Glavni / Dijagnostika

Artritis liječenje temporomandibularnog zgloba

Artritis temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob) je upalna bolest zglobova koja povezuje mandibulu s temporalnom kosti lubanje. Lezija hrskavice zglobova vilice je vrlo rijetka, ali ova patologija ima svoje specifičnosti. Artritis se smatra bolešću starijih osoba, štoviše, činjenica da bolest pogađa uglavnom mlade ljude (od 25 do 40 godina) je vrlo neobična.

Ljudska mandibula je pokretna zbog funkcija uparenog temporomandibularnog zgloba. Stoga, u slučaju upale ovog zgloba, pacijent doživljava akutnu bol s najmanjim pokretom čeljusti.

Što je artritis zglobova čeljusti

Artritis zglobnih zglobova je akutna ili kronična upala temporomandibularnih zglobnih struktura, što je praćeno smanjenom funkcijom. U kontekstu temporomandibularnih bolesti, artritis je vrlo rijedak i javlja se češće u mladih i sredovječnih ljudi. Ovaj oblik artritisa liječi stomatolog, traumatolog i reumatolog. Budući da je temporomandibularni zglob parni zglob, zbog svoje anatomske strukture omogućuje pokretanje donje čeljusti. U početnom stadiju, bolest se pojavljuje s lezijom zglobne čahure i periartikularnog tkiva. Zatim sinovijalna membrana, zglobne površine i koštano tkivo sudjeluju u patološkom procesu. Rezultat je uništenje hrskavice, stvaranje vezivnog tkiva u šupljini zgloba. Najizraženija konačna manifestacija artritisa zglobova čeljusti može biti: kontrakture mišića, deformiranje artroze, fibrozne ili koštane ankiloze.

Kao posljedica prenesenih infekcija ili ozljeda zgloba čeljusti, hrskavica gubi elastičnost, mijenja se struktura, a kolagenska vlakna postupno se uništavaju. Čeljusti su grubi i napuknuti. Umjesto glatkog klizanja nastaje trenje koje ometa funkcije zgloba. Ovo trenje na najbolji način ne utječe na amortizacijska svojstva hrskavice. Kao rezultat toga, postoje poteškoće pri otvaranju i zatvaranju usta, pri žvakanju i čak pričaju.

Uzroci artritisa zglobne zglobova

Artritis čeljusti ima raznoliku etiologiju. Međutim, najčešće je ova vrsta artritisa zarazna. Zbog toga dolazi do ulaska infektivnih agensa u šupljinu TMJ:

  • kroz krv (hematogeni put);
  • kontakt;
  • izravna.

Hematogeni put se javlja kod sljedećih bolesti:

Kontakt infekcija se promatra kada:

  • gnojni parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditis;
  • osteomijelitis donje čeljusti, temporalna kost;
  • čvor vanjskog slušnog kanala;
  • apsces parotidnog područja žvakanja;
  • celulitis.

Izravan put zaraze javlja se tijekom:

  • probijati
  • prijelomi donje čeljusti;
  • rane od metka.

Uzroci artritisa zglobnog zgloba su:

  1. Infekcija. Prenesene infekcije djeluju kao katalizator (gripa, tonzilitis, ARVI, gonoreja, ureaplazma).
  2. Ozljede. Frakture, uganuća, modrice, čak i oštro otvaranje usta može uzrokovati artritis.
  3. Reumatski procesi. Promjene u metabolizmu i poremećajima mogu uzrokovati razvoj artritisa, ne samo zglobova vilice, već i drugih zglobova.
  4. Neispravnosti hormonskog sustava (kod žena tijekom menopauze).
  5. Bolesti endokrinog sustava.
  6. Nasljedni faktor. Bolest može imati genetsku predispoziciju.
  7. Kongenitalne anomalije čeljusti.
  8. Nedostatak vitamina i minerala.

Vrste artritisa čeljusti

Maksilofacijalni artritis može biti sljedećih tipova:

  1. Infektivni artritis lica nastaje kao posljedica infekcije nakon otitis gripe. Njegov izgled može izazvati osteomijelitis čeljusti, tonzilitis, gnojni parotitis ili mastoiditis. Manifestacije ovog oblika bolesti mogu biti bol ne samo u zglobu, već i za davanje hramu, uhu pa čak i stražnjem dijelu glave. Meka tkiva čeljusti nabreknu, što onemogućuje otvaranje usta. Ovi simptomi su praćeni vrućicom i slabošću. Za učinkovito liječenje, prije svega eliminirati uzrok bolesti.
  2. Traumatski artritis je uzrokovan traumom zgloba čeljusti kao posljedicom udara, dislokacije, kontuzije prijeloma. Ova vrsta artritisa se manifestira: crvenilo, oticanje, osjetljivost u području zgloba. Traumatski artritis zglobova vilice češći je u djece i mladih. Da bi se uklonila bol, čeljust je fiksirana u jednom položaju za 2-3 dana. Kod infektivnog i traumatskog artritisa TMZ-a, patološki proces utječe samo na jednu stranu. Kod reume je lezija bilateralna.
  3. Infektivno-specifični artritis je izuzetno rijedak. Razvija se kao posljedica vrlo zanemarenih zaraznih bolesti: gonoreje, sifilisa i tuberkuloze.
  4. Reumatoidni artritis čeljusti uočen je u otprilike svakih 6 bolesnika. Lezija čeljusti nastaje nakon reumatizma koji pogađa druge zglobove (koljena, ramena i male zglobove šaka). Medicinska taktika u potpunosti je u skladu s liječenjem konvencionalnog reumatizma.
  5. Reaktivni artritis čeljusnog zgloba je ne-gnojna lezija, jer je infekcija u zglobu odsutna, ali ima izravnu vezu s njom. Bolest se javlja nakon infekcije. Reaktivni artritis zglobnog zgloba javlja se u pozadini: ureaplasmoza, klamidija, rubeola, enteritis, virusni hepatitis, meningokokna infekcija.
  6. Gnojni artritis. Kod gnojnog artritisa javlja se jaka bol, povećava se lokalna temperatura, smanjuje sluh, pojavljuju se pečati, što se lako može osjetiti. Tretman je u ovom slučaju kirurški. Pečat se otvara i gnoj se uklanja.

Kod žvakanja hrane s jedne strane, kao i kod raznih bolesti zuba javljaju se distrofični fenomeni u području zglobnog zgloba. U slučaju distrofičnog procesa, liječenje mora započeti na vrijeme, inače može početi deformacija zglobnog zgloba.

Simptomi artritisa zglobova čeljusti

Do artritisa zglobnog zgloba također dolazi:

Tako, na primjer, modrice, udarci i druge ozljede čeljusti, pa čak i oštro otvaranje usta uzrokuje akutni artritis. Postoji miješanje brade u smjeru bolnog zgloba, oticanje i nježnost. S teškom ozljedom čeljusti, ligamenti se rupturiraju, zglobovi se sužavaju, u zglobu se javlja krvarenje.

Za pravovremenu dijagnozu artritisa čeljusti, morate pažljivo pratiti stanje vašeg tijela. Znakovi koji upućuju na početni stadij artritisa čeljusti:

  • glavobolje;
  • krckanje i rezanje tijekom pokreta čeljusti;
  • zvonjava u ušima;
  • jutarnja ukočenost (nakon dugog odmora, otvorite usta je prilično problematično).

Glavni simptom akutnog stadija artritisa čeljusti je oštra bol u području zglobova, koja postaje intenzivnija kada pokušate otvoriti usta ili izvršiti pokret čeljusti. Bol je pulsirajući u prirodi, koja zrači jezikom, ušima, hramom i stražnjim dijelom glave. U artritisu čeljusti usta se ne otvaraju više od 5-10 mm, a kada su usta otvorena, donja čeljust se pomiče u stranu. U području oštećenja zglobova dolazi do crvenila kože, oticanja mekih tkiva i boli na palpaciji.

Kada se promatra gnojni artritis čeljusti:

  • povećanje tjelesne temperature, što je praćeno groznicom;
  • stvaranje gustog infiltrata;
  • hiperestezija i hiperemija kože;
  • vrtoglavica;
  • akutna bol u zglobu;
  • gubitak sluha.

Kronični artritis čeljusnog zgloba očituje se:

  • umjerena bol u području zgloba;
  • krutost zglobova;
  • osjećaj ukočenosti u zglobu;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta;
  • kada se čeljust pomiče, pojavljuje se krckanje i klikovi različitog intenziteta;
  • deformacija zglobne glave i kortikalne ploče dovodi do subluksacije i dislokacije

Dijagnoza artritisa čeljusti

Ovisno o podrijetlu bolesti, u dijagnostici i liječenju artritisa uključeni su sljedeći:

  • stomatologa;
  • trauma;
  • rheumatologists;
  • Otorinolaringolozi;
  • dermavenerologi;
  • specijalisti za infektivne bolesti;
  • TB liječnici.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • X-zrake;
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • dijagnoza zračenja (CBCT);
  • PCR - dijagnostika;
  • ELISA test.

Odlučujući dijagnostički čimbenik je sužavanje zglobnog prostora, pojava regionalnog uzurusa zglobne glave.

Za akutni artritis gornje žlijezde potrebna je diferencijacija s akutnim otitisom, neuralgijom facijalnog živca i perikoronaritisom.

Liječenje artritisa za TMZ

Liječenje maksilarnog artritisa provodi se u nekoliko smjerova:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutske metode.

Terapija lijekovima

  1. Analgetici. Oni su potrebni za ublažavanje boli.
  2. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za reumatoidni artritis. Ova skupina uključuje: diklofenak, movalis, indometacin, butadien.
  3. Antibiotici. Priprema ove skupine propisana je kada je artritis zglobova vilice zarazan ili gnojan.
  4. Kortikosteroidi. Intraartikularne injekcije kortikosteroida propisane su za akutni i kronični artritis.
  5. Chondroprotectors. Oni su propisani za vraćanje hrskavičnog tkiva. Pripreme iz ove skupine ne djeluju odmah, već imaju produljeni učinak. U te svrhe propisan je dnevni glukozamin 1500 mg, 1000 mg hondroitin sulfata.
  6. Bishofit obloge. One anesteziraju i stvaraju ugodnu toplinu u području zgloba.
  7. Parafinska terapija i ozokeritoterapija.

Za gnojni artritis, izvodi se hitno otvaranje spojne šupljine s instalacijom drenaže kroz vanjski rez. U traumatskom artritisu prva dva dana nameću hladne obloge, propisuju analgetike i fizioterapijski tretman.

Naravno, prije svega je potrebno osigurati potpuni odmor u zglobu. U tu svrhu preporučljivo je nositi poseban preljev. U akutnom razdoblju bolesti propisuju pire i tekuću hranu.

Fizioterapijske metode

Te metode uključuju:

  1. Terapija blatom Ljekovito blato treba razrijediti vodom i zagrijati na 40 °. Stavite sloj prljavštine na 3 cm, pokrijte ga pokrivalom od tkanine i toplim šalom. Nakon 30 minuta, ukloni se nečistoća. Tijek liječenja je 10 sesija.
  2. Ultrazvuk. Stvara termičke, kemijske i biokemijske učinke na zglob. Ultrazvuk uklanja kongestiju, upalu zglobova i grč žvačnih mišića.
  3. Magnetska terapija. Poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira metaboličke procese u zglobu čeljusti.
  4. Krioterapija. Smanjuje otekline, eliminira bol i crvenilo kože. Olakšava stanje pacijenta.
  5. Laserska terapija. Uklanja upalne procese u zglobu vilice.
  6. Masaža. Terapeutska masaža je namijenjena poboljšanju cirkulacije krvi, kao posljedici širenja krvnih žila, poboljšava metabolizam.
  7. Akupunktura. Pomaže u uklanjanju mišićnog spazma, kao posljedica toga, aktiviraju se procesi oporavka u zglobu. Akupunkturu treba provoditi iskusan i kvalificiran stručnjak.

