Glavni / Dijagnostika

Artritis liječenje temporomandibularnog zgloba

Artritis TMJ je upalna (infektivna ili neinfektivna) bolest zglobova koja povezuje donju čeljust s temporalnom kosti lubanje. U akutnom stadiju, artritis čeljusnog zgloba javlja se s oštrom boli u području zahvaćenog zgloba, koji se širi u uho i hram; oticanje i hiperemija kože preko zgloba; nemogućnost potpunog zatvaranja denticije i ograničavanje otvaranja usta; opća reakcija temperature. Dijagnoza artritisa uključuje analizu anamnestičkih informacija, palpaciju zglobnog područja, radiografiju i CT temporomandibularnog zgloba. U liječenju artritisa čeljusnog zgloba koriste se imobilizacija čeljusti, primjenjuju se antibiotici, NSAID, kondroprotektori, intraartikularne injekcije kortikosteroida, fizioterapija i miogimnastika.

Artritis temporomandibularnog zgloba

Artritis temporomandibularnog zgloba je akutna ili kronična upala strukturnih elemenata temporomandibularnog zgloba, praćena povredom njegove funkcije. U općoj strukturi bolesti TMZ-a, artritis čini 6-18% i statistički je češći kod mladih i sredovječnih osoba. S obzirom na etiologiju i tijek artritisa TMZ-a, njegovo liječenje može biti u nadležnosti stomatologije, traumatologije, reumatologije.

Temporomandibularni zglob je parni zglob koji se formira temporalnim i mandibularnim kostima i omogućuje kretanje donje čeljusti. Glavni elementi temporomandibularnog zgloba uključuju zglobnu glavu donje čeljusti, mandibularnu fosilu temporalne kosti, zglobnu ploču, zglobnu tuberkulozu, zglobnu kapsulu i ligamentni aparat. U početnoj fazi upala zahvaća zglobnu kapsulu i periartikularno tkivo. U budućnosti, upalni proces se proteže na sinovijalnu membranu, zglobne površine i područja koštanog tkiva, praćeno otpuštanjem i topljenjem hrskavice, formiranjem vezivnog tkiva u šupljini zgloba. Ishod artritisa temporomandibularnog zgloba može biti mišićna kontraktura, deformirajuća artroza, fibrozna ili koštana ankiloza temporomandibularnog zgloba.

Klasifikacija artritisa čeljusnog zgloba

S obzirom na razloge koji su u pozadini upalnog procesa, postoje zarazni i neinfektivni artritis čeljusnog zgloba. S druge strane, infektivni artritis čeljusnog zgloba podijeljen je na nespecifične i specifične (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, aktinomicot, itd.). Artritis neinfektivne geneze TMZ-a može biti traumatska, reumatoidna, reaktivna u podrijetlu.

Artritis TMJ može biti akutan ili kroničan; dok akutna faza može biti popraćena seroznom ili gnojnom upalom.

Uzroci artritisa čeljusnog zgloba

Kod infektivnog artritisa patogeni mogu ući u šupljinu TMJ-a na hematogeni, kontaktni ili izravan način. Hematogena infekcija u zglobnom tkivu moguća je kod grimizne groznice, ospica, upale grla, difterije, tifusa, salmoneloze, bruceloze, gonoreje, tuberkuloze, sifilisa, aktinomikoze itd.

Kontaktna infekcija čeljusnog zgloba može se primijetiti kod gnojnog parotitisa, upale srednjeg uha, mastoiditisa, osteomijelitisa donje čeljusti ili temporalne kosti, krunice vanjskog slušnog kanala, apscesa i celulitisa parotidno-žvačnog područja. Izravna infekcija najčešće se povezuje s punkcijom temporomandibularnog zgloba, prijelomom mandibule, ranom od metka itd.

Reaktivni artritis čeljusnog zgloba je u prirodi aseptičan (nema uzročnika bolesti u zahvaćenom zglobu), ali imaju izravnu patogenetsku povezanost s infekcijom. Reaktivni artritis čeljusnog zgloba može se razviti u pozadini klamidije, ureaplazmoze, rubeole, virusnog hepatitisa, enteritisa, meningokokne infekcije itd.

