Glavni / Ručni zglob

Što testovi za reumatoidni artritis treba testirati i što oni znače

Reumatoidni artritis je autoimuna upala zglobova. Budući da još nisu proučavani čimbenici koji su doveli do njegovog razvoja, dijagnoza je teška i zahtijeva uporabu različitih metoda istraživanja. Iako rezultati laboratorijske dijagnostike u ovom slučaju nemaju dovoljno specifičnosti, liječnik će definitivno propisati ovu vrstu pregleda. Koji testovi za reumatoidni artritis moraju proći?

Dijagnostička vrijednost

Jedina analiza koja vam omogućuje da sa sigurnošću postavite dijagnozu reumatoidnog artritisa ne postoji. Pacijent će morati proći različite laboratorijske pretrage.

Samo integrirani dijagnostički pristup, uz paralelni instrumentalni pregled, omogućit će liječniku da pouzdano potvrdi ili opovrgne pretpostavke o razvoju bolesti. Osim toga, može postati jasno da postoji potpuno druga bolest, čije će pravovremeno otkrivanje spriječiti njezino napredovanje.

Opća analiza krvi i urina

U procesu dijagnosticiranja abnormalnosti u tijelu, liječnik će, prije svega, propisati prolaz urina i krvi za analizu općih pokazatelja. Oni će pomoći stručnjaku da utvrdi postoji li upalni proces u tijelu, sazna li se o njegovoj prirodi (infektivnom, autoimunom) i drugim značajkama.

Na primjer, ako je povreda autoimune prirode, tada se razina leukocita rijetko povećava, formula leukocita također ostaje konstantna. Takve promjene mogu ukazivati ​​na bakterijsku infekciju. U slučaju virusnog porijekla bolesti, sadržaj leukocita u plazmi će se smanjiti, a limfociti će se, naprotiv, povećati. Takva se slika može vidjeti ako je upala u zglobnom tkivu posljedica virusa hepatitisa.

Posebnu pozornost u proučavanju podataka opće analize krvi privlači razina hemoglobina. Poznato je da se kod reumatoidnog artritisa skraćuje život crvenih krvnih stanica ili se smanjuje njihova proizvodnja u koštanoj srži. To dovodi do smanjenja njihove aktivnosti u krvi, kao i do smanjenja hemoglobina. U slučaju reumatoidnog artritisa, rezultat neće biti veći od 110 g / l, dok je normalno u rasponu od 120 do 160. Ako bolest napreduje, sadržaj hemoglobina se još više smanjuje.

Ispitivanjem općih karakteristika urina, u bolesnika s reumatoidnim artritisom, stručnjak može otkriti povećani sadržaj proteina i prisutnost leukocita. Ali iste se promjene javljaju iu drugim patologijama, tako da se ova studija ne može nazvati specifičnom.

NAPOMENA! Opće ispitivanje urina ne sadrži nikakve specifične informacije o reumatoidnom artritisu. Međutim, njezina provedba nužna je kako bi se isključile druge patologije.

Brzina sedimentacije eritrocita

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) važna je za određivanje aktivnosti reumatoidnog artritisa. ESR određuje se prilikom provođenja općeg testa krvi.

Mehanizam istraživanja temelji se na karakteristikama crvenih krvnih stanica pohranjenih u krvi u epruveti. Ako se u procesu sedimentacije ujedine i formiraju agregati, sila gravitacije se povećava, a brzina se povećava - povećava se ESR. Ta se situacija događa kada se poveća količina specifičnih upalnih proteina u krvi.

UPOZORENJE! Visoka brzina sedimentacije eritrocita dokaz je da se aktivno razvija upalni proces u tijelu.

Biokemijski test krvi

Test krvi za biokemijske komponente omogućuje vam da utvrdite ne samo činjenicu upale, nego i njegovu aktivnost. Dakle, protein akutne faze, haptoglobin, pokazuje kako se brzo razvija bolest. Što je veća njegova vrijednost, to je intenzivnije uništavanje crvenih krvnih stanica u krvotoku (što je karakteristično obilježje reumatoidnog artritisa).

Razina fibrinogena također je pokazatelj aktivnosti autoimunog procesa. Ovaj spoj je uključen u zgrušavanje krvi, njegov visok sadržaj povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Normalne razine fibrinogena u plazmi kreću se od 2 do 4 g / l. S razvojem reumatoidnog artritisa, oni su značajno veći.

Drugi parametar otkriven tijekom biokemijske analize krvi je sijalna kiselina. Uobičajeno je da je njihov sadržaj u plazmi u rasponu od 2 do 2,33 mmol / l. Višak ovog pokazatelja je dokaz upale u strukturi vezivnog tkiva, uništavanje kolagena.

Među ostalim čimbenicima identificiranim u biokemijskom reumatoidnom artritisu važno je sljedeće:

  • serumske proteine ​​(serumkoide);
  • imunoglobulini;
  • peptida.

Ako su svi pokazatelji visoki, to ukazuje na akutni tijek bolesti. Dakle, biokemijski test krvi, iako nije specifičan, važan je dijagnostički korak.

C-reaktivni protein

Zahvaljujući C-reaktivnom proteinu naš imunitet može reagirati na oštećenja i upale koje se javljaju. Među ostalim proteinima karakterističnim za akutnu fazu, on je jedan od najvažnijih. Njegova prisutnost u krvotoku ne dopušta utvrđivanje podrijetla (zarazne ili autoimune), kao i lokalizaciju upale. Međutim, visoka razina C-reaktivnog proteina to je pouzdana potvrda.

NAPOMENA! Težina bolesti određena je razinom C-reaktivnog proteina - što je veći, to je proces intenzivniji i teži. Normalno, njegova vrijednost ne može biti veća od 5 mg / l (kod reumatoidnog artritisa pokazatelj je 400 mg / l ili više).

Reumatoidni faktor

Reumatoidni artritis karakteriziraju dva oblika: seropozitivna i seronegativna. Prvi tip je najteži, što zahtijeva uporabu najaktivnijih terapijskih mjera.

Reumatoidni faktor su imuni proteini čija je aktivnost usmjerena na stanice vezivnog tkiva. Reumatoidni faktor pomaže stručnjaku da identificira oblik bolesti, što će u skladu s tim utjecati na izbor terapijskih mjera. Kod seronegativne varijante, razina reumatoidnog faktora bit će manja od 25 U / ml, a kod seropozitivnog oblika razvoja reumatoidnog artritisa značajno je veća - 59.

VAŽNO! Ako postoji visoki sadržaj reumatoidnog faktora u krvnoj plazmi, to ne znači reumatoidni artritis. Njegove visoke vrijednosti mogu se pojaviti iu nizu drugih patologija: tumori, infekcije helminta, vaskulitis, SLE i drugi.

Antitsitrullinovye tijelo

Sastav vezivnog tkiva sadrži aminokiselinu citrulin. Za zaštitne proteine ​​imuniteta, koji su usmjereni na citrulin, karakterizira istodobno oštećenje struktura zglobne kapsule. Otkrivanje takvih antititronskih tijela (ACCP) u krvotoku s velikom vjerojatnošću (oko 95%) ukazuje na razvoj reumatoidnog artritisa. Ako su tkiva zdrava, indeks se kreće od 0 do 3 jedinice / ml. U procesu razvoja patologije, njegov raspon je od 58 do 87 U / ml. Što je veći interval, to je izraženija degeneracija hrskavice.

Posebna dijagnostička vrijednost ADCP je da se antitijela mogu otkriti na samom početku razvoja bolesti. Nastaje gotovo godinu dana prije pojave kliničkih znakova reumatoidnog artritisa.

Razina anti-ctrulline protutijela nije prikladna za promatranje dinamičkih promjena tijeka bolesti, samo za njezino otkrivanje. Za razliku od drugih krvnih parametara (leukociti, ESR i drugi), kada se pogoršava, ostaje na istoj razini.

Antinuklearna tijela

Antinuklearna tijela su proteini koje sintetizira imunološki sustav. Njihova aktivnost je usmjerena protiv nuklearnih proteina stanica. Njihova definicija je potrebna ako su kao rezultat drugih testova identificirani upalni procesi, ali njegovo podrijetlo nije jasno. Oni nisu specifični za reumatoidni artritis. Antinuklearna tijela mogu biti prisutna u tijelu iu bolestima kao što su: kolagenoza, sistemski eritematozni lupus, hepatitis, skleroderma i drugi.

