Glavni / Dijagnostika

Artroskopija gležnja

Kosti u samoj podnožju stopala su tanke, ali cijela glavna težina osobe pada na njih. Bilo kakve ozljede gležnja su vrlo opasne i mogu ugroziti daljnji normalan život. Radi izbjegavanja negativnih posljedica izvodi se artroskopija - invazivna kirurška intervencija potrebna za dijagnozu ili liječenje.

Značajke operacije

Artroskopija gležnja odnosi se na minimalno invazivne kirurške zahvate. Intervencija se javlja primjenom artroskopa, koji se umeću u šupljinu problema zgloba kroz malu punkciju. Glavna prednost postupka je da vezivno tkivo ostaje netaknuto. Oporavak je dovoljno brz, ali ne postoje ozbiljni ožiljci.

Artroskopija se preporučuje kada:

  • uznapredovali stadij artroze;
  • kronične neizlječive boli;
  • početak deformirajuće artroze;
  • nestabilnost zglobova skočnog zgloba;
  • sinovitis;
  • oštećenje hondroma ili zglobne hrskavice.

Za jednostavne ozljede skočnog zgloba, artroskopija se rijetko propisuje: samo ako konzervativno liječenje nije rezultiralo željenim rezultatom. Kao dijagnostička intervencija koristi se kada je nedovoljan sadržaj informacija o neinvazivnim metodama istraživanja.

kontraindikacije

Za artroskopiju, kao i svaki drugi kirurški zahvat, postoje određene kontraindikacije. Možete ih podijeliti na relativne i apsolutne. Prva skupina uključuje krvarenja u zglobnoj šupljini i skrivene lezije, kod kojih je narušen integritet ligamenata i kapsula. U tim slučajevima, prije intervencije, potrebno je prethodno liječenje.

Apsolutno se može pripisati:

  • teške kronične bolesti (bolesti srca, dijabetes);
  • nemogućnost korištenja opće anestezije;
  • nedostatak pokretljivosti zgloba;
  • stapanje šupljine;
  • gnojne infekcije;
  • zaražene kožne bolesti;
  • ozbiljne bolesti krvi (HIV, hepatitis).

Također, zabranjena je svaka intervencija u akutnim upalnim procesima - herpes ili prehlada.

trening

Prije operacije bolesnik se treba posavjetovati s kirurgom i anesteziologom kako bi doznao moguće komplikacije. Također je potpisao pristanak na postupak i opću anesteziju.

U sklopu pripremnih aktivnosti potrebno je proći opće testove urina i krvi, a po potrebi se imenuju i dodatne studije:

Nekoliko dana prije operacije preporučljivo je slijediti laganu prehranu, a 12 sati je zabranjeno jesti hranu. Unaprijed pripremite štake: u prvim danima nakon zahvata nije preporučljivo izlagati ranjeni zglob ozbiljnim opterećenjima.

Kako se javlja artroskopija

U većini slučajeva artroskopija koristi opću anesteziju: lokalna anestezija utječe na malu površinu zgloba i možda nije dovoljna za cijeli postupak, a rizik od boli nakon intervencije se povećava. U pacijenta se stavlja kapanje, a kada anestezija počne djelovati, kirurg počinje raditi. Batak je pričvršćen na visini od oko 20 centimetara uz pomoć stalka.

Tijekom operacije koristi se nekoliko alata:

  • artroskop;
  • trokar za ubodno tkivo;
  • kanile za kontrolu tekućine unutar zgloba;
  • artroskopska proba.

U području problema zgloba primjenjuje se podvez za kontrolu kretanja krvi. Napravljene su najmanje dvije punkcije: za umetanje artroskopa s video kamerom i pranje zgloba. Ako je potrebno, izrađuje se više rezova koji vam omogućuju unos drugih alata.

Kirurški zahvati mogu trajati od 30 minuta do 3 sata, ovisno o složenosti slučaja. Sve akcije kirurga emitiraju se na računalnom monitoru, što osigurava dovoljnu vidljivost. Nakon završetka operacije, višak tekućine se uklanja iz zgloba, šupljina se puni otopinom s protuupalnim i antibiotskim sredstvima. Instrumenti se uklanjaju, šavovi i sterilni zavoji se nanose.

Rehabilitacijske aktivnosti

Zbog niskog morbiditeta s minimalno invazivnom intervencijom, pacijent će se moći vratiti u normalan život za 10-14 dana. Period oporavka bit će od tri do šest tjedana, u ovom trenutku važno je pridržavati se svih preporuka liječnika. Pravilna rehabilitacija je neophodna za vraćanje pune funkcionalnosti zgloba.

Tijekom perioda oporavka važno je čuvati od hipotermije i emocionalnog stresa, podržavati imunitet uz pomoć vitaminsko-mineralnih kompleksa. U prehrani treba uključiti:

Ako je potrebno, morat ćete posjetiti sobu za tjelovježbu, ali neke jednostavne radnje možete obaviti kod kuće. Prije izvođenja vježbi obratite se liječniku. Na temelju procjene ozbiljnosti ozljede, on će odrediti optimalno opterećenje. Jednostavne vježbe postupno se zamjenjuju složenim.

Glavno načelo fizikalne terapije je umjereno dozirano opterećenje. Sve počinje s hodanjem, na kojem se koristi dodatna potpora - štap ili štake. Redovito je potrebno savijati i otklanjati problem golenoskopskog zgloba. Nakon nekoliko tjedana, možete naučiti uspon i spuštanje stepenica, rotacijsko kretanje stopala, uspon na čarapama.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon artroskopije javljaju se u rijetkim slučajevima. Problemi mogu nastati ako je dijagnoza netočna ili se liječenje ne započne pravovremeno. Posebno su opasne otvorene traume ili slabo koštano tkivo: infekcija koja se može pojaviti nakon što operacija dođe u oštećeno područje.

Drugi mogući problem je pogrešan porast gležnja. To dovodi do deformacije zglobova i izaziva artrozu. Rezultat će biti česta oteklina stopala zbog poremećaja cirkulacije i kronične hromosti. Da biste izbjegli bilo kakve komplikacije, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

Recenzije

Unatoč jedinstvenosti metode pregleda i liječenja, pregledi takvih kirurških intervencija su vrlo različiti. Negativi su uglavnom povezani s neiskustvom liječnika i njihovim pogreškama. Evo nekih recenzija:

Artroskopija gležnja: tijek operacije i značajke rehabilitacije

Artroskopija gležnja je vrsta operacije koja ima za cilj obnavljanje oštećenih ligamenata i samog zgloba. Intervencija traje oko 1-2 sata i praktički ne uzrokuje nikakve komplikacije. Stoga se takva operacija može provesti na gotovo svim kategorijama pacijenata.

Suština operacije i njezine prednosti

Artroskopija (artroskopija) je high-tech operacija koja se izvodi posebnim uređajem - artroskopom. Opremljen je minijaturnom videokamerom koja na zaslonu prikazuje sliku uvećanu mikroskopom.

Slične intervencije se izvode na različitim zglobovima, na primjer, u liječenju koljena, ramena i drugih dijelova tijela često se koristi i artroskop. Upravo on pruža glavne prednosti ove vrste intervencije:

  1. Svi korišteni kirurški uređaji, uključujući artroskop, imaju mali promjer. Stoga je dovoljno da kirurg napravi mali rez na koži (do 3-4 mm u promjeru) kako bi mogao prodrijeti u šupljinu zgloba.
  2. Zahvaljujući stalnom praćenju djelovanja mikroskopom i slikama na zaslonu, liječnik vrlo precizno manipulira, zglob i meko tkivo oko njega gotovo se ne oštećuju.
  3. U tom smislu, artroskopija gležnja gotovo nikad ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Stoga se operacija provodi kod različitih bolesnika, uključujući i starije, s kroničnim bolestima i komplikacijama.
  4. Dopuštena je lokalna, a ne opća anestezija s minimalnim opterećenjem tijela (srca i drugih unutarnjih organa).
  5. Postupak se provodi u 1-2 sata, oporavak nakon intervencije traje nekoliko mjeseci, a nakon 2 tjedna pacijent može početi pažljivo odmoriti na ozlijeđenom ekstremitetu.

Indikacije i kontraindikacije za

Artroskopija gležnja je indicirana u slučajevima kada je pacijent dobio previše ozljeda ili konzervativno liječenje, uključujući korištenje trake za gležanj ili nošenje elastičnih zavoja, ne daje željeni rezultat za nekoliko tjedana / mjeseci. U takvim slučajevima kirurg odlučuje o postupku:

  • kronična artroza zgloba, napredni stadij;
  • početak razvoja deformirajuće artroze, liječenje lijekovima i fizioterapija ne daje učinka;
  • nestabilnost skočnog zgloba, koja zahtijeva stalno nošenje čeljusti;
  • sinovitis različitog podrijetla;
  • ozljede nastale kao posljedica neuspješnog pada, udarca, sportskih aktivnosti ili posljedica nesreće;
  • oštećenje zglobne hrskavice, abrazija površine.

Operacija ne povlači za sobom ozbiljne rizike, ugrožena je životna opasnost. Međutim, u nekim slučajevima, kirurg može odbiti provesti ga u prisutnosti takvih kontraindikacija:

  1. Duboka rana, oštećenje kože u području gležnja.
  2. Infekcija kože, ulkusa.
  3. Izražene faze artroze, kada operacija ne jamči rezultat i istovremeno može dovesti do veće komplikacije (deformacije hrskavice).
  4. HIV, hepatitis i druge složene infekcije krvi.
  5. Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta, izraženo složenim patologijama (posljedice srčanog udara, moždanog udara itd.).

