Glavni / Ručni zglob

Simptomi i liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba

U rijetkim slučajevima, osoba se susreće s patologijom koja pogađa maksilofacijalne zglobove, što uvelike otežava dijagnozu i izbor terapije. Nije svaki liječnik u stanju točno identificirati bolest i odabrati odgovarajući način liječenja.

Dijagnoza se dodatno zakomplicira činjenicom da artritis simptoma maksilofacijalnog zgloba i liječenje koje se razlikuje ovisno o uzroku, izaziva razvoj, daje ljudima drugačiju kliničku sliku.

Što je maksilofacijalni artritis

Artritis maksilofacijalnog zgloba ili temporomandibularnog artritisa je upalna bolest koja zahvaća tkiva temporomandibularnog zgloba koji povezuje donji dio glavne kutije lubanje s donjom čeljusti.

Čimbenici koji su izazvali razvoj bolesti dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja zglobova, što ometa cjelokupni rad donje čeljusti.

Liječnici identificiraju tri uzroka artritisa:

  • utjecaj infektivnog procesa s kasnijim prelaskom infekcije u zglobno tkivo (mogu biti uzrokovani SARS-om, gripom i prehladama dok je imunitet smanjen);
  • trauma uzrokovana mehaničkim stresom, bilo da se radi o modrici, preopterećenju tijekom zijevanja itd.;
  • reumatske bolesti koje dovode do poremećaja metabolizma, kao što su giht, sistemski eritematozni lupus, itd.

Uobičajeno je da se bolest ne dijeli u skupine ne samo zbog razloga pojave, već i zbog oblika tečaja. Postoje dva oblika:

  • akutni oblik pojavljuje se na pozadini mehaničke ozljede;
  • kronični oblik - posljedica zaraznog ili reumatskog procesa.

Granica između akutnog i kroničnog artritisa maksilofacijalnog zgloba često ima neizrazite konture, jer prvi tip patologije bez pravodobne dijagnoze i liječenja ulazi u drugi.

Simptomi ovise o vrsti bolesti

Liječenje maksilofacijalnog artritisa ovisi o simptomima patologije. Simptomi pomažu liječniku da odredi vrstu bolesti i odabere odgovarajući režim liječenja.

Postoji pet tipova bolesti koje karakteriziraju razlike u kliničkoj slici.

Artritis temporomandibularnog zgloba (TMZ) traumatskog oblika

Uzrok razvoja patologije je mehanička trauma. Glavni simptomi:

  • oštra bol u području projekcije artikulacije;
  • pomicanje donje čeljusti u stranu;
  • oticanje tkiva u području projekcije zgloba.

U povijesti pacijenta, ozljeda na poslu, epizoda borbe, neuspješni pokret privlači pozornost.

Zarazni oblik

Bolest se javlja zbog transporta infekcije kroz krvne žile. Za početak upalnog procesa u zglobu mogu se:

  • odgođeni otitis, parodontna bolest, parotitis;
  • angina;
  • gripe ili SARS-a i drugih zaraznih bolesti.

Pacijent se žali na oštru bol u području projekcije artikulacije, pogoršanu prilikom pokušaja stvaranja pokreta. Usta se ne mogu potpuno otvoriti, kao kad pokušavate povećati ozbiljnost simptoma boli. Liječnik skreće pozornost na upalne promjene na koži oko zahvaćenog zgloba.

U povijesti je potrebno obratiti pozornost na epizodu infekcije.

Gnojni oblik

Gnojni oblik patologije razvija se ako patogena piogena mikroflora uđe u područje već zahvaćenog TMZ-a. Žalbe pacijenata su sljedeće:

  1. mijenja osjetljivost kože na zahvaćenom području;
  2. oštećenje sluha se smanjuje zbog suženja ušnog kanala;
  3. na palpaciji pacijent se žali na povećani simptom boli;
  4. temperatura raste do subfebrilnih oznaka;

Gnojni artritis maksilofacijalnog zgloba može biti popraćen znakovima opće intoksikacije: slabost, glavobolja, povećan umor, nedostatak apetita. Kada vizualni pregled skreće pozornost na crvenilo kože preko lezije, oticanje. U nekim slučajevima možete vizualno odrediti infiltraciju, ako je dostigla dovoljno veliku veličinu.

Povijest otvorenih ozljeda na području artikulacije, prethodnih bolesti.

Reumatoidni oblik

Reumatoidna bolest je posljedica reumatizma. TMZ je zahvaćen po drugi put, nakon oštećenja drugih zglobova tijela, ali u nekim slučajevima moguće je zadovoljiti primarnu leziju TMJ.

Reumatoidni oblik karakteriziraju oštri bolovi u zglobovima, pritužbe na nemogućnost široko otvorenih usta. Ako liječnik otkrije pogoršanje reumatizma, tada je moguće popraviti povišenu temperaturu kod pacijenta.

Reumatoidni artritis može imati dugačak tijek, a simptomi umora i gubitka težine se dodaju simptomima. Pozornost se mora posvetiti simetriji lezije, što govori u prilog oštećenja reumatskog tkiva.

Kronični oblik

Razlike u kroničnom obliku bolesti od drugih oblika - postojanost simptoma boli i jačina boli ujutro, nakon boravka u produženom stanju mirovanja.

Liječnik tijekom pregleda pacijenta bilježi otvaranje usta za 2-2,5 cm, krckanje u zahvaćenom zglobu i pomicanje donje čeljusti u smjeru lezije. Važno je napomenuti da nema upalne reakcije kože, temperature i drugih pritužbi od strane pacijenta.

Bilo koja vrsta maksilofacijalnog artritisa počinje oštrim bolovima u području zahvaćenog zgloba. U nekim slučajevima bol zrači u temporalnu regiju, zatiljak, uho i jezik. Zbog ozračenja pacijenti ne mogu navesti mjesto boli tijekom pregleda, što otežava dijagnozu. Ako bolni simptom zrači u temporalnu ili zatiljnu regiju, liječnici mogu pogrešno sumnjati na glavobolje i početi tražiti uzroke bez razmišljanja o artritisu TMZ-a.

Zračenje boli doprinosi širokoj mreži živaca u hramu i donjoj čeljusti, što otežava razlikovanje upalne patologije artikulacije i trigeminalne neuralgije.

Liječnici, koji provode diferencijaciju, obraćaju pozornost na lokalitet boli i prisutnost ili odsutnost pulsacija, koji su temeljni kriterij.

Pristupi liječenju artritisa maksilofacijalnog artritisa za identificirane simptome

Bez obzira na simptome, liječenje maksilofacijalnog artritisa započinje primjenom fiksirajućeg zavoja, koji osigurava odmor u zahvaćenom zglobu. Liječnici koriste oblog od plaziformnog oblika, postavljaju interdentalnu ploču, učvršćuju zagriz. Tijekom razdoblja nošenja zavoja, pacijentu se daje samo tekuća hrana.

Osim primjene zavoja, odabire se terapija koja je prikladna za liječenje utvrđenog oblika bolesti. Načela terapije:

  • uklanjanje boli;
  • uklanjanje upalnog odgovora;
  • obnavljanje normalnog funkcioniranja donje čeljusti.

