Glavni / Ozljeda

Struktura zgloba lakta i njegove bolesti

Laktovi su vrlo zanimljiv spoj u ljudskom tijelu koji povezuje ramena i podlakticu. U njegovoj formaciji sudjeluju tri kosti: humeralno, lakatno i radijalno.

S obzirom na strukturna obilježja lakatnog zgloba, nazivaju se složeni i kombinirani zglobovi. Takve značajke omogućuju izvođenje 4 vrste pokreta: fleksija i produžetak, pronacija i supinacija.

Složeni zglobovi su takva artikulacija kostiju, u konstrukciji kojih je uključeno više od 2 zglobne površine.

Kombinirani zglob je zglob koji se sastoji od nekoliko odvojenih zglobova koji su spojeni jednom zglobnom kapsulom. Spojnica za lakat uključuje 3 odvojena:

  • humeroulnar,
  • nadlaktičnopalčani mišić,
  • proksimalni radioulnar.

Trebate znati da svaki od ovih zglobova ima drugačiju strukturu: zglob rame i zgloba pripada blokovskom zglobu, rameni zglob - do sfernog, proksimalni radioulnarni zglob - do cilindričnog.

Razmotrite detaljno strukturu lakta.

Anatomija zglobova lakta

Kao što je već spomenuto, lakatni se spoj sastoji od tri odvojena zgloba, koji su zatvoreni u jednu kapsulu. Sve zglobne površine prekrivene su hrskavicom.

Zglob ramena

Sastoji se od bloka kostiju ramena i bloka nalik na ulnu. Oblik je blokiran, što omogućuje kretanje na jednoj osi u rasponu od 140º.

Zglob ramena

Sastoji se od zglobnih površina glave glave humerusa i zglobne fosse glave radijalne kosti. U svojoj se formi odnosi na sferne, ali se pokreti u njoj ne izvode u tri, već samo po dvije osi - vertikalno i frontalno.

Proksimalni radioulnarni zglob

Povezuje radijalno rezanje ulne i obod glave snopa. Oblik se odnosi na cilindrični, koji omogućuje kretanje oko vertikalne osi.

Složena struktura lakta daje mu takve vrste pokreta kao što su fleksija i ekstenzija, supinacija i pronacija podlaktice.

Kapsula zgloba

Kapsula zgloba pouzdano okružuje sva tri spoja. Pričvršćena je oko humerusa. Pada na podlakticu i sigurno je učvršćena oko ulnarnih i radijalnih kostiju. U prednjem i stražnjem dijelu kapsule je tanak i labavo rastegnut, što čini spoj podložnim oštećenjima. Na bočnim stranama dobro je utvrđen ligamentima laktova.

Sinovijalna membrana formira nekoliko nabora i odvojene džepove (bore). Oni sudjeluju u pokretima, čine ih glatkijima, pružaju zaštitu artikulacijskim strukturama. No, nažalost, te sinovijalne vrećice mogu biti oštećene i upaljene, što je praćeno razvojem lakta.

Ligamentni aparat

Zglob je ojačan sljedećim ligamentima:

  • Ulnar kolateralna. Proteže se od unutarnjeg epikondila nadlaktične kosti, spušta se i pričvršćuje za blokovski usjek lakta.
  • Kolateralna radijacija. Potječe iz bočnog epikondila ramena, spušta se, savija se oko glave radijalne kosti s dvije grede i pričvršćuje se za radijalni usjek ulne.
  • Prstenasti polumjer. Pričvršćena je na prednji i stražnji dio radijalnog dijela ulne, a njegova vlakna okružuju radijalnu kost oko oboda. Dakle, potonji se drži na mjestu blizu ulne.
  • Trg. Povezuje radijalno rezanje lakta i vrata grede.
  • Interkostalna membrana podlaktice, iako nije povezana s ligamentima zglobova lakta, uključena je u proces fiksiranja kostiju podlaktice. Sastoji se od vrlo jakih vlakana vezivnog tkiva i proteže se između unutarnjih rubova radijusa i ulne crijeva duž cijele dužine.

Mišićni okvir

Laktični zglob zaštićen je dobrim mišićnim okvirom koji se sastoji od velikog broja fleksorskih i ekstenzornih mišića. Upravo njihov dobro usklađen rad omogućuje izvođenje tankih i preciznih pokreta u laktu.

Metode za procjenu stanja lakatnog zgloba

Procijenite stanje zgloba lakta, što će pomoći u nekoliko dijagnostičkih metoda.

Pregled i palpacija

Koža preko zglobova je normalna, glatka i elastična. U položaju otvorenog lakta, lako se savija u nabor i malo kasni. U slučaju prisutnosti određenih bolesti, možete vidjeti promjenu boje kože (cijanoza, crvenilo), koža može postati vruća na dodir, rastegnuta i sjajna. Također možete primijetiti oticanje, nodularnu formaciju, deformaciju.

Palpacija se izvodi fleksijom ruke u zglobu ramena i potpunim opuštanjem mišića. Tijekom palpacije potrebno je procijeniti stanje kože, prisutnost edema, integritet kostiju, njihov oblik, nježnost i raspon pokreta, prisutnost krckanja u zglobu.

radiografija

Radiografija lakta je glavni način dijagnosticiranja bolesti. U pravilu fotografirajte u dvije projekcije. To omogućuje da se vide gotovo sve patološke promjene u kostima koji tvore zglob. Važno je upamtiti da se patologija dijelova mekog tkiva lakta (ligamenti, hrskavica, burza, mišići, kapsule) u rendgenskoj slici ne može identificirati.

tomografija

Računalna ili magnetska rezonantna tomografija omogućuje preciznije proučavanje strukture zgloba i njegovih pojedinih komponenti, kako bi se identificirale čak i minimalne patološke promjene. A što je još važno - tomografija vam omogućuje savršeno vizualiziranje ne samo koštanih struktura, već i svih mekih tkiva.

Laktični zglob je površinski, stoga je savršeno dostupan za ultrazvučni pregled. Jednostavnost ultrazvuka, njegova sigurnost, nedostatak posebne pripreme za snimanje i visok sadržaj informacija čine ovu metodu neophodnom u dijagnostici većine abnormalnosti lakta.

Artroskopija

To je moderna, visoko informativna, ali invazivna metoda za proučavanje stanja zglobova lakta. Suština metode je sljedeća. Pod lokalnom anestezijom, kirurg ili ortopedski traumatolog pravi mali rez u projekciji lakta, kroz koju se u šupljinu umeće posebni rudnik. Slika se prenosi na veliki medicinski monitor i povećava se nekoliko puta. Na taj način liječnik može vlastitim očima vidjeti kako je spoj postavljen iznutra i ima li oštećenja na pojedinim strukturama.

Ako je potrebno, postupak artroskopije može se pretvoriti iz dijagnostičkog u medicinski. Ako specijalist identificira patologiju, tada se u zglobnu šupljinu umetnu dodatni kirurški instrumenti, pomoću kojih liječnik brzo rješava problem.

Punkcija laktova

Probijanje (punkcija) lakatnog zgloba provodi se kako bi se odredila priroda uzroka nakupljanja eksudata u šupljini (gnoj, krv, serozna tekućina, fibrinusni iscjedak), nakon čega slijedi identifikacija uzročnika upale, a taj postupak, osim dijagnostike, ima i ljekoviti učinak. Uz njegovu pomoć, višak tekućine se evakuira iz zgloba, što pozitivno utječe na tijek bolesti i dobrobit pacijenta. Isto tako se u zglobnu šupljinu ubrizgavaju razni lijekovi, primjerice antibakterijski lijekovi.

