Glavni / Lakat

Anatomija zglobova lakta

Struktura zglobova pomaže slobodnom kretanju osobe, sprječava trenje, samouništenje, dio je svih kostiju tijela, osim hyoid. Poznato je više od 180 tipova zglobova, od kojih se razlikuju: šalica, sferna, cilindrična, kondilarna, ravna, elipsoidna i sedlastog oblika. Vrsta zglobova podijeljena je na sinovijalne i fasetirane. Po strukturi - jednostavna, složena, složena i kombinirana.

Kosti se sijeku na zglobovima i glatko klize. Stupanj prilagodbe kretanja ili inhibicije ovisi o veličini površine, vrsti i broju ligamenata, mišićima. Izbočine kostiju ograničavaju područje kretanja. Ulnarni fibrozni zglob povezuje rame i podlakticu, nalik na cjevastu koštanu šarku koja pokriva vrećicu s dva sloja tekućinom. Sustav je fiksiran elastičnim ligamentima i mišićima. Mehanizam pokretne kombinacije se savija, proteže, rotira podlakticu.

Karakteristike zglobova lakta

Koje kosti su oblikovale zglob za lakat? Laktovi se sastoje od tri cjevaste, trokutaste, cilindrične kosti.

Nadlaktica se odnosi na kostur nadlaktice, radijalne i laktoze od koljena lakta do početka ruke. Tijelo humerusa naziva se dijafiza, rubovi se nazivaju epifizom, proksimalnim i distalnim. U gornjem dijelu, dijafiza ima zaokruženost i postaje trostrano do distalne epifize.

Ulna je uparena kost podlaktice, koju čine tri rubova: prednji, stražnji i bočni te dva epifiza. Vrat se proteže ispred tijela i gornjeg kraja. Gornji rub lakta nastavlja proces lakta. Ispod je glava s zglobnom površinom za spajanje s ručnim zglobom. Glava zglobnog kruga artikulira izvan radijusa. Na unutarnjoj strani glave leži stiloidni proces.

Radijalna kost - trokutasta, uparena kost u sastavu podlaktice, fiksirana je. Gornji kraj je obodna glava s ravnom zglobnom fosom za artikulaciju s kondilom glave ramena. Unutarnji šiljati rub usmjeren je prema ulni. Tetive ramena pričvršćene su za donji dio glave - vrat.

Anatomija lakta

Proučava se anatomija zgloba ljudskog lakta. Struktura zgloba lakta ljudske ruke s crtežima i fotografijama bit će detaljno razmatrana.

Koje kosti tvore rame? To je mehanizam spiralnog zgloba humerusa i ulne. Blokasti spoj se pomiče duž jedne osi u rasponu od 140º. Kuglasti zglob humernog snopa je okomito i frontalno poravnan s obodom humeralne i šuplje radijalne glave. Radioulnarni zglob sastoji se od radijusa radijusa i rezanja lakta. Cilindrični spojevi se kreću kružnom osi.

Mišići, ligamenti, krvne žile, živčani završetci lakta čine skladan princip rada. Zglobna kapsula fiksirana je sa strane i sprijeda, ujedinjuje i fiksira nezavisne zglobove.

Hijalinska hrskavica pokriva zglobnu površinu epifize, nalikuje na glatku, mat površinu, bez živčanih završetaka. U hrskavici nema krvnih žila. Prehrana donosi zajedničku tekućinu. Hrskavicu čine voda - 70–80%, organski spojevi - 15%, i minerali - 7%.

Važno je! Potrebno je promatrati ravnotežu vode za zdravlje zglobnih mehanizama.

Prednja i stražnja strana kapsule sastoji se od nabora i burse, tanke sa sinovijalnom membranom, utječe na glatkoću pokreta i štiti veze bez ljuske hrskavice. Zglobni ligament i interkostalna membrana štite kapsulu sa strane. Glavni nosač je na nadlaktici. Oštećenje i upala membrane dovodi do razvoja lakatnog burzitisa.

Ligamentni aparat

Anatomija ligamenata u ravninama tvori složeni oblik lakatnog zgloba koji drži zglobove. Vezivno tkivo predstavlja fiksaciju aparata. U strukturi dominiraju jačanje, kolagenska vlakna.

Elastični ligamenti uvijaju zglobnu vreću sa strane. Nema ligamenata ispred i iza kapsule. Tajna unutarnjeg sloja manžete - synovia, smanjuje trenje. Kočenje i smjer ligamenata zadržava integritet i funkcionalnost.

Skupovi su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti;
  • prstenasti i kvadratni ligamenti, interosisna membrana dovršava artikulaciju i stvara kroz nju
  • prokrvljenost i inervacija zglobova.

Tetive su pričvršćene za glave radijalne kosti. Muskulatura jača ligamentalni aparat.

Mišićni okvir

Mišići lakta leže na ramenu i podlaktici. Mišićno tkivo štiti ljudske zglobove.

Usklađeno djelovanje mišića omogućuje pokretanje ekstenzora i fleksora u laktu, okreće se s dlanom prema gore, kružnom rotacijom ramena na vanjskoj strani. Flexorni aparat podlaktice podijeljen je u dva tipa: prednji i stražnji.

Prednji mišići ramena:

  • mišić ramena - donji dio humerusa, savija podlakticu;
  • biceps bipartikularni mišić - podlaktica na vrhu, savija lakat.

Stražnji rameni mišići:

  • triceps mišić - leži na leđima ramena, pružajući ramenu i podlakticu trostrukom izbočinom;
  • funkcija ulnarnog mišića - ekstenzora.

Mišići zglobova:

  • okrugli pronator odgovoran za fleksiju i položaj podlaktice;
  • ravan, dugotrajan, vretenasti mišić;
  • fleksor u zglobu;
  • dugi mišić dlanova izgleda kao vreteno, izdužena tetiva. Napreže ud;
    površni fleksor srednjih prstena prstiju sastoji se od četiri tetive, ide na prste;
  • humeralna greda - pretvara podlakticu;
  • dugi radijalni ekstenzor zgloba - proteže se i djelomično uklanja ruku;
  • kratki radijalni ekstenzor ručnog zgloba s manje rotacije;
  • zglob ušnog ekstenzora, mišić proteže ruku;
  • ekstenzor prstiju;
  • Noseći mišići su u podlaktici.

Osoba ne pomiče ruku ako su mišići lakta oštećeni.

Dotok krvi

Krv juri u zglobove i mišiće uz pomoć mreže arterija. Shema povezivanja je komplicirana. Dotok krvi i odljev duž površine zglobne kapsule provodi se mrežama humerusnih, radijalnih i ulnarnih vena.

Osam grana dovodi krv u područje lakta. Glavni hranjivi sastojci na vrijeme ulaze u zglob s krvotokom. Vene i grane ispunjavaju se kisikom, vitaminima i mineralima, kostima, mišićima i zglobovima. Arterijska mreža je sklona ranjavanju krvnih žila. Negativna točka: teško krvarenje je teško zaustaviti.

Brahijalna arterija nastavlja se na aksilarni, daje sljedeće grane:

  • gornji ulnarni kolaterali;
  • kolateralni donji ulnar;
  • duboka arterija ramena, grane: srednje kolateralno, radijalno
  • kolateralna, deltoidna.

Zračenje napušta brahijalnu arteriju u ušnu udubinu, spušta se prednjom površinom kružnog pronatora, zatim do sredine gornjeg limbroskalnog mišića, između njega i kružnog pronatora, a zatim duž radijalnog fleksora ruke.

U cijeloj arteriji odlazi 11 grana:

  • arterija povratnog zračenja;
  • površinska palmarska grana;
  • dlan karpalnog ogranka;
  • stražnja karpalna grana.

Ulnarna arterija je nastavak humeralne vene, prolazi kroz ušnu jastuku ispod kružnog pronatora, praćena ulnarnim živcem, a zatim prodire u dlan ruke.

Grane ulnarne arterije:

  • mišića;
  • povratni ulnar;
  • uobičajena međukožna kost;
  • Dlanoviti karpalni i dubok dlan.

