Glavni / Dijagnostika

Ankilozantni spondilitis - Simptomi i liječenje

Mladi ljudi često doživljavaju ankilozantni spondilitis. U starijoj dobi prvi su simptomi vrlo rijetki. Inače se ova patologija naziva ankilozirajući spondilitis. Kada utječe na zglobove u kralježnici. Omiljena lokalizacija - ileo-sakralni zglob. Često u procesu sudjeluje meko tkivo, koje se nalazi u blizini kralježnice.

Razvoj ankilozirajućeg spondilitisa

Ankilozantni spondilitis je kronična, neinfektivna, upalna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni zglobovi. Često je poremećena funkcija drugih organa (očiju, srca, bubrega). Stopa incidencije u Rusiji je 10-90 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Muškarci pate od ove patologije 5-10 puta češće od žena.

U prosjeku prevalencija ankilozirajućeg spondilitisa u svijetu doseže 2%. Debi dolazi u mladoj dobi. Najčešće su tinejdžeri i osobe mlađe od 30 godina bolesne. Ranije razvijeni ankilozantni spondilitis, veća je vjerojatnost komplikacija i invaliditeta. Bolest je neizlječiva. Terapija lijekovima može smanjiti simptome i usporiti napredovanje procesa.

Zašto se razvija spondiloartritis?

Točni uzroci ankilozirajućeg spondilitisa nisu utvrđeni. Razlikuju se sljedeći čimbenici predisponiranja:

  • genetske abnormalnosti;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike (ovisnost o drogama, alkoholizam);
  • poremećaj imunološkog sustava;
  • zaraznih bolesti koje uzrokuje Klebsiella.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika formiraju se imunološki kompleksi s normalnim ljudskim stanicama. Imunološki sustav ih doživljava kao strance. To dovodi do upalne reakcije. Postoje određeni čimbenici koji mogu izazvati bolest. To su: bolesti genitourinarnog sustava, hipotermija, prijelomi, ozljede kralježnice, endokrini poremećaji.

Klinički tipovi bolesti

Spondilitis se pojavljuje u nekoliko oblika. Najčešće se dijagnosticira tip. Odlikuje se samo lezijama zglobova kralježnice. Najčešće patološki proces utječe na mjesto artikulacije sakruma s zdjeličnim (ilealnim) kostima. Periferni se oblik razvija nešto rjeđe. Odlikuje se činjenicom da su, uz upalu zglobova kralježnice, zahvaćeni udovi.

Često pogađa noge, stopala i koljena. Neki ljudi razvijaju rizomelijski (korijenski) spondiloartritis. Kada zahvaća velike zglobove udova (ramena ili kuka), kao i kralježnicu. Ovaj tip ankilozirajućeg spondilitisa dijagnosticira se u 17-18% slučajeva. Ponekad tijek ankilozirajućeg spondilitisa podsjeća na reumatoidni artritis. To su dvije različite bolesti. U oba slučaja, zglobovi ruku i nogu su uključeni u proces.

Rani znakovi bolesti

Kod ankilozirajućeg spondilitisa simptomi nisu specifični. U 10-20% slučajeva bolest se nastavlja u latentnom obliku. Znakovi rane faze uključuju:

  • bol u sakrumu;
  • ukočenost kralježnice;
  • ograničenje kretanja;
  • bol u prsima;
  • smanjenje raspoloženja;
  • osjećaj pritiska u prsima;
  • spuštanje glave.

Najčešće je najprije zahvaćen ilealno-sakralni zglob. Postoji bol. Ona podsjeća na išijas. Karakteristično obilježje boli je to što ne nestaje nakon odmora. Što se više osoba kreće, to bolje osjeća. Bol se uglavnom brine ujutro. Postupno se smanjuje.

Intenzitet bolnog sindroma varira na obje strane. Najčešće je umjerena. Moguće je zračenje donjeg dijela leđa i kukova. Kod nekih se ljudi povećavaju s produljenim statičkim opterećenjem. Često se pritužbe pojavljuju noću. Rane manifestacije spondiloartritisa uključuju osjećaj ukočenosti. Pojavljuje se ujutro odmah nakon buđenja.

Pokret je težak. Ukočenost brine pola sata. Postupno, sa spondiloartritisom, u proces su uključeni kostno-vertebralni zglobovi. To se manifestira bolovima u prsima. To se pogoršava kašljanjem i dubokim disanjem. Opća dobrobit pacijenata ne pati, jer se spondilitis razvija vrlo sporo. Ponekad ima depresije i apatije.

Simptom ankilozirajućeg spondilitisa je promjena u ljudskom disanju. Razlog - smanjena pokretljivost rebara. Takvi ljudi dišu uglavnom kroz želudac. Tijekom vremena, kičma se deformira. To se očituje u glatkoći njegovih zavoja. Pri vanjskom pregledu bolesnika otkriveno je smanjenje udaljenosti između prsa i brade. Glavu dolje.

Simptomi spondiloartritisa u kasnijim fazama

Uz napredovanje upale, bol postaje trajna. Povećava se tijekom fizičkog rada i noću. Postoje izraženi znakovi išijasa. To su: intenzivna bol, ukočenost, trnci, obamrlost, smanjen tonus mišića. U teškim slučajevima, mišići leđa atrofiraju.

U kasnom stadiju spondilitisa dolazi do poremećaja u dovodu krvi u mozak. Razlog je kompresija vertebralnih arterija na pozadini deformacije. U ovom slučaju pojavljuju se znakovi sindroma vertebralne arterije:

  • tupa ili pulsirajuća bol u glavi;
  • oštećenje vida;
  • osjećaj vrućine;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • tinitus;
  • vrtoglavica.

Svi ovi simptomi ukazuju na kroničnu cerebralnu ishemiju. S ankilozirajućim spondilitisom rebra su pomaknuta. To uzrokuje pritisak na pluća. Pacijenti razvijaju sljedeće simptome:

  • rekurentni kašalj;
  • kratak dah;
  • osjećaj stezanja u prsima.

Kod nekih bolesnika krvni tlak raste. U kasnoj fazi, oblik tijela se mijenja. Vrat se luči naprijed, a torakalna regija leđa. U ovom slučaju, prsni grb je odsutan. Povezuju se ligamenti i zglobovi. Kičmeni stup postaje nepokretan. To čini rad nemogućim. Pacijenti postaju onesposobljeni.