Moguće bolesti

S vremena na vrijeme, mnogi ljudi osjećaju bol u zglobu lakta, ali za neke je kroničan i izražen, praćen drugim patološkim znakovima i disfunkcijom zgloba. U takvim slučajevima morate razmisliti o jednoj od mogućih bolesti lakta. Uzmite u obzir bolesti koje se najčešće javljaju.

artroza

Osteoartritis lakta relativno rijetko utječe na artikulaciju u usporedbi s brojem patologije s lokalizacijom u zglobovima koljena i kuka. U riziku su osobe čiji je rad povezan s povećanim stresom na kirurgiji artikulacije, traume ili lakta, pacijentima s primarnim endokrinim i metaboličkim poremećajima, s artritisom u povijesti.

Među glavnim simptomima patologije treba istaknuti:

  • prigušujuća bol srednjeg intenziteta, koji se javlja nakon preopterećenja artikulacije, na kraju radnog dana i nakon odmora;
  • izgled klikova ili škripanja pri kretanju u laktu;
  • postupno ograničavanje amplitude pokreta, što u teškim slučajevima može doseći razinu ankiloze i popraćeno je gubitkom funkcije ruku.

Dijagnoza uključuje laboratorijske testove kako bi se isključila upalna etiologija prisutnih simptoma, rendgenski pregledi, au nekim slučajevima pribjegavaju MR ili artroskopiji.

Tretman je dugotrajan i složen s primjenom lijekova (protuupalnih, analgetika, kondroprotektora) i metoda koje nisu lijekovi (fizioterapija, fizikalna terapija). U teškim slučajevima, pribjegavajte rekonstruktivnoj kirurgiji ili čak zamjeni endoproteze zglobom za lakat.

artritis

Artritis je lezija upalne artikulacije. Važno je napomenuti da postoji nekoliko uzroka artritisa. To uključuje infekcije (bakterijske, virusne, gljivične) i alergijske reakcije u tijelu i autoimune procese (reumatoidni artritis). Artritis može biti akutan i kroničan.

Unatoč različitoj etiologiji, simptomi artritisa su vrlo slični:

  • intenzivna uporna bol;
  • hiperemija kože;
  • bubri;
  • ograničena pokretljivost zbog bolova i oteklina.

Najčešće, lakatni zglob utječe na reumatoidni artritis. O bolesti treba razmotriti u takvim slučajevima:

  • prisutnost ukočenosti u zglobu ujutro;
  • simetrični artritis, to jest, oba zglobova lakta su istovremeno upaljena;
  • bolest karakterizira kronični valoviti tijek s razdobljima egzacerbacija i remisija;
  • Ostali zglobovi često su također uključeni u patološki proces (mali zglobovi ruku, gležnjevi, zglob, koljeno).

epicondylitis

Najčešći uzrok bolova u zglobu lakta je epikondilitis. U opasnosti su ljudi koji su dužni nositi utege, često obavljaju rotacijske pokrete rukama, sportaše (posebno tenis, golf, hrvanje).

Postoje dvije vrste epikondilitisa:

  1. Bočna je upala dijela koštanog tkiva gdje su tetive mišićnih vlakana podlaktice vezane za bočni epikondil ramena.
  2. Medijalni - razvija se u slučaju upale medijalnog epikondila humerusa u području lakta.

Glavni simptom epikondilitisa je bol koja se javlja u području ozljeđenog epikondila i širi se na prednju ili stražnju skupinu mišića podlaktice. Prvo, bol se javlja nakon fizičkog preopterećenja, na primjer, nakon treninga kod sportaša, a onda se bol razvija čak i kao posljedica minimalnih pokreta, primjerice, podizanja šalice čaja.

burzitis

To je upala zglobne vrećice koja se nalazi na stražnjem dijelu lakta. Najčešće se bolest razvija kod osoba s kroničnom traumom na stražnjoj površini zglobova lakta.

  • bol koji treperi ili trza u području lakta;
  • crvenilo i razvoj edema;
  • formiranje tumora na stražnjoj površini zgloba, koji može doseći veličinu kokošjeg jajeta;
  • ograničavanje amplitude pokreta u laktu zbog boli i oticanja;
  • Često se pojavljuju uobičajeni simptomi - groznica, opća slabost, slabost, glavobolja itd.

Burzitis lakta zahtijeva hitno liječenje, jer ako gnoj iz bursa ne evakuirate na vrijeme, može se proširiti na susjedna tkiva s razvojem apscesa ili celulitisa.

ozljede

Traumatske ozljede zglobova zglobova često se javljaju i kod odraslih i kod djece. U slučaju ozljede artikulacije mogu se uočiti sljedeća patološka stanja ili njihova kombinacija:

  • izmještanje kostiju podlaktice;
  • intraartikularne frakture humeralne, lakatne ili radijalne kosti;
  • istezanje, djelomična ili potpuna ruptura ligamenata;
  • krvarenje u zglobovima (hemartroza);
  • oštećenje mišića koji su pričvršćeni za područje lakta;
  • pucanje zglobne kapsule.

Ispravnu dijagnozu može napraviti samo specijalist nakon pregleda i gore opisane dodatne metode ispitivanja.

Više rijetkih bolesti

Postoji više rijetkih bolesti zglobova lakta. To uključuje:

  • hondrokalcinoze;
  • hygroma, ili sinovijalna cista;
  • oštećenje živčanih vlakana u području lakta;
  • specifične infekcije (tuberkuloza, sifilitis, brucelozni artritis);
  • difuzni fasciitis;
  • seciranje osteohondritisa.

Tako je lakatni zglob složeni zglob kostiju, koji je posebno izdržljiv, ali zbog nekih anatomskih i funkcionalnih značajki ovaj zglob je podložan preopterećenjima i, kao posljedica, velikom broju bolesti. Stoga, u slučaju čestih bolova u području lakta, neophodno je da potražite specijaliziranu medicinsku skrb.

Anatomija zglobova lakta

Gornji udovi igraju ključnu ulogu u svakodnevnim aktivnostima čovjeka. A pokreti u njima pružaju se zahvaljujući koordiniranom radu zglobnog i mišićnog aparata. U tom smislu valja istaknuti važnost velikih zglobova, koji čine najveći dio tereta. Jedan od njih je zglob za lakat.

struktura

Da biste saznali više o zglobu lakta, najprije se upoznajte s njegovom anatomijom. I tek tada možemo govoriti o funkciji, jer je određena strukturom. Zajednica ujedinjuje nekoliko kostiju: ramena, lakta i radijalna. Oni su strukturna osnova za gornji ud. Laktovi imaju dosta složenu strukturu, jer se pod istom kapsulom istodobno nalaze tri zgloba:

  • Plućni čir
  • Nadlaktičnopalčani mišić.
  • Radioaktivni (proksimalni).

Zbog toga se struktura zgloba koljena treba smatrati skupom pojedinačnih spojeva koji čine njegov sastav. A razumijevanje anatomije pomoći će imidžu ovog područja.

Rame jednjak

Humerne kosti na distalnom kraju (tj. Distalno od središnje osi tijela) imaju površinu hrskavice u obliku bloka. Pridaje se posebnom rezu na vrhu ulne. Pokriva gornju jedinicu odozdo i odozdo. Tako nastaje zglob ramena i ramena - najveći dotični spoj.