Značajke artroskopije gležnja

Artroskopija gležnja se izvodi 1-2 sata, u slučaju teških ozljeda - do 3-4 sata. Prethodna konzultacija s terapeutom je obavezna, osobito u slučajevima kada bolesnik ima kronične bolesti povezane s gležnjem.

Dijagnostika i priprema za operaciju

Prije svega, pacijent se obraća svom terapeutu, koji obavlja opći pregled, analizira pritužbe i povijest bolesti. Tada liječnik napiše uputnicu za savjetovanje s kirurgom ili ortopedom, kao i za testiranje:

  • krv
  • urin.

Zatim se pacijentu daje dijagnoza i šalje na pregled:

Nakon preciznog određivanja dijagnoze, donosi se odluka o operaciji (ako postoje odgovarajuće indikacije). Priprema za to je vrlo jednostavna i uključuje:

  1. Savjetovanje terapeuta, privremeno odbacivanje lijekova koji se koriste za prevenciju kroničnih bolesti.
  2. Dijeta za pretile osobe.
  3. Odbijanje alkohola 10–5 dana prije intervencije.
  4. Odbijanje hrane 12 sati prije intervencije.

Tehnika intervencije

Sam postupak sastoji se od sljedećih koraka:

  1. Anestezija (obično lokalna).
  2. Rez od mekog tkiva.
  3. Prodiranje u zglob, postavljanje artroskopa za kontrolu svih radnji.
  4. Uklanjanje oštećenih dijelova zgloba ili ligamenata, produkata upalnih procesa.
  5. Obnova hrskavice, implantacija umjetnog materijala za učvršćivanje ligamenata (ovisno o vrsti ozljede).
  6. Šavovi.

Značajke operacije jasno su prikazane u videozapisu.

Moguće komplikacije

Obično artroskopija ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali u rijetkim slučajevima takvi učinci mogu se promatrati:

  • infekcija rana;
  • pogrešno povećanje gležnja;
  • artroza;
  • ograničeno kretanje, hromost.

Da biste izbjegli komplikacije, morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika tijekom razdoblja rehabilitacije, osobito u prvim mjesecima.

Značajke razdoblja oporavka

Također je korisno za pacijenta da zna o značajkama oporavka nakon postupka artroskopije gležnja. Općenito, trebate pažljivo slijediti preporuke liječnika, koje su sljedeće:

  1. U prvim tjednima opterećenja na zglob je isključen, kretanje je ograničeno i napravljeno je samo na štakama.
  2. Povratak u aktivni sport dopušten je ne ranije od 6 do 8 mjeseci.
  3. Stalno izvođenje fizikalnih terapijskih vježbi za vraćanje prirodne aktivnosti gležnja.
  4. Lijekovi, fizioterapija.
  5. Korekcija života, prehrana pretilih osoba.

Prema preporuci liječnika, osiguran je zavoj za gležanj.

Klinike i troškovi

Troškovi postupka uvelike variraju u različitim regijama. Na cijenu utječu specifična dijagnoza, stanje pacijenta, prisutnost / odsutnost komplikacija.

Tablica 1. Pregled klinika i troškova

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridian, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti operaciji

Medicinska praksa pokazuje da je artroskopski postupak dovoljno siguran za različite kategorije žrtava i rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. U svojim odgovorima pacijenti bilježe visoku organizaciju operacije, kao i relativno kratak period oporavka čak iu slučaju teških ozljeda.

“U siječnju sam otišao na skijanje i pao jako loše. Rezultat - nepotpuna ruptura dvaju ligamenata. Ta je dijagnoza postavljena unaprijed. A onda se tijekom dijagnoze ispostavilo da je jaz pun. U Botkin bolnici su rekli da čekati pola godine i, ako ne liječiti (tijekom liječenja, naravno, bio je otpušten), morate staviti hrpu umjetnih. Odlučio sam potražiti druge liječnike. Srećom, pronađeno. Operirao me nakon 3 dana - artroskopska operacija, kako su rekli. Stvar je u tome da je uređaj umetnut i uz njegovu pomoć se uočava na video slici, koja je uvelike uvećana mikroskopom. Sve je prošlo vrlo dobro. Prva dva tjedna općenito ne mogu stati na nogu - samo se kretala s štakama. A onda se morate aktivno razvijati kako biste brzo vratili tkivo i sam gležanj. Općenito, nakon 3 mjeseca je gotovo oporavio, ali je još uvijek brzo - u stvari to može potrajati pola godine. Sigurno ćete hodati i čak se vratiti u sport. Osobno, sljedeće sezone ću ponovno otići na svoje najdraže alpsko skijanje.

“Ozbiljno sam ozlijedila gležanj za vrijeme sporta (košarka). Snopovi u gležnju teško su oštećeni. A onda je postojala izravna indikacija za operaciju - lijekovi se neće oporaviti. Intervencija je prošla vrlo dobro, sigurno. Srećom, svi takvi postupci odvijaju se pod mikroskopom. Sada se postavlja pitanje samo o vremenu oporavka. Nakon nekoliko tjedana možete polako nastaviti graditi, ali sa sportom ćete morati čekati godinu dana.

- Operacija je prilično skupa, ali još uvijek djelotvorna. Učinili su to mojoj mami. Samo stavite endoprotezu u gležanj u jednom trenutku, ali se postupno pomaknula. I sama artroskopija bila je vrlo uspješna i iznenađujuće brza. Oporavit ćemo se nekoliko mjeseci, prošetati, raditi vježbe. Ali to nije najvažnije. Glavno je da je sve normalno završeno.

Stoga se može reći da je artroskopija gležnja intervencija koja se provodi pod stalnom kontrolom kirurga uz pomoć suvremenih instrumenata. Pažljivo liječenje tkiva omogućuje vam da provedete postupak u roku od nekoliko sati, nakon čega se pacijent može početi oporavljati i postupno se vraćati u punopravni život.

Kako je artroskopija gležnja

Mnogi bolesnici s bolestima lokomotornog sustava zainteresirani su za ono što je artroskopija gležnja. Artroskopska kirurgija je moderna invazivna metoda pregleda i liječenja skupina zglobova (ramena, lakat, koljeno, itd.). Njegova osobitost je da se sve manipulacije provode kroz mikro-sekciju pomoću posebnog uređaja - artroskopa, što povećava vjerojatnost uspješnog ishoda.

Operacija je učinkovita kod ortopedskih ozljeda i bolesti, prekida tkiva. Najčešće vrste takvih intervencija uključuju artroskopiju skočnog zgloba, jer su povrede na tom području posebno učestale.

Prednosti i nedostaci

Glavne prednosti: slaba invazivnost, slaba invazivnost i lak pristup pogođenom području. Tijekom zahvata ne utječe na žile i živčane završetke. Tijekom artroskopije nije teško provesti kvalitativnu dijagnozu zglobne šupljine.

U roku od godinu dana nakon intervencije, pacijenti se vraćaju u punopravni život: bave se sportom, fizičkim radom i vode aktivan životni stil.

Spojevi i dalje funkcioniraju, jer nema potrebe za opsežnim rezovima kako bi se izvršio detaljan pregled. Postupak ne ostavlja gotovo nikakve vanjske kozmetičke nedostatke na koži.

Ako slijedite sve upute liječnika, razdoblje rehabilitacije će trajati vrlo malo vremena. Boravak u bolnici ne prelazi 3 dana.

Artroskopija je dostupna u svim dobnim skupinama, osim u djetinjstvu i adolescenciji zbog nedostatka njihovog kostura.

Samo jedan minus je visok trošak pregleda zbog skupe opreme visoke tehnologije i prihvat kvalificiranih medicinskih radnika specijaliziranih za ovu industriju.

svjedočenje

Zbog svoje univerzalnosti i minimalnog zdravstvenog rizika, operacija je važna za razne bolesti i ozljede.

Glavni pokazatelji:

  • artroza i artrofibroza kostiju;
  • disfunkcija zgloba (nestabilan položaj stopala, oticanje, bol);
  • akutna, dugotrajna, nagla, uporna bol;
  • razne ozljede, modrice, odvajanje, lom hrskavice;
  • sinovitis (upalni proces sluznice gležnja);
  • sindrom anteriornog i posteriornog udara (opažen u baletnim plesačima i profesionalcima
  • sportaši - nogometaši, sportaši);
  • reumatoidni artritis;
  • uganuti gležnjevi, prijelomi (uključujući osteohondral);
  • prisutnost tekućih i hondromnih tijela nakon ozljeda u zglobnoj šupljini.

Stručnjaci mogu odbiti artroskopiju ako pacijent ima sljedeće kontraindikacije:

  1. Među uobičajenim opcijama - ankiloza. Karakterizira ga prekomjerni rast interhondralnog lumena pomoću vlaknastog ili koštanog tkiva, što dovodi do nepokretnosti zgloba.
  2. Ako koža ima duboke rane na mjestu operacije, osip, ozbiljne bolesti krvi (npr. Hepatitis, dijabetes, hemofilija), patologije kardiovaskularnog sustava.
  3. Visoki krvni tlak.
  4. Tijekom menstruacije.
  5. Smanjena otpornost tijela.

Preoperativna priprema

Svaki kirurški zahvat zahtijeva preliminarni pregled tijela i pripremne mjere. U početku, terapeut provodi detaljan pregled, pregledava podatke o prošlim bolestima i propisuje opće testove krvi i urina, elektrokardiogram. Osim toga, možda će vam trebati rendgen, ultrazvuk udova, MRI.

