Glavni / Ozljeda

Prijelom 5. metatarzalne kosti

Prijelomi tijela i glave 5. metatarzalne trave malo su zapaženi, jer njihova dijagnoza i liječenje slijede iste znakove kao i prijelomi ostalih malih metatarzalnih kostiju. Posebno je zanimljiv prijelom baze 5. metatarzalne kosti, budući da ima brojne fundamentalne razlike. Fraktura baze 5. metatarzalne kosti je uobičajena ozljeda. Ovisno o mehanizmu oštećenja postoje 3 glavne zone lokalizacije frakture. S prisilnom inverzijom stopala u prvoj zoni dolazi do frakture, s prisilnom adukcijom stopala u drugoj zoni, uz stalno ponavljanje preopterećenja u trećoj zoni. Također, prijelom baze 5 metatarzusa često je povezan s lezijama u lisfrankovom zglobu, lomovima u lateralnom kompleksu ligamenata.

Anatomija 5. metatarzalne kosti.

Postoji 5 glavnih anatomskih područja pete metatarzalne kosti: tuberoznost, baza, dijafiza, vrat, glava. Tetive kratkih i dugih peronealnih mišića pričvršćene su za bazu, treći peronealni mišić je pričvršćen za proksimalni dio dijafize.

Dotok krvi provodi se dijafiznim i metafiznim granama, druga zona je područje sliva ovih grana, zbog čega su frakture u drugoj zoni sklone nejedinstvu.

Klasifikacija prijeloma na bazi 5. metatarzalne kosti.

Zona 1 (pseudo-frakturni Jones)

Gomila loma. Slomljeni lom nastaje zbog pretjerano dugog plantarnog ligamenta, lateralnog snopa plantarne fascije ili oštrog prenaprezanja peronealnih mišića. Nejedinstvo je rijetko.

Zona 2 (Jonesova fraktura)

Zona metafizarno-dijafiznog prijelaza. Pomiče na tarzus-metatarzalni zglob. Loša opskrba krvlju. Visok rizik od nejedinstva.

Proksimalna fraktura dijafize. Smještena distalno od interplususa. Prijelom stresa kod trkača. Povezan s deformitetom kavala i senzornim neuropatijama. Visok rizik od nejedinstva.

Simptomi frakture baze 5. metatarzalne.

Bol na vanjskom rubu stopala, pogoršan opterećenjem tjelesne težine. Na palpaciji, standardnoj boli, kepitusu, abnormalnoj pokretljivosti, iako posljednja dva simptoma mogu biti odsutna s nepotpunim prijelomom ili prijelomom bez pomaka. Bol se povećava s povlačenjem stopala. Za instrumentalnu dijagnostiku koristi se rendgenska difrakcija u izravnim, lateralnim i kosim projekcijama, u rijetkim slučajevima CT i MRI.

Liječenje prijeloma na bazi 5. metatarzalne.

Liječenje prijeloma prve zone najčešće je konzervativno. Žbuka se nanosi ili se koristi čvrsta naramenica, koja vam omogućuje da hodate s punim opterećenjem odmah nakon ozljede. Imobilizacija za 3 tjedna, nakon čega se preporuča nositi posebne cipele s tvrdim potplatima. Neka bol pod opterećenjem traje do 6 mjeseci.

Za prijelome u drugoj i trećoj zoni bez zamjene fragmenata potrebna je dulja imobilizacija: 6-8 tjedana. Opterećenje na nozi treba potpuno ukloniti (hodanje po štakama). Nakon pojave radioloških znakova fuzije moguće je prebaciti se na cipele s tvrdim potplatima.

S obzirom na visok rizik od nejedinstva s prijelomima u zonama 2 i 3, preporuča se kirurško liječenje. To je zbog činjenice da u 25% slučajeva akutnih fraktura iu 50% slučajeva kroničnih fraktura (s teškom periostalnom reakcijom i sklerozom unutar koštanog kanala), zone 2 i 3 nisu tretirane metodom imobilizacije gipsa. Tijekom kirurškog liječenja prijeloma u zonama 2 i 3, intraosozna osteosinteza se najčešće koristi s vijkom za kompresiju. Preporučljivo je koristiti vijke velikog promjera (6-6,5 mm) kako bi se postigla adekvatna kompresija i uklonila rotacijska nestabilnost. Koriste se dvije različite tehnike: u jednom vijku se umeće strogo duž intramedularnog kanala, prije toga treba pažljivo izbušiti kanal i proći ga pomoću mačeva, tako da se pri ugradnji vijka dijafiza ne razbije. Nije moguće koristiti vijke velike duljine, jer je moguć prijelom zida dijafizarnog kanala u užem dijelu vratne kosti. Druga tehnika uključuje uvođenje vijka okomito na ravninu frakture s izlazom kroz anteromedijsku kortikalnu ploču dijafize. U ovom slučaju potrebno je bušiti kanal i proći ga mačem.

U nekim slučajevima postoji potreba za osteosintezom ploče upotrebom osteoplastičnog materijala. Kao osteoplastični materijal može se upotrijebiti spužvasta supstanca iz ilijačnog grebena, proksimalni kondila tibije ili materijal koji inducira kost na osnovi trikalcijeva fosfata. Za osteosintezu u tim slučajevima može se koristiti i intraoso-skalna fiksacija vijkom za kompresiju i osteosinteza ploče kosti.

Ako ste pacijent i pretpostavite da vi ili vaši najmiliji imate frakturu baze 5. metatarzalne kosti i želite dobiti visokokvalificiranu medicinsku njegu, možete kontaktirati osoblje centra za operacije stopala i gležnja.

Ako ste liječnik i sumnjate da možete riješiti taj ili onaj medicinski problem vezan uz prijelom baze 5. metatarzalne kosti, možete uputiti svog pacijenta na konzultaciju osoblju centra za operacije stopala i gležnja.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrović
Specijalist za operacije stopala i gležnja.

Prijelom petog metatarzalnog stopala koliko se zacjeljuje

Klasifikacija i uzroci

Kod ozljeda stopala vodeći položaj zauzima prijelom metatarzalne kosti, a posebno oštećenje pete kosti.

Fraktura metatarzalnih kosti je oštećenje njihovog anatomskog integriteta pod utjecajem traumatskih čimbenika. Peta metatarzalna kost može biti ozlijeđena na bazi, srednjem dijelu, glavi.

Potporanj za ljudske noge sastoji se od dvadeset šest kostiju, koje su međusobno usko povezane ligamentima i malim zglobovima. Zbog te strukture uništenje jednog od koštanih fragmenata utječe na funkcioniranje cijelog udova.

Razmotrite prijelome zbog ozljede. Oni se mogu formirati zbog udarca stopala s teškim predmetom, kao i zbog pokretanja stopala u procesu hodanja ili trčanja.

Klasificirati prijelome sljedećih vrsta:

  • Prijelom 5. metatarzusa s pomakom - kao posljedica prijeloma, fragmenti kosti su izmješteni.
  • Fragmenti kostiju nisu premješteni.
  • Otvoreni prijelomi.
  • Zatvoreni prijelom 5. metatarzusa stopala.

Ako je osoba dobila takvu ozljedu bez premještanja, elementi oštećene kosti će ostati u istom položaju. Otvoreni prijelom popraćen je povredom integriteta kože, pri čemu se u rani mogu vidjeti dijelovi kostiju.