Iznad hrskavične površine ramena nalaze se koronarna i ulnarska jama. Odgovarajući procesi ovdje se nadovezuju kada podlaktica dosegne poziciju ekstremne fleksije i ekstenzije, što ograničava amplitudu motora.

Rameni zglob ima blokirani oblik i spiralnu strukturu. Pruža fleksiju i produžetak podlaktice pod kutom do 140 stupnjeva.

nadlaktičnopalčani mišić

Bočno, tj. Izvan zgloba ramenog zgloba, postoji još jedan zglob - rame-rame. Kuglastog je oblika i formira se glavom kondila ramena i krajem radijalne kosti, koja se nalazi bliže središtu tijela (proksimalno). U navedenom zglobu, kao u ramenu, pokreti se izvode duž sagitalne osi - fleksija i ekstenzija. Zapravo, čini se da se međusobno nadopunjuju, budući da su kosti podlaktice međusobno povezane. No, osim toga, rotacija se također događa u ramenu.

radioulnar

I posljednja veza koja zahtijeva pozornost je proksimalni radioulnarni zglob. Cilindrična je forma i formirana je od glave grede i usjeka na bočnoj površini gornjeg kraja ulne. U njemu je moguće kretanje po vertikalnoj osi - rotacija: vanjska (supinacija) i unutarnja (pronacija). Štoviše, njihova amplituda doseže 140, au nekim slučajevima i 180 stupnjeva. Potrebno je shvatiti da istoimeni spoj u isto vrijeme djeluje u isto vrijeme. Zajedno s proksimalnim, čini kombiniranu artikulaciju.

Periartikularna tkiva

Sam zglob za lakat je okružen sinovijalnom membranom, koja iza nje obuhvaća većinu istoimene jame, a prednja strana pokriva koronarni i radijalni usjek. U isto vrijeme puške ostaju slobodne. I normalna funkcija zglobne zone uvelike ovisi o okolnim tkivima, koja jačaju njezinu kapsulu i pružaju vrlo mogućnost kretanja. Stoga je potrebno obratiti pozornost na ligamente i mišiće peri-mliječne regije.

Stabilnost zgloba lakta daje razvijen ligamentno-mišićni sustav, koji uključuje prilično velik broj anatomskih struktura.

Bond ki

Ljudski zglob za laktove stabiliziran je složenim tkanjem ligamentnih vlakana. Oni su u biti nastavak i zadebljanje sinovijalne membrane. Strana lakta je ojačana sljedećim ligamentima:

  1. Kolateralna radijacija.
  2. Bočni kolinar.
  3. Prstenasti snop grede.
  4. Dodatni popratni kolaterali.

Ove strukture su dizajnirane da se suprotstave pomicanju zglobnih površina tijekom adukcije i rotacije podlaktice. Medijalno (unutarnje) područje zgloba također zahtijeva dodatnu fiksaciju. To je zbog kolateralnih ligenata lakta - njegovih prednjih, stražnjih i poprečnih vlakana. Prvi osiguravaju stabilnost zgloba tijekom fleksije, a drugi tijekom pronacije.

mišići

Dodatna fiksacija lakta postiže se uporabom tetiva koje su pričvršćene u periartikularnoj regiji. Mišići koji okružuju ovu zonu počinju ili završavaju na ramenu ili podlaktici. Ali nisu svi od njih uključeni u kretanje lakta. Najveću ulogu u tome imaju mišići ramena koji se kombiniraju u dvije skupine:

  • Ispred: biceps i mišići ramena.
  • Leđa: triceps i mišić laktova.

Prvi su odgovorni za fleksiju, a drugi za ekstenzore. Osim toga, rad lakta ovisi o nekim mišićima podlaktice: brahioradijalnom, kvadratnom i okruglom pronatoru, fleksoru lakta za zglob i stupcu. U osnovi, oni osiguravaju funkciju rotacije duž vertikalne osi.

Koordinirani pokreti u laktu osigurani su mišićima ramena i podlaktice, koji su fiksirani na različite dijelove periartikularne zone.

Dotok krvi i inervacija

Da bi ljudski lakat obavio svoju funkciju, potrebna mu je trofička potpora. Niti jedna od gore navedenih struktura ne može postojati bez odgovarajuće opskrbe krvlju i inervacije. Stoga anatomija zgloba lakta uključuje ove točke.

Laktovi su okruženi vlastitom vaskularnom mrežom, koju tvore sljedeće arterije:

  1. Donji i gornji ulnarni kolaterali.
  2. Radijalni i srednji kolaterali.
  3. Povratak zračenja, lakta i interosseous.

Ove žile osiguravaju hranjive tvari za mišiće, ligamente, kapsule i sinovijalnu tekućinu. Potonji, zauzvrat, osigurava trofizam tkiva hrskavice. Venski odljev provodi se u ulnarnim, radijalnim i humeralnim venama. Osim opskrbe krvnih žila, važna je i inervacija ove zone i susjednih mišića. To je zbog tih živaca:

studija

Za procjenu strukturnih i funkcionalnih značajki lakta potrebno je proći pregled. To uključuje liječnički pregled i dodatne dijagnostičke postupke. Tijekom kliničkog pregleda određuje se volumen pasivnih i aktivnih pokreta, mišićna snaga i osjetljivost kože. Instrumentalna istraživanja uključuju sljedeće alate:

  1. Radiografija.
  2. Magnetska rezonancija.
  3. Ultrazvučni pregled.
  4. Kompjutorska tomografija.

Prema rezultatima ankete, može se reći da li postoje odstupanja od norme i koje vrste imaju.

patologija

Bolesti zglobova lakta su vrlo česte u različitim dobnim razdobljima. One su uzrokovane mehaničkim, upalnim, degenerativnim, metaboličkim ili drugim učincima. A najčešći uvjeti će biti:

  • Ozljede.
  • Artritis.
  • Osteoartritis.
  • Bursitis.

U periartikularnoj zoni postoje i epikondilitis, tendinitis, burzitis i miozitis. Patologija lakta je vrlo raznolika i samo će liječnik odrediti uzrok neugodnosti na tom području.

Dakle, zglob za lakat igra važnu ulogu u životu svake osobe. Ali da bi održali svoju normalnu funkciju, morate pratiti njihovo zdravlje. Uostalom, kako bi se spriječilo strukturalne poremećaje u mišićno-koštanog sustava je mnogo lakše nego ih liječiti kasnije.

Anatomija zglobova lakta

Struktura zglobova pomaže slobodnom kretanju osobe, sprječava trenje, samouništenje, dio je svih kostiju tijela, osim hyoid. Poznato je više od 180 tipova zglobova, od kojih se razlikuju: šalica, sferna, cilindrična, kondilarna, ravna, elipsoidna i sedlastog oblika. Vrsta zglobova podijeljena je na sinovijalne i fasetirane. Po strukturi - jednostavna, složena, složena i kombinirana.

Kosti se sijeku na zglobovima i glatko klize. Stupanj prilagodbe kretanja ili inhibicije ovisi o veličini površine, vrsti i broju ligamenata, mišićima. Izbočine kostiju ograničavaju područje kretanja. Ulnarni fibrozni zglob povezuje rame i podlakticu, nalik na cjevastu koštanu šarku koja pokriva vrećicu s dva sloja tekućinom. Sustav je fiksiran elastičnim ligamentima i mišićima. Mehanizam pokretne kombinacije se savija, proteže, rotira podlakticu.

Karakteristike zglobova lakta

Koje kosti su oblikovale zglob za lakat? Laktovi se sastoje od tri cjevaste, trokutaste, cilindrične kosti.

