Glavni / Rehabilitacija

Posljedice i komplikacije spinalne anestezije

Jedna vrsta anestezije tijekom operacije je kralježnica. Leži u činjenici da se lokalna anestetička otopina ubrizgava u subarahnoidni prostor leđne moždine.

Na mjestu gdje se vrši lumbalna punkcija mogu se izvesti neke vrste anestezije. Kroz tu punkciju može se provesti spinalna anestezija. Uz uporabu igle većeg promjera, ali uz manju dubinu ubrizgavanja, može se provesti epiduralna anestezija. Primijeniti anesteziju na kralježnicu tijekom operacije kile, ginekoloških operacija itd.

Koja je razlika između spinalne anestezije i epiduralne anestezije?

Spinalna i epiduralna anestezija

Kada se koristi epiduralna anestezija (epiduralna anestezija), impulsi se blokiraju na razini korijena spinalnih živaca. A s kralježnicom taj se impuls već blokira na razini kralježnične moždine.

Usporedite ih ne isplati, jer Obje imaju svoje prednosti i nuspojave, a svaka od njih ima svoj opseg. Oni daju drugačiji učinak, stoga će izbor anestezije za određenu operaciju biti različit.

Čimbenici rizika

Postoje određene stvari koje mogu zakomplicirati tijek operacije, ili zbog kojih postoji veliki postotak rizika od komplikacija nakon anestezije.

  • Bolest.
  • Dob pacijenta.
  • Opće zdravlje.

Savjet: Liječnik bi trebao znati sve čimbenike rizika, sve prenesene bolesti, što je još ozbiljnije u povijesti bolesti, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Razlozi za komplikacije takve anestezije su često kršenja tehnike njezina ponašanja, individualne netolerancije na anestetik i popratne patologije pacijenta. Bolest za koju će se operacija odvijati igra veliku ulogu.

Komplikacije i učinci spinalne anestezije

Bolovi u leđima nakon punkcije su, na primjer, u bolesnika s hernijalnim intervertebralnim diskovima.

Komplikacija - to je gotovo trenutna reakcija tijela. Ako se dogodi nakon nekog vremena, to je posljedica koju je često teže liječiti. Punkcija može imati blage komplikacije i posljedice, kao i ozbiljne.

Glavobolje, bradikardija, smanjenje krvnog tlaka (krvni tlak), respiratorni poremećaji, bolovi u leđima tijekom ili nakon punkcije i zadržavanje mokraće mogu se pripisati plućima.

Teški učinci spinalne anestezije: infekcija, alergijska reakcija, traumatsko oštećenje korijena, sindrom prednjih rogova kičmene moždine, meningitis, spinalni hematom.

Glavobolja je vrlo česta nakon anestezije, koja može biti popraćena mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom. Počinje nekoliko sati nakon punkcije i može trajati do tjedan dana. Osjeća se dobro uspravno kada pacijent pokuša sjesti ili ustati nakon operacije. Kada se vratite u vodoravni položaj, prolazi.

U slučaju zadržavanja mokraće propisana je kateterizacija mokraćnog mjehura. To je češće kod muškaraca.

Komplikacije kao što je bradikardija, smanjenje krvnog tlaka ili poremećaji disanja mogu se uočiti odmah nakon punkcije i istog trenutka se eliminiraju lijekovima.

Uz pravilnu punkciju, ne smije biti boli, postoji samo određeni osjećaj pritiska u leđima. Uzrok bolova tijekom anestezije može biti popratna bolest, patološke promjene u kralježnici ili operacija.

Punkcija također može izazvati pogoršanje kroničnih bolova u leđima. Sve značajke treba objasniti anesteziolog. Znajući sve bolesti pacijenta, liječnik je dužan upozoriti na moguće posljedice anestezije.

Upotreba igala koje se ne mogu koristiti jednokratno povlači infektivni meningitis. Meningeal simptomi javljaju tijekom prvih dana nakon operacije - to je povećana tjelesna temperatura, ukočen vrat, tahikardija ili bradikardija, Kernig simptomi, Brudzinsky. Kada se pojavi sindrom prednjeg roga kičmene moždine, postoji poremećaj i gubitak funkcija rektalnog sfinktera i mjehura.

Kod provođenja spinalne anestezije vrlo je važno slijediti sva pravila asepse.

Traumatsko oštećenje korijena leđne moždine glavna je posljedica i najozbiljnija. U tom slučaju, pacijent može osjetiti bol u nogama, donjem dijelu leđa, sakrumu, stražnjici. Kod teške traume moguća je pareza ili paraliza donjih ekstremiteta.

Ako su krvne žile oštećene, jedna od mogućih komplikacija je spinalni hematom. Glavna stvar je pravovremena identifikacija hematoma kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Rijetko, ali opasno stanje je totalna spinalna anestezija. Potpuna spinalna anestezija ili ukupni blok može se razviti iz niza razloga, ne nužno pogrešne tehnike. Izbor igle, izbor anestetika, pacijentovo stanje, itd. Može igrati ulogu: teško disanje, hipotenzija, bradikardija mogu postati početni simptomi, nakon čega može doći do pada volumena udara i otkucaja srca (otkucaja srca). Zatim dolazi do razvoja respiratornog zatajenja, koje se razvija zbog paralize međurebrnih mišića. Ostale manifestacije mogu biti slabost gornjih udova, proširene zjenice, gubitak svijesti.

Iznimno je važno na vrijeme prepoznati opasnost i pružiti prvu pomoć.

Savjet: ako se u postoperativnom razdoblju pojave komplikacije, odmah obavijestite svog liječnika. Čak i mala glavobolja nakon anestezije zahtijeva promatranje, jer može prethoditi ozbiljnim posljedicama.

Spinalna punkcija je izuzetno važna i za dijagnostičke svrhe i za liječenje bolesti. Ima svoje svjedočanstvo i kontraindikacije. S pravim izborom anestezije, anestezije, veličine igle, i općenito, primjene tehnike punkcije, kao takve, nuspojave ne bi smjele biti. No postoje rizični čimbenici koji ovise o pacijentu, o čemu ga liječnik mora upozoriti i biti spreman sam pružiti prvu pomoć.

Kako i zašto se izvodi spinalna anestezija?

Spinalna anestezija je jedna od najčešće korištenih metoda anestezije za operaciju u donjem torzu. Može se reći da je sama spinalna anestezija neka vrsta operacije, jer uključuje uvođenje anestetičkih tvari kroz posebnu iglu u kralježnicu.

Mnogi pacijenti se boje ove metode anestezije zbog mogućih nuspojava. Srećom, komplikacije nakon spinalne anestezije relativno su rijetke i obično nestaju. I obično prolaze sami, bez ikakvog liječenja.

1 Što je spinalna anestezija?

Što je spinalna anestezija?

To je jedna od metoda preoperativne lokalne anestezije, u kojoj se anestetički lijek primjenjuje lumbalnom punkcijom kroz iglu u subarahnoidni prostor kralježnice.

