Glavni / Rehabilitacija

27. Pojas donjih udova. Kostur donjih udova

Skelet donjih udova sastoji se od zdjeličnog pojasa i kostura slobodnih donjih udova (nogu). Zdjelični pojas na svakoj strani formiran je ekstenzivnom zdjeličnom kosti. [1967 Tatarinov VG - Anatomija i fiziologija]

Kostur trake donjih ekstremiteta formira dvije zdjelične kosti i križ s trtičnom kosti. U kosti slobodnog donjeg ekstremiteta spadaju: femur, kosti noge i stopala. Kosti stopala su pak podijeljene u kosti tarzusa, metatarzusa i falanga prstiju.

Kostur donjeg ekstremiteta, desno. A - pogled s prednje strane; B - stražnji pogled; 1 - karlična kost (os coxae); 2 - femur (femur); 3 - čašica (čašica); 4 - tibia (tibia); 5 - fibula; 6 - kosti stopala (ossa pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne ljudske anatomije]

Zdjelična kost (os coxae) u djece sastoji se od tri kosti: ileum, stidni i bedreni, spojeni u području hrskavice acetabuluma. Nakon 16 godina, hrskavica se zamijeni koštanim tkivom i formira se monolitna karlična kost.

Karlična kost, desno; unutarnji pogled. 1 - gornji stražnji dio ilijačne kralježnice (spina iliaca posterior superior); 2 - donji stražnji dio ilijačne kralježnice (spina iliaca posterior inferior); 3 - aurikularna površina (facies auricularis); 4 - lučna linija (linea arcuata); 5 - veliki bedreni bedž (incidence ischiadica major); 6 - tijelo bedrene kosti (corpus ossis ischii); 7 - bedreni kralježnica (spina ischiadica); 8 - mali bedrenac (incisura ischiadica minor); 9 - otvor za zatvaranje (foramen obturatum); 10 - bedreni tuber (tuber ischiadicum); 11 - ogranak bedrene kosti (ramus ossis ischii); 12 - donja grana stidne kosti (ramus inferior ossis pubis); 13 - simfizijska površina (facies symphysialis); 14 - gornji ogranak stidne kosti (ramus superior ossis pubis); 15 - stidni grb (crista pubica); 16 - tijelo stidne kosti (corpus ossis pubis); 17 - tijelo ileuma (corpus ossis ilii); 18 - donja prednja ilijačna kralježnica (spina iliaca anterior inferior); 19 - gornja prednja ilijačna kralježnica (spina iliaca anterior superior); 20 - jastožna jama (fossa iliaca); 21 - ilealna tubrositost (tuberositas iliaca) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Karlična kost, desno; pogled izvana. 1 - greben ilijake (crista iliaca); 2 - gornja prednja ilijačna kralježnica (spina iliaca anterior superior); 3 - donji prednji dio ilijačne kralježnice (spina iliaca anterior inferior); 4 - acetabulum (acetabulum); 5 - djetelina acetabula (incisura acetabuli); 6 - pubic tubercule (tuberculum pubicum); 7 - otvor za zatvaranje (foramen obturatum); 8 - bedreni gomolj (tuber ischiadicum); 9 - mali bedrenac (incisura ischiadica minor); 10 - bedreni kralježnica (spina ischiadica); 11 - veliki bedreni žleb (incisura ischiadica major); 12 - donji stražnji dio ilijačne kralježnice (spina iliaca posterior inferior); 13 - donja glutealna linija (linea glutea inferior); 14 - gornji stražnji dio ilijačne kralježnice (spina iliaca posterior superior); 15 - prednja glutealna linija (linea glutea anterior); 16 - stražnja glutealna linija (linea glutea posterior) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas normalne ljudske anatomije]

Klin kosti (os ilium) - najveći dio zdjelične kosti, je njegov gornji dio. Razlikuje zgusnuti dio - tijelo i plosnati dio - krilo ilija, završavajući s grbom. Na krilu postoje dvije izbočine na prednjoj i stražnjoj strani: gornji prednji i donji prednji ilijačni bodovi su ispred, a stražnje gornje prednje i donje stražnje ilijačne bodlje. Gornja prednja ilijačna kralježnica je lako opipljiva. Na unutarnjoj površini krila nalazi se ilijačna jama, a na glutealnoj (vanjskoj) površini tri grube glutealne linije - prednji stražnji i donji. Iz tih linija počinju glutealni mišići. Zadnji dio krila je zgusnut, na njemu se nalazi ušna (zglobna) površina za artikulaciju sa sakrumom.

Pubis (os pubis) je prednji dio zdjelične kosti. Sastoji se od tijela i dvije grane: gornje i donje. Na gornjoj grani stidne kosti nalazi se stidni tubercul i stidni vrh, koji prolazi u lučnu liniju Ilije. Na spoju pubične kosti s ileumom postoji ilijačno-javna eminencija.

Išijalna kost (os ischii) čini donji dio zdjelične kosti. Sastoji se od tijela i grane. Donji dio grane kosti ima zadebljanje - ischial tubercle. Na stražnjem rubu tijela kostiju je izbočina - bedreni kralježnica, razdvajajući velike i male bedrene zakrpe.

Grane stidne i bedrene kosti tvore otvor za zatvaranje. Zatvara se tankom membranom za zaključavanje vezivnog tkiva. U gornjem dijelu nalazi se kanal obturatora omeđen obturatornim sulkusom pubične kosti. Kanal služi za prolazak krvnih žila istog imena i živca. Na vanjskoj površini zdjelične kosti na spoju tijela ileuma, stidne i ishijalne kosti nastaje značajna depresija - acetabulum. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomija]

Zdjelica u cjelini. Zdjelica (karlica) je formirana od zdjeličnih kostiju, sakruma, trtača i njihovih zglobova.

Postoje velike i male zdjelice. Granica koja ih razdvaja proteže se od rta kralježnice duž lučnih linija kostiju ilijačne kosti, zatim duž gornjih grana stidnih kostiju i gornjeg ruba pubične simfize. Velika zdjelica formirana je pomoću raširenih krila ilijačne kosti i služi kao potpora za unutarnje organe trbušne šupljine. Zdjelicu tvore zdjelična površina sakruma i trtica, bedrene i stidne kosti. Razlikuje se gornji i donji otvor (ulaz i izlaz) i šupljina. U zdjelici su mokraćni mjehur, rektum i unutarnji genitalni organi (maternica, jajovodi i jajnici kod žena; prostata, sjemeni mjehurići i vas deferens kod muškaraca).

U strukturi zdjelice otkrivaju se genitalne razlike: ženska zdjelica je široka i kratka, krila ilijačnih kostiju uvelike su proširena. Kut između donjih grana stidnih kostiju - kut ispod glave - je dosadan, rt gotovo nikad ne viri u zdjeličnu šupljinu, križ je širok, kratak i ravan. Ove osobine su posljedica vrijednosti ženske zdjelice kao rodnog kanala. U opstetričkoj praksi za karakterizaciju zdjelice koriste se parametri velike i male zdjelice. [1988 Vorobyova E A Gubar AV Safyannikova E B - Anatomija i fiziologija: udžbenik]

Ženska zdjelica; pogled odozgo. 1 - granična linija (tinea terminalis); 2 - anatomski konjugat ili ravni promjer male zdjelice; 3 - poprečni promjer (promjer transversa) zdjelice; 4 - kosi promjer (prečnik kosine) zdjelice [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Ženska zdjelica; pogled odozdo (akušerski položaj). 1 - izravna veličina izlaza male zdjelice; 2 - poprečna veličina izlaza iz zdjelice [1989 Lipchenko V. I Samusev RP - Atlas normalne ljudske anatomije]

Veličina velike zdjelice žene. 1 - udaljenost grebena (distantia cristarum); 2 - spinous distanca (distantia spinarum); 3 - udaljenost pljuvanja (distantia trochanterica) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne ljudske anatomije]

Veličina zdjelice žene. 1 - istinito, ili opstetričko, konjugirano (conjugata vera); 2 - vanjski konjugat (conjugata externa); 3 - dijagonalni konjugat (conjugata diagonalis); 4 - izravna veličina izlaza iz zdjelice (promjer recta) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Femur (femur) je najduža kost u ljudskom tijelu. Ona razlikuje tijelo, proksimalni i distalni kraj. Sferna glava na proksimalnom kraju je okrenuta prema medijalnoj strani. Ispod glave je vrat; nalazi se pod tupim kutom prema uzdužnoj osi kosti. Na mjestu prijelaza cerviksa u tijelo kosti nalaze se dvije izbočine: veliki ražanj i mali ražanj (trohanter major i trochanter minor). Velika ražnja leži vani i opipljiva. Između pljuvaka na stražnjoj površini kosti prolazi intertroke grebena, uzduž prednje površine krošnje.