Nadlaktica se odnosi na kostur nadlaktice, radijalne i laktoze od koljena lakta do početka ruke. Tijelo humerusa naziva se dijafiza, rubovi se nazivaju epifizom, proksimalnim i distalnim. U gornjem dijelu, dijafiza ima zaokruženost i postaje trostrano do distalne epifize.

Ulna je uparena kost podlaktice, koju čine tri rubova: prednji, stražnji i bočni te dva epifiza. Vrat se proteže ispred tijela i gornjeg kraja. Gornji rub lakta nastavlja proces lakta. Ispod je glava s zglobnom površinom za spajanje s ručnim zglobom. Glava zglobnog kruga artikulira izvan radijusa. Na unutarnjoj strani glave leži stiloidni proces.

Radijalna kost - trokutasta, uparena kost u sastavu podlaktice, fiksirana je. Gornji kraj je obodna glava s ravnom zglobnom fosom za artikulaciju s kondilom glave ramena. Unutarnji šiljati rub usmjeren je prema ulni. Tetive ramena pričvršćene su za donji dio glave - vrat.

Anatomija lakta

Proučava se anatomija zgloba ljudskog lakta. Struktura zgloba lakta ljudske ruke s crtežima i fotografijama bit će detaljno razmatrana.

Koje kosti tvore rame? To je mehanizam spiralnog zgloba humerusa i ulne. Blokasti spoj se pomiče duž jedne osi u rasponu od 140º. Kuglasti zglob humernog snopa je okomito i frontalno poravnan s obodom humeralne i šuplje radijalne glave. Radioulnarni zglob sastoji se od radijusa radijusa i rezanja lakta. Cilindrični spojevi se kreću kružnom osi.

Mišići, ligamenti, krvne žile, živčani završetci lakta čine skladan princip rada. Zglobna kapsula fiksirana je sa strane i sprijeda, ujedinjuje i fiksira nezavisne zglobove.

Hijalinska hrskavica pokriva zglobnu površinu epifize, nalikuje na glatku, mat površinu, bez živčanih završetaka. U hrskavici nema krvnih žila. Prehrana donosi zajedničku tekućinu. Hrskavicu čine voda - 70–80%, organski spojevi - 15%, i minerali - 7%.

Važno je! Potrebno je promatrati ravnotežu vode za zdravlje zglobnih mehanizama.

Prednja i stražnja strana kapsule sastoji se od nabora i burse, tanke sa sinovijalnom membranom, utječe na glatkoću pokreta i štiti veze bez ljuske hrskavice. Zglobni ligament i interkostalna membrana štite kapsulu sa strane. Glavni nosač je na nadlaktici. Oštećenje i upala membrane dovodi do razvoja lakatnog burzitisa.

Ligamentni aparat

Anatomija ligamenata u ravninama tvori složeni oblik lakatnog zgloba koji drži zglobove. Vezivno tkivo predstavlja fiksaciju aparata. U strukturi dominiraju jačanje, kolagenska vlakna.

Elastični ligamenti uvijaju zglobnu vreću sa strane. Nema ligamenata ispred i iza kapsule. Tajna unutarnjeg sloja manžete - synovia, smanjuje trenje. Kočenje i smjer ligamenata zadržava integritet i funkcionalnost.

Skupovi su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti;
  • prstenasti i kvadratni ligamenti, interosisna membrana dovršava artikulaciju i stvara kroz nju
  • prokrvljenost i inervacija zglobova.

Tetive su pričvršćene za glave radijalne kosti. Muskulatura jača ligamentalni aparat.

Mišićni okvir

Mišići lakta leže na ramenu i podlaktici. Mišićno tkivo štiti ljudske zglobove.

Usklađeno djelovanje mišića omogućuje pokretanje ekstenzora i fleksora u laktu, okreće se s dlanom prema gore, kružnom rotacijom ramena na vanjskoj strani. Flexorni aparat podlaktice podijeljen je u dva tipa: prednji i stražnji.

Prednji mišići ramena:

  • mišić ramena - donji dio humerusa, savija podlakticu;
  • biceps bipartikularni mišić - podlaktica na vrhu, savija lakat.

Stražnji rameni mišići:

  • triceps mišić - leži na leđima ramena, pružajući ramenu i podlakticu trostrukom izbočinom;
  • funkcija ulnarnog mišića - ekstenzora.

Mišići zglobova:

  • okrugli pronator odgovoran za fleksiju i položaj podlaktice;
  • ravan, dugotrajan, vretenasti mišić;
  • fleksor u zglobu;
  • dugi mišić dlanova izgleda kao vreteno, izdužena tetiva. Napreže ud;
    površni fleksor srednjih prstena prstiju sastoji se od četiri tetive, ide na prste;
  • humeralna greda - pretvara podlakticu;
  • dugi radijalni ekstenzor zgloba - proteže se i djelomično uklanja ruku;
  • kratki radijalni ekstenzor ručnog zgloba s manje rotacije;
  • zglob ušnog ekstenzora, mišić proteže ruku;
  • ekstenzor prstiju;
  • Noseći mišići su u podlaktici.

Osoba ne pomiče ruku ako su mišići lakta oštećeni.

Dotok krvi

Krv juri u zglobove i mišiće uz pomoć mreže arterija. Shema povezivanja je komplicirana. Dotok krvi i odljev duž površine zglobne kapsule provodi se mrežama humerusnih, radijalnih i ulnarnih vena.

Osam grana dovodi krv u područje lakta. Glavni hranjivi sastojci na vrijeme ulaze u zglob s krvotokom. Vene i grane ispunjavaju se kisikom, vitaminima i mineralima, kostima, mišićima i zglobovima. Arterijska mreža je sklona ranjavanju krvnih žila. Negativna točka: teško krvarenje je teško zaustaviti.

Brahijalna arterija nastavlja se na aksilarni, daje sljedeće grane:

  • gornji ulnarni kolaterali;
  • kolateralni donji ulnar;
  • duboka arterija ramena, grane: srednje kolateralno, radijalno
  • kolateralna, deltoidna.

Zračenje napušta brahijalnu arteriju u ušnu udubinu, spušta se prednjom površinom kružnog pronatora, zatim do sredine gornjeg limbroskalnog mišića, između njega i kružnog pronatora, a zatim duž radijalnog fleksora ruke.

U cijeloj arteriji odlazi 11 grana:

  • arterija povratnog zračenja;
  • površinska palmarska grana;
  • dlan karpalnog ogranka;
  • stražnja karpalna grana.

Ulnarna arterija je nastavak humeralne vene, prolazi kroz ušnu jastuku ispod kružnog pronatora, praćena ulnarnim živcem, a zatim prodire u dlan ruke.

Grane ulnarne arterije:

  • mišića;
  • povratni ulnar;
  • uobičajena međukožna kost;
  • Dlanoviti karpalni i dubok dlan.

Živčana vlakna

Živčana vlakna lakta su odgovorna za osjetljivost i kretanje prstiju. Tri živčana procesa osiguravaju prehranu mišića koji čine pokret u zglobovima lakta:

  • radijalni živac i medijana - prolaze na prednjoj strani lakta;
  • živac brahijalnog pleksusa dugog ulnara. Vlakna 7 i 8 vratnih kralješaka protežu se od brahijalnog pleksusa, prolaze unutar stražnjeg dijela ruke do prstiju.