Kao rezultat fizioterapije, normalizira se cirkulacija krvi i zglobne tekućine, a povećava se i elastičnost zglobne kapsule. Povećava se tonus i poboljšava plastičnost mišića koji okružuju zglob.

Prognoza i prevencija gornjeg artritisa

Artritis zgloba vilice je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Prognoza akutnog oblika maksilarnog artritisa je povoljna, ali kronični oblik TMZ-a može dovesti do formiranja ankiloze kosti, što rezultira složenim kirurškim zahvatom.

Da biste spriječili artritis čeljusti, morate:

  • pravovremeno liječenje kroničnih gnojnih žarišta;
  • rehabilitacija akutnih kroničnih infekcija;
  • u kroničnom obliku maksilarnog artritisa potrebno je liječiti bolesti nazofarinksa;
  • racionalna protetika zuba;
  • sprječavanje ozljeda zglobova;
  • liječenje specifičnih infekcija (gonoreja, sifilis, klamidija).

Artritis temporomandibularnog zgloba

Artritis TMJ je upalna (infektivna ili neinfektivna) bolest zglobova koja povezuje donju čeljust s temporalnom kosti lubanje. U akutnom stadiju, artritis čeljusnog zgloba javlja se s oštrom boli u području zahvaćenog zgloba, koji se širi u uho i hram; oticanje i hiperemija kože preko zgloba; nemogućnost potpunog zatvaranja denticije i ograničavanje otvaranja usta; opća reakcija temperature. Dijagnoza artritisa uključuje analizu anamnestičkih informacija, palpaciju zglobnog područja, radiografiju i CT temporomandibularnog zgloba. U liječenju artritisa čeljusnog zgloba koriste se imobilizacija čeljusti, primjenjuju se antibiotici, NSAID, kondroprotektori, intraartikularne injekcije kortikosteroida, fizioterapija i miogimnastika.

Artritis temporomandibularnog zgloba

Artritis temporomandibularnog zgloba je akutna ili kronična upala strukturnih elemenata temporomandibularnog zgloba, praćena povredom njegove funkcije. U općoj strukturi bolesti TMZ-a, artritis čini 6-18% i statistički je češći kod mladih i sredovječnih osoba. S obzirom na etiologiju i tijek artritisa TMZ-a, njegovo liječenje može biti u nadležnosti stomatologije, traumatologije, reumatologije.

Temporomandibularni zglob je parni zglob koji se formira temporalnim i mandibularnim kostima i omogućuje kretanje donje čeljusti. Glavni elementi temporomandibularnog zgloba uključuju zglobnu glavu donje čeljusti, mandibularnu fosilu temporalne kosti, zglobnu ploču, zglobnu tuberkulozu, zglobnu kapsulu i ligamentni aparat. U početnoj fazi upala zahvaća zglobnu kapsulu i periartikularno tkivo. U budućnosti, upalni proces se proteže na sinovijalnu membranu, zglobne površine i područja koštanog tkiva, praćeno otpuštanjem i topljenjem hrskavice, formiranjem vezivnog tkiva u šupljini zgloba. Ishod artritisa temporomandibularnog zgloba može biti mišićna kontraktura, deformirajuća artroza, fibrozna ili koštana ankiloza temporomandibularnog zgloba.

Klasifikacija artritisa čeljusnog zgloba

S obzirom na razloge koji su u pozadini upalnog procesa, postoje zarazni i neinfektivni artritis čeljusnog zgloba. S druge strane, infektivni artritis čeljusnog zgloba podijeljen je na nespecifične i specifične (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomicot, itd.). Artritis neinfektivne geneze TMZ-a može biti traumatska, reumatoidna, reaktivna u podrijetlu.

Artritis TMJ može biti akutan ili kroničan; dok akutna faza može biti popraćena seroznom ili gnojnom upalom.

Uzroci artritisa čeljusnog zgloba

Kod infektivnog artritisa patogeni mogu ući u šupljinu TMJ-a na hematogeni, kontaktni ili izravan način. Hematogena infekcija u zglobnom tkivu moguća je kod grimizne groznice, ospica, upale grla, difterije, tifusa, salmoneloze, bruceloze, gonoreje, tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze itd.

Kontaktna infekcija čeljusnog zgloba može se primijetiti kod gnojnog parotitisa, upale srednjeg uha, mastoiditisa, osteomijelitisa donje čeljusti ili temporalne kosti, krunice vanjskog slušnog kanala, apscesa i celulitisa parotidno-žvačnog područja. Izravna infekcija najčešće se povezuje s punkcijom temporomandibularnog zgloba, prijelomom mandibule, ranom od metka itd.

Reaktivni artritis čeljusnog zgloba je u prirodi aseptičan (nema uzročnika bolesti u zahvaćenom zglobu), ali imaju izravnu patogenetsku povezanost s infekcijom. Reaktivni artritis čeljusnog zgloba može se razviti u pozadini klamidije, ureaplazmoze, rubeole, virusnog hepatitisa, enteritisa, meningokokne infekcije itd.

Kod reumatoidnog artritisa oštećenje TMZ-a javlja se istovremeno s drugim zglobovima (koljeno, kukovi, ramena, mali zglobovi šaka i stopala, itd.) Ili ubrzo nakon toga. Akutni traumatski artritis čeljusnog zgloba može biti povezan s mehaničkim oštećenjem zgloba s modricom, udarcem u čeljust ili pretjeranim otvaranjem usta; često u kombinaciji s hemartrozom. Kod infektivnih i traumatskih lezija, u pravilu je upala čeljusnog zgloba jednostrana; s reumom - bilateralni.

Simptomi artritisa TMZ-a

Vodeći simptom u klinici akutnog artritisa čeljusnog zgloba je oštra bol u području zgloba koja se pogoršava kada pokušate otvoriti usta ili pokrenuti čeljust. Bol je u pravilu lokalna, pulsirajuća, ali često zrači jezikom, ušima, vratom, hramom. Kod artritisa čeljusnog zgloba pacijent može otvoriti usta ne više od 5-10 mm; kada pokušavate otvoriti usta, donja čeljust se pomiče na bolesnu stranu. U projekciji zahvaćenog temporomandibularnog zgloba određena je hiperemija kože, edem mekog tkiva i bol na palpaciji. Sa nakupljanjem seroznog eksudata u šupljini zglobova, pacijenti se žale na osjećaj pucanja u čeljusti, nemogućnost čvrstog zatvaranja zuba.

Gnojni artritis čeljusnog zgloba javlja se sa simptomima groznice, stvaranjem guste infiltracije u području zgloba, hiperestezijom i hiperemijom kože. Bolesnici se žale na akutnu lokalnu bol, gubitak sluha, vrtoglavicu. Nakon pregleda otkriveno je sužavanje vanjskog slušnog kanala. Moguće je stvaranje apscesa koji se otvaraju u parotidnu regiju ili vanjski slušni kanal.

Kod kroničnog artritisa čeljusnog zgloba bol je manje izražena; Glavne smetnje su ukočenost zgloba različite težine, osjećaj ukočenosti u zglobu, glosalgija, tinitus. Amplituda otvaranja usta je 2-2,5 cm; tijekom pokreta čeljusti zabilježen je škripac i klik u zglobu. Deformacija zglobne glave i kortikalne ploče šupljine u kroničnoj upali može dovesti do subluksacije i dislokacije donje čeljusti.

Reumatski artritis čeljusnog zgloba javlja se kod višestruke artralgije, simptoma poliartritisa, groznice; u isto vrijeme stečene srčane bolesti mogu se naći u bolesnika. Tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrđeni su pozitivni reumatski uzorci (CRP, sialik, difenilamin itd.)

U traumatskom artritisu čeljusnog zgloba, trenutak ozljede prati oštar bol u zglobu, nakon čega slijedi trismus i ograničenje pasivnih i aktivnih pokreta donje čeljusti. Često se kod traumatskih ozljeda javlja ruptura ligamentnog aparata, krvarenje u zglob, što dalje dovodi do ankiloziranja temporomandibularnog zgloba.

Artritis temporomandibularnog zgloba specifične etiologije ima kronični tijek. Dakle, s tuberkuloznim artritisom čeljusnog zgloba često se razvijaju fistulni prolazi, spaja se sekundarna bakterijska infekcija. Dijagnoza doprinosi prisutnosti kontakta s tuberkuloznim bolesnikom u povijesti, pozitivnim tuberkulinskim testovima, karakterističnim promjenama u plućima.

Tijek gonorealnog artritisa čeljusnog zgloba je akutan, s boli i infiltracijom u području zgloba, niskom temperaturom, intoksikacijom. Sifilitički artritis čeljusnog zgloba karakterizira stvaranje desni u periartikularnim tkivima, formiranje kontrakture mandibule. U aktinomikotičnom artritisu TMZ-a periodična pogoršanja kroničnog procesa također dovode do razvoja izražene žvačne kontrakture mišića.

Dijagnoza artritisa u TMZ

Glavna metoda provjere dijagnoze je radiografija, kompjutorizirana tomografija temporomandibularnog zgloba ili CBCT temporomandibularnog zgloba. Odlučni radiološki znak akutnog artritisa TMZ-a je širenje zglobnog prostora; kronični artritis - sužavanje zglobnog prostora, pojava regionalnog uzurusa zglobne glave i zglobne izbočine.

Akutni artritis čeljusnog zgloba zahtijeva diferencijaciju s trigeminalnom neuralgijom, otitis media, perikoronitisom, drugim bolestima koje se pojavljuju s artropatijama (giht, dermatomiozitis, Behcetova bolest, Bechterewova bolest, itd.). U određivanju etiologije specifičnog artritisa TMZ-a odlučujuća je uloga metoda PCR i ELISA dijagnostike.

Liječenje artritisa za TMZ

Liječenje bilo koje vrste artritisa TMZ-a započinje imobilizacijom čeljusti i osigurava odmor u zahvaćenom zglobu tijekom 2-3 dana. To se postiže nanošenjem remena na donju čeljust ili gume i interdentalnu ploču kako bi se odvojio ugriz, imenovanje polutekuće dijete.

U traumatskom artritisu temporomandibularnog zgloba u prva 2-3 dana postavljaju se hladni oblozi, uzimaju se analgetici; daljnje - fizioterapijski tretman (UHF, elektroforeza, blatna terapija, diadinamske struje), miogimnastika i masaža žvačnih mišića.

Terapija akutnog artritisa čeljusnog zgloba provodi se uz pomoć propisivanja NSAIL, antibiotika, intraartikularnih injekcija kortikosteroida, kondroprotektora, fizioterapije (laserska terapija, magnetoterapija, ultrafonoforeza, terapija blatom, parafinoterapija, ozokeritoterapija). Kod gnojnog artritisa čeljusnog zgloba izvodi se hitno otvaranje i drenaža šupljine zgloba kroz vanjski rez.

