Glavni / Rehabilitacija

Osteoartritis acromioclavicular joint tretman

U ljudskom tijelu - mnogo skrivenih zglobova, čije su funkcije nevidljive. Tako je lopatica povezana s ključnom kuglom pomoću pokretnog zgloba. Glavna uloga ovog zgloba je pomoći podići ruke i povećati amplitudu pokreta u ramenu. Ponekad se javlja starosna ili traumatska degeneracija zglobnih zglobova, što dovodi do neugodne bolesti - artroze. Kao posljedica bolesti, ozbiljno je narušena funkcija gornjeg uda, što ozbiljno narušava kvalitetu života bolesne osobe.

Uzroci, problemi s anatomijom i biomehanikom

Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.

Pokret povezan s podizanjem gornjih ekstremiteta, koji se provodi preko ramenog zgloba, lopatice i ključne kosti. Ove formacije kosti formiraju zglobove različitih razina aktivnosti. Acromion se nalazi odmah iznad humerusa, polukružnog procesa lopatice. Njezin distalni kraj povezan je s proksimalnom ključnicom. Ovo mjesto naziva se akromioklavikularni zglob. Osim koštanih struktura, u području spoja prisutni su ligamenti i tkivo hrskavice. Potonji tvori kapsulu oko zgloba, ali unutar sinovijalne tekućine je praktički odsutan, budući da je raspon pokreta zglobova ograničen.

Za potpuno funkcioniranje spoja dovoljno je sadržaj unutar šupljine prilično gustog hrskavičnog tkiva. Međutim, iz raznih razloga rastu koštane strukture, pojavljuju se izrasline (osteofiti), što dovodi do pojave kliničkih simptoma bolesti. Točan faktor koji dovodi do osteoartritisa akromioklavikularnog zgloba nije identificiran, ali postoje situacije koje izazivaju pojavu bolesti. To uključuje:

  • dizanje utega;
  • dugo raditi s podignutim rukama;
  • nasljedna obilježja koštano-hrskavičnog zgloba (slabost ligamenata, hipoplazija hondrocita);
  • akromioklavikularna ozljeda;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis);
  • prenesene operacije u istoj zoni;
  • navika spavanja, stavljanje savijene ruke ispod glave.

Najveća vrijednost u razvoju akromioklavikularne artroze ima visoko profesionalno opterećenje na području ramena. Dakle, pretežito su osobe starije od 35 godina koje već duže vrijeme pate od sljedećih zanimanja:

  • utega;
  • bodybuilderi;
  • zavarivači;
  • sportaši uključeni u šipke ili prečke;
  • rudari;
  • druge specijalitete u kojima su ruke podvrgnute maksimalnom opterećenju u povišenom stanju (električari, treneri, boksači, itd.).

Glavni neposredni uzrok nastanka kliničkih simptoma je zamjena hrskavičnog pokretnog tkiva koštanim statičkim strukturama. Pojavljuju se osteofiti, koji ograničavaju ionako slabu aktivnost artikulacije. Akromioklavikularna artroza se formira tijekom dugog razdoblja, stoga je na početku boli patologija već daleko odmaknuta.

Glavni simptomi i kliničke manifestacije

Bolest se razvija polako. Prvi se simptomi javljaju postupno, obično na vrhuncu ozbiljnog fizičkog napora. Dugo vremena pacijent ne obraća pozornost na njih, međutim, neugodni znakovi problema u zglobu napreduju. Glavni simptomi koji karakteriziraju artrozu akromioklavikularnog zgloba su:

  • bol u ramenu;
  • zračenje boli u ruci, vratu i lopatici;
  • oštro ograničena sposobnost podizanja ruku;
  • san je poremećen, jer se u ležećem položaju bol pojačava;
  • razdražljivost, depresija;
  • trpi cijeli gornji rameni pojas: nastaju ukočenost pokreta, ograničenje funkcije udova. Kvaliteta života se naglo pogoršava.

Glavni simptom akromioklavikularne artroze je bol. U početku se pojavljuje samo na vrhuncu tjelesnog napora ili podizanju ruku. Tada postaje trajno, povećavajući se s najmanjim pokretom. Osoba se ne može nositi s najjednostavnijim svakodnevnim situacijama:

  • prekrižite ruke;
  • podignite ih što je više moguće;
  • spavati na zahvaćenoj strani;
  • podignite torbu čak i uz malu težinu;
  • stavite dijete na ramena;
  • okrenite upaljenu polovicu tijela u stranu.