Kada se donese konačna odluka o potrebi za kirurgijom, potrebne su konzultacije kirurga, ortopeda, anesteziologa. Pacijent je informiran o glavnim točkama i redoslijedu držanja, nakon čega potpisuje pristanak.

Također se raspravlja o metodi anestezije, koja je uobičajena ili lokalna (epiduralna).

Preporučljivo je slijediti neka pravila:

  • ograničiti uporabu lijekova, osobito antikoagulansa;
  • prestati piti alkohol 2 tjedna i prestati pušiti;
  • nekoliko dana prije operacije, trebate slijediti dijetu (isključiti hranu iz prehrane,
  • spora probava);
  • 10-12 sati da se ne uzima hrana, čak ni u malim količinama;
  • očistiti crijevo klistiranjem;
  • sa sobom ponesite štake odgovarajućih veličina u bolnicu.

Način rada

Glavni djelujući instrument je artroskop. To je tanka cijev promjera od oko 2,7 do 4 mm, na koju je priključena video kamera s kabelom koji proizvodi svjetlo. Snimanje s fotoaparata prikazuje se u povećanom prikazu monitora. Skala slike je podesiva.

Ostali potrebni uređaji: drenažna kanila - šuplja igla za uklanjanje tekućine, trokar, sonda različitih oblika i zavoja.

  1. Pacijent leži na operacijskom stolu tako da je najpogodnije izvesti manipulacije, obično na leđima ili na boku, a bolna noga je pričvršćena na postolje.
  2. Elastični zavoj nanosi se na potkoljenicu radi praćenja kretanja krvi.
  3. Kirurg izrađuje 2-3 mekana tkiva, umetne artroskop u jednu od njih i kompletno ocjenjuje stanje kostiju i tkiva, u druge otvore ubacuje druge uređaje.
  4. Pristup se obično vrši s prednje (prednje, prednje-unutarnje, anterolateralne) i stražnje (prednje) vanjske strane.
  5. Nadalje, ovisno o svrsi i prirodi operacije, strana tijela, izvori upale se uklanjaju, hrskavice se obnavljaju, implantati se implantiraju. U završnoj fazi se provodi rehabilitacija, šavovi se prekrivaju na tretiranom području.

Postupak traje oko sat vremena, za teške ozljede - do 3 sata.

komplikacije

Unatoč činjenici da se artroskopija smatra kirurškom metodom i da se negativni učinci opažaju u manje od 2% slučajeva, postoji rizik od komplikacija.

Mogu se pojaviti s pogrešnom dijagnozom, u kasnom stadiju bolesti:

  • septički artritis;
  • upala kada se proguta;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka;
  • stvaranje ožiljaka, adhezija, flebotromboza;
  • oštećenje živaca koje može dovesti do emocionalne nestabilnosti, neuroze;
  • povreda intraartikularnog prostora od strane liječnika.

Da bi ih se eliminiralo, u pravilu su potrebne ponavljane operativne akcije.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon artroskopije skočnog zgloba traje manje vremena u odnosu na operaciju, što zahtijeva potpuno otvaranje unutarnje šupljine. Prvih nekoliko dana treba biti u bolnici, a daljnji oporavak se događa kod kuće.

U početku trebate potpuni odmor. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici. Na radnom mjestu prikazano je hladno. Također je potreban za podršku štakama, štapovima za hodanje ili šetačima.

Oporavak nakon operacije traje u prosjeku 4-6 tjedana, prema preporuci liječnika. Da se zglob ne izloži stresu, koristi se elastični zavoj za elastičnu fiksaciju u jednom položaju.

Važnu ulogu igra terapija vježbanja nakon artroskopije skočnog zgloba: propisana je gotovo svim pacijentima. Redovita vježba poboljšava dotok krvi u udove, normalizira tonus mišića i vraća im motornu funkciju. Prvo, provodi se u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom liječnika, a zatim samostalno.

Kompleks je sastavljen ovisno o vrsti i složenosti operacije i individualnim pokazateljima pacijenta. Osnovno načelo je postupno i umjereno doziranje primijenjenih opterećenja. U prvim mjesecima preporuča se suzdržavanje od aktivnog tjelesnog treninga.

Počnite s jednostavnim vježbama, postupno prelazeći u složene. Najvažnije od njih su: kratka postolja na obje noge, prvo s potporom, a kasnije bez nje, uspon i spuštanje stepenica, fleksija i produžetak gležnja, kružni pokreti, hodanje po prstima na ravnim i nagnutim površinama, te valjanje po peti.

Recenzije

Vladimir Ivanovič, 54 godine: “Ljeta prošle godine dijagnosticiran je artritis, koji je prije nekoliko godina bio uzrokovan dislokacijom. Liječnik, dovoljno iskusan, operirao je normalno, općenito nije bilo pritužbi. Ali s vremena na vrijeme događaju se vremenske promjene u obliku slabih, bolnih bolova.

Alexandra, 39 godina: “Moj je otac dobio protetski zglob desne noge. Osim visokih troškova same operacije, morao sam proći dodatne procedure, neke su bile besplatne, a neke nisu, jer implantat se počeo kretati. Sada mislim da bih prvo trebao poslušati preporuke drugih ljudi. "

zaključak

U današnje vrijeme ozljede i prijelomi skočnog zgloba nisu kazna koja ograničava punu motornu aktivnost.

Realno je vratiti izgubljenu snagu čak i bez opasnih komplikacija. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti savjet svog liječnika, ne zanemariti fizikalnu terapiju, na vrijeme obratiti pozornost na alarmantne simptome, bol i odmah potražiti liječničku pomoć.

Artroskopija gležnja

Artroskopija je metoda brze dijagnoze i liječenja zglobova, koja se izvodi endoskopski, tj. Bez rezanja svih tkiva ispred zahvaćenog organa.

Kirurško liječenje je neophodno kako bi se uklonio uzrok bolova u skočnom zglobu uz neučinkovitost konzervativnog liječenja. Donedavno su operacije gležnja obavljane na otvoren način. Aktivnim uvođenjem artroksopske kirurgije postalo je moguće obaviti dijagnostiku, kao i liječenje ozljeda i bolesti skočnog zgloba.

Glavne indikacije za izvođenje artroskopije gležnja su:

  • kronična bol koja nije pogodna za konzervativno liječenje;
  • nestabilnost gležnja zbog ozljeda;
  • sinovitis u sistemskim i nesistemskim lezijama;
  • oštećenja zglobne hrskavice i kondromskih tijela;
  • rani stadiji deformirajuće artroze skočnog zgloba;
  • artrodeza (zatvaranje) skočnog zgloba pod artroskopskom kontrolom tijekom naprednih stadija artroze gležnja.

Provođenje artroskopije gležnja

Artroskopija gležnja izvodi se pod vodljivom ili spinalnom anestezijom. Nakon 2-3 rezova kože do 1 cm, artroskop je umetnut u projekciju zgloba. Uz pomoć posebnog alata uklanja rast kostiju i tkiva. Za lomove gležnja prate se fragmenti.

Zbog niske traume nakon artroskopije skočnog zgloba, oporavak je brži nego kod otvorenih kirurških intervencija.

Cijene za artroskopiju i zalihe

U cijenu liječenja uključene su sve potrebne usluge (boravak u odjelu, kirurgija, anestezija, fizioterapija, lijekovi, hrana, itd.), Osim skupa potrošnog materijala. Više o cijeni artroskopije gležnja možete saznati u odjeljku "Cijene".

rehabilitacija

Artroskopija je vrlo štedljiv kirurški zahvat koji otvara velike mogućnosti liječnicima, kako u dijagnostici tako iu liječenju. 5 tjedana nakon operacije, pacijent može koristiti operiranu nogu kao zdravu. Upala rana nakon operacije, komplikacije, septički artritis su vrlo rijetki (0,1% svih operiranih). Oštećenje živaca, krvnih žila, tetiva gotovo je nemoguće.

Rane u polju rezova liječe za 2-3 dana. U našoj klinici svi pacijenti prolaze postoperativno održavanje. Svaki pacijent dobiva individualne preporuke: kada doći do sljedećeg odijevanja, koje vježbe treba izvesti za brzi oporavak, što opterećenja treba izbjegavati.

Možda ćete biti zainteresirani za čitanje o oštećenju meniskusa zgloba koljena

Artroskopija gležnja

bolest

Operacije i manipulacije

Povijest pacijenta

Artroskopija gležnja

Indikacije za artroskopiju gležnja.

Osteohondralno oštećenje talusa

Anterolateralna impedancija sindroma gležnja (prednji talus-fibularni ligament, prednji donji tibialno-fibularni ligament, rast osteofita)

Stražnje slabljenje skočnog zgloba (simptomatska trokutasta kost, rast osteofita, hipertrofija sinovijalne membrane)

Uklanjanje kondromskih tijela gležnja

Artroskopski potpomognuta artrodeza gležnja

Pristup pacijentu.

Položaj pacijenta leži na leđima s naglaskom na bedro. Za bolju vizualizaciju preporučljivo je koristiti vanjski uređaj za vuču i pojas. Kada je artroskopija skočnog zgloba dovoljna da pomakne stopalo na položaj maksimalnog equinusa za dobar pogled, može biti potrebno odvlačenje pažnje ako trebate doći do dubljih dijelova zgloba.

Artroskopski priključci.

Instalirajte artroskopske luke trebaju biti vrlo oprezni, jer prolaze u neposrednoj blizini neurovaskularnih snopova. Da bi se izvršila artroskopija prednjeg dijela zgloba, poželjno je umetnuti 20 ml slane otopine prije ugradnje priključka, zatim je ugrađen anteromedijalni otvor, u njega umetnuta kamera, i samo pod kontrolom svjetlosnog vodiča, provodi se anterolateralni pristup u području bez grana površinskog fibularnog živca i vena.

