Glavni / Rehabilitacija

Ljudska kralježnica: struktura, brojanje kralježaka i intervertebralnih diskova


Glavni dio ljudske aksijalne strukture je kralježnica. To je važna struktura u tijelu koja djeluje kao okvir, zahvaljujući kojem osoba može obavljati različite pokrete - savijati, hodati, sjediti, stajati, okretati se. Funkcija upijanja udara kralježnice pomaže u izvođenju S-oblika. I štiti unutarnje organe od prekomjernog stresa i oštećenja. Kako djeluje ljudska kralježnica, a što je brojanje kralježaka i intervertebralnih diskova koje su usvojili medicinski stručnjaci, opisat ćemo dalje.

Glavne komponente kralježnice

Kičmeni stup je složen sustav. Sastoji se od 32-34 kralježaka i 23 intervertebralnih diskova. Pršljenovi su uzastopni, međusobno se povezuju snopovima. Između susjednih kralješaka nalazi se hrskavični jastučić koji ima oblik diska, također povezujući svaki par susjednih kralješaka. Ova brtva se naziva intervertebralni ili intervertebralni disk.

U središtu svakog kralješka nalazi se rupa. Budući da se kralješci, koji se međusobno spajaju, oblikuju kralježnicu, rupe, smještene jedna iznad druge, stvaraju neku vrstu posude za leđnu moždinu, koja se sastoji od živčanih vlakana i stanica.

Dijelovi kralježnice

Kičmeni stup se sastoji od pet dijelova. Kako je kralježnica, kao što je prikazano na slici.

Cervikalni (cervikalni) odjel

Uključuje sedam kralješaka. Svojim oblikom nalikuje slovu "C" s zakrivljenim prednjim zavojem, koji se naziva cervikalna lordoza. Ova vrsta lordoze je u lumbalnoj regiji.

Svaki pršljen ima svoje ime. U cervikalnoj regiji nazivaju se C1-C7 nakon prvog slova latinskog naziva ovog odjela.

Osobito vrijedna pažnje su pršljenovi C1 i C2 - atlas i epistrofija (ili os). Njihova značajka je u strukturi različitoj od ostalih kralješaka. Atlant se sastoji od dvije lukove povezane bočnim zadebljanjem kosti. Okreće se oko zubnog procesa koji se nalazi u prednjem dijelu epistrofije. Zahvaljujući tome, osoba može napraviti različite pokrete glave.

Torakalni (torakalni) odjel

Najneaktivniji dijelovi kralježnice. Sastoji se od 12 kralješaka, kojima su dodijeljeni brojevi od T1 do T12. Ponekad su označeni slovima Th ili D.

Grudni pršljenovi raspoređeni u obliku slova C, konveksni natrag. Ta fiziološka zakrivljenost kralježnice naziva se "kifoza".

Ovaj dio kralježnice sudjeluje u formiranju stražnjeg dijela prsnog koša. Rebra su pričvršćena na poprečne procese torakalnih kralješaka uz pomoć zglobova, au prednjem dijelu povezuju se sa sternumom, tvoreći kruti okvir.

Lumbalna kralježnica

Ima lagani zavoj prema naprijed. Izvodi vezivnu funkciju između torakalne regije i sakruma. Najviše su kralješci ovog dijela, jer su pod velikim opterećenjem zbog pritiska gornjeg dijela tijela.

Normalno, lumbalna regija se sastoji od 5 kralješaka. Ovi kralješci su nazvani L1-L5.

    Ali postoje dvije vrste abnormalnog lumbalnog razvoja:

  • Fenomen kada je prvi sakralni kralješak odvojen od sakruma i ima oblik lumbalnog kralješka naziva se lumbarizacija. U ovom slučaju, postoji 6 kralješaka u lumbalnoj regiji.
  • Tu je i takva anomalija kao što je sakralizacija, kada se peti lumbalni kralješak uspoređuje s prvim sakralnim i djelomično ili potpuno spojenim sa sakrumom, dok samo četiri kralješka ostaju u lumbalnoj regiji. U takvoj situaciji trpi pokretljivost kralježnice u lumbalnom području, a povećava se opterećenje na kralješcima, intervertebralnim diskovima i zglobovima, što pridonosi njihovom brzom trošenju.
  • Sakralni (sakram)

    Poduprite gornji dio kralježnice. Sastoji se od 5 spojenih kralježaka S1-S5, koji imaju jedan zajednički naziv - sakrum. Sacrum je nepokretan, tijela njegovih kralješaka izraženija su u odnosu na druge, a procesi su manji. Snaga i veličina kralješaka se smanjuje od prve do pete.

    Oblik sakralne podjele je poput trokuta. Smještena na dnu kralježnice, sakrum ga, poput klina, povezuje s kostima zdjelice.

    Koki (trtica)

    Odrasle kosti od 4-5 pršljenova (Co1-Co5). Značajka kralježnice je da nemaju lateralne procese. Kod ženskog kostura, pršljenovi se razlikuju po pokretljivosti, što olakšava proces rađanja.

    Oblik trte podsjeća na piramidu, baza je okrenuta prema gore. Zapravo, repna kost je ostatak nestalog repa.

    Struktura ljudske kralježnice, numeriranje diskova, kralježaka, MPD

    Intervertebralni diskovi

    Diskovi se sastoje od vlaknastog prstena i želatinozne jezgre. Intervertebralni diskovi odvojeni su od koštanog tkiva tijela kralješaka tankom hijalinskom hrskavicom. Zajedno s ligamentima, intervertebralni diskovi zajedno vežu kralježnicu. Zajedno čine 1/4 visine cijelog kralježničkog stupa.

    Njihove glavne funkcije su potpora i upijanje šoka. Kada se kralježnica kreće, diskovi pod tlakom kralješaka mijenjaju svoj oblik, omogućujući kralješcima da se sigurno približe ili odmaknu jedan od drugoga. Tako intervertebralni diskovi potiskuju drhtanje i drhtanje, padajući ne samo na kralježnicu, nego i na kičmenu moždinu i mozak.

      Vrijednost visine razlikuje se ovisno o lokaciji diska:

  • u području vrata maternice dostiže 5-6 mm,
  • u prsima - 3-5 mm,
  • u lumbalnom dijelu - 10 mm.
  • Kao što je spomenuto na početku, tijelo ima 23 intervertebralna diska. Povezuju svaki pršljen, osim prva dva cervikalna (atlanta i epistrofija), spojene kralježnice sakralnog i trtičnog kost.

    Vertebralni motorni segmenti

    Budući da bolesti u kralježnici mogu utjecati ne samo na koštane strukture - kralješke, nego i na intervertebralne diskove, žile, ligamente, živčane korijene koji se protežu od leđne moždine preko intervertebralnih (foraminalnih) otvora, parvertebralne mišiće, specijalisti i pacijenti moraju jasno opisati lokalizaciju patologije spinalnim strukturama uvesti takvu stvar kao segment vertebralnog motora (PDS).


    Segment vertebralnog motora uključuje 2 susjedna kralješka i jedan međuvretenični disk koji se nalazi između njih.

      Naš kičmeni stup sadrži 24 segmenta kralježnice:

    Kako je numeriranje?

    Numeriranje motornih segmenata kralježnice i, sukladno tome, intervertebralnih diskova uključenih u njih, počinje na najvišoj točki cervikalne regije i završava na granici lumbalnog do sakralnog prijelaza.

    Oznaka motornih segmenata kralješaka formirana je od naziva susjednih kralješaka koji čine ovaj segment. Prvo je označen gornji kralješak, zatim je broj donjeg kralješka ispisan crticom.

      Na primjer:

  • segment motornog kralješka, uključujući prvi i drugi kralježak vratne kralježnice, naziva se C1-C2,
  • segment motornog kralješka, uključujući treći i četvrti prsni kralježak, označen kao T3-T4 (Th3-Th4 ili D3-D4),
  • najniži segment motornog kralješka, uključujući peti lumbalni i prvi sakralni kralješak, označen je kao L5-S1.
  • Ako liječnik naznači "intervertebralna hernija L4-L5" prilikom opisivanja slike dobivene tijekom dijagnostičke studije lumbalnog dijela kralježnice pomoću magnetske rezonancije, treba razumjeti da je između četvrtog i petog lumbalnog kralješka pronađena hernija diska.

    Kakvu ulogu igra svaki ljudski kralješak?

    Konichiva, draga moja! Ispričat ću vam jednu fascinantnu i poučnu priču. Ne tako davno moji bubrezi su počeli mahnito boljeti. Spasmi ili grčevi počeli su se uznemiravati ujutro, kad sam u snu dugo vremena proveo u istom položaju.