Najveći problem je problem zaspanja. Bolni osjećaji su oštro pojačani, što zahtijeva stalan unos analgetika. Nema fatalnih komplikacija u osteoartritisu akromioklavikularnog zgloba. Međutim, oštri stalni bolovi i ograničenja svakodnevnih pokreta uzrokuju ozbiljne probleme i pogoršavaju kvalitetu života. Najveći stupanj problema koji bolest može pružiti je potpuna nemogućnost podizanja zahvaćene ruke.

Usporedimo li obilježja tijeka bolesti iz različitih razloga, pojavljuje se obrazac. Najpovoljniji i polagano napredujući simptomi degenerativno-distrofnih procesa u zglobu zbog involucijskih promjena. Kod sportaša, osobito onih s povećanom tjelesnom masom, bol je mnogo manje izražena od ograničenja funkcije ekstremiteta. Najnepovoljnija patologija povezana s traumatskim ozljedama i prethodnim operacijama. Jednako teški, ali učinkovito tretirani, simptomi se javljaju kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Dijagnostičke poteškoće

Kod tipičnih simptoma, nije teško posumnjati na problem, teže je djelovati sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, odnosno identificirati anatomski supstrat bolesti. Odmah nakon toga, koštani ulomci akromiona i ključne kosti su zahvaćeni u najnaprednijim stadijima, kada je cilj liječenja zaustaviti simptome. U početku se promjene odnose na tkivo hrskavice i na pojavu malih osteofita. Stoga bi cijeli niz dijagnostičkih mjera trebao uključivati:

  • testove krvi kako bi se isključio sustavni proces;
  • X-zraka ramena - iskusni liječnik moći će primijetiti smanjenje udaljenosti između distalnog kraja lopatice i ključne kosti;
  • kompjutorska tomografija - vidljive su sve suptilnosti promjena u koštanom tkivu;
  • MRI - pruža mogućnost procjene patologije tetiva, hrskavice i kostiju;
  • densitometrija - za utvrđivanje osteoporoze povezane s dobi.

Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Sva pitanja uklanjaju samo pregled magnetske rezonancije. Jasno je vidljivo uništenje zglobne kapsule, smanjenje broja hrskavičnog tkiva u šupljini artikulacije i granični rast kostiju.

Za diferencijalnu dijagnozu prikazana je uključenost liječnika u sljedeće specijalnosti:

  • terapeut - primarna veza, organizacija dijagnostičkog procesa;
  • reumatolog - iznimka sistemske prirode lezije;
  • neurolog - procjena stanja gornjeg uda i imenovanje konzervativnog liječenja;
  • traumatolog - određivanje indikacija za kiruršku korekciju i izvođenje kirurških zahvata;
  • Liječnik Liječnik (instruktor) - izrada individualnih vježbi za aktiviranje procesa oporavka u zglobu.

Samo zajednički rad stručnjaka omogućit će uspostavljanje učinkovite aktivnosti za potpunu dijagnozu i liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba. U nekim slučajevima postoji podcjenjivanje važnosti ozljeda u tom zglobu, što dovodi do odgođene dijagnoze i dugotrajnog razdoblja bolnih simptoma za pacijenta.

Liječenje i rehabilitacija

Konzervativne metode liječenja ne mogu u potpunosti izliječiti bolest. Međutim, ova metoda pomoći pacijentu je učinkovita u smislu kontrole simptoma bolesti. Moguće je ukloniti manifestacije akromioklavikularne artroze, kako bi se stabilizirala progresija promjena kostiju i hrskavice. Osnovna načela liječenja mogu se predstaviti na sljedeći način:

  • učinkovita anestezija - korišteni NSAIL i jednostavni analgetici, intraartikularna blokada;
  • poboljšanje protoka krvi u području zgloba - koriste se periferni vazodilatatori;
  • protuupalno liječenje - hormoni se koriste parenteralno u kratkom tijeku i intraartikularnoj administraciji;
  • kondroprotektivna terapija - obnova tkiva hrskavice;
  • lijekovi za vanjsku uporabu - povećati učinkovitost sistemskih sredstava;
  • Terapija tjelovježbom, masaža, akupunktura.