Anteromedijalni portal skočnog zgloba glavni je portal, koji se najčešće najprije instalira, čime se omogućuje pristup prednje-unutarnjim dijelovima zgloba. Anatomska obilježja za instalaciju su tetiva prednjeg tibialnog mišića, unutarnji gležanj i velika safenska vena.

Anterolateralni portal skočnog zgloba, glavni portal, daje pristup prednjem-vanjskom dijelu zgloba, postavljen je prema van s trećeg peronealnog mišića i površnog peronealnog živca i medijalno s vanjskog gležnja.

Prednji-središnji portal skočnog zgloba - rijetko se koristi zbog opasnosti od oštećenja dorzalne arterije stopala. Nalazi se prema unutra od zajedničkog ekstenzora prstiju i prema van od dugog ekstenzora palca.

Posterolateralni portal skočnog zgloba, glavni portal, daje pristup trokutastoj kosti koja se nalazi 2 cm iznad vrha vanjskog gležnja između Ahilove tetive i tetiva peronealnog mišića.

Posteromedijalni portal skočnog zgloba - glavni portal, daje pristup trokutastoj kosti i tetivi dugog fleksora palca. Nalazi se na istoj razini kao i anterolateralni portal, odmah unutar Ahilove tetive.

Transajiljarni pristup se rijetko koristi zbog traume.

Glavne komplikacije artroskopije gležnja su oštećenja neurovaskularnih snopova. Kako bi se izbjeglo traumatiziranje, iznimno je važno strogo se pridržavati redoslijeda u kojem su priključci ugrađeni i, kada radite unutar spojnice, uvijek usmjerite instrument s radnom površinom prema komori, jer postoji visoki rizik da ako se pomaknete netočno, možete oštetiti posudu ili živac. Druga moguća komplikacija je formiranje sinovijalne fistule, zbog čega je potrebno osigurati adekvatan kratkoročni period imobilizacije skočnog zgloba nakon artroskopske intervencije.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrović
Specijalist za operacije stopala i gležnja.

Artroskopija kao metoda istraživanja gležnja

Artroskopija gležnja je moderna manipulacija koja se koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Ova operacija se smatra minimalno invazivnom, tj. ne nosi ozbiljne komplikacije za pacijenta. To također znači i kratko razdoblje rehabilitacije nakon manipulacije.

Prvi zajednički pregledi pomoću artroskopije započeli su 1920-ih. Izum punog radnog artroskopa pripada japanskim znanstvenicima. Mora se reći da je ovo istraživanje bio pravi proboj na području operacije zglobova. Ova manipulacija sada je zamijenila niz složenih operacija koje su imale mnogo komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije za artroskopiju

To uključuje sljedeće situacije:

  • Bol.
  • Upala tetiva.
  • Intraartikularna tijela dovode do blokade zglobova.
  • Deformiranje artroze u početnim stadijima bolesti.
  • Razne lezije hrskavice.
  • Prijelomi gležnja.
  • Nestabilnost zglobova.

Kontraindikacije uključuju lezije kože na mjestu operacije, pacijentovo ozbiljno stanje i upalni proces u periartikularnim tkivima.

analoga

Kod propisivanja artroskopije, mnogi pacijenti su doslovno užasnuti, jer moraju pustiti malu, ali operaciju. Neki se boje činjenice intervencije, drugi se boje anestezije, a drugi ne žele dugo ispasti iz uobičajenog ritma života zbog oporavka.

U ovom slučaju treba tražiti alternative, ali one ne moraju uvijek biti potpuna zamjena.

Jedna od mogućnosti je artrotomija, koja je otvorena operacija zgloba. U ovom slučaju, rizici od komplikacija su mnogo veći, a oporavak je duži.

Tu je i skupina neinvazivnih dijagnostičkih metoda, koje uključuju x-zrake, CT, MRI, ultrazvuk. Njihova prednost je da ne zahtijevaju posebnu obuku, da su bezbolni i ne zahtijevaju razdoblje oporavka. No, s druge strane, oni ne mogu uvijek pokazati cjelovitu sliku patoloških procesa koji se javljaju u zglobu. Osim toga, ovi postupci su samo dijagnostički, ali ne i terapijski.

Pristup skočnom zglobu

Koristi se pet pristupa: tri prednja i dva stražnja. Koriste se u različitim kombinacijama ovisno o svrsi operacije.

Pristupi su pažljivo dizajnirani, testirani godinama rada i ne nose opasnost!

Glavni pristup ispred je vanjski vanjski dio. Koristi se za izvođenje artroskopije gležnja. U primjeni prednjeg unutarnjeg pristupa moguće je oštećenje krajnjih grana safenskog živca, koje dolazi iz femoralnog dijela. Ako se artroskopija provodi anterocentralnim pristupom, postoji mogućnost oštećenja peronealnog živca i tibijalne arterije.

Od stražnjeg pristupa preporučuje se samo zadnennaya. Za potpuni pregled zgloba dovoljan je anterolateralni pristup.

Preoperativna priprema

S pacijentom se obavezno vodi razgovor u kojem liječnik i anesteziolog objašnjavaju tijek operacije i upozoravaju na moguće posljedice.

Pacijent mora biti pregledan prije operacije, što uključuje:

  • EKG.
  • Opća analiza krvi i urina.
  • HIV testovi, hepatitis.

12 sati prije postupka ne možete jesti i piti. To je važno za kasniju anesteziju. Također je preporučljivo izvršiti klistir uoči operacije. Još uvijek moram kupiti štake. Često su potrebne odmah nakon operacije.

Način rada

Kao i svaka invazivna procedura, artroskopija se izvodi pod anestezijom. Upotrebljava se oblik anestezije provodnika ili kralježnice. Krajnji dio s interesom zgloba fiksiran je u području srednje trećine nogu. Zatim obradite operativno polje i započnite operaciju.

Artroskopija, kao i svaka kirurška intervencija, izvodi se u radnim uvjetima u skladu s pravilima asepse i antisepse.

Za pristup spoju pomoću pred-bočnih prilaza. Istodobno, pomoćnik kirurga mora proizvesti distrakciju zglobnog prostora, tj. njezino istezanje. Najprije pregledajte prednji dio, a zatim stražnji dio gležnja. Budite sigurni da procijenite stanje kostiju koje tvore zglob, ligamente, male zglobove, sinovijalne džepove.

Ako se uoče početne pojave deformirajuće artroze, tada se izvodi ablacija. U slučaju stranih tijela u spoju, oni se uklanjaju.

Komplikacije nakon artroskopije

Postupak karakterizira niska invazivnost. Nažalost, ponekad mogu postojati komplikacije u obliku:

  • Infekcija.
  • Oštećenja zbog oštećenja alata.
  • Akumulacija krvi u zglobu.
  • Oštećenje živaca.
  • Razvoj adhezija i ožiljaka.
  • Oštećenje pokreta u zglobu.

Mora se reći da su komplikacije izrazito rijetke u ovom postupku, zabilježene su rjeđe nego u 1% slučajeva.

rehabilitacija

Nakon operacije, razdoblje oporavka može potrajati dosta dugo, ovisno o vrsti intervencije. U pravilu, nakon artroskopije, rehabilitacija traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

Kako biste ubrzali proces ozdravljenja, morate slijediti niz pravila:

  • Odmah nakon operacije, antibiotici se ubrizgavaju u područje zgloba.
  • Udovi moraju biti u mirovanju.
  • Nekoliko dana pacijent će biti prisiljen nositi kompresijsko donje rublje i smanjiti tjelesnu aktivnost.
  • Zabranjena topla kupka ili hipotermija.

Fizikalna terapija

U rehabilitaciji nakon artroskopije koristit će se terapijska tjelovježba (vježbanje). Osnovno je pravilo umjereno i odmjereno opterećenje. Isprva, nakon operacije, vrijedi koristiti dodatnu potporu tijekom hodanja. Za to će štaka ili štaka učiniti. Nemojte ih zanemariti, čak ni kada se krećete po stanu. Aktivno opterećenje ne bi se trebalo primjenjivati ​​pješice nekoliko mjeseci nakon intervencije.

U početku je moguće koristiti pasivnu gimnastiku, osobito u slučaju ozbiljno interveniranog. U tom slučaju druga osoba posebnom tehnikom gnječi operiranu nogu pacijentu.

Terapijska gimnastika jedna je od najučinkovitijih metoda za oporavak nakon složenih operacija, što vam omogućuje da izbjegnete mnoge komplikacije.

Terapija tjelovježbom uglavnom se koristi za ublažavanje natečenosti, smanjivanje boli i za brži oporavak. Opterećenje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Obično se vježbe sastoje od pokreta usmjerenih na fleksiju-produžetak stopala. Kasnije se pridružuje rotacijsko gibanje. Daljnji tečajevi su mogući na stacionarnom biciklu, aktivni usponi, spuštanje stubama.

U zaključku se može reći da je artroskopija moderna, učinkovita metoda koja je uspjela u otvorenoj operaciji. Karakterizira ga ne samo velika dijagnostička točnost, nego i mogućnost izvođenja terapijskih manipulacija malom invazivnošću. Premda suvremena medicina može pacijentima ponuditi širok raspon dijagnostičkih i terapijskih metoda, artroskopija se ne može zamijeniti niti jednom drugom metodom.