Spinalna anestezija

Uklanjanje boli osigurava se blokiranjem prolaza impulsa u području korijena živčanih pleksusa kičmene moždine. Tehnika spinalne anestezije može se činiti vrlo kompliciranom i nesigurnom, ali u stvari vjerojatnost opasnih posljedica za takvu anestezijsku tehniku ​​je manja nego s općom anestezijom.

Pitanje koje je bolje: opća anestezija ili lokalna lumbalna punkcija se ne isplati. Svaka se tehnika koristi u određenim situacijama za koje je namijenjena. Ali objektivno, spinalna anestezija je i sigurnija i jeftinija i ima glatko razdoblje "povlačenja" iz anestezije.
u izbornik ↑

1.1 Kada se primjenjuje?

Djelovanje spinalne anestezije je vrlo snažno, ali je sam postupak relativno siguran, ali nije bez mogućih komplikacija. Stoga ga treba primjenjivati ​​strogo prema indikacijama i, gdje je to moguće, zamijeniti jednostavnijim i sigurnijim metodama (na primjer, potkožnim ubrizgavanjem lokalnog anestetika).

Spinalna i epiduralna anestezija

Spinalna anestezija se obavlja u sljedećim situacijama:

  1. Potreba za operacijom u organima koji se nalaze ispod pupka.
  2. Provođenje ginekoloških operacija za žene ili urološki zahvati za muškarce.
  3. Potreba za djelovanjem donjih udova (na primjer, liječenje proširenih vena ili tromboflebitisa).
  4. Kirurški zahvati na perineumu.
  5. Uklanjanje bolova tijekom porođaja ili carskog reza.
  6. U obliku alternativa drugim metodama anestezije, ako nisu prikladne zbog kontraindikacija dostupnih za određenog pacijenta.

1.2 Kontraindikacije

Spinalna anestezija ima niz relativnih (obično privremenih ili onih koje se mogu ignorirati) i apsolutnih (obično doživotnih, ne može se zanemariti) kontraindikacija.

Spinalna anestezija je dopuštena tijekom trudnoće.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

  • pacijentovo odbijanje postupka;
  • nedostatak potrebnih uvjeta i / ili opreme za praćenje stanja tijela trudnice, tijekom anestezije i naknadnih kirurških zahvata;
  • prisutnost koagulopatije, liječenje antikoagulansima (indirektni antikoagulansi, heparin niske molekularne težine) tijekom posljednjih 10-12 sati;
  • zarazne procese u području gdje se treba izvršiti punkcija;
  • pacijent ima intrakranijalno povećanje tlaka (hipertenzija);
  • pacijent ima kompletan AV blok srca, tešku aortnu stenozu i druge ozbiljne bolesti srca.

1.3 Razlike u odnosu na epiduralnu anesteziju

Spinalna anestezija podsjeća na epiduralnu anesteziju: postupci se izvode na jednom mjestu. No, unatoč općoj sličnosti, dva postupka imaju značajne razlike između njih.

Igle za spinalnu anesteziju

Koja je razlika između epiduralne i spinalne anestezije? Glavne razlike su:

  1. U oba slučaja koristi se gotovo isti komplet za ubod, ali u slučaju spinalne anestezije za punkciju se koristi tanja igla.
  2. Doza anestetika za spinalnu anesteziju mnogo je manja nego u slučaju epiduralne anestezije. Osim toga, anestetik se ubrizgava ispod razine kralježnične moždine u područje koje sadrži cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu).

Također treba napomenuti da se gotovo odmah nakon ubrizgavanja lijeka u subduralni prostor pojavljuje osjećaj obamrlosti ispod uboda uboda.
u izbornik ↑

1.4 Razlike u općoj anesteziji

Glavna razlika između spinalne anestezije i opće anestezije (anestezije) je manja vjerojatnost komplikacija nakon zahvata i brži oporavak dobrobiti. Također, zahtjevi za spinalnu anesteziju su manji nego za opće.

Ne postoji jamstvo protiv komplikacija spinalne anestezije, no komplikacije se javljaju s ovom tehnikom nekoliko puta manje nego s općom anestezijom (osobito smrtonosne komplikacije). Oporavak pacijenta je brži, a on se može kretati po odjelu prvog dana nakon zahvata.

Spinalna anestezija

To je moguće u slučaju opće anestezije, ali češće pacijenti koji su podvrgnuti općoj anesteziji prvog dana su “onesposobljeni” i trebaju dugi san. Osim toga, nakon opće anestezije, često se razvijaju mučnina, depresija i kognitivno oštećenje (privremena zaboravljivost, nemogućnost koncentracije, apatija).
u izbornik ↑

1.5 Prednosti i nedostaci metode

Kao i svaki drugi medicinski postupak, spinalna anestezija ima nekoliko prednosti i nedostataka. Odmah treba napomenuti da su koristi mnogo veće od "promašaja" postupka.

Prednosti spinalne anestezije:

  • analgetski učinak postiže se odmah;
  • u slučaju ublažavanja boli tijekom porođaja ili carskog reza, lijekovi ne ulaze u tijelo djeteta;
  • tehnika tehnike je mnogo jednostavnija nego u slučaju epiduralne analgezije;
  • nema vjerojatnosti da će se pojaviti problemi s disanjem (ubrizgani anestetici ne utječu na dišni centar);
  • koristi se mnogo niža doza anestetika nego s epiduralnom anestezijom.

Postupak spinalne anestezije

Protiv spinalne anestezije:

  • tijekom postupka moguć je pad krvnog tlaka, a nakon toga pacijenti se često žale da se pojavljuju bolovi u nogama i / ili glavobolje;
  • analgetski učinak je vremenski ograničen, budući da je tijekom operacije nemoguće "napuniti gorivo" (za razliku od epiduralne tehnike);
  • Nakon zahvata, leđa u području punkcije (punkcija) može boljeti nekoliko tjedana.

2 Kako se radi spinalna anestezija?

Koliko dugo i kako se radi spinalna anestezija? Morate početi s mjestom gdje se ubrizgavaju lijekovi. Liječnik ih uvodi u subarahnoidni prostor leđne moždine, budući da se ovdje nalaze lokalizirane živčane grane, blokiranje koje sprječava bol.

U većini slučajeva punkcija se vrši između 2 i 5 lumbalnih kralješaka. Poželjno mjesto je prostor između 2 i 3 kralješka. Povijest pacijenta, osobito prisutnost bolesti kralježnice, prethodne operacije ili ozljede, utječe na konačni izbor mjesta uboda.

Priprema za spinalnu anesteziju

Koliko dugo traje spinalna anestezija? Obično ovaj postupak traje ne više od 15 minuta.
u izbornik ↑

2.1 Što pacijent osjeća?

Boluje li spinalna anestezija? Često postavljana pitanja o pacijentima koji će dobiti ovaj postupak. Zapravo, u većini slučajeva pacijent ne osjeća posebno bolne osjećaje tijekom postupka.

Moguća je lagana nelagodnost, koja dovoljno brzo (za nekoliko minuta) potpuno prođe. Nakon anestezije u kralježnici, osjeća se trnce u nogama.

