Glavni / Koljeno

Atlantoaksijalni spoj

Mehanički, atlas i os su povezani pomoću tri međusobno povezana spoja. Ovo je:

• aksijalni zglob, srednji atlantoaksijalni zglob sa zubnim procesom koji služi kao os rotacije;

• dva bočna simetrična zgloba, bočni atlantoaksijalni zglobovi koje formiraju donje površine lateralnih masa atlasa i gornjih zglobnih površina osi.

Na slici 5 (pogled osi u perspektivi) i na slici 6 (bočni prikaz osi) možete vidjeti oblik i položaj gornjih zglobnih površina (5), koje imaju ovalni oblik s dugom osi koja ide od naprijed prema natrag, konveksna od naprijed prema natrag, duž krivulje označene (xx ') i ravno poprečno.

Zbog toga se njegova površina može promatrati kao dio cilindra (C) s osi (Z) koja se proteže bočno i nešto prema dolje, tako da je zglobna površina okrenuta prema gore i malo bočno.

Ovaj cilindar, čija površina odgovara zglobnim površinama, prikazan je kao transparentan, zahvaća lateralni dio aksijalnog kralješka;

tako pokriva krajnje točke transverzalnog procesa.

Također možete vidjeti specifičan oblik zubnog procesa, koji je približno cilindričan, ali zakrivljen unatrag.

• Ispred je zglobna zglobna površina (1), koja je blago bikonveksna i odgovara zglobnoj površini na prednjem luku atlasa.

• Leđa sadrže utor (7), okružen hrskavicom, konkavan od vrha prema dnu, konveksan poprečno i povezan s poprečnim ligamentom, koji ima vrlo važno funkcionalno značenje.

Parasagittal sekcija (Sl. 7) kroz bočne mase Atlanta otkriva položaj i zavoje različitih zglobnih površina:

• zakrivljeni prorez medijalnog atlantoaksijalnog zgloba s dentičnom zglobnom površinom (1) i zglobnom površinom prednjeg luka atlasa (2) (križana u srednjoj sagitalnoj ravnini), taj zavoj je ispisan u krug sa središtem (Q) iza zubnog procesa;

• gornja zglobna površina lateralnih masa atlasa (3) je konkavna od naprijed prema natrag i okrenuta izravno prema gore. Povezuje se s kondilomom potiljne kosti;

• donja zglobna površina lateralnih masa Atlanta (4), konkavna od naprijed prema natrag s središtem krivulje (O) i manjim radijusom savijanja u odnosu na krug sa središtem (Q);

• gornja zglobna površina osi (5), konveksna od naprijed prema natrag, s centom zavoja (P) i radijusom savijanja približno jednak prethodnom. Ove dvije površine (4) i (5), dakle, leže jedna nasuprot druge, kao dva kotača (zvjezdica označava centar savijanja i produžetak atlasa u odnosu na os;

• konačno, donja zglobna površina osi (6), okrenuta prema dolje i prema naprijed; nije potpuno ravna, a njezina pomalo zaobljena površina ima dugi polumjer savijanja s centrom (R) koji se nalazi ispod i ispred. Artikulira se s gornjom zglobnom površinom zglobnog procesa trećeg vratnog kralješka.

Fleksija i širenje u lateralnim i srednjim atlantoaksijalnim zglobovima

Ako zamislimo da će se tijekom savijanja (sl. 8) točka kontakta između ove dvije konveksne površine pomicati naprijed, a linija koja povezuje središte krivulje (P) s točkom kontakta kretat će se iz (PA) u (PA); Istovremeno se može vidjeti nagib (b) prema gore u zglobu između prednjeg luka atlasa i prednje zglobne površine zubnog procesa.

Isto tako, kada se rasteže (slika 9), ako se bočne mase atlasa rotiraju bez klizanja duž gornje površine osi, točka kontakta između ove dvije površine će se pomicati unatrag, a linija (PB) će se pomaknuti u novi položaj (PB), dok kako će se nagib (b) promatrati prema dolje u zglobu između prednjeg luka atlasa i prednje površine zubnog procesa.

Zapravo, točni radiološki pregledi u lateralnoj projekciji pokazuju da te sklonosti ne postoje (sl. 10); to je zbog transverzalnog ligamenta (T), koji drži prednji luk atlasa i zubni proces u bliskom kontaktu.

Stvarno središte oko kojeg je atlanta savijena i proširena u odnosu na osovinu nije središte krivulje (P) gornje zglobne površine osi, a ne točka (Q) prednje površine zubnog procesa, već treća točka (označena zvjezdicom) koja leži više ili manje u središtu. stomatološki proces, kada se promatra sa strane. Kao rezultat toga, tijekom savijanja i izvlačenja, donja površina lateralnih masa atlasa rotira i klizi duž gornje zglobne površine osi na isti način kao i femoralni kondili na ploči kosti kosti.

Valja napomenuti da prisutnost zatezne strukture, tj. Poprečnog ligamenta koji tvori stražnji dio atlanto-zubnog zgloba, omogućuje određenu pokretljivost u atlantoaksijalnom zglobu. Ovaj ligament ulazi u žlijeb na stražnjoj površini zubno-sličnog procesa i može se savijati prema gore kada se izravnava i prema dolje pri savijanju. To objašnjava zašto zglobna površina denticije nije u potpunosti kost.

To vrijedi i za prstenasti ligament gornjeg radioulnarnog zgloba, koji je također blokiran.

U svakom slučaju, poprečni ligament igra vitalnu ulogu, jer upravo to sprječava klizanje atlasa u odnosu na aksijalni kralježak. Takva dislokacija, koja se može dogoditi samo s traumom, dovodi do trenutne smrti stiskanjem medulle oblongata dentikularnim procesom (sl. 11). Kada se Atlantida pomakne s prednje strane (crvena strelica), proces nalik na zubalo doslovno uranja (crna strelica) u trup živaca, označen plavom bojom.

Subluksacija vratnog kralješka C1 i C2

Subluksacija vratnog kralješka je mala mješavina zglobnih površina dvaju susjednih tijela kralješaka u odnosu jedan na drugi. Najčešće se takva ozljeda manifestira u obliku rotirajuće subluksacije prvog vratnog kralješka (Atlanta), koja čini oko 30% svih vrsta ovih ozljeda. Često, ako subluksacija nema izraženu kliničku sliku, ona ostaje nedijagnosticirana, s godinama može negativno utjecati na zdravlje.

Da bi se razumjelo zašto se taj defekt pojavljuje, potrebno je minimalno razumjeti anatomske značajke cervikalne kralježnice. Već prvi vratni kralješak izgleda kao prsten s izraženim bočnim površinama u blizini baze lubanje. Drugi kralježak (os) ima sličnu strukturu, ali u isto vrijeme izgleda više kao vanjski prsten, a njegova druga značajka je prisutnost procesa nalik na udubljenje. Taj proces zajedno s atlasom tvori poseban spoj Cruveiller. Sve zglobne površine vratnih kralješaka prekrivene su hrskavičnim tkivom i ojačane brojnim ligamentima. Ovaj dizajn pruža različite motorne aktivnosti, ali zbog svoje složenosti je najranjiviji na razne vrste ozljeda, uključujući subluksacije.

Uzroci subluksacije Atlanta i osi

Uzroci bolesti su često traumatski čimbenici, među kojima su:

  • Previše oštar nagib glave.
  • Loš pad
  • Ronjenje u plitkoj vodi.
  • Neispravno grupiranje tijela kada radite flip-flops.
  • Automobilska nesreća
  • Posljedice borbe.
  • Zanimanje traumatskih sportova.

Često se dijagnosticira kao subluksacija vratnog kralješka kod novorođenčadi. To je zbog slabosti tetivnog aparata kod novorođene djece. Čak i manji mehanički učinak može dovesti do istezanja ili kidanja ligamenata i tetiva u području vratnih kralješaka, što će zauzvrat uzrokovati subluksaciju.

Simptomi subluksacije vratnog kralješka

Kada dođe do ozljede, uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Velika bol na palpaciji u vratu.
  2. Napetost mišića i prisilan položaj glave s nemogućnošću rotacije na jednu od strana.
  3. Mala oteklina mekog tkiva.

Ako su živčani završetci uključeni u proces, onda je izražen neurološki simptom koji se manifestira kao:

  • Glavobolje i nesanica.
  • Pojava tinitusa.
  • Parestezija u gornjim ekstremitetima.
  • Jaka bol u mišićima gornjeg ramenog pojasa, kao i donja čeljust.
  • Oslabljen vid.