Femur, točno. A - stražnji pogled; B - pogled sprijeda; B - pogled lijevo; 1 - glava butne kosti (caput ossis femoris); 2 - vrat femura (collum ossis femoris); 3 - veliki ražanj (trochanter major); 4 - mali ražanj (trochanter minor); 5 - fossa pljuvanja (fossa trochanterica); 6 - intertrohanički grb (crista intertrochanterica); 7 - glutealna tuberoznost (tuberositas glutea); 8 - medijalna usna (labium mediate) grube linije; 9 - bočna usna (labium laterale) grube linije; 10 - mišićno skeletna jama (fossa intercondylaris); 11 - medijalni kondil (condylus medialis); 12 - lateralni kondil (condylus lateralis); 13 - medijski epikondil (epicondylus medialis); 14 - lateralni epikondil (epicondylus lateralis); 15 - tijelo femura (corpus femoris); 16 - gruba linija (linea aspera); 17 - intertrochanter linija (linea intertrochanterica); 18 - jama glave bedrene kosti (fovea capitis ossis femoris) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas normalne ljudske anatomije]

Tijelo femura je zakrivljeno, izbočina okrenuta prema naprijed. Prednja površina tijela je glatka, uzduž stražnje površine prolazi gruba linija. Distalni kraj kosti je donekle spljošten prednje i stražnje strane i završava u lateralnom i medijalnom kondilu. Iznad njih rastu medijski i lateralni epikani sa strane. Između potonjeg nalazi se iza jame, na prednjoj - površini čašice (za artikulaciju s patelom). Iznad latinske jame nalazi se ravna, trokutasta poplitealna površina. Femoralni kondili imaju zglobne površine za povezivanje s tibijom.

Patela (čašica) ili čašica čašice je najveća sesamoidna kost; zatvorena je u tetivu kvadricepsa i uključena je u stvaranje koljenskog zgloba. Ona razlikuje prošireni gornji dio - baza i suženi, okrenuti prema dolje dio - vrhu.

Kosti potkoljenice: tibija, smještena u sredini i fibularno, zauzima bočni položaj.

Shin kosti, točno. A - pogled s prednje strane; B - stražnji pogled; B - pogled s desne strane; I - tibia (tibia); 1 - gornja zglobna površina (fades articularis superior); 2 - medijalni kondil (condylus medialis); 3 - lateralni kondil (condylus lateralis); 4 - tijelo tibije (corpus tibiae); 5 - tibialna tubrositost (tuberositas tibiae); 6 - medijska margina (margo medialis); 7 - oštrica (margo anterior); 8 - interkostalna margina (margo interosseus); 9 - srednji gležanj (malleolus medialis); 10 - donja zglobna površina (facies articularis inferior). II - fibula: 11 - tijelo fibule (corpus fibulae); 12 - glava fibule (caput fibulae); 13 - oštrica (margo anterior); 14 - lateralni gležanj (malleolus lateralis); 15 - nadmorska visina (eminentia intercondylaris); 16 - linija mišića soleusa (linea m. Solei) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Tibia se sastoji od tijela i dva kraja. Proksimalni kraj je mnogo deblji, postoje dva kondila: medijalni i lateralni, artikulirajući se s femoralnim kondilom. Između kondoma je među-mišićna visina. Na vanjskoj strani lateralnog kondila nalazi se mala fibularna zglobna površina (za povezivanje s glavom fibule).

Tijelo tibije je trokutastog oblika. Prednji rub kosti oštro viri, na vrhu se pretvara u tubusnost. Na donjem kraju kosti s medijske strane nalazi se silazni proces - srednji gležanj. S dna, na distalnom kraju kosti, nalazi se zglobna površina za kombinaciju s talusom, na bočnoj strani - rezanje fibule (za spajanje s fibulom).

Fibularna kost (fibula) je relativno tanka, a nalazi se prema van od tibije. Gornji dio fibule je zgusnut i zove se glava. Na glavi je vrh okrenut prema van i unatrag. Glava fibule artikulira se s tibijom. Tijelo kosti ima trokutasti oblik. Donji kraj kosti je zadebljan, naziva se lateralni gležanj, a nalazi se u blizini talus kosti izvana. Rubovi kosti noge, okrenuti jedan prema drugome, nazivaju se interosisni; na njih je pričvršćena međusobno membrana (membrana) tibije.

Kosti stopala podijeljene su u kosti s tarzalom, metatarzalne kosti i falange (nožne prste).

Kosti stopala, desno; stražnja površina. 1 - talus (talus); 2 - talusni blok (trochlea tali); 3 - glava talusa (caput tali); 4 - kalkaneus (kalkaneus); 5 - kalcanus gomolja (tuber calcanei); 6 - navikularna kost (os naviculare); 7 - sfenoidne kosti (ossa cuneiformia); 8 - kockasta kost (os cuboideum); 9 - metatarzus (metatarzus); 10 - kosti prstiju stopala (ossa digitorum pedis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - Atlas ljudske normalne anatomije]

Tarsal kosti se odnose na kratke spužvaste kosti. Ima ih sedam: gležanj, peta, kvadar, skafoid i tri klina. Talus ima tijelo i glavu. Na gornjoj površini tijela nalazi se blok; zajedno s kostima noge formira skočni zglob. Kalkaneus, najveći od kostiju tarzusa, nalazi se ispod talusa. Na toj je kosti dobro izraženo zadebljanje - peta kalkaneusa, proces koji se naziva potpora talusu, talus i kuboidne zglobne površine poslužit će za povezivanje s odgovarajućim kostima.

Kockasta kost se nalazi ispred kalkaneusa, a navikularna kost leži ispred glave talusa. Tri klinaste kosti - srednja, srednja i lateralna - distalno od naikularne kosti.

Pet metatarzalnih kostiju nalaze se ispred kuboidnih i sfenoidnih kostiju. Svaka metatarzalna kost se sastoji od baze, tijela i glave. Po njihovim se osnovama artikuliraju s kostima tarzusa, a glavama s proksimalnim falangama prstiju.

Prsti, poput prstiju, imaju tri falange, osim prvog prsta, koji ima dvije falange.

Kostur stopala ima svojstva zbog svoje uloge kao dijela potpornog aparata u vertikalnom položaju tijela. Uzdužna osovina stopala gotovo je pod pravim kutom u odnosu na os noge i bedra. U ovom slučaju, kosti stopala ne leže u istoj ravnini, već tvore poprečni i uzdužni lukovi, okrenuti s udubljenjem prema potplatu, a izbočina - prema stražnjem dijelu stopala. Zbog toga se stopalo oslanja samo na petu kalkaneusa i na glave metatarzalnih kostiju. Vanjski rub stopala ispod, gotovo dodiruje površinu nosača i naziva se prateći luk. Unutarnji rub stopala je podignut - to je proljetni luk. Takva struktura stopala osigurava joj potporu i opružne funkcije, što je povezano s vertikalnim položajem ljudskog tijela i uspravnim položajem. [1986 Gavrilov LF Tatarinov VG - Anatomija]

Anatomija donjih udova čovjeka: strukturne značajke i funkcije

Anatomija ljudskih donjih ekstremiteta razlikuje se od ostalih koštanih struktura u tijelu. To se dogodilo zbog potrebe za kretanjem bez prijetnje kralježnice. Kada hodate, noge osobe proljeće, opterećenje na ostatak tijela je minimalno.

