Glavni / Ozljeda

Artritis simptoma maksilofacijalnog zgloba i liječenje

Uz ostale vrste artritisa, nađen je artritis maksilofacijalnog zgloba, čiji simptomi i liječenje imaju određenu sličnost s njima.

U medicinskoj terminologiji, ova bolest se skraćeno naziva artritis čeljusnog zgloba ili artritis temporomandibularnog zgloba. Ovaj zglob osigurava pokretljivost donje čeljusti, pokret u njemu treba provoditi u nekoliko smjerova - sposobnost otvaranja i zatvaranja usta, čeljust koja strši naprijed, pomicanje čeljusti u stranu.

Bolest pogađa i starije osobe i djecu. Ako je kod djece pojava takve patologije uzrokovana rastom zuba, kostiju i ozljeda, onda kod starijih osoba može biti posljedica infektivnih ili upalnih bolesti. Ako govorimo o odraslima, bolest se jednako često javlja i kod muškaraca i kod žena. Vremenski maksilarni artritis karakterizira povećana bol u procesu otvaranja usta.

Zašto je upala čeljusnog zgloba lica

Upala zgloba vilice javlja se iz više razloga, koji su grupirani u 3 skupine - infekcija, trauma i upalne bolesti. Ozljeda se može pojaviti kada se udari ili ispusti, što rezultira upalom. Takav proces uzrokuje oticanje, ometajući pokretljivost zgloba.

Što se tiče zaraznih uzroka artritisa, uzrok su patogeni mikroorganizmi koji, jednom u zglobu, uzrokuju upalni proces. Prodiranje infektivnih mikroorganizama je izravno, kontaktno i hematogeno. Izravan put je kada se unese infekcija kada se ozlijedi zglob. Može biti prijelom donje čeljusti kao posljedica udarca, noža ili rane od metka. Rezultat izravne infekcije je specifična i nespecifična upala. Specifični uzroci tuberkuloznog i sifilitičkog artritisa čeljusnog zgloba, nespecifični - stafilokokni i streptokokni artritis.

Hematogena infekcija javlja se kod zaraznih bolesti uha, nosa, grla, donje čeljusti. U ovom slučaju, infekcija se širi putem krvi. Kontaktni put uključuje širenje patogenih bakterija iz okolnih tkiva koje su već zaražene. Kontakt zaraza posljedica je:

  • zbroji;
  • gnojni parotiditis;
  • gnojna upala mekih tkiva lica;
  • gnojni otitis media;
  • čir;
  • infektivne bolesti u usnoj šupljini;
  • osteomijelitis.

Treća skupina uzroka maksilofacijalnog artritisa - upalnih bolesti - obuhvaća uglavnom reumatske bolesti koje karakterizira sustavna upala organa i tkiva u tijelu. Takve sustavne bolesti koje izazivaju upalu uključuju:

  • Reaktivni artritis.
  • Eritematozni lupus.
  • Reumatoidni artritis.
  • Giht.

Vrste bolesti i njezine manifestacije

Maksilofacijalni artritis klasificira se prema obliku tijeka bolesti i razlozima koji su ga uzrokovali. Dakle, u obliku tijeka artritis temporomandibularnog zgloba može biti akutan i kroničan. Po prirodi pojave - zarazne i traumatične. Infektivni artritis se dijeli na specifične i nespecifične. Poseban tip bolesti je reumatoidni i gnojni artritis temporomandibularnog zgloba.

Akutni oblik artritisa je obično upalna, infektivna ili traumatska u prirodi, a kronični - reumatoidni. Uobičajeni simptomi artritisa zglobova lica:

  • bol koja se može dati drugim dijelovima lica;
  • karakteristično krckanje i pucketanje;
  • bol pri sondiranju;
  • pomicanje brade u stranu;
  • oticanje i crvenilo;
  • oštećenje sluha;
  • stvaranje infiltracije;
  • groznica i groznica;
  • vrtoglavica, nesanica.

Svaka vrsta artritisa mandibularnog zgloba ima svoje osobine. Dakle, u slučaju zaraznog artritisa, uočeni su jaki bolovi u rastu u zahvaćenom zglobu. Obično se bol povećava pokretima čeljusti. Meko tkivo i koža oko zglobova također postaju upaljeni. Ovaj oblik bolesti karakterizira nemogućnost otvaranja usta.

Posebnost gnojnog artritisa je stvaranje infiltracije. Pri ispitivanju zglobova bol se znatno povećava, tijelo postaje opijeno, a temperatura tijela raste. Karakteristični simptom ovog oblika je gubitak sluha, koji je posljedica suženja slušnog kanala pod utjecajem infiltracije.

Traumatski artritis prati jaka bol pri otvaranju usta i oticanje obližnjih tkiva. Palpacija je također popraćena oštrom boli. Došlo je do pomicanja brade u stranu.

Simptomi akutnih i kroničnih oblika

Simptomi artritisa maksilofacijalnog zgloba koji se javljaju u akutnom obliku karakterizira prisutnost izraženog upalnog procesa. Povećava se osjetljivost živčanih završetaka, što uzrokuje osjećaj boli, dolazi do bubrenja mekog tkiva.

Akutna upala manifestira se u obliku oštre boli koja se povećava kako se čeljust kreće. Ovakva situacija značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, jer ne može otvoriti usta zbog bolova koji se šire na njegovoj glavi i licu.

Akutni upalni artritis TMZ praćen je crvenilom i oticanjem mekih tkiva zgloba. Ovaj simptom je obično znak gnojnog artritisa. Patogeni aktivni propagatori u upalnoj šupljini uzrokuju dilataciju krvnih žila i povećavaju protok krvi do mjesta upale. To dovodi do oticanja i crvenila mekih tkiva.

Drugi simptom je osjećaj širenja u području zahvaćenog zgloba. Ovaj osjećaj je uzrokovan oticanjem tkiva i nakupljanjem eksudata. Pacijent može primijetiti gubitak sluha. To je zbog činjenice da se upalni proces proteže do slušnog kanala i uzrokuje njegovo sužavanje. Pacijent ima osjećaj zagušenja uha.

Akutnu upalu često prati vrućica u području zgloba. Širenje krvnih žila i dotok topline krvi u upaljeno ognjište dovodi do porasta temperature za nekoliko stupnjeva. Ako se temperatura podigne iznad 38 stupnjeva, javlja se vrućica. Glavobolja se pojačava, pojavljuje se opća slabost i povećava se umor. Takvi simptomi obično ukazuju na gnojnu upalu u zglobu čeljusti.

Simptomi maksilofacijalnog artritisa u kroničnom obliku bolesti su sljedeći:

  • ograničenja zajedničke funkcije;
  • bolni osjećaji karaktera cviljenja i vuče;
  • ukočenost u čeljusti;
  • škripanje i klikanje;
  • oštećenje sluha;
  • blagi porast temperature;
  • osjećaj slabosti i pretjeranog umora.

Maksilofacijalna artroza - značajke bolesti

Osteoartritis maksilofacijalnog zgloba, za razliku od artritisa, nastaje zbog deformiteta zgloba i uglavnom ljudi koji pate u starosti. Oboljeli zglob postaje tanji, što uzrokuje ograničenje pokretljivosti donje čeljusti i bol koja se javlja kada se donja čeljust pomiče. Ovaj oblik osteoarthritis svibanj biti asimptomatski za dugo vremena, a zatim postaje kronični.