Markeri hepatitisa

Karakteristika hepatitisa B i C je da se mogu manifestirati kao sustavni patološki proces autoimune prirode. Istodobno, njihov jedini klinički izražen simptom je upala zglobnog tkiva. Stoga, pored prolaska drugih testova, pacijent će morati donirati krv za serologiju kako bi otkrio markere hepatitisa. Ako se otkriju, provodi se terapija hepatitisa, nakon čega nestaju simptomi reaktivnog artritisa. Slična je studija provedena u slučaju kada je već postavljena dijagnoza "reumatoidni artritis". Tijekom terapijskih intervencija stanje jetre se pogoršava, organ postaje oslabljen, što može dovesti do prodora virusa.

Dešifriranje podataka

Rezultate laboratorijske dijagnostike treba dešifrirati samo specijalist. On uspoređuje podatke svih analiza s normom i međusobno. Kako bi dobili cjelovitu sliku, liječnik ih pažljivo analizira, s obzirom na najmanju nijansu svake studije. Ako je potrebno, odredit će ponovnu laboratorijsku dijagnostiku ili odrediti dodatne testove. Ne samo naknadni tretman, nego i činjenica dijagnoze reumatoidnog artritisa ovisi o tome koliko će stručnjak kompetentno interpretirati podatke.

Analize za reumatoidni artritis zahtijevat će znatne troškove vremena i materijala. Međutim, prolazak cijelog niza laboratorijske dijagnostike ove bolesti povećat će vjerojatnost ispravne dijagnoze. Nije potrebno isključiti iz popisa čak i jedno ispitivanje radi ekonomije, možda će biti odlučujuće.

Koji su testovi potrebni za artritis: vrste i metode laboratorijske dijagnostike

Laboratorijska ispitivanja krvi i urina - informativne dijagnostičke mjere koje se provode radi identifikacije artritisa i utvrđivanja njegove vrste. Kliničke studije omogućuju otkrivanje promjena u kvantitativnom sastavu eritrocita, trombocita, leukocita. Biokemijski testovi krvi provode se kako bi se odredila razina sijalne i uinske kiseline, proteina koje tijelo proizvodi tijekom jakog upalnog procesa. Enzimski imunotestovi su testiranje specifičnih markera za otkrivanje antitijela - dijagnostički kriteriji za reumatoidni, reaktivni artritis.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnici uzimaju u obzir rezultate fecesa i testova urina. Njihovi parametri omogućuju ne samo razlikovanje artritisa od drugih patologija, već i otkrivanje uzroka određenih bolesti, primjerice klamidijske urogenitalne infekcije.

Analiza sinovijalne tekućine

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Uzorak sinovijalne tekućine dobiva se punkcijom - punkcijom zglobne vreće s posebnim alatom. Njegova istraživanja često otkrivaju podrijetlo patologije. Kada se u sinoviji otkriju nečistoće u krvi i (ili) mali fragmenti hijalinske hrskavice, liječnik pretpostavlja razvoj post-traumatskog artritisa kod pacijenta.

Ako se u sinovijalnoj tekućini nalazi gnojni eksudat, provode se daljnja istraživanja kako bi se odredio uzrok njegovog nastanka, na primjer, patogeni mikroorganizmi. Prisutnost kristala mokraćne kiseline u sinovima ukazuje na ozbiljan tijek gihta.

Opći test krvi

U procesu istraživanja otkrivene su promjene u kvantitativnom sastavu crvenih i bijelih krvnih stanica. Povišeni broj bijelih krvnih stanica izravno ukazuje na upalni proces u tijelu pacijenta. Prema tom kriteriju, može se neizravno prosuditi njegov intenzitet. Što je više u usporedbi s normom u sustavnoj cirkulaciji leukocita, to je jača upala.

Još jedna od najinformativnijih metoda laboratorijske dijagnostike je brzina taloženja eritrocita. Normalan ESR ne prelazi 15 mm / h kod žena, 10 mm / h kod muškaraca. Ako se u tijelu razvije patologija, njeni srednji i krajnji proizvodi su prisutni u krvi. Čvrsto su pričvršćene za crvene krvne stanice, što ih čini težim. Stoga se brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica na dnu cijevi povećava. Vrijednost ESR-a također vam omogućuje da procijenite težinu patologije. Uz stope iznad 4,0 * 109 / l, liječnik može predložiti da pacijent ima:

  • eritematozni lupus;
  • sklerodermija;
  • reumatoidni artritis.

Kod ovih autoimunih bolesti, ESR kriterij je usko povezan s stupnjem aktivnosti upalnog procesa.

S razvojem bilo kojeg tipa artritisa u krvotoku dolazi do blagog pada razine crvenih krvnih stanica (3,7 * 1012 / l kod žena i 4,5 * 1012 / l kod muškaraca). Količina hemoglobina koja se može reverzibilno vezati s kisikom smanjuje se, osiguravajući njezin prijenos u tkiva. Reumatoidni, reaktivni i infektivni artritis karakterizira smanjenje od manje od 120 g / l i otkrivanje monokromne, hipokromne, normocitne, mikrocitne anemije. Mnogo rjeđe, tijek patologije prati nedostatak željeza, aplastična ili hemolitička anemija.

Kod reumatoidnog artritisa češća je kombinacija kliničkih i hematoloških sindroma, ali kod reaktivnih bolesti jačina znakova anemije je nešto jača. To je zbog visoke razine medijatora posredovanih citokina kao odgovor na akutni upalni proces.

Serološki testovi krvi

U procesu seroloških ispitivanja krvi kvalitativno se određuje reumatoidni faktor (RF). To nije najinformativniji kriterij za reumatoidni artritis, budući da su približno iste vrijednosti karakteristične za eritematozni lupus i sklerodermu. Ali povećanje razine reumatoidnog faktora više od 10 U / ml s velikom vjerojatnošću ukazuje na razvoj još uvijek neizlječive vrste artritisa. RF - imunoglobulini koje proizvodi sinovijalna membrana za napad na vlastite stanice tijela. To se događa samo s razvojem autoimunih patologija, koje uključuju reumatoidni artritis.

Princip detekcije abnormalnih antitijela temelji se na njihovoj sposobnosti interakcije s Fc-fragmentima imunoglobulina. U krvi zdrave osobe, prihvatljiva je prisutnost određene količine RF (manje od 10-20 U / ml.), Koja ostaje nakon prošlih zaraznih bolesti.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

U laboratorijima se reumatoidni faktor određuje kvalitativno i kvantitativno, au različitim ustanovama dobiveni parametri mogu se neznatno razlikovati zbog uporabe različitih reagensa i opreme. Za kvalitativno otkrivanje provodi se testiranje na lateks ili Vaaler-Rose reakciju. Broj se može odrediti nefelometrijskom ili turbidimetrijskom studijom. Ali nedavno, prednost se daje ELISA - enzimski imunosorbentnom testu, koji detektira RF i druge patološke imunoglobuline.

Svaka autoimuna reakcija popraćena je proizvodnjom antinuklearnih antitijela koja napadaju proteinske jezgre stanica zglobnih struktura. Stoga, kada se otkriju u krvi, liječnik sumnja na razvoj reaktivnog ili reumatoidnog artritisa. Ako se radi o kliničkoj analizi visoke brzine taloženja eritrocita, ona postaje indikacija za otkrivanje razine antinuklearnih antitijela. Dijagnostički marker nije specifičan, jer su njegove visoke vrijednosti karakteristične i za druge bolesti:

  • sklerodermija;
  • razni oblici hepatitisa.

Uz visoku pouzdanost, visoki parametri ACCP (antitussuline protutijela) ukazuju na razvoj reumatoidnog artritisa. Proizvode ih imunološki sustav kao odgovor na otkriće cikličkih peptida citrulina koji su kemijski slični aminokiselini koja se nalazi u proteinskim molekulama sinovijalne kapsule. Točnost ovog dijagnostičkog kriterija je preko 90%.

Biokemijski testovi krvi

Biokemijske analize artritisa pomažu u utvrđivanju uzroka njegovog razvoja. Budite sigurni da odredite razinu mokraćne kiseline. Njegove povišene vrijednosti do 5,8 mg / dl ukazuju na to da pacijent ima giht, koji se javlja usred nakupljanja soli mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima. Visok sadržaj ureje u sustavnoj cirkulaciji nalazi se u naporima. Utvrđene su razine kreatinina (krajnji produkt kreatin-fosfatne reakcije) i ureje (krajnji produkt metabolizma proteina). Ako su parametri veći od 110 µmol / l, odnosno 7,5 mmol / l, to ukazuje na oštećenje bubrežnih struktura karakteristično za sistemske patologije ili sekundarni giht.

