Glavni / Ručni zglob

Struktura i bolesti zglobnog zgloba Atlantoze

Ključna uloga u zdravlju kralježnice (a time i cijelog tijela) je atlantosilarni zglob. Njegov oblik i struktura mogu izdržati značajna opterećenja. Ali anatomske značajke gornjeg zgloba glave ne spasavaju ga uvijek od ozljeda koje mogu imati ozbiljne posljedice. Stoga je važno razumjeti kako funkcionira atlanto-okcipitalni spoj i kako na vrijeme prepoznati simptome oštećenja.

Struktura i opće karakteristike

Anatomija atlantozne povezanosti vrlo je složena. Nastaju hrskavičaste površine kondila okcipitalne kosti i gornjih zglobnih fosila Atlantide. Ovi se elementi dodatno vežu jedan za drugi na prednju i stražnju atlantociloalnu membranu. Oba zgloba se kreću sinkrono, premda svaki ima zasebnu zglobnu kapsulu, tako da je spoj okcipitalno-atlasnog spoja (kombiniran). Omogućuje vam da kimnete glavom i okrenete glavu u stranu. Konveksni oblik zglobnih površina može se pripisati kondilarnoj skupini. Sustavu veza spadaju i prednji, stražnji i lateralni atlanto-okcipitalni ligament koji pokreće lubanju.

Kičmena moždina prolazi kroz široki otvor atlasa. Atlantsko-okcipitalni zglob (u skladu s latinskim izvornim imenom) u velikom broju uključuje receptore koji su odgovorni za ispravno držanje tijela i pružanje uspravnog hoda. Funkciju okretanja glave ulijevo i udesno izvodi srednji atlantoaksijalni zglob - još jedan važan dio okcipitalno-cervikalnog područja. Također je kombiniran, ravan. Oblikuje gornju zglobnu površinu aksijalnog kralješka i donju zglobnu fosu na bočnoj masi atlasa.

Bolesti i simptomi

Nisu u potpunosti ispitani svi mehanizmi pojave patologija u cerviko-okcipitalnom području. Međutim, ozljede se javljaju s izravnim ili neizravnim učincima na kraniovertebralnu regiju. Slučajevi kod kojih postoje uganuća, subluksacije, rastrgani ligamenti i prijelomi:

  • jaki tremor na vrhu glave i vrata;
  • skočiti u vodu da biste dobili udarac u lubanju;
  • okidača;
  • oštri zavoji i nagib glave;
  • Nesreća.

U slučaju ozljede zglobnog zgloba atlantoze, zabranjeno je poduzimati neovisne radnje.

Zbog štipanja korijena živaca, javljaju se spazmodične glavobolje.

Kod dijagnosticiranja oštećenja, osjeća se okcipitalna i cervikalna bol. Kada mišići zategnu, bol daje u leđima. Što je ozljeda teža, to je manja pokretljivost. Također su uočeni otoci, spazam mišića, potkožno krvarenje, lokalna zakrivljenost. Ako je stražnja atlantoza ocipitalna membrana oštećena, vertebralna arterija je prignječena, a mozak pati od smanjene cirkulacije krvi. Isto vrijedi i za kralježnicu. U isto vrijeme promatrano:

  • migrena;
  • prsten za uho;
  • zamagljen vid;
  • vrtoglavica;
  • slabost mišića;
  • smanjena osjetljivost;
  • oslabljena koordinacija.
Natrag na sadržaj

Prijelomi zgloba

Češće se slomi zub drugog vratnog kralješka. Ako su i fragmenti kosti premješteni, spinous proces vidljivo strši. Fraktura je popraćena oštrom boli, kretanje glave je jako ograničeno. Činjenica da se zahvaća signal kralježnice:

  • smanjena osjetljivost;
  • poteškoće pri gutanju;
  • paraliza ruku i nogu;
  • otežano otvaranje usta;
  • problemi u radu zdjeličnih organa.

No, vrijedi imati na umu da karakteristika simptoma pripada nizu drugih bolesti. Moguća je kalcifikacija okcipitalnog zgloba i okolnih tkiva. Moguće je prenaprezanje mišića, banalna hladnoća ili bol u mišićima. U svakom slučaju, prilikom otkrivanja bilo kakvih neobičnih osjeta u području atlanto-ocipitalne artikulacije, dijagnosticirajte i otkrijte uzrok nelagode.

Dislokacije i rupture ligamenata atlantozacijskog zgloba

Može doći do oštećenja s jedne strane (jednostrano ili rotirajuće) ili dva. Dislokacije mogu uzrokovati frakture ako je zahvaćen drugi vratni kralješak s procesima. Jaki udarac odozdo (na bradu) izaziva rupturu zglobne kapsule. Zub je u ovom slučaju pomaknut naprijed iz luka Atlanta. Možda je zahvaćena medula i živci koji se protežu do leđne moždine, što objašnjava ekstremnu opasnost od dislokacija.

Važno je pravodobno potražiti liječenje, jer ako se svježe dislokacije (ne starije od 10 dana) mogu lako postaviti na zatvoren način, stare (više od 30 dana) više neće biti ispravljene. Problematično je ispraviti ustajale dislokacije u razdoblju od 10 do 30 dana. Stoga, pri najmanjoj sumnji na ozljedu, odmah trebate otići specijalistu.

Strukture koje međusobno povezuju zatiljnu kost i atlas oštećuju neoprezan, nagli pokret glave. Dakle, križni ligament je zglobna površina za proces drugog vratnog kralješka, ima funkciju smjera kretanja zuba i njegove zaštite od dislokacije. Kraniocerebralni segment postaje nestabilan nakon rupture, što rezultira smrću zbog oštećenja medulle ili leđne moždine. U najboljem slučaju, ozljeda će biti ograničena na glavobolju, bol u vratu i neurološke simptome.