Kod kroničnog artritisa čeljusnog zgloba važno je provoditi tečajeve masaže, fizikalne terapije, fizioterapije, rehabilitacije nazofaringealne i usne šupljine te racionalne protetike zuba. Liječenje specifičnog i reumatskog artritisa čeljusnog zgloba provode odgovarajući specijalisti, uzimajući u obzir temeljnu bolest.

Prognoza i prevencija artritisa čeljusnog zgloba

Artritis TMZ-a je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ishod akutnog infektivnog i traumatskog artritisa je obično povoljan; kronična upala čeljusnog zgloba često rezultira stvaranjem ankiloze kosti koja zahtijeva složeno kirurško liječenje.

Prevencija artritisa TMZ-a uključuje pravovremenu rehabilitaciju kroničnih gnojnih žarišta i liječenje akutnih zaraznih bolesti, prevenciju ozljeda zglobova, prevenciju i eliminaciju specifičnih infekcija.

Artritis čeljusnog zgloba (temporomandibularni zglob): liječenje, simptomi i uzroci

Što je artritis čeljusti čeljusti?

Svaki artritis karakterizira upala. Razlozi koji mogu potaknuti razvoj bolesti su:

  • Infekcija - bolest je katalizator. Gonoreja, gripa, ARVI, pa čak i obična prehlada mogu dovesti do upale.
  • Ozljede - prijelomi, modrice, pa čak i oštro otvaranje usta s vremenom može izazvati upalu.
  • Reumatski procesi. Metaboličke promjene i promjene mogu uzrokovati razvoj nižeg ili gornjeg artritisa. Najčešće bolesti su giht, reumatoidni artritis i sustavni eritematozni lupus.

Lijekovi za liječenje usmjereni su na suzbijanje uzroka upale. Stoga, prije imenovanja terapije, liječnik mora provesti opći pregled tijela kako bi se utvrdila etiologija bolesti.

Učinkovito konzervativno liječenje artritisa temporomandibularnog zgloba usmjereno je na suzbijanje simptoma i uzroka bolesti.

Temporomandibularni artritis (TMZ) je upala elemenata određene strukture koja otežava funkcioniranje.

Temporomandibularni zglob je parni organ čiji je zadatak kombinirati mandibulu s lubanjom. Omogućuje pokretljivost donje čeljusti. Zahvaljujući tom zglobu, osoba je u stanju otvoriti i zatvoriti usta, pomaknuti čeljust na stranu i gurnuti je naprijed, napraviti žvakaće pokrete.

S razvojem upalnog procesa, kapsula zgloba je u početku zahvaćena, a zatim se uništi sinovijalna membrana, zglobne površine i koštano tkivo.

Učinkovito konzervativno liječenje artritisa temporomandibularnog zgloba usmjereno je na suzbijanje simptoma i uzroka bolesti.

razlozi

Artritis temporomandibularnog zgloba (ne smije se miješati s maksilarnom - uopće ne postoji takva stvar!) Rijetka je bolest. S obzirom na okolnosti, ova bolest nije dobro proučavana, pogotovo mnogi nedostaci u saznanjima o uzrocima bolesti.

Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju artritis maksilofacijalnog zgloba, podijeljen je u 2 vrste: traumatske i zarazne. Bolest može biti i akutna i kronična.

Upala lica kosti također može početi zbog reumatskih promjena: reumatoidni artritis, giht, sustavni eritematozni lupus. Infektivni artritis, pak, je podijeljen u 2 vrste: nespecifične i specifične.

U svakom slučaju, bolest zahtijeva hitan složeni tretman, uključujući: konzultaciju uskih stručnjaka (fizioterapeuta i liječnika tjelovježbe), korištenje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, kirurške intervencije, uporabu tradicionalne medicine i vazodilatatora.

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu uzrokovati ovu patologiju:

To jest, infekcija (bakterija) ulazi u šupljinu zgloba, s protokom krvi ili limfe. Najčešće bolesti koje mogu uzrokovati artritis zgloba čeljusti:

  • grlobolja;
  • otitis media;
  • osteomijelitis donje čeljusti;
  • mastoiditis;
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • gonoreja.
  1. Ozljede zglobova

Ovisno o čimbenicima, koji poboljšavaju artritis maksilofacijalne vježbe, podijeljen je u 2 tipa: protetski i zarazni. Bolest može biti i akutna i primijenjena.

Upala lica kosti u nizu počinje kao rezultat reumatskih mjeseci: reumatoidni artritis, giht i domaći eritematozni lupus. Infektivni uvjeti, pak, su podijeljeni u 2 nametnuti: ne-specifične i specifične.

Na bilo koji način, bolest zahtijeva trenutačnu odsutnost liječenja, uključujući: umiriti uske stručnjake (fizioterapeute i kompresije tjelovježbe), korištenje lijekova protiv bolova i temporomandibularnih lijekova, kirurške zahvate, nametanje tradicionalne medicine i distribuciju lijekova.

Glavni uzroci bolesti su:

  • Specifične infekcije (tuberkuloza, sifilis, bruceloza);
  • Nespecifične infektivne bolesti (akutni ili kronični tonzilitis, otitis media, gripa);
  • Trauma zgloba, osobito s pojavom krvarenja u šupljini zgloba;
  • Prisutnost kronične infekcije u tijelu;
  • hipotermija;
  • Oštećenje temporomandibularnog zgloba kod bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE);
  • Pogrešan odabir proteza;
  • Tumorski procesi u donjoj čeljusti.

klasifikacija

Ovaj oblik bolesti rijetko se dijagnosticira, uključuje: tuberkulozni artritis primarnog i koštano alergijskog porijekla; gonorejski artritis, pretvarajući se u gnojni; sifilitarna lezija maksilofacijalnog zgloba - proces koji se polako razvija s malo boli; actinomycotic - najmanje bolan proces bez destruktivnih promjena u zglobu.

Postoji nekoliko oblika patologije. Infektivni i neinfektivni artritis temporomandibularnog zgloba u početku se dijeli.

Svaki tip i period, svaka faza i oblik artritisa čeljusti imaju svoje osobine.

Akutni nespecifični artritis čeljusnog zgloba karakterizira:

  • akutna bol u zglobu, koja se proteže do uha, hram, vrat;
  • povećana bol pri pokušaju najmanjeg pomicanja čeljusti;
  • povećana bol s pritiskom na artikulaciju;
  • oticanje i crvenilo kože u području zgloba;
  • bol koja ponekad zrači u hram, uho, jezik;
  • ukočenost, osjećaj nespretnosti, ograničenje raspona pokreta u zglobu (osobito nakon spavanja i odmora);
  • buka zglobova (škripanje, klikovi, šuštanje, trenje, krepitus);
  • nelagoda pri palpaciji zgloba;
  • oštećenje govora i žvakanje;
  • pomicanje brade u zahvaćenu stranu;
  • oticanje, hiperemija mekih tkiva preko zahvaćenog zgloba;
  • infiltracija u zglob, gubitak sluha, groznica, zimica - uglavnom tijekom gnojnog procesa;
  • slabost, vrtoglavica, nesanica.

Akutni traumatski artritis temporomandibularnog zgloba

Prvi znak da osoba ima takav problem kao artritis čeljusnog zgloba je bol prilikom pomicanja čeljusti.

Postupno se dodaju sljedeće bolesti:

  1. Ujutro, osoba ne može otvoriti usta (ovaj simptom može biti prisutan kada postoji artroza temporomandibularnog zgloba).
  2. Na području čeljusnog zgloba pojavljuje se crvenilo i oticanje.
  3. Osjećaj temporomandibularnog zgloba i tkiva oko njega uzrokuje osjećaj nelagode.
  4. Ponekad temperatura tijela raste.
  5. Postoje slučajevi gubitka sluha.
  6. Opće zdravstveno stanje je loše, osoba je slaba, želi stalno spavati i nema apetita.
  7. Kad se pomakla donja čeljust, čula se škripanje.
  8. Možda postoji kršenje osjećaja okusa.
  9. Pritisak oka je povišen.
  10. Prisutnost: vrtoglavica i česte glavobolje pulsirajuće prirode.
  11. Povećani su submandibularni limfni čvorovi.
  12. Uši su položene.

Povreda funkcije ULF zglobova javlja se tri tjedna nakon početka bolesti. S progresijom bolesti dodaje se takva patologija kao deformacija zgloba.

Test za artritis temporomandibularnog zgloba

Potrebno je pritisnuti bradu s dna, a pritisak treba ići gore i naprijed, ako je zglob zdrav - ne boli.

Artritis temporomandibularnih zglobova i reumatskih procesa u tijelu

Simptomi artritisa maksilofacijalnog zgloba koji se javljaju u akutnom obliku karakterizira prisutnost izraženog upalnog procesa. Povećava se osjetljivost živčanih završetaka, što uzrokuje osjećaj boli, dolazi do bubrenja mekog tkiva.

Priroda strujanja artritisa podrazumijeva prisutnost akutnih i kroničnih oblika. Akutni oblik ove bolesti karakterizira serozni i gnojni tijek. Postoji također i klasifikacija artritisa čeljusnog zgloba, ovisno o etiološkom porijeklu:

  • traumatski artritis;
  • infektivni artritis (nespecifičan i specifičan);
  • reumatoidni artritis;
  • druge rijetke oblike (reaktivni artritis i dr.).

Specifične infektivne upale čeljusnog zgloba uključuju: sifilis, tuberkulozu, aktinomikot, gonoreje, itd.

Najčešći simptomi artritisa temporomandibularnog zgloba su jaki bolovi, ograničena pokretljivost čeljusti, oteklina u području lezije, oticanje mekih tkiva i, u kasnijim fazama, karakteristična kriza.

Ovaj oblik temporomandibularne bolesti je vrlo rijedak, nestaje: tuberkulozni artritis primarne koštane operacije porijekla; gonorejski artritis, zglobni do gnojni; sifilitička lezija koju karakterizira zglob - polako razvijajuća područja s malim bolom; actinomycotic - okret je bolan proces bez bolesti zglobnih promjena.

Upala maksilofacijalnog zgloba prirodom protoka podijeljena je na:

  • Akutni artritis čeljusnog zgloba. Karakterizira ga brz razvoj simptoma, brzi tijek. razvoj gnojnog procesa, ako je potrebno, također je zabilježen u naslovu. Ako se pokrene, može postati kronična.
  • Kronični artritis čeljusnog zgloba. Nastavlja se sporo, znaci su manje izraženi. U razdobljima pogoršanja uzrokovanih hipotermijom ili fizičkim učincima, simptomi se povećavaju.

Prema etiologiji artritisa dijeli se na:

  • Infekcija. Kod određenog patogena, u naslovu je navedeno.
  • Traumatska. Odmah nakon izlaganja, to je obično akutni traumatski artritis čeljusnog zgloba, koji ulazi u kroničnu fazu kao rezultat nepravilnog liječenja.
  • Reumatoidna, sa sustavnom reumatskom groznicom.
  • Reaktivan, povezan s autoimunim procesima.

Međunarodna klasifikacija bolesti nije osigurala poseban broj za artritis TMZ, ICD kod 10 za bolesti ovog zgloba - K07.6.

Postoji nekoliko oblika temporomandibularnog artritisa.

  1. ovisno o aktivnosti procesa:
    • akutni (gnojni serozni);
    • kronični;
  2. ovisno o uzroku upale:
    • infektivne (specifične, nespecifične);
    • posttraumatski stresni;
    • reaktivna;
    • Reumatoidni.