Značajke strukture donjih ekstremiteta

Kostur donjih udova je komplementaran, u kojem postoje tri glavna sustava:

Glavna funkcionalna razlika između anatomije donjih ekstremiteta od bilo koje druge - stalna mobilnost bez rizika od oštećenja mišića i ligamenata.

Još jedna karakteristična značajka pojasa donjih ekstremiteta je najduža tubularna kost u ljudskom skeletnom sustavu (femur). Noge i donji udovi su najteže oštećeni organi u ljudskom tijelu. Za prvu pomoć trebate barem znati strukturu ovog dijela tijela.

Kostur donjeg dijela tijela sastoji se od dva dijela:

  • karlična kost;
  • dvije zdjelične kosti povezane sa sakrumom čine zdjelicu.

Zdjelica se čvrsto i nepomično pričvršćuje za tijelo, tako da se na tom području ne pojavljuje nikakva šteta. Na prijelazu ovog dijela morat će se hospitalizirati osoba i minimizirati njegovo kretanje.

Preostali elementi su slobodni, nisu fiksirani s drugim koštanim sustavima:

  • tibijalna kost koja čini potkoljenicu;
  • kosti tarzusa (stopala);
  • metatarzalne kosti;
  • kosti nožnih prstiju;
  • bedna kost;
  • čašica;
  • fibula.

Nastajanje donjih udova kod ljudi dogodilo se s ciljem mogućeg daljnjeg kretanja, stoga je zdravlje svakog zgloba važno kako se ne bi dogodilo trenje i mišići nisu ozlijeđeni.

Struktura meniskusa

Meniskus je brtva materijala hrskavice koja služi kao zaštita zgloba i služi kao omotač. Osim donjih ekstremiteta, ovaj se element koristi iu čeljusti, ključnoj kosti i prsima.

Postoje dva tipa ovog elementa u zglobu koljena:

Ako dođe do oštećenja tih elemenata, najčešće dolazi do oštećenja meniskusa, budući da je to najmanje pokretno, treba odmah koristiti pomoć liječnika, inače možete dugo hodati na štakama kako biste ozdravili.

Funkcije donjih ekstremiteta

Glavne značajke:

  • Reference. Posebna fiziologija nogu omogućuje osobi da normalno stoji i održava ravnotežu. Poremećaj funkcije može nastati zbog banalne bolesti - ravnih stopala. Zbog toga se može pojaviti bol u kralježnici, tijelo će se dugo umoriti od hodanja.
  • Proljeće ili amortizacija. Pomaže ublažiti ljudske pokrete. Izvodi se zahvaljujući zglobovima, mišićima i posebnim jastučićima (menisci), koji omogućuju omekšavanje pada, izvršavajući učinak proljeća. To znači da se oštećenje ostatka kostura tijekom kretanja, skakanja, trčanja ne događa.
  • Motor. Pomiče osobu uz pomoć mišića. Kosti su svojevrsne poluge koje aktiviraju mišićno tkivo. Važna značajka je prisutnost velikog broja živčanih završetaka kroz koje se prenosi signal pokreta u mozak.

Kosti donjih udova

Ima mnogo kostiju, ali većina njih je integrirana u sustav. Razmatranje malih kostiju odvojeno nema smisla, jer se njihova funkcija izvodi samo ako rade u kompleksu.

bedro

Kuk je područje između koljena i zgloba kuka. Ovaj dio tijela svojstven je ne samo ljudima, nego i mnogim pticama, kukcima i sisavcima. U podnožju kuka nalazi se najduža tubularna (femurna) kost u ljudskom tijelu. Oblik je sličan cilindru, površina na stražnjoj stijenci je gruba, što omogućuje da se mišići pričvrste.

U donjem dijelu bedra postoji mala podjela (medijalni i lateralni kondili), koji omogućuju da se ovaj dio bedra pričvrsti za koljeno sa pokretnom metodom, tj. Da nastavi obavljati glavnu funkciju kretanja bez prepreka.

Mišićna struktura strukture sastoji se od tri skupine:

  1. Prednja. Omogućuje savijanje i savijanje koljena do kuta od 90 stupnjeva, što osigurava visoku pokretljivost.
  2. Medijalni (srednji dio). Presavijte donji ekstrem u zdjelici, pokretu i rotaciji bedra. Također, ovaj mišićni sustav pomaže pokretu u zglobu koljena, pružajući određenu potporu.
  3. Stražnji. Pruža fleksiju i produžetak noge, obavlja rotaciju i kretanje tibije, također doprinosi rotaciji tijela.

cjevanica

Područje potkoljenice počinje blizu koljena i završava na početku stopala. Struktura ovog sustava je vrlo komplicirana, jer se pritisak na gotovo cijelo tijelo osobe provodi na potkoljenici, a niti jedna posuda ne bi trebala ometati kretanje krvi, a završetci živaca bi trebali normalno funkcionirati.

Tele pomaže u sljedećim procesima:

  • produžetak / fleksija prstiju, uključujući palac;
  • provedba funkcije kretanja;
  • ublažiti pritisak na stopalo.

Stop stop

Stopalo je najniži ekstremitet u ljudskom tijelu, a ima individualnu strukturu. U nekim prstima vrhovi prstiju su u istoj razini, u drugima se palac ispupče, u trećem se ravnomjerno pomiče do malog prsta.

Funkcije ovog ekstremiteta su ogromne, jer noga može izdržati konstantno dnevno opterećenje od 100-150% ljudske tjelesne mase. To je pod uvjetom da u prosjeku hodamo oko šest tisuća koraka dnevno, ali rijetko osjećamo bol u području stopala ili potkoljenice, što ukazuje na normalno funkcioniranje ovih donjih udova.

Noga vam omogućuje:

  • Držite ravnotežu. Ona je pokretna u svim ravninama, što pomaže da se odupre ne samo na ravnoj površini, već i na nagnutoj.
  • Izvršite odbijanje od tla. Noga pomaže u održavanju ravnoteže tjelesne težine, dok vam omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Korak se događa upravo zbog toga, nakon čega se cijelo tijelo osobe počinje pomicati. Stopalo - glavna točka potpore.
  • Smanjite pritisak na ostatak skeletnog sustava, djeluje kao amortizer.

zglobovi

Spoj je mjesto gdje se spajaju dvije ili više kostiju, koje ne samo da ih drže zajedno, već i osiguravaju mobilnost sustava. Zahvaljujući zglobovima, kosti tvore jedan kostur, osim što su vrlo pokretne.

Zglob zgloba

Zglob kuka je mjesto gdje je zdjelično područje pričvršćeno za tijelo. Zahvaljujući acetabulumu, osoba obavlja jednu od najvažnijih funkcija - pokret. U tom području mišići su fiksni, što dovodi do daljnjih sustava. Struktura je slična ramenom zglobu i zapravo obavlja slične funkcije, ali samo za donje ekstremitete.

Funkcije zgloba kuka:

  • sposobnost kretanja bez obzira na smjer;
  • pružanje podrške osobi;
  • olovo i odljevci;
  • provođenje rotacije bedra.

Ako ignorirate ozljede u području zdjelice, ostatak tjelesnih funkcija postupno će se poremetiti, jer unutarnji organi i ostatak kostura pate od nepravilne amortizacije.

