Glavni / Ručni zglob

Osteoartritis: što je to i kako liječiti zahvaćene zglobove?

Artroza je distrofična promjena u zglobnoj hrskavici koja nema inflamatornu prirodu. Taj se proces u većini slučajeva javlja kao posljedica prirodnog starenja tijela.

Prema statistikama, artroza se smatra prilično čestom bolešću, budući da, prema različitim procjenama, od 10% do 15% ljudi u različitim zemljama pati od nje.

Ova bolest karakteristična je za dobnu skupinu od 45 godina i više. Iako postoje iznimke, kada se artroza promatra u manje dobnoj skupini ljudi, kao posljedica trauma, ozbiljnih bolesti, prijeloma, koji su u većoj mjeri obilježeni sportašima.

Najčešći je artroza zglobova koljena, kukova i falangea. Istovremeno se tradicionalno razlikuju dvije vrste artroze: primarne - promjene uzrokovane starošću u tijelu u odnosu na opću pozadinu i sekundarne - nastale kao posljedica ozljede, pretjeranog fizičkog napora, zaraznih ili drugih bolesti, kao što je dijabetes.

U pravilu, pacijenti doživljavaju artritičnu bol u stanju naprezanja, ali kada jednom sjede ili legnu u udoban položaj za zahvaćeni ud, bolne manifestacije se povuku. Kako bolest napreduje, karakteristično krčanje zglobova se povećava, amplituda uobičajenih pokreta zglobova se smanjuje, a promatra se deformacija zglobnih komponenti.

Osteoartritis - što je to?

Zašto se javlja artroza i što je to? Bolest se razvija zbog poremećaja metabolizma u zglobu, što dovodi do činjenice da hrskavica počinje gubiti elastičnost. To se može olakšati potpunim ili djelomičnim gubitkom proteoglikana iz sastava hrskavice, što se u pravilu događa zbog prilično dubokih pukotina u samoj hrskavici.

Gubitak proteoglikana može se pojaviti iz drugog razloga: zbog neuspjeha njihove proizvodnje u stanicama zgloba.

  1. Primarna artroza počinje bez primjetnog uzroka i istovremeno utječe na nepromijenjenu zglobnu hrskavicu u mnogim zglobovima; češća u osoba starijih od 40 godina. Primarna artroza je također posljedica kršenja omjera u hrskavičnom tkivu procesa sinteze i degeneracije, te je praćena poremećajem u funkciji hondrocita. U hrskavici s artritičnim promjenama prevladavaju procesi uništavanja.
  2. Glavni uzroci sekundarne artroze su značajne promjene u metaboličkim procesima: prokrvljenost, metabolizam soli i limfna drenaža, hormonalni poremećaji u apsorpciji tvari potrebnih za zglob. Hormonske promjene koje dovode do artroze često se nalaze u žena starije i starije dobi, kada se javljaju redovite promjene u hormonskim razinama.

Rizična skupina uključuje osobe:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • s nasljednim poremećajima;
  • starost;
  • s određenim zanimanjima;
  • s metaboličkim poremećajima u tijelu;
  • s nedostatkom mikronutrijenata;
  • pretrpjele su ozljede kralježnice;
  • u nekim sportovima.

Podmuklost artroze leži u činjenici da patološke promjene u tkivu hrskavice zahvaćenog zgloba dugo ne pokazuju nikakve simptome - bol i poteškoće pokreta postaju vidljivi tek u trenutku kada razaranje dosegne periost ispod hrskavice.

Artroza 1, 2 i 3 stupnja

Postoje tri stupnja artroze zglobova:

  1. Bolest stupnja 1 pojavljuje se gotovo bez primjetnih simptoma. Vrlo rijetko su bolne kod kretanja ili drugih oblika tjelesne aktivnosti. Već u prvoj fazi artroze pojavljuju se patološke promjene u sinovijalnoj tekućini zgloba, dok mišićni sustav slabi, ali se ne mijenja.
  2. Faza 2 artroze obilježena je početkom razaranja zglobova, pojavljuju se prvi osteofiti. Bol postaje podnošljiva, ali izražena. Krckanje u zahvaćenim zglobovima jasno se čuje. Došlo je do povrede mišićne funkcije zbog kršenja refleksne neurotrofne regulacije.
  3. Artroza 3. stupnja - zglobna hrskavica se razrjeđuje, postoje opsežni centri razaranja. Došlo je do značajne deformacije zglobnog područja s promjenom osi ekstremiteta. Zbog narušavanja normalne povezanosti anatomskih struktura zgloba i ekstenzivnih patoloških promjena u vezivnom tkivu, ligamenti postaju neodrživi i skraćeni, zbog čega se razvija patološka pokretljivost zgloba u kombinaciji s ograničenjem prirodnog raspona gibanja. Postoje kontrakture i subluksacije. Periartikularni mišići se istežu ili skraćuju, sposobnost smanjenja slabi. Smanjena je prehrana zgloba i okolnog tkiva.

Tijek bolesti karakteriziran je akutnim i remisijskim stadijima. To otežava samo-dijagnosticiranje artroze, oslanjajući se samo na vlastite osjećaje. Stoga je potrebno potražiti dijagnozu od liječnika.

Znakovi

Osteoartritis ima određene prve znakove, na temelju svoje klasifikacije, ali postoji i opći popis:

  1. Bolni sindrom, koji se povećava u mokrom vremenu i od smrzavanja;
  2. Zajedno se povećava volumen zbog deformiteta i osteofita;
  3. Povećava se temperatura kože oko oboljelog zgloba. Može doći do općeg povećanja temperature.
  4. Zajednica počinje nabreknuti, postoje otekline i pečati;
  5. Kada se čuje napetost i rad zgloba i osjeti krckanje ili škripa od trenja koštanih formacija.

U kasnijim stadijima, bol se može pojaviti iu mirnom stanju zbog stagnirajuće krvi i povećanog unutarosnog pritiska.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada u kategoriju kroničnih bolesti. Ponekad bolest može godinama trajati neprimjetno, samo povremeno nalik na bol s opterećenjem na zglob ili neugodno kretanje.

No, također se događa da se bolest ubrzano razvija do teške faze u samo nekoliko mjeseci. U svakom slučaju, važno je zapamtiti da ako se artroza ne liječi, njezini će se simptomi s vremenom povećavati, pogoršati kvalitetu života, au teškim slučajevima dovesti do invalidnosti i imobilizacije.

Dakle, kod artroze, glavni simptomi su sljedeći:

  1. Bol u zglobu. Osobito je to vidljivo kada sve vrste opterećenja na bolnom zglobu, dok hodate po stepenicama.
  2. Zgnječili su se u zglob. Modrica se očituje tijekom hipotermije. Krckanje isprva nije jako, ali ako ga se ne liječi, drugi će ga čuti tijekom vremena.
  3. Pojava otekline. Ovaj je simptom karakterističan za drugu bolest zglobova - artritis. Kod artroze, oticanje se javlja samo tijekom egzacerbacija i ne prati ga akutna bol, nego bol. To je vrlo vidljivo i uzrokuje znatne neugodnosti.

Ponekad se bol u večernjim satima može povećati. Ponekad je bol u zglobu vrlo aktivan, njegova manifestacija ovisi o opterećenjima. U mladosti, artroza se može razviti iz velikog fizičkog napora ili nakon ozljede.

Dijagnoza artroze

Dijagnoza se temelji prvenstveno na određivanju takvog predisponirajućeg faktora kao što je pojava boli i nelagode u pokretima zglobova. Na pojavu, mogući su gore opisani simptomi bolesti, obavljanje rendgenskih, radionuklidnih i morfoloških istraživanja.

