Glavni / Koljeno

Kako se blokira kila lumbalne kralježnice?

Blokada kila lumbalnog dijela kralježnice gotovo je jedini način za ublažavanje boli. Bol kod ove bolesti nastaje uslijed cijeđenja živčanog korijena, koji prolazi pored oštećenog diska. To je velika neugodnost za osobu koja često završava prije sindroma šok-boli. Blokada se provodi u bolnici od strane liječnika. Povratne informacije od liječnika su povoljne i u iznimno rijetkim slučajevima, ovaj postupak može izazvati štetne učinke. Cijeli proces se temeljito proučava i primjenjuje dugo vremena, jer su sve kontraindikacije već dugo poznate.

Kako je blokada na donjem dijelu leđa

Blokada se provodi u prisutnosti indikacija za to - sindrom akutne boli. Kod kila lumbalne kralježnice prisutna je u gotovo svim slučajevima. Često to ometa kretanje - kada hodate, dolazi do stiskanja koje povećava bol. Kod jakih izbočina moguće je stalno osjećanje jake boli - u ovom slučaju, procesi sprečavaju osobu da razmišlja i normalno radi.

Za blokadu korištenjem lidokaina i otopina novokaina. Oni su blokatori natrijevih kanala. Natrijevi kanali su odgovorni za provođenje impulsa živčanim stanicama. Kada se njihov rad zaustavi, impuls prestaje držati u živčanim stanicama - stoga bol nestaje.

Osim toga, sastav otopine za blokadu često mogu biti vitamini i drugi ekscipijenti, na primjer, glukokortikoidni hormoni, koji djeluju kao protuupalni lijekovi zbog onemogućavanja imunološke funkcije. Vitamini se obično propisuju bliže oporavku, mnogi od njih su uključeni u popravak i replikaciju stanica i njihove DNA.

Utvrđena je blokada na razini paravertebrala - u području oštećenog korijena živca. Za to je iznimno važno poznavanje anatomije, jer određivanje položaja dijelova kralješka i samog živca igra važnu ulogu u postupku. Ako stavite injekciju na pogrešno mjesto, u najboljem slučaju neće imati učinka.

Sama procedura blokiranja kila provodi se u uvjetima malog operativnog ili proceduralnog postupka s prikladnim kaučem. To je potrebno za postizanje relativno sterilnih uvjeta - dobivanje infekcije na korijen živca često dovodi do meningitisa, koji uništava kičmenu moždinu i najvjerojatnije čini osobu invaliditetom.

Iz tog je razloga važno blokadu ili u bolnici ili u dobroj klinici. Osobe s hernijom lumbalne kralježnice često se liječe u bolnici, ali se ne isplati pokušati izvesti ovu manipulaciju kod kuće, bez iskustva ili višeg medicinskog obrazovanja.

U pravilu, samom liječniku je dopušteno provoditi blokadu - on može kontrolirati doziranje supstance koja se daje u lumbalni dio. To nameće liječniku potrebu za poznavanjem anatomije i iskustvom paravtebralnih blokada.

kontraindikacije

Kontraindikacije za blokiranje lumbalne kile:

  • Bolesti srca, kao što je miastenija gravis;
  • Displastični procesi u koštanom tkivu;
  • Bolesti jetre - hepatitis, hepatoza;
  • Neurogene bolesti.

Kila blokada s myasthenia je apsolutno kontraindicirana. S ovom bolešću srčani mišić slabi, što dovodi do manifestacija aritmije, bradikardije i hipotenzije. Za bolesno srce, uvođenje blokatora natrijevih kanala u tijelo može biti smrtonosno - ako tvari ulaze u srce kroz krv, srce se zaustavlja zbog nedovoljnog provođenja impulsa.

Kod displastičnih procesa u koštanom tkivu često se sugerira osteoporoza - proces uništavanja koštane strukture smanjenjem količine fosfora i kalcija u kosti. To može biti uzrokovano povećanom aktivnošću hormona štitnjače i hipervitaminozom vitamina skupine A. Oni aktiviraju rad osteoklasta i uništavaju kosti kako bi održali visoku razinu kalcija u krvi.

Opasnost od blokade u ovom slučaju je i u promjeni oblika kralješaka - one prestaju biti jasno palpirane, a liječnik može izgubiti referentnu točku u tijelu kroz koje se provodi blokada, te zbog pogoršanja displazije koštanog tkiva. Bolest je ozbiljan razlog za odbijanje blokade i tijek protuupalnih lijekova.

Sve tvari koje se ubrizgavaju tijekom blokade ulaze u jetru. Tamo prolaze proces dekontaminacije i eliminacije iz tijela. Kada bolesti jetre povezane s masnom degeneracijom, smrću hepatocita ili razvojem količine vezivnog tkiva, kontraindicirana je uporaba gotovo svih vrsta lijekova koji su inaktivirani jetrom.

U tom slučaju, procijenite mogući rizik tijekom. Ako je niža od stvarne koristi postupka, onda se ona provodi. U drugim slučajevima, najprije propisane hepatološke studije - ultrazvuk jetre, x-ray, biopsija. Međutim, u ovom slučaju možete dobiti konvencionalne protuupalne lijekove koji su inaktivirani bubrezima.

Epilepsija je prije svega neurogena bolest. U epilepsiji nastaje spontana aktivnost različitih moždanih stanica. Tijekom blokade, takav impuls se može izazvati zbog odsustva signala poznatih mozgu. Njegovo odsustvo uzrokuje nepovratnu indukciju i epileptički napad.

Osim toga, ova skupina može se pripisati zaraznim bolestima kičmene moždine - one mogu pogoršati stanje upadanjem u ostatak tijela, osobito u prisustvu hematoma i gnojidbe u području injekcije. Obavijestite svog liječnika na vrijeme ako imate slične bolesti, jer to može biti loša usluga za vas.

Kako se ponašati tijekom blokade

Ako niste u bolnici, preporučljivo je doći do mjesta postupka taksijem ili javnim prijevozom - blokada može negativno utjecati na reakciju i dovesti do mogućih nezgoda. Preporučuje se da se ne jede previše ispred nje, kako ne bi uzrokovala refleks boli.

U slučaju lumbalnih bolesti, potrebno je sjesti i opustiti se neko vrijeme nakon putovanja - to će usporiti protok krvi i smanjiti mogućnost krvarenja. Nakon blokade potrebno je 20-30 minuta odmora, kako ne bi izazvali negativne posljedice i obavijestili liječnika na vrijeme ako se ispoljavaju nuspojave lijekova. Kontaktirajte samo kvalificirane stručnjake kako biste izbjegli posljedice.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je foraminalna kila?

Koja je razlika između protruzije i kile intervertebralnih diskova?