Kod reumatoidnog artritisa oštećenje TMZ-a javlja se istovremeno s drugim zglobovima (koljeno, kukovi, ramena, mali zglobovi šaka i stopala, itd.) Ili ubrzo nakon toga. Akutni traumatski artritis čeljusnog zgloba može biti povezan s mehaničkim oštećenjem zgloba s modricom, udarcem u čeljust ili pretjeranim otvaranjem usta; često u kombinaciji s hemartrozom. Kod infektivnih i traumatskih lezija, u pravilu je upala čeljusnog zgloba jednostrana; s reumom - bilateralni.

Simptomi artritisa TMZ-a

Vodeći simptom u klinici akutnog artritisa čeljusnog zgloba je oštra bol u području zgloba koja se pogoršava kada pokušate otvoriti usta ili pokrenuti čeljust. Bol je u pravilu lokalna, pulsirajuća, ali često zrači jezikom, ušima, vratom, hramom. Kod artritisa čeljusnog zgloba pacijent može otvoriti usta ne više od 5-10 mm; kada pokušavate otvoriti usta, donja čeljust se pomiče na bolesnu stranu. U projekciji zahvaćenog temporomandibularnog zgloba određena je hiperemija kože, edem mekog tkiva i bol na palpaciji. Sa nakupljanjem seroznog eksudata u šupljini zglobova, pacijenti se žale na osjećaj pucanja u čeljusti, nemogućnost čvrstog zatvaranja zuba.

Gnojni artritis čeljusnog zgloba javlja se sa simptomima groznice, stvaranjem guste infiltracije u području zgloba, hiperestezijom i hiperemijom kože. Bolesnici se žale na akutnu lokalnu bol, gubitak sluha, vrtoglavicu. Nakon pregleda otkriveno je sužavanje vanjskog slušnog kanala. Moguće je stvaranje apscesa koji se otvaraju u parotidnu regiju ili vanjski slušni kanal.

Kod kroničnog artritisa čeljusnog zgloba bol je manje izražena; Glavne smetnje su ukočenost zgloba različite težine, osjećaj ukočenosti u zglobu, glosalgija, tinitus. Amplituda otvaranja usta je 2-2,5 cm; tijekom pokreta čeljusti zabilježen je škripac i klik u zglobu. Deformacija zglobne glave i kortikalne ploče šupljine u kroničnoj upali može dovesti do subluksacije i dislokacije donje čeljusti.

Reumatski artritis čeljusnog zgloba javlja se kod višestruke artralgije, simptoma poliartritisa, groznice; u isto vrijeme stečene srčane bolesti mogu se naći u bolesnika. Tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrđeni su pozitivni reumatski uzorci (CRP, sialik, difenilamin itd.)

U traumatskom artritisu čeljusnog zgloba, trenutak ozljede prati oštar bol u zglobu, nakon čega slijedi trismus i ograničenje pasivnih i aktivnih pokreta donje čeljusti. Često se kod traumatskih ozljeda javlja ruptura ligamentnog aparata, krvarenje u zglob, što dalje dovodi do ankiloziranja temporomandibularnog zgloba.

Artritis temporomandibularnog zgloba specifične etiologije ima kronični tijek. Dakle, s tuberkuloznim artritisom čeljusnog zgloba često se razvijaju fistulni prolazi, spaja se sekundarna bakterijska infekcija. Dijagnoza doprinosi prisutnosti kontakta s tuberkuloznim bolesnikom u povijesti, pozitivnim tuberkulinskim testovima, karakterističnim promjenama u plućima.

Tijek gonorealnog artritisa čeljusnog zgloba je akutan, s boli i infiltracijom u području zgloba, niskom temperaturom, intoksikacijom. Sifilitički artritis čeljusnog zgloba karakterizira stvaranje desni u periartikularnim tkivima, formiranje kontrakture mandibule. U aktinomikotičnom artritisu TMZ-a periodična pogoršanja kroničnog procesa također dovode do razvoja izražene žvačne kontrakture mišića.

Dijagnoza artritisa u TMZ

Glavna metoda provjere dijagnoze je radiografija, kompjutorizirana tomografija temporomandibularnog zgloba ili CBCT temporomandibularnog zgloba. Odlučni radiološki znak akutnog artritisa TMZ-a je širenje zglobnog prostora; kronični artritis - sužavanje zglobnog prostora, pojava regionalnog uzurusa zglobne glave i zglobne izbočine.