Sve studije se provode samo u kliničkim uvjetima, a zaključke mogu davati samo kvalificirani stručnjaci. Na našim stranicama uvijek možete postaviti pitanja koja vas zanimaju o simptomima, liječenju i prevenciji artroze u komentarima ispod.

prevencija

Preventivne mjere za prevenciju artroze dostupne su svima. Oni uključuju umjerenu tjelovježbu (ne bi trebala uzrokovati bol u zglobovima), uravnoteženu prehranu i dnevnu konzumaciju svih bitnih elemenata u tragovima i vitamina.

Često prekomjerna tjelesna težina sprječava oslobađanje od artroze, stoga trebate biti vrlo oprezni u vezi ishrane i, ako je potrebno, slijediti dijetu.

Također je potrebno zapamtiti da artroza pripada kategoriji kroničnih bolesti. Drugim riječima, glavni kriterij za učinkovitost liječenja je postizanje dugoročne remisije i poboljšanje stanja pacijenta.

Liječenje artroze

Kod dijagnosticiranog liječenja artroze u ovom trenutku postoji ozbiljan i hitan problem. Iako se broj lijekova koji se koriste za artrozu stalno povećava, oni imaju samo simptomatski učinak. I dok nitko od lijekova nije postao lijek za liječenje zglobova.

Plan i metode liječenja ovise o stadiju i simptomima artroze, često u početku olakšavaju bol, jer u drugoj i trećoj fazi bolesti mogu biti vrlo bolni. Protivupalna terapija je također moguća s popratnom upalom zglobova.

Glavna shema liječenja artroze lijekovima uključuje uporabu:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak kako bi se smanjila bol i uklonili upalni procesi.
  2. Lijekovi iz skupine hondroprotektora, koji uključuju takve aktivne komponente kao što su glukoza i hondroitin.
  3. U slučaju teške bolesti može biti potrebna intraartikularna injekcija kortikosteroidnih pripravaka: hidrokortizon, Diprospan. Ovi lijekovi brzo eliminiraju upalni proces i normaliziraju pokretljivost zahvaćenog zgloba.
  4. Nakon eliminacije upalnog procesa može biti potrebna intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline koja djeluje kao lubrikant i sprječava trenje zglobova, eliminira bol, poboljšava pokretljivost i potiče proizvodnju vlastitog hijaluronata.

Moguće je vratiti zglob pogođen artritisom samo operacijom kako bi se zamijenio zglob, bez kirurške intervencije, to još nije moguće.

Operativna intervencija

U uznapredovalim stadijima osteoartritisa zglobova koljena, lijekovi više ne mogu biti učinkoviti, a zatim treba donijeti odluku o operativnim metodama oporavka.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. Arthroplasty. Zamjena umjetne obloge zglobne hrskavice. Nakon operacije bol se značajno smanjuje i mobilnost se povećava.
  2. Artroskopija. Ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka, prikladno za pacijente svih dobi. Potrebno je spriječiti razaranje zgloba. Tijekom operacije, upaljena područja se uklanjaju - to se događa s tankom sondom i pomoćnim alatima.
  3. Protetika. Zamjena svih dijelova spoja umjetnim analozima. Usput, moderne proteze izrađene su od posebnog metala koji tijelo ne odbacuje. Takve transplantacije prosječno su trajale oko deset godina. Nakon takve intervencije, pacijenti mogu voditi pun život.

Kod kuće, kao što je propisao liječnik, pacijent može koristiti smetnje u obliku masti, trljanja, gelova, biljnih čajeva. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (terapija pijavica), kao i spa tretman u fazi remisije (prigušenje bolesti) uz korištenje prirodnog blata i mineralnih kupki daju dobre rezultate.

Vježbe za liječenje osteoartritisa

Preduvjet u liječenju artroze je korištenje različitih vrsta vježbi kako bi se spriječila atrofija mišića i oslabili ligamenti.

Vježbe za liječenje artroze biraju se individualno za svakog pacijenta od strane liječnika i specijaliste za fizioterapiju. Vježbe započinju tek nakon uklanjanja egzacerbacije, ali ne kasnije od 5-6 dana nakon uklanjanja bolnog sindroma.

Zadatak vježbi za liječenje artroze je obnova pokretljivosti zglobova, aerobni trening, povećanje snage i fleksibilnosti mišića i zglobova.

Kako liječiti osteoartritis folk lijekova?

U slučaju artroze, liječenje se ne može izbjeći, ali obično liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, savjetujući korištenje narodnih lijekova. Ali morate znati da se liječenje osteoartritisa, uključujući i alternativnu medicinu, temelji na zdravom načinu života i pravilnoj prehrani, dodajući sve te narodne recepte.

  1. Breza lišće, lišće koprive i nevena cvat se uzima u jednakim dijelovima. Na kraju, morate dobiti dvije žlice. Organiziramo nastalu zdrobljenu zbirku u termosu, prelijemo litrom kipuće vode i ostavimo preko noći. Počevši od sljedećeg jutra, trebate uzeti pola šalice juhe četiri do pet puta dnevno. Način uzimanja ovog recepta je dva do tri mjeseca.
  2. Otopina jaja priprema se od svježeg žumanjka, koji se miješa s terpentinom i jabučnim octom u omjeru 1: 1: 1. Tekućina se mora temeljito izmiješati i istresati zahvaćeni zglob preko noći. Zatim morate zamotati vuneni šal. Preporuča se trljanje 1 mjesec 2-3 puta tjedno.
  3. Celer. 1-2 žličice svježeg soka od celera pije se do 3 puta dnevno. Možete koristiti izvarak. Zakuhajte 1 tbsp. žlicu svježeg korijena 2 šalice kipuće vode i ostavite da stoji ispod poklopca 4 sata. Pijte 2 žlice. žlice do 4 puta dnevno 30 minuta prije jela.
  4. Trebat će vam komad mekane tkanine od vune, bez sintetičkih nečistoća i glavice kupusa. Prvo morate samljeti glavu, a zatim je dobro zgnječiti žbukom ili rukama, poželjno je koristiti neoksidirana jela. Nakon toga sok možete iscijediti u sokovniku. Sada uzimamo pripremljenu tkaninu i navlažimo je u sok od kupusa, stavljamo ovaj kompres na bolni zglob. Želio bih također napomenuti da se iscijeđeni sok može čuvati najviše tri dana od trenutka predenja.
  5. Korištenje kuhane zobene kaše također daje dobre rezultate. Uzmite tri ili četiri žlice zobene kaše, pokrijte kipućom vodom i kuhajte na laganoj vatri pet do sedam minuta. Količina vode koja se koristi trebala bi osigurati gustu kašu koja bi se trebala ohladiti i upotrijebiti kao kompresor za noć. Koristite samo svježe kuhane pahuljice. Jučerašnja kaša za kompresiju nije prikladna.
  6. Ljekarna stječe korijen devyasila. U pravilu se pakira u pakiranjima od 50g. Za pripremu tinkture potrebno je pola paketa korijena biljke i 150 ml kvalitetne votke. Sastojci su pomiješani, stavljeni u tamnu bocu i infundirani 12 dana. Trljanje se obavlja prije spavanja i, ako je moguće, ujutro.

U cjelini, liječenje artroze s narodnim lijekovima ne može u potpunosti zamijeniti standardne vrste terapije (lijekovi, fizioterapija, masaža, vježbanje), ali može značajno ublažiti simptome bolesti, povećati učinak drugih terapija i ubrzati oporavak.

