Glavni / Dijagnostika

Autoimune bolesti zglobova

Gotovo sve postojeće autoimune bolesti zglobova su manifestacija sistemske reumatoidne patologije i utječu na strukture vezivnog tkiva zglobnih dijelova. Dijagnoza takvih bolesti traje dugo, jer se koriste složena istraživanja. Kod prvih kliničkih indikacija potrebno je konzultirati specijaliste.

Etiologija autoimunih bolesti zglobova

Nema određenih uzroka za pojavu autoimunih bolesti. Smatra se da se patologija razvija s genetskom predispozicijom u odnosu na infektivnu, bakterijsku ili virusnu infekciju. Nasljednost utječe na ozbiljnost bolesti i prognozu za oporavak. Dodatni čimbenici koji utječu na razvoj ovih bolesti su sljedeći:

  • trauma;
  • stresne situacije;
  • alergijske reakcije;
  • hormonska neravnoteža.

Akutna infekcija izaziva pojavu autoimunih bolesti.

Sistemske bolesti i simptomi njihovih manifestacija

Bolesti izazvane vlastitim imunitetom, zahvaćaju jedan ili više organa koji imaju vezivno tkivo, su sustavni. Postoji niz bolesti zglobova autoimune prirode, čija je etiologija raznolika i ovisi o pratećim bolestima. Teško je identificirati zajedničke simptome patologija, ali se upalni proces vezivnog tkiva očituje sljedećim simptomima:

  • opći umor;
  • grozničavo stanje;
  • gubitak težine;
  • patološke promjene organa.
Natrag na sadržaj

Sistemski eritematozni lupus

Bolest pogađa gotovo sve organe. Zamor, oslabljeno disanje, bol u srcu popraćeni su zaobljenim osipima na koži. Nepravilne ispupčene crvene mrlje uzrokuju svrab i koricu. Udarac je zahvaćen kao jedan od organa. Bol je kratkotrajna. Visoka aktivnost lupusa dovodi do povećane boli, crvenila i upale lezije, temperatura zglobne zone se povećava. Komplikacija patologije postaje nekroza kostiju.

Ankilozantni spondilitis

Kronična upala zglobova kostura je manifestacija ankilozirajućeg spondilitisa. Intervertebralni diskovi, sakroiliakalni zglobovi osjetljivi su na leziju, što dovodi do ograničenja pokretljivosti kralježnice i manifestacije stalne boli. Ankilozantni spondilitis ima slične simptome s osteohondrozom uzrokovanom mehaničkim čimbenicima.

Reumatoidni artritis

Patologija utječe na više malih zglobova ruku i nogu, rjeđe pogađa velike zglobove udova. Deformacije sinovijalne membrane i tetivnog tkiva, reumatoidni čvor ispod kože. Postoji stalni bolni sindrom i ukočenost zglobova. Bolest može utjecati na organe kardiovaskularnog sustava, uzrokujući deformacije ventila i koronarne arterije.

Akutna reumatska groznica

Bolest prolazi na pozadini komplikacija nakon upale grla ili faringitisa, u prisutnosti streptokokne infekcije. Karakteristična upala vezivnog tkiva utječe na određene organe i sustave:

  • kronična bolest srca koja se manifestira defektima, fibrozom ventila;
  • patologija mozga izaziva neravnine i trzavice udova;
  • zglobovi su pogođeni poliartritisom;
  • koža postaje otečena, izrazito formiranje reumatskih čvorova.
Natrag na sadržaj

Ostale manifestacije patologija

Postoji niz bolesti, čija manifestacija ima imunološke karakteristike. Uključuje:

  • Skleroderma utječe na vezivne strukture, uzrokujući degenerativne promjene u zglobovima, susjednim mekim tkivima i organima.
  • Psoriatični artritis prstiju utječe na površinu nokta.
  • Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest javljaju se u crijevima. Patologija zglobova očituje se u obliku sacroiliitisa, ankilozirajućeg spondilitisa i periferne artropatije.
  • Reaktivni artritis je komplikacija nakon infekcije, ima akutni tijek, bolnu leziju prstiju.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode i liječenje

Vrlo je važno otkriti bolest u ranoj fazi. Promjene u imunološkom sustavu događaju se mnogo prije kliničkih manifestacija. Dijagnoza se provodi u fazama:

  • biopsija sinovijalne vrećice;
  • određivanje simetrije zahvaćenih zglobova;
  • laboratorijska ispitivanja krvi za reumatoidni faktor;
  • X-zrake;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • ultrazvuk.

Liječenje autoimunih bolesti uključuje integrirani pristup korištenjem takvih mjera:

  • osnovna terapija je usmjerena na uklanjanje inicijalne lezije;
  • protuupalni lijekovi pružaju mogućnost zaustavljanja bolnog sindroma i upalnog procesa;
  • selektivni lijekovi izravno utječu na strukturu hrskavičnog tkiva, uzrokuju produženu remisiju;
  • lokalna injekcija kortikosteroidnih hormona brzo suzbija manifestacije upale zglobova;
  • fizikalni učinci na imunološki sustav, radijacijska izloženost limfne strukture, laserska korekcija krvi usmjereni su na uklanjanje reumatoidnog faktora;
  • fizioterapija se koristi nakon ublažavanja akutnog oblika bolesti i dovodi do poboljšanja opskrbe krvi i pokretljivosti zglobova;
  • održavanje prehrane.

Autoimune bolesti zglobova utječu na unutarnje organe, imaju složen tijek, dijagnozu i razočaravajuću prognozu.

Terapija autoimunih bolesti zglobova zahtijeva integrirani pristup.

Imunosna bolest zglobnih dijelova prisiljava na promjenu ustaljenog načina života. Ograničena pokretljivost, patologija organa i sustava dovodi do nepovratnih komplikacija koje može riješiti samo stručnjak. Rana dijagnoza, odgovarajuća terapija pomoći će postići dugoročnu remisiju. Autoimune lezije zahtijevaju doživotno promatranje od strane liječnika.

Zašto se razvija autoimuni reumatoidni artritis?

Patologije komponenti muskuloskeletnog sustava stvarni su problem suvremenog čovjeka. Autoimuni artritis smatra se najčešćim upalnim stanjem zglobova koji pogađa osobe starije od 40 godina. U žena ima 5 puta više bolesnika nego kod muškaraca.

U reumatoidni artritis - vrsta autoimune bolesti, pojava antitijela u ljudskom tijelu javlja se u malim količinama. Postupno se akumuliraju i uništavaju vlastito tkivo. Protutijela djeluju na zglobove i uzrokuju upalu. Spoj koji je izložen njima se sustavno uništava, deformira i počinje slabo obavljati svoje funkcije.

Uzroci bolesti

Nema točnih razloga koji bi doveli do razvoja bolesti. No, na temelju godina medicinske prakse, sastavljen je popis sumnjivih čimbenika koji mogu potaknuti autoimuni reumatoidni artritis. To uključuje:

  • kongenitalna predispozicija na genetskoj razini i patologiji strukture kromosoma;
  • virusne infekcije;
  • nepovoljni okolišni čimbenici (zračenje, električni udar i neke druge).