Rizična skupina za vjerojatnost pojave maksilofacijalne artroze uključuje osobe starije od 50 godina, kao i žene u razdoblju menopauze, kada se tijelo podvrgne značajnim hormonalnim promjenama. Osim toga, osobe koje su podvrgnute operaciji temporomandibularnih zglobova i lica, koje pate od osteoartritisa, u budućnosti također riskiraju povijest artroze maksilofacijalnog zgloba. Takva deformacija posljedica je nepravilne raspodjele opterećenja na čeljusti i javlja se iz sljedećih razloga:

  • pretjeran stres na zglob;
  • bruksizam, ili navika stiskanja zuba;
  • produljeni stres;
  • razne ozljede zglobova;
  • pogrešan zagriz;
  • deformacija denticije.

Osteoartritis temporomandibularnog zgloba često se odvija bez simptoma. Neko vrijeme nakon početka razvoja bolesti kao distrofične promjene zglobne hrskavice, pacijent može primijetiti bol kada je čeljust pod stresom, a zatim nelagodu čak i kada pričaju ili žvaču ne-čvrstu hranu. Evo najčešćih simptoma:

  • asimetrična promjena lica;
  • bol u zglobu čeljusti pri žvakanju;
  • napetost žvačnih mišića;
  • škripanje i kliktanje pri otvaranju usta;
  • ograničenje motoričke funkcije donje čeljusti;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta;
  • bol koja se širi do ušiju ili očiju;
  • u rijetkim slučajevima, gubitak sluha i glavobolje.

Dijagnoza bolesti ima neke poteškoće zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Stoga se pristup liječniku često javlja kod zanemarenih oblika. Dijagnosticirati osteoartritis mandibularnog zgloba može se koristiti instrumentalnim metodama - konvencionalnom i kontrastnom radiografijom, kao i kompjutorskom tomografijom. Pomoću radiografije mogu se otkriti samo grube promjene u tkivu hrskavice u zglobu, dok kompjutorska tomografija može otkriti patologiju u ranim fazama razvoja.

Liječenje artritisa lica

Dijagnoza označene patologije provodi se različitim metodama - CT, MRI i radiografijom, kao i palpacijom. Laboratorijske metode za dijagnozu takvog artritisa uključuju potpunu krvnu sliku, krvnu sliku uz određivanje ESR i C-reaktivnog proteina, mokraćnu kiselinu.

Ako se pomoću instrumentalnih metoda otkrije sužavanje zglobnog prostora, formiranje rubnih uzoraka na glavi zgloba ili tuberkule, onda to ukazuje na kronični artritis čeljusnog zgloba. Ako se dilatacija zglobova proširi, to je znak akutnog artritisa. Ovisno o uzrocima bolesti liječnici raznih specijalnosti - stomatolozi, ortopedi, traumatologi, fthizijatri, reumatolozi, neurolozi, specijalisti za infektivne bolesti - bave se liječenjem. Liječenje maksilofacijalnog artritisa provodi se prema simptomima manifestacije.

Bez obzira na tip maksilofacijalnog artritisa, liječenje uključuje obavezno poštivanje odmora, isključivanje bilo kakvog opterećenja. Već nekoliko dana nanosi se poseban zavoj i umetne interdentalna ploča, tako da u tom razdoblju pacijent može jesti samo u tekućem obliku.

Liječenje artritisa zglobova čeljusti u akutnom obliku uključuje sljedeće terapijske mjere:

  • Terapija lijekovima - uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika, lijekova koji sadrže hormone, kondroprotektora i intraartikularnih injekcija.
  • Fizioterapijski tretman - laserska i magnetska terapija, fonoforeza, parafinska terapija, akupunktura.

Liječenje artritisa mandibularnog zgloba, koji je nastao zbog ozljede, provodi se uz korištenje lijekova protiv bolova, led se nanosi na mjesto upale nekoliko dana. Osim toga, poduzimaju se i fizioterapije. U slučaju gnojnog artritisa provodi se hitna kirurška intervencija. Upalni fokus s infiltracijom se otvara i odvodi. Tijekom postoperativnog razdoblja prikazane su fizioterapijske procedure.

Liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba u kroničnom obliku provodi se uz pomoć masaže, fizioterapije i fizioterapijskih vježbi. Također osigurava rehabilitaciju usta i nazofarinksa, kao i obnovu integriteta zuba.

Kako se liječi artroza TMJ?

Liječenje osteoartritisa mandibularnog zgloba je složeno i uključuje (ovisno o indikacijama) medicinske, kirurške, fizikalne, ortopedske zahvate. Glavni razlozi za ovu dijagnozu su ortopedske mjere, a to su uzroci bolesti. Stoga je njegova glavna svrha eliminirati čimbenike koji su uzrokovali preopterećenje spoja i njegovu deformaciju. To se postiže sljedećim mjerama:

  • normalizacija denticije;
  • obnavljanje anatomskog integriteta denticije;
  • obnavljanje motoričke sposobnosti donje čeljusti;
  • obnova okluzalnih kontakata.

Ako liječite osteoartritis zgloba čeljusti, treba imati na umu da je važan dio pridržavanje posebne prehrane. Njegova glavna svrha je smanjiti opterećenje deformiranog spoja. Hranu treba lako žvakati, bez ispoljavanja neugodnih bolnih osjećaja. Tijekom liječenja bolje je prijeći na dijetu koja uključuje žitarice i mliječne proizvode. Osim toga, nije preporučljivo puno pričati, žvakati gume, grickati nokte.

Za ublažavanje boli, liječnik će propisati lijekove. Obično su to analgetici koji spadaju u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Predstavljeni su u obliku vanjskih lijekova namijenjenih za lokalnu primjenu - masti i gelovi. Osim toga, to su oralni pripravci u obliku tableta. Predviđeni su i hondroprotektori koji će stimulirati hranjenje hrskavičnog tkiva zgloba.

Terapijske mjere fizioterapije uključuju:

  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • mikrovalna terapija;
  • primjena dinamičke struje.

Artroza čeljusti također se može liječiti kirurški, a koristi se samo u značajno naprednijim slučajevima bolesti. Tijekom operacije uklanja se zglobna glava donje čeljusti ili zglobni disk. U nekim slučajevima, udaljena zglobna glava zamijenjena je transplantatom.

Artritis maksilofacijalnog zgloba (TMZ): simptomi i liječenje, uzroci patologije

Na riječ artritis, pred nama je slika starije osobe s natečenim koljenima, zglobovima ruku. Zamislite osobu koja je, s bilo kakvim pokretom vilice, u bolnoj boli. Ovako se manifestira artritis temporomandibularnog zgloba (TMZ). Pokreti donje čeljusti izvode se zahvaljujući radu TMJ-a. To ime je dobio jer povezuje temporalnu kost i donju čeljust. Spoj je uparen (iste strukture na desnoj i lijevoj strani), djeluje kao jedna cjelina.

Kao i drugi zglobovi, sadrži kosti, hrskavicu, tetive, ligamente, mišiće, intraartikularnu tekućinu. Svi ovi strukturni elementi mogu postati upaljeni zbog određenih učinaka. To je artritis čeljusnog zgloba. Prema nekim autorima, artritis zglobnog zgloba javlja se kod 5-25% svih koji se obraćaju stomatologu. U skupini bolesnika s maksilofacijalnom anomalijom doseže se 84%.

Uzroci bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za artritis." Pročitajte više.

Uzroci i čimbenici koji doprinose nastanku artritisa maksilofacijalnog zgloba vrlo su raznoliki i sastoje se od uzroka zajedničkih za svaki zglob i onih koji određuju specifičnost artritisa čeljusti. Može istaknuti:

  • infekcije;
  • kronične i endokrine bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • nutritivni nedostaci;
  • kongenitalni defekti zuba;
  • maksilofacijalne ozljede.

klasifikacija

Po podrijetlu, artritis zglobova vilice podijeljen je na zarazne i neinfektivne. Infektivni artritis čeljusnog zgloba specifičan je i nespecifičan. Nespecifične uključuju one koje se pojavljuju ako streptokokne, stafilokokne i druge patogene mikroflore ulaze u tijelo i razvijaju se. Specifične - javljaju se nakon što je osoba imala bolest: tuberkulozu ili spolne bolesti (gonoreja, sifilis, klamidija). Specifični artritis čeljusnog zgloba vrlo je rijedak oblik bolesti.