Otvoreni prijelom je opasan za ljude jer je postotak infekcija i pojava budućih komplikacija, kao što su flegmon, osteomijelitis, sepsa, gangrena i tetanus, vrlo visok. Koliko se 5 zacjeljuje fraktura metatarzala? O ovome ispod.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju ozljede:

  1. Prekomjerna tjelovježba.
  2. Labava kost zbog osteoporoze.
  3. Teški predmet ili oštar udarac.
  4. Neuspješan skok ili pad.

Koliko znakova prijeloma ovisi o vrsti oštećenja. Nakon traumatske ozljede čuje se škripanje.

Tada stopalo počinje oticati, pojavljuje se modrica. Uočljivo je skraćivanje jednog od prstiju i njegovo neprirodno odstupanje.

Nakon što bol u miru može nestati. Ali čim noga ima najmanji teret, nastavlja se s novom silom.

Fraktura umora daje bolnu i tupu bol koja se osjeća kao bol u mišićima. Na ovu patologiju češće pogađaju profesionalni sportaši, regruti u vojsci nakon intenzivne vojne obuke, turisti.

Također se naziva i lomom marching. Ali i udobnost, koja voli sport i uživa u trčanju, također se može dogoditi fraktura ožujka.

U opasnosti su i ljudi čije su profesionalne aktivnosti "na nogama". Žene koje vole cipele s visokom petom također pate od ove bolesti.

Osteoporoza, deformiteti stopala, ravna stopala, loša kvaliteta i neprikladne veličine i vrste cipela mogu pogoršati situaciju. Prijelom ožujka češće se primjećuje na drugom, rjeđe na trećem i četvrtom, a još rjeđe na prvoj i petoj metatarzalnoj kosti.

Što se događa Od jakog i napornog rada, mišići se počinju umoriti i izgubiti sposobnost da izdrže opterećenje. Dio tereta se prenosi na strukturu kosti. Na njima se pojavljuju male pukotine. Fraktura u ožujku daje bol usred stopala.

Tijekom odmora bolnost potpuno nestaje, ali nakon što se stopala pomakne, ona se nastavlja. Pojavljuje se šepanje, mijenja se hod. Možda pojava edema, ali bez krvarenja. Područje s mjestom oštećenja boli kada se pritisne. Može utjecati na jednu ili više kostiju.

Vrste ozljeda

Pod lomom metatarzalnih kostiju podrazumijeva se kršenje njihovog integriteta zbog ozljede.

Oni su klasificirani kao:

  • Pojavio se kao posljedica ozljede.
  • Pojavio se zbog umora ili stresa.

Različite linije loma:

Prijelomi metatarzalnih kostiju najčešći su prijelomi stopala. Oni čine oko 6% svih oštećenja kostiju.

Svaki slučaj mora analizirati traumatolog, jer priroda i mjesto ozljede određuju individualni pristup u liječenju.

Svaka komplikacija nakon ozljede negativno će utjecati na ljudsko zdravlje.

Noga ima nekoliko važnih funkcija:

Rendgenski prijelom s pomakom

Metatarzalna fraktura je prilično česta vrsta ozljede. To se objašnjava njegovim položajem, jer se nalazi ispred stopala i smatra se prilično krhkom.

Velika opterećenja, udarci i mnogi drugi čimbenici uzrokuju ozljede. Takva šteta se klasificira prema nekim pokazateljima.

Dakle, pri lomu samo jedne kosti, to se naziva pojedinačno. A s deformacijom dviju ili više kostiju može se zaključiti da je ova vrsta frakture višestruka.

Osim oštećenja baze, dijafize ili cerviksa, ovisno o obliku i mjestu, ozljede mogu biti različite. Primjerice, oblici loma mogu biti kosi, poprečni, klinastog oblika i T-oblika.

Taj se faktor smatra važnim prilikom propisivanja liječenja i određuje metode rehabilitacije.

Prema drugoj klasifikaciji ozljeda, frakture razlikuju traumatske i umorne. Prvi se javlja zbog udarca ili neke vrste mehaničkog učinka.

Posljedice takvih fraktura mogu biti pomaci kostiju, koje se odlikuju nepravilnim položajem u odnosu jedan na drugi. Moguće je govoriti o odsutnosti pomaka kada je dio kostiju u istoj ravnini.

Osim toga, postoje zatvorene frakture, u kojima nema vidljivih znakova, i otvorenih prijeloma, koje karakterizira prisutnost rane u ozlijeđenom području.

Znak ove vrste loma, kao umora, je stvaranje suptilnih pukotina nastalih kao posljedica značajnih opterećenja na stopalu, na primjer, kada trčite ili hodate.

Postoji pet metatarzalnih kostiju. U većini slučajeva, liječnici popravljaju prijelom 5. metatarzusa, ili četvrti, koji se smatraju najranjivijima.

Rijetko se dijagnosticiraju ozljede prve kosti, a ponekad i fraktura 3. metatarzalne kosti ili druga.

Načela liječenja prijeloma u različitim dijelovima pete kosti imaju više značajnih razlika. Oštećenja su lokalizirana u podnožju kosti, u njenom središnjem dijelu ili blizu glave.

Važno je pravilno dijagnosticirati i odrediti vrstu ozljede:

  1. Puknuće prijeloma baze metatarsalne kosti pojavljuje se uslijed oštre inverzije stopala iznutra. Fragment kosti je odvojen zbog napetosti tetiva. Prepoznavanje ove vrste štete je vrlo teško, jer simptomi uganuća gležnja dolaze do izražaja.
  2. Jones Rift je kršenje integriteta pete metatarzalne kosti 5 cm od osnovnog područja. Dakle, u ovom području nije jako intenzivan dotok krvi, akrecija fragmenata se odvija polako. Kod bolesnika s poremećajima cirkulacije donjih ekstremiteta, kosti se možda neće dugo spajati.
  3. Prijelom V metatarsusa stopala može biti praćen pomakom, tj. Kršenjem anatomski ispravnog položaja koštanih fragmenata u odnosu jedan prema drugome. Njihovo nepravilno nakupljanje može dovesti do deformacije stopala i šepanja.
  4. Na prijelomu bez premještanja ne dolazi do razdvajanja područja kostiju.

Koji su znakovi za dijagnosticiranje takve frakture?

  1. Bolovi na mjestu prijeloma ovih kostiju pojavljuju se odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.
  2. Oštećenje kostiju odmah u trenutku ozljede prati krckanje, koje pacijent može čuti.
  3. Možda odstupanje metatarzalne kosti u stranu.
  4. Pacijent ima vizualno skraćeni prst.
  5. Moguće oticanje dan nakon prijeloma ili istog dana.
  • Bolesnik ima bol u stopalu nakon napora (dugo hodanje ili trčanje).
  • Bol prolazi nakon kratkog odmora, a zatim se ponovno povećava ako osoba počne hodati po sobi ili dugo ostaje na jednom mjestu.
  • Prilikom palpacije stopala, pacijent ukazuje na bolnu točku na mjestu prijeloma.
  • Vanjski znak frakture je oticanje stopala, ali bez modrice.

Navedeni simptomi sugeriraju da trebate kontaktirati traumatologa. Slični znakovi uočeni su kod prijeloma metatarzalnih kostiju i uganuća.