Također identificirati čimbenike koji izravno ne uzrokuju bolest, ali stvoriti povoljne uvjete za njegov razvoj. Ovo je:

  • česta izloženost aktivnoj sunčevoj svjetlosti;
  • kronične zarazne bolesti;
  • stalni stres;
  • težine.

simptomatologija

U većini slučajeva razvoj autoimunog artritisa je postepen i neprimjetan. Samo u 30% oboljenja počinje s akutnom upalom zglobova. Karakteristika reumatoidnog artritisa je oštećenje zglobova ili zglobni sindrom.

Glavne karakteristike uključuju:

  • ukočenost u bolnom zglobu ujutro 30 minuta ili više;
  • bol u problematičnim zglobovima, pogoršan bilo kakvim motoričkim djelovanjem;
  • poliartritis simetričnog tipa (istovremeno utječe na nekoliko zglobova u područjima tijela simetrično jedan u odnosu na drugi);
  • oticanje problematičnih zglobova i ograničavanje njihovih funkcija zbog toga;
  • ne mijenja boju kože iznad upaljenog područja.

Simptomi zglobnog sindroma uključuju i groznicu, slabost, mijalgiju, slab apetit ili nedostatak. Nadalje, bolest povlači druge zglobove u upalni proces.

Pokrenuta forma autoimunog artritisa određena je karakterističnim značajkama:

  • tipični deformitet (deformacija šake kao što je morska peraja, promjena stopala prema valgusnom tipu);
  • potpuno uništenje mišića stopala i ruku;
  • kada se pojavi upala koljenskog zgloba Baker's cista;
  • progresija kompresijskih neuropatija povezanih s razaranjem patoloških zglobova i stiskanjem vlakana iz tog razloga.

U završnim fazama reumatoidnog artritisa počinje prevalencija simptoma koji nisu povezani sa sindromom zglobova.

  • pojavu bezbolnih, gustih, potkožnih nodula reumatoidne prirode, koja je pod pritiskom (stražnja površina podlaktice, područje u blizini lakatnog zgloba);
  • otečene limfne čvorove koje ne prati bol;
  • upalni procesi u krvnim žilama;
  • bolest pluća;
  • bolesti srca;
  • bolesti bubrega;
  • kožne bolesti (osip, kvržice);
  • osteoporoza;
  • bolesti probavnog trakta (manifestacija gastritisa, hepatitisa);
  • periferna neuropatija;
  • bolesti oka.

Načini dijagnosticiranja

Pravilna dijagnoza autoimunog reumatoidnog artritisa vrlo je važna na početku razvoja. Točno odredite dijagnozu i ubuduće možete odrediti odgovarajući režim liječenja kroz niz pregleda.

Dijagnoza reumatskog poliartritisa provodi se u fazama:

  1. Utvrđivanje upale u tri zglobova nogu i više ili drugih dijelova tijela.
  2. Određivanje simetrije problemskih zglobova.
  3. Provođenje kompleksa analiza i studija. Obuhvaća opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu krvi, koagulogram, određivanje protutijela na ciklični citrulinski peptid, određivanje autoantitijela na druge komponente, rendgenske snimke, magnetsko rezonanciju zglobova, ispitivanje zglobne tekućine.

Metode liječenja

Liječenje artritisa treba se odvijati u složenom obliku. Zajedno s terapijom provode se fizikalna terapija i masaže. U početnoj fazi pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i glukokortikosteroidi.

Terapija se provodi pod nadzorom liječnika. Potrebno je odrediti učinkovitost liječenja. Ako se situacija ne popravi, mijenjaju se taktike liječenja. Uz pravilnu terapiju i određene osobine pacijentovog tijela, oporavak se događa unutar nekoliko mjeseci.

Suvremeni pristup terapiji lijekovima uključuje uporabu monoklonskih antitijela za faktor tumorske nekroze i drugih molekula koje zauzimaju važno mjesto u patogenezi bolesti. No, zbog velikog broja nuspojava i visokih troškova, korištenje ovog alata je ograničeno.

Prednosti narodnih lijekova

U liječenju autoimunog poliartritisa često se koriste metode tradicionalne medicine. Oni pomažu u obuzdavanju recidiva i održavanju elastičnosti zglobova.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oteklina će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Najčešće metode uključuju:

  1. Ulijte 1 žličicu korijena čička od 500 ml vrele vode i strmih. Parena tinktura ostala je preko noći pažljivo zamotana. Tijekom dana popijte cijeli volumen tekućine. Trajanje liječenja je 1 tjedan.
  2. Mljeti 50 grama čička i sipati 0,5 litre votke. Smjesu protresti i staviti na hladno mjesto. Nanesite na problematična područja noću.
  3. 100 grama sabelnika ulijte litru votke. Inzistirajte 14 dana na tamnom mjestu, povremeno se tresući. Stisnite tekućinu i filtrirajte. Pijte 30-40 mililitara sat vremena prije jela.

Pravovremena dijagnostika pruža mogućnost ublažavanja tijeka bolesti i sprječavanja deformacije mišićno-koštanog sustava. Samo odgovoran odnos prema zdravlju pomoći će izbjeći ozbiljne patologije i komplikacije.

Autoimune bolesti zglobova

Autoimune bolesti zglobova pripadaju difuznim bolestima vezivnog tkiva. Ova skupina patologija uključuje velik broj nozoloških oblika s raznolikom kliničkom slikom. Oni dobivaju kronični relapsni tijek zbog nedostatka pravodobne dijagnoze i dovoljnog etiotropnog liječenja.

Vrste, njihovi uzroci i simptomi

Jedan od najčešćih autoimunih bolesti koje pogađaju zglobove je reumatoidni artritis. U isto vrijeme, agresivno podešene stanice imunološkog sustava napadaju tkivo hrskavice zgloba, uzrokujući razvoj dugotrajne, teške upale u njemu. Patologija ima lagano progresivni tijek, a njegov razvoj povezan je s dugom prisutnošću u tijelu virusa ili bakterija. To uzrokuje poremećaje u radu obrambenog sustava, kada se vlastita tkiva percipiraju kao strana. Ovaj fenomen naziva se antigena mimikrija ili sličnost antigena virusa ili bakterija i proteinskih struktura tijela. Kao rezultat, imunološki kompleksi inficiraju stanice zglobova. Ovi sojevi uključuju Epstein-Barr virus i stafilokok.

Nasljedni faktor histokompatibilnosti, koji nije u potpunosti shvaćen, također može izazvati imunološki poremećaj.

Osim razvoja artritisa, autoagresija uzrokuje oštećenje različitih organa i tkiva, kao i pojavu takvih simptoma:

Za takve bolesti karakterizira blagi porast tjelesne temperature.