Uklanjanje endoskopske spinalne kile

Kako se izvodi medicinska blokada s kila lumbalne kralježnice: lijekovi, tehnika

Vodeći simptom kile lokalizirane u području lumbalnih intervertebralnih diskova je akutna bol. Toliko je jaka da se ne može eliminirati ni intramuskularnim injekcijama nesteroidnih protuupalnih lijekova. Stoga se za ublažavanje boli s kila lumbalne kralježnice provode medicinske blokade s glukokortikosteroidima u kombinaciji s anestetikom.

Koja je svrha blokade kile?

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lumbalno pomicanje intervertebralnih diskova uvijek prati "lumbago" ili lumbago. To je naziv za vrstu boli koja se javlja na pozadini destruktivno-degenerativnih promjena u vertebralnim strukturama. Lumbago uzrokuje izražena motorička ograničenja. Osoba pokušava ne napraviti pokrete koji mogu uzrokovati bol u leđima. Iako je "lumbago" samo simptom, u nedostatku medicinske intervencije, to dovodi do razvoja komplikacija - radikularnih sindroma (radiculitis). Kako bi se spriječilo pogoršanje kvalitete života osobe, te u teškim slučajevima invaliditeta, provode se medicinske blokade.

Medicinski postupak sastoji se u primjeni otopina s analgetičkom djelotvornošću na određene dijelove tijela. Često se injekcije provode izravno u područje boli. Ova metoda uvođenja omogućuje vam brzo uklanjanje svih nelagoda tako što ćete "isključiti" neke dijelove refleksnog luka. Analgetski učinak lijekova može se pojaviti unutar nekoliko dana.

Ponekad se blokade droga provode u dijagnostičke svrhe. To vrijedi za lumbalne kile, komplicirane neurološkim simptomima s gubitkom funkcije. Ako je teško postaviti dijagnozu, liječnik ubrizgava injekcijsku otopinu kako bi se uspostavila jasna veza između lokacije izvora boli i specifičnih kliničkih manifestacija.

vrsta

Prilikom odabira metode provođenja ljekovite blokade s lumbalnom hernijom, liječnik uzima u obzir nekoliko čimbenika. To je veličina i vrsta nastale izbočine, broj komplikacija koje su se pojavile, intenzitet bolnog sindroma, starost pacijenta.

Novocainic i Lidocainic

To su najčešće vrste blokada droga. Anestetici pokazuju analgetsko djelovanje odmah nakon uvođenja u područje hernijske lumbalne protruzije. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari detektirana je u području pomaka diska. Ali određena količina Lidokaina i Novocaina prodire u krvotok, tako da postoji sustavni analgetski učinak. Anestetici se često kombiniraju s hormonskim lijekovima:

To je potrebno kako bi se osigurao dugi analgetski učinak - za jedan dan ili više. Bez hormonskih sredstava, anestetička aktivnost anestetika očituje se 1-3 sata.

Blokade s novokainom i lidokainom također su prikazane u izbočinama - stanja koja su prethodila nastanku hernijskog protruzije. Oni su također učinkoviti u fazi sekvestracije, kada ispuštena pulpna jezgra visi poput kapi izvan intervertebralnog jaza.

paravertebral

Paravertebralna blokada je medicinski postupak namijenjen smanjenju ozbiljnosti boli lokalizirane oko kralježnice. Injekcijska otopina se ubrizgava u područje izlaza jednog od kralježnice. Tijekom blokade paravertebralne zone, bolni refleks se isključuje, oticanje mekih tkiva se smanjuje, što izaziva oštećenje završetka živaca. Kao rezultat, ubrzava se cirkulacija krvi, trofičnost se normalizira na mjestu premještanja intervertebralnog diska.

Paravertebralne blokade su jednokomponentne i višekomponentne kada se koriste 2 ili više vrsta farmakoloških lijekova. U postupku anestezije najčešće se koriste sljedeća sredstva:

  • anestetici Novocain, Lidokain, Markain;
  • kortikosteroidi Hidrokortizon, Diprospan, Kenalog.

Liječnik odabire sva sredstva za blokadu pojedinačno za pacijenta. Ako je potrebno zaustaviti aseptički upalni proces, to nije potpuno bez uporabe hormonskih sredstava. Da bi se uklonila akutna bol, dovoljno je samo davanje anestetika. Lijekovi s analgetskom aktivnošću često se kombiniraju s vitaminima skupine B, antispazmodicima, sedativima ili regeneriraju oštećena tkiva.

Epiduralna (epiduralna)

Epiduralne blokade koriste se samo za ublažavanje akutne, prodorne boli koja se ne eliminira drugim metodama. Lijekovi se ubrizgavaju izravno u izvor boli (epiduralni prostor) kako bi se potpuno "isključila" osjetljivost u ovom području. Analgetski učinak postupka u slučaju lumbalne kile temelji se na kombinaciji nekoliko čimbenika odjednom:

  • snažno analgetsko djelovanje korištenih lijekova;
  • brzo stvaranje maksimalne koncentracije aktivnih sastojaka na mjestu izbijanja hernija;
  • refleksno djelovanje na gotovo svim razinama živčanog sustava.

Metoda regionalne anestezije smatra se jednom od najučinkovitijih u ublažavanju lumbaga. Ali samo iskusni liječnik treba provesti epiduralnu blokadu. U blizini epiduralnog prostora, postoje mnogi senzorni živčani završetci koji inerviraju ne samo segmente kralješaka, nego i organe male zdjelice. Ako su oštećeni, mogu se pojaviti teški neurološki poremećaji - pareza s atrofijom mišića, izumiranje refleksa tetiva, trofički poremećaji.

Prednosti i nedostaci

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Samo uz pomoć blokade droga u većini slučajeva moguće je zaustaviti akutni napad lumbaga. Ni nesteroidni protuupalni lijekovi niti čak narkotički analgetici ne mogu se nositi s akutnim bolovima u leđima. Prednost postupka je brzi terapijski učinak, koji se očituje nekoliko minuta nakon injekcije injekcijskih otopina. Prednosti svih vrsta blokada također uključuju:

  • minimalno invazivna, ili manje oštećenje kože, potkožnog tkiva i mekog tkiva smješteno u području hernijske protruzije;
  • dugotrajni analgetski učinak u kombinaciji s lijekovima nekoliko kliničkih i farmakoloških skupina;
  • mogućnost uvođenja zajedno s anesteticima i glukokortikosteroidima sredstva za etiotropno liječenje.

Ponekad se izostanak sistemskih nuspojava zbog selektivnog djelovanja lijekova na izvor boli pogrešno smatra prednostima blokada. To nije posve točno. Neki lijekovi još uvijek prodiru u krvotok, a time i unutarnje organe. Stoga je uporaba glukokortikosteroida, toksičnih za meko, hrskavično, koštano tkivo, ograničena. Postoje medicinske blokade i drugi nedostaci:

  • bol kada se umeće igla ako se ne koriste lokalni anestetici;
  • vjerojatnost ozljeda kralježnice, mišića, ligamenata, krvnih žila;
  • kratko trajanje analgetskog djelovanja kada se koriste samo anestetici.