Živčana vlakna

Živčana vlakna lakta su odgovorna za osjetljivost i kretanje prstiju. Tri živčana procesa osiguravaju prehranu mišića koji čine pokret u zglobovima lakta:

  • radijalni živac i medijana - prolaze na prednjoj strani lakta;
  • živac brahijalnog pleksusa dugog ulnara. Vlakna 7 i 8 vratnih kralješaka protežu se od brahijalnog pleksusa, prolaze unutar stražnjeg dijela ruke do prstiju.

Živčana vlakna zarobljena su u laktu i Guyonskom kanalu zgloba zgloba. Živčani trup ide uz tetive-koštane kanale. Upala i ozljeda uzrokuju štipanje. Senzorna i motorička vlakna uzrokuju ukočenost, bol i ograničenje kretanja s oštećenjem živaca. Tunelski sindrom se razvija kada se kost, hrskavica ili tetiva deformiraju.

Upaljeni mišići, ligamenti ili neoplazme mekih tkiva spajaju živčana vlakna jer leže površinski i dostupna su vanjskim utjecajima. Bol u leđima, bol i obamrlost dopiru do prstiju kada udarite u lakat. Smanjena motorička funkcija i prehrana dovode do atrofije mišića i postepene promjene u ruci.

Atrofija i gubitak mišićnih pokreta podlaktice i šake rezultat su oštećenja živaca iznad srednje trećine podlaktice. Guyonova ozljeda kanala dovodi do slabosti prstiju. Posjet liječniku i početak liječenja pomoći će izbjeći komplikacije.

Posljedice štipanja živaca dovode do invalidnosti, boli i naposljetku do kirurške intervencije.

zaključak

Zglobova obavljati motoričke funkcije u ljudskom tijelu. Život pojedinca je pun pokreta u svakodnevnom životu, na poslu iu sportu. Sportaši štite laktove specijalnim jastučićima. Kršenje složene strukture kosti, bez obzira na dob i situaciju, pogoršava kvalitetu bivanja. Osoba treba prevenciju artritisa, artritisa, osteohondroze.

Hodanje, trčanje, skijanje, plivanje pomažu u borbi protiv pretilosti, održavaju mišićno tkivo u dobrom stanju. Cirkulacija krvi u tkivima ispunjava hrskavično tkivo esencijalnim hranjivim tvarima, sprečava uništenje. Usklađenost s pravilnom prehranom, liječenje zaraznih bolesti, jačanje mišićno-koštanog sustava, kao i redoviti pregledi s liječnicima isključit će kirurški zahvat.

Struktura zgloba lakta i njegove bolesti

Laktovi su vrlo zanimljiv spoj u ljudskom tijelu koji povezuje ramena i podlakticu. U njegovoj formaciji sudjeluju tri kosti: humeralno, lakatno i radijalno.

S obzirom na strukturna obilježja lakatnog zgloba, nazivaju se složeni i kombinirani zglobovi. Takve značajke omogućuju izvođenje 4 vrste pokreta: fleksija i produžetak, pronacija i supinacija.

Složeni zglobovi su takva artikulacija kostiju, u konstrukciji kojih je uključeno više od 2 zglobne površine.

Kombinirani zglob je zglob koji se sastoji od nekoliko odvojenih zglobova koji su spojeni jednom zglobnom kapsulom. Spojnica za lakat uključuje 3 odvojena:

  • humeroulnar,
  • nadlaktičnopalčani mišić,
  • proksimalni radioulnar.

Trebate znati da svaki od ovih zglobova ima drugačiju strukturu: zglob rame i zgloba pripada blokovskom zglobu, rameni zglob - do sfernog, proksimalni radioulnarni zglob - do cilindričnog.

Razmotrite detaljno strukturu lakta.

Anatomija zglobova lakta

Kao što je već spomenuto, lakatni se spoj sastoji od tri odvojena zgloba, koji su zatvoreni u jednu kapsulu. Sve zglobne površine prekrivene su hrskavicom.

Zglob ramena

Sastoji se od bloka kostiju ramena i bloka nalik na ulnu. Oblik je blokiran, što omogućuje kretanje na jednoj osi u rasponu od 140º.

Zglob ramena

Sastoji se od zglobnih površina glave glave humerusa i zglobne fosse glave radijalne kosti. U svojoj se formi odnosi na sferne, ali se pokreti u njoj ne izvode u tri, već samo po dvije osi - vertikalno i frontalno.

Proksimalni radioulnarni zglob

Povezuje radijalno rezanje ulne i obod glave snopa. Oblik se odnosi na cilindrični, koji omogućuje kretanje oko vertikalne osi.

Složena struktura lakta daje mu takve vrste pokreta kao što su fleksija i ekstenzija, supinacija i pronacija podlaktice.

Kapsula zgloba

Kapsula zgloba pouzdano okružuje sva tri spoja. Pričvršćena je oko humerusa. Pada na podlakticu i sigurno je učvršćena oko ulnarnih i radijalnih kostiju. U prednjem i stražnjem dijelu kapsule je tanak i labavo rastegnut, što čini spoj podložnim oštećenjima. Na bočnim stranama dobro je utvrđen ligamentima laktova.

Sinovijalna membrana formira nekoliko nabora i odvojene džepove (bore). Oni sudjeluju u pokretima, čine ih glatkijima, pružaju zaštitu artikulacijskim strukturama. No, nažalost, te sinovijalne vrećice mogu biti oštećene i upaljene, što je praćeno razvojem lakta.

Ligamentni aparat

Zglob je ojačan sljedećim ligamentima:

  • Ulnar kolateralna. Proteže se od unutarnjeg epikondila nadlaktične kosti, spušta se i pričvršćuje za blokovski usjek lakta.
  • Kolateralna radijacija. Potječe iz bočnog epikondila ramena, spušta se, savija se oko glave radijalne kosti s dvije grede i pričvršćuje se za radijalni usjek ulne.
  • Prstenasti polumjer. Pričvršćena je na prednji i stražnji dio radijalnog dijela ulne, a njegova vlakna okružuju radijalnu kost oko oboda. Dakle, potonji se drži na mjestu blizu ulne.
  • Trg. Povezuje radijalno rezanje lakta i vrata grede.
  • Interkostalna membrana podlaktice, iako nije povezana s ligamentima zglobova lakta, uključena je u proces fiksiranja kostiju podlaktice. Sastoji se od vrlo jakih vlakana vezivnog tkiva i proteže se između unutarnjih rubova radijusa i ulne crijeva duž cijele dužine.

Mišićni okvir

Laktični zglob zaštićen je dobrim mišićnim okvirom koji se sastoji od velikog broja fleksorskih i ekstenzornih mišića. Upravo njihov dobro usklađen rad omogućuje izvođenje tankih i preciznih pokreta u laktu.

Metode za procjenu stanja lakatnog zgloba

Procijenite stanje zgloba lakta, što će pomoći u nekoliko dijagnostičkih metoda.

Pregled i palpacija

Koža preko zglobova je normalna, glatka i elastična. U položaju otvorenog lakta, lako se savija u nabor i malo kasni. U slučaju prisutnosti određenih bolesti, možete vidjeti promjenu boje kože (cijanoza, crvenilo), koža može postati vruća na dodir, rastegnuta i sjajna. Također možete primijetiti oticanje, nodularnu formaciju, deformaciju.

Palpacija se izvodi fleksijom ruke u zglobu ramena i potpunim opuštanjem mišića. Tijekom palpacije potrebno je procijeniti stanje kože, prisutnost edema, integritet kostiju, njihov oblik, nježnost i raspon pokreta, prisutnost krckanja u zglobu.

radiografija

Radiografija lakta je glavni način dijagnosticiranja bolesti. U pravilu fotografirajte u dvije projekcije. To omogućuje da se vide gotovo sve patološke promjene u kostima koji tvore zglob. Važno je upamtiti da se patologija dijelova mekog tkiva lakta (ligamenti, hrskavica, burza, mišići, kapsule) u rendgenskoj slici ne može identificirati.

tomografija

Računalna ili magnetska rezonantna tomografija omogućuje preciznije proučavanje strukture zgloba i njegovih pojedinih komponenti, kako bi se identificirale čak i minimalne patološke promjene. A što je još važno - tomografija vam omogućuje savršeno vizualiziranje ne samo koštanih struktura, već i svih mekih tkiva.

