Glavni / Ručni zglob

Bolovi u repnoj kosti pri sjedenju i ustajanju, liječenje kod žena nakon identifikacije uzroka

Bol u trtici je rjeđa, prema statistikama, daje se manje od jedan posto svih problema s kralježnicom. Ponekad je bol beznačajna, izaziva samo neugodnost, ali ponekad bol prekida uobičajeni tijek života. Često prolazi sam, ali možda je ovo prvo zvono teške bolesti. Ako postoji bol u trtici kada sjedite i ustanete, liječenje kod žena treba obaviti pravodobno. Da biste to učinili, morat ćete posjetiti neurologa, terapeuta ili ortopedskog traumatologa kako biste otkrili uzrok ove boli.

Tumor i bol u njemu

Stražnja kost završava kralježnicu. To je rudiment, koji se pridružuje sakrumu s polu-pokretnom artikulacijom. Postoje četiri vrste ciccygeal konfiguracije, koje se razlikuju u kutu između sakruma i trtice, smjeru. Smatra se da većina slučajeva boli koja se javlja bez nekog posebnog razloga pada na tip 4.

Konjska kost obavlja važne funkcije u tijelu, pri čemu su joj povezane tetive, ligamenti, mišići koji podupiru unutarnje organe i formiraju dno zdjelice. U sjedećem položaju, cijela težina osobe pada na repnu kost i kosti koje tvore zdjeličnu kost.

Klasifikacija boli u coccyxu

Bol u repnoj kosti podijeljena je u dvije klase:

Izvor anorektalne boli nalazi se unutar anusa ili u rektumu, iako se daje u repnu kost. Izvor može biti upalni proces u okolnim tkivima, učinci operacije, nestabilnog crijeva i želuca. Anorektalna bol se javlja u sjedećem položaju. Često se pojavljuje kod starijih osoba. Žale se na bol u križu i donjem dijelu leđa, u perineumu ili blizu anusa.

U coccygodynia, jaki bol se javlja u samoj trtici. Češći je u žena nakon 40 godina. Sindrom ima određene znakove:

  • Bol je koncentrirana u području između stražnjice.
  • Dodirivanje repne kosti uzrokuje bolan osjećaj.
  • Kada se dugo drži na čvrstoj površini, bol se povećava. Odmah nakon podizanja, bol postaje jača.
  • Ako se u sjedećem položaju savije, dolazi privremeno olakšanje.
  • Postoje problemi s izlučivanjem.
  • Žena osjeća nelagodu tijekom seksa.

Bol nastaje zbog neuralgičnih abnormalnosti, problema u zglobovima, nakupljene soli. Obvezna temeljita dijagnoza.

Vrste bolova u repnoj kosti

Uzroci bolova u trtici

Ako stražnja kost boli dok sjedi, može biti mnogo razloga. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na njegovo stanje:

  • modrice u jesen;
  • ozljede trtice prilikom vožnje biciklom;
  • oštećenje trtice uzrokovano preopterećenjem.

Degenerativno-upalni procesi, kronične bolesti sakruma mogu biti okidač za bol u repnoj koži kada sjedite, kada stojite. Razlog može biti posebna struktura repne kosti s kutom od 90 ° i oštro usmjerenim vrhom.

Bol zbog ozljede

Ozljede - najčešći uzrok bolova u repnoj kosti. To može biti trauma rođenja, izravan udarac u sakrum, pad, u sjedećem položaju, jahanje konja ili vožnja bicikla po neravnom terenu. Značajno razdoblje može proći između ozljede i redovite boli, tako da ih žena ne može vezati.

Tijekom poroda, repna se kost mora pomicati unatrag, proširiti izlaz, ali ponekad se to ne događa, kost postaje hiper-mobilna, a žena osjeća bol kada ustane i sjedi. Tijekom trudnoće bol u coccyxu je fiziološki, nastaje zbog povećanog opterećenja.

Pilonidalna bolest

Epitelno coccygealsko djelovanje, ili pilonidalna bolest, pojavljuje se u folikulu dlake u području trtača. Razvija se cista, rast bakterija dovodi do stvaranja fistule koja izbija. Postoji jaka bol i nelagodnost, ponekad porast temperature. Uzroci bolesti mogu biti nasljedni faktor, loša higijena, pretilost, sjedilački način života. Primjenjuje se kirurški zahvat s otvaranjem fistule i uklanjanjem gnoja.