Blokada se provodi samo kako bi se uklonili simptomi, a ne smanjiti veličina hernijske protruzije u lumbalnoj regiji. Drugi nedostatak postupaka je rizik od prodiranja patogena kroz punkciju kože. Kada je tkivo zaraženo, tijek bolesti je znatno kompliciran.

Potreban ispit prije postupka

Budite sigurni da provodite preliminarna ispitivanja kako biste utvrdili individualnu nepodnošljivost sastojaka lijeka. Često se kod pacijenta otkriva preosjetljivost na aktivne sastojke, ali na konzervanse ili stabilizatore. U takvim slučajevima, zamjena lijekova. Mogu se koristiti i druge metode za suzbijanje akutne boli.

Tijekom postupka, liječnik kontrolira svoje postupke uz pomoć posebne opreme. No, to je potrebno i preliminarni pregled pacijenta. Najinformativnija magnetska rezonancija. Na dobivenim slikama jasno je vidljiva hernijska protruzija, njezin oblik i veličina. Vrlo je važno i pomicanje intervertebralnog diska - dorzalni, lateralni, foraminalni, lateralni. Pomoću MRI moguće je procijeniti stanje krvnih žila, mišića i kralježnice, kako bi se pravilno izračunale doze lijekova i, ako je potrebno, nadopunila terapijska shema.

Priprema za blokadu

Prije blokade, liječnik procjenjuje stanje kože i potkožnog tkiva zbog prisutnosti neusa, upalnih lezija, wen, lipoma. Pažljivo palpacijsko ispitivanje omogućuje mjesto za ubacivanje igle. Pacijentu se objašnjava načelo postupka, njegove faze i očekivani rezultat.

Medicinska blokada se provodi u opremljenoj sobi za liječenje. Usklađenost s pravilima asepse pomaže u izbjegavanju razvoja komplikacija. Priprema se odvija u sobi za tretman, u nekim slučajevima - u svlačionici.

Ako je pacijent pretjerano emocionalan, prestrašen ili ima simptome vegetabilno-vaskularne labilnosti, onda se sredstva za smirenje koriste za smanjenje napetosti: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminici se koriste za sprečavanje alergijskih reakcija, na primjer, Pipolfen.

Kako je blokada na donjem dijelu leđa

Od pacijenta se traži da legne na trbuh i opusti se. Koža u lumbalnoj regiji tretira se antiseptičkim otopinama, ako je potrebno, koriste se sredstva za lokalnu anesteziju. Nakon pojave blage "kore od limuna", koža se probuši, a liječnik počinje pomicati iglu dalje od spinalnih procesa. Kada se igla produbi, ubrizga se dio lijeka. Nakon dodirivanja spinous procesa, igla se lagano pomiče unatrag s uvođenjem preostale injekcijske otopine.

U završnoj fazi blokade lijeka, liječnik uklanja iglu, tretira kožu s antisepticima koji sadrže alkohol. Pacijent ostaje pod nadzorom medicinskih sestara nekoliko sati, a zatim može ići kući.

Trajanje blokade

Trajanje analgetskog učinka ovisi o vrsti blokade droge. Najduži analgetski učinak opažen je tijekom epiduralnog postupka zbog izravnog ubrizgavanja lijeka u tkivo oštećeno patologijom kako bi se blokirao prijenos impulsa. Anestetici variraju u trajanju analgetskog učinka:

  • Novocain - 1-2 sata;
  • Lidokain - 3 sata;
  • Bupivakain - do 5 sati.

Za produljenje analgetskog djelovanja koriste se specijalni pripravci. No, najčešće se koristi za ovaj glukokortikosteroidi, povećavajući trajanje analgetskog učinka do 2-3 tjedna.

kontraindikacije

Blokada lijekova za kile u lumbalnoj kralježnici ne provodi se ako se u tijelu pojavi infektivno-upalni proces. Kontraindikacije za postupak - teška patologija kardiovaskularnog sustava, akutna ili kronična zatajenje bubrega i jetre. Terapijske mjere su zabranjene za kršenje zgrušavanja krvi, nizak krvni tlak, epilepsiju, vrućicu, trudnoću.

Moguće komplikacije

Rizik od komplikacija postoji čak i kada blokadu obavljaju kvalificirani liječnici u skladu sa svim aseptičnim pravilima. Koji se neželjeni učinci mogu pojaviti tijekom ili nakon anestezije:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

  • infekcija mekih tkiva u području punkcije, u nekim slučajevima - spinalnih membrana;
  • oštećenje igala na strukturama vezivnog tkiva - ligamentima, mišićima, osjetnim živčanim završecima, krvnim žilama;
  • krvarenja;
  • razvoj lokalnih ili sistemskih alergijskih reakcija.

Mogući razvoj komplikacija zbog upotrijebljenih lijekova, najčešće glukokortikosteroida. Hormonski lijekovi izazivaju oštećenje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova koji su već bili uništeni.

Troškovi intervencije

U privatnim klinikama u Moskvi cijena epiduralne blokade kreće se od 3.000 do 5.000 rubalja po postupku. Cijena paravertebralne anestezije je 1500-2000 rubalja.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Intervertebralni kila lumbalnog dijela kralježnice

Blokada s hernijom lumbalne kralježnice ponekad postaje nužna mjera za eliminaciju intenzivnog bolnog sindroma. Moćni lijekovi mogu se brzo riješiti boli, ali njihovo uvođenje zahtijeva povećani oprez i pažnju.

Često možete čuti pitanje: ako je kičmeni blok tijekom kile opasan? Odgovor može biti nedvosmislen: moderne metode, kada se poštuju sva pravila, smatraju se sigurnima za zdravlje. Međutim, postoje određene komplikacije koje se mogu otkloniti pravodobnim otkrivanjem. Važno je strogo se pridržavati svih kontraindikacija i ograničenja.

Bit postupka

Općenito, terapijska blokada je privremeno isključenje živčanih receptora na mjestu boli. Ovaj učinak postiže se uvođenjem izravno u leziju anestetika (anestetik), koji neko vrijeme blokira prijenos impulsa u mozak. Takvo izlaganje daje vremena za uklanjanje uzroka boli.

Glavna manifestacija kile kralježnice, osobito u uznapredovalim stadijima, je jaka bol u zahvaćenom kralježnici, koja uzrokuje imobilizaciju i fizičku patnju bolesne osobe. Tijekom takvih napada, postoji potreba za brzim uklanjanjem boli, a učinak sistemskih lijekova protiv bolova ne daje željeni rezultat. Najčešće se takve pojave događaju u lumbalnoj regiji i vratu.