  • dugotrajna trenutna vrućica s subfebrilnom temperaturom;
  • iscrpljivanje i gubitak težine za bolesne;
  • opća slabost, razdražljivost;
  • oštećenje živčanih stanica s razvojem encefalomijelitisa;
  • učinci na kožu u obliku skleroderme;
  • dermatomiozitis, koji je ozljeda mišića;
  • nepovratne promjene u gušterači i pojava dijabetesa;
  • poraz glomerula bubrega i razvoj glomerulonefritisa.

Reumatoidni artritis

Simptomi ove patologije uključuju pojavu boli i oticanja u zglobovima. U tom slučaju lezija je simetrična i počinje s malim zglobovima, najčešće su to prsti i nožni prsti. Tijekom progresije bolesti zahvaćeni su veliki zglobovi. Za takve pacijente karakteristična je jutarnja ukočenost pokreta koja nestaje nakon napora. S vremenom se u području stopala i ruku formiraju gusti okrugli oblici. Ti su čvorovi rezultat metaboličkih poremećaja i naslaga u mekim tkivima kalcijevih soli. To uzrokuje izražene deformitete ekstremiteta, što izaziva narušavanje njihove funkcionalne aktivnosti.

Sistemski eritematozni lupus

Bolest pogađa mnoge organe, uzrokujući razne simptome na slici. Najčešće je bubreg uključen u patološki proces. Kao rezultat, njihov kapacitet filtriranja je smanjen. Često su mišićne stanice miokarda s razvojem distrofije srčanog mišića oštećene od strane agresorskih stanica. Za pacijente su karakteristične dermatološke manifestacije bolesti, odnosno crvenilo u obliku leptira na licu. Neurološki znakovi su različiti i povezani su s upornim upalama zbog oštećenja imunoloških stanica živčanih vlakana. Sistemski eritematozni lupus uzrokuje oštećenje gastrointestinalnog trakta.

Ankilozantni spondilitis

To je autoimuna bolest u kojoj su zahvaćeni zglobovi koji formiraju kralježnicu. Bolest može biti produljena i asimptomatska, a pacijenti uče o svojoj bolesti tek nakon pojave nepovratnih posljedica koje uzrokuju invaliditet. U svojim manifestacijama sliči osteohondrozi, no karakteristična su jutarnja ukočenost i povećana bol u prvoj polovici dana. U poslijepodnevnim satima simptomi se značajno smanjuju. Često utječe na lumbalnu kralježnicu.

Akutna reumatska groznica

Bolest se razvija mjesec dana nakon bolova u grlu i često je asimptomatska, uzrokujući samo neznatnu slabost i povećanje limfnih čvorova. Češće se javlja u djece školske dobi. Visoka vrućica s obilnim znojenjem, kao i oštećenje unutarnje sluznice srca, koje uzrokuje nedostatak valvularnog aparata, karakteristične su za groznicu. Mitralni ventil najviše pati. Ponekad su u procesu uključeni miokard i perikard s razvojem velike količine izljeva i poremećaja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Uz to dolazi do oštećenja pokretnih zglobova. Prvo, proces uključuje velike i poslije manje zglobove. Ove promjene, za razliku od reumatoidnog artritisa, su reverzibilne.

Oštećenja zglobova tijekom reumatske groznice ne izazivaju izražene deformitete.

Ostale autoimune bolesti zglobova

Postoji nekoliko drugih autoimunih patologija koje djeluju na zglobove:

Dijagnoza i liječenje

Moguće je posumnjati na razvoj autoimunih bolesti identificiranjem karakterističnih simptoma. Da bi potvrdio dijagnozu, pacijent mora provesti test krvi na prisutnost kompleksa agresivnih stanica pomoću imunograma. Osim toga, radiološki se određuje autoimuni reumatoidni artritis. Noduli ukazuju na razvoj problema. Sustavnim eritematoznim lupusom dijagnosticiraju se kožne manifestacije.

Autoimune bolesti koje su povezane s autoagresijom teško je liječiti. Njihova terapija se temelji na suzbijanju imunološkog odgovora kroz upotrebu steroida, kao što je Metipred. Koriste se najveće moguće doze lijekova, što nepovoljno utječe na stanje pacijenta i smanjuje imunološku obranu. Kao rezultat toga, pacijent ima višestruke infekcije. Budući da su ti lijekovi hormonski, dovode do neravnoteže metaboličkih procesa.

Autoimune bolesti koje pogađaju zglobove

Autoimune bolesti često pogađaju vitalne organe kao što su srce, pluća i drugo

Opće karakteristike autoimunih bolesti koje pogađaju zglobove

Većina autoimunih bolesti koje pogađaju zglobove su difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustavne reumatske bolesti). To je opsežna skupina bolesti, od kojih svaka ima složenu klasifikaciju, složene dijagnostičke algoritme i pravila za formuliranje dijagnoze, kao i višekomponentne režime liječenja.

Budući da je vezivno tkivo, koje je zahvaćeno tim bolestima, prisutno u mnogim organima, ove bolesti karakterizira mnoštvo kliničkih manifestacija. Često su vitalni organi (srce, pluća, bubrezi, jetra) uključeni u patološki proces - to određuje prognozu života pacijenta.

U sustavnim reumatskim bolestima, zglobovi su zahvaćeni zajedno s drugim organima i sustavima. Ovisno o kliničkoj situaciji, to može odrediti kliničku sliku bolesti i njezinu prognozu (na primjer kod reumatoidnog artritisa) ili najmanju moguću vrijednost u odnosu na pozadinu oštećenja drugih organa, kao kod sistemske skleroderme [1].

Kod drugih autoimunih bolesti i bolesti s patogenezom neistražene patogeneze, oštećenje zglobova dodatni je znak i ne opaža se kod svih bolesnika. Na primjer, artritis u autoimuni upalnoj bolesti crijeva.

U drugim slučajevima lezije zglobova mogu biti uključene u proces samo u slučaju teške bolesti (npr. Kod psorijaze) [4, 6]. Stupanj oštećenja zglobova može se izraziti i odrediti težinu bolesti, sposobnost pacijenta za rad i kvalitetu života. Ili obrnuto, opseg oštećenja može izazvati samo potpuno reverzibilne upalne promjene. U ovom slučaju, prognoza bolesti može biti povezana s oštećenjem drugih organa i sustava (na primjer, kod akutne reumatske groznice) [1].

Uzrok većine bolesti u ovoj skupini nije u potpunosti istražen [1]. Za mnoge od njih karakteristična je nasljedna predispozicija koja se može odrediti određenim genima koji kodiraju antigene takozvanog velikog kompleksa histokompatibilnosti (koji se nazivaju antigeni HLA ili MHC). Ti se geni nalaze na površini svih stanica jezgre tijela (antigeni HLA C klase I) ili na površini takozvanih antigen-prezentirajućih stanica:

Odgođena akutna infekcija može izazvati pojavu mnogih autoimunih bolesti.