Smatra se pogrešno uvjerenje: ako bolesnik hoda, ne treba liječničku pomoć. Dijagnostika prijeloma podnožja 5. metatarzusa stopala, provedena neblagovremeno, a bezuvjetno liječenje bilo kakvih fraktura, uključujući i umor, dovodi do ozbiljnih posljedica.

simptomatologija

Simptomi patologije karakteriziraju težina i lokalizacija oštećenja.

Patologije stresa ili umora podržavaju donje ekstremitete imaju sljedeće simptome:

Edem i modrice dokaz su traumatskog loma metatarzalne kosti.

Fraktura baze 5 metatarzalne kosti može biti odvojena. To oštećenje je odvajanje fragmenta kosti pod utjecajem tetiva koje se na njega vezuju. Ove frakture nastaju kada je stopalo savijeno prema unutra. U prisustvu uganuća gležnja, često prođu nezapaženo.

U Jonesovoj frakturi oštećenje je lokalizirano u području baze petog metatarzala, na mjestu s oslabljenom krvnom opskrbom. To objašnjava sporo prianjanje kostiju nakon te vrste ozljede.

Jonesovom prijelomu obično prethodi redovito opterećenje stresom. U području pete metatarzalne kosti često se javljaju prijelomi njegovog srednjeg dijela, glave ili vrata.

Dijagnostičke metode

Nakon prijeloma podnožja 5. metatarzusa, dijagnoza se može postaviti zbog prisutnosti ozljede, pritužbi pacijenta, vizualnog pregleda stopala, kao i pomoću rendgenske opreme.

Zaraženi prijelom na radiografiji ne daje karakterističnu liniju oštećenja. Metatarzalna kost se lomi kao "zelena grančica": unutar strukture je slomljena, a na vrhu zadržava tanki sloj kosti.

Ako se oštra bol na palpaciji u podnožju tarzusa kombinira s oticanjem, dijagnoza za traumatologa je očita.

Liječenje, za razliku od drugih koštanih patologija, ne zahtijeva repoziciju i imobilizaciju žbuke. Liječnici preporučuju liječenje nadutosti i boli uz pomoć posebnih anestetičkih gelova, krema, masti.

Za sada, ograničite opterećenje na prednjoj strani stopala i uklonite aktivnost koja je izazvala oštećenje.

Tretman je dopunjen ortopedskim ulošcima. Pružaju priliku za ublažavanje prekomjernog stresa na kostima, te je stoga lakše prenijeti bolest. Liječi takvu štetu brzo i bez posljedica, prognoza je povoljna.

Liječenje nakon traumatskih prijeloma uključuje niz mjera u nekoliko glavnih područja. Glavna stvar je imobilizacija čvrstog gipsa po cijeloj duljini stopala s hvatanjem skočnog zgloba.

Imobilizacija će dati kostima i ligamentima da se odmaraju, i neće dopustiti daljnje pomicanje fragmenata kostiju.

Nakon ozljede s odstupanjem više od polovice širine kosti, indicirano je kirurško liječenje. Tijekom operacije, liječnik uspoređuje fragmente koštanih struktura i fiksira ih posebnim uređajima.

Kirurško liječenje je također indicirano za otvorene prijelome. Kirurško liječenje provodi se prema metodi perkutane fiksacije iglica ili otvorene repozicije (vanjska osteosinteza).

Prema prvoj metodi, položaj prednapona je zatvoren. Nakon, uzimajući u obzir prirodu oštećenja, u određenim smjerovima kost se fiksira iglama.

Prema metodi otvorene repozicije napravljen je kirurški rez, omogućen je pristup oštećenoj kosti, eliminiran je pomak, a zatim je fiksiran u ispravnom položaju. Imobilizacija gipsa nije prikazana. Pacijentu se dopušta da hoda, oslanjajući se na petu 4 tjedna.

Nepovratne ozljede tretiraju se gipsom od 4 do 6 tjedana. Pacijent se mora kretati s štakama.

Bilo koje opterećenje stopala treba biti potpuno isključeno. Nakon kontrolnog rendgenograma, kada je liječnik uvjeren da je liječenje uspješno i da je fraktura narasla zajedno, pacijentu je dopušteno da stane na nogu.

Vrlo često, kod prijeloma umora, osoba ne traži pomoć liječnika, jer ne zna za prirodu štete i ne pridaje joj važnost.

U nekim slučajevima pravilno prianjanje kostiju nastaje samostalno, ali često taj nemarni stav dovodi do komplikacija i deformiteta stopala.

Upozorenje! Nepravilan položaj stopala pri hodanju nakon ozljeđivanja dovodi do povećanog stresa na zglobovima koljena i skočnog zgloba, pri čemu se tijekom vremena mogu početi nepovratni procesi.

Kako bi se izbjegle tužne posljedice, potrebno je na vrijeme konzultirati specijaliste, koji će moći napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Metode dijagnosticiranja prijeloma pete kosti metatarzalne uključuju:

  • inspekcija;
  • palpacija;
  • radiografija u trima razinama;
  • MR.

Ova posljednja metoda se rijetko koristi. Koristi se u slučaju jakog oticanja tkiva, iskrivljavanja slike na rendgenskom snimku.

liječenje

Liječenje frakture povezano je s položajem prijeloma, njegovom prirodom, kao i prisutnošću pomaka kosti.

Ozljede s premještanjem uključuju operaciju, tijekom koje su spojeni fragmenti kosti, a zatim fiksirani implantatima. Za premještene prijelome koriste se igle za pletenje koje se uklanjaju nakon zacjeljivanja. Završna obrada i sanacija provode se u stacionarnim uvjetima, budući da je nakon rada lomnih područja s pomakom potreban poseban period oporavka.

Kod ozljeda bez premještanja koristi se fiksiranje gipsanih ekstremiteta. Pacijent, dok traje rehabilitacija, treba pomicati uz pomoć štaka, a opterećenje oštećenog stopala treba izbjegavati čak i nakon što su simptomi ozljede prošli. Koliko traje rehabilitacija ovisi o procesu akrekcije koštanih fragmenata. Liječenje oštećenja pete kosti traje mjesec i pol dana.

Za potpuni oporavak potrebno je duže razdoblje. Za liječenje jednostavne ozljede stopala bez premještanja, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Vratite nogu

Nakon uklanjanja žbuke, stručnjaci preporučuju masažu stopala koja vam omogućuje razvoj mišića i tetiva. Fizioterapijski postupci se provode za liječenje zaostalih ozljeda. Terapijski učinak ovih mjera pridonosi regeneraciji tkiva hrskavice.

Liječenje nakon ozljede ne isključuje vježbe fizikalne terapije, koje pomažu u vraćanju fleksibilnosti, pokretljivosti stopala, istezanju tetiva i ligamenata.

Osim toga, kupke s slanom vodom koriste se za liječenje ozlijeđenih stopala. Tretmani vodom imaju smirujući učinak na zglobove, ligamente. Osim toga, kupke s morskom soli jačaju koštanu podlogu.

Kao način liječenja ozljeda udova, liječnici preporučuju ortopedske uloške i posebne cipele. Noga održava ravnotežu s prvom i petom metatarzalnom kosti. Ako ne koristite uloške, kost se može raspršiti, što će pridonijeti razvoju plosnatog tijela. Ulošci se nose od šest mjeseci do godinu dana. Tretman s ortopedskim pomagalima izbjegava deformaciju stopala.

