Glavni / Lakat

Anatomija stopala

Ako uzmemo u obzir stopalo kao cjelinu, onda, kao iu bilo kojem drugom odjelu ljudskog muskuloskeletnog sustava, možemo razlikovati tri glavne strukture: kosti stopala; ligamenti stopala koji drže kosti i oblikuju zglobove; mišići stopala.

Kosti stopala

Kostur stopala sastoji se od tri dijela: tarzusa, metatarzusa i nožnih prstiju.

Tarsus kosti

Stražnji dio tarzusa sastoji se od ramusa i pužnjaka, prednje - navikularne, kuboidne i tri sfenoidne.

Talus se nalazi između distala

Kalkaneus čini donji dio tarza. Ima izduženi, spljošteni bočni oblik i najveći je među svim kostima stopala. Razlikuje tijelo i izbočenu dobro opipljivu petu kost, koja strši straga. Ova kost ima zglobne površine koje se koriste za artikulaciju odozgo s talusom i ispred kockaste kosti. Unutar pužnice nalazi se izbočina - potpora talusa.

Skafoidna kost se nalazi na unutarnjem rubu stopala. Leži ispred talusa, iza sfenoida i unutar kockastih kostiju. Na unutarnjem rubu ima tubusnost navikularne kosti, okrenutu prema dolje, koja se dobro osjeća ispod kože i služi kao identifikacijska točka za određivanje visine unutarnjeg dijela uzdužnog luka stopala. Ta kost je konveksna. Ima zglobne površine artikulirane susjednim kostima.

Kockasta kost nalazi se na vanjskom rubu stopala i artikulira se na stražnjoj strani s pužnicom, unutar s navikularnom i vanjskom sfenoidom, a ispred s četvrtom i petom metatarzalnom kosti. Na njegovoj donjoj površini nalazi se žlijeb u kojem leži tetiva dugog peronealnog mišića.

Klinaste kosti (medijske, srednje i lateralne) leže ispred skafoide, unutar kockastog oblika, iza prve tri metatarzalne kosti i čine anteroposteriorni dio tarzusa.

Kosti metatarzusa

Svaka od pet metatarzalnih kostiju ima cjevasti oblik. Oni razlikuju bazu, tijelo i glavu. Tijelo bilo koje metatarzalne kosti podsjeća na trostruku prizmu u svom obliku. Najduža kost je druga, najkraća i najdeblja - prva. Na temeljima kosti metatarzusa nalaze se zglobne površine koje služe za artikulaciju s kostima tarzusa, kao i susjednih metatarzalnih kostiju, te na glavama, zglobne površine za artikulaciju s proksimalnim

Kosti prstima

Prsti su sastavljeni od falanga. Kao i na četkici, prvi nožni prst ima dva falange, a ostatak - po tri. Često se dvije falange petog prsta stapaju tako da njegov kostur može imati dva falanga. Postoje proksimalne, srednje i distalne falange. Njihova značajna razlika u odnosu na falange ruke je u tome što su kratke, posebno distalne falange.

Na podnožju, kao i na ruci, postoje sesamoidne kosti. Ovdje su izraženi mnogo bolje. Najčešće se nalaze u spoju prve i pete metatarzalne kosti s proksimalnim falangama. Sesamoidne kosti povećavaju lateralnu vaginu metatarzusa u prednjem dijelu.

Ligamentni aparat stopala

Pokretljivost stopala osigurava nekoliko zglobova - gležanj, subtalar, ram, kalkanalnu, navikularnu, tarsus-metatarzalnu, metatarzofalangealnu i interfalangealnu.

Zglob gležnja

Gležnjački zglob nastaje kostima tibije i talusa. Zglobne površine kostiju potkoljenice i njihovih gležnjeva, poput vilice, obuhvaćaju blok talusa. Gležanj ima blokirani oblik. U tom zglobu, oko poprečne osi koja prolazi kroz blokaru talusa, moguće je: savijanje (kretanje prema površini stopala stopala) i produžetak (kretanje prema njegovoj stražnjoj površini). Magnituda pokretljivosti u fleksiji i proširenju dostiže 90 °. Zbog činjenice da se blok na stražnjoj strani donekle sužava, s savijanjem stopala postaje moguće da se on vrati naprijed-natrag. Spoj je ojačan ligamentima koji se nalaze na njegovoj unutarnjoj i vanjskoj strani. Medijalni (deltoidni) ligament smješten na unutarnjoj strani je približno trokutastog oblika i proteže se od medijske malleolusa prema skafoidnoj, talusnoj i petnoj kosti. Na vanjskoj strani nalaze se i ligamenti koji teku od fibule do talusne i kalkanealne kosti (prednji i stražnji talus-fibularni ligamenti i pužni-fibularni ligament).
Jedna od karakterističnih dobnih karakteristika ovog zgloba je da kod odraslih ima veću pokretljivost prema površini stopala stopala, dok je kod djece, osobito kod novorođenčadi, ona prema stražnjem dijelu stopala.

Subtalarni zglob

Subtalarni zglob formiraju talus i peteljka, smještena u stražnjem dijelu. Ima cilindrični (pomalo spiralni) oblik s osi rotacije u sagitalnoj ravnini. Spoj je okružen tankom kapsulom, opremljenom malim snopovima.

Parano-kalkaneus-navikularni zglob

U prednjem dijelu između talusa i pete kosti nalazi se ram-peta-navikularni zglob. Formira ga glava talusa, peta kost (s anteriorno-superiornom zglobnom površinom) i skafoidna kost. Talonecaneus-navicular joint ima sferični oblik. Pokreti u njemu iu subtalarnim zglobovima su funkcionalno povezani; oni tvore jednu kombiniranu artikulaciju s osi rotacije koja prolazi kroz glavu talusa i pužnice. Oko ove osi je pronacija

Tarsus-metatarzalni zglobovi

Tarsus-metatarzalni zglobovi nalaze se između kostiju tarzusa, kao i između kosti tarzusa i metatarzusa. Ovi spojevi su mali, uglavnom ravni, s vrlo ograničenom pokretljivošću. Na plantarnim i dorzalnim površinama stopala dobro su razvijeni ligamenti, među kojima je potrebno naglasiti snažan sindesmozu - dugi plantarni ligament, koji ide od kalkaneusa do baza II-V metatarsalnih kostiju. Zbog brojnih ligamenata kostura (navikularne, kvadratične i tri klinaste) i I - V, kosti metatarzusa su gotovo nepokretno povezane i tvore tzv. Čvrstu podlogu stopala.

Plus-falangealni zglobovi

Plus i falangealni zglobovi imaju sferični oblik, ali je njihova pokretljivost relativno mala. Formiraju ih glave metatarzalnih kostiju i baze proksimalnih falanga prstiju. Uglavnom se mogu savijati i savijati prste.

Interfalangealni zglobovi

Međupalazni zglobovi stopala smješteni su između pojedinih falangi prstiju i imaju oblik bloka; bočno su pojačani kolateralnim ligamentima.

Mišići stopala

* Mišići koji vežu svoje tetive na različite kosti stopala (prednji tibialni mišić, stražnji tibialni mišić, dugi mišić potkoljenice, kratki mišić mišića, dugi mišići ekstenzora i fleksori prstiju), koji počinju u području potkoljenice, pripadaju mišićima tele i pregledavaju se u članku Anatomija šina.