Sljedeći simptomi su prisutni s rotacijskom subluksacijom C1:

  • Ograničenje kretanja u suprotnom smjeru od ozljede (u slučaju pokušaja izvršenja pokreta motora kroz silu dolazi do naglog povećanja boli na zahvaćenoj strani).
  • U rijetkim slučajevima može doći do vrtoglavice i gubitka svijesti.

Uz subluksaciju C2-C3, mogu se očitovati bolni osjećaji u vratu tijekom procesa gutanja, a moguća je i pojava natečenosti na jeziku. Kod subluksacije donjeg vratnog kralješka, najčešće se primjećuje izraženi bolni sindrom cervikalne regije i rameni pojas, moguća su neugodna osjeta u epigastričnom području ili iza prsne kosti.

Značajke subluksacije vratnog kralješka kod djeteta

Povrede ove vrste kod djece (uključujući i novorođenčad) nisu neuobičajene, prvenstveno zbog nezrelih cervikalnih ligamenata i tetiva, kao i zbog sposobnosti mišića da se istežu, čak i uz malo opterećenje. Pojava subluksacije kod djeteta i odrasle osobe često ima različite uzroke, tako da su neke vrste ove bolesti više karakteristične za djecu. Glavne vrste takvih ozljeda u djece su:

  1. Rotacijski subluksacija - najčešće se događa. Uzroci pojave su oštri zavoji glave ili rotacija glave. Rotacijsku subluksaciju vratnog kralješka karakterizira pojava prisilnog kosog položaja glave (tortikolis).
  2. Kinbek subluksacija je Atlantisova subluksacija (C1), ona se razvija kada je oštećen C2 kralježak. To je rijetko, ali u slučaju identifikacije zahtijeva posebnu pozornost, jer može značajno utjecati na zdravlje djeteta. Ovaj tip ozljede prati ne samo bol, već i moguće ograničenje pokretljivosti vrata.
  3. Aktivna subluksacija - također nazvana pseudo-subluksacija. To se događa s povećanim tonusom vratnih mišića i često se spontano eliminira, ne uzrokujući negativne posljedice po ljudsko zdravlje.

Postoje slučajevi kada se subluksacije kod djece dijagnosticiraju daleko od odmah nakon primanja ozljede, činjenica je da se simptomi ne pojavljuju uvijek jasno, au nekim slučajevima javljaju se samo nekoliko godina kasnije. Klinička slika može se manifestirati samo kada dijete odrasta i počne se aktivno kretati, u ovom slučaju možete uočiti ne samo kršenje pravilnog formiranja hoda, već i pogoršanje pamćenja, ubrzan umor i suznost.

Dijagnoza traume

Dijagnostičke metode za otkrivanje subluksacije:

  • Savjetovanje neurologa
  • radiografija
  • Magnetska rezonancija (MRI)
  • Računalna tomografija (CT)

Radiografija se izvodi u bočnoj i izravnoj projekciji, a za točniju dijagnozu slike se mogu snimiti u kosoj projekciji, kroz usnu šupljinu, pri savijanju i ravnanju vrata. Izbor potrebnih projekcija je individualan u svakom pojedinom slučaju i povezan je s razinom mogućih šteta. CT - omogućuje vam da saznate veličinu visine intervertebralnog diska i s velikom točnošću odredite pomicanje zglobnih površina u odnosu jedna na drugu. To je posebno važno u slučaju da je teško dijagnosticirati subluksaciju C1, kada se promatra asimetrija između zubnog procesa i atlasa. MRI - će dati točniju sliku stanja mišićnog tkiva. Nakon provedenih objektivnih metoda istraživanja, dobivene podatke tumači neurolog. U slučaju kronične ozljede, možda ćete morati proći ponovnu encefalografiju.

Rizik od ozljede uvelike ovisi o njegovoj složenosti. Glavna prijetnja je izražen pomak kralježaka u odnosu jedan na drugi, što može uzrokovati kompresiju vaskularnog snopa. Kao rezultat, uzrokuje ishemiju pojedinih dijelova mozga i njegov edem s mogućim fatalnim ishodom. Osim kompresije neurovaskularnog snopa, kičmena moždina može biti izložena štetnim učincima, kao i vitalnim centrima u cervikalnoj regiji, kao što su respiratorni i vazomotorni centri, a njihova blokada može biti fatalna.

Liječenje subluksacije cervikalnih kralješaka

U slučaju ozljede vrata, prva stvar koju treba učiniti je stvoriti imobilizaciju oštećenog područja. Da biste to učinili, sve dostupne alate iz kojih možete napraviti fiksiranje valjak koji može dati vrat fiksni položaj, čime se ograničava osoba od mogućih komplikacija. Profesionalci koriste posebne gume kako bi osigurali jednostavnost korištenja i pouzdanu fiksaciju. Zabranjeno je samostalno resetirati subluksacije, bez odgovarajuće razine znanja i kvalifikacija. Zapamtite da takve radnje mogu samo pogoršati ozljede, tako da bi se ova manipulacija trebala provoditi samo u bolničkom okruženju iskusnih profesionalaca.

Kada je žrtva primljena u bolnicu, liječnici obično odmah premještaju vratne kralješke sve dok edem mekog tkiva ne postane izraženiji i počinje ometati postupak. Postoje različite metode smanjenja kralješaka, a najpopularniji su:

  1. Pojedinačno smanjenje. Napravljen je ručno od strane iskusnog stručnjaka, u nekim slučajevima uz korištenje lijekova protiv bolova.
  2. Vučna petlja Glisson. Pacijent se postavlja na tvrdu površinu koja se nalazi ispod nagiba, zbog čega se ljudska glava nalazi iznad tijela. Pacijent ima tkaninsku petlju, čiji su elementi za učvršćivanje ispod brade i u okcipitalnom području. Traka napušta petlju s opterećenjem na drugom kraju, čija je masa odabrana za svaki slučaj pojedinačno. Kada je opterećenje visi, vratni pršljenovi su rastegnuti. Ova metoda redukcije je dugotrajna i ujedno ne uvijek učinkovita, ali se unatoč tome često koristi.
  3. Vityugova metoda. Ova metoda se koristi u slučaju subluksacije bez komplikacija. Mjesto ozljede je prethodno anestezirano, olakšava upalu i tako obnavlja mišićni tonus vrata. Tada liječnik ručno koristi samo mali napor uzrokuje kralježak. U nekim slučajevima, repozicija se događa spontano, bez sudjelovanja liječnika.

Nakon resetiranja, ovisno o prirodi ozljede, pacijenti moraju nositi ogrlicu za rov do 2 mjeseca. To će pomoći u uklanjanju opterećenja s vratnih kralješaka i ograničiti kretanje vrata, što će spriječiti pojavu ponovljenih subluksacija, s obzirom na slabost ligamentnog aparata nakon ozljede. Nakon akutnog razdoblja ozljede, preporuča se proći tečaj masažnih postupaka, akupunkture, fizioterapije i set terapijskih vježbi koje je individualno razvio liječnik. Sve to zajedno poboljšat će lokalnu cirkulaciju krvi, ublažiti edem, ublažiti bolove i značajno smanjiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

U liječenju lijekova na prvom mjestu su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Dobar terapeutski učinak daje se novokainskom blokadom pomoću "Diprospana". Za opuštanje mišićnog tkiva koristi se "Mydocalm", koji je najpoznatiji mišićni relaksant centralno djeluje. Nootropici se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije. Prilagodba rada živčanog sustava, čime se pridonosi brzom oporavku, pomoći će tijeku doziranja pripravaka koji sadrže vitamine skupine B, koji uključuju milgamu i neurorubin.

Subluksacija vratnih kralješaka je ozbiljna ozljeda koja se ne smije zanemariti. Pravovremeno pribjegavanje kvalificiranom stručnjaku i provedba svih preporuka liječnika pomoći će vam ne samo u otklanjanju samog defekta, već i kako biste izbjegli moguće neurološke komplikacije.

Cervikalni kralješci.

Cervikalne kralježnice, vratne kralježnice, broj 7, osim prva dva, karakteriziraju mala, niska tijela koja se postupno šire prema posljednjem, VII, kralješku. Gornja površina tijela je blago konkavna s desna na lijevo, a donja je konkavna od naprijed prema natrag. Na gornjoj površini tijela III-VI vratnih kralješaka vidljivi su bočni rubovi, koji čine kuku tijela, uncus corporis.

Prvi vratni kralješak. Atlantski videozapis

Drugi vratni kralješak. Videozapis osi


Vratni toranj, foramen kralježnjak, širok, u obliku trokutastog oblika.
Artikularni procesi, processus articulares. razmjerno kratke, stoje koso, njihove zglobne površine su ravne ili blago konveksne.