Izvanzglobne manifestacije spondiloartritisa

Kod ankilozirajućeg spondilitisa (ankilozantnog spondilitisa) često se pojavljuju simptomi oštećenja drugih organa (pluća, srca, očiju, krvnih žila, bubrega). Oslabljena funkcija organa vida može biti rani znak ove patologije. Najčešće se razvija iritis (upala šarenice oka) i glaukom. Uočeni su sljedeći simptomi:

  • strah od jakog svjetla;
  • suzne oči;
  • bol;
  • umor;
  • promjena boje šarenice;
  • stezanje zjenice;
  • izgled vašeg vela ili magle pred vašim očima;
  • rez.

Teški spondiloartritis može dovesti do oštećenja miokarda i krvnih žila. Neki pacijenti razvijaju perikarditis. To se očituje u osjećaju prekida u radu srca, boli, kratkom dahu, tahikardiji.

Ponekad ankilozantni spondilitis dovodi do oslabljene funkcije bubrega. Razlog tome je nakupljanje amiloida u tkivima organa. To se manifestira edemom, bolovima u leđima, bljedilom kože. Osobe s Bechterewovom bolešću češće pate od upale pluća i tuberkuloze.

Kako identificirati ankilozantni spondilitis?

Liječenje treba započeti tek nakon opsežnog pregleda. Obavezno izvršite diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima. Za prepoznavanje spondilitisa potrebna su sljedeća istraživanja:

  • X-snimanje svih dijelova kralježnice;
  • palpacija;
  • test s trupom;
  • auskultacija pluća i srca;
  • određivanje prsnog izleta;
  • Rendgensko ispitivanje perifernih zglobova;
  • opće kliničke analize;
  • slike;
  • biokemijski test krvi;
  • definicija specifičnog antigena HLA-B27;
  • scintigrafija.

Ako postoje izvanartikularni simptomi, potrebno je procijeniti funkciju unutarnjih organa. Najpouzdanija metoda istraživanja je radiografija. Slika pokazuje znakove sakroiliitisa. U ranim stadijima bolesti otkrivena je osteoporoza i osteoskleroza. Kako spondilitis napreduje, razlika u zglobovima se smanjuje, au kasnijim fazama uopće nije definirana. To ukazuje na ankilozu.

Pokretljivost kralježnice može se procijeniti tijekom testa s nagibom. Od pacijenta se traži da prstima dotakne pod iz stojećeg položaja s ispravljenim nogama. Bolesni ljudi to ne mogu učiniti. Udaljenost je 10 cm ili više. Laboratorijski testovi su manje informativni. Neophodno je ispitati krv za reumatoidni faktor.

Medicinska taktika spondiloartritisa

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa simptomatsko i restorativno. U ranim fazama konzervativne terapije. Koriste se sljedeće metode liječenja:

  • uzimanje lijekova (NSAR, imunosupresivi, sintetički analozi nadbubrežnih hormona, mišićni relaksanti);
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • tjelovježba;
  • izlaganje rendgenskim zrakama.

U kasnijim fazama može biti potrebna operacija. Smanjite upalu i uklonite bolni sindrom pomoći će NSAID-ima. Najčešće korišteni lijekovi kao što su Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Često liječenje uključuje upotrebu kortikosteroida (prednizon).

U slučaju teških simptoma propisani su Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Teški spondilitis je indikacija za imenovanje imunosupresiva (Imuran). Često u režimu liječenja uključuju antimikrobne lijekove s protuupalnim učinkom. To uključuje Sulfasalazine-EN.

Sveobuhvatni tretman uključuje fizioterapiju. Ultrazvučna terapija, fonoforeza i induktotermija daju najbolji učinak. Sanatorijsko liječenje je prikazano svim pacijentima. Svakih šest mjeseci preporuča se proći tečaj terapijske masaže. Omogućuje opuštanje mišića, poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje bolove.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oteklina će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Racionalna tjelesna aktivnost i tjelesna aktivnost vrlo su važni za pacijente. Gimnastičke vježbe moraju se izvoditi svakodnevno. Prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom o terapiji vježbanja. Osim toga, preporuča se više hodati, plivati ​​i uzimati vitamine. Odlaganje soli u zglobovima i izraženo ograničenje njihove pokretljivosti ukazuju na spondilitis.

U tom slučaju potrebna je kirurška korekcija. Najčešće se izvode endoproteze (zamjena zgloba umjetnim zglobom) i ravnanje kralježnice. Svim pacijentima se savjetuje da spavaju na tvrdoj podlozi. Ako je moguće, bolje je ukloniti jastuk. Tako Bechterewova bolest može postupno dovesti do invalidnosti. U prisustvu boli i ukočenosti treba odmah kontaktirati kliniku.

Ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis: uzroci, simptomi i liječenje

Glavna potporna struktura osobe je kralježnica. Stanje zdravlja ovisi o stanju kralježnice. Čak i uz neznatno oštećenje, poremećene su motoričke sposobnosti, pojavljuju se bolovi, počinje kvar unutarnjih organa.

Jedna od bolesti koja može uzrokovati destruktivne akcije u kralježnici je spondilitis.

Što je spondilitis?

Upalni procesi kralježnice, koji dovode do uništenja i deformacije njegovih segmenata, do poraza intervertebralnih diskova, imaju zajednički naziv u latinskom spondilitisu - spondilitisu ili spondilozi. Deformacija nastaje zbog patoloških manifestacija nastalih tijekom upalnih procesa gnojnih žarišta, smanjenja gustoće kostiju.

Prema međunarodnim standardima klasifikacije ICD-10, ankilozantni spondilitis spada u skupinu bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva pod općom lokalizacijskom oznakom M45.

Uzroci spondilitisa

Spondilitis je uvijek sekundarna bolest, etiologija nije u potpunosti shvaćena, ali najčešći uzroci njezine pojave su:

  • prošle zarazne bolesti (tuberkuloza, psorijaza, bruceloza, artroza);
  • nuspojave uzetih hormonskih lijekova;
  • ozljede u bilo kojoj dobi;
  • značajno smanjenje imuniteta, onkologija;
  • genetska predispozicija.

Muški dio populacije osjetljiviji je na ovu bolest i agresivnost ankilozirajućeg spondilitisa je veća u njima nego u žena. To se određuje već u adolescenciji. S vremenom, kako bi ga identificirali, možete izbjeći destruktivne procese u tijelu.