Neinfektivni artritis svrstava se u:

  1. Reumatoidni je autoimuna sustavna bolest koja zahvaća vezivno tkivo. Uzroci ove patologije trenutno su nepoznati.
  2. Reaktivni - posljedice infekcija urogenitalnog sustava, gastrointestinalnog trakta i drugih organa.
  3. Traumatski - posljedica prenesenih zatvorenih ozljeda, prijeloma, dislokacija.

Maksilofacijalni artritis može biti akutan i kroničan. Akutni artritis može imati serozne i gnojne periode bolesti.

Infektivni nespecifični akutni artritis je najčešća praksa. Zglob čeljusti može se zaraziti kao posljedica ENT bolesti, primjerice otitis, tonzilitis, faringitis, ili patologija drugih obližnjih struktura: upala žlijezda slinovnica, zubni problemi (karijes, parodontitis, gnojne bolesti zuba i desni).

Saznajte više o bolesti iz medicinskog programa „O najvažnijem“:

simptomi

Svaki tip i period, svaka faza i oblik artritisa čeljusti imaju svoje osobine.

Akutni nespecifični artritis čeljusnog zgloba karakterizira:

  • akutna bol u zglobu, koja se proteže do uha, hram, vrat;
  • povećana bol pri pokušaju najmanjeg pomicanja čeljusti;
  • povećana bol s pritiskom na artikulaciju;
  • oticanje i crvenilo kože u području zgloba;

U gnojnom razdoblju mogu se dodati: groznica, zimica, groznica, mučnina, vrtoglavica. Kao posljedica teškog edema, pacijent može početi čuti još gore, čirevi ponekad prodrijeti u uho kanal, u kojem slučaju gnoj može teći iz uha.

U kroničnom obliku, svi su simptomi zamagljeni. Glavna pritužba je ograničenje pokretljivosti, čuju se škripanje i pucketanje kad se čeljust pomiče. Bol je bolan, obično ima blagi intenzitet.

Za reumatoidni poremećaj ne karakteriziraju se samo simptomi lezija zgloba čeljusti, nego i organizam u cjelini:

  • akutna bol u donjoj čeljusti;
  • ograničenje i ukočenost kod pomicanja čeljusti;
  • moguća temperatura tijela niskog stupnja;
  • bol u mišićima;
  • slabost, smanjene performanse;
  • bol i grudice na zglobovima udova, znakovi oštećenja bubrega, srce.

Budući da je traumatski artritis uzrokovan maksilofacijalnim ozljedama, javlja se jaka bol. Simptomi su određeni prirodom ozljede.

Karakteristična značajka maksilarnog artritisa je prilično dugo asimptomatsko razdoblje. Može doći do povećanja tjelesne temperature. Simptomi se javljaju već u kasnoj fazi bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Složenost strukture čeljusti i brojni čimbenici koji utječu na njegovo stanje dovode do poteškoća u izradi točne dijagnoze. Problem nastaje čak i pri odabiru stručnjaka. Koga trebam kontaktirati: kirurga, traumatologa, reumatologa, zubarskog terapeuta? Taj je izbor određen tipom maksilofacijalnog artritisa. Glavna dijagnostička metoda je radiografija, ako je potrebno, kompjutorska tomografija. Ako se sumnja na reumatoidni artritis čeljusti, potrebni su opći, biokemijski i imunološki testovi krvi.

Čak se i "zanemareni" artritis može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Taktika liječenja određena je vrstom, oblikom, razdobljem bolesti.

U liječenju akutnog artritisa čeljusnog zgloba, zglob je fiksiran određeno vrijeme na određeno vrijeme. Kod nespecifičnih i traumatskih artritisa koriste se lijekovi:

  1. NSAID za ublažavanje boli i upale čeljusti.
  2. Analgetici za jake bolove.
  3. Antibiotici u borbi protiv infekcija.
  4. Hondroprotektori i kompleksi vitamina poboljšavaju stanje zgloba.
  5. Hormonski lijekovi i citostatici za liječenje reumatoidnog artritisa.

Liječnik odabire pojedinačne terapijske agense pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama bolesti i stanju pacijenta.

Tretman je dopunjen upotrebom fizioterapeutskih postupaka, ubrzava metaboličke procese, poboljšava dotok krvi u zglob, smanjuje oticanje i smanjuje bol:

  • izlaganje laserskom zračenju;
  • terapija blatom

Tijekom razdoblja oporavka, liječenje može uključivati ​​posebnu gimnastiku i masažu.

Ako se akutni artritis TMZ pretvori u gnojni oblik, najčešće je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Otvara se apsces i postavlja drenaža, propisuju se analgetici i antibiotici, a kasnije se povezuje i fizioterapija.

Kronični artritis čeljusnog zgloba obično se javlja ako se akutna ne liječi. U ovom slučaju, morate biti strpljivi, kronični artritis liječi za dugo vremena. Koriste se elektroforeza i fonoforeza s pčelinjim proizvodima, propisana je masaža.

Artroza je bolest zglobova u kojoj dolazi do razaranja hrskavice i distrofičnih promjena u artikulaciji. U određenom stadiju razvoja zglobne patologije mogu se uočiti promjene svojstvene i artritisu i artrozi. To je artroza-artritis zglobova čeljusti.

U ovom videozapisu možete saznati više o liječenju bolesti brzo i jasno:

Proizvodi koji se koriste u narodnoj medicini za liječenje artritisa maksilofacijalnog artroza

Upotrijebite tinkture, masti, ukuse, obloge. Folk lijekovi, kao i liječenje lijekovima su usmjereni na uklanjanje simptoma, a također djeluju na uzrok bolesti. Potrebno je samo strogo slijediti instalaciju - posavjetujte se sa svojim liječnikom, raspravljajući o uporabi narodnih lijekova.

Nekoliko jednostavnih recepata:

  1. Izmiješati jednake količine alkohola i meda. Nanesite oblog na bolni zglob noću (koristite samo prirodni med).
  2. Peglati list kupusa vrućim željezom i nanijeti na oboljeli zglob.
  1. Začinite morsku sol u pećnici ili u tavi, stavite u platno ili pamučnu tkaninu. Ubrusite jelo, čaj ili ulje eukaliptusa u bolni zglob. Dodajte sol. Držite dok se ne ohladi.
  2. Crno rotkvica pomiješana s medom, uzmite 1-3 čajne žličice dnevno. Ista mješavina, malo je razrijedi s votkom, utrljajte u bolni zglob.

Postoji mnogo recepata, svatko može odabrati za sebe prikladne i pomoći mu. Ni u kojem slučaju ne upuštajte se u samodijagnozu i samozdravljenje, nemojte zamijeniti posjet liječniku savjetom susjeda, rodbine, prijatelja, sudionika u online forumima. Nemojte koristiti lijekove ili narodne lijekove koji su nekome pomogli. Osnovno je pravilo da bilo koji medicinski agens treba propisati samo liječnik, a to vrijedi i za tradicionalne metode liječenja.

prevencija

Preventivne mjere zahtijevaju pravodobno liječenje:

  • stomatološke patologije;
  • kronične, autoimune i endokrine bolesti;
  • žarišta infekcije.