Spinus procesi, processus spinosi, od pršljenova II do VII postupno se povećavaju. Do uključivo kralješka VI, oni su podijeljeni na krajevima i imaju slabo izražen nagib prema dolje.

Poprečni procesi, processus transversi, kratki i usmjereni na strane. Na gornjoj površini svakog procesa nalazi se duboki žlijeb spinalnog živca, sulcus nervi spinalis, - trag prianjanja cervikalnog živca. Ona razdvaja prednje i stražnje tuberkule, tuberculum anterius et tuberculum posterius, koje se nalaze na kraju poprečnog procesa. Prednji tuberkulo razvijen je na 6. vratnom kralješku. Ispred i blizu je zajednička karotidna arterija, a. carotis communis, koji se, kada se krvarenje pritisne na ovu tuberkulozu; odatle i brežuljak i dobio je ime pospan, tuberculum caroticum. U cervikalnim kralješcima, poprečni proces se sastoji od dva procesa. Prednji je rudiment rebra, a stražnji je transverzalni proces. Oba procesa zajedno ograničavaju otvaranje transverzalnog procesa, foramen processus transversi, kroz koji prolaze vertebralna arterija, vena i prateći živčani simpatički pleksus, pa se i ova rupa naziva i vertebralna arterija.

Atlas, atlas, aksijalni kralježak, os i sedmi izbočeni kralješak, prominens pršljenova, razlikuju se od općeg tipa vratnih kralješaka. Prvi vratni kralješak, atlas, atlas, nema tijelo i spinous proces, ali je prsten formiran od dva luka - prednji i stražnji, arcus anterior et arcus posterior, međusobno povezani s dva razvijenija dijela - lateralnim masama, massae laterales. Svaka od njih ima ovalnu konkavnu gornju zglobnu površinu, superiornu facies articulares, mjesto artikulacije s okcipitalnom kosti i gotovo ravnu donju zglobnu površinu, facies articularis inferiornu, artikuliranu s 2. vratnim kralješkom. Prednji luk, prednji luk, na prednjoj površini ima prednji tuberkuloz, na stražnjoj strani je mali zglobni prostor - jama zuba, fovea dentis, koja se spaja s zubom vratnog kralješka.
Stražnji luk, arcus posterior, ima stražnji tuberculum posterius, umjesto spinous procesa. Na gornjoj površini stražnjeg luka prolazi sulcus vertebralna arterija, sulcus arteriae vertebralis, koji se ponekad pretvara u kanal.
Drugi (II) vratni kralješak, ili aksijalni kralješak, ima zub koji se kreće prema gore od tijela kralješka. densi koji završavaju na vrhu, vrh. Krug ovog zuba, kao i oko osi, rotira se atlasom s lubanjom.
Na prednjoj površini zuba nalazi se prednja zglobna površina, facies articularis anterior, s kojom artikulira pol zuba Atlanta, na stražnjoj površini - stražnja zglobna površina, facies articularis posterior, kojoj se pridružuje poprečni ligament atlasa. transversum atlantis. Na transverzalnim procesima odsutni su prednji i stražnji brežuljci i utor spinalnog živca.
Sedmi vratni kralješak ili izbočeni kralješak, pršljen prominens, odlikuje se dugim i nepodijeljenim spinoznim procesom, koji se lako može opipati kroz kožu, pa se kralježak naziva govornikom. Osim toga, ima duge poprečne procese: njegove poprečne rupe su vrlo male, a ponekad i nedostaju.
Na donjem rubu bočne površine tijela, često je aspekt, ili ivica jame, fovea costalis, - trag artikulacije s glavom I rebra.

Bit ćete zainteresirani da pročitate ovo:

ATLANTO-AKSIJALNI SKLOP Mehanički, atlas i os su spojeni na

ATLANTO-AKSIJALNA ZAJEDNICA Mehanički, atlas i os su povezani pomoću tri međusobno povezana spoja. • Središnji - atlanto-tubularni - zglob s stomatološkim procesom koji služi kao osovina. • Dva lateralna zgloba, atlanto-aksijalna, simetrična su i formiraju se donjim površinama lateralnih masa atlasa i gornjih zglobnih površina osi.

ZAVRŠETAK I UZDRAVLJENJE U ATLANTA-AKSIJALNOM I ATLANTO-STOMATSKOM SKLOPU • Središte oko kojeg se atlas proteže i savija u odnosu na os je točka (označena zvjezdicom) koja leži više ili manje u središtu zubnog procesa, kada se gleda sa strane. Kao rezultat toga, tijekom fleksije i ekstenzije, donja površina lateralnih masa atlasa rotira i klizi duž gornje zglobne površine osi.

ROTACIJA U ATLANTA-AKSIJALNOM I ATLANTO-STOMATSKOM LIJEČENJU • Dentatni proces je zatvoren u koštano-ligamentni prsten i sa njim formira dvije vrste zglobova: • Prednji - sinovijalni zglob (5) s zglobnom šupljinom i sinovijalnom kapsulom s dva džepa, jedan s lijeve strane (8) a drugi s desne strane (9). Zglobne površine su prednja zglobna površina dentikularnog procesa (4) i stražnja zglobna površina prednjeg luka atlasa (3); • u leđima - zglob bez kapsule koji je prodro duboko u vlaknasto-masno tkivo (10), koji popunjava prostor između koštano-ligamentnog prstena i zubnog procesa. Zglobne površine su vlaknasta hrskavica, jedna na stražnjoj površini procesa nalik zubu, a druga na prednjoj površini poprečnog ligamenta.

• atlantske zglobne površine su ovalne, s kosim dugim osima koje se kreću naprijed i medijalnim • mogu se smatrati dijelom površine kugle koja leži točno na gornjim zglobnim površinama lateralnih masa atlasa.

• Savijanje i rastezanje Tijekom savijanja i rasklapanja potiljne kosti u odnosu na atlas, kondili okcipitalne kosti valjaju se i klize duž zglobnih površina lateralnih masa atlasa. Kad se saviju (sl. 23), kondilovi se kotrljaju naprijed i klize natrag duž zglobnih površina bočnih masa atlasa. Budući da su stražnje površine C1 faceta smještene pomalo cefalički s obzirom na prednje površine, zatiljna kost se uklanja iz posteriornog luka atlasa. Fleksija je ograničena napetošću zglobne kapsule, stražnje atlanto-aksijalne membrane i stražnjeg cervikalnog ligamenta. To dovodi do zatvaranja zglobnih površina C0C1 i napetosti aparata za ligament. Kod rastezanja (sl. 24), zatiljni kondili se kotrljaju unatrag i klize naprijed duž zglobnih površina lateralnih masa atlasa. Zatiljna kost se približava stražnjem luku atlasa, a kako je i atlantoaksijalni zglob također neusmjeren, stražnji lukovi Atlanta i osovinski pristup. Proširenje je ograničeno oblikom ove tri koštane strukture. Za vrijeme snažnog produžetka, stražnji luk atlasa može se stegnuti kao pinceta i slomiti. Ukupna količina proširenja i savijanja u atlanto-aksijalnom spoju je ≈15 °.

ROTACIJA Kada okcipitalna kost rotira na atlasu, na primjer, lijevo (sl. 20), njegova rotacija je sekundarna u odnosu na rotaciju atlasa na osi oko vertikalne osi koja prolazi kroz središte zubnog procesa. Ta rotacija potiljne kosti nije slobodna, jer su neki ligamenti, posebno pterigojski aksijalno-okcipitalni ligamenti (L) aktivno rastegnuti. Rotacija zatiljne kosti u lijevo u odnosu na atlas povezana je s prednjim pomicanjem desnog kondila zatiljne kosti u odnosu na lateralnu masu atlasa (strelica 1), ali u isto vrijeme se lateralni atlanto-okcipitalni ligament (L) uvija i rasteže. Napetost koja se javlja dok povlačite desni kondil zatiljne kosti lijevo (strelica 2). Prema tome, rotacija potiljne kosti lijevo je povezana, prvo, s linearnim pomakom od 2 -3 mm s lijeve strane (translacija) i bočnim nagibom udesno. Rotacija = prevođenje (u istom smjeru) • Tijekom rotacije ulijevo (Sl. 21) pod kutom “a” oko središta zuba, O, potiljačna kost se pomiče 2 do 3 mm ulijevo u smjeru prikazanom vektorom V. Stvarno središte rotacije je točka P, ležeći malo desno od središnje crte i na crti koja spaja stražnju granicu zglobnih površina lateralnih masa atlasa. Stvarno središte rotacije pomiče se između dvije krajnje točke - P kada se zakrene ulijevo, a P 'u zrcalnoj slici kada se zakrene u desno. Zanimljivo je primijetiti da se taj proces slaže u jednu liniju - stvarnu os rotacije u aksijalno-zatiljnom zglobu i anatomsku os stabla mozga.