  • B limfociti
  • tkivni makrofagi
  • dendritičke stanice (antigeni HLA klase II).

Ime ovih gena povezano je s fenomenom odbacivanja transplantacije organa donora, ali su u fiziologiji imunološkog sustava odgovorni za prezentaciju antigena T-limfocitima i za početak razvoja imunološkog odgovora na patogen. Njihov odnos s predispozicijom za razvoj sustavnih autoimunih bolesti trenutno nije u potpunosti shvaćen.

Kao jedan od mehanizama predložena je pojava tzv. "Antigene mimikrije", u kojoj antigeni uobičajenih uzročnika zaraznih bolesti (virusi koji uzrokuju SARS, E. coli, Streptococcus, itd.) Imaju sličnu strukturu kao i ljudski proteini - nositelj određenih gena glavnog kompleksa histokompatibilnosti i uzroka. križna imunološka reaktivnost.

Infekcija koju prenosi takav pacijent dovodi do stalnog imunološkog odgovora na antigene vlastitih tjelesnih tkiva i na razvoj autoimune bolesti. Stoga je za mnoge autoimune bolesti čimbenik koji izaziva debi bolesti odgođena akutna infekcija.

Kao što se može vidjeti iz naziva ove skupine bolesti, vodeći mehanizam njihovog razvoja je agresija imunološkog sustava na vlastite antigene vezivnog tkiva.

Od glavnih tipova patoloških reakcija imunološkog sustava (vidi “Vrste alergijskih reakcija”), sustavne autoimune bolesti vezivnog tkiva najčešće uključuju tip III (imunološki kompleks je kod reumatoidnog artritisa i sistemskog lupusa eritematozusa). Rijetko se javlja tip II (citotoksični tip - kod akutne reumatske groznice) ili IV (hipersenzitivnost odgođenog tipa - kod reumatoidnog artritisa).

Često različiti mehanizmi imunopatoloških reakcija igraju ulogu u patogenezi jedne bolesti [1, 3]. Glavni patološki proces kod ovih bolesti je upala, koja dovodi do pojave glavnih kliničkih znakova bolesti - lokalnih i uobičajenih simptoma (vrućica, slabost, gubitak tjelesne težine, itd.), A rezultat je često nepovratne promjene u zahvaćenim organima. Klinička slika bolesti ima svoje karakteristike za svaku od nozologija, od kojih će neke biti opisane u nastavku.

Budući da je učestalost pojave sistemskih autoimunih bolesti niska, a za mnoge od njih nema specifičnih simptoma koji se ne uočavaju kod drugih bolesti, samo liječnik može posumnjati da pacijent ima bolest iz ove skupine na temelju kombinacije karakterističnih kliničkih znakova, tzv. Dijagnostičkih kriterija bolesti, odobrenih u međunarodnim smjernicama. za dijagnozu i liječenje.

Razlozi za pregled za izuzetak sistemskih reumatskih bolesti

  • pacijent ima simptome iz zglobova u relativno mladoj dobi,
  • nedostatak povezanosti simptoma s povećanim stresom na zahvaćenim zglobovima,
  • zadobio ozljede zglobova,
  • znakove poremećaja metabolizma (pretilost i metabolički sindrom, koji mogu biti povezani s gihtom),
  • opterećena nasljedna povijest.

Dijagnoza sistemske bolesti vezivnog tkiva utvrđuje reumatolog.

To se potvrđuje specifičnim analizama za određenu nozologiju ili laboratorijske pretrage s identifikacijom markera koji mogu biti zajednički cijeloj skupini sistemskih reumatskih bolesti. Na primjer, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor.

Osnova laboratorijske dijagnostike je identifikacija specifičnih antitijela na vlastite organe i tkiva, imunološki kompleksi nastali tijekom razvoja bolesti, antigeni glavnog kompleksa histokompatibilnosti, karakteristični za određene bolesti ove skupine i detektirani pomoću monoklonskih antitijela, gena koji kodiraju te antigene, otkriveni određivanjem specifičnih DNA sekvence.

Metode instrumentalne dijagnostike omogućuju utvrđivanje stupnja oštećenja zahvaćenih organa i njihove funkcionalnosti. Za procjenu promjena u zglobovima koriste se radiografija, snimanje magnetskom rezonancijom i ultrazvuk zgloba. Osim toga, punkcija zgloba koristi se za uzimanje uzoraka za analizu sinovijalne tekućine, artroskopiju [7].

Sva gore navedena ispitivanja potrebna su za identifikaciju bolesti i razjašnjavanje njezine ozbiljnosti.

Da biste izbjegli invalidnost i smrt, potrebno je stalno medicinsko promatranje i terapija koja zadovoljava standarde.

Određene su ključne promjene u potrebnim laboratorijskim i instrumentalnim pregledima dijagnoze. Na primjer, za reumatoidni artritis - prisutnost ili odsutnost reumatoidnog faktora u krvi, stadij radioloških promjena. To je važno u određivanju opsega terapije.

Dijagnoza za reumatologa kod utvrđivanja znakova autoimunog oštećenja organa i sustava često je teška: simptomi koje je utvrdio pacijent i rezultati pregleda mogu kombinirati znakove nekoliko bolesti ove skupine [1].

Liječenje sistemskih bolesti vezivnog tkiva uključuje propisivanje imunosupresivnih i citostatskih lijekova, lijekova koji usporavaju patološko stvaranje vezivnog tkiva i drugih posebnih sredstava kemoterapije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao sredstvo za simptomatsku terapiju, pa čak i glukokortikosteroidi za ove bolesti ne mogu uvijek biti vlastiti načini osnovnog liječenja. Medicinsko promatranje i propisivanje terapije prema normama preduvjet je za sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući invalidnost i smrt.

Novi smjer liječenja je upotreba lijekova za biološku terapiju - monoklonskih antitijela na ključne molekule uključene u imunološke i upalne reakcije u tim bolestima. Ova skupina lijekova je vrlo učinkovita i nema nuspojava kemoterapije. U složenom liječenju lezija zglobova primjenjuju se kirurške intervencije, propisuju se fizikalna terapija i fizioterapija [1].

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je najčešća sistemska autoimuna bolest u ljudi [1].

Temelj bolesti je proizvodnja autoantitijela na imunoglobuline G c razvoj upalnog procesa u omotaču zgloba i postupno uništavanje zglobova.

Klinička slika
  • postupno pokretanje,
  • prisutnost uporne boli u zglobovima,
  • jutarnja ukočenost u zglobovima: ukočenost i ukočenost mišića koji okružuju zglob nakon buđenja ili produljenog odmora s postupnim razvojem artritisa malih perifernih zglobova šaka i stopala.

Rjeđe, u proces su uključeni veliki zglobovi - koljeno, lakat, gležanj. Obvezno je uključivanje pet i više zglobova u proces, karakteristično je simetrično oštećenje zglobova.