Unatoč činjenici da je ovo prilično uobičajeno stanje, obavijestite svog anesteziologa o svojim osjećajima, čak i ako ih tolerirate s lakoćom. Kada upućujete na specijaliste, nemojte mijenjati položaj tijela ili okretati glavu: tijekom manipulacije morate ostati nepomični.
u izbornik ↑

2.2 Nakon anestezije kralježnice: dobrobit, osjećaji

Nakon zahvata postoje različite nelagode. Velik broj pacijenata se žali da u početku imaju glavobolju ili bol u leđima. Bolovi su u pravilu umjereni i ne zahtijevaju uporabu lijekova.

Igle za spinalnu anesteziju tijekom trudnoće

Potpuna obnova osjetljivosti nakon zahvata nastupa oko 2-4 sata nakon njegove primjene. Specifična razdoblja ovise o određenom anestetiku koji se koristi (lidokain, naropin, marcainin, itd.).

Kada je moguće doći do pacijenta - promatrajući liječnik odlučuje. Nezavisni pokušaji da se ustanete su puni posljedica, stoga, donoseći takvu odluku, pacijent mora najprije zatražiti dopuštenje od liječnika.

A u budućnosti je potrebno slijediti sve preporuke liječnika kako bi se izbjegli ili minimizirali rizici postoperativnih komplikacija (povezane i samom operacijom i provedenom anestezijom).
u izbornik ↑

2.3 Spinalna anestezija (video)

2.4 Moguće posljedice

Obično se spinalna anestezija odvija vrlo glatko i bez ikakvih komplikacija. Ipak, još uvijek postoji rizik od nuspojava.

Najčešće nuspojave uključuju:

  1. Bol u glavi i kralježnici, bol u donjim udovima (mogućnost razvoja je oko 1%). Oni obično idu sami, bez potrebe za uzimanjem lijekova.
  2. Pad krvnog tlaka (šansa razvoja - oko 1%). Učinak se eliminira uvođenjem posebnih lijekova intravenozno i ​​pije puno tekućine.
  3. Kašnjenje mokrenja (šansa razvoja - manje od 1%). Ne zahtijeva nikakav tretman, prolazi unutar 24 sata sam.
  4. Neurološki poremećaji (senzorni poremećaji, ukočenost, slabost mišića ili napadaji). Vrlo su rijetki (oko 0,01% slučajeva). Taktika njihovog liječenja ovisi o težini i određenim nijansama, tako da nije moguće unaprijed opisati taktike djelovanja.

Za i protiv spinalne anestezije u kralježnici

Spinalna anestezija u kralježnici pomaže u obavljanju operacija na organima koji se nalaze ispod pojasa i na nogama. Ovo je odlična opcija za ublažavanje boli za one koji nisu u stanju podvrći se općoj anesteziji prema svojim vitalnim pokazateljima. Postoje mnoge prednosti, ali postoje ozbiljni nedostaci koji često postaju prepreka takvoj anesteziji.

Kako se naziva anestezija u kralježnici tijekom operacije?

Spinalna anestezija je vrsta anestezije u kojoj se anestetički sastav ubrizgava u subarahnoidni prostor, ispod područja arahnoidne membrane. Lijek pere sva živčana vlakna koja se nalaze u blizini kralježnične moždine, nakon čega slijedi potpuna obamrlost željenog dijela.

svjedočenje

Anestezija injekcijom u kralježnicu indicirana je za:

  • prirodna dostava (pomaže u smanjenju bolova tijekom poroda);
  • carski rez;
  • radikalno liječenje, ako je operirano područje ispod pojasa (urološki, ginekološki kirurški zahvati, operacije na donjim udovima);
  • nemogućnost obavljanja opće anestezije (u starosti, ako postoje problemi sa srcem, dišnim organima);
  • prisutnost tromboze;
  • radikularni sindrom u bilo kojem dijelu kralježnice.
u sadržaj ↑

kontraindikacije

Anestezija kroz kralježnicu je zabranjena ako pacijent:

  • ima problema s krvlju (loše zgrušavanje, sklonost krvarenju);
  • odnosi se na kategoriju osoba s individualnom netolerancijom na anestetiku;
  • pati od meningitisa ili drugih zaraznih bolesti;
  • pati od povećanog intrakranijalnog tlaka;
  • inficirani herpesom (akutni aktivni oblik);
  • ima upalni proces, osip, rane gdje je potrebno raditi spinalnu anesteziju;
  • pati od plućne, srčane insuficijencije;
  • ima ozbiljne probleme s krvnim žilama i srcem.

Takva anestezija može biti upitna ako postoji:

  • zakrivljenost kralježnice;
  • tjelesna temperatura iznad 37 stupnjeva;
  • patološko stanje povezano s središnjim živčanim sustavom;
  • nervoza.

Nepoželjno je raditi spinalnu anesteziju za djecu. Ako pribjegavate ovoj vrsti anestezije nakon preliminarnog uzimanja aspirina, tada će najvjerojatnije početi krvarenje. Ne može se piti ni 12 sati prije operacije.

Koji se lijekovi koriste?

Anestezija u kralježnici može se temeljiti na uporabi lijekova u obliku:

  1. Lidokain. To će biti svrsishodno samo u slučaju kirurških intervencija koje traju kratko vrijeme. Obično se ubrizgava paralelno s lijekom Fentanyl. Trajanje ovog sastava ne prelazi 45 minuta.
  2. Prokain 5%. Također ne traje dugo. Fentanil produljuje i poboljšava ublažavanje boli.
  3. Bupivakana. Drži se dulje i jače od prva dva, ali ne duže od 60 minuta.
  4. Naropin. Najotporniji anestetik koji će anestezirati od tri do šest sati.

Kako bi se produžilo vrijeme anestezije zajedno s anestetikom, adrenalin se ubodi. Fentanil pojačava ublažavanje boli. Mogu koristiti i lijekove u obliku klofelina i morfina.

Kako?

Spinalna anestezija može se obaviti u dva položaja: sjedenje i ležanje. Pacijent bi trebao saviti kralježnicu, pritisnuti glavu na sternum, noge na trbuh. Kako bi sve prošlo bez incidenata, pacijent mora mirno sjediti i ni u kom slučaju se ne može pomaknuti. Svako kretanje može uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Prva stvar koju će anesteziolog učiniti jest dezinficirati mjesto uboda. Sve manipulacije se provode u apsolutno sterilnim uvjetima, ležerno.

Postupak se provodi u dvije varijacije. Unaprijed se može nanijeti posebna krema ili je mjesto umetanja igle lokalno anestezirano.

  1. Anesteziolog mora odabrati iglu odgovarajuće veličine. Njegovi promjeri izravno ovise o individualnim karakteristikama pacijenta.
  2. Nakon što je na pravom mjestu punkcija. Igla treba ući 5-6 cm, sporo se umeće. Mandrin je uklonjen. Shvaćanje da je igla pogodila pravo mjesto pomoći će da se izvuče iz igle - to je alkohol.
  3. Uveden lijek.
  4. Igla je uklonjena. Mjesto uboda ponovno se dezinficira i zapečati žbukom.

Što se osoba osjeća?

Trajanje takve anestezije kreće se od 10 do 15 minuta. Osoba može osjetiti toplinu u cijelom tijelu, trnce u nogama. Neke imaju donje udove. Uskoro donji dio gubi osjetljivost.