Biokemijske komponente koje se nalaze u krvotoku mogu biti marker upalnog procesa i njegovog intenziteta. Na primjer, tijekom egzacerbacije reumatoidnog artritisa, otkrivena je visoka razina haptoglobina. Pojava ovog proteina ukazuje na uništenje velikog broja crvenih krvnih stanica. U procesu biokemijskih studija utvrđene su kvantitativne vrijednosti za sljedeće komponente:

  • fibrinogen je specifični protein plazme u otopljenom obliku. Kada se krv zgruši, iz nje se formiraju krvni ugrušci. U osoba s reumatoidnim artritisom njegov je serum značajno viši od normalnog (2-4 g / l);
  • Sialične kiseline su derivati ​​neuraminske kiseline koji su dio glikoproteina, glikolipida. Serum zdrave osobe sadrži oko 2,33 mmol / l. Veće vrijednosti ukazuju na razvoj upalnog procesa u vezivnom tkivu zglobova;
  • serumkoidi - serumski glikoproteini (kompleksni proteini koji sadrže ugljikohidrate). Obično, ako su normalne vrijednosti premašene, to ukazuje na napredovanje reumatoidnog ili reaktivnog artritisa, potrebu za hitnom medicinskom intervencijom.

Također je detektiran C-reaktivni protein, koji pripada proteinima akutne faze. Koncentracija takvih proteina je uvijek visoka s teškim upalama. Njegovo otkrivanje sugerira da pacijent ima infektivni, reaktivni, reumatoidni artritis.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

C-reaktivni protein intenzivno proizvodi imunološki sustav kao odgovor na uvođenje patogenih bakterija ili alergijskih sredstava u tijelo. Utvrđivanje njegove količine omogućuje diferencijaciju artritisa od artroze, koja nije popraćena intenzivnom upalom. Razina C-reaktivnog proteina nije specifičan dijagnostički marker za artritis autoimunog ili infektivnog podrijetla. No, njegovo povećanje gotovo se uvijek primjećuje u sistemskim patologijama koje istovremeno ili sekvencijalno utječu na zglobne strukture zajedno s unutarnjim organima.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Što pokazuje laboratorijska analiza za reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest zbog koje se aktivno razvijaju upalni procesi u vezivnom tkivu. Bolest je ozbiljna i često dovodi do invalidnosti. Koje testove imate za artritis i pomaže li identificirati bolest u ranim fazama? Za laboratorijska istraživanja potrebna je pacijentova krv. Podvrgava se biokemijskoj analizi, mjeri se razina hemoglobina i broji broj oblikovanih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita). Karakteristične promjene u krvi pojavljuju se već na početku drugog mjeseca bolesti, pa je laboratorijska dijagnostika učinkovit način ranog otkrivanja bolesti.

Reumatoidni artritis: laboratorijska dijagnoza bolesti

Kako dijagnosticirati artritis? Postoje karakteristični znakovi, prisutnost najmanje 4 od kojih ukazuju na ovu bolest. Sljedeći su dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis:

  • jutarnja ukočenost koja traje više od 1 sata nakon buđenja;
  • uključivanje najmanje 3 zglobova;
  • brtve u obliku kvržica na koži u području izbočina kostiju;
  • primarna lezija malih zglobova;
  • prisutnost reumatoidnog faktora u krvi;
  • simetrija patologije;
  • promjene x-zraka.

U ranoj fazi, bolest se može manifestirati samo slabošću i blagom jutarnjom ukočenošću, pa ljudi ne traže medicinsku pomoć. Na rendgenskom snimku ne može biti patoloških promjena, a prema analizi krvi, bolest se može posumnjati čak i nakon 6 tjedana od početka bolesti. Za objektivan rezultat, svi testovi prolaze prazan želudac.

Opći test krvi

Općenito, test krvi (UAC) može uključivati ​​takve patološke promjene:

  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • smanjeni hemoglobin;
  • povećanje broja leukocita.

Povećani ESR i povećan broj bijelih krvnih stanica rezultat su akutnog upalnog procesa. U normalnim uvjetima, ESR je 2–15 mm / sat, a kod bolesnika ovaj pokazatelj obično nije manji od 25 mm / sat (ovisno o težini i razdoblju bolesti). Kod zdrave osobe, broj leukocita u OVK varira od 4000-9000, ali u bolesnika s reumatoidnim artritisom postoji blagi porast ovog pokazatelja.

Stopa hemoglobina kod žena je 120-140 g / l, kod muškaraca 135-160 g / l. Smanjenje broja ukazuje na anemiju koja se javlja kod pacijenata koji su dugo patili od reumatoidnog artritisa. To je zbog skraćivanja životnog ciklusa crvenih krvnih stanica i metaboličkih poremećaja.

Reumatoidni faktor

Reumatoidni faktor (RF) je protutijelo proizvedeno kao odgovor na vlastite stanice, koje bolest doživljava kao stranca. RF se određuje u krvi ne samo kod bolesti mišićno-koštanog sustava, već se formira iu slučaju virusnih i bakterijskih infekcija, oštećenja jetre i malignih tumora. Normalna stopa u zdravih osoba je 0-14 IU / ml.

Podizanje RF se nalazi u 60% slučajeva. Postoje i seronegativni oblici artritisa u kojima ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen. Ruska Federacija je opasna po tome što stvara netopljive komplekse. One se talože na zidovima krvnih žila, što dovodi do prekida opskrbe tkiva tkivima i razvoja vaskulitisa.

Antistreptolysin O

Antistreptolizin O (ASLO) je antitijelo koje se javlja kada se u tijelu razvije streptokokna infekcija. Uglavnom su povišeni zbog hemolitičke streptokokne skupine A koja uzrokuje reumatizam.

Ovaj se pokazatelj koristi za razjašnjenje dijagnoze i pomaže razlikovati reumatizam od reumatoidnog artritisa. U prvom slučaju, ASLO se značajno povećava, au drugom ostaje nepromijenjen ili se povećava neznatno.

Normalna vrijednost ASLO kod odrasle osobe je do 200 jedinica / ml, u djece do 16 godina - do 400 jedinica / ml. Također se povećava kod reaktivnog artritisa. To je upalni proces u zglobovima uzrokovan primarnom infekcijom s lokalizacijom u drugim organima.

Uzroci reaktivnog artritisa mogu biti crijevne infekcije, spolno prenosive bolesti, umnožavanje patogenih bakterija u ORL organima itd.

Biokemijski test krvi

U biokemijskoj analizi ove bolesti mogu se pojaviti takve promjene:

  • povećane razine sialične kiseline;
  • povećanje količine fibrinogena;
  • visok sadržaj C-reaktivnog proteina.

Sialične kiseline rastu zbog upalnog procesa u vezivnom tkivu. Kod zdravih ljudi oni se nalaze u krvi u koncentraciji od 2-2,33 mmol / l. Povećanje njihove razine može ukazivati ​​na reumatoidni artritis ili poliartritis različite etiologije.

Fibrinogen je protein koji je uključen u zgrušavanje krvi. Normalno, količina ne prelazi 2-4 g / l, ali s reumatoidnom upalom zglobova povećava se njezin sadržaj. Visoke razine fibrinogena opasne su u stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama koje ometaju normalan protok krvi i mogu uzrokovati ishemijske promjene u različitim organima.

Sadržaj C-reaktivnog proteina povećava se u krvi tijekom bilo kojeg upalnog procesa. U akutnom razdoblju reumatoidnog artritisa njegova vrijednost doseže 400 mg / l i više. Što je ta brojka viša, to je patološki proces teži. Normalno, C-reaktivni protein je sadržan u količini od 0-5 mg / l u krvi.

Antitijela na ciklični citrulinirani peptid (ACCP)

ASTsP je tvar koju tijelo proizvodi tijekom autoimunih reakcija koje se javljaju u tijelu s reumatoidnim artritisom. U isto vrijeme, tijelo percipira vlastita tkiva kao strano i oslobađa antitijela za borbu protiv njih.

Ta su antitijela prisutna u krvi čak iu seronegativnim tipovima bolesti. Vrlo je važno utvrditi ispravnu dijagnozu, jer u ovom slučaju reumatoidni faktor nije određen u krvi.

Vrijednost ove analize je da identificira najranije oblike bolesti. ADC-i se stvaraju u krvi oko 12 mjeseci prije pojave prvih simptoma.