Zglob koljena

Oblikovan je zglob koljena:

  • zglobna kapsula;
  • živce i krvne žile;
  • ligamenti i menisci (površina zglobova);
  • mišiće i nepokretne tetive.

Uz pravilno funkcioniranje zgloba koljena, čašica treba kliziti zbog udubljenja u strukturi prekrivenoj hrskavičnim materijalom. Kod oštećenja kosti su ozlijeđene, mišićno tkivo se briše, osjećaju se jaki bolovi i stalno pečenje.

Zglob gležnja

Sastoji se od muskuloskeletnih tetivnih formacija, ovaj dio donjih ekstremiteta je gotovo nepokretan, no ostvaruje vezu između zgloba koljena i zglobova stopala.

Spoj omogućuje:

  • obavljaju širok raspon različitih pokreta stopala;
  • osigurati vertikalnu stabilnost osobe;
  • skočiti, trčati, izvoditi određene vježbe bez rizika od ozljede.

Područje je najosjetljivije na mehanička oštećenja zbog niske pokretljivosti, što može dovesti do prijeloma i potrebe za održavanjem mirovanja dok se koštano tkivo ne obnovi.

Nožni zglobovi

Osigurati pokretljivost kostiju stopala, od kojih je točno 52 na obje noge.

To je oko četvrtine ukupnog broja kostiju u ljudskom tijelu, tako da je zglob u ovom području donjih udova konstantno napet i obavlja vrlo važne funkcije:

  • regulirati ravnotežu;
  • dopustiti da noga savije i smanji opterećenje;
  • oblikuju čvrstu osnovu stopala;
  • stvorite maksimalnu podršku.

Oštećenja stopala javljaju se rijetko, ali svaka ozljeda popraćena je bolnim osjećajima i nemogućnošću kretanja i prijenosa tjelesne težine na noge.

Mišići i tetive

Cijeli mišićni sustav donjeg pojasa je podijeljen u sekcije:

Tetive - nepokretni dio koji povezuje mišiće i osigurava njihovo normalno funkcioniranje i čvrstu povezanost s kostima.

Mišići spadaju u dvije kategorije:

Mišići nogu i stopala omogućuju vam da:

  • savijte koljeno;
  • ojačati položaj stopala i njegovu potporu;
  • savijte nogu u gležnju.

Glavni zadatak mišića je da kontrolira kosti, kao neku vrstu poluga, stavljajući ih u akciju. Mišići nogu su jedan od najjačih u tijelu, jer čine osobu hodajući.

Arterije i vene donjih ekstremiteta

Donji udovi su pod velikim stresom, stoga je potrebno stalno hraniti mišiće i osigurati snažan protok krvi, koji sadrži hranjive tvari.

Sustav vena donjih ekstremiteta odlikuje se grananjem, postoje dvije vrste:

  • Duboke vene. Osigurati odljev krvi iz područja donjih ekstremiteta, ukloniti već filtriranu krv.
  • Površne vene. Omogućite dotok krvi u zglobove i mišićno tkivo, osiguravajući im esencijalne tvari.

Mreža arterija je manje raznolika od venske, ali je njihova funkcija iznimno važna. U arterijama krv teče pod visokim tlakom, a zatim se sve hranjive tvari prenose kroz venski sustav.

Ukupno postoje 4 vrste arterija u donjim ekstremitetima:

  • ilijačna;
  • butina;
  • potkoljeni;
  • arterije noge.

Glavni izvor je aorta, koja ide ravno iz područja srčanog mišića. Ako krv ne cirkulira pravilno u donjim ekstremitetima, bolni osjeti će biti prisutni u zglobovima i mišićima.

Živci donjih ekstremiteta

Sustav živaca omogućava mozgu da prima informacije iz različitih dijelova tijela i pokreće mišiće, smanjuje ih ili, naprotiv, širi. Obavlja sve funkcije u tijelu i ako je oštećen živčani sustav, cijelo tijelo pati potpuno, čak i ako ozljeda ima lokalne simptome.

U inervaciji donjih ekstremiteta postoje dva nervna pleksusa:

Femoralni živac je jedan od najvećih u području donjih ekstremiteta, što ga čini najvažnijim. Zahvaljujući ovom sustavu, upravljanje nogama, izravno kretanje i ostali mišićno-koštani činovi.

Ako se pojavi paraliza femoralnog živca, cijeli sustav ispod ostaje bez povezanosti sa središnjim živčanim sustavom (središte živčanog sustava), tj. Dolazi trenutak kada postaje nemoguće kontrolirati noge.

Stoga je važno održati netaknuti i netaknuti živčani pleksus, spriječiti njihovo oštećenje i održati stalnu temperaturu, izbjegavajući kapi u tom području donjih ekstremiteta.

Pregled kostiju i zglobova donjih ekstremiteta

Kada se pojave prvi simptomi ozljeda u donjim ekstremitetima, odmah treba postaviti dijagnozu kako bi se problem otkrio u ranoj fazi.

Prvi simptomi mogu biti:

  • pojavu boli u vučnom mišiću;
  • opća slabost nogu;
  • grčevi živaca;
  • konstantno stvrdnjavanje različitih mišića.

Istodobno, ako postoji i mala bol na neprekidnoj osnovi, ona također ukazuje na moguću štetu ili bolest.

Opći pregled

Liječnik provjerava donje udove zbog vidnih abnormalnosti (povećanje patele, tumora, modrica, krvnih ugrušaka, itd.). Stručnjak traži od pacijenta da učini neke vježbe i kaže da li će se osjećati bol. Na taj se način otkriva područje gdje je bolest moguća.

goniometry

Goniometrija je dodatni pregled donjih ekstremiteta primjenom suvremene tehnologije. Ova metoda omogućuje identificiranje odstupanja u amplitudi oscilacija zglobova i čašice. To jest, ako postoji bilo kakva razlika od norme, postoji razlog za razmišljanje i početak provođenja daljnjih istraživanja.

Radiološka dijagnostika donjih udova

Postoji nekoliko vrsta dijagnoze zračenja:

  • Rendgenski. Snima se snimka u kojoj možete zamijeniti oštećenja skeleta. Međutim, ne treba misliti da rendgenski snimci otkrivaju samo pukotine i prijelome, u nekim slučajevima se mogu uočiti šupljine, problem povezan s nedostatkom kalcija u tijelu.
  • Artografija je slična prethodnoj metodi, međutim, slike se uzimaju ispupčene na području koljenskog zgloba kako bi se provjerio integritet meniskusa.
  • Kompjutorizirana tomografija je moderna i skupa metoda, ali iznimno učinkovita, jer je pogreška točnosti mjerenja samo milimetar.
  • Radionuklidne metode. Oni pomažu stručnjaku da prepozna patologije u području donjih udova i zglobova.

Postoje dodatne metode istraživanja, imenovane privatno:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • magnetska rezonancija (MRI).

Međutim, unatoč učinkovitosti nekih metoda, najpouzdanije rješenje bilo bi kombinirati nekoliko kako bi se smanjila mogućnost ne primijetiti bolest ili ozljedu.

zaključak

Ako osoba primijeti bilo kakve čudne osjećaje u donjim ekstremitetima, trebate odmah provesti istraživanje u jednoj od gradskih klinika, inače simptomi mogu postati ozbiljniji i dovesti do bolesti koje će liječiti više od godinu dana.

Kostur donjeg ekstremiteta

U kosturu donjeg ekstremiteta razlikuju se pojas donjih ekstremiteta (zdjelične kosti) i slobodni dio donjeg ekstremiteta (uparene kosti femura, čašica, tibije i fibule, kosti stopala).