Tumori u području trtača

Tumori (teratomi) u sakrococcgealnom području mogu biti benigni i maligni. To mogu biti metastaze, koje se prenose iz malignih tumora drugih organa. Primjenjuje se operativno liječenje, u slučaju malignog tumora drugog mjesta, koristi se kemoterapija.

Idiopatska bol

Bol neobjašnjene prirode najčešće je manifestacija coccygodynia. Bolovi se pojavljuju i nestaju. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova, profilaktičku fizioterapiju.

hemoroidi

Hemoroidi karakterizira svrab, krvarenje iz anusa, praćeno boli koja može dati području trtice. Kada sjedi žena osjeća nelagodu. Kako bi se utvrdio uzrok bolesti, svrha liječenja je neophodna za savjetovanje s proktologom. Bol će nestati čim se otklone znakovi hemoroida.

Maligne neoplazme

Kod raka rektuma, tumor može rasti prema van, zahvaćajući mokraćni mjehur, zid maternice, sakrum i repnu kost. Rast tumora utječe na mnoge živčane završetke, uzrokujući bol. Ako je jaka bol u području repne kosti popraćena općom slabošću, groznicom, brzim mršavljenjem, rektalnim krvarenjem, morate otići liječniku kako biste isključili prisutnost malignih tumora.

Sindrom mišića u obliku kruške

Bol se ponekad javlja u području išijatičnog živca. To je povezano sa sindromom mišića kruške. Pojavljuje se u zakrivljenosti kralježnice, zbog ozljede, nakon teškog fizičkog napora. Mišić spazma snažno stisne živac, uzrokujući upalu i bol, koji se proteže do područja trtice i prepona, do noge, središta stražnjice. Takva se dijagnoza postavlja vrlo rijetko, otkrivena nakon novokainske blokade.

endometrioza

Endometrioza je bolest ženskog reproduktivnog sustava. Pojavljuje se ako stanice maternice napadaju druga tkiva i organe. Manifestira se u cerviksu, jajnicima, oni i dalje krvare, postoje bolni osjeti. Formiranjem žarišta endometrioze u području rektuma, stražnjeg zida maternice pojavljuje se bol u trtičnoj kupoli. Prije menstruacije bol se povećava, nakon slabljenja. Bol u trtici može govoriti o upali maternice, ektopičnoj trudnoći, savjetovati ginekologa.

Poremećaji kralježnice

Bolovi u trtici mogu se pojaviti zbog bolesti kralježnice: različitih stupnjeva zakrivljenosti, intervertebralne kile, spondilolisteze. Budući da su u patološkom procesu uključeni živčani završetci, razvijaju se radikularni sindrom i bolni osjeti. MRI se koristi za dijagnosticiranje bolesti. U većini slučajeva moguće je ublažiti bol konzervativnim metodama. Za održavanje zdravlja propisane su masaža, tjelovježba i plivanje.

Liječenje boli u coccyxu

Liječnik provodi pregled, palpaciju bolnog područja, propisuje niz studija: rendgen, ultrazvuk, MRI, CT. Na temelju nalaza utvrđuje se uzrok bolova u trtici. Rezultat liječenja ovisi o uklanjanju uzroka boli. Ako je prisutna upala, propisuju se antibiotici. Bilo koji tumori zahtijevaju kiruršku intervenciju, u slučaju malignog tumora, potrebno je savjetovanje s onkologom. U slučaju ozljede trtice, izvodi se rektalno produljenje ili operacija.

Liječenje coccygodynia

Ako se utvrdi da je bol izravno povezana s trticom, primjenjuje se standardni tijek liječenja, uključujući lijekove, fizioterapiju, upotrebu posebnih uređaja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Namijenjen ublažavanju boli i vraćanju pacijenta u normalan život. Postoji mnogo nesteroidnih protuupalnih lijekova: Ibuprofen, diklofenak, piroksikam. Svi oni učinkovito uklanjaju bol, ali imaju jednu značajnu kontraindikaciju: negativan učinak na probavni trakt. Ne možete ih uzimati dulje od pet dana i ne smijete prelaziti dnevnu dozu.

Laksativni lijekovi. Vrlo često, pacijenti se žale da imaju problema sa stolicom. Psihološka konstipacija očituje se zbog straha od nelagode koja se javlja pri naprezanju. Korištenje laksativa pomoći će u suočavanju s tim.

Injekcije za ublažavanje boli. Lokalni anestetici se ubrizgavaju u područje trtice, kada pilule nemaju potreban učinak. Kao rezultat ubrizgavanja, uklanja se grč tkiva koje okružuje repnu kost. Ponekad injekcije pomažu u suočavanju s coccygodynia.