Artroskopija gležnja: operacija i oporavak

Artroskopija gležnja je najučinkovitija i nježnija operacija potrebna za identifikaciju i liječenje oštećenja hrskavice. Izvodi se pomoću posebnog uređaja za artroskop, opremljenog finom optikom za ispitivanje spojeva s malim učinkom.

Značajke operacije

Kirurški zahvat provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Pacijent se postavlja na leđa ili na bok, rjeđe na trbuh kako bi se osigurao najpogodniji pristup bolnom zglobu. Kirurg čini u području oštećenog zgloba zgloba dva ili tri rezova kroz koji je umetnut artroskop. Ovaj alat pomaže mu da ukloni rast tkiva ili kosti.

Indikacije za provedbu opisane operacije su kronična bol u zglobovima, sinovitis opskurnog podrijetla, slobodna tijela u šupljini zglobova, sindrom udara.

Prednosti nove metode operacije

Artroskopija gležnja omogućuje liječnicima da točno dijagnosticiraju i liječe različite bolesti što je točnije moguće. Već nakon pet tjedana nakon operacije pacijent se može osloniti na bolnu nogu i kretati se bez pomoći. Vrlo rijetko, nakon ove operacije, nastaju komplikacije, dok je oštećenje živaca, krvnih žila i tetiva gotovo nemoguće.

Rane nakon posjekotina zarastaju za nekoliko dana. Svaki pacijent dobiva od svog liječnika individualne preporuke u vezi s daljnjim razdobljem rehabilitacije, omogućujući mu da se što prije vrati u normalan način života.

Razdoblje oporavka

Najučinkovitija metoda razvoja operiranog zgloba smatra se fizikalnom terapijom. Najčešće, najjednostavnije vježbe koje pacijenti mogu učiniti u prvim satima nakon operacije. U početnoj fazi se izvode jednostavne izometrijske vježbe, tijekom kojih pacijent napreže mišiće nogu.

Kako bi ojačali skočni zglob, liječnici vam savjetuju da vršite rotacijska kretanja nogom nekoliko puta dnevno.

Oporavak od artroskopije skočnog zgloba obavlja se štedljivo. Najjednostavnije vježbe postupno se zamjenjuju složenijim. Klase fizikalne terapije pomažu u poboljšanju cirkulacije ekstremiteta, vraćanju tonusa mišića i poboljšanju ukupnog stanja tijela.

Uloga fizikalne terapije u procesu rehabilitacije

Glavno načelo vježbanja je odmjereno i umjereno opterećenje. Hodanje s podlogom na operiranom udu najprije se provodi uz dodatnu potporu: štake ili štap. Aktivno vježbanje se obično preporuča ograničiti na dva do tri mjeseca nakon operacije.

Pod uvjetom redovite tjelovježbe godinu dana nakon operacije, sve funkcije oštećenog zgloba bit će u potpunosti obnovljene. U većine bolesnika rehabilitacija u bolnici je samo tijekom prvog razdoblja oporavka. Nadalje, kompleks određenih vježbi koje je odabrao liječnik rehabilitolog može se obaviti kod kuće.

Smatra se da najučinkovitija klasa uključuje fleksiju-produžetak zglobova gležnja i koljena, razvoj spuštanja i uspon uz stepenice. Na sljedećoj etapi moguće je vršiti dulja rotacijska kretanja nogom, uključiti se na stacionarni bicikl, popeti prste i otvoriti koljena s poda.

Sve vježbe su usmjerene na uklanjanje boli, uklanjanje nadutosti i upale tkiva, poticanje oporavka koštanog tkiva, kao i treniranje oštećenih mišića.

Sada vas pozivamo da pogledate video pasivne gimnastike na zglobu skočnog zgloba, koja se provodi s ciljem povećanja pokretljivosti i ublažavanja upala.

Artroskopija gležnja, cijene za operaciju artroskopije gležnja

Opći opis studije

Povijest artroskopije započela je 1912. godine, kada je dr. Severin Nordentoft iz Danske izjavio na kongresu kirurga da je takva operacija vrlo stvarna.

Dvadesetih godina 20. stoljeća Eugen Bircher aktivno je sudjelovao u artroskopiji meniska, ali je kompletna carte blanche za ove operacije izdana japanskoj Masaki Watanabe.

U suradnji s drugim znanstvenicima, taj je kirurg izumio prvi artroskop visokog stupnja.

Danas se artroskopija smatra univerzalnom operacijom - metoda omogućuje procjenu stanja raznih kostiju, uklanjanje i zamjenu oštećenog tkiva i popravak samog zgloba.

Česte patologije: česti uzroci i vrste

Opterećenje neusklađenosti na spoju

Jedina artikulacija koja preuzima značajna opterećenja, dok se stalno kreće u pokretnom stanju, nalazi se u spoju kostiju tibije (tibije i peroneale) s suprapiralnom kosti stopala (gležanj).

Talus je u izravnoj vezi s petom. I cjelokupnu složenu strukturu u ispravnom položaju podržavaju zglobni ligamenti.

Uzroci poremećaja u zglobu

Dovoljno je lagano ozlijediti ligamentalni aparat tako da se pokrene degenerativna reakcija u njezinim strukturama. Naravno, podložno neadekvatnom liječenju ili nedostatku.

Razorni mehanizam može se pokrenuti ne samo ako su ligamenti oštećeni, već i utjecati na bilo koje druge fiziološke strukture koje su uključene u stvaranje zgloba ili su koncentrirane u blizini.

Najčešći uzrok uobičajenih bolesti poput artritisa i artroze je ozljeda gležnja koja se dogodila u prošlosti.

Posttraumatske komplikacije se manifestiraju bolnim sindromom, upalom i edemom periartikularnog tkiva, ukočenošću i ukočenošću, poremećajem hoda, neadekvatnom potpornom sposobnošću udova.

Klinička slika u obliku nelagode i smanjene pokretljivosti povezana je s razaranjem zglobne hrskavice, razvojem deformiteta, formiranjem osteofita, pomicanjem, sužavanjem zglobnog prostora itd.

Drugim riječima, s degenerativno-distrofičnom patogenezom u strukturama kostiju i hrskavice. Nepovoljno utječu na tkiva ovog odjela, prenose ili dugotrajne infekcije u tijelu, intenzivno vježbanje, imunološki i hormonski neuspjeh, metaboličke poremećaje, prekomjernu težinu, endokrine bolesti i mnoge druge čimbenike.

Patologija kao indikacija za operaciju

Osnovna osnova za sve indikacije je artroza i artritis, kao i povezane patološke abnormalnosti. Za svaki problem potrebno je primijeniti određenu taktiku kirurške intervencije. Popis daje glavne bolesti i kirurške mjere za borbu protiv njih:

  • ruptura apsolutnog ligamenta (artroskopija s šavom ligamenta ili artrodeza);
  • kompleksna intraartikularna fraktura (artrodezija, endoproteza);
  • gnojni artritis (aspiracija sinovijalne tekućine, artrotomija ili artroskopija);
  • tešku osteohondropatiju (artrodeza);
  • kronični artritis s izraženom upornom bolešću (artrozeza ili protetika);
  • deformirajuća artroza (terapijska i dijagnostička artroskopija ili endoproteza).
  1. Artroskopija koljena (ili meniskusa). Ova operacija se obavlja najčešće. Kada su slomljeni meniskus, PKS i ZKS (prednji i stražnji križni ligamenti), koriste se transplantati iz vlastitih ligamenata pacijenta (na primjer, bedra) ili umjetnih.
  2. Artroskopija ramenog zgloba. Ova se vrsta često koristi i za prevenciju i za liječenje. Sportaši često imaju rupturu rotirajuće manžete, kod običnih ljudi - banalno pomjeranje ramena, nestabilnost zglobova itd.
  3. Artroskopija zgloba kuka. Takva se manipulacija provodi mnogo rjeđe i od liječnika zahtijeva visoke vještine. Koristi se za procjenu stanja femura i drugih zglobnih elemenata i odgovarajuće liječenje.
  4. Artroskopija lakta. Preporučuje se pacijentima kao dijagnostički postupak za pritužbe na bol u ruci i bilo kakve probleme s fleksijom-produženjem ekstremiteta. Kao i za operacije s infekcijama, artritisom itd.
  5. Artroskopija gležnja. Postoji mnogo indikacija za operacije gležnja, one to čine brzo i bezbolno. Rehabilitacija se odvija rijetko, a prosječno nakon 5 tjedana pacijent može mirno hodati, potpuno se odmarajući na stopalu.

Artroskopija se izvodi na velikim zglobovima: koljenu, ramenu, kuku, laktu i gležanj. Razmotrite posebne vrste ovog postupka.

Artroskopija meniskusa i zglobova koljena

Provodi se najčešće. U slučaju ozljeda, prednji i stražnji križni ligamenti, rupture meniskusa, postupkom artroskopije, pribjegavaju autolognoj transplantaciji, tj. materijal za plastiku je pacijentov vlastiti ligamentni aparat (femoralni ligament) ili pribjegava umjetnim materijalima.

Artroskopija ramena

Ova tehnika se također primjenjuje na uobičajene, a uz dijagnostičku komponentu, također obavlja terapeutsku funkciju. Za sportaše, u većini slučajeva, tipična je ruptura rotatorne manžete, a za osobe koje nisu u sportskoj kategoriji, češće su takve ozljede kao što je uobičajeno pomjeranje ramenog zgloba i njegova nestabilnost.

Artroskopija kuka

Ova vrsta medicinske intervencije je rjeđa, a njezina provedba zahtijeva visoku profesionalnost od liječnika. Ova metoda se koristi za procjenu morfološke slike samog femura i samog zglobnog aparata, kao i adekvatnog liječenja.