Na stražnjem dijelu stopala nalaze se dva mišića: kratki ekstenzor prstiju i kratki ekstenzor palca. Oba ova mišića počinju s vanjske i unutarnje površine pužnice i pridaju se proksimalnim falangama odgovarajućih prstiju. Funkcija mišića je izravnati prste stopala.

Na plantarnoj površini stopala, mišići se dijele na unutarnju, vanjsku i srednju skupinu.
Unutarnju skupinu čine mišići koji djeluju na palac: mišić koji povlači palac; kratki fleksor palca i mišić koji vodi palac. Svi ti mišići počinju od kosti metatarzusa i tarzusa, te su pričvršćeni za bazu proksimalne falange palca. Funkcija tih mišića je jasna iz njihova imena.
Vanjska skupina uključuje mišiće koji djeluju na petom prstiju stopala: mišić koji uklanja mali prst i kratki fleksor malog prsta. Oba ova mišića su pričvršćena na proksimalnu falangu petog prsta.
Srednja je skupina najznačajnija. To uključuje: kratki fleksor prstiju koji je pričvršćen za srednje falange drugog do petog prsta; kvadratni mišić potplata koji se veže za tetivu dugog fleksora prstiju; mišići poput crva, kao i stražnji i plantarni mišići, koji su usmjereni na proksimalnu falangu drugog do petog prsta. Svi ti mišići potječu od kostiju tarzusa i metatarzusa na plantarnoj strani stopala, s izuzetkom mišićavih crva, koji polaze od tetiva dugog fleksora prstiju. Svi su oni uključeni u savijanje nožnih prstiju, kao iu uzgoj i miješanje.

Kada se uspoređuju mišići plantarnih i dorzalnih površina stopala, jasno se vidi da su prve jače od potonjih. To je zbog razlike u njihovim funkcijama. Mišići površine stopala stopala su uključeni u zadržavanje lukova stopala i u velikoj mjeri osiguravaju njegova opružna svojstva. Mišići stražnje površine stopala su uključeni u neki nastavak prstiju kada se kreću prema naprijed dok hodate i trčite.

Fascija stopala

Donja fascija

Između medijalnog gležnja i pužnice nalazi se žlijeb uz koji prolaze tetive dubokih mišića stražnjeg dijela tele. Iznad brazde, fascija tibije, koja prolazi u fasciju stopala, oblikuje zadebljanje u obliku ligamenta - nositelja savitljivih tetiva. Pod ovim snopom nalaze se vlaknasti kanali; u tri od njih mišićne tetive okružene su sinovijalnim omotačima, u četvrtom - krvnim žilama i živcima.
Ispod lateralnog gležnja fascija tibije također čini zadebljanje, koje se naziva držač mišića tetive mišića, koji služi jačanju tih tetiva.

Fascija stopala na stražnjoj površini mnogo je tanja nego na tabani. Na plantarnoj površini nalazi se dobro izraženo fascijalno zadebljanje - plantarni aponeuroza debljine do 2 mm. Vlakna plantarne aponeuroze imaju anteroposteriorni smjer i uglavnom su iz prednje strane pužnice. Ova aponeuroza ima procese u obliku vlaknastih ploča koje dopiru do kosti metatarzusa. Zahvaljujući intermuskularnim septama na plantarnoj strani stopala formiraju se tri vlaknasta omotača u kojima se nalaze odgovarajuće mišićne skupine.

Gležanj: anatomija i struktura + fotografija

Gležnjački zglob je najosjetljiviji i najznačajniji mehanizam u anatomiji i strukturi stopala, koji se sastoji od formacija mišićnih i tetivnih kostiju, a njihovim zajedničkim radom moguće je napraviti pokret stopala, održati ravnotežu i stabilnost u uspravnom položaju.

Gležanj regulira raspon pokreta koji izvodi stopalo, omekšava impulse tijekom kretanja, hodanja i skakanja.

Štoviše, ovaj dio stopala je najosjetljiviji na razne ozljede i infektivne i upalne procese.

Zašto će se to dogoditi postat će jasno kada uzmemo u obzir strukturu ljudskog zgloba.

Anatomske značajke gležnja

Ravnomjerna raspodjela težine osobe na stopalu je zbog skočnog zgloba. Anatomska gornja granica je konvencionalno smještena sedam do osam centimetara iznad srednjeg gležnja.

Linija između zgloba i stopala je linija između gležnjeva. Bočna se nalazi na drugoj strani medijala.

Spoj ima unutarnju, vanjsku, prednju i stražnju podjelu. Prednja strana je stražnja strana. Stražnji dio nalazi se u području Ahilove tetive.

Unutarnji odjel nalazi se u srednjem gležnju, vanjskom odjelu na mjestu bočnog.

Detaljna struktura

kosti

Gležanjski zglob kombinira fibularne i tibialne kosti s suprapealnom talusnom kosti i stopalom.

Prerasli dio kosti ulazi u rupu između donjih kosti fibule i tibijalnih kostiju, a kod takvog spoja nastaje skočni zglob.

  1. - unutarnji gležanj - je donji rub tibije;
  2. - vanjski gležanj predstavlja rub fibule;
  3. - donji dio tibije.

Vanjski dio gležnja ima udubljenja u leđima u kojima su fiksirane tetive prikladne za fibularne mišiće. Navlake vezivnog tkiva (fascija) zajedno s lateralnim zglobnim ligamentima pričvršćene su na vanjski dio gležnja.

Gležnjački zglob ima prorez koji se formira na unutarnjoj površini gornje strane talusa i hijalinske hrskavice.

Kako izgleda gležanj?

Donja površina granice

Tibia je po izgledu slična luku. Na unutarnjoj strani luka nalazi se izdanak. Na kosti tibije nalaze se procesi koji se nazivaju prednji i stražnji gležanj.

Fini namaz

Nalazi se na vanjskoj strani tibije. Na bočnoj strani ovog zareza nalaze se tuberkule. Dio vanjskog gležnja nalazi se u fibularnom rezanju, koje zajedno s vanjskim gležnjem tibialnu sintezmozu.

Da bi zglob djelotvorno funkcionirao, potrebno je pratiti njegovo stanje. Leđa su veća od prednjih.

Greben kostiju

Dijeli površinu spoja u unutarnju i vanjsku.

Unutarnji gležanj se formira iz prednje i stražnje gomile zglobne površine. Između njih razdvojena je jama. Stražnji tubercle je manji od prednjeg.

Kalkaneus i teleća kost

Objedinjuje ih talusna kost. Zahvaljujući bloku, spaja se s potkoljenicom. Između distalnih dijelova peronealnog i tibialnog dijela formira se tzv. "Vilica" u kojoj se nalazi blok talusa.

Na gornjoj strani blok ima konveksni oblik s udubljenjem u koje ulazi grb tibijalne distalne epifize.

Prednji blok je malo veći, dio se nalazi u vratu i glavi. Na poleđini je mala izbočina s brazdom, uz koju se savija palac.

mišići

Mišići se nalaze na poleđini i izvana, tu su:

  1. - natrag tibial;
  2. - triceps mišića nogu;
  3. - duge fleksorske mišiće prstiju;
  4. - plantar.

Ispred se nalaze mišići ekstenzora:

  1. - dugi ekstenzor palca;
  2. - prednji tibial;
  3. - Dugi ekstenzor drugih prstiju.

Kretanje u i iz zgloba osiguravaju pronatori.

Paketi

Pravilno funkcioniranje zgloba je zbog ligamenata koji fiksiraju koštane elemente na mjestu.