Nastojte izbjegavati ozljede lica, modrice čeljusti, hipotermiju, koja može izazvati upalne procese. Dobro jedite i živite zdravim načinom života.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Posljedice, zanemarivanje ili nedovoljno ozbiljan pristup liječenju može dovesti do ozbiljnih posljedica ovisno o vrsti liječenja. Serozni period akutnog artritisa može se pretvoriti u gnojni. Upalni proces se može proširiti na druge organe i sustave, što može dovesti do sepse, meningitisa, flegmona. Neliječeni akutni i traumatski artritis čeljusti pretvaraju se u kronični oblik bolesti.

Kronični artritis uzrokuje pojavu adhezija u zglobu, što dugoročno dovodi do ankiloze, pri čemu zglob u potpunosti gubi pokretljivost ili kontrakturu, dok se pokretljivost samo djelomično održava. Kasni tretman reumatoidnog artritisa čeljusnog zgloba dovodi do oštećenja drugih zglobova i unutarnjih organa: bubrega, pluća, srca. Prognoze s najnepovoljnijim.

Maksilofacijalni artritis je ozbiljna, brzo progresivna bolest. Zapamtite, što je ranije liječenje započelo, to je učinkovitije.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Saznajte više o učinkovitim vježbama za ublažavanje napetosti i smanjenje bolova u ovom videozapisu:

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTRITU! Pročitajte više >>>

Simptomi i liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba

U rijetkim slučajevima, osoba se susreće s patologijom koja pogađa maksilofacijalne zglobove, što uvelike otežava dijagnozu i izbor terapije. Nije svaki liječnik u stanju točno identificirati bolest i odabrati odgovarajući način liječenja.

Dijagnoza se dodatno zakomplicira činjenicom da artritis simptoma maksilofacijalnog zgloba i liječenje koje se razlikuje ovisno o uzroku, izaziva razvoj, daje ljudima drugačiju kliničku sliku.

Što je maksilofacijalni artritis

Artritis maksilofacijalnog zgloba ili temporomandibularnog artritisa je upalna bolest koja zahvaća tkiva temporomandibularnog zgloba koji povezuje donji dio glavne kutije lubanje s donjom čeljusti.

Čimbenici koji su izazvali razvoj bolesti dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja zglobova, što ometa cjelokupni rad donje čeljusti.

Liječnici identificiraju tri uzroka artritisa:

  • utjecaj infektivnog procesa s kasnijim prelaskom infekcije u zglobno tkivo (mogu biti uzrokovani SARS-om, gripom i prehladama dok je imunitet smanjen);
  • trauma uzrokovana mehaničkim stresom, bilo da se radi o modrici, preopterećenju tijekom zijevanja itd.;
  • reumatske bolesti koje dovode do poremećaja metabolizma, kao što su giht, sistemski eritematozni lupus, itd.

Uobičajeno je da se bolest ne dijeli u skupine ne samo zbog razloga pojave, već i zbog oblika tečaja. Postoje dva oblika:

  • akutni oblik pojavljuje se na pozadini mehaničke ozljede;
  • kronični oblik - posljedica zaraznog ili reumatskog procesa.

Granica između akutnog i kroničnog artritisa maksilofacijalnog zgloba često ima neizrazite konture, jer prvi tip patologije bez pravodobne dijagnoze i liječenja ulazi u drugi.

Simptomi ovise o vrsti bolesti

Liječenje maksilofacijalnog artritisa ovisi o simptomima patologije. Simptomi pomažu liječniku da odredi vrstu bolesti i odabere odgovarajući režim liječenja.

Postoji pet tipova bolesti koje karakteriziraju razlike u kliničkoj slici.

Artritis temporomandibularnog zgloba (TMZ) traumatskog oblika

Uzrok razvoja patologije je mehanička trauma. Glavni simptomi:

  • oštra bol u području projekcije artikulacije;
  • pomicanje donje čeljusti u stranu;
  • oticanje tkiva u području projekcije zgloba.

U povijesti pacijenta, ozljeda na poslu, epizoda borbe, neuspješni pokret privlači pozornost.

Zarazni oblik

Bolest se javlja zbog transporta infekcije kroz krvne žile. Za početak upalnog procesa u zglobu mogu se:

  • odgođeni otitis, parodontna bolest, parotitis;
  • angina;
  • gripe ili SARS-a i drugih zaraznih bolesti.

Pacijent se žali na oštru bol u području projekcije artikulacije, pogoršanu prilikom pokušaja stvaranja pokreta. Usta se ne mogu potpuno otvoriti, kao kad pokušavate povećati ozbiljnost simptoma boli. Liječnik skreće pozornost na upalne promjene na koži oko zahvaćenog zgloba.

U povijesti je potrebno obratiti pozornost na epizodu infekcije.

Gnojni oblik

Gnojni oblik patologije razvija se ako patogena piogena mikroflora uđe u područje već zahvaćenog TMZ-a. Žalbe pacijenata su sljedeće:

  1. mijenja osjetljivost kože na zahvaćenom području;
  2. oštećenje sluha se smanjuje zbog suženja ušnog kanala;
  3. na palpaciji pacijent se žali na povećani simptom boli;
  4. temperatura raste do subfebrilnih oznaka;

Gnojni artritis maksilofacijalnog zgloba može biti popraćen znakovima opće intoksikacije: slabost, glavobolja, povećan umor, nedostatak apetita. Kada vizualni pregled skreće pozornost na crvenilo kože preko lezije, oticanje. U nekim slučajevima možete vizualno odrediti infiltraciju, ako je dostigla dovoljno veliku veličinu.

Povijest otvorenih ozljeda na području artikulacije, prethodnih bolesti.

Reumatoidni oblik

Reumatoidna bolest je posljedica reumatizma. TMZ je zahvaćen po drugi put, nakon oštećenja drugih zglobova tijela, ali u nekim slučajevima moguće je zadovoljiti primarnu leziju TMJ.

Reumatoidni oblik karakteriziraju oštri bolovi u zglobovima, pritužbe na nemogućnost široko otvorenih usta. Ako liječnik otkrije pogoršanje reumatizma, tada je moguće popraviti povišenu temperaturu kod pacijenta.

Reumatoidni artritis može imati dugačak tijek, a simptomi umora i gubitka težine se dodaju simptomima. Pozornost se mora posvetiti simetriji lezije, što govori u prilog oštećenja reumatskog tkiva.

Kronični oblik

Razlike u kroničnom obliku bolesti od drugih oblika - postojanost simptoma boli i jačina boli ujutro, nakon boravka u produženom stanju mirovanja.

Liječnik tijekom pregleda pacijenta bilježi otvaranje usta za 2-2,5 cm, krckanje u zahvaćenom zglobu i pomicanje donje čeljusti u smjeru lezije. Važno je napomenuti da nema upalne reakcije kože, temperature i drugih pritužbi od strane pacijenta.

Bilo koja vrsta maksilofacijalnog artritisa počinje oštrim bolovima u području zahvaćenog zgloba. U nekim slučajevima bol zrači u temporalnu regiju, zatiljak, uho i jezik. Zbog ozračenja pacijenti ne mogu navesti mjesto boli tijekom pregleda, što otežava dijagnozu. Ako bolni simptom zrači u temporalnu ili zatiljnu regiju, liječnici mogu pogrešno sumnjati na glavobolje i početi tražiti uzroke bez razmišljanja o artritisu TMZ-a.

Zračenje boli doprinosi širokoj mreži živaca u hramu i donjoj čeljusti, što otežava razlikovanje upalne patologije artikulacije i trigeminalne neuralgije.

Liječnici, koji provode diferencijaciju, obraćaju pozornost na lokalitet boli i prisutnost ili odsutnost pulsacija, koji su temeljni kriterij.