Blok intervertebralne kile dizajniran je da riješi taj problem što je prije moguće. Ovisno o mjestu lezije, može se provesti u vratnoj, prsnoj ili lumbosakralnoj kralježnici. Postupak uključuje ubrizgavanje posebnog spoja u zahvaćeno tkivo ili izravno u živčana vlakna. Ovo je vrlo važan događaj, jer Sve manipulacije treba provoditi bez oštećenja krvnih žila i živčanih procesa.

Pogrešne radnje liječnika mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pa se taj postupak povjerava samo iskusnim stručnjacima: neurolozima, neurokirurzima, vertebroolozima, ortopedskim traumatolozima.

Metoda blokade, izbor sredstava i njezin volumen ovise o mjestu patologije i prirodi bolnog sindroma. Kako bi se odabrala ispravna metoda djelovanja, bol u kili kralježnice obično se dijeli na težinu:

  • 1 stupanj: bol se javlja s naglim pokretima i nestaje u stanju mirovanja;
  • 2. stupanj: bol se spušta samo u ležećem položaju;
  • 3. stupanj: bolni sindrom je trajan i ne ovisi o položaju tijela.

Svrha postupka

Blokada kralježnice podijeljena je u nekoliko tipova prema metodologiji i sastavu primijenjenog agensa. Prema tehnologiji ubrizgavanja razlikuju se sljedeće glavne vrste postupaka:

  1. Intralaminarni tip. Injekcijom se lijek isporučuje uzduž središnje osi kralješnice između vertebralnih procesa. Ova metoda se najčešće koristi i omogućuje isporuku aktivne tvari u području koje se nalazi neposredno uz zahvaćeni korijen živca.
  2. Transforaminalni tip. Lijek se ubrizgava izravno u mjesto izlaska spinalnog živca koji završava iz intervertebralnih rupa. Tako se ubrizgavanje provodi izravno u izlaz, što od liječnika zahtijeva veliku točnost.

Trajanje bilo koje manipulacije blokadom nije dulje od 25-35 minuta, ali nakon zahvata liječnik mora pratiti pacijentovu reakciju najmanje 2 do 2,5 sata, a ako se pojave komplikacije, poduzimaju se hitne mjere za njihovo uklanjanje.

S obzirom na sastav primijenjenog lijeka, kralježak je podijeljen na sljedeće glavne tipove:

  1. Novokainska blokada sa spinalnom hernijom. Provodi se pomoću novokaina, ima mnoge prednosti i smatra se najčešćim tipom.
  2. Epiduralna blokada. Koristi se kod jakih bolova.

Osim blokade, koja se provodi djelovanjem izravno na elemente kralježnice, raširena je tehnika parvertebralne blokade u kojoj se lijek unosi u paravertebralnu zonu. Takvi tipovi paravertebralne blokade se razlikuju:

  1. Injekcija tkiva. Injekcija se vrši u meko tkivo koje okružuje leziju.
  2. Pogled receptora. Sastav se uvodi u biološki aktivne točke, koje se mogu nalaziti na koži, mišićima, zglobovima, ligamentima.
  3. Vodljiva blokada. U ovom slučaju učinak se provodi na živčana vlakna epiduralnom, epiduralnom, perirefralnom ili perivaskularnom metodom.
  4. Injekcija Gangliona Injekcija se provodi u živčanom pleksusu.

Blokada kralježnice može se provesti davanjem lijeka u sljedeća područja:

  • vratne, torakalne i lumbalne kralježnice;
  • sacrum;
  • bedreni, tibialni, okcipitalni i suprascapularni živci;
  • mišići kruškolike, supraskapularne i prednje skalene;
  • mišić glave;
  • zglobni zglob;
  • stražnji ogranci spinalnih živaca;
  • epiduralni i epiduralni prostori kralježnice;
  • sakroilikalne i sakrococcigalne artikulacije.

Provođenje blokade boli uključuje uvođenje moćnih lijekova. Takvi učinci ne mogu u potpunosti proći bez traga, te su stoga određena ograničenja u provedbi postupka normalizirana. Blokada je kontraindicirana u sljedećim okolnostima:

  • pojedinačna hipertrofirana osjetljivost na lijek;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • CNS bolest;
  • infektivne lezije u akutnoj fazi;
  • hipotenzija;
  • epilepsije;
  • bolesti krvi (hemofilija, trombocitopenija, itd.);
  • gnojne kožne lezije na mjestu injiciranja;
  • trudnoće i dojenja djeteta.

Koje se formulacije mogu koristiti

Za blokadu bolnog sindroma s hernijom lumbalnog dijela kralješka mogu se koristiti različiti lijekovi. Po strukturi, mogu se podijeliti na jedno-, dvo- i višekomponentne. Najčešće se koriste lokalni anestetici koji blokiraju prijenos živčanih impulsa. Postoje takve aktivne tvari:

  1. Novokain. Njegova koncentracija u otopini je u rasponu od 0,2–2%, ovisno o intenzitetu boli. Anestezija se javlja nakon 3-4 minute nakon primjene, a učinak pripravka se održava 1,5-2,5 sati.
  2. Lidokain. Ima vrlo brzo djelovanje u trajanju od 2,5 do 3 sata.
  3. Markain (analog - Bupivacain). Učinak potpune anestezije javlja se prilično kasno (nakon 12-15 minuta), ali njegov učinak traje 5-6 sati.

U dvokomponentnim i višekomponentnim formulacijama, zajedno s anestetikom, uvode se hormonalni kortikosteroidi koji imaju protuupalne i anti-edemske učinke. Uz jaku bol mogu se primjenjivati ​​samostalno. Takvi lijekovi se koriste: hidrokortizon, deksametazon, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Kao dodatni sastojak mogu se koristiti i druge smjese drugih tvari. Omogućuju istodobno s anestezijom liječenje osnovne bolesti. U lumbalnom području koriste se takvi alati:

  • vitamini B (najčešće - B1 i B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papain;
  • Voltaren.

Mogući problemi s blokadom

Posljedice analgetske blokade lumbalnog područja s hernijom mogu biti vrlo ozbiljne. Najčešće su povezane s medicinskim pogreškama tijekom injekcije ili pogrešnim izborom vrste i doze lijeka. Često su komplikacije uzrokovane individualnim karakteristikama ljudskog tijela i prisutnošću drugih patologija. Ljudski faktor se može manifestirati takvim pogreškama:

  • slučajno oštećenje unutarnjih organa u blizini lezije (zahvaćena su pluća, pleura, organi genitourinarnog sustava);
  • oštećenje sluznice spinalnog kanala, najčešće kada je izloženo sakrumu;
  • probijanje igle žilnog pleksusa ili vena smještenih u blizini kralježnice.