Brzina ADC je od 0 do 3 jedinice / ml. Analiza se koristi za postavljanje dijagnoze, ali ne i za procjenu tijeka bolesti tijekom vremena. Razlog tome je činjenica da se s pogoršanjem stanja bolesnika mijenjaju ESR, vrijednosti leukocita i hemoglobina, a razina ACCP-a ostaje ista kao i na početku razvoja patološkog procesa.

Antinuklearna antitijela

Antinuklearna (antinuklearna antitijela ili ANA) su antitijela koja tijelo stvara protiv sastavnih dijelova staničnih jezgri vlastitih tkiva. Analiza se češće koristi za postavljanje dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa. Međutim, u oko 10% bolesnika s reumatoidnim artritisom rezultati ove analize su pozitivni.

Testovi artroze

Osteoartritis je kronična bolest zglobova koja dovodi do njihovog uništenja. Procesi upale u ovoj bolesti nisu toliko akutni, napreduju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Iako neki simptomi podsjećaju na reumatoidni artritis (bol, ukočenost i oticanje), ove bolesti su značajno različite.

U biokemijskoj analizi krvi u artrozi nema karakterističnih promjena, za razliku od artritisa u ovom slučaju nema markera upale.

Potpuna krvna slika u većini slučajeva ostaje nepromijenjena. Procesi su spori, tromi i nemaju akutnih simptoma, tako da su ESR i broj leukocita unutar normalnih granica. Povećanje ovih pokazatelja moguće je samo uz sudjelovanje velikih zglobova u procesu, gdje se razvija upala velikog područja, zbog čega osoba pati od jakih bolova.

Za diferencijalnu dijagnozu, uz laboratorijske pretrage, koristite metode rendgenskog snimanja, MR i endoskopske pretrage.

Rezultate istraživanja treba ocijeniti kvalificirani liječnik koji uzima u obzir pacijentove žalbe, objektivne podatke o pregledu i rezultate instrumentalnih pregleda. Ali imati ideju o tome što se testovi uzimaju za artritis neće nikome spriječiti, jer svaka osoba može imati bolest, a uzroci njezine pojave još nisu precizno proučeni.

Indeksi krvi za artritis i njihove norme u analizi

Diferencijalna dijagnoza artritisa, artroze koljenskog zgloba postavlja mnoga pitanja. Čak i iskusni liječnik ne može odmah napraviti dijagnozu na temelju kliničke slike. Često se postavlja pitanje, koje testove treba poduzeti kako bi se razjasnila dijagnoza.

Često je artritis koljena asimptomatski, bez određenih znakova.

U tom slučaju, ispravna laboratorijska dijagnoza omogućit će vam da postavite ispravnu dijagnozu, propisate liječenje koje poboljšava stanje u kratkom vremenu. Obvezna dijagnostička metoda za artritis je test krvi. Rezultati će ovisiti o obliku bolesti, težini.

Opći test krvi

Potpuna krvna slika za artritis zgloba koljena odražava opće znakove upale.

Kod zdrave osobe razina hemoglobina kreće se od 120 do 150 grama po litri. Kod reumatoidnog artritisa, kronični upalni proces dovodi do postupnog slabljenja sinteze crvenih krvnih stanica, razvoja anemije. Težina anemije u slučaju potvrđene dijagnoze kod reumatoidnog artritisa proporcionalna je intenzitetu upalnog procesa.

Vrste anemije pronađene u kroničnom artritisu:

  1. Normokromna anemija - karakterizirana je sačuvanim indeksom boje s smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi.
  2. Hipokromna anemija - smanjuje se indeks boje, smanjuje se broj crvenih krvnih stanica.
  3. Normocitna anemija - karakterizira očuvanje promjera crvenih krvnih stanica.
  4. Mikrocitna anemija - smanjenje promjera crvenih krvnih stanica.

Anemija kod reumatoidnog artritisa je umjerena i nije izražena.

Drugi pokazatelj koji karakterizira prisutnost upalnog procesa je povećanje broja leukocita po jedinici volumena krvi.

Norma za zdravu odraslu osobu - broj leukocita od 4 do 9 * 10. Leukocitoza kod artritisa je umjerena do akutna.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) pokazatelj je prisutnosti upale u ljudskom tijelu. Indikator određuje brzinu kojom se crvena krvna zrnca spuštaju na dno laboratorijske cijevi. Brzina ovisi o gustoći proteina plazme, koja je povezana s prisutnošću medijatora upale u plazmi. Fragmenti proteina se u ovom trenutku adsorbiraju na zidove crvenih krvnih stanica, što ih čini teže, zbog čega se brže talože. Kod zdrave osobe, indikator ne prelazi 10-15 milimetara na sat.

ESR nije usko specifičan za bilo koju vrstu bolesti, što je uobičajena indikacija prisutnosti nespecifičnog upalnog procesa. Kod artroze, razina ESR-a ostaje normalna, služi kao kriterij za diferencijaciju.

Vrijednost indikatora proporcionalna je intenzitetu upalnog procesa.

Da biste kompletnu krvnu sliku pokazali pouzdane rezultate, trebali biste znati pravila isporuke. To se radi ujutro na prazan želudac. Za nekoliko dana vrijedi odbiti korištenje proizvoda bogatih životinjskim mastima. Uoči je ograničiti tjelesnu aktivnost. Oni koji su sami došli u klinički laboratorij trebali bi sjesti, uzeti pauzu prije uzimanja kompletne krvne slike.

C-reaktivni protein

Točan kriterij koji određuje razinu upalnog procesa je C-reaktivni protein (CRP). Detekcija plazme važan je dijagnostički kriterij za artritis.

Sinovijalna tekućina reagira povećanjem proteina na upalni proces. U krvi zdravih ljudi količina nije veća od 0,002 g / l.

Kada se autoimuni procesi u tijelu, koncentracija poveća na 10 mg / l i više. Razina C-reaktivnog proteina se povećava tijekom pogoršanja ankilozirajućeg spondiloartritisa.

C-reaktivni protein je brzo-fazni protein proizveden u jetri. Stimulira imunološki odgovor tijela na invaziju upalnog sredstva.

Nekoliko sati nakon prodiranja u tkivo agensa bolesti u jetri, taj se protein intenzivno sintetizira. Nakon jednog dana, koncentracija proteina u plazmi se povećava deset puta. Ako je liječenje propisano pravilno, C-reaktivni protein se brzo smanjuje do normalne razine.

Pozitivna strana ovog laboratorijskog kriterija je da dopušta diferencijalnu dijagnozu virusnih, bakterijskih infekcija. Uz virusnu infekciju, protein se blago povećava. Ako je patološki proces dobio kronični tijek, postupno se sadržaj ovog biljega u krvi pacijenta smanjuje na nulu i gubi dijagnostički značaj.

Ako je patologija zglobova uzrokovana bakterijskom infekcijom, sadržaj se eksponencijalno povećava. Dekodiranje laboratorijske vrijednosti zahtijeva pažnju kod starijih osoba s kroničnim bolestima.

Reumatoidni faktor

Ovaj laboratorijski pokazatelj pomaže u određivanju prisutnosti u plazmi proteinskih formacija koje sintetizira tijelo. Ovi proteini djeluju kao antitijela. Reumatoidni faktor je imunoglobulin kojeg proizvodi imunološki sustav, stvarajući napad na vlastita tkiva tijela.

Često, beta-hemolitički streptokok dovodi do razvoja procesa. Reumatoidni faktor određuje koji se autoimuni procesi događaju u tijelu.

Kod zdrave osobe, stopa reumatoidnog faktora je u rasponu od 0 do 14 IU po ml. Povećanje razine reumatoidnog faktora u krvi ukazuje na prisutnost klamidijskih lezija, prisutnost drugih infekcija koje se prenose uglavnom putem spolnog odnosa.

Reumatoidni faktor nije uvijek određen kod bolesti zglobova. Dijagnosticiranje treba uzeti u obzir laboratorijske podatke, kliničku sliku, rezultate instrumentalnih ispitivanja. Može sadržavati sinovijalnu tekućinu reumatoidnog faktora.

Cirkulirajući imunološki kompleksi

Ovi pokazatelji omogućuju određivanje imunološke aktivnosti tekuće akutne, kronične bolesti.

Ako biološka tekućina pokazuje višak proteina koji djeluju kao antigeni, antitijela gube sposobnost neutraliziranja. Kao rezultat, u krvi se stvaraju imunološki kompleksi koji se talože na zidovima krvnih žila, na površinama zglobnih membrana iu drugim organima. Rezultat patološkog procesa je razvoj reaktivnih upalnih procesa zgloba koljena, drugi.