Ako mjesto na leđima nije anestezirano, pacijent može osjetiti bol i nelagodu. Neke imaju tokoidnu bol.

Za i protiv

Spinalna anestezija je moderna metoda koja zaslužuje mnogo pohvala. Sve ove zasluge su zbog činjenice da:

  • nakon povraćanja osoba nije bolesna;
  • tijekom operacije dolazi do blagog krvarenja;
  • smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, tromboembolije;
  • rijetko postoji negativan učinak na srčani mišić i dišne ​​organe;
  • anestezija traje od početka do kraja operacije;
  • tijekom operacije osoba može razgovarati s liječnikom;
  • Nema nikakvih strogih zabrana nakon operacije u prehrani pacijenta.

Postoje negativne strane. Nedostaci spinalne anestezije:

  1. Često pacijenti imaju nagli pad krvnog tlaka. Ako pacijent već pati od hipotenzije, tada će takva anestezija ili morati biti napuštena, ili prvo morate uzeti lijek koji će pridonijeti povećanju krvnog tlaka.
  2. Postoji vremensko ograničenje. To ovisi o tome koji se lijek koristi. Ako vam je potrebno dodatno vrijeme za ublažavanje boli, morat ćete ponovno ubrizgati anestetik.
  3. Postoji rizik od ozbiljnih komplikacija.
u sadržaj ↑

efekti

Učinci anestezije u kralježnici tijekom operacije:

  1. Bolna glava. Ovo se događa nakon prestanka anestezije. Ta nelagodnost može ostati oko jedan dan, a onda se sve normalizira.
  2. Hipotenzija. Jedna od nuspojava spinalne anestezije. Kako bi se normaliziralo stanje pacijenta, u venu se ubrizgava poseban lijek, što daje mogućnost odmora i dobivanja snage.
  3. Bol u kralježnici. Neugodnost je lokalizirana na mjestu gdje je izvršena punkcija. Obično se ova reakcija odvija nakon dan ili dva. Za neke, bol ostaje dugo vremena. U takvim slučajevima vrijedi savjetovati se sa stručnjakom.
  4. Problemi s pražnjenjem uretre. Takva disfunkcija je češće prisutna kod muškaraca tijekom prvih 24 sata nakon anestezije. Tijekom tog razdoblja sve se vraća u normalu.
  5. Slabost mišića. Rijetko se pojavljuje. S vremenom prolazi.
  6. Nedostatak osjećaja u području nogu ili njihovo dugo peckanje. Nakon dana, sve postaje kao prije.

Gore su oni momenti koji nisu katastrofalni i prolaze kroz dan ili dva. Ali postoje i takve posljedice anestezije u kralježnici koje plaše mnoge:

  1. Smrt.
  2. Pojava napadaja.
  3. Klinička smrt (srčani zastoj, protok krvi).
  4. Povreda kralježnice.
  5. Išijas.
u sadržaj ↑

Trošak od

Cijena spinalne anestezije je prilično visoka, što javni sektor odbija. Slobodno može, ali u rijetkim slučajevima. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika, dati odgovarajući smjer. Također, mnogo ovisi o proračunu klinike. Slobodna spinalna anestezija obavlja se samo u javnim bolnicama.

Privatne klinike prakticiraju samo plaćene usluge. Raspon cijena varira od 5 tisuća rubalja do 14 tisuća rubalja. Prosječna cijena od 7-8 tisuća rubalja. Količina ovisi o korištenom lijeku, njegovoj količini, stupnju kvalifikacije anesteziologa, ocjeni klinike i drugim čimbenicima.

zaključak

Pod spinalnom anestezijom podrazumijeva se anestezija, koja se ubrizgava u područje kralješnice. Nakon uvođenja anestetika dolazi do potpunog "zamrzavanja" donjeg dijela. Učinak ove anestezije može trajati od 40 minuta do 6 sati. Ovisno o očekivanom trajanju operacije, lijek je odabran. Kako bi se spriječile neželjene posljedice, potrebno je prethodno ispitati, provjeriti krvni tlak, izmjeriti prednosti i nedostatke. Tijekom umetanja igle potrebna je potpuna imobilizacija.

Je li spinalna anestezija najbolja opcija za anesteziju?

Gotovo sve vrste kirurških intervencija u suvremenoj medicini nisu potpune bez anestezije, koja, ovisno o složenosti, može biti lokalna ili opća. Jedna od najčešćih opcija je spinalna anestezija koja se pacijentu dostavlja kroz leđnu moždinu.

Mnogi pacijenti prije operacije postavljaju pitanje, što je spinalna anestezija, zašto i kako se to radi, kao i učinke anestezije koji se mogu pojaviti nakon operacije. Kako biste se detaljno bavili svakim od njih, morate razumjeti suštinu i svrhu ovog postupka.

Suština postupka

Spinalna anestezija (ili spinalna anestezija) je punkcija u leđima za uvođenje posebnog anestetičkog lijeka u određenom području kralježnice. Istodobno, neposredno prije zahvata, također je anestezirana tako da pacijent ne osjeća gotovo nikakve vanjske senzacije.

Redoslijed postupaka anesteziologa gotovo je uvijek isti:

  1. Pacijent uzima udoban stav dok sjedi ili leži. U isto vrijeme, trebao bi spustiti ruke na koljena i malo nagnuti leđa naprijed.
  2. Mjesto na leđima gdje će se ubrizgavati anestezija liječi se antiseptikom (najčešće medicinskim alkoholom), a zatim se stavlja injekcija s anestetikom.
  3. Nakon nekog vremena, kada se izgubi osjetljivost mjesta, anestezija se ubrizgava pomoću posebne oštre igle. Postupak traje od 10 do 15 minuta i gotovo nikad nije praćen bolnim osjećajima pacijenta.
  4. Zatim se ukloni kateter, a na ovo područje leđa postavi se sterilna podloga, koja se fiksira ljepljivom trakom.

Spinalna anestezija je lokalna jer nije praćena gubitkom sve osjetljivosti i svijesti pacijenta. Prema tome, ima prednosti u odnosu na opće, jer se u ovom slučaju ne uočavaju takve značajne posljedice. Osim toga, pacijent je potpuno i svjestan tijekom i nakon operacije i istovremeno ne osjeća apsolutno ništa tijekom njega.

Bolje je unaprijed znati točno koje osjećaje pacijent može osjećati tijekom postupka. U potpunosti normalne, prirodne pojave koje prate anesteziju uključuju:

  • slabi trnci u nogama, osobito u njihovim donjim dijelovima;
  • guska po cijelom tijelu - od stopala i odozgo;
  • osjećaj zagrijavanja u leđima. strane senzacije u donjem dijelu leđa;
  • nije jaka, tolerantna peckanje (u slučaju pojave oštrih bolnih osjećaja potrebno je reći liječniku, ali u isto vrijeme pokušati ne napraviti oštre zavoje glave i posebno tijela).

kontraindikacije

Spinalna anestezija koristi se vrlo široko među pacijentima različitih uzrasta i zdravstvenih skupina. Međutim, postoji niz razloga zbog kojih je teško ili nemoguće iznijeti.