Pristupi liječenju artritisa maksilofacijalnog artritisa za identificirane simptome

Bez obzira na simptome, liječenje maksilofacijalnog artritisa započinje primjenom fiksirajućeg zavoja, koji osigurava odmor u zahvaćenom zglobu. Liječnici koriste oblog od plaziformnog oblika, postavljaju interdentalnu ploču, učvršćuju zagriz. Tijekom razdoblja nošenja zavoja, pacijentu se daje samo tekuća hrana.

Osim primjene zavoja, odabire se terapija koja je prikladna za liječenje utvrđenog oblika bolesti. Načela terapije:

  • uklanjanje boli;
  • uklanjanje upalnog odgovora;
  • obnavljanje normalnog funkcioniranja donje čeljusti.

Za ublažavanje bolova koriste se analgetski lijekovi ili novokainska blokada. Lijek odabire liječnik, na temelju karakteristika bolesti, težine simptoma i procjene pacijentove alergološke povijesti. Prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, novokoinovaya blokada je ekstremna mjera, kada su drugi načini rješavanja boli bili nedjelotvorni.

Antibiotici nisu glavni lijek za liječenje patologije, ali se koriste ako se dijagnosticira infektivni ili gnojni proces. Prilikom odabira terapije, liječnik nužno provodi studiju o osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, nakon čega se prednost daje lijekovima uskog spektra djelovanja. Izbor ciljanih lijekova sprječava razvoj nuspojava.

Tijekom pogoršanja simptoma boli, liječnici preporučuju izradu obloga sa svojstvima zagrijavanja. Prednost imaju masti i kreme koje uključuju zmijski ili pčelinji otrov. Masti s učinkom zagrijavanja oslobađaju izraženu bol, poboljšavaju pokretljivost zglobova.

Važno je! Ako je artritis izazvan zaraznim ili gnojnim procesom, zagrijavanje je zabranjeno. Pod djelovanjem topline aktivnija je reprodukcija patogene mikroflore, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

Gnojni artritis se može liječiti samo operacijom i smatra se jednim od najopasnijih. Nakon eliminacije gnojnog fokusa, pacijent je u bolnici, prolaz je period rehabilitacije. Nakon drenaže lezije, dopušteno je koristiti suhe obloge za zagrijavanje za ublažavanje bolnog simptoma.

Ako se dijagnosticira reumatoidni oblik bolesti, široko se primjenjuju protuupalni lijekovi. Preporučuje se uporaba lijekova s ​​hormonskom aktivnošću. Ovisno o zanemarivanju procesa, koriste se različiti režimi liječenja. Liječnik može preporučiti posjetu stomatologu za rehabilitaciju usne šupljine, posjet specijalistu, otklanjanje nedostataka ugriza.

Pozornost treba posvetiti tjelesnim vježbama koje pomažu u vraćanju pokretljivosti maksilofacijalnog zgloba. Glavna vježba izvodi se prema sljedećoj shemi: šaka je pričvršćena na bradu, blokirajući aktivnost donje čeljusti. Pacijent treba otvoriti i zatvoriti usta samo zbog kretanja gornje čeljusti. Vježba se ponavlja 2-2,5 minuta nekoliko puta dnevno. Ako postoji naglašeni bolni sindrom, možete kombinirati fizički stres na zglobu uz korištenje analgetika ili primjenom masti za zagrijavanje.

Narodna medicina

Liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba može se provesti uz pomoć tradicionalne medicine, učinkovito zaustavljajući simptome bolesti.

Postoji nekoliko učinkovitih recepata:

  • moguće je utrljati artikulaciju s uljem jele, nakon čega se nanosi oblog od tople morske soli;
  • Žumanjak pilećeg jajeta možete pomiješati s žlicom terpentina i žlicom octa i utrljati zahvaćeni zglob mješavinom;
  • pomiješajte dvije žlice korijena krkavine, komorača, maslačka i lišća mente, ulijte 500 ml vode i kuhajte 15 minuta, nakon čega uzmu dvije žlice juhe prije jutarnjeg obroka i tako dalje.

Prilikom odabira tretmana s narodnim lijekovima, pacijent bi trebao konzultirati liječnika kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije. Recepti tradicionalne medicine su manje vjerojatno da će uzrokovati komplikacije, ali često izazivaju alergijske reakcije na sastojke, čija prevencija zahtijeva zasebne konzultacije s liječnikom.

Tradicionalna medicina koristi se u liječenju maksilofacijalnog artritisa kako bi se uklonili simptomi patologije, kao suportivna terapija tijekom remisije, kao pomoćno sredstvo tijekom glavnog liječenja.

Maksilofacijalni artritis: liječenje i simptomi

Maxilarni artritis je degenerativno-distrofna lezija hrskavičnog tkiva s uključenim susjednim strukturnim komponentama. U slučaju oštećenja upalnog procesa:

  • glavu donje čeljusti;
  • temporalna kost;
  • tkivo hrskavice;
  • mišićno-ligamentni aparat;
  • neurovaskularni pleksus.

simptomi

Artritis čeljusti može imati kontakt ili hematogeni put prijenosa. Prvi put je povezan s prisutnošću infekcije u području zgloba (mastoiditis, otitis media), drugi put je povezan s prisutnošću "zajedničke" zarazne bolesti (parotitis, gripa).

Artritis u maksilofacijalnom području često pogađa jedan zglob, a identifikaciju simptoma i liječenje obavljaju maksilofacijalni kirurzi.

Glavne kliničke manifestacije su:

  • iznenadni početak bolesti;
  • škripanje pri žvakanju;
  • tinitus, gubitak sluha;
  • smanjeni raspon pokreta;
  • asimetrija lica;
  • izražena bolna komponenta (osobito tijekom pokreta);
  • edem i hiperemija na zahvaćenom području;
  • teška intoksikacija (temperatura od 38,0 C, slabost, glavobolja).

Uzroci i čimbenici rizika

Razvoj lezije nema jasnu vezu s drugim patologijama.

Postoji niz razloga koji u konačnici mogu dovesti do razvoja bolesti. To uključuje:

  • opći ili lokalni infektivni proces (gingivitis, ARI, osteomijelitis, apsces);
  • druge bolesti povezane s bolovima u zglobovima (reumatizam);
  • traumatskog utjecaja.

Osim bolesti, postoje faktori koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

  • lezije endokrinog sustava;
  • hipotermija ili pregrijavanje;
  • pretilosti;
  • odsutnost 3 ili više zuba i pomicanje zglobova s ​​oštećenom funkcijom.

Posebnu dobnu skupinu među bolesnicima s artritisom čine djeca. Poraz HPV-a javlja se u 10-15% slučajeva. Glavni okidač je traumatska ozljeda.

klasifikacija

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju artritisa mandibularnog zgloba. Stadiji i oblici manifestacije ovise o uzroku pojave i trajanju manifestacija.

Ovisno o razlozima razlikuju se:

  • zarazne;
  • nezaraznih;
  • posttraumatski stresni.

Prema kliničkom tijeku:

  • oštar;
  • kronični.
Postoji nekoliko tipova artritisa mandibularnog zgloba.

  • primarno - pojavljuje se u apsolutno zdravih ljudi;
  • sekundarno - na pozadini infekcije ili druge bolesti.

traumatičan

Akutni oblik maksilarnog artritisa koji se javlja kod mehaničkih ozljeda (modrica, moždani udar). To je češće u mladih ljudi i jedna je od mogućih komplikacija intubacije.

Glavni simptom je bol i ograničenje kretanja u zglobu. Na palpaciji bol se povećava. Dijagnoza se temelji uglavnom na prisutnosti ozljede u povijesti. Radiografija, u pravilu, nije informativna.