Što liječnik liječi spondilitis?

Ovisno o patogenezi potrebno je liječenje specijalista određenog smjera:

  • Za sve kronične bolesti koje uzrokuju upalne i degenerativno-distrofične promjene u kralježnici, trebate kontaktirati kralježnicu.
  • S razvijenom patologijom segmenata i diskova kralježnice komprimiraju se korijeni živaca leđne moždine. U ovom slučaju, neurologu će trebati liječenje.
  • S razvojem infektivnog spondilitisa, vrlo je važno ugasiti nidus infekcije. Liječenje u ovom slučaju treba imenovati zarazne bolesti ili veneroolog.
  • Terapiju za razvoj bolesti, zbog djelovanja mikobakterija, propisuje reumatolog ili ftiolog.

Bolest ometa rad nekoliko procesa u tijelu, pa ga treba tretirati sveobuhvatno, uz sudjelovanje stručnjaka različitih profila.

dijagnostika

U ranim fazama, teško je identificirati bolest, jer se simptomi ne pojavljuju jasno. Diferencijalna dijagnoza pomoći će u određivanju vrste spondilitisa i stadija.

Dodijelite niz postupaka koji će vam pomoći identificirati bolest:

  • kompletna krvna slika, krvni test za protein i glukozu;
  • analizu urina, za proučavanje funkcionalnih sposobnosti bubrega;
  • ultrazvučni pregled;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • Rendgensko ispitivanje u dvije projekcije.

Biopsija uboda se uzima kako bi se isključila onkološka priroda bolesti. Citološki pregled - za identifikaciju aktinomikotičnog spondilitisa.

Istražujući genetsku predispoziciju, HLA-B27 gen je otkriven u 90% bolesnika. S ovim genom u tijelu valja redovito provoditi preventivnu dijagnostiku kako bi se utvrdio stupanj razvoja bolesti.

Rendgensko ispitivanje pokazuje kako su zahvaćeni sakroilijalni zglobovi:

  • na slikama se vide kondenzirane zatvarajuće ploče, segmenti kralješaka su izobličeni, imaju oblik kvadrata ili klinastog oblika;
  • ligamenti i diskovi su kalcificirani, što dovodi do spajanja kralješaka između sebe, na slici izgleda kao “bambus”;
  • tri linije su vidljive u izbočinama, formirane kalcificiranim lukastim zglobovima i interspinalnim ligamentom;
  • postoje znakovi osteoporoze, postoji sužavanje prostora između uništenih kralješaka.

Da biste potvrdili početni stadij bolesti - aksijalni spondilitis, dovoljno je proći test za prisutnost liječnika prve razine:

  • produljena bol tijekom nekoliko mjeseci;
  • pozitivan odgovor na nesteroidne lijekove;
  • upalni proces u leđima;
  • obiteljska predispozicija;
  • smanjenje bolova dok se kreću i jačaju u mirovanju.

Samo ako pacijent ima gen HLA-B27 i simptome koji potvrđuju bolest, može se napraviti konačna dijagnoza.

Faze razvoja bolesti

Faze bolesti mogu se podijeliti u tri vrste:

  • Predislichnaya - kada je bolest u povojima i postoje preduvjeti za njegov razvoj.
  • Spondilni - upalni procesi napreduju, šire se kroz tijelo.
  • Post-korespondencija - postaje kronična, s formiranjem fistule.

U zglobovima kuka, upala je uzrokovana prisutnošću patogene mikroflore u tijelu, urogenitalnim mikroorganizmima ili potisnutim imunološkim sustavom.

Vrste spondilitisa

Lokalizacija bolesti ne pokriva uvijek cijelu kralježnicu odjednom, a kralješci jednog od njegovih lokalnih dijelova počinju uništavati:

  • Cervikalna regija - C1-C7 segmenti. Cervikalna kralježnica, kao i ostali dijelovi kralježnice, zahvaćena je infekcijom ako se isključi autoimuni uzrok bolesti.
  • Torakalna regija - T1-T12. Torakalna kralježnica inficirana je zbog širenja bolesti iz lumbalnog područja ili infekcije mikobakterijama iz pluća.
  • Lumbar - L1-L5. Lumbalna i sakralna kralježnica često pati od toga što je prva imala ankilozantni spondilitis.
  • Sakralni odjel - S-CO. Visokom fizičkom naporu u kombinaciji s uobičajenom osteohondrozom i velikom vjerojatnošću infekcije kralježnice iz genitourinarnog sustava i crijeva doprinose leziji.

Totalni spondilitis uzrokuje oštećenje cijele kralježnice.

Juvenilni ankilozantni spondilitis - upalni artritisni procesi u zglobovima u kombinaciji s entezitisom, bolest u kojoj su zahvaćena mjesta vezivanja ligamenata za kost.

Dijagnosticiran je u prisutnosti:

  • ankilozantni spondilitis;
  • crijevna upala u kombinaciji sa sakroilitisom;
  • Reiterov sindrom;
  • upalne bolove u leđima;
  • akutna fronta uevita;
  • obiteljska predispozicija.

Uzrok bolesti nije poznat, postoje nedokazane pretpostavke da je povezan s infekcijama.

Juvenilni spondiloartritis odnosi se na skupinu upalnih bolesti zglobova, ligamenata i tetiva. Etiologija bolesti nije jasna, ali je češća kod ljudi čija krv sadrži gen HLA-B27. Ova vrsta bolesti očituje se u djetinjstvu u obliku kroničnog artritisa.

Klasifikacija spondilitisa

Po prirodi bolesti, spondilitis je podijeljen na specifične (infektivne) i nespecifične oblike.

Ankilozirajući spondilitis

Što je ankilozantni spondilitis?

"Ankiloza" znači postati nepokretan ili krut; "Spondyl" - znači kralježnica; "To" znači upalu.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa dolazi do upale izvan zgloba, na mjestima gdje se ligamenti i tetive vežu uz kost, dok u većini oblika artritisa upala utječe na unutarnji dio zgloba. Ova bolest obično utječe na male zglobove između kralješaka i smanjuje pokretljivost ovih zglobova. Dakle, glavno obilježje upale zglobova je postupno ograničavanje njihove pokretljivosti s formiranjem ankiloze (adhezije kosti jedna s drugom). U isto vrijeme dolazi do osifikacije ligamenata koji jačaju kralježnicu. Kao rezultat toga, kralježnica može potpuno izgubiti fleksibilnost.