Razlozi za odbijanje spinalne anestezije mogu se podijeliti u 2 velike skupine:

Apsolutna - to su okolnosti u kojima je spinalna anestezija potpuno isključena:

  • pismeno odbijanje pacijenta iz različitih razloga;
  • infektivna kožna bolest u području unosa anestetika u kralježnicu;
  • intrakranijsku hipertenziju;
  • koagulopatija (značajna kršenja zgrušavanja krvi).

Relativne kontraindikacije su manje jednoznačne - u ovom slučaju anestezija u kralježnici može se isporučiti uz poštivanje dodatnih sigurnosnih mjera. To uključuje:

  • neke bolesti srca (stenoze - promjene u strukturi srca koje narušavaju njegov rad i protok krvi);
  • vagotonia (kratak dah);
  • značajna odstupanja u strukturi kralježnice (često - zakrivljenost);
  • nemogućnost određivanja točnog vremena koje će operacija poduzeti;
  • infektivne bolesti kože, manifestirane u blizini mjesta anestetika;
  • fetalni distres sindrom (značajne abnormalnosti u respiratornom ritmu nedonoščadi).

U tim slučajevima, odbacivanje spinalne anestezije tijekom operacije može se provesti samo nakon dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Spinalna i epiduralna anestezija

Uz epiduralnu anesteziju kralježnice postoji. Karakterizira ga činjenica da anestetik ulazi u epiduralni prostor (uski kožni jaz iznad kralježnice). Mehanizam djelovanja anestezije objašnjava se činjenicom. da kada se uvede posebnim kateterom u taj prostor, tvar blokira prijenos živčanih impulsa stanicama leđne moždine, zbog čega neko vrijeme gubi osjetljivost.

Uvođenje lijeka provodi se u sjedećem položaju (rjeđe u ležećem položaju).

NAPOMENA

Pri izvođenju ovog postupka potrebno je održavati maksimalnu nepokretnost, čak i ako se u leđima počnu pojavljivati ​​drugi osjećaji. Činjenica je da, ako dođe do naglih pokreta i nenamjernog ubrizgavanja epiduralne anestezije, učinci nakon operacije mogu biti vrlo neugodni:

  • pojavu kila u mjestu gdje je ubrizgan lijek;
  • stalna bol u leđima;
  • ozbiljno smanjenje krvnog tlaka;
  • manje je vjerojatno da će izazvati bilo kakve alergijske reakcije.

Posljedice spinalne anestezije

  • boluje od bolesti srca i krvnih žila (visok ili nizak tlak);
  • vođenje nezdravog načina života;
  • starije osobe;
  • oslabljena dugom kroničnom bolesti;
  • trudnicama.

Općenito, učinci spinalne anestezije pojavljuju se na sljedeći način:

Najčešći simptomi nakon anestezije opaženi su u 1 od 10 slučajeva:

  • često se javljaju mučnina i povraćanje. Preporučuje se da se odmah počne kretati u krevetu, sjesti i leći, a također i ne jesti hranu tijekom prvih 5-6 sati nakon operacije;
  • vanjski osjećaji u grlu do boli nakon uvođenja anestezije u leđa obično prolaze za 1-2 dana; ako se nakon tog razdoblja ne povuku, odmah se obratite liječniku i započnite s liječenjem;
  • Još jedna posljedica anestezije nakon operacije je drhtanje, slabost u tijelu. Obično prolazi unutar pola sata nakon operacije. U isto vrijeme pomaže u ponovnom zagrijavanju tijela, tako da morate unaprijed brinuti o toploj odjeći i pokrivaču;
  • vrtoglavica, djelomični gubitak svijesti nakon uvođenja anestezije u leđa su među najneugodnijim posljedicama. Uzrok ovih pojava je privremeno smanjenje pritiska nakon spinalne anestezije. Obično, ovi učinci nestaju unutar 1-2 dana, inače se propisuje poseban tretman za stabilizaciju krvnog tlaka;
  • često se komplikacije spinalne anestezije manifestiraju glavoboljama, koje normalno prolaze nakon nekoliko sati;
  • vanjski osjeti u donjem dijelu leđa i mišićima nakon spinalne anestezije su najmanje opasni simptomi; dobrobit pacijenta značajno se poboljšava već u jednom danu;
  • problemi s mokrenjem (kašnjenje, bol) najčešće se javljaju kod muškaraca.

Manje uobičajeni učinci spinalne anestezije nalaze se u bolesnika u 1 od 100 ili čak 1000 slučajeva:

  • ozljede usne šupljine (usne, jezika, zuba) nakon spinalne anestezije najčešće se objašnjavaju početnim nezadovoljavajućim stanjem usne šupljine; u mnogim slučajevima, pacijent je unaprijed pozvan na obvezno liječenje zuba prije intervencije;
  • Učinci spinalne anestezije mogu se manifestirati kao infekcija u plućima, što dovodi do upale ili bronhitisa, najčešće povezane s prekomjernom konzumacijom cigareta ili već postojećih plućnih patologija prije operacije. U svakom slučaju, potrebno je ne pušiti najmanje mjesec dana prije nje, a bolest treba temeljito liječiti;

Kada se anestezija uvede u kralježnicu tijekom operacije, posljedice su vrlo rijetke (samo 1 od 50.000). može postati vrlo teško:

  • oštećenja kičmenih živaca, koji se često javljaju ne zbog kirurške nepažnje, već zbog pozadinskih upalnih procesa, dijabetesa, ateroskleroze, što dovodi do stiskanja živčanih vlakana; simptomi koji se promatraju u ovom slučaju povezani su s jednim ili drugim gubitkom osjetljivosti ekstremiteta, određenih dijelova tijela (normalno, vraća se potpuno 4-5 sati nakon intervencije); mnogo rjeđe paraliza;
  • Anafilaksa je jaka alergijska reakcija tijela kao odgovor na činjenicu da se anestezija unosi u kralježnicu (manifestira se otežano disanje uslijed oštrog skraćivanja respiratornog trakta, oticanja, poremećaja srčanog ritma, itd.). Na sreću, vrlo rijetko se promatra i uspješno se liječi u fazi pojave.

Anestezija i porod

Kada se tijekom porođaja pojave komplikacije, jedan od načina njihovog rješavanja je carski rez za uspješno uklanjanje djeteta iz majčinog tijela. Kao anestezija, uz spinalnu, opću i epiduralnu anesteziju se koristi.

Spinalna anestezija postavlja se brzo i praktično bezbolno.

Prednosti ove metode su očite:

  • injektirane tvari ne utječu na fetus;
  • pacijent neće osjetiti nikakve vanjske senzacije, a sama formulacija anestezije traje nekoliko minuta;
  • u usporedbi s epiduralnom, spinalna anestezija koristi znatno manje tvari;
  • žena je potpuno svjesna, može vidjeti i čuti sve što joj znatno olakšava mentalno zdravlje.

Kako se pripremiti za postupak

Mora se razumjeti da je i najmanja operacija, u kojoj se anestezija primjenjuje u leđima, test za tijelo.