Osteoartritis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, stupnjevi i liječenje artroze zglobova

Artroza zglobova je složena distrofična bolest koja je povezana s razaranjem tkiva hrskavice unutar zglobova. Ovaj patološki proces najčešća je bolest zglobova u svijetu. Artroza se manifestira bolom, jutarnjom ukočenošću i ograničenom pokretljivošću. Postupno napredovanje simptoma je karakteristično, međutim, brzina razvoja bolesti može biti različita.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda i rezultata radiografije. Liječenje osteoartritisa je obično konzervativno: terapija vježbanjem, protuupalni lijekovi, fizioterapija, blokade itd.

Detaljnije o tome kakva je bolest i kako je liječiti, razmotrićemo kasnije u članku.

Što je artroza?

Artroza je degenerativna promjena njihove strukture, praćena bolom i vidljivom deformacijom. Drugo ime bolesti, koje se koristi u međunarodnoj klasifikaciji, je osteoartroza.

Bolest se odlikuje sporim napredovanjem, iako se može ubrzati nekim vanjskim čimbenicima. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, ljudskoj bolesti i načinu života.

Prema statistikama, 6.5–12% svjetske populacije pati od artritisa. Najviše su pogođeni ljudi stariji od 65 godina (62-85% slučajeva). Postoji tendencija ka "pomlađivanju" patologije: u različitim zemljama oko 30–35% pacijenata su osobe u dobi od 45 do 65 godina, a 2-3% ljudi u dobi od 20 do 45 godina.

Ljudi koji nisu upoznati s medicinom misle da su artritis i artroza jedno te isto. Zapravo, to nije slučaj, jer je u prvom slučaju bolest akutno upalna, au drugom duga, manje izražena kronična bolest.

Formulacija dijagnoze za artrozu može biti različita, iako je suština bolesti ista. Najčešće postavljana pitanja i nerazumijevanje pacijenata povezani su s nekoliko pojmova koji su sinonim za artrozu:

  • osteoartritis - klasična artroza u kojoj je izražen upalni proces;
  • osteoartritis je potpuno isti kao artroza;
  • deformiranje (osteoartritis) - to je naziv kasnih stadija bolesti koji se manifestiraju deformacijom i zatvaranjem zgloba;
  • koksartroza je skraćeni naziv za leziju kuka;
  • gonartroza je skraćeni naziv koji znači "osteoartritis koljenskog zgloba";
  • spondiloartroza - artroza malih lučnih zglobova kralježnice.

Postoje mnoge vrste ove bolesti. Razvrstavanje se može dogoditi na temelju lokacije zahvaćenih područja i ovisno o uzrocima bolesti.

Vrste artroze, ovisno o lokaciji:

  • koljeno
  • Zglob zgloba
  • vrat
  • brahijalnog
  • Ruke i prsti
  • kičma
  • talocrural
  • Primarna polisteostartoza.

Ovisno o broju uključenih spojeva, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Monoartroz.
  • Oligoartroza - zahvaćena ne više od 2 zglobova.
  • Poliartroza - uključena iz 3 zglobne skupine.

Stupanj oštećenja zglobova

razlozi

Dva faktora doprinose nastanku osteoartritisa - opterećenja i nedostatka adekvatne prehrane, koja opskrbljuje vitaminima, mineralima za popravak tkiva. Spojevi svake osobe nose teret. Sportaši i plesači, s fizičkim opterećenjem na nogama više, što znači da se koštani zglobovi brže istroše i zahtijevaju kvalitetnu prehranu. Uz opušteni način života, aparat za potporu opušta sporije, ali također zahtijeva periodično obnavljanje tkiva.

Primarna artroza

Ovaj tip je najčešće povezan s prirođenom inferiornošću i sklonošću hrskavičnog tkiva na oštećenje i uništenje kao rezultat metaboličkih poremećaja. Najčešći uzroci ove bolesti su:

  • nasljedna i genetska;
  • menopauze;
  • česte i, na prvi pogled, manje ozljede (npr. kod sportaša).

Sekundarna artroza

Sekundarni tip je najčešće deformirajuća artroza i napreduje u odnosu na smanjenje otpornosti tkiva hrskavice na uobičajeno opterećenje. Razvoj ove patologije doprinosi:

  • trauma;
  • pretilosti;
  • slabost ligamenata i mišića;
  • artritis.

S godinama se povećava osjetljivost na bolest. Nakon 70 godina dijagnosticira se artroza kod svakog drugog umirovljenika. Budući da maksimalno opterećenje pada na noge (osoba se kreće - hoda, stoji, trči, skače), ovdje nastaju prvi znakovi.

Znakovi i simptomi artroze

Osteoartritis spada u kategoriju kroničnih bolesti. Ponekad bolest može godinama trajati neprimjetno, samo povremeno nalik na bol s opterećenjem na zglob ili neugodno kretanje. No, također se događa da se bolest ubrzano razvija do teške faze u samo nekoliko mjeseci.

U svakom slučaju, važno je zapamtiti, ako se bolest ne liječi, njezini će se simptomi s vremenom povećavati, pogoršati kvalitetu života, au teškim slučajevima dovesti do invalidnosti i imobilizacije.

Simptomi artritisa zglobova:

  • Bol. Bol u artritisu je izražen, osobito nakon različitih vrsta opterećenja. Kada osoba dođe u stanje odmora, nakon nekog vremena, nelagodni osjećaji nestaju. Lokalizacija boli javlja se izravno na mjestu gdje se mijenjaju uobičajene strukture tijela. U nekim slučajevima bolovi u artritisu mogu nastupiti kada se osoba odmara, potpuno opuštena. Pojavljuju se vrlo oštro i snažno, što se može usporediti s zuboboljama. Najčešće se to događa ujutro.
  • Drugi znak osteoartritisa je krckanje, ali nemojte pomiješati ovaj simptom s uobičajenim mokrenjem zglobova, koji se nalazi u gotovo svakoj osobi i ne donosi nelagodu. Krckanje bolesti karakterizira grub i suh zvuk, bol i ozbiljnu nelagodu. S razvojem bolesti, simptom postaje jasniji i bolniji.
  • Smanjena pokretljivost zglobova. To se također smatra jednim od karakterističnih simptoma artroze, ali se pojavljuje već u fazi aktivne progresije bolesti. Tijekom razvoja artroze dolazi do rasta / klijanja tumora kostiju, što dovodi do grčeva u mišićima, smanjuje se lumen ograničenja kretanja zglobne vrećice na ovom mjestu.
  • Deformitet spoja. Njegova modifikacija je posljedica činjenice da osteofiti rastu na površini kostiju i dolazi do sinovijalne tekućine. Iako je deformitet jedan od najskorijih simptoma, kada je artroza u velikoj mjeri pogodila zglob.
  • Promjene tonusa mišića. Na početku, osobito kod jakih bolova, periartikularni mišići su refleksno napeti. U budućnosti, kao gubitak motoričke aktivnosti, mišići atrofiraju.
  • Kožne manifestacije. Izborni atribut. U početnim stadijima moguće crvenilo kože u projekciji zgloba. U budućnosti, kao što je napredovanje artroze i atrofije mišića, koža postaje blijeda, postaje suha, pigmentirana.
  • koljeno
  • talocrural
  • kuk
  • Mali zglobovi ruke
  • brahijalnog
  • lakatni
  • Stražnji zglobovi kralježnice (spondilartroza)
  • radiocarpal

komplikacije

Ako nemate odgovarajuću pozornost na artrozu, ne liječite se pravilno i na vrijeme, to može dovesti ne samo do potpunog uništenja oboljelog zgloba, već i do promjene u biomehanici kralježnice, koja može uzrokovati kile u intervertebralnim diskovima i početi razvijati artrozu u drugim, ali zdravim zglobovima.,

Opasnost od kasnog liječenja bilo koje vrste artroze leži u njegovim komplikacijama, štetnim učincima:

  • upaljeni zglobovi postaju deformirani i postupno kolapsiraju;
  • pokreti postaju ograničeni, pokretljivost zglobova je djelomično ili potpuno ograničena;
  • prekršio biomehaniku kralježnice;
  • formiraju se interdisk hernije;
  • razvija se neuralgija;
  • smanjuje se životni standard bolesnika s artrozom;
  • osoba postaje onesposobljena.

dijagnostika

Prije svega, pokušavaju vidjeti strukturne promjene u pogođenim područjima, kako bi procijenili njihovu ozbiljnost i prevalenciju. Trebate odrediti i metaboličke i metaboličke poremećaje u tijelu, koji su postali povoljna pozadina za pojavu artroze. Stoga se kompleks istraživanja sastoji od sljedećih aktivnosti:

  • Radiografija.
  • Magnetska rezonancija.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Artroskopija.
  • Biokemijski testovi krvi (hormonski spektar, markeri upale, metabolizam kalcija, reumatski testovi).