Krenite odmah nakon uklanjanja žbuke. Oporavak prati bol, ali postupno nestaje nelagoda. Umjereno opterećenje stopala smanjuje vjerojatnost novih oštećenja stopala, uključujući i mogućnost ponovnog marširanja.

Rano otkrivanje i pravilno liječenje obnavljaju normalno funkcioniranje ekstremiteta, omogućujući vam da izbjegnete neugodne posljedice za ljudsko zdravlje.

Suvremeni tipovi liječenja u traumatologiji:

  • Nametanje gipsa. Koristi se kada je došlo do prijeloma 5. metatarzalne kosti stopala bez pomicanja fragmenata.
  • Gipsani zavoj služi za zaštitu mjesta ozljeda od različitih vrsta utjecaja na prijelom, osigurava ispravan položaj koštanih fragmenata u anatomskom planu i nepokretnost stopala, što je potrebno za brzo zacjeljivanje.
  • Kirurgija. Premještanje koštanih fragmenata kao posljedica prijeloma metatarzalnih kostiju zahtijeva kirurški zahvat, kao i korištenje mini-implantata za njihovo fiksiranje i usporedbu.
  • Pacijent bi trebao koristiti štake tijekom hodanja tijekom cijelog razdoblja, bez obzira na vrstu liječenja (operativno ili konzervativno). Štake pomažu eliminirati opterećenje stopala.
  • Kada je pacijentu dopušteno da ukloni zavoj, rehabilitacijski tečaj ga čeka da se vrati u aktivni život i obnovi funkciju stopala.

Moderna medicina pruža novu metodu liječenja, tzv. Osteosintezu, kojom liječnik može usporediti fragmente kostiju i dati im ispravan položaj. Pomoću posebne šipke izvodi se fiksacija unutar kosti. Ova tehnika omogućuje da se u ranim fazama koristi opterećenje na stopalu i da se više pomiče s nožnim prstima.

Koliko cijepa fraktura ovisi o nekim čimbenicima. Među njima su:

  • vrsta ozljede;
  • prisutnost ili odsutnost komplikacija;
  • brzina prve pomoći;
  • taktike liječenja;
  • starost pacijenta;
  • opće zdravlje pacijenta.

Tretman se može provesti konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje uključuje zatvorenu repoziciju fragmenata i protuupalno kao i lijekove protiv bolova. U slučaju loma s malim pomakom, nanosi se gips na ozlijeđenu osobu. Nošenje gipsa za traumu bez komplikacija će trajati oko dva mjeseca.

Za komplicirane prijelome s jakim pomakom ili otvorenom ranom izvodi se kirurško liječenje. Tijekom operacije liječnik uspoređuje fragmente kosti i pričvršćuje ih iglama ili posebnim vijcima. Nakon operacije, gips se ne smije nanositi, ali pod uvjetom da će pacijent brinuti o udovima od opterećenja.

Pacijentu se dopušta da ustane iz kreveta drugog dana nakon početka liječenja, ali tijekom hodanja obavezno koristite štake ili specijalne hodalice. Ne možete se osloniti na ozlijeđenu nogu, sve dok liječnik ne dopusti. Fuzija fragmenata kontrolira se periodičnim rendgenskim zrakama. Kod potpune adhezije kosti, gips se uklanja i pacijent počinje rehabilitaciju.

Na početku liječenja koriste se lijekovi protiv bolova, kao i lijekovi koji sadrže vitamin D i kalcij. Danas se često koriste moderni lijekovi koji poboljšavaju popravak koštanog tkiva. Način liječenja ovisi o težini prijeloma i propisuje ga liječnik nakon vizualnog pregleda i na temelju rendgenskih snimaka.

Ako se dijagnosticira fraktura 5. metatarzusa bez premještanja, izvodi se istovarna nožica nogu, nakon čega se pomoću gume nanosi gipsani zavoj nazvan "čizma", jer se nanosi na koljeno. Nosite takvu ulogu trebala bi biti oko 1 mjesec. Uklanjaju ga tek nakon rendgenskog snimanja, što potvrđuje akreciju oštećene kosti. Nadalje, pacijentu se na određeno vrijeme preporučuje da nosi uske zavoje i ortopedske cipele.

U slučaju prijeloma metatarzalne kosti s premještanjem, liječenje je složenije. Osobito u prisutnosti velikog broja fragmenata ili njihovih neravnih rubova. Skeletna vuča se obično koristi. Sastoji se od bušenja rupe u petom prstu u koju se potiskuje svileni konac ili metalna igla, nakon čega se na nju visi težina. Mjesec dana kasnije, nakon rendgenskog snimanja, čiji su rezultati potvrdili obnavljanje olupine na njihovim mjestima, primjenjuje se gipsana čizma koju pacijent treba nositi 3-4 tjedna.

U slučaju nepravilnog prirasta kosti, pacijentu je u pravilu potreban kirurški zahvat. Operacija, nazvana osteosinteza u medicini, treba obaviti ne ranije od 20 dana nakon ozljede (kada nestaje edem), ali ne kasnije od 1,5 mjeseca kako bi se uklonio rizik od spontanog abnormalnog povećanja.

Liječenje prijeloma pete metatarzalne kosti treba provesti samo kvalificirani stručnjak nakon točne dijagnoze.

Važno je! Ako ozljeda nije popraćena pomicanjem fragmenata, tada se na oštećeno područje nanosi gipsani zavoj, počevši od prstiju prstiju i završavajući na donjem rubu koljena. To osigurava potpunu ukočenost gležnja i pravilno zacjeljivanje kostiju.

Nošenje takve “čizme” trebalo bi biti oko mjesec dana. Pozitivnim rendgenskim pregledom, gips se uklanja i zamjenjuje uskim vezivnim zavojima.

Kada se fragmenti petog metatarusa pomaknu, može se primijeniti metoda vuče skeleta pomoću metalne šipke ili svilenog konca koji se unosi u nogu kroz malu rupu u blizini malog prsta. Kada fragmenti padnu na svoje mjesto, što potvrđuju rezultati rendgenskog snimanja, na nogu se nanosi gips.

U prisutnosti otvorenog prijeloma ili višestrukog pomaka, koristi se osteosinteza. Ova metoda se temelji na implantaciji u kost metalne šipke ili ploče, koja ostaje tu do potpune fuzije metatarzalne kosti. Nakon određenog vremenskog razdoblja izvodi se druga operacija za uklanjanje implantata.

Uz to, svim pacijentima se propisuju lijekovi kalcijem, vitaminom D ili ribljim uljem.

Prva pomoć

Prva pomoć na pretpozitivnom stadiju uključuje:

  • Stvaranje potrebnog mira za stopalo.
  • Potrebno je nametnuti hladnoću na područje pete metatarzalne kosti. Pakiranje leda jako dobro pomaže. Koristi se za smanjenje oteklina mekih tkiva i smanjenje bolova u stopalu. Kod kuće odgovara uobičajenom ručniku koji omata led. Postoji određeno vremensko razdoblje za koje se može primijeniti hladnoća. Ovaj postupak potrebno je obaviti dvadeset minuta svakih sat vremena.
  • Elastični zavoj prikladan je za pričvršćivanje stopala, kako bi se na nogu dodatno stavila kompresijska čarapa. Njegova uporaba zahtijeva ujednačeno povezivanje kako bi se isključili poremećaji cirkulacije donjeg ekstremiteta.
  • Oštećeno stopalo treba postaviti na podij. Pacijent ima stopu iznad kuka.
  • Možda nametanje guma na nogu.
  • Pronađite najbližu hitnu pomoć za medicinsku njegu.