Artritis se može pojaviti nakon moždanog udara ili raznih ozljeda.

Liječenje se temelji na fiksaciji zgloba i uklanjanju bolnog sindroma.

infektivan

Razvoj ovog obrasca povezan je s dvije točke:

  • Izravno širenje infekcije iz područja izbijanja, koje se nalazi u blizini zglobne šupljine (gingivitis, stomatitis, apsces). U tom slučaju, infekcija će se proširiti kontaktom.

Osim boli u klinici, pojavit će se i simptomi glavne zarazne bolesti. S razvojem ovog oblika formira se gnojni izljev u zglobu koji može biti lokaliziran kao hiperemija i edem iznad površine zgloba.

Liječenje se sastoji od punkcije i antibiotske terapije.

  • Generalizacija uobičajene zarazne bolesti s razvojem artritisa na kraju. Osnove dijagnoze i liječenja bit će vezane uz uzrok.

reumatoidni

Reaktivni artritis pogađa uglavnom velike zglobove u nogama. U 10% slučajeva moguće je oštećenje maksilofacijalnog područja. Ovaj oblik povezan je s hematogenom širenjem patogena u urološkim ili crijevnim infekcijama. Oštećenje zgloba kod reumatoidnog artritisa javlja se nakon prenošenja infekcije, stoga je od tih bolesnika potrebno točno uzimanje povijesti.

  • akutna bol;
  • asimetrija i deformacija zglobne površine;
  • edem i hiperemija;
  • kršenje aktivnih i pasivnih pokreta.

Tretman je prvenstveno lijek.

kroničan

Tijek kroničnog artritisa je valovit. Kod pogoršanja osnovne bolesti (tonzilitis) pojavljuju se simptomi zglobova.

Bez obzira na pogoršanje kretanja u zglobu je ograničeno. Jutarnja ukočenost, nemogućnost potpunog otvaranja usta, škripanje pri žvakanju - to su glavni simptomi. Bol, lokalne promjene manje su izražene i manifestiraju se samo u razdoblju pogoršanja.

Bolest se može pojaviti u kroničnom obliku.

Ovaj tip artritisa dovodi do nepovratnih promjena u zglobnim površinama. Oštećenja normalnog tkiva zamijenjena su vezivnim, što dovodi do oštrog ograničenja raspona pokreta. Zbog trajne ozljede dolazi do osteoporoze koštanog tkiva.

Klasični znakovi na radiografijama:

  • gubitak kostiju;
  • sužavanje ili proširenje zglobnih pukotina;
  • destruktivne promjene u komponentama zgloba (mišići, tetive).

Tretmani uključuju terapiju lijekovima, terapiju vježbanjem i masažu.

dijagnostika

Za dijagnozu artritisa zgloba lica treba kontaktirati maksilofacijalnog kirurga ili stomatologa - ortopeda.

Ako postoje popratne patologije reumatologa, specijalista za infektivne bolesti ili terapeuta.

Dijagnoza počinje s anamnezom. Obratite posebnu pozornost ako imate:

  • trauma;
  • upala vrata ili glave (otitis, stomatitis);
  • opće zarazne bolesti;
  • protetika ili vađenje zuba.

Sljedeći korak je početak palpacije zgloba. Palpacija je prvi simptom boli. Područje zgloba je hiperemično i edematno. Iznad zahvaćenog zgloba dolazi do lokalnog porasta temperature. Kada se pritisne na potporanj ili bradu, bol se povećava.

Povijest infekcije objašnjava sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. KLA s povećanjem leukocita, ESR, pomicanjem formule u lijevo.
  2. OAM - leukociti, promjena gustoće.
  3. BH - reumatoidni faktor, ASLO.
  4. Bakteriološko ispitivanje sinovijalne tekućine nakon uboda.
Test krvi je jedna od dijagnostičkih mjera.

Glavna dijagnostička metoda je radiografija u dvije projekcije:

  • uništavanje zglobnih komponenti;
  • promjene u strukturi zglobne šupljine (smanjenje / povećanje);
  • fenomeni osteoporoze.

Za diferencijalnu dijagnozu možete uključiti MRI ili CT.

Ove metode omogućuju mnogo detaljnije sve komponente zahvaćenog područja. Glavni cilj je odvajanje od onkoloških, infektivnih i somatskih bolesti.

Tradicionalni tretman

Prije početka liječenja slijedite nekoliko preporuka:

  1. Ograničenje opterećenja fiksirajućih i potpornih zavoja.
  2. Rješenje problema protetike.

liječenje

Glavno liječenje mandibularnog artritisa provodi se medicinskim metodama. Nakon završetka terapije, uzima se kontrolna slika za procjenu rezultata liječenja.

Ako postoje znakovi gnojenja, dopušta se ispiranje s preliminarnom otopinom antibiotika.

  • Antivirusna terapija. U srcu infektivnih oblika djelotvoran u upotrebi - Indomethacin, Ortofen, Naproxen. Doze i tijek propisao je liječnik.
  • Terapija antibioticima. S progresijom bolesti - pogoršanjem UAC-a, povećanim bolom - antivirusni lijekovi zamjenjuju se antibioticima. Cefalosporinski selekcijski lijekovi 3-4. Generacije (cefazolin, Vankamicin). Izbor lijeka ovisi o osjetljivosti i tipu bakterija. Tečaj propisuje liječnik.
  • Analgetici. Ova skupina lijekova namijenjena je smanjenju bolne aktivnosti (ketorol, Ibuklin). Lijekovi djeluju kao simptomatsko liječenje, glavni tretman je usmjeren na uklanjanje ozljede ili patogena.
  • NSAID (ibuprofen, paracetamol). Skupina lijekova s ​​protuupalnim, analgetskim učinkom.

kirurgija

Kirurško liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba koristi se kao ekstremna metoda. Glavna indikacija za korištenje ove tehnike je kršenje žvakanja i gutanja, tj. Dramatična disfunkcija.

Metode operacije ovise o neposrednom uzroku:

  • Tretman se temelji na potpunoj ili djelomičnoj resekciji vnchs s njenom zamjenom s protezom. Prije kirurškog zahvata potrebna je punkcija za ublažavanje stresa i diferencijalnu dijagnostiku zglobne tekućine.
Kirurško liječenje artritisa

Nakon operacije, 2 tjedna se nanosi imobilizacijski zavoj na područje unutarnje obloge. Glavni je cilj ograničiti kretanje i smanjiti napetost.

  • U prisutnosti gnojnog fokusa (apsces, krunica), potrebna je obdukcija s postavkom za drenažu. Kada se lokalizira na licu, obvezna hospitalizacija u kirurškom odjelu za promatranje i antibiotsku terapiju.
  • U slučaju ozljede ili ozljede, ortoped-traumatolog postavlja imobilizirani zavoj preko cijele donje čeljusti. Tako se sprječavaju aktivni i pasivni pokreti. Trajanje imobilizacije od 3 tjedna, a zatim ponovno snimanje.
  • U odsutnosti 3 ili više zuba, neujednačeno opterećenje aparata za žvakanje dovodi do postupnog pomicanja zuba. Stoga se kirurška skrb može povezati s protetikom donje čeljusti. Nakon konzultacija s ortodontom, izrađuje se čeljust i zubna se struktura individualno oblikuje.

Fizikalna terapija

Razvijen je kompleks posebnih vježbi za razvoj maksilofacijalnog artritisa. Obavite samo pod nadzorom liječnika. Uvjeti implementacije:

  • faza remisije;
  • bez izražene boli;
  • remisija simptoma osnovne bolesti.
Vježbe za artritis

Neke od mogućih vježbi:

  • Kretanje naprijed - unatrag.
  • Desno i lijevo.
  • Kretanje donje čeljusti gore i dolje.