    Simptomi su sumorni, pa sam, nakon nekoliko takvih napada, shvatio da to više nije opcija za slučajnost i otišao liječniku. Da ne bih išao nasumce, prvo što sam odlučio učiniti bio je ultrazvuk, tako da, kako kažu, predstavljaju sliku neprijatelja koji me počeo svladavati.

    Naišao sam na vrlo dobrog dijagnostičara: temeljito sam pitao i još duže vozio ultrazvučni skener na leđima i stranama. Zbog toga je odmahnuo glavom i rekao:

    • Bubreg kao beba: čist, bez kršenja!
    • Što me onda boli? - Držao sam se za glavu.
    • Vjerojatno se tako manifestira lumbalna kralježnica, zaključio je liječnik.

    I doista, kad sam došla do osteopate i priručnika, doznala sam da se problem vreba u kralježnici i on se pokazao na taj način.

    Naravno, ovo nije jedinstven slučaj, a slične se priče mogu dogoditi svakome. Uključujući i vrlo značajan primjer samodijagnoze. Stoga ćemo s vama danas analizirati anatomske detalje kralježnice i njezine funkcije. Naime, mi odgovaramo na pitanje: “Za što je odgovoran svaki pršljen?”? Ali prije nego što nastavim, želim vam savjetovati korektor položaja, koji mi je pomogao, neću opisati sve detalje i funkcije, možete ih pročitati na ovoj stranici.

    Osobine dizajna kralježnice

    Naša kralježnica je idealan i dobro osmišljen dizajn. Ovo je pravi oklop za nježnu i vrlo ranjivu kralježničnu moždinu. Kosti štite i živčani pleksus.

    Kičma služi i kao svojevrsni kostur za gornji dio tijela. Na njega su pričvršćeni prsni i zdjelični pojas, kao i nekoliko mišićnih skupina. Oni daju našim leđima priliku da budu jači i upravljiviji.

    I ova struktura kosti pomaže tijelu da dijeli tjelesnu težinu kada hodamo ili stojimo. Općenito, bez njega, podsjetili bismo se na mlohave crve.

    Što je struktura kralježnice?

    Ovaj veliki sustav sastoji se od 33 ili 34 pojedinačnih kralješaka, koji su povezani kao lanac. A ako pogledate čovjeka sa stražnje strane, možete odabrati tri dijela. Prvi je vrat. Drugi - torakalni, a treći - lumbalni.

    7 tanji i krhkiji kralješci nalaze se u cervikalnoj regiji, 12 - u torakalnoj, 5 - u lumbalnoj. U obzir se uzimaju i kosti sakruma (5 akretnih kostiju) i trtica (isti konglomerat nekad odvojenih kralješaka). Svi ti segmenti imaju osobno ime, što olakšava dijagnozu.

    Elementi u cervikalnom području su numerirani od C1 do C7. U grudnom dijelu od D1 do D12, au lumbalnom od L1 do L5.

    Osim toga, naša kralježnica uopće nije ravna crta, kao što se može zamisliti. Ima 4 fiziološka zavoja koja se mogu osjetiti čak i prstima ako se uspravite. Regija cerviksa dolazi naprijed, torakalna, naprotiv, ide unatrag, lumbalni se opet pomiče naprijed i sakralni val se okreće unatrag.

    Odskakanje natrag u medicini naziva se kifoza. Dakle, osoba ima dvije kifoze: sakralnu i torakalnu. Progib naprijed naziva se lordoza (lumbalna i vratna).

    Svi ovi valovi počinju se formirati nakon rođenja, kada dijete uči uravnotežiti tijelo. Stoga su faze konsolidacije lordoze i kifoze sasvim logične: naučio sam držati glavu - pojavila se cervikalna lordoza, sjeo - torakalna kifoza. Počeo je hodati i trčati - dva donja zavoja. No, konačna konsolidacija ovog sustava događa se tek nakon 20 godina.

    A sada ćemo razumjeti za koje je unutarnje organe odgovoran svaki pojedini kralježak. I može se dogoditi da nađete uzroke vaših dugotrajnih bolesti, koje jednostavno pogrešno tretirate.

    Sfera utjecaja svakog kralješka

    Budući da smo već upoznati s natpisima svakog segmenta, koristit ćemo ga kako bismo olakšali razumijevanje.

    Inervacija igra važnu ulogu u tom procesu, to jest, živčani snopovi koji prenose signale središnjem živčanom sustavu. Živac je prilično dug i može proći ili prekriti druge dijelove tijela ili organa, uzrokujući u njima bolno uzbuđenje.

    Dakle, shematski ćemo razmotriti cijeli sustav tih kostiju i za što je on odgovoran.

    • C1 Ovaj se kralježak naziva i Atlas. Ako se pomakne ulijevo, osoba se suočava s povećanjem krvnog tlaka. Ako se desno - smanjiti. Sve to može biti popraćeno migrenama i vegetativno-vaskularnom distonijom Kako se to može manifestirati: Takav pacijent ima znojenje dlanova i stopala, često su hladne. Među popratnim znakovima - slabost i bol u srcu, meteosenzitivnost, nesanica. Ako je trigeminalni živac paralelno stegnut, ovisno o tome koja je od triju grana stisnuta moguće je: problemi vida (gornji), u nazofarinksu (srednji) i čeljusti (niži). Segment također može kontrolirati hipofizu i unutarnje uho.
    • C2 Odgovoran za živce: vizualni i slušni, za oči i temporalne kosti. Odnosno patiti uši, moguća nesvjestica. Osim toga, poremećaji govora i mucanje, hrkanje itd. Mogu biti povezani s njim.
    • C3 Regulira obraze, zube, facijalni živac i uho. Neuralgija i neuritis, pa čak i akne mogu se razviti. Kao i upaljeno grlo i laringitis.
    • C4 Usta, usne, nos i Eustahijeva cijev, područje ovratnika. Problemi sa sluhom, hipertrofirani adenoidi, poremećaji štitnjače.
    • C5 snopovi u grlu, tako česti laringitisi, tonzilitis itd.
    • C6 Mišići u podlaktici i vratu. Bol u ovom dijelu tijela.
    • C7 Ramena i laktovi, i mogu ići dolje i dolje do prstiju. To je ispunjeno razvojem hipotireoze i gubitkom pokretljivosti gornjih udova.
    • D1 Zada ​​zona ruke, tako da postoje bolovi u zglobovima i dlanovima. Jednjak i traheja također mogu biti zahvaćeni astmom i teškim kašljanjem.
    • D2 Anatomska projekcija na iste dijelove tijela, ali se također pojavljuje kao bol u području srca.
    • D3 Unutarnji organi kao što su bronhija i pluća, kao i pleura i prsa, su pogođeni. To je prema tome izraženo kao astma ili bronhitis, kao i upala pluća ili upala pluća.
    • D4 žučnog mjehura i žučnih putova. Ovdje se mogu dijagnosticirati kamenje, ponekad se pojavi žutica.
    • D5 Problemi u jetri ili solarnom pleksusu. To je zbog neispravnosti jetre, žutice i slabog zgrušavanja krvi.
    • D6 Oštećeni su isti organi kao gore, ali se pacijent može žaliti na gastritis, čir i druge probleme u području probave.
    • D7 Štipanje ovog kralješka ogleda se u radu gušterače i dvanaesnika. Dijabetes se dodaje gore navedenom ulkusu i općoj probavi.
    • D8 Rad slezene i dijafragme je smanjen zbog štucanja i problema s disanjem.
    • D9 U ovom slučaju, zahvaćene su nadbubrežne žlijezde, što znači da su moguće alergijske reakcije i imunološki sustav.
    • D10 Ovo je projekcija bubrega i povezana slabost i umor.
    • D11 Ovdje su također pogođeni bubrezi, ureteri i bolesti koje odgovaraju tim problemima.
    • D12 Oštećenje funkcioniranja ovog kralješka projicira se na funkcioniranje debelog i tankog crijeva, kao i na jajovodima. Najozbiljnija komplikacija nisu samo sve vrste ženskih genitalnih organa, već i neplodnost.
    • L1 Cekum i trbušna šupljina, kao i gornji dio bedra, mogu biti pogođeni. Zatvor i kila, kolitis i proljev su povezani s tim.
    • L2 Problemi kao što su upala slijepog crijeva i kolike u crijevima dodaju se gore navedenim organima.
    • L3 Projekcija genitalnih organa i mjehura. Neplodnost može biti povezana s ovim kralješkom, kao i bol u koljenu.
    • L4 Osim prostate, mogu biti zahvaćene i noge i stopala. Povezan je s bolovima u donjim ekstremitetima, lumbodiniji i išijasu.
    • L5: Edem se pojavljuje u gležnjevima i ravnim stopalima.
    • Ako se pojave problemi sa sakrumom, zahvaćaju se bedrene kosti i stražnjica, uz odgovarajuću bol u ovom dijelu tijela.
    • U slučaju kad je zahvaćena repna kost, ova patologija je ispunjena hemoroidima.