Uparena karlična kost (os coxae) (sl. 39), koja tvori pojas donjeg ekstremiteta (cingulum membri inferioris), zauzvrat se sastoji od akretnih kostiju pubičkog (os pubis), ilijačnog (os ilium) i bedrenskog (os ischii). Zajedno sa sakrumom i trticom, oni tvore kostnu osnovu zdjelice. Do adolescencije (14-17 godina), stidne, ilijačne i ishijalne kosti koje čine zdjeličnu kost su odvojene, međusobno povezane hrskavicom.

Sl. 39. Kosti zdjelice i kostur slobodnog dijela donjeg ekstremiteta:

1 - sakrum; 2 - karlična kost; 3 - tibia; 4 - čašica; 5 - fibula; 6 - tibia; Kosti od 7 stopa

Donji pojas

U kosturu zdjeličnog pojasa, desna i lijeva karlična kost (kroz stidnu fuziju) i svaka od zdjeličnih kostiju i sakruma spojene su zajedno u sakroiliakalni zglob. Koštana zdjelica nastala kao rezultat ovih spojeva osigurava distribuciju i prijenos tjelesne težine na kosti donjeg ekstremiteta i zaštitu zdjeličnih organa.

Zdjelična kost u cjelini ima nepravilan oblik; na njegovoj vanjskoj površini je acetabulum (sl. 40, 43) - sferna depresija koja služi za spajanje s zdjeličnom kosti glave bedrene kosti i ograničena na zglobnu lunatu površinu (fasies lunata) (sl. 40). U formiranju acetabuluma sudjeluju kao stidne i ilijačne, i ishijalne kosti. Njihov relativni položaj u odnosu na acetabulum pomaže u razlikovanju ovih kostiju od tijela zdjelične kosti.

Tijelo (corpus ossis pubis) (sl. 41), gornja grana (r. Superior ossis pubis) (sl. 40, 41) i donja grana razlikuju se u strukturi pubične kosti (sl. 39), smještene u prednjem i donjem dijelu acetabuluma. (r. inferior ossis pubis) (sl. 40, 41) pubične kosti. Tijelo stidne kosti sudjeluje u formiranju acetabuluma. Na gornjem rubu gornje grane stidne kosti nalaze se stražnji greben (crista pubica) (sl. 40, 41) i stidna tuberkuloza (tuberculum pubicum) (sl. 40, 42), na donjem rubu - vrh obturatora (crista obturatoria) (sl. 41). ), u stražnjem dijelu u kojem se nalazi prednji obturator (tuberculum obturatorium anterius) (Sl. 41). Na unutarnjoj strani svake stidne kosti, na mjestu prijelaza njegove gornje grane na donju, nalazi se gruba (simfizijska) površina (facies symphysialis) (sl. 41) ovalnog oblika. Potonji služi za povezivanje s drugom stidnom kosti s formiranjem pubicne fuzije (simphisis ossium pubis).

Ilium se nalazi na vrhu stražnjeg dijela acetabuluma, u čijem nastajanju sudjeluje. U strukturi ilija nalazi se kratko i masivno tijelo ilija (corpus ossis ilii) (sl. 40, 41) i krilo (ala ossis ilii) (sl. 40, 41), ispod kojeg lučna linija (linea arcuata) prolazi na unutarnjoj površini. (Sl. 41). Gornji rub krila, krilca ilijake (crista iliaca) (Sl. 41, 42), ima dva izbočenja na prednjem i stražnjem rubu. Ove izbočine nazivaju se gornji prednji dio (spina iliaca anterior superior) (sl. 40, 41, 42) i donji prednji dio (spina iliaca anterior inferior) (sl. 40, 41, 42) ilijačne bodlje i gornji stražnji dio (spina iliaca posterior superior). (Sl. 40, 41) i donje stražnje ilijačne bodlje (spina iliaca posterior inferior) (Sl. 40, 41). Unutarnja površina krila formira veliku ilijačnu fosu (fossa iliaca) (sl. 41, 42) s glatkom, šupljom silaznom površinom. Glutealna površina krila ima prednju (linea glutea anterior) (sl. 40), posterior (linea glutea posterior) (sl. 40) i donju (linea glutea inferior) (sl. 40) glutealne linije, koje služe kao točke spajanja mišića. Na sakralno-zdjeličnoj površini krila nalazi se površina u obliku uha (facies auricularis) (sl. 41), kojom se zglobna kost artikulira s ilijačnom tuberoznošću (tuberositas iliaca) (sl. 41) i sakrumom. Sa sakrumom, ilijačne kosti tvore polu-zglob (articulatio sacroiliaca).

Sl. 40. Kosti zdjelice (pogled izvana):

1 - ilealno krilo; 2 - prednja glutealna linija; 3 - stražnja glutealna linija; 4 - gornja prednja ilijačna kralježnica; 5 - gornji stražnji dio ilijačne kralježnice; 6 - donji stražnji dio ilijačne kralježnice; 7 - velika bedrena usjek; 8 - donja glutealna tkanina; 9 - donji prednji dio ilijačne kralježnice; 10 - tijelo ilija; 11 - poluzelna površina; 12 - acetabulum; 13 - mali bedem; 14 - tijelo bedrene kosti; 15 - gornji ogranak stidne kosti; 16 - pubic tubercle; 17 - otvor za blokiranje; 18 - donja grana stidne kosti; 19 - ischial tubercle; 20 - ogranak bedrene kosti

Sl. 41. Kosti zdjelice (unutarnji pogled):

1 - greben ilijake; 2 - ilijačna jama; 3 - ilijačna tuboza; 4 - krilo ilijuma; 5 - gornji stražnji dio ilijačne kralježnice; 6 - gornja prednja ilijačna kralježnica; 7 - bujna površina; 8 - donji stražnji dio ilijačne kralježnice; 9 - donji prednji dio ilijačne kralježnice; 10 - lučna linija; 11 - velika bedrena usjek; 12 - tijelo ilija; 13 - tijelo bedrene kosti; 14 - tijelo stidne kosti; 15 - bedreni kralježnica; 16 - stidni grb; 17 - češalj za zaključavanje; 18 - prednji prednji dio obturatora; 19 - gornji ogranak stidne kosti; 20 - grana bedrene kosti; 21 - hrapava površina; 22 - otvor za zaključavanje; 23 - donja grana stidne kosti

Ishium se nalazi od dna prema stražnjem dijelu acetabuluma. Tijelo (corpus ossis ischii) (sl. 40, 41), koje je uključeno u formiranje acetabuluma, i granu (r. Ossis ischii) (sl. 40, 41) također se razlikuju u strukturi bedrene kosti. Na spoju tijela i grane bedrene kosti nalazi se masivno zadebljanje - ishijalni gomolj (tuber ischiadicum) (sl. 40), iznad kojeg je išijasna kralježnica (spina ischiadica) (sl. 41, 42). S obje strane ishijalne kralježnice nalaze se velike (incisura ischadica major) (sl. 40, 41) i male (incisura ischadica minor) (sl. 40) bedrenice. Tijela i grane bedrene i stidne kosti, zatvaraju se, tvore granice otvaranja zatvarača (foramen obturatum) (sl. 40, 41, 43).

Kost repa, sakrum i zdjelične kosti međusobno su povezane (zdjelica). U njemu su smješteni organi probavnog i genitourinarnog sustava, velike žile i živci. Ovaj kostni skelet zdjelice podijeljen je na gornji i donji dio - zdjelicu i zdjelicu.