Akutni artritis čeljusnog zgloba zahtijeva diferencijaciju s trigeminalnom neuralgijom, otitis media, perikoronitisom, drugim bolestima koje se pojavljuju s artropatijama (giht, dermatomiozitis, Behcetova bolest, Bechterewova bolest, itd.). U određivanju etiologije specifičnog artritisa TMZ-a odlučujuća je uloga metoda PCR i ELISA dijagnostike.

Liječenje artritisa za TMZ

Liječenje bilo koje vrste artritisa TMZ-a započinje imobilizacijom čeljusti i osigurava odmor u zahvaćenom zglobu tijekom 2-3 dana. To se postiže nanošenjem remena na donju čeljust ili gume i interdentalnu ploču kako bi se odvojio ugriz, imenovanje polutekuće dijete.

U traumatskom artritisu temporomandibularnog zgloba u prva 2-3 dana postavljaju se hladni oblozi, uzimaju se analgetici; daljnje - fizioterapijski tretman (UHF, elektroforeza, blatna terapija, diadinamske struje), miogimnastika i masaža žvačnih mišića.

Terapija akutnog artritisa čeljusnog zgloba provodi se uz pomoć propisivanja NSAIL, antibiotika, intraartikularnih injekcija kortikosteroida, kondroprotektora, fizioterapije (laserska terapija, magnetoterapija, ultrafonoforeza, terapija blatom, parafinoterapija, ozokeritoterapija). Kod gnojnog artritisa čeljusnog zgloba izvodi se hitno otvaranje i drenaža šupljine zgloba kroz vanjski rez.

Kod kroničnog artritisa čeljusnog zgloba važno je provoditi tečajeve masaže, fizikalne terapije, fizioterapije, rehabilitacije nazofaringealne i usne šupljine te racionalne protetike zuba. Liječenje specifičnog i reumatskog artritisa čeljusnog zgloba provode odgovarajući specijalisti, uzimajući u obzir temeljnu bolest.

Prognoza i prevencija artritisa čeljusnog zgloba

Artritis TMZ-a je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ishod akutnog infektivnog i traumatskog artritisa je obično povoljan; kronična upala čeljusnog zgloba često rezultira stvaranjem ankiloze kosti koja zahtijeva složeno kirurško liječenje.

Prevencija artritisa TMZ-a uključuje pravovremenu rehabilitaciju kroničnih gnojnih žarišta i liječenje akutnih zaraznih bolesti, prevenciju ozljeda zglobova, prevenciju i eliminaciju specifičnih infekcija.

Artritis temporomandibularnog zgloba: uzroci, simptomi, metode liječenja

Temporomandibularni artritis je upala zgloba koja spaja donju čeljust s lubanjom (temporalna kost).

Uzroci artritisa

Dva su glavna razloga za nastanak upale temporomandibularnog zgloba - trauma ili prodiranje infekcije u zglob. Ozljeda se može pojaviti kada dođe do vanjskog udara: nakon udarca ili pretjeranog otvaranja usta. I infekcija može prodrijeti u šupljinu zglobova na različite načine: s protokom krvi, limfnom tekućinom, pri prolasku u blizini infektivnog fokusa, dok izravno dovodi do infekcije tijekom ozljede (ako je ozlijeđena).

Artritis se može razviti kao komplikacija angine, osteomijelitis čeljusti, upala uha, gnojna upala parotidne slinovnice, reumatska bolest. U traumatskom i infektivnom artritisu, jedan zglob je češće zahvaćen. Kod reumatskih bolesti moguća je bilateralna upala, a ne samo upaljeni temporomandibularni zglobovi, nego i bilo koji drugi (obično mali na rukama i nogama).

Simptomi artritisa

Upalni proces u ovom zglobu može se razviti s postupnim povećanjem broja pritužbi i vrlo brzo. U većini slučajeva to ovisi o uzroku artritisa i sposobnosti tijela da izdrži štetne učinke.

Na početku razvoja bolesti može se uočiti nelagodnost ispred ušne školjke i tijekom pokreta čeljusti. Često bolest započinje jutarnjom ukočenošću (nemogućnost pomicanja čeljusti nakon dugog odmora, osjećaj neobjašnjivog i nevidljivog otpora pokretu). Osjećaj ukočenosti može se pojaviti ne samo nakon noćnog sna, već i danju, nakon duge neaktivnosti.