Tipičan simptom bolesti je odstupanje prsta I i IV od ulnarne (unutarnje) strane (tzv. Ulnarnog odstupanja) i drugih deformiteta povezanih s uključivanjem ne samo samog zgloba, nego i susjednih tetiva, kao i prisutnosti potkožnih "reumatoidnih čvorića".

Oštećenje zglobova kod reumatoidnog artritisa je nepovratno, uz ograničenje njihove funkcije.

Izvanartikularne lezije kod reumatoidnog artritisa uključuju gore spomenute "reumatoidne čvoriće", oštećenje mišića u obliku njihove atrofije i slabosti mišića, reumatoidni pleuritis (oštećenje pluća pluća) i reumatoidni pneumonitis (oštećenje alveola pluća s razvojem plućne fibroze i respiratornog zatajenja).

Na dijelu srca moguće su funkcionalne promjene - prisutnost upalnih procesa (perikarditis, miokarditis, patologija valvularnog sustava i koronarne arterije) je rijetka pojava. Konjunktiva oka može biti uključena u proces bjelančevine, moguće je popratni vaskulitis.

Specifični laboratorijski marker reumatoidnog artritisa su antitijela razreda reumatoidnog faktora (RF) - IgM na vlastiti imunoglobulin G. Ovisno o njihovoj prisutnosti, razlikuju se RF-pozitivni i RF-negativni reumatoidni artritis. U kasnijem razvoju, bolest je povezana s antitijelima na IgG drugih klasa, čije je laboratorijsko određivanje nepouzdano, a dijagnoza se utvrđuje na temelju drugih kriterija.

Valja napomenuti da reumatoidni faktor nije specifičan za reumatoidni artritis. Može se naći u drugim autoimunim bijelim vezivnim tkivima i mora ih liječnik ocijeniti zajedno s kliničkom slikom bolesti.

Specifični laboratorijski biljezi za reumatoidni artritis
  • antitijela na ciklički citrulin peptid (anti - CCP)
  • antitijela na citrulinirani vimentin (anti-MCV), koji su specifični markeri ove bolesti,
  • antinuklearna antitijela koja se mogu pojaviti u drugim sistemskim reumatoidnim bolestima.
Liječenje reumatoidnog artritisa

Tretman bolesti uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i glukokortikosteroida za ublažavanje bolova i ublažavanje upale u početnim stadijima i upotrebu osnovnih lijekova koji imaju za cilj suzbijanje imunoloških mehanizama razvoja bolesti i uništenja zgloba. Spori početak trajnog djelovanja ovih lijekova zahtijeva njihovu uporabu u kombinaciji s protuupalnim lijekovima.

Suvremeni pristupi terapiji lijekovima je upotreba lijeka monoklonskih antitijela na faktor tumorske nekroze i drugih molekula koje igraju ključnu ulogu u patogenezi bolesti - sredstvima biološke terapije. Ovi lijekovi su lišeni nuspojava citostatika, međutim, zbog visoke cijene i prisutnosti vlastitih nuspojava (pojava antinuklearnih protutijela u krvi, rizik od sindroma nalik lupusu, pogoršanje kroničnih infekcija, uključujući tuberkulozu) ograničavaju njihovu uporabu. Preporučuju se za primjenu u nedostatku dovoljnog učinka citostatika [1, 7].

Akutna reumatska groznica

Akutna reumatska groznica (bolest koja se u prošlosti nazivala "reumatizmom") je post-infektivna komplikacija tonzilitisa (grlobolja) ili faringitisa uzrokovanog hemolitičkom streptokokom skupine A.

Ova se bolest manifestira kao sustavna upalna bolest vezivnog tkiva s primarnom lezijom sljedećih organa:

  • kardiovaskularni sustav (karditis),
  • zglobovi (migratorni poliartritis),
  • mozak (koreja - sindrom karakteriziran nepravilnim, trzavim, nepravilnim pokretima, sličnim normalnim mimičkim pokretima i gestama, ali više maštovitim, često podsjećajući na ples),
  • kože (prstenasti eritem, reumatski noduli).

Akutna reumatska groznica se razvija kod predisponiranih osoba - češće kod djece i mladih (7–15 godina). Vrućica je povezana s autoimunim odgovorom tijela zbog unakrsne reaktivnosti između streptokoknih antigena i pogođenih ljudskih tkiva (fenomen molekularne mimikrije).

Tipična komplikacija bolesti, koja određuje njegovu ozbiljnost, je kronična reumatska bolest srca - regionalna fibroza srčanih zalistaka ili srčane mane.

Artritis (ili artralgija) nekoliko velikih zglobova jedan je od vodećih simptoma bolesti u 60-100% bolesnika s prvim napadom akutne reumatske groznice. Često utječe na zglobove koljena, gležnja, zglobova i lakta. Osim toga, zabilježeni su bolovi u zglobovima, koji su često toliko izraženi da dovode do značajnog ograničenja njihove pokretljivosti, oticanja zglobova, a ponekad i crvenila kože preko zglobova.

Karakteristična obilježja reumatoidnog artritisa - migratorna priroda (znakovi oštećenja nekih zglobova gotovo u potpunosti nestaju unutar 1-5 dana i zamjenjuju se jednako izraženim oštećenjem drugih zglobova) i brzim potpunim preokretom pod utjecajem suvremene protuupalne terapije.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje antistreptolizina O i antitijela na DNA, detekciju hemolitičkog streptokoka A tijekom bakteriološkog pregleda brisa grla.

Za liječenje se koriste antibiotici penicilinske skupine, glukokortikosteroidi i NSAID [5].

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) je kronična upalna bolest zglobova, koja uglavnom utječe na zglobove aksijalnog kostura (intervertebralni zglobovi, sakroiliakalni zglob) u odraslih i uzrokuje kroničnu bol u leđima i ograničenu pokretljivost (ukočenost) kralježnice. Također, bolest može utjecati na periferne zglobove i tetive, oči i crijeva.

Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi boli u kralježnici u ankilozantnom spondilitisu s osteohodozom, kod kojih su ti simptomi uzrokovani isključivo mehaničkim uzrocima, mogu dovesti do kašnjenja u dijagnozi i propisivanja potrebnog liječenja do 8 godina od početka prvih simptoma. Potonje, pak, pogoršava prognozu bolesti, povećava vjerojatnost invalidnosti.

Znakovi razlike u odnosu na osteohondrozu:
  • značajke dnevnog ritma boli - jače su u drugoj polovici noći i ujutro, a ne navečer, kao kod osteohondroze,
  • mlada dob početka,
  • znakovi opće slabosti,
  • uključivanje drugih zglobova, očiju i crijeva,
  • prisutnost povećane brzine taloženja eritrocita (ESR) u ponovljenim općim krvnim testovima,
  • pacijent ima opterećenu nasljednu povijest.

Specifični laboratorijski biljezi bolesti ne postoje: predispozicija za njegov razvoj može se utvrditi identificiranjem antigena glavnog kompleksa histokompatibilnosti HLA - B27.