Sl. 42. Ulaz u karličnu šupljinu

A - mužjak; B - ženka: 1 - ilealna fossa; 2 - baza sakruma; 3 - greben ilijake; 4 - gornja prednja ilijačna kralježnica; 5 - bedreni kralježnica; 6 - donji prednji dio ilijačne kralježnice; 7 - repna kost; 8 - stidni greben; 9 - stidne gomile

A - mužjak; B - žensko: 1 - velika zdjelica; 2 - sakrum; 3 - granična crta; 4 - mala zdjelica; 5 - acetabulum; 6 - otvor za blokiranje; 7 - kut podvozja; 8 - stidni luk

Velika zdjelica (velika zdjelica) (sl. 43) ima otvoreni prednji zid, bočno ograničen krilima ilija i iza baze sakralne kosti i donjeg lumbalnog kralješka. Na jagodičastom dijelu stidne kosti i lučnoj liniji Ilije prolazi granična crta (linea terminalis) (sl. 43), koja je donja granica velike zdjelice. Ispod granične crte nalazi se mala zdjelica (zdjelica minor) (sl. 43), koja je cilindrična šupljina. Bočne stijenke zdjelice čine donji dio tijela ilijačnih kostiju, ishijalne kosti, prednji zidovi stidnih kostiju, a stražnje stijenke sakralne i trtične kosti. Spojene pod kutom, stidne kosti kod muškaraca formiraju subarmički kut (angulus subpubicus) (sl. 43), a kod žena stidni luk (arcus pubis) (sl. 43). Srednji izravni promjeri ulaza i izlaza male zdjelice povezani su s osi zdjelice (osa zdjelice).

Gornji zdjelični otvor (apertura pelvis superior) formira se na mjestu prijelaza velike zdjelice u malu. Donji zdjelični otvor (apertura pelvis inferior) je bedreni tubercles sa strane, frontalni fold i donje grane pubičnih kostiju, i stražnji dio kosti.

Seksualni dimorfizam posebno je izražen u strukturi kostne baze zdjelice. To se objašnjava činjenicom da je kod žena, uređaj i način spajanja zdjeličnih kostiju namijenjeni, osim čisto mehaničkim zadacima, da osiguraju uspješan rad. Posebice, tijekom trudnoće, unutarnja šupljina zdjelice može se povećati uslijed otpuštanja međukolnog diska hrskavice i, shodno tome, širenja simfize.

Ženska zdjelica je šira i niža, a krila ilijačnih kostiju okrenuta u stranu. Donje grane stidnih kostiju konvergiraju u širokom luku, a mala zdjelica ima oblik širokog cilindra. Gornji otvor zdjelice blisko je oblika ovalnog oblika, simfiza je šira i niža od muške zdjelice.

Muška zdjelica, u odnosu na ženku, viša je i uža, s manje razvijenim krilima ilijačnih kostiju. Donje grane stidnih kostiju konvergiraju pod oštrim kutom, zdjelična šupljina odozdo primjetno se sužava, suprotne bedrene kvrge i bodlje nalaze se bliže jedna drugoj. Gornji i donji otvori muške zdjelice značajno su različiti po veličini i obliku od odgovarajućih ženskih otvora zbog izraženijeg rta sakralne kosti, kao i repne kosti, koja je oštrije izbočena u izlaz male zdjelice.

Anatomija ligamenata i zglobova ljudskih donjih udova

Spojevi donjih ekstremiteta osobe uključuju zglobove raznih kostiju, koji osiguravaju pokretljivost i omogućavaju kretanje u prostoru. Ovaj materijal predstavlja anatomiju zglobova donjih ekstremiteta, koja uključuje osnovne informacije o ligamentima, strukturi ljudske zdjelice, kostima koji čine šupljinu artikulacije.

Pojas donjih ekstremiteta predstavljen je zglobovima zdjeličnih kostiju međusobno u njihovom prednjem dijelu i sa sakrumom iza. Spojevi zdjeličnog pojasa uključuju pubičnu simfizu i upareni oralno-ilikalni zglob. Sacrum, zaglavljen između dviju zdjeličnih kostiju, je "ključ" zdjeličnog prstena.

Stidna simfiza

Stidne simfize, formirane simfizijskim površinama stidnih kostiju koje su artikulirane između njih. Na tom mjestu između njih nalazi se hrskavični interlobularni disk s uskom šupljinom nalik na prorez, koja se nalazi u sagitalnoj ravnini. Stidnu simfizu jačaju dva ligamenta. Gornji pubični ligament je snop transverzalno orijentiranih vlakana vezivnog tkiva koja spajaju stidne kosti. Donji lisnati dio ligamenta je u susjedstvu pubične simfize odozdo, zauzimajući vrh sublimbog kuta.

Sakroilijarni zglob formira nekoliko kostiju.

Sakroilijarni zglob nastaje površinama zdjelične kosti i sakruma u obliku uha. Jaka kapsula ovog zgloba podržana je snažnim trenutnim i stražnjim križnim ligamentima. Na stražnjoj strani zgloba nalaze se i međusobno povezani križni ligamenti.

Spoj također jača ilealno-lumbalni ligament, rastegnut između poprečnih procesa dvaju donjih lumbalnih kralješaka i ilijačnog grebena. Izvan sakroiliakalnog zgloba nalaze se dva snažna ligamenta koja se protežu između sakruma i zdjelične kosti. To su sakroilikalni i sakralno-spinalni ligamenti, koji zatvaraju bedrene usjeke i pretvaraju ih u velike i male bedrene otvore. Ti ligamenti produbljuju karličnu šupljinu.

Struktura kosti ljudske zdjelice: ženski i muški tip

Zdjelične kosti i sakrum međusobno su povezani zdjelicom. Struktura zdjeličnih kostiju je kostni prsten, unutar kojeg se nalazi karlična šupljina. Prednji zid zdjelice je kratak - to je stidna simfiza, koju tvore simfizijske površine stidnih kosti okrenute jedna prema drugoj, koje su prekrivene hrskavicom i međusobno povezane interlokalnim diskom u kojem se nalazi rascjep. Stražnja stijenka zdjelice je duga, formirana križem i trticom, a bočne stijenke tvore unutarnje površine zdjeličnih kostiju i ligamenata (sakralni tubularni i sakralni dio kralježnice). Otvor za blokiranje koji se nalazi na bočnom zidu je zatvoren membranom istog naziva. To je opća struktura zdjelice osobe koja se može podijeliti na muški i ženski tip ovisno o spolu osobe.

Graničnu liniju koju tvore lukaste linije (lijevo i desno) ilijačnih kostiju i grbovi stidnih kostiju, iza rta sakruma i ispred gornjeg ruba pubične simfize, dijeli zdjelicu na 2 dijela: veliki i mali. Veliku zdjelicu tvore krila ilijačnih kostiju i tijelo V lumbalnog kralješka. Zdjelicu omeđuju grane stidnih i bednih kostiju, bedrenice, sakralni pleksusni ligamenti, sakrum i trtica. Sakroilijarni zglob je formiran križem i ilijačnom kosti.

Struktura žena i muškaraca zdjelice

Struktura ženske zdjelice je šira i niža, a sve njene dimenzije su veće od muškaraca. Kosti ženke zdjelice su tanje od kostiju muškog. Sukrum u muškaraca je uži i konkavniji, ogrtač isturen naprijed. Struktura zdjelice kod žena je različita po tome što je sakrum širi i više spljošten, rt je manje izražen nego u muškaraca. Kut pod kojim se spajaju donje grane stidnih kostiju (sublimni kut) akutan je za muškarce: oko 70–75 °, za žene je blizu pravog kuta, pa čak i tupog - 90–100 °. Sidijatske tuberkule i krila ilijačnih kostiju u žena su udaljenija od drugih nego u muškaraca. Tako je udaljenost između dvije gornje prednje ilijačne kralježnice kod žena 25–27 cm, kod muškaraca 22–23 cm. Donji otvor (otvor) ženske karlice je širi od muškog, ima oblik poprečnog ovala (struktura muške zdjelice je ), a volumen zdjelice je veći od volumena muškaraca. Nagib zdjelice (kut između ravnine i vodoravne crte) također je veći kod žena (55–60 °) nego u muškaraca (50–55 °).