Za ublažavanje bolova koriste se analgetski lijekovi ili novokainska blokada. Lijek odabire liječnik, na temelju karakteristika bolesti, težine simptoma i procjene pacijentove alergološke povijesti. Prednost se daje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, novokoinovaya blokada je ekstremna mjera, kada su drugi načini rješavanja boli bili nedjelotvorni.

Antibiotici nisu glavni lijek za liječenje patologije, ali se koriste ako se dijagnosticira infektivni ili gnojni proces. Prilikom odabira terapije, liječnik nužno provodi studiju o osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, nakon čega se prednost daje lijekovima uskog spektra djelovanja. Izbor ciljanih lijekova sprječava razvoj nuspojava.

Tijekom pogoršanja simptoma boli, liječnici preporučuju izradu obloga sa svojstvima zagrijavanja. Prednost imaju masti i kreme koje uključuju zmijski ili pčelinji otrov. Masti s učinkom zagrijavanja oslobađaju izraženu bol, poboljšavaju pokretljivost zglobova.

Važno je! Ako je artritis izazvan zaraznim ili gnojnim procesom, zagrijavanje je zabranjeno. Pod djelovanjem topline aktivnija je reprodukcija patogene mikroflore, što dovodi do pogoršanja tijeka bolesti.

Gnojni artritis se može liječiti samo operacijom i smatra se jednim od najopasnijih. Nakon eliminacije gnojnog fokusa, pacijent je u bolnici, prolaz je period rehabilitacije. Nakon drenaže lezije, dopušteno je koristiti suhe obloge za zagrijavanje za ublažavanje bolnog simptoma.

Ako se dijagnosticira reumatoidni oblik bolesti, široko se primjenjuju protuupalni lijekovi. Preporučuje se uporaba lijekova s ​​hormonskom aktivnošću. Ovisno o zanemarivanju procesa, koriste se različiti režimi liječenja. Liječnik može preporučiti posjetu stomatologu za rehabilitaciju usne šupljine, posjet specijalistu, otklanjanje nedostataka ugriza.

Pozornost treba posvetiti tjelesnim vježbama koje pomažu u vraćanju pokretljivosti maksilofacijalnog zgloba. Glavna vježba izvodi se prema sljedećoj shemi: šaka je pričvršćena na bradu, blokirajući aktivnost donje čeljusti. Pacijent treba otvoriti i zatvoriti usta samo zbog kretanja gornje čeljusti. Vježba se ponavlja 2-2,5 minuta nekoliko puta dnevno. Ako postoji naglašeni bolni sindrom, možete kombinirati fizički stres na zglobu uz korištenje analgetika ili primjenom masti za zagrijavanje.

Narodna medicina

Liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba može se provesti uz pomoć tradicionalne medicine, učinkovito zaustavljajući simptome bolesti.

Postoji nekoliko učinkovitih recepata:

  • moguće je utrljati artikulaciju s uljem jele, nakon čega se nanosi oblog od tople morske soli;
  • Žumanjak pilećeg jajeta možete pomiješati s žlicom terpentina i žlicom octa i utrljati zahvaćeni zglob mješavinom;
  • pomiješajte dvije žlice korijena krkavine, komorača, maslačka i lišća mente, ulijte 500 ml vode i kuhajte 15 minuta, nakon čega uzmu dvije žlice juhe prije jutarnjeg obroka i tako dalje.

Prilikom odabira tretmana s narodnim lijekovima, pacijent bi trebao konzultirati liječnika kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije. Recepti tradicionalne medicine su manje vjerojatno da će uzrokovati komplikacije, ali često izazivaju alergijske reakcije na sastojke, čija prevencija zahtijeva zasebne konzultacije s liječnikom.

Tradicionalna medicina koristi se u liječenju maksilofacijalnog artritisa kako bi se uklonili simptomi patologije, kao suportivna terapija tijekom remisije, kao pomoćno sredstvo tijekom glavnog liječenja.

Artritis maksilofacijalnog zgloba (TMZ): simptomi i liječenje, uzroci patologije

Na riječ artritis, pred nama je slika starije osobe s natečenim koljenima, zglobovima ruku. Zamislite osobu koja je, s bilo kakvim pokretom vilice, u bolnoj boli. Ovako se manifestira artritis temporomandibularnog zgloba (TMZ). Pokreti donje čeljusti izvode se zahvaljujući radu TMJ-a. To ime je dobio jer povezuje temporalnu kost i donju čeljust. Spoj je uparen (iste strukture na desnoj i lijevoj strani), djeluje kao jedna cjelina.

Kao i drugi zglobovi, sadrži kosti, hrskavicu, tetive, ligamente, mišiće, intraartikularnu tekućinu. Svi ovi strukturni elementi mogu postati upaljeni zbog određenih učinaka. To je artritis čeljusnog zgloba. Prema nekim autorima, artritis zglobnog zgloba javlja se kod 5-25% svih koji se obraćaju stomatologu. U skupini bolesnika s maksilofacijalnom anomalijom doseže se 84%.

Uzroci bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za artritis." Pročitajte više.

Uzroci i čimbenici koji doprinose nastanku artritisa maksilofacijalnog zgloba vrlo su raznoliki i sastoje se od uzroka zajedničkih za svaki zglob i onih koji određuju specifičnost artritisa čeljusti. Može istaknuti:

  • infekcije;
  • kronične i endokrine bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • nutritivni nedostaci;
  • kongenitalni defekti zuba;
  • maksilofacijalne ozljede.

klasifikacija

Po podrijetlu, artritis zglobova vilice podijeljen je na zarazne i neinfektivne. Infektivni artritis čeljusnog zgloba specifičan je i nespecifičan. Nespecifične uključuju one koje se pojavljuju ako streptokokne, stafilokokne i druge patogene mikroflore ulaze u tijelo i razvijaju se. Specifične - javljaju se nakon što je osoba imala bolest: tuberkulozu ili spolne bolesti (gonoreja, sifilis, klamidija). Specifični artritis čeljusnog zgloba vrlo je rijedak oblik bolesti.

Neinfektivni artritis svrstava se u:

  1. Reumatoidni je autoimuna sustavna bolest koja zahvaća vezivno tkivo. Uzroci ove patologije trenutno su nepoznati.
  2. Reaktivni - posljedice infekcija urogenitalnog sustava, gastrointestinalnog trakta i drugih organa.
  3. Traumatski - posljedica prenesenih zatvorenih ozljeda, prijeloma, dislokacija.

Maksilofacijalni artritis može biti akutan i kroničan. Akutni artritis može imati serozne i gnojne periode bolesti.

Infektivni nespecifični akutni artritis je najčešća praksa. Zglob čeljusti može se zaraziti kao posljedica ENT bolesti, primjerice otitis, tonzilitis, faringitis, ili patologija drugih obližnjih struktura: upala žlijezda slinovnica, zubni problemi (karijes, parodontitis, gnojne bolesti zuba i desni).

Saznajte više o bolesti iz medicinskog programa „O najvažnijem“:

simptomi

Svaki tip i period, svaka faza i oblik artritisa čeljusti imaju svoje osobine.

