Glavni / Dijagnostika

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice - kršenje ispravne konfiguracije kralježnice. Može biti ravna ili bočna. U pravilu, kralježnica ima blagi zavoj u prednjem dijelu. Ako veličina ovih zavoja prelazi normalne vrijednosti, oni govore o patološkoj lordozi ili kifozi. Lateralna zakrivljenost kralježnice je normalno odsutna, ako postoji takva zakrivljenost, pacijentu se dijagnosticira skolioza. Prirođena zakrivljenost kralježnice javlja se zbog malformacija, stečenih se može formirati poliomijom, paralizom, rahitisom, nekim drugim bolestima i lošim držanjem. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata pregleda i radiografskih podataka, ako je potrebno, imenuju se dodatne studije (MRI, CT i dr.). Liječenje uključuje tjelovježbu, masažu, fizioterapiju i nošenje korzeta. U teškim slučajevima obavljaju se operacije.

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice - raširena patologija koja se javlja uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. Dodjeljivanje patološke zakrivljenosti kralježnice sprijeda (lordoza), stražnje (kifoza) i lateralne zakrivljenosti (skolioza). Također je moguća kombinirana patologija - kifoskolioza. Kod lakih povreda sposobnosti za rad ostaje, značajna zakrivljenost kralježnice uzrokuje invaliditet i negativno utječe na rad unutarnjih organa. Ortopedi, traumatolozi i vertebrolozi bave se liječenjem zakrivljenosti kralježnice.

razlozi

Prirođena zakrivljenost kralježnice nastaje zbog abnormalnosti kostura, od kojih su najčešći klinasti kralješci, nerazvijenost kralješaka, prirođena tortikolisa i pomoćni kralješci. Stečena leđne zakrivljenosti može razviti kao posljedica rahitisa, polio, upala pluća, stečena ili urođene razlike u duljini nogu više od 2-4 cm, cerebralna paraliza, tuberkuloza, krpeljnog encefalitisa, spastični paralizu, siringomijeliju, traume, amputacije, metabolički poremećaji, zajednički hipermobilnost sindroma, tumora, Scheuermann-Mauova bolest, neke druge bolesti i pogrešno držanje. Oko 80% skoliotičkih zakrivljenosti događa se iz nepoznatog razloga.

skolioza

Ljudska kralježnica obično nema lateralne zakrivljenosti. Ako postoji čak i minimalno lateralno savijanje, dijagnosticira se skolioza. U pravilu, bolest se javlja u djetinjstvu i napreduje osobito u razdobljima brzog rasta. S obzirom na vrijeme manifestacije, javlja se infantilna skolioza (javlja se u dobi od 1-2 godine), juvenilna skolioza (razvija se u dobi od 4 do 6 godina), skolioza adolescenata (javlja se u dobi od 10-14 godina). Ovisno o obliku zakrivljenosti kralježnice razlikuju se skolioza u obliku C (jedan luk zakrivljenosti), S-oblik (dva luka), Z-oblik (tri luka).

Uzimajući u obzir kut lateralne zakrivljenosti kralježnice, razlikuju se 4 stupnja skolioze: 1 stupanj - kut od 1-10 stupnjeva, 2 stupnja - kut 11-25 stupnjeva, 3 stupanj - kut od 26-50 stupnjeva, 4 stupanj - kut više od 50 stupnjeva. Uzimajući u obzir lokalizaciju zakrivljenosti kralježnice, ističu se torakalna skolioza (patološko savijanje u torakalnoj regiji), lumbalna skolioza (zakrivljenost lumbalnog područja), torakolumbijska skolioza (jedan patološki zavoj u grudnom lumbalnom spoju) i kombinirana skolioza (dvostruki S-zavoj).

Izražene deformacije su vidljive na bilo kojem mjestu tijela, kada se lagano zakrivljuje kralježnica kada se pacijent naginje prema naprijed. U tom slučaju, liječnik procjenjuje simetriju same kralježnice i drugih struktura: kukova, lopatica i rebara. Za točnije određivanje kuta deformacije izvodi se radiografija kralježnice. Slike se analiziraju posebnom tehnikom, uzimajući u obzir ne samo kut bočne zakrivljenosti, već i stupanj torzije (rotacije) i rotacije (uvijanje) kralježaka.

Tijekom perioda aktivnog rasta, kada je moguća brza progresija skolioze, uzimaju se slike niskog zračenja, koriste se ne-radijacijske tehnike: pregled s ultrazvučnim ili kontaktnim senzorom, svjetlosno-optičko mjerenje i Bunnel skoliometrija. Ovaj pristup smanjuje ukupnu dozu zračenja. Značajna zakrivljenost uzrokuje sekundarne deformacije prsnog koša, dovodi do smanjenja volumena trbušne šupljine, smanjenja položaja i pogoršanja funkcije unutarnjih organa, pa bolesnici s teškom skoliozom trebaju redovito prolaziti potrebne preglede i konzultacije s pulmologom, gastroenterologom i kardiologom. Svim bolesnicima propisana je spirometrija. Prema svjedočenju EKG-a, MRI kralježnice i druge studije.

Liječenje lateralne zakrivljenosti kralježnice može biti konzervativno i operativno. Programi konzervativne terapije uključuju posebno dizajnirane vježbe terapijske komplekse, vježbe disanja (prema Schrotu ili slične programe), korzete, reclinatore, fizioterapijske postupke i masažu. Kada je kut deformacije do 15 stupnjeva, određuje se specijalizirana gimnastika. Vježbe se biraju pojedinačno, u početnom razdoblju treba ih izvoditi pod nadzorom instruktora kako bi ovladali pravilnom tehnikom. Cilj gimnastike je ojačati mišiće leđa, stvarajući dobar mišićni steznik.

Kada je kut zakrivljenosti kralježnice 15-25 stupnjeva, vježbe fizikalne terapije nadopunjuju se nošenjem steznika. U ovom slučaju, pod kutom do 20 stupnjeva, korzet treba koristiti noću, a pod kutom većim od 20 stupnjeva - većinu dana i noći (najmanje 16 sati dnevno). Koriste se korektivni korzeti Milwaukee, Chenot i njihovi analozi. Trajanje nošenja je 6 mjeseci ili više. Kako dijete raste i deformacija se smanjuje, korzeti se zamjenjuju. Uređaji za korekciju mogu eliminirati ne samo lateralnu i anteroposteriornu zakrivljenost, nego i rotaciju kralježnice. Odraslim bolesnicima preporuča se korištenje pomoćnih korzeta i reklinatora.

Terapijska masaža skolioze pomaže u jačanju mišića leđa, normalizaciji limfe i cirkulaciji krvi. Tijek liječenja, koji se sastoji od 15-20 sjednica, provodi se 2-3 puta godišnje. Osim toga, pacijentima se propisuje hidroterapija, termoterapija (parafin, ozokerit) i elektrostimulacija.

Indikacije za operaciju skolioze određuju se pojedinačno i ovise o dobi pacijenta, vrsti i mjestu zakrivljenosti i nekim drugim čimbenicima. Dok su općeprihvaćeni kriteriji za potrebu kirurškog liječenja zakrivljenost od 45-70 stupnjeva kada se mjeri Cobb u kombinaciji s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, trajnom boli, stalnim napredovanjem skolioze, oštećenjem pluća i rada srca. Primjenjuju se operacije na Chaklinu, Tsilkeu, Dubusseu, Harringtonu i drugima.

Suština svih kirurških tehnika je uklanjanje i zadržavanje kralježnice u ispravnom položaju uz pomoć metalnih konstrukcija. U ovom slučaju, fiksni dio kralježnice gubi pokretljivost. Kirurške intervencije se izvode s prednje ili stražnje strane. Za popravak kralježnice koriste se metalne šipke koje su pričvršćene na pršljenove vijcima ili kukama. Nakon toga dolazi do stapanja fiksnih kralješaka u jednu jedinicu.

Patološka kifoza

Patološka kifoza - povećana fleksija prsnog koša (kut zakrivljenosti prelazi 15 stupnjeva). Manifestira se u obliku pognutog, okruglog leđa, u teškim slučajevima - grba. Zbog prekomjerne zakrivljenosti kralježnice, grudi se sužavaju, dijafragma se pomiče prema dolje, gornji dio tijela se nagne naprijed, a ramena se spuštaju. Dugotrajno postojanje kifoze može uzrokovati uništenje intervertebralnih diskova, klinastu deformaciju kralježaka, disfunkciju mišića leđa i trbušne mišiće. Kod teške patologije može doći do smanjenja funkcije srca i pluća.