Posebni jastuci. Kako se bol pojačava kada sjedite, stručnjaci preporučuju kupnju posebnog jastuka za sjedenje s boli u repnoj kosti u obliku krafne ili kruga. Prodaju se u ortopedskim salonima (ljekarne). To je sjajan način da se spriječi povratak boli.

Fizioterapija. Nakon što je uspio ublažiti upalu, možete nastaviti s fizioterapijom. Najčešće korišteni laserski, magnetski tretman, primjena parafina. Za bolesnike s kroničnom boli u trtičnoj kosti, takvi postupci su najkorisniji.

Uklanjanje trtice. Operacija se vrlo rijetko koristi, ako se najjači bolovi ne uklone lijekovima, pogoršava se kvaliteta života pacijenta. Operacija coccycotomy se provodi u bolnici. Nakon operacije potrebna je ozbiljna rehabilitacija kako bi se isključile infektivne komplikacije.

Preventivne mjere

Kada liječnik potvrdi dijagnozu, tijekom i nakon liječenja, potrebno je slijediti jednostavna pravila kako se ne bi opterećivala repna kost.

  • Za prevenciju zatvora u prehrani dodajte proizvode koji sadrže vlakna.
  • U slučaju prisilnog dugog sjedenja obvezno je koristiti poseban jastuk.
  • Preporučljivo je ograničiti vrijeme u sjedećem položaju.

Kada trebate posjetiti liječnika

U slučaju bolova u trtici, posjet liječniku postaje obavezan ako:

  1. ima ili je bilo raka;
  2. bol nije ublažena lijekovima protiv bolova;
  3. pojavilo se oticanje kože i fistula;
  4. došlo je do rektalnog krvarenja;
  5. visoka temperatura.

Prognoza bolesti

Uz pravodobno liječenje liječniku, čak iu prisutnosti malignog tumora, prognoza je povoljna. Ne možemo dopustiti da bol u repnoj kosti postane kronična i da utječe na kvalitetu života. Kompetentno izvedena terapija zalog je povoljnog ishoda i ublažavanja boli zauvijek ili dugo vremena.

Kako liječiti bol u coccyxu (coccygodynia)?

Kokcigodinija je bolni sindrom, lokaliziran u trtici, najčešće traumatskog podrijetla. Najčešće se javlja kod žena, a povezana je s njihovom anatomskom strukturom i porođajem. Kičma je krajnji dio kralježnice i ima malu pokretljivost.

Sadržaj

Bol može nastati iz više razloga:

  • Prekomjeran pritisak na područje trtice.
  • Tumori ili infekcije u trtici.
  • Bolesti neuromuskularnog aparata u sakralno-coccygeal odjel.
  • Degenerativne promjene kralježnice i hernija međukraljnih diskova lumbalne kralježnice.
  • Bolesti zdjeličnih organa.
  • Bolesti anorektalnog područja.
  • Povrede Coccyxa.
  • Trudnoća i porođaj.

Slika: stražnja i stražnja kost

Simptomi coccygodynia

Znaci coccygodynia ovise o tome što je točno uzrokovalo tu bol. Svaki liječnik pojedinačno razmatra svaki slučaj.

Međutim, postoje brojna zajednička obilježja karakteristična za bol u coccygodynia:

  • Povećana bol tijekom sjedenja, češće produljena.
  • Bol je lokaliziran u području trtice.
  • Pogoršanje boli kod promjene položaja tijela od sjedenja do okomite.
  • Pojava boli tijekom čina i zatvora.

Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok coccygodynia, potrebno je znati s čime se kombinira. Na primjer, bol u trtici, temperatura, nelagodnost u perineumu mogu biti znakovi paraproktitisa, rektalnog apscesa.

Ako je izlučivanje iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom, onda je vjerojatno da imate posla s bolestima genitalnih organa - kolpitisom, endometritisom, adneksitisom, tubo-ovarijskim apscesom itd.

Uzorak i fotografija: cista coccyxx

Bol u coccyxu nakon porođaja uzrokovan je ozljedom ligamenta aparata sakrococcigalnog zgloba.Anatomski, potkovica je pokretna, a kad se beba rodi, može se skrenuti unatrag kada fetus prođe kroz rodni kanal.

Zbog velike glave djeteta, anatomskih obilježja strukture zdjelice, degenerativnih promjena u kralježničnoj moždini, ligamenti se mogu poderati, uzrokujući odvajanje trtice od artikulacije, što dovodi do pojave boli, coccygodynia.