Akutni nespecifični artritis čeljusnog zgloba karakterizira:

  • akutna bol u zglobu, koja se proteže do uha, hram, vrat;
  • povećana bol pri pokušaju najmanjeg pomicanja čeljusti;
  • povećana bol s pritiskom na artikulaciju;
  • oticanje i crvenilo kože u području zgloba;

U gnojnom razdoblju mogu se dodati: groznica, zimica, groznica, mučnina, vrtoglavica. Kao posljedica teškog edema, pacijent može početi čuti još gore, čirevi ponekad prodrijeti u uho kanal, u kojem slučaju gnoj može teći iz uha.

U kroničnom obliku, svi su simptomi zamagljeni. Glavna pritužba je ograničenje pokretljivosti, čuju se škripanje i pucketanje kad se čeljust pomiče. Bol je bolan, obično ima blagi intenzitet.

Za reumatoidni poremećaj ne karakteriziraju se samo simptomi lezija zgloba čeljusti, nego i organizam u cjelini:

  • akutna bol u donjoj čeljusti;
  • ograničenje i ukočenost kod pomicanja čeljusti;
  • moguća temperatura tijela niskog stupnja;
  • bol u mišićima;
  • slabost, smanjene performanse;
  • bol i grudice na zglobovima udova, znakovi oštećenja bubrega, srce.

Budući da je traumatski artritis uzrokovan maksilofacijalnim ozljedama, javlja se jaka bol. Simptomi su određeni prirodom ozljede.

Karakteristična značajka maksilarnog artritisa je prilično dugo asimptomatsko razdoblje. Može doći do povećanja tjelesne temperature. Simptomi se javljaju već u kasnoj fazi bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Složenost strukture čeljusti i brojni čimbenici koji utječu na njegovo stanje dovode do poteškoća u izradi točne dijagnoze. Problem nastaje čak i pri odabiru stručnjaka. Koga trebam kontaktirati: kirurga, traumatologa, reumatologa, zubarskog terapeuta? Taj je izbor određen tipom maksilofacijalnog artritisa. Glavna dijagnostička metoda je radiografija, ako je potrebno, kompjutorska tomografija. Ako se sumnja na reumatoidni artritis čeljusti, potrebni su opći, biokemijski i imunološki testovi krvi.

Čak se i "zanemareni" artritis može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Taktika liječenja određena je vrstom, oblikom, razdobljem bolesti.

U liječenju akutnog artritisa čeljusnog zgloba, zglob je fiksiran određeno vrijeme na određeno vrijeme. Kod nespecifičnih i traumatskih artritisa koriste se lijekovi:

  1. NSAID za ublažavanje boli i upale čeljusti.
  2. Analgetici za jake bolove.
  3. Antibiotici u borbi protiv infekcija.
  4. Hondroprotektori i kompleksi vitamina poboljšavaju stanje zgloba.
  5. Hormonski lijekovi i citostatici za liječenje reumatoidnog artritisa.

Liječnik odabire pojedinačne terapijske agense pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama bolesti i stanju pacijenta.

Tretman je dopunjen upotrebom fizioterapeutskih postupaka, ubrzava metaboličke procese, poboljšava dotok krvi u zglob, smanjuje oticanje i smanjuje bol:

  • izlaganje laserskom zračenju;
  • terapija blatom

Tijekom razdoblja oporavka, liječenje može uključivati ​​posebnu gimnastiku i masažu.

Ako se akutni artritis TMZ pretvori u gnojni oblik, najčešće je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Otvara se apsces i postavlja drenaža, propisuju se analgetici i antibiotici, a kasnije se povezuje i fizioterapija.

Kronični artritis čeljusnog zgloba obično se javlja ako se akutna ne liječi. U ovom slučaju, morate biti strpljivi, kronični artritis liječi za dugo vremena. Koriste se elektroforeza i fonoforeza s pčelinjim proizvodima, propisana je masaža.

Artroza je bolest zglobova u kojoj dolazi do razaranja hrskavice i distrofičnih promjena u artikulaciji. U određenom stadiju razvoja zglobne patologije mogu se uočiti promjene svojstvene i artritisu i artrozi. To je artroza-artritis zglobova čeljusti.

U ovom videozapisu možete saznati više o liječenju bolesti brzo i jasno:

Proizvodi koji se koriste u narodnoj medicini za liječenje artritisa maksilofacijalnog artroza

Upotrijebite tinkture, masti, ukuse, obloge. Folk lijekovi, kao i liječenje lijekovima su usmjereni na uklanjanje simptoma, a također djeluju na uzrok bolesti. Potrebno je samo strogo slijediti instalaciju - posavjetujte se sa svojim liječnikom, raspravljajući o uporabi narodnih lijekova.

Nekoliko jednostavnih recepata:

  1. Izmiješati jednake količine alkohola i meda. Nanesite oblog na bolni zglob noću (koristite samo prirodni med).
  2. Peglati list kupusa vrućim željezom i nanijeti na oboljeli zglob.
  1. Začinite morsku sol u pećnici ili u tavi, stavite u platno ili pamučnu tkaninu. Ubrusite jelo, čaj ili ulje eukaliptusa u bolni zglob. Dodajte sol. Držite dok se ne ohladi.
  2. Crno rotkvica pomiješana s medom, uzmite 1-3 čajne žličice dnevno. Ista mješavina, malo je razrijedi s votkom, utrljajte u bolni zglob.

Postoji mnogo recepata, svatko može odabrati za sebe prikladne i pomoći mu. Ni u kojem slučaju ne upuštajte se u samodijagnozu i samozdravljenje, nemojte zamijeniti posjet liječniku savjetom susjeda, rodbine, prijatelja, sudionika u online forumima. Nemojte koristiti lijekove ili narodne lijekove koji su nekome pomogli. Osnovno je pravilo da bilo koji medicinski agens treba propisati samo liječnik, a to vrijedi i za tradicionalne metode liječenja.

prevencija

Preventivne mjere zahtijevaju pravodobno liječenje:

  • stomatološke patologije;
  • kronične, autoimune i endokrine bolesti;
  • žarišta infekcije.

Nastojte izbjegavati ozljede lica, modrice čeljusti, hipotermiju, koja može izazvati upalne procese. Dobro jedite i živite zdravim načinom života.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Posljedice, zanemarivanje ili nedovoljno ozbiljan pristup liječenju može dovesti do ozbiljnih posljedica ovisno o vrsti liječenja. Serozni period akutnog artritisa može se pretvoriti u gnojni. Upalni proces se može proširiti na druge organe i sustave, što može dovesti do sepse, meningitisa, flegmona. Neliječeni akutni i traumatski artritis čeljusti pretvaraju se u kronični oblik bolesti.

Kronični artritis uzrokuje pojavu adhezija u zglobu, što dugoročno dovodi do ankiloze, pri čemu zglob u potpunosti gubi pokretljivost ili kontrakturu, dok se pokretljivost samo djelomično održava. Kasni tretman reumatoidnog artritisa čeljusnog zgloba dovodi do oštećenja drugih zglobova i unutarnjih organa: bubrega, pluća, srca. Prognoze s najnepovoljnijim.

Maksilofacijalni artritis je ozbiljna, brzo progresivna bolest. Zapamtite, što je ranije liječenje započelo, to je učinkovitije.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Saznajte više o učinkovitim vježbama za ublažavanje napetosti i smanjenje bolova u ovom videozapisu:

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTRITU! Pročitajte više >>>

Artritis simptoma maksilofacijalnog zgloba i liječenje

Uz ostale vrste artritisa, nađen je artritis maksilofacijalnog zgloba, čiji simptomi i liječenje imaju određenu sličnost s njima.