Postoje mnoge vrste kifoza, uključujući kongenitalne (zbog abnormalnog razvoja kralježnice), genotipske (nasljedne), pokretne (zbog slabosti mišića leđa), senilne (zbog degenerativno-distrofičnih promjena kralježnice), ukupno (s Bechterew-ovom bolešću). kompresije (nastale zbog kompresijskih prijeloma kralješaka), rahitisa, tuberkuloze, paralitičnosti i nastale tijekom Scheuermann-Mau bolesti. Uzimajući u obzir veličinu deformacije, postoje 4 stupnja patološke kifoze: stupanj 1 - kut zakrivljenosti od 31-40 stupnjeva, stupanj 2 - 41-50 stupnjeva, stupanj 3 - 51-70 stupnjeva, stupanj 4 - više od 71 stupnjeva.

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir vanjske znakove i rendgenske podatke. Ako je potrebno, propisuju se dodatni MR i CT snimci kralježnice. U slučaju neuroloških poremećaja indicirana je konzultacija s neurologom, a ako se posumnja na disfunkciju pluća i srca, naznačena je konzultacija s pulmologom i kardiologom. Terapeutska taktika ovisi o uzroku zakrivljenosti kralježnice, stupnju kifoze, starosti pacijenta, njegovom stanju i drugim čimbenicima. U fazama 1–2 kifoze izrađuje se program složene konzervativne terapije, uključujući fizikalnu terapiju, masažu, vježbe disanja, fizioterapiju, terapiju blatom i refleksologiju.

Na 3-4 stupnja, disfunkcija unutarnjih organa, jak bolni sindrom, brzo napredovanje zakrivljenosti kralježnice, značajan kozmetički defekt i prisutnost izraženih neuroloških poremećaja obavljaju se kirurškim zahvatima. Kirurško liječenje sastoji se od korekcije savijanja pomoću posebnih metalnih konstrukcija pričvršćenih na kralješke s kukom ili vijcima. U nekim slučajevima, kako bi se postigao željeni učinak, potrebno je izvršiti nekoliko operacija na kralježnici.

Patološka lordoza

Patološka lordoza - jačanje (rjeđe - slabljenje) prednje zakrivljenosti kralježnice. Obično se formira na istim razinama kao i fiziološki (u lumbalnim i vratnim dijelovima), rjeđe formiran u torakalnom dijelu. Ovisno o uzroku razvoja razlikuje se primarna i sekundarna patološka lordoza. Primarno se javlja kao posljedica patološkog procesa u kralježnici: tumora, malformacija, spondilolisteze, torzijskog spazma i kontraktura mišića iliopsoas. Sekundarna (kompenzacijska) se oblikuje u patologiji donjih ekstremiteta: kongenitalna dislokacija kuka, ankiloza kuka, kontrakture donjeg ekstremiteta. Najčešća je lordoza zbog displazije kuka ili kongenitalne dislokacije kuka.

Kao i druge vrste zakrivljenosti, ova deformacija utječe na položaj tijela i unutarnjih organa. Postoji izravnavanje prsa i protruzija trbuha. Prednji dio glave i ramena. Zbog preraspodjele opterećenja u slučaju patološke lordoze, kralježnica, mišići i ligamenti leđa doživljavaju povećano opterećenje, što se manifestira bolom, povećanim umorom i smanjenom pokretljivošću. Uz izraženu zakrivljenost kralježnice, stvaranje intervertebralne kile, nestabilnost intervertebralnih diskova, deformiranje artroze zglobova kralježnice, upala mišića iliopsoa, poremećaji gastrointestinalnog trakta, bubrega, pluća i srca.

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka pregleda i radiografije. Ako je potrebno, izvodi se CT, MRI i druge studije, konzultacije imenuje gastroenterolog, kardiolog, pulmolog, urolog ili nefrolog. Taktika liječenja ovisi o uzroku i stupnju zakrivljenosti kralježnice, dobi pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Ako je moguće, poduzimaju se medicinske mjere za uklanjanje uzroka deformiteta. Dodijeljena kompleksna terapija vježbanja, masaža i fizioterapija. Nekim se pacijentima preporučuje da nose zavoj.

Bočna zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice je jedna od najčešćih bolesti kod djece, iako se odrasli često susreću s njom. Pravovremenim i adekvatnim liječenjem nije teško riješiti se patologije, ali problem je u tome što se svima ne posvećuje odgovarajuća pozornost. Mnogi ne pridaju važnost oslabljenom stavu, ignoriraju druga odstupanja od norme, sve dok bolest ne ode u uznapredovalu fazu. A ovdje će biti potreban cijeli niz mjera kako bi se obnovilo zdravlje, a nije uvijek moguće u potpunosti izliječiti.

Značajke bolesti

Lateralna zakrivljenost kralježnice naziva se upornim odstupanjem kralježnice od njezine osi do lijeve ili desne strane. Drugo ime za patologiju je skolioza.

Vrlo često takva zakrivljenost prati deformacija i uvijanje pojedinih kralješaka (torzija), što dovodi do kompresije korijena živaca i pojave teških bolova u leđima.

U nedostatku liječenja, skolioza napreduje i, osim vanjskih promjena, uzrokuje razne poremećaje u funkcioniranju unutarnjih organa, utječe na mišiće, ligamente i negativno utječe na živčani sustav.

U većini slučajeva zakrivljenost se dijagnosticira kod djece od 6 do 15 godina. Progresija bolesti usporava nakon prestanka rasta kostiju, to jest, nakon oko 25 godina, pod uvjetom da kut zakrivljenosti nije veći od 30 stupnjeva. Takvo odstupanje se smatra blagim i ne šteti zdravlju. Ako je kut zakrivljenosti veći, bolest će napredovati čak iu odrasloj dobi, postupno pogoršavajući stanje tijela do kritičnog.

Klasifikacija skolioze

Skolioza ima složenu klasifikaciju: podijeljena je na vrste prema obliku zakrivljenosti, ozbiljnosti, mjestu, kao i po podrijetlu i kliničkom tijeku.

oblik zakrivljenosti

S zakrivljenjem se stvaraju skoliotički lukovi, koji daju karakterističnom obliku kralježnice. Po broju tih lukova, skolioza je podijeljena u tri vrste:

  • C-oblik - najčešći i najlakši oblik zakrivljenosti. Postoji samo jedan luk, odmotan na desnu ili lijevu stranu;
  • S-oblik - zakrivljenost se odvija u dva luka u suprotnim smjerovima. Prvo se formira skoliotički luk, glavni, zatim se pojavljuje kompenzacijski luk, koji pomaže u izjednačavanju tijela u prostoru. Ovaj tip se smatra teškim i zahtijeva dulje liječenje;
  • Z-oblik - smatra se najrjeđim i najtežim tipom zakrivljenosti. Kičma tvori dva različita luka i jednu suptilnu, koja se može otkriti rendgenskim snimanjem.

Stupnjevi skolioze

Za određivanje stupnja zakrivljenosti potrebno je izmjeriti kut odstupanja kralježnice od norme. Učinite to uz pomoć rendgenskog pregleda.

Ukupno postoje četiri stupnja skolioze:

    I - odstupanje od osi nije više od 10 stupnjeva, vanjske manifestacije su jedva zamjetljive;

Prve dvije vrste lako se mogu popraviti i potpuno su izliječene konzervativnim metodama. Treći stupanj zakrivljenosti teže je izliječiti, a kod djece je ovaj proces uspješniji nego u odraslih. Nakon prestanka rasta kostiju, nemoguće je potpuno eliminirati takve deformitete, a konzervativno liječenje će samo zaustaviti napredovanje i blago smanjiti zakrivljenost. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Četvrti stupanj je najteži i tretira se uglavnom operacijom.

Ako želite saznati više kako identificirati skoliozu u ranoj fazi, kao i metode dijagnoze, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Lokalizacija zakrivljenosti

Kičmeni stup sastoji se od nekoliko dijelova i mogu se pojaviti deformiteti kralježnice u svakoj od njih. Povezane manifestacije imaju svoje karakteristične razlike, ovisno o položaju luka. Često zakrivljenost pokriva samo dva susjedna odjela.

Prema etiologiji skolioze dijeli se na dvije vrste - prirođene, to jest, uzrokovane povredama fetalnog razvoja, i stečene, koje su posljedica raznih ozljeda i prethodnih bolesti. Prvi tip se obično dijagnosticira u najranijoj dobi - do godinu dana, a karakterizira ga usporena progresija.

Intenzitet razvoja drugog tipa ovisi o uzroku zakrivljenosti, načinu života pacijenta, stupnju tjelesnog napora na kralježnici i nekim drugim čimbenicima.