Artroskopija lakta

Tehnika se može provesti u dva slučaja: u dijagnozi, indikacija za to će biti bolovi, disfunkcija fleksije i ekstenzorne funkcije u zglobu, te potreba za liječenjem - za kirurške zahvate na zglobu kod infekcija i artritisa.

Artroskopija gležnja

Postoje mnoge indikacije za dijagnozu i medicinsku intervenciju u patologiji skočnog zgloba. Tehnika karakterizira brzina i bezbolnost.

Rehabilitacijski period nakon operacije uz primjenu artroskopije skočnog zgloba traje oko 5 tjedana, blagi režim, nakon kojeg pacijent može normalno hodati, potpuno zakoračiti na stopalo.

Povremeno ljudi osjećaju bol u gležnju. Manje modrice, ozbiljne ozljede i čak infektivno-upalne bolesti često dovode do nakupljanja tekućine u tkivima, što rezultira oticanjem gležnja.

Tumor može biti popraćen bolom, uzrokovati tešku nelagodu pri hodanju. Takav problem ometa normalan život.

Važno je pružiti sebi prvu pomoć i konzultirati se s liječnikom kako biste otkrili uzrok edema i liječenja gležnja.

Zašto zglobovi otiču?

Gležnjački zglob je jedna od najvećih struktura u ljudskom tijelu, a sastoji se od mišićno-koštanih formacija. Predstavljene su kosti talus, peta, velike i male tibije. Njegova glavna funkcija je spajanje stopala s potkoljenicom. Tijekom života osobe pod velikim je pritiskom:

  • osigurava pokretljivost stopala, upravljivost pokreta;
  • regulira vertikalnu stabilnost tijela;
  • kontrolira ravnotežu.

Vremenom se površine zglobova istroše, a sjedeći način života i nedostatak redovite tjelesne aktivnosti povećavaju rizik od mehaničkih oštećenja. Osobe s dijabetesom, proširenim venama, osteoporozom i reumom najviše su podložne takvim problemima. Međutim, postoje i drugi provokativni čimbenici.

Znakovi i simptomi artroze gležnja

Glavne manifestacije osteoartritisa:

  • Stalna bolna bol;
  • ukočenost;
  • bubri;
  • Nestabilnost zglobova.

Simptomi bolesti s vremenom se pogoršavaju. Važno je odrediti točnu lokaciju, prirodu, trajanje i napredovanje simptoma kako bi se postavila točna dijagnoza.

Točno određivanje mjesta boli pomoći će u razlikovanju dijagnoze. U slučaju osteoartritisa, bol se nalazi u prednjem dijelu zgloba skočnog zgloba. U slučaju kroničnih ozljeda ligamentnog aparata, bol je lokaliziran u lateralnim dijelovima. Ponekad se bol u prednjem dijelu projicira, to može biti zbog poraza Ahilove tetive.

Crepitus, blokiranje pokreta u zglobu, osjećaj stranog tijela može potvrditi dijagnozu artroze. Međutim, kod nekih bolesnika bolest je asimptomatska i definira se kao slučajni nalaz na MR ili rendgenskoj snimci kada se dijagnosticira drugi problem.

Posttraumatski tretman

Liječenje treba započeti anestezijom, koja se može postići smanjenjem opterećenja, uporabom kompresija s dioksidinom, bishofitom, terpentinom, novokainom, medicinskim žučem, paparnim gipsom.

Liječenje artroze skočnog zgloba dobro je kombinirano sa saunom ili kupkom u odsutnosti kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava. Za smanjenje opterećenja koriste se zavoji, bandažiranje uskih zavoja. Pod zavoj možete staviti lišće čičaka, pomazati bolno mjesto medom.

Dijeta zadovoljava svojom raznolikošću, minimalnim brojem ograničenja. Možda korištenje sira, mlijeka, mliječnih proizvoda, bogatih kalcijem. Također trebate jesti ribu, riblje ulje i jaja.

Za poboljšanje metabolizma sirovog povrća koriste se: alge, špinat, artičoke, brokula, kupus. Korisno sirovo voće i orašasti plodovi: agrumi, avokado, banane, bademi, orasi, kruške, šljive, ribizle.

Želatina i žućkastosmeđe služe za hranjenje hrskavičnog tkiva i njegovo obnavljanje, u čemu je bogato vezivno i hrskavično tkivo životinja.

S obzirom da su zglobovi prekomjerno opterećeni povećanom tjelesnom težinom, potrebno je ograničiti broj potrošenih kalorija, hraniti se djelomično, u malim obrocima uz smanjenu količinu lako probavljivih ugljikohidrata. Masnu, prženu, slanu, dimljenu, začinjenu, začinjenu hranu i gazirana pića treba isključiti iz prehrane.

Važno je! Nemojte jesti grašak, grah, masnu svinjetinu, proizvode od tijesta, čokoladu, gljive, šampanjac, iznutrice: jezik, bubrege, pluća, srce.

U većini slučajeva dobar učinak postiže se integriranim korištenjem lijekova, fizioterapije, spa tretmana, tjelovježbe, prehrane. Kada postoji artroza skočnog zgloba, čiji simptomi sprečavaju osobu da se normalno kreće, a liječenje lijekovima je neučinkovito, koriste se kirurške metode.

Do danas, postoje 2 načina rada: arthrodezu, to jest, stvaranje nepokretnosti, i artroplastika - zamjena umjetnog zgloba zgloba. U prvom slučaju, oporavak fiziološkog hoda nije moguć, dok je drugi bolji rezultat funkcionalnog liječenja, ali je razdoblje oporavka duže, a rizik od komplikacija veći nego kod artrozeze.

Liječenje ove bolesti uključuje metode koje sprečavaju razvoj degenerativnog procesa u hrskavici, poboljšavaju funkciju zgloba i smanjuju bol.

Ako je postavljena dijagnoza artroze gležnja, liječenje treba usmjeriti na:

  • ublažavanje boli;
  • sprječavanje upalnog procesa;
  • širenje volumena i broja pokreta u bolnom zglobu;
  • regeneracija oboljelog tkiva hrskavice;
  • poboljšanje metaboličkih procesa u zglobu i na svim susjednim područjima (stopalo i gležanj).

Liječenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina za ovu bolest pokazala se vrlo dobro.

No, istodobno, pacijent treba imati na umu da netradicionalne metode samo nadopunjuju službenu medicinu, ali je ni u kojem slučaju ne zamjenjuju.

Cilj liječenja artroze skočnog zgloba je smanjiti bol, poboljšati funkciju i povećati raspon pokreta zgloba. Liječenje može biti konzervativno, tj. Bez operacije ili kirurškog zahvata.

Konzervativno liječenje je indicirano u slučaju blage do umjerene artroze. One uključuju:

  • Fizioterapijske metode (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHT);
  • Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • Upotreba ortoze gležnja za stabilizaciju;
  • Ograničenje opterećenja terapijske vježbe;
  • Injekcije hijaluronske kiseline za privremeno ublažavanje boli;
  • U teškim slučajevima, kada sve gore navedene metode ne pomažu, provedite intraartikularne injekcije kortikosteroida.

Fizička aktivnost i fizikalna terapija važan su aspekt na početku liječenja, jer pacijentu može pomoći u održavanju amplitude pokreta, snage i smanjenju vjerojatnosti atrofije mišića donjeg ekstremiteta tijekom vremena.

Vježba je korisna za održavanje idealne tjelesne težine, jer puno težine povećava opterećenje zahvaćenih zglobova. Ortoza (zavoj) doprinosi stabilizaciji.

Podupiranje skočnog zgloba pomoću ortoze pomaže u smanjivanju boli pri kretanju. Trenutno postoji prilično velik izbor ortoza za prodaju.

Liječenje u razdoblju rehabilitacije praktički je glavni i važan način za povrat funkcionalnosti bilo kojeg zgloba - gležnja, ramena, koljena ili lakta. Nakon ozljede, procesu oporavka mora se pristupiti s posebnom odgovornošću.

Mnogi liječnici redovito preporučuju fizičku gimnastiku. U početku, terapijske vježbe treba provoditi pod nadzorom instruktora koji će poučavati ispravno i ispravno izabrati opterećenje ozlijeđenog udova.

Važno je zapamtiti da je gležanj složen spoj, tako da se opterećenje mora postupno povećavati. Veliki dodatak rehabilitacijskom kompleksu bit će i terapijska masaža stopala.

Tijekom oporavka moguće je koristiti poseban elastični zavoj za gležanj.

Da bi se brže vratila funkcionalnost zglobova, potreban je njihov razvoj. Da bi to učinio, liječnik propisuje sljedeće vrste vježbi:

  • Čučanje s fizobolom. Velika kugla je pritisnuta uz zid, a stopala su čvrsto pritisnuta uz površinu poda. Pacijent treba pokušati čučnuti na takav način da je kut koljena ravan.
  • Balansni trening. Zdrava noga je savijena u koljenu, a velika noga je postavljena na platformu za ljuljanje. Pacijent mora baciti loptu i zatim je uhvatiti. Tako se treniraju balansirajući mišići.
  • Skočimo na ispruženu nogu. Okomita crta je nacrtana na podu ili je postavljeno dugo uže. Pacijent će morati skočiti na jednu nogu preko crte ili konopa, postupno se krećući naprijed. Tako se obrađuje koordinacija udova.

Prije izvođenja bilo koje vježbe, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će procijeniti težinu ozljede i odrediti dopušteno opterećenje.

Tijekom razdoblja oporavka važno je jesti povećanu količinu hrane koja sadrži kalcij. Vitamini i minerali pomoći će u obnavljanju snage i obnovi imunološkog sustava.