Živčana vlakna zarobljena su u laktu i Guyonskom kanalu zgloba zgloba. Živčani trup ide uz tetive-koštane kanale. Upala i ozljeda uzrokuju štipanje. Senzorna i motorička vlakna uzrokuju ukočenost, bol i ograničenje kretanja s oštećenjem živaca. Tunelski sindrom se razvija kada se kost, hrskavica ili tetiva deformiraju.

Upaljeni mišići, ligamenti ili neoplazme mekih tkiva spajaju živčana vlakna jer leže površinski i dostupna su vanjskim utjecajima. Bol u leđima, bol i obamrlost dopiru do prstiju kada udarite u lakat. Smanjena motorička funkcija i prehrana dovode do atrofije mišića i postepene promjene u ruci.

Atrofija i gubitak mišićnih pokreta podlaktice i šake rezultat su oštećenja živaca iznad srednje trećine podlaktice. Guyonova ozljeda kanala dovodi do slabosti prstiju. Posjet liječniku i početak liječenja pomoći će izbjeći komplikacije.

Posljedice štipanja živaca dovode do invalidnosti, boli i naposljetku do kirurške intervencije.

zaključak

Zglobova obavljati motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Život pojedinca je pun pokreta u svakodnevnom životu, na poslu iu sportu. Sportaši štite laktove specijalnim jastučićima. Kršenje složene strukture kosti, bez obzira na dob i situaciju, pogoršava kvalitetu bivanja. Osoba treba prevenciju artritisa, artritisa, osteohondroze.

Hodanje, trčanje, skijanje, plivanje pomažu u borbi protiv pretilosti, održavaju mišićno tkivo u dobrom stanju. Cirkulacija krvi u tkivima ispunjava hrskavično tkivo esencijalnim hranjivim tvarima, sprečava uništenje. Usklađenost s pravilnom prehranom, liječenje zaraznih bolesti, jačanje mišićno-koštanog sustava, kao i redoviti pregledi s liječnicima isključit će kirurški zahvat.

Kako lakatni zglob, mišići i ligamenti?

Lojni zglob (latinski naziv je articulatio cubiti, articulacio cubi) sastoji se od tri kosti - distalne epifize (kraj) humerusa, proksimalne epifize ulnarne i radijalne kosti. Njegova je anatomija oblikovana tako da je zglob zglobova složen, jer se formira od tri jednostavna zgloba odjednom: ramena i ramena, ramena i ramena, proksimalni snop kroz koji osoba može pomicati ruke. Njihova, kao i struktura zgloba lakta, razmatramo detaljnije u nastavku.

Kosti i zglobovi lakta

Distalna epifiza humerusa ima blok i glavu kondila. Proksimalni kraj ulne ima blokirani i radijalni usjek. Radijalna kost ima glavu i zglobni opseg, što se može vidjeti ako pogledamo crtež. Rameni zglob nastaje artikulacijom bloka humerusa i bloka nalik na udubljenje. Rameni zglob nastaje artikulacijom glave kondile humerusa s zglobnim opsegom radijalne kosti. A proksimalni radioulnarni zglob nastaje artikulacijom radijalnog usjeka ulne i glave radijusa.

Laktovi se mogu pomicati u dvije ravnine:

  • Fleksija i proširenje (frontalna ravnina);
  • Rotacija (vertikalna ravnina). Ovaj pokret pruža samo zglob ramena.

Kao što se može vidjeti u anatomskom atlasu sa fotografije, zglobna kapsula okružuje sva tri zgloba. Nastaje anteriorno iznad ruba radijusa i koronoidne jame, na bočnim stranama gotovo na rubu bloka i kondile humerusa, iza odmah ispod gornjeg ruba ulnarnog procesa i pričvršćenog na rub radijalnog i blokovskog reza na ulni i vratu radijusa.

Ligamenti zglobova lakta

Laktični zglob okružen je s četiri ligamenta (prikazan je dijagram za vizualizaciju):

  • Lakatni ligament koljena. Nastaje na medijalnom epikondilu humerusa i završava na rubu bloka nalik na udubljenje ulne. Snop pada poput fancy.
  • Zračni kolateralni ligament. Počinje na bočnom epikondilu nadlaktične kosti, spušta se, dijeli se na dvije grede, gdje se kreću oko radijusa ispred i iza, pri čemu se veže za izrezivanje ulne.
  • Prstenasti ligament polumjera. Pokriva artikularni opseg radijalne kosti sprijeda, iza i sa bočne strane i usmjeren je na prednji i stražnji rub radijalnog usjeka ulne. Ligament drži položaj radijalne kosti u odnosu na ulnu.
  • Kvadratni snop. Spaja donji rub radijalnog zareza na vratu radijusa.

Osim prstenastog ligamenta, postoji i međukožna membrana podlaktice, koja također fiksira položaj ulne i radijusa u odnosu jedan na drugi. Membrana ima male rupe kroz koje prolaze žile i živci.

Mišići zglobova za lakat

Mišići zglobova lakta, koji izvode pokret u zglobu lakta, uključuju skupinu fleksora, ekstenzora, pronatora i oslonaca, zbog čega struktura zgloba lakta omogućuje kretanje ljudskih ruku.

Biceps mišića ramena

Mišići bicepsa ramena, zbog kojih se ruka može saviti, imaju dvije glave - duge i kratke. Duga glava potječe od supraartikularne tuberkule lopatice i završava u mišićnom abdomenu kojeg tvore obje glave, što se može vidjeti gledajući crtež. Trbuh prelazi u tetivu koja je vezana za tubusnost radijusa. Kratka glava potječe od vrha korakoidnog procesa lopatice.

  • Savija ruku za lakat;
  • Duga glava je uključena u otmicu ruke;
  • Kratka glava je uključena u duhove.

Rameni mišić

Široki, mesnati mišić smješten ispod mišića bicepsa ramena. Nastaje na prednjoj i bočnoj strani distalnog kraja humerusa, prolazi kroz lakatni zglob, gdje tetiva raste zajedno s zglobnom kapsulom, i vezuje se za cjevastost ulne.

  • Savijte podlakticu u laktu;
  • Zategne zglobnu torbu.

Triceps mišića ramena

To je veliki dugi mišić, čija struktura ima tri glave: lateralnu, dugu i srednju. Duga glava mišića potječe iz zglobne zglobne lopatice. Bočna glava mišića potječe na stražnjoj površini humerusa iznad žlijeba radijalnog živca iz medijske i lateralne intermuskularne pregrade humerusa. Medijalna glava potječe na isti način kao i lateralna glava, ali samo ispod žlijeba radijalnog živca. Sve ove tri glave su poslane dolje i povezane, formirajući mišićni abdomen, pretvarajući se u snažnu tetivu, koja je pričvršćena na ulnu.

  • Produljenje podlaktice na laktu;
  • Vodeći i donoseći rame uz tijelo.

Laktični mišić

Ulnarski mišić je svojevrsni nastavak medijske glave tricepsa ramena. Potječe iz lateralnog epikondila humerusa i kolateralnog ligamenta i vezan je za stražnju površinu olekranona, isprepleten s zglobnom kapsulom.

Funkcija - proširuje lakat zbog podlaktice.

Okrugli pronator

To je debeli i kratki mišić koji ima dvije glave: ramena i lakat. Glava humerusa je pričvršćena na medijski epikondil humerusa, ulna je pričvršćena za središnji rub cjevastog ušca. Obje glave tvore mišićni abdomen, koji prelazi u tanku tetivu i prianja na bočnu površinu radijusa.

  • Pronacija podlaktice;
  • Savijanje podlaktice u zglobu lakta.

Rameni mišić

Mišić se nalazi bočno. Nastaje odmah ispod bočnog epikondila humerusa, spušta se i pridaje bočnoj površini radijalne kosti.