    Nakon što sam detaljno proučio sve abnormalnosti u radu unutarnjih organa, čiji je uzrok mogao biti banalno pomicanje kralješka, ponovno sam pogledao ovaj problem.

    Shvatio sam odakle može rasti moja vegetativno-vaskularna distonija i meteosenzitivnost, kao i problemi koji su nastali nakon trudnoće i pridruženi deformitet kralježnice.

    Opet je došlo do spoznaje da liječenje ne smije biti posljedica bolesti, nego njezina uzroka. Uz pomoć ovog tečaja moguće je ojačati zdravlje leđa i osjetiti stvarne rezultate u mjesecu.

    Nemojte čekati čuda: morat ćete redovito vježbati i slijediti sve preporuke.

    Međutim, vaše je zdravlje mnogo puta skuplje od ovog tečaja. Usporedite barem s troškovima wellness masaže ili s fizioterapijom.

    Kako je uređen kralježak?

    U svakom kralješku nalazi se gusto tijelo, koje je okrunjeno lukom ili lukom u obliku slova Y. Osjećamo da su centrifugalni procesi usmjereni natrag i dolje kao mali gumbi na leđima. Ligamenti i mišići vezani su za dva transverzalna procesa. Luk i tijelo kralješka stvaraju posebnu šupljinu u kojoj prolazi kralježnička moždina.

    Između svakog kralješka nalazi se vrsta hrskavičnog jastuka, koji se naziva intervertebralni disk. Pomaže ne dirati uglove kostiju i čuva ih što je duže moguće sigurno i zdravo. Sami diskovi se sastoje od jezgre (guste hrskavice) i prstena (vezivnog tkiva).

    Na luku kralježnice nalazi se sedam procesa (spinalna, poprečna i zglobna).
    Kičmeni stup se ne raspada u pojedinačne segmente i zahvaljujući ligamentima koji ga drže.

    Štoviše, radi se o cijelom sustavu dugih ligamenata i kratkih, koji se protežu duž cijele kralježnice i drže pojedinačne segmente.

    Unutar kralješaka postoje ligamenti koji pričvršćuju disk na koštano tkivo. Na kraju, ligamenti uvijaju zglobove, fiksirajući ih na mjestu. Mišići koji pomažu kretanju leđa nalaze se između koštanih procesa.

    Najvažniji dio - kičmena moždina - nalazi se unutra. Kroz posebne otvore otvaraju se samo mali korijeni živaca. Kičmena moždina je važan dio našeg živčanog sustava.

    To je sve za danas, ali sutra ćemo se sastati. Reći ću još nešto zanimljivo.

    Važan detalj kostura je ljudska kralježnica: struktura, numeriranje diska, odnos kralježaka s organima i sustavima

    Kičma je složena anatomska struktura s dobro promišljenim rasporedom odjela, u obliku slova S. Priroda je uzela u obzir sve nijanse, stvorila je jedinstveni dizajn koji može izdržati velika opterećenja tijekom cijelog života.

    Struktura kralježnice, uloga svakog odjela, brojanje kralježaka i diskova interesiraju mnoge. Nakon proučavanja materijala, lako je dešifrirati zapis "intervertebralna kila L4 - L5". Gledajući tablicu međuodnosa između problema različitih organa i stanja kralježnice, lako je razumjeti zašto liječnici snažno savjetuju zaštitu zdravlja jednog od najvažnijih elemenata kostura.

    funkcije

    Liječnici ističu nekoliko točaka koje dokazuju važnost stupa. Poraz čak jednog kralješka često uzrokuje ozbiljne probleme u određenom dijelu tijela.

    Glavne značajke:

    • podupiranje (uloga okvira). Čovjek stoji, sjedi, okreće se, hoda, naslanja;
    • Zaštitni. Kičma štiti unutarnje organe od oštećenja, visokih opterećenja;
    • upijanje šoka. Smanjuje pritisak na spinalne segmente, kralježničnu moždinu, žile, sprječava abraziju hrskavičnog tkiva, stvara "mekoću" pokreta.

    Glavni elementi

    Kičmeni stup je jedinstven, složen sustav:

    • broj kralježaka od 32 do 34, intervertebralni diskovi - 23;
    • sekvencijalno povezivanje kralješaka provodi se pomoću ligamenata
    • Intervertebralni ili intervertebralni disk je elastični hrskavični razmak koji se nalazi između dva kralješka;
    • svaki pršljen u središnjem dijelu ima foraminalni foramen. Kada su elementi povezani duž cijele duljine kralježnice, formira se šuplja cijev u kojoj ima dovoljno mjesta za leđnu moždinu (stvaranje živčanog tkiva);
    • kao dio kralježnice, ne samo hrskavične sluznice i kralješaka, nego i paravertebralnih mišića, ligamenata, krvnih žila i korijen čulnih živaca.

    Saznajte o konzervativnom liječenju Dupuytrenove kontrakture bez operacije.

    Pročitajte više o tome kako liječiti Bechterewovu bolest kod žena na ovoj adresi.

    Jedinica klasifikacije - segment motornih kralježaka ili PDS sastoji se od sljedećih elemenata:

    • susjedni kralješci - 2 komada;
    • intervertebralni disk smješten između susjednih kralješaka - 1 komad.

    Koliko kralježaka u kralježnici osobe? Broj PDS-a:

    • cervikalna - 15 jedinica;
    • torakalna - 12 jedinica;
    • lumbalno teljenje - 5 jedinica.

    Što je intervertebralni disk

    Značajke strukture i funkcioniranja:

    • važan element kralježnice sastoji se od želatinozne jezgre i vlaknastog prstena;
    • ligamenti, diskovi zajedno s kralješcima;
    • intervertebralni diskovi nalaze se između susjednih kralješaka, s iznimkom epistrofije i atlanta, trtica i kralježaka sakralnog područja;
    • hijalinska hrskavica - tanka traka koja razdvaja koštano tkivo i diskove;
    • Ukupna visina svih diskova je četvrtina kralježnice, prosječni promjer je 40 mm, visina elemenata je od 5 do 10 mm (najviša visina u zoni visokog opterećenja je lumbalna regija (10 mm), najmanja u grudima: 3 do 5 mm);
    • dok se kreću, diskovi dopuštaju da se kralješci približe / odmaknu jedan od drugoga bez oštećenja;
    • uloga amortizera i potpore. Odsustvo intervertebralnih diskova dovelo bi do brzog oštećenja koštanog tkiva, abrazije kralješaka;
    • vlaknasti prsten zajedno s hijalinskom hrskavicom, želatinozna jezgra preuzimaju na sebe kontuzije, sprječavaju negativan učinak na kralježnicu, mozak, kičmenu moždinu.

    odjeli

    Svaka je stranica odgovorna za rad pojedinih tijela, ima svoje brojeve (slova i brojeve) i strukturne značajke. Mobilnost torakalne, cervikalne, sakralne, lumbalne i trtične divizije također se razlikuje ovisno o opterećenju, strukturi, funkcijama.

    Značajke ljudske kralježnice:

    • cervikalna regija. Izgleda kao slovo "C", postoji cervikalna lordoza, broj kralježaka je 7. Oznaka slova je od C1 do C7. Atlant (C1) i epistrofija (C2) imaju strukturu koja se razlikuje od ostalih kralješaka, omogućujući osobi da pomiče glavu;
    • prsnog koša. Slaba pokretljivost mjesta, slovo T, rjeđe D ili Th. Broj pršljenova je 12. U torakalnom dijelu, kralješci su označeni kako slijedi: od T1 do T12. Postoji kifoza - fiziološki zavoj. Podjela - dio prsnog koša. Rebra su, uz pomoć zglobova, pričvršćena na procese kralješaka, spojena su s prednjim dijelom prsne kosti, formiran je kruti zaštitni okvir;
    • lumbalne regije. Povezuje torakalno i sakralno područje, lagano se savija prema naprijed. Norma - 5 velikih kralješaka (zbog najvećeg opterećenja na ovom području). Oznaka - od L1 do L5. Kod nekih bolesnika javljaju se anomalije: lumbarizacija - prvi sakralni kralježak ima oblik lumbalnog dijela, u lumbalnom području više nema 5, nego 6 kralješaka. Sa sakralizacijom, peti kralježak lumbalnog područja je modificiran, potpuno ili djelomično spojen sa sakrumom. Povećava se opterećenje lumbalnog dijela kralježnice (lijevo je samo 4 kralješka), slabi se čvrstoća diskova, hijalinska hrskavica;
    • sakralni dio. Tijelo kralježnice u sakralnom području je izraženije, procesi su slabi. Pršljenovi (od S1 do S5) rastu zajedno, tvore fiksnu regiju - sakrum. Element S1 je veći od S5. Iz tog razloga, sakrum podsjeća na trokut koji povezuje kosti zdjelice s kralježnicom;
    • Odjel za coccyx. Uz zdjelično područje nalazi se akretna kost, koja se sastoji od 4 ili 5 kralježaka koji nemaju lateralne procese. Stražnja je kost rudiment, ostatak davno prošlog repa. Oznaka je od Co1 do Co5.