Dnevni obrok treba sadržavati sljedeće proizvode: kruh, svježi sir, ribu, orašaste plodove, cvjetaču, zeleni grah, dragun, uz dodatak sezama. Takva prehrana će pomoći da se brzo obnovi koštano tkivo.

Da bi se povećao sadržaj silicija u tijelu, preporučuje se da dnevni meni uključuje malinu, repu, ribizlu, karfiol, kruške i rotkvice. Uz to je potrebno jesti vitamine skupine C, D, E.

Gležanj artroskopija je prilično novi medicinski izraz koji vam omogućuje da točno dijagnosticirati i liječiti razne bolesti. Oporavak traje oko pet tjedana.

Nakon toga pacijent može već stajati na bolnoj nozi, kao i kretati se samostalno. U rijetkim slučajevima, nakon operacije, uočit će se komplikacije, na primjer, septički artritis ili upala.

To se događa samo u 0,1% slučajeva. Međutim, treba napomenuti da su tetive, krvne žile i živci gotovo neoštećeni.

Rezovi napravljeni u uvjetima operacije kasne nakon samo nekoliko dana. Liječnik na individualnoj osnovi za svakog pacijenta daje preporuke vezane uz daljnji oporavak.

Artroza gležnja je kronična, progresivna bolest koja se ne može lako liječiti. Ali sada postoje djelotvorni lijekovi koji mogu smanjiti bol u ovoj bolesti, smanjiti razinu upale i spriječiti napredovanje bolesti.

Ako znate kakve medicinske i ne-ljekovite metode možete liječiti artrozu skočnog zgloba, tada možete razgovarati s liječnikom o tim tretmanima i osjećati se dobro utemeljenim u ovom području.

Indikacije za operaciju

Kirurško liječenje je indicirano u bolesnika s teškom artrozom, a oni s konzervativnim liječenjem bili su nedjelotvorni.

Najčešće, liječnik inzistira na obavljanju operacije gležnja. Dakle, nakon prijeloma, prvi zadatak je usporediti uništene fragmente kostiju zgloba tako da se drška brzo i učinkovito razvije zajedno.

Obično, nakon operacije, zglobovi skočnog zgloba imaju sposobnost da u potpunosti obnove svoj učinak. Posebnu pozornost ortopedima posvećuju odabiru potrebnih implantata koji fiksiraju oštećene kosti, sprječavajući ih da se kreću i kreću. Oni se biraju na temelju obilježja ozljede.

Ako se tijekom prijeloma gležnja ne primijeti pomak, kosti će rasti brže. Važno je da operaciju provode samo iskusni liječnici kako bi se uklonio rizik od komplikacija nakon operacije.

Kada ne postoji mogućnost da se podudara s koštanim tkivom, operacija se izvodi s metalnim pločama i vijcima. Preostalo koštano tkivo je fiksirano na ploči. U ovom stanju, zglob je najmanje dvanaest mjeseci.

Sve to vrijeme, pacijent je kontraindiciran u bilo kojem opterećenju na bolnim nogama. Nakon godinu dana, ploča se odvija, a na mjesto operacije se postavlja zavoj. U ovom slučaju, pacijentu je dopušteno malo opterećenje na udovima.

Liječenje gležnja započinje izborom mjesta ugradnje vijka u podnožje koštane srži. Cijelo to vrijeme proces se prati rendgenskim zrakama. U teškim slučajevima, kanal je izbušen.

Vijak bez razvrtanja uvodi se u koštanu srž u nekoliko osnovnih koraka:

  • Zasun implantata;
  • Stražnje blokiranje u smjeru vijka iz tijela;
  • Fragmenti kostiju su komprimirani;
  • Proksimalno blokiranje u smjeru vijka prema tijelu;
  • S dodatnim podudarnim fragmentima oštećenih kostiju nakon uvođenja vijka podešava se.

Najčešći način izvođenja operacije na zglobu je mogućnost razvrstavanja. Tijekom operacije, mrtve stanice su eliminirane. Općenito, vijak može djelovati kao implantat i dio uništenih kostiju.

Slične metode se primjenjuju kod prijeloma ramena i drugih zglobova, a takva se operacija također izvodi s oštećenjem ulnara.

U takvim slučajevima potrebna je artroskopija gležnja:

  • artritis;
  • frakture gležnja;
  • chondromatosis;
  • odvajanje tkiva hrskavice;
  • nestabilno stanje zgloba kao posljedica ozljede;
  • sinovitis;
  • bol nepoznatog podrijetla;
  • sindrom udara.

Artroskopija gležnja je manje traumatična, za razliku od otvorene operacije, zbog čega se često javlja oštećenje ligamenata i tetiva. I sve kako bi se osigurao pravilan pristup bolnom zglobu. Na primjer, problemi poput osteohondralnih fraktura i odvajanja hrskavice ne mogu se dijagnosticirati bez ispitivanja unutarnjeg sadržaja zgloba.

Ranije se smatralo da je takva šteta izuzetno rijetka, ali artroskopija je dokazala da nije. S tim u vezi, otvorenim načinom rada dolazi do pogoršanja učinkovitosti spoja, a sve to zbog velikih rezova.

Artroskopija gležnja omogućuje kvalitativnu dijagnozu za različite ozljede zgloba, bez obzira na težinu. Liječenje endoskopskom opremom smanjuje rizik od komplikacija.

Prednost ovakvog načina rada je iu tome što je oporavak od rada vrlo brz. A ako marljivo provodite sve preporuke liječnika, oporavak će biti ne samo brz, već i potpun. Komplikacije u ovom slučaju su isključene.

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški postupak koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti zglobova. Danas je to najmodernija i manje traumatična metoda gore navedenih aktivnosti.

Valja napomenuti da je nakon artroskopije koljenskog zgloba oporavak nakon operacije mnogo brži nego kod klasične artrotomije.

Kako i zašto se izvodi artroskopija?

Ovaj kirurški zahvat provodi se u lokalnoj anesteziji. Njezina je suština izvršiti nekoliko zajedničkih uboda, jedan je potreban za uvođenje artroskopske luke, a drugi za uvođenje dodatnih alata.

Slika koju šalje artroskop prikazuje se na velikom monitoru ispred očiju liječnika. Zbog toga savršeno može razmotriti zglobnu šupljinu (sve njezine strukture) za patološke neoplazme, promjene i ozljede. U prepoznavanju takvih stvari, liječnik može obaviti kirurško liječenje bez završetka postupka.

Pomoću artroskopije, u sadašnjem stadiju razvoja kirurgije, moguće je izvesti brojne kirurške zahvate koji su prethodno bili učinjeni samo uz pomoć artrotomije (disekcija artikulacije). Ovi kirurški zahvati uključuju:

  • Tretman meniskusa
  • Popravak križnog ligamenta (prednji i stražnji)
  • Kirurško liječenje svih vrsta oštećenja hrskavice
  • Becker Cyst liječenje
  • Uklanjanje kontraktura
  • Korekcija deformirajuće artroze
  • Liječenje osteohondrita

Stoga je vrlo nepoželjno održavati aktivni stil života najmanje 1 tjedan. Tijekom tog perioda preporučena je imobilizacija uda na kojoj je operacija izvedena.

Prednosti artroskopije

  • Minimalne ozljede zglobova
  • Mali kozmetički defekt na mjestu kirurškog zahvata
  • Kratki boravak u bolnici (prosječno 1-2 dana)
  • Brz oporavak od operacije zglobova koljena
  • Nema potrebe nositi žbuku
  • Najpreciznija dijagnoza bolesti zgloba koljena

rehabilitacija

U pravilu je potrebno provesti rehabilitaciju nakon operacije na zglobu koljena, a njezini uvjeti mogu dostići 6 mjeseci. Za sportaše je neophodno napraviti vježbe za jačanje mišića donjeg ekstremiteta, za najbolji učinak.

  • Oblačenje postoperativnih rana (2, 4 i 9 dana)
  • Upotreba lijekova koji smanjuju upalu
  • Ako je potrebno, provodi se limfna drenaža.
  • Elektrostimulacija mišića bedara
  • Posebne vježbe vježbe terapija

Unatoč činjenici da su kosti u podnožju stopala razrijeđene, one čine cijelu masu osobe. Fraktura gležnja se smatra vrlo opasnom ozljedom, jer su simptomi frakture često zbunjeni sa simptomima dislokacije.

U posljednjih nekoliko desetljeća značajno se povećao broj bolesti mišićno-koštanog sustava, posebno zgloba koljena. Koljeno ima neke anatomske i strukturalne značajke strukture, nalazi se površno, slabo je zaštićeno mišićnim okvirom, što čini ovaj zglob osjetljivim na vanjske negativne utjecaje i razvoj patoloških vrsta različitih vrsta (reumatološki, traumatološki i degenerativni).

Do nedavno je jedina metoda koja je omogućila dijagnosticiranje bolesti zgloba koljena bila radiografija. No, nažalost, ova tehnika ne dopušta vizualizaciju patoloških promjena koje utječu na ligamente, meniskus, zglobnu kapsulu, intraartikularnu hrskavicu.

Da bi se vidjele opisane strukture, potrebno je nekako pogledati unutar zgloba. Upravo to dopušta artroskopija zgloba koljena.

Što je artroskopija?

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški zahvat koji omogućuje točnu dijagnozu bolesti zgloba koljena, pregledavanje intraartikularnih struktura u realnom vremenu, biopsiju kapsule zgloba, ako je potrebno, kao i cijeli niz terapijskih kirurških zahvata u šupljini koljena.