  • Savijte podlakticu u laktu;
  • Fiksira položaj radijalne kosti u opuštenom stanju.

Pregibač zgloba

To je ravan dugi mišić koji potječe iz medijalnog epikongusa humerusa i spušta se do dna dlana.

  • Fleksija ruke;
  • Sudjeluje u savijanju podlaktice na laktu.

Dugi palmarni mišić

Kao i radijalni fleksor, on potječe iz medijalnog epikongusa humerusa, spušta se i prelazi u palmarni aponeurozu.

  • Sudjeluje u savijanju podlaktice na laktu;
  • Savija kist;
  • Zateže palmarni aponeurozu.

Osim toga, vrijedi napomenuti takve mišiće kao što je površni fleksor prstiju, fleksor lakta na zglobu, ekstenzor prstiju i ulnarni ekstenzor ručnog zgloba, koji su također neizravno uključeni u kretanje u zglobu lakta.

Anatomija lakta

Koncept kućanstva "lakat" ima dva značenja - sada se obično koristi za označavanje regije zgloba lakta, dok se ranije podlakticu naziva lakat - dio od ruke do lakta (jedna od mjera duljine bila je "lakat"). U anatomiji se izdvaja rame - gornji dio slobodnog gornjeg ekstremiteta, koji počinje od zgloba ramena i završava se savijanjem lakta, samim zglobom lakta i podlakticom. U ovom članku ćemo ispitati anatomske strukture mišićnoskeletnog sustava koje formiraju i okružuju lakatni zglob: kosti ramena i podlaktice, ligamente i zglobove lakatnog zgloba, te mišiće ramena i podlaktice.

Kosti ramena i podlaktice

Laktični zglob tvore tri kosti - distalni dio nadlaktične kosti i proksimalni dijelovi ulnarne i radijalne kosti.

rame

Nadlaktica je tipična tubularna kost. Tijelo u gornjem dijelu ima zaobljeni oblik u poprečnom presjeku, au donjem dijelu ima trokutasti oblik. Donji kraj (distalna epifiza)

Laktova kost

Ultra je trokutastog oblika. Na gornjem, proksimalnom kraju kosti nalazi se zadebljanje, na kojem se nalazi ispred blok-nalik zareza, koji služi za artikulaciju s humerusom, a na bočnom rubu - radijalni usjek, koji služi za artikulaciju s glavom radijalne kosti. Blokasto rezanje ograničeno je ispred i iza procesa: prednji - koronarni i stražnji - lakat (olekranon). Nešto niži od prednjeg procesa je bušotina ulne, na koju je vezan brahijalni mišić. Donji ili distalni kraj lakatne kosti ima zadebljanje koje se naziva glava ulne. Na njegovoj radijalnoj strani nalazi se zglobna površina za artikulaciju s radijusom. Od stražnjeg ruba glave ulnara, srednji stiloidni proces se proteže; na donjoj površini glave nalazi se zglobna površina.

Ulna je opipljiva ispod kože sve od olekranona do stiloida. Sprijeda je ova kost prekrivena mišićima u gornjem dijelu, au donjem dijelu - tetivama kroz koje se također osjeća. Glava ulne oštrice prodire oštro ispod kože, osobito iza i nešto unutra.

Radiusna kost

Za razliku od ulne na radijalnoj zgusnutoj ne gornjoj, nego donjoj. Gornji kraj ima radijalnu glavu okrenutu prema humerusu. Na gornjoj površini glave nalazi se rupa za artikulaciju s glavom kondile humerusa. Na rubu glave radijalne kosti nalazi se zglobni krug za artikulaciju s ulnom. Nešto ispod glave, radijus ima najuži prostor - vrat radijusa. Ispod i unutar vrata nalazi se dobro definirana bušotina radijalne kosti koja služi kao mjesto vezanja bicepsa tetive ramena. Na donjem kraju (epifize) radijus ima karpalnu zglobnu površinu, koja služi za artikulaciju s kostima zgloba. Vani na tom kraju postoji bočni stiloidni proces koji se može opipati ispod kože, a unutra se nalazi ulnarni usjek za artikulaciju s glavom ulne. Oštri rubovi ulnarnih i radijalnih kostiju okrenuti jedan prema drugom ograničavaju međusobni prostor i nazivaju se međukombinskim rubovima.

Većina radijalne kosti nalazi se među mišićima, pod kožom možete dobro ispitati sljedeće dijelove: ispod i iza bočnog ruba kondila humerusa - glave; ispod - lateralni stiloidni proces; iza, izvana i dijelom sprijeda - cijeli donji dio kosti.

Artikularni i ligamentni aparati lakatnog zgloba

Laktični zglob sastoji se od tri zgloba: rame-lakat, rame-grede i proksimalno prolaznog zraka. Ta tri spoja imaju jednu zajedničku kapsulu i jednu šupljinu zgloba, što predstavlja složeni spoj.

Rameno-koljeno ima zajednički blok (djelomično spiralni) oblik s jednom osi rotacije, koji prolazi poprečno i odnosi se na spiralne zglobove. Spoj u obliku ramena ima kuglasti oblik, formiran vrhom humerusa i šupljom glavom radijalne kosti. Proksimalno-laktični zglob je tipičan cilindrični zglob, smješten između radijalnog usjeka ulne i zglobnog opsega glave. Od ta tri zglobova, položaj proreza zgloba ramenog snopa u jami koji se nalazi na stražnjoj površini podlaktice na njegovom gornjem kraju na radijalnoj strani (u gornjoj radijalnoj jami, ili "ljepotnoj jami") najbolje se osjeća.

U zglobu lakta moguća su fleksija i proširenje, pronacija.

Laktični zglob ojačan je sljedećim ligamentima: kolinarni ligament ulnara koji se proteže od medijalnog epikondila do ruba bloka rezanja ulne, i radijalni kolateralni ligament koji se proteže od lateralnog epikondila i podijeljen u dva snopa, savijajući glavu radijalne kosti sprijeda i iza, pričvršćuje se na ulnu, Prstenasti ligament radijalne kosti pokriva glavu sprijeda, vani i iza, pričvršćena s dva kraja na ulnu i drži radijus do ulne. U zglobu lakta, lateralni pokreti su nemogući, jer ih inhibiraju veliki kolateralni ligamenti.

Kod osoba s razvijenim mišićima često se primjećuje nepotpuna ekstenzija lakatnog zgloba, što se može pripisati ne samo velikom razvoju lakatne kosti lakatne kosti, nego i povećanom tonusu mišića (pregibači podlaktice) koji ometaju puno produljenje. Naprotiv, kod ljudi sa slabo razvijenim mišićima može se promatrati ne samo produljenje, nego i prekomjerno produljenje u ovom zglobu, osobito kod žena.

Spojevi kosti podlaktice međusobno

Kosti i podlaktice (radijalne i ulnarske) međusobno su povezane dvjema zglobovima: proksimalnim zrakom lakta i distalnim zrakom lakta. Prostor između radijalnih i ulnarnih kostiju ispunjen je međukožnom membranom podlaktice, koja je jedna od varijanti syndesmosis

Distalni zrak-lakatni zglob nastaje glavom ulne i ulnarnim usjekom na radijusu. Kretanje se odvija istodobno s kretanjem u proksimalnom zglobu, stoga su oba zgloba funkcionalno jedan kombinirani zglob. Os rotacije u tom zglobu prolazi kroz glave radijusa i kosti ulne; u njemu su moguća pronacija i supinacija. U prosjeku, volumen tih kretanja je 140 °.