Ankilozantni spondilitis je kronično (to jest, dugo, dugo) stanje, ali u većini slučajeva simptomi su blagi. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman, bol i ukočenost u ankilozirajućem spondilitisu mogu se svesti na najmanju moguću mjeru, a invalidnost i deformiteti mogu biti značajno smanjeni ili čak spriječeni.

Ankilozantni spondilitis je sistemska bolest iz skupine reumatoidnog artritisa, tj. Postoji upala ne samo u intervertebralnim zglobovima, već iu drugim tkivima. To znači da upala može zahvatiti druge zglobove (kuka, ramena, koljena ili stopala), kao i tkivo oka, bubrega, srca i pluća.
Ankilozantni spondilitis obično pogađa mlade ljude u dobi od 13 do 35 godina (srednja dob 24 godine), ali se mogu pojaviti u starijoj dobnoj skupini. Muškarci su pogođeni tri puta češće nego žene.

Što uzrokuje ankilozantni spondilitis?

Kao i kod drugih oblika artritisa, uzrok nije poznat, ali nasljedni faktor nije odbijen (HLA gen B27 se nalazi u 90% osoba s ankilozirajućim spondilitisom, iako prisutnost gena ne znači da ćete razviti ankilozantni spondilitis).

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Obično se bolest razvija postupno, pojavljuju se male boli u leđima, koji se s vremenom pojačavaju i šire na druge dijelove kralježnice. Bolovi su postojani i samo se neko vrijeme smanjuju nakon uzimanja lijeka. Rano ujutro, ukočenost i bol u donjem dijelu leđa izraženiji su.

Postupno dolazi do ograničenja pokretljivosti kralježnice, koja se ponekad javlja nezapaženo od samog pacijenta i otkriva se samo posebnim pregledom kod liječnika. Ponekad su bolovi vrlo slabi ili čak odsutni, a jedina manifestacija bolesti je povreda pokretljivosti kralježnice. Promjene u kralježnici obično se šire od dna prema gore, pa se teškoće s pokretom vrata pojavljuju vrlo kasno. U nekim slučajevima, ograničenja kretanja i bol u vratnoj kralježnici promatraju se od prvih godina bolesti.

Bol nije uvijek ograničen. Kod nekih ljudi, s vremena na vrijeme, pojavljuje se bol u prsima.

Uz smanjenje fleksibilnosti kralježnice, ograničena je pokretljivost zglobova koji povezuju rebra s prsnim kralješkom. To dovodi do smanjenja respiratornih pokreta i slabije ventilacije, što može doprinijeti nastanku kroničnih plućnih bolesti.

Kod nekih bolesnika, osim promjena u kralježnici, pojavljuju se bol i ograničenje pokreta u ramenu, kuku, temporomandibularnim zglobovima, rjeđe bol i oticanje zglobova ruku i nogu, bol u prsnoj kosti. Ti fenomeni mogu biti umjereni i kratkotrajni, ali u nekim slučajevima oni su uporni i prilično teški za nastavak. Jedna strana je obično bolnija od druge.

Bol i ukočenost povećavaju se nakon produljenog sjedećeg razdoblja, a to stanje može prekinuti san prije početka jutarnje boli i ukočenosti.

Za razliku od drugih artritisa, upala zglobova kod ankilozirajućeg spodylitisa rijetko prati njihovo uništavanje, ali pomaže u ograničavanju pokretljivosti u njima.

dijagnostika

Razmislite o simptomima bolesti, obavezno napravite rendgenski snimak kostiju i zglobova (prvenstveno zdjelične kosti, gdje su vidljive prve manifestacije bolesti). U nekim slučajevima, krvni testovi se provode za HLA B27 gen.

Dijagnoza je često teška u ranim fazama ili u blagim slučajevima. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkama, ali zato što se promjene u zglobovima javljaju nakon nekoliko godina bolesti, što može značiti da je nemoguće na početku odrediti točnu dijagnozu.

liječenje

Trenutno ne postoji poseban tretman za ankilozantni spondilitis, ali postoje mnoge vrste terapija za svaku osobu koje mogu kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Glavni cilj liječenja je smanjivanje boli i očuvanje pokretljivosti kralježnice, osiguravanje pravilnog položaja kralježnice što je više moguće.

Radna prilika

Osobe s ankilozirajućim spondilitisom su sposobne obavljati većinu vrsta posla. Idealna aktivnost je ona koja vam omogućuje da naizmjenično menjate razdoblja sjedenja, stajanja i hodanja, dok stalno sjedenje rad nije prikladan za takve pacijente.

pogled

Sa starenjem, kralježnica postaje manje pokretna, a ako je osoba preko 50 godina, a pati od anklioziruyuschim spondilitisa, taj gubitak pokretljivosti izražava se još više. Osim toga, ankilozantni spondilitis može biti različite težine i nemoguće je predvidjeti koliko će spinalne pokretljivosti biti izgubljeno.

Ako pratite program složenog liječenja kojeg odabire kompetentni stručnjak, učinci ankilozirajućeg spondilitisa koji ometaju normalan život mogu se svesti na minimum.

Što možete učiniti?

Pacijenti koji su dobro obaviješteni o svojoj bolesti i vode ispravan način života, imaju manje bolova, rjeđe posjećuju liječnika, sigurniji su i ostaju aktivniji unatoč bolesti.

Redovita terapija vježbanjem je vrlo važna. Ona osigurava očuvanje pokretljivosti kralježnice, ne dopuštajući kralježnici da rastu zajedno. Pacijenti koji redovito idu na tjelovježbu dugo zadržavaju relativno dobro funkcionalno stanje i sposobnost za rad, unatoč uznapredovalim stadijima bolesti.

Što liječnik može učiniti?

Liječnik će provesti temeljiti pregled, poduzeti sve potrebne analize i instrumentalne studije. Ponekad se na rendgenskim snimcima vide minimalne promjene u bolesti, dok se očigledno bolest ne očituje. Tada će vam liječnik moći pravovremeno dijagnosticirati i spriječiti neželjeni ishod bolesti.

Ankilozantni spondilitis: znakovi i liječenje bolesti

Što je ankilozantni spondilitis?