Atlantocicularni zglob

Glavni je element cervikalne kralježnice atlantociolarni zglob. Nalazi se iza, povezuje vratni kralješak i zatiljak, pružajući kretanje glave naprijed-natrag, lijevo i desno. Ovaj zglob ima značajnu granicu sigurnosti, ali se može i ozlijediti. Među najčešćim ozljedama - uganuća, lomovi, premještanje.

Anatomija atlanto-okcipitalnog zgloba

Atlanta je tanak, ali širok, kralježak koji se nalazi u vratu. Atlanto-zatiljni zglob - ime 2 simetrične veze, zbog čega se prvi pršljen povezuje s drugim. Svaki zglob ima svoju vrećicu, koja je ispunjena vlaknastim tkivom i sinovijalnom tekućinom, ali zajedno tvore jedan snop i djeluju istodobno. Zbog strukturnih značajki Atlanto-okcipitalnog zgloba, živčani završetci koji prenose informacije u mozak prolaze kroz sebe. Postoji vertebralna arterija koja osigurava normalnu cirkulaciju krvi. Oblik zglobne površine je ravan i ravan, spada u kategoriju neaktivnih ligamenata.

Koja je struktura i funkcija?

Okcipitalno-atlantski zglob sastoji se od okcipitalnog kondila i zglobne foske vratnog kralješka. Zahvaljujući tim ligamentima, osigurava stabilan položaj glave. Njegovi prateći dijelovi su:

  • Prednja membrana - od prednjeg dijela potiljne kosti do koštanog luka prvog kralješka.
  • Stražnja membrana - njezin je oblik sličan prednjem, s jedinom razlikom koja povezuje stražnji dio vrata i kralježnice.

Anatomija ligamentnog aparata zglobova sastoji se od sljedećih struktura:

  • lateralni atlantoaksijalni zglob;
  • srednji atlanto-aksijalni ligament;
  • pokrovnu membranu kao glavni stabilizator spoja;
  • križni ligament, uključujući poprečne i uzdužne snopove;
  • pterygoidni mišić pomaže u izbjegavanju prekomjerne pokretljivosti zglobova.
  • gornji zglobni ligament zuba je rudimentarni proces dorzalne žice.

Oba zgloba se kreću istovremeno. Time se osigurava do 24,5 stupnjeva savijanja glave i do 5,5 stupnjeva nagiba prema stranama.

Pokreti glave su glavni zadatak zgloba.

Artikulacije se kreću oko frontalne i sagitalne osi. Atlant je odgovoran za takve funkcije tijela:

  • pomicanje i pomicanje glave lijevo i desno;
  • fiksiranje lubanje u stabilnom položaju;
  • zasićenje hranjivih tvari u mozgu;
  • stabilan rad središnjeg živčanog sustava;
  • sposobnost stajanja ravno, hodanje i ravnoteža.

Uzroci bolesti i ozljede

Unatoč činjenici da su zglobovi jaki, oni imaju važnu ulogu u tijelu i imaju složenu strukturu, ali se lako mogu oštetiti neočekivanim mehaničkim učinkom. Najčešće ozljede u Atlanti su:

  • dislokacija;
  • subluxation;
  • istiskivanje;
  • istezanje;
  • frakture kondila i proces aksijalnog kralješka;
  • lom mišića;
  • artroza;
  • kalcifikacija (taloženje kalcijevih soli u tijelu);
  • slaba proizvodnja sinovijalne tekućine.
Oštećenje kralješka može uzrokovati invaliditet.

Čak i pomaknuta zglobna površina Atlanta može uzrokovati deformaciju kralježnične moždine i cjeloživotnu paralizu. Čimbenici koji dovode do ovih posljedica su sljedeći:

  • udarci u glavu;
  • ronjenje s velike nadmorske visine prema dolje i kao posljedica ozljede glave;
  • ispušiti stražnju stranu glave kada padne;
  • neočekivani i brzi okreti vrata;
  • okidača;
  • istezanje;
  • udarac u bradu;
  • oštro spuštanje glave;
  • Nesreća.

Simptomi oštećenja

Možete se neočekivano ozlijediti, a prvih dana pacijent neće ni osjetiti da s njim nešto nije u redu. Glavni znakovi problema u vratnom zglobu su:

  • bubri;
  • spazam mišića vrata;
  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • tinitus;
  • gubitak svijesti;
  • povišeni krvni tlak;
  • gubitak ravnoteže;
  • bol u vratu;
  • smanjena osjetljivost ili paraliza udova;
  • komplicirani proces disanja, gutanja ili jedenja;
  • slabost mišića;
  • subkutano krvarenje.

Dijagnoza i liječenje

Karakteristike ozljede, njezine složenosti i naknadnog liječenja određuje traumatolog nakon proučavanja rendgenskog snimka pacijenta. Nezavisno smanjite uganuće ili druge manipulacije u području vrata zabranjeno. U slučaju artroze ili kalcifikacije, preporučuje se izlaganje lokalnim agensima. Prijem lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Problemi s cervikalnim zglobovima mogu biti smrtonosni ili paralizirani, tako da njihovo rješenje ne treba dugo odgađati. U slučaju modrica i uganuća vrata preporučljivo je nositi posebnu ogrlicu koja čvrsto drži organ u ravnom položaju. Liječnik će obaviti sve potrebne postupke za popravak oštećenja. Pacijentu je kontraindicirana tjelesna aktivnost i nagli pokreti tijekom jednog i pol mjeseca.

Karakteristike zglobnog zgloba atlantoze

Atlantokatalni zglob (u daljnjem tekstu: benzinska postaja) formiran je s 2 kondila okcipitalne kosti i konkavnih zglobnih fosila atlasa. Oba para površina okružena su zasebnim kapsulama, ali istodobno se kreću istovremeno, tvoreći jedan kombinirani zglob. Pokazuje se motorička aktivnost zglobnog zgloba atlantoze, uz dva pomoćna ligamenta, prednji i stražnji.