Uzimajući u obzir radiološke znakove, specijalisti u području ortopedije i traumatologije razlikuju sljedeće faze artroze (Kellgren-Lawrenceova klasifikacija):

  • Faza 1 (sumnjiva artroza) - sumnja na sužavanje zglobnog prostora, osteofiti su odsutni ili su u malim količinama.
  • Faza 2 (blaga) - sumnja na sužavanje zglobnog prostora, jasno su definirani osteofiti.
  • Faza 3 (umjerena) - jasno sužavanje zglobnog prostora, jasno izraženi osteofiti, mogući su koštani deformiteti.
  • Faza 4 (teška artroza) - naglašeno sužavanje zglobnog prostora, veliki osteofiti, izraženi koštani deformiteti i osteoskleroza.

Imajte na umu: tijek bolesti koja se razmatra vrlo je spor i u prvoj fazi se ne može karakterizirati nikakvim simptomima, a nestalna bol u zglobovima i povećani umor mogu biti karakteristični čak i za zdrave osobe tijekom teških fizičkih napora. Stoga je samodijagnoza artroze gotovo nemoguća.

Kako liječiti artrozu zglobova

Principi liječenja artroze:

  • eliminirati prekomjerni stres na zglobovima;
  • terapija protuupalnim i tabletama protiv bolova. Isto tako u kompleksnoj terapiji aktivno se koriste hondroprotektori u slučaju artroze;
  • terapijska vježba;
  • spa tretman;
  • magnetska terapija, elektroterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima;
  • intraartikularna terapija kisikom;
  • intraosealna blokada;
  • Važno je odabrati pravu prehranu za artrozu.

Medicinske metode

Kako liječiti osteoartritis lijekovima? Ovo je pitanje najčešće među pacijentima. Tretman se provodi uz pomoć tri skupine lijekova:

  1. Chondroprotectors. Preparati ove skupine vraćaju hijaliničnu hrskavicu jer sadrže komponente koje su dio nje. Preporučuju se svim pacijentima u obliku dugotrajnog prijema (tečajevi za 3-4 mjeseca, 2 puta godišnje). Koristite tablete i kapsule: Movex, Teraflex, Struktum; kompleks kondroitina, artron.
  2. Hormonalni kortikosteroidi. Ova skupina lijekova najučinkovitija je u razdoblju pogoršanja artroze. Najčešće liječnici propisuju Diprospan ili hidrokortizon - intramuskularne injekcije. No, slična kategorija lijekova u ljekarnama je predstavljena u obliku zakrpe, masti - oni se koriste samo izvana, možete očekivati ​​prilično brz i snažan učinak.
  3. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak kako bi se smanjila bol i uklonili upalni procesi.
  4. Injekcije. Injekcijski lijekovi brzo uklanjaju bolove, smanjuju aktivne simptome. Intramuskularne, intravenske ili intraartikularne lijekove treba davati samo liječnik. Ta sredstva nisu u stanju spasiti pacijenta od uzroka razvoja bolesti, ali učinkovito smanjuju njegove negativne manifestacije. Najčešći snimci za osteoartritis su: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Od ostalih lijekova za liječenje artroza koriste se lijekovi:

  • poboljšava mikrocirkulaciju krvi u zglobovima - nikotinska kiselina, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparin;
  • “B” vitamini koji poboljšavaju opskrbu zglobnih tkiva kisikom (piridoksin, tiamin, cijanolamin);
  • djelujući na metabolizam u hrskavici - rumalon, arteparon, mukartrin, klorokin;
  • desenzibilizirajuća sredstva koja smanjuju reaktivnost tijela - tavegil, difenhidramin, suprastin, pipolfen;
  • sintetski hormoni nadbubrežnih žlijezda - hidrokortizon, deksamezaton, prednizon.

Kirurško liječenje

Kirurške metode uključuju dva načina rješavanja problema:

  1. Artroskopija je operacija koja se izvodi na bolnom zglobu. Probojem se umeće posebna igla koja uklanja oštećena područja i polira zahvaćeno područje.
  2. Protetika je složena operacija, koja se sastoji u uklanjanju oštećenog zgloba i izgradnji u novom. Moderna ortopedija daleko je napredovala, oslobađajući nove, poboljšane proteze, koje tijelo iznimno rijetko odbacuje, a nošenje ne uzrokuje nelagodu.

Terapija tjelovježbom za artrozu

Terapijska vježba koristi se za artritis u subakutnoj fazi. Glavni zadaci fizikalne terapije:

  • ortopedska korekcija (uklanjanje oštećenja zahvaćenih udova);
  • smanjenje statičkog opterećenja na spojeve;
  • poboljšanje pokretljivosti zglobova ili sprječavanje njegovog propadanja.

Vrše vježbe disanja i skup vježbi za neoštećene mišiće i zglobove. Vježbe za zahvaćene zglobove izvode se u ležećem položaju, na boku ili na leđima, dok sjedite. Oni se izmjenjuju s vježbama disanja koje pomažu opuštanju mišića. Pacijent obavlja pokrete u zahvaćenom zglobu samostalno ili uz pomoć instruktora.

Tijekom nastave ne smijete dopustiti pojavu boli. Vježbe se izvode sporo i tek nakon uklanjanja akutnih simptoma. Treba izbjegavati oštre i visoko-amplitudne pokrete koji mogu uzrokovati neugodne osjećaje.

Vježbanje treba obaviti pod nadzorom liječnika, a nakon stjecanja potrebnih vještina možete započeti kućne vježbe.

Fizioterapija i manualna terapija

Korištenje ovih metoda liječenja daje vrlo dobre rezultate u početnim fazama artroze.

  1. Ručno liječenje treba provoditi samo iskusni liječnik koji se dokazao u liječenju zglobne patologije. Primjerice, u liječenju osteoartritisa koljena, manualna terapija, zajedno s rastezanjem ekstremiteta, intraartikularnim injekcijama i unosom hondroprotektora, može brzo dovesti pacijenta na noge.
  2. Fizioterapijski postupci koriste se kao pomoćno liječenje i ubrzavaju razdoblje rehabilitacije. Njihov glavni cilj je smanjiti upalu i ubrzati regeneraciju tkiva. Takvi postupci su široko korišteni: laserska i krioterapija, termička obrada - ozokerit, blatna kupka, parafinska terapija, ultraljubičasta zračenja.