• LATERAL TILT Kod bočnog naginjanja (Sl. 22) nema pomaka u atlanto-aksijalnom spoju. Kretanje se odvija samo između potiljaka i atlasa, te između osi i C 3. Kretanje između stražnjeg dijela glave i atlasa sastoji se samo u klizanju kondila okcipitalne kosti u desno dok se nagiba ulijevo i, obrnuto, kada se naginje udesno. Ovaj pokret je vrlo malen po volumenu. Pri naginjanju ulijevo dolazi do desnog prevođenja: lijevi kondil se približava središnjoj osi bez dodira sa zubom osi, budući da je kretanje ograničeno na napetost kapsularnih ligamenata atlantoccipitalnog zgloba, a osobito desnog pterigo-okcipitalnog ligamenta. Ukupni volumen lateralnog nagiba između potiljne kosti i C3 ≈8 °, od čega je 5 ° između osi i C 3 i 3 ° između atlasa i okcipitalne kosti.

MOBILNOST U NEPOKRETNIM SPOJNICAMA U vratnoj kralježnici dolazi do pomicanja u dva dodatna mala zgloba: neotvoreni zglobovi bubrega (luška zglobovi). Tijekom fleksije i ekstenzije, kada se tijelo gornjeg kralješka pomiče prema naprijed ili natrag, zglobne površine ovih zglobova također klize jedna prema drugoj. Posljedično, ti procesi usmjeravaju tijelo kralježnice s anteriorno-posteriornom pokretljivošću. Kod bočnog nagiba (sl. 45), prorezi zglobova otvaraju se pod kutom a 'ili a' jednakim kutu bočnog nagiba a i pod kutom koji čine dvije horizontalne linije nn 'i nm' koje spajaju poprečne procese, a vidljivi su i kontralateralni pomaci jezgre i napetost kapsule. suprotnog spoja.

Laterofleksiju prati rotacija kralježnice u istom smjeru i translacija u suprotnom smjeru.

Volumeni pokreta u vratnoj kralježnici

Testovi vratne kralježnice Globalni test fleksije vrata. 1. Položaj pacijenta: sjedenje. 2. Položaj liječnika: stoji na strani pacijenta. 3. Metodologija: • stavite jednu ruku na parijetalno područje, a drugu ruku na cervikotorakalni spoj; nježno savijte glavu pacijenta prema naprijed sve dok ne osjetite pokret u cerviko-torakalnom prijelazu (između C7 i T1). Obratite pozornost na količinu pokreta. Normalno, pacijentova brada treba dotaknuti dršku prsne kosti, a volumen kretanja bi trebao biti oko 80-900. Globalni test proširenja vrata. 1. Položaj pacijenta: sjedenje. 2. Položaj liječnika: stoji na strani pacijenta. 3. Metodologija: • Stavite jednu ruku na čelo pacijenta, a drugu ruku na cervikalno-torakalni spoj; • nježno savijte glavu pacijenta natrag u osjećaj kretanja u cervikotorakalnom prijelazu (između C7 i T1). Obratite pozornost na količinu pokreta. Normalno, lice pacijenta treba gledati u strop, a volumen kretanja bi trebao biti oko 80-900.

Testovi na vratnoj kralježnici Globalni test laterofleksije vrata. 1. Položaj pacijenta: sjedenje. 2. Položaj liječnika: stoji iza pacijenta. 3. Metodologija: • Stavite jednu ruku na bočnu površinu pacijentove glave, a drugu ruku na isti rameni pojas; • nježno savijte glavu pacijenta u stranu dok ne osjetite pokret podizanja ramena, dok druga ruka fiksira rameni pojas. • Izvedite test s suprotne strane i usporedite volumene kretanja. Kut pomaka od središnje linije je normalno od 400 do 450 u oba smjera. Globalni test rotacije vrata. 1. Položaj pacijenta: sjedenje. 2. Položaj liječnika: stoji iza pacijenta. 3. Metodologija: • Da biste procijenili ispravnu rotaciju, stavite desnu ruku na lijevo prednje područje pacijenta, lijeva ruka kontrolira kretanje na razini C7-T1; • nježno okrenite glavu pacijenta udesno dok ne osjetite pokret u cervikotorakalnom prijelazu. • Zabilježite odstupanje od srednje linije. Obično pacijent slobodno dodiruje bradu nadlaktice, koja se kreće od 800 do 900. • Nakon promjene ruke, procijenite količinu pokreta na drugoj strani.

Testovi intersegmentalnih pokreta Gornji cervikalni testovi u ležećem položaju pacijenta. Atlantokapitalna artikulacija. 1. Položaj pacijenta: ležeći. 2. Položaj liječnika: sjedi na glavi kauča, naslanjajući se na njegov rub podlakticom, prsti se nalaze u subokcipitalnoj regiji. 3. Metodologija. • Procijenjeno je stanje tkiva u subokcipitalnoj regiji na obje strane; • Prsti lagano klize u stranu prema mastoidnom procesu. Procijenjena je dubina jame između mastoidnog procesa i uzlazne grane donje čeljusti. • • • Dinamički testovi. Držeći položaj prstiju u subokcipitalnoj regiji, liječnik polako savija glavu pacijenta prije nego što se preseli u Atlantu. Obratite pozornost na simetriju kretanja na obje strane i dubinu atlantocipitalnog sulkusa. Vraćajući se na početni položaj, liječnik polako otpušta glavu pacijenta. Povećanje dubine ili popunjavanje atlanto-zatiljne brazde na jednoj strani tijekom fleksije ili ekstenzije ukazuje na prisutnost disfunkcije na razini C0-C1.

DIJAGNOSTIČKI TESTOVI NA SLJEDEĆEM DONJE SPINE Testovi intersegmentalnih pokreta C 2 -C 7 1. Položaj pacijenta: leži na leđima. 2. Položaj liječnika: sjedi na glavi kauča, podlaktica leži na rubu kauča. 3. Metodologija. • Procijenite kvalitetu tkanina. Palpirajte spinozne procese i ligamente srednjih linija u segmentima. • Pomaknite prste bočno i opipajte parvertebralne mišiće vrata maternice. • Pomičite prste više bočno i stojte na rubu paravertebralnih mišića. Palpirajte zglobne procese zbog laganog pritiska prstiju u medioventrocefalnom smjeru. • Polako pomičite prste u kaudalnom smjeru i redom ispitajte svaki zglob. Procijeniti kvalitetu struktura mekih tkiva i kostiju s dvije strane. • Ako zglobni proces strši straga, to može ukazivati ​​na rotaciju segmenta u istom smjeru. • Dinamički test laterofleksije. Držeći prste na zglobnim procesima, lagano nagnite pacijentovu glavu u stranu dok ne osjetite pokret ispod vrhova prstiju. Ocijenite odstupanje glave pacijenta od središnje linije. Izvedite test s suprotne strane. Normalno, prsti bi trebali osjećati glatko i simetrično kretanje. Povećanje volumena kretanja na jednoj strani ukazuje na disfunkciju laterofleksije.

DIJAGNOSTIČKI TESTOVI NA DINAMIKU DONJE SPINE UDINKOVNOG ISPUŠTANJA Dinamički test istezanja. • Održavanje položaja prstiju, savijanje pacijentovog vrata prije pomicanja na zglobne procese. Nakon što vratite glavu pacijenta u neutralan položaj, odvezite pacijentov vrat prije nego što počnete kretati kroz zglobne procese. • Procijenite simetriju pokreta. Smanjenje opsega pokreta ekstenzije ukazuje na disfunkciju fleksije. Smanjenje gibanja fleksije ukazuje na ekstenzijsku disfunkciju. Napomena. Koristite vrhove prstiju kao točku oslonca. Test dinamičkog okretanja. • Održavanje položaja vrhova prstiju, okretanje pacijentovog vrata prije pomicanja na zglobne procese. Obavite test s obje strane i procijenite glatkoću i simetriju pokreta. • Ako postoji asimetrija pokreta, savijte pacijentov vrat do tog segmenta. Obnova raspona pokreta ukazuje na prisutnost fleksijske lezije. • Nakon što ste vratili glavu u prvobitni položaj, savijte vrat pacijenta do tog segmenta i ponovno izvršite test rotacije. Obnova raspona pokreta ukazuje na prisutnost lezije u produžetku. Test dinamičkog prijevoda. 1. Položaj pacijenta: leži na leđima. 2. Položaj liječnika: sjedi na glavi kauča, podlaktica leži na rubu kauča. 3. Metodologija. • Stavite vrhove prstiju na bočne površine pacijentovih zglobnih procesa. Naizmjence emitirajte zglobne procese u oba smjera. • Procijenite kvalitetu i opseg kretanja. Povećani volumen prevođenja u jednom smjeru ukazuje na prisutnost disfunkcije lateralne fleksije na suprotnoj strani. • Ako postoji asimetrija pokreta, savijte pacijentov vrat do tog segmenta. Obnova raspona pokreta ukazuje na prisutnost fleksijske lezije. • Nakon što ste vratili glavu u prvobitni položaj, savijte pacijentov vrat do tog segmenta i ponovno izvršite translacijski test. Obnova raspona pokreta ukazuje na prisutnost lezije u produžetku.