Kretanje benzinskih postaja odvija se oko frontalne i sagitalne osi. U prvom slučaju to je glavom (produžetak, savijanje), u drugom - nagib (desno-lijevo) glave. Anatomija zglobnog zgloba atlantoze omogućuje da se bočni nagib glave kombinira s istovremenom rotacijom u suprotnom smjeru (zbog činjenice da je prednji kraj sagitalne osi iznad stražnjeg dijela).

ozljede

Nažalost, do sada nisu proučavani svi mehanizmi pojave oštećenja atlantocipitalnog zgloba. Dakle, rupture zglobnih ligamenata, subluksacija, dislokacija i fraktura, u pravilu, rezultat su:

  • ozbiljni udarci u glavu (vrh) ili vrat;
  • spuštanje glave;
  • okidača;
  • oštri okreti, bacanje glave natrag;
  • Nesreća.

Začepljenje korijena živaca na ovom području dovodi do grčeva u mišićima, teških glavobolja. Kada se pojavi napetost mišića bol u vratu i vratu. Što je veća težina ozljede, to je manja pokretljivost benzinske postaje. Dodatni znakovi oštećenja zglobnog zgloba atlantoze su lokalna oteklina, modrice i vidljiva zakrivljenost. U slučaju trauma stražnje atlanto-azilske membrane, oštećena je vertebralna arterija - poremećen je dotok krvi u mozak.

Ovaj fenomen prati:

  • česte migrene;
  • zvonjava u ušima;
  • problemi vida;
  • slabost mišića;
  • vrtoglavica;
  • smanjena osjetljivost;
  • kršenje koordinacije.

Na činjenicu da, osim na zglob, zahvaća i leđna moždina, ukazuju sljedeće manifestacije:

  • disfagija;
  • smanjena osjetljivost u pogođenom fokusu;
  • paraliza gornjih, donjih udova;
  • poteškoće u pokušaju otvaranja usta;
  • problema s stolicom.

Dislokacija benzinskih postaja može biti jednostrana, dvostrana, rotacijska, sa ili bez pomaka. Ako takva ozljeda dovodi do poraza 2 vratnog kralješka s procesima, dolazi do frakture. U slučaju dislokacije benzinske crpke, važna je pravovremena medicinska pomoć - pa ako su „svježe“ ozljede (ne starije od 10 dana) uzrokovane zatvorenom metodom, tada je gotovo nemoguće nositi se s kroničnim ozljedama (od mjesec dana ili više).

Ostale lezije

Snopovi benzinske postaje mogu se oštetiti iznenadnim nemarnim rotacijskim pokretima glave. Dakle, križni ligament je površina zgloba za proces 2 vratnih kralješaka, čija je struktura oblikovana tako da štiti svoj zub od dislokacije. U najboljem slučaju, trauma ovog područja rezultirat će neurološkim simptomima, bolovima u vratu i migreni, au najgorem slučaju će biti smrtonosna (zbog oštećenja kičmene moždine ili medulle oblongata).

Važno je razumjeti da kombinacija simptoma ozljeda benzinskih postaja može biti obilježje potpuno različitih medicinskih problema. Popis takvih uključuje, prije svega, kalcifikaciju samog zgloba i okolnih mekih tkiva. Ista klinička slika može se pojaviti kod različitih oblika miozitisa, banalne hladnoće ili hipertonije vratnih mišića. U svakom slučaju, bez obzira na uzrok nelagode na području benzinske postaje, potrebno je proći dijagnozu i proći odgovarajući tretman.

Dakle, zbog anatomskih značajki i položaja benzinske postaje posebno je osjetljiv na razne štete. Njegove funkcije mogu biti smanjene zbog kroničnog spazma mišića vrata, problema s držanjem tijela, ozljeda (prijeloma, dislokacija, uganuća i sl.). Najmanja nelagoda u okcipitalnom području ili simptomi kao što su uporna glavobolja, zujanje u ušima i oticanje razlog su za traženje pomoći od stručnjaka.

Atlanto-okcipitalni zglob, pokret u ovom zglobu.

articulatio atlantooccipitalis.

Struktura zgloba atlanto-krune

Sastoji se od dva kondilarna zgloba, simetrično smještena desno i lijevo od velikog okcipitalnog foramena prema dolje od okcipitalne kosti.

Zglobne površine svakog od kondilarnih zglobova tvore kondili okcipitalne kosti i gornje zglobne fosse prvog vratnog kralješka. Svaki zglob zatvoren je u zglobnu kapsulu, a zajedno su pojačani prednjom i stražnjom atlantocelularnom membranom.

Prednja atlantocitna membrana, membrdna atlantooccipitalis anterior, rastegnuta je između bazilarnog dijela potiljne kosti i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa.

Stražnja atlantoakcipitalna membrana, membrdna atlantooccipitalis posterior, tanka je, ali šira od prednje membrane, rastegnuta između stražnjeg polukruga velikog zatiljnog otvora i gornjeg ruba stražnjeg luka atlasa.

Kretanje atlanto-okcipitalnog zgloba

U oba zgloba kretanje se odvija oko dvije osi: frontalna i sagitalna. Oko frontalne osi, savijanje i proširenje, tj. Savijanje glave naprijed i natrag (kivitelnye pokreti). Obično je moguće savijanje od 20 ° i produžetak od 30 °. Oko sagitalne osi glava je uklonjena iz središnje crte i dovedena do nje. Amplituda gibanja je 15-20 °.

Atlanto-zatiljni zglob: što je to, anatomija i karakterizacija

Gornje zglobne šupljine prvog kralješka cervikalne regije oblikuju zglob s okcipitalnom kosti nazvanom atlantski okcipital (lat. Articulatio atlanto-occipitalis). Ovaj spoj je uparen i ima oblik elipse. Obavlja funkciju spajanja - povezuje kralježnicu s lubanjom.

anatomija

Atlantosilarni spoj formira se zglobnim površinama i zaobljenim izbočinama zatiljne kosti. Artikularne kapsule su pričvršćene na rubove zglobne površine. Spoj, koji ima par, zatvoren je u kapsulu sa svakim svojim dijelom.