Deltoidni ligament smatra se najsnažnijim, doprinosi povezivanju talusa, skafoida i kostiju pužnice na unutarnjoj strani gležnja.

U ligamente vanjskog dijela spadaju: kardinalno-fibularni ligament, stražnji i prednji taralo-fibularni.

Interfacijalna sindesmoza je obrazovanje koje je ligamentni aparat. Da bi se spriječilo prekomjerno okretanje prema unutra, nalazi se stražnji donji ligament koji djeluje kao nastavak interosisnog ligamenta. A od iznenadne vanjske rotacije, prednji donji tibialni nabor, koji se nalazi između fibularnog usjeka, zadržava se.

Dotok krvi

Dotok krvi u zglobu prolazi kroz tri krvne arterije - prednju i stražnju tibijalnu, fibularnu.

Venski odljev predstavlja široka mreža plovila, podijeljena na vanjske i unutarnje mreže. Zatim tvore male i velike vene safene, prednje i stražnje vene tibije. Povezani su međusobno mrežom anastomoza.

Limfne žile imaju isti tijek kao iu krvnim žilama, odljev limfe prolazi ispred i paralelno unutar tibijalne arterije, te izvan i iza fibularne arterije.

Grane živčanih završetaka, kao i površinski peronealni, tibijalni živci, tele i duboki tibijalni živac nalaze se u skočnom zglobu.

Gležanj i ligamenti: anatomija, struktura, funkcija

Gležanj je pokretna kombinacija stopala i potkoljenice, s ograničenim brojem kostiju koje su povezane s hrskavicom i mišićima. Osim toga, zglob skočnog zgloba zahvaća skladan kompleks krvnih žila i živčanih snopova koji podržavaju i kontroliraju njegovu vitalnu aktivnost.

Gležanjski zglob je odgovoran za obavljanje većine različitih manevara, minimizira stres, a dopušta da noga ostane dinamična.

Struktura gležnja

Gležanj ostvaruje svoje postojanje kroz kosti - velike i male tibije i susjedne rampe. Krajevi tibije i rast talusa organiziraju osnovni dio gležnja, gdje se razlikuju podjele: vanjski gležanj, ravnina tibije i unutarnji gležanj.

Vanjski gležanj je podijeljen na prednji i stražnji rub i ima dvije ravnine - vanjsku i unutarnju. Povezujuća područja zgloba u obliku fascija i ligamenata graniče se s vanjskom površinom. Unutarnja ravnina, zajedno s područjem talusa, spaja se s vanjskim prorezom gležnja. Potomak je prisutan na unutarnjoj strani ravnine tibije.

Na kraju tibije nalaze se dva izrastka, koji se nazivaju prednji i stražnji gležanj. Vanjski rub tibije ima usjek s izbočinama na oba ruba. Ovaj usjek služi kao mjesto ronjenja za ograničeni vanjski dio gležnja.

Vanjski privjesak tibije svrstava se u jedinice - prednje i stražnje. Istovremeno, odvojena formacija kosti, nazvana grb, odvaja središnji dio ravnine zgloba od lateralnog. Brdovitost, prednja i stražnja, tvore unutarnji gležanj. Veća, prednja bočica je odrezana od stražnjeg usjeka.

Mišići i krvne žile skočnog zgloba

Mišići koji vam omogućuju izvođenje različitih manevarskih pokreta stopala, koncentrirani su na dvije ravnine zgloba - leđa i izvana. Nezamjenjivo sudjeluju u koordinaciji rada zglobova, držeći kosti i ligamente na strogo organiziran način. Podijeljeni su na fleksore i ekstenzore.

Stražnji tibial, triceps, plantar, dugi fleksori velikih i drugih prstiju su svi fleksor mišići stopala. Suprotstavljaju se ekstenzornim mišićima, posebice prednjem tibialu, kao i dugim ekstenzorima velikih i drugih nožnih prstiju.

Dotok krvi, zajedno s mišićnim steznikom, neprestano štiti životnu potporu zgloba. Tri glavne arterije - fibula, prednji i stražnji tibial opskrbljuju tkivo gležnja svim potrebnim tvarima. Blizu zglobne čahure, gležnjeva i ligamenata, organizirano strujanje vaskularne mreže, uzrokovano arterijskim grananjem.

Unos otpadnih tekućina obogaćen ugljičnim dioksidom i razgradnim proizvodima kreće se kroz različite žile, što u konačnici smanjuje vene: tibijalnu i potkožnu.

Povrede i bolesti gležnja, prevencija

Zbog konstantnog, neprekidnog i često prekoračenja dopuštenih normi radnim opterećenjem skočnog zgloba, ozljede i bolesti javljaju se sa zavidnom pravilnošću. Može utjecati na koštane i zglobne jedinice zgloba, a ponekad i na njegovu živčanu komponentu.

Najčešće dijagnosticirane lezije uključuju:

  1. Artritis. Posebno popularna bolest gležnja. Preteče najčešće postaju: infektivne lezije, giht, trauma, autoimune bolesti, starija dob.
  2. Lomljenje gležnja. Prema statistikama, jedna od ozljeda gležnja koje redovito dijagnosticiraju kirurzi. Pojavljuje se uglavnom u profesionalnim sportašima, djeci, starijim osobama, kao iu ljudima koji se bave baletom ili plesom.
  3. Tunelski sindrom. Bolest živčanog sustava uzrokovana oštećenjem stražnjeg tibijalnog živca. Bolest se pretvara u leziju Ahila, koja je puna rupture i potrebe za kirurškim zahvatom.
  4. Uganuće, uganuća, subluksacija gležnja. Ozljede, najčešće utječu na zdravlje sportaša, plesača, kaskadera, djece i starijih osoba. Uzroci ozljede mogu biti: nepravilno postavljanje noge tijekom fizičkih napora, zanemarivanje zaštitne opreme, neuspješno slijetanje, pad ledenih uvjeta, nagla promjena položaja stopala.

Sprečavanje ozljeda zglobova uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Sport u posebnim cipelama, uporaba zaštitne opreme za biciklizam, rolanje, klizanje, snowboarding.
  2. Ograničeno nošenje cipela na petama, visokim platformama i cipelama bez fiksiranja stopala ili bez usta, kao što su otvorene klompe ili sandale.
  3. Redovito fizičko opterećenje na gležnju, uključujući zglobnu gimnastiku, fizikalnu terapiju, obavezno zagrijavanje prije igranja sporta.
  4. Fizioterapija za ozljede gležnja ili povezane profesionalne aktivnosti koje utječu na zglob. Upotrebljavaju se ionoforeza, magnetska terapija, razne kupke, terapija blatom, elektroforeza, masaža.
  5. Pozivanje u bolnicu zbog ozljeda zglobova, kao i simptoma kao što su bol, krckanje, pucanje, gubitak ili ograničenje pokretljivosti, gubitak osjetljivosti, prisutnost edema i hematoma.
  6. Uključivanje u prehranu vitaminsko-mineralnih kompleksa, osmišljeno kako bi zajednički rad bio zadovoljavajući, osobito u starosti, uz otkrivanje kroničnih bolesti zglobova i prisutnosti ozljeda.
  7. Nedostatak hipotermije zgloba zbog potrebe za spremanjem živčanih završetaka. Potrebno je izbjegavati dugotrajno plivanje u hladnoj vodi, oblačiti se prema vremenskim uvjetima, isključiti hipotermiju i, ako postoji, zagrijati stopala što je brže moguće trljanjem ili uzimanjem vruće kupke.