Ravni promjer gornjeg otvora je udaljenost između rta i gornjeg ruba simfize, donji otvor je udaljenost između vrha trtice i donjeg ruba tako važnog zgloba kao pubične simfize. Poprečni promjer gornjeg otvora je udaljenost između najudaljenijih točaka granične linije, a promjer donjeg otvora je udaljenost između unutarnjih rubova ishijalnih tuberkule. Kosi promjer gornjeg otvora je udaljenost između sakroiliakalnog zgloba na jednoj strani i ilijačno-pubične eminencije s druge strane. Dakle, spolne razlike u strukturi ženske zdjelice uglavnom se smanjuju velikom veličinom i volumenom, povećanjem donjeg otvora u odnosu na mušku zdjelicu. To je zbog funkcije koja se izvodi: zdjelica je posuda fetusa koja se razvija u maternici, koja napušta karličnu šupljinu kroz donji otvor tijekom isporuke.

Struktura kuka i njegova fotografija

Struktura kuka i slobodnog dijela donjeg ekstremiteta ima obilježja koja se odnose na njihove funkcije: sudjelovanje u kretanju u prostoru, održavanje ravnoteže tijela i vertikalni položaj osobe.

Hipni zglob i na fotografiji jasno su vidljivi, sferični, višestruki, formirani acetabulumom zdjelične kosti i glavom femura. Dubina acetabuluma se povećava zbog hrskavičastog acetabuluma, koji je čvrsto privezan za rub acetabuluma.

Ligamenti glave, živaca i kuka

Kapsula kuka je vrlo jaka. Njegova se čvrstoća značajno povećava zbog rada takvih tkiva kao što su ligamenti kukova. Najjači je ileo-femoralni ligament, debljina mu je oko 1 cm, ligament počinje nešto ispod prednje donje ilijačne kralježnice i veže se u intertrochanter liniju. Stidni-bedreni i bedreni-bedreni ligamenti su mnogo slabiji od ilio-femoralnog ligamenta. Ako osoba stoji, sva tri ligamenta su nanizana. Unutar šupljine zgloba kuka nalazi se hrpa glave bedrene kosti, koja igra važnu ulogu tijekom formiranja zgloba kuka, držeći glavu butne kosti na acetabulumu. Glava bedrene kosti je okružena ligamentom, koji služi kao vrsta amortizera, koji omekšava šokove u zglobu kuka tijekom pokreta. Ovdje je živac kuka, koji inervira donji ud.

Kosti i jezgra zgloba kuka

Jezgra zgloba kuka je sinovijalna vrećica koju čine acetabulum i femoralne kosti koje ulaze u nju. Sve kosti zgloba kuka pouzdano su zaštićene od oštećenja uslijed trenja u sinovijalnim vrećicama. Zbog velike dubine acetabuluma, zglob kuka je vrsta sfernog zgloba u obliku čašice. Ima 3 osi rotacije: poprečno, sagitalno i okomito (uzdužno). Prema tim osima, bedro se može savijati (naprijed) i produžiti (unatrag), oteti i uvući, okrenuti prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija), a također i kružno kretanje (kruženje).

Uglovi zglobova kuka

Postoje određeni uglovi kukova, unutar kojih se može kretati unutar fiziološke norme. Pokretljivost kuka u zglobu kuka žive osobe s fleksijom i ekstenzijom doseže 120 °; od njih, 105 ° pada na savijanje i 15 ° na produžetku. Ograničeno produljenje bedra povezano je s napetošću ilio-femoralnog ligamenta. Oko vertikalne osi u zglobu kuka, glava bedrene kosti rotira se medijalno i bočno. Ukupna količina rotacije je 40-50 °. Zbog kretanja oko sagitalne osi u zglobu kuka dolazi do abdukcije i dovođenja donjeg ekstremiteta u odnosu na središnju liniju (do 80-90 °).

Struktura zgloba koljena

Struktura zgloba koljena je složena, to je kondilarni, blok-rotirajući aparat. To je najveći i najsloženiji spoj u ljudskoj strukturi. U njegovoj formaciji sudjeluju tri kosti: femoralna, tibialna i patela, au fleksiji i produžetku tibije djeluje kao blok poput zgloba. Kako se tele savija, zbog smanjenja radijusa zakrivljenosti zglobne površine femoralnog kondila i opuštanja ligamenata, u njemu se mogu pojaviti pokreti slični rotacijskim pokretima u sferičnom zglobu (lagana rotacija prema unutra i prema van). Zglobne površine tibije i bedrene kosti su dopunjene intraartikularnim hrskavicama - medijalnim i lateralnim meniskusima, što povećava sukladnost (kongruencija) zglobnih površina.

Medijalni i unutarnji menisk koljena i njegova fotografija

Svaki meniskus je vlaknasto-hrskavična ploča luđačkog oblika, čiji je debeli rub okrenut prema van i spojen s kapsulom zgloba, a razrijeđena je usmjerena medijalno. Gornja površina meniskusa je konkavna i odgovara površini kondila femura, a donja površina je skoro ravna, uz gornju zglobnu površinu tibije.

Medijalni meniskus koljena artikulira se iznad s medijalnim kondilom, ispod s medijalnim dijelom gornje zglobne površine tibije, unutarnjim meniskusom koljenskog zgloba, s lateralnim kondilom i lateralnim dijelom gornje zglobne površine tibijalne kosti. Sprijeda su meniskuse međusobno povezane transverzalnim ligamentom koljena. Pogledajte meniskus zgloba koljena na fotografiji na ovoj stranici:

Križni ligament zgloba koljena

Kapsula zgloba koljena je tanka, labava i vrlo opsežna. Sa strane zglobne šupljine, ona raste zajedno s vanjskim rubovima oba meniska. Sinovijalna membrana kapsule tvori brojne nabore. Najrazvijeniji parovi pterigojskih nabora. Oko zgloba koljena nalazi se veliki broj sinovijalnih vrećica (čašica, duboka patelarna, poplitealna šupljina, itd.). Koljenski zglob ojačan je intraartikularnim (prednjim i stražnjim križnim ligamentima zgloba koljena) i izvanzglobnim ligamentima (fibularni i tibijalni kolateralni ligamenti, kosi i lučni poplitealni ligamenti patele).

U zglobu koljena moguća su kretanja oko dvije osi: poprečna i vertikalna. Oko poprečne osi nastaju fleksija i ekstenzija s ukupnim rasponom pokreta od 140-150 °. Zbog relaksacije kolateralnih ligamenata tijekom savijanja u zglobu koljena moguća je rotacija oko vertikalne (uzdužne) osi. Ukupna količina aktivne rotacije u zglobu koljena je u prosjeku 15 °, pasivnog, 30–35 °.

Međufazni zglob

Fibula je zglob plosnatih zglobnih površina glave fibule i površine fibularnog zgloba tibije. Na njihovom rubu je pričvršćena čvrsto rastegnuta zglobna kapsula, ojačana prednjim i stražnjim ligamentima glave fibule. Interfacijalna sindesmoza je kontinuirana veza koju stvara fibularna incizija distalne epifize tibije i zglobne površine lateralnog gležnja. Sinovijalna membrana skočnog zgloba često strši u sindestmozu, a zatim postaje donji granični spoj. Međuskupna membrana tibije proteže se između dvije kosti tibije. U gornjim i donjim dijelovima membrane nalaze se rupe za prolazak krvnih žila i živaca.

Anatomija strukture stopala i prstiju osobe i njezine fotografije

Struktura ljudskog stopala je takva da su njezine kosti artikulirane s kostima nogu i između njih, tvoreći zglobove koji su složeni po strukturi i funkciji, koji se mogu podijeliti u pet skupina:

  • artikulacije kostiju stopala s kostima nogu;
  • zglobovi tarzalnih kostiju međusobno;
  • zglobovi između kostiju tarzusa i tarzusa;
  • zglobovi kosti metatarzusa s proksimalnim falangama;
  • međusobnog spoja prstiju prstiju.