Zglob je ojačan takvim ligamentima:

  • Prednja membrana Atlantoaccipital. Nalazi se između prednjeg ruba velike zatiljne jame, smještene u bazilarnom dijelu kosti i gornjem rubu prednjeg luka atlasa. U početku u napetosti. S dna se membrana spaja spajanjem s prednjim uzdužnim ligamentom.
  • Stražnja atlantocitna membrana, tanja je i šira od prethodne, rastegnuta između stražnjeg luka atlasa i stražnjeg ruba velikog otvora zatiljka. Membrana obavlja funkcije zaštite - jača zglobnu kapsulu i restriktivnu funkciju - sprečava pomicanje ekstenzije, ograničavajući ih do određenog kuta.
  • Bočna atlantoza zatiljna ligamenta. Ovaj snop kombinira mali jugularni proces zatiljne kosti i gornji dio transverzalnog procesa Atlantide. Funkcije ovog ligamenta slične su funkcijama prednje atlanto-okcipitalne membrane.
  • Spoj je također ojačan ligamentima ispruženim od drugog kralješka vrata, osi, do stražnjeg dijela lubanje.

Funkcionalnost artikulacije atlantoze je sljedeća:

  1. Regulacija pokretljivosti lubanje u odnosu na vratnu kralježnicu
  2. Učvršćivanje u stabilnom položaju lubanje i zatiljne kosti.
  3. Prijevoz krvnih žila i živaca.
  4. Pružanje džepa za rad i zaštitu središnjeg živčanog sustava.
  5. Nervozno razdvajanje u području atlanto-okcipitalnog spoja omogućuje osobi da uzme i drži uspravan položaj bez mnogo napora.

Atlantosylar spoj se nalazi u zoni specifične cirkulacije krvi. Atlant, prvi vratni kralješak, vrlo je širok i tanak. Ova struktura je zbog potrebe da se sadrži gornji dio kičmene moždine.

U stražnji dio Atlante prodiru vertebralna arterija i brojni živčani završetci. Stoga, kršenja rada različitih vrsta i ozljeda povlači za sobom kršenje cirkulacije krvi. Posljedica toga je moguća pojava:

  • Glavobolje, migrene.
  • Nesvesna i predosvjesna stanja.
  • Gubitak ravnoteže, zamagljivanje svijesti.
  • Vrtoglavica, mučnina i povraćanje.
  • Buka u ušima, tama i "muhe" pred očima.
  • Hipertenzivni napadaji.
  • Nedostatak kisika i hranjivih tvari u mozgu.

svojstvo

Atlantosilarni zglob je kombiniran u svojoj strukturi, jer je funkcionalna kombinacija dva zgloba, odvojena jedan od drugog, ali djelujući zajedno. Iako se sastoji od para različitih spojeva, on je anatomski jedan.

Oblik je kondilar. Ima elipsoidnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog procesa. Takvo izbočenje naziva se kondilo, otuda i ime.

U tom zglobu moguća su kretanja oko dvije osi, frontalna i sagitalna. Glavna os rotacije je prednja. Stoga, karakterizirajući artikulaciju prema funkcijama, ona je dvoosna i ima dvije osi, dva stupnja slobode rotacije.

Zbog aksijalnih pokreta, zglob može nagnuti glavu u stranu, kao i fleksiju i produžetak. S obzirom da je zglob uparen, istodobno dolazi do pomaka u oba zgloba.

Kada se kreće oko sagitalne osi, glava se naginje u stranu. Maksimalna amplituda je 20 stupnjeva. Kretanje na prednjoj osi stvara nagib glave naprijed-natrag s amplitudom u rasponu od 15-20 stupnjeva. Spoj je proširen duž iste osi na maksimalnu vrijednost od 30 stupnjeva, a bočni nagibi u prosjeku za 3-5 stupnjeva. Također su uočeni slabi okreti glave u odnosu na atlas. Ukupni ukupni volumen takvih kretanja u frontalnoj osi atlantokatekularne artikulacije je 15 stupnjeva.

Atlantozaculi joint (umjetnost. Atlantooccipitalis)

Formira ga dva kondila okcipitalne kosti, koji se povezuju s odgovarajućim gornjim zglobnim fosama Atlantide.

Linija vezivanja čahura:

Svaki od ovih spojeva ima svoju kapsulu za zglob.

Zajedno se pojačavaju s dvije atlanto-okcipitalne membrane.

a) Prednja atlantno-stražnja membrana (membrana atlantooccipitalis antérior) rastegnuta je između bazilarnog dijela potiljne kosti i prednjeg luka atlasa.

b) stražnja atlanto-okcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanja i šira od prednje. Sprijeda je pričvršćena na stražnji polukrug velikog okcipitalnog foramenata, a ispod njega je stražnji luk atlasa.

Anatomska klasifikacija zgloba:

Kombinirani zglob (istovremeni pokreti mogući su u desnom i lijevom atlanto-lateralnom zglobu).

Anatomska i funkcionalna klasifikacija zgloba (u obliku zglobnih površina i broja osi gibanja):

Condylar (art. Bicondylaris). Dvoosno.

Vrste pokreta (kretanja u spojevima u odnosu na osi):

Oko sagitalne osi moguća je abdukcija glave iz srednje linije (lateralni nagib) i povratak (adductio) u početni položaj s ukupnim volumenom do 20 °.

Oko prednje osi glava je nagnuta naprijed-natrag (krmi pokreti) - fleksija (flexio) i ekstenzija (extensio).

Atlantska zatiljna zglobna anatomija

Najkompletniji odgovori na pitanja na temu: "Atlantska zatiljna anatomija zglobova".