Uz neučinkovitost čitavog kompleksa konzervativnih metoda, povećanja kliničkih simptoma, provodi se kirurška korekcija artroze.

Donja tablica prikazuje glavne lijekove, tijek liječenja i glavne doze za različite vrste dostave lijekova u zahvaćeno područje.

Osteoartritis akromioklavikularnog zgloba

Artroza ramenog zgloba

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Osteoartritis ramenog zgloba bolest je mišićno-koštanog sustava s razvojem degenerativnih i distrofičnih promjena, tijekom kojih se hrskavično tkanje zglobova i njegovih drugih komponenti postupno ali stalno uništava. To je popraćeno pojavom kronične boli u ramenu, ograničenjem motoričke aktivnosti gornjih udova i postupnim gubitkom funkcije ramenih zglobova. Povremeno se artroza ramena može pogoršati s razvojem artritisa, što pogoršava kliničke simptome i doprinosi progresiji bolesti.

Značajke strukture ramenog zgloba

Taj spoj pripada sfernim i višeosnim zglobovima, ima vrlo veliku pokretljivost u svim ravninama. Formirana je glavom ramene kosti i koritom lopatice.

Zglobne zglobne površine su potpuno sukladne, tj. Međusobno se slažu, ali zglobna incizija lopatice pokriva glavu ramena samo trećinom površine. Takva bi struktura doprinijela nestabilnosti zgloba i predisponirala vrlo česte dislokacije. Ali, na sreću, nije. Zglobna površina lopatice dopunjena je hrskavičnom usnom koja potpuno pokriva glavu nadlaktične kosti i stabilizira artikulaciju.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Također, desni i lijevi rameni zglobovi su ojačani snažnim intraartikularnim i ekstartikularnim ligamentima, kapsulom i mišićnim okvirom.

Površina glave ramena i zglobna šupljina lopatice prekriveni su hijalinim hrskavičnim slojem, koji se istodobno odlikuje visokom elastičnošću i čvrstoćom. Obavlja nekoliko važnih funkcija za zglob: zaštitni, amortizirajući, motor. U šupljini kapsule ramenog zgloba nalazi se mala količina sinovijalne tekućine koja je potrebna za hranjenje hrskavice, apsorbiranje i osiguravanje dobrog klizanja zglobnih zglobnih površina tijekom kretanja.

Dakle, što je artroza ramena i što se događa? Zbog određenih uzroka i faktora rizika koji su opisani u nastavku, funkcija stanica hrskavice (hondrociti) je smanjena. Kao posljedica toga, pogoršava se nastanak međustanične supstance hrskavičnog tkiva (poremećena je sinteza proteoglikanskih molekula, vlakana kolagena i elastina). Te tvari normalno osiguravaju elastičnost i snagu hrskavice, zadržavajući molekule vode.

Čim kondrociti reduciraju proizvodnju tih supstanci, počinje djelovati funkcija međustanične tvari: ona sama ne može zadržati odgovarajuću količinu tekućine, što dovodi do gubitka snage i elastičnosti hrskavičnog tkiva, smanjenja otpornosti na stres. Hrskavica postaje tanja, isušuje se, puca i postupno nestaje, otkrivajući površinu nezaštićenog koštanog tkiva.

Opisane patološke promjene praćene su nestabilnošću ramenog zgloba. Da bi se situacija nekako popravila, tijelo reagira nekom vrstom obrambene reakcije. Na rubovima zglobnih površina počinju se formirati koštane izbočine, osteofiti, čiji je cilj održavanje stabilnosti zgloba. Postupno, takva novoformirana kost potpuno ometa zglobnu šupljinu, što dovodi do teške deformacije, ankiloze i potpunog nestanka pokreta u ramenu i podlaktici.

Srećom, danas se takav prirodni kraj patološkog procesa rijetko primjećuje. Suvremeni razvoj medicine omogućio je zaustavljanje patologije u bilo kojoj fazi razvoja. A što prije pacijent s osteoartritisom ramenog zgloba traži medicinsku pomoć, to je lakše ispraviti situaciju. Ali ako je bolest već otišla daleko, samo će operacija pomoći u vraćanju funkcije ramena.