Spuštanje dna zdjelice nakon porođaja može dovesti do slične boli.

Bol se može pojaviti i tijekom rane trudnoće. Pojava takve boli nije uvijek povezana s očekivanjem djeteta.

Također, bol u trtici može biti uzrok spontano prijetećeg pobačaja. U kasnijim fazama trudnoće, kokcigodinija može biti uzrokovana rastezanjem maternice na području trtača ili štipanjem živca.

Starije povrede trtice, bolesti neuromuskularnog aparata i kralježnice, mokraćnog sustava, bolesti anorektalnog područja - tumora, hemoroida, proktitisa i sl. Mogu igrati glavnu ulogu.

Bol u trtici u hemoroidima ima karakter "reflektiranog", zrači iz glavnog mjesta lokalizacije boli - hemoroida. Takva se bol može proširiti duž cijelog analnog kanala i pojačati tijekom crijeva.

Ovdje su opisani glavni uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Nakon što ih pročitate, svatko može naučiti kako izbjeći ovu bolest.

Posttraumatska kokcigodinija nastaje kao posljedica traumatskih učinaka na sakrococcigalnom području. Tako može doći do bolova u trtici nakon pada izravno na područje trtice.

Kao posljedica toga, može doći do oštećenja sakrococcigalnog ligamenata, kidanja trtice, frakture i oštećenja mekih tkiva, što će uzrokovati bol.

Liječenje boli u coccyxu

Kako liječiti coccygodynia? Izbor metode ovisi o tome što uzrokuje bol i prvenstveno je usmjeren na uklanjanje tog uzroka.

1. Kako se riješiti boli?

Ovo pitanje uvelike ovisi o uzroku boli. Nakon isporuke i ozljede repne kosti, preporuča se provesti više vremena u ležećem položaju, dopušteno je sjediti samo na tvrdim površinama.

Tijekom trudnoće, zavoj će dobro pomoći, smanjit će pritisak maternice na području trtača. Ako se utvrde bolesti zdjeličnih organa, anorektalne regije, tumora i infekcija, tada se trebaju liječiti ti uvjeti.

Slika: rektalni pregled za bol u coccyxu

Fotografija: operacija uklanjanja ciste trtice

Bolni sindrom može pomoći u ublažavanju analgetskih protuupalnih lijekova: diklofenak, meloksikam, ibuprofen, ketorolak itd. Mogu se koristiti u obliku različitih oblika doziranja.

Fizioterapija je postala raširena:

  • diadinamske struje;
  • darsonvalizacija rektuma;
  • UHF terapija;
  • primjena blata i parafina;
  • ultrazvučna terapija u kombinaciji s hidrokortizonom.

Kod kila lumbalne kralježnice može se koristiti skeletna vuča. Ako je bol povezana s grčom mišića dna zdjelice, možete koristiti masažu.

U slučaju teških ozljeda i značajne patološke pokretljivosti trtice, potrebno je postaviti pitanje uklanjanja trtača.

Liječenje kokcigodine folk lijekovima moguće je samo u slučajevima kada se ne radi o ozbiljnim ozljedama, infekcijama i tumorima. Postoji mnogo recepata.

Evo nekih od njih:

  1. Terapeutska mješavina votke i meda. 0,5 šalice votke izračunati 1 žlica. med i 2 žlice. sok od rotkvice Ova mješavina se uzima interno u 1 žličici. dvaput dnevno ili za masažu bolnog područja.
  2. Uska-lišća lavande pomoći će eliminirati bol u tailbone. Cvijeće lavande ulijeva se suncokretovim uljem u omjeru 1: 5. Ta se smjesa treba infundirati na tamnom mjestu oko 1,5 mjeseca. Tada se 1 mjesec trlja u područje boli.
  3. Klice krumpira prolivene medicinskim alkoholom imaju analgetski učinak. Koriste se dijelovi biljaka duljine najmanje 2 cm, pere se, suše i stavljaju na dno staklene posude, nakon čega se sipa 0,5 litara alkohola. Potrebno je 10 dana inzistirati na tamnom mjestu pod plastičnim čepom. Tinktura se ne može koristiti unutra, otrovna je. Koristi se za trljanje područja trtača. Također se može koristiti s radikulitisom.

Za liječenje kokcigodine ne odgovaraju samo ti recepti. Također možete koristiti narodne lijekove za herniated intervertebral diskova, spondiloza, deformirajući spondilarthritis, artroza i artritis bilo koje lokalizacije.