U medicinskoj terminologiji, ova bolest se skraćeno naziva artritis čeljusnog zgloba ili artritis temporomandibularnog zgloba. Ovaj zglob osigurava pokretljivost donje čeljusti, pokret u njemu treba provoditi u nekoliko smjerova - sposobnost otvaranja i zatvaranja usta, čeljust koja strši naprijed, pomicanje čeljusti u stranu.

Bolest pogađa i starije osobe i djecu. Ako je kod djece pojava takve patologije uzrokovana rastom zuba, kostiju i ozljeda, onda kod starijih osoba može biti posljedica infektivnih ili upalnih bolesti. Ako govorimo o odraslima, bolest se jednako često javlja i kod muškaraca i kod žena. Vremenski maksilarni artritis karakterizira povećana bol u procesu otvaranja usta.

Zašto je upala čeljusnog zgloba lica

Upala zgloba vilice javlja se iz više razloga, koji su grupirani u 3 skupine - infekcija, trauma i upalne bolesti. Ozljeda se može pojaviti kada se udari ili ispusti, što rezultira upalom. Takav proces uzrokuje oticanje, ometajući pokretljivost zgloba.

Što se tiče zaraznih uzroka artritisa, uzrok su patogeni mikroorganizmi koji, jednom u zglobu, uzrokuju upalni proces. Prodiranje infektivnih mikroorganizama je izravno, kontaktno i hematogeno. Izravan put je kada se unese infekcija kada se ozlijedi zglob. Može biti prijelom donje čeljusti kao posljedica udarca, noža ili rane od metka. Rezultat izravne infekcije je specifična i nespecifična upala. Specifični uzroci tuberkuloznog i sifilitičkog artritisa čeljusnog zgloba, nespecifični - stafilokokni i streptokokni artritis.

Hematogena infekcija javlja se kod zaraznih bolesti uha, nosa, grla, donje čeljusti. U ovom slučaju, infekcija se širi putem krvi. Kontaktni put uključuje širenje patogenih bakterija iz okolnih tkiva koje su već zaražene. Kontakt zaraza posljedica je:

  • zbroji;
  • gnojni parotiditis;
  • gnojna upala mekih tkiva lica;
  • gnojni otitis media;
  • čir;
  • infektivne bolesti u usnoj šupljini;
  • osteomijelitis.

Treća skupina uzroka maksilofacijalnog artritisa - upalnih bolesti - obuhvaća uglavnom reumatske bolesti koje karakterizira sustavna upala organa i tkiva u tijelu. Takve sustavne bolesti koje izazivaju upalu uključuju:

  • Reaktivni artritis.
  • Eritematozni lupus.
  • Reumatoidni artritis.
  • Giht.

Vrste bolesti i njezine manifestacije

Maksilofacijalni artritis klasificira se prema obliku tijeka bolesti i razlozima koji su ga uzrokovali. Dakle, u obliku tijeka artritis temporomandibularnog zgloba može biti akutan i kroničan. Po prirodi pojave - zarazne i traumatične. Infektivni artritis se dijeli na specifične i nespecifične. Poseban tip bolesti je reumatoidni i gnojni artritis temporomandibularnog zgloba.

Akutni oblik artritisa je obično upalna, infektivna ili traumatska u prirodi, a kronični - reumatoidni. Uobičajeni simptomi artritisa zglobova lica:

  • bol koja se može dati drugim dijelovima lica;
  • karakteristično krckanje i pucketanje;
  • bol pri sondiranju;
  • pomicanje brade u stranu;
  • oticanje i crvenilo;
  • oštećenje sluha;
  • stvaranje infiltracije;
  • groznica i groznica;
  • vrtoglavica, nesanica.

Svaka vrsta artritisa mandibularnog zgloba ima svoje osobine. Dakle, u slučaju zaraznog artritisa, uočeni su jaki bolovi u rastu u zahvaćenom zglobu. Obično se bol povećava pokretima čeljusti. Meko tkivo i koža oko zglobova također postaju upaljeni. Ovaj oblik bolesti karakterizira nemogućnost otvaranja usta.

Posebnost gnojnog artritisa je stvaranje infiltracije. Pri ispitivanju zglobova bol se znatno povećava, tijelo postaje opijeno, a temperatura tijela raste. Karakteristični simptom ovog oblika je gubitak sluha, koji je posljedica suženja slušnog kanala pod utjecajem infiltracije.

Traumatski artritis prati jaka bol pri otvaranju usta i oticanje obližnjih tkiva. Palpacija je također popraćena oštrom boli. Došlo je do pomicanja brade u stranu.

Simptomi akutnih i kroničnih oblika

Simptomi artritisa maksilofacijalnog zgloba koji se javljaju u akutnom obliku karakterizira prisutnost izraženog upalnog procesa. Povećava se osjetljivost živčanih završetaka, što uzrokuje osjećaj boli, dolazi do bubrenja mekog tkiva.

Akutna upala manifestira se u obliku oštre boli koja se povećava kako se čeljust kreće. Ovakva situacija značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, jer ne može otvoriti usta zbog bolova koji se šire na njegovoj glavi i licu.

Akutni upalni artritis TMZ praćen je crvenilom i oticanjem mekih tkiva zgloba. Ovaj simptom je obično znak gnojnog artritisa. Patogeni aktivni propagatori u upalnoj šupljini uzrokuju dilataciju krvnih žila i povećavaju protok krvi do mjesta upale. To dovodi do oticanja i crvenila mekih tkiva.

Drugi simptom je osjećaj širenja u području zahvaćenog zgloba. Ovaj osjećaj je uzrokovan oticanjem tkiva i nakupljanjem eksudata. Pacijent može primijetiti gubitak sluha. To je zbog činjenice da se upalni proces proteže do slušnog kanala i uzrokuje njegovo sužavanje. Pacijent ima osjećaj zagušenja uha.

Akutnu upalu često prati vrućica u području zgloba. Širenje krvnih žila i dotok topline krvi u upaljeno ognjište dovodi do porasta temperature za nekoliko stupnjeva. Ako se temperatura podigne iznad 38 stupnjeva, javlja se vrućica. Glavobolja se pojačava, pojavljuje se opća slabost i povećava se umor. Takvi simptomi obično ukazuju na gnojnu upalu u zglobu čeljusti.

Simptomi maksilofacijalnog artritisa u kroničnom obliku bolesti su sljedeći:

  • ograničenja zajedničke funkcije;
  • bolni osjećaji karaktera cviljenja i vuče;
  • ukočenost u čeljusti;
  • škripanje i klikanje;
  • oštećenje sluha;
  • blagi porast temperature;
  • osjećaj slabosti i pretjeranog umora.

Maksilofacijalna artroza - značajke bolesti

Osteoartritis maksilofacijalnog zgloba, za razliku od artritisa, nastaje zbog deformiteta zgloba i uglavnom ljudi koji pate u starosti. Oboljeli zglob postaje tanji, što uzrokuje ograničenje pokretljivosti donje čeljusti i bol koja se javlja kada se donja čeljust pomiče. Ovaj oblik osteoarthritis svibanj biti asimptomatski za dugo vremena, a zatim postaje kronični.