U nekim slučajevima postoje takve komplikacije:

  • glavobolja i neadekvatno disanje s prodiranjem lijeka u subarahnoidni prostor;
  • neurološki problemi kada je igla prošla između kralješaka i pala izravno u kičmenu moždinu;
  • anafilaktičke reakcije koje narušavaju integritet krvnih žila i prodiru dani agens;
  • infektivne lezije kojima se krše higijenska pravila postupka;
  • patologija mjehura s pretjerano dugim izlaganjem anesteziji;
  • alergijske reakcije različitih tipova s ​​hipertrofiranom osjetljivošću.

Osim toga, moguće je gutanje i oticanje na mjestima za umetanje igle.

Pregledi pacijenata

Brojni pregledi osoba koje su iskusile tehniku ​​blokiranja anestezije dokazuju učinkovitost ove metode liječenja kile kralježnice. Neke od njih možete ponijeti:

Irina iz Vladimira: “Kako je patila od teških bolova u leđima, koliko su patili i bolova nisu pomogli. Blokada je uvedena uvođenjem Lidokaina i dogodilo se pravo čudo. Bol je gotovo odmah nestala. Sada jasno znam što da radim u slučajevima kičmene kile.

Nikolai iz Novosibirska: “Posjetio sam teretanu, gdje sam se zagrijavao. Odjednom, tako uhvaćen u lumbalnoj regiji, da niti savijati ni ispravljati ne izlazi - divlja bol. To jednostavno nije prihvatilo, ali nema smisla. Na vrijeme je stigao iskusni liječnik koji je provodio blokadu Novocaina. Sve je nestalo kao ruka. Apeliram na druge bolesnike: ne pokušavajte strpljenje, blokada će vam pomoći za nekoliko minuta. "

Konstantin iz Novočerkaska: „Uvijek sam vjerovao da će blokada pomoći tijekom akutnog napada kičme. Ali jednom iz nekog razloga uobičajena injekcija Novocaina nije uspjela. Liječnik je, međutim, brzo shvatio i uveo Depot-Medrol. Kao rezultat toga, moja vjera u čudo blokade ostala je nepokolebljiva. Glavna stvar je odabrati pravi lijek.

Blokada kila u lumbalnoj kralježnici omogućuje brzo i učinkovito uklanjanje nepodnošljivih bolova. Naravno, jedini način liječenja bolesti je nemoguć. Međutim, uklanjanje ovog teškog simptoma omogućuje mirno liječenje složene prirode. Suvremeni lijekovi imaju produljeni učinak koji trajno ublažava patnju.

Blokada hernijom lumbalne kralježnice

Pojava intervertebralne kile uvijek prati bol, što utječe na kvalitetu života pacijenta. Moderna medicina nudi mnoge terapijske metode, ali se samo nekoliko njih izvodi bez operacije. Blokada s hernijom lumbalne kralježnice je možda jedna od najučinkovitijih metoda koja se koristi u medicini. Ona se razlikuje od ostalih tretmana s nekoliko prednosti. Više o blokadi s lumbalnom hernijom raspravljat će se u ovom članku.

Prednosti blokade

Uz pomoć bloka kila možete ukloniti bolne simptome patologije. Ova metoda je djelotvorna čak iu onim slučajevima kada uporaba lijekova protiv bolova ne daje željeni rezultat. Ova vrsta terapije ima sljedeće prednosti:

  • uklanjanje akutne boli u leđima (lumbago);
  • uklanjanje grčevitih kontrakcija mišića;
  • blokada se može provoditi redovito;
  • nuspojave su praktički odsutne.

Uvođenjem anestetika, tvar djeluje isključivo na mjestu patologije, bez nanošenja štete organima gastrointestinalnog trakta (GIT) ili jetre. To pomaže spriječiti razvoj komplikacija iz unutarnjih organa. Aktivni sastojci koji su dio terapijskih lijekova ne dovode do ovisnosti, stoga učinkovitost svih naknadnih postupaka ostaje ista i ne smanjuje se.

Savjet! Blokada kile u donjem dijelu leđa ne samo da brzo uklanja bolne simptome patologije, nego i smanjuje upalu i oticanje zahvaćenog područja. Postupak osigurava uklanjanje neugodnih simptoma u razdoblju od 7 do 30 dana.

vrsta

Ovisno o mjestu ubrizgavanja, blokade se dijele na sljedeće vrste:

  • intralaminar (lijek se ubrizgava izravno u prostor između vertebralnih procesa);
  • transforaminal (lijek se ubrizgava na izlaz živčanih završetaka iz kralježnice).

Ovisno o spektru djelovanja korištenih lijekova, dolazi do blokade:

  • anestetik;
  • protuupalno;
  • općenito (pruža i protuupalne i anestetičke učinke).

Tijekom blokade, lijekovi koji se koriste odmah imaju terapeutski učinak na tijelo pacijenta. Prodirući se u područje lokalizacije kile, lijekovi odmah ulaze u krvotok, šireći se po cijelom tijelu. Zbog toga se postiže maksimalna učinkovitost liječenja i izostanak negativnih posljedica.

Indikacije za uporabu

Djelotvornost blokade intervertebralnih kila je neosporna - to potvrđuju brojni pregledi bolesnika. Sada razmotrite glavne indikacije za manipulaciju:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • radikulitis (razvoj upalnog procesa koji zahvaća čvoriće parvertebralnih živaca);

Blokada s intervertebralnom hernijom propisana je u pravilu za suzbijanje izraženog bolnog sindroma. Ovaj postupak vam omogućuje da ublažite grčeve mišića i poboljšate dotok krvi u zahvaćeno područje. Trošak medicinske manipulacije je relativno nizak, ali može značajno poboljšati stanje pacijenta.

Postoje li kontraindikacije?

Unatoč velikom broju pozitivnih svojstava, blok lumbalne kile ima svoje kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir pri liječenju patologije. Kontraindikacije su podijeljene u dvije skupine - lokalne i apsolutne. Lokalne kontraindikacije uključuju individualnu nepodnošljivost pojedinih komponenti lijeka, nenormalan razvoj koštanih struktura i upalu kože na bolnom području leđa.

Ako želite znati detaljnije kako pravilno napraviti sredstva protiv bolova, kao i razmisliti o izboru lijekova protiv bolova, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Apsolutne kontraindikacije za postupak uključuju:

  • miastenija (autoimuna neuromuskularna bolest);
  • neurotične reakcije;
  • zatajenje jetre;
  • epileptičko stanje.

Savjet! Loše zgrušavanje krvi ili ozbiljno stanje pacijenta također je kontraindikacija za zahvat. Važno je napomenuti da se blokada intervertebralne kile ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja.

Kako je postupak

Ne tako davno, kila blokade praktično nisu bile propisane zbog činjenice da specijalisti nisu imali dovoljno kontrole kvalitete ovog postupka. Ali danas, suptilnost pokreta liječnika koji ubrizgava lijek u kralježnicu značajno se povećala zbog praćenja rendgenskih zraka.