Lumbalna bol daje području stražnjice? Izgleda da imate lumbodinu kralježnice i morate hitno početi s liječenjem, o tome pročitajte ovdje.

Je li teško okrenuti vrat? Najvjerojatnije se radi o vertebralnoj cervikalgiji, o metodama njenog liječenja možete pročitati ovdje.

Za liječenje boli primjenjujte mast na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova.
To uključuje mast:

  • diklofenak;
  • indometacin;
  • Brzi gel;
  • Nise gel;
  • gel ketonal i drugi

Mast za bol u trtici može biti zagrijavanje ako je uzrokovano grčenjem mišića.
Ove masti uključuju:

Često postavljana pitanja:

Je li ručna terapija indicirana za bol u trtiku?

Da, manualna terapija može biti indicirana u kokcigodini ako je bol povezana s patologijom intervertebralnih diskova i uzrokovana je prodiranjem korijena živaca.

U svim drugim slučajevima, manualna terapija je beskorisna, pa čak i kod traumatskih ozljeda trtične kosti je čak i opasno.

Utječe li coccygodynia na erekciju?

Ne, radije, ovi pojmovi su različito povezani. Coccygodynia i erektilna disfunkcija često se međusobno prate. To se događa s diskovima s hernijom. Također, erekcija i ejakulacija mogu povećati bol u trtici.

Bolesti muških genitalnih organa često uzrokuju coccygodynia.

Je li fizioterapija učinkovita?

Da, fizioterapija je našla široku primjenu u kokcigodini. U kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja moguće je postići brži oporavak.

Primjenjuju se sljedeći postupci:

  • diadinamske struje;
  • darsonvalizacija rektuma;
  • UHF terapija;
  • primjena blata i parafina;
  • ultrazvučna terapija u kombinaciji s hidrokortizonom;
  • druge metode;

Slijedi terapijski gimnastički kompleks:

1. Vježba s loptom. Postavite vodoravno na poleđini. Uhvatite loptu između stopala, zamislite da izvadimo repnu kost u suprotnom smjeru od krune, stisnemo loptu između stopala na 5 s. Ponovite 10-15 puta.

2. Varijacija prve vježbe. Razlika je u tome što su noge savijene u koljenima, noge odmaraju od poda, lopta je stegnuta između koljena.

3. Podizanje zdjelice. Noge moraju biti savijene u koljenima, postavljene u širini ramena, noge postavljene na pod. Pravimo podizanje zdjelice, rameni pojas ostaje na podu. Svako dizanje je 5-10 s. Ponovite 10-15 puta.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Bol u Coccyxu: je li opasan? Najčešći uzroci, dijagnoza i liječenje

U tijelu moderne osobe, repna kost i dalje igra važnu ulogu - ona je glavna potpora pri naginjanju ili sjedenju. U isto vrijeme na nju je pričvršćena mišićna dna zdjelice, koja sprječava "gubitak" zdjeličnih organa. Takva povezanost ciccygeal podjele s okolnim organima dovodi do činjenice da bol u trtici može biti popraćena bolestima iz bilo kojeg sustava u tijelu.

Uzroci bolova u trtici

Repna kost je ekstremni dio kralježnice, koji se sastoji od 3-6 urastnutih kralješaka i nalik na obrnutu piramidu. Odgovoran je za adekvatnu preraspodjelu opterećenja kralježnice, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i potporu zdjeličnih organa (rektum, mokraćni i reproduktivni sustavi). U žena, tijekom rada, trtični dio se skreće straga, što povećava šupljinu koja napušta zdjelicu, olakšavajući porod.

Uzmite u obzir jedan od uzroka boli u repnoj zoni:

  • Traumatizirana trnasta kralježnica: modrice, subluksacije pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom teških poroda.
  • Obrazovanje coccygeal cista - pojava epitelnog procesa u kongenitalnim cistama (kapsule s različitim sadržajima: kosa, sebum, gnoj).
  • Patološki poremećaji kostiju: osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova sa štipanjem živčanih korijena; kao i tumorske formacije samog trtača (tercoma trtica s uništenjem kralješaka kod djece) ili raka.
  • Neurološki poremećaji povezani sa štipanjem išijatičnog živca (piriformis sindrom), intervertebralnom hernijom ili kongenitalnom patologijom kralježnice.
  • Bolesti zdjeličnih organa: rektum (proširene hemoroidalne vene, rak, analne pukotine); mjehur (upala - cistitis); genitalni organi (upala i adenoma prostate, endometritis).
  • Operacija u anorektalnoj zoni (za hemoroide, pukotine ili tumore), koja je dovela do ožiljaka ili adhezivnih procesa.
  • Razdoblje trudnoće povezano je s naglim povećanjem uterusa i njegovim pritiskom na ligamentozni i mišićni aparat dna zdjelice.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u trtici uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost zgloba trtača, koji je potreban tijekom radnog procesa); napredna dob; niska tjelesna aktivnost, kao i traumatske sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motorni sportovi).