Stoga se na to morate pripremiti odgovorno:

  1. Budite sigurni da upozorite liječnika o svim postojećim kroničnim bolestima, lijekovima, uzimanim kontinuirano. Možda će ih neko vrijeme prije operacije morati napustiti.
  2. Jesti, pa čak i piti vodu ne može biti najmanje 6 sati prije postupka.
  3. Potrebno je ukloniti leće, proteze, naušnice, lance, nakit iz svih dijelova tijela.
  4. Ženama nije potrebno nanositi šminku, frizure, jer po boji lica liječnik ocjenjuje stanje pacijenta, a prašak i temelj će ga spriječiti u donošenju pravih zaključaka.
  5. Teški pušači ne smiju pušiti prije operacije najmanje jedan dan. Međutim, idealna opcija je značajno smanjiti pušenje ili ga potpuno napustiti najmanje mjesec dana prije intervencije.

Potrebno je poštivati ​​pravila, jer ispunjenje ovih uvjeta određuje koliko brzo pacijent može oporaviti od operacije i do koje mjere se mogu pojaviti komplikacije.

Spinalna anestezija

Što je spinalna anestezija?

Prednosti ove vrste anestezije:

  1. Količina krvi koja se gubi tijekom operacije smanjuje se.
  2. Postoji manji rizik od razvoja takvih komplikacija nakon operacije, kao što je tromboza, plućna embolija.
  3. Manje su povezani s kirurškim zahvatima, neželjenim učincima i anestezijom u srcu i plućima.
  4. Nema bola na kraju operacije.
  5. Nedostatak slabosti, mučnina, povraćanje.
  6. U poslijeoperacijskom razdoblju nema tako strogih ograničenja u primanju pića i hrane.
  7. Sa spinalnom anestezijom možete komunicirati s anesteziologom i kirurgom prije, tijekom i nakon operacije.

Na vaš zahtjev, anesteziolog može uzrokovati da imate stanje slično spavanju ubrizgavanjem dodatnih lijekova u venu. Ali ne preporučujemo korištenje ove značajke.

Anestezija - vrste ublažavanja boli

U modernoj medicini koriste se dvije glavne vrste anestezije:

  • uobičajeno - kada je funkcija percepcije bola u tijelu isključena paralelno sa sviješću pacijenta, tj. pacijent se prebacuje u umjetni san;
  • epiduralna - uz pomoć posebnih manipulacija "isključiti" osjetljivost samo na određeni dio tijela, a osoba sama ne gubi svijest.

Spinalna anestezija je vrsta epiduralne anestezije. Najčešće se koristi tijekom poroda.

Ova metoda pomaže u održavanju trudnice u umu i daje bebi priliku da se rodi samostalno. Takvi lijekovi protiv bolova koriste se za carski rez i za jednostavno rađanje, kada je ženi teško nositi se s bolom.

Lijekovi koji se koriste u regionalnoj anesteziji

Liječnik bira anestetik i njegovu dozu pojedinačno za svaku anesteziju, ovisno o trajanju i prirodi kirurške intervencije. U prosjeku koristite 1-2 (ml) lijeka za svaki segment kičmene moždine, gdje je potrebno blokirati.

Procijenjena doza anestetika uvodi se djelomično, za nekoliko prijema.

Za izvođenje spinalne anestezije koriste se različiti anestetici koji imaju različita svojstva i imaju različit učinak na trajanje.

Zaista postoji mnogo alternativnih opcija, pa stoga, čak i ako ste alergični na bilo koji lijek, nema razloga za brigu, doktor će definitivno odabrati zamjenu.

Ovdje je kratak popis lijekova koji se koriste za ovu metodu ublažavanja boli:

  • Naropin
  • novokain
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivakain
  • fraxiparine
  • lidokain
  • norepinefrin
  • Bupivakain (Blokkos)

Priprema za postupak i tehniku ​​izvođenja

Boluje li spinalna anestezija? Cijeli postupak traje oko 20 minuta i ne daje pacijentu nelagodu. Injekcija u leđa je bezbolna.

Sljedeće su kontraindikacije za spinalnu anesteziju:

  1. Odbijanje pacijenta od ove metode anestezije.
  2. Nedostatak uvjeta za oživljavanje.
  3. Gubitak velike količine krvi od strane pacijenta.
  4. Prisutnost dehidracije kod pacijenta.
  5. Nisko zgrušavanje krvi. Liječenje lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi.
  6. Sespis (trovanje krvi).
  7. Infekcija kože na mjestu uboda.
  8. Alergija na anestetike.
  9. Povećan intrakranijski tlak.
  10. Bradikardija (usporavanje srca), poremećaji srčanog ritma. Pogreške srca.
  11. Pogoršanje bolesti uzrokovano virusom herpesa.
  12. Bolesti središnjeg živčanog sustava.
  13. Hipoksija, malformacije i smrt fetusa (tijekom ublažavanja bolova u radu).
  14. Nedostatak vremena potrebnog za postupak.

Periduralna anestezija djeluje stvaranjem farmakološke blokade kralježničnih korijena, jednog od osnovnih strukturnih elemenata kičmene moždine. Da biste to učinili, koristite posebne lijekove lokalne anestezije (bupivakain, levobupivakain, ropivakain), opijate (fentanil, sufentanil).

Anestetička otopina se ubrizgava u epiduralni prostor između čvrste membrane leđne moždine i periosta kralježaka, što omogućuje blokiranje bolnih impulsa kralježnice.

Kako bi se povećalo trajanje, intenzitet anestezije, dodaju se posebne tvari u otopinu lokalnog anestetika - vazokonstriktora, koji sužavaju krvne žile (efedrin, fenilefrin, adrenalin).

Kateter za epiduralnu anesteziju

Prije nego što se podvrgne anesteziji, liječnik pregledava pacijenta, eliminirajući probleme u lumbalnoj regiji, kožne bolesti i druge kontraindikacije. Priprema uključuje krvnu sliku za hemoglobin, vrijednost hematokrita.

To će pomoći u otkrivanju anemije koja može izazvati komplikacije u obliku arterijske hipotenzije - snižavanje krvnog tlaka. Prema svjedočenju provedena je studija o količini protrombinskog vremena kako bi se osiguralo normalno zgrušavanje krvi.

Savjet: pacijent bi trebao znati da se epiduralna anestezija može obavljati samo u operacijskoj dvorani, koja će biti opremljena opremom za praćenje njegovog stanja, reanimaciju, opću anesteziju.

Kako se provodi epiduralna anestezija? Priprema uključuje liječenje kože s antisepticima, a pacijent uzima željeni položaj (leži na jednoj strani ili sjedi).

Liječnik tada palpira iliakove grebene i odabire područje za punkciju. Kada, kada igla prođe, prestane osjećati otpor, tada se dostigne epiduralni prostor.

Ako je liječnik sve učinio kako treba, neće biti boli.

Zatim se injektira "testna doza" lokalne otopine anestetika i dodaje se anestetički preparat ili se kroz lumen igle propušta tanki kateter za frakcijsku (postupno) davanje.