Uzroci i simptomi

Razvoj lateralne zakrivljenosti može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • bolesti, uključujući zarazne, koje trpi žena tijekom trudnoće;
  • genetska patologija;
  • loše držanje i niska tjelesna aktivnost;
  • ozljede kralježnice u padovima ili udarcima;
  • zarazne i granulomatozne bolesti (tuberkuloza, poliomijelitis, artroza i dr.);
  • onkološke formacije;
  • težine.

Važno je! Skolioza se često primjećuje u djece koja se bave aktivnim i snažnim sportovima, kao što su akrobacije, atletika, košarka i powerlifting. Sve što pretjerano opterećuje kralježnicu i pridonosi uvijanju kralješaka povećava rizik od pojave skoliotičkog luka i povezanih patologija.

Bolest ima karakteristične simptome:

  • lopatice su asimetrične u odnosu na kralježnicu, imaju različit oblik;
  • jedno rame je veće od drugog;
  • kada se savije prema naprijed, jasno je vidljiva izbočina s jedne strane leđa;
  • loše držanje;
  • jedna noga je kraća od druge;
  • kada se ruke protežu duž tijela, dlanovi nisu na istoj razini;
  • postaje teže savijati, teško je potpuno izravnati leđa, s dugotrajnom stojećom i sjedećom boli u kralježnici.

U budućnosti se osoba osjeća sve više i više nelagode u prsima, otežano disanje, bolovi u leđima, bokovima, duž cijele duljine kralježnice postaju sve učestaliji i lošiji, a formira se i rebra. Deformacije kostura također utječu na stanje unutarnjih organa: one su raseljene, komprimirane, prestaju normalno funkcionirati.

Dijagnoza zakrivljenosti

Da biste dijagnosticirali skoliozu, obratite se ortopedu ili kralježnici. Sve počinje s početnim pregledom pacijenta: liječnik provjerava prisutnost deformiteta, valjke mišića, određuje tonus mišića i mjeri udove i kralježnicu. Ako znakovi ukazuju na razvoj skolioze, pacijentu se propisuje rendgenski snimak kako bi se točno odredio opseg bolesti i mjesto skoliotičkog luka. U slučaju zakrivljenosti od 2 i 3 stupnja, preporuča se ultrazvučni pregled kako bi se otkrile moguće promjene unutarnjim organima.

Važno je! Osim ovih studija, koriste se i magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, što omogućuje otkrivanje i najmanjih deformacija u početnoj fazi zakrivljenosti. To pomaže u odabiru pravog kompleksa liječenja i izbjegavanju mnogih zdravstvenih komplikacija.

Kako liječiti bočnu zakrivljenost

Liječenje skolioze je konzervativno i kirurško, dok se druga opcija koristi samo u najekstremnijim slučajevima. Standardna terapija uključuje fizikalnu terapiju, fizioterapiju, masažu, plivanje i dodjeljuje se svakom pojedincu. Važan preduvjet za uspješan oporavak je pravilnost nastave tijekom liječenja.

Terapijska gimnastika

Glavna uloga u liječenju skolioze je terapija vježbanjem. Pravilno proučavanje mišićno-ligamentnog aparata pridonosi korekciji kralježnice, poboljšava njezinu pokretljivost i eliminira negativne učinke zakrivljenosti. Sustavne vježbe jačaju leđa, normaliziraju dotok krvi u kralježnicu i pozitivno utječu na opće stanje.

Vježbe se mogu izvoditi u ordinacijskoj terapiji vježbanja ili kod kuće, glavna stvar - to redovito. Glavni kompleks sastoji se od jednostavnih pokreta za rastezanje i jačanje mišića, razvoj zglobova i kralježnice. Osim toga, možete koristiti sportsku opremu (ekspander, fitball, gimnastički štap) i posebne simulatore.

masaža

Terapijska masaža je koristan dodatak terapiji vježbanja. Njegova glavna zadaća je poravnanje mišićnog tonusa, a to se postiže korištenjem opuštajućih masažnih tehnika za stegnuta područja i stimulirajuće - za konveksnu stranu. Masaža daje najbolji učinak na skoliozu 1 i 2 stupnja, kada deformiteti nisu previše izraženi. S zakrivljenjem većim od 30 stupnjeva takav utjecaj nema uvijek pozitivan učinak na stanje pacijenta, stoga se propisuje pažljivo i samo u odsustvu kontraindikacija.

Korektivni korzeti

Nošenje posebnog steznika pomaže usporiti napredovanje bolesti i spriječiti daljnje deformacije, ali samo ako rast kosti još nije završen. Obično se propisuje pacijentima koji nisu stariji od 20 godina, s progresivnom skoliozom od 2-3 stupnja. Ako se zakrivljenost polako povećava (kut odstupanja od osi za prošlu godinu ne prelazi 10 stupnjeva), nošenje steznika smatra se neopravdanim i nedjelotvornim.

Poput masaže, korzet se primjenjuje samo u kombinaciji s terapijom vježbanja i pridržavanjem režima. Ovisno o vrsti i težini zakrivljenosti, potrebno je svakodnevno nositi steznik, uklanjajući samo za spavanje, higijenske postupke i fizičke aktivnosti. U posebno teškim slučajevima, pacijent mora čak i spavati u korzetu.

Ako želite znati detaljnije kakvi su korzeti skolioze, a također pogledajte njihove tipove, pravila odabira i nošenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

omotavati trakom

Ova tehnika se odnosi na fizioterapiju i uspješno se koristi za liječenje različitih patologija mišićno-koštanog sustava. Sastoji se od postavljanja ljepljivih traka na problematična područja, što vam omogućuje rad na oslabljenim i oštećenim mišićima.

Ovisno o svrsi udarca, tehnika nanošenja traka se radi drugačije: kako bi se povećao ton mišića na konveksnoj strani trake, oni su zaglavljeni s napetošću, ako trebate smanjiti ton, zalijepite nekoliko uskih traka bez napetosti.

Da bi se traka čvrsto držala, dlačice se uklanjaju s kože i pripremljena površina se protrlja s otopinom alkohola, uklanjajući ostatke sebuma. Učinkovitost metode ovisi o točnom položaju vrpci i snazi ​​njihove napetosti, stoga bi specijalist trebao primjenjivati ​​trake. Trebate znati da snimanje ima svoje kontraindikacije:

  • upalni procesi u tijelu;
  • zatajenje bubrega i srca;
  • onkološke bolesti;
  • trombozu;
  • lezije na koži - rane, ogrebotine, osip.

Primijeniti ovu tehniku ​​može samo liječnik, kako ne bi izazvao razne komplikacije. Kao što praksa pokazuje, snimanje vam omogućuje da brzo zaustavite razvoj zakrivljenosti i izjednačite tonus mišića, ali bez pridržavanja režima i fizikalne terapije, učinak će biti kratkotrajan i moguća je recidiv bolesti.

Kirurško liječenje

Operacije na kralježnici smatraju se teškim i koriste se samo u ekstremnim slučajevima. U pravilu, kirurška intervencija je opravdana u slučaju zakrivljenosti više od 40 stupnjeva i brzog napredovanja bolesti. Takvo stanje nije pogodno za konzervativno liječenje, a kašnjenje samo povećava patnju pacijenta, pridonosi razvoju povezanih komplikacija. Često, da bi se ispravila skolioza stupnja 3 i 4, ne jedan, već je potrebno nekoliko operacija, ovisno o ozbiljnosti deformiteta.

Bočna zakrivljenost kralježnice

Za početak, kratak osvrt. Bočna zakrivljenost kralježnice naziva se skolioza i prisutna je u različitim stupnjevima ozbiljnosti kod gotovo 60% odrasle populacije naše zemlje. Postoji progresija stope incidencije. U posljednjem desetljeću, skolioza ili lateralna zakrivljenost kralježnice dijagnosticirana je u oko 7 adolescenata od 10 ispitane djece u dobi od 12 do 15 godina. U neznatnoj mjeri ova patologija nije vidljiva golim okom i praktički ne daje nikakve simptome. Međutim, početna faza ima tendenciju daljnjeg razvoja. Kada scolioza postane vidljiva, liječenje je već potrebno duže i tvrdoglavo. A najlakši način da se izvrši korekcija je u početnoj fazi s minimalnim odstupanjem od normalnog položaja.

Uzroci lateralne zakrivljenosti kralježnice

Postoji vodeći uzrok lateralne zakrivljenosti kralježnice. To je slabost mišićnog okvira kralježnice. Mišićna vlakna su nedovoljno razvijena kako bi tijelo bilo u strogo vertikalnom položaju bez bočnih odstupanja od osi. Normalno, bočni zavoji kralježnice su potpuno odsutni.