Kada osoba dobije prijelom, potrebno mu je pružiti prvu pomoć, koja će olakšati stanje žrtve i dopustiti mu da čeka hitnu pomoć ili da dođe do stanice traume praktički bez boli.

Da biste smanjili oticanje mjesta oštećenja, morate pričvrstiti nešto hladno. Može biti omotan ledom u tkaninu, plastičnom bocom s hladnom vodom ili ručnikom natopljenim u njega.

Ni u kojem slučaju ne može ugrijati mjesto ozljede, jer će to dovesti do širenja krvnih žila i povećanja potkožnog krvarenja.

Kada je traumatska fraktura potrebna da bi se stopalu nametnula udlaga od tri štapića, od kojih jedan prolazi uz potplat, drugi duž stražnjeg dijela stopala, a treći duž ruba prsta. Guma bi trebala ići nekoliko centimetara iza prstiju i peta.

Ako postoji pomak fragmenata, neprihvatljivo je da ih se samostalno promijeni na svoje mjesto.

U slučaju prijeloma umora, treba primijeniti zavoj od elastičnog zavoja pod pritiskom, pazeći na boju kože na prstima. Ako počnu blijediti i postati hladne, to ukazuje na kršenje cirkulacije krvi, u kojem slučaju se zavoj treba olabaviti.

Led je izvrstan lijek za ublažavanje bolova i prevenciju teškog podbuđivanja.

Ako se očekuje fraktura 5. kosti metatarzusa, potrebno je odmah smanjiti kretanje na minimum i riješiti se čak i najmanjih napora na ekstremitetu - to je nužna mjera za sprječavanje rizika daljnjih ozljeda.

Za usporavanje razvoja edema i ublažavanje boli, dobar lijek je izlaganje boli na mjestu s hladnoćom.

Led prema bolnoj nozi treba primijeniti tijekom dana nakon ozljede, međutim, trajanje jednog postupka ne smije biti dulje od 20 minuta, a interval između njih ne smije biti kraći od 1,5 sata.

Ako nema leda, možete koristiti bilo koji proizvod iz zamrzivača, prethodno ga zamotati u tkaninu.

Ako sumnjate na prijelom pete kosti, prije svega, morate potpuno ukloniti opterećenje s ozlijeđenog ekstremiteta i, ako je moguće, imobilizirati ga.

Moguće komplikacije

Ako vrijeme ne otkrije simptome ozljede, bez liječenja, negativni učinci će se odmah prijaviti.

Povrede pete metatarzalne kosti mogu uzrokovati sljedeće učinke:

  • kronična bol u cijelom stopalu;
  • razvoj artroze;
  • deformacija koštane strukture;
  • kršenje normalnog funkcioniranja stopala.

Osteoartritis se manifestira u slučajevima kada je ozljeda utjecala na zglobno tkivo, dok uništenje uzrokuje bolni sindrom.

Posljedice degenerativnih promjena ograničavaju kretanje stopala, postoje problemi pri odabiru cipela.

Osim toga, medicinska znanost, učinci ozljeda kostiju podijeljeni su u nekoliko skupina: izravni, rani i kasni.

  • Struktura kosti ljudskog stopala se mijenja, što dovodi do ograničenja kretanja i otežava nošenje cipela.
  • Na mjestu ozljede može nastati artroza.
  • Važno je poravnati pomaknute elemente kostiju, inače se može pojaviti kutna deformacija.
  • Pacijent pati od kronične boli u nogama.
  • Pacijent se brzo osjeća umornim u nogama, a osobito kad hoda ili stoji.
  • Ako fraktura ne raste, tada morate imati operaciju.

Kompleks posebnih vježbi ubrzava proces oporavka nakon prijeloma.

Ako nema adekvatnog liječenja za prijelom petog metatarzala bilo koje vrste, mogući su periodični bolovi u stopalu, razvoj artroze, deformacija koštane strukture, kao i poremećaj normalnog rada udova.

Osim toga, u medicini se posljedice koje se mogu pojaviti nakon prijeloma metatarzalne kosti dijele u nekoliko skupina:

Nešto hladno oko 15 minuta može se primijeniti na mjesto prijeloma kako bi se smanjila oteklina i spriječila jaka modrica.

Priroda ozljeda i vrsta

Druga klasifikacija takvih ozljeda podrazumijeva njihovu podjelu na traumatske prijelome i umor. U prvom slučaju, šteta je posljedica udarca ili drugog snažnog i često naglog mehaničkog udara.

Takav prijelom može se dogoditi s kasnijim pomicanjem kostiju (kada su njihovi dijelovi smješteni pogrešno jedan u odnosu na drugi) i bez njega (u ovom slučaju dijelovi ostaju u istoj ravnini).

Osim toga, može se zatvoriti (bez vidljivih vidljivih znakova) ili otvoriti, tj. S formiranjem rane na mjestu ozljede.

- operacije izvedene na prijelomima metatarzusa s premještanjem;

Simptomi prijeloma stresa kod kosti metatarzusa uključuju:

Prijelom metatarsalnih kostiju stopala

Kada je kost jako oštećena, potrebno je izvršiti unutarnju fiksaciju. To se radi pomoću posebnih vijaka.

Lom metatarzalnog stopala: znakovi i liječenje

Svaka osoba barem je jednom u životu slomila neku vrstu kosti. Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala smatra se najtežim. Takvi prijelomi zacjeljuju jako dugo, zahtijevajući dugo razdoblje liječenja i naknadni oporavak.

Prijelomi ili pomaci metatarzalne kosti su među najčešćim vrstama ozljeda stopala. To je zbog činjenice da ovaj dio kostura služi kao potpora pri skakanju ili trčanju, odnosno stanju osobe kad stoji na prstima. Najčešće je baza petog metatarzala izložena frakturi, a ponekad i četvrtoj.

Među svim drugim frakturama koje se događaju u životu osobe, ova povreda zauzima oko 5%. Ovaj tip frakture je jednako čest kod muškaraca, žena i djece. Međutim, postoje određene kategorije ljudi koji su skloniji takvim ozljedama više od drugih. To su ljudi od 20 do 40 godina, jer u ovoj dobi osoba često provodi cijeli dan na nogama, kao i sportaši, pogotovo oni čiji sport čini da osoba trči ili skače.

Može se slomiti i baza i tijelo metatarzalne kosti. Prijelomi su sljedećih vrsta:

  1. 1. Traumatska. Ova vrsta ozljede nastaje zbog oštećenja prednje ili srednje noge.
  2. 2. Stresan. Ovo oštećenje nastaje zbog dugog fizičkog napora, odnosno velikog broja malih ozljeda. Nakon određenog vremena, kost jednostavno ne izdrži opterećenje i nastane pukotina.