Uzroci osteoartritisa ramenog zgloba

Deformirajuća artroza ramenog zgloba smatra se polietiološkom bolešću, odnosno može se razviti iz nekoliko razloga. Ovisno o tome je li poznato zašto je bolest nastala ili ne, artroza ramena se klasificira u primarnu (idiopatsku) i sekundarnu.

Primarni osteoartritis ramenog zgloba

Ovaj oblik bolesti dijagnosticira se samo u slučaju kada su isključeni svi poznati uzroci razvoja artritičnih promjena u zglobu, odnosno uzrok patologije ostaje nepoznat. Najčešće, ovaj proces je sistemski: on utječe ne samo na artikulaciju ramena, već i na druge zglobove tijela, na primjer, koljena, kuka, gležanj, lakat, male zglobove stopala i ruku. Obilježje ovog oblika artroze je nasljedna tendencija.

Sekundarni osteoartritis ramena

Razvija se u pozadini osnovne bolesti ili u stalnoj prisutnosti jednog ili više poznatih faktora rizika.

Uobičajeno, postoje 3 skupine glavnih uzroka:

  1. Trajno preopterećenje ramena koje dovodi do mikrotrauma tkiva hrskavice. Takva situacija nastaje, na primjer, kod sportaša, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, predstavnika određenih profesija koji su, zbog svojih aktivnosti, prisiljeni na višestruke i homogene pokrete u zglobovima ramena.
  2. U slučaju neusklađenosti zglobne površine artikulacije, što je popraćeno kršenjem normalne raspodjele opterećenja na sastavne dijelove zgloba i njihove oštećenja. Takva se situacija može pojaviti u slučaju stečenih ili kongenitalnih bolesti i deformiteta pojedinih komponenti mišićno-koštanog sustava, na primjer, artritisa, traume (traumatska artroza ramenog zgloba), operacije zglobova, skolioze i drugih bolesti kralježnice.
  3. Bolesti i stanja koja mogu uzrokovati patološke promjene u hrskavici, na primjer, metabolički poremećaji, endokrine patologije.

Također je uobičajeno izdvojiti nekoliko poznatih čimbenika rizika za razvoj artroze (oni sami ne uzrokuju bolest, ali značajno povećavaju rizik od njezine pojave):

  • dob (što je osoba starija, veća je vjerojatnost da će dobiti osteoartritis);
  • pretilosti;
  • prošle ozljede ili operacije ramena;
  • bavljenje sportom;
  • stalni napor ili, naprotiv, sjedilački način života;
  • povijest akutnih ili kroničnih reumatoloških bolesti;
  • osteoporoza;
  • nasljedni faktor (prisutnost slične bolesti kod nekog bliskog srodnika);
  • prisutnost prirođenih ili stečenih poremećaja mišićno-koštanog sustava;
  • poremećaji metabolizma i endokrine bolesti.

Simptomi artroze ramenog zgloba

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se nekoliko godina kasnije od početka njegovog razvoja i ovise o stadiju artroze. Svi se simptomi mogu podijeliti u 4 skupine.

Bolni sindrom

Bol je glavni, stalni i prvi znak deformirajuće artroze ramenog zgloba. Na početku bolesti nije intenzivna, javlja se isključivo nakon preopterećenja, a na kraju radnog dana nakon odmora brzo prolazi. Neki pacijenti čak niti ne karakteriziraju takve osjećaje kao bol, već kao osjećaj težine i umora.

Kako napredovanje artritičnih promjena u zglobovima postaje intenzivnije, bolna je u prirodi, javlja se i nakon minimalnog stresa. Potrebno je nekoliko sati sama, prisiljavajući pacijente da uzimaju lijekove protiv bolova koji dobro obavljaju posao.

Ako ne liječite osteoartritis, bol postaje konstantna i vrlo intenzivna, poremećena čak iu mirovanju. Sindrom boli sam po sebi gotovo ne nestaje, a učinkovitost analgetika značajno pada. U nekim slučajevima, ova se bol može ukloniti samo uz pomoć kirurške intervencije.