Cervikalni kralješci - atlas i os

Disfunkcije Atlanta (1. vratni kralješak) najčešće se nalaze u prednjem ili stražnjem luku.

Oblik atlasa značajno se razlikuje od ostatka vratnih kralješaka u odsutnosti tijela kralježnice i spinalnog procesa, kao iu prisutnosti lateralnih masa. Osim toga, osobitost atlasa može se nazvati rupom za ulazak i fiksaciju masivnog zubnog procesa 2. vratnog kralješka, kao i ligamente koji fiksiraju ovaj zubni proces.

Intraosesalne disfunkcije Atlanta najčešće imaju sekundarnu, kompenzacijsku prirodu, osim u slučaju ozljeda. Najčešći uzrok disfunkcije u Atlanti je neravnoteža između štapova koji dolaze na prednji luk Atlanta kroz prednji uzdužni ligament i dugački vratni fleksor na trbušnoj strani i šipke koje dosežu Atlantu kroz stražnje fascije i prenose se izravno na stražnji luk kroz nuhalni ligament.

Važna je i neravnoteža gornjih i donjih kosih mišića koji spajaju lateralne mase atlasa s okcipitalnom kosti i 2. vratnim kralješkom. Iako u ovom slučaju može doći do obrnutog učinka već postojećih intraosoznih disfunkcija atlasa na ton tih mišića.

Ispada da je Krylovova bajka o labudu, raku i štuku - Atlantik povučen u svim smjerovima. Stoga ne čudi da se njegove disfunkcije nalaze u svih bolesnika u različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Atlanta nema spinous proces, mali proces na stražnjem luku, koji ima oblik lastinog repa, zauzima njegovo mjesto, a snažan nuhalni ligament je umetnut u ovo mjesto.

Na taj način, unutar-koštane disfunkcije atlasa mogu se povezati sa svim posteriornim miofascijalnim strukturama vrata, a kroz njih sve dorzalne miofascijalne strukture.

Postoji bliska povezanost disfunkcija atlasa s okcipitalnom kosti, koja se prenosi izravno preko kondilnih kondila kostiju.

Prema opažanjima, intraosozne disfunkcije kondila su primarne u odnosu na disfunkcije Atlanta.

Ovakva situacija se potvrđuje u praksi - kada se uklone intraosozne disfunkcije okcipitalnih kondila, pacijent se „širi“ na kauč zbog opuštanja mišića leđa.

Da biste bolje zamislili opcije za volumetrijske senzacije u dijagnosticiranju intraosoznih disfunkcija Atlanta, zamislite da držite pehar u rukama (normalno, posuto makovim sjemenkama) i rukama ga razbijte na dvije polovice, a zatim pokušavate uskladiti ove dvije polovice bagela, lagano ih pomičući duž osovina,

Približno i opcije disfunkcija atlanta u njihovom superpozicijama. Lako ih je identificirati fiksiranjem atlasa prstima za bočne mase.

To je vrlo povoljan položaj za ispravljanje disfunkcija Atlanta. Prikladan je kako za korekciju kroz olakšavanje pokreta, usmjerenu na disfunkciju mekih tkiva, tako i za korekciju intraosoznih disfunkcija kroz superpoziciju “polovica” atlasa (vidi gore o pola krafne).

Osim toga, ako precizno unesemo medijalnu kompresiju kroz lateralne mase, možemo odrediti intraosoznu disfunkciju u obliku volumetrijske krutosti difuzno duguljastog karaktera koja se nalazi u području prednjeg ili stražnjeg luka atlasa.

Atlas pršljenova (1.) i osa (2.): obratite pozornost na odsutnost spininalnog procesa u Atlanti (nije opipljiv) i veliki spinous proces osi, koji se lako može opipati odmah ispod potiljka.

Atlantsko-aksijalni zglob: os sa svojim zubastim postupkom umeće se u lonac između bočnih masa i prednjeg luka atlasa, kao ključ u bravi, i fiksira poprečnim ligamentom zuba; ovaj ligament je, zauzvrat, točka umetanja dura matera (basus malog mozga)

Atlas možete beskonačno prilagoditi svim metodama koje su vam poznate - od manipulacija do mekih funkcionalnih tehnika. Relapsi će se brzo vratiti dok ne liječite njegovu intraosealnu disfunkciju.

Dijagnoza i korekcija intraosealnog poremećaja atlanta kroz lateralne mase - univerzalno hvatanje

Intraosusne disfunkcije prednjeg luka atlasa mogu biti posljedica prijenosa disfunkcija iz zubnog procesa osi (2. vratni kralješak). Ovaj prijenos disfunkcija lako se događa zbog posebne strukture atlanto-aksijalnog zgloba.

Disfunkcije prednjeg luka atlasa mogu biti povezane s mjestom umetanja prednjeg uzdužnog ligamenta i dugim fleksorima glave i vrata na ventralnom dijelu prednjeg luka. Kroz te uzdužne strukture, disfunkcije "mogu doći" iz stražnjeg medijastinuma, gdje one (disfunkcije) uvijek postoje.

Disfunkcije prednjeg luka atlasa nalaze se dovoljno redovito, ali uvijek je bolje započeti liječenje disfunkcija gornjeg dijela vrata i subokcipitalne zone potragom i korekcijom medijastinalnih disfunkcija i intraosoznih disfunkcija osi.

Osim lukova i spinalnog procesa, unutarosne disfunkcije se često nalaze u podnožju zuba zuba ili u samom zubu. Ove disfunkcije zubnog procesa vrlo su važne, jer se mogu prenijeti na duralnu moždinu, bazaltna vlakna malog mozga i čvrstu moždanu kralježničnu moždinu - u dorzalnoj površini zubne osovine, na razini svojih ligamenata postoje insercije tih struktura cerebralne i cerebralne kralježnice. Naime, na razini zubnog toka granica prolazi kroz membranski sustav glave i čvrstu kralježničnu moždinu.

  • vlakna dure;
  • ligament zuba osi (fiksira zub na prednji luk atlasa), urezivanje ventralnog dijela duralne kičmene moždine može se promatrati kaudalno prema ligamentu;
  • os zuba;
  • prednji luk Atlanta.

Disfunkcija aksisa je kod gotovo svih pacijenata.

U praksi se nerijetko pripisujemo nerazumno maloj važnosti osnih intraosoznih disfunkcija, posebice zuba i povezanosti tih disfunkcija s membranskim sustavom. To je zbog toga što s globalnim dijagnostičkim metodama obično nalazimo učinke intraosoznih disfunkcija sa strane miofascije ili ligamenata.

Obično se ne javlja u glavi glave (odnosno, sfenoccipitalni sinkondroza) ili disfunkciji temporalnih kostiju (što znači ograničenja ritma i potiska) koja mogu biti posljedica homolateralne napetosti malog mozga, koja je pak posljedica osnog zuba.,

Ako nađete homolateralnu napetost u lubanji, bolje je uvijek početi dijagnosticirati i liječiti ovu zonu kroz os.

Ista aksijalna disfunkcija zuba često je povezana s kliničkim manifestacijama disk-radikularnih sukoba lumbalne razine, kada uklanjanje sekundarne dorzalne leđne kralježnice preko osi daje pozitivnu dinamiku u dorzalgijskom ili radikularnom sindromu L5-S1.

Dijagnoza Aksis disfunkcija može se provesti u lubanjskoj ili lateralnoj - na razini pacijentove glave i vrata. Učinite kako vam odgovara, sa samo jednim uvjetom - ručni zglob ruke ne bi trebao biti neprirodno nadsvođen i napet.

Praktičnije je sama dijagnoza vršiti vrhovima indeksa i srednjih prstiju, blago raspoređenih u obliku slova V.