Atlantocipitalni zglob (lat. Articulatio atlanto-occipitalis) je zglob koji se sastoji od dva kondila okcipitalne kosti i gornjih zglobnih fosila atlasa.

anatomija

Atlantozni zglob formiraju kondili okcipitalne kosti (lat. Condyli occipitales) i gornje zglobne jame atlanta (lat. Fovea articulares superior). Pomoćni ligamenti ovog zgloba su:

1. Prednja Atlantoakcipitalna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis anterior), koja se proteže između prednjeg ruba velikog okcipitalnog foramena i gornjeg ruba prednjeg luka Atlanta. Iza njega nalazi se prednji atlanto-okcipitalni ligament (lat. Ligamentum atlanto-occipitalis anterior) koji se proteže između zatiljne kosti i srednjeg dijela prednjeg luka atlasa;

2. Stražnja atlantocitna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) nalazi se između stražnjeg ruba okcipitalnog foramena i gornjeg ruba stražnjeg luka luka vrata maternice. Postoji rupa u membrani kroz koju prolaze živci i vertebralna arterija.

biomehanika

Oba para zglobnih površina zatvorena su u zglobne kapsule. Kretanje u oba zgloba događa se istovremeno. U Atlantik-okcipitalnim zglobovima, pokreti se izvode u dvije projekcije - nivative, tj. Savijanje i rasklapanje glave naprijed-nazad i naginjanje glave desno-lijevo. Ove formacije normalno pružaju 23 ° -24,5 ° savijanje glave i 3,4 ° -5,5 ° od nagiba prema stranama.

bilješke

  1. , Gain, 1998, str. 71.
  2. Nikov Sinelnikov, 1996, str. 145.
  3. , Gain, 1998, str. 72.
  4. Lopez A.J., Scheer J. Leibl K.E. i sur. Anatomija i biomehanika kraniovertebralnog spoja // Neurosurg. Usredotočite. - 2015. - V. 38, № 4. - P. E2.

književnost

  • M. M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I. Anatomija čovjeka. - 11. izd. - SPb.: Hipokrat, 1998. - 704 str. - ISBN 5-8232-0192-3.
  • Sinelnikov, R. D., Sinelnikov, A. R. Atlas ljudske anatomije. - 2. izd... - M.: Medicine, 1996. - T. 1. - 344 str. - ISBN 5-225-02721-0.

Formira ga dva kondila okcipitalne kosti, koji se povezuju s odgovarajućim gornjim zglobnim fosama Atlantide.

Linija vezivanja čahura:

Svaki od ovih spojeva ima svoju kapsulu za zglob.

Zajedno se pojačavaju s dvije atlanto-okcipitalne membrane.

a) Prednja atlantno-stražnja membrana (membrana atlantooccipitalis antérior) rastegnuta je između bazilarnog dijela potiljne kosti i prednjeg luka atlasa.

b) stražnja atlanto-okcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanja i šira od prednje. Sprijeda je pričvršćena na stražnji polukrug velikog okcipitalnog foramenata, a ispod njega je stražnji luk atlasa.

Anatomska klasifikacija zgloba:

Kombinirani zglob (istovremeni pokreti mogući su u desnom i lijevom atlanto-lateralnom zglobu).

Anatomska i funkcionalna klasifikacija zgloba (u obliku zglobnih površina i broja osi gibanja):

Condylar (art. Bicondylaris). Dvoosno.

Vrste pokreta (kretanja u spojevima u odnosu na osi):

Oko sagitalne osi moguća je abdukcija glave iz srednje linije (lateralni nagib) i povratak (adductio) u početni položaj s ukupnim volumenom do 20 °.

Oko prednje osi glava je nagnuta naprijed-natrag (krmi pokreti) - fleksija (flexio) i ekstenzija (extensio).

Naziv udruženja (ruski i latinski)

Linija vezivanja čahura:

a) na rubu zglobnih površina

b) značajke (ako ih ima)

Anatomska klasifikacija zgloba (prema strukturi)

Anatomska i funkcionalna klasifikacija zgloba (po obliku i funkciji)

articulatio atlantooccipitalis.

Struktura zgloba atlanto-krune

Sastoji se od dva kondilarna zgloba, simetrično smještena desno i lijevo od velikog okcipitalnog foramena prema dolje od okcipitalne kosti.

Zglobne površine svakog od kondilarnih zglobova tvore kondili okcipitalne kosti i gornje zglobne fosse prvog vratnog kralješka. Svaki zglob zatvoren je u zglobnu kapsulu, a zajedno su pojačani prednjom i stražnjom atlantocelularnom membranom.

Prednja atlantocitna membrana, membrdna atlantooccipitalis anterior, rastegnuta je između bazilarnog dijela potiljne kosti i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa.

Stražnja atlantoakcipitalna membrana, membrdna atlantooccipitalis posterior, tanka je, ali šira od prednje membrane, rastegnuta između stražnjeg polukruga velikog zatiljnog otvora i gornjeg ruba stražnjeg luka atlasa.

Kretanje atlanto-okcipitalnog zgloba

U oba zgloba kretanje se odvija oko dvije osi: frontalna i sagitalna. Oko frontalne osi, savijanje i proširenje, tj. Savijanje glave naprijed i natrag (kivitelnye pokreti). Obično je moguće savijanje od 20 ° i produžetak od 30 °. Oko sagitalne osi glava je uklonjena iz središnje crte i dovedena do nje. Amplituda gibanja je 15-20 °.

Dopustite mi da se predstavim. Moje ime je Vasily. Više od 8 godina radim kao maser i kiropraktičar. Mislim da sam profesionalac u svom području i želim pomoći svim posjetiteljima stranica da riješe svoje probleme. Svi podaci za web-lokaciju prikupljeni su i pažljivo obrađeni kako bi se sve tražene informacije dostavile u pristupačnom obliku. Prije uporabe opisanog na stranici uvijek je potrebno obvezno savjetovanje sa svojim stručnjakom.