Laktični zglob je površinski, stoga je savršeno dostupan za ultrazvučni pregled. Jednostavnost ultrazvuka, njegova sigurnost, nedostatak posebne pripreme za snimanje i visok sadržaj informacija čine ovu metodu neophodnom u dijagnostici većine abnormalnosti lakta.

Artroskopija

To je moderna, visoko informativna, ali invazivna metoda za proučavanje stanja zglobova lakta. Suština metode je sljedeća. Pod lokalnom anestezijom, kirurg ili ortopedski traumatolog pravi mali rez u projekciji lakta, kroz koju se u šupljinu umeće posebni rudnik. Slika se prenosi na veliki medicinski monitor i povećava se nekoliko puta. Na taj način liječnik može vlastitim očima vidjeti kako je spoj postavljen iznutra i ima li oštećenja na pojedinim strukturama.

Ako je potrebno, postupak artroskopije može se pretvoriti iz dijagnostičkog u medicinski. Ako specijalist identificira patologiju, tada se u zglobnu šupljinu umetnu dodatni kirurški instrumenti, pomoću kojih liječnik brzo rješava problem.

Punkcija laktova

Probijanje (punkcija) lakatnog zgloba provodi se kako bi se odredila priroda uzroka nakupljanja eksudata u šupljini (gnoj, krv, serozna tekućina, fibrinusni iscjedak), nakon čega slijedi identifikacija uzročnika upale, a taj postupak, osim dijagnostike, ima i ljekoviti učinak. Uz njegovu pomoć, višak tekućine se evakuira iz zgloba, što pozitivno utječe na tijek bolesti i dobrobit pacijenta. Isto tako se u zglobnu šupljinu ubrizgavaju razni lijekovi, primjerice antibakterijski lijekovi.

Moguće bolesti

S vremena na vrijeme, mnogi ljudi osjećaju bol u zglobu lakta, ali za neke je kroničan i izražen, praćen drugim patološkim znakovima i disfunkcijom zgloba. U takvim slučajevima morate razmisliti o jednoj od mogućih bolesti lakta. Uzmite u obzir bolesti koje se najčešće javljaju.

artroza

Osteoartritis lakta relativno rijetko utječe na artikulaciju u usporedbi s brojem patologije s lokalizacijom u zglobovima koljena i kuka. U riziku su osobe čiji je rad povezan s povećanim stresom na kirurgiji artikulacije, traume ili lakta, pacijentima s primarnim endokrinim i metaboličkim poremećajima, s artritisom u povijesti.

Među glavnim simptomima patologije treba istaknuti:

  • prigušujuća bol srednjeg intenziteta, koji se javlja nakon preopterećenja artikulacije, na kraju radnog dana i nakon odmora;
  • izgled klikova ili škripanja pri kretanju u laktu;
  • postupno ograničavanje amplitude pokreta, što u teškim slučajevima može doseći razinu ankiloze i popraćeno je gubitkom funkcije ruku.

Dijagnoza uključuje laboratorijske testove kako bi se isključila upalna etiologija prisutnih simptoma, rendgenski pregledi, au nekim slučajevima pribjegavaju MR ili artroskopiji.

Tretman je dugotrajan i složen s primjenom lijekova (protuupalnih, analgetika, kondroprotektora) i metoda koje nisu lijekovi (fizioterapija, fizikalna terapija). U teškim slučajevima, pribjegavajte rekonstruktivnoj kirurgiji ili čak zamjeni endoproteze zglobom za lakat.

artritis

Artritis je lezija upalne artikulacije. Važno je napomenuti da postoji nekoliko uzroka artritisa. To uključuje infekcije (bakterijske, virusne, gljivične) i alergijske reakcije u tijelu i autoimune procese (reumatoidni artritis). Artritis može biti akutan i kroničan.

Unatoč različitoj etiologiji, simptomi artritisa su vrlo slični:

  • intenzivna uporna bol;
  • hiperemija kože;
  • bubri;
  • ograničena pokretljivost zbog bolova i oteklina.

Najčešće, lakatni zglob utječe na reumatoidni artritis. O bolesti treba razmotriti u takvim slučajevima:

  • prisutnost ukočenosti u zglobu ujutro;
  • simetrični artritis, to jest, oba zglobova lakta su istovremeno upaljena;
  • bolest karakterizira kronični valoviti tijek s razdobljima egzacerbacija i remisija;
  • Ostali zglobovi često su također uključeni u patološki proces (mali zglobovi ruku, gležnjevi, zglob, koljeno).

epicondylitis

Najčešći uzrok bolova u zglobu lakta je epikondilitis. U opasnosti su ljudi koji su dužni nositi utege, često obavljaju rotacijske pokrete rukama, sportaše (posebno tenis, golf, hrvanje).

Postoje dvije vrste epikondilitisa:

  1. Bočna je upala dijela koštanog tkiva gdje su tetive mišićnih vlakana podlaktice vezane za bočni epikondil ramena.
  2. Medijalni - razvija se u slučaju upale medijalnog epikondila humerusa u području lakta.

Glavni simptom epikondilitisa je bol koja se javlja u području ozljeđenog epikondila i širi se na prednju ili stražnju skupinu mišića podlaktice. Prvo, bol se javlja nakon fizičkog preopterećenja, na primjer, nakon treninga kod sportaša, a onda se bol razvija čak i kao posljedica minimalnih pokreta, primjerice, podizanja šalice čaja.

burzitis

To je upala zglobne vrećice koja se nalazi na stražnjem dijelu lakta. Najčešće se bolest razvija kod osoba s kroničnom traumom na stražnjoj površini zglobova lakta.

  • bol koji treperi ili trza u području lakta;
  • crvenilo i razvoj edema;
  • formiranje tumora na stražnjoj površini zgloba, koji može doseći veličinu kokošjeg jajeta;
  • ograničavanje amplitude pokreta u laktu zbog boli i oticanja;
  • Često se pojavljuju uobičajeni simptomi - groznica, opća slabost, slabost, glavobolja itd.

Burzitis lakta zahtijeva hitno liječenje, jer ako gnoj iz bursa ne evakuirate na vrijeme, može se proširiti na susjedna tkiva s razvojem apscesa ili celulitisa.

ozljede

Traumatske ozljede zglobova zglobova često se javljaju i kod odraslih i kod djece. U slučaju ozljede artikulacije mogu se uočiti sljedeća patološka stanja ili njihova kombinacija:

  • izmještanje kostiju podlaktice;
  • intraartikularne frakture humeralne, lakatne ili radijalne kosti;
  • istezanje, djelomična ili potpuna ruptura ligamenata;
  • krvarenje u zglobovima (hemartroza);
  • oštećenje mišića koji su pričvršćeni za područje lakta;
  • pucanje zglobne kapsule.

Ispravnu dijagnozu može napraviti samo specijalist nakon pregleda i gore opisane dodatne metode ispitivanja.

Više rijetkih bolesti

Postoji više rijetkih bolesti zglobova lakta. To uključuje:

  • hondrokalcinoze;
  • hygroma, ili sinovijalna cista;
  • oštećenje živčanih vlakana u području lakta;
  • specifične infekcije (tuberkuloza, sifilitis, brucelozni artritis);
  • difuzni fasciitis;
  • seciranje osteohondritisa.

Tako je lakatni zglob složeni zglob kostiju, koji je posebno izdržljiv, ali zbog nekih anatomskih i funkcionalnih značajki ovaj zglob je podložan preopterećenjima i, kao posljedica, velikom broju bolesti. Stoga, u slučaju čestih bolova u području lakta, neophodno je da potražite specijaliziranu medicinsku skrb.

Anatomija zgloba ljudskog lakta

Danas je lakat zona istoimenog zgloba, dok je ranije taj izraz korišten za označavanje podlaktice - razmaka od početka kosti do zavoja. Tradicionalna mjera također se smatrala "laktom". Anatomski se izdvaja rame, koje potječe iz ramenog zgloba i završava u zavoju lakta, samom zglobu i podlaktici.