Zglob gležnja

Najranjiviji zglob u ljudskom tijelu je gležanj. Uz pomoć gležnja, stopalo i potkoljenica su međusobno povezani.

Zahvaljujući ovom zglobu, osoba može hodati. Gležanj je prilično zamršen: to je kombinacija različitih kostiju, međusobno povezuje sustav hrskavice i mišića. Krvne žile i živčani pleksus osiguravaju hranjenje tkivima i pomažu u usklađivanju pokreta.

Anatomija skočnog zgloba

U gležnju se razlikuju sljedeći odjeljci:

- Straga. To je najmasivnija tetiva u ljudskom tijelu, može izdržati do 400kg. Zahvaljujući ovoj tetivi, kalkaneus i gastrocnemius mišić su povezani, a ako dođe do ozljede, gubi se sposobnost pomicanja stopala;

- Unutarnji - srednji gležanj.

- Vanjski - bočni gležanj.

Kosti gležnja

Gležanj se sastoji od tibialne i fibularne kosti tibije. Vezano za suprapatoznu kost stopala (gležanj kosti).

Donji (distalni) krajevi kostiju tibije su gnijezdo, s dolaznim procesom talusa stopala. Ovaj spoj tvori blok - temelj skočnog zgloba. Razlikuje vanjski gležanj, distalnu površinu tibije i unutarnji gležanj.

Na vanjskom gležnju, stražnjem i prednjem rubu, unutarnja i vanjska površina su različite. Na stražnjem dijelu vanjskog gležnja nalazi se žlijeb u kojem su pričvršćene tetive dugih i kratkih peronealnih mišića. Na vanjskoj površini vanjskog gležnja pričvršćeni su bočni ligamenti i fascija zgloba. Fascije se nazivaju vezivnim školjkama zglobova. Fascije se formiraju školjkama koje pokrivaju mišiće, tetive i živce.

Unutarnja površina sadrži hijalinsku hrskavicu, koja zajedno s gornjom ravninom nadpijatne kosti čini vanjsku pukotinu gležnja.

Izgled distalne površine tibije sličan je luku, a na njegovoj unutarnjoj strani je proces. Prednji i stražnji rubovi tibije stvaraju 2 izdanka, koja se nazivaju prednji i stražnji gležanj. Vanjski rub tibije sadrži peronealni zarez, na brdima su dva brežuljka, a vanjski gležanj nije u potpunosti. Zajedno čine tibus syndesmosis, što je vrlo važno za dobar artikulacijski rad.

Distalna epifiza tibije podijeljena je u 2 dijela - velika, stražnja i manja - prednja. Mala formacija kosti - vršak dijeli zglobnu površinu na srednji (unutarnji) i bočni (vanjski) dio.

Prednja i stražnja tuberkule tvore unutarnji gležanj. Prednja tuberkua je veća i odvojena je od stražnje gomile fosom. Unutarnji dio gležnja nema zglobne površine, na njega su pričvršćeni fascija zgloba i deltoidni ligament.

Vanjski dio je pokriven hijalinskom hrskavicom, a zajedno s unutarnjom površinom talusa formira unutarnju pukotinu gležnja.

Mišići gležnja

Mišići - pregibači stopala nalaze se na stražnjoj i vanjskoj površini skočnog zgloba. To su: stražnji tibialis, triceps mišića tibije, dugi fleksor palca, plantar, dugi fleksor drugih nožnih prstiju.

Mišići ekstenzora prolaze kroz prednji dio skočnog zgloba. Među njima se ističu: dugi ekstenzor palca, prednji tibial, dugi ekstenzor ostalih nožnih prstiju.

Zahvaljujući pojačanjima i pronacistima, postoje pokreti unutar i izvan zgloba. Za pronator uključuju kratke i duge i peronealne mišiće. Podupiračima podupira - prednji tibijalni i dugi ekstenzor palca.

Uganuće gležanj

Ozljeda koju svi tako tvrdoglavo nazivaju rastezanjem zapravo je oštećenje ligamenata gležnja. Naši snopovi se ne rastežu, već se lome. Ali priroda jaza može biti drugačija. Od pucanja pojedinačnih vlakana do djelomičnog i potpunog pucanja. Uganuće ligamenta je pojam koji opisuje oštećenje ligamenata kada su pojedinačna vlakna ligamenta poderana, ali sveukupno je ligament stabilan. Ako su se ligamenti rastezali, nakon ozljede ne bi bilo takvog krvarenja, oticanja i boli.

Oštećenje skočnog zgloba

Oštećenje ligamenata nastaje najčešće u zglobovima gležnja, koljena, ramena, lakta zbog njihove anatomije i fiziologije.

Ligamenti su vrlo jake strukture uključene u stvaranje zglobova. Bez njih nije moguće normalno kretanje. Težina oštećenja ligamenata procjenjuje se u stupnjevima:

  • Stupanj I - lagano oštećenje ligamenata (pucanje pojedinih vlakana, bez oštećenja cijelog svežnja) bez gubitka stabilnosti zgloba.
  • II stupanj - djelomična ruptura ligamenta, ali bez gubitka stabilnosti zgloba.
  • III. Stupanj - potpuna ruptura ligamenta s nestabilnošću zgloba.

Oštećeni ligamenti uzrokuju upalu, oticanje i krvarenje (modricu) oko zahvaćenog zgloba. Kretanje u zglobu je bolno.

Ponekad oštećenje ligamenata (potpuna ruptura) može biti vrlo ozbiljno, što zahtijeva kirurško liječenje i rehabilitaciju.

Struktura gležnja

Gležanj ima sljedeću strukturu:

Spoj se sastoji od tri kosti, tibije, fibule i ovna. Ove kosti se drže zajedno u zglobu skočnog zgloba uz pomoć ligamenata, koji su snažni lanci vezivnog tkiva koji drže kosti, omogućujući vam da napravite normalne pokrete i dajte stabilnost zglobu. Tendons povezuju mišiće s kostima i potrebne su za prijenos sile. Gležnjački zglob je uglavnom fiksiran s dva ligamenta. To je peronealni ligament i deltoidni ligament.

Znakovi ozljede ligamenta gležnja

Postoje sljedeći znakovi ozljede skočnog zgloba:

  • Bol
  • edem
  • Krvarenje (modrica)
  • Ograničenje kretanja

Simptomi "istezanja" i prijeloma su vrlo slični. Zapravo, ponekad se frakture mogu zamijeniti za uganuće. To je razlog zašto je toliko važno konzultirati ortopeda nakon konzultacija nakon ozljede.

Ako je oštećenje ligamenata gležnja neznatno, oteklina i bol mogu biti mali. Ali ako je šteta ozbiljna, oteklina i bol su obično intenzivni.

Većina ozljeda skočnog zgloba javlja se tijekom sportskih aktivnosti ili hodanja po neravnim površinama, kada postoji veliki rizik od uvijanja stopala. Neprirodan položaj stopala u cipelama s visokom petom. Automobilske nesreće.

Oštećenje se obično javlja kada opterećenje koje doživljavaju ligamenti prelaze njihove normalne granice. To se događa iznenada kada je stopalo vezano ili tibia rotira (rotira) s fiksnom nogom.

U pravilu, manje oštećenje ligamenata (I. i II. Stupanj) samostalno se liječi unutar tri tjedna. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje upala, oteklina i bolova, ograničavanje pokreta, povratak na normalno hodanje što je prije moguće.

