Glavni / Lakat

Lijek Artrozan - recenzije

Oblik ispuštanja: ampule, tablete

Analogi Artrozan

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 0 rubalja. Analogni jeftinije za 159 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 25 rubalja. Analogni jeftiniji za 134 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 29 rubalja. Analogni jeftinije za 130 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 35 rubalja. Analogni je jeftiniji za 124 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 47 rubalja. Analogni jeftiniji za 112 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 60 rubalja. Analogni jeftinije za 99 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 73 rubalja. Analogni jeftinije za 86 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 74 rubalja. Analogni jeftinije za 85 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 83 rubalja. Analogni jeftinije 76 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 91 rubalja. Analogni jeftinije za 68 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 95 rubalja. Analogni jeftinije za 64 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 95 rubalja. Analogni jeftinije za 64 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 97 rubalja. Analogni jeftinije za 62 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 105 rubalja. Analogni jeftinije za 54 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 119 rubalja. Analogni jeftinije za 40 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 143 rubalja. Analogni jeftinije za 16 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 153 rubalja. Analogni jeftinije za 6 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 165 rubalja. Analog je skuplji za 6 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 172 rubalja. Analog skuplji za 13 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 175 rubalja. Analog skuplji za 16 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 175 rubalja. Analog skuplji za 16 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 180 rubalja. Analog skuplji za 21 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 185 rubalja. Analog skuplji za 26 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 188 rubalja. Analog skuplji za 29 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 215 rubalja. Analogni je skuplji za 56 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 219 rubalja. Analog je skuplji za 60 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 227 rubalja. Analogni je 68 rubalja skuplji

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 228 rubalja. Analog skuplji na 69 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 239 rubalja. Analogni je skuplji za 80 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 242 rubalja. Analogni više za 83 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 249 rubalja. Analogni je skuplji za 90 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 255 rubalja. Analogni više za 96 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 265 rubalja. Analogni je skuplji za 106 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 269 rubalja. Analogni je skuplji na 110 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 276 rubalja. Analog skuplji na 117 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 289 rubalja. Analogni je skuplji za 130 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 289 rubalja. Analog skuplji na 130 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 303 rubalja. Analog skuplji na 144 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 309 rubalja. Analogni je skuplji za 150 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 309 rubalja. Analogni je skuplji za 150 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 322 rubalja. Analogni više do 163 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 331 rubalja. Analog skuplji za 172 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 349 rubalja. Analog skuplji na 190 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 365 rubalja. Analog skuplji za 206 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 397 rubalja. Analogni više za 238 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 416 rubalja. Analogni je skuplji na 257 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 418 rubalja. Analog je skuplji na 259 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 450 rubalja. Analog skuplji na 291 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 721 rubalja. Analog skuplji na 562 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 779 rubalja. Analog skuplji za 620 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 860 rubalja. Analog skuplji na 701 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 870 rubalja. Analog skuplji na 711 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 920 rubalja. Analog skuplji za 761 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1041 rubalja. Analogni više za 882 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1087 rubalja. Analogni je skuplji za 928 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1329 rubalja. Analog skuplji za 1170 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1421 rubalja. Analog skuplji na 1262 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1505 rubalja. Analog skuplji za 1346 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1522 rubalja. Analog skuplji za 1363 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1599 rubalja. Analog skuplji 1440 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1639 rubalja. Analog skuplji 1480 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1686 rubalja. Analog skuplji za 1527 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2889 rubalja. Analog skuplji za 2730 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 3699 rubalja. Analog skuplji za 3540 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 14560 rubalja. Analog skuplji na 14401 rubalja

Upute za uporabu Artrozanu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za in / m ubrizgavanje zelenkasto-žute boje, prozirna.

Pomoćne tvari: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, 1M otopina natrijevog hidroksida - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1 ml.

2,5 ml - ampule s kapacitetom od 5 ml (3) - konturni omotači stanica (1) - paketi od kartona.
2,5 ml - ampule s kapacitetom od 5 ml (5) - konturni omotači stanica (1) - paketi od kartona.
2,5 ml - ampule s kapacitetom od 5 ml (5) - konturni stanični paketi (2) - paketi od kartona.

Farmakološko djelovanje

Meloksikam - NSAR s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom. Spada u klasu oxycams, je derivat enolne kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimatske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. Kada se primjenjuje u visokim dozama, dugotrajnoj uporabi i individualnim karakteristikama organizma, smanjuje se selektivnost za COX-2. U manjoj mjeri djeluje na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i uključeni su u regulaciju protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti supresije aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Vezanje proteina u plazmi iznosi 99%. Lijek prodire kroz histohemogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmaksimum u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate.

Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u formiranje 2 druga metabolita, što čini 16% odnosno 4% doze lijeka.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. Kod starijih se osoba smanjuje klirens lijeka. Vd mali i prosječno 11 l. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijevo, au mokraći se nepromijenjeni oblik lijeka nalazi samo u tragovima.

svjedočenje

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, praćenih bolovima, uključujući:

- ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);

Režim doziranja

V / m primjena lijeka prikazana je u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje se nastavlja upotrebom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg 1 puta dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. jer Potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, potrebno je upotrijebiti najmanju učinkovitu dozu i najkraće moguće.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Lijek se primjenjuje kroz duboku intramuskularnu injekciju. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istu štrcaljku s drugim lijekovima. Lijek se ne smije davati u / u.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, konstipacija, nadutost; 0,1-1% - prolazno povećanje transaminaza jetre, hiperbilirubinemije, podrigivanja, ezofagitisa, ulkusa želuca ili dvanaesnika, gastrointestinalnog krvarenja (latentnog ili otvorenog), stomatitisa; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Sa strane krvotvornih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

Za kožu: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotosenzibilizacija, bulozne erupcije, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Na dijelu dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - tinitus, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Budući da je kardiovaskularni sustav: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišeni krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećavajući koncentraciju uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; povezanost s primanjem meloksikama nije utvrđena - intersticijalni nefritis, albuminurija, hematurija.

Na dijelu osjetila: manje od 0,1% - konjunktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije.

kontraindikacije

- preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;

- dekompenzirano zatajenje srca;

- rani poslijeoperacijski period nakon operacije koronarne arterije;

- Kompletna ili nepotpuna kombinacija astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID; pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa; aktivno krvarenje u probavnom sustavu;

- upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnom stadiju);

- cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;

- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;

- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

- kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (CC manje od 30 ml / min)); progresivna bolest bubrega, uklj. potvrđena hiperkalijemija;

- dob djece do 18 godina;

- razdoblje dojenja.

Uz skrb: u starijih bolesnika i sa sljedećim stanjima u povijesti: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min); ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, pušenje, teške somatske bolesti.

Uz dulje primjene NSAID, zloupotrebe alkohola, popratna terapija antikoagulansima (npr varfarin), sredstva protiv trombocita (na primjer, aspirin, klopidogrel), oralne kortikosteroide (npr prednizon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin a) lijek treba uzimati s oprezom.

Kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih štetnih događaja, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu kratkog tečaja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zahtjev za povrede jetre

Primjena za povrede bubrežne funkcije

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

Posebne upute

Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktičko djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Potrebno je paziti na primjenu lijeka u bolesnika s anamnezom čira na želucu i čira na dvanaesniku i bolesnika na antikoagulantnoj terapiji. Ovi bolesnici imaju povećan rizik od erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Potrebno je voditi brigu o kontroli dnevne diureze i funkcije bubrega kod primjene lijeka u starijih i bolesnika sa smanjenim BCC i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički značajna bolest bubrega, diuretik, dehidracija nakon velike operacije. ).

Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, mokra mokraća, trajno i značajno povećanje razine transaminaza i drugih pokazatelja funkcije jetre), uzmite lijek i kontaktirajte svog liječnika.

Nakon dva tjedna primjene lijeka potrebno je kontrolirati aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem funkcije bubrega (CC> 30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Bolesnici koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzeti dovoljnu količinu tekućine.

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzitivnost), potrebno je konzultirati liječnika kako bi se odlučilo o prestanku uzimanja lijeka.

Meloksikam, kao i drugi NSAR, može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Upotreba meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, pa se ne preporučuje za primjenu kod žena koje planiraju trudnoću.

Nemojte koristiti lijek istovremeno s drugim NSAID-ima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Korištenje lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. U slučaju tih pojava potrebno je napustiti vozila i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza su neučinkovite zbog visoke povezanosti lijeka s krvnim proteinima.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija i gastrointestinalnog krvarenja.

Uz istovremenu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima može se smanjiti učinkovitost ovog lijeka.

Uz istovremenu primjenu s litijevim pripravcima moguće je razviti kumulaciju litija i povećati toksično djelovanje (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Uz istovremenu primjenu s metotreksatom, pojačano je popratno djelovanje potonjeg na hematopoetski sustav (prikazan je rizik od anemije i leukopenije, periodične krvne slike).

Uz istovremenu primjenu s diureticima i ciklosporinom povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Uz istovremenu primjenu s intrauterinim kontraceptivima može se smanjiti djelotvornost potonjeg.

Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima (heparinom, varfarinom), trombolitičkim lijekovima (streptokinazom, fibrinolizinom) i antitrombocitnim lijekovima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina) povećava se rizik od krvarenja (potrebno je periodično praćenje parametara zgrušavanja krvi).

Uz istovremenu primjenu Kolestiramina, ubrzava se uklanjanje meloksikama kroz gastrointestinalni trakt.

Kada se koristi istodobno s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajnosti - 5 godina.