Kosti lakta

Anatomija lakta uključuje tri kosti. Ostanimo na svakom od njih.

Kosti i ligamenti zglobova lakta

  • Rame. Po vrsti kosti odnosi se na cjevasti. Ako ga prerežete u gornjem dijelu, rez će imati zaobljeni oblik, uzdužni dio donjeg dijela kosti će biti trokutast. Kosti podlaktice povezane su s ramenom kroz zglobnu površinu donjeg dijela potkoljenice. Ultra je povezana sa srednjim dijelom (blok), a zglobna površina lateralne zone humerusa služi za povezivanje s radijalnom kosti.
  • Ulna - trokutasta kost. Njegov proksimalni kraj je nešto deblji, na tom mjestu kost se artikulira s humeralnom kosti pomoću posebnog usjeka u području zadebljanja. Njegov je bočni kraj na sličan način povezan s radijusom. Donji dio promatranog anatomskog dijela karakterizira zadebljano područje koje se naziva glavom. Njegov zglobni sloj također je artikuliran s radijusom.
  • Zračenje. Kost ima gušće područje na donjem kraju. Njegov gornji dio povezuje kraj s humerusom. Obim spojeva ovog područja igra ulogu konektora s ulnom. Na tijelu kostiju nalazi se tzv. Vrat - najuže mjesto. Kosti zgloba artikulirane su donjim rubom radijalne kosti kroz zglobnu površinu.

Ligament i zglobovi lakta

Laktični zglob pripada kategoriji kompleksa i sastoji se od:

  • vijčani spoj na ramenu i koljena;
  • sferični oblik ramenog zgloba;
  • proksimalni zglob u obliku koljena.

Od tri spomenuta, najlakše je ispitati jaz drugog. Mjesto njezine lokalizacije je stražnja površina podlaktice u udubljenju koje se naziva "jama ljepote". Upravo se preko zglobne aparature izvode fleksija i ekstenzija, kao i kretanje udova u krugu.

Zglob ramena-lakat sastoji se od medijalnog dijela humerusa i usjeka ulnarnog bloka. Ne nalazi se izravno u frontalnoj ravnini, već je nagnut pod kutom od 4 °. Iz tog razloga, kada je podlaktica savijena, usmjerena je prema srednjem dijelu prsnog koša.

Spoj u obliku ramena, unatoč sferičnom obliku, pomiče se samo oko vertikalne i frontalne osi. Kretanje duž sagitalne osi isključeno je zbog povezanosti ulnarnih i radijalnih kostiju.

Zrak-lakatni zglob je usjek na ulni i obodnoj površini zadebljanja radijusa. Rotacioni pokreti spoja duž radijusa duž vertikalne osi nisu isključeni.

Struktura zglobova za lakat

Sastav lakatnog zgloba uključuje dva kolateralna ligamenta. Ulnarni ligament potječe od unutarnjeg zadebljanja nadlaktične kosti, nakon čega se širi u obliku ventilatora i pričvršćuje se za rubove medijalnog dijela. Ligamentni ligament počinje s vanjskim zadebljanjem iste kosti i, u području radijusa cerviksa, dijeli se na dva dijela, koji idu oko glave kosti istog imena i vezuju se za ulnu.

Mišići zglobova za lakat

Anatomija zgloba lakta podrazumijeva prisustvo susjednog mišićnog tkiva. Većina tih mišića nalazi se u zoni ramena i podlaktice. Uzmite u obzir najveće i najbliže od njih. Počnimo s mišićima ramena.

Kategorija mišića uključenih u kretanje zglobova također uključuje dvije skupine mišićnog tkiva: prednje i stražnje. Kao dio prvog ne može bez:

  • mišić ramena, počevši od donjeg dijela humerusa. To je zahvaljujući svojoj podlaktici savijeno;
  • mišić bicepsa ramena, koji ima dva zgušnjavanja i spada u kategoriju dvo-zglobnih mišića. Ona igra ulogu fleksora ramena i podlaktice, kao i mišića potonjeg. Mišić se vrlo lako ispituje samo u području pričvršćenja na radijus.

U drugoj skupini mišića uobičajeno je uključiti:

  • triceps mišića ramena, koji se nalazi na stražnjoj strani ramena i karakterizira ga tri zgušnjavanja. Aktivno sudjeluje u motoričkoj aktivnosti ramena i podlaktice. Unatoč činjenici da u svojoj strukturi ima dva zgloba, mišić se smatra najslabijim u usporedbi s drugim fleksorima;
  • ulnarski mišić koji obavlja funkciju ekstenzora.

Mišići uz zglob za lakat

Okrećemo se mišićima podlaktice koji su povezani s zglobom lakta. Također se obično dijele u dvije skupine mišića. Prvi je prikazan:

  • okrugli pronator, koji je odgovoran za savijanje i pozicioniranje podlaktice;
  • dugi mišić koji izgleda kao vreteno. Leži na površini ispod kože, u donjem dijelu podlaktice lako je ispitati njegovu tetivu;
  • zglob s pregibom lakta, koji ima zadebljanje ramena i laktova. Daljnji kraj mišića je pričvršćen za kost u obliku graška;
  • dugi dlanoviti mišić, koji ponekad može biti potpuno odsutan, odlikuje se vretenastim izgledom i izduženom tetivom. Zahvaljujući ovom mišiću, ud se može saviti;
  • površni fleksor prstiju, koji se sastoji od četiri tetive koje se protežu do prstiju. Srednji falangi su dužni svojom sposobnošću savijanja tog određenog mišića.

Druga klasa mišića ne može se smatrati potpunom bez:

  • brahioradijalna, zbog tog mišića, podlaktica se može savijati i okretati;
  • dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba, čija je funkcionalna svrha izvršiti produžetak i djelomičnu abdukciju ruke;
  • kratki radijalni ekstenzorski zglob. Funkcija mišića slična je namjeni prethodne, razlika je u njegovom mnogo manjem okretnom momentu;
  • ulnarski ekstenzorski zglob, koji je gotovo u cijelosti susjedan površini ulnarne kosti. Mišić je uključen u produžetak ruke;
  • prste ekstenzora. Tetive mišića nalaze se u smjeru dorzalne strane prstena;
  • mišić koji se nalazi u području kosti podlaktice.

Živci zglobova lakta

Razmotreni zglob ima posebno važnu ulogu u životu osobe. Zahvaljujući zglobu lakta, predstavnik ljudske rase može izvršiti mnoge akcije: od uobičajenog do profesionalnog. U slučaju oštećenja zglobova, izvršavanje glavne funkcije postaje upitno, što uvelike narušava kvalitetu ljudskog života.

Anatomija zgloba ljudskog lakta

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Laktični zglob je složena artikulacija ljudskog tijela i povezuje rame s podlakticom. Zbog složene strukture, možete napraviti različite pokrete rukama. Razmotrite detaljno strukturu zgloba lakta, s fotografijama i crtežima.

kosti

Laktični zglob čine tri zglobne površine:

  • rame. To je zglobni blok i kondila glave;
  • lakta. Ovo je krvavo rezanje radijusa;
  • radijalno, predstavlja glavu u kombinaciji s zglobnim krugom.

Kao što se vidi na slici, lakatni zglob pripada složenim, kombiniranim zglobovima, koji su povezani s nadlakticom s podlakticom. Anatomska struktura je složena jer je više od dvije površine uključeno u formaciju. Koštane površine prekrivene su hrskavičnim tkivom, tako da se zglobovi kostiju mogu pomicati. Tkivo hrskavice štiti kosti od mogućeg oštećenja uslijed trenja.

Kosti koje čine lakat okružene su jednom zajedničkom kapsulom. Kapsula je pričvršćena na bočne i prednje strane.

Fiksacija kapsule sprijeda je tanka, a zaštita je osigurana na stranama s zglobnim ligamentima. Kosti koje formiraju zglob za lakat nisu zaštićene tkivom hrskavice, već su okružene sinovijalnom membranom.