Prehrana i prehrana

Dijeta za artrozu zglobova usmjerena je na ispravljanje metaboličkih procesa, tjelesne težine, sprječavanje ireverzibilnih promjena u hijalinoj hrskavici zglobova, smanjivanje upalnog procesa i jačanje zglobnih struktura vezivnog tkiva. Nijedna posebna dijeta za artrozu zglobova ne postoji. Temelj kliničke prehrane su sljedeća načela:

  1. Hrana mora biti fiziološki puna i uravnotežena s visokim sadržajem vitamina i minerala. Energetska vrijednost prehrane za pacijente s normalnom težinom trebala bi odgovarati prosječnoj dnevnoj potrošnji energije, a ne premašiti je.
  2. Unos soli ograničen je na 5-8 g / dan, kao i slana hrana (kiseli krastavci, konzervirana hrana, čips, slana riba).
  3. Slobodni unos tekućine treba povećati na 2-2,5 l / dan.
  4. Potrebno je isključiti preradu proizvoda prženjem. Hranu treba peći, kuhati na pari, kuhati ili pirjati.
  5. Potrebno je prijeći na čestu, djelomičnu snagu.
  6. Hranu treba uzimati u malim porcijama, što će eliminirati prejedanje i dobivanje na težini.

Kada je artroza zabranila uporabu teške ekstremne prehrane. Budući da s ovom vrstom prehrane, tijelo izbacuje veliku količinu tekućine, koja, opet, ispire kalcij i kalij koji im je potreban iz kostiju i zglobova.

  • Riba i plodovi mora, orašasti plodovi, laneno ulje, kao izvor Omega-3.
  • Mršavo meso i želei.
  • Hrana bogata vitaminima E, D, C, A i skupinom B. To su svježe voće, povrće i bobice. Posebno je korisno koristiti: repu, rajčicu, mrkvu, kupus, borovnice, grah, banane, naranče, jabuke i kruh od cjelovitih žitarica.
  • Đumbir i drugi začini.
  • Mlijeko i mliječni proizvodi - izvrstan izvor kalcija.
  • Svježi sokovi su od pomoći.
  • Brza hrana, proizvodi od kobasica, namirnice, čips i svi rafinirani proizvodi.
  • Masno meso.
  • Kolač, bijeli kruh, šećer.
  • Masti, mliječni proizvodi, slane sireve.
  • Majoneza, transgene masti.
  • Bijela riža, krupica.
  • Marinade, konzerviranje, kiseli krastavci.
  • Alkohol, energija, soda.

Tradicionalne metode liječenja

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka za osteoartritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

  1. Masirajte koprive i borovnice u homogenu masu. Kombinirajte s maslacem 1: 3. Za ublažavanje boli, utrljati bol u zglobovima do 3 puta dnevno.
  2. Korijeni, cvijeće ili grane crne bazge. Ulijte 1 tbsp. žlicu sirovine 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte, zamotajte, 3 sata, a zatim se procijedite. Pijte 1/4 šalice do 4 puta dnevno 30 minuta prije obroka.
  3. Kuhajte 10 g lovora u 250 ml vode pet minuta. Ostavite pet sati. Pijte s vremena na vrijeme u malim gutljajima cijeli dan. Tri dana liječenja, pet odmora, zatim tri dana liječenja.
  4. Gorčica sa medom. Umiješajte prah s gorušicom s medom i dodajte jedno jaje.Postavite primljenu mast na gazu i nanesite na bolno mjesto.
  5. Kompresija kupusa. Narezani kupus lagano zgnječite i preskočite kroz sokovnik. Navlažite prirodnu vunenu tkaninu u soku i pričvrstite je na bolno mjesto.
  6. Slijed je još jedan izvrstan lijek za liječenje artroze. Pivo u 250 ml kipuće vode 2 velike žlice serije. Nakon 20 minuta, nadev je spreman. Uzmite 2 žlice tri puta dnevno prije jela. Tečaj traje 30 dana.
  7. Kamilica, nevena i masti za čičak dobro djeluju s boli, ublažavaju upale. Za njegovu pripremu, potrebno je pomiješati u jednakim količinama cvjetove kamilice, nevena, korijen čička, kombinirati bilje s vazelinom i ostaviti 1-2 dana. Koristite mast za jake bolove do 5 puta dnevno.
  8. U kipuću vodu stavite jednake dijelove kore vrbe, breze i cvijeća nevena. Kuhati smjesu 10 minuta, a zatim pustiti da sjedi ispod poklopca za istu količinu. Uzmite juhu koja se hladi u 200 ml pola sata prije obroka.

prevencija

U smanjenju rizika od artroze, takvi momenti igraju važnu ulogu:

  • uklanjanje viška kilograma;
  • liječenje muskuloskeletnih poremećaja;
  • aktivno kretanje tijekom života;
  • pravilna prehrana (prehrana, uravnotežena prehrana);
  • izbjegavanje hipotermijskih zglobova;
  • zdravog načina života s pravim režimom.

Osteoartritis - što je to i njegove metode liječenja

Osteoartritis (osteoartritis) - bolest zglobova, koja dovodi do njihovog uništenja. Oni trpe 10% svjetske populacije.

S dijagnozom osteoartritisa, simptomi su izraženi i liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno.

Potrebno je smanjiti opterećenje, normalizirati prehranu, ukloniti upalu, smanjiti spazam mišića. Koja su obilježja artroze, kako odrediti njezin izgled i kako odabrati tretman?

10% svjetske populacije pati od osteoartritisa

Osteoartritis - što je to

Artroza zglobova je degenerativne promjene u njihovoj strukturi, koje prate bol i vidljiva deformacija. Drugo ime bolesti, koje se koristi u međunarodnoj klasifikaciji, je osteoartroza. Pogledajmo razloge zašto se to događa i kako se dijagnosticira. Osteoartritis - što je to?

Kako se bolest razvija, hrskavica se uništava.

Bolest počinje s pothranjenošću hrskavice i njenim uništavanjem. Unutarnji hrskavični sloj postaje tanak, zglob gubi snagu, a koštano tkivo je ispunjeno solima i izraslinama (za kompenzaciju snage).

Stoga se artroza naziva deformirajući - s razvojem, zglob postaje ružna "uvrnuta" forma.

Deformirajuća artroza ima tri stupnja razvoja:

  • Osteoartritis prvog stupnja - nema primjetnih simptoma, osim laganog krckanja i povremenih bolova pri kretanju;
  • Osteoartritis 2. stupanj - popraćeno formiranjem izraslina, pojavom primjetnih bolova, povećanim krckanjem, slabljenjem mišića;
  • Osteoartritis stupnja 3 - zove se akutni oblik bolesti. Akutna artroza je popraćena pojavom zglobnih deformiteta i ograničenom pokretljivošću.

Koje zglobove zahvaća artroza

Deformitet i upala često pogađaju zglobove donjih ekstremiteta - kuka, koljena, nožnih prstiju (češće - palac). Rijetko - gležnjevi i prsti.

Međutim, bolest se može razviti u drugim dijelovima tijela.

Kod koksartroze su zahvaćeni zglobovi kuka (često uzrokovani neliječenom kongenitalnom displazijom). Uništavanje kralješničnih zglobova naziva se spondiloartroza, gonarthrosis koljena. Lezija nekoliko zglobova naziva se poliartroza.

Kod poliartroze bol se javlja u nekoliko zglobova.

Simptomi poliartroze su težina općeg stanja, prevalencija procesa, zakrivljenost i bol u nekoliko zglobova u isto vrijeme (na nogama, rukama, prstima, kralježnici).

Upala u poliartrozi koja se asimetrično širi, utječe na različite koštane zglobove na različite načine. S dijagnozom poliartroze liječenje je različito u trajanju.