Na mjestu oslobađanja iz kože učvršćuje se ljepljivom trakom. Prije izravnog djelovanja anestezije, osjeća se toplina, obamrlost donjih ekstremiteta.

Počinje za nekoliko minuta, a trajanje učinka može se prilagoditi dodavanjem nove doze lijekova.

Savjet: pacijent ima pravo odbiti ovu vrstu anestezije, čak i ako nema kontraindikacija. Argument može biti osobna želja, neugodno iskustvo, bolna procedura. Za anestezijski postupak pomoću otopine lokalnog anestetika

Ostale komplikacije

Primjena epiduralne anestezije manje je štetna za ljudsko tijelo od općeg.

Ali ovdje, u mnogim aspektima, igra ulogu, kvalifikacija anesteziologa. Činjenica je da ne samo učinak anestezije, već i njezine posljedice ovise o tome koliko dobro je izvršena punkcija.

Osim toga, važno je napomenuti da sama bolest, koja će se eliminirati kirurškim zahvatom, također igra značajnu ulogu. Osim toga, izračun mora uzeti:

  • ozbiljnost bolesti;
  • starost pacijenta;
  • opće zdravlje i ljudsko tijelo;
  • Postoje li sekundarne bolesti i u kojoj fazi razvoja?
  • Ima li pacijent loše navike i kakav je način života imao prije operacije?

Ali ipak, prije nego se složite s postupkom, vrijedno je znati koje komplikacije mogu biti kod spinalne anestezije:

  1. Nakon završetka kirurške intervencije, pacijent će i dalje osjećati mučninu i glavobolju tijekom prva 24 sata. Da biste se brže riješili takvih simptoma, najbolje je ovaj dan provesti u krevetu i popiti više toplih tekućina.
  2. I na početku će pokazatelji krvnog tlaka biti niski. Kako bi se uklonila ta posljedica, pacijent mora ponovno popiti puno tekućine, a liječnik mora staviti intravenski posebne lijekove koji povećavaju pritisak.
  3. Nekoliko dana nakon operacije, mjesto na kojem je postavljena pukotina i dalje će biti povrijeđeno, tako da liječenje ovdje nije potrebno, morate samo pokušati zadržati ovo područje manje u kontaktu s predmetima, kao što je spavanje na trbuhu, ako je to moguće nakon operacije.
  4. Kod muškaraca postoji takva posljedica, kao što su problemi s mokrenjem. Taj problem obično nestane nakon dana, kako je operacija završena.

Mogu se pojaviti neurološki poremećaji koji se manifestiraju u obliku peckanja na određenim dijelovima kože ili koža djelomično gubi svoju osjetljivost.

Može postojati i slabost u mišićima nogu. Zbog posljednjeg razloga, žene koje su bile podvrgnute spinalnim punkcijama tijekom porođaja ne bi trebale ustati sljedeća 4 sata.

Uostalom, stojeći s djetetom u naručju, mogu jednostavno zakopčati noge i ispustiti dijete.

Alergije se također mogu pojaviti.

No, to se osjeća u slučaju da liječnik nije ispravno izabrao anestetičko rješenje za svog pacijenta.

Ipak, vrijedi napomenuti da sve gore spomenute komplikacije nisu tako teške, te uz pravovremenu reakciju mogu proći i doslovno 1-2 dana. No, radi pravednosti, potrebno je odrediti da ova metoda anestezije može uzrokovati i ozbiljnije probleme - bradikardiju, spinalnu ili epiduralnu hematomu.

Kako biste izbjegli sve to, pažljivo birajte anesteziologa za sebe. A ako se želi napraviti operacija, onda odaberite dobru medicinsku ustanovu, o kojoj postoje samo pozitivni odgovori.

I tek tada možete biti sigurni da će operacija biti uspješna bez utjecaja na vaše zdravlje.

Vrlo rijetko, ali dolazi do komplikacija. Prema statistikama, to se događa u manje od 0,05% slučajeva, a kao postotak epiduralna anestezija je u tom smislu opasnija. Unatoč činjenici da komplikacije najčešće nestaju nakon nekog vremena bez posljedica, treba ih navesti:

Jedna vrsta anestezije tijekom operacije je kralježnica. Leži u činjenici da se lokalna anestetička otopina ubrizgava u subarahnoidni prostor leđne moždine.

Na mjestu gdje se vrši lumbalna punkcija mogu se izvesti neke vrste anestezije. Kroz tu punkciju može se provesti spinalna anestezija.

Uz uporabu igle većeg promjera, ali uz manju dubinu ubrizgavanja, može se provesti epiduralna anestezija.

Spinalna anestezija može se obaviti operacijama na donjim udovima i zdjeličnim organima.

Spinalnu anesteziju ponekad prate neugodne posljedice.

Unatoč činjenici da je manje opasna od opće anestezije, nakon operacije s primjenom spinalne anestezije može se razviti niz komplikacija:

  1. Glavobolja. To je najčešća komplikacija spinalne anestezije. Obično se glavobolja razvija na pozadini niskog krvnog tlaka i intrakranijalnog tlaka.
  2. Hipotenzija, nizak krvni tlak.
  3. Oteklina nogu.
  4. Odgođeno ispuštanje urina.
  5. Upala na mjestu injekcije anestetika.
  6. Bol u leđima

Komplikacije ovise o iskustvu anesteziologa i provedbi medicinskih preporuka

Anestezijske epiduralne komplikacije su vrlo rijetke, iako se takvi slučajevi javljaju. Najčešće se navodi:

  1. U 1 od 20 pacijenata, lijek ne djeluje do kraja, a završetci živaca nisu potpuno blokirani, što znači da će anestezija biti neučinkovita.
  2. U prisutnosti koagulopatije postoji rizik od stvaranja hematoma.
  3. Slučajna oštećenja tijekom punkcije dure materije mogu dovesti do curenja cerebrospinalne tekućine u epiduralnu regiju. To je ispunjeno glavoboljom nakon operacije.
  4. Velika doza lijekova protiv bolova može biti otrovna, što će dovesti do neučinkovite blokade.
  5. Može doći do nuspojava zbog upotrebe određenih lijekova protiv bolova.

Iz svega navedenog može se zaključiti da epiduralna anestezija ima vrlo ozbiljne zdravstvene posljedice u vrlo rijetkim slučajevima.

Posljedice spinalne anestezije

Svaka kirurška intervencija zahtijeva uporabu bilo koje vrste anestezije. Postoje neke vrste operacija za koje je važna kontrola bolesnika. Spinalna anestezija ima posljedice i zahtijeva visoku kvalifikaciju anesteziologa, ali čuva um pacijenta tijekom cijelog procesa.

Tehnika izrade

Spinalna anestezija omogućuje desenzibilizaciju samo donjeg dijela tijela, počevši od struka i završavajući prstima. U isto vrijeme, pacijent će ostati svjestan i moći će prijaviti svoje stanje. Anestetik s ovom metodom umeće se u leđa, u blizini leđne moždine.