Na palpaciji spinoznog procesa osi, koja ima intraosozne disfunkcije, pažnja se posvećuje "prekomjernoj dorzalnoj protruziji" njezina spinalnog procesa, kao i bolnosti i rigidnosti s blagim dorzalnim pomicanjem.

Karakterističan jasan, redovito ponavljajući znak intraosozne disfunkcije osnog zuba je osjećaj "prodiranja" palpirajućih prstiju u kranijalnu šupljinu kroz veliki okcipitalni foramen.

Najčešće, prilikom dijagnosticiranja disfunkcije Axis, treba obratiti pozornost na prisutnost "volumetrijske tvrdoće", koja se može prenositi u smjeru viscerocraniuma (lica lubanje) uz nekoliko vektora:

  • Razina velikih krila sfenoidne kosti
  • Razina zigomatičnih lukova i zigomatičnih kostiju
  • Razina hioidne kosti

Ponekad izvode protokolnu obradu disfunkcija za sve navedene vektore, a ponekad radim samo preko jednog od dominantnih vektora. To ovisi o svakom specifičnom slučaju i reaktivnosti tkiva za provedeno liječenje.

Korekcija intraosozne disfunkcije kralježnice SZ-C6 obično nije otežana, jer su lukovi kralješaka i centrifugalni procesi tipično mjesto lokalizacije disfunkcije.

Dijagnoza disfunkcije ovih kralješaka obično se izvodi laganom kompresijom, koja se prenosi u ventralnom smjeru kroz spinous proces s 2. i 3. prstom. Obično se nalazi na strani pacijenta, na razini vrata ili u kranijalnom položaju, ali u potonjem slučaju treba saviti ruku do ručnog zgloba, a to je dopušteno samo u tom slučaju (savijanje ruke do ručnog zgloba) ako ne uzrokuje napetost u ruci terapeuta.

Postupak rada je sljedeći: pronalaženje volumne krutosti u rukama i centrifugalnim procesima kralješaka, na kojima obično ovisi napetost dorzalnih mišića vrata i njegovo liječenje.

Tehnika liječenja kroz superpoziciju na srednjoj razini vrata maternice koristi se rjeđe.

Ponekad je korisno ući u disfunkciju vertebralnih lukova kroz poprečne procese lagane medijske kompresije, simetrično na obje strane. Prianjanje je isto kao i kod tehnike pozicioniranja vratne kralježnice, samo naglasak nije na olakšavanju pokreta (učinci su usmjereni na ispravljanje mekih tkiva), već na pojavama volumetrijske intraosozne ukočenosti.

Dobar učinak je rad fluidnih tehnika kroz poprečne ili spinozne procese kralješaka.

Među kralješcima središnje vratne kralježnice često je potrebno obratiti pozornost na C4. Uočena je postojana povezanost poremećaja zdjelice i funkcionalne razlike u dužini donjih ekstremiteta s poremećajima C4. Taj se uzorak prvi put susreo kod pacijenata s različitim tipovima dorzalgije i radikularnih sindroma lumbalnog dijela prije više od 10 godina - kada je provedena kompjuterizirana neurometamerička analiza anizotropije električne provodljivosti nad centrifugalnim procesima kralješaka. Vrlo često i sa visokom pouzdanošću u ovoj skupini bolesnika, zona maksimalne anizotropije električne provodljivosti nađena je iznad spinous procesa C4, a njezina korekcija korištenjem segmentnog pozicioniranja dovela je do "samokorekcije" poremećaja zdjelice i pozitivne dinamike bolesti.

U slučajevima kada lokalni rad na korekciji posteriorne (stražnje) ili enteralne (prednje) rotacije ilijuma ne donosi očekivani rezultat, nemojte gubiti vrijeme - pregledajte C4 kroz poprečne procese, pronađite njegovu intraosoznu disfunkciju i uklonite je. Superpozicija pronađene disfunkcije često podsjeća na "dvije polovice krafne" i prikladno je ispraviti taj poremećaj kroz poprečne procese. Tehnike segmentiranog pozicioniranja kralješaka i rada kroz superpoziciju intraosoznih poremećaja ne treba miješati - položaj terapeutovih ruku je potpuno isti, suština terapeutovih osjećaja i djelovanja.

Dijagnoza i korekcija poremećaja funkcije C5 i C6 najbolje se provodi kroz poprečne procese kralješaka, s palacima koji su povezani s dorzalnom površinom pacijenta. Položaj terapeuta je kranijalni.

Sama vrsta disfunkcije ovih kralješaka često podsjeća na podizanje i spuštanje polovica kralješaka, podijeljenih u sagitalnu ravninu (dvije “polovine krafne”, superpozicija jedne od njih linearno, u smjeru kranija, a druga u kaudalnoj).

Tretiranje takvih poremećaja kroz superpoziciju mora se ponoviti nekoliko puta - u praksi, ne više od tri. Ne preporučuje se odmah raditi volumetrijskom krutošću - proces oslobađanja kasni na nerazumno dugo vrijeme.

S daljnjim radom kroz volumetrijsku krutost obratite pozornost na vertebralne lukove - disfunkcija se tamo najčešće nalazi. Ako postoji tendencija pojave "tekućih" fenomena - liječiti kroz tekuće tehnologije.

Korekcija disfunkcije vertebralnih lukova odmah opušta napete i bolne miofascijalne strukture vrata, smještene dorzolateralno

Atlantski kralježak

Cervikalna kralježnica je jedna od najvažnijih komponenti kostura. Vrat vam omogućuje da promijenite položaj glave. To je ujedno i najnapredniji dio kralježnice. Također, kroz vrat se prolaze važne krvne žile koje dovode kisik u mozak.

Atlanta je kralježnica. Ovaj članak opisuje što je atlas kralješka, kako radi, koja je njegova uloga u tijelu i kakve su ozljede povezane s njim.

Kako je atlas?

Cervikalna regija sastoji se od nekoliko kralješaka. One su jedna, a istodobno svaka od ovih kralješaka je pokretna. Vjeruje se da je motorna aktivnost u vratu veća od bilo kojeg drugog dijela ljudske kralježnice. Cervikalni kralješci su mala tijela s poprečnim procesima, od kojih svaki ima otvor kroz koji prolaze arterije i živci potrebni za život organizma.

Najvažniji kralježak u području vrata maternice je atlas. Upravo on osigurava pokretljivost mjesta artikulacije s lubanjom. A ime "Atlas" dobio je ovaj pršljen u čast junaka mitova antičke Grčke, koji je čuvan na nebu.

Svi koji su išli u školu znaju koliko je kralježaka u vratnoj kralježnici neke osobe. Broj kralježaka je sedam, ali prvi je najopterećeniji.

Dok osoba ne spava, glava i vrat su mu barem malo, ali se kreću. Zbog toga je priroda strukturi Atlanta dala određene značajke koje niti jedan drugi kralježak nema:

  • ovo je jedini kralježak koji nema tijelo;
  • ovo tijelo zamijenjeno je bočnim masama, koje su par simetričnih figura povezanih dvjema lukovima danog kralješka - prednjim i stražnjim;
  • Atlanta također ima bočicu ispred i iza;
  • ovaj kralježak ima udubinu zuba, koja je udubina smještena na stražnjoj strani. Zahvaljujući njoj, prvi kralježak vratne kralježnice povezan je s drugim, nazvanim Axis. Štoviše, kako bi oba ostala mobilna;
  • između prvog i drugog kralješka nalazi se pokretni zglob. Omogućuje osobi da okrene glavu, kao i da proizvede pokrete široke amplitude.

Za što je potreban atlas?

Atlanta se nalazi u podnožju ljudske lubanje. Ovaj kralježak je vezan za okcipitalno područje. U medicinskim rječnicima uvijek možete pronaći drugo ime za ovaj pršljen: C1. To je zato što je to prvi pršljen, ako računate iz lubanje. U ovom slučaju, C1 u ljudskom tijelu odmah se povezuje s osovinom C2.

Zajedno, ova dva kralješka su atlantoaksijalni zglob. Bez nje bilo bi nemoguće okrenuti glavu udesno i lijevo. Ti se okreti izvode kako slijedi: C1, držeći ljudsku lubanju, kreće se oko C2 osi. Vratnjaci vrata predstavljaju najranjiviji dio kralježnice. Oni su ranjiviji kod novorođenčadi. U procesu života atlas se može oštetiti u slučaju ozljeda ili nezgoda, što uzrokuje ozbiljan kvar kralježnice. Može čak i ubiti ozlijeđenu osobu.

Koja je opasnost od pomicanja prvog kralješka?

Najčešća patologija povezana s atlasom je offset.