Oni koji brzo razviju bolest mogu doživjeti jake bolove u području zglobova i potpunu nemogućnost kretanja u njoj. S bilo kakvim pokretima zgloba razvija se krckanje, šuštanje, klik, koji se osjećaju i čuju ne samo bolesnoj osobi, nego i ljudima oko njih.

Ako se artritis razvije zbog ozljede, prvi simptomi će biti osjećaj jake boli u vrijeme štetnog učinka. Područje zglobova buja, što se manifestira oticanjem ispred uha na zahvaćenoj strani. Prilikom otvaranja usta, vilica se pomiče prema upaljenom zglobu, što se može vidjeti slijedeći putanju brade.

Artritis zbog infektivne lezije karakterizira jaka bol koja se javlja tijekom bilo kojeg pokreta donje čeljusti. Takve se boli mogu širiti i davati uhu, hram, potiljak. Ovi osjećaji mogu nalikovati glavobolji.

Jedan od najtežih tipova upale temporomandibularnog zgloba je gnojni artritis, u kojem se gnojni sadržaj nakuplja u šupljini zgloba. Kod gnojnog artritisa u zglobu se osjeća konsolidacija, primjetna je oteklina i oticanje. Koža preko zgloba postaje crvena, temperatura raste, postaje vruća na dodir. Zbog boli i oticanja zglobova usta se ne mogu otvoriti u cijelosti. Opće stanje pacijenta se pogoršava, pojavljuju se zimice i glavobolje, a temperatura tijela raste.

Kronični artritis

U slučaju primarne lezije zgloba javlja se akutni artritis, koji se, ako se ne liječi pravilno ili nije prisutan, može pretvoriti u kronični proces s nepovratnim promjenama u zglobu. Kod kroničnog artritisa duže vrijeme nema mnogo bolnih bolova u zglobu, poteškoća u kretanju nakon perioda odmora, konstantnog pucanja i škripanja pri otvaranju usta.

Amplituda otvora usta je smanjena zbog distrofičnih promjena u elementima zgloba. Povremeno, u slučaju pojave štetnih ili izazovnih čimbenika (hipotermija, ozljeda), artritis se pogoršava s razvojem svih simptoma akutnog procesa. Komplikacije artritisa je ankiloza - ukočenost u zglobu, koja nastaje spajanjem zglobnih površina.

Liječenje artritisa temporomandibularnog zgloba

Akutni artritis se liječi kod zubara, liječenje mora nužno uključivati ​​kompleks koji se sastoji od svih mogućih i potrebnih mjera. Prvo što treba učiniti da bi se oporavio jest da se osigura potpuni mir u zglobu: na glavu i donju čeljust nanosi se poseban zavoj, između zuba se postavlja tanjur koji razdvaja zube. Sva uzeta hrana mora biti u vrlo finom stanju, blizu tekućine. Ti se događaji održavaju u roku od dva dana.

Ako se artritis pojavi zbog ozljede, tada se može primijeniti hladan oblog što je prije moguće, što će omogućiti brži zgrušavanje krvi i smanjiti njegovo nakupljanje u šupljini zglobova i okolnih tkiva. Lokalna primjena hladnoće propisana 3 dana. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen i drugi) propisani su za ublažavanje bolova i upala.

Analgetici smanjuju samo bol, moguće je i njihovo korištenje, iako nemaju terapijski učinak (uklanjaju samo simptom boli). Za proces recesije propisana je fizikalna terapija, uspješno se primjenjuju UHF, parafinska i blatna terapija. Uz dugotrajne bolove u zglobu, Bernardove diadinamičke struje imaju dobar učinak. Ako je zglob upaljen zbog reumatoidne bolesti, liječenje se provodi u suradnji s reumatologom koji propisuje sve potrebne reumatske lijekove (ovisno o stupnju upale): lijekove protiv bolova, hormonsko protuupalno djelovanje.

Ako je proces postao kroničan, tada u trenutku kada nema pogoršanja moguće je koristiti masažu žvačnih mišića, hirudoterapiju. Fizioterapeutski tretman ima dobar učinak: ultrazvuk i elektroforeza s pripravcima joda i pčelinjeg otrova. Imenovana je medicinska gimnastika (myogymnastics), njezina bit leži u doziranom otvoru usta, koji se izvodi bez produljenja donje čeljusti.