Pojava patoloških promjena događa se u dobi od 7 do 10 godina. U tom razdoblju dolazi do jačanja mišićnog okvira, a za bebu je važno imati dobru prehranu s dovoljnom količinom proteina i vitamina, ujednačenim fizičkim naporom i poštivanjem pravila higijene kralježnice. Važno je odabrati namještaj za školske radove, igre, slobodno vrijeme i noćni odmor. Ruksak za školu treba imati ortopedske trake i stražnje obloge.

Daljnja bočna zakrivljenost kralježnice može napredovati na pozadini odsutnosti fizičke aktivnosti, koja uključuje mišiće leđa, pothranjenost, patologiju tkiva hrskavice, infekciju i mnoge druge čimbenike. Pravilno pravodobno liječenje osteohondroze kralježnice je nužno, jer se tijekom perioda bolnog sindroma može pojaviti nenamjerna lateralna zakrivljenost kralježnice s kompenzacijskim ciljem. Najčešće pati od torakalne kralježnice. Vrat i slabina su manje uključeni u taj proces.

Simptomi bočne zakrivljenosti kralježnice

U početnoj fazi patologije, simptomi lateralne zakrivljenosti kralježnice praktički su odsutni. Dijagnoza u ovom slučaju pomaže radiografiji u tri projekcije i pregledu ortopeda. Uz značajan stupanj lateralne zakrivljenosti kralježnice, promjena položaja može biti primjetno nenaoružana. To je iskrivljena linija ramena, izobličenje zdjeličnih kostiju, odstupanje gornjeg dijela torza u lateralnoj projekciji.

U uznapredovalim slučajevima, pacijenti se žale na bol u leđima i prsima, znakove disfunkcije unutarnjih organa.

Liječenje lateralne zakrivljenosti kralježnice

Za liječenje lateralne zakrivljenosti kralježnice važno je vratiti mišićni okvir tijela. U tu svrhu dodjeljuju se ujednačena fizička opterećenja koja pridonose razvoju mišićne mase. U početnim stadijima potrebna je korekcija položaja osteopatijom i ručnom terapijom. Tada je propisana terapijska masaža. Upotreba ortopedskog korzeta preporučuje se za cijelo razdoblje liječenja. Vrlo je važno preispitati svoj životni stil, stvoriti sebi najpovoljnije uvjete za rad i noćni odmor. Opremite svoj krevet ortopedskim madracem. Saznajte više o higijeni radnog mjesta na računalu. Izbjegavajte dugotrajnu statičku napetost mišića leđa u slučaju lateralnog odstupanja tijela.

Besplatno savjetovanje s liječnikom. Vi ne znate što liječnik za vas, nazovite +7 (495) 505-30-40 ćemo reći.

Lateralna zakrivljenost kralježnice - uzroci i liječenje

Kako se zove bočna zakrivljenost kralježnice? Lateralna zakrivljenost je skolioza u kojoj se položaj kralježnice mijenja u stranu. U određenoj mjeri, skolioza se može naći u više od 60% populacije. Najčešće je to blagi stupanj zakrivljenosti, nije vidljiv oku i ne daje izražene simptome.

Od posebne je opasnosti to što je bolest progresivna, a kada njezine manifestacije postanu vidljive, zahtijevat će dugotrajnu i ozbiljnu terapiju. To jest, bolest je prilično lako ispraviti u ranim fazama, kada zakrivljenost nije previše izražena.

Uzroci bočne zakrivljenosti

Postoje 3 vrste zakrivljenosti kralježnice:

  • urođeni;
  • akvizicije;
  • idiopatska (nepoznatog porijekla).

Više od 80% slučajeva, uzrok skolioze se ne može utvrditi. Uz prirođenu zakrivljenost, uzrok može biti klinastih kralješaka ili nerazvijenosti kralješaka. Stečena skolioza nastaje kao posljedica bolesti mišićno-koštanog sustava, neuromuskularnog sustava, kongenitalne ili stečene razlike u duljini nogu.

Također, postoje slučajevi lateralne zakrivljenosti kralježnice koja se razvija kod djece kao posljedica pogrešnog držanja tijela. U ovom slučaju, mišićni okvir koji podržava kralježnicu i nerazvijene mišiće ne mogu održati tijelo od devijacija, postupno slabi.

Simptomi zakrivljenosti u stranu

U ranim fazama razvoja, zakrivljenost je teško dijagnosticirati. U početnom stadiju bolesti nema nikakvih znakova. Vizualno, zakrivljenost u početnom stadiju također nije određena.

U početnoj fazi, redoviti posjeti ortopedu i radiografiji mogu pomoći u identifikaciji bolesti. Kasnije, kada su promjene već uočljive golim okom, pacijent može promatrati neravnomjeran raspored ramena, pomak u asimetričnom rasporedu zdjeličnih kostiju, pomak u struku, izbočinu jedne lopatice.

Ako je bolest temeljito počela, bolovi u leđima, bolovi u prsima, neispravnost unutarnjih organa, poteškoće u disanju spajaju vanjske znakove. U nedostatku adekvatnog liječenja, bolest će napredovati. Postupno, deformacija kralježnice rezultirat će izbočenim rebrima s jedne strane (grba sljemena) i dubokom šupljinom s druge strane. U tom slučaju, tijelo pacijenta će uvijek biti odbijeno u jednom smjeru bez mogućnosti zauzimanja izravnog položaja.

Liječenje bočne zakrivljenosti

Nakon dijagnoze, liječnik će napisati potrebne postupke ovisno o težini bolesti. Prije svega, u ranim fazama, preporučljivo je nositi poseban steznik koji će podržati leđa u normalnom položaju.

Istodobno s nošenjem steznika propisan je kompleks razumnog fizičkog napora. Naime, posebne vježbe za jačanje okvira mišića koje podržavaju kralježnicu, jedan su od najučinkovitijih načina rješavanja bočne zakrivljenosti. Istovremeno je propisan tijek korektivnih masaža i osteopatije.

Ako je bolest toliko napredna da se ne može liječiti ili bez obzira na tijek liječenja, bolest nastavlja napredovati, pacijentu se može propisati kirurški zahvat.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ne zahtijeva naknadno nošenje korzeta ili žbuke. Suština operacije svodi se na ugradnju u kralježnicu posebne strukture koja ga podržava u položaju koji je najbliži normalnom.

Operacija vam omogućuje da podesite kut zakrivljenosti ne više od 80%, ali to je dovoljno da se osoba vrati u normalan život. U teškim oblicima zakrivljenosti mogu biti potrebna 2-3 kirurška zahvata. Štoviše, što je veći kut zakrivljenosti, to je rad i teška metalna konstrukcija teža.

Korisni videozapis

U nastavku se nalazi kirurška metoda liječenja.

zaključak

Čak i uz blagu skoliozu, morate u potpunosti revidirati svoj način života. Zamijenite uobičajeni madrac posebnim ortopedskim. Opremite udoban radni prostor u kojem možete raditi u udobnom položaju. Redovito 2 puta godišnje posjetiti liječnika kako bi se isključila mogućnost daljnjeg pogoršanja. I naravno, morate redovito voditi tečajeve terapijske masaže.

Naziva se lateralna zakrivljenost kralježnice

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Kičma je jedna od najvažnijih komponenti ljudskog tijela. Ovaj element je odgovoran za održavanje oblika tijela i zaštitu leđne moždine, omogućujući osobi da zauzme ravan uspravan položaj i izvodi glatke nagibe.

Kako izgleda zdrava kralježnica?

Kičmeni stup ima prirodnu zakrivljenost u obliku slova S, koja se smatra varijantom norme. Uz to, pod utjecajem različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika, veličina te zakrivljenosti može varirati, što dovodi do pojave odgovarajućih patologija.

Dakle, ako se pojavljuje prekomjerna zakrivljenost kralježnice, dijagnosticira se bolest poput lordoze. S zakrivljenjem stražnjeg dijela kralježnice dolazi do kifoze. U slučaju lateralne zakrivljenosti, oni govore o takvoj bolesti kao što je skolioza.

Lordoza i spinalna kifoza

Upravo je ta bolest postala heroj današnjeg izdanja. Nakon pregleda dodatnih informacija, dobit ćete osnovne informacije o skoliozi, uzrocima njezine pojave, obilježjima manifestacije i metodama liječenja.

Klasifikacija skolioze

U svojoj srži, skolioza je bolest koju karakterizira lateralna zakrivljenost kralježnice, praćena povredom normalne simetrije tijela pacijenta. Karakteristični vanjski znakovi bolesti su, prije svega, oštro izbočenje rebara i lopatica u pravom ili lijevom smjeru.

U nedostatku pravodobne, kvalificirane skrbi skolioza može dovesti do značajnih zdravstvenih problema. Zato morate biti sposobni razumjeti karakteristične znakove i obilježja manifestacije skolioze kako biste se na vrijeme mogli obratiti liječniku.