Prema ICD-u 10, temporomandibularni artritis spada u skupinu bolesti usne šupljine, pljuvačnih žlijezda i čeljusti (K00-K14) i ima kod K07.6 (bolesti temporomandibularnog zgloba).

Točno dijagnosticiran, to je put do učinkovitog izbora korektivnih mjera i brzog oporavka. Za dijagnozu dijagnoze korišten je klasifikacijski sustav koji pomaže u odabiru potrebnih lijekova ili je jak dokaz za kiruršku intervenciju.

Patologija upale tipa TMZ uvjetno je klasificirana:

  • prema obliku manifestacije: akutni i kronični artritis, akutni oblik karakterizira serozni ili gnojni eksudat;
  • lokalizacija: na jednom od zglobova (jednostrano), na oba zgloba (obostrano);
  • u prisutnosti infekcije: infektivna i neinfektivna, potonja je podijeljena u dvije podvrste: nespecifična i specifična geneza.

Uzroci bolesti

Kada je upala TMJ uvijek označena:

  • Oštra, pulsirajuća, oštra bol, lokalizirana u području upale. Može se dati uhu, jeziku, stražnjem dijelu glave, ali centar je uvijek jasno definiran. Bol je pogoršana dodirom i napetošću mišića koji pomiču čeljust.
  • Kontraktura, ukočenost. Edem područja oboljelog zgloba ne dopušta otvaranje usta šire od nekoliko milimetara, a pri otvaranju dolazi do pomicanja čeljusti prema upali.
  • Oteklina. Određuje se palpacijom i vizualno. Koža izgleda ispružena, crvena. Ako se eksudat nakupi u zglobnoj vreći, u ustima se osjeća punina. Zatvaranje čeljusti postaje nemoguće.

Kod gnojnog artritisa temporomandibularnog zgloba uočavaju se vrućica, glavobolja i opća slabost.

Smanjuje se lumen ušnog kanala. Nastali gnojni apscesi mogu prodrijeti u njega ili pored njega.

Traumatske ozljede karakterizira grč u kojem je gotovo nemoguće otvoriti čeljust. Teška ozljeda može dovesti do krvarenja unutar i rupture zgloba. U slučaju pogrešnog prirasta oštećenih kostiju i ligamenata - do potpunog gubitka njihove pokretljivosti.

Ostali znakovi artritisa

Simptomi artritisa različitih tipova etiologije su slični, međutim, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku, jer će sa sustavnom upalom i infektivnom prirodom bolesti liječenje imati svoje osobine.

Akutna upala javlja se na pozadini teškog oticanja. Jaka bol uzrokovana povećanom osjetljivošću živčanih završetaka.

Simptomi artritisa zglobova čeljusti mogu varirati ovisno o prirodi bolesti. Prihvaćeno je razlikovati nekoliko mogućnosti za razvoj upale:

  1. Akutni oblik - liječenje artritisa mandibularnog zgloba obično je potrebno nakon primitka mehaničke ozljede. Uzrok akutnog oblika može biti oštro otvaranje usta tijekom zijevanja ili snažan udarac. Akutni artritis zglobova čeljusti zarazne prirode nastaje zbog upale srednjeg uha, zaušnjaka itd.
  2. Kronični oblik - ako liječenje artritisa maksilarnog zgloba lijekovima nije propisano pravodobno, onda bolest prelazi u uznapredovalu fazu. Liječenje artritisa u kroničnom obliku problematično je i često zahtijeva puno vremena.

Artritis temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob) je upalna bolest koja utječe na artikulaciju koja spaja donju čeljust s temporalnim dijelom lubanje. Tako je bolest definirana u klasifikaciji ICD-a 10. t

TMJ aktivno sudjeluje u procesu govora, žvakanju hrane. Bolest je akutna i kronična, jednostrana i bilateralna.

Upalni proces u zglobu ima zaraznu ili traumatsku prirodu.

simptomi

  • Bol. Upala zgloba uvijek je praćena jakim bolovima piercinga i rezanja. Bol se povećava tijekom pokreta, ograničavajući sposobnost osobe da govori i jede. Stoga, artritis može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života. Kada upala maksilofacijalnog živčanog bola može zračiti u okolno tkivo, jer mnogi od njih su inervirani jednim živcem - trigeminalom. U tom smislu, pacijent često ne može točno naznačiti mjesto lokalizacije boli.
  • Oteklina. Edem i hiperemija najčešće se opažaju u gnojnim upalnim procesima. U središtu upale dolazi do stvaranja upalnih medijatora koji šire krvne žile, te se povećava dotok krvi u to mjesto. Zbog povećane propusnosti vaskularnih zidova, krvna plazma napušta vaskularni sloj, što dovodi do povećanja edema.
  • Lokalni porast temperature.
  • Osjećaj širenja zglobova, koji je također povezan s oticanjem i kongestijom eksudata.
  • Oštećenje sluha. Upalni proces ide u vanjsko uho, što rezultira sužavanjem ušnog kanala. Ako je upala uzrokovana infekcijom, trebate znati da se ona može proširiti na srednje i unutarnje uho. Posljedice takvih povreda su još ozbiljnije i mogu dovesti do gluhoće.
  • Povećana tjelesna temperatura.

Akutni oblik može se pretvoriti u gnojni stadij koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Akumulacija eksudata u zglobu;
  • Hiperremija kože;
  • Suženje vanjskog slušnog kanala i oštećenja sluha;
  • Visoka temperatura;
  • Povećana brzina sedimentacije eritrocita;
  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Pozitivna reakcija na C-reaktivni protein.

Simptomi kroničnog oblika bolesti

Izumiranje akutnog oblika upale popraćeno je smanjenjem nadutosti, međutim, može se promatrati aktivna stanična dioba. Neoplazma dovodi do kompresije periartikularnih tkiva.

Znakovi kroničnog oblika raka uključuju: bol, ograničeno kretanje, krckanje u zglobu, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih temperatura.

Simptomi artritisa nisu vrlo teško odrediti. Pogotovo kada je riječ o akutnom artritisu ili pogoršanju bolesti. Dolje su opisani sljedeći simptomi.

Upala temporomandibularnog zgloba (TMZ) karakterizira se pojavom pulsirajuće boli koja se dramatično povećava s otvaranjem usta i pokretima čeljusti. Intenzitet boli raste s pritiskom na prednji dio uha, kao i pritiskom na bradu.

Zajedničko područje može nabreknuti. Ako se u proces uključe obližnja meka tkiva, ponekad se promatra crvenilo kože u području uha i njegova kohezija.

Na mjestu upale koža ne može biti presavijena.

Klinička slika ovisi o obliku patološkog procesa.

Upalni proces u ovom zglobu može se razviti s postupnim povećanjem broja pritužbi i vrlo brzo. U većini slučajeva to ovisi o uzroku artritisa i sposobnosti tijela da izdrži štetne učinke.

Na početku razvoja bolesti može se uočiti nelagodnost ispred ušne školjke i tijekom pokreta čeljusti. Često bolest započinje jutarnjom ukočenošću (nemogućnost pomicanja čeljusti nakon dugog odmora, osjećaj neobjašnjivog i nevidljivog otpora pokretu).

Osjećaj ukočenosti može se pojaviti ne samo nakon noćnog sna, već i danju, nakon duge neaktivnosti.

Oni koji brzo razviju bolest mogu doživjeti jake bolove u području zglobova i potpunu nemogućnost kretanja u njoj. S bilo kakvim pokretima zgloba razvija se krckanje, šuštanje, klik, koji se osjećaju i čuju ne samo bolesnoj osobi, nego i ljudima oko njih.

Ako se artritis razvije zbog ozljede, prvi simptomi će biti osjećaj jake boli u vrijeme štetnog učinka. Područje zglobova buja, što se manifestira oticanjem ispred uha na zahvaćenoj strani.

Prilikom otvaranja usta, vilica se pomiče prema upaljenom zglobu, što se može vidjeti slijedeći putanju brade.

Bolest počinje akutno, obično u jednom od temporomandibularnih zglobova. Prvi klinički znak je bol koja se pogoršava najmanjim pokušajem pomicanja donje čeljusti.

Bol zrači u uho, vremensku regiju, vrat. Kod vanjskog pregleda, lokalna kožna hiperemija s vrućicom, oteklina.

Palpacija zglobnog područja i zglobne glave uzrokuje oštru bol. Otvaranje usta je ograničeno ili nemoguće, nema lateralnih pokreta donje čeljusti.

Ugriz je otvoren, jer zatvaranje zuba dramatično povećava bol u zglobu. Postoje uobičajeni simptomi opijenosti.

Laboratorijski indikatori krvi ukazuju na prisutnost akutnog upalnog procesa u tijelu. Unutar 3-4 dana od početka bolesti, gnojni se eksudat može pojaviti u šupljini zgloba i patogen se može izolirati.

Kod rendgenskog snimanja temporomandibularnog zgloba jedini simptom može biti potpuna disfunkcija. Kod gnojnog artritisa samo 10-14 dana od početka bolesti može se otkriti blago sužavanje zglobnog prostora i ograničena osteoporoza kostnih područja zglobnih površina.

Upala temporomandibularnog gnojnog (TMZ) karakterizira se pojavom bolne boli koja se dramatično povećava s otvaranjem usta i pokretima čeljusti liječnika.

Intenzitet se povećava s pritiskom na lik ispred uha, kao i mrtvim pritiskom na bradu. Područje može naduti.

Ako otopina uključuje obližnju mekanu površinu, ponekad postoji hiperemija (temperatura) kože u uhu i to je. Na mjestu upale simptomi kože zahvaćaju kožu.

Simptomi mogu odrediti stupanj oštećenja zglobne strukture hrama i čeljusti. Simptomi mogu biti potpuno različiti kod različitih bolesnika, ovisno o fiziološkoj individualnosti pacijenta.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze mogu se koristiti radiografija i tomografija. Na rendgenskim snimkama u maksilofacijalnom artritisu, u akutnom obliku bolesti nalazi se ekspanzija zglobnog prostora, au kroničnom obliku zglobni prostor se sužava.

Dijagnoza bolesti provode različiti stručnjaci, uzimajući u obzir navodni uzrok problema. To mogu biti traumatolog, kirurg, terapeut, reumatolog, zubar i drugi.

  • Glavna metoda dijagnoze je rendgenska snimka ili CT temporomandibularnog zgloba.
  • Znakovi akutne upale su širenje zglobnog prostora, au kroničnim oblicima stupanj suženja procjenjuje se u mm.
  • Kod dijagnosticiranja reumatoidnog artritisa uzimaju se u obzir podaci iz krvnih pretraga (povećanje ESR-a, reumatoidnog faktora) i kombinacija drugih znakova (višestruke lezije malih zglobova, pojava reumatoidnih čvorova, limfnih čvorova itd.).
  • Dijagnoza specifičnog artritisa temelji se na PCR (PCR) i enzimskim imunotestovima.

radiografija

Prilično je stara i daleko od najučinkovitije metode dijagnosticiranja artritisa. Na rendgenogramu je teško vidjeti meka tkiva i odgovorna su za manifestacije artritisa. Stoga, rendgenske zrake nisu jako dobre u dijagnosticiranju ove bolesti, o kojoj se može suditi samo posrednim, a ne vrlo pouzdanim znakovima kao što je povećanje u zglobnom prostoru ili oticanje okolnih tkiva.