Prolaskom tijeka terapije vježbanjem u kombinaciji s njim tečaj masaže.

Trajanje postupaka od 7 do 10 dana za 30 minuta. Glavni ciljevi su smanjenje stresa i obnova metaboličkih procesa u tkivima.

Uz ovu patologiju, možda i korištenje klasične ili složene masaže. Tečaj se izvodi u remisiji.

fizioterapija

Fizioterapija je posebno učinkovita u liječenju kroničnog oblika bolesti. Cilj je smanjiti upalu i poboljšati regeneraciju tkiva s obnovom funkcije.

Fizioterapija za artritis

Klasična imenovanja fizioterapeuta su sljedeća:

  1. UHF terapija - izloženost visokofrekventnom magnetskom polju.
  2. Elektroforeza je djelovanje struje različite snage. Može se koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima za bolju penetraciju lijeka u tkivo.
  3. Fonoforeza je slična elektroforezi, ali se kao djelujuća sila koristi visokofrekventni ultrazvuk.

hrana

Za uklanjanje aktivnih pokreta u vrijeme liječenja preporučuje se uporaba samo tekuće hrane. Nakon operacije, dijeta traje oko 2-3 tjedna.

Prehrana je odabrana uzimajući u obzir potreban broj kalorija (1500-2500), te omjer proteina, masti i ugljikohidrata (1: 4: 1).

Narodni tretman

Tradicionalne metode liječenja artritisa nisu učinkovite, ali trenutno postoji veliki broj načina za liječenje artritisa kod kuće.

  • Kuhajte 1–2 krupna krumpira, kašu i gazu da se nanosi na zahvaćeno mjesto 5-10 minuta. Ako sumnjate da gnojna fuzija ne bi trebala biti provedena.
  • Trljati zahvaćeno područje eteričnim uljima aloe i eukaliptusa. Izmiješati u omjeru 1: 1. Trajanje 5–10 min. Tijek liječenja je 7 dana.
Korištenje eteričnog ulja za artritis

prevencija

Artritis maksilarnog zgloba ne razvija se uvijek i uz poštivanje određenih čimbenika, može se izbjeći:

  • pravovremeno liječenje žarišta infekcije (karijesni zubi);
  • puni tijek antibiotske terapije u liječenju infekcija (5-7 dana);
  • nedostatak grube hrane u prehrani.

Kako liječiti maksilofacijalni artritis?

Artritis temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob) je upalna bolest zglobova koja povezuje mandibulu s temporalnom kosti lubanje. Lezija hrskavice zglobova vilice je vrlo rijetka, ali ova patologija ima svoje specifičnosti. Artritis se smatra bolešću starijih osoba, štoviše, činjenica da bolest pogađa uglavnom mlade ljude (od 25 do 40 godina) je vrlo neobična.

Ljudska mandibula je pokretna zbog funkcija uparenog temporomandibularnog zgloba. Stoga, u slučaju upale ovog zgloba, pacijent doživljava akutnu bol s najmanjim pokretom čeljusti.

Što je artritis zglobova čeljusti

Artritis zglobnih zglobova je akutna ili kronična upala temporomandibularnih zglobnih struktura, što je praćeno smanjenom funkcijom. U kontekstu temporomandibularnih bolesti, artritis je vrlo rijedak i javlja se češće u mladih i sredovječnih ljudi. Ovaj oblik artritisa liječi stomatolog, traumatolog i reumatolog. Budući da je temporomandibularni zglob parni zglob, zbog svoje anatomske strukture omogućuje pokretanje donje čeljusti. U početnom stadiju, bolest se pojavljuje s lezijom zglobne čahure i periartikularnog tkiva. Zatim sinovijalna membrana, zglobne površine i koštano tkivo sudjeluju u patološkom procesu. Rezultat je uništenje hrskavice, stvaranje vezivnog tkiva u šupljini zgloba. Najizraženija konačna manifestacija artritisa zglobova čeljusti može biti: kontrakture mišića, deformiranje artroze, fibrozne ili koštane ankiloze.

Kao posljedica prenesenih infekcija ili ozljeda zgloba čeljusti, hrskavica gubi elastičnost, mijenja se struktura, a kolagenska vlakna postupno se uništavaju. Čeljusti su grubi i napuknuti. Umjesto glatkog klizanja nastaje trenje koje ometa funkcije zgloba. Ovo trenje na najbolji način ne utječe na amortizacijska svojstva hrskavice. Kao rezultat toga, postoje poteškoće pri otvaranju i zatvaranju usta, pri žvakanju i čak pričaju.

Uzroci artritisa zglobne zglobova

Artritis čeljusti ima raznoliku etiologiju. Međutim, najčešće je ova vrsta artritisa zarazna. Zbog toga dolazi do ulaska infektivnih agensa u šupljinu TMJ:

  • kroz krv (hematogeni put);
  • kontakt;
  • izravna.

Hematogeni put se javlja kod sljedećih bolesti:

Kontakt infekcija se promatra kada:

  • gnojni parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditis;
  • osteomijelitis donje čeljusti, temporalna kost;
  • čvor vanjskog slušnog kanala;
  • apsces parotidnog područja žvakanja;
  • celulitis.

Izravan put zaraze javlja se tijekom:

  • probijati
  • prijelomi donje čeljusti;
  • rane od metka.

Uzroci artritisa zglobnog zgloba su:

  1. Infekcija. Prenesene infekcije djeluju kao katalizator (gripa, tonzilitis, ARVI, gonoreja, ureaplazma).
  2. Ozljede. Frakture, uganuća, modrice, čak i oštro otvaranje usta može uzrokovati artritis.
  3. Reumatski procesi. Promjene u metabolizmu i poremećajima mogu uzrokovati razvoj artritisa, ne samo zglobova vilice, već i drugih zglobova.
  4. Neispravnosti hormonskog sustava (kod žena tijekom menopauze).
  5. Bolesti endokrinog sustava.
  6. Nasljedni faktor. Bolest može imati genetsku predispoziciju.
  7. Kongenitalne anomalije čeljusti.
  8. Nedostatak vitamina i minerala.

Vrste artritisa čeljusti

Maksilofacijalni artritis može biti sljedećih tipova:

  1. Infektivni artritis lica nastaje kao posljedica infekcije nakon otitis gripe. Njegov izgled može izazvati osteomijelitis čeljusti, tonzilitis, gnojni parotitis ili mastoiditis. Manifestacije ovog oblika bolesti mogu biti bol ne samo u zglobu, već i za davanje hramu, uhu pa čak i stražnjem dijelu glave. Meka tkiva čeljusti nabreknu, što onemogućuje otvaranje usta. Ovi simptomi su praćeni vrućicom i slabošću. Za učinkovito liječenje, prije svega eliminirati uzrok bolesti.
  2. Traumatski artritis je uzrokovan traumom zgloba čeljusti kao posljedicom udara, dislokacije, kontuzije prijeloma. Ova vrsta artritisa se manifestira: crvenilo, oticanje, osjetljivost u području zgloba. Traumatski artritis zglobova vilice češći je u djece i mladih. Da bi se uklonila bol, čeljust je fiksirana u jednom položaju za 2-3 dana. Kod infektivnog i traumatskog artritisa TMZ-a, patološki proces utječe samo na jednu stranu. Kod reume je lezija bilateralna.
  3. Infektivno-specifični artritis je izuzetno rijedak. Razvija se kao posljedica vrlo zanemarenih zaraznih bolesti: gonoreje, sifilisa i tuberkuloze.
  4. Reumatoidni artritis čeljusti uočen je u otprilike svakih 6 bolesnika. Lezija čeljusti nastaje nakon reumatizma koji pogađa druge zglobove (koljena, ramena i male zglobove šaka). Medicinska taktika u potpunosti je u skladu s liječenjem konvencionalnog reumatizma.
  5. Reaktivni artritis čeljusnog zgloba je ne-gnojna lezija, jer je infekcija u zglobu odsutna, ali ima izravnu vezu s njom. Bolest se javlja nakon infekcije. Reaktivni artritis zglobnog zgloba javlja se u pozadini: ureaplasmoza, klamidija, rubeola, enteritis, virusni hepatitis, meningokokna infekcija.
  6. Gnojni artritis. Kod gnojnog artritisa javlja se jaka bol, povećava se lokalna temperatura, smanjuje sluh, pojavljuju se pečati, što se lako može osjetiti. Tretman je u ovom slučaju kirurški. Pečat se otvara i gnoj se uklanja.