Za liječenje korištenih NSAR, glukokortikosteroida i citotoksičnih lijekova, sredstava biološke terapije. Kako bi se usporilo napredovanje bolesti, važnu ulogu imaju gimnastika i fizioterapija kao dio kompleksnog liječenja [9].

Oštećenje zglobova u sistemskom eritematoznom lupusu

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa još nisu ispitani

Kod brojnih autoimunih bolesti može doći do oštećenja zglobova, ali to nije karakterističan simptom bolesti, što određuje njegovu prognozu. Primjer takvih bolesti je sistemski eritematozni lupus - kronična sistemska autoimuna bolest nepoznate etiologije, u kojoj se razvija imunološki upalni proces u različitim organima i tkivima (serozne membrane: peritoneum, pleura, perikard, bubrezi, pluća, srce, koža, živčani sustav itd.), kako bolest napreduje do formiranja višestrukog zatajenja organa.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa nisu poznati: oni upućuju na utjecaj nasljednih čimbenika i virusne infekcije kao okidača razvoja bolesti, utvrđuje se štetni učinak određenih hormona (prvenstveno estrogena) na tijek bolesti, što objašnjava veću prevalenciju bolesti među ženama.

Klinički znakovi bolesti su: eritematozni osip na koži lica u obliku leptira i diskoidni osip, fotosenzibilizacija, ulkusa usne šupljine, upala seroznih membrana, oštećenje bubrega s pojavom bjelančevina i leukocita u urinu, promjene u općem krvnom testu - anemija, smanjenje broj leukocita i limfocita, trombocita.

Oštećenje zglobova je najčešća manifestacija sistemskog eritematoznog lupusa. Bolovi u zglobovima mogu prethoditi nastanku multi-sistemske lezije i imunološke manifestacije bolesti tijekom mnogih mjeseci i godina.

Artralgija se javlja u gotovo 100% bolesnika u različitim stadijima bolesti. Bol se može pojaviti u jednom ili više zglobova i biti kratkotrajna.

Uz visoku aktivnost bolesti, bol može biti upornija, dalje razvijati sliku artritisa s bolovima tijekom kretanja, bol u zglobovima, otekline, upale membrana zglobova, crvenilo, povišenu temperaturu kože preko zgloba i narušavanje njegove funkcije.

Artritis može biti migratorne prirode bez rezidualnih učinaka, kao kod akutne reumatske groznice, ali češće se javljaju u malim zglobovima ruku. Artritis je obično simetričan. Artikularni sindrom u sistemskom eritematoznom lupusu može biti popraćen upalom skeletnih mišića.

Ozbiljne komplikacije bolesti na dijelu lokomotornog sustava su aseptička nekroza kostiju - glava femura, humerus, rjeđe kosti zgloba, zglob koljena, lakatni zglob, stopalo.

Pokazatelji otkriveni u laboratorijskoj dijagnozi bolesti su antitijela na DNA, anti-Sm-antitijela, otkrivanje antinuklearnih antitijela koja nisu povezana s uzimanjem lijekova koji mogu uzrokovati njihovo stvaranje, otkrivanje takozvanih LE stanica - neutrofilnih leukocita koji sadrže fagocitozne fragmente drugih stanica.

Za liječenje se koriste glukokortikosteroidi, citotoksični lijekovi, kao i lijekovi kemoterapije iz skupine 4 - derivati ​​aminokinolina, koji se također koriste u liječenju malarije. Također se upotrebljavaju i hemosorpcija i plazmafereza [1].

Oštećenja zglobova u sistemskoj skleroiji

Težina bolesti i očekivano trajanje života u sistemskoj sklerodermi ovise o taloženju makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima.

Sustavna skleroderma je autoimuna bolest nepoznatog podrijetla koju karakterizira progresivno taloženje kolagena i drugih makromolekula vezivnog tkiva u koži i drugim organima i sustavima, oštećenje kapilarnog sloja i višestruki imunološki poremećaji. Najizraženiji klinički znakovi bolesti su lezije na koži - stanjivanje i zgušnjavanje kože prstiju s pojavom paroksizmalnih grčeva krvnih žila prstiju, tzv. Raynaudov sindrom, žarišta stanjivanja i grubosti, gusti edemi i atrofija kože lica, manifestacija žarišta hiperpigmentacije na licu. U teškim slučajevima bolesti slične promjene kože su difuzne.

Odlaganje makromolekula vezivnog tkiva u vitalnim organima (pluća, srce i velike krvne žile, jednjak, crijeva itd.) Tijekom sistemske skleroderme određuje težinu tijeka bolesti i očekivano trajanje života pacijenta.

Kliničke manifestacije oštećenja zglobova kod ove bolesti su bolovi u zglobovima, ograničena pokretljivost, pojavljivanje tzv. “Trenja tetiva” koje je otkriveno tijekom liječničkog pregleda i koje je povezano s uključivanjem tetiva i fascije u proces, bolovima u mišićima oko zglobova i slabošću mišića.

Moguće komplikacije u obliku nekroze distalnog i srednjeg prstena prstiju zbog kršenja njihove opskrbe krvlju.

Markeri laboratorijske dijagnostike bolesti su anti-centromerna antitijela, antitijela na topoizomerazu I (Scl-70), antinuklearna antitijela, anti-RNA protutijela, antitijela na ribonukleoproteine.

U liječenju bolesti, pored imunosupresivnih glukokortikosteroida i citotoksičnih lijekova, ključnu ulogu imaju i lijekovi koji usporavaju fibrozu [1, 10].

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je sindrom oštećenja zglobova koji se razvija u malom broju (manje od 5%) bolesnika oboljelih od psorijaze (za opis bolesti vidi odgovarajući odjeljak članka „Zdravlje: nealergijske kožne bolesti“).

U većine bolesnika s psorijatičnim artritisom, klinički znakovi psorijaze prethode razvoju bolesti. Međutim, u 15–20% bolesnika znakovi artritisa se razvijaju prije pojave tipičnih kožnih manifestacija.

Pretežno su pogođeni zglobovi prstiju, s razvojem bolova u zglobovima i oticanjem prstiju. Karakterizira ga deformacija ploče nokta na prstima pogođenim artritisom. Također je moguće uključivanje drugih zglobova: intervertebralni i sakroiliak.

Ako se artritis pojavi prije razvoja kožnih manifestacija psorijaze ili ako postoje lezije na kožnim lezijama, samo na mjestima nedostupnima za pregled (perineum, vlasište i sl.) Liječnik može imati poteškoća u diferencijalnoj dijagnozi s drugim autoimunim bolestima zglobova.

Za liječenje se koriste citotoksični lijekovi, a protutumorski čimbenik antagonista alfa antitijela su trenutni smjer terapije [6].