Struktura i funkcija zgloba Atlantocipital

Najvažniji dio vrata je atlanto-okcipitalni zglob. Povezuje prvi vratni kralješak (atlas) i potiljačnu kost. Naučit ćete više o strukturi ovog zgloba, o tome što su ligamenti uključeni u njegovu vezu i koje funkcije obavlja, dalje od članka.

Struktura i lokacija

Ta artikulacija artikulacije je vrlo složena u svojoj strukturi. Zapravo, sastoji se od dva simetrična spoja. Potrebno je izdržati glavu i osigurati njezinu pokretljivost.

Kretanje glave također se provodi kroz atlanto-aksijalni spoj. Pričvršćena je za atlas i drugi kralježak vrata. On je odgovoran za kretanje lijevo i desno.

Cirkulacija krvi

Prvi pršljen cervikalne regije ima neobičnu strukturu - vrlo je tanak i širok. To je potrebno kako bi se gornji dio kičmene moždine mogao slobodno uklopiti. Vertebralna arterija prolazi kroz stražnji dio atlasa, a brojni živci prenose informacije u mozak.

Ako je cirkulacija u području vrata maternice smanjena, pojavit će se sljedeći negativni učinci:

  • nedostatak hranjivih tvari u mozgu;
  • glavobolja, migrena;
  • mučnina i povraćanje;
  • napadi visokog krvnog tlaka;
  • pre-nesvjesna stanja;
  • privremeni gubitak svijesti;
  • vrtoglavica, gubitak ravnoteže;
  • zbunjenost;
  • tinitus;
  • tama pred očima.

Paketi

Sljedeći ligamenti osiguravaju mobilnost i stabilnost položaja naše glave:

  1. Prednja membrana. Ispružena je s prednje strane zatiljne kosti na prednji dio pršljena vrata.
  2. Stražnja membrana. Rasporedi se na isti način, ali povezuje stražnje dijelove tih kostiju.

funkcije

Atlantcipitalni zglob obavlja sljedeće funkcije:

  • odgovoran za pokretljivost glave u odnosu na područje vrata;
  • fiksira zatiljnu kost i lubanju u stabilnom položaju;
  • zbog specifične strukture omogućuje prolazak krvnih žila i živaca;
  • osigurava prostor za središnji živčani sustav;
  • živci u području ovog zgloba pomažu nam stajati i hodati ravno.

Funkcija zgloba može biti oštećena nakon ozljeda kao što su dislokacija, lom i pucanje. Često će ova šteta biti smrtonosna. Naposljetku, čak i premještanje kosti može dovesti do deformiteta kralježnice. Ako pacijent preživi, ​​ostaje velika opasnost od cjeloživotne paralize.

Video "Struktura ljudskog vrata"

Ovaj video opisuje kako netko radi i radi.

Rotacija u medijalnom i lateralnom atlantoaksijalnom zglobu

Upravo smo pregledali srednji atlantoaksijalni zglob kad se promatra sa strane. Pogled odozgo na Atlantu kao cjelinu (sl. 12 i sl. 13 s povećanjem) daje jasnu predodžbu o strukturi i načinu na koji se rotacija odvija.

Srednji atlantoaksijalni zglob je blok-spoj koji se sastoji od dvije cilindrične površine umetnute jedna u drugu:

• jedna ravna cilindrična površina je udubljenje (1), koje nije strogo cilindrično, pa je u njemu moguć drugi stupanj slobode - fleksija i ekstenzija. Ima dvije zglobne površine, jednu ispred (4), a drugu u stražnjem dijelu (11);

• Šupljina koja sadrži ovaj cilindar je šuplji cilindar koji u potpunosti okružuje zubni proces i formiran je ispred prednjeg luka atlasa (2), a sa strane - od bočnih masa atlanta. Na srednjim površinama tih masa jasno su vidljive tuberkule (7) i (7 '), na koje je pričvršćen snažan ligament (6), koji prelazi preko zubnog procesa, poprečni ligament Atlanta (6).

Stoga je zubni proces zatvoren u kostno-ligamentnom prstenu i sa njim formira dvije vrste zglobova:

• ispred - sinovijalni zglob s zglobnom šupljinom (5) i sinovijalnom kapsulom, koja ima dva džepa, jedan s lijeve (8), a drugi s desne (9). Zglobne površine tog zgloba su prednja zglobna površina odontoidnog procesa (4) i stražnja zglobna površina prednjeg luka atlasa (3);

• u leđima - zglob bez kapsule, smješten duboko u vlaknasto-masnom tkivu (10), koji popunjava prostor između osteo-ligamentnog prstena i zubnog procesa. Zglobne površine tog zgloba su fibrocartilaginozne, jedna na stražnjoj površini denticularnog procesa (11), a druga na prednjoj površini poprečnog ligamenta atlasa (12).

Prilikom okretanja, na primjer, lijevo (sl. 13), dentikularni proces (1) ostaje na mjestu, dok kostno-ligamentni prsten, koji čine aksijalni kralježak i poprečni ligament, rotiraju u smjeru suprotnom od smjera kazaljke na satu oko osi koja odgovara osi stomatološkog procesa (označena ovdje bijelim križem) ), oslobađajući lijevu čahuru zgloba (9) i povlačeći je udesno (8).

U isto vrijeme, u atlantoaksijalnim zglobovima dolazi do pomicanja udesno i lijevo, koje su mehanički povezane. Tijekom rotacije s lijeva na desno (GD) (crvena strelica) (slika 14), lijeva masa atlasa pomiče se naprijed (strelice), dok se desna strana pomiče unatrag i obrnuto (sl. 15), kada se okreće s desna na lijevo (DG) (plavo) strelica).