Zbog vizualizacije svih provedenih aktivnosti, vjerojatnost oštećenja tkiva kralježnične moždine i živčanih korijena tijekom umetanja igle značajno je smanjena. Time se izbjegavaju posljedice poput isteka CSF i tjelesne paralize. Razvoj moderne medicine omogućuje da se minimalizira broj komplikacija u provedbi blokade. No, to se može postići samo uz točno izvršenje postupka i usklađivanje pacijenta sa svim medicinskim preporukama.

Pripreme za blokade

Glavni zadatak intervertebralnog kila je privremeno ublažiti bolne simptome bolesti i poboljšati protok krvi u zahvaćenom području zbog paretičkog širenja krvnih žila. U tu svrhu koriste se različite skupine lijekova, uključujući vitamin B12, anestetike, glukokortikoide i druge lijekove. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste za blokiranje vertebralne kile.

Tablica. Pregled lijekova koji čine terapeutski koktel.

Blokada lumbalnih kila: vrste, prednosti i mane

Kila lumbalnog dijela kralježnice, koja se naziva i intervertebralna kila, boli donosi bol i značajno smanjuje kvalitetu života. Danas lijek nudi mnogo načina za liječenje patologije.

Jedna od najučinkovitijih metoda je blokada kila lumbalne kralježnice. To vam omogućuje da bez kirurške intervencije i uvelike olakšava pacijenta stanje.

Koja je svrha blokade kile?

Blokada se koristi u liječenju intervertebralne kile kako bi se suzbila ili smanjila bol.

Također, postupak se provodi za diferencijalnu dijagnozu bolesti u slučaju da se simptomi ne podudaraju s indikacijama CT (kompjutorska tomografija). Uvedeni anestetik neutralizira bol, što vam omogućuje da precizno odredite lokalizaciju osjećaja nelagode.

Indikacije za blokadu

Postupak ima sljedeće indikacije:

  • radikulopatija na pozadini lumbalne kile;
  • tumori nakon ozljede kralježnice;
  • lateralna stenoza spinalnog kanala.

Metoda se također koristi u osteohondrozi, protruziji, miozitisu i drugim patologijama muskuloskeletnog sustava.

Potreban ispit prije postupka

Intervertebralna blokada kila lumbalnog dijela kralježnice izvodi se samo nakon potpunog pregleda uz potrebne testove i MRI i CT.

Prednosti blokade s intervertebralnom hernijom

U usporedbi s analgeticima, ova terapija ima nekoliko prednosti:

  • minimalan popis nuspojava;
  • sposobnost redovitog provođenja postupka;
  • brzo uklanjanje grčeva i lumbaga.

Injektirani anestetik zaobilazi jetru i gastrointestinalni trakt, djelujući izravno na zahvaćeno područje. Na taj način moguće je izbjeći komplikacije iz probavnog i drugih organa.

Aktivni sastojci nisu ovisni, pa će svaki sljedeći postupak imati istu učinkovitost.

Uz brzo otklanjanje i ublažavanje grča, blokada s kila lumbalne kralježnice može značajno smanjiti upalu i osloboditi oticanje u zahvaćenom području.

Takva terapijska metoda omogućuje da se oslobodite simptoma nelagode tijekom 1-4 tjedna.

Vrste blokade s lumbalnom hernijom


Blokade se klasificiraju prema aktivnoj tvari i lokalizaciji primjene.

Prema aktivnoj tvari razlikuju se novokainska i lidokainska blokada. U rijetkim slučajevima, merkain se koristi zbog visokog rizika od kardiovaskularnih komplikacija.

Na mjestu uporabe postoje sljedeće vrste blokada:

  • paravertebral;
  • epiduralni;
  • epiduralna.

Izbor načina primjene i aktivne tvari ovisi o stanju kile.

Novocainic i lidocainic

Blokada s novokainom ili lidokainom može brzo zaustaviti bolni sindrom. Lidokain uklanja bol tijekom nekoliko sati. Najčešće s vertebral hernija koristeći novokain, čime se brže utjecati na bolno fokus.

Ovaj lijek ima dobru kombinaciju s kortikosteroidima i drugim tvarima koje se dodatno mogu primijeniti tijekom blokade.

paravertebral

Ovom metodom, aktivna tvar se ubrizgava pod kožu, u mišićni ili živčani proces.

Za injekcije koristite novokain ili lidokain uz dodatnu uporabu sljedećih lijekova:

Za duže trajanje blokade može se koristiti adrenalin. Kako bi se povećala učinkovitost paravertebralne tehnike, dodatno se primjenjuju kortikosteroidi i vitamini B. Kortikosteroidi su sposobni ublažiti upalu i oticanje, a vitamini imaju vazodilatatorski i antihistaminski učinak.

Prije zahvata pacijentu je najudobniji ležaj na kauču. Uz pomoć joda, liječnik određuje zahvaćeno područje, zatim uvodi iglu sa stratificiranom infiltracijom. Nakon dostizanja željenog područja, lijek se polako ubrizgava.

Tehnika se koristi u rijetkim slučajevima, jer može dovesti do rane živca. Međutim, omogućuje vam brzo i učinkovito ublažavanje boli u usporedbi s drugim vrstama blokada.

epiduralna

Ova metoda je indicirana za agresivne bolove. Lijek s kontrastnim sredstvom daje se što je moguće bliže živcima. Injekcija se provodi u području u kojem pacijent doživljava najveću bol.

Tijekom zahvata koristi se fluoroskop, zahvaljujući kojem liječnik može promatrati kako se ubrizgani lijek širi kroz kralježnicu.

Epiduralnom metodom pacijent leži na boku i savija svoje udove, vodeći koljena u područje trbuha. Injekcijska zona je dezinficirana, nakon čega liječnik određuje ulaz u sakralni kanal uz pomoć palpacije. Tada se daje anestetik.

Korištenje posebne igle je usisavanje tekućine. Izgled krvi pokazuje da se smjer igle mora promijeniti. Ako se u štrcaljki pojavi spinalna tekućina, manipulacija se zaustavlja i postupak se odgađa nekoliko dana.

Uz povoljan ishod, provodi se sljedeća blokada, koja se sastoji od sporog održavanja ljekovite tvari. U trenutku uvođenja, pacijent doživljava osjećaj nelagode u sakralnom području.

Postupak traje od 1 do 2 sata. Tijekom tog razdoblja može doći do ukočenosti udova i opće slabosti, što je rezultat izloženosti anesteticima.

Nakon što je održan, kontraindiciran je za vožnju vozila na jedan dan.

epiduralna

Ova tehnika se smatra najčešćom, zbog dobrog analgetskog učinka i visoke učinkovitosti.

Prije početka manipulacije, od pacijenta se traži da legne na stranu gdje se osjećaju najbolji osjećaji. Područje gdje će se lijek ubrizgati tretira se antiseptično i anestezira. Za ovu metodu koriste se vitamini Novocain, B-skupine i hidrokortizon. Da bi se spriječio kolaps zbog mogućeg predoziranja lijekom, ranije se daje efedrin ili kofein.