Kod žvakanja hrane s jedne strane, kao i kod raznih bolesti zuba javljaju se distrofični fenomeni u području zglobnog zgloba. U slučaju distrofičnog procesa, liječenje mora započeti na vrijeme, inače može početi deformacija zglobnog zgloba.

Simptomi artritisa zglobova čeljusti

Do artritisa zglobnog zgloba također dolazi:

Tako, na primjer, modrice, udarci i druge ozljede čeljusti, pa čak i oštro otvaranje usta uzrokuje akutni artritis. Postoji miješanje brade u smjeru bolnog zgloba, oticanje i nježnost. S teškom ozljedom čeljusti, ligamenti se rupturiraju, zglobovi se sužavaju, u zglobu se javlja krvarenje.

Za pravovremenu dijagnozu artritisa čeljusti, morate pažljivo pratiti stanje vašeg tijela. Znakovi koji upućuju na početni stadij artritisa čeljusti:

  • glavobolje;
  • krckanje i rezanje tijekom pokreta čeljusti;
  • zvonjava u ušima;
  • jutarnja ukočenost (nakon dugog odmora, otvorite usta je prilično problematično).

Glavni simptom akutnog stadija artritisa čeljusti je oštra bol u području zglobova, koja postaje intenzivnija kada pokušate otvoriti usta ili izvršiti pokret čeljusti. Bol je pulsirajući u prirodi, koja zrači jezikom, ušima, hramom i stražnjim dijelom glave. U artritisu čeljusti usta se ne otvaraju više od 5-10 mm, a kada su usta otvorena, donja čeljust se pomiče u stranu. U području oštećenja zglobova dolazi do crvenila kože, oticanja mekih tkiva i boli na palpaciji.

Kada se promatra gnojni artritis čeljusti:

  • povećanje tjelesne temperature, što je praćeno groznicom;
  • stvaranje gustog infiltrata;
  • hiperestezija i hiperemija kože;
  • vrtoglavica;
  • akutna bol u zglobu;
  • gubitak sluha.

Kronični artritis čeljusnog zgloba očituje se:

  • umjerena bol u području zgloba;
  • krutost zglobova;
  • osjećaj ukočenosti u zglobu;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta;
  • kada se čeljust pomiče, pojavljuje se krckanje i klikovi različitog intenziteta;
  • deformacija zglobne glave i kortikalne ploče dovodi do subluksacije i dislokacije

Dijagnoza artritisa čeljusti

Ovisno o podrijetlu bolesti, u dijagnostici i liječenju artritisa uključeni su sljedeći:

  • stomatologa;
  • trauma;
  • rheumatologists;
  • Otorinolaringolozi;
  • dermavenerologi;
  • specijalisti za infektivne bolesti;
  • TB liječnici.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • X-zrake;
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • dijagnoza zračenja (CBCT);
  • PCR - dijagnostika;
  • ELISA test.

Odlučujući dijagnostički čimbenik je sužavanje zglobnog prostora, pojava regionalnog uzurusa zglobne glave.

Za akutni artritis gornje žlijezde potrebna je diferencijacija s akutnim otitisom, neuralgijom facijalnog živca i perikoronaritisom.

Liječenje artritisa za TMZ

Liječenje maksilarnog artritisa provodi se u nekoliko smjerova:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutske metode.

Terapija lijekovima

  1. Analgetici. Oni su potrebni za ublažavanje boli.
  2. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za reumatoidni artritis. Ova skupina uključuje: diklofenak, movalis, indometacin, butadien.
  3. Antibiotici. Priprema ove skupine propisana je kada je artritis zglobova vilice zarazan ili gnojan.
  4. Kortikosteroidi. Intraartikularne injekcije kortikosteroida propisane su za akutni i kronični artritis.
  5. Chondroprotectors. Oni su propisani za vraćanje hrskavičnog tkiva. Pripreme iz ove skupine ne djeluju odmah, već imaju produljeni učinak. U te svrhe propisan je dnevni glukozamin 1500 mg, 1000 mg hondroitin sulfata.
  6. Bishofit obloge. One anesteziraju i stvaraju ugodnu toplinu u području zgloba.
  7. Parafinska terapija i ozokeritoterapija.

Za gnojni artritis, izvodi se hitno otvaranje spojne šupljine s instalacijom drenaže kroz vanjski rez. U traumatskom artritisu prva dva dana nameću hladne obloge, propisuju analgetike i fizioterapijski tretman.

Naravno, prije svega je potrebno osigurati potpuni odmor u zglobu. U tu svrhu preporučljivo je nositi poseban preljev. U akutnom razdoblju bolesti propisuju pire i tekuću hranu.

Fizioterapijske metode

Te metode uključuju:

  1. Terapija blatom Ljekovito blato treba razrijediti vodom i zagrijati na 40 °. Stavite sloj prljavštine na 3 cm, pokrijte ga pokrivalom od tkanine i toplim šalom. Nakon 30 minuta, ukloni se nečistoća. Tijek liječenja je 10 sesija.
  2. Ultrazvuk. Stvara termičke, kemijske i biokemijske učinke na zglob. Ultrazvuk uklanja kongestiju, upalu zglobova i grč žvačnih mišića.
  3. Magnetska terapija. Poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira metaboličke procese u zglobu čeljusti.
  4. Krioterapija. Smanjuje otekline, eliminira bol i crvenilo kože. Olakšava stanje pacijenta.
  5. Laserska terapija. Uklanja upalne procese u zglobu vilice.
  6. Masaža. Terapeutska masaža je namijenjena poboljšanju cirkulacije krvi, kao posljedici širenja krvnih žila, poboljšava metabolizam.
  7. Akupunktura. Pomaže u uklanjanju mišićnog spazma, kao posljedica toga, aktiviraju se procesi oporavka u zglobu. Akupunkturu treba provoditi iskusan i kvalificiran stručnjak.

Kao rezultat fizioterapije, normalizira se cirkulacija krvi i zglobne tekućine, a povećava se i elastičnost zglobne kapsule. Povećava se tonus i poboljšava plastičnost mišića koji okružuju zglob.

Prognoza i prevencija gornjeg artritisa

Artritis zgloba vilice je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Prognoza akutnog oblika maksilarnog artritisa je povoljna, ali kronični oblik TMZ-a može dovesti do formiranja ankiloze kosti, što rezultira složenim kirurškim zahvatom.

Da biste spriječili artritis čeljusti, morate:

  • pravovremeno liječenje kroničnih gnojnih žarišta;
  • rehabilitacija akutnih kroničnih infekcija;
  • u kroničnom obliku maksilarnog artritisa potrebno je liječiti bolesti nazofarinksa;
  • racionalna protetika zuba;
  • sprječavanje ozljeda zglobova;
  • liječenje specifičnih infekcija (gonoreja, sifilis, klamidija).