Imuni kompleksi koji slobodno cirkuliraju u plazmi u izravnom su kontaktu s crvenim krvnim stanicama. Oni nemaju štetan učinak na organe. Koncentracija slobodnih CIC u krvi postaje sve više dijagnostički.

Izravna ovisnost razvoja patološkog procesa koljenskog zgloba utvrđena je u slučajevima sistemskog eritematoznog lupusa.

Indikator se uzima u obzir u dijagnostici reumatoloških bolesti. Razina izravno utječe na kliničku sliku, propisano liječenje.

Visoka serumska koncentracija cirkulirajućih imunoloških kompleksa kod pacijenata oboljelih od reumatoidnog artritisa, podržava sustavnu prirodu patološkog procesa, zahtijeva dodatna istraživanja.

Kada se provodi laboratorijska dijagnostika imunoglobulina, cirkulirajućih imunoloških kompleksa, vrijedi uzeti u obzir povećanje sadržaja ne manje od 2-3 puta. Kod zdrave osobe cirkulirajući imunološki kompleksi nisu otkriveni.

Antinuklearna antitijela

Taj serološki pokazatelj često se određuje laboratorijskom dijagnostikom reumatoloških bolesti zglobova, osobito koljena. Važno za početnu dijagnozu. Dijagnostička metoda je neophodna kao skrining kako bi se isključile sistemske bolesti vezivnog tkiva s primarnom lezijom zglobova.

U provođenju studije korištena je metoda neizravne imunofluorescencije. Procijenjena intenzitet bojenja jezgre stanica.

Metoda otkriva prisutnost imunoglobulina različitih klasa, metoda je osjetljiva na imunoglobuline razreda G. Protutijela koja pripadaju skupinama A, M određena su metodom složenijom. Analiza antinuklearnih antitijela smatra se pouzdanom u razrjeđenju od 1k20, pri čemu niža razrjeđenja pokazuju lažno pozitivnu reakciju.

Biokemijska analiza za antinuklearna antitijela nije specifična za bolesti zglobova, treba se koristiti u kombinaciji, propisuju se laboratorijske i instrumentalne studije.

Nuklearno bojenje s fluorescentnom bojom može biti od četiri glavna tipa.

  1. Difuzni, homogeni tip. Uočena je luminescencija cijele stanične jezgre.
  2. Bojenje u obliku pojedinačnih mjesta zbog prisutnosti specifičnih skupina antitijela.
  3. Periferno bojenje u obliku svijetlog sjajnog ruba koji okružuje vanjski dio nuklearne strukture. Bojenje uzrokuje antitijela u DNA koja se sastoji od dva lanca.
  4. Sjajne jezgre. Bojenje kod bolesti zglobova je rijetko.

Promjene u krvi u gihtnom artritisu

Za patologiju je karakterističan poraz malih zglobova stopala, rjeđe zglob koljena.

Karakterističan znak upalne bolesti je povećanje razine mokraćne kiseline. Za muškarce biokemijski pokazatelj obično ne prelazi 460 μM / l, a kod žena je niži - 330 μM / l.

Postoji kategorija zdravih ljudi čiji su nivoi mokraćne kiseline u plazmi povišeni, a oni ne pate od gihta. Zabilježeni su brojni slučajevi kliničkog tijeka upale koljenskog zgloba s normalnim laboratorijskim parametrima. Vrijedi dodatno proučavanje količine mokraćne kiseline u dnevnom urinu.

Biokemijski parametri za giht određeni su povećanjem sljedećih komponenti:

  1. Haptoglobin je protein čiji je glavni cilj vezanje slobodnog hemoglobina. Kod zdrave osobe koncentracija ne prelazi 450 - 1600 mg na 1 l krvi
  2. Seromucoid je složena frakcija proteina plazme koji imaju ugljikohidratne lance u svom kemijskom sastavu. Stopa za ovaj pokazatelj ne smije prelaziti 1,6 mmol / l.

U gihtnoj upali definiran je opći nespecifični indikator - povećanje ESR-a, promjena u količini fibrina.

Koji testovi su vam potrebni za artritis?

Ozljeda koljena u jesen - liječenje, simptomi, potpuni opis ozljede

Previše aktivan način života, potreban u suvremenom svijetu da zadovolji sve njihove potrebe, ponekad dovodi do raznih ozljeda, uključujući i ozljedu koljena - jednu od najtežih i najčešćih.

Zglob koljena je jedan od najsloženijih naprava ljudskog tijela, dvije kosti su međusobno povezane brojnim ligamentima, tetivama, hrskavicama i mišićima. Takva složena struktura uzrokuje poteškoće u liječenju nakon ozljede.

Opasnost od pada koljena

U jesen, cjelokupno opterećenje, u pravilu, pada na čašice koljena, jer se na tom dijelu odvija slijetanje. Što učiniti ako padnete, a vaše modricano koljeno je otečeno i bolno kada se savije ili se na području čašice pojavi kvržica? Koju prvu pomoć treba dati sebi ili onom tko je pao? Ti su aspekti već dugo proučavani u lekcijama sigurnosti života iz prvih razreda.

No, unatoč svemu tome, sa zrelim godinama, to je sigurno zaboravljeno, a pomaganje sebi ili drugima postaje problem. U takvim slučajevima, prva pomoć će se svesti na činjenicu da će žrtva brzo ustati, trljajući ruku povrijediti mjesto.

U međuvremenu, ozljeda koljena skriva sljedeće moguće posljedice:

  1. Ispucati kost
  2. Fraktura.
  3. Puknuće meniska.
  4. Razbijanje roga medijalnog meniska.
  5. Upala i ruptura tetiva.
  6. Unutarnji hematomi.
  7. Atrofija mišića nogu.
  8. Uvijanje ligamenata koljena.

Ovo nije potpuni popis onoga što može uzrokovati ozljede zgloba koljena.

Upozorenje. Ako je kod djeteta došlo do ozljede koljena, nemojte se oslanjati na svoju snagu, liječiti narodnim lijekovima, nanositi nepoznatu mast.

Djetetovo zdravlje je toliko krhko da je mudro i opasno osloniti se na svoje bezuvjetno znanje. Stoga, nešto učiniti sami ne isplati.

Bolje je odmah povjeriti liječenje svog potomka iskusnom stručnjaku, tako da se kasnije cijeli život nećete zamjeriti izgubljenom vremenu i dopuštenoj pogrešci.

Prva pomoć

Koju prvu pomoć treba dati nakon teške ozljede koljena? Dakle, osjećate se kao da je ravnoteža izgubljena, a vi se brzo spuštate na tlo. Vaš niz radnji:

  1. Pažljivo, najprije polako kleknite, a zatim na stopalu.
  2. Pregledajte mjesto ozljede, označite ima li ogrebotina, krvarenja, hematome. Kakva je priroda hematoma.
  3. Polako, pokušajte pomaknuti koljeno, lagano hodati.

Ako je bol podnošljiva i možete hodati, nakon toga možete nastaviti s sljedećim postupcima pomoći. Zatim trebate:

  • Osigurajte potpuni odmor do koljena primjenom zategnutog, neprešanog zavoja s gazom ili, još bolje, elastičnim zavojem, prije kojeg se nanosi anestetička mast (Fastum gel, Fast-gel, Nise-gel).
  • Ako je moguće, sjednite i polako podignite nogu do visine, osiguravajući pritom krv iz ozljede.
  • Na hladno mjesto možete se priključiti, ali tako da je izravni kontakt s ledom isključen, primjerice, boca ili grijač s hladnom vodom, vreća leda, umotana u tkaninu krpom ili ručnikom.

Sve ove radnje se provode ako nema vidljivih oštećenja. Ako je ozljeda koljena popraćena obilnim krvarenjem, abrazijom, ni u kom slučaju ne možete primijeniti anestetičku mast, utrljati, mijesiti i obavljati druge radnje. Ako su vam potrebne rane:

  1. Isperite ranu tekućom vodom.
  2. Nakon liječenja ozljede koljena antisepticima: vodikov peroksid, zelena boja, alkohol, jod (oko rane).
  3. Nakon toga potrebno je staviti suhi zavoj.

Što ako bol nastavi?

Što učiniti nakon što je došlo do ozljede koljena i nije bilo moguće izliječiti gore navedena sredstva? Koje simptome treba brinuti i postati razlog za odlazak liječniku?