Među stručnjacima izdvaja se klasifikacija prema obliku linije loma:

Klasifikacija frakture određena je takvim znakovima kao što su otvorenost ili blizina, prisutnost fragmenata ili pomaka.

Poseban tip ozljede je fraktura baze petog metatarzala (Jonesova fraktura). Ovu vrstu ozljede karakterizira činjenica da je dugotrajno liječenje potrebno za potpuno zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Oštećenje metatarzalne kosti može se dogoditi u različitim okolnostima. Najčešći uzroci ove vrste ozljeda su sljedeći:

  • oštro povećana tjelesna aktivnost;
  • osteoporoza (bolest kosti u kojoj postaje krhka);
  • pad teškog predmeta ili štipanje stopala;
  • snažan udarac stopala (pri skakanju ili padu).

Često se takva ozljeda javlja tijekom prometne nesreće, pogotovo vozača automobila, dok je noga zarobljena između pedala.

Činjenica da se fraktura zapravo dogodila obično se označava sljedećim simptomima:

  1. 1. Postoji jaka bol koja je akutna i povećava se s oslanjanjem na stopalo.
  2. 2. Tijekom ozljede često se čuje krckanje (zvuk slomljene kosti).
  3. 3. Pomicanje kosti koja je vidljiva kroz kožu.
  4. 4. Prsti stopala (ponekad 2) postaju primjetno kraći.
  5. 5. Tijekom dana dolazi do oticanja stopala.

Prijelomi stresa posebna su vrsta ozljede. S takvim oštećenjem na rendgenskoj slici možete vidjeti samo jedva primjetne pukotine. Zbog toga je ova vrsta prijeloma najopasnija među ozljedama stopala. Često ljudi koji su primili takav prijelom nisu ni svjesni njegove prisutnosti.

Osim uobičajenih uzroka, prijelom naprezanja može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • duga opterećenja na stopalu (npr. trčanje na velike udaljenosti);
  • kongenitalna anomalija stopala ili same metatarzalne kosti;
  • deformacija stopala tijekom ozljede (promjena oblika);
  • nošenje neudobnih cipela (ili deformacija stopala uzrokovane nošenjem uskih cipela).

Ova vrsta prijeloma zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje. Ako osoba nastavi hodati, mikropukotine mogu imati velike komplikacije, uključujući invalidnost.

Glavni znakovi prijeloma stresa malo se razlikuju od uobičajenih:

  1. 1. Bol se pojavljuje tek nakon dugotrajnog fizičkog napora (u naprednijim stadijima - na kraju dana).
  2. 2. Nakon odmora, pacijent prestaje osjećati bol neko vrijeme.
  3. 3. Točkasta bol se osjeća pri pritiskanju na mjesto nastanka pukotina.
  4. 4. Na kraju dana noga može blago bubriti, a nakon odmora, edem obično nestaje.

Mnogi stručnjaci brkaju frakturu stresa s uobičajenim uganucima. Stoga, pozivajući se na liječnika, inzistirajte na rendgenskom postupku. Uganuća nestaju sama nakon nekog vremena, au slučaju prijeloma stresa situacija će se samo pogoršati. Što se dulje ne tretira šteta, to će joj biti teže riješiti se.

Nedostatak pravovremenog liječenja prijeloma stresa može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • deformacija koštane strukture nogu;
  • artroza uzrokovana pomicanjem zglobova;
  • bol u stopalu, koja je kronična;
  • nespojivost s fizičkim naporom.

Ako se zateže s tretmanom, moguće je suočiti se s činjenicom da prijelom ne zacjeljuje dugo vremena. U ovom slučaju potrebna je operacija.

Prije svega, liječnik od pacijenta doznaje prisutnost nedavnih ozljeda, uključujući obilježja oštećenja stopala (na primjer, pod kojim kutom se dogodio udarac). Zatim se pacijenta vizualno pregleda i podvrgne palpaciji. Ako je fraktura u prirodi traumatična, tada u većini slučajeva liječnik pronalazi pukotinu.

Nadalje postavljen x-ray. Za ozljede zbog ozljede, dovoljan je jedan udarac, ali za prijelome stresa postupak će se ponoviti nekoliko puta tijekom 2 tjedna. Čak i iskusni liječnici često ne mogu utvrditi prisutnost prijeloma stresa.

Liječenje prijeloma u velikoj mjeri ovisi o akcijama koje pacijent poduzima prije dolaska u ured traumatologa. Pravilnim pružanjem prve pomoći olakšano je i liječenje i rehabilitacija, koja pacijenta čeka nakon zacjeljivanja kostiju. Nakon sumnje na refraktora, morate izvršiti sljedeće korake:

  1. 1. Ograničite tjelesnu aktivnost kako biste spriječili komplikacije.
  2. 2. Pričvrstite led. Hladno djelotvorno pomaže prva 2 dana nakon ozljede. Led treba nanositi 15-20 minuta, a zatim ostaviti stopalo oko sat vremena i ponoviti postupak.
  3. 3. Kada hodate, obavezno zavojite nogu elastičnim zavojem. Oblačenje se mora obaviti ispravno: ne pretijesno, bez pomicanja zglobova kostiju.
  4. 4. Pokušajte držati nogu više. Na primjer, stavite jastuk pod bolnu nogu kada odete u krevet. To će spriječiti oticanje i smanjiti bol.

Ni u kojem slučaju ne može stimulirati dotok krvi u nogu. To znači da se trljanje, masaža i tople kupke moraju otkloniti unutar prvih 7-10 dana nakon otkrivanja oštećenja.

Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala ne zahtijeva uvijek primjenu gipsa. To ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su mjesto i ozbiljnost ozljede.

Sljedeće vrste medicinskih intervencija mogu se koristiti za liječenje prijeloma:

  1. 1. Uvođenje gipsa. Ako prijelom ne uključuje pomicanje krhotina stopala, tada se obično liječi nanošenjem žbuke na pacijenta. Štiti stopalo od vanjskih utjecaja do trenutka potpunog izlječenja.
  2. 2. Kirurgija. Ako je još uvijek došlo do pomaka koštanih fragmenata, kirurški su fiksirani, implantirajući implantate u nogu.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, tijekom cijelog vremena dok je noga u lijevu, potrebno je da pacijent potpuno eliminira fizičko opterećenje na zahvaćenu nogu. Preporučuje se korištenje štaka za bilo kakvo kretanje. Nakon uklanjanja zavoja, pacijent će imati dug period oporavka, nakon čega će se moći vratiti u normalan život.

Ako se ozljeda ne dotakne baze kosti, a oštećeni su samo vrat i glava tarzusa, a nema pomaka, koriste se sljedeće metode liječenja:

  • nametanje elastičnog zavoja;
  • nametanje stražnjih gipsanih žbuka;
  • kratkotrajna primjena odvojive gipsane ili plastične gume;
  • nositi tvrdu plastičnu čizmu, fiksirajući stopalo;
  • repozicije (fiksacija malih izmještenih fragmenata iglicama ili pločama).

Operacija u slučajevima prijeloma rijetko se propisuje. U pravilu, liječnik bira takav način liječenja u slučaju premještanja fragmenata za više od pola širine kosti ili u prisutnosti nekoliko fragmenata. Operacija se također koristi ako se fraktura dogodila na više mjesta odjednom. S takvom ozljedom potrebno je popraviti slomljene dijelove kosti kako bi se pravilno spojili.