Uzroci osteoartritisa

Dva faktora doprinose nastanku osteoartritisa - opterećenja i nedostatka adekvatne prehrane, koja opskrbljuje vitaminima, mineralima za popravak tkiva. Spojevi svake osobe nose teret. Sportaši i plesači, s fizičkim opterećenjem na nogama više, što znači da se koštani zglobovi brže istroše i zahtijevaju kvalitetnu prehranu. Uz opušteni način života, aparat za potporu opušta sporije, ali također zahtijeva periodično obnavljanje tkiva.

Dakle, glavni uvjet za uništenje i deformaciju zglobova postaje neadekvatna prehrana, nedostatak asimilacije korisnih komponenti, što se često događa u slučaju metaboličkih poremećaja.

Navedeni su čimbenici koji doprinose pogoršanju zglobova zglobova i poremećaja metabolizma:

    Slabost mišića i nepravilno opterećenje zglobova. Slabljenje jednog ili više mišića povećava opterećenje zgloba i neravnomjerno ga raspodjeljuje unutar koštanog zgloba. Također, tijekom plosnog stopala, skolioze nastaje nepravilno opterećenje mišića, pa se s tim "bezopasnim" bolestima tkiva hrskavice iscrpljuju s godinama, pojavljuje se artroza.

Vjerojatnost osteoartritisa raste s jakim fizičkim naporom.

Ako dnevna opterećenja prelaze kapacitet koštanog tkiva, u njima se formiraju mikrotraume. Na mjestu ozljede postoje zadebljanja koja na kraju rastu i deformiraju zglob;

  • Poremećaji metabolizma (gastrointestinalne bolesti - zastoj žuči, disbioza, gastritis, kolecistitis, pankreatitis, metabolička bolest - dijabetes);
  • Psihosomatski uzroci - psihosomatska artroza potvrđuje da negativno emocionalno stanje također postaje uzrok bolesti. Stres stvara spazam mišića, stalni stres ometa prehranu svih tkiva (unutarnjih organa, kostiju, zglobova);
  • Nasljednost (naslijeđeni tip metabolizma i njegove moguće povrede, sklonost slabosti mišića ili nepravilno stvaranje koštanog aparata, slaba probava - što je osnova za razvoj artroze u starijih osoba).
  • Svaki drugi umirovljenik stariji od 70 godina pati od artritisa

    Osteoartritis je bolest istrošenih zglobova, koji su izgubili značajnu zalihu minerala i sposobnost suzbijanja stresa i razaranja.

    Stoga se s godinama povećava osjetljivost na bolest. Nakon 70 godina dijagnosticira se artroza kod svakog drugog umirovljenika.
    Budući da maksimalno opterećenje pada na noge (osoba se kreće - hoda, stoji, trči, skače), tu se javljaju prvi znakovi artroze.

    Simptomi artroze

    Dijagnosticirati bolest zglobova može biti na nekoliko bolnih simptoma - bol, oticanje, krckanje.

    Simptom # 1: bol

    Glavni simptom bolesti je bol u zglobovima. Njegov izgled povezan je s deformacijom zglobnih vrećica, formiranjem izraslina.

    Ako imate artrozu, simptomi boli će se povećati pokretom i olakšati u mirovanju.

    Ili se pojavite u neugodnom položaju i nestati pri odabiru položaja koji je prikladan za nogu i zglob.
    Artroza se razlikuje od artritisa, u kojem boli suprotno, češće noću, u mirovanju, a manje tijekom dana, kada osoba „kreće“.

    U početku se bolesti boli pojavljuju povremeno (s pokretom ili neudobnim položajem). S razvojem bolesti bol se češće osjeća i postaje jača. Dolazi do činjenice da ostatak ne donosi olakšanje, zglobovi boli čak iu mirovanju. Budući da je do tog trenutka cirkulacija krvi već poremećena, pojavljuje se "osjetljivost" zgloba na promjene u vremenu ("pletiva", boli).

    Simptom # 2: krckanje

    Krckanje nastaje uslijed labavog relativnog položaja kosti u bolnom zglobu u odnosu jedna na drugu.

    Međutim, lagano krckanje je moguće iu zdravim vrećicama u zglobovima (sa slabim ligamentima, s nasljedno pokretnim zglobovima).

    Artritična kriza se povećava. S vremenom se povećava, postaje glasniji i jasniji.

    Simptom # 3: Deformacija zglobova i smanjenje pokretljivosti

    Taj se simptom javlja s razvojem bolesti. To napreduje zajedno s povećanim bolovima i povezano je s rastom fizioloških rastova koji sprječavaju potpuno savijanje i ravnanje.
    Deformitet postaje vidljiv u kasnijim fazama bolesti. U početku se zglobovi nadimaju, nakon što se pojave "udarci", stvara se nezdravi zavoj, "uvijajući" zglobnu vrećicu.

    U kasnijim stadijima bolesti, pojavljuje se deformitet zglobova.

    Liječenje zglobova kod osteoartritisa

    Liječenje osteoartritisa (osteoartritisa) temelji se na dva postulata - uklanjanje stresa i osiguravanje dobre prehrane zglobovima. Kako liječiti osteoartritis kako bi se postiglo stabilno poboljšanje i zaustavilo uništavanje hrskavice i degeneracije tkiva vatre?
    Liječenje deformirajuće artroze koristi složeni učinak. Pacijentu se propisuju pilule i injekcije, oblozi i fizioterapija.

    S dijagnozom osteoartritisa liječenje ne može biti jednostrano.

    Ne možete samo hraniti hondroprotektore tkiva hrskavice ili samo opustiti mišiće. Jednostrane mjere neće pomoći u savladavanju tako ozbiljne bolesti.
    Kako pravilno liječiti artrozu? Kada je liječenje odabrano nekoliko područja terapije:

      Terapija lijekovima: pilule, injekcije, blokada. U slučaju artroze, liječenje tabletama, prašcima i kapsulama dovodi hondroprotektore u tijelo. Preparati s hondroitinom povećavaju sintezu kolagena, koji hrani i obnavlja tkivo hrskavice. To su glukozamin i hondroitin sulfat. Proizvode se u obliku tableta za artroze, kapsule ili praške. Koje su tablete za artrozu najučinkovitije? Struktum, Artra, Dona, Terafleks, te ruski Chondroitin i Hondraloks.

    Lijekovi koji mogu popraviti hrskavicu

    Oni pomažu u početnim stadijima bolesti i gube svoju učinkovitost u naprednim uvjetima kada je hrskavica gotovo potpuno istrošena ili uništena. U ovom slučaju, pacijent je operiran (endoproteza), uništeni zglob zamijenjen je umjetnim tkivima. Također propisane injekcije s protuupalnim i analgetskim komponentama - blokada. I snimke u zglobu. U slučaju artroze, uz njihovu pomoć, u koštanu smjesu se ubrizgavaju gelovi koji imitiraju intraartikularnu tekućinu, kao i analgetske i protuupalne tvari.

    Injekcije u zglob pružaju lijekove središtu upale.

    Korištenje takvih injekcija može smanjiti broj tableta za artrozu. Također se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi za hranjenje tkiva; Terapija tjelovježbom. U slučaju artroze, liječnik odabire kompleks gimnastičkih vježbi za samostalan nastup kod kuće. Možete ih naučiti u nastavi fizikalne terapije u klinici.