Prema anatomiji, glavne kosti lakatnog zgloba su ramena, lakat i radijalno. Ove 3 kosti su u zajedničkoj kapsuli koja ujedinjuje zglobne površine.

rame

Cjevasti tip kosti, na rezu zaobljenog oblika. Povezuje se s lakatnom kosti u središnjem dijelu, te s proksimalnim radioulnarima na vanjskoj ili bočnoj površini.

Izboji humerusa mogu se osjetiti kroz kožu.

lakat

Trokutasti tip kosti s zadebljanjem na dnu. Ima spoj s radijusom. Ako je kost od ulne oštećena tijekom ozljede, postaje nemoguće savijati i razdvajati ud.

zračenje

U gornjem dijelu se povezuje s humerusom, a duž oboda - s ulnom. Kost ima usko područje - vrat. Od donjeg ruba artikulirane kosti zgloba. Na spoju s zglobom nalazi se stiloidni proces koji je dobro definiran kroz kožu.

mišići

U ljudskoj anatomiji postoje neobični zglobovi kostiju, a zglob je lakat. Zglob štiti kostur koji se sastoji od mišićnog tkiva. Kosti zglobova djeluju zahvaljujući mišićima koji osiguravaju sljedeće pokrete:

  1. Udovi su savijeni i ogrubljeni.
  2. Rotacija ili supinacija zgloba lakta u kojem se dlan može okrenuti prema gore.
  3. Rotacija zgloba ramena ili pronacija podlaktice.

Mišići ramenog pojasa koji su odgovorni za kretanje formirani su od fleksora, ekstenzora i pronatora (rotatora) podlaktice. Rotirajući, fleksori podlaktice podijeljeni su u dva tipa: prednji i stražnji.

Prednja mišićna skupina koju čine:

  • mišić ramena, počevši od donjeg dijela kosti ramena. Ovaj mišić je odgovoran za savijanje ruke u podlaktici;
  • biceps brahijalni mišić s dva zgušnjavanja. Mišić bicepsa je fleksor ramena i podlaktice.

Grupu mišića leđa formira:

  • triceps mišića ramena s tri ispupčenja koja se nalaze na stražnjoj strani ramene površine. Ovaj mišić igra važnu ulogu u kretanju ramena s podlakticom. No, u usporedbi s drugim fleksor mišićima, ova vrsta je najslabija;
  • ulnarski mišić odgovoran za ekstenzorsku funkciju zgloba.

Mišićno tkivo podlaktice, poput mišića ramenog pojasa, predstavljeno je s dvije skupine. Prvoj skupini pripadaju:

  1. Pronatorski okrugli oblik, kroz koji dolazi do savijanja udova.
  2. Ravni mišići u obliku izduženog vretena, nalaze se na zglobnoj površini ispod kože.
  3. Pregibač zgloba
  4. Dlanjasti, vretenasti mišići s izduženom tetivom.
  5. Površni mišići odgovorni za savijanje prstiju.

Drugi tip mišićnog tkiva podlaktice oblikuje:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

  1. Zglobna mišica s fosom kroz koju se može saviti i rotirati podlaktica.
  2. Dugi ekstenzorski tip snopa zgloba, djelomično odgovoran za otmicu ruke.
  3. Kratki zglob ekstenzora sličan je dugom, ali s manjom amplitudom rotacije.
  4. Uz površinu mišića ulnarne kosti odgovoran je za produljenje ruke.
  5. Mišić odgovoran za produljenje prstiju.

Ako je barem jedan od opisanih mišića oštećen, osoba ne može pomicati ruku.

Mišići ekstenzora

Ekstenzori uključuju sljedeće mišiće podlaktice:

  • lakat, ide dolje. Mišići odgovorni za produženje, potpuno susjedni uz inertno tkivo zgloba, ali imaju slab rotacijski moment;
  • zračenja;
  • brahijalna ili triceps;
    ekstenzor, odgovoran za kretanje prstiju;
  • mišić supinator smješten u podlaktici i oko kosti zgloba. Mišićno tkivo nogu dolazi do ručnog zgloba. Sposobnost rotacije kostiju ovisi o ovoj vrsti mišića.

Ova mišićna skupina odgovorna je za pomicanje zglobova lakta i jasno je vidljiva kod ljudi s razvijenim mišićima.

Mišići fleksora

Mišići fleksora ramenog pojasa uključuju sljedeće skupine mišića:

  • nadlaktičnopalčani mišić;
  • ramena;
  • biceps;
  • fleksor prsta;
  • pronator. Ovaj okrugli mišić je najdeblji i najkraći i pripada površinskom sloju zgloba. Mišić počinje od epikondila nadlaktične kosti i doseže koštani proces blokiranog rezanja. Kada je kondile humerusa oštećene, nemoguće je savijati ud u podlakticu. Formiranje jake boli dodaje se ograničenom kretanju;
  • radijalni flexor. Mobilnost gornjeg ekstremiteta ovisi o ovoj vrsti mišićnog tkiva. Povreda mišića onemogućuje pomicanje četke, a bol se širi cijelom površinom ruke.

Ova skupina mišićnog tkiva nalazi se ispred zglobne osi.

Mišići pronatorne skupine odgovorni su za rotaciju zglobova lakta u podlaktici i nalaze se prema van od osi.

Paketi

Svaka koštana veza je složena struktura koja čini oblik zgloba lakta. Čovjek može napraviti različite pokrete rukama zbog činjenice da postoje ligamenti u različitim ravninama. Ligamenti su odgovorni za koordinirano kretanje i zaštitu zglobova.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Struktura koja tvori ligamente u zglobu lakta je takva da je glavni zadatak zadržati cijelu artikulaciju.

Glavni snopovi

Kolinarni ligament ulnara počinje od medijalnog kondila i doseže blok ulnarne kosti.

Radijalni kolateralni ligament također se odnosi na bazu ligamentnog aparata. Radijalni kolateralni ligament počinje od lateralnog kondila i doseže radijalni urez ulne. Snop je podijeljen na 2 divergirajuće i omotane radijalne zrake snopa;

Prstenasti i kvadratni ligamenti su odgovorni za fiksiranje radijusa i ulne.

Tetive su pričvršćene na tuberkule radijalne kosti, koje se nazivaju glava radijalne kosti. Ovaj spoj najviše pati od ozljeda.

Osim glavnog ligamentnog aparata, kosti ramena i podlaktice fiksirane su interoseznom pregradom, koju čine jaki snopovi. Jedan snop usmjeren je u suprotnom smjeru od ostalih greda. To je kosi akord kroz koji su usmjerena živčana vlakna i krvne žile. Od kosog akorda počinje mišićno tkivo podlaktice.

Mogući pokreti

Laktovi se ne sastoje samo od kostiju. Kompleksna artikulacija debla uključuje mišićno tkivo, ligamente, sinovijalnu kapsulu. Zbog općeg rada dijelova zglobnog tkiva, osoba može obavljati različite pokrete gornjih ekstremiteta.

Zbog složenih, kombiniranih tkiva u zglobu lakta, osoba može obavljati različite pokrete s gornjim udovima. To je fleksija i ekstenzija, rotacija ramenog pojasa. Rotacija zgloba naziva se pronacija i supinacija.

Do kretanja dolazi usred srednjeg i radijalnog živca koji prodiru u prednji dio lakta.

Ozljede i bolesti

Zbog osobitosti strukture lakatnog zgloba, fizička opterećenja neprestano djeluju na artikulaciju. Monotonija i težina opterećenja uzrokuju razne upalne procese u zglobu.

Osim stresa, lakatni zglob često pati od mehaničkih ozljeda. To su modrice, dislokacije, subluksacije, uganuća i rupture ligamentnog aparata, frakture, krvarenja u zglobnu šupljinu. Posljedice čestih ozljeda su upale koje se pretvaraju u kronične bolesti u području u kojem se nalazi lakat.

Iznenadna, oštra bol ili stalna bol u laktu sugeriraju da se u zglobu pojavio neki poremećaj. Detaljan pregled često otkriva zglobne patologije:

Razvoj artroze izazivaju mehaničke ozljede, poremećaji metaboličkih procesa.