Kompjutorska tomografija

Metoda također nesavršeno vizualizira oštećena meka tkiva, međutim, ima veću rezoluciju i bolju diferencijaciju tkiva. Ovo daje više informacija i omogućuje artritis da se određuje s više povjerenja.

Međutim, ova metoda je još prikladnija za artroze - udaljene komplikacije kroničnog artritisa, nego za same artritise, osobito u ranoj fazi.

Ultrazvučna dijagnoza

Ultrazvuk savršeno "vidi" tekućinu u zglobu. To je upravo ono što trebate. Doista, artritis karakterizira oticanje zgloba, što znači pretjeranu akumulaciju tekućine. Međutim, metoda ne pokazuje dobro strukturu mekih tkiva. A u slučaju temporomandibularnog zgloba, često je teško postaviti sondu tako da se ispitaju neki interesantni detalji.

Magnetska rezonancija

Najskuplja, najsporija, najsuvremenija metoda. To vam omogućuje da dobro proučite i meka tkiva i količinu tekućine u zglobnoj šupljini. To vam omogućuje da odredite artritis u najranijim fazama s visokim stupnjem pouzdanosti.

Kako bi se isključili prijelomi čeljusti pri artritisu traumatskog podrijetla, uzima se rendgenska snimka temporomandibularnog zgloba. Sama upala se ne može otkriti na rendgenskom snimku.

Možda samo neznatno širenje zajedničkog prostora na slici zbog otekline. S razvojem takvih komplikacija kao što je ankiloza, jaz u zglobovima, naprotiv, sužava se ili postaje potpuno nevidljiv na slici.

U osnovi, dijagnoza se sastoji u procjeni kliničkih simptoma i prikupljanju povijesti.

Da biste identificirali patološki proces, možete koristiti takve dijagnostičke mjere kao:

  • X-zrake;
  • opći, imunološki i biokemijski testovi krvi;
  • računalna tomografija;
  • artrografija zgloba.

Ako je potrebno, pacijentu sa sumnjom na artritis temporomandibularnog zgloba preporuča se savjet od reumatologa, endokrinologa i zubara.

Ako sumnjate na artritis temporomandibularnog zgloba, trebali biste se posavjetovati s maksilofacijalnim kirurgom. Prvo, liječnik će pokušati shvatiti koji je uzrok upale infekcija ili ozljeda.

Liječenje će ovisiti o tome. Postoje slučajevi kada je temporomandibularni zglob postao upaljen, a zatim je došlo do remisije.

To je trajalo nekoliko godina, a pacijent u to vrijeme nije primio odgovarajući tretman, jer liječnik nije mogao napraviti točnu dijagnozu.

Za dijagnosticiranje patologije i utvrđivanje da li pacijent pati od artritisa temporomandibularnog zgloba, potrebna je radiografija, MR ili kompjutorska tomografija.

Osim toga, krvni test s identifikacijom ESR, sadržaj C-reaktivnog proteina. Ako liječnik utvrdi da je bolest postala gnojna, može se donijeti odluka o drenaži zglobne kapsule.

U ovom slučaju, obvezna je terapija antibioticima. Simptomi ove bolesti - groznica, oštro pogoršanje zdravlja.

Ako artritis nema gnojnih manifestacija ili su već uklonjeni, kirurg propisuje fizioterapeutske postupke. To može biti elektroforeza, kao i laserska terapija. Liječnik često propisuje analgetike za ublažavanje bolova, lijekove za resorpciju krvi zarobljene u zglobu.

Parafinska terapija i terapija blatom su učinkovite metode za ublažavanje bolnog sindroma artritisa TMZ. Ako se pokažu nedjelotvornima, primijenite Bernardove struje (2-3 sesije).

Dijagnostički postupci ne daju mnogo učinka. Na primjer, rendgenski snimak, s artritisom temporomandibularnog zgloba, dugo ne pokazuje ništa, i samo u kasnom stadiju, kada se pojave nepovratne promjene u kosti, u obliku osteoporoze ili atrofije, možete vidjeti promjene na slikama.

Stoga je glavni kriterij za dijagnosticiranje ove bolesti prikupljanje anamneze i pregled bolesnika.

Zajedničko svim vrstama artritisa temporomandibularnog zgloba je: osiguravanje "ostatka" zahvaćenog zgloba tijekom 2-3 dana, što se postiže postavljanjem posebnog debelog zavoja i interdentalne ploče ili podloge. U ovom trenutku, pacijent može jesti samo tekuću hranu.

Ako je potrebno, paralelno se provodi sanacija usne šupljine (uvijek s infektivnim i reumatoidnim artritisom), korekcija ugriza.

Daljnje liječenje ovisi o etiologiji artritisa.

Liječenje traumatskog artritisa temporomandibularnog zgloba

  • ublažavanje boli;
  • lokalna hipotermija (led, itd.) 2-3 dana;
  • nakon oporavka ili kroničenja procesa - fizioterapija: UHF, elektroforeza s kalijevim jodidom i novokainom, pčelinji otrov ili medicinski žuč, ronidazni oblozi, blatna terapija, parafin ili ozokeritoterapija, dinamička struja Bernarda (s upornim bolom), masaža mišića žvakanja.

Liječenje gnojnog artritisa temporomandibularnog zgloba

  • hitna operacija: disekcija i drenaža upalnog fokusa;
  • nakon zacjeljivanja postoperativne rane indicirana je fizioterapija: UHF, suha toplina, dijatermija, kompresija.

Liječenje reaktivnog i reumatoidnog artritisa temporomandibularnog zgloba

  • održava se pod nadzorom reumatologa;
  • terapija lijekovima: nesteroidni i / ili steroidni protuupalni lijekovi, antibakterijski lijekovi.

pogled

U artritisu maksilofacijalnog zgloba dobro su se dokazali različiti biološki dodaci (ultra kolagen). Vraćaju strukturu hrskavice, djeluju protuupalno i analgetski te opuštaju mišiće lica.

Liječenje ove bolesti započinje nakon što se započne s patološkim procesom (trauma, infekcija i t / d) i postane poznat oblik u kojem se taj proces nalazi (akutni ili kronični).

Kod akutnog artritisa čeljusnog zgloba, prvo što se nudi pacijentu je osigurati ostatak pogođenog zgloba. Da biste to učinili, nanesite remen na čeljust i ploču između zuba gornje i donje čeljusti. Zavoj se ne smije ukloniti unutar tri dana.

Dijetetska prehrana - hrana mora biti topla, visoko kalorična i tekuća.

Ako je artritis gnojan, pacijenta se šalje na konzultaciju kirurgu lica, koji odluči kojim metodom ukloniti gnojnu vrećicu - otvori ili isprazni. U oba slučaja propisuju se injekcije antibiotika.

Nakon što se gnoj ukloni, a upalni proces splasne, zagrijavajuća fizioterapija može se propisati u obliku: elektroforeze s pripravcima koji sadrže jod, UHF, parafin ili obloge s pčelinjim otrovom.

Kod kroničnog artritisa čeljusnog zgloba nužno je izvesti terapijske vježbe.

Terapijska gimnastika

  1. Sjednite na stolicu s ravnim visokim naslonom ili, na stolici, stavite na zid.
  2. Potisnite potiljak na naslon stolca (uz zid).
  3. Otvorite i zatvorite usta s otporom, tj. Pritisnite bradu s šakom prema gore.
  4. Trajanje gimnastike od 3 minute i duže.
  5. Izvedite do tri puta dnevno tijekom 1,5 mjeseca.

Kod reumatoidnog artritisa TMZ-a propisuju se antibiotici i, ako je indicirano, nesteroidni ili steroidni protuupalni lijekovi.

Kirurško liječenje

Operacija se provodi kada nema nade da će nekirurški pristup liječenju donijeti uspjeh.

Bit operacije je restrukturiranje ili zamjena oboljelog zgloba.

Tradicionalne metode liječenja artritisa TMZ-a

Dijagnoza označene patologije provodi se različitim metodama - CT, MRI i radiografijom, kao i palpacijom. Laboratorijske metode za dijagnozu takvog artritisa uključuju potpunu krvnu sliku, krvnu sliku uz određivanje ESR i C-reaktivnog proteina, mokraćnu kiselinu.

Ako se pomoću instrumentalnih metoda otkrije sužavanje zglobnog prostora, formiranje rubnih uzoraka na glavi zgloba ili tuberkule, onda to ukazuje na kronični artritis čeljusnog zgloba.

Ako se dilatacija zglobova proširi, to je znak akutnog artritisa. Ovisno o uzrocima bolesti liječnici raznih specijalnosti - stomatolozi, ortopedi, traumatologi, fthizijatri, reumatolozi, neurolozi, specijalisti za infektivne bolesti - bave se liječenjem.

Liječenje maksilofacijalnog artritisa provodi se prema simptomima manifestacije.

Bez obzira na tip maksilofacijalnog artritisa, liječenje uključuje obavezno poštivanje odmora, isključivanje bilo kakvog opterećenja. Već nekoliko dana nanosi se poseban zavoj i umetne interdentalna ploča, tako da u tom razdoblju pacijent može jesti samo u tekućem obliku.

Liječenje artritisa zglobova čeljusti u akutnom obliku uključuje sljedeće terapijske mjere:

  • Terapija lijekovima - uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibiotika, lijekova koji sadrže hormone, kondroprotektora i intraartikularnih injekcija.
  • Fizioterapijski tretman - laserska i magnetska terapija, fonoforeza, parafinska terapija, akupunktura.

Liječenje osteoartritisa mandibularnog zgloba je složeno i uključuje (ovisno o indikacijama) medicinske, kirurške, fizikalne, ortopedske zahvate. Glavni razlozi za ovu dijagnozu su ortopedske mjere, a to su uzroci bolesti.

Stoga je njegova glavna svrha eliminirati čimbenike koji su uzrokovali preopterećenje spoja i njegovu deformaciju. To se postiže sljedećim mjerama:

  • normalizacija denticije;
  • obnavljanje anatomskog integriteta denticije;
  • obnavljanje motoričke sposobnosti donje čeljusti;
  • obnova okluzalnih kontakata.

Ako liječite osteoartritis zgloba čeljusti, treba imati na umu da je važan dio pridržavanje posebne prehrane. Njegova glavna svrha je smanjiti opterećenje deformiranog spoja.

Hranu treba lako žvakati, bez ispoljavanja neugodnih bolnih osjećaja. Tijekom liječenja bolje je prijeći na dijetu koja uključuje žitarice i mliječne proizvode.

Osim toga, nije preporučljivo puno pričati, žvakati gume, grickati nokte.

X-zraka artritisa

Za ublažavanje boli, liječnik će propisati lijekove. Obično su to analgetici koji spadaju u kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Predstavljeni su u obliku vanjskih lijekova namijenjenih za lokalnu primjenu - masti i gelovi. Osim toga, to su oralni pripravci u obliku tableta.

Predviđeni su i hondroprotektori koji će stimulirati hranjenje hrskavičnog tkiva zgloba.

Terapijske mjere fizioterapije uključuju:

  • ultrazvučna terapija;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • mikrovalna terapija;
  • primjena dinamičke struje.

Artroza čeljusti također se može liječiti kirurški, a koristi se samo u značajno naprednijim slučajevima bolesti. Tijekom operacije uklanja se zglobna glava donje čeljusti ili zglobni disk. U nekim slučajevima, udaljena zglobna glava zamijenjena je transplantatom.