    Koje su zavoje kralježnice?

    Često su pacijenti na ortopedskom prijemu zainteresirani za ono što uzrokuje podršku cjelokupnog organizma u obliku slova S. Prisutnost zavoja - fiziološka norma. Kršenje oblika, izravnavanje ili izbočenje kralježnice iznad dopuštenih vrijednosti je patologija.

    Vrste zavoja:

    • cervikalna lordoza - naprijed savijanje kralježnice;
    • torakalna kifoza - krive kralježnice;
    • lumbalna lordoza - savijanje je slično lučenju u području vrata maternice.

    Za što je numeriranje diska?

    Označavanje određenog odjela i segmenta kralježnice omogućuje liječnicima, pacijentima u bilo kojoj zemlji svijeta da shvate koja je dijagnoza, koji su kralježci oštećeni. PDS je susjedni pršljen (ime gornjeg kralješka je naznačeno prvo, drugo - donje). Na primjer, oznaka "T3 - T4" je PDS, koja se sastoji od trećeg i četvrtog prsnog kralješka.

    Pogledajte izbor učinkovitih metoda za liječenje nekroze glave zgloba kuka.

    Učinkovite konzervativne opcije za liječenje higrom na nozi opisane su na ovoj stranici.

    Idite na http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit.html i saznajte o liječenju lumbalnog radiculitisa.

    Koje bolesti uzrokuju oštećenje kralješaka

    Često pacijenti koji pate od patologija različitih organa nisu svjesni uzroka glavobolje, poremećaja jetre ili nastanka ingvinalnih kila. Svaki dio kralješnice utječe na stanje određenih organa. Tablica pokazuje uobičajene zdravstvene probleme plus područje kralježnice, čije oštećenje može biti jedan od uzroka nelagode i lošeg zdravlja.

    Tablica ljudske kralježnice:

    Struktura koštanih struktura ljudske kralježnice: za što je odgovoran svaki kralježak, bolesti s lezijama potpornog stupca

    Očuvanje strukture kralješaka sprječava deformacije i narušavanje funkcija potpornog stupa. Koštane strukture koje formiraju kralježnicu nisu manje ranjive od elastičnih diskova, ligamenata, živaca i krvnih žila. Morate znati da zdravlje kralježnice ovisi o stanju svakog elementa: nema više ili manje važnih odjela.

    Koliko koštanih struktura ima osoba? Za što je odgovoran svaki pršljen? Što se događa ako je najmanje jedna struktura kralježnice oštećena? Odgovori u članku.

    Struktura kralježnice

    Stupac za potporu idealan je za obavljanje motoričkih funkcija, održavajući potporu ljudskom tijelu. Kičmeni stup povezuje glavu s ramenom i zdjelicom, osigurava optimalnu pokretljivost elemenata i koštane cijevi u različitim smjerovima. Unutra je kičmena moždina, arterije, male žile, živčani korijeni, kod kojih se abnormalnosti javljaju u mišićima i organima.

    Koliko kralježaka ima osoba u kralježnici? Kod ljudi, od 32 do 34 kralješka. Prema strukturi i funkcijama liječnika postoji nekoliko dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne i ciccygeal. Premještanje, prijelomi, kršenje strukture kralješaka negativno utječu na stanje potpornog stupca i različitih organa.

    Duljina kralježnice kod žena je od 60 do 65 cm, kod muškaraca od 60 do 80 cm. Sa godinama, intervertebralni diskovi postaju tanji, mijenjaju strukturu, gube gustoću, visinu i elastičnost, slabe, kosti sakruma rastu zajedno. Zbog toga se lome prirodne krivulje kralježnice, duljina potpornog stupca se smanjuje za nekoliko centimetara (4–5 cm). Iz tog razloga, stariji ljudi kažu da je rast manji nego u mladima. Aktivnim sportovima, prehranom, uzimanjem vitamina, hondroprotektorima za očuvanje elastičnosti hrskavičnog tkiva, možete usporiti proces prirodnog starenja, očuvati fleksibilnost, funkcionalnost, gotovo istu visinu stupca potpore do vrlo starosti.

    Pogledajte izbor učinkovitih metoda za liječenje išijatičnog živca kod kuće.

    Upute za uporabu lijeka Cilj T u obliku masti za ublažavanje bolova u leđima opisan je na ovoj stranici.

    Spinalne funkcije

    Glavne funkcije kralježnice:

    • Zaštitni. Kostna cijev pouzdano prekriva leđnu moždinu i osjetljive korijene kralježnice.
    • Reference. To je kralježnica koja pretpostavlja više od 2/3 tjelesne težine (ruke, torzo, glava), prenosi težinu na jače strukture - karlicu, donje udove. Kičma je temelj oko kojeg se oblikuje ljudsko tijelo.
    • Motor. Oko 50 kralješaka omogućuje vam kretanje u različitim smjerovima prema potrebi odrasle osobe i djeteta, pružajući mogućnost savijanja, skretanja. Nije slučajno da liječnici preporučuju održavanje fleksibilnosti elemenata kako bi se zadržao maksimalni iznos kretanja čak iu starijoj dobi.
    • Amortizacija. Kičmeni stup sprječava negativan utjecaj drhtanja, šokova na tijelo i osjetljivih elemenata: kičmena moždina, krvne žile, najfinije korijene živaca. Tijekom trčanja, skokova, aktivnih pokreta, kralježnica uzima teret, s dovoljnom visinom, optimalnom elastičnošću intervertebralnih diskova, potporni stupac "dobro upija" teret, smanjuje utjecaj snažne energije. Uz dobro stanje mišića leđa i, osobito, paravertebralne (paravertebralne) zone, manje je preopterećenja za kralježnicu.

    Uloga kralježaka i njihov utjecaj na ljudsko zdravlje

    Složena struktura koja se sastoji od fasetnih zglobova, intervertebralnih otvora, paravertebralnih mišića, živčanih korijena i osjetljive kralježnice, drugih elemenata, reagira na nepodnošljiva opterećenja, nedostatak vitamina, prodiranje infekcije, traumu. Ako je oštećen samo jedan kralješak, tada će biti poremećen precizan mehanizam za regulaciju rada potpornog stupa.

    Problemi s jednim "detaljom" nepovoljno utječu na stanje cijele strukture:

    • fragmenti kosti izazivaju oštećenje živaca;
    • sužavanje kralježničnog kanala dovodi do prekomjerne kompresije kičmene moždine, važnih krvnih žila koje hrane središte živčane regulacije;
    • smanjenje elastičnosti i visine intervertebralnih diskova povećava trenje kralježnice;
    • pojavljuje se bol različitog intenziteta;
    • postoje smetnje u funkcioniranju organa;
    • pojavljuju se cerebralne komplikacije.

    Informacije o funkcijama kralješaka svakog odjela pomoći će vam da shvatite koliko je važno zaštititi potpornu kolonu: negativni procesi jedne strukture utječu na rad nekoliko organa, izazivaju akutne i kronične patologije. Na primjer, vratni kralješci izravno utječu na vidne, slušne, govorne i motorne centre mozga: štipanje živaca i arterija dovodi do izgladnjivanja kisikom, razvoja cerebralnih komplikacija.

    Svaki element ima numeraciju i određenu oznaku slova, na primjer T-torakalni, C-vratni, L-kralježnjak. Jedinstvena klasifikacija omogućuje liječniku da brzo shvati zapise u medicinskom kartonu ili kada prebaci dokumente od drugog stručnjaka gdje se javlja patologija, koji je element oštećen, na primjer, T4 je četvrti kralježak prsnog dijela.

    Što učiniti ako se vratite natrag u lumbalnu regiju i kako liječiti nelagodu? Imamo odgovor!

    Činjenica da liječnik liječi vertebrrolog i pod kojim simptomima treba kontaktirati stručnjaka pročitati na ovoj adresi.

    Slijedite link http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html i saznajte o metodama liječenja i pravilima rehabilitacije za prijelome kralježnice.