Rizična skupina za vjerojatnost pojave maksilofacijalne artroze uključuje osobe starije od 50 godina, kao i žene u razdoblju menopauze, kada se tijelo podvrgne značajnim hormonalnim promjenama. Osim toga, osobe koje su podvrgnute operaciji temporomandibularnih zglobova i lica, koje pate od osteoartritisa, u budućnosti također riskiraju povijest artroze maksilofacijalnog zgloba. Takva deformacija posljedica je nepravilne raspodjele opterećenja na čeljusti i javlja se iz sljedećih razloga:

  • pretjeran stres na zglob;
  • bruksizam, ili navika stiskanja zuba;
  • produljeni stres;
  • razne ozljede zglobova;
  • pogrešan zagriz;
  • deformacija denticije.

Osteoartritis temporomandibularnog zgloba često se odvija bez simptoma. Neko vrijeme nakon početka razvoja bolesti kao distrofične promjene zglobne hrskavice, pacijent može primijetiti bol kada je čeljust pod stresom, a zatim nelagodu čak i kada pričaju ili žvaču ne-čvrstu hranu. Evo najčešćih simptoma:

  • asimetrična promjena lica;
  • bol u zglobu čeljusti pri žvakanju;
  • napetost žvačnih mišića;
  • škripanje i kliktanje pri otvaranju usta;
  • ograničenje motoričke funkcije donje čeljusti;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta;
  • bol koja se širi do ušiju ili očiju;
  • u rijetkim slučajevima, gubitak sluha i glavobolje.

Dijagnoza bolesti ima neke poteškoće zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Stoga se pristup liječniku često javlja kod zanemarenih oblika. Dijagnosticirati osteoartritis mandibularnog zgloba može se koristiti instrumentalnim metodama - konvencionalnom i kontrastnom radiografijom, kao i kompjutorskom tomografijom. Pomoću radiografije mogu se otkriti samo grube promjene u tkivu hrskavice u zglobu, dok kompjutorska tomografija može otkriti patologiju u ranim fazama razvoja.

Liječenje artritisa lica

Dijagnoza označene patologije provodi se različitim metodama - CT, MRI i radiografijom, kao i palpacijom. Laboratorijske metode za dijagnozu takvog artritisa uključuju potpunu krvnu sliku, krvnu sliku uz određivanje ESR i C-reaktivnog proteina, mokraćnu kiselinu.

Ako se pomoću instrumentalnih metoda otkrije sužavanje zglobnog prostora, formiranje rubnih uzoraka na glavi zgloba ili tuberkule, onda to ukazuje na kronični artritis čeljusnog zgloba. Ako se dilatacija zglobova proširi, to je znak akutnog artritisa. Ovisno o uzrocima bolesti liječnici raznih specijalnosti - stomatolozi, ortopedi, traumatologi, fthizijatri, reumatolozi, neurolozi, specijalisti za infektivne bolesti - bave se liječenjem. Liječenje maksilofacijalnog artritisa provodi se prema simptomima manifestacije.

Bez obzira na tip maksilofacijalnog artritisa, liječenje uključuje obavezno poštivanje odmora, isključivanje bilo kakvog opterećenja. Već nekoliko dana nanosi se poseban zavoj i umetne interdentalna ploča, tako da u tom razdoblju pacijent može jesti samo u tekućem obliku.

Liječenje artritisa zglobova čeljusti u akutnom obliku uključuje sljedeće terapijske mjere:

  • Terapija lijekovima - uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika, lijekova koji sadrže hormone, kondroprotektora i intraartikularnih injekcija.
  • Fizioterapijski tretman - laserska i magnetska terapija, fonoforeza, parafinska terapija, akupunktura.

Liječenje artritisa mandibularnog zgloba, koji je nastao zbog ozljede, provodi se uz korištenje lijekova protiv bolova, led se nanosi na mjesto upale nekoliko dana. Osim toga, poduzimaju se i fizioterapije. U slučaju gnojnog artritisa provodi se hitna kirurška intervencija. Upalni fokus s infiltracijom se otvara i odvodi. Tijekom postoperativnog razdoblja prikazane su fizioterapijske procedure.

Liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba u kroničnom obliku provodi se uz pomoć masaže, fizioterapije i fizioterapijskih vježbi. Također osigurava rehabilitaciju usta i nazofarinksa, kao i obnovu integriteta zuba.

Kako se liječi artroza TMJ?

Liječenje osteoartritisa mandibularnog zgloba je složeno i uključuje (ovisno o indikacijama) medicinske, kirurške, fizikalne, ortopedske zahvate. Glavni razlozi za ovu dijagnozu su ortopedske mjere, a to su uzroci bolesti. Stoga je njegova glavna svrha eliminirati čimbenike koji su uzrokovali preopterećenje spoja i njegovu deformaciju. To se postiže sljedećim mjerama:

  • normalizacija denticije;
  • obnavljanje anatomskog integriteta denticije;
  • obnavljanje motoričke sposobnosti donje čeljusti;
  • obnova okluzalnih kontakata.

Ako liječite osteoartritis zgloba čeljusti, treba imati na umu da je važan dio pridržavanje posebne prehrane. Njegova glavna svrha je smanjiti opterećenje deformiranog spoja. Hranu treba lako žvakati, bez ispoljavanja neugodnih bolnih osjećaja. Tijekom liječenja bolje je prijeći na dijetu koja uključuje žitarice i mliječne proizvode. Osim toga, nije preporučljivo puno pričati, žvakati gume, grickati nokte.

Za ublažavanje boli, liječnik će propisati lijekove. Obično su to analgetici koji spadaju u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Predstavljeni su u obliku vanjskih lijekova namijenjenih za lokalnu primjenu - masti i gelovi. Osim toga, to su oralni pripravci u obliku tableta. Predviđeni su i hondroprotektori koji će stimulirati hranjenje hrskavičnog tkiva zgloba.

Terapijske mjere fizioterapije uključuju:

  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • mikrovalna terapija;
  • primjena dinamičke struje.

Artroza čeljusti također se može liječiti kirurški, a koristi se samo u značajno naprednijim slučajevima bolesti. Tijekom operacije uklanja se zglobna glava donje čeljusti ili zglobni disk. U nekim slučajevima, udaljena zglobna glava zamijenjena je transplantatom.

Kako liječiti maksilofacijalni artritis?

Artritis temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob) je upalna bolest zglobova koja povezuje mandibulu s temporalnom kosti lubanje. Lezija hrskavice zglobova vilice je vrlo rijetka, ali ova patologija ima svoje specifičnosti. Artritis se smatra bolešću starijih osoba, štoviše, činjenica da bolest pogađa uglavnom mlade ljude (od 25 do 40 godina) je vrlo neobična.

Ljudska mandibula je pokretna zbog funkcija uparenog temporomandibularnog zgloba. Stoga, u slučaju upale ovog zgloba, pacijent doživljava akutnu bol s najmanjim pokretom čeljusti.