Skolioza 3 stupnja

Pozivamo vas da se upoznate s informacijama o vrstama i stupnjevima lateralne zakrivljenosti kralježnice.

Vrste skolioze

Bolest se dijeli na prirođene i stečene oblike. U skladu s položajem zakrivljenosti, skolioza se klasificira u sljedeće tipove: cervikalni, lumbalni, prsni. Posljednja 2 oblika najčešće se dijagnosticiraju.

Stupanj skolioze u Chaklinu

Tablica daje klasifikaciju zakrivljenosti u skladu s mogućim oblicima.

Tablica. Mogući oblici lateralne zakrivljenosti kralježnice

Pojmovi skolioze desne i lijeve strane

U prvom slučaju, kralježnica je zakrivljena udesno.

Kičma je zakrivljena udesno

Što je veći patološki luk, to je kompleksniji tretman potreban. Najčešće se patologija nalazi u prsnoj regiji. Pacijentice u dobi od 9-11 godina najviše su izložene riziku od razvoja ovog oblika bolesti. Uzroci bolesti često nisu instalirani.

Prvo se lagano spušta.

U ovoj fazi je prilično teško potvrditi prisutnost skolioze. Kako patologija napreduje, simetrija lopatica i ramena je poremećena. U nedostatku pravovremenog liječenja, u više od 70% slučajeva bolest ozbiljno napreduje.

Skolioza torakalne kralježnice

U najtežim stadijima zabilježene su deformacije prsnog koša i cjeline kao cjeline, pa se može formirati grba rebra.

U skoliozi lijeve strane, zakrivljenost kralježnice je zabilježena u odgovarajućem smjeru. Obično je ova patologija otkrivena u lumbalnoj regiji, ali druga područja mogu biti pogođena.

Lijeva torakalna i lumbalna skolioza

Kao iu prethodnom slučaju, u početnim stadijima bolest se nastavlja bez izraženih vanjskih manifestacija. Kako bolest napreduje, mišićna hipertrofija se opaža s desne strane s istovremenom nerazvijenošću na lijevoj strani.

Teške posljedice ne pojavljuju se gotovo nikada, ali je još uvijek prisutan rizik od progresije bolesti, osobito u starijih osoba. U uznapredovalim stadijima bolesnik počinje izbočiti područje ilija u kombinaciji s asimetrijom zdjelice.

Displastična desna torakalna skolioza 3 žlice.

Stupanj bolesti

Ovisno o intenzitetu ozbiljnosti zakrivljenosti, skolioza se klasificira u 4 stupnja. O njima u tablici.

Tablica. Stupnjevi skolioze

Teška skolioza - fotografija

Uzroci skolioze

Glavni razlog za nastanak kongenitalnog oblika bolesti leži u kršenju oznaka kralježnice i njegovom daljnjem razvoju.

U odnosu na stečenu skoliozu, rizik od njegove pojave najosjetljiviji je na bolesnike u dobnoj skupini od 5 do 16 godina. Kršenja mogu imati strukturalne i nestrukturne oblike. Drugi nije popraćen anatomskim promjenama u kralješcima.

Uzroci skolioze

Popis uzroka koji mogu dovesti do pojave nestrukturirane skolioze je sljedeći:

  • učestalo loše držanje, osobito među školskom djecom;

Bol u leđima može dovesti do skolioze

Uz pravodobno otkrivanje i donošenje odgovarajućih mjera, odstupanja uzrokovana skoliozom podvrgavaju se relativno lakoj korekciji. Ako je zakrivljenost nastala kao komplikacija, prije svega potrebno je riješiti se osnovne bolesti.

Što se tiče strukturne skolioze, situacija je nešto drugačija. Strukturne promjene koje utječu na kralješke, ligamente i vlakna mišića i živaca dovode do pojave takvih deformacija. Bolest je često praćena abnormalnostima unutarnjih organa i mentalnim poremećajima.

Strukturna skolioza pojavljuje se u pozadini sljedećih razloga:

  • genetske patologije vezivnog tkiva;
  • organske lezije kičmene moždine;
  • bolesti paratiroidnih žlijezda, što dovodi do osteoporoze;
  • kongenitalni poremećaji strukture prsnog koša;
  • mišićne distrofične promjene;
  • ozljede kralježnice i neoplazme;
  • sifilitičke i tuberkulozne lezije kralježnice.

Zakrivljenost kralježnice kod tuberkuloze

Karakteristične značajke bočne zakrivljenosti

Kao što je napomenuto, u ranim stadijima, skolioza nema gotovo nikakvih izraženih vanjskih znakova, ali postoje brojne karakteristične manifestacije koje se mogu uočiti.

Znakovi skolioze prilikom naginjanja

One uključuju sljedeće simptome:

  • asimetrija ramenog pojasa kada je jedno rame više u odnosu na drugo;
  • razlike u udaljenosti između ruku i struka. Da bi provjerio pacijenta, on mora stajati i staviti ruke na bokove;
  • asimetrija noža.

Kod svih vrsta skolioze prednost je u strani prsa

Kada se otkriju prvi simptomi bolesti, treba posjetiti ortopedskog kirurga kako bi se podvrgao detaljnom pregledu s ciljem naknadnog odlučivanja o ispravnoj dijagnozi i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Ortoped pregledava bolesnika sa sumnjom na skoliozu

U nastavku je naveden popis dijagnostičkih mjera.

  1. Pacijent je u stojećem položaju. Liječnik mjeri pacijentove donje udove, proučava osobitosti pokretljivosti zglobova, određuje simetriju tijela. Pregled struka i zdjelice, kao i trbuh i prsa. Određuje se tonusom mišića. Provjerava se deformacija rebara, prisutnost mišićnih valjaka, asimetrija kralježnice.
  2. Pacijent zauzima sjedeći položaj. Liječnik mjeri kralježnicu i određuje vrijednost lordoze. Otkrivene su bočne zakrivljenosti i nezdrava odstupanja tijela. Stručnjak procjenjuje položaj zdjelice.
  3. Pacijent preuzima ležeći položaj. Stručnjak određuje vrijednost zakrivljenosti vertebralnog luka, ispituje stanje trbušnih mišića, osobito funkcioniranje unutarnjih organa.

Provjera stupnja skolioze

S obzirom na instrumentalne dijagnostičke mjere, prije svega, izvršite radiografske studije. Ako postoji sumnja na skoliozu, rendgenski snimak treba uzimati najmanje jednom godišnje, po mogućnosti svakih šest mjeseci, prema preporuci liječnika.

Rendgenska slika skolioze leđa

Primarna radiografija obično se radi u stojećem položaju, a kasnije - u dvije projekcije za najpouzdaniju procjenu deformiteta. Tijekom upoznavanja s rezultatima rendgenskih snimaka, stručnjak mjeri kutove postojećih zakrivljenosti. Ako je potrebno, liječnik upućuje pacijenta na dodatne radiografske studije i snimanje magnetskom rezonancijom.

Metode liječenja lateralne zakrivljenosti kralježnice

Ortopedi i vertebrolozi se bave liječenjem takvih pacijenata. Ako je potrebno (u slučaju uključivanja drugih organa i sustava u patološki proces) u liječenje su uključeni i drugi specijalisti.

Vertebrology je stručno područje medicine koje proučava bolesti kralježnice i leđa u cjelini, a razvija i metode liječenja.

Postoje konzervativne i kirurške metode liječenja. Specifičnu opciju određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. U svakom slučaju, terapija mora biti pravovremena i sveobuhvatna.

Ako je skolioza uzrokovana ozljedama, patološkim promjenama u duljini udova i drugim takvim trenucima, prije svega se sile šalju u borbu protiv izvornog uzroka. Na primjer, pacijentu se preporučuje da nosi posebne ortopedske uloške, pomoću kojih se izjednačava duljina nogu.

Ortopedski uložak s kompenzacijskim skraćivanjem

U slučaju miopatske ili neurogene skolioze, konzervativno liječenje u većini slučajeva ne daje značajan pozitivan učinak, što dovodi do uporabe kirurških tehnika.

Radiografija prije i poslije korekcije zakrivljenosti kralježnice operacijom

Pacijent prije i nakon operacije

Bit konzervativne terapije za idiopatsku skoliozu obično se svodi na nošenje korzeta i posebne gimnastike.

Korzet za liječenje skolioze

Korzet za liječenje skolioze - shema

Inače, redoslijed liječenja određen je težinom postojeće zakrivljenosti.

Gimnastičke vježbe preporučuju se pacijentima s zakrivljenjem ne većim od 15 stupnjeva. Uz paralelno zakrivljenje od 15-20 stupnjeva, prakticira se steznik. Korzet može biti nošen ili nošen cijelo vrijeme - sve ovisi o određenom stanju određenog pacijenta.