Crunch i crack u zglobu

Karakteristika osteoartritisa je pojava zvukova treće strane u zglobu tijekom kretanja, koji se u medicini obično nazivaju crepitus. Trebali biste znati da je zglobni krepit također normalan, ali u slučaju osteoartroze, on dobiva poseban “suhi” zvuk, a prati ga i nelagodnost i bol.

Deformacija ramena

Trajni poremećaj normalnog anatomskog oblika zglobova ramena kasni je simptom artroze i razvija se u slučaju uništenja većine hijalinih zglobnih hrskavica i značajnog povećanja osteofita.

Privremene smetnje uobičajenih obrisa zglobova u slučaju artroze mogu se uočiti u slučaju razvoja popratne upale - reaktivnog sinovitisa ili artritisa. U tom slučaju, zglob ramena otiče, a koža iznad nje može crveniti i postati vruća na dodir, i može ostati nepromijenjena.

Oštećena zglobna funkcija

U ranim stadijima bolesti pokretljivost u zglobnoj zglobu ne pati, ali nakon nekog vremena, osobito u slučajevima kada nisu poduzete nikakve terapijske i preventivne mjere, osoba počinje primijetiti da ne može obavljati određene pokrete. Na primjer, ne može staviti ruku iza glave, ima poteškoća s odijevanja, češljanja. U teškim slučajevima, kada se razvije ankiloza, amplituda pokreta u ramenu ne prelazi 5-10 stupnjeva.

Stupanj razvoja bolesti

Ovisno o stupnju oštećenja zglobova, prisutnosti određenih simptoma, njihovoj ozbiljnosti, rendgenskoj slici, postoje 3 stupnja razvoja deformirajućeg osteoartritisa ramena.

Osteoartritis ramenog zgloba 1 stupanj

Promjene u međusloju hrskavice zgloba mogu se odrediti samo na histološkoj razini, još uvijek su nevidljive na X-zrakama. Glavni simptom bolesti je neintenzivni bol ili nelagodnost u zglobu nakon napora. Pacijenti u pravilu ne obraćaju pozornost na takvu manju nelagodu jer doprinose progresiji promjena artroze.

Artroza ramenog zgloba 2 stupnja

U ovoj fazi bolesti simptomi postaju sve izraženiji. Bol poprima karakterističan bolan karakter, javlja se nakon manjih fizičkih preopterećenja. Prilikom kretanja u spoju dolazi do karakterističnog škripanja i klikova. S vremena na vrijeme bolest se pogoršava razvojem reaktivnog sinovitisa ili artritisa. Funkcija artikulacije počinje patiti, neki pokreti u ramenu su ograničeni. Patološke promjene postaju vidljive na rendgenskim snimkama: sužavanje zglobnog prostora, marginalni osteofiti, subhondralna skleroza koštanog tkiva.

Artroza ramenog zgloba od 3 stupnja

U ovoj fazi bolesti prisutni su svi njeni simptomi: intenzivna uporna bol, čak iu mirovanju, koja se ne može ublažiti analgeticima, patološkim zglobnim zglobovima, ograničavanjem motoričke funkcije zglobova različite težine, do potpune imobilizacije, deformiteta ramena. Na rendgenskim snimcima utvrđuju se bruto patološke promjene, ankiloza zgloba. U ovoj fazi bolesti će biti učinkovita samo operacija na endoprotetici ramenog zgloba.

Dijagnostičke metode

Nije teško sugerirati razvoj bolesti, uzimajući u obzir karakteristične pritužbe osobe i znakove bolesti, anamnezu, prisutnost faktora rizika i podatke iz objektivne studije ramenog zgloba. Ali za diferencijalnu dijagnozu trebat će neke dodatne metode istraživanja:

  • standardni testovi krvi i urina (u pravilu nema patoloških promjena u njima);
  • Rendgensko ispitivanje zahvaćenog zgloba;
  • u slučajevima koji su teško dijagnosticirani, CT ili MRI mogu biti potrebni za medicinsko snimanje ramena;
  • ultrazvučni pregled artikulacije, koji će mjeriti debljinu hijalinske hrskavice;
  • artroskopija za izravno ispitivanje zglobne šupljine za patološke promjene;
  • Denzitometrija za određivanje stanja koštanog tkiva i prisutnost osteoporoze.

liječenje

Osnovno pravilo uspješnog liječenja artroze je započeti sve potrebne terapijske mjere što je prije moguće. Također, pri izradi dijagnostičkog plana važno je uzeti u obzir uzrok bolesti. Primjerice, liječenje post-traumatske artroze ramenog zgloba prvenstveno zahtijeva korekciju postojećih anatomskih nedostataka artikulacije, dok je patologija koja se pojavila u odnosu na dijabetes melitus uspostavljanje metaboličkih procesa u tijelu.