Zbog pomaka atlasa kod ljudi, najsličniji su slučajevi:

  • najteže patologije i funkcionalni poremećaji kostura;
  • poremećaj svijesti;
  • alergični na bilo što;
  • vrtoglavica;
  • reumatizam;
  • bolesti zglobova;
  • crijevna upala;
  • bolesti organa, pa čak i cijelog sustava;
  • dijabetes;
  • kardiovaskularna patologija;
  • multipla skleroza;
  • kronična patologija.

Ovo nije potpuni popis bolesti uzrokovanih pomicanjem prvog kralješka.

Ako patologija nije izliječena, tijelo se pokušava prilagoditi "raseljenoj" glavi. U isto vrijeme, kako bi se nadoknadilo premještanje, počinje "iskrivljavati" kostur. To rezultira sljedećim:

  • kralježnica je savijena;
  • pojavljuje se intervertebralna kila;
  • razvija se skolioza i osteohondroza;
  • postoje patologije mišića i zglobova;
  • jedna noga može biti dulja od druge;
  • pomaknute zdjelice.

Ako se atlas pomakne, preklapa se s arterijama koje hrane mozak. To dovodi do smanjenja sljedećeg:

Važno je! Također, ova pojava povlači za sobom tešku nelagodu, vrtoglavicu i druge komplikacije.

Ako prvi kralješak nije ispravno postavljen, stavlja pritisak na leđnu moždinu. To iskrivljuje i usporava signale, te stoga smanjuje mogućnost mozga pri obradi informacija, uzrokuje loše i pogrešno reagiranje na signale iz organa i sustava. I sve to. A to je uzrok raznih patologija u tijelu.

Zašto se atlas može pomaknuti

Atlanta se može pomaknuti, kao što je već spomenuto, zbog ozljede. Međutim, postoje i drugi mogući uzroci ovog problema. To uključuje:

  • patologija spinalnog sustava, na primjer, osteohondroza, kifoza, spondiloza;
  • trauma rođenja koja je prihvaćena zbog nedovoljne točnosti opstetričara, što, s obzirom na ogroman pritisak koji beba doživljava prilikom prolaska kroz rodni kanal, može uzrokovati pomak atlantusa;
  • nezdravi procesi u razvoju muskuloskeletnog sustava nerođenog djeteta;
  • spondiloliza, koja je kongenitalna nejedinstva kralješaka;
  • oštar pokret s grčom u vratu.

Kako prepoznati da se atlas pomaknuo?

Nekolicina ljudi možda nema ni najmanje ideje da je njihov vratni kralješak premješten. Takva ozljeda se možda neće manifestirati mjesecima. Kada se atlas pomakne, može se prepoznati po sljedećem:

  • produljena i teška, do migrenskih glavobolja;
  • koji trpe vid i sluh;
  • pogoršanje dotoka krvi u mozak;
  • loše pamćenje na granici amnezije;
  • slabe, ukočene ruke, probadanje u njima;
  • slaba, čak i nemogućnost držanja glave i vrata;
  • bol u potiljku;
  • bol u vratu;
  • nesanica;
  • Suha usta;
  • kašalj i promjena glasa;
  • problema s disanjem.

Za svaku ozljedu vrata, čak i ako nema apsolutno nikakvih simptoma, potrebno je posjetiti liječnika. Nešto u cervikalnom dijelu došlo je do ozljede, udarca ili modrice, koju bi odmah trebao pregledati stručnjak, a ne čekati da se pojave simptomi.

Moguća šteta zbog smjene Atlanta

Premještanje atlasa prijeti ne samo gore navedenim posljedicama, nego i mnogim drugim. Na primjer:

  • produljenog pritiska na živce koji prolaze duž lubanjskog produžetka kanala kičmene moždine. To iskrivljuje impulse koji idu uz živce. To je uzrok neuspjeha živčanog sustava;
  • kršenje vazomotornog središta, kontrola tlaka unutar lubanje. Slično izaziva i povrede mozga, kao i vegetovaskularnu distoniju;
  • nakupljanje u spinalnom kanalu cerebrospinalne tekućine, zbog čega se javljaju smetnje u kralježnici i kralježničnoj moždini;
  • zbog dislokacije atlasa, krvne žile mogu biti stisnute, uzrokujući mučninu i povraćanje, oštećenje živčanog, mentalnog i hormonskog sustava u tijelu.

Ispada da je C1 izuzetno važan za zdravlje, pa čak i za život bilo kojeg ljudskog tijela.

Video - Što utječe na pomicanje prvog vratnog kralješka atlante u tijelu?

Premještanje prvog kralješka, izazvanog porodom

To se može dogoditi u sljedećim situacijama:

  • plod nije pravilno postavljen;
  • pupčana vrpca omotana oko vrata fetusa;
  • rađanje je rano ili brzo;
  • beba je preuranjena;
  • dijete teži previše ili premalo.

Liječnici to zovu traumom rođenja. Ta se pojava događa vrlo često. Ponekad zbog nedostatka iskustva medicinskog osoblja. Tada može izazvati cerebralnu paralizu - cerebralnu paralizu.

U ranom djetinjstvu, premještanje se može prepoznati po vrdanju, patologiji koja je zakrivljenost vrata. U ovom slučaju, beba je propisana terapijska masaža i druge metode manualne terapije. Zbog fleksibilnosti dječjih kostiju moguće je izliječiti dijete u 90% slučajeva.

Ako želite detaljnije znati kako se provodi terapija spinalne kiropraktike, kao i glavne tehnike i njihov učinak na tijelo, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Ponekad su simptomi patologije nevidljivi dok dijete ne odraste. To su:

  • kontinuirana migrena;
  • polusvjestan stanje;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • pognuti;
  • nesanica;
  • kršenje obližnjih organa;
  • spor razvoj;
  • vegetativni poremećaji.

Važno je! Vertebralni "pomak" može se liječiti kod odrasle osobe.

Pomak Atlante u djetetu

Uz uspjeh u izbjegavanju raseljavanja atlasa tijekom porođaja, ipak se ne smijete opustiti. Nekoliko mjeseci od rođenja djeteta treba postupati s velikim oprezom, inače možete izazvati ovaj problem. U početku dijete ne može držati glavu, pa bi roditelji trebali naučiti kako pravilno držati dijete u naručju i podići ih iz krevetića. Također se pobrinite da dugo vremena ne uzima neprirodno držanje. U snu, on također ne bi trebao ostati u njemu. Naravno, ne smije se dopustiti ništa što bi moglo ozlijediti tijelo djeteta.

Simptomi patologije mogu se pojaviti kada se dijete uzme u ruke. Mogu izgledati ovako:

  • plakanje djeteta;
  • odbacuje glavu;
  • asimetrično pokretne udove.

Vertebra kod predškolske djece i školske djece može se pomaknuti ne samo zbog ozljeda, već i iz sljedećih razloga:

  • izuzetno teška opterećenja;
  • dugo stres;
  • nosi pretešku aktovku;
  • loše držanje.

Kako mogu brzo provjeriti stanje kralješka?

Prije kontaktiranja specijaliste dopušten je mali test. To je opisano u nastavku.

Neka potencijalni pacijent malo ustane, čak i pod nadzorom druge osobe. Ako se prvi pršljen pomakne s prvog, takav položaj mu uzrokuje određene nepogodnosti. Takvoj se osobi lakše osloni na jednu nogu, lagano gurne drugu, a ponekad ih zamijeni. To je zbog zakrivljenog lokomotornog sustava.

Onaj tko ima atlantiku u ispravnom položaju sposoban je stajati točno dulje, bez doživljavanja velike napetosti. On stoji, ispravljajući ramena, zureći naprijed, kao i ravnomjerno širi svoju težinu na obje noge. To je fiziološki ugodan upravo ovaj položaj tijela.

Medicinska dijagnostika

Pomicanje kralješaka vratu dijagnosticira traumatolog. Stručnjak koristi sljedeće tehnike:

  • palpacija;
  • X-zrake;
  • CT;
  • MR;
  • kombinacija x-zraka i funkcionalnih testova.

U slučaju otkrivanja subluksacije najmanje jednog vratnog kralješka, specijalist provodi spondilografiju. U slučaju sumnje na dislokaciju Atlanta, radiografija se provodi kroz usta. Pomoću bilo koje metode prepoznavanja vertebralnog pomaka moguće je otkriti njezinu točnu lokaciju i razumjeti što su lezije te koliko su izražene. To je moguće liječiti ne prije nego što se dobije potpuna slika patologije.

Koje mjere treba poduzeti odmah nakon ozljede?