"Ankiloza" znači postati nepokretan ili krut; "Spondyl" - znači kralježnica; "To" znači upalu.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa dolazi do upale izvan zgloba, na mjestima gdje se ligamenti i tetive vežu uz kost, dok u većini oblika artritisa upala utječe na unutarnji dio zgloba. Ova bolest obično utječe na male zglobove između kralješaka i smanjuje pokretljivost ovih zglobova. Dakle, glavno obilježje upale zglobova je postupno ograničavanje njihove pokretljivosti s formiranjem ankiloze (adhezije kosti jedna s drugom). U isto vrijeme dolazi do osifikacije ligamenata koji jačaju kralježnicu. Kao rezultat toga, kralježnica može potpuno izgubiti fleksibilnost.

Ankilozantni spondilitis je kronično (to jest, dugo, dugo) stanje, ali u većini slučajeva simptomi su blagi. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman, bol i ukočenost u ankilozirajućem spondilitisu mogu se svesti na najmanju moguću mjeru, a invalidnost i deformiteti mogu biti značajno smanjeni ili čak spriječeni.

Ankilozantni spondilitis je sistemska bolest iz skupine reumatoidnog artritisa, tj. Postoji upala ne samo u intervertebralnim zglobovima, već iu drugim tkivima. To znači da upala može zahvatiti druge zglobove (kuka, ramena, koljena ili stopala), kao i tkivo oka, bubrega, srca i pluća.

Ankilozantni spondilitis obično pogađa mlade ljude u dobi od 13 do 35 godina (srednja dob 24 godine), ali se mogu pojaviti u starijoj dobnoj skupini. Muškarci su pogođeni tri puta češće nego žene.

Što uzrokuje ankilozantni spondilitis?

Kao i kod drugih oblika artritisa, uzrok nije poznat, ali nasljedni faktor nije odbijen (HLA gen B27 se nalazi u 90% osoba s ankilozirajućim spondilitisom, iako prisutnost gena ne znači da ćete razviti ankilozantni spondilitis).

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Obično se bolest razvija postupno, pojavljuju se male boli u leđima, koji se s vremenom pojačavaju i šire na druge dijelove kralježnice. Bolovi su postojani i samo se neko vrijeme smanjuju nakon uzimanja lijeka. Rano ujutro, ukočenost i bol u donjem dijelu leđa izraženiji su.

Postupno dolazi do ograničenja pokretljivosti kralježnice, koja se ponekad javlja nezapaženo od samog pacijenta i otkriva se samo posebnim pregledom kod liječnika. Ponekad su bolovi vrlo slabi ili čak odsutni, a jedina manifestacija bolesti je povreda pokretljivosti kralježnice. Promjene u kralježnici obično se šire od dna prema gore, pa se teškoće s pokretom vrata pojavljuju vrlo kasno. U nekim slučajevima, ograničenja kretanja i bol u vratnoj kralježnici promatraju se od prvih godina bolesti.

Bol nije uvijek ograničen. Kod nekih ljudi, s vremena na vrijeme, pojavljuje se bol u prsima.

Uz smanjenje fleksibilnosti kralježnice, ograničena je pokretljivost zglobova koji povezuju rebra s prsnim kralješkom. To dovodi do smanjenja respiratornih pokreta i slabije ventilacije, što može doprinijeti nastanku kroničnih plućnih bolesti.

Kod nekih bolesnika, osim promjena u kralježnici, pojavljuju se bol i ograničenje pokreta u ramenu, kuku, temporomandibularnim zglobovima, rjeđe bol i oticanje zglobova ruku i nogu, bol u prsnoj kosti. Ti fenomeni mogu biti umjereni i kratkotrajni, ali u nekim slučajevima oni su uporni i prilično teški za nastavak. Jedna strana je obično bolnija od druge.

Bol i ukočenost povećavaju se nakon produljenog sjedećeg razdoblja, a to stanje može prekinuti san prije početka jutarnje boli i ukočenosti.

Za razliku od drugih artritisa, upala zglobova kod ankilozirajućeg spodylitisa rijetko prati njihovo uništavanje, ali pomaže u ograničavanju pokretljivosti u njima.

dijagnostika

Razmislite o simptomima bolesti, obavezno napravite rendgenski snimak kostiju i zglobova (prvenstveno zdjelične kosti, gdje su vidljive prve manifestacije bolesti). U nekim slučajevima, krvni testovi se provode za HLA B27 gen.

Dijagnoza je često teška u ranim fazama ili u blagim slučajevima. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkama, ali zato što se promjene u zglobovima javljaju nakon nekoliko godina bolesti, što može značiti da je nemoguće na početku odrediti točnu dijagnozu.

Trenutno ne postoji poseban tretman za ankilozantni spondilitis, ali postoje mnoge vrste terapija za svaku osobu koje mogu kontrolirati simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Glavni cilj liječenja je smanjivanje boli i očuvanje pokretljivosti kralježnice, osiguravanje pravilnog položaja kralježnice što je više moguće.

Radna prilika

Osobe s ankilozirajućim spondilitisom su sposobne obavljati većinu vrsta posla. Idealna aktivnost je ona koja vam omogućuje da naizmjenično menjate razdoblja sjedenja, stajanja i hodanja, dok stalno sjedenje rad nije prikladan za takve pacijente.

Sa starenjem, kralježnica postaje manje pokretna, a ako je osoba preko 50 godina, a pati od anklioziruyuschim spondilitisa, taj gubitak pokretljivosti izražava se još više. Osim toga, ankilozantni spondilitis može biti različite težine i nemoguće je predvidjeti koliko će spinalne pokretljivosti biti izgubljeno.

Ako pratite program složenog liječenja kojeg odabire kompetentni stručnjak, učinci ankilozirajućeg spondilitisa koji ometaju normalan život mogu se svesti na minimum.

Što možete učiniti?

Pacijenti koji su dobro obaviješteni o svojoj bolesti i vode ispravan način života, imaju manje bolova, rjeđe posjećuju liječnika, sigurniji su i ostaju aktivniji unatoč bolesti.

Redovita terapija vježbanjem je vrlo važna. Ona osigurava očuvanje pokretljivosti kralježnice, ne dopuštajući kralježnici da rastu zajedno. Pacijenti koji redovito idu na tjelovježbu dugo zadržavaju relativno dobro funkcionalno stanje i sposobnost za rad, unatoč uznapredovalim stadijima bolesti.

Što liječnik može učiniti?