Varijante bolesti coccyxa

Zašto stražnja kost boli? Hajde da shvatimo. Bolovi u trtici ovise prvenstveno o prirodi bolesti.

ozljede

Modrice - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i među profesionalnim sportašima (klizačima, snowboarderima, motoristima itd.). U pratnji modrice od tupih bolova u trtičnoj kosti dok sjedi i diže se, sila koja je izravno proporcionalna težini ozljede. Često se trauma manifestira modricama („modricama“), nelagodom tijekom pognutog tijela i lokalnim oticanjem.

Dislokacija trtice se obično događa kada se neuspješno slijeće na njega (padobranstvo, skijanje) ili na udar. Premještanje zglobnih dijelova rijetka je pojava. U pratnji oštre boli u repnoj kosti, koja se povećava s promjenom položaja tijela, oticanjem. Ponekad je neispravan čin poremećen.

Kada se pojavljuju frakture intenzivna bol u trtici, oteklina; područje između stražnjice postaje crveno; ustanite, sjednite ili legnite nemoguće. Ako je došlo do pomicanja fragmenata, s osjećajem se može čuti karakteristično "škripanje". U isto vrijeme teško mokrenje, defekacija i spolni odnos. Postoje frakture sakrococcigalnog odjela u sudarima ili jakim šokovima (u prometnim nesrećama), kao i tijekom snažne radne aktivnosti velikog djeteta.

Cista kose

Coccygeal cista je kongenitalna formacija u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži kosu i sebum.

Ovo je zanimljivo! Kosa na latinskom jeziku naziva se "pijem", od koje je drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: postoji nekoliko poteza - fistula - u interygodnom naboru, kroz koje izlazi sadržaj ciste. Ali kad se obrazovanje poveća, pojavljuju se veliki kanali. Oni nalikuju na malu okruglu ranu, ali za razliku od posljednje, "ne preraste", ali uvijek ostaju otvoreni. Takve fistule su "ulazna vrata" za bakterije, što može dovesti do gutanja ciste - pilonidnog apscesa.

Cista se manifestira svrbežom u interygodičnom području, povlačenjem boli oko trtice, periodičnim iscjedkom sadržaja cista (gnoj), a ponekad i porastom temperature. Nepravilna i nepravilna osobna i intimna higijena mogu izazvati napadaje.

osteochondrosis

Osteochondrosis je bolest koja se javlja kada se "starenje" ili uništenje intervertebralnog diska manifestira hernijskom protruzijom koja se proteže između kralježaka, može uzrokovati i bol.

Kada se formira kila na razini lumbosakralne artikulacije (sa štipanjem neurovaskularnog snopa), javljaju se bolovi u repnoj kosti i na vanjskoj površini bedara. U tim istim područjima osjetljivost je poremećena, a ponekad i motorna aktivnost.

Kada se stisne kila repa konja - krajnji dio leđne moždine - pojavljuju se intenzivne strelovite boli tipa "sedlo" (u području perineuma, trtice i unutarnjeg dijela bedra). Osjetljivost je asimetrično izgubljena, javljaju se slabost mišića, poremećaji mokrenja, pokretanje crijeva i seksualna disfunkcija. Razrjeđivanje kože, njeno ljuštenje i gubitak kose mogući su u tim područjima.

Tumorski procesi

U području trtača, tumori teratoma mogu se pojaviti iz embrionalnih stanica. U literaturi se takvi tumori nazivaju "monstruozni tumori", jer njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak organizam (zubi, kosa, oči, ruke ili parazit).

Teratomi u sakroskopskoj regiji su urođeni tumori koji su češći u djevojčica. Obično se manifestiraju u obliku isključivo vanjske formacije, ne dodirujući organe tijela. Ali ponekad ti tumori mogu biti popraćeni nenormalnim razvojem zdjelice i organa koji se nalaze u njemu.

Žene imaju teratome jajnika, koji su često asimptomatski i dijagnosticiraju se slučajno na prvom ultrazvuku. Rijetko, ovi tumori mogu biti popraćeni tupom boli u području trtice. Opasnost takvih tumora je da lako mogu biti maligni - postaju maligni.