Osteoartritis se manifestira sljedećim simptomima:

  1. Bolovi su poremećeni nakon opterećenja na zglobu ramena i prolaze tijekom odmora.
  2. Sa svakim pokretom u podlaktici čuo se škripanje.
  3. Ruka postupno gubi pokretljivost.

Liječenje artroze je dugotrajno i sastoji se od terapije lijekovima, fizioterapije i fizioterapije. U uznapredovalom stadiju bolesti prikazana je kirurška intervencija.

Artritis se javlja u pozadini bakterijskih ili virusnih infekcija koje uzrokuju upalu. Bolest može biti akutna ili kronična. Za dijagnozu je napravljen rendgenski snimak, a opis slika potvrđuje dijagnozu.

Simptomi artritisa uključuju sljedeće pojave:

  • uporna bol;
  • crvenilo kože;
  • oticanje u području lakta;
  • zbog bolova i oteklina, teško je izvoditi normalne pokrete ruku.

Epikondilitis lakta razvija se kod sportaša kada se igra tenis, golf, kao i kod ljudi čija je struka povezana s konstantnim i monotonim pokretima u laktu. To su građevinski radnici, krojačice.

Epikondilitis je dva tipa:

  1. Bočna ili vanjska, u kojoj se razvija upalni proces u koštanom tkivu.
  2. Medijalni ili unutarnji. Upala utječe na medijski epikondil ramene kosti.

Glavni simptom epikondilitisa je bol. U početnoj fazi upale, bol se javlja tek nakon vježbanja. Ako ne liječite bolest, bol postaje trajna, a svako kretanje se može izvoditi s poteškoćama.

Kronične ozljede stražnje površine zglobova uzrokuju razvoj burzitisa. Upaljena zglobna torba.

  1. Bolan lakat. Pulsirajuća bol.
  2. Oticanje i crvenilo zgloba.
  3. Tumor na stražnjem dijelu lakta. Veličina tumora je pileće jaje.
  4. Bol i oteklina ometaju motoričku aktivnost.
  5. Temperatura može porasti. Osjeća se opća slabost, boli glavobolja, ometa muka.

Ako ne započnete s bursitisom na vrijeme, upala će utjecati na susjedna tkiva i zglobove. Može početi apsces.

Kako zauvijek zaboraviti na bolove u zglobovima?

Jeste li ikada doživjeli nepodnošljive bolove u zglobovima ili stalne bolove u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - već ih osobno poznajete. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

  • stalna bolna i oštra bol;
  • nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
  • konstantna napetost mišića leđa;
  • neugodna krckanja i pucanje u zglobovima;
  • oštra bol u leđima ili nerazumna bol u zglobovima;
  • nemogućnost dugog sjedenja u jednom položaju.

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće podnijeti takvu bol? I koliko ste novca potrošili na neučinkovit tretman? To je točno - vrijeme je da se prestane s tim! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem se otkrivaju tajne otklanjanja bolova u zglobovima i leđima. Pročitajte više.

Anatomija lakta

Koncept kućanstva "lakat" ima dva značenja - sada se obično koristi za označavanje regije zgloba lakta, dok se ranije podlakticu naziva lakat - dio od ruke do lakta (jedna od mjera duljine bila je "lakat"). U anatomiji se izdvaja rame - gornji dio slobodnog gornjeg ekstremiteta, koji počinje od zgloba ramena i završava se savijanjem lakta, samim zglobom lakta i podlakticom. U ovom članku ćemo ispitati anatomske strukture mišićnoskeletnog sustava koje formiraju i okružuju lakatni zglob: kosti ramena i podlaktice, ligamente i zglobove lakatnog zgloba, te mišiće ramena i podlaktice.

Kosti ramena i podlaktice

Laktični zglob tvore tri kosti - distalni dio nadlaktične kosti i proksimalni dijelovi ulnarne i radijalne kosti.

rame

Nadlaktica je tipična tubularna kost. Tijelo u gornjem dijelu ima zaobljeni oblik u poprečnom presjeku, au donjem dijelu ima trokutasti oblik. Donji kraj (distalna epifiza)

Laktova kost

Ultra je trokutastog oblika. Na gornjem, proksimalnom kraju kosti nalazi se zadebljanje, na kojem se nalazi ispred blok-nalik zareza, koji služi za artikulaciju s humerusom, a na bočnom rubu - radijalni usjek, koji služi za artikulaciju s glavom radijalne kosti. Blokasto rezanje ograničeno je ispred i iza procesa: prednji - koronarni i stražnji - lakat (olekranon). Nešto niži od prednjeg procesa je bušotina ulne, na koju je vezan brahijalni mišić. Donji ili distalni kraj lakatne kosti ima zadebljanje koje se naziva glava ulne. Na njegovoj radijalnoj strani nalazi se zglobna površina za artikulaciju s radijusom. Od stražnjeg ruba glave ulnara, srednji stiloidni proces se proteže; na donjoj površini glave nalazi se zglobna površina.

Ulna je opipljiva ispod kože sve od olekranona do stiloida. Sprijeda je ova kost prekrivena mišićima u gornjem dijelu, au donjem dijelu - tetivama kroz koje se također osjeća. Glava ulne oštrice prodire oštro ispod kože, osobito iza i nešto unutra.

Radiusna kost

Za razliku od ulne na radijalnoj zgusnutoj ne gornjoj, nego donjoj. Gornji kraj ima radijalnu glavu okrenutu prema humerusu. Na gornjoj površini glave nalazi se rupa za artikulaciju s glavom kondile humerusa. Na rubu glave radijalne kosti nalazi se zglobni krug za artikulaciju s ulnom. Nešto ispod glave, radijus ima najuži prostor - vrat radijusa. Ispod i unutar vrata nalazi se dobro definirana bušotina radijalne kosti koja služi kao mjesto vezanja bicepsa tetive ramena. Na donjem kraju (epifize) radijus ima karpalnu zglobnu površinu, koja služi za artikulaciju s kostima zgloba. Vani na tom kraju postoji bočni stiloidni proces koji se može opipati ispod kože, a unutra se nalazi ulnarni usjek za artikulaciju s glavom ulne. Oštri rubovi ulnarnih i radijalnih kostiju okrenuti jedan prema drugom ograničavaju međusobni prostor i nazivaju se međukombinskim rubovima.

Većina radijalne kosti nalazi se među mišićima, pod kožom možete dobro ispitati sljedeće dijelove: ispod i iza bočnog ruba kondila humerusa - glave; ispod - lateralni stiloidni proces; iza, izvana i dijelom sprijeda - cijeli donji dio kosti.

Artikularni i ligamentni aparati lakatnog zgloba

Laktični zglob sastoji se od tri zgloba: rame-lakat, rame-grede i proksimalno prolaznog zraka. Ta tri spoja imaju jednu zajedničku kapsulu i jednu šupljinu zgloba, što predstavlja složeni spoj.

Rameno-koljeno ima zajednički blok (djelomično spiralni) oblik s jednom osi rotacije, koji prolazi poprečno i odnosi se na spiralne zglobove. Spoj u obliku ramena ima kuglasti oblik, formiran vrhom humerusa i šupljom glavom radijalne kosti. Proksimalno-laktični zglob je tipičan cilindrični zglob, smješten između radijalnog usjeka ulne i zglobnog opsega glave. Od ta tri zglobova, položaj proreza zgloba ramenog snopa u jami koji se nalazi na stražnjoj površini podlaktice na njegovom gornjem kraju na radijalnoj strani (u gornjoj radijalnoj jami, ili "ljepotnoj jami") najbolje se osjeća.

U zglobu lakta moguća su fleksija i proširenje, pronacija.

Laktični zglob ojačan je sljedećim ligamentima: kolinarni ligament ulnara koji se proteže od medijalnog epikondila do ruba bloka rezanja ulne, i radijalni kolateralni ligament koji se proteže od lateralnog epikondila i podijeljen u dva snopa, savijajući glavu radijalne kosti sprijeda i iza, pričvršćuje se na ulnu, Prstenasti ligament radijalne kosti pokriva glavu sprijeda, vani i iza, pričvršćena s dva kraja na ulnu i drži radijus do ulne. U zglobu lakta, lateralni pokreti su nemogući, jer ih inhibiraju veliki kolateralni ligamenti.