    Vratna kralježnica:

    • C1. Oštećenje kralješka, pomicanje strukture kostiju izaziva arterijsku hipertenziju, propada vegetativno-vaskularna distonija, spavanje i pamćenje.
    • C2. Ovaj kralježak utječe na rad središta vida i sluha u mozgu, a oštećenje često uzrokuje akutne imunološke odgovore na podražaj.
    • C3. Poraz elementa utječe na funkcioniranje sedmog para važnih kranijalnih živaca, pacijent se suočava sa simptomima neuralgije i neuritisa.
    • C4. Oštećenje elementa štetno utječe na organe sluha, moguće su nazofaringealne bolesti.
    • C5. Problemi s ligamentima, kronični upalni procesi u ždrijelu, gornjim dišnim putovima, traheitisu, faringitisu javljaju se s porazom ovog elementa
    • C6. Mišićni grčevi, bol u mišićima vrata i na području podlaktice rezultat su oštećenja važnog elementa.
    • C7. Tremor ruku, smanjena osjetljivost i paraliza gornjih ekstremiteta, bol u rukama, problemi sa štitnom žlijezdom, smanjenje razine važnih hormona posljedica su kralježnice C7.

    Torakalna kralježnica:

    • T1 - T2. Oštećenje važnih struktura izaziva napade astme, ishemijske bolesti, bradikardiju, tahikardiju, probleme s funkcioniranjem jednjaka.
    • T3. Ovo mjesto je odgovorno za dišni sustav. Pneumonija, bronhitis, bronhijalna astma - posljedica problema s kralješkom T3.
    • T4. Odgovoran za rad žučnog mjehura. Žutica, kolelitijaza je često povezana s problemima u ovom području.
    • T5. Moguća kršenja jetre.
    • T6. Element kralježnice regulira rad žučnog mjehura i jetre, želuca. Porazom strukture kostiju, krvnih žila, živaca povećan je rizik od čireva i gastritisa.
    • T7. Premještanje elementa povećava rizik od oštećenja gušterače, razvoja dijabetesa.
    • T8. Ispravno funkcioniranje dijafragme i slezene. Vertebralni problemi T8 uzrokuju napade štucanja, bolesti želuca.
    • T9. Struktura utječe na rad važnog organa endokrinog sustava - nadbubrežne žlijezde. Frakture, premještanje elemenata negativno utječe na stanje imunološkog sustava, povećava rizik od alergija.
    • T10. Što je veće opterećenje na ovom elementu, veći je rizik od narušavanja inervacije organa u obliku graha. Kako bi se spriječile patologije bubrega, ovo područje treba zaštititi.
    • T11. Premještanje strukture negativno utječe na rad mokraćnog sustava, izaziva odgodu urina i nekontrolirano mokrenje.
    • T12. Crijevne patologije, upale jajovoda, problemi s probavnim organima, ginekološke bolesti razvijaju se kad je struktura u donjem dijelu grudnog koša oštećena.

    Lumbalna kralježnica:

    • Vertebra L1 i L2. Oštećenja elemenata dovode do problema s crijevima, pojavljuju se bolne kolike, upala slijepog crijeva, abdominalna kila.
    • L3. Ovaj element regulira funkcije urogenitalnog sustava. Oštećenje lumbalnog kralješka negativno utječe na stanje zglobova koljena.
    • L4. Element utječe na rad prostate i gležnja. Oštećenje L4 izaziva lumbodiniju, upalu velikog bedra.
    • L5. Poraz koštane strukture, prignječenje živčanih završetaka uzrokuje oticanje i stvrdnjavanje tkiva u području skočnog zgloba, a rizik od formiranja ravnih stopala se povećava.

    Poraz zona sakruma uzrokuje jake bolove u ovom dijelu. U slučaju oštećenja trtične kosti, pojavljuje se inkontinencija fekalnih masa, pojavljuje se mokraća, nepravilno djeluju organi u zdjelici. Također, postoje vaskularni poremećaji, pacijent pati od manifestacija hemoroida.

    Više informacija o ljudskoj kralježnici i strukturi stupca za podršku saznajte nakon što pogledate sljedeći videozapis:

    Numeriranje diska strukture ljudske kralježnice

    Struktura i obilježja tako važnog organa kao što je kralježnica, potrebno je poznavati svakoga tko se brine o svom zdravlju. Ljudska kralježnica: struktura, brojanje diskova i kralježaka je tema koju ćemo razmotriti u ovom članku.

    Za što je odgovorna ljudska kralježnica


    Kičma je kičma kostura. Obavlja važne vitalne funkcije svakog od njih i služi kao glavna obrana unutarnjih organa, kao i ljudske kralježnice. Zahvaljujući njemu možemo napraviti različite pokrete. Na primjer, kao što su hodanje, sjedenje, trčanje itd. Kičmeni stup izvodi funkciju oslanjanja, koja je os skeleta. Održava mišiće i upija šokove. Želim reći da što su mišići elastičniji, to je manje opterećenje na kralježnici. Zahvaljujući svom obliku, kralježnica postaje fleksibilna šipka koja obavlja funkciju amortizacije.

    Fotografije ljudske kralježnice s opisom, strukturom, numeriranjem diska


    Kičmeni stup je podijeljen u dijelove. Na slici je prikazan njihov broj. Kičma počinje iz cervikalne regije i završava se trtičnom kosti. Sama osovina se sastoji od kralješaka. Ukupno 24. Oni su podijeljeni u kategorije. Cervikalna - 7, torakalna - 12, i lumbalna - 5. Na dnu kralježnice možete vidjeti sakrum. To je jedna kost koja je izrasla zajedno s pet kralježaka. Ispod sakruma nalazi se mali proces koji se zove trtica. Također je neophodan element kralježnice intervertebralni disk. Nalazi se između kralješaka, vrši amortizaciju, omekšava učinak opterećenja na kičmu.

    Jaz između kralježaka je obrazovanje. Zovu se ligamenti. Njihova je funkcija povezivanje kostiju. Zahvaljujući fasetnim zglobovima koji u strukturi nalikuju koljenu, osigurana je pokretljivost ljudske kralježnice. Struktura, numeriranje diskova također su u svakom kralješku. Uvijek počinje na vrhu. Broj se može navesti u bilo kojem broju, i na rimskom i na arapskom. Prvo slovo u numeraciji - C. Gornji dio je povezan s lubanjom kroz kralješke, koje se nazivaju Atlas i Epistrofija.

    Torakalna regija počinje brojanje s Th / T ili D.

    L je slovo koje broji lumbalni dio, a S je sakralno. Broj trtica počinje od C0.

    Ljudska kralježnica: za što je odgovoran svaki kralježak


    Svaki element ima zasebnu i važnu ulogu u cijelom sustavu ljudske osi. Cervikalna regija odgovorna je za osiguravanje aktivnosti glave, torakalna - ima najnižu aktivnost od svih, a naprotiv, cijelo se opterećenje stavlja na lumbalno. Sakral povezuje kralježnicu s zdjelicom. Odstupanja u strukturi ili ozljedi svih odjela imaju ozbiljne posljedice.

    Na primjer, kršenje vratnog kralješka C1 povlači ili smanjuje krvni tlak. Pituitarna žlijezda se također može smanjiti.

    Problem s C2 kralješkom može poremetiti živčani, vizualni sustav.

    Kršenja C3 obično dovode do propadanja zuba i problema s živčanim sustavom, uključujući i facijalne živce. Posljedice ozljede C4 pršljenova će ići na područje vrata, C5 na ligamente u grlu i C6 na područje podlaktice i vrata.

    Kršenja ili abnormalnosti kralješaka u grudnom dijelu uglavnom utječu na rad unutarnjih organa kao što su srce, bronhija, pluća, žučnih putova, jetru i bubrege. Cijelo tijelo pati. Lumbalna regija regulira crijeva, prostatu. Povrede u njemu uključuju oticanje nogu, probavne smetnje, pa čak i takav problem kao što je upala slijepog crijeva.

    Ako postoje problemi u sakralnom području, to znači da će femuri boljeti, a problemi u repnoj kosti uzrokovat će hemoroide.

    Dakle, ljudska kralježnica: struktura, numeracija diskova - to je vrlo važno znanje za osobu. Suvremeni život ne znači da ljudi imaju priliku i vrijeme da u potpunosti spriječe devijacije mišićno-koštanog sustava. Jedino ako poznajete svoje tijelo, osoba će je moći jačati i održavati mladost i zdravlje dugo vremena.

    Ispitali smo ljudsku kralježnicu, strukturu, numeriranje diska. Jeste li na fotografiji s opisom shvatili za što je odgovoran svaki kralježak? Ostavite svoje mišljenje ili povratne informacije svima na forumu.