Anatomija stopala i struktura podrazumijevaju visoku motoričku aktivnost. Drugi važan čimbenik koji utječe na strukturu stopala i nožnih prstiju je visoka fizička aktivnost. Cijelo stopalo i struktura stopala osmišljeni su tako da osiguraju slobodno kretanje osobe u prostoru. Na fotografiji možete vidjeti strukturu stopala koja prikazuje različite projekcije ovog dijela donjeg ekstremiteta.

Struktura, kosti i ligamenti skočnog zgloba stopala

Gležanj je blokiran, složen, jednoosan, formiran zglobnim površinama oba kosti potkoljenice i ramusa. Zajedno tibial i fibula zgloba skočnog zgloba, poput vilice, obuhvaćaju blok talusa - to je struktura skočnog zgloba. U tom zglobu, oko poprečne osi koja prolazi kroz blok talusa, moguća su savijanja (kretanje prema površini stopala stopala) i ekstenzija (kretanje prema stražnjoj površini). Ukupni volumen tih kretanja je 60–70 °. Zbog činjenice da je prednji dio bloka nešto širi od leđa, kada je stopalo savijeno, postaju moguće male adukcije i otmice. Nožni i skočni zglob ojačani su ligamentima koji se nalaze na bočnim površinama zgloba. Medijalni kolateralni (deltoidni) ligament je u obliku široke vlaknaste ploče koja se proteže prema dolje. Na bočnoj strani, kapsula je ojačana s tri ligamenta skočnog zgloba: prednja talusno-fibularna, stražnja talus-fibularna i pužna-fibularna.

Ljudski zglobovi stopala i njihove fotografije

Zglobovi ljudskog stopala su predstavljeni sljedećim zglobovima: subtalarni, talonekokularno-navikularni, kalcano-kuboidni, poprečni tarzusni zglob, tarzus-metatarzalna, svi ojačani ligamentima. Radi jasnoće i razumijevanja, pozivamo vas da pogledate fotografije stopala.

Subtalarni zglob cilindrično je jednoosni, a tvore ga talus i kosti pužnice. Potpuno sukladne po obliku i veličini, zglobne površine su cilindričnog oblika. Taj je zglob ojačan snažnim interosseoznim talonekokularnim ligamentom, kao i medijalnim i lateralnim taloneokokularnim ligamentima. U zglobu su moguća mala kretanja oko sagitalne osi.

Talonekaneus-navikularni zglob formira glava talusne kosti, kalkanealne i navikularne kosti. Ojačan je stražnjim ligamentom stražnjeg nosača i petno-navikularnim plantarnim ligamentom. Prema obliku zglobnih površina, taj se spoj može pripisati sferičnoj, ali kretanje u njemu moguće je samo oko sagitalne osi, zajedno s pokretima u subtalarnom zglobu, tj. oba spoja djeluju zajedno kao kombinirani spoj. Pronaza i supinacija stopala javljaju se oko sagitalne osi. Kod pronacije s kostima nogu i između njih nastaje, uz supinaciju, obrnuti pokret. Gležanj, subtalar, i talone-kalkanealno-navikularni zglobovi, koji se nadopunjuju u odnosu na pokretljivost, dopuštaju stopalu da izvodi sljedeće pokrete: fleksiju i proširenje, adukciju i otmicu pronacije i supinacije i kružne pokrete.

Poprečni tarzalni zglob (Shopharov zglob) čine dva zgloba: kalkano-kuboidni i talus-navikularni. Talus-navikularni zglob je kuglast, formiran zglobnim površinama glave talusa i navikularne kosti. Kalcanocuboidni zglob nastaje kalkanusom i kockastom kosti. Zajedničke površine odlikuju se velikom podudarnošću. Oblik zgloba je sedlo. Na plantarnoj strani, kapsula ovog zgloba ojačana je ligamentima, od kojih su najsnažniji dugi plantarni ligament i plantarni petni kockasti ligament. Poprečni spoj ima čvrsti zajednički račvasti ligament, koji počinje na dorzumu kalkaneusa, a jedan je dio pričvršćen za navikularnu kost, a drugi - za kvadar. Mobilnost u ovom zglobu je mala.

Klinastog zgloba, ravnog oblika, povezuje tri klinaste kosti s navikularnom kosti.

Spojevi kostiju tarsala su pojačani dorzalnim i plantarnim ligamentima, interosisnim ligamentima. Posebnu ulogu ima posebno snažna kratka intraartikularna introsezna talonekokularna ligamenta. Najveća trajnost ima dugi plantarni ligament koji se širi između donje površine pužnice i baza II-V metatarsalnih kostiju.

Tarsus-metatarzalni zglobovi nastaju zglobovima kuboidnog i sfenoidnog kostiju s kostima metatarzusa. To su tri izolirana zgloba. Svi su plosnati, s izuzetkom prvog (između medijske klinaste i I metatarzalne kosti), koji ponekad mogu biti sedlastog oblika. Kapsule zglobova pojačane su dorzalnim i plantarnim tarsi-metatarzalnim ligamentima. Pokretljivost zglobova je minimalna.

Interfalangealni i metatarzoalangalni zglobovi stopala

Plus falangealni zglobovi stopala formiraju glave metatarzalnih kostiju i baze proksimalnih falanga prstiju. Ovi su spojevi sferični, međutim, pokretljivost u njima je relativno mala. Spojevi su ojačani kolateralnim i plantarnim ligamentima, kao i dubokim poprečnim metatarzalnim ligamentom. U zglobovima moguća je fleksija i proširenje, kao i mala otmica i adukcija.

Interfalangealni zglobovi stopala nazivaju se blokiranim zglobovima, koji su ojačani kolateralnim ligamentima sa strane.

Anatomija i struktura stopala

Ljudsko stopalo obavlja strogo specijaliziranu funkciju kretanja i podrške. S tim je struktura povezana jakim i elastičnim zasvođenim lukom s kratkim prstima. Glavne značajke ljudskog stopala, pored lukova, su probušeni položaj, jačanje medijalnog ruba, skraćivanje prstiju, učvršćivanje i dovođenje prvog prsta, koji nije u suprotnosti s ostatkom, i proširenje njegove distalne falange. Sedam kosti tarzusa jako su pod stresom, masivne i vrlo jake. Raspoređeni su u dva reda. U proksimalnom (stražnjem) redu - gležnju i peti, u distalnom (prednjem) bočno, nalazi se kuboidna kost, medijalno uski skafoid, a ispred nje su tri klinaste kosti. Kosti medijalnog ruba tarzusa leže više od kosti bočnog ruba, tvoreći luk stopala.

Kod ljudi, nadsvođena noga, predstavlja pet uzdužnih lukova i jedan poprečni luk (lukovi) koji su konveksni prema gore. Svodove čine zglobne kosti tarzusa i metatarzusa. Svaki uzdužni luk počinje od iste točke kalkaneusa - kalcinalnog gomolja i uključuje kosti tarzusa i odgovarajuće metatarzale. Podrška talusa također je uključena u formiranje prvog luka, medijalnog. Noga u cjelini ima tri točke potpore: kalcanalni gomolj i glave I i V metatarzalnih kostiju. Visina uzdužnih lukova je različita. Najviši II luk (drugi luk). Zbog neravnomjernosti uzdužnih lukova formira se poprečni luk stopala. Dizajn stopala u obliku zasvođenoga luka u živoj osobi podržan je oblikom kostiju, snagom ligamenata (pasivno "stezanje" stopala) i tonusom mišića (aktivno "stezanje"). Za utvrđivanje uzdužnih lukova stopala najvažniji su dugi plantarni ligament, plantarna peta-navikularni ligament, za poprečni luk - duboki poprečni metatarzalni i interosesni metatarzalni ligamenti.

Ovisno o stanju lukova, stopalo može biti normalno, spljošteno ili plosnato.