Učinkovita i sigurna vježba za skoliozu

S zakrivljenjem od 20-40 stupnjeva, bolničko liječenje propisano je u specijaliziranoj klinici. Vježbajte korzet terapiju i gimnastiku. Ako je rast pacijenta završen, korzet se ne koristi (u prethodnom slučaju - isti).

Terapijska gimnastika - učinkovita tehnika za skoliozu

Ako kut zakrivljenosti prelazi 40 stupnjeva, u velikoj većini situacija jedina mogućnost je operacija. Indikacije za njegovu provedbu određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob pacijenta, obilježja razvoja skolioze, mjesto deformacije i vrstu, učinkovitost prethodno korištenih metoda liječenja (ako se koriste), kao i stanje pacijenta općenito.

Kirurško liječenje skolioze. Držač šipke

Podvrgnuta operaciji kralježnice podliježe imobilizaciji. Učvršćenje se vrši pomoću kuka, ploča itd. Da bi se normalizirao oblik kralježnice, proširili kralješci i uklonili povezani defekti, mogu se koristiti posebni umetci.

Odgovarajte na nepovoljne promjene u vašem stanju na vrijeme, slijedite medicinske preporuke i budite zdravi!

Naziva se lateralna zakrivljenost kralježnice

Kako izgleda zdrava kralježnica?

Kičmeni stup ima prirodnu zakrivljenost u obliku slova S, koja se smatra varijantom norme. Uz to, pod utjecajem različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika, veličina te zakrivljenosti može varirati, što dovodi do pojave odgovarajućih patologija.

Zakrivljenost kralježnice

Dakle, ako se pojavljuje prekomjerna zakrivljenost kralježnice, dijagnosticira se bolest poput lordoze. S zakrivljenjem stražnjeg dijela kralježnice dolazi do kifoze. U slučaju lateralne zakrivljenosti, oni govore o takvoj bolesti kao što je skolioza.

Lordoza i spinalna kifoza
Vrste zakrivljenosti

Upravo je ta bolest postala heroj današnjeg izdanja. Nakon pregleda dodatnih informacija, dobit ćete osnovne informacije o skoliozi, uzrocima njezine pojave, obilježjima manifestacije i metodama liječenja.

Klasifikacija skolioze

Klasifikacija skolioze

U svojoj srži, skolioza je bolest koju karakterizira lateralna zakrivljenost kralježnice, praćena povredom normalne simetrije tijela pacijenta. Karakteristični vanjski znakovi bolesti su, prije svega, oštro izbočenje rebara i lopatica u pravom ili lijevom smjeru.

skolioza

U nedostatku pravodobne, kvalificirane skrbi skolioza može dovesti do značajnih zdravstvenih problema. Zato morate biti sposobni razumjeti karakteristične znakove i obilježja manifestacije skolioze kako biste se na vrijeme mogli obratiti liječniku.

Skolioza 3 stupnja

Pozivamo vas da se upoznate s informacijama o vrstama i stupnjevima lateralne zakrivljenosti kralježnice.

Vrste skolioze

Bolest se dijeli na prirođene i stečene oblike. U skladu s položajem zakrivljenosti, skolioza se klasificira u sljedeće tipove: cervikalni, lumbalni, prsni. Posljednja 2 oblika najčešće se dijagnosticiraju.

Stupanj skolioze u Chaklinu

Tablica daje klasifikaciju zakrivljenosti u skladu s mogućim oblicima.
Tablica. Mogući oblici lateralne zakrivljenosti kralježnice

Pojmovi skolioze desne i lijeve strane

U prvom slučaju, kralježnica je zakrivljena udesno.

Kičma je zakrivljena udesno

Što je veći patološki luk, to je kompleksniji tretman potreban. Najčešće se patologija nalazi u prsnoj regiji. Pacijentice u dobi od 9-11 godina najviše su izložene riziku od razvoja ovog oblika bolesti. Uzroci bolesti često nisu instalirani.
Prvo se lagano spušta.

pogrbljenost

U ovoj fazi je prilično teško potvrditi prisutnost skolioze. Kako patologija napreduje, simetrija lopatica i ramena je poremećena. U nedostatku pravovremenog liječenja, u više od 70% slučajeva bolest ozbiljno napreduje.

Skolioza torakalne kralježnice

U najtežim stadijima zabilježene su deformacije prsnog koša i cjeline kao cjeline, pa se može formirati grba rebra.
U skoliozi lijeve strane, zakrivljenost kralježnice je zabilježena u odgovarajućem smjeru. Obično je ova patologija otkrivena u lumbalnoj regiji, ali druga područja mogu biti pogođena.

Lijeva torakalna i lumbalna skolioza

Kao iu prethodnom slučaju, u početnim stadijima bolest se nastavlja bez izraženih vanjskih manifestacija. Kako bolest napreduje, mišićna hipertrofija se opaža s desne strane s istovremenom nerazvijenošću na lijevoj strani.
Teške posljedice ne pojavljuju se gotovo nikada, ali je još uvijek prisutan rizik od progresije bolesti, osobito u starijih osoba. U uznapredovalim stadijima bolesnik počinje izbočiti područje ilija u kombinaciji s asimetrijom zdjelice.

Displastična desna torakalna skolioza 3 žlice.

Stupanj bolesti

Ovisno o intenzitetu ozbiljnosti zakrivljenosti, skolioza se klasificira u 4 stupnja. O njima u tablici.

Stupnjevi skolioze

Tablica. Stupnjevi skolioze

Teška skolioza - fotografija

Uzroci skolioze

Glavni razlog za nastanak kongenitalnog oblika bolesti leži u kršenju oznaka kralježnice i njegovom daljnjem razvoju.
U odnosu na stečenu skoliozu, rizik od njegove pojave najosjetljiviji je na bolesnike u dobnoj skupini od 5 do 16 godina. Kršenja mogu imati strukturalne i nestrukturne oblike. Drugi nije popraćen anatomskim promjenama u kralješcima.

Uzroci skolioze

Popis uzroka koji mogu dovesti do pojave nestrukturirane skolioze je sljedeći:

  • učestalo loše držanje, osobito među školskom djecom;
Loše držanje
Bol u leđima može dovesti do skolioze
Znakovi skolioze

Strukturna skolioza pojavljuje se u pozadini sljedećih razloga:

  • genetske patologije vezivnog tkiva;
  • organske lezije kičmene moždine;
  • bolesti paratiroidnih žlijezda, što dovodi do osteoporoze;
  • kongenitalni poremećaji strukture prsnog koša;
  • mišićne distrofične promjene;
  • ozljede kralježnice i neoplazme;
  • sifilitičke i tuberkulozne lezije kralježnice.
Zakrivljenost kralježnice kod tuberkuloze

Karakteristične značajke bočne zakrivljenosti

Kao što je napomenuto, u ranim stadijima, skolioza nema gotovo nikakvih izraženih vanjskih znakova, ali postoje brojne karakteristične manifestacije koje se mogu uočiti.

Znakovi skolioze prilikom naginjanja

One uključuju sljedeće simptome:

  • asimetrija ramenog pojasa kada je jedno rame više u odnosu na drugo;
  • razlike u udaljenosti između ruku i struka. Da bi provjerio pacijenta, on mora stajati i staviti ruke na bokove;
  • asimetrija noža.
Kod svih vrsta skolioze prednost je u strani prsa

Kada se otkriju prvi simptomi bolesti, treba posjetiti ortopedskog kirurga kako bi se podvrgao detaljnom pregledu s ciljem naknadnog odlučivanja o ispravnoj dijagnozi i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Ortoped pregledava bolesnika sa sumnjom na skoliozu

U nastavku je naveden popis dijagnostičkih mjera.

  1. Pacijent je u stojećem položaju. Liječnik mjeri pacijentove donje udove, proučava osobitosti pokretljivosti zglobova, određuje simetriju tijela. Pregled struka i zdjelice, kao i trbuh i prsa. Određuje se tonusom mišića. Provjerava se deformacija rebara, prisutnost mišićnih valjaka, asimetrija kralježnice.
  2. Pacijent zauzima sjedeći položaj. Liječnik mjeri kralježnicu i određuje vrijednost lordoze. Otkrivene su bočne zakrivljenosti i nezdrava odstupanja tijela. Stručnjak procjenjuje položaj zdjelice.
  3. Pacijent preuzima ležeći položaj. Stručnjak određuje vrijednost zakrivljenosti vertebralnog luka, ispituje stanje trbušnih mišića, osobito funkcioniranje unutarnjih organa.
Provjera stupnja skolioze

S obzirom na instrumentalne dijagnostičke mjere, prije svega, izvršite radiografske studije. Ako postoji sumnja na skoliozu, rendgenski snimak treba uzimati najmanje jednom godišnje, po mogućnosti svakih šest mjeseci, prema preporuci liječnika.