    Brojevi i nazivi ljudskih kralješaka

    Ljudska kralježnica se sastoji od kralješaka. Za njihovu povezanost su intervertebralni diskovi, zglobovi i ligamenti. Kičmeni stup sadrži od 32 do 34 kralješka.

    Kliničari za kralježnicu podijeljeni su u 4 odjela: cervikalni, torakalni, lumbosakralni i trtični. Anatomi razlikuju 5 dijelova: cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtice.

    U svakom odjelu nalazi se određeni broj kralježaka. Ime ljudskog kralješka izvodi se prema latiničnim slovima kojima počinje naziv odjela, a brojevi označavaju redni broj kralješka u odjelu.

    Numeracija ljudskih kralješaka odvija se od vrha do dna.

    Dijelovi kralježnice

    Cervikalni ili cervikalni dio (vertebra cervicalis) ljudske kralježnice uvijek sadrži 7 kralješaka. Oni su numerirani C1 - C7. Uobičajeno, okcipitalna kost se naziva "nulti kralježak" (C0).

    Torakalna (vertebra thoracica) se sastoji od 12 pršljenova povezanih s rebrima. Ime ljudskog kralješka uključenog u ovaj odjel ima nekoliko alternativa: T1 - T12, D1 - D12 ili Th1 - Th12.

    U lumbalnoj regiji (vertebra lumbalis) nalazi se 5 kralježaka. Oni su numerirani kao L1 - L5.

    U sakralnom području (vertebra sacralis) nalazi se i 5 pršljenova, ali oni se spajaju. Numeriranje kralješaka osobe u ovom odjeljku naziva se S1 - S5.

    U području repne kosti (kralježak kičme) broj kralježaka može varirati od 3 do 5. Nazivaju se Co1 - Co5. U odraslih, ti kralješci rastu zajedno, tvoreći kost kosti.

    Jedinstveni kralješci

    U vratnoj kralježnici postoje kralježnjaci koji imaju posebnu strukturu i vlastita imena.

    Prvi vratni kralješak (C1) često se naziva Atlas ili Atlant.

    Drugi kralježak vrata (C2) naziva se Axis, Axis ili Axial.

    Sedmi vratni kralješak (C7) se često naziva promjenama Vertebra, ili Speaker.

    Posebni slučajevi

    Ponekad se prvi pršljen sakralnog (S1) ne stapa s drugim (S2), nego formira nezavisnu anatomsku jedinicu. U tom slučaju, dobiva ime šestog lumbalnog kralješka (L6). Ovaj fenomen naziva se lumbarizacija - povećanje u lumbalnoj regiji.

    Moguće je suprotno. U ovom slučaju, peti lumbalni kralježak (L5) raste do sakruma i naziva se prvi pršljen križnice (S1). Ovaj fenomen dobio je naziv sakralizacije - povećanje u sakralnom dijelu.

    Lumbarizacija i sakralizacija su vrlo rijetki, ali se smatraju normalnim stanjem.

    Ljudska kralježnica

    Kičma (kralježnica) sastoji se od odrasle osobe od 24 kralježaka (7 vratne, 12 prsne, 5 lumbalne), sakruma i repne kosti. Sacrum se sastoji od 5 križnih pršljenova, a stražnje kosti 4-5 coccygeal (Slika 1).


    Sl. 1. Kičma (struktura):
    a - bočni pogled;
    b - pogled sprijeda;
    u - stražnji pogled.
    1 - cervikalna;
    2 - torakalna;
    3 - lumbalna;
    4 - sakralni dio;
    5 - trtica.

    Svaki slobodni kralježak u kralježnici sastoji se od masivnijeg dijela koji se nalazi naprijed, kralježnice i luka. Kada se jedan kralješak postavi na drugo tijelo, vertebralni lukovi tvore spinalni kanal u kojem se nalazi kičmena moždina. Rezovi na lukovima kralješaka tvore intervertebralne rupe koje vode do spinalnog kanala. Upareni poprečni procesi polaze od lukova kralješaka do bočnih, gore i dolje dva para zglobnih procesa, a od srednjeg spinous procesa (slika 2).


    Sl. 2. Osmi torakalni kralješak (desno): 1 - spinous proces; 2 - poprečni postupak; 3 - rebro na poprečnom postupku; 4 - vrhunski zglobni proces: 5 - superiorna koštana fossa; 6 - tijelo kralježnice; 7 - donji dio rebra; 8 - donji zarez kralježnice; 9 - donji zglobni proces. Sl. 3. Prvi vratni kralješak (gore): 1 - stražnji brdoviti; 2 - bočna masa; 3 - poprečni postupak; 4 - superiorna zglobna jama; 5 - prednji tuberkule.

    Veličina kralješaka se povećava od vrha prema dnu do gornjeg sakralnog, a zatim naglo opada. Cervikalni kralješci imaju rupe u transverzalnim procesima kroz koje prolazi vertebralna arterija i vena. Tijelo VI vratnog kralješka ima prednji tuberkulo, razvijeno snažnije nego u drugim kralješcima (Chassegnac's tubercle). Prilikom krvarenja iz nje, pogodno je gurnuti tuberkulozu u karotidnu arteriju. Spinusni proces VII vratnog kralješka je dug, lako se osjeća kod ljudi i jedna je od identifikacijskih točaka kod brojanja kralježaka. I vrata maternice - Atlanta - nema tijela (sl. 3). Ima prednje i stražnje lukove s zglobnim područjima iznad i ispod za artikulaciju s okcipitalnom kosti i II vratnim kralješkom. II vratni kralježak, aksijalna ili epistrofija, ima proces usmjeren prema gore (zub) koji se spaja s I vratnim kralješkom. Tijela kralješaka (osim I i II cervikalnog) povezana su međusobno preko hrskavičnih intervertebralnih diskova i ligamenata.

    Artikularni procesi tvore intervertebralne zglobove. Kičma ima fiziološke (normalne) zakrivljenosti: u području cerviksa - prednji zavoj (lordoza), u torakalnom - posteriorno (kifoza), u lumbalnom - opet sprijeda. U kralježnici su moguća fleksija i izvlačenje, bočno savijanje i rotacija. Najnapredniji su cervikalni i gornji lumbalni dio.

    Kičma (columna vertebralis - vertebral column) glavni je dio kostura tijela, služi kao kičma za kičmenu moždinu, organ potpore i pokreta.

    Embriologiju. U embrionalnom razvoju kralježnice postoje tri faze: membranski, hrskavični i kostni. Promjena stupnjeva odvija se postupno, u obliku djelomične zamjene i premještanja jednog tkiva drugom.

    U ranom stadiju fetalnog razvoja, mezenhimalne stanice se akumuliraju oko rezultirajućeg akorda, koje služe kao primordium tijela kralješaka i ligamentnog aparata kralježnice. U petotjednom embriju stanice koje okružuju akord podijeljene su na intersegmentalne arterije na segmente - sklerotome (slika 1, a). Prema tome, posljednji su miotomi, od kojih se razvijaju mišići. Svaki sklerotom je podijeljen u dva dijela: kaudalni, gustiji i kranijalni, manje gust. Nadalje, stanice sklerotoma koje se nalaze u blizini arterija diferenciraju se u kralježnicu, a intervertebralni disk se razvija iz glave kaudalne polovice sklerotoma koji se nalazi daleko od intersegmentalnih arterija (slika 1, b). Miotom je tijekom embriogeneze fiksiran na dva susjedna kralješka, što osigurava djelovanje mišića na kralježnicu (sl. 1, c).

    Sl. 1. Shema razvoja kralježnice prema Kay i Compur; i svaki segment je podijeljen intersegmentalnom arterijom na dva dijela; b - područja susjedna arteriji, diferencirana u kralješak; dio glave guste kaudalne polovice, smješten daleko od intersegmentalne arterije, diferencira se u intervertebralni disk, au pred-hrskavična tijela kralješaka: 1 - ektoderma, 2 - dermatitis; 3 - miotom; 4 - spinalni živac; 5 - akord; u - primarni kralješak, 7 - aortu; 8 - glava polovice sklerotoma, 9 - kaudalna polovica sklerotoma; 10 - intersegmentalna arterija; 11 - zona iz koje se razvija intervertebralni disk; 12 - zona, koja se razlikuje u kralježak; 13 - tijelo hrskavičnog kralješka; 14 - produljenje akorda u intervertebralnoj zoni.