Mogymnastičku obuku provodi liječnik, a kasnije ga samostalno izvodi. Stolica se nalazi u blizini zida, pacijent sjeda na stolicu tako da je stražnji dio glave u bliskom kontaktu sa zidom. Šaka treba stalno gurati po dnu brade, stalno otvarati i zatvarati usta. Da biste dovršili cjelokupni tijek miogimnastike, potrebno je izvršiti ovu vježbu 4 puta dnevno (jednom nužno ujutro nakon buđenja) 5 minuta jedan i pol mjesec.

Kod zaraznog artritisa propisuju se antibakterijski lijekovi, često sa širokim spektrom djelovanja (oni koji mogu štetno djelovati na mnoge mikroorganizme).

Kada se gnoj akumulira u šupljini zgloba, neophodno je adekvatno liječenje za izvođenje operacije, tijekom kojega se uklanja gnoj, a potom se isušuje po mjestu akumulacije (umeće se cijev ili komad gume za slobodno pražnjenje guta i brži oporavak).

Artritis je ozbiljna bolest koja može biti komplicirana nepovratnim promjenama u zglobu, što značajno narušava kvalitetu života i mijenja izgled osobe (dovodi do zamjetne asimetrije crta lica). Stoga je potrebno pravovremeno konzultirati liječnika.

Artritis temporomandibularnog zgloba

Artritis temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob) je upalna bolest koja zahvaća zglob, povezujući temporalnu kost lubanje s donjom čeljusti. Ova bolest može utjecati na obje strane i oba temporomandibularnog zgloba. Akutno razdoblje bolesti karakteriziraju manifestacije u obliku oštrih bolova lokaliziranih u zahvaćenom zglobu, kao i njihovo ozračivanje u hram, uho itd.

Osim sindroma boli, može doći do artritisa TMZ-a:

  • oticanje i crvenilo kože iznad zgloba;
  • povećati ukupnu temperaturu pacijenta;
  • ograničavanje otvaranja usta i nemogućnost potpunog zatvaranja zuba.

Dijagnoza upalnih procesa koji utječu na TMZ sastoji se u analizi podataka o povijesti bolesnika, opipljivom pregledu područja zgloba, kao i rezultatima rendgenskog i CT snimanja zahvaćenog zgloba. Terapijska taktika usmjerena na uklanjanje ove bolesti uključuje korištenje imobilizacije čeljusti, složenu antibiotsku terapiju, kondroprotektore, fizioterapiju, intraartikularne injekcije kortikosteroida, kao i gimnastiku mišića.

Ova bolest je predstavljena akutnim i kroničnim oblikom tijeka, bilo koji oblik je praćen disfunkcionalnim poremećajima temporomandibularnog zgloba. Među svim bolestima temporomandibularnog zgloba upalne lezije zauzimaju oko 18%. Kategorija populacije koja najčešće pati od ove bolesti je ona u mlađoj i srednjoj dobi. Temeljem etioloških čimbenika koji doprinose razvoju ove bolesti, liječenje reumatologa, stomatologa i traumatologa može se riješiti.

Anatomski, temporomandibularni zglob predstavljen je parnim zglobom mandibularne i temporalne kosti, čija je glavna funkcija osigurati pokretljivost donje čeljusti. Sam se zglob sastoji od glave donjeg zgloba čeljusti, zglobne grudice, mandibularne fosne temporalne kosti, zglobne ploče, ligamenta i zglobne kapsule. Na početku bolesti periartrikularno tkivo i zglobna kapsula podliježu patološkom procesu. U procesu prelaska bolesti upala se širi na površinu zgloba, sinovijalnu membranu i područja koštanih struktura, praćena deformacijom hrskavice i pojavom vezivnog tkiva u zglobnoj šupljini. Ova bolest može biti komplicirana deformiranjem artroze, kontrakture mišića ili ankiloze kostiju temporomandibularnog zgloba.