Međutim, gornje površine osi su konkavne od naprijed prema natrag (sl. 16), tako da put bočnih masa atlasa nije strogo vodoravan, već je zakrivljen prema gore (sl. 17). Prema tome, kada se Atlanta rotira oko vertikalne osi (w), njezine bočne mase odlaze na udaljenost (xx ') i (yy').

Ako razmotrimo opseg koji odgovara zakrivljenosti donjih zglobnih površina lateralnih masa atlasa (slika 16), postaje jasno da je u srednjem položaju, koji odgovara položaju nulte rotacije, krug sa središtem (O) u najvišem položaju na gornjoj zglobnoj površini osi. Kada se os pomakne prema naprijed, taj se krug spušta duž prednjeg ruba gornje površine osi na udaljenosti od 2 do 3 mm, dok se njezino središte spušta za pola udaljenosti (e / 2). Isto se događa ako se os pomakne unatrag.

Pri okretanju atlanta na osi, atlas pada za 2-3 mm, tako da je taj pokret zapravo spirala. Ali udaljenost između uvojki ove spirale je vrlo mala, a tu su i dvije spirale: jedna s rotacijom udesno, a druga s koracima i kovrčama na drugu kada se okreće ulijevo.

Rotacija u artikulaciji atlantoze

Kada okcipitalna kost rotira na atlasu (sl. 21), njezina rotacija je sekundarna u odnosu na atlas na osi oko vertikalne osi koja prolazi kroz središte denticularnog procesa. Ipak, ova rotacija nije jednostavna akcija, budući da se neki ligamenti, posebno pterigojski ligament (L) (zelena strelica), aktivno istežu.

Slika, koja predstavlja frontalni odsječak okomito kroz zatiljnu kost (A) i lateralne mase Atlanta (B), odražava rotaciju potiljne kosti ulijevo u odnosu na Atlantu. Ta rotacija povezana je s prednjim pomicanjem desnog kondila zatiljne kosti u odnosu na lateralnu masu atlasa (crvena strelica 1), ali istodobno se pterigojni ligament (L) okreće oko procesa nalik zubu i proteže se. Napetost koja se javlja dok povlačite desni kondil zatiljne kosti lijevo (bijela strelica 2).

Prema tome, rotacija zatiljne kosti ulijevo (plava strelica) povezana je, prvo, s linearnim pomakom od 2-3 mm lijevo i bočnim nagibom udesno (crvena strelica). Prema tome, nema rotacije u svom čistom obliku, ali rotacija se odvija u kombinaciji s linearnim kretanjem i nagibom na razini atlantus-okcipitalnog zgloba.

Tako je u klasičnom kretanju rotacija povezana s linearnim pomakom ekvivalentna različitoj vrsti rotacije pod istim kutom, ali s različitim središtem. Na slici 22 (pogled odozgo) prikazan je atlas (siva), osovina (pogled kroz veliki okcipitalni otvor, tamno siva), zglobne površine lateralnih atlasnih masa (at) i zglobne površine zatiljnog kondila (ose) (kondili su prozirni). Tijekom rotacije ulijevo pod kutom (a) oko središta zubnog procesa (O), potiljačna kost se pomiče ulijevo 2-3 mm u smjeru prikazanom vektorom (V). Sada je lako razumjeti da je stvarno središte rotacije u točki (P), lagano levo desno od središnje linije i na liniji (z) koja spaja stražnje granice zglobnih površina lateralnih masa atlasa. Prema tome, pravo središte rotacije atlantozno-okcipitalnog zgloba kreće se između dvije krajnje točke: točka (P) kada se zakrene ulijevo, a točka (P ') u zrcalnoj refleksiji kada se zakrene u desno. Ovaj proces pomiče stvarni centar rotacije u središte okcipitalnog otvora, iako stvarna os pokreta odgovara anatomskoj osi moždanog debla, što je najbolji mogući položaj za rotiranje osi trupa živca.

SHEIA.RU

Prednja (stražnja) Atlanto zatiljna membrana

Atlanto prednja zatiljna membrana: mjesto i funkcija

Čovjek je složen organizam. A to se može vidjeti na primjeru strukture atlanto-okcipitalnog zgloba - strukture bez koje vrat ne može držati težinu glave. Dva "detalja" zgloba omogućuju ovu funkciju vrata - prednju atlanto-okcipitalnu membranu i stražnju. Prvi ligament povezuje kost potiljka i luk Atlanta, a drugi - stražnju stranu prvog kralješka i zatiljni luk.

Osim toga, zglob je sam odgovoran za kretanje glave, kao i za održavanje držanja i uspravnog položaja, pristupačan preko receptora, koji su koncentrirani u njemu u pretežnoj količini - 90% od ukupne mase. Kako se treba bojati atlantno-okcipitalnog zgloba, kako se izvode njegovi pokreti i koje ozljede zgloba?

Što je atlas

To je najviši vratni kralješak, čija je glavna funkcija držanje glave. Zahvaljujući ovoj značajki, dobio je tako rječito ime u usporedbi s velikim titanom Atlantom. Prema grčkoj mitologiji, držao je cijelo nebo na svojim ramenima.

Atlant je važna karika između glave i ostatka tijela, zajedno s kosturom, organima, krvnim žilama i žlijezdama. I igra najvažniju ulogu za cijelu kralježnicu kao cjelinu.

Među šest drugih vratnih kralješaka, ova ima posebnu strukturu. Nema tjelesnih, spinalnih i zglobnih procesa. Sve njegove komponente su prednji luk i stražnji, poprečni-rebra i lateralne mase.

Atlanto-zatiljna zglobna struktura

Čl. Atlantooccipitdlis - takozvani Atlanto-okcipitalni zglob. Prema klasifikaciji, pripada kondilaru, jer glavne strukture koje ga tvore su 2 kondila okcipitalne kosti i 2 gornja konkavna zglobna fosila atlasa. Oba dijela uparenog zgloba su izolirana, odnosno zatvorena u pojedinačne zglobne kapsule. Međutim, oni čine koncertne i istodobne pokrete, tvoreći tako čvrsti kombinirani spoj. Između kapsula učvrstite leđa, kao i prednju Atlanto-occipitalnu membranu.