Intraosesna intervencija nije propisana u sljedećim slučajevima:

  • s jednostavnim uzdužnim lomom;
  • ako pukotina ne pogodi podnožje kosti (oštećeni su samo vrat i glava);
  • ako je fraktura u prirodi intraartikularna.

Anatomski, peta metatarzalna kost nalazi se najbliže vanjskom rubu stopala. Zato je osjetljiviji na primanje traumatskog prijeloma. Oštećenje ovog dijela stopala često se događa kada osoba izvrće nogu. U isto vrijeme, oštećenje pete kosti kosti je vrlo teško i zahtijeva poseban tretman, nakon čega slijedi dugotrajna rehabilitacija. To je zbog činjenice da je ova kost naj mobilnija od svih metatarzalnih dijelova stopala i pretpostavlja većinu opterećenja kada se podupire na stopalima.

Fraktura petih metatarzusa može biti 2 vrste:

  1. 1. Pukotina na suzama u kojoj su tetive poderane, a kost je u "slobodnom plivanju" između ostalih dijelova kostiju stopala. Najčešće se ova vrsta prijeloma događa nakon što je osoba izvrnula nogu.
  2. 2. Jonesova fraktura. To je jedan od najtežih prijeloma koji zahtijeva dugotrajno liječenje. Postoji ozljeda blizu baze kosti. Loše povećanje je zbog činjenice da je ovo mjesto slabo opskrbljeno krvlju. Takav prijelom je često stresan u prirodi, koji proizlazi iz stalnog fizičkog napora.

Znakovi prijeloma pete metatarzale mogu biti bolni osjećaji tijekom palpacije, hodanja, pa čak i kada stoje na bolnoj nozi. Često postoje hematomi i edemi na mjestu ozljede. Dijagnoza takve frakture zahtijeva fluoroskopiju, koja se provodi u 3 različite projekcije: prednja (stražnja), lateralna i kosa.

Nakon postavljanja dijagnoze potrebno je odmah početi liječenje zbog oštećenja. Obuhvaća razdoblje prije hospitalizacije i vrijeme izravnog liječenja. Prije odlaska liječniku morate:

  1. 1. Uklonite fizičke napore za bolne noge.
  2. 2. Nanesite hladno 20 minuta svakih sat i pol.
  3. 3. Učvrstite nogu elastičnim zavojem bez ometanja protoka krvi.
  4. 4. Držite stopalo iznad ostatka tijela.
  5. 5. U slučaju ozbiljnije ozljede dopušteno je neovisno nametanje gume na zahvaćenu nogu.

Promatrajući sve gore navedene savjete, potrebno je što prije kontaktirati traumatologa. Ovdje će pacijent dobiti sljedeće vrste pomoći:

  1. 1. Učvršćivanje loma s gipsom.
  2. 2. Operativni zahvat uz ugradnju implantata u prisustvu fragmenata ili premještanja

Fraktura petog metatarusa zahtijeva stalnu pozornost pacijenta i liječnika. Da bi kost ispravno rasla, tijekom cijelog razdoblja liječenja pacijent je ograničen na fizički napor. Pacijent se kreće samo na štakama.

Kod prijeloma metatarzalne kosti, gips se nanosi na pacijenta u razdoblju od oko mjesec i pol. Uz dugi rast, liječnik može produžiti vrijeme nošenja gipsa. Tijekom tog vremena pacijent mora držati stopalo sam, postupno povećavajući tjelesnu aktivnost. Uklanjanje gipsa nastaje tek nakon što rendgenske snimke pokažu da je kost potpuno izrasla zajedno. Samo liječnik skida žbuku, strogo je zabranjeno to učiniti sami.

Nakon uklanjanja odljeva počinje period rehabilitacije pacijenta. Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko će trajati oporavak tijela. To ovisi o pacijentovoj fiziologiji i intenzitetu rehabilitacijskih postupaka. U prosjeku to razdoblje traje najmanje mjesec dana.

Pacijentu se propisuje fizioterapija i nekoliko vrsta masaže stopala, ponekad - ortopedski ulošci. Osim toga, možete napraviti tople kupke za stopala. To će potaknuti protok krvi, što će zauzvrat osigurati zacjeljivanje tkiva. Ako noga nastavi bubriti, možete nanositi gelove ili masti, na primjer Lioton ili Troxerutin. Prije nego što odaberete gel, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Pacijent treba postupno povratiti fizički oblik nogu. Plivanje najbolje pomaže u tome. Ako nema mogućnosti posjetiti bazen, možete napraviti malu dnevnu vježbu za stopalo:

  1. 1. Savijte i rastavljajte prste.
  2. 2. Ustani na čarape i idi natrag. Isprva, ovu vježbu treba obaviti dok sjedite na stolici, a zatim - naslonite se na nešto, a tek onda iz jednostavnog stojećeg položaja.
  3. 3. Povucite nogu prema sebi i dalje od sebe, skrenite desno i lijevo. Učinite svaki pokret 10-15 puta.
  4. 4. Možete kupiti masažu ili masažnu prostirku.

U razdoblju rehabilitacije potrebno je u konzumiranu hranu uključiti dovoljno vitamina i minerala. Za sve bolesti, morate dobiti drugi konzultacije s liječnikom koji nadgleda razdoblje oporavka.

Metode za liječenje prijeloma pete metatarzalne

Jonesova fraktura je jedna od najozbiljnijih ozljeda. Peta kost stopala ograničena je u opskrbi krvlju i prehrani. Tkiva nakon prijeloma sporo rastu, a ponekad ozljeda završava životnim nesposobnostima. Razmotrimo detaljnije što Jones ima prijelom, njegove simptome i liječenje.

Značajke frakture metatarzala

Peta metatarzalna kost nalazi se na vanjskom rubu ljudskog stopala. Fraktura je popraćena oticanjem stopala i boli. Za razliku od ostalih metatarzalnih kostiju, peti je češće izložen frakturama ne od mehaničkog udara, već zbog neuspješnog postavljanja stopala. Peta kost puknuta je na nekoliko mjesta:

Jonesova fraktura se naziva ozljeda baze petog metatarzala. Ozljedu često prethodi periodično opterećenje stresa na stopalu. Joneova fraktura može se odnositi na traumatiziranu traumu. Stopalo osobe se oštro okreće prema unutra i pod utjecajem potiska tetive odlomi se od kosti.

Ovisno o složenosti i mjestu kosti, fraktura Jonesa se dijeli na tipove:

  1. Nema odmaka. Najjednostavniji tip kada se anatomski fragmenti kosti nalaze ispravno.
  2. Uz pomak. Fragmenti kosti su odvojeni, njihov položaj je poremećen.

Oba tipa loma mogu biti zatvorena ili otvorena. Kod otvorenog prijeloma oštećena je koža na ozlijeđenom području. Na mjestu prijeloma nastala je rana, što povećava vjerojatnost zaraznih infekcija: tetanusa, osteomijelitisa.

Uzroci i znakovi ozljede stopala

Oštećenje pete metatarzalne kosti posljedica je sljedećih čimbenika:

  • Pada s visine;
  • Osteoporoza, kada u kostima nema dovoljno kalcija, a tkiva postaju krhka;
  • nesreća;
  • Oštro snižavanje gravitacije;
  • Dislocirane noge.