Klasifikacija artritisa čeljusnog zgloba

Priroda strujanja artritisa podrazumijeva prisutnost akutnih i kroničnih oblika. Akutni oblik ove bolesti karakterizira serozni i gnojni tijek. Postoji također i klasifikacija artritisa čeljusnog zgloba, ovisno o etiološkom porijeklu:

  • traumatski artritis;
  • infektivni artritis (nespecifičan i specifičan);
  • reumatoidni artritis;
  • druge rijetke oblike (reaktivni artritis i dr.).

Specifične infektivne upale čeljusnog zgloba uključuju: sifilis, tuberkulozu, aktinomikot, gonoreje, itd.

Prognoza i prevencija artritisa čeljusnog zgloba

Ova bolest zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka, budući da daljnja prognoza lijeka ovisi o tome. Pravodobno liječenje akutnog artritisa TMZ-a pomaže u izbjegavanju komplikacija kao što su deformiteti zglobova, gnojenje, pojava fistula i druge promjene koje se često razvijaju tijekom kroničnih upalnih procesa ove lokalizacije.

Kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je smanjiti rizik od ozljeda zgloba, ne otvoriti usta predaleko tijekom jela, zijevanja, itd., Kako bi se pravovremeno sanirala žarišta kronične infekcije, smještena blizu temporomandibularnog zgloba, za liječenje akutnih zaraznih bolesti, za prevenciju i liječenje specifične infekcije. Ako sumnjate na artritis čeljusnog zgloba, hitno trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Također biste trebali pažljivo i pažljivo liječiti svoje zdravlje i redovito prolaziti liječnički pregled.

Uzroci artritisa čeljusnog zgloba

Etiologija artritisa čeljusnog zgloba pokriva prilično velik broj čimbenika koji doprinose razvoju ove bolesti. U slučaju infektivnog oblika upale čeljusnog zgloba, patogeni patogen prodire u zglobnu šupljinu putem izravnog, hematogenog ili kontaktnog puta.

Hematogeni način

Prodiranje infektivnog agensa putem hematogenog puta događa se kada pacijent ima uobičajene zarazne bolesti (ospice, gonoreja, šarlah, tonzilitis, difterija, bruceloza, tifus, itd.).

Put kontakta

Kontakt put infekcije se dijagnosticira u slučaju gnojnog parodontitisa, upale srednjeg uha, mastoiditisa, osteomijelitisa mandibule ili temporalne kosti, furunkuloze vanjskog slušnog kanala, apscesa ili celulitisa u parotidnoj regiji. Također, infekcija se može pojaviti kao posljedica otvorenog prijeloma mandibule, kršenja pravila antiseptika tijekom uboda TMJ-a, rane od metka ili druge ozljede.

Razvoj reaktivnog artritisa čeljusnog zgloba moguć je u slučaju ureoplazmoze, klamidije, virusnog hepatitisa, meningokokne infekcije, enteritisa itd. U ovom obliku bolesti, infektivni agens ne prodire izravno u zglob, ali postoji povezanost s infekcijom.

Reumatoidni artritis karakterizira istodobno oštećenje ne samo TMZ-a, nego i drugih zglobova (kuka, ramena, gležnja itd.), Uzroci su u fazi istraživanja, ali se zna da se temelji na autoimunim reakcijama.

Uzrok akutne traumatske upale TMZ-a bit će mehanički utjecaj. Najčešći uzroci razvoja ovog tipa artritisa su modrice, izravan udarac u donju čeljust, pretjerano otvaranje usta itd.

Uzrok kroničnog artritisa čeljusnog zgloba je obično nedostatak pravovremenih terapijskih mjera u odnosu na akutni oblik upale čeljusnog zgloba.

Simptomi artritisa TMZ-a

Karakteristični simptom akutnog artritisa čeljusnog zgloba je izražen bolni osjećaj u području zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva pacijenti primjećuju bol izravno u području upaljenog zgloba, ali ponekad zrači u stražnji dio glave, u sljepoočnicu, uho, jezik.

Pacijent ima poteškoća pri pokušaju otvaranja usta, u procesu otvaranja usta pacijentove čeljusti pomiče se prema upaljenom zglobu. Također, tu je crvenilo kože u području upaljenog čeljusnog zgloba, oticanje mekih tkiva, povećana bol tijekom palpacije. Ponekad se u šupljini zglobova nakupljaju serozni sadržaji, klinička manifestacija ovog procesa može biti nemogućnost zatvaranja zuba i osjećaj punine u čeljusti.