Liječnik će provesti temeljiti pregled, poduzeti sve potrebne analize i instrumentalne studije. Ponekad se na rendgenskim snimcima vide minimalne promjene u bolesti, dok se očigledno bolest ne očituje. Tada će vam liječnik moći pravovremeno dijagnosticirati i spriječiti neželjeni ishod bolesti.

Uputa na izvor: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Ankilozantni spondilitis je kronični oblik artritisa s primarnom lezijom kralježnice. Karakterizira ga bol i ukočenost u donjem dijelu leđa, stražnjice, u torakalnoj regiji leđa, vrata i ponekad u bedrima, stopalima i grudnom košu. Može se manifestirati i kao oteklina i ograničena pokretljivost u drugim zglobovima. Kod muškaraca je ova bolest češća nego kod žena. Do danas nema načina da se ta bolest u potpunosti izliječi. Zadatak liječenja je ublažiti simptome i zaustaviti napredovanje. Većina pacijenata zadržava sposobnost za rad i tjelesnu aktivnost. Komplikacija AU (ankilozantni spondilitis) može biti upala šarenice (iritis) i oštećena respiratorna funkcija povezana s kifozom i deformacijom prsnog koša.

Etiologija ankilozirajućeg spondilitisa

Etiologija ove bolesti nije jasna. Oni pretpostavljaju genetski determinizam (u mnogih se bolesnika nalazi određeni gen HLA - B27). No, prisutnost ovog gena ne znači da će se ova bolest definitivno pojaviti. Moguću ulogu u aktivaciji ovog gena imaju bakterije i izlaganje okolini.

Ova bolest može se manifestirati boli različitog intenziteta u donjem dijelu leđa i stražnjice, osobito ujutro. Kod nekih bolesnika bol može biti u nogama i stopalima. Bolovi se postupno smanjuju nakon određene fizičke aktivnosti. AU se u pravilu događa između 15 i 30 godina. Bolest, kako napreduje, uzrokuje upalu ligamenata, tetiva i zglobova kralježaka, što dovodi do ograničenja pokretljivosti u lumbalnoj i vratnoj kralježnici (sve do spajanja kralješaka). Kako se krutost razvija, normalne fiziološke krivulje u vratu i donjem dijelu leđa se mijenjaju, a kifoza se dramatično povećava. To dovodi do izraženog naprijed savijanja tijela i ograničenja takve motoričke funkcije kao što je hodanje. Zbog činjenice da može doći do upale zglobova u području zgloba rebara s prsnom kosti, može doći do poteškoća s disanjem. Ostali zglobovi, oči, ponekad pluća, srčani zalisci, aorte, crijeva mogu biti uključeni u upalni proces. Produženi upalni proces dovodi do ožiljaka tkiva i nepovratnih promjena. U dijelu slučaja bolest napreduje sporo i ne dovodi do pojave naglašenih komplikacija, u drugima brzo napredovanje dovodi do invalidnosti i trajnih simptoma. Postoji određena ovisnost stupnja progresije AU o nastanku bolesti, dobi i zoni lokalizacije patološkog procesa. S ranom dijagnozom i pravovremenim liječenjem povećava se vjerojatnost sporog napredovanja bolesti.

Sporo napreduje oblik

U pravilu ovaj oblik AS karakterizira tupa bol u leđima i ukočenost leđa. Eksacerbacije bolesti, koje se manifestiraju povećanjem boli i ukočenosti, traju nekoliko tjedana.

  • Bol i ukočenost, ograničena pokretljivost, mogu se pojaviti u donjem dijelu leđa, u sredini leđa ili vrata. Povećana bol pojavljuje se polako tijekom nekoliko tjedana i nema jasnu lokalizaciju. Ukočenost se obično javlja ujutro (ponekad rano ujutro u 3-6 ujutro) i nestaje sat vremena nakon buđenja. Pokret pomaže smanjiti bol i ukočenost.
  • Neki pacijenti navode umor. To je zbog činjenice da se dio tjelesne energije troši na upalni proces.
  • Upala šarenice. Ta upala (iritis) javlja se u bolesnika u 20-30% slučajeva AS bolesti. Ona se manifestira crvenilom, bolovima u oku i povećanom osjetljivošću na svjetlo.

Brzo napreduje oblik govornika

Procesi promjena vezivnog tkiva dovode do ireverzibilnih procesa i teških simptoma.

  • Ovi procesi u kralježnici dovode do spajanja kralješaka (ankiloza).
  • Kada se sindrom boli ankilozom postupno smanjuje. No, spajanje kralješaka povećava rizik od prijeloma, osobito u cervikalnoj regiji.
  • Abnormalnosti u kralježnici dovode do promjena u pokretljivosti i balansiranju tijela. Kod teške kifoze postoji poteškoća u širenju tijela i držanju leđa ravno. Proces stajanja i hodanja posebno je poremećen kada se uključi u patološki proces kukova.
  • Naglašeno naprijed savijanje kralježnice može uzrokovati probleme s disanjem zbog ograničene pokretljivosti prsnog koša. Nadalje, upalne promjene mogu utjecati na plućno tkivo, što dovodi do plućne fibroze i preosjetljivosti na infekcije. Rizik od infekcije pluća je veći kod pušača.
  • Ožiljci očiju mogu dovesti do zamagljenog vida i glaukoma.
  • U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja miokarda i valvularnog aparata, što dovodi do povrede kontraktilne funkcije i posljedično do zatajenja srca. Također je moguće i poraz aorte i njezino širenje.
  • Ponekad postoji veza intestinalne upale s AU. Neki bolesnici razvijaju Crohnovu bolest.
  • Moguće oštećenje bubrega više je povezano s dugotrajnom primjenom lijekova propisanih za AS.
  • Neki bolesnici (s naglašenim promjenama u distalnoj kralježnici) razvijaju sindrom preslice. Ovaj se sindrom manifestira kršenjem osjetljivosti u preponama i disfunkciji zdjeličnih organa.

Ankilozantni spondilitis ima mnogo toga zajedničkog s cijelom skupinom bolesti zglobova koja se naziva artropatija. Na primjer, to je psorijatični artritis, reaktivni artritis (Reiterov sindrom), enteropatski artritis. Ali s tim bolestima lezije kralježnice nisu toliko izražene kao kod AU.