Artritis za ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest

Oštećenja zglobova također se mogu uočiti kod nekih bolesnika s kroničnim upalnim bolestima crijeva: Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, kod kojih oštećenje zglobova može prethoditi i crijevnim simptomima karakterističnim za ove bolesti.

Crohnova bolest je upalna bolest koja uključuje sve slojeve intestinalnog zida u procesu. Karakterizira ga proljev pomiješan sa sluzom i krvlju, bolovi u trbuhu (često u desnoj ilijačnoj regiji), gubitak tjelesne težine, vrućica.

Nespecifični ulcerozni kolitis je ulcerozno-destruktivna lezija sluznice debelog crijeva koja je lokalizirana uglavnom u njenim distalnim dijelovima.

Klinička slika
  • krvarenje iz rektuma,
  • brzo kretanje crijeva,
  • tenesmus - lažni bolni nagon za pražnjenjem;
  • bolovi u trbuhu su manje intenzivni nego kod Crohnove bolesti i najčešće su locirani u lijevoj ilijačnoj regiji.

Lezije zglobova kod ovih bolesti javljaju se u 20–40% slučajeva i javljaju se u obliku artritisa (periferne artropatije), sakroiliitisa (upale u sakroiliakalnom zglobu) i / ili ankilozirajućeg spondilitisa (kao kod Bechterewove bolesti).

Karakteristično asimetrična, migracijska lezija zglobova često donjih udova: zglobova koljena i skočnog zgloba, rjeđe zglobova laktova, kukova, interfalange i metatarzoalangalnog zgloba. Broj zahvaćenih zglobova obično ne prelazi pet.

Zglobni sindrom teče s naizmjeničnim razdobljima egzacerbacija, čije trajanje ne prelazi 3-4 mjeseca i remisije. Međutim, pacijenti se često žale samo na bolove u zglobovima i, uz objektivno ispitivanje, nema nikakvih promjena. Tijekom vremena, pogoršanje artritisa postaje rjeđe. Kod većine bolesnika artritis ne dovodi do deformiteta ili uništenja zglobova.

Ozbiljnost simptoma i učestalost recidiva smanjuje se s liječenjem osnovne bolesti [4].

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis, opisan u odgovarajućem odjeljku članka "Infekcije uzrokovane Yersinijom i njihov učinak na alergijske bolesti", može se razviti u pojedinaca koji imaju nasljednu sklonost autoimunoj patologiji.

Ova patologija je moguća nakon infekcije (ne samo Yersinia, već i drugih crijevnih infekcija). Na primjer, Shigella - uzročnici dizenterije, salmonele, campollobactera.

Isto tako, reaktivni artritis se može pojaviti zbog uzročnika urogenitalnih infekcija, osobito Chlamydia trachomatis.

Klinička slika
  1. akutni početak s znakovima opće slabosti i groznice,
  2. neinfektivni uretritis, konjuktivitis i artritis koji pogađaju zglobove nožnih prstiju, gležanj ili sakroiliak zglob.

U pravilu, jedan zglob je zahvaćen na jednom ekstremitetu (asimetrični monoartritis).

Dijagnoza bolesti potvrđena je otkrivanjem antitijela na sumnjive infektivne patogene, otkrivanjem antigena HLA-B27.

Tretman uključuje antibakterijsku terapiju i sredstva namijenjena liječenju artritisa: NSAID, glukokortikosteroidi, citostatici.

Trenutno se proučava učinkovitost i sigurnost lijekova za biološku terapiju [8].

Simptomi alergijskih bolesti kod autoimunih bolesti zglobova

Kod brojnih autoimunih bolesti koje pogađaju zglobove mogu se pojaviti simptomi karakteristični za alergijsku patologiju. Često mogu prethoditi kliničkoj slici bolesti. Na primjer, rekurentna urtikarija može biti prva manifestacija bolesti kao što je urtikarijski vaskulitis, u kojoj također može doći do oštećenja zglobova različite lokalizacije u obliku prolazne boli u zglobovima ili izraženog artritisa.

Često urticarijalni vaskulitis može biti povezan sa sistemskim eritematozom lupusa, za koji je karakteristično oštećenje zglobova.

Također, sistemski eritematozni lupus opisuje razvoj kod nekih bolesnika s teškim stečenim angioedemom povezanim s esterazom C1 inhibitora na pozadini bolesti [2].

Dakle, autoimune bolesti zglobova su po svojoj prirodi teže bolesti u usporedbi s patologijom koja se razvija na pozadini njihovog mehaničkog preopterećenja (osteoartritis, osteohondroza). Ove bolesti su manifestacija sistemskih bolesti koje pogađaju unutarnje organe i imaju nepovoljnu prognozu. Oni zahtijevaju sustavno medicinsko promatranje i pridržavanje režima liječenja lijekovima.

Autoimuni reumatoidni artritis

Autoimuni artritis je upalni patološki proces u kojem su zahvaćena vezivna tkiva i zglobovi. Bolest se razvija kao posljedica patološkog utjecaja imunološkog sustava na tkiva samog organizma, uz njihovo postupno uništavanje.

Karakteristike autoimunog artritisa

Autoimuni reumatoidni artritis javlja se kod ljudi nakon 30 godina, a vrhunac simptoma poremećaja je 35-40 godina. Nakon 10 godina, pacijenti gube sposobnost za rad, trećina njih postaje invalid.

Tijelo akumulira antitijela koja oštećuju vlastita tkiva. Upale zglobova i prestaju funkcionirati ispravno, oštećeni hrskavični i koštani sustav.

Razvoj bolesti može se pojaviti u akutnoj i kroničnoj formi, druga je najopasnija, jer pacijent ne primjećuje simptome poremećaja u tijelu, već traži pomoć stručnjaka već u uznapredovalom stadiju.

Uzroci reumatoidnog autoimunog artritisa

Točni uzroci bolesti još nisu ustanovljeni, ali postoje popratni čimbenici koji mogu potaknuti pojavu upalnog procesa u ljudskom tijelu:

  • Psiho-emocionalni nemir;
  • Alergija koja se javlja u akutnom obliku;
  • nasljeđe;
  • Poremećaji metabolizma;
  • Brzo dobivanje na težini;
  • Loše navike;
  • izloženost;
  • Teška hipotermija.

Reumatoidni autoimuni artritis može se aktivirati na pozadini trudnoće, tijekom menopauze, kada se mijenja hormonska pozadina žene, smanjuje se obrambeni sustav tijela.

Kako se bolest manifestira

U 70% slučajeva patologija se razvija postupno i neprimjetno. Simetrija oštećenja zglobova karakteristična je za autoimunu bolest artritisa. Zglobovi kuka, koljena, ramena i zgloba najčešće su pogođeni.

Simptomi autoimunog artritisa:

  • Jutarnja ukočenost u zahvaćenom području;
  • Povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
  • Natečenost u području upale;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Pospanost, umor;
  • Loši apetit;
  • Nemiran san;
  • Slabost mišića;
  • Brzi gubitak težine;
  • Zajednička promjena;
  • Upala limfnih čvorova.