Rendgenska slika skolioze leđa

Primarna radiografija obično se radi u stojećem položaju, a kasnije - u dvije projekcije za najpouzdaniju procjenu deformiteta. Tijekom upoznavanja s rezultatima rendgenskih snimaka, stručnjak mjeri kutove postojećih zakrivljenosti. Ako je potrebno, liječnik upućuje pacijenta na dodatne radiografske studije i snimanje magnetskom rezonancijom.

Metode liječenja lateralne zakrivljenosti kralježnice

Tretman skolioze

Ortopedi i vertebrolozi se bave liječenjem takvih pacijenata. Ako je potrebno (u slučaju uključivanja drugih organa i sustava u patološki proces) u liječenje su uključeni i drugi specijalisti.

Vertebrology je stručno područje medicine koje proučava bolesti kralježnice i leđa u cjelini, a razvija i metode liječenja.

Postoje konzervativne i kirurške metode liječenja. Specifičnu opciju određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. U svakom slučaju, terapija mora biti pravovremena i sveobuhvatna.
Ako je skolioza uzrokovana ozljedama, patološkim promjenama u duljini udova i drugim takvim trenucima, prije svega se sile šalju u borbu protiv izvornog uzroka. Na primjer, pacijentu se preporučuje da nosi posebne ortopedske uloške, pomoću kojih se izjednačava duljina nogu.

Ortopedski uložak s kompenzacijskim skraćivanjem

U slučaju miopatske ili neurogene skolioze, konzervativno liječenje u većini slučajeva ne daje značajan pozitivan učinak, što dovodi do uporabe kirurških tehnika.

Radiografija prije i poslije korekcije zakrivljenosti kralježnice operacijom
Pacijent prije i nakon operacije

Bit konzervativne terapije za idiopatsku skoliozu obično se svodi na nošenje korzeta i posebne gimnastike.

Korzet za liječenje skolioze
Korzet za liječenje skolioze - shema

Inače, redoslijed liječenja određen je težinom postojeće zakrivljenosti.
Gimnastičke vježbe preporučuju se pacijentima s zakrivljenjem ne većim od 15 stupnjeva. Uz paralelno zakrivljenje od 15-20 stupnjeva, prakticira se steznik. Korzet može biti nošen ili nošen cijelo vrijeme - sve ovisi o određenom stanju određenog pacijenta.

Učinkovita i sigurna vježba za skoliozu

S zakrivljenjem od 20-40 stupnjeva, bolničko liječenje propisano je u specijaliziranoj klinici. Vježbajte korzet terapiju i gimnastiku. Ako je rast pacijenta završen, korzet se ne koristi (u prethodnom slučaju - isti).

Terapijska gimnastika - učinkovita tehnika za skoliozu

Ako kut zakrivljenosti prelazi 40 stupnjeva, u velikoj većini situacija jedina mogućnost je operacija. Indikacije za njegovu provedbu određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob pacijenta, obilježja razvoja skolioze, mjesto deformacije i vrstu, učinkovitost prethodno korištenih metoda liječenja (ako se koriste), kao i stanje pacijenta općenito.

Kirurško liječenje skolioze. Držač šipke

Podvrgnuta operaciji kralježnice podliježe imobilizaciji. Učvršćenje se vrši pomoću kuka, ploča itd. Da bi se normalizirao oblik kralježnice, proširili kralješci i uklonili povezani defekti, mogu se koristiti posebni umetci.
Odgovarajte na nepovoljne promjene u vašem stanju na vrijeme, slijedite medicinske preporuke i budite zdravi!

Video - Kako popraviti kralježnicu

Ortopedija i reumatologija - opće informacije na News4Health.ru

Reumatologija je područje teorijske i praktične medicine, specijalizirano za proučavanje, dijagnosticiranje i liječenje bolesti vezivnog tkiva. Mnogi ljudi koji nisu dovoljno upoznati s reumatologijom vjeruju da reumatolozi liječe bolesti zglobova. Zapravo, to nije posve točno. Štoviše, kod reumatskih bolesti zglobovi su obično pogođeni. Međutim, manifestacije difuznih bolesti vezivnog tkiva mogu biti vrlo različite - od hladnoće udova i kožnih erupcija do oštećenja unutarnjih organa. Specijalist za reumatologiju je reumatolog.

Bolesti u reumatologiji karakteriziraju primarno oštećenje zglobova, mišića, kostiju, kralježnice, a ponekad, kao kod sistemskih bolesti, cijelog vezivnog tkiva i unutarnjih organa. U reumatologiji je važan interdisciplinarni pristup liječenju, jer se mogu pojaviti difuzne bolesti s pojavom srčanih, cerebralnih, bubrežnih i drugih sindroma. Klinička reumatologija blisko surađuje s kardiologijom, pulmologijom, ortopedijom, neurologijom, gastroenterologijom, nefrologijom, oftalmologijom, dermatologijom, hematologijom.

Bolesti liječene reumatologijom kombiniraju dvije značajke: upalnu prirodu patološkog procesa i autoimunu prirodu bolesti (situacija u kojoj pacijentov imunološki sustav napada i uništava tkiva vlastitog tijela). Kompetentnost reumatologa uključuje liječenje više od 200 bolesti, od kojih su najčešći reumatoidni artritis, reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, spondiloartropatija, giht, skleroderma itd.

Opasnost od bolesti u reumatologiji je niz varijanti tečaja, sposobnost reumatske patologije za masku pod različitim unutarnjim bolestima (atipična upala pluća, migrena, oštećenje bubrega itd.).

Bolesti koje se liječe kliničkom reumatologijom značajno utječu na kvalitetu života: one ograničavaju kretanje, potiskuju emocionalno stanje pacijenata, dovode do invalidnosti i invaliditeta. Većina bolesti u reumatologiji karakterizira kronični tijek i česte egzacerbacije. Danas etiologija mnogih bolesti u reumatologiji ostaje neobjašnjena, a liječenje omogućuje samo postizanje manje ili više dugotrajne remisije i sprječavanje komplikacija koje onemogućuju razvoj bolesti.

Reumatološka pomoć u Moskvi

Medicinsku pomoć u području reumatologije u Moskvi pružaju specijalizirani odjeli multidisciplinarnih klinika i istraživačkih centara. U Moskvi, stručnjaci u području reumatologije savjetuju pacijente, kako u bolnicama, tako i kod kuće.

Primjena na reumatološku kliniku u Moskvi potrebna je za artralgiju, vertebralgiju, mijalgiju, oticanje i deformaciju zglobova, ukočenost i ograničenja kretanja, opću i mišićnu slabost i kožne erupcije nejasnog podrijetla.

U posljednjih nekoliko desetljeća, reumatologija općenito, a posebno u Moskvi, stekla je sposobnost korištenja dodatnih visoko učinkovitih metoda liječenja reumatskih bolesti uz pomoć novih lijekova i inovativnih medicinskih tehnologija.

Reumatologija u Moskvi provodi učinkovitu dijagnozu i liječenje bolesti zglobova (osteoartritis, artritis, giht, ankilozantni spondilitis), difuzne bolesti vezivnog tkiva (SLE, skleroderma, dermatomiozitis, polimiozitis), sustavni vaskulitis i drugo. druge bolesti mišića, kostiju, krvnih žila i unutarnjih organa.

Reumatologija u Moskvi nudi najmoderniju dijagnostiku, kompleksno liječenje reumatoloških bolesti primjenom najnovijih metoda, individualnu medicinsku skrb najviše kvalitete u ambulantnim i bolničkim uvjetima.

Ključ uspješnog liječenja reumatskih bolesti je rana dijagnoza i promišljen, sveobuhvatan tretman. U procesu dijagnosticiranja i praćenja učinkovitosti terapije, reumatologija u Moskvi koristi najmodernije laboratorijske i instrumentalne tehnike. U proučavanju zglobova u reumatologiji koristi se ne samo klasična radiografija, koja omogućuje prepoznavanje naglašenih patoloških promjena u koštanoj strukturi zglobova, već i novih tehnika koje omogućuju procjenu stanja mekih tkiva.

U Moskvi, reumatologija je naširoko koristi ultrazvuk, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. Podaci dobiveni uporabom ovih tehnika pomažu identificirati početne znakove upale i otkrivaju najmanje odstupanje od norme. Moderne instrumentalne metode istraživanja koje koristi reumatologija u Moskvi pružaju liječniku informacije o stanju unutarnjih organa, strukturi mekih tkiva zglobova i okolnih zglobova tkiva.