Patološki tretman može biti konzervativan, a po potrebi dopunjen kirurškim zahvatom.

Terapija uvijek počinje mijenjanjem načina života i normalizacijom prehrane u slučaju artroze. Dijeta za artrozu ramenog zgloba nije specifična. Prehrana treba uključivati ​​sve potrebne makro i mikronutrijente, vitamine i minerale. U slučaju pretilosti, dijeta treba biti nisko kalorična, sadrži puno svježeg povrća i voća.

Lijekovi za liječenje artroze koriste se kod gotovo svih pacijenata, ali lijekovi ne mogu utjecati na tijek bolesti, oni su samo u mogućnosti eliminirati bol i znakove upale. Lijekovi se propisuju za oralnu primjenu (tablete, metodi) i za vanjsku uporabu (masti, gelovi, flasteri).

U liječenju artroze uz pomoć lijekova u sljedećim skupinama:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici;
  • hondroprotektory;
  • glukokortikosteroidni hormoni;
  • lijekovi na bazi natrijevog hijaluronata;
  • relaksanti mišića;
  • Vitamini B;
  • sredstva za normalizaciju procesa mikrocirkulacije.

Svim pacijentima propisani su lijekovi za gimnastiku i fizioterapeutske procedure. Kompleks tretmana dopunjen je masažom, ručnom terapijom.

Kirurški zahvat propisan je u slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja. Operacije mogu biti očuvanje organa, kada liječnik uklanja samo patološka tkiva koja ometaju normalno funkcioniranje artikulacije ili su radikalna. U drugom slučaju govorimo o endoprotetici, kada se uništeni zglob zamijeni umjetnom endoprotezom.

Saznajte više o tome kako se liječi artroza ramenog zgloba, opisana u ovom članku.

Preventivne mjere

Sve preventivne mjere mogu se podijeliti na primarne (one koje sprječavaju razvoj bolesti) i sekundarne (one kojima je cilj spriječiti razvoj komplikacija i usporiti stopu progresije bolesti).

Kompleks primarne prevencije uključuje:

  • uklanjanje poznatih čimbenika rizika za artrozu;
  • zdrav način života i dobra prehrana;
  • pridržavanje rada i odmora;
  • redovita terapijska gimnastika;
  • sprečavanje ozljeda;
  • pravovremeno prepoznavanje i liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • jačanje mišićnog okvira ramenih zglobova.

Sekundarna profilaksa uključuje:

  • pravodobno dijagnosticiranje bolesti;
  • korekcija prehrane, osiguravanje vaše prehrane svim potrebnim vitaminima i mikroelementima;
  • normalizacija rada i odmora;
  • uklanjanje viška kilograma;
  • uklanjanje faktora rizika za artrozu;
  • cjelovito liječenje patologije;
  • tečaj kondroprotektora;
  • uklanjanje uzroka artroze u sekundarnim oblicima bolesti.

Komplikacije i prognoze

Razvoj komplikacija artroze ovisi o uzroku bolesti, pravovremenosti bolesti, agresivnosti tijeka, brzini progresije i terapijskim i dijagnostičkim mjerama.

Među najtežim komplikacijama deformirajuće artroze ramena treba istaknuti:

  • izražena deformacija artikulacije;
  • značajno ograničenje funkcije zgloba;
  • razvoj aseptične nekroze;
  • formiranje ankiloze.

Važno je znati! Deformirajuća artroza ramena je neizlječiva bol. Može se odvijati vrlo sporo (više desetaka godina), ali uvijek ima progresivni karakter.