Prva pomoć za istezanje skočnog zgloba

Preporučuju se sljedeće metode liječenja ligamenata gležnja:

  • Ograničenje opterećenja i kretanja. Važno je ograničiti kretanje i opterećenje gležnja kako bi se spriječilo daljnje oštećenje.
  • Hladno lokalno. Korištenje leda pomoći će usporiti ili smanjiti oticanje i pružiti utrnuti osjećaj koji će ublažiti bol. Ima smisla primijeniti led na mjesto ozljede gležnja unutar prvih 48 sati nakon ozljede. Nikada ne držite led više od 20 minuta kako bi spriječili ozebline. Prekid od 1,5 sata prije ponovnog izlaganja ledu, to omogućuje tkivima da se vrate na normalnu temperaturu i trofizam, ponovite po potrebi. Zamrznuti proizvod možete zamotati u ručnik i pričvrstiti na mjesto oštećenja. To će pomoći smanjiti bol i oticanje. Led treba nanositi što je prije moguće nakon ozljede. (Ne stavljajte led izravno na kožu. Osim toga, ne ostavljajte led za vrijeme spavanja i čuvajte ga više od 30 minuta. To može uzrokovati ozebline).
  • Elastično povezivanje. Nogu je potrebno zaviti elastičnim zavojem. Ali zavoj je u pravu, ne pretijesan. Ako se prsti ohlade, pojavljuje se obamrlost, a zavoj je preusak. Elastični zavoj ograničit će oticanje i ograničiti kretanje u zglobu. Možete spavati bez zavoja. No, pokret mora biti zavijen nogu elastični zavoj.
  • Uzvišena pozicija. Pružite ozlijeđenu nogu na povišenom položaju, primjerice, stavljajući nogu na jastuk dok ležite na kauču ili krevetu. Ako sjedite, možete staviti nogu na stolicu, što će smanjiti oticanje i bol.

Isključeno: zagrijavanje oštećenog područja tijekom prvog tjedna, trljanje alkoholom i masaža, što može pogoršati oticanje. Na primjer, isključite hidromasažne kade, saune. Toplina ima suprotan učinak u usporedbi s ledom. To jest, potiče protok krvi.

  • Ako se simptomi oštećenja ligamenta gležnja pogoršaju u prvih 24 sata, obratite se liječniku za daljnji liječnički pregled.

Važno je ograničiti opterećenje pri hodu (ne oslanjati se u potpunosti na stopalo) sve dok liječnik ne dijagnosticira ozljedu.

Dijagnoza ozljeda gležnja

Prva stvar koju će liječnik učiniti jest postavljati pitanja o tome kako je došlo do ozljede, kako bi odredio njezin mehanizam. To je važno za dijagnozu raznih ozljeda. Fizikalni pregled područja gležnja može biti bolan, jer liječnik mora odrediti u kojem trenutku i kod kojeg pokreta nastaje najteža bol, kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza.

Liječnik može naručiti rendgenski snimak gležnja kako bi utvrdio postoji li fraktura.

Liječenje ligamenata gležnja

Neki dokazi upućuju na to da je korištenje leda i upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) znatno olakšali bolni sindrom i pomogli smanjiti lokalnu upalu.

Učvršćivanje gležnja nakon rupture ili istezanja

Potrebno je popraviti zglob skočnog zgloba za 3 tjedna kako bi oštećena vlakna ligamenta rasla pri liječenju skočnog zgloba. Ako ne nosite držač (ortoza), moguće je dulje zacjeljivanje.

Terapija lijekom za gležanj

NSAID - nesteroidni protuupalni lijek smanjuje bol, upalu i oticanje. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja, stoga je u liječenju ligamenata gležnja s tim lijekovima kontraindicirano da ih koriste s antikoagulansima, kao što je varfarin.

Od NSAID-a možete koristiti bilo koji prikladan lijek za vas:

1 tableta (100 mg) 2 puta dnevno, uvijek nakon jela, ali ne dulje od 5 dana. Takvi lijekovi štetno djeluju na sluznicu želuca.

Lijekovi protiv bolova kao što su:

Nanesite topikalno, 3 do 4 puta dnevno, na stisak od 10-14 dana.

Kako spriječiti ozljede skočnog zgloba?

  • Izbjegavajte vježbanje ili vježbanje kada ste umorni.
  • Održavajte zdravu težinu.
  • Pokušajte izbjeći padove
  • Nemojte nositi cipele s istrošenim petama na jednoj strani.
  • Vježbajte svaki dan.
  • Zagrijte se prije treninga ili bavljenja sportom.
  • Pažljivo hodajte po neravnom terenu.

Ne liječi se sam!

Gležanj i njegove bolesti

Gležanj je jedan od najugroženijih zglobova u ljudskom tijelu. Njegova šteta često dovodi do potpune imobilizacije osobe. Omogućuje povezivanje stopala s nogom. Za normalno hodanje potrebno je da bude zdravo i da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Gležanj pruža bilo kakvo kretanje stopala. Anatomija skočnog zgloba vrlo je složena. Sastoji se od nekoliko kostiju koje povezuju formacije hrskavice i mišićni ligamenti.

Anatomske značajke

Raspodjela pritiska tjelesne težine osobe preko površine stopala osigurana je nominalnim gležnjem, koji nosi teret težine cijele osobe. Gornja anatomska granica gležnja prolazi uzduž uvjetne linije na 7-8 cm iznad srednjeg gležnja (vidljiva izbočina iznutra). Linija između stopala i zgloba je crta između bočnih i srednjih gležnjeva. Bočni gležanj se nalazi na poleđini medijala.

Zajednica je podijeljena na unutarnju, vanjsku, prednju i stražnju podjelu. Stražnji dio stopala je prednji dio. U području Ahilove tetive nalazi se stražnji dio. U području medijalnog i bočnog gležnja - unutarnje i vanjske sekcije, respektivno.

Kosti zglobova

Gležnjački zglob povezuje fibularne i tibialne kosti s nadratničkom kosti, talusom ili stopalom. Kljun stopala ulazi u gnijezdo između donjih krajeva fibule i tibialnih kostiju. Oko tog zgloba nastaje gležanj. U toj osnovi postoji nekoliko elemenata:

  • unutarnji gležanj je donji (distalni) rub tibije;
  • vanjski gležanj - rub fibule;
  • distalna površina tibije.

Vanjski gležanj posjeduje rupicu u kojoj su tetive fiksirane na mišiće fibularnih mišića, duge i kratke. Fascija (ovojnice vezivnog tkiva), zajedno s lateralnim zglobnim ligamentima, pričvršćene su za vanjski dio gležnja. Fascija se formirala od zaštitnih omotača koji pokrivaju tetive, krvne žile, živčana vlakna.

Gležnjački zglob ima tzv. Rascjep, koji se formira na svojoj unutarnjoj površini gornjom stranom talusa i hijalinske hrskavice.

Izgled gležnja

Strukturu gležnja lako je zamisliti. Površina donjeg ruba tibije izgleda kao luk. Unutarnja strana tog luka ima izdanak. Dno na tibiji postoje procesi ispred i iza. Nazivaju se prednji i stražnji gležanj. Fibularna tkanina na tibialu nalazi se izvana. Na bočnim stranama ovog izrezka nalaze se izbočine. Vanjski gležanj se djelomično nalazi u rezu fibule. Ona i fibularno rezanje zajedno stvaraju sindrom tibije. Za potpuno funkcioniranje zgloba vrlo je važno njegovo zdravo stanje.