Što je artritis zglobova čeljusti

Artritis zglobnih zglobova je akutna ili kronična upala temporomandibularnih zglobnih struktura, što je praćeno smanjenom funkcijom. U kontekstu temporomandibularnih bolesti, artritis je vrlo rijedak i javlja se češće u mladih i sredovječnih ljudi. Ovaj oblik artritisa liječi stomatolog, traumatolog i reumatolog. Budući da je temporomandibularni zglob parni zglob, zbog svoje anatomske strukture omogućuje pokretanje donje čeljusti. U početnom stadiju, bolest se pojavljuje s lezijom zglobne čahure i periartikularnog tkiva. Zatim sinovijalna membrana, zglobne površine i koštano tkivo sudjeluju u patološkom procesu. Rezultat je uništenje hrskavice, stvaranje vezivnog tkiva u šupljini zgloba. Najizraženija konačna manifestacija artritisa zglobova čeljusti može biti: kontrakture mišića, deformiranje artroze, fibrozne ili koštane ankiloze.

Kao posljedica prenesenih infekcija ili ozljeda zgloba čeljusti, hrskavica gubi elastičnost, mijenja se struktura, a kolagenska vlakna postupno se uništavaju. Čeljusti su grubi i napuknuti. Umjesto glatkog klizanja nastaje trenje koje ometa funkcije zgloba. Ovo trenje na najbolji način ne utječe na amortizacijska svojstva hrskavice. Kao rezultat toga, postoje poteškoće pri otvaranju i zatvaranju usta, pri žvakanju i čak pričaju.

Uzroci artritisa zglobne zglobova

Artritis čeljusti ima raznoliku etiologiju. Međutim, najčešće je ova vrsta artritisa zarazna. Zbog toga dolazi do ulaska infektivnih agensa u šupljinu TMJ:

  • kroz krv (hematogeni put);
  • kontakt;
  • izravna.

Hematogeni put se javlja kod sljedećih bolesti:

Kontakt infekcija se promatra kada:

  • gnojni parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditis;
  • osteomijelitis donje čeljusti, temporalna kost;
  • čvor vanjskog slušnog kanala;
  • apsces parotidnog područja žvakanja;
  • celulitis.

Izravan put zaraze javlja se tijekom:

  • probijati
  • prijelomi donje čeljusti;
  • rane od metka.

Uzroci artritisa zglobnog zgloba su:

  1. Infekcija. Prenesene infekcije djeluju kao katalizator (gripa, tonzilitis, ARVI, gonoreja, ureaplazma).
  2. Ozljede. Frakture, uganuća, modrice, čak i oštro otvaranje usta može uzrokovati artritis.
  3. Reumatski procesi. Promjene u metabolizmu i poremećajima mogu uzrokovati razvoj artritisa, ne samo zglobova vilice, već i drugih zglobova.
  4. Neispravnosti hormonskog sustava (kod žena tijekom menopauze).
  5. Bolesti endokrinog sustava.
  6. Nasljedni faktor. Bolest može imati genetsku predispoziciju.
  7. Kongenitalne anomalije čeljusti.
  8. Nedostatak vitamina i minerala.

Vrste artritisa čeljusti

Maksilofacijalni artritis može biti sljedećih tipova:

  1. Infektivni artritis lica nastaje kao posljedica infekcije nakon otitis gripe. Njegov izgled može izazvati osteomijelitis čeljusti, tonzilitis, gnojni parotitis ili mastoiditis. Manifestacije ovog oblika bolesti mogu biti bol ne samo u zglobu, već i za davanje hramu, uhu pa čak i stražnjem dijelu glave. Meka tkiva čeljusti nabreknu, što onemogućuje otvaranje usta. Ovi simptomi su praćeni vrućicom i slabošću. Za učinkovito liječenje, prije svega eliminirati uzrok bolesti.
  2. Traumatski artritis je uzrokovan traumom zgloba čeljusti kao posljedicom udara, dislokacije, kontuzije prijeloma. Ova vrsta artritisa se manifestira: crvenilo, oticanje, osjetljivost u području zgloba. Traumatski artritis zglobova vilice češći je u djece i mladih. Da bi se uklonila bol, čeljust je fiksirana u jednom položaju za 2-3 dana. Kod infektivnog i traumatskog artritisa TMZ-a, patološki proces utječe samo na jednu stranu. Kod reume je lezija bilateralna.
  3. Infektivno-specifični artritis je izuzetno rijedak. Razvija se kao posljedica vrlo zanemarenih zaraznih bolesti: gonoreje, sifilisa i tuberkuloze.
  4. Reumatoidni artritis čeljusti uočen je u otprilike svakih 6 bolesnika. Lezija čeljusti nastaje nakon reumatizma koji pogađa druge zglobove (koljena, ramena i male zglobove šaka). Medicinska taktika u potpunosti je u skladu s liječenjem konvencionalnog reumatizma.
  5. Reaktivni artritis čeljusnog zgloba je ne-gnojna lezija, jer je infekcija u zglobu odsutna, ali ima izravnu vezu s njom. Bolest se javlja nakon infekcije. Reaktivni artritis zglobnog zgloba javlja se u pozadini: ureaplasmoza, klamidija, rubeola, enteritis, virusni hepatitis, meningokokna infekcija.
  6. Gnojni artritis. Kod gnojnog artritisa javlja se jaka bol, povećava se lokalna temperatura, smanjuje sluh, pojavljuju se pečati, što se lako može osjetiti. Tretman je u ovom slučaju kirurški. Pečat se otvara i gnoj se uklanja.

Kod žvakanja hrane s jedne strane, kao i kod raznih bolesti zuba javljaju se distrofični fenomeni u području zglobnog zgloba. U slučaju distrofičnog procesa, liječenje mora započeti na vrijeme, inače može početi deformacija zglobnog zgloba.

Simptomi artritisa zglobova čeljusti

Do artritisa zglobnog zgloba također dolazi:

Tako, na primjer, modrice, udarci i druge ozljede čeljusti, pa čak i oštro otvaranje usta uzrokuje akutni artritis. Postoji miješanje brade u smjeru bolnog zgloba, oticanje i nježnost. S teškom ozljedom čeljusti, ligamenti se rupturiraju, zglobovi se sužavaju, u zglobu se javlja krvarenje.

Za pravovremenu dijagnozu artritisa čeljusti, morate pažljivo pratiti stanje vašeg tijela. Znakovi koji upućuju na početni stadij artritisa čeljusti:

  • glavobolje;
  • krckanje i rezanje tijekom pokreta čeljusti;
  • zvonjava u ušima;
  • jutarnja ukočenost (nakon dugog odmora, otvorite usta je prilično problematično).

Glavni simptom akutnog stadija artritisa čeljusti je oštra bol u području zglobova, koja postaje intenzivnija kada pokušate otvoriti usta ili izvršiti pokret čeljusti. Bol je pulsirajući u prirodi, koja zrači jezikom, ušima, hramom i stražnjim dijelom glave. U artritisu čeljusti usta se ne otvaraju više od 5-10 mm, a kada su usta otvorena, donja čeljust se pomiče u stranu. U području oštećenja zglobova dolazi do crvenila kože, oticanja mekih tkiva i boli na palpaciji.

Kada se promatra gnojni artritis čeljusti:

  • povećanje tjelesne temperature, što je praćeno groznicom;
  • stvaranje gustog infiltrata;
  • hiperestezija i hiperemija kože;
  • vrtoglavica;
  • akutna bol u zglobu;
  • gubitak sluha.