Također, bolni osjećaji u trtici mogu karakterizirati tumore zdjelične kosti - osteo i hondrosarkom. Prvo, bolest je asimptomatska (poput svih onkoloških oboljenja), nakon čega se javlja bolna bol u trtici - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Važno je upamtiti da se u zdjeličnim kostima mogu širiti i metastaze - kćerni tumori iz maternice, prostate i drugih organa.

Konstrukcija bedrenog živca

U slučaju ozljeda ili osteohondroze sakralnog područja moguće je spazam i / ili upala piriformnog mišića. To, pak, dovodi do kompresije išijatičnog živca i tzv. "Sindrom mišića kruške".

Patologija se očituje stalnim bolovima vuče u stražnjici, sakralnom i coccygealnom području. Jačajte bol u hodu i bacanju nogu dok sjedite. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, uz osjećaj obamrlosti, ukočenosti i trnce na koži. Pojavljuju se slabost mišića i čak potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom može biti kompliciran zbog smanjenog mokrenja, stolice i bolova tijekom spolnog odnosa.

Bolesti zdjeličnih organa

Zdjelični organi - konačna crijeva (rektum), mokraćni mjehur i genitalije - mogu utjecati na upalne, infektivne, onkološke i druge bolesti. Svaka od označenih patologija može uzrokovati bol u trtičnoj kosti.

Hemoroidi - najčešća bolest rektuma. Razvijen zbog ekspanzije i tromboze hemoroidnih vena. Sprječava dugotrajni zatvor i sjedilački način života. Bolest se najprije manifestira svrbežom, zatim akutnom boli tijekom izlučivanja (što može zračiti - ići - do repne kosti i križnice) i krvariti na papiru.

Budite pažljivi! Opisani simptomi također su karakteristični za karcinom rektuma. Međutim, postoji “zlatno pravilo” koje pomaže razlikovati hemoroide od raka: s hemoroidima, bol se javlja najprije, zatim se pojavljuje krv. Kod raka je prvi simptom uvijek krv, a tek tada bol. No, vrijedi se prisjetiti da je takva podjela uvjetovana, a samo potpuna dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mjehura - česti su nagon i bol tijekom mokrenja. U osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura može se dodati bol u prirodi šindre u donjem dijelu trbuha, u perineumu i na području repne kosti.

Prostatitis - upalna bolest prostate - obično počinje groznicom i zimicom, nakon čega dolazi do bolova u trtici, donjem dijelu leđa, perineumu, preponama i skrotumu. Potreba za mokrenjem se povećava (osobito noću). Ponekad povećana prostata otežava izlučivanje - postoji zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati postporođajno razdoblje, vaginalne preglede, pobačaje. Može se manifestirati groznicom, gnojnim i / ili krvarenjem, kao i bolovima u trtici i donjem dijelu leđa, što se povećava tijekom menstruacije.

Postoperativni ožiljci

Bol u trtičnoj kosti može biti posljedica ranijih operacija na rektumu. U takvim slučajevima rana ne zacjeljuje primarnom, već sekundarnom napetošću (rubovi rane se ne spajaju, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka, uzrokujući ne samo bol, nego i stenozu - sužavanje rektuma.

Trudnoća i porođaj

Tijekom trudnoće (često u drugom i trećem tromjesečju) djevojčice osjećaju tupu bol u repnoj kosti. Ovi osjećaji povezani su s napetošću mišićnog i ligamentnog aparata zbog uvelike povećanog uterusa. Kada se to dogodi, fiziološko "istezanje" zdjeličnih kostiju, koje uzrokuje simptome.

Neposredno tijekom poroda i nakon boli u trtici može biti bolan, tup ili akutan, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksaciji ili prijelomu trtice. Takva stanja brzog rađanja izaziva veliki fetus, kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomski uska zdjelica, veliki fetus, dugotrajna trudnoća).