U vrijeme ubrizgavanja lijekovima osigurajte da štrcaljka ne stvara mjehuriće. Prilikom točnog ulaska u epiduralnu zonu, pritisak klipa štrcaljke treba nestati.

Periduralna blokada intervertebralne kile lumbalne kralježnice održava se pola sata. Tijekom prva dva sata nakon zahvata, pacijent je pod nadzorom liječnika specijalista.

Trajanje blokade

Analgetski učinak s pravilno odabranim lijekovima i doziranjem može trajati od 3 do 4 tjedna. Nakon toga možete ponovno blokirati, ali ne više od ukupno četiri.

Kontraindikacije za blokadu

Blokada lumbalne kile ne može se provesti u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost kardiovaskularnih patologija;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • oštećenje infektivnog tkiva;
  • upala u području kile;
  • epilepsije;
  • hipotenzija;
  • pojačano krvarenje kože;
  • grozničavim uvjetima.

Primjena ove tehnike također je kontraindicirana u slučaju individualne netrpeljivosti lijekova koji se koriste tijekom trudnoće.

Moguće komplikacije nakon blokade

Ako se način primjene anestetika ne provodi ispravno, kod pacijenta mogu nastati ozbiljne komplikacije. Neželjeni učinci uključuju:

  • puna ili djelomična paraliza kralježnice;
  • anafilaktički šok;
  • glavobolje;
  • disfunkcija mjehura;
  • infekcija tkiva;
  • stvaranje hematoma;
  • upalni procesi;
  • alergijske reakcije.

U slučaju oštećenja živčanih završetaka u vrijeme manipulacije, pacijent može izgubiti pokretljivost.

Anafilaktički šok nastaje kada je alergijska reakcija na lijek. Također, stanje se može pojaviti zbog oštećenja krvnih žila.

Disfunkcija mokraćnog mjehura nastaje zbog produljene lokalne anestezije. Komplikacije su opasne jer mogu biti trajne.

Hematomi nastaju tijekom kršenja integriteta vaskularne mreže u vrijeme postupka. U oštećenom području počinju mikrobiološke reakcije, što dovodi do stvaranja modrica.

Infekcija i pojava upale moguća je u slučaju blokade u nesterilnim uvjetima.

Je li vrijedno provoditi blokadu lumbalne kile

Ovaj je postupak ponekad jedini način da se pacijent oslobodi bolne boli. Stoga, u nedostatku kontraindikacija, liječnici preporučuju korištenje ove metode zajedno s glavnom terapijom.

Uz pravilno provedenu metodu liječenja, blokada pomaže u vraćanju pokretljivosti kralješaka, ublažavanju bolova, povećanju učinkovitosti lijekova i fizioterapije.

U donjem dijelu leđa nije bilo bolova, au pokušaju čučanja na petama, prodorna akutna bol prošla je kroz stražnji dio bedra i potkoljenice, a nakon tri dana postalo je nemoguće odmoriti se na desnoj nozi. Mogu se uspraviti jer mi se u potkolenicama pojavljuje akutna bol, mogu se sagnuti, u takvoj pozi mogu čak i trčati i plesati, dok ležim na leđima mogu mirno podići, saviti, okrenuti bicikl.

Što pomaže blokirati s kila lumbalne kralježnice

Život bolesnika s dijagnozom intervertebralne kile značajno je kompliciran teškim bolovima u leđima. Oni mogu biti tako intenzivni da ne dopuštaju da spavaju ili rade. Osoba samo neprestano misli koliko boli leđa i pokušava smanjiti tjelesnu aktivnost.

Blokada s hernijom lumbalne kralježnice često je jedini način za ublažavanje bolnih osjećaja. Zahvaljujući ljekovitim supstancama, koje liječnik ulazi u kralježnicu, bol može biti zaustavljena nekoliko sati ili dana.

Zašto me boli leđa od intervertebralne kile

Intervertebralna kila ili spinalna kila je stanje u kojem su intervertebralni diskovi, koji su normalno elastični hrskavice s polu-tekućim sadržajem, suhi, spljošteni, puknuti, sadržaj izbočen i istisnut u blizini živaca.

Svake godine "mlada" kila kralježnice, a razlog je naša lijenost: radije putujemo automobilom, ležimo na kauču umjesto hodanja i vježbanja, radimo za mnoge od nas sjedi, za računalom. Mišići leđa slabe, cijelo opterećenje na držanje tijela u okomitom položaju počiva na kralježnici, intervertebralni diskovi ne izdrže pritisak, izravnavaju se i ispupljuju izvan granica kralješka, formira se kila.

Kila pritisne korijen živaca koji se protežu od kralježnične moždine i kralježnice do perifernih organa. Zbog pritiska postoji bol, ponekad toliko jaka da se zatamni u očima. Ne može se govoriti o normalnoj kvaliteti života, stoga su pacijenti pod blokadom, tj. Blokiraju bol.

Kada je spinalna blokada indicirana za kile

Kod kila intervertebralnih diskova ljudi žive godinama i ne pate uvijek od akutne boli. Ponekad osoba ne zna ni za prisustvo kile. Ako se bolest samo razvija i još uvijek nema oštrog bolnog sindroma, a također i kada je pacijent u remisiji, nema potrebe za blokadom.

Ako je došlo do pogoršanja, pacijent osjeća oštru oštru bol, a liječnik 24 sata i duže vrijeme propisuje blokadu lumbalne kile. To je ova vrsta kile koja daje najviše mučne boli koja pokriva donji dio leđa i odustaje u nozi. U akutnoj fazi nemoguće je da osoba normalno sjedi i laže, a kamoli da se kreće.

U ovom slučaju, samo blokada može pomoći, što ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode liječenja:

  1. Pruža brz i snažan učinak ublažavanja boli;
  2. Rizik od nuspojava uzimanja lijeka je minimalan, jer odmah prelazi na izvor boli i zaustavlja ga;
  3. Blokada može i treba biti učinjena opetovano, to jest, tijekom dva do pola tuceta injekcija;
  4. Lijek, kojeg ubrizgavate, može eliminirati upale i grčeve mišića, oticanje.