    Formiranje intervertebralnog diska započinje dorzalnim dijelom, najudaljenijim od izvora energije - aorte. U desetom tjednu embrionalnog razvoja, intervertebralni disk je odvojen od hrskavičnog pršljena fibrocartilaginoznom membranom. Do tog trenutka elementi vlaknastog prstena počinju se formirati duž periferije intervertebralnog diska. U četveromjesečnom embriju vlaknasti prsten postaje sve izraženiji i čvrsto veže susjedne kralješke. Nadalje, dolazi do relativnog smanjenja debljine intervertebralnog diska, fibrozni prsten se širi u središnjem smjeru, ali do vremena rođenja intervertebralni disk još nije formiran.

    Sl. 2. Jezgra osifikacije i vertebralnih žila fetusa 3,5 mjeseca. (Sl. S prosvijetljenim lijekom; X15).

    Sl. 3. II lumbalni kralješak 6-mjesečni fetus; vidljive su posude jezgri osifikacije (sl. iz prosvijetljenog lijeka; X15).

    U desetom tjednu kralješci postaju hrskavični. Prve točke osifikacije u kralješcima pojavljuju se u 8.-10. Tjednu embrionalnog razvoja. Na početku četvrtog mjeseca života maternice spajaju se u jednu jezgru u tijelu kralješka iu dvije jezgre u luku. Proces osifikacije kralješaka ovisi o njihovoj opskrbi krvlju. Plovila uvijek “idu naprijed” oko osifikacije (sl. 2). Prisutnost dvije jezgre osifikacije u tijelu kralješka može uzrokovati abnormalni razvoj - sagitalni rascjep tijela kralježnice (rachishisis, vidi dolje), što je popraćeno i drugim poremećajima normalnog formiranja kralježnice s formiranjem njegovih zakrivljenosti i deformacija.

    Daljnje promjene u jezgri okoštavanja reduciraju se na povećanje njihove veličine, a 6-mjesečni embrij ima jezgru koja je neposredno uz stražnju površinu tijela. Visina jezgre je nešto manja od visine tijela kralješka. Jezgre kralješaka izgrađene su od radijalnih koštanih stupova, koji se razlikuju od vaskularnih vrata (sl. 3). Tijekom narednih mjeseci embrionalnog razvoja dolazi do povećanja kralješka i postupne zamjene hrskavičnog tkiva kosti. U isto vrijeme, u trenutku rođenja djeteta, još nije došlo do stapanja jezgara okoštavanja. Kod novorođenčadi vidljivi su poprečni procesi lateralne jezgre osifikacije, ali poprečni proces kralješka ostaje uglavnom hrskavičast. Ostali procesi ostaju hrskavični.

    Tijekom života maternice, različiti dijelovi kralježnice rastu dužinom s nejednakom energijom. Nakon rođenja, lumbalna kralježnica raste najbrže.

    Anatomija. Ljudska kralježnica (sl. 1) sastoji se od 33-34 kralježaka, od kojih je 24 slobodna (7 vratni, 12 prsni i 5 lumbalni); ostatak (stečeno) formira dvije kosti - sakrum (5 pršljenova) i repnu kost (4-5 pršljenova). Svaki pršljen u prednjem dijelu ima tijelo (corpus vertebrae), iz kojeg se luk (arcus kralješci) kreće straga, noseći niz procesa (sl. 5). Drška zajedno s stražnjom površinom tijela kralješka ograničava kralježnicu (foramen vertebrale). Vratna kralježnica svih kralješaka tvori vertebralni kanal (canalis vertebralis), u kojem leži kralježnička moždina s školjkama i posudama. U svodu se razlikuje deblji prednji dio - noge (pediculi arcus kralješci) i ploča (lamina arcus kralješci). Poprečni procesi (processus transversi) odstupaju od luka do bočnih strana, posteriornog procesa - spinous procesa (processus spinosus), gore i dolje - zglobnih procesa (processus articulares sup. Et inf.).

    Sl. 5. Tipični torakalni i lumbalni kralješci; a - VIII torakalni kralješak: 1 - processus spinosus; 2 - proc. transversus; 3 - fovea costalis transversalis; 4 - proc. articularis sup; 5 - fovea costalis sup; 6 - korpusni kralješci; 6 - III lumbalni kralježak: 1 - proc. spinosus; 2 i 3 - proc. articularis sup; 4 - supte vertebralne supstance; 5 - korpusni kralješci; 6 - incisura vertebralis inf. 7 - proc. transversus; 8 - proc. articularis inf.


    Sl. 6. I vratni kralješak (gore): 1 - tuberkulozni stup. 2 - masa lat.; 3 - proc. transversus; 4 - fovea articularis sup; 5 - tuberculum mrav.


    Sl. 6a. II. Vratni kralješak (A - odozgo, B - sa strane): 1 i 8 - proc. spinosus; 2 - proc. transversus, 3 - facies articularis sup; 4 - dens; 5 = kralježak; 6 - foramen transversarium, 7 - proc. articularis inf. Sl. 4. Spine: A - bočni pogled; B - pogled sprijeda; B - pogled odostraga. 1 - cervikalna; 2 - torakalna; 3 - lumbalna; 4 - sakralni dio; I - trtica.

    I i II vratni kralješci razlikuju se od opće vrste kralježnice. I pršljen - atlas (atlas) je prsten koji se sastoji od dva luka međusobno povezanih lateralnim zadebljanim dijelovima (sl. 6). II. Vratni kralješak - epistrofija, ili aksijalna (os), na gornjem dijelu tijela ima zuban proces (dens), koji se artikulira s anteriornim lukom I vratnog kralješka (Slika 6a).

    Tijela kralješaka su međusobno povezana i sa sakrumom kroz intervertebralne diskove (disci intervertebrales). Potonji se sastoje od vlaknastog prstena (anulus fibrosus) i želatinoznog jezgra (nucleus pulposus), koji je zatvorena šupljina s želatinoznim, staklastim sadržajem.

    Intervertebralni diskovi (Slika 7) čine 20-25% duljine kralježnice u odrasle osobe. U segmentima kralježnice, gdje je njegova pokretljivost izraženija (lumbalna, cervikalna), visina diskova je veća. Zbog svoje elastičnosti, intervertebralni disk apsorbira šokove koji doživljava kralježnica. Visina intervertebralnog diska i kralježnice u slučaju je varijabilna i ovisi o dinamičkoj ravnoteži suprotno usmjerenih sila. Nakon noćnog odmora, visina diska se povećava, a do kraja dana se smanjuje; dnevne varijacije u duljini kralježnice dosežu 2 cm.

    Sl. 7. Intervertebralni disk (dijagram): 1-krajna hrskavična ploča; 2 - apofiza tijela kralješka; 3 - želatinozna jezgra; 4 - vlaknasti prsten.

    Prednji i stražnji uzdužni ligamenti (ligg. Longitudinalia anterius et posterius) protežu se duž prednje i stražnje površine tijela i diskova kralježnice. Prednji uzdužni ligament proteže se od potiljne kosti do sakruma, pri čemu se veže za tijela kralješaka. Ovaj snop ima veliku elastičnu snagu. Stražnji uzdužni ligament također započinje od potiljne kosti i dolazi do sakralnog kanala, ali se ne veže za tijela kralješaka, već se čvrsto stapa s diskovima, formirajući na tim mjestima produžetke (sl. 8 i 9).

    Sl. 8. Ligamenti i zglobovi prsne kosti: 1 i 5 - lig. post. 2 - lig. intercostale int. 3 - lig. tuberculi costae; 4 - lig. intertransversarium; 6 - capsula articularis; 7 i 8 - lig. supraspinale.

    Sl. 9. Lumbalna kralježnica: 1 - lig. longitud. post.; 2 - lig. flavum; h - lig. interspinale; 4 - lig. supraspinale; 5 - proc. Artic. sup. 6 - proc. transversus. 7 - lig. između transversarium; 8 - lig. longitud. mrav; 9 - anulus tibrosus; 10 - nukl. pulposus.

    Ruke kralješaka su međusobno povezane žutim ligamentima (ligg. Flava), centrifugalni procesi - interozisnim ligamentima (ligg. Interspinalia), poprečni procesi - međuprepletnim ligamentima (ligg. Intertransversaria). Iznad spinoznih procesa duž cijele dužine kralježnice nalazi se supraspinalni ligament (lig. Supraspinale), koji se povećava u cervikalnom području u sagitalnom smjeru i naziva se nuhalni ligament (lig. Nuchae). Artikularni procesi tvore intervertebralni zglobovi (articulationes intervertebrales). U različitim dijelovima spinalnog zglobnog procesa ima različit oblik i mjesto. Dakle, u torakalnoj regiji nalaze se frontalno. Zglobna površina gornjih procesa usmjerena je stražnje, a donja - sprijeda. Stoga, jaz između procesa na izravnoj radiografiji nije vidljiv, a na strani je dobro otkrivena. Zglobni procesi lumbalnog kralješka zauzimaju sagitalni položaj, pa je stoga vidljiv jaz između njih na izravnoj radiografiji.