Prilikom postavljanja dijagnoze i praćenja tijeka liječenja u reumatologiji koriste se rezultati biopsije i analize sinovijalne tekućine. Prema indikacijama u reumatologiji, spirometriji, EKG-u i artroskopiji primjenjuju se najnovije metode laboratorijske dijagnostike, uključujući i testove antitijela, koji omogućuju utvrđivanje prirode bolesti, određivanje razine aktivnosti procesa, au nekim slučajevima i određivanje kako će se bolest razvijati u budućnosti.

Liječenje bolesti u reumatologiji je dugotrajno. Liječnik odabire lijekove pojedinačno, uzimajući u obzir simptome, podatke iz dodatnih studija, dob pacijenta, prisutnost popratne patologije itd. Neki lijekovi za reumatske bolesti imaju neugodne nuspojave. Neprihvatljivo je da sami mijenjate program liječenja ili odbijate uzimati lijekove jer takva "inicijativa" može imati destruktivne posljedice za organizam.

U reumatologiji se koriste ne samo lijekovi, već i nelikalne metode liječenja: posebna dijeta, fizioterapija, fizioterapija, ekstrakorporalna hemokorekcija, ortopedska korekcija itd. Ako je potrebno, lijekovi se ubrizgavaju parvertebralno, paraartikularno ili izravno u šupljinu zgloba. U slučaju da je zglob već uništen, reumatolozi upućuju pacijente ortopedima koji zamjenjuju oštećeni zglob umjetnom endoprotezom. Među kirurškim tehnikama u reumatologiji preferiraju se minimalno invazivne artroskopske operacije.

Rehabilitacija pacijenata u reumatologiji uključuje grupne i individualne vježbe fizikalne terapije, fizioterapije, akupunkture, balneoterapije itd.

Reumatologija i ortopedija - sve o bolestima na stranicama News4Health.ru

Traumatologija i ortopedija

Traumatologija i ortopedija dva su blisko povezana područja medicine koja se bave proučavanjem, liječenjem i prevencijom patologije mišićno-koštanog sustava. Ta se područja, s jedne strane, temelje na dubokom integriranom razumijevanju strukture i funkcija mišićno-koštanog sustava, as druge - na najnovijim dostignućima tehničkog procesa, koji su omogućili ranije nedostižne rezultate u liječenju traume, njenih posljedica i ne-traumatskih ozljeda mišićnoskeletnog sustava. Ortopedija i traumatologija povezani su s torakalnom kirurgijom, reumatologijom, neurologijom, podologijom, medicinom katastrofa.

Medicinska važnost ovih disciplina posljednjih godina povećala se zbog učestalosti bolesti mišićno-koštanog sustava. Učestalost oštećenja mišićno-koštanog sustava u Rusiji tijekom proteklih 5 godina porasla je za 21%, uključujući djecu i adolescente, za 22% i 47%. Bolesti koje liječe traumatolozi i ortopedi dramatično smanjuju kvalitetu života: ometaju kretanje, narušavaju radnu sposobnost i sposobnost samostalne brige, iscrpljuju bolesnike s kroničnom boli. Traumatologija se odnosi na hitnu medicinsku pomoć, njezina se vrijednost ne može precijeniti u slučaju raznih hitnih slučajeva, katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem, nesreća, eksplozija itd.

Stručnjaci iz područja traumatologije i ortopedije u Moskvi bave se liječenjem fraktura kostiju, traumatskih poremećaja, bolesti i ozljeda zglobova, ozljeda mišića i tetiva ekstremiteta, višestruke popratne ozljede, sportske ozljede i njihove posljedice, artroplastika zglobova, liječenje deformiteta stopala, operacija kralježnice i još mnogo toga. Liječnici također liječe opekline i ozebline, rane mekih tkiva i ožiljke. Ako pacijent ne može osobno otići u kliniku, ortopedi i traumatolozi pružaju savjetovanje za pacijente kod kuće.

Pomoć u području ortopedije i traumatologije u Moskvi pružaju specijalizirani odjeli velikih klinika, specijalizirani medicinski centri, hitni centri javnih i privatnih zdravstvenih ustanova. Opseg dijagnostičkih i terapijskih mjera određen je vrstom i razinom pojedine jedinice. Obvezni minimum ambulantne skrbi uključuje radiografiju, nametanje gipsanih i plastičnih obloga, premještanje prijeloma malih kostiju, smanjenje dislokacija i PCO površinskih rana. Traumatološki odjeli u Moskvi provode klasične operacije, proizvode visokotehnološke kirurške zahvate koristeći minimalno invazivne i endoskopske tehnologije te također provode učinkovitu rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.

Stručnjaci dijagnosticiraju, odaberu taktiku liječenja i poduzmu korektivne mjere na temelju anamnestičkih podataka (povijest bolesti, okolnosti ozljede), vanjske rezultate pregleda, instrumentalne podatke (rendgenske snimke, CT, MRI, artroskopiju) i laboratorijske (kliničke analize) istraživačke metode, zaključke drugih stručnjaci. Konzervativne i operativne metode liječenja naširoko se koriste u ovom području.

Posljednjih desetljeća postoji tendencija širenja indikacija za kirurške zahvate u liječenju traumatskih ozljeda. Konzervativna terapija u traumatologiji kombinirana je s otvorenim manipulacijama, kao što su lokalna anestezija, punkcija zgloba, igle i sl. Lokalno liječenje u traumatologiji dopunjeno je općom terapijom. U traumatološkim odjeljenjima u Moskvi pacijentima se propisuju analgetici, kod otvorenih ozljeda - antibiotski tečajevi, u slučaju teške patologije, transfuzije krvi i infuzijske terapije.

Široka upotreba kirurških tehnika omogućuje smanjenje vremena liječenja, postizanje rane aktivacije bolesnika, poboljšanje dugoročnih rezultata liječenja i smanjenje nelagode pacijenata. Živi primjer je zamjena vuče skeleta, u kojoj je pacijent bio prisiljen ostati u bolnici u ležećem položaju četiri tjedna ili više, s intraosealnom, koštanom ili transo-koštanom osteosintezom. Nekoliko dana nakon operacije, pacijent može ustati, početi se aktivno kretati, a nakon uklanjanja šavova, u pravilu se otpušta zbog ambulantnog liječenja.

Aktivna uporaba kirurških metoda postala je moguća zahvaljujući modernim materijalima i novim hardverskim tehnikama. Igle, ploče i nokti za vanbrodski dio i unutarosna osteosinteza su netaknuti s obzirom na okolna tkiva, čime se smanjuje učestalost komplikacija nakon operacije. Korištenje suvremenih štedljivih kirurških tehnika (artroskopija, itd.) Omogućuje minimiziranje oštećenja tkiva tijekom operacije, što također smanjuje broj komplikacija i značajno smanjuje razdoblje rehabilitacije nakon kirurških intervencija.

U ortopediji i traumatologiji teško je precijeniti važnost integriranog pristupa liječenju bolesnika. Fizioterapija, fizioterapija, manualna terapija i masaža koriste se za liječenje i rehabilitaciju pacijenata. Ove tehnike su od posebne važnosti, uključene su u obvezni program rehabilitacije bolesnika s ozljedama kostiju i zglobova. Različiti ortopedski uređaji (korzeti, zavoji, ulošci, ortoze, ortopedske cipele itd.) Aktivno se koriste u ortopediji za odrasle i dječje ortopedije. Dugotrajno nošenje uređaja pomaže poboljšati stanje pacijenta, smanjiti bol, zaustaviti napredovanje bolesti ili postići značajno poboljšanje.

Važno je istaknuti ulogu dječje ortopedije u korekciji kongenitalnih i stečenih patoloških promjena u mišićno-koštanom sustavu u djece. Djetetovo tijelo ima ogromne kompenzacijske sposobnosti, raste i razvija se, dakle, u djetinjstvu, s ispravno odabranom shemom liječenja, često je moguće eliminirati ili značajno smanjiti patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu. U pedijatrijskoj i odrasloj ortopediji tehnike dugotrajnog liječenja često se koriste mjesecima ili čak godinama. Uspjeh terapije u takvim slučajevima uvelike ovisi o pacijentu, njegovom stavu i spremnosti da ispuni sve upute liječnika.

Izbor metoda liječenja u moskovskim klinikama za traumatologiju i ortopediju određen je vrstom patologije, povijesti bolesti, dobi bolesnika, prisutnošću popratnih bolesti i drugim okolnostima. Liječnik sastavlja plan liječenja uzimajući u obzir sve čimbenike. Tijekom liječenja stručnjak može ispraviti i nadopuniti režim liječenja kako bi postigao najbolji rezultat.