U nedostatku liječenja autoimunog artritisa, bolest napreduje, zbog čega su zahvaćeni unutarnji organi (srce, jetra, bubrezi). Bolest može biti fatalna.

Dijagnoza autoimunog artritisa

Kada se pojave prvi znaci neispravnosti u zglobovima, važno je potražiti pomoć kod ortopeda. Nakon prikupljanja anamneze i identificiranja pritužbi bolesnika propisani su sljedeći pregledi:

  • Potpuna krvna slika;
  • Magnetska tomografija;
  • X-zrake;
  • Ispitivanje krvi imunoloških čestica;
  • Računalna i digitalna tomografija;
  • Laboratorijsko ispitivanje tekućine uzete iz zahvaćenih zglobnih membrana.

Takva detaljna dijagnostika omogućit će utvrđivanje težine patološkog procesa, utvrditi prisutnost ili odsutnost komplikacija, razviti tijek terapije.

Klasifikacija bolesti prema ICD-10 određuje autoimuni artritis osmog razreda, u kojem se prikupljaju sve bolesti kostiju, mišića, tetiva i vezivnog tkiva.

Posljedice oštećenja zglobova

Ovisno o stupnju razvoja bolesti određuje se rizik utjecaja autoimunog artritisa na ljudski organizam. Upalni proces se postupno širi na zdrave zglobove, a uništena tkiva više nisu podložna oporavku.

Tri godine nakon pojave autoimunih lezija zglobova, na rendgenu se otkrivaju značajne promjene u funkcioniranju koštanog tkiva, a nakon 10 godina dolazi do njihove potpune deformacije. Potpuno izliječiti bolest je nemoguće, ali možete postići stabilnu remisiju za dugo razdoblje.

Liječenje bolesti

Borba protiv autoimunog artritisa uključuje različite terapijske mjere. To su terapija lijekovima, fizikalna terapija, masaža, sanitarni i resort tretman, kirurgija. Kako bi se uklonio bolni sindrom, mogu se koristiti tradicionalne metode, ali samo kao dodatak glavnoj terapiji.

lijekovi

Glavne skupine lijekova u liječenju autoimunog artritisa uključuju:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - za smanjenje simptoma bolesti;
  • Kortikosteroidi - za uklanjanje znakova upale;
  • Protuupalni lijekovi - usporavaju uništavanje tkiva i tetiva;
  • Imunosupresivi - za jačanje obrane tijela.

Terapijski tijek je dug, prvi rezultati su vidljivi nakon 1,5-2 mjeseca. Važno je slijediti sve preporuke liječnika i ne kršiti propisane doze.

fizioterapija

S obzirom na osobitosti autoimunog artritisa propisani su sljedeći fizioterapeutski postupci:

  • Magnetska terapija;
  • Elektroforeza - upotreba protuupalnih lijekova;
  • Ultraljubičasto zračenje zglobova;
  • Laserski učinci na zahvaćena područja;
  • Krioterapija.

Propisuju se masažne i fizioterapeutske vježbe, ali tek nakon zaustavljanja akutnih simptoma bolesti. U suvremenim klinikama prakticira se inovativna metoda plazmafereze. Uklanja se krvna plazma sa sadržajem reumatoidnih čimbenika. Donatorska plazma uvedena je za poboljšanje imunoloških stanica.

Dijetalna hrana

Pacijenti s dijagnozom autoimunog artritisa, važno je pregledati prehranu, isključiti ih iz proizvoda brze hrane, namirnica, konzervirane hrane, suhog mesa, životinjskih masti, peciva, čokolade, agruma, mlijeka, soli, papra, pšenice i zobene kaše.

Korisne će biti juhe na bazi povrća i žitarica, dijetetskih sorti zečjeg mesa i piletine, plodova mora, povrća i voća, zelenila, mliječnih proizvoda. To je moguće u malim dozama tjestenine, niskokalorične vrste ribe.

Pokazano je da se koriste suho voće, orašasti plodovi, med, crni ili raženi kruh, džem, maslac i biljno ulje, kompoti, voda sa i bez plina, zeleni čaj s limunom, kvas, voćni napitci.

Morate jesti male obroke, dnevno najmanje 4-5 puta. Važno je kontrolirati tjelesnu težinu, jer ti dodatni kilogrami mogu izazvati pogoršanje bolesti.

Narodne metode

Kako izliječiti autoimuni artritis uz pomoć narodnih metoda - stručnjaci preporučuju korištenje:

  • Bujona nasjeckana korijen čičaka - ulijte 500 ml kipuće vode preko žlice sirovine, ostavite da stoji na posudi za vodu 5 minuta, ohladite i pijte u malim porcijama tijekom dana;
  • Tinktura sabelnik - po 100 g proizvoda litre votke, potopiti u tamnom mjestu za 2 tjedna, procijediti, uzeti 30 ml 1 sat prije obroka;
  • Kompresije krumpira - nanesite preko noći;
  • Devocije lovorovog lista - po litri vode žlica zdrobljenih sirovina;
  • Sok od repe i mrkve s medom i votkom.

Umjesto čaja korisno je piti decoctions od ljekovitog bilja - kamilice, hrastove kore, nevena, kadulja, konjsko kopito, gospina trava i divlja ruža. Takvi spojevi će pojačati i ojačati imunološki sustav.

Kod autoimunog artritisa važno je promijeniti način života - obvezno zagrijavanje svakog jutra, najmanje 15 minuta. Navečer pokazuje masažu zglobova. O pravilnosti i trajanju opterećenja treba konzultirati svog liječnika.

Kirurška intervencija

Operacija se propisuje u uznapredovalim slučajevima kada sve metode složene terapije ne daju pozitivan rezultat. Posljedica toga je da se oštećeno područje zglobne membrane ili cijeli zglob ukloni naknadnom protetikom.

Prevencija autoimunog artritisa

Bolest karakterizira postupno uništavanje tkiva zglobova. Kako bi se izbjegao takav patološki proces, važno je:

  • Sezonski ojačati imunološki sustav;
  • Jedite frakcijsko i uravnoteženo;
  • Pijte puno tekućine;
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Nemojte zlorabiti alkohol;
  • Umiri tijelo;
  • Izbjegavajte sukobe i stres;
  • Održavajte aktivan stil života;
  • Pravovremeno otklonite upalne bolesti.

Ako imate alergije, saznajte izvor povrede i spriječite dermatološke osipe. Ako imate bilo kakvih problema s zglobovima, potražite pomoć specijaliste.

Ako govorimo o prognozi za budućnost, onda čak i uz primjenu modernih tehnika, nemoguće je postići potpuni oporavak autoimunog artritisa, glavna stvar je osigurati dugotrajnu remisiju i eliminirati bol.

Samo odgovoran odnos prema vašem zdravlju omogućit će vam da izbjegnete ozbiljne patologije i komplikacije. Čuvajte se i budite zdravi!