Ako, međutim, nakon pružanja prve pomoći, nije postalo lakše tijekom tjedna, ili, naprotiv, postalo je još gore, pojavili su se novi simptomi, kao što su:

  • Kvrga na koljenu;
  • Opsežan hematom;
  • Nepokretnost zgloba;
  • Krckanje u koljenu s istodobnom boli;
  • Prisilna fleksija / produljenje koljena tijekom hodanja i mirovanja;
  • Oteklina i crvenilo ozljede;
  • Koljeno vruće;
  • Chill, temperatura tijela povećana;
  • Deformitet zgloba koljena;
  • Modrica.

Ovdje samo kvalificirani stručnjak može pomoći i izliječiti modricu koljena.

Osteoartritis je kronična bolest zglobova koja je degenerativna u prirodi. Bolest je karakterizirana oštećenjem hrskavičnog tkiva, što može biti komplicirano reaktivnim sinovitisom (upala sinovijalne membrane zgloba).

Simptomi koji potvrđuju razvoj RA

Nažalost, ne postoje simptomi ove bolesti, s pojavom kojih se ta dijagnoza može točno odrediti.

No, ipak, neki od simptoma ove bolesti su dovoljno specifični da omoguće liječniku da posumnja na reumatoidni artritis i prepiše laboratorijske testove za potvrdu ili odbijanje prisutnosti ove bolesti.

To su specifični simptomi:

  • bolest obično počinje malim zglobovima nogu i (češće) ruku;
  • u većini slučajeva to utječe na simetrične zglobove - tj. na obje ruke ili noge;
  • karakteristična "jutarnja ukočenost" zglobova, koja se s vremenom smanjuje - unutar jednog sata ili nekoliko sati.

Osim toga, simptomi bolesti mogu puno reći liječniku o tome kako će se bolest nastaviti. Dakle, ako je već u početnom stadiju bolesti zahvaćeno mnogo zglobova, reumatski čvorići se pojavljuju rano, a ako su veliki zglobovi zahvaćeni na samom početku bolesti, to može značiti da će tijek reumatoidnog artritisa biti ozbiljan - što znači da je potrebno započeti liječenje. što je prije moguće.

Znakovi RA na rendgenskom pregledu

Jao, dijagnoza ove teške bolesti uz pomoć X-ray studija u ranim fazama bolesti čini malo. Ako je bolest započela relativno nedavno, onda rendgen može samo pokazati pojavu viška tekućine u zahvaćenim zglobovima i prisutnost edema mekih tkiva u njihovoj blizini, ali takve se informacije mogu dobiti golim okom kada se pacijent pregleda.

I tek kad se bolest već aktivno razvija, nekoliko mjeseci nakon što je počela, u razdoblju pogoršanja, na rendgenu se mogu vidjeti znakovi specifični za reumatoidni artritis: karakteristične erozije pojavljuju se u zahvaćenim zglobovima šaka, koje se također nazivaju "Uzuras".

Osim toga, aktivnim tijekom bolnog procesa značajno se smanjuju zglobne zglobovi u oboljelim zglobovima, do te mjere da kosti koje ulaze u ove zglobove rastu zajedno, formirajući stacionarne zglobove, ankilozu.

Naravno, ne preporuča se dovođenje bolesti u takvo stanje, a bilo je potrebno mnogo ranije konzultirati liječnika.

Diferencijalna dijagnoza za artritis

Kako dijagnosticirati artritis? Postoje karakteristični znakovi, prisutnost najmanje 4 od kojih ukazuju na ovu bolest. Sljedeći su dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis:

  • jutarnja ukočenost koja traje više od 1 sata nakon buđenja;
  • uključivanje najmanje 3 zglobova;
  • brtve u obliku kvržica na koži u području izbočina kostiju;
  • primarna lezija malih zglobova;
  • prisutnost reumatoidnog faktora u krvi;
  • simetrija patologije;
  • promjene x-zraka.

U ranoj fazi, bolest se može manifestirati samo slabošću i blagom jutarnjom ukočenošću, pa ljudi ne traže medicinsku pomoć. Na rendgenskom snimku ne može biti patoloških promjena, a prema analizi krvi, bolest se može posumnjati čak i nakon 6 tjedana od početka bolesti. Za objektivan rezultat, svi testovi prolaze prazan želudac.

Opći test krvi

Povećani ESR i povećan broj bijelih krvnih stanica rezultat su akutnog upalnog procesa. U normalnim uvjetima, ESR je 2–15 mm / sat, a kod bolesnika ovaj pokazatelj obično nije manji od 25 mm / sat (ovisno o težini i razdoblju bolesti).

Kod zdrave osobe, broj leukocita u OVK varira od 4000-9000, ali u bolesnika s reumatoidnim artritisom postoji blagi porast ovog pokazatelja.

Stopa hemoglobina kod žena je 120-140 g / l, kod muškaraca 135-160 g / l. Smanjenje broja ukazuje na anemiju koja se javlja kod pacijenata koji su dugo patili od reumatoidnog artritisa. To je zbog skraćivanja životnog ciklusa crvenih krvnih stanica i metaboličkih poremećaja.

Reumatoidni faktor

Reumatoidni faktor (RF) je protutijelo proizvedeno kao odgovor na vlastite stanice, koje bolest doživljava kao stranca. RF se određuje u krvi ne samo kod bolesti mišićno-koštanog sustava, već se formira iu slučaju virusnih i bakterijskih infekcija, oštećenja jetre i malignih tumora. Normalna stopa u zdravih osoba je 0-14 IU / ml.

Podizanje RF se nalazi u 60% slučajeva. Postoje i seronegativni oblici artritisa u kojima ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen. Ruska Federacija je opasna po tome što stvara netopljive komplekse. One se talože na zidovima krvnih žila, što dovodi do prekida opskrbe tkiva tkivima i razvoja vaskulitisa.

Antistreptolysin O

Antistreptolizin O (ASLO) je antitijelo koje se javlja kada se u tijelu razvije streptokokna infekcija. Uglavnom su povišeni zbog hemolitičke streptokokne skupine A koja uzrokuje reumatizam.

Ovaj se pokazatelj koristi za razjašnjenje dijagnoze i pomaže razlikovati reumatizam od reumatoidnog artritisa. U prvom slučaju, ASLO se značajno povećava, au drugom ostaje nepromijenjen ili se povećava neznatno.

Normalna vrijednost ASLO kod odrasle osobe je do 200 jedinica / ml, u djece do 16 godina - do 400 jedinica / ml. Također se povećava kod reaktivnog artritisa. To je upalni proces u zglobovima uzrokovan primarnom infekcijom s lokalizacijom u drugim organima.

Uzroci reaktivnog artritisa mogu biti crijevne infekcije, spolno prenosive bolesti, umnožavanje patogenih bakterija u ORL organima itd.

Biokemijski test krvi

U biokemijskoj analizi ove bolesti mogu se pojaviti takve promjene:

  • povećane razine sialične kiseline;
  • povećanje količine fibrinogena;
  • visok sadržaj C-reaktivnog proteina.

Sialične kiseline rastu zbog upalnog procesa u vezivnom tkivu. Kod zdravih ljudi oni se nalaze u krvi u koncentraciji od 2-2,33 mmol / l. Povećanje njihove razine može ukazivati ​​na reumatoidni artritis ili poliartritis različite etiologije.

Fibrinogen je protein koji je uključen u zgrušavanje krvi. Normalno, količina ne prelazi 2-4 g / l, ali s reumatoidnom upalom zglobova povećava se njezin sadržaj. Visoke razine fibrinogena opasne su u stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama koje ometaju normalan protok krvi i mogu uzrokovati ishemijske promjene u različitim organima.

Sadržaj C-reaktivnog proteina povećava se u krvi tijekom bilo kojeg upalnog procesa. U akutnom razdoblju reumatoidnog artritisa njegova vrijednost doseže 400 mg / l i više. Što je ta brojka viša, to je patološki proces teži. Normalno, C-reaktivni protein je sadržan u količini od 0-5 mg / l u krvi.

Antitijela na ciklični citrulinirani peptid (ACCP)

ASTsP je tvar koju tijelo proizvodi tijekom autoimunih reakcija koje se javljaju u tijelu s reumatoidnim artritisom. U isto vrijeme, tijelo percipira vlastita tkiva kao strano i oslobađa antitijela za borbu protiv njih.

Ta su antitijela prisutna u krvi čak iu seronegativnim tipovima bolesti. Vrlo je važno utvrditi ispravnu dijagnozu, jer u ovom slučaju reumatoidni faktor nije određen u krvi.

Vrijednost ove analize je da identificira najranije oblike bolesti. ADC-i se stvaraju u krvi oko 12 mjeseci prije pojave prvih simptoma.