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa

Prvi znaci AS su tupi bolovi u leđima ili stražnjici (simptom koji se javlja kod mnogih bolesti). Važno je postupno povećavati intenzitet boli. Ako sumnjate na AU, potrebno je izvršiti rendgensko ispitivanje, genetsko testiranje ili MR ili orosakralne artikulacije. Za AU karakteristične su promjene u orosakralnim zglobovima vidljivima na radiografiji, ali se pojavljuju tek nakon nekoliko godina bolesti. S obzirom na visoku rezoluciju kompjutorske tomografije i magnetne rezonancije, potrebno je te dijagnostičke metode koristiti šire. Izolacija gena HLA-B27 također pomaže u postavljanju dijagnoze. Stoga je rana dijagnoza AS-a težak zadatak i često je potrebno vrijeme da se potvrdi dijagnoza.

AS tretman

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa je uglavnom tjelovježba i fizioterapija. Pomažu smanjiti ukočenost i povećati lokomotornu aktivnost. Također je moguće imenovanje liječenja lijekovima za ublažavanje upale i smanjenje boli. Kod ankilozirajućeg spondilitisa postoji visok rizik od ozljeda kralježnice, što zahtijeva korištenje sigurnosnih pojaseva za svaku vožnju. Potrebno je redovito pregledavati oči zbog prisutnosti upale šarenice. Ako je potrebno, možete koristiti štap za smanjenje opterećenja na zglobovima prilikom hodanja. Kirurške metode liječenja se u ovoj bolesti koriste vrlo rijetko (ponekad, zamjena teško oštećenih zglobova protezama - kukom i koljenom). S obzirom da danas ne postoje patogenetske metode liječenja, glavni zadatak je smanjiti simptome i održati tjelesnu aktivnost.

Materijali stranice se koriste: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Klasifikacija i liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Mladi ljudi često doživljavaju ankilozantni spondilitis. U starijoj dobi prvi su simptomi vrlo rijetki. Inače se ova patologija naziva ankilozirajući spondilitis. Kada utječe na zglobove u kralježnici. Omiljena lokalizacija - ileo-sakralni zglob. Često u procesu sudjeluje meko tkivo, koje se nalazi u blizini kralježnice.

Razvoj ankilozirajućeg spondilitisa

Ankilozantni spondilitis je kronična, neinfektivna, upalna bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni zglobovi. Često je poremećena funkcija drugih organa (očiju, srca, bubrega). Stopa incidencije u Rusiji je 10-90 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Muškarci pate od ove patologije 5-10 puta češće od žena.

U prosjeku prevalencija ankilozirajućeg spondilitisa u svijetu doseže 2%. Debi dolazi u mladoj dobi. Najčešće su tinejdžeri i osobe mlađe od 30 godina bolesne. Ranije razvijeni ankilozantni spondilitis, veća je vjerojatnost komplikacija i invaliditeta. Bolest je neizlječiva. Terapija lijekovima može smanjiti simptome i usporiti napredovanje procesa.

Zašto se razvija spondiloartritis?

Točni uzroci ankilozirajućeg spondilitisa nisu utvrđeni. Razlikuju se sljedeći čimbenici predisponiranja:

  • genetske abnormalnosti;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike (ovisnost o drogama, alkoholizam);
  • poremećaj imunološkog sustava;
  • zaraznih bolesti koje uzrokuje Klebsiella.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika formiraju se imunološki kompleksi s normalnim ljudskim stanicama. Imunološki sustav ih doživljava kao strance. To dovodi do upalne reakcije. Postoje određeni čimbenici koji mogu izazvati bolest. To su: bolesti genitourinarnog sustava, hipotermija, prijelomi, ozljede kralježnice, endokrini poremećaji.

Klinički tipovi bolesti

Spondilitis se pojavljuje u nekoliko oblika. Najčešće se dijagnosticira tip. Odlikuje se samo lezijama zglobova kralježnice. Najčešće patološki proces utječe na mjesto artikulacije sakruma s zdjeličnim (ilealnim) kostima. Periferni se oblik razvija nešto rjeđe. Odlikuje se činjenicom da su, uz upalu zglobova kralježnice, zahvaćeni udovi.

Često pogađa noge, stopala i koljena. Neki ljudi razvijaju rizomelijski (korijenski) spondiloartritis. Kada zahvaća velike zglobove udova (ramena ili kuka), kao i kralježnicu. Ovaj tip ankilozirajućeg spondilitisa dijagnosticira se u 17-18% slučajeva. Ponekad tijek ankilozirajućeg spondilitisa podsjeća na reumatoidni artritis. To su dvije različite bolesti. U oba slučaja, zglobovi ruku i nogu su uključeni u proces.

Rani znakovi bolesti

Kod ankilozirajućeg spondilitisa simptomi nisu specifični. U 10-20% slučajeva bolest se nastavlja u latentnom obliku. Znakovi rane faze uključuju:

  • bol u sakrumu;
  • ukočenost kralježnice;
  • ograničenje kretanja;
  • bol u prsima;
  • smanjenje raspoloženja;
  • osjećaj pritiska u prsima;
  • spuštanje glave.

Najčešće je najprije zahvaćen ilealno-sakralni zglob. Postoji bol. Ona podsjeća na išijas. Karakteristično obilježje boli je to što ne nestaje nakon odmora. Što se više osoba kreće, to bolje osjeća. Bol se uglavnom brine ujutro. Postupno se smanjuje.

Intenzitet bolnog sindroma varira na obje strane. Najčešće je umjerena. Moguće je zračenje donjeg dijela leđa i kukova. Kod nekih se ljudi povećavaju s produljenim statičkim opterećenjem. Često se pritužbe pojavljuju noću. Rane manifestacije spondiloartritisa uključuju osjećaj ukočenosti. Pojavljuje se ujutro odmah nakon buđenja.

Pokret je težak. Ukočenost brine pola sata. Postupno, sa spondiloartritisom, u proces su uključeni kostno-vertebralni zglobovi. To se manifestira bolovima u prsima. To se pogoršava kašljanjem i dubokim disanjem. Opća dobrobit pacijenata ne pati, jer se spondilitis razvija vrlo sporo. Ponekad ima depresije i apatije.

Simptom ankilozirajućeg spondilitisa je promjena u ljudskom disanju. Razlog - smanjena pokretljivost rebara. Takvi ljudi dišu uglavnom kroz želudac. Tijekom vremena, kičma se deformira. To se očituje u glatkoći njegovih zavoja. Pri vanjskom pregledu bolesnika otkriveno je smanjenje udaljenosti između prsa i brade. Glavu dolje.