Nažalost, tijekom pogoršanja bolesti, blokada je jedini način da se pomogne osobi da se vrati u normalan život. Praktično nema krvnih žila u kralježnici koje bi mogle isporučiti lijekove na oštećeno područje. I niska pokretljivost tijekom pogoršanja kila smanjuje prehranu kralježnice na gotovo ne. Samo injekcije postaju način pomoći.

kontraindikacije

  • Poremećaji zgrušavanja krvi. Ubrizgavanje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje i oštećenje kičmene moždine.
  • Zarazne bolesti. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija kod pacijenta i rizik od infekcije medicinskog osoblja, bolje je odgoditi blokadu do oporavka.
  • Pacijent bez svijesti. Kod osobe bez svijesti nemoguće je procijeniti stupanj boli.
  • Alergija na komponente lijeka. Obavijestite svog liječnika na koje lijekove imate intoleranciju. Moći će preuzeti analogiju.
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava. Anestetici mogu utjecati na srčani ritam i izazvati srčani udar.
  • Bolest jetre. Komponente lijekova metaboliziraju jetre. Ako se ne osjeća dobro, blokada može naškoditi pacijentu.
  • Hipotonus krvnih žila, miastenija. Anestetici imaju negativan učinak na krvne žile i stanje oštećenih mišića;
  • Epilepsija. Blokada može stimulirati napad.
  • Trudnoća. Nije poznato kako će lijek utjecati na ton maternice i fetusa.

Vrste blokada

Jedno ime - blokada - kombinira nekoliko varijanti ovog postupka. Što vam je potrebno, može riješiti samo neurolog ili neurokirurg. Blokade su:

  1. Tkanina. Injekcija se provodi u tkivo u blizini oštećenog dijela kralježnice.
  2. Receptora. Injekcija se stavlja u biološki aktivne točke. Mogu se koncentrirati na kožu, mišiće, ligamente.
  3. Dirigent. Blokirani živci, provodeći bolni impuls. Primjena lijeka može biti epiduralna, epiduralna, para- ili perineuralna, paravaskularna.
  4. Blokada ganglija. Injekcija se nalazi u području simpatičnih ganglija.

Prema području u kojem se nalaze blokade, dijele se na:

  • vrata;
  • dojke;
  • Toraco-lumbalni dio (u prijelazu torakalne kralježnice u lumbalni dio);
  • lumbalna;
  • trtica;
  • sacrum;
  • Bedreni živac;
  • Zatiljni živac;
  • Suprakapularni živac i drugi.

Akcija blokade kila spinalna

Sastav lijekova koji se ubrizgavaju u pacijenta uključuje anestetičke tvari - novokain ili lidokain. Oni privremeno blokiraju prijenos živčanih impulsa iz izvora boli u mozak, a osoba prestane osjećati bol. Kada nema ničega osim anestetika u sastavu lijeka, takvi se lijekovi nazivaju pojedinačni ili monokomponentni. Oni su samo otupjeli nekoliko sati.

Osim anestetika, preparat može sadržavati i vitamine, hormone, protuupalne tvari koje pomažu u brzom prijenosu bolesti iz akutne u kroničnu fazu, budući da je nemoguće u potpunosti izliječiti intervertebralnu herniju. Takvi lijekovi nazivaju se višekomponentni.

Koji se lijekovi koriste

U monokomponentne lijekove ubrajamo:

  • Novocain, lidokain - lokalni anestetici. Proizvodnja - Rusija. Cijena za ožujak 2018: Novocain 10 ampula - od 40 rubalja., Lidokain 10 ampula - od 33 rubalja.
  • Markain (aktivni sastojak bupivakaina) je lokalni anestetik za spinalnu anesteziju. Proizvodnja - Francuska. Trošak za ožujak 2018: 5 ampula - od 984 rubalja.
  • Analogi marcain: bupivacaine (Rusija) - od 434 rubalja., Maxikain (Rusija) - od 458 rubalja.
  • Milgamma (Njemačka). Sastojci: Neurotropic B vitamini i lidokain. Olakšava bol, jača lokalni protok krvi, blagotvorno djeluje na živčani sustav, smanjuje upalu. Trošak za ožujak 2018: 5 ampula - od 266 rubalja.
  • Kombilipen (Rusija). Sadrži multivitaminski kompleks, lidokain. Anestezira, osigurava opskrbu krvi i prehranu živcima. Trošak za ožujak 2018: 5 ampula - od 170 rubalja.
  • Neuromultivitis (Austrija). Kompozicija je identična s milgamme i combilipene: vitamini potrebni za živčani sustav, ali bez lidokaina. Cijena za ožujak 2018: 5 ampula - od 212 rubalja.

Lijekovi slični djelovanju milgamme i combilipene: neurobion (Njemačka, 3 am. 305 rub.), Sukladni (Rusija, 10 amp. 248 rub.)

Pružamo osnovne informacije. Samo neurolog ili neurokirurg može propisati ove ili druge lijekove, uzimajući u obzir osobine tijela, sklonost alergijama.

provođenje blok

Blokada se provodi isključivo u ambulanti, u skladu sa svim pravilima asepse. Često se blokiraju oni koji se liječe u bolnici. Ako se pacijent nalazi na izvanbolničkom liječenju, svakih nekoliko dana dolazi u kliniku kako bi obavio zahvat i vraća se kući istog dana.

Pacijent je postavljen na kauč, licem prema dolje. Leđa, osobito u lumbalnom dijelu, trebaju biti bez odjeće. Mjesto ubrizgavanja liječi se antiseptikom. Liječnik palpira područje gdje se nalazi izvor boli i ubrizgava ga. Ponekad je potrebno nekoliko snimaka na različita mjesta kako bi blokada bila što učinkovitija.

Nakon zahvata pacijentu se dopušta da ustane s kauča i malo se opusti u ugodnom položaju tako da lijek ima vremena za djelovanje. Za nekoliko minuta možete ići kući.

Kičma je složen i važan dio našeg tijela. Kroz njega prolazi kičmena moždina iz koje odlaze veliki živci. Najmanja netočnost injekcije suočava se s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama. Samo neurolog, neurokirurg, liječnik kralježnice ili specijalist za traumu ima dovoljno znanja o anatomiji, kvalifikacijama i sposobnosti da se točno injicira u korijen živaca ili u kičmenu moždinu. Ne možete vjerovati takvoj ozbiljnoj proceduri medicinskoj sestri, a kamoli pokušati to učiniti kod kuće. To je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama, uključujući invalidnost.

Moguće komplikacije

Komplikacije se mogu pojaviti nakon svakog medicinskog postupka. Nakon blokade kile u kralježnici, u rijetkim slučajevima može se pojaviti:

  • krvarenja;
  • Infekcija rane ili obloge kičmene moždine;
  • Oštećenje mišića, ligamenata, krvnih žila;
  • Alergija na komponente lijeka;
  • Privremena disfunkcija mjehura.

Disfunkcija mokraćnog mjehura je privremena, najčešće zbog previše anestetika i, kao posljedica, privremenog gubitka kontrole nad osjetljivošću mjehura. No, oštećenje leđne moždine može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, tako da za svaku negativnu reakciju tijela odmah potražite liječničku pomoć.

Učestalost komplikacija nakon blokade kralježnice je mala. To ovisi o stručnosti i iskustvu liječnika, kao io strogosti pridržavanja pravila njegove primjene. S pravilno napravljenom blokadom i pripremom za nju, ne pojavljuju se komplikacije.