U bilo kojoj dobi pacijent, liječenje je isto. Ako se dijagnosticira pomak prvog kralješka, pacijent se liječi u tri faze nakon ozljede.

Tablica broj 1. Faze liječenja atlantskog premještanja.

Kako liječiti premještanje prvog kralješka?

Ako se osoba zadobije s traumom liječniku, sigurno se postavlja pitanje kako se atlas može vratiti na svoje mjesto. Iznimno je važno na vrijeme pružiti prvu pomoć. Poželjno je na mjestu gdje je osoba ozlijeđena. A prije svega to se odnosi samo na ozljede kralježnice - bez pravodobne pomoći, osoba može trajno ostati invalid ili čak umrijeti. Jednako je važno transportirati pacijenta u kliniku i to prema svim pravilima. Potrebno je transportirati osobu od koje se atlas pomakne, koristeći posebne pričvrsne elemente. Time ćete izbjeći otežavanje pacijenta. Tada ga liječnik postavi C1. On, ovisno o stupnju patologije, to radi ručno ili pomoću Glissonove metode.

Osoba koja je dobila atlas mora nositi poseban cervikalni steznik nekoliko mjeseci. Također, ne može bez anestetika, jer će u protivnom osjetiti jaku bol.

Kao anestetici, obično se koristi:

  • lijekovi protiv bolova;
  • relaksanti mišića. Osoba može postati paralizirana zbog grčeva. Relaksanti mišića - lijekovi koji se bore protiv paralize;
  • glukoza steroidi. Ovo se koristi samo kao posljednje sredstvo, ako su svi gore navedeni lijekovi beskorisni. Ovi lijekovi se daju isključivo na propisanu dozu, jer kada se predoziraju, ogromna količina raznih „nuspojava“ „izlazi“;
  • novokain.

Aktivnosti namijenjene obnavljanju atlasa nakon njegovog raseljavanja:

  • fizioterapiju;
  • akupunktura;
  • Terapija tjelovježbom;
  • ručna terapija;
  • terapijska masaža.

Najučinkovitija fizioterapija, dizajnirana za borbu protiv bolova i grčeva, kao i za poboljšanje učinka lijekova:

Akupunktura. Ovaj postupak treba obaviti samo pravi profesionalac. Na ljudskom tijelu postoje određene točke u koje treba umetnuti iznimno fine igle. Točne informacije o njihovom položaju omogućuju liječniku da ublaži bol u vratu pacijenta, poboljša opskrbu krvlju u njemu, a također i poboljša opće stanje tijela.

LFK, ona je terapijska gimnastika. Ako se jedan ili dva vratna kralješka premjeste, svaku sesiju treba provesti pod nadzorom liječnika. Terapeutska vježba pod vodstvom stručnjaka je nevjerojatno učinkovita metoda. Uklanja obamrlost ruku i nogu, vrtoglavicu, kao i bolove u stražnjem dijelu glave i čeljusti. Također, ova tehnika poboljšava opskrbu krvi bolesnim mjestima, zbog čega i tretman lijekovima postaje mnogo učinkovitiji.

Manualna terapija i masaža. Manualna terapija je premještanje kostiju. Trebalo bi pripremiti mišiće i zglobove, zagrijavati ih masažom. Nitko ne osjeća bol nakon repozicioniranja kostiju, ali svatko se osjeća lagano.

Važno je zapamtiti sljedeće: sve vježbe i manualna terapija se mogu provoditi ne ranije nego što će ukloniti fiksaciju vrata maternice. Štoviše, potonje se može učiniti samo prema uputama liječnika. Gimnastiku treba obaviti s najvećom pažnjom i onemogućiti oštro kretanje. Štoviše, kada rehabilitacija tek počinje, najbolje je da iskusni rehabilitolog promatra sjednice.

Smanjenje kralješaka medicinskom podrškom

Moguće je samostalno ispraviti kralježnicu, ali gdje bi bilo bolje da se posavjetujete s liječnikom. Osoba koja je otkrila patološke bolesti kralježnice najbolje je upotrijebiti pomoć jednog od sljedećih stručnjaka:

  • neurolog;
  • trauma;
  • manualni terapeut.

Pozivanje stručnjaka mnogo je bolje nego pokušati postaviti vlastite kralješke iz sljedećih razloga:

  • kako bi se pripremio za proces repozicije, liječnik uvijek provodi preglede kako bi provjerio stanje kralježnice. Može koristiti CT, MRI skeniranje i / ili rendgensku snimku;
  • liječnik je dužan savršeno poznavati sve anatomske značajke kralježnice, te stoga nikada ne čini greške u tome;
  • Stručnjak može odabrati optimalnu metodu redukcije, koja će omogućiti da se kralježak postavi na što učinkovitiji način;
  • Većina pacijenata primjećuje da je najbolje koristiti usluge kiropraktičara, jer će ispraviti kralježnicu bez štete i saznati kako je bolest počela. Kada se koriste metode manualne terapije, postižu se najbolji rezultati, pa se zbog toga naširoko koristi za uklanjanje različitih patologija kralježnice;
  • pomoću manualne terapije za ispravljanje vratne kralježnice moguće je smanjiti bol i poboljšati opće stanje pacijenta;
  • kod repozicioniranja bilo kojeg kralješka, uključujući Atlantu, opterećenja na kostima i mišićima se preraspodjeljuju. To ublažava ili čak ublažava bol. Kičma ima sposobnost da u potpunosti obavlja svoje funkcije.

Preoblikovanje kralješaka bez medicinske skrbi

Za ispravljanje kralješaka bez liječnika dopušteno je koristiti posebnu gimnastiku. Ova tehnika uključuje izvođenje desetaka vježbi. Međutim, važno je znati sljedeće: svaku vježbu treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke bolesti kod pacijenta.

LFK promiče sljedeće:

  • istezanje kralježnice;
  • jačanje mišića, ligamenata i krvnih žila;
  • uklanjanje grčeva;
  • ubrzanje cirkulacije krvi;
  • premještanje kralješka;
  • poboljšanje općeg stanja tijela, a time i blagostanja.

Prije nego počnete samostalno liječiti, savjetujte se sa svojim liječnikom, bilo s traumatologom ili s manualnim terapeutom. Nemoguće je otkriti kako ispraviti vratne kralježnice bez točnih informacija o glavnim vježbama iz kompleksne terapije vježbanjem.

Među najčešće korištenim vježbama koje se mogu upotrijebiti za ispravljanje vlastitog kralješka je tzv. “Uvijanje”. To je učinjeno na taj način: ležanje na podu na leđima, morate raširiti ruke na bokove, čvrsto pritiskajući lopatice na pod, savijte koljena. Ovo je početna pozicija. Okrenite noge ulijevo, glavom udesno. Zatim okrenite glavu lijevo, noge - desno. Istodobno disite ravnomjerno i polako.

Prije samo-redukcije intervertebralnog diska treba napraviti sljedeću vježbu. Početna pozicija: sjedenje na podu, držanje nogu. Polako se pokrenite uz kralježnicu. Ako nešto u leđima “klikne” - ovdje se sve radi ispravno.

Sljedeća vježba. Početna pozicija: sjedenje na stolici i savijanje laktova, okrenite desnu ruku na lijevo koljeno. Polako se okrećite njemu i torzu, sve dok se ne klikne. Zatim promijenite četku i koljeno.

Početna pozicija: ležanje na tvrdom podrucju trbuha, ravnomjerno rastezanje nogu, koljena što je moguce naprezanje. Najbolje je ispružiti ruke duž tijela, čvrsto ih pritiskati na pod. Glatko i što je moguće više podići torzo s pet na osam puta. Proces se ne bi trebao kretati brzo i / ili naglo.

Posljednja vježba, koja također treba raditi na podu. Početni položaj: ležeći, pritiskajući desnu nogu na pod, povucite odgovarajuću nogu do stražnjice, ali ih ne dirajte. Lijevo polako povuci. Pritom se desno koljeno okreće ulijevo, dodirujući pod.

Ovaj kompleks terapije vježbanjem ne razlikuje se u visokoj složenosti, a može se koristiti za ispravljanje kralješaka, uklanjanje boli i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Ako želite saznati više o tome kako prilagoditi kralježnicu kod kuće, kao i upoznati se korak po korak tijekom vježbi, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Ukratko

Atlant - najvažniji dio vratne kralježnice. Da nije bilo njegove posebne strukture, čovjek ne bi bio sposoban pomicati glavu i vrat. Nažalost, zbog činjenice da je odgovoran za mobilnost, često mu se događaju razne nevolje - ozljede i pomaci. Ne morate se sami nositi s njima - bolje je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji svakako ne šteti zdravlju kralježnice.