Simptomi spondiloartritisa u kasnijim fazama

Uz napredovanje upale, bol postaje trajna. Povećava se tijekom fizičkog rada i noću. Postoje izraženi znakovi išijasa. To su: intenzivna bol, ukočenost, trnci, obamrlost, smanjen tonus mišića. U teškim slučajevima, mišići leđa atrofiraju.

U kasnom stadiju spondilitisa dolazi do poremećaja u dovodu krvi u mozak. Razlog je kompresija vertebralnih arterija na pozadini deformacije. U ovom slučaju pojavljuju se znakovi sindroma vertebralne arterije:

  • tupa ili pulsirajuća bol u glavi;
  • oštećenje vida;
  • osjećaj vrućine;
  • osjećaj otkucaja srca;
  • slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • tinitus;
  • vrtoglavica.

Svi ovi simptomi ukazuju na kroničnu cerebralnu ishemiju. S ankilozirajućim spondilitisom rebra su pomaknuta. To uzrokuje pritisak na pluća. Pacijenti razvijaju sljedeće simptome:

Kod nekih bolesnika krvni tlak raste. U kasnoj fazi, oblik tijela se mijenja. Vrat se luči naprijed, a torakalna regija leđa. U ovom slučaju, prsni grb je odsutan. Povezuju se ligamenti i zglobovi. Kičmeni stup postaje nepokretan. To čini rad nemogućim. Pacijenti postaju onesposobljeni.

Izvanzglobne manifestacije spondiloartritisa

Kod ankilozirajućeg spondilitisa (ankilozantnog spondilitisa) često se pojavljuju simptomi oštećenja drugih organa (pluća, srca, očiju, krvnih žila, bubrega). Oslabljena funkcija organa vida može biti rani znak ove patologije. Najčešće se razvija iritis (upala šarenice oka) i glaukom. Uočeni su sljedeći simptomi:

  • strah od jakog svjetla;
  • suzne oči;
  • bol;
  • umor;
  • promjena boje šarenice;
  • stezanje zjenice;
  • izgled vašeg vela ili magle pred vašim očima;
  • rez.

Teški spondiloartritis može dovesti do oštećenja miokarda i krvnih žila. Neki pacijenti razvijaju perikarditis. To se očituje u osjećaju prekida u radu srca, boli, kratkom dahu, tahikardiji.

Ponekad ankilozantni spondilitis dovodi do oslabljene funkcije bubrega. Razlog tome je nakupljanje amiloida u tkivima organa. To se manifestira edemom, bolovima u leđima, bljedilom kože. Osobe s Bechterewovom bolešću češće pate od upale pluća i tuberkuloze.

Kako identificirati ankilozantni spondilitis?

Liječenje treba započeti tek nakon opsežnog pregleda. Obavezno izvršite diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima. Za prepoznavanje spondilitisa potrebna su sljedeća istraživanja:

  • X-snimanje svih dijelova kralježnice;
  • palpacija;
  • test s trupom;
  • auskultacija pluća i srca;
  • određivanje prsnog izleta;
  • Rendgensko ispitivanje perifernih zglobova;
  • opće kliničke analize;
  • slike;
  • biokemijski test krvi;
  • definicija specifičnog antigena HLA-B27;
  • scintigrafija.

Ako postoje izvanartikularni simptomi, potrebno je procijeniti funkciju unutarnjih organa. Najpouzdanija metoda istraživanja je radiografija. Slika pokazuje znakove sakroiliitisa. U ranim stadijima bolesti otkrivena je osteoporoza i osteoskleroza. Kako spondilitis napreduje, razlika u zglobovima se smanjuje, au kasnijim fazama uopće nije definirana. To ukazuje na ankilozu.

Pokretljivost kralježnice može se procijeniti tijekom testa s nagibom. Od pacijenta se traži da prstima dotakne pod iz stojećeg položaja s ispravljenim nogama. Bolesni ljudi to ne mogu učiniti. Udaljenost je 10 cm ili više. Laboratorijski testovi su manje informativni. Neophodno je ispitati krv za reumatoidni faktor.

Medicinska taktika spondiloartritisa

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa simptomatsko i restorativno. U ranim fazama konzervativne terapije. Koriste se sljedeće metode liječenja:

  • uzimanje lijekova (NSAR, imunosupresivi, sintetički analozi nadbubrežnih hormona, mišićni relaksanti);
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • tjelovježba;
  • izlaganje rendgenskim zrakama.

U kasnijim fazama može biti potrebna operacija. Smanjite upalu i uklonite bolni sindrom pomoći će NSAID-ima. Najčešće korišteni lijekovi kao što su Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Često liječenje uključuje upotrebu kortikosteroida (prednizon).

U slučaju teških simptoma propisani su Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Teški spondilitis je indikacija za imenovanje imunosupresiva (Imuran). Često u režimu liječenja uključuju antimikrobne lijekove s protuupalnim učinkom. To uključuje Sulfasalazine-EN.

Sveobuhvatni tretman uključuje fizioterapiju. Ultrazvučna terapija, fonoforeza i induktotermija daju najbolji učinak. Sanatorijsko liječenje je prikazano svim pacijentima. Svakih šest mjeseci preporuča se proći tečaj terapijske masaže. Omogućuje opuštanje mišića, poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje bolove.

Racionalna tjelesna aktivnost i tjelesna aktivnost vrlo su važni za pacijente. Gimnastičke vježbe moraju se izvoditi svakodnevno. Prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom o terapiji vježbanja. Osim toga, preporuča se više hodati, plivati ​​i uzimati vitamine. Odlaganje soli u zglobovima i izraženo ograničenje njihove pokretljivosti ukazuju na spondilitis.

U tom slučaju potrebna je kirurška korekcija. Najčešće se izvode endoproteze (zamjena zgloba umjetnim zglobom) i ravnanje kralježnice. Svim pacijentima se savjetuje da spavaju na tvrdoj podlozi. Ako je moguće, bolje je ukloniti jastuk. Tako Bechterewova bolest može postupno dovesti do invalidnosti. U prisustvu boli i ukočenosti treba odmah kontaktirati kliniku.

Materijali stranica su korišteni: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Dijeta za hipertenzivne pacijente i jezgre - što se može uključiti u jelovnik?