Osim navedenih uobičajenih simptoma ove bolesti, postoji niz znakova, čija je prisutnost karakteristična za specifične oblike artritisa temporomandibularnog zgloba.

Simptomi gnojnog artritisa čeljusnog zgloba

Primjerice, s gnojnim oblikom artritisa TMZ-a javljaju se povrede u općem stanju bolesnika, koje se izražavaju u groznici, slabosti i lokalnim pojavama - hiperemiji, hiperesteziji kože i prisutnosti guste infiltracije u području upalnog centra. Pacijent može imati smanjen sluh i povremenu vrtoglavicu. Mogu se formirati apscesi koji se otvaraju prema vanjskom slušnom kanalu ili u parotidnoj regiji.

Simptomi kroničnog artritisa čeljusnog zgloba

Za kronični upalni proces u TMZ-u, manje izraženi simptomi karakteristični su, osobito, manje intenzivni bolovi. Glavne pritužbe s ovim oblikom bolesti su:

  • krutost zahvaćenog zgloba i njegova krutost;
  • tinitus;
  • glossalgia;
  • kliknite na zvukove prilikom otvaranja usta.

Deformitet zgloba kao posljedica kronične upale može biti kompliciran zbog dislokacije čeljusti.

Simptomi traumatskog artritisa

Traumatski artritis prati oštra bol u vrijeme ozljede, nakon čega dolazi do trismizma i poteškoća u pomicanju čeljusti. Ponekad je ozljeda teža i komplicirana je krvarenjem u šupljinu zglobova ili rupturom ligamenata, zbog čega se može razviti ankiloza temporomandibularnog zgloba.

Specifična upala temporomandibularnog zgloba predstavlja kronični tijek. Oni mogu biti komplicirani formiranjem fistula i dodatkom sekundarne infekcije.

Dijagnoza artritisa u TMZ

Dijagnoza se postavlja na temelju analize podataka dobivenih u procesu uzimanja anamneze, pregleda bolesnika, palpacije zgloba, laboratorijskih ispitivanja i dodatnih istraživačkih metoda (rendgensko snimanje temporomandibularne žlijezde).

Važna točka u postavljanju ispravne dijagnoze je diferencijalna dijagnoza, čiji je cilj isključiti druge patologije sa sličnim simptomima (akutni otitis, trigeminalna neuralgija, perikoronaritis, itd.).

Laboratorijska dijagnostika omogućuje vam da identificirate upalni proces (obavljanjem kliničkog testa krvi) i razjasnite dijagnozu reumatoidnog artritisa (prema rezultatima reumatskih testova).

Liječenje artritisa za TMZ

Prva stvar koja započinje liječenje bilo koje vrste artritisa TMZ-a je pružanje odmora upaljenom zglobu putem imobilizacije mandibule. Period imobilizacije traje oko tri dana, a sve to vrijeme pacijent mora jesti samo tekuću hranu. U nekim slučajevima, uz imobilizaciju, provode se sanacije usne šupljine i korekcija ugriza. Daljnje taktike liječenja ovise o obliku upale čeljusnog zgloba.

Liječenje traumatskog artritisa

U upalnom procesu traumatske etiologije, kompleks terapijskih mjera uključuje primjenu lijekova protiv bolova, lokalnog smanjenja temperature u fokusu upale (led na ozlijeđenom području) 2-3 dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuju se fizioterapijski postupci.

Liječenje gnojnog artritisa

Prisutnost gnojne upale u temporomandibularnom zglobu obvezna je indikacija za kiruršku intervenciju (disekcija gnojnog žarišta i drenaže), kao i naknadna antibiotska terapija. Po završetku terapije lijekom indiciran je tijek fizioterapije: suha toplina, UHF, elektroforeza, dijatermija.

Liječenje reumatoidnog i reaktivnog artritisa

Kod reumatoidnog i reaktivnog artritisa liječenje se provodi uz pomoć lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, kondroprotektori, antibiotici, antihistaminici). Za liječenje ovih oblika artritisa u TMZ potrebno je uključiti specijaliste za reumatologiju.

Unesite svoje podatke, a naši stručnjaci će vas kontaktirati i dati će vam besplatne savjete o vašim pitanjima.

"Licence Ministarstva zdravstva u Moskvi"