    Sl. 10. Vrste držanja: a - normalno držanje; b - ravna leđa; u okruglom ili okruglom leđnom dijelu; d - povratak natrag.

    U procesu razvoja djeteta, kralježnica dobiva nekoliko krivulja u sagitalnoj ravnini: u cervikalnoj i lumbalnoj regiji savija se prema naprijed - formiraju se lordovi (vidi), u torakalnom i sakralnom dijelu - leđa - nastaje kifoza (vidi). Ove krivulje, zajedno s elastičnim svojstvima intervertebralnih diskova, određuju značajke prigušenja kralježnice.

    Pod utjecajem niza nepovoljnih uvjeta - slabosti mišićno-ligamentnog aparata kralježnice, statičkih poremećaja (nepravilnog držanja djeteta u školi i zadaće) - razvija se abnormalan (patološki) položaj (sl. 10). Kod izglađivanja zavoja kralježnice razvija se ravna leđa s povećanjem - okrugla ili okrugla udubljena. Najsloženiji u prirodi su povrede držanja zbog bočnih zakrivljenosti kralježnice, formiranje skoliotike. Međutim, to ne treba miješati sa skoliozom (vidi) - bolest koja se također manifestira kao bočna zakrivljenost kralježnice, ali se razlikuje u deformaciji pojedinih kralješaka i kralježnice u cjelini.

    Kretanja kralježnice mogu se odvijati oko tri osi: poprečna (fleksija i ekstenzija), sagitalna (nagiba prema stranama) i vertikalna (kružna kretanja). Najviše su pokretne cervikalne i lumbalne kralježnice, gornji i donji segmenti prsnog područja su manji, a srednji dio kralježnice još manji.

    Stupanj i priroda pokretljivosti kralježnice povezani su s brojnim stanjima, osobito s oblikom i položajem zglobnih procesa, visinom intervertebralnih diskova, prisutnošću rebara koja ograničavaju kretanje prsne kralježnice.

    Dotok krvi u kralježnici provodi se iz velikih arterija, koje prolaze izravno na tijelima kralješaka ili blizu njih, a te se posude odvajaju izravno iz aorte ili (za vratnu kralježnicu) iz subklavijalne arterije. Krv u kralježnici je pod velikim pritiskom, što uzrokuje visok stupanj opskrbe krvlju, čak i male grane.

    Lumbalna i interkostalna arterija (aa. Lumbales et intercostales) prolaze duž prednje-bočne površine tijela kralješaka u poprečnom smjeru, a na području intervertebralnog foramena stražnje grane se protežu do dorzalnih kralježaka i mekih tkiva leđa. Stražnje grane lumbalne i interkostalne arterije daju spinalne arterije (rami spinales), prodirući kroz spinalni kanal. U spinalnom kanalu, glavni trup spinalne arterije je podijeljen na prednje (veće) i stražnje grane. Potonji prolazi poprečno duž posterolateralne stijenke kralježničnog kanala i anastomoze s pripadajućom arterijom suprotne strane. Prednja završna granica spinalne arterije prolazi poprečno prednje i anastomozno na stražnjoj površini tijela kralješka sa sličnom granom suprotne strane. Ove grane su uključene u formiranje anastomotske mreže smještene na stražnjoj površini tijela kralješaka u stražnjem uzdužnom ligamentu. Anastomotska mreža se proteže duž cijelog kralježničnog kanala i ima uzdužne i poprečne grane. Iz njega odlaze arterije, hranidbena tijela kralješaka, kičmena moždina i periferni dio intervertebralnog diska.

    Kroz prednje i bočne površine tijela kralješaka ulazi veliki broj grana, među kojima se nalaze 2-3 velike grane koje ulaze u tijelo u blizini središnje linije. Ove grane anastomoziraju u tijelu kralješka sa stražnjim granama. Posude ne prolaze iz tijela kralješka u intervertebralni disk.

    Venski sustav kralježnice predstavljen je s četiri venska pleksusa: dva vanjska (plexus venosi vertebrales externi) smještena na prednjoj površini tijela kralješaka i iza lukova, te dva unutarnja (plexus venosi vertebrales interni). Najveći pleksus, prednji intravertebralni, predstavljen je velikim vertikalnim trupovima spojenim poprečnim granama; Ovaj se pleksus nalazi na stražnjoj površini tijela kralješaka i fiksiran je na njihovu periostu brojnim mostovima. Stražnji intravertebralni pleksus nema jake veze sa stijenkama kralježničnog kanala i stoga se lako može pomaknuti. Sva četiri venska pleksusa kralježnice imaju brojne veze međusobno, pri čemu prednji i vanjski prednji pleksusi anastomiraju po vv. breskve, koje prolaze kroz tijela kralješaka, i stražnji vanjski i unutarnji pleksus povezani su tankim granama koje probijaju žute ligamente.

    Istjecanje venske krvi iz kralježnice provodi se u sustavu gornje i donje šuplje vene duž vertebralne, interkostalne, lumbalne i sakralne vene. Svaka intervertebralna vena, koja prolazi iz spinalnog kanala kroz odgovarajući intervertebralni foramen, čvrsto je povezana s periostom koštanih rubova otvora, te se te vene ne kolapsiraju ako se oštete.

    Venski pleksus kralježnice, tvoreći jednu cjelinu, proteže se od baze lubanje (ovdje su povezani s okcipitalnim venskim sinusom) do trtača. Ovaj venski sustav, široko anastomozirajući s paravertebralnim venama, važna je komunikacija između donje i gornje šuplje vene. Vjeruje se da je ovaj kolateralni put od velike važnosti za održavanje funkcionalne ravnoteže između sustava gornje i donje šuplje vene. Izostanak ventila u spinalnim venama omogućuje da se krv kreće u bilo kojem smjeru. Ova funkcionalna značajka vertebralnih vena, prema nekim autorima, objašnjava njihovu ulogu u širenju infekcije i metastaza u kralježnici.

    Limfna drenaža u vratnoj kralježnici je u smjeru dubokih limfnih čvorova vrata; u gornjem dijelu prsnog koša, u čvorovima stražnjeg medijastinuma; u donjem dijelu prsnog koša - kroz interkostalne limfne čvorove u torakalnom kanalu. Od lumbalne i sakralne kralježnice limfni sustav se skuplja u istim limfnim čvorovima.

    Postnatalni razvoj. U postnatalnom razvoju kralježnice nastavlja se rast i osifikacija kralješaka, te dolazi do diferencijacije intervertebralnih diskova. U prvoj godini života dolazi do restrukturiranja spužvaste kosti kralježnice. Prema većini autora, synostoza jezgara okoštavanja u području baze spinoze odvija se tri godine, ali u nekim slučajevima taj proces kasni na 12-13 godina, a ponekad se uopće ne završava; tako nastaje spina bifida (vidi). To se često primjećuje u lumbalnom i križnom kralješku. Učestalost spine bifide u tim kralješcima potaknula ju je da to ne shvati kao abnormalni razvoj kralježnice, nego kao njegovu varijantu.

    Fuzija jezgre osifikacije tijela kralješka s jezgrama osifikacije luka u lumbalnom području javlja se u dobi od 4-8 godina. U torakalnom području sloj hrskavice između njih traje do 12 godina.

    Sl. 11. Raspodjela sila koje djeluju na intervertebralni disk

    U procesu postnatalnog razvoja intervertebralnog diska, želatinozna se jezgra postupno kondenzira, a vlaknaste vlaknaste strukture diferenciraju. Želatinska jezgra kod mlađih ispitanika sadrži uglavnom bogatu bazičnu amorfnu tvar koja se nalazi između kolagenskih vlakana. Zasićenje želatinozne jezgre vodom određuje njena fizikalna svojstva kao statički amortizer. opterećenje, distribuirajući mehaničke sile po cijeloj površini tijela kralješka (sl. 11). S godinama, zbog smanjenja sadržaja vode, turgor jezgre opada, postupno se kondenzira i gubi elastičnost. Kod ljudi starijih od 50 godina želatinozna jezgra podsjeća na kazeoznu masu.

    Vlaknasti prsten u procesu postnatalnog razvoja također prolazi niz promjena. Već u 2. godini zabilježena je izrazita vlaknastost u prednjem i stražnjem dijelu diska s prepletenim gredama, a sa starenjem preplitanje vlakana postaje sve teže, bubre. To je posebno jasno otkriveno u drugih pet godina života. Do kraja drugog desetljeća oteklina je značajna, a vlakna nisu vrlo jasna. Intervertebralni disk u cjelini završava svoj razvoj za 22-24 godine.