    U klinici možete naučiti niz vježbi

    Gimnastika s artritisom pomaže u vraćanju tonusa mišića i uklanjanju jednog od uzroka bolesti - slabosti mišićnih vlakana;

  • Fizioterapijski tretman. To uključuje terapiju udarnim valovima (uništava velike naslage soli, normalizira protok krvi, aktivira sintezu vlastitog kolagena), terapiju kisikom (zasićenje zgloba kisikom), masažu (opuštanje mišića i istovar zglobova), elektroterapiju, valne tehnike, itd.;
  • Dijetalna prehrana. S dijagnozom osteoartritisa, tijek bolesti ovisi o prehrani. Kod osteoartritisa, dijeta isključuje bilo kakvu noćnu radinost (krumpir, rajčice, slatke paprike, patlidžane). Također, hrana za artrozu ograničava alkohol, šećer, pečenje, slastice;
  • Upotreba dodatnih pojačala (ortopedski steznici za potporne zglobove - ortoze);

    Posebni steznici za podupiranje steznika

    Kako bi se uspješno liječila artroza, potrebno je primijeniti cijeli kompleks navedenih procedura i aktivnosti za nekoliko mjeseci (od 4 do 7).

    Tko liječi artritis

    Koji je liječnik stručnjak u liječenju artroze? Mi nabrajamo stručnjake koji Vam mogu pružiti učinkovitu pomoć:

    • Reumatolog je liječnik koji se liječi terapijskim metodama (pilule, injekcije, fizioterapija);
    • Artrolog - liječnik specijaliziran za dijagnostiku i liječenje bolesti zglobova, ima metode konzervativnog i kirurškog liječenja, nažalost, rijedak specijalitet;
    • Ortoped - često radi s pacijentima ambulantno, ali u specijaliziranim istraživačkim institutima ortopedski kirurzi obavljaju kirurško liječenje;
    • Terapeut, kirurg - liječnici koji se nalaze u bilo kojoj klinici, trebaju im se obratiti kako bi dobili uputnicu za početni pregled i liječenje.

    Liječenje artroze narodnih lijekova

    Što možete učiniti sami? S dijagnozom "artroze" liječenje narodnim lijekovima kod kuće često vam omogućuje da smanjite bol i održite mobilnost.

    Često se koristi liječenje osteoartritisa s želatinom (koju tijelo koristi za popravljanje hrskavice).

    Pročitajte više o liječenju osteoartritisa pomoću narodnih metoda.

    Prevencija osteoartritisa

    Prevencija deformiranja osteoartritisa sastoji se od sljedećih aktivnosti:

    • Ograničenje opterećenja;
    • Masaža nakon vježbanja;
    • Puni zdrav meni s vitaminima, mineralima, enzimima i bakterijama (mliječni proizvodi), ugljikohidratima, masti i proteinima;
    • Kontrola prekomjerne težine.

    U dijagnozi osteoartritisa tijek bolesti ovisi o preventivnim mjerama, prehrani, prisutnosti fizičkih (emocionalnih) opterećenja.

    Prevencija bolesti preporučuje se osobama čiji su rad i svakodnevne aktivnosti povezane s povećanim stresom na zglobovima. Kao i osobe čija starost prelazi 45 godina.

    Osteoartritis je lakše spriječiti nego liječiti. Zajednički je lakše održavati u zdravom stanju nego popraviti tkivo hrskavice nakon njegovog uništenja.

    Artroza zglobova. Simptomi, stadiji artroze, moderna dijagnostika i učinkovite metode liječenja.

    Često postavljana pitanja

    Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Anatomija zgloba

    Kako bi se razumjeli uzroci i mehanizmi razvoja artroze, potrebno je ukratko se upoznati s anatomskom i mikroskopskom strukturom zgloba i njegovih tkiva.
    Anatomski, zglob je predstavljen artikulacijom dviju ili više kostiju. Zglob pruža mogućnost pomicanja zglobnih površina kostiju zgloba. Preostale značajke zglobova (oblik, vrsta kretanja, maksimalno opterećenje) određuju genetske i funkcionalne značajke.

    Naravno, sve površine za trljanje trebaju imati poseban premaz i moraju se redovito podmazivati ​​za glatko klizanje. U zglobovima je to osigurano strukturnim značajkama hrskavične ploče zgloba i prisutnošću u zglobnoj šupljini tzv. Sinovijalne tekućine, koja je biološko mazivo. Naravno, šupljina zgloba mora biti zaštićena od vanjskih utjecaja - to je osigurano kapsulom zgloba, što čini spojnu šupljinu zatvorenom. To je sluznica zglobne kapsule koja proizvodi sinovijalnu tekućinu, koja daje hranu zglobnoj površini hrskavice i pridonosi postizanju maksimalnog klizanja. Naravno, u našem tijelu postoji mnogo zglobova koji pružaju različite vrste kretanja, doživljavaju različita opterećenja i imaju različitu granicu sigurnosti. Kretanje u zglobovima određeno je strukturom zgloba, ligamentnim aparatom, koji ograničava i jača zglob, mišiće koji su vezani za zglobne kosti pomoću tetiva.

    Kako izgleda zglobna hrskavica pod mikroskopom?

    Zapravo, naš mišićno-koštani sustav se oblikuje različitim vrstama tkiva hrskavice. U ovom odjeljku razmatramo samo hijalinsko tkivo hrskavice koje formira zglobne površine kostiju. Kao i sva biološka tkiva u našem tijelu, tkivo hrskavice sadrži stanice koje se nazivaju hondrociti. Ove stanice se bave organizacijom i izgradnjom hrskavičnog tkiva. Hondrociti sintetiziraju određene vrste kolagena i tvari koje ispunjavaju kolagenski kostur hrskavice. Kolagen daje snagu i elastičnost hrskavičnog tkiva, a osnovna supstanca koja popunjava međustanične prostore daje svojstva elastičnosti i klizanja kolagena.

    Funkcija sinteze kolagena i glavne supstance zgloba leži na takozvanim hondroblastima. Ali u hrskavici postoje stanice s suprotnim funkcijama - otapanje kolagena i glavne tvari, to su stanice koje se nazivaju hondroklasti. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu ovih tipova stanica, zglob se prilagođava opterećenju koje mu se nameće, odgovarajućem rastu i modulaciji hrskavične ploče.

    Što je to osteoartritis?

    Uzroci osteoartritisa zglobova

    Faza artroze

    Kao što je jasno iz definicije - artroze, to je prije svega patologija koja dovodi do uništenja tkiva hrskavice zgloba. Stoga će manifestacije ove patologije značajno varirati ovisno o stupnju uništenja zgloba.
    Kao posljedica progresivnog razaranja zglobne površine hrskavice, pojavljuju se novi simptomi, prognoza za obnovu motoričkih funkcija promjena zglobova. Ovisno o stupnju artroze, odabire se metoda liječenja.

    Koje zglobove najčešće zahvaća artroza i koji su simptomi njihovog poraza?

    Često su podvrgnute degenerativnim lezijama velikih zglobova donjih ekstremiteta - zglobova kuka i koljena. Razmotrite simptome detaljnije.

    Osteoartritis zgloba kuka. Navedeni su glavni znakovi artroze zgloba. Ovi se znakovi mogu u potpunosti pripisati leziji zgloba kuka, uz samo jednu izmjenu koja se uočava u ovom zglobu. Isprva, nakon šetnje ili trčanja dolazi do nelagode u zglobu kuka. S progresijom patologa dolazi do povećanja bolova u zglobovima i dodaje se ograničenje pokreta, pojavljuje se ukočenost, u određenim položajima naglo se povećava bol. U završnom stadiju, pacijent štiti nogu, pokušava ne zakoračiti na nju i ne pokrenuti nikakav pokret u zglobu kuka.


    Osteoartritis koljena. Pojava nelagode i bol u koljenu nakon duge šetnje karakteristična je za leziju koljena. Međutim, nema vanjskih manifestacija upale. Najčešći uzrok osteoartritisa ovog zgloba je prošlost ozljeda koljena s oštećenjem unutarnjih struktura. Ove ozljede, u pravilu, uzrokuju narušavanje tijesnog spoja dodirujućih površina, što dovodi do preopterećenja nekih područja hrskavične površine i njihovog brzog propadanja.