Kronični artritis čeljusnog zgloba očituje se:

  • umjerena bol u području zgloba;
  • krutost zglobova;
  • osjećaj ukočenosti u zglobu;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta;
  • kada se čeljust pomiče, pojavljuje se krckanje i klikovi različitog intenziteta;
  • deformacija zglobne glave i kortikalne ploče dovodi do subluksacije i dislokacije

Dijagnoza artritisa čeljusti

Ovisno o podrijetlu bolesti, u dijagnostici i liječenju artritisa uključeni su sljedeći:

  • stomatologa;
  • trauma;
  • rheumatologists;
  • Otorinolaringolozi;
  • dermavenerologi;
  • specijalisti za infektivne bolesti;
  • TB liječnici.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • X-zrake;
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • dijagnoza zračenja (CBCT);
  • PCR - dijagnostika;
  • ELISA test.

Odlučujući dijagnostički čimbenik je sužavanje zglobnog prostora, pojava regionalnog uzurusa zglobne glave.

Za akutni artritis gornje žlijezde potrebna je diferencijacija s akutnim otitisom, neuralgijom facijalnog živca i perikoronaritisom.

Liječenje artritisa za TMZ

Liječenje maksilarnog artritisa provodi se u nekoliko smjerova:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutske metode.

Terapija lijekovima

  1. Analgetici. Oni su potrebni za ublažavanje boli.
  2. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za reumatoidni artritis. Ova skupina uključuje: diklofenak, movalis, indometacin, butadien.
  3. Antibiotici. Priprema ove skupine propisana je kada je artritis zglobova vilice zarazan ili gnojan.
  4. Kortikosteroidi. Intraartikularne injekcije kortikosteroida propisane su za akutni i kronični artritis.
  5. Chondroprotectors. Oni su propisani za vraćanje hrskavičnog tkiva. Pripreme iz ove skupine ne djeluju odmah, već imaju produljeni učinak. U te svrhe propisan je dnevni glukozamin 1500 mg, 1000 mg hondroitin sulfata.
  6. Bishofit obloge. One anesteziraju i stvaraju ugodnu toplinu u području zgloba.
  7. Parafinska terapija i ozokeritoterapija.

Za gnojni artritis, izvodi se hitno otvaranje spojne šupljine s instalacijom drenaže kroz vanjski rez. U traumatskom artritisu prva dva dana nameću hladne obloge, propisuju analgetike i fizioterapijski tretman.

Naravno, prije svega je potrebno osigurati potpuni odmor u zglobu. U tu svrhu preporučljivo je nositi poseban preljev. U akutnom razdoblju bolesti propisuju pire i tekuću hranu.

Fizioterapijske metode

Te metode uključuju:

  1. Terapija blatom Ljekovito blato treba razrijediti vodom i zagrijati na 40 °. Stavite sloj prljavštine na 3 cm, pokrijte ga pokrivalom od tkanine i toplim šalom. Nakon 30 minuta, ukloni se nečistoća. Tijek liječenja je 10 sesija.
  2. Ultrazvuk. Stvara termičke, kemijske i biokemijske učinke na zglob. Ultrazvuk uklanja kongestiju, upalu zglobova i grč žvačnih mišića.
  3. Magnetska terapija. Poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira metaboličke procese u zglobu čeljusti.
  4. Krioterapija. Smanjuje otekline, eliminira bol i crvenilo kože. Olakšava stanje pacijenta.
  5. Laserska terapija. Uklanja upalne procese u zglobu vilice.
  6. Masaža. Terapeutska masaža je namijenjena poboljšanju cirkulacije krvi, kao posljedici širenja krvnih žila, poboljšava metabolizam.
  7. Akupunktura. Pomaže u uklanjanju mišićnog spazma, kao posljedica toga, aktiviraju se procesi oporavka u zglobu. Akupunkturu treba provoditi iskusan i kvalificiran stručnjak.

Kao rezultat fizioterapije, normalizira se cirkulacija krvi i zglobne tekućine, a povećava se i elastičnost zglobne kapsule. Povećava se tonus i poboljšava plastičnost mišića koji okružuju zglob.

Prognoza i prevencija gornjeg artritisa

Artritis zgloba vilice je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Prognoza akutnog oblika maksilarnog artritisa je povoljna, ali kronični oblik TMZ-a može dovesti do formiranja ankiloze kosti, što rezultira složenim kirurškim zahvatom.

Da biste spriječili artritis čeljusti, morate:

  • pravovremeno liječenje kroničnih gnojnih žarišta;
  • rehabilitacija akutnih kroničnih infekcija;
  • u kroničnom obliku maksilarnog artritisa potrebno je liječiti bolesti nazofarinksa;
  • racionalna protetika zuba;
  • sprječavanje ozljeda zglobova;
  • liječenje specifičnih infekcija (gonoreja, sifilis, klamidija).

Artritis: simptomi i liječenje

Mnogi ne znaju za mogućnost artritisa maksilofacijalnog zgloba, čiji simptomi i liječenje imaju mnogo zajedničkog s onima drugih bolesti zglobova. Bol u čeljusti najčešće je povezana sa zubnim bolestima. Pogotovo ako je bolnom sindromu prethodio posjet zubaru. Temporomandibularni zglob nosi ogroman teret. On je gotovo stalno u pokretu kada je osoba budna. Uz pomoć artikulacije, oni žvaču hranu, govore i čak izražavaju emocije. Ako uobičajeni pokreti uzrokuju poteškoće ili bol, to može biti znak artritisa.

Opis bolesti

Temporomandibularni zglob (TMZ) je parni organ. Kombinira donju čeljust s lubanjom.

Artritis temporomandibularnog zgloba dijagnosticira se kada se u zglobu pojavi upalni proces. U ranoj fazi patologije nalazi se mjesto upale u zglobnoj kapsuli. Kako bolest napreduje, upalni proces zahvaća druge dijelove zgloba. Ako se bolest ne liječi, zglob može izgubiti pokretljivost.

Bolest se često razvija nakon zaraznih bolesti. Infekcija se može proširiti na zglob iz susjednih tkiva. Kontaktni artritis tipa TMJ nastaje kada:

  • otitis media;
  • angina;
  • influenca;
  • osteomijelitis donje čeljusti;
  • temporalna kost (infektivna upala koštanog tkiva);
  • grlobolja;
  • mastoiditis (upala sluznice i koštanog tkiva temporalne kosti);
  • celulitis u parotidno-žvačnoj zoni (gnojna upala masnog tkiva).

Patogeni upadaju u zglobnu šupljinu stvarajući gnjev upala.

Hematogena infekcija zgloba razvija se u pozadini:

Reaktivni artritis čeljusnog zgloba otkriva se:

  • klamidija;
  • rubeole;
  • ureaplasmosis;
  • virusni hepatitis;
  • enteritis.

Razvija se na pozadini meningokokne infekcije. U takvim slučajevima patogeni ne prodiru u šupljinu zglobova, već su uzrok bolesti.

U riziku su osobe kojima je dijagnosticiran reumatizam ili reumatoidni artritis.

Trauma može potaknuti patološki proces. Artritis ponekad počne smetati osobi nakon moždanog udara ili pada.