Akutni artritis se liječi kod zubara, liječenje mora nužno uključivati ​​kompleks koji se sastoji od svih mogućih i potrebnih mjera. Prvo što treba učiniti da bi se oporavio jest da se osigura potpuni mir u zglobu: na glavu i donju čeljust nanosi se poseban zavoj, između zuba se postavlja tanjur koji razdvaja zube.

Sva uzeta hrana mora biti u vrlo finom stanju, blizu tekućine. Ti se događaji održavaju u roku od dva dana.

1. Stvaranje odmora u zglobu (imobilizacija donje čeljusti uz pomoć vezne i istovarne grančice između čeljusti, visoko kalorijske vilice, vitaminizirane prehrane).

2. Antibiotska terapija, uzimajući u obzir osjetljivost mikrobne flore.

3. Nesteroidni protuupalni lijekovi (voltaren, indometacin, ibuprofen, arthreks).

4. Antihistaminici (difenhidramin, suprastin, tavegil).

5. Sedativni i neuroleptički lijekovi (Bechterewova mješavina, Elenium, trioksazin).

6. Fizioterapijski tretman: elektroforeza s novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom, sinusoidalno modulirane struje, diadinamske struje, laserska terapija.

7. Lokalno: primjena 20% Dimexiduma uz dodatak hidrokortizona, analgina.

8. U gnojnom stadiju - aspiracija gnoja kroz široku ubodnu iglu i intraartikularnu injekciju antibiotika, ako je potrebno - kiruršku drenažu zgloba.

Subakutna faza (nakon 2-3 tjedna)

Liječenje akutnog artritisa čeljusnog zgloba treba započeti osiguravanjem potpunog odmora ozljeđenog zgloba. To se postiže pomoću zavojnog remena koji se izrađuje po narudžbi i interdentalne ploče koja se koristi nekoliko dana.

Kako bi se izbjegla bilo kakva komplikacija, pacijentima je dopušteno jesti samo tekuću hranu.

Liječenje infektivnog artritisa zahtijeva uporabu lijekova (antibiotika, salicilata, piramidona) u kombinaciji s fiziološkim postupcima (UHF slabog toplinskog intenziteta). Dobri rezultati mogu se postići s nekoliko sesija zračenja kvarca.

Kod traumatskog oblika bolesti, liječenje treba biti usmjereno na smanjenje boli i resorpcije krvi nakupljene u zglobu. U tu svrhu propisuju se analgetici i lokalna hipotermija uz daljnju UHF-terapiju i elektroforezu.

U isto vrijeme, kompresije se mogu dodijeliti ronidazama i blatnim kupkama.

U slučaju gnojnog artritisa, jedino učinkovito liječenje je operacija: disekcija i drenaža mjesta upale. Nakon operacije, pacijentu se preporučuje fizioterapijski tretman: UHF-terapija, elektroforeza, obloge.

Kod kuće se tretman obavlja pomastima s pčelinjim otrovom (u nedostatku pacijentove alergije na ove sastojke), vrućim oblozima s ukrasima od kamilice, kore hrasta i kore timina.

Za noć u području donje čeljusti preporučuje se crtanje jodne mreže koja ima zagrijavajuća i protuupalna svojstva.

To isključuje frakture čeljusti zbog artritisa traumatskog podrijetla, a zglob se izvodi radiografijom temporomandibularnog zgloba. Bol, upala koja se otkriva na rendgenskoj snimci nije moguća.

Možda samo prevencija širenja zglobne jaz na metode zbog edema. S djelotvornim komplikacijama kao što je uklanjanje, jaz u zglobovima, naprotiv, bolan je ili postaje opći sindrom na slici.

U osnovi, dijagnoza je neučinkovita u procjeni kliničkih simptoma i povijesti artritisa.

Dijagnozu postavljaju liječnici profila koji odgovaraju uzroku bolesti: traumatolozi, otorinolaringolozi, ptiziolozi, venerolozi i drugi.

Nakon pregleda pacijenta i pronalaženja povijesti bolesti, glavni način dijagnosticiranja artritisa je temporomandibularni zglob - rendgen.

Također se koristi računalo i rjeđe - magnetska rezonancija. Na slikama se skreće pozornost na jaz u zglobovima, a akutni tijek artritisa se širi, s kroničnim - sužava se. Ultrazvučni pregled služi za određivanje prisutnosti tekućine u zglobnoj vrećici.

Tijekom diferencijalne dijagnoze drugih varijanti sa sličnim simptomima mogu postojati sumnje na akutnu upalu srednjeg uha, perikoronitis, trigeminalnu neuralgiju, te giht i druge bolesti kod kojih dolazi do sekundarne lezije zglobova.

Za konačno određivanje dijagnoze koristi se metoda PCR dijagnostike genetskih markera bolesti i enzimske imunotestom.

Dijagnoza se temelji na tipičnosti kliničke slike i instrumentalnih podataka. Laboratorijski parametri, kao što su OAK i biokemijske studije, nisu abnormalni. Za dijagnosticiranje specifičnih tipova artritisa potrebno je odrediti uzročnika bolesti metodom bakteriološke kulture ili lančanom reakcijom polimera.

Za potvrdu dijagnoze koristi se:

  • Rendgenski snimak temporomandibularnog zgloba;
  • MRI i kompjutorska tomografija;
  • Ultrazvuk zgloba i okolnog tkiva.

Kod radiografskog istraživanja tipična je sljedeća slika:

  • za akutni artritis karakterizira ekspanzija zglobnog prostora, odsutnost znakova deformacije i razaranja zglobnih površina.
  • kod kroničnog artritisa sužava se zglobna fisura, mogući su osteofitni rastovi, promjena oblika zgloba, višestruke uzuracije.

liječenje

Zanemarivanje razvoja patološkog procesa može dovesti do gnojnih upala kao što su sepsa, meningitis ili flegmon. Tada gnoj ruptira zglobnu kapsulu i proteže se daleko izvan granica zglobnog tkiva.

Isprva se gnojne nakupine lokaliziraju samo u mekim tkivima, ali u slučaju komplikacija, vaskularni sustav širi se kroz druga područja, sve do mozga. Takva slika je najkarakterističnija za inficirane HIV-om, kao i za pacijente s drugim imunodeficijentnim stanjima.

Liječenje treba biti usmjereno i na simptome bolesti i na njezin uzrok.

Na samom početku liječenja, donja čeljust je imobilizirana. To se radi pomoću posebnog proždrljivog odijevanja. Preporučeno trajanje je tri dana. Ako je artritis u prirodi traumatičan, onda je paralelno s tim potrebno primijeniti hladne obloge.

Sljedeći korak je uklanjanje simptoma boli. Najčešće se to radi uzimanjem NSAIL-a, koji uz ublažavanje boli smanjuju ozbiljnost upale.

Ako se otkrije infektivna priroda artritisa, onda se antibiotici nazivaju liječenjem. U slučaju gnojnog oblika potrebna je drenaža zgloba kako bi se uklonio gnoj iz njegove šupljine.

Nadalje, preporučuje se provođenje tečaja fizioterapije. Također ublažava bol, smanjuje ozbiljnost upale i povećava regenerativni potencijal tkiva. Osim toga, preporuča se poduzimanje posebnih pripravaka koji potiču bolju regeneraciju i popravak oštećenih tkiva - hondroprotektora.

Kada je riječ o bolestima kao što su reumatizam, reumatoidna groznica, giht i drugi, potrebno je uz gore opisane postupke provesti aktivnosti za liječenje osnovne bolesti.

Možda najvažnija stvar u liječenju artritisa je da bi trebao biti stručnjak. Neodgovoran pristup u ovom slučaju prepun je ozbiljnih komplikacija: ankiloza uha, gubitak sluha itd.

Liječenje akutnog artritisa čeljusnog zgloba treba započeti osiguravanjem potpunog odmora ozljeđenog zgloba. To se postiže pomoću zavojnog remena koji se izrađuje po narudžbi i interdentalne ploče koja se koristi nekoliko dana. Kako bi se izbjegla bilo kakva komplikacija, pacijentima je dopušteno jesti samo tekuću hranu.

Liječenje infektivnog artritisa zahtijeva uporabu lijekova (antibiotika, salicilata, piramidona) u kombinaciji s fiziološkim postupcima (UHF slabog toplinskog intenziteta). Dobri rezultati mogu se postići s nekoliko sesija zračenja kvarca.

Kod traumatskog oblika bolesti, liječenje treba biti usmjereno na smanjenje boli i resorpcije krvi nakupljene u zglobu. U tu svrhu propisuju se analgetici i lokalna hipotermija uz daljnju UHF-terapiju i elektroforezu. U isto vrijeme, kompresije se mogu dodijeliti ronidazama i blatnim kupkama.

U slučaju gnojnog artritisa, jedino učinkovito liječenje je operacija: disekcija i drenaža mjesta upale. Nakon operacije, pacijentu se preporučuje fizioterapijski tretman: UHF-terapija, elektroforeza, obloge.

Kod kuće se tretman obavlja pomastima s pčelinjim otrovom (u nedostatku pacijentove alergije na ove sastojke), vrućim oblozima s ukrasima od kamilice, kore hrasta i kore timina. Za noć u području donje čeljusti preporučuje se crtanje jodne mreže koja ima zagrijavajuća i protuupalna svojstva.

Pročitajte recenzije pacijenata koji su liječeni u inozemstvu. Da biste dobili informacije o mogućnosti tretiranja Vašeg slučaja, ostavite nam zahtjev za liječenje na ovom linku.

artrozmed.ru

Načini liječenja upale zgloba čeljusti ovise o razlozima koji su ga uzrokovali. Dakle, u slučaju infektivnog artritisa, potrebno je propisati antibiotike i protuupalne lijekove iz nesteroidnih serija.

Da bi se smanjio edem u kombinaciji s njima, preporučuje se uzimanje antihistaminskih lijekova. Ako konzervativna terapija nema učinka, a postoji rizik od širenja gnoja na okolna tkiva, provodi se kirurška drenaža zgloba.

Kod reumatoidnog artritisa s afektom TMZ-a glavni tretman propisuje reumatolog.

U slučaju traumatskog artritisa, zglob mora biti odmoran. U tu svrhu na pacijenta se nanosi zavoj za vezanje, a između zubi na zahvaćenoj strani umetne se ploča za odvajanje ugriza, koja omogućava uzimanje tekuće hrane kroz slamku. Nakon prestanka bubrenja (3-4 dana), preporuča se korištenje fizikalne terapije za zajednički razvoj i prevenciju ankiloziranja.

Ako akutni artritis postane kroničan, liječenje se provodi fizioterapeutskim metodama: elektroforeza s proteolitičkim enzimima (lidaza, ronidaza), UHF, parafinska terapija, diadinamska terapija, blatna terapija.

Iz bilo kojeg razloga važno je osigurati ostatak zahvaćenog zgloba. Da biste to učinili, nanesite poseban zavoj u kombinaciji s brtvom.

Mora se nositi nekoliko dana. Pacijent u ovom trenutku treba jesti samo tekuću hranu.

Liječenje artritisa traumatske geneze prvenstveno je usmjereno na ublažavanje boli i učinaka krvarenja. Liječenje uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, lokalnu hipotermiju tijekom nekoliko dana, ultrazvučne tretmane, elektroforezu, obloge, terapiju parafinom, terapiju blatom.