Liječnici mogu propustiti frakturu Jonesa i ne dijagnosticiraju je zbog pomaka stopala i uganuća. Bol se širi po stopalu, a stručnjaci počinju liječiti oštećene ligamente i potkoljenicu. I Jonesova fraktura je opasna, jer se kost nalazi u području stopala najnepristupačnijih za cirkulaciju krvi. Bez dovoljno kisika i hranjivih tvari, tkiva ne rastu dobro, a osoba može ostati invalid.

Rizik će se povećati za aktivne osobe u dobi od 20 do 40 godina koje se bave sportom. Također su u opasnosti starije osobe starije od 70 godina koje razviju osteoporozu.

Simptomi traume

Jonesova fraktura popraćena je simptomima:

  1. Bol koja se povećava kada pokušate stajati na stopalu;
  2. Noga gubi pokretljivost;
  3. Bruise na mjestu ozljede;
  4. U trenutku ozljede možete čuti škripanje kostiju;
  5. Noga postaje otupjela, koža na stopalu postaje hladnija;
  6. Stvaranje tuberkuloze na mjestu prijeloma, prsti su vizualno skraćeni;
  7. S otvorenim tipom prijeloma, rana krvari.

Lom se lako identificira s teškim simptomima. Ali s izbrisanim znakovima za prepoznavanje prijeloma pomoći će samo posebna dijagnostika. Oticanje stopala manifestira se samo drugog dana nakon ozljede, a bol može biti povezana s dislokacijom.

Prva pomoć žrtvi

Ispravno pružena prva pomoć žrtvi smanjit će rizik od razvoja patologije nakon prijeloma. Prva pomoć uključuje sljedeće radnje:

  • Ako koža na mjestu prijeloma nije oštećena, tada se na stopalo nanosi hladan oblog. Napravljena je od gaze ili pamučne tkanine u koju se omata led ili boca hladne vode. Ne preporučuje se nanošenje leda ili snijega izravno na kožu. Hladni oblog olakšava oticanje i akutnu bol.
  • Pacijent mora osigurati mir, tako da ozlijeđena noga nema opterećenja.
  • Noga je vezana elastičnim zavojem, ali ako su prsti plavi i hladni, zavoj odmah slabi.
  • Noga se uzdiže iznad tijela, na horizontalnoj površini. Da biste to učinili, stavite debeli valjak pod podnožje ručnika ili noge pada preko ruka kauč.

Dijagnostičke metode

Odmah nakon slomljene noge, trebate kontaktirati najbližu hitnu pomoć. Kirurg će pregledati nogu i pitati za mehanizam ozljede. Tijekom vizualnog pregleda liječnik će obratiti pozornost na deformaciju stopala i crvenilo tkiva, koje se pojavljuju u prvim satima nakon nesreće. Ako stručnjak sumnja na prijelom, pacijent se upućuje na rendgen.

Rentgen stopala se standardno izvodi u dvije projekcije. Definiranje Jonesova loma s pomakom je jednostavno. Ali ako su kosti ostale nepokretne na mjestu prijeloma, onda je čak i kirurg s dugogodišnjim iskustvom teško dijagnosticirati prijelom pete kosti. Ako odmah nije moguće točno dijagnosticirati prijelom, pacijentu se 14 dana nakon ozljede daje ponovljeni rendgenski snimak. Tijekom tog vremena, kosti će početi rasti zajedno i kalus će biti vidljiv na slici.

Terapijske metode

Kod otvorenog prijeloma sa značajnim pomakom kosti potrebna je kirurška intervencija. Zatvoreni prijelom bez premještanja tretira se kod kuće. U slučaju ne-ozbiljne ozljede, gips se primjenjuje samo na malom djetetu koje je teško objasniti da se stopalo ne može napeti nekoliko tjedana. Gips se primjenjuje na odraslu osobu samo u teškim slučajevima.

Pacijentu se ne dopušta da korakne na bolno stopalo prvih 7-10 dana. Zatim se uzima drugi metak i noga nije potpuno oslonjena na petu. Štake će pomoći pomicanju pacijenta. Tijekom dana nanosi se elastični zavoj, ali ne duže od 3 sata.

Ako se dijagnosticira zatvoreni prijelom s odstupanjem, gips je obvezan. Da bi se uklonila bol i spriječio upalni proces, pacijentu se propisuje: Nimesil, Ibuklin. Vitamini s velikom količinom kalcija i vitamina D3 pomoći će ubrzati oporavak.

Kirurška intervencija

Složeni slučaj Jonesove frakture zahtijeva kirurški zahvat. Operacije na petoj kosti stopala izvode se na nekoliko načina:

  1. Rad s iglama;
  2. Otvorena intervencija.

Učvršćivanje igle

Fragmente kostiju postavlja kirurg u ispravnom položaju. U tom slučaju se napravi rez na koži. Ispravno smješteni dijelovi kosti fiksiraju se metalnim iglama. Žbice se ubacuju u izbušenu kost kroz kožu. Vrhovi metalne konstrukcije ostaju vani, što pojednostavljuje njihovo daljnje vađenje.

  • Rad se provodi u kratkom vremenu;
  • Koža nije ozlijeđena i nakon ozdravljenja nema ožiljka;
  • Trošak operacije je nizak.
  • Može prodrijeti infekcija iglom;
  • Uz pletenje treba hodati najmanje 3 tjedna.

Otvorena operacija

Otvorena operacija izvodi se pod općom anestezijom. Noga pacijenta je fiksirana i napravljen je rez iznad pete kosti. Tkiva, žile i tetive se uklanjaju. Kosti se sklapaju u dijelovima, zglobovi se fiksiraju metalnom pločom.

Tkanine su prošivene, stopicama zavijene. Tijekom mjeseca na stopalu je zabranjeno bilo kakvo opterećenje. Možete hodati lagano koračajući na područje pete štakama.

Rehabilitacija nakon ozljede

Svaka ozljeda je individualna i razdoblje rehabilitacije je drugačije. Pacijentu se savjetuje da slijedi savjet svog liječnika.

Postoje opća pravila koja se moraju slijediti nakon prijeloma Jonesa:

  1. U Jonesovoj ozljedi glumci se ne uklanjaju pet tjedana ili više. Odmah nakon uklanjanja žbuke ne preporučuje se hodanje bez pomoći štaka. Štake se koriste još dva tjedna.
  2. Nakon uklanjanja žbuke počinje postupno započeti razvoj stopala. Stručnjak za terapiju vježbanjem potaknut će ispravne i sigurne vježbe koje će skratiti razdoblje oporavka.
  3. U večernjim satima pacijentu se preporučuje topla kupka s eteričnim uljima i žlicom morske soli.
  4. Dozvoljena je medicinska masaža, ali samo u bolnici i kod specijaliste.
  5. Tijekom dana trebate napraviti male prijelaze u apartmanu. Postupno se udaljenost povećava.

Peta metatarzalna kost stopala zajedno će rasti 5 do 10 tjedana, budući da tkiva na mjestu ozljede na Jonesu nemaju dovoljno hranjivih tvari. Za razdoblje rehabilitacije proći će još 10-20 dana. Razdoblje oporavka ovisi o težini ozljede i načinu na koji pacijent udovoljava preporukama stručnjaka.