Kako se radi spinalna anestezija:

  1. pacijent je u sjedećem položaju, leđima okrenut liječniku ili ležeći na boku. U isto vrijeme, savija leđa i pritisne bradu na prsa, pokušavajući imobilizirati svoje tijelo što je više moguće;
  2. anesteziolog određuje mjesto injekcije prstima;
  3. mjesto se tretira posebnim sredstvom tako da je sterilno;
  4. Za početak se provodi lokalna anestezija. Ako je potrebno;
  5. finom iglom se injicira vrlo sporo, lijek se ubrizgava. Zatim nježno uklonite iglu i zatvorite ranu sterilnim zavojima.

Pacijent može odmah osjetiti nuspojave, kao što su trnci u nogama, toplinu u cijelom tijelu. Potpuna anestezija javlja se 10 minuta nakon primjene lijeka.

Zašto ne biste ustali nakon spinalne anestezije? Ova vrsta anestezije potpuno imobilizira donji dio tijela. Pokušaj ustajanja može dovesti do pada i ozljede.

Indikacije za uporabu

Spinalna anestezija se propisuje kada je to potrebno. Da je pacijent bio svjestan. Koristi se tijekom operacija koje uključuju perineum, noge i genitalije osobe.

Prednosti spinalne anestezije:

  1. smanjuje osjetljivost donjeg dijela tijela;
  2. dopušteno za bolesti pluća;
  3. smanjuje tonus mišića tankog crijeva. Što omogućuje preciznije djelovanje;
  4. dopušteno za zatajenje srca.

Ova metoda anestezije koristi se u slučaju:

  • s prirodnim porođajem omogućava bolove i radni proces. Stimulira rad prije nego što počne;
  • tijekom operacija na nogama, crijeva koja ne zahtijevaju uklanjanje organa;
  • carski rez. Nećemo ozlijediti dijete. Jedina kontraindikacija je nisko zgrušavanje krvi i poremećaj srčanog ritma kod trudnice. Gubitak krvi tijekom operacije je također smanjen;

Kako bi se procijenilo je li lijek djelovao, liječnik, koristeći tanku iglu, probija pacijentov ud, objašnjavajući je li osjetio bol. Također, za procjenu osjećaja, koristite mokru vatu ako se pacijent ne osjeća hladno. Dakle, anestezija je bila uspješna.

Tijelo nakon anestezije obnavlja se od 2 do 4 sata, vrijeme ovisi o korištenom lijeku.

kontraindikacije

Spinalna anestezija se sve više koristi za ponašanje različitih operacija. To vam omogućuje da sačuvate svijest pacijenta i napravite složene manipulacije. Tijekom porođaja epiduralna anestezija olakšat će bolne bolove i pomoći u provedbi carskog reza.

Spinalna anestezija koristi se za mnoge operacije, ali ima brojne kontraindikacije:

  1. infekcije kože;
  2. alergija na lijekove;
  3. bolesti središnjeg živčanog sustava;
  4. rizik od komplikacija i odsutnost oživljavanja;
  5. odbijanje pacijenta od spinalne anestezije.

Uz kontraindikacije vezane uz zdravlje pacijenta, prije zahvata spinalne anestezije zabranjeno je:

  • pušiti
  • piti 6-8 sati prije operacije;
  • primjenjuju kozmetiku;
  • nakit od metala;
  • Preporučuje se uklanjanje leća, proteza.

Komplikacije nakon spinalne anestezije mogu biti uzrokovane nepridržavanjem ovih pravila. Liječnici savjetuju da anesteziologu kažete o svim kroničnim bolestima, alergijskim reakcijama, unutarnjim strahovima i iskustvima.

Žene primjećuju da spinalna anestezija olakšava prenošenje rada i ubrzava širenje vrata maternice. Nakon svake anestezije, pacijentu je potrebno vrijeme za obnovu tijela. Stručnjaci savjetuju da se ne ustanete nakon 3-4 sata nakon spinalne anestezije.

komplikacije

Ne možete predvidjeti odgovor tijela na lijek. Posljedice nakon spinalne anestezije mogu biti blage i teške.

Blage nuspojave koje se javljaju tijekom prvih minuta nakon anestezije uključuju:

  1. glavobolja nastaje zbog smanjenja krvnog tlaka i može trajati 24 sata;
  2. retencija urina i edem. Uz činjenicu da su posljedice za muškarce gotovo minimalne, zadržavanje mokraće se manifestira među njima češće nego kod žena. To se događa zbog zaustavljanja funkcije mjehura;
  3. snižavanje krvnog tlaka. To je zbog dehidracije, a može biti i posljedica zatajenja srca.

Ovi učinci na žene i muškarce ne zahtijevaju liječenje i medicinsku intervenciju. Unutar dana nakon operacije, sve nuspojave će proći.

Posljedice spinalne anestezije nakon operacije, u nekim slučajevima, su ozbiljne. Za njih će biti potrebno složeno i dugotrajno liječenje.

Koje su posljedice nakon spinalne anestezije?

  • alergijska reakcija na lijek može uzrokovati plućni edem i dovesti do gušenja;
  • traumatsko oštećenje korijena dovodi do potpune ili djelomične paralize udova. Uzrok je nepravilna anestezija;
  • meningitis - upala sluznice mozga uzrokovana prodiranjem bakterija i virusa;
  • spinalni hematom - zbirka krvi koja dovodi do kompresije kičmene moždine;
  • ne prolazi glavobolja, praćena povraćanjem i vrtoglavicom.
  • infekcije krvi. To se događa u slučaju. Ako igla nije pravilno dezinficirana.

Liječenje komplikacija nakon spinalne anestezije zahtijevat će puno vremena i truda. Ako se postupak provodi ispravno, bol, neugodne nuspojave neće se manifestirati.

Anestezija tijekom poroda

Epiduralna anestezija izvodi se samo uz osobnu suglasnost pacijenta. Liječnici preporučuju ovu vrstu anestezije iz medicinskih razloga, ali u nekim klinikama može se isporučivati ​​po želji.

Spinalna anestezija tijekom porođaja olakšava kontrakcije i potiče otvaranje vrata. Tijekom porođaja preporučuje se u slučaju:

  • ako se rad obavlja kratko vrijeme, spinalna anestezija pomoći će opuštanju mišića zdjelice;
  • povećan pritisak u trudnice;
  • slaba radna aktivnost ili njezin nedostatak;
  • fetalna hipoksija;
  • vrlo bolne kontrakcije;
  • Carski rez za višeplodne trudnoće, karlična prezentacija fetusa, isprepletenost pupčane vrpce ili velika težina djeteta.

Dugotrajni učinci spinalne anestezije nakon porođaja često su povezani s bolovima u leđima. Ako bol ne prođe dugo vremena, preporuča se konzultirati liječnika za liječničku pomoć.

Hrana nakon spinalne anestezije se ne preporučuje 12 sati. Smetnje će dovesti do povraćanja, mučnine, vrtoglavice. Prehrana nakon operacije ili porođaj uravnotežen. To neće uzrokovati komplikacije, bolove u trbuhu, zatvor.

Također, nakon spinalne anestezije nije dopušteno podizati utege. Ako je korištena tijekom poroda, razdoblje rehabilitacije za ženu je 24 sata. Pravilna prehrana i pravilan odmor nakon operacije pomažu tijelu da se oporavi.