    Ovisno o stupnju, simptomi artroze se mijenjaju. I, ovisno o uzroku, adekvatnosti liječenja i općem stanju, dinamika procesa može se značajno razlikovati. Neke oblike karakterizira dugotrajan nedostatak progresije - kada desetljećima nije došlo do pogoršanja stanja zgloba. U drugim slučajevima dolazi do naglog porasta simptoma i postepenog gubitka pokretljivosti zglobova.

    Liječenje artroze

    Tretman lijekovima

    Prije svega, on je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenim zglobovima, ubrzavanje restorativnih svojstava hrskavice, analgetika i protuupalno djelovanje.Više detalja o svakoj skupini lijekova:

    Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi lijekovi ometaju lanac kemijskih reakcija u tkivu hrskavice, što dovodi do lokalne upale. Kada se dogodi upala, pojavljuje se edem tkiva hrskavice, pojavljuje se bol, snaga tkiva hrskavice se smanjuje s kretanjem. Primjena protuupalnih lijekova smanjuje ili uklanja bol, sprječava pokretanje upalne reakcije lanca, što dovodi do ubrzanja procesa popravka hrskavice.

    Najčešće korišteni NSAID lijekovi su diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Ovi lijekovi su u obliku tableta, rektalnih supozitorija i prašaka. Izbor lijeka i taktiku liječenja određuje individualno liječnik, ovisno o težini bolesti, dinamici procesa i pridruženim bolestima.

    Anestetički lijekovi središnjeg djelovanja (opioidi). U pravilu, predstavnici ove skupine su opioidni lijekovi, djelujući narkotično, ovi lijekovi povećavaju prag osjetljivosti na bol. To značajno smanjuje bol oštećenih zglobova. Iz ove skupine lijekova, Tramadol je najčešće korišteni lijek u liječenju artroze. Njegova uporaba je moguća samo pod nadzorom liječnika. Činjenica je da je droga tramadol slaba opojna droga, koja uzrokuje fizičku i mentalnu ovisnost, jer se prodaje u ljekarnama samo posebnim receptima. Također, ovaj lijek ima mnogo kontraindikacija za korištenje, što može isključiti samo liječnika.

    Lijekovi koji ubrzavaju obnovu tkiva zglobne hrskavice (hondroprotektori). Ovi lijekovi su zapravo strukturalni elementi same hrskavice i stoga imaju aktivirajući učinak na njen oporavak.

    Hondroitin sulfat i glukozamin sulfat - ove organske tvari su u velikim količinama u međustaničnom prostoru hrskavice. Njihov mehanizam djelovanja u ovom trenutku na molekularnoj razini nije ispitan, ali se pokazalo da ima pozitivan učinak na aktivnost popravka hrskavice u odnosu na pozadinu njihovog liječenja. Ovaj lijek aktivira sintezu posebnih tvari iz sastava izvanstaničnog matriksa hrskavice - proteoglikana i hijaluronske kiseline. To značajno smanjuje procese resorpcije tkiva zglobova. Također, suzbijanjem nekih kemijskih procesa dolazi do smanjenja upalnog odgovora u tkivima, što smanjuje oštećenje hrskavice i ozbiljnost bolnog sindroma. U pravilu, učinak uporabe ove skupine lijekova javlja se dugoročno - nekoliko tjedana nakon početka redovite uporabe lijeka. Češće se u režimu liječenja koristi kombinacija ova dva lijeka. Međutim, kliničke studije nisu potvrdile povećanje učinkovitosti u liječenju kada se koristi kombinacija lijekova u usporedbi s liječenjem s jednim od kondroprotektora. Liječenje ovim lijekovima provodi se dugim ciklusima od 6-12 mjeseci. Za sve prednosti tih lijekova dodaje se jedan veliki nedostatak - visoki troškovi liječenja i dugo razdoblje liječenja.

    Hijaluronska kiselina - dugi je lanac ugljikohidrata koji osiguravaju viskoznost i elastičnost sinovijalne tekućine. Zbog svojstava hijaluronske kiseline, klizna svojstva sinovijalne tekućine su uglavnom osigurana. Intraartikularne injekcije preparata hijaluronske kiseline široko se primjenjuju. Istraživanja među pacijentima su pokazala da je jedna od manifestacija osteoartritisa smanjenje koncentracije hijaluronske kiseline u sinovijalnoj tekućini i skraćivanje lanaca njegovih molekula.

    Kirurško liječenje

    Ova vrsta liječenja koristi se za obnavljanje ili poboljšanje pokretljivosti zglobova, kao i za uklanjanje dijelova ili površine hrskavice u cjelini. U pravilu se kirurškim metodama prijeti u teškim slučajevima osteoartritisa, kada lijek nije stabiliziran, postoji ozbiljno ograničenje ili potpuni nedostatak pokreta u zglobu, ili ako se bol u zahvaćenim zglobovima ne zaustavi lijekovima.

    U liječenju osteoartritisa koljenskog zgloba mogu se primijeniti artroskopske (nisko-traumatske) operacije, kao i više volumetrijskih operacija kao što je zglobna protetika. Vrstu operacije određuje kirurg pojedinačno ovisno o stanju zgloba, općem stanju pacijenta, raspoloživoj opremi i sposobnostima liječnika specijalista. Odluci o potrebi za operacijom treba prethoditi potpuni pregled, pokušaj liječenja i pristanak pacijenta na operaciju.

    U slučaju artroskopske kirurgije, moguće je ukloniti dio zglobne hrskavice deformiranu bolešću, da ga samljeti kako bi površina bila glatka, da bi se uklonili fragmenti hrskavice, rast kostiju, fragmenti oštećenih ligamenata ili tkiva hrskavice. Ove operacije se izvode pristupanjem mikrorezanja u koljeno. Tijekom operacije koristi se poseban aparat (artroskop) koji prenosi video informacije na poseban monitor. Kroz dodatnu rupu u šupljini spoja umetnut je manipulator s različitim mlaznicama, koji se mijenjaju ovisno o stupnju i vrsti rada.

    Protetsko koljeno. Ova vrsta operacije osigurava zamjenu zglobnih površina zgloba koljena metalnim ili kombiniranim protezama. Metalne ploče pripremljene unaprijed u velikoj mjeri slijede površinu zglobne hrskavice, jer je biomehanika zgloba nakon operacije vrlo slična onoj u zdravom zglobu koljena. Proteze se izrađuju od posebnih legura koje ne uzrokuju reakcije odbacivanja, ne oksidiraju i ne oštećuju okolna tkiva.
    Operacija kuka za osteoartritis.
    Ovom operacijom dolazi do djelomičnog uklanjanja hrskavice i koštanog tkiva zdjelice i bedrene kosti. U pravilu je uklonjen vrat bedrene kosti. A na njegovo mjesto je ugrađen metal ili izrađena od metal-keramičke proteze. Uklanja se i zglobna površina zdjelične kosti, a drugi dio proteze koji zamjenjuje tzv. Acetabulum čvrsto je učvršćen na svom mjestu.

    Međutim, ne treba pretpostaviti da je zajednička protetika univerzalno sredstvo za rješavanje problema zglobova kod osteoartritisa ili drugih ozljeda zglobova. Operaciji prethodi dugotrajna priprema pacijenta, nakon operacije nastaje dugotrajni fazni razvoj operiranog zgloba. Dakle, u mnogim aspektima uspjeh ovih operacija ovisi o kompetentnosti liječnika i odgovornosti pacijenta.