Položaj napetosti prednje membrane je bazilarni dio zatiljne kosti (područje formiranja bazilarne arterije) i prednji luk atlasa, točnije njegova gornja granica. Nešto iza nje nalazi se isti ligament koji se proteže između središta prednjeg luka Atlanta i između zatiljne kosti.

Položaj stražnje atlanto-okcipitalne membrane je između stražnjeg dijela velikog otvora potiljka i gornjeg kraja stražnjeg luka luka. Ne može se zvati široka, ali prethodna je još tanja. U prednjem dijelu membrane nalazi se rupa kroz koju prodiru živci i krvne žile.

Između prvog i drugog vratnog kralješka formira se još jedan parni zglob i jedan nespareni zglob:

  1. Atlantsko-aksijalni bočni - dvostruki;
  2. Atlanta-aksijalni medijan - nesparen.

Prvu formiraju gornje, donje površine aksijalnih kralješaka i Atlanta. Te površine imaju ravan oblik, zahvaljujući kojem se zglobne površine atlanta kliže u svim smjerovima u odnosu na drugi kralježak. Sam spoj nije aktivan.

Drugi je stražnji dio prednjeg luka prvog kralješka i zub drugog. Osim toga, stražnja strana zglobne površine zuba, zajedno s poprečnim ligamentom prvog kralješka, čini zglob.

Središnji aksijalni spoj Atlanta odgovoran je za rotaciju glave u stranu ili za izražavanje neslaganja.

Srednji i bočni zglobovi prvog i drugog kralješka imaju sljedeće ligamente:

  1. Pokrovna membrana. Ništa drugo, kao dio uzdužne regije kralježnice (na stražnjoj strani). Pokriva zub drugog kralješka, kao i nastanak atlanto-okcipitalnog zgloba. Uključujući i poprečni ligament Atlanta. Stoga se naziva pokrovni premaz. Izvana, membrana je gusta i široka, vlažna membrana. Zategnut od prednjeg dijela vrata do tijela aksijalnog kralješka.
  2. Atlanta križni ligament. Riječ je o kombinaciji dvaju vlaknastih snopova usmjerenih u različitim smjerovima - prema gore (prema prednjem dijelu okcipitalnog foramena) i prema dolje (prema unutrašnjosti tijela drugog kralješka). I također i poprečni ligament. Potonji se rasteže između unutarnjih površina atlasa i zajedno s prednjim lukom oblikuje kostno-vlaknasti prsten koji okružuje zub. To tvori cilindrični rotacijski zglob. Poprečni ligament je izuzetno važan. Prvo, ona usmjerava kretanje zuba. I drugo, štiti ga od dislokacije, koja prijeti oštećenjem leđne moždine ili obližnjeg dijela medule.
  3. Gomila zuba. Prolazi od vrha zuba drugog kralješka do središta ruba okcipitalnog foramena. Dugo se u medicini smatra kao rudiment dorzalnog niza.
  4. Pterygoidni ligament. Vezovi vezivnog tkiva povezuju bočne površine zuba i unutarnje kondile.

Zajednički pokret

Kretanje glave odvija se uzduž dvije osi nasuprotno jedna drugoj - frontalni (kada vertikalna ravnina prolazi izravno kroz vertikalnu os) i sagitalnu osovinu (okomitu na poprečnu os). Prednja os su pokreti pristanka (naprijed, unatrag), a sagitalni pokreti poricanja (desno, lijevo).

Uobičajeno je da su savijanje i proširenje moguće pri 20 ° i 30 °. A amplituda okretanja sa strane je 15-20 °.

Ozljede zglobova

Svi dijelovi ljudske kralježnice usko su povezani. Nepravilan položaj atlanto-okcipitalnog zgloba s vremenom može promijeniti strukturu kralježnice i stoga utjecati na stanje cijelog organizma.

Dakle, ozbiljne ozljede zgloba često su popraćene smanjenom cirkulacijom krvi, bolovima u leđima i unutarnjim organima. Mogu se utjecati na živčane završetke, limfne žile ili čak krvne žile. Na primjer, vertebralne arterije, prolazeći u maksimalnoj blizini zgloba, isporučuju 30% arterijske krvi u mozak.

Uobičajeni simptomi deformiteta zglobova:

  1. glavobolja;
  2. vrtoglavica;
  3. gubitak ravnoteže;
  4. nedostatak koordinacije pokreta;
  5. zamagljen vid;
  6. zvonjenje ili tinitus;
  7. bol u vratu kralježnice;
  8. kršenje motoričkih funkcija glave;
  9. mentalni poremećaji;
  10. nesanica, apatija i umor.

Moguće je dobiti ozljedu zglobova iz različitih razloga - od pretjeranog opterećenja na vratu do glave. Da biste utvrdili uzrok neugodnih simptoma, morate proći sveobuhvatni pregled. Na primjer, MRI i CT. U pravilu, osoba odmah primjećuje nešto pogrešno, jer su pokreti glave u stranu oštro ograničeni.

Tijekom liječenja, atlanto-okcipitalni zglob fiksiran je ovratnikom. Prije toga, traumatolog ga mora postaviti na svoje mjesto. Terapija je dugotrajna. Do tada, dok se raseljeni pršljenovi ne pojave na mjestu koje mu je postavljeno.

Zapamtite, vrat je jedan od glavnih dijelova ljudskog tijela. Ovdje se koncentriraju arterije, vene, limfne žile, završetci živaca i, što je najvažnije, vratne kralježnice s važnim zglobovima. To je povezujući "detalj" između glave i tijela, jamac pokretljivosti gornjeg dijela tijela, uspravnog hodanja. Dakle, nema mjesta za bezbrižnost i samozbrinjavanje.