Tibia ima distalni epifizu, koja je podijeljena u dva nejednaka dijela.

Prednja strana je manja od leđa. Površina zgloba podijeljena je na unutarnji i vanjski kostni greben.

Prednji i stražnji trupci zglobne površine tvore unutarnji gležanj. Oni su odvojeni fosom. Prednja bočica je veća od zadnje. Deltoidni ligament i fascija su pričvršćeni na gležanj iznutra bez zglobnih površina. Suprotna površina (izvana) prekrivena je hrskavicom.

Kalkaneus i kosti potkoljenice povezani su talusom, koji se sastoji od glave, vrata, bloka i tijela. Blok talusa povezuje se s potkoljenicom. Između distalnih dijelova fibule i kosti tibije formira se "vilica" u kojoj se nalazi blok talusa. Blok je konveksan na gornjoj strani, duž kojeg prolazi depresija u koju ulazi grb tibialne distalne epifize.

Prednji blok je malo širi. Ovaj dio ide u vrat i glavu. Na poleđini je mala gomila s utorom uz koji prolazi pužni pregib.

Mišići zglobova

Iza i izvan gležnja nalaze se mišići koji pružaju fleksiju stopala. To uključuje:

Ipak pročitajte: Kako liječiti dislokaciju gležnja

  • duge fleksore prstiju;
  • natrag tibial;
  • tabani;
  • mišić tricepsa.

U prednjem dijelu gležnja nalaze se mišići koji pružaju proširenje:

  • prednji tibial;
  • ekstenzori prstiju.

Kratke duge i treće kosti fibule su mišići koji omogućuju kretanje gležnja u vanjskom smjeru (pronatorsi). Unutarnje kretanje osigurano je iznenadnim potporama - dugim ekstenzorom palca i prednjeg tibialnog mišića.

Ligamenti gležnja

Normalno funkcioniranje i kretanje u zglobu osigurani su ligamentima, koji na svojim mjestima drže i koštane dijelove zgloba. Najmoćniji ligament gležnja je deltoid. Pruža vezu između talusa, kardinalne i navikularne kosti (stopala) s unutarnjim gležnjem.

Kuglično-fibularni ligament, kao i stražnji i prednji talus-fibularni ligament, ligamenti su vanjskog dijela

Moćna je tvorba ligamentnog aparata tibialnog sindroma. Tibialne kosti se drže zajedno zbog interoseznog ligamenta, koji je nastavak interosisne membrane. Intersusni ligament prelazi u stražnji donji ligament, koji sprječava okretanje zgloba prema unutra. Prednji donji interfibralni ligament ostaje od prevelikog skretanja u vanjskom smjeru. Nalazi se između fibularnog usjeka koji se nalazi na površini tibije i vanjskog gležnja. Osim toga, poprečni ligament smješten ispod osovine tibije drži stopalo izvan prekomjerne rotacije.

Krvne žile

Hranjivost tkiva osiguravaju fibularne, prednje i stražnje tibijalne arterije. U području zglobne kapsule, gležnjeva i ligamenata, vaskularna mreža odstupa od tih arterija kako se arterije razgranavaju.

Istjecanje venske krvi odvija se kroz vanjske i unutarnje mreže, koje konvergiraju u prednje i stražnje tibijalne vene, male i velike safene. Venske žile povezane su u jednu mrežu anastomozama.

Funkcije gležnja

Gležanj može obavljati kretanje oko svoje osi i uzduž osi koja prolazi kroz točku ispred vanjskog gležnja. Vlastita os prolazi kroz središte unutarnjeg. Kretanje duž tih osi moguće je u amplitudama od 60-90 stupnjeva.

Često gležanj doživljava traumatsku ozljedu, živčane završetke i mišiće mogu biti oštećeni, gležnjevi se otkidaju, lomovi, ligamenti i mišićna vlakna se lome, puknuće ili pukotine kostiju

Kako se bol u gležnju manifestira?

Ako osjetite bol u gležnju, osobi je obično teško hodati. Gležnjevi nabreknu, u zahvaćenom području može se pojaviti plava koža. Gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo zbog značajnog povećanja boli u gležnju, koja gubi sposobnost da izdrži težinu osobe.

S poraz gležanj, bol svibanj zračiti na koljena području ili potkoljenice. Većina sportaša je u opasnosti od bolova u skočnom zglobu, budući da igranje nogometa, tenisa, odbojke, hokeja i drugih pokretnih sportova značajno opterećuju zglobove nogu.

Postoje neke od najčešćih ozljeda koje uzrokuju bol u gležnjevima. To su ozljede - dislokacije, subluksacije, prijelomi itd. Gležanj je jedan od najosjetljivijih zglobova. Svaka je osoba upoznata s neugodnim osjećajem koji se javlja kada ugurate stopalo.

Lomljenje gležnja

Gležnjevi su područje koje se češće lomi od većine kostiju u tijelu osobe. Oštar i izrazito brz pokret gležnja unutar ili izvan izaziva prijelom. Često fraktura gležnja prati uganuće gležnja. Prijelomi i druge ozljede gležnja osjetljivije su na ljude koji imaju slabe ligamente. S ozljedama gležnja, zglobni prostor nabrekne, a jaka bol ne dopušta stajanju na stopalu.

Sindrom tarsal tunela

Ova patologija je neuropatija povezana s oštećenjem stražnjeg tibijalnog živca. Živac je stisnut, kao da prolazi kroz tunel. U ovom slučaju, osoba osjeća bockanje i bol u zglobu skočnog zgloba. Isti osjećaji mogu se proširiti i na noge. Gležanj i stopala mogu biti hladni ili vrući.

Kod ove bolesti dolazi do upale Ahilove tetive. Tendonitis često uzrokuje komplikacije kao što je ruptura tetive ili artritis. Ako osjetite bol tijekom trčanja ili hodanja, može se posumnjati na tumor u gležnju i bol u njoj, ahil-tendinitis. Liječenje je nemoguće započeti, jer to je često popraćeno povremenim ozljedama, pogotovo osobama koje često hodaju, trče i skakaju.

Artritis gležnja

Najčešća bolest gležnja je artritis. Ovisno o vrsti artritisa, uzroci koji su uzrokovali mogu biti različiti, ali najčešći i najčešći su:

  1. Infektivna lezija zgloba uzročnim bakterijama. To mogu biti gonokoki, klamidija, blijede spirohete. U ovom slučaju, to je specifičan oblik bolesti. Nespecifična forma javlja se kao sekundarna bolest nakon gripe ili furunkuloze.
  2. Giht. Zbog metaboličkog poremećaja u tijelu, gležanjski zglob također može biti pogođen.
  3. Abnormalnosti imunološkog sustava. Tijelo može prepoznati stanice zglobnog tkiva kao strano i početi ih napadati.
  4. Ozljede i mehanička oštećenja.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti mogu biti sljedeći:

  • nošenje neudobnih cipela;
  • ravne noge;
  • hormonalni poremećaji;
  • poremećaji u metabolizmu;
  • snažno profesionalno opterećenje (uglavnom među sportašima);
  • teška hipotermija;
  • pretilosti;
  • genetska predispozicija;
  • nezdrav životni stil;
  • alergije i slab imunitet.