Ako bol još nije moguće ukloniti, propisane su sesije diadinamskih struja.

Reumatski i reumatoidni artritis tretiraju se uglavnom konzervativnim metodama pod stalnim nadzorom reumatologa. Tijek liječenja uključuje uzimanje nesteroidnih i steroidnih protuupalnih lijekova, kao i antibiotsku terapiju.

Uvođenje lijekova u zglob treba biti iznimno oprezno, dopušteno je unošenje više od 1 ml lijeka po injekciji.

Kršenje ovog pravila može uzrokovati patološku ekspanziju zglobne vrećice. Osim toga, pacijent treba posjetiti stomatologa, koji će odabrati proteze koje osiguravaju optimalnu visinu ugriza, te izvesti liječenje usne šupljine.

Liječenje artritisa temporomandibularnog zgloba i srodnih odjela započinje obveznom fiksacijom. Tijekom razdoblja upale potrebno je osigurati minimalno opterećenje oštećene čeljusti.

Dislokacije i subluksacije zgloba utvrđuje specijalist, a kasnije se nužno fiksira pomoću pokrivnog zavoja. Daljnja terapija ovisi o etiologiji bolesti i može uključivati ​​sljedeće:

  • Medicinska blokada. Zglob se može anestezirati lijekovima koji su uključeni u skupinu NSAIL (antiinflamatorni lijekovi), kao i kod jačih lijekova. Kao ekstremnu mjeru, ubrizgajte novokain. U kasnim stadijima, karakteriziranim upornim bolnim sindromom upalnog podrijetla, propisan je kratak tijek kortikosteroida. Liječenje traje ne više od 2-3 dana.
  • Antibiotici. Liječenje narodnih lijekova za infektivni i reumatoidni artritis ne može zamijeniti tijek antibiotske terapije. Za početak, odredite reagens upale. Kasnije je propisan uski spektar antibiotika. Usko usmjereni lijekovi pomažu da se izbjegnu štetni učinci nuspojava terapije, osobito oprez treba dati liječniku s artritisom kod trudnica ili djece.
  • Liječenje masti i obloga. Ako se bolovi u zglobovima oslobode boli pomoću posebnih kompozicija za zagrijavanje. Mast u maksilofacijalnom artritisu, koja uključuje pčelinji ili zmijski otrov, omogućuje brzo uklanjanje podbulosti i smanjenje boli. Zbog učinka zagrijavanja, mast ublažava grčeve mišića i obnavlja pokretljivost.
  • Reumatoidni artritis zglobova čeljusti zahtijeva uporabu protuupalnih lijekova, a istodobno može zahtijevati i rehabilitaciju usne šupljine. U teškim slučajevima, možda ćete se morati posavjetovati sa specijalistom stomatologa specijaliziranim za uklanjanje nedostataka ugriza.
  • Vježbe za vraćanje pokretljivosti. Za vraćanje pokretljivosti usne šupljine u artritis gornje čeljusti možete koristiti posebnu gimnastiku. Vježba je da se uz pomoć šake blokira kretanje donje čeljusti. Usta možete otvoriti samo na vrhu. Vježbanje treba izvoditi samo 2 minute 2-3 puta dnevno. Gimnastika se bezbolno izvodi u kombinaciji s terapijskim masti (ili kamfornim uljem).
  • Fizioterapija, hipotermija, elektroforeza, UHF sesije, magnetska terapija, masaža, sve ove metode su dobra prevencija artritisa i koriste se u razdoblju rehabilitacije.

Kirurško liječenje artritisa čeljusti uglavnom se propisuje kako bi se uklonili učinci gnojnih upala i zubnih problema.

Što ugrožava artritis u maksilofacijalnom zglobu

Kao i svi drugi upalni procesi, bez odgovarajuće terapije, artritis može imati nepovoljan učinak na funkcioniranje unutarnjih organa. Samostalni tretman kod kuće može uzrokovati naglo pogoršanje dobrobiti pacijenta.

Ovisno o etiologiji bolesti, javljaju se sljedeći učinci:

  • Reumatoidni artritis - lezija napreduje, postaje kronična, širi se na susjedne zglobove i tkiva. Tijekom vremena, obilježena ankiloza - potpuna nepokretnost čeljusti.
  • Uočen je infektivni artritis - sepsa. Budući da je čeljust uz mozak, neliječena bolest je fatalna.

Učinkovite tradicionalne metode liječenja artritisa temporomandibularnih zglobova uspješno se koriste kao profilaktička i pomoćna sredstva koja osiguravaju održanu remisiju, ali se ne koriste kao glavna terapija.

Liječni artritis se eliminira na individualnoj osnovi, odnosno liječnik određuje liječenje svakom pacijentu, ovisno o tijeku bolesti, kao i karakteristikama pacijenta, kao što je njegova starost, koja čak u istim slučajevima neće biti identična ili standardna.

Iz tog razloga, kako bi se temeljito ispitalo stanje pacijenta, specijalist će prvo provesti temeljiti pregled. Zatim, ako se dijagnoza potvrdi, liječnik obično propisuje protuupalne lijekove, kao i prikladne anestetike.

Često se prepisuju i lijekovi koji imaju hormonski karakter. Ponekad liječnik preporučuje i takve korisne postupke koji imaju oblik posebne terapeutske gimnastike ili sve vrste masaža.

Sve ovisi o stadiju i obliku bolesti.

Za liječenje akutnog artritisa važno je pokušati ukloniti kretanje mandibularnog zgloba. Stoga bi specijalist trebao uvesti odgovarajući zavoj. Dakle, liječnik će postaviti posebnu ploču između zuba. Ne može se postići nekoliko dana.

Ako dođe do oštećenja maksilarnog zgloba zbog ozljede, lijekovi se prvo dodjeljuju pacijentu koji može ukloniti bol.

Osoba će ih morati koristiti sve do trenutka kada oteklina nestane i bol prođe. Potrebno je pričekati puno funkcioniranje čeljusti, odnosno takav tretman treba provoditi dovoljno dugo.

Nakon toga, kada se pacijent oporavi, od njega će se tražiti da prođe tečaj elektroforeze.

TMJ (temporomandibularni zglob) -

upalne bolesti

povezivanje niže

s temporalnim dijelom lubanje.

koji

tako je određena nevolja u

ICD 10. TMJ uzima

sudjelovanje u procesu govora

upalni

hrana. Bolest se događa

i kronične, jednostrane i bilateralne.

zajednički proces

ili traumatske prirode.

Niži razvoj bolesti

Metode liječenja korištene zglobne čeljusti ovise o načinu na koji je uzrokovan. Dakle, za infektivni artritis nužno su kućni antibiotici i protuupalni lijekovi za brojne ljude.

Da bi se smanjila, u kombinaciji s njima, preporuča se struja antihistaminskih pripravaka. Ako se preporuča terapija, nema učinka, a Bernard ima rizik širenja gnoja u tkivnim uvjetima, izvodi se kirurški zglob.

U reumatoidnoj sesiji s osjećajem TMZ-a glavnu bolest propisuje reumatolog.

U slučaju temporomandibularnog artritisa, zglob mora biti ugodan za pacijenta. Za ovaj se artritis nanosi remen, a zglob sa zubima na strani lezije, formiran od ploče ugriza podjele, dok im se omogućuje da tekućinu uzmu kroz cijev.

Nakon toga, kako se edem spušta (3-4 šake), preporuča se liječenje da se razvije ankilozacija zgloba i gimnastike.

Ako se akutnost jednostavno pretvori u kroničnu, liječenje je potrebno uz fizioterapeutske metode: elektroforeza s maksilofacijalnim enzimima (lidaza, ronidaza), MOUTH, parafinska terapija, diadinamska terapija, blatna terapija.

podborodku.ru

Čak i svaki razlog je važan za stanje odmora u pogođenom zglobu. To se primjenjuje na posebnog pacijenta u kombinaciji s brtvom.

Nosite ga nekoliko dana. Za zaustavljanje u ovom trenutku treba razviti isključivo tekuću hranu.

Upala artritisa traumatske geneze također je usmjerena na otklanjanje sindroma praćenja i posljedica krvarenja. To bi trebalo uključivati ​​uzimanje preporučenih lijekova, lokalnu hipotermiju u zdravlje nekoliko dana, ultrazvučne zube, elektroforezu, obloge, terapiju parafinom, blato na vrijeme.

Ako se bol želi ukloniti, propisuju se za liječenje diadinamskih struja.

Reumatski i imobilizirajući artritis tretiraju se uglavnom kirurškim metodama pod stalnim dopuštanjem reumatologa. Tijek liječenja uključuje samoprimanje nesteroidnih i bakterijskih protuupalnih lijekova, kao i mandibularnu terapiju.

Uvođenje lijekova u tkivo treba izvesti posebnim nametanjem, dopušteno je uvođenje ne više od 1 ml susjednog za jednu injekciju.

Razbijanje zajedničkih pravila može uzrokovati zgnječenu ekspanziju zglobne vrećice. Osim toga, pacijenta se mora liječiti od strane stomatologa koji odabire bolesti koje mogu pružiti optimalnu visinu, te će obaviti tretman kaviteta.

Najveća opasnost je zglobni artritis. Svojim posebnim hitnim hitnim fiksiranjem.

Takve operacije treba koristiti samo u stacionarnim uvjetima. To je kirurška intervencija pacijentu zavoj kompresira, elektroforeza i UHF-terapija.

Nepismeno i pravodobno liječenje akutnog što ga izbjegava davati gnojnom ili ankiloznom liječniku. Uz pogrešan tretman za njegovu potpunu odsutnost, neusklađenost ulazi u kroničnu fazu.

Temporomandibularni artritis je ozbiljna bolest s ozbiljnim posljedicama.

Samo liječnik može odlučiti što i kako ga liječiti, to treba učiniti u bolnici, samo-liječenje kod kuće samo će dovesti do komplikacija.

Liječenje artritisa čeljusnog zgloba počinje imobilizacijom, za koju se koristi aparat za ligament. Čeljust se povlači na glavu tri dana.

Tako da usta nisu bila čvrsto zatvorena i postojala je mogućnost samo-hranjenja barem polutekuće hrane - između zuba je ostala ploča.

Liječenje artritisa temporomandibularnog zgloba izravno ovisi o obliku artritisa i uzroku upale.

  • Kod akutnih oblika artritisa čeljusnog zgloba preporučuje se antibiotska terapija, antipiretici i lijekovi protiv bolova. Uz nastanak gnojnog apscesa indicirana je kirurška disekcija i drenaža apscesa. Za ublažavanje upale preporučuju se hondroprotektori, kao i fizioterapija.
  • Kod kroničnog artritisa TMZ-a propisuju se protuupalni lijekovi za ublažavanje bolova tijekom kretanja. Svim bolesnicima propisuju se kondroprotektori, fizioterapija. U teškim oblicima moguće je primijeniti GCS pripravke i zaštitnike u šupljini zgloba. Preporučene masaže, posebni kompleksi vježbanja, liječenje karijesa.
  • Specifični artritis liječi se uklanjanjem osnovne bolesti.
  • U slučaju traumatskog artritisa čeljusnog zgloba, preporuča se fiksirajući zavoj koji imobilizira zglobne i hladne obloge na zahvaćenom području zgloba. Kada hematomi trebaju njihovo otvaranje i drenažu. Propisani su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Pri ublažavanju ozbiljnosti procesa prikazana je fizioterapija i masaža. Tijekom cijelog vremena imobilizacije zgloba, prehrana je uglavnom tekuća.