Artroskopija koljenskog zgloba provodi se uvođenjem u šupljinu zgloba kroz inciziju kože u području koljena artroskopa (to je posebna vrsta endoskopa). Artroskopske manipulacije na koljenom zglobu mogu se koristiti za dijagnosticiranje bolesti zglobova i liječenje velikog broja ortopedskih bolesti koljena, kao što su resekcija meniska, uklanjanje zglobnog miša, obnova integriteta intraartikularnih ligamenata, uklanjanje oštećene hrskavice, artroskopska rehabilitacija zgloba koljena itd.

Prednosti artroskopije

Artroskopija zgloba koljena ima mnoge prednosti u odnosu na rutinsku otvorenu artrotomiju (ekstenzivna incizija kože i otvaranje šupljine zgloba). Valja napomenuti da je danas artroskopija gotovo potpuno isključena iz prakse otvorene kirurgije, koja se danas izvodi samo u izoliranim i teškim slučajevima, primjerice malignim tumorima.

Među indikacijama za artroskopsku operaciju skočnog zgloba, često se spominju sljedeće patologije:

  • bol različitih etiologija,
  • upala u paraartikularnom tkivu,
  • sinovitis,
  • hemarthrosis,
  • transhordalni prijelom,
  • odvajanje hrskavice,
  • nestabilnost zglobova uslijed traume,
  • deformans artroze,
  • chondromatosis,
  • osteohondritis i druge bolesti.

Rehabilitacija nakon zahvata

trening

U prisutnosti upale provode se dodatne serološke, biokemijske, bakteriološke i bakterioskopske studije.

Operacija gležnja

Operacija je planirana i hitna. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, kao i pod lokalnom anestezijom.

Pacijent na operacijskom stolu leži na leđima ili trbuhu. Nakon što je zglob otvoren, može se izvesti njegova plastična kirurgija, resekcija, artrozeza i jačanje mišićno-ligamentnog aparata.

Zamjena endoproteze najčešće se provodi s teškim kontrakturama i ankilozama te teškim ozljedama.

Razdoblje rehabilitacije

Vrijeme oporavka funkcionalne sposobnosti nogu nakon kirurškog liječenja uvelike ovisi o korijenskom uzroku razvoja patologije. U slučaju prijeloma ili rupture ligamenata, glavni period oporavka nastaje nakon uklanjanja gipsa i uključuje masažu, fizioterapiju i fizikalnu terapiju.

Rehabilitacijske aktivnosti nakon endoproteze usmjerene su na ublažavanje bolova i oteklina, poboljšanje trofizma, poboljšanje mišićnog tonusa i snage. Za to se aktivno koriste fizikalna terapija, masaža, fizioterapeutske vježbe te medicinska pomoć.

Obično se svaka vrsta operacije - raširena artroskopija ramenog zgloba, složenija artroskopija zgloba kuka i druge vrste - izvodi pod općom anestezijom.

Liječnik rjeđe koristi lokalnu anesteziju - učinak možda neće biti dovoljan za cijelu operaciju, a rizici nelagode nakon zahvata su mnogo veći.

Za operaciju se koriste posebni alati: artroskop (vrsta endoskopa), trokar s kojim kirurg probada tkiva, metalne kanile za opskrbu i odvod tekućine iz zglobne šupljine i artroskopsku sondu.

Uz to, kirurg može pomaknuti tkivo natrag, tako da je, ako je potrebno, bolje pregledati bolesno područje.

Sama operacija traje 1-3 sata i nastavlja se kako slijedi.

Prvo, pacijent se stavlja na operacijski stol i omogućuje pristup oštećenoj kosti. Ako se radi o artroskopiji zgloba koljena, koljeno se savija pod kutom od 90º - ili se noga stavlja u držač, ili noga jednostavno visi sa stola.

Ako se operacija odvija na ramenu, pacijentova ruka je uklonjena prema gore i fiksirana uz pomoć opterećenja, ako je noga fiksirana na gležnju u postolju od 20 cm, a postoje i zahtjevi za liječenje drugih kostiju.

Zatim - uz neke artroskopske zahvate - pacijenta se stavi na stezanje, a zatim se napravi punkcija i umetne artroskop. Zatim se spoj ispire kroz još jedan proboj, ako je potrebno, napravi još nekoliko rezova i uvede dodatne alate.

Dakle, u području koljena nalazi se 8 specifičnih točaka kroz koje se vrši punkcija za liječenje oštećenog meniskusa i ligamenata.

Rehabilitacija nakon operacije zglobova kosti ovisi o vrsti artroskopije i zdravstvenom stanju pacijenta. Maksimalni boravak u bolnici može se odgoditi 20-30 dana, a nakon liječenja dopustiti mu se da se vrati kući nakon nekoliko sati.

Potpuna rehabilitacija traje od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca, a kako bi se ubrzao oporavak, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila.

  1. Za prevenciju infekcija, čim se operacija odvijala, pacijentu se daju antibiotici (ponekad dva puta, s intervalom od jednog dana).
  2. Prvi put nakon operacije, pacijent bi trebao biti u mirovanju. Pokretni ud (ili zdjelica) mora biti strogo fiksiran.
  3. Tri do pet dana morat će nositi kompresiju i elastične zavoje. Motorna aktivnost mora biti drastično smanjena (kako ne bi izazvala sinovitis ili drugu upalu).
  4. Tijekom dva tjedna dok je rehabilitacija u tijeku, pacijentu je zabranjena topla kupka i hipotermija. Sunčanje je također nemoguće.

Danas se sve više koristi artroskopska metoda liječenja zglobova umjesto tradicionalne otvorene operacije - artrotomije. Njegove su prednosti očite - rezovi na koži su minimalni (3-5 mm), ožiljci su nakon zacjeljivanja gotovo nevidljivi, a pacijenti vrlo lako podnose takav postupak.

I vrijeme oporavka nakon artroskopije je nekoliko puta manje nego kod teške artrotomije.

Postupak artroskopije omogućio nam je da liječenje patologija u zglobovima dovedemo do potpuno inovativne razine.

Artroskopija ramenog zgloba omogućuje liječenje na način da se ozljede u području zahvata znatno smanji, a rehabilitacija nakon zahvata brže i lakše.

Suvremena dostignuća i veliki napredak u implantologiji omogućili su da se operacija izvodi na naj pokretnijem zglobu ljudskog tijela - u ramenu.

Glavne indikacije za operaciju su ozljede različitih vrsta koje prate bolovi različite težine i značajno ograničenje pokretljivosti ramena i ruku.

Koje vrste postupaka nudi medicina?

Danas se kirurgija izvodi na sljedećim zglobovima:

  • koljena;
  • kuka;
  • gležanj;
  • zglob;
  • rame.

Osim toga, tu je i procedura utemeljena na lokaciji.

Indikacije za postupak

U pravilu se artroskopska operacija propisuje u slučaju:

  • ako postoji nestabilnost u zglobu, ona se karakterizira periodičnom precipitacijom i pomicanjem zgloba u zglobnoj vreći, tzv.
    sindrom udara, to jest, patološki abnormalna fuzija zgloba;
  • mehaničko oštećenje manžete, koje omekšava kretanje u spoju.

kontraindikacije

Operacija gležnja se izvodi u takvim slučajevima:

  • kronična upala;
  • artritis, artroza;
  • traumatske ozljede (frakture, dislokacije, subluksacije, rupture).

Opće kontraindikacije za operaciju su:

  • kršenje zgrušavanja krvi i cirkulacije krvi;
  • trudnoća i dojenje;
  • maligni tumori;
  • teškog kardiovaskularnog, plućnog, bubrežnog i jetrenog zatajenja.

Endoprostetika se ne preporučuje kada:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • hormonska terapija;
  • aseptička nekroza talusa;
  • oslabljen imunitet.

komplikacije

  • krvarenja;
  • postoperativna infekcija rane;
  • bolni sindrom;
  • oticanje mekih tkiva ekstremiteta;
  • groznica, groznica, groznica;
  • nestabilnost komponenti proteze;
  • neuropatije;
  • promjena duljine udova itd.

Osteoartritis zgloba gležnja

Ova mogućnost liječenja pogodna je za mnoge pacijente kao minimalno invazivna metoda, učinkovitija je i alternativna od otvorene metode kirurškog liječenja.

Artrofibroz

Ožiljno tkivo se može formirati u skočnom zglobu. To može dovesti do boli i ograničiti raspon pokreta u skočnom zglobu. Artroskopija gležnja može se koristiti za identifikaciju ožiljnog tkiva i njegovo uklanjanje (ekscizija).

Stražnji nožni zglob

Komplikacije nakon ozljede

Učestalost postoperativnih negativnih posljedica i komplikacije artritisa gležnja mogu doseći i do 60 posto, od čega između 5 i 20 posto ima infektivne uzroke.

Ako je dijagnoza postavljena pogrešno ili se liječenje ne provodi pravodobno, nakon operacije mogu se razviti sve vrste komplikacija. U slučaju otvorene ozljede ili slabog koštanog tkiva, infekcija može ući u mjesto ozljede.

Također je opasno i za pacijenta ako se gležanj nepravilno spaja. To može deformirati zglobove i izazvati artrozu zglobova skočnog zgloba. Uključujući pacijenta može se pojaviti kronična mlitavost, oticanje stopala u slučaju poremećaja cirkulacije. Rezultat ovog stanja je invaliditet.

Iz tog razloga, kako bi se izbjegle bilo kakve posljedice nakon operacije, potrebno je slijediti sva pravila rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Prilikom prvog znaka oštećenja kostiju potražite stručnu medicinsku pomoć.