Artritis se liječi konzervativno ili kirurški. U bakterijskom obliku bolesti potrebna je antibakterijska terapija. Važno je slijediti posebnu prehranu kako bi se smanjila bol i smanjile manifestacije bolesti. Potrebno je iz prehrane isključiti solanacous, konzervirane i dimljene mesa, korištenje soli treba smanjiti. Za ublažavanje upale propisani su NSAR (diklofenak, Voltaren, Aspirin). Oslobodite bolesnikovo stanje pomoći lijekovima protiv bolova. Preporučuje se uzimanje vitamina i dodataka prehrani za poboljšanje metabolizma, smanjenje upale i brzo vraćanje tkiva hrskavice.

Spoj se preporučuje za imobilizaciju i potpuno oslobađanje opterećenja od njega, za hodanje je potrebno koristiti štake

Deformiranje artroze ili sinovitisa može biti komplikacija pogrešnog ili neblagovremenog liječenja artritisa. U ovom slučaju, pacijenti često trebaju operaciju, zbog čega je moguće obnoviti pokretljivost zgloba.

Nakon patnje artritisa gležnja, hidromasaža, zagrijavanja i terapijskih kupki preporučuju se pacijenti. Ovi postupci ubrzavaju oporavak zglobova i sprječavaju ponavljanje bolesti.

Značajan stres na gležnju izaziva čestu patologiju. Možete spriječiti bolesti pridržavanjem zdrave prehrane, odricanjem od loših navika i izbjegavanjem prekomjernog napora.

Struktura gležnja i stopala

Gležnjački zglob je sidrište kostura donjeg ekstremiteta osobe. Upravo u ovom zglobu tjelesna težina pada kada hodate, trčite, bavite se sportom. Za razliku od koljena, stopalo može izdržati opterećenje ne pokretom, već težinom, što utječe na značajke njegove anatomije. Struktura gležnja i drugih dijelova stopala igra važnu kliničku ulogu.

Anatomija stopala

Prije nego što govorimo o strukturi različitih dijelova stopala, treba spomenuti da u ovom dijelu nogu kosti, ligamenti i mišićni elementi djeluju organski.

S druge strane, kostur stopala podijeljen je na tarzus, metatarzus i falange prstiju. Kosti tarzusa artikuliraju se s elementima nogu u skočnom zglobu.

Zglob gležnja

Jedna od najvećih kostiju tarzusa je kost gležnja. Na gornjoj površini nalazi se izbočina, nazvana blok. Ovaj element na svakoj strani povezan je s fibulom i tibijalnim kostima.

U lateralnim dijelovima artikulacije postoje koštani izdanci - gležnjevi. Unutarnja je podjela tibije, a vanjska je fibula. Svaka zglobna površina kostiju obložena je hijalinskom hrskavicom, koja obavlja hranjivu i amortizirajuću funkciju. Izraz je:

  • Struktura je složena (uključeno je više od dvije kosti).
  • U obliku - blob.
  • U pogledu pokreta - dvoosni.

Paketi

Zadržavanje koštanih struktura među sobom, zaštita, ograničavanje pokreta u zglobu mogući su zbog prisutnosti ligamenata gležnja. Opis tih struktura trebao bi početi s činjenicom da su u anatomiji podijeljene u 3 skupine. Prva kategorija uključuje vlakna koja povezuju kosti ljudske potkoljenice jedna s drugom:

  1. Međuskupni ligament - donji dio membrane, proteže se duž cijele dužine noge između kostiju.
  2. Stražnji donji ligament je element koji sprječava unutarnju rotaciju kosti noge.
  3. Prednji donji fibularni ligament. Vlakna ove strukture usmjerena su od tibije do vanjskog gležnja i omogućuju vam da držite stopalo od vanjskog skretanja.
  4. Poprečni ligament je mali vlaknasti element koji fiksira stopalo od okretanja prema unutra.

Osim gore navedenih funkcija vlakana, one osiguravaju pouzdano pričvršćivanje krhke fibularne kosti na snažnu tibijalnu kost. Druga skupina ligamenata su vanjska lateralna vlakna:

  1. Antibiološka fibula
  2. Stražnja fibula.
  3. Calcaneal-fibularnog.

Ti ligamenti počinju na vanjskom gležnju fibule i odstupaju u različitim smjerovima prema tarsalnim elementima, pa ih ujedinjuje izraz "deltoidni ligament". Funkcija tih struktura je jačanje vanjskog ruba ovog područja.

Konačno, treća skupina vlakana su unutarnji bočni ligamenti:

  1. Tibije-navicular.
  2. Tibije-peta.
  3. Prednji tibialni nabori.
  4. Stražnji tibialni ovan.

Slično anatomiji prethodne kategorije vlakana, ovi ligamenti počinju na unutarnjem gležnju i sprječavaju kretanje kostiju tarsusa.

mišići

Kretanje u zglobu, dodatna fiksacija elemenata postiže se kroz mišićne elemente koji okružuju gležanj. Svaki mišić ima određenu točku vezanosti za stopalo i vlastitu svrhu, međutim, struktura u skupinama može se kombinirati s prevladavajućom funkcijom.

Mišići uključeni u fleksiju uključuju stražnji tibial, plantar, triceps, duge fleksore palca i druge prste. Za proširenje su odgovorni prednji tibialni, dugi ekstenzor palca, dugi ekstenzor drugih prstiju.

Treća skupina mišića su pronatori - ta vlakna rotiraju gležanj prema unutra do sredine. Oni su kratki i dugi fibularni mišići. Njihovi antagonisti (podupirači): dugi ekstenzor palca, prednji fibularni mišić.

Ahilova tetiva

Gležanj u stražnjem dijelu ojačan je najvećom Ahilnom tetivom u ljudskom tijelu. Obrazovanje nastaje spajanjem mišića gastrocnemius i soleus u donjem dijelu noge.

Snažna tetiva ispružena između mišićnih trbušnih mišića i peteće kvrge igra važnu ulogu u pokretima.

Važna klinička točka je mogućnost pucanja i uganuća te strukture. U tom slučaju, traumatolog mora provesti sveobuhvatan tretman za povrat funkcije.

Dotok krvi

Mišićni rad, obnova elemenata nakon stresa i ozljeda, metabolizam u zglobu moguć je zbog posebne anatomije cirkulacijske mreže koja okružuje vezu. Arterije gležnja slične su dovodu krvi u zglob koljena.

Prednje i stražnje tibijalne i peronealne arterije razgranate su u području vanjskih i unutarnjih gležnjeva i prekrivaju zglob sa svih strana. Zahvaljujući takvom uređaju arterijske mreže, anatomsko područje može u potpunosti funkcionirati.

Venska krv teče iz ovog područja kroz unutarnje i vanjske mreže, koje tvore važne formacije: potkožne i tibijalne unutarnje vene.

Ostali zglobovi stopala

Gležanj se spaja s kostima stopala s potkoljenicom, ali između njih mali fragmenti donjeg ekstremiteta povezani su i malim zglobovima:

  1. U formiranju subtalarnog zgloba sudjeluju pete i talusne kosti osobe. Zajedno s talonus-peta-navikularnim zglobom, ujedinjuje kosti tarzusa - stražnjeg stopala. Zahvaljujući tim elementima, volumen rotacije se povećava na 50 stupnjeva.
  2. Kosti tarzusa spojene su s središnjim dijelom kostura stopala tarsus-metatarzalnim zglobovima. Ovi elementi ojačani su dugim plantarnim ligamentom - najvažnijom vlaknastom strukturom koja tvori uzdužni luk i sprječava razvoj plosnatog stopala.
  3. Pet metatarzalnih kamenaca i baze bazalnih falanga prstiju spojeni su metatarsofalangealnim zglobovima. Unutar svakog prsta nalaze se dva interfalangealna zgloba, koji ujedinjuju male kosti. Svaka od njih je ojačana sa strane kolateralnih ligamenata.