Mišići koji okružuju zglob za lakat

Većina mišića koji okružuju lakatni zglob uglavnom se nalaze u području ramena ili podlaktice i počinju ili završavaju daleko od lakatnog zgloba. Dakle, ovdje ćemo uzeti u obzir samo najveći i najbliži mu mišiće, ostatak se razmatra u članku "Anatomija ramena" i "Anatomija podlaktice".

Mišići ramena

Mišići ramena koji sudjeluju u kretanju zglobova lakta, zauzvrat su podijeljeni u dvije skupine. Prednju skupinu čine fleksor mišići: mišić ramena i mišić bicepsa ramena. Stražnja skupina uključuje mišiće ekstenzora: triceps ramena i mišića lakta.

Rameni mišić počinje od donje polovice prednje površine nadlaktične kosti i od intermuskularnih pregrada ramena, a vezan je za cjevastost ulne i njen koronoidni proces. Rameni mišić je sprijeda prekriven biceps mišićima ramena. Funkcija radijalnog mišića je u sudjelovanju u savijanju podlaktice.

Biceps mišića ramena ima dvije glave, počevši od lopatice od supraartikularne tuberkule (duga glava) i iz korakoidnog procesa <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Budući da su dvije glave biceps mišića ramena, duge i kratke, pričvršćene na lopaticu na određenoj udaljenosti jedna od druge, njihove funkcije u odnosu na kretanje ramena nisu iste: duga se glava savija i uvlači rame, kratka se savija i vodi.

U odnosu na podlakticu, mišić bicepsa ramena je snažan pregibač, budući da ima mnogo veći od brahijalnog mišića, rame sile i, štoviše, stepenice, mnogo jače od stvarnog podnožja podlaktice. Supinatorna funkcija mišića bicepsa je donekle smanjena zbog činjenice da svojim aponeurozom mišić prelazi u fasciju podlaktice.

Biceps mišić ramena nalazi se na prednjoj strani njegove površine neposredno ispod kože i vlastite fascije; Mišić se lako može opipati, kako u mišićnom dijelu tako iu tetivi, na mjestu pričvršćivanja na radijus. Pod kožom je osobito vidljiva tetiva ovog mišića kada je podlaktica savijena. Medijalni i bočni humeralni brazdi dobro su vidljivi pod vanjskim i unutarnjim rubovima bicepsa ramena.

Triceps mišića ramena nalazi se na stražnjoj površini ramena, ima tri glave i mišić s dva zgloba. Sudjeluje u pokretima i ramena i podlaktice, uzrokujući produljenje i adukciju u zglobu ramena i produžetku na laktu.

Duga glava tricepsa počinje od zglobne zglobne lopatice, a medijska i lateralna glava od stražnje površine humerusa (medijska ispod, a lateralna iznad brazde radijalnog živca) i od unutarnjih i vanjskih intermuskularnih septa. Sve tri glave konvergiraju zajedno u istu tetivu, koja se završava na podlaktici i vezuje se za ulnarni proces ulne.

Ovaj veliki mišić leži površinski ispod kože. U usporedbi s antagonistima, pregibima ramena i podlaktice, slabija je.

Između medijske i lateralne glave tricepsa mišića ramena, s jedne strane, i humerusa, s druge strane, nalazi se rameni mišićni kanal; u njemu se nalaze radijalni živac i duboka arterija ramena.

Ulnarski mišić počinje od bočnog epikondila humerusa i radijalnog kolateralnog ligamenta, kao i od fascije; vezan je za gornji dio stražnje površine i, djelomično, za ulnarni proces ulne u gornjoj četvrtini. Mišićna funkcija je produžetak podlaktice.

Fascija podlaktice je vrlo razvijena, osobito na stražnjoj strani podlaktice. U obliku gustog slučaja pokriva mišiće podlaktice i odvaja ih intermuskularnim septama. Iza fascije podlaktice pričvršćena je olekranon i stražnja margina ulne. Distalno prolazi u fasciju dlana i stražnjeg dijela šake. Na granici s kistom tvori zgušnjivače, koje na stražnjoj površini nazivaju ekstenzorskim držačem, a na dlanovitoj površini fleksorskim držačem, koji jača tetive mišića koji od podlaktice prema ruci i prstima stvaraju najpovoljnije uvjete za manifestaciju mišićne snage.

Mišići podlaktice

Ovdje razmatramo samo one mišiće podlaktice koje utječu na zglob zglobova. Mišići podlaktice podijeljeni su u dvije skupine: prednji dio se sastoji od fleksora podlaktice, šake i prstiju, kao i pronatora podlaktice; leđa - ekstenzori podlaktice, zapešća i prstiju, kao i podupirač podlaktice. Ove mišićne skupine imaju površinske i duboke slojeve.

Površinski sloj prednje mišićne skupine uključuje: kružni pronator, radijalni fleksor šake, ulnarni fleksor šake, dugi mišić dlana i površinski fleksor prstiju, i duboki sloj - duboki fleksor prstiju, dugi fleksor palca i kvadratni pronator.

Okrugli pronator ide koso odozgo i odozgo prema dolje i prema van. Počinje od medijalnog epikondila nadlaktične kosti i dijelom od koronoidnog procesa ulne, te je pričvršćena na vanjsku i prednju površinu radijalne kosti u području njezine sredine.

Funkcija ovog mišića je da sudjeluje u fleksiji i pronaciji podlaktice. Ako se, kada se pojavi napetost mišića, pronacija ne može postići zbog djelovanja antagonista (podupiratelja usta), a nema prepreka za fleksore podlaktice, onda ovaj mišić djeluje kao pregibač. U suprotnom slučaju, radi kao pronator.

Okrugli pronator ograničava unutrašnjost kubitalne jame, čija je vanjska granica ramensko-radijalni mišić. Dno jame je mišić ramena. U uljnoj udubini opipljiva je tetiva mišića bicepsa ramena.

Radijalni fleksor zgloba dolazi iz humerusa, a dijelom iz fascije podlaktice. Ovaj mišić ima oblik vretena i leži površinski ispod kože; u donjoj trećini podlaktice lako se osjeća njegova tetiva. Počevši od medijalnog epikondila ramena i njegovog unutarnjeg intermuskularnog septuma, on prelazi u četkicu ispod ligamenta, podupirača fleksora, i pričvršćuje se za bazu druge metakarpalne kosti.

Funkcija radijalnog fleksora zgloba određena je činjenicom da se radi o poliartikularnom mišiću, koji sudjeluje ne samo u pokretima ray-carpal i carpal-metacarpal zglobova, već iu fleksiji podlaktice u zglobu lakta. Zbog činjenice da radijalni fleksor zgloba prolazi uzduž podlaktice koso, od vrha prema dnu i iznutra prema van, on je također djelomično pronator podlaktice i šake.

Fliktor lakta zgloba ima dvije glave, humer i ulnar. Prvi počinje od srednjeg epikondila humerusa, a drugi od ulne i fascije podlaktice. Sa svojim distalnim krajem, mišić doseže kost u obliku graška i prianja na nju. S druge strane, ligamenti od kosti u obliku graška do kukastih i do petih metakarpalnih kostiju su kao nastavak potiska ovog mišića. Pisiformna kost doprinosi povećanju snage ramena fleksora zgloba, a time i momenta njegove rotacije kao fleksora cijele ruke.