U liječenju artritisa bilo koje etiologije, uključujući TMJ, koristi se terapija lijekovima (antibiotici, NSAR, kondroprotektori, intraartikularne injekcije kortikosteroida), fizioterapija, terapija vježbanjem uz određeni skup vježbi. Za NSAIL, odabrana je gimnastika zglobnih komponenti i mišića lica. Teški slučajevi s oslabljenom pokretljivošću tretiraju se kirurški.

liječenje

Liječenje artritisa čeljusnog zgloba ne razlikuje se od liječenja drugih zglobova. Sadrži nesteroidne protuupalne lijekove kao što su diklofenak, Movalis, Dikloberl, analgetici u tabletama ili injekcijama, ovisno o stupnju sindroma boli (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), kao i lijekove koji zaustavljaju grčeve mišića: (Midocalm, Baklofen).

Za liječenje TMZ-a potrebni su antibiotici širokog spektra kao što su Lincomycin, Tetrcycline plus antifungalna sredstva kao što su Nystatin i Levorin.

Komplementarni i potrebni lijekovi za liječenje artritisa TMZ:

  1. hondroprotektori (Hondroxide, Hondrolon, Aflutop);
  2. antialergijski lijekovi (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminski pripravci (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioksidansi (vitamin C);
  5. glukokortikosteroidi koji se koriste u slučajevima otežanog artritisa.

Nakon smanjenja oticanja i nestanka boli, nesteroidni protuupalni lijekovi i sredstva protiv bolova su poništeni. Ako je artritis TMZ-a otežan, preporučuju se glukokortikosteroidni lijekovi do 2-3-5 injekcija intramuskularno ili 2-3 injekcije intraartikularno (Kenalog, Deksametazon, hidrokortizon, prednizolon).

Tečaj liječenja ovisi o složenosti dijagnoze i povezanih patologija.

Dodatne informacije! Nakon liječničkog strpljenja, odnosno, nakon ublažavanja akutnih simptoma, fizioterapija se izvodi u obliku laserske terapije, magnetske terapije, fonoforeze, kao i primjene ljekovitog blata, parafina i ozokerita.

kirurgija

Kirurška metoda za liječenje kroničnog ili kompliciranog artritisa provodi se metodom otvorenog tipa (hitno otvaranje i odvodnjavanje zglobne šupljine kroz vanjski rez) ili bezkrvna intervencija artroskopa s posebnim sondama. Na otvaranju zglobne strukture napravljena je revizija koja se sastoji od uklanjanja gnoja, serozne tekućine, nekrotičnih masa.

Sljedeći stupanj operacije je protetika zahvaćenog zgloba, s prirodnim ili umjetnim protezama. Umjetni implantati izrađeni su od keramike, plastike i titana. Odbacivanje umetnutih materijala je 1: 100, pa je glavni dio operiranih bolesnika uspješno operiran i brzo se oporavlja bez rizika od komplikacija.

Što tradicionalna medicina nudi?

Pacijent koji boluje od artritisa temporomandibularnog zgloba preporuča se samostalno obavljati gimnastiku. Jednostavno je: morate pritisnuti šaku u bradu i pokušati otvoriti usta. Poboljšanje se primjećuje tijekom vježbe najmanje dva mjeseca zaredom.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje i nametanje biljnih obloga na zglobove, masti i recepciju raznih tinktura, tinktura i uvaraka iznutra.

Lokalno možete koristiti sljedeće alate:

  1. Žumanjak i pomiješajte s žličicom terpentina, a zatim dodajte žlicu jabučnog octa. Utrljajte u bolni zglob.
  2. Očistiti crnu rotkvicu, istisnuti sok iz gaze. Ovaj sok je pomiješana s tri četvrtine čaše meda, 1 tbsp. sol i 100 g votke. Utrljamo u bolni zglob (mješavinu treba mijenjati svaka tri tjedna), nakon čega se omata toplim šalom ili ručnikom.
  3. U slučaju reumatoidnog artritisa, preporuča se da se ulje od jelke protrlja u bolne zglobove. Spoj je prethodno prisiljen na rad (ali ne previše intenzivno), zatim se ulje protrlja, gaza i zagrijana morska sol stavljaju se na nju.

Prognoze i komplikacije

U početnom stadiju, bolest se praktički ne manifestira i može se otkriti tijekom rutinskog pregleda kod stomatologa. Izražene promjene karakteristične su za kasne faze upale.

Među gnojnim komplikacijama upale zglobnih zglobova raspodjeljuju flegmone temporalne regije, razvoj meningitisa ili sepse. U tim slučajevima, gnoj iz šupljine zglobova probijanjem zglobne kapsule proteže se izvan svojih granica.

Isprva se može akumulirati u mekim tkivima, a zatim proširiti kroz žile na druga područja, uključujući i

dura mater. Razvoj komplikacija popraćen je niskim imunitetom.

Najčešće se javljaju u bolesnika s imunodeficijencijom (HIV infekcija, itd.)

Ako vrijeme ne započne liječenje akutnog artritisa, može dobiti kronični tijek s razvojem adhezija unutar zglobne šupljine. U ovom se slučaju prvo razvija fibrozna ankiloza.

A zatim, kad se talože kalcijeve soli, formira se ankiloza kosti s razvojem potpune nepokretnosti zgloba. Ovo stanje popraćeno je nemogućnošću otvaranja usta s bilateralnom lezijom ili značajnom asimetrijom lica s jednostranim.

Komplikacije artritisa temporomandibularnog sastava uključuju sljedeće:

  • flegmona temporalne regije (gnojna komplikacija);
  • sepsa;
  • meningitis;
  • fibrozna ankiloza;
  • ankiloza kosti;
  • potpuna nepokretnost zgloba, zbog čega pacijent ne može otvoriti usta.

U reumatoidnom artritisu čeljusnog zgloba lezija se može proširiti na lezije drugih zglobova i unutarnjih organa - srca, pluća i bubrega.

Uz povoljan tijek bolesti i pravodobno liječenje boli, bol u području zahvaćenog zgloba se zaustavlja, a njegova funkcija se poboljšava.

Ako liječenje nije provedeno ili nije završeno, patološki proces može se pretvoriti u kronični oblik. Nakon toga to može uzrokovati potpunu imobilizaciju zgloba.

Prvi i drugi stupanj patologije s pravilnim liječenjem ne daju komplikacije, druga dva, ako su opterećena infekcijom ili nespecifičnom reaktivnošću organizma, mogu započeti infektivno-upalni proces sa slikom uništenja. Suppuracija i ankiloza su najčešće komplikacije artritisa koje dovode do invalidnosti.

Posljedice su razočaravajuće: pokretljivost čeljusti je slomljena, pacijent ne može jesti i razgovarati. Nakon gnojne infekcije, oštećenja sluha i govora, često se javljaju migrene. Ako se na vrijeme obratite artrologu ili traumatologu, slijedite propisanu terapiju lijekovima, možete premostiti te komplikacije s štetnim posljedicama.

Metode prevencije

Preventivni savjeti temelje se na razlozima koji uzrokuju maksilofacijalni artritis.

  • Ne počinju traumatske ozljede. Nakon ozljede, morate odmah nanijeti hladno na područje zgloba. Također se preporuča uzimanje protuupalnog lijeka. Ako bol traje 1-2 dana, savjetujte se s traumatologom.
  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Infekcija može ući u krvotok i širiti se po cijelom tijelu. Stoga, bez obzira na mjesto upale, potrebno je što prije početi uzimati antibakterijske lijekove.
  • Pravovremeno i pravilno liječenje reumatskih bolesti. Takav tretman treba propisati reumatolog, jer je samozapošljavanje opasno i ne samo da može biti neučinkovito, nego i dovesti do razvoja komplikacija.

Kako bi se spriječio artritis zglobova čeljusti i ankiloza:

  • sanacija usne šupljine;
  • ispravljanje pogrešnog ugriza;
  • sprječavanje karijesa i karijesa;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti i patologija nakon ozljeda.

Da biste spriječili vjerojatnost razvoja patološkog procesa, trebate:

  • odbiti čvrstu hranu ako je prisutna upala temporomandibularnog zgloba;
  • pravovremeno i potpuno liječiti ozljede zgloba;
  • ravnomjerno raspodijeliti opterećenje na bočne zube i sjekutiće;
  • pravovremeno liječenje zubnih, virusnih i zaraznih bolesti, kao i kroničnih bolesti u razdoblju pogoršanja;
  • izbjegavajte ozljede lica, hipotermiju, modificirane čeljusti;
  • voditi zdrav način života;
  • jesti puno.

Temporomandibularni artritis je opasna patologija koja može dovesti do razvoja sepse, meningitisa i također uzrokovati kršenje pokretljivosti ove strukture. Kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa, potrebno je pravodobno liječiti zarazne i virusne bolesti, izbjegavati hipotermiju i ozljede.

Preventivne mjere zahtijevaju pravodobno liječenje:

  • stomatološke patologije;
  • kronične, autoimune i endokrine bolesti;
  • žarišta infekcije.

Nastojte izbjegavati ozljede lica, modrice čeljusti, hipotermiju, koja može izazvati upalne procese. Dobro jedite i živite zdravim načinom života.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Posljedice, zanemarivanje ili nedovoljno ozbiljan pristup liječenju može dovesti do ozbiljnih posljedica ovisno o vrsti liječenja. Serozni period akutnog artritisa može se pretvoriti u gnojni.

Upalni proces se može proširiti na druge organe i sustave, što može dovesti do sepse, meningitisa, flegmona. Neliječeni akutni i traumatski artritis čeljusti pretvaraju se u kronični oblik bolesti.

Kronični artritis uzrokuje pojavu adhezija u zglobu, što dugoročno dovodi do ankiloze, pri čemu zglob u potpunosti gubi pokretljivost ili kontrakturu, dok se pokretljivost samo djelomično održava.

Kasni tretman reumatoidnog artritisa čeljusnog zgloba dovodi do oštećenja drugih zglobova i unutarnjih organa: bubrega, pluća, srca. Prognoze s najnepovoljnijim.

Maksilofacijalni artritis je ozbiljna, brzo progresivna bolest. Zapamtite, što je ranije liječenje započelo, to je učinkovitije.

Prevencija ove bolesti je pravodobna rehabilitacija usne šupljine i ispravno liječenje svih zaraznih bolesti.

Ova bolest zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka, budući da daljnja prognoza lijeka ovisi o tome. Pravodobno liječenje akutnog artritisa TMZ-a pomaže u izbjegavanju komplikacija kao što su deformiteti zglobova, gnojenje, pojava fistula i druge promjene koje se često razvijaju tijekom kroničnih upalnih procesa ove lokalizacije.

Kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je smanjiti rizik od ozljeda zgloba, ne otvoriti usta predaleko tijekom jela, zijevanja, itd., Kako bi se pravovremeno sanirala žarišta kronične infekcije, smještena blizu temporomandibularnog zgloba, za liječenje akutnih zaraznih bolesti, za prevenciju i liječenje specifične infekcije.

Ako sumnjate na artritis čeljusnog zgloba, hitno trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Također biste trebali pažljivo i pažljivo liječiti svoje zdravlje i redovito prolaziti liječnički pregled.