Prognoza za ovu bolest ovisi o dobi u kojoj su se pojavile artritične promjene (ranije se pojavila bolest, prognoza je bila gora), a brzina progresije degenerativno-distrofičnih promjena u zglobu (što je patologija agresivnija, to su ranije komplikacije koje pogoršavaju prognozu). ).

Unatoč činjenici da se artroza ramena smatra neizlječivom bolešću, na brzinu njezina napredovanja može se utjecati i značajno usporiti. Sve ovisi o dobro osmišljenom programu liječenja i sekundarne prevencije, kao io želji pacijenta da održi funkciju ramena.

Akromioklavikularna artroza, kao posljedica ozljede ili trošenja zgloba

Kao posljedica ozljeda u području ramena (dislokacija, fraktura) i trošenja hrskavičnog tkiva uzrokovanih prirodnim procesima fiziološkog starenja tijela, razvija se artroza akromioklavikularnog zgloba (zgloba).

Ta se artikulacija nalazi u zglobu ramena. Njegova je pokretljivost mala u usporedbi s drugim zglobovima. Najveća amplituda se postiže kada osoba podigne ruke.

Ukratko o strukturi

Akromioklavikularni zglob smješten je između lopatice i ključne kosti, pridružuje im se akromionski proces. Ovaj zglob je sastavni dio ramenog zgloba. Mjesto gdje je ključna kost povezana i akromion se naziva "akromioklavikularni zglob".

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Zglobna površina pokrivena je elastičnom i glatkom hrskavicom, zbog koje osoba može napraviti različite pokrete bez oštećenja kostiju. Također, hrskavično tkivo pridonosi deprecijaciji zgloba.

Osteoartritis AKS (akromioklavikularni zglob) je bolest koja pogađa osobe srednjih godina (40 godina i starije).

Razlozi za izazivanje

Akromioklavikularna artroza se razvija zbog nekoliko glavnih razloga:

  1. Tijekom vremena, zglobovi se istroše i deformiraju, zglob ramena nije iznimka od pravila, jer je stalno uključen u svakodnevni život. Opterećenje ide u njegov dio - akromioklavikularni zglob. Liječnici smatraju da su promjene u radu ACU koje su povezane s godinama prirodne.
  2. Problemi s normalnim funkcioniranjem akromioklavikularnog zgloba također su povezani s teškim trajnim opterećenjima kojima su izloženi ljudi određenih zanimanja - rudarima, kovačima, vratarima koji većinu posla obavljaju na svojim gornjim ekstremitetima. Također, AKS artroza nije neuobičajena za dizače utega koji stalno podižu težinu. U tom slučaju, cjelokupno opterećenje pada na akromion, koji je najpristupačniji u položaju ruku prema gore.
  3. Ne prolazi bez traga i bilo kakve ozljede. Čak se i modrica u području ključne kosti u mladoj dobi može osjetiti u starosti. Izravni udarci tijekom padova, ozljede ACU-a (prijelom kljunice, uganuća, itd.) Utječu na ispravno funkcioniranje hrskavice i koštanog tkiva, jer je poremećeno pravilno funkcioniranje zgloba, što je uzrok artroze u budućnosti. Također može potaknuti razvoj artroze i nepoštivanja osnovnih preporuka u post-traumatskom razdoblju, kada je ispravna rehabilitacija iznimno važna.

Pod utjecajem gore navedenih faktora narušava se pokretljivost zgloba, razvija se usporedivost njegovih površina, degenerativne promjene i moguće je odvajanje zglobne hrskavice.

Klinička slika u različitim stadijima bolesti

U početnom stadiju, pacijent ne primjećuje prisutnost bilo kakvih simptoma ili ne pridaje važnost laganom bolu u području ramena, što negativno utječe na tijek bolesti u budućnosti, jer nedostatak znakova onemogućuje postavljanje dijagnoze u ranim fazama (prva faza AKC artroze). To pogoršava situaciju u budućnosti.

U drugoj i trećoj fazi artroze ACU, pacijent će se žaliti na:

  • određeni škripac i klikanje u zglob;
  • bol u ramenu, koji se pruža do prsa, vrata, gornjih udova;
  • nelagoda tijekom pokreta: teško je prijeći ruke ili ih premjestiti iza leđa, problematično je podići ruke prema gore;
  • konstantna slabost i umor.