Kod osoba s razvijenim mišićima često se primjećuje nepotpuna ekstenzija lakatnog zgloba, što se može pripisati ne samo velikom razvoju lakatne kosti lakatne kosti, nego i povećanom tonusu mišića (pregibači podlaktice) koji ometaju puno produljenje. Naprotiv, kod ljudi sa slabo razvijenim mišićima može se promatrati ne samo produljenje, nego i prekomjerno produljenje u ovom zglobu, osobito kod žena.

Spojevi kosti podlaktice međusobno

Kosti i podlaktice (radijalne i ulnarske) međusobno su povezane dvjema zglobovima: proksimalnim zrakom lakta i distalnim zrakom lakta. Prostor između radijalnih i ulnarnih kostiju ispunjen je međukožnom membranom podlaktice, koja je jedna od varijanti syndesmosis

Distalni zrak-lakatni zglob nastaje glavom ulne i ulnarnim usjekom na radijusu. Kretanje se odvija istodobno s kretanjem u proksimalnom zglobu, stoga su oba zgloba funkcionalno jedan kombinirani zglob. Os rotacije u tom zglobu prolazi kroz glave radijusa i kosti ulne; u njemu su moguća pronacija i supinacija. U prosjeku, volumen tih kretanja je 140 °.

Mišići koji okružuju zglob za lakat

Većina mišića koji okružuju lakatni zglob uglavnom se nalaze u području ramena ili podlaktice i počinju ili završavaju daleko od lakatnog zgloba. Dakle, ovdje ćemo uzeti u obzir samo najveći i najbliži mu mišiće, ostatak se razmatra u članku "Anatomija ramena" i "Anatomija podlaktice".

Mišići ramena

Mišići ramena koji sudjeluju u kretanju zglobova lakta, zauzvrat su podijeljeni u dvije skupine. Prednju skupinu čine fleksor mišići: mišić ramena i mišić bicepsa ramena. Stražnja skupina uključuje mišiće ekstenzora: triceps ramena i mišića lakta.

Rameni mišić počinje od donje polovice prednje površine nadlaktične kosti i od intermuskularnih pregrada ramena, a vezan je za cjevastost ulne i njen koronoidni proces. Rameni mišić je sprijeda prekriven biceps mišićima ramena. Funkcija radijalnog mišića je u sudjelovanju u savijanju podlaktice.

Biceps mišića ramena ima dvije glave, počevši od lopatice od supraartikularne tuberkule (duga glava) i iz korakoidnog procesa <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Budući da su dvije glave biceps mišića ramena, duge i kratke, pričvršćene na lopaticu na određenoj udaljenosti jedna od druge, njihove funkcije u odnosu na kretanje ramena nisu iste: duga se glava savija i uvlači rame, kratka se savija i vodi.

U odnosu na podlakticu, mišić bicepsa ramena je snažan pregibač, budući da ima mnogo veći od brahijalnog mišića, rame sile i, štoviše, stepenice, mnogo jače od stvarnog podnožja podlaktice. Supinatorna funkcija mišića bicepsa je donekle smanjena zbog činjenice da svojim aponeurozom mišić prelazi u fasciju podlaktice.

Biceps mišić ramena nalazi se na prednjoj strani njegove površine neposredno ispod kože i vlastite fascije; Mišić se lako može opipati, kako u mišićnom dijelu tako iu tetivi, na mjestu pričvršćivanja na radijus. Pod kožom je osobito vidljiva tetiva ovog mišića kada je podlaktica savijena. Medijalni i bočni humeralni brazdi dobro su vidljivi pod vanjskim i unutarnjim rubovima bicepsa ramena.

Triceps mišića ramena nalazi se na stražnjoj površini ramena, ima tri glave i mišić s dva zgloba. Sudjeluje u pokretima i ramena i podlaktice, uzrokujući produljenje i adukciju u zglobu ramena i produžetku na laktu.

Duga glava tricepsa počinje od zglobne zglobne lopatice, a medijska i lateralna glava od stražnje površine humerusa (medijska ispod, a lateralna iznad brazde radijalnog živca) i od unutarnjih i vanjskih intermuskularnih septa. Sve tri glave konvergiraju zajedno u istu tetivu, koja se završava na podlaktici i vezuje se za ulnarni proces ulne.

Ovaj veliki mišić leži površinski ispod kože. U usporedbi s antagonistima, pregibima ramena i podlaktice, slabija je.

Između medijske i lateralne glave tricepsa mišića ramena, s jedne strane, i humerusa, s druge strane, nalazi se rameni mišićni kanal; u njemu se nalaze radijalni živac i duboka arterija ramena.

Ulnarski mišić počinje od bočnog epikondila humerusa i radijalnog kolateralnog ligamenta, kao i od fascije; vezan je za gornji dio stražnje površine i, djelomično, za ulnarni proces ulne u gornjoj četvrtini. Mišićna funkcija je produžetak podlaktice.

Fascija podlaktice je vrlo razvijena, osobito na stražnjoj strani podlaktice. U obliku gustog slučaja pokriva mišiće podlaktice i odvaja ih intermuskularnim septama. Iza fascije podlaktice pričvršćena je olekranon i stražnja margina ulne. Distalno prolazi u fasciju dlana i stražnjeg dijela šake. Na granici s kistom tvori zgušnjivače, koje na stražnjoj površini nazivaju ekstenzorskim držačem, a na dlanovitoj površini fleksorskim držačem, koji jača tetive mišića koji od podlaktice prema ruci i prstima stvaraju najpovoljnije uvjete za manifestaciju mišićne snage.

Mišići podlaktice

Ovdje razmatramo samo one mišiće podlaktice koje utječu na zglob zglobova. Mišići podlaktice podijeljeni su u dvije skupine: prednji dio se sastoji od fleksora podlaktice, šake i prstiju, kao i pronatora podlaktice; leđa - ekstenzori podlaktice, zapešća i prstiju, kao i podupirač podlaktice. Ove mišićne skupine imaju površinske i duboke slojeve.

Površinski sloj prednje mišićne skupine uključuje: kružni pronator, radijalni fleksor šake, ulnarni fleksor šake, dugi mišić dlana i površinski fleksor prstiju, i duboki sloj - duboki fleksor prstiju, dugi fleksor palca i kvadratni pronator.

Okrugli pronator ide koso odozgo i odozgo prema dolje i prema van. Počinje od medijalnog epikondila nadlaktične kosti i dijelom od koronoidnog procesa ulne, te je pričvršćena na vanjsku i prednju površinu radijalne kosti u području njezine sredine.

Funkcija ovog mišića je da sudjeluje u fleksiji i pronaciji podlaktice. Ako se, kada se pojavi napetost mišića, pronacija ne može postići zbog djelovanja antagonista (podupiratelja usta), a nema prepreka za fleksore podlaktice, onda ovaj mišić djeluje kao pregibač. U suprotnom slučaju, radi kao pronator.

Okrugli pronator ograničava unutrašnjost kubitalne jame, čija je vanjska granica ramensko-radijalni mišić. Dno jame je mišić ramena. U uljnoj udubini opipljiva je tetiva mišića bicepsa ramena.

Radijalni fleksor zgloba dolazi iz humerusa, a dijelom iz fascije podlaktice. Ovaj mišić ima oblik vretena i leži površinski ispod kože; u donjoj trećini podlaktice lako se osjeća njegova tetiva. Počevši od medijalnog epikondila ramena i njegovog unutarnjeg intermuskularnog septuma, on prelazi u četkicu ispod ligamenta, podupirača fleksora, i pričvršćuje se za bazu druge metakarpalne kosti.

Funkcija radijalnog fleksora zgloba određena je činjenicom da se radi o poliartikularnom mišiću, koji sudjeluje ne samo u pokretima ray-carpal i carpal-metacarpal zglobova, već iu fleksiji podlaktice u zglobu lakta. Zbog činjenice da radijalni fleksor zgloba prolazi uzduž podlaktice koso, od vrha prema dnu i iznutra prema van, on je također djelomično pronator podlaktice i šake.