Dugi palmarni mišić nije konstantan iu nekim slučajevima može biti odsutan. Počevši od medijalnog epikondila nadlaktične kosti i od fascije podlaktice, nalazi se na njegovoj prednjoj strani tako površno da ga je, kada se zahvaća, lako vidjeti ispod kože i osjetiti njezinu tetivu. Ima uski vretenasti oblik i vrlo dugu tetivu koja se, dok se ide na palmarsku površinu šake, nastavlja u palmarni aponeurozu. Sa svojom kontrakcijom, mišić rasteže dlanovnu aponeurozu i sudjeluje u savijanju ruke.

Površinski fleksor prstiju počinje od medijalnog epikondila humerusa, kao i od ulne i radijusa kostiju, i ima dvije glave, lakat-humerus i radijalno. Ovaj mišić nalazi se u razmaku između lakta i radijalnog fleksora ručnog zgloba i donekle je pokriven njima, kao i dugi palmarni mišić, mišić ramena i kružni pronator. Površinski fleksor ima četiri tetive koje se protežu na drugi, treći, četvrti i peti prst. Dakle, ona se u biti sastoji od četiri odvojena mišića, koji imaju zajedničku početnu točku i različite točke vezivanja. Tetive ovog mišića prolaze do zapešća kroz kanal ručnog zgloba, koji se nalazi ispod držača fleksora snopa, i pričvršćeni su, razdvajajući svaki na dvije noge, na lateralne površine srednjih prstena drugog do petog prsta.

Funkcija površinskog fleksora prstiju je savijanje srednjih falanga. Budući da je poliartikularni mišić, također uzrokuje fleksiju u svim zglobovima šake, osim distalnog interfalange. Zbog činjenice da se tetive ovog mišića, prolazeći kroz karpalni kanal, razilaze prema bočnim stranama prstiju, savijanje ih prati olovom do srednjeg prsta. Glava ramenog lakta na površinskom fleksoru prstiju, koja dolazi iz nadlaktične kosti, nalazi se ispred lakatnog zgloba i ima određeni zakretni moment kao pregibač podlaktice.

Kada je podlaktica odmotana, ton ovog mišića, posebno njegova gornja ruka i glava ulnara, je veći, a kada je savijen manji. Kada je ruka ispružena, istodobno se rasteže mišić, zahvaljujući kojem se povećava ton. To može objasniti dobro poznati fenomen da je s povijenom rukom ispruženom do punog izvlačenja prstiju mnogo teže nego s savijenim.

Skupina mišića leđa podlaktice uključuje: mišić ramenog snopa, dugi i kratki radijalni ekstenzori zgloba, ulnarni ekstenzor zgloba, ekstenzor prstiju i ekstenzor malog prsta (površinski sloj), ekstenzor kažiprsta, dugi mišić koji širi palac, dugi i kratki ekstenzor palca, mišić u ustima (duboki sloj).

Mišić ramenog snopa, iako je smješten na anteriorno-lateralnoj površini podlaktice i sudjeluje u njegovoj fleksiji, pripada posteriornoj skupini, jer ima zajednički razvoj s mišićima ove skupine. Mišić ramenog snopa počinje od humerusa iznad bočnog epikondila i od vanjskog intermuskularnog septuma, te je pričvršćen iznad lateralnog stiloidnog procesa do radijusa, zauzimajući vanjski dio prednje površine podlaktice. Ima izduženi vretenasti oblik, a kada je podlaktica savijena, osobito ako se taj pokret dogodi tijekom prevladavanja bilo kojeg otpora, on jasno izbija i dobro se osjeća pod kožom. Funkcija ovog mišića je da on nije samo fleksor podlaktice, nego i sudjeluje u njegovom supinaciji, ako je izražen. Ako je podlaktica supinirana, taj mišić se skuplja i prodire.

Dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba nalazi se površno ispod kože i, kada se skupi, često je jasno vidljiv. Počinje od bočnog ruba humerusa, vanjskog intermuskularnog septuma i vanjskog epikondila. Ovaj mišić je još uvijek na podlaktici, ide ispod mišića, ide prema palcu, prolazi ispod ligamenta - držač ekstenzora i tetiva dugog ekstenzora palca; pričvršćen za bazu druge metakarpalne kosti. Zbog činjenice da je rezultanta ovog mišića vrlo blizu poprečne osi lakatnog zgloba (ispred njega), njegovo sudjelovanje u savijanju podlaktice je beznačajno.

Funkcija dugog radijalnog ekstenzora zgloba je u tome što je snažan ekstenzor ruke. Radeći u izolaciji, ona proizvodi produžetak i nešto olova.

Kratki radijalni ekstenzor zgloba nalazi se nešto iza dugog radijalnog ekstenzora, počinje od bočnog epikondila nadlaktične kosti i od fascije podlaktice, pričvršćen je za bazu treće metakarpalne kosti. Ovaj mišić, poput dugog ekstenzora, prolazi ispod dugih mišića koji idu na palac. Funkcija kratkog ekstenzora je da ne samo da produžuje četkicu, nego je istovremeno uklanja. Međutim, u usporedbi s dugim ekstenzorom, rotacioni moment kratkog ekstenzora kao mišića koji uvlači ruku znatno je manji, budući da njegova rezultanta prolazi mnogo bliže anteroposteriornoj osi snopa-karpalnog zgloba.

Extenzor laktova zgloba počinje od bočnog epikondila humerusa, radijalnog kolateralnog ligamenta i fascije podlaktice. Spuštajući se na četkicu, mišić ulazi u žlijeb između glave ulne i srednjeg stiloidnog procesa i veže se za bazu pete kosti. Kroz svoju duljinu, ovaj mišić je pričvršćen za čvornu kost i, s tankom kožom i dobrim razvojem mišića, može biti jasno vidljiv i lako opipljiv. U odnosu na zglob koljena ima lagani zakretni moment. Funkcija mišića je da rastegne i donese četkicu.

Ekstenzor prsta se nalazi površno na stražnjoj strani podlaktice. Počinje od bočnog epikondila humerusa, radijalnog kolateralnog ligamenta, prstenastog ligamenta radijalne kosti i fascije podlaktice; u sredini podlaktice ulazi u tetive, ide ispod ligamenta - zadržavanje ekstenzora. Te tetive se šalju na stražnju površinu glavnih falanga drugog do petog prsta. Svaka tetiva, s druge strane, ima tri noge, od kojih je sredina pričvršćena za srednju falangu, a dvije strane dosežu distalnu falangu prstiju. Ekstenzor malog prsta je zapravo dio ekstenzora prstiju i ima zajednički početak s njim.

Ako savijate četkicu, prsti se istovremeno raskidaju. To je zbog povećanja tona prstiju ekstenzora dok se kist savija. Svi znaju da je savijena ruka u šaci lakše savijati, savijati je u grednom-karpalnom zglobu. Kada je ruka u mirovanju kada su ruke spuštene, prsti su obično pomalo savijeni. To je zbog nižeg tona ekstenzora prstiju u odnosu na ton njegovih antagonista.

Noseći mišić leži izravno na kostima podlaktice i pokriven je sa svih strana drugim mišićima. Stoga njegove konture žive osobe nisu vidljive. Počinje od bočnog epikondila nadlaktične kosti, prstenastog ligamenta radijusa i ulne, omotava radijus u njegovoj gornjoj trećini i pridaje se toj kosti između tuberoznosti i točke vezanja kružnog pronatora. Funkcija ovog mišića je da uzrokuje da se radijus okrene prema van u proksimalnom i distalnom zraku lakta, zglobova i djeluje kao korak u podlakticu.