Ova teška anatomija ljudskog stopala omogućuje joj održavanje ravnoteže između mobilnosti i funkcije podrške, što je vrlo važno za uspravno hodanje osobe.

funkcije

Struktura skočnog zgloba prvenstveno je usmjerena na postizanje mobilnosti potrebne za hodanje. Zahvaljujući skladnom radu mišića u zglobu, moguća su kretanja u dvije ravnine. Na prednjoj osi ljudskog gležnja nastaje fleksija i produljenje. U vertikalnoj ravnini moguće je okretanje: prema unutra iu malom volumenu prema van.

Uz motornu funkciju, skočni zglob ima prateću vrijednost.

Osim toga, zbog mekih tkiva ovog područja provodi se amortizacija pokreta, čime se koštane strukture održavaju netaknutim.

dijagnostika

U tako složenom elementu mišićnoskeletnog sustava, kao i gležanj, mogu se pojaviti različiti patološki procesi. Da biste otkrili nedostatak, vizualizirali ga, ispravno napravili pouzdanu dijagnozu, postoje različite dijagnostičke metode:

  1. Radiografija. Najekonomičniji i najisplativiji način istraživanja. Slike gležnja se uzimaju u nekoliko projekcija na kojima se mogu naći prijelomi, dislokacije, tumori i drugi procesi.
  2. SAD. U sadašnjoj fazi dijagnoze se rijetko koristi, jer je za razliku od koljena šupljina gležnja mala. Međutim, metoda je ekonomična, brza, nema štetnih učinaka na tkaninu. Možete otkriti nakupljanje krvi i oticanje zglobne vrećice, stranih tijela, kako biste vizualizirali ligamente. Opis postupka, dobiveni rezultati daju liječniku funkcionalnu dijagnostiku.
  3. Kompjutorska tomografija. CT se koristi za procjenu stanja koštanog sustava zgloba. Kod prijeloma, tumora, artroze ova tehnika je najvrednija u dijagnostičkim terminima.
  4. Magnetska rezonancija. Kao i kod proučavanja koljena, ovaj postupak je bolji od bilo kojeg drugog što će ukazati na stanje zglobne hrskavice, ligamenata, Ahilove tetive. Tehnika je skupa, ali što je više informativna.
  5. Atroskopiya. Minimalno invazivan, low-traumatski postupak koji uključuje umetanje u kapsulu komore. Liječnik može pregledati unutarnju površinu vrećice vlastitim očima i odrediti centar za patologiju.

Instrumentalne metode nadopunjuju rezultati liječničkog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, a na temelju kombinacije podataka specijalist postavlja dijagnozu.

Patologija skočnog zgloba

Nažalost, čak i tako snažan element kao što je skočni zglob sklon je razvoju bolesti i trauma. Najčešće bolesti gležnja su:

  • Osteoartritis.
  • Artritis.
  • Ozljede.
  • Puknuće Ahilove tetive.

Kako sumnjati na bolest? Što učiniti prvo i što stručnjak treba kontaktirati? Trebate razumjeti svaku od ovih bolesti.

Deformirajuća artroza

Gležanjski zglob često podliježe deformirajućoj artrozi. S tom patologijom, zbog čestog stresa, javljaju se traume, nedostatak kalcija, degeneracija kostiju i struktura hrskavice. Tijekom vremena kosti počinju stvarati izdanke - osteofite, koji ometaju kretanje.

Patologija se manifestira mehaničkim bolovima. To znači da se simptomi povećavaju u večernjim satima, pogoršavaju nakon vježbanja i slabe u mirovanju. Jutarnja ukočenost kratkoročna ili odsutna. Postupno se smanjuje pokretljivost u skočnom zglobu.

Takve simptome treba uputiti liječniku. Ako je potrebno, razvoj komplikacija, liječnik će propisati konzultacije s drugim stručnjakom.

Nakon dijagnoze, pacijentu će se preporučiti liječnička korekcija, fizioterapija, terapijske vježbe. Važno je pridržavati se zahtjeva liječnika kako bi se spriječili deformiteti koji zahtijevaju kirurški zahvat.

artritis

Upala zglobova može nastati ako uđe u šupljinu infekcije ili razvije reumatoidni artritis. Gležanj se također može upaliti zbog taloženja soli mokraćne kiseline u gihtu. Ovo je čak i češće nego kostobolni napad koljena.

Patologija se manifestira bolom u zglobu u drugoj polovici noći i ujutro. Bol se povlači iz pokreta. Simptomi se zaustavljaju uzimanjem protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Nise, diklofenak), kao i nakon upotrebe masti i gelova na području gležnja. Također možete posumnjati na bolest istovremenim oštećenjem zgloba koljena i zglobova šake.

Liječnici se bave liječnicima reumatologa koji propisuju osnovna sredstva za otklanjanje uzroka bolesti. Svaka bolest ima svoje lijekove koji su dizajnirani da zaustave napredovanje upale.

Kako bi se uklonili simptomi, propisana je terapija slična onoj artroze. Uključuje niz fizioterapije i lijekova.

Važno je razlikovati infektivni artritis od drugih uzroka. Obično se manifestira kao živa simptomatologija s intenzivnim bolom i edematoznim sindromom. U šupljini zglobova se nakuplja gnoj. Liječenje se provodi antibioticima, nužan je ostatak kreveta, često je potrebna hospitalizacija pacijenta.

ozljede

U slučaju izravne ozljede skočnog zgloba u sportu, u prometnim nesrećama, razna zglobna tkiva mogu biti oštećena u proizvodnji. Oštećenja uzrokuju prijelom kosti, rupturu ligamenata, povredu integriteta tetiva.

Uobičajeni simptomi će biti: bol nakon ozljede, oticanje, smanjena pokretljivost, nemogućnost stajanja na ozlijeđenom ekstremitetu.

Nakon što ste dobili ozljedu gležnja, morate priključiti led na mjesto ozljede, osigurati odmor za ud, zatim kontaktirati hitnu pomoć. Traumatolog nakon pregleda i provođenja dijagnostičkih studija propisat će kompleks terapijskih mjera.

Terapija najčešće uključuje imobilizaciju (imobilizaciju ekstremiteta ispod zgloba koljena), imenovanje protuupalnih, lijekova protiv bolova. Ponekad, da bi se uklonila patologija, potrebna je kirurška intervencija koja se može izvesti na klasičan način ili uz pomoć artroskopije.

Puknuće Ahilove tetive

Tijekom sportskih opterećenja, s padom na nogu, izravan udarac u stražnji dio gležnja može uzrokovati potpuno pucanje Ahilove tetive. U tom slučaju, pacijent ne može stajati na nožnim prstima, ispraviti stopalo. U području oštećenja nastaje edem i nakuplja se krv. Pokret u zglobu je izuzetno bolan za pogođenu osobu.

Traumatolog s velikom vjerojatnošću će preporučiti kirurško liječenje. Moguća je konzervativna terapija, ali s potpunom ruptucijom tetive je neučinkovita.