Brzina ADC je od 0 do 3 jedinice / ml. Analiza se koristi za postavljanje dijagnoze, ali ne i za procjenu tijeka bolesti tijekom vremena. Razlog tome je činjenica da se s pogoršanjem stanja bolesnika mijenjaju ESR, vrijednosti leukocita i hemoglobina, a razina ACCP-a ostaje ista kao i na početku razvoja patološkog procesa.

Antinuklearna antitijela

Antinuklearna (antinuklearna antitijela ili ANA) su antitijela koja tijelo stvara protiv sastavnih dijelova staničnih jezgri vlastitih tkiva. Analiza se češće koristi za postavljanje dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa. Međutim, u oko 10% bolesnika s reumatoidnim artritisom rezultati ove analize su pozitivni.

Kako bi se izbjegla medicinska pogreška, propisuju se različiti laboratorijski testovi, čiji rezultati «liječniku» mnogo govore. Zbog toga, ako vam liječnik prepiše dodatni test krvi, trebali biste biti sretni.

To znači da ste u rukama pravog profesionalca. Ako vam je dijagnosticiran "artritis" ili "artroza" i niste poslani na testove (ili, ne daj Bože, propisani tretman), pristojno se oprostite i idite u potragu za drugim stručnjakom.

Koji su testovi za artritis ili artrozu potrebni i zašto vaš liječnik treba vaš test krvi?

Potpuno obnoviti JOINTS nije teško! Najvažnija stvar je 2-3 puta dnevno trljati ovu bolnu točku.

Kako bi se izbjegla medicinska pogreška, propisuju se različiti laboratorijski testovi, čiji rezultati «liječniku» mnogo govore. Zbog toga, ako vam liječnik prepiše dodatni test krvi, trebali biste biti sretni.

To znači da ste u rukama pravog profesionalca. Ako vam je dijagnosticiran "artritis" ili "artroza" i niste poslani na testove (ili, ne daj Bože, propisani tretman), pristojno se oprostite i idite u potragu za drugim stručnjakom.

Koji su testovi za artritis ili artrozu potrebni i zašto vaš liječnik treba vaš test krvi?

Reumatoidni artritis (RA) je ozbiljna kronična bolest zglobova koja se može manifestirati sa širokim rasponom simptoma. Zbog toga, čak i iskusni liječnici dugo vremena ne mogu napraviti ispravnu dijagnozu. Ponekad između prvih manifestacija ove bolesti i točne dijagnoze traje od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Zašto se to događa? Koji su znakovi ove bolesti liječnici na prvi pogled? Koje testove treba poduzeti za reumatoidni artritis? Odgovore na sva ova pitanja naći ćete u našem članku.

Testovi artroze

Osteoartritis je kronična bolest zglobova koja dovodi do njihovog uništenja. Procesi upale u ovoj bolesti nisu toliko akutni, napreduju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Iako neki simptomi podsjećaju na reumatoidni artritis (bol, ukočenost i oticanje), ove bolesti su značajno različite.

U biokemijskoj analizi krvi u artrozi nema karakterističnih promjena, za razliku od artritisa u ovom slučaju nema markera upale.

Potpuna krvna slika u većini slučajeva ostaje nepromijenjena. Procesi su spori, tromi i nemaju akutnih simptoma, tako da su ESR i broj leukocita unutar normalnih granica. Povećanje ovih pokazatelja moguće je samo uz sudjelovanje velikih zglobova u procesu, gdje se razvija upala velikog područja, zbog čega osoba pati od jakih bolova.

Za diferencijalnu dijagnozu, uz laboratorijske pretrage, koristite metode rendgenskog snimanja, MR i endoskopske pretrage.

Ako sumnjate na ovu bolest dodijeljen je niz laboratorijskih testova koji će pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu.

Opći klinički test krvi

Kod reumatoidnog artritisa ova analiza vjerojatno pokazuje određeno smanjenje razine hemoglobina (tj. Anemiju različitih stupnjeva). Ovaj pokazatelj, naravno, ne može potvrditi prisutnost ove bolesti, ali što je izraženija anemija s potvrđenom dijagnozom reumatoidnog artritisa, nažalost, bolest će biti teža i lošija je njezina prognoza.

Biokemijski test krvi: reumatoidni faktor i C-reaktivni protein

Specifičniji pokazatelj bolesti je prisutnost u krvi takozvanog reumatoidnog faktora (P-faktor).

Nekada je, ako se taj marker odredi u krvi neke osobe, onda se pacijentu može sigurno dijagnosticirati reumatoidni artritis, tj. Imao je seropozitivni reumatoidni artritis.

Međutim, nakon nekog vremena pokazalo se da je to daleko od slučaja. P-faktor se određuje čak iu krvi zdravih ljudi (otprilike 5-6% u populaciji), a osim toga, svaki drugi ili treći bolesnik s tekućim reumatoidnim artritisom, naprotiv, reumatoidni faktor nije određen (seronegativni RA).

Stoga je ovaj pokazatelj sada u formulaciji čisto pomoćne dijagnoze.

Mnogi obični ljudi pogrešno vjeruju da su artritis i artroza gotovo isti. Međutim, to je potpuno neistinito. Artroza je destruktivna patologija, a artritis je upalna bolest zglobova. Izvana, bolesti imaju neke sličnosti u kliničkim manifestacijama, ali kako bi se spriječile medicinske pogreške, propisane su sljedeće vrste laboratorijskih testova:

  1. Opći test krvi. Da bi rezultati testa bili "točni", moraju biti ispunjeni neki zahtjevi: kompletna krvna slika se daje na prazan želudac (najmanje 8 sati nakon što ste pojeli), u 2-3 dana pokušajte da ne jedete ništa masnoće, izbjegavajte fizičke napore (ako da biste prošli testove, morali ste hodati do 9. kata, preporuča se odmoriti 5-7 minuta). Ako to ne predstavlja opasnost za vaše zdravlje, trebate se suzdržati od uzimanja lijekova i zračenja. Za bolesti zglobova liječnici prvenstveno gledaju na to kako je "upaljena" krv pacijenta. U slučaju artroze, ESR (naime, ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost upalnog procesa) ne prelazi 25 mm / h, ali može varirati unutar dopuštene brzine od 10-15 mm / h. Ako pacijent ima artritis, njegov ESR je značajno povećan (u akutnom razdoblju, ponekad na 60 mm / h). Osim toga, anemija je često opažena kod reumatoidnog artritisa, što ukazuje na stadij i težinu bolesti. Naprotiv, u slučaju artroze nema takvih pojava.
  2. Ako kompletna krvna slika ukazuje na upalni proces, to je razlog za sumnju na artritis. Postoje mnoge "varijacije" ove bolesti, što znači da postoji potreba za traženjem uzroka. U tu svrhu propisani su biokemijski testovi krvi. Prvo se utvrdi prisutnost reumatoidnog faktora u krvi. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj ljudsko tijelo proizvodi određena antitijela protiv vlastitih stanica, pogrešno ih identificirajući kao strane, što dovodi do razvoja destruktivnih procesa. Nemojte izgubiti trenutak da povećanje razine Ruske Federacije u krvi osobe ne ukazuje nužno na reumatoidni artritis. Druge bolesti, kao što su virusni hepatitis, tuberkuloza, toksoplazmoza, klamidija i druge spolno prenosive infekcije, također mogu biti uzrok povećanja ovog pokazatelja. Biokemijski test krvi također određuje razinu različitih proteina u krvi pacijenta, što omogućuje razlikovanje kroničnog i akutnog tijeka bolesti, praćenje učinkovitosti terapije i izradu medicinske prognoze. Nemoguće je napraviti ažuriranu dijagnozu, oslanjajući se isključivo na biokemijsku analizu krvi, ali bez nje gotovo nemoguće. Zbog toga takva studija ima važnu ulogu u dijagnostici bolesti zglobova.
  3. Ako liječnik posumnja na reaktivni artritis (sustavnu bolest koja se razvija nakon zarazne bolesti), bolesnikovu krv treba ispitati na različite infekcije, među kojima su najčešće STI i crijevne infekcije.
  4. Postoje slučajevi kada liječnik smatra da je potrebno proučiti sinovijalnu (periartikularnu) tekućinu. U prisutnosti upalnog procesa u zglobu, mijenja se stanični sastav sinovijalne tekućine. Tijekom ove vrste istraživanja moguće je odrediti prisutnost različitih bakterija, kao i atipičnih stanica i drugih promjena na staničnoj razini.