Izgubljena sposobnost vođenja aktivnog načina života. Bol se javlja čak i kod svakodnevnih pokreta: dok se oblačimo, pokušavamo dobiti predmet s visokih polica itd.

Kako se dijagnosticira bolest?

Preliminarnu dijagnozu postavlja specijalist na temelju bolesnikovih pritužbi, koji bilježi prisutnost svih ili nekoliko simptoma bolesti. Isto tako, liječnik od osobe traži da napravi određene pokrete rukama (odnesite ga natrag, prekrižite prsa, podignite ga, itd.), Primjećujući pojavu boli jedne ili druge lokalizacije.

Ponekad imaju blokadu zgloba. Da bi se to postiglo, lidokain se ubrizgava u akromijalnu artikulaciju klavikule, koja ima analgetski učinak. Ako postoji upalni proces, bol i nelagoda u problematičnom području će se povući.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik upućuje pacijenta na rendgensko snimanje.

U većini slučajeva, ispitivanje s punim radnim vremenom dovoljno je proučavanje svih simptoma koji su karakteristični za bolest mišićno-koštanog sustava.

Medicinska skrb

Što prije se utvrdi artroza akromioklavikularnog zgloba, uspješnije i brže liječenje će se temeljiti na konzervativnim metodama.

U prvom stadiju bolesti propisuju se hondroprotektori koji postupno pomažu obnavljanju oštećene i deformirane hrskavice. Kako bi se uklonio upalni proces koji se razvija u kasnijim fazama, aktivno se koriste lijekovi „agresivnijeg“ djelovanja - kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (Ksefokam, Voltaren), glukokortikoidi (Kenalog, Diprospan), steroidni lijekovi.

Svi ovi alati pomažu u ublažavanju glavnih simptoma artroze ACS - bol, oticanje, upala. Nanesite u tim slučajevima lijekove u obliku tableta ili injekcija. U tom slučaju spoj mora uvijek biti u mirovanju.

Također, narodni lijekovi pripremljeni na osnovi korijena sabela, lišća čičaka i drugih ljekovitih trava pomažu da se dobro uhvate s prvim znakovima razvoja artroze. Da biste to učinili, stavite obloge, napravite losione ili aplikacije.

Pozitivna dinamika je također zabilježena nakon prolaska kroz različite fizioterapeutske postupke: masaža, vježbanje, akupunktura, infracrveno zračenje, ultra-frekventna terapija, hirudoterapija itd.

U uznapredovalim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne daje rezultate, pribjegavaju radikalnoj metodi - operaciji.

Kirurška intervencija

Artroplastika uključuje stvaranje lažnog zgloba. Kako se to događa? Prvo se resecira ključna kost. Kao rezultat tih manipulacija, postoji prostor između akromioklavikularnog zgloba i same ključne kosti, koja se postupno puni vezivnim tkivom, što pomaže da se zglob pomakne. Ova metoda je najmanje traumatična.

Ponekad se tijekom operacije koristi artroskop - poseban uređaj koji pomaže vidjeti cijeli proces iznutra zahvaljujući vrlo maloj video kameri. Nakon resekcije ključne kosti, mali ožiljak ostaje na koži malo iznad zgloba.

Tek u 1-2% slučajeva nastaju neke komplikacije - oštećenje živaca, ukočenost, razvoj zaraznog procesa. Pacijent se brzo oporavi nakon takve operacije.

Također se može koristiti metoda zamjene otvorene resekcije ili endoproteze zgloba.

Nakon operacije, ruka je vezana šalom dva tjedna. Nakon isteka tog vremena, preporuča se ponovno pokretanje pokretljivosti akromioklavikularnog zgloba pomoću skupa posebno dizajniranih vježbi. Malo kasnije, pacijent počinje s vježbama koje pomažu jačanju mišića.

Opterećenja treba postupno povećavati, u skladu s bolesnikovim stanjem. Tijekom rehabilitacije prikazana je masaža, električna stimulacija mišića i kriorazgradnja.

Izbjegavanje artroze ACS će pomoći zdravom načinu života, sustavnoj prihvatljivoj vježbi. Također je potrebno smanjiti moguću ozljedu artikulacije.