Izazvati bolest može:

  • prekomjerno vježbanje;
  • loše navike (grickanje noktiju, žvakaća guma, potpora obrazu ili bradi);
  • nepropisno ugrađene plombe i krune;
  • stresne situacije;
  • duga otvorena usta (tijekom stomatološkog zahvata);
  • brušenje zubi tijekom spavanja (bruksizam).

Osobe koje su često u stresu, prekomjerno naprežu mišiće lica, povećavajući opterećenje temporomandibularnog zgloba.

Simptomi pogoršanja artritisa

Kod akutnog artritisa maksilofacijalnog zgloba simptomi se mogu prepoznati po bodežastoj boli u području zglobova, što je gore kada pokušate otvoriti usta. Ponekad se bol ne osjeća u samom zglobu, već u uhu. Može se pojaviti u hramu, u stražnjem dijelu glave, pa čak iu jeziku. Priroda bolnog sindroma slična je znacima trigeminalne neuralgije. Posebnost je pulsiranje boli.

Glavni simptom artritisa je smanjenje amplitude pokreta artikulacije. Pacijent teško može otvoriti usta. Motorna funkcija čeljusti je ograničena.

Tijekom pogoršanja bolesti vidljivo je oticanje ispred ušnog nosača. Koža na epicentru upale postaje crvena i postaje vrlo osjetljiva. Osjećajući zajednički problem, osoba osjeća intenzivnu bol.

Ako maksilofacijalni artritis uđe u gnojni stadij, stanje osobe se pogoršava. Njegova tjelesna temperatura raste do 38 ° C. Sa strane zahvaćenog zgloba sužava se vanjski slušni kanal. Pacijent djelomično ili potpuno gubi sluh. Zagušenje ušiju promatrano je kako iz problema tako i od zdrave strane. Osoba ima jaku slabost i vrtoglavicu. Gubi apetit i ne može spavati. Pacijent osjeća bol tijekom pritiska na bradu u smjeru prema gore i prema naprijed.

Kod artritisa reumatske prirode, oba zgloba postaju upaljena. Tijekom pregleda pacijent često otkriva probleme sa srcem.

U bolesnika s reumatoidnim artritisom zahvaćen je samo jedan TMJ. Međutim, bolni sindrom se također osjeća u zglobu kuka, koljena ili ramena.

Kronična bolest

Ako se bolest nije izliječila tijekom akutne faze, postupno postaje kronična. Pacijent pati od umjerene boli u zglobu i u uhu. Mogu se povećati ujutro. Kada žvakate i zijevate u zglobu, on klikne, škripi ili škripi. Potpuno otvorena usta ne uspijevaju. Artikulacijski pokreti postaju ograničeni, provode se s naporom. Posebno je teško pomaknuti čeljust ujutro, nakon dugog odmora.

Kada čeljust padne, pomiče se malo prema problematičnom zglobu. Ako se takvi simptomi pojave, maksilofacijalni artritis postaje kroničan.

Kada bolest prelazi iz akutnog u kronično oštećenje, uho može samostalno nestati. No, češće, neki problemi sa sluhom ostaju.

Kronični gornji artritis često uzrokuje bolove u vratu i vratu. U mišićima se pojavljuju bolne konsolidacije. U području zgloba i na bočnim površinama lica javlja se nelagoda. Pacijentu je teško razgovarati ili žvakati dugo vremena. On pati od glavobolje.

Vremenom se na licu pacijenta razvija asimetrija. Postaje iskrivljena prema zahvaćenom zglobu.

Ponekad se artritis maksilarnog zgloba razvija postupno, bez akutne faze. U ovom slučaju, teško ga je otkriti na vrijeme. Promjene se događaju polako i neprimjetno za pacijenta. Pacijenti često ignoriraju lagano krckanje u zglobu i bolove.

Kada se pojave ozbiljnije komplikacije, teže je izliječiti bolest. U kasnim stadijima artritisa pojavljuju se nepovratne promjene. Stoga je nemoguće u potpunosti obnoviti motoričku funkciju zgloba.

Imobilizacija zgloba

Ako se dijagnosticira artritis, simptomi i liječenje ovise o težini. Terapija počinje imenovanjem potpune imobilizacije artikulacije problema. Ako dođe do upale zbog ozljede, moguć je prijelom. Dok održava motornu funkciju, fragmenti kosti mogu oštetiti obližnja tkiva. Imobilizacija će pomoći ublažiti pacijentovo stanje sve dok se uzroci upale ne utvrde u potpunosti.

Za učvršćivanje čeljusti koristite poseban remen. To je traka od tkanine, izrezana na obje strane u uzdužnom smjeru. Donji krajevi zavoja postavljaju se ispred ušiju i vežu se na krunu. Gornji krajevi su vezani na dnu glave. Sling drži čeljust u zatvorenom položaju. Na strani zahvaćenog zgloba postavljena je interdentalna ploča koja odvaja čeljust. Tijekom akutnog perioda (2-3 dana) pacijent može jesti samo tekuću hranu. Nije mu dopušteno govoriti.

Terapija lijekovima

Ako se potvrdi artritis zgloba čeljusti, liječnik bi trebao propisati liječenje. Brzo uklanja artritisnu bol TMJ-a nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Pacijent se otpušta:

Diklofenak se primjenjuje intramuskularno, a zatim prenosi na oralne tablete. Ako bol nije jaka, propisan je paracetamol.

Kada je artritis izazvan reumatskim procesima, liječnik propisuje steroidne protuupalne lijekove:

  • prednisolon;
  • citostatike (metotreksat, leflunomid);
  • monoklonska antitijela (adalimumab, etanercept).

Kirurška intervencija

Ako je artroza zglobnog zgloba uzrokovana gnojnim patogenima, kirurg odlučuje hoće li otvoriti gnojnu kapsulu i isušiti je. Odmah nakon operacije, antibiotici širokog spektra (ceftriakson) primjenjuju se intramuskularno. Intramuskularna injekcija narkotika protiv bolova (morfij). Zatim prelaze na nesteroidne protuupalne lijekove (ketorolak, indometacin).

Liječnik će odrediti kako liječiti artritis čeljusti nakon ozljede. Kirurški zahvat može biti nužan ako se otkrije fraktura zglobnih površina, ruptura zglobne čahure ili ligamenata.

Fizioterapija i terapijske vježbe

Nakon prigušenja upalnog procesa, pacijentu se propisuje fizioterapija:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • terapija diadinamikom.

Uz reumatsku prirodu bolesti postoji visok rizik od spajanja zglobnih krajeva (ankiloza). Ta komplikacija dovodi do potpune krutosti artikulacije. Da bi se spriječio njegov razvoj, pacijent mora obaviti terapijski set vježbi.

  1. Lagano pritiskajući na bradu, čeljust se polako spušta, zatim podiže.
  2. Tijekom sljedeće vježbe, izbočeni dio brade je omotan oko prstiju. Čeljust se lagano spušta i podiže, gurajući je dolje i natrag.
  3. Treća vježba izvodi se pritiskanjem čeljusti najprije prstima udesno, a zatim lijevo.
  4. Tijekom posljednje vježbe pritisnite prste na bradu, gurajući donju čeljust naprijed.
  5. Svaka vježba se mora ponoviti 2-3 puta. Ako se pojavi bol, napravite pauzu nekoliko dana.