Fliktor lakta zgloba ima dvije glave, humer i ulnar. Prvi počinje od srednjeg epikondila humerusa, a drugi od ulne i fascije podlaktice. Sa svojim distalnim krajem, mišić doseže kost u obliku graška i prianja na nju. S druge strane, ligamenti od kosti u obliku graška do kukastih i do petih metakarpalnih kostiju su kao nastavak potiska ovog mišića. Pisiformna kost doprinosi povećanju snage ramena fleksora zgloba, a time i momenta njegove rotacije kao fleksora cijele ruke.

Dugi palmarni mišić nije konstantan iu nekim slučajevima može biti odsutan. Počevši od medijalnog epikondila nadlaktične kosti i od fascije podlaktice, nalazi se na njegovoj prednjoj strani tako površno da ga je, kada se zahvaća, lako vidjeti ispod kože i osjetiti njezinu tetivu. Ima uski vretenasti oblik i vrlo dugu tetivu koja se, dok se ide na palmarsku površinu šake, nastavlja u palmarni aponeurozu. Sa svojom kontrakcijom, mišić rasteže dlanovnu aponeurozu i sudjeluje u savijanju ruke.

Površinski fleksor prstiju počinje od medijalnog epikondila humerusa, kao i od ulne i radijusa kostiju, i ima dvije glave, lakat-humerus i radijalno. Ovaj mišić nalazi se u razmaku između lakta i radijalnog fleksora ručnog zgloba i donekle je pokriven njima, kao i dugi palmarni mišić, mišić ramena i kružni pronator. Površinski fleksor ima četiri tetive koje se protežu na drugi, treći, četvrti i peti prst. Dakle, ona se u biti sastoji od četiri odvojena mišića, koji imaju zajedničku početnu točku i različite točke vezivanja. Tetive ovog mišića prolaze do zapešća kroz kanal ručnog zgloba, koji se nalazi ispod držača fleksora snopa, i pričvršćeni su, razdvajajući svaki na dvije noge, na lateralne površine srednjih prstena drugog do petog prsta.

Funkcija površinskog fleksora prstiju je savijanje srednjih falanga. Budući da je poliartikularni mišić, također uzrokuje fleksiju u svim zglobovima šake, osim distalnog interfalange. Zbog činjenice da se tetive ovog mišića, prolazeći kroz karpalni kanal, razilaze prema bočnim stranama prstiju, savijanje ih prati olovom do srednjeg prsta. Glava ramenog lakta na površinskom fleksoru prstiju, koja dolazi iz nadlaktične kosti, nalazi se ispred lakatnog zgloba i ima određeni zakretni moment kao pregibač podlaktice.

Kada je podlaktica odmotana, ton ovog mišića, posebno njegova gornja ruka i glava ulnara, je veći, a kada je savijen manji. Kada je ruka ispružena, istodobno se rasteže mišić, zahvaljujući kojem se povećava ton. To može objasniti dobro poznati fenomen da je s povijenom rukom ispruženom do punog izvlačenja prstiju mnogo teže nego s savijenim.

Skupina mišića leđa podlaktice uključuje: mišić ramenog snopa, dugi i kratki radijalni ekstenzori zgloba, ulnarni ekstenzor zgloba, ekstenzor prstiju i ekstenzor malog prsta (površinski sloj), ekstenzor kažiprsta, dugi mišić koji širi palac, dugi i kratki ekstenzor palca, mišić u ustima (duboki sloj).

Mišić ramenog snopa, iako je smješten na anteriorno-lateralnoj površini podlaktice i sudjeluje u njegovoj fleksiji, pripada posteriornoj skupini, jer ima zajednički razvoj s mišićima ove skupine. Mišić ramenog snopa počinje od humerusa iznad bočnog epikondila i od vanjskog intermuskularnog septuma, te je pričvršćen iznad lateralnog stiloidnog procesa do radijusa, zauzimajući vanjski dio prednje površine podlaktice. Ima izduženi vretenasti oblik, a kada je podlaktica savijena, osobito ako se taj pokret dogodi tijekom prevladavanja bilo kojeg otpora, on jasno izbija i dobro se osjeća pod kožom. Funkcija ovog mišića je da on nije samo fleksor podlaktice, nego i sudjeluje u njegovom supinaciji, ako je izražen. Ako je podlaktica supinirana, taj mišić se skuplja i prodire.

Dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba nalazi se površno ispod kože i, kada se skupi, često je jasno vidljiv. Počinje od bočnog ruba humerusa, vanjskog intermuskularnog septuma i vanjskog epikondila. Ovaj mišić je još uvijek na podlaktici, ide ispod mišića, ide prema palcu, prolazi ispod ligamenta - držač ekstenzora i tetiva dugog ekstenzora palca; pričvršćen za bazu druge metakarpalne kosti. Zbog činjenice da je rezultanta ovog mišića vrlo blizu poprečne osi lakatnog zgloba (ispred njega), njegovo sudjelovanje u savijanju podlaktice je beznačajno.

Funkcija dugog radijalnog ekstenzora zgloba je u tome što je snažan ekstenzor ruke. Radeći u izolaciji, ona proizvodi produžetak i nešto olova.

Kratki radijalni ekstenzor zgloba nalazi se nešto iza dugog radijalnog ekstenzora, počinje od bočnog epikondila nadlaktične kosti i od fascije podlaktice, pričvršćen je za bazu treće metakarpalne kosti. Ovaj mišić, poput dugog ekstenzora, prolazi ispod dugih mišića koji idu na palac. Funkcija kratkog ekstenzora je da ne samo da produžuje četkicu, nego je istovremeno uklanja. Međutim, u usporedbi s dugim ekstenzorom, rotacioni moment kratkog ekstenzora kao mišića koji uvlači ruku znatno je manji, budući da njegova rezultanta prolazi mnogo bliže anteroposteriornoj osi snopa-karpalnog zgloba.

Extenzor laktova zgloba počinje od bočnog epikondila humerusa, radijalnog kolateralnog ligamenta i fascije podlaktice. Spuštajući se na četkicu, mišić ulazi u žlijeb između glave ulne i srednjeg stiloidnog procesa i veže se za bazu pete kosti. Kroz svoju duljinu, ovaj mišić je pričvršćen za čvornu kost i, s tankom kožom i dobrim razvojem mišića, može biti jasno vidljiv i lako opipljiv. U odnosu na zglob koljena ima lagani zakretni moment. Funkcija mišića je da rastegne i donese četkicu.

Ekstenzor prsta se nalazi površno na stražnjoj strani podlaktice. Počinje od bočnog epikondila humerusa, radijalnog kolateralnog ligamenta, prstenastog ligamenta radijalne kosti i fascije podlaktice; u sredini podlaktice ulazi u tetive, ide ispod ligamenta - zadržavanje ekstenzora. Te tetive se šalju na stražnju površinu glavnih falanga drugog do petog prsta. Svaka tetiva, s druge strane, ima tri noge, od kojih je sredina pričvršćena za srednju falangu, a dvije strane dosežu distalnu falangu prstiju. Ekstenzor malog prsta je zapravo dio ekstenzora prstiju i ima zajednički početak s njim.

Ako savijate četkicu, prsti se istovremeno raskidaju. To je zbog povećanja tona prstiju ekstenzora dok se kist savija. Svi znaju da je savijena ruka u šaci lakše savijati, savijati je u grednom-karpalnom zglobu. Kada je ruka u mirovanju kada su ruke spuštene, prsti su obično pomalo savijeni. To je zbog nižeg tona ekstenzora prstiju u odnosu na ton njegovih antagonista.

Noseći mišić leži izravno na kostima podlaktice i pokriven je sa svih strana drugim mišićima. Stoga njegove konture žive osobe nisu vidljive. Počinje od bočnog epikondila nadlaktične kosti, prstenastog ligamenta radijusa i ulne, omotava radijus u njegovoj gornjoj trećini i pridaje se toj kosti između tuberoznosti i točke vezanja kružnog pronatora. Funkcija ovog mišića je da uzrokuje da se radijus okrene prema van u proksimalnom i distalnom zraku lakta, zglobova i djeluje kao korak u podlakticu.