Bolesti artritisa i artroze često se zbunjuju zbog sličnosti imena. Da, i obje bolesti utječu na zglobove (na primjer, artritis i artroza kolenskog zgloba također se mogu pojaviti). Oštećeni zglobovi postaju upaljeni, otečeni i upaljeni. Inače, to je potpuno druga bolest. Pokušajmo otkriti razliku između artritisa i artroze?

Razlika između artritisa i artritisa

  1. Opći test krvi. Da bi rezultati testa bili "točni", moraju biti ispunjeni neki zahtjevi: kompletna krvna slika se daje na prazan želudac (najmanje 8 sati nakon što ste pojeli), u 2-3 dana pokušajte da ne jedete ništa masnoće, izbjegavajte fizičke napore (ako da biste prošli testove, morali ste hodati do 9. kata, preporuča se odmoriti 5-7 minuta). Ako to ne predstavlja opasnost za vaše zdravlje, trebate se suzdržati od uzimanja lijekova i zračenja. Za bolesti zglobova liječnici prvenstveno gledaju na to kako je "upaljena" krv pacijenta. U slučaju artroze, ESR (naime, ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost upalnog procesa) ne prelazi 25 mm / h, ali može varirati unutar dopuštene brzine od 10-15 mm / h. Ako pacijent ima artritis, njegov ESR je značajno povećan (u akutnom razdoblju, ponekad na 60 mm / h). Osim toga, anemija je često opažena kod reumatoidnog artritisa, što ukazuje na stadij i težinu bolesti. Naprotiv, u slučaju artroze nema takvih pojava.
  2. Ako kompletna krvna slika ukazuje na upalni proces, to je razlog za sumnju na artritis. Postoje mnoge "varijacije" ove bolesti, što znači da postoji potreba za traženjem uzroka. U tu svrhu propisani su biokemijski testovi krvi. Prvo se utvrdi prisutnost reumatoidnog faktora u krvi. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj ljudsko tijelo proizvodi određena antitijela protiv vlastitih stanica, pogrešno ih identificirajući kao strane, što dovodi do razvoja destruktivnih procesa. Nemojte izgubiti trenutak da povećanje razine Ruske Federacije u krvi osobe ne ukazuje nužno na reumatoidni artritis. Druge bolesti, kao što su virusni hepatitis, tuberkuloza, toksoplazmoza, klamidija i druge spolno prenosive infekcije, također mogu biti uzrok povećanja ovog pokazatelja. Biokemijski test krvi također određuje razinu različitih proteina u krvi pacijenta, što omogućuje razlikovanje kroničnog i akutnog tijeka bolesti, praćenje učinkovitosti terapije i izradu medicinskog predviđanja. Nemoguće je napraviti ažuriranu dijagnozu, oslanjajući se isključivo na biokemijsku analizu krvi, ali bez nje gotovo nemoguće. Zbog toga takva studija ima važnu ulogu u dijagnostici bolesti zglobova.
  3. Ako liječnik posumnja na reaktivni artritis (sustavnu bolest koja se razvija nakon zarazne bolesti), bolesnikovu krv treba ispitati na različite infekcije, među kojima su najčešće STI i crijevne infekcije.
  4. Postoje slučajevi kada liječnik smatra da je potrebno proučiti sinovijalnu (periartikularnu) tekućinu. U prisutnosti upalnog procesa u zglobu, mijenja se stanični sastav sinovijalne tekućine. Tijekom ove vrste istraživanja moguće je odrediti prisutnost različitih bakterija, kao i atipičnih stanica i drugih promjena na staničnoj razini.

Svoj račun možete koristiti na društvenim mrežama.

Automatski ste preusmjereni na mobilnu verziju.

Prije polaganja različitih testova potrebno je proći primarni fizički pregled, nakon čega se može razjasniti slika bolesti. Svi smo upoznati s laboratorijskim pregledom ljudskih organa i sustava, što podrazumijeva darovanje krvi iz vene.

To se radi s artritisom na prazan želudac, omogućujući mu da se odmara 6-12 sati. BAC vam omogućuje da identificirate upalne procese koji mogu pratiti bolest, a također pomaže razlikovanju artroze od artritisa.

U reumatoidnom artritisu, biokemijski test krvi otkriva povišene razine C-reaktivnog proteina, imunoglobulina i seromucoida, koji se ne mijenjaju s deformirajućom artrozom. Artritis se gotovo uvijek odražava u svjedočenju krvnog testa, tako da se uvijek mora dovršiti darivanje krvi iz vene kako bi se otklonile pretpostavke o prisutnosti artritisa i drugih upalnih bolesti koje su ponekad vrlo slične simptomima artroze.

Potpunija slika o zdravstvenom stanju pacijenta bit će osigurana kliničkom analizom krvi, za artrozu koja nije posebno različita od normalnog stanja, ali ponekad postoje promjene u brzini sedimentacije crvenih krvnih stanica - eritrocita (ESR).

Medicinska analiza, koja je pokazala blagi porast ESR vrijednosti u prisutnosti boli, mučenje osobe noću, može ukazivati ​​na reumatski proces, koji je više artritis nego osteoartritis.

Međutim, ovaj krvni test ne može dati jasne odgovore o tome ima li bolesnik artrozu, ali otklanja druge bolesti, sužavajući raspon mogućih dijagnoza.

Bez obzira na to koliko se činilo trivijalnim, ali u ovom trenutku nije izumljena niti jedna analiza koja bi otkrila artrozu kuka, koljena i drugih zglobova. Test krvi s prstom i venom prekida simptome slične po simptomima.

Rendgen otkriva trnje osteofita, oštećenje kostiju, ali ne daje cjelovitu sliku procesa. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je barem kompjutorska tomografija, a bolje - magnetska rezonanca, uz ultrazvuk.

Osim toga, ne možemo zanemariti vizualni pregled pacijenta, liječnik mora provesti anketu o prirodi boli, vremenu njihovog pojavljivanja. Samo prikupljanjem što više informacija, ne smije se pogriješiti s drugim bolestima i napraviti točnu dijagnozu i stupanj artroze, nakon čega možete početi liječenje, koje također treba biti sveobuhvatno.

Značajke liječenja artritisa i artroze

Bolesti zglobova najčešće se javljaju kod starijih osoba, nakon 40 godina. No, kako kažu u ljudima, bolesti "izgledaju mlađe", a upalni procesi mogu započeti u ranijoj dobi, a ponekad postoje i bolesti kostiju kod male djece.

Najčešće se zglobovi nogu razboljevaju, iz razloga što se teret tijela spušta na koljena i stopala. A ako je osoba pretila, onda je za noge općenito katastrofa, koja kasnije može dovesti do teških oblika bolesti, kao što su: artritis, artroza, osteoartroza, reumatizam, giht i drugi.

Ako se desila bolest zglobova, koju vrstu liječnika možemo zatražiti za pomoć?

Potrebni su različiti stručnjaci

Prvo, važno je ispitati. Da biste to učinili, morate se obratiti terapeutu - liječniku koji se bavi primarnom dijagnozom bolesti.

Zakazat će pregled, testove. Ovaj stručnjak može odrediti oblik zanemarivanja bolesti: početni stadij ili već vrlo uznapredovao i pretvorio se u kroničnu bolest.

Tada će poslati stručnjaka užeg profila. Bolest zglobova liječi reumatolog, traumatolog, ortoped, artrolog itd.

Valja napomenuti da je nedavno prakticirano osnivanje obiteljskog liječnika, što je vrlo dobar pristup liječenju kroničnih bolesti. Uostalom, bolesti zglobova i cjelokupnog mišićno-koštanog sustava: osteohondroza, artroza, artritis, poliartritis i drugi mogu imati karakter nasljedne linije bolesti.

Obiteljski liječnik liječi cijelu obitelj. Dobro poznaje obitelj; baka, djed, tata, mama, djeca i lakše mu je postaviti dijagnozu, a zatim propisati učinkovitiju terapiju lijekom ili injekcijom.

Bolesti slične po imenu, poput artritisa i artroze, ipak označavaju različite procese. Iako nisu samo bliski po imenu, često se prati i drugi.

Artritis je upalni proces u zglobnoj kapsuli. Uzrok artritisa mogu biti infektivni procesi u tijelu, ozljede zglobova s ​​kasnijim razvojem infekcije, sustavne bolesti (kao što su reumatizam, giht).

Među bolestima koštano-mišićnog sustava, osteoartritis je vodeća u frekvenciji. Smatra se da velika većina populacije planete u dobi od 60 godina ima početne znakove promjena u zglobnoj hrskavici, a 14% ima manifestacije osteoartroze. Najčešća varijanta ove bolesti je osteoartritis koljena.