Dijagnoza boli u trtičnoj kosti

Svaka od navedenih patologija zahtijeva poseban pristup dijagnozi:

  1. Povrede repne kosti će odrediti pregled (promjenu oblika i boli), palpaciju područja trtice (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "škripanje"), digitalno ispitivanje rektuma, kao i dodatne dijagnostičke metode: rendgenske, kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije.
  2. Višnjačka cista potvrđuje vizualna inspekcija (prisutnost rupica za iscjedak, kao i bol). Također je moguće suprotstaviti - uvođenje boje u šupljinu ciste kako bi se odredili njezini potezi - fistule - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može odrediti samo opsežnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama ispitivanja: rendgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratome se često otkriva ultrazvukom trudnice. Za tumore jajnika i prostate također je učinkovita ultrazvučna dijagnoza. Tumori koštanog tkiva vizualiziraju se na rendgenskim snimkama ili tomogramima. Istovremeno je moguće koristiti osteoscintigrafiju (davanje radionuklida u organizam i kontrolu njihove distribucije: u tumorskom tkivu obično se povećava akumulacija radioizotopa).
  5. Kompresiju išijatičnog živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A kako bi se utvrdio pravi uzrok bolesti i bol u trtičnoj kosti (osteohondroza, upala) može se dobiti rendgenska slika ili tomografija.
  6. Bolesti zdjeličnih organa dijagnosticiraju se pregledom rektuma prsta (na ginekološkom stolcu, u položaju koljena-laktus) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalni ili rektalni pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se odrediti iz podataka o obavljenim operacijama, kao i putem pregleda i / ili rektalnog pregleda.
  8. Povrede trtice u porođaju dijagnosticiraju se palpacijom, digitalnim pregledom i tomografijom.

Liječenje boli u coccyxu

Svaka od mogućih patologija ima opća načela liječenja, ali valja imati na umu da svaki klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Povrede kostiju

Prva pomoć za ozljedu trbušne kosti je zauzeti ležeći položaj (kako bi se povećao odljev krvi iz zahvaćenog područja), nanijeti hladno na mjesto ozljede i što je prije moguće obaviti rendgensku dijagnostiku kako bi se isključila fraktura.

Ako se potvrdi modrica zbog jake boli, potrebno je ograničiti motoričku aktivnost tijekom tjedna; odbiti sjediti u ovom trenutku ili koristiti mekani ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje na repnoj kosti). Protuupalni lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje boli u obliku tableta (paracetamol, ibuprofen), praška (Nimesil), masti (indometacin) ili supozitorija (Ketonal).

Kada je subluksacija trtice, ona se mijenja. Također su propisani i odmor, indicirani protuupalni lijekovi i fizioterapijske vježbe.

U slučaju frakture trtice, najprije se propisuju konzervativne metode liječenja, slično kontuzijskoj terapiji. Ali ako bol u trtici ne nestane, a fragmenti kostiju oštete organe, prikazana je operacija uklanjanja trtice - coccypectomy. Kirurgija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje.

Cista kose

Liječenje coccygeal ciste se provodi samo kirurški. Da bi se to postiglo, u vrijeme remisije (u odsutnosti upale) izrezuju se primarni i sekundarni fistulni prolazi, a cista se odvodi (tj. Njen sadržaj se uklanja). Nakon toga se rubovi rane zašije.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzeti antibiotike širokog spektra kako bi se spriječila infekcija rane (Cefotaxime), kao i anestezija (Analgin). U roku od dva tjedna nakon operacije pacijent se drži odmora u krevetu (ili uklanja sjedenje), nakon čega uvodi terapijsku fizičku obuku.

osteochondrosis

Liječenje osteohondroze počinje lijekovima: lijekovima protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalnim lijekovima (diklofenak, ibuprofen) i mišićnim relaksantima za opuštanje mišića (Mydocalm, Baclofen). Kompleks terapije uključuje i fizioterapiju, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Uz neučinkovitost ovih metoda (ili s progresijom intervertebralne kile, kao i kompresijom korijena živaca) potrebno je izvesti operaciju uklanjanja hernije i / ili uspostaviti umjetni intervertebralni disk.

Oboljenja tumora

Maligni teratomi povezani s malformacijama fetusa obično dovode do rane postpartalne smrtnosti. Dok se benigni teratomi izvlače unutar zdravog tkiva i ne ometaju kasniji život.

U teratoma jajnika kod djevojaka i žena, dio jajnika je uklonjen, a nakon menopauze uklonjena je maternica s privjescima.

Kod raka trtice - osteosarkoma - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, a zatim nastavlja s kirurškim uklanjanjem tumora i završava završnim tijekom kemoterapije.

Konstrukcija bedrenog živca

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen) koriste se za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje bolova i smanjenje edema. Uz njihovu nedjelotvornost mogu se koristiti glukokortikosteroidi (Celeston, Medrol).

Kako bi se uklonili bolovi, provode se blokade s anestetikom (Novocain, Lidokain). Kod grčenja mišića u obliku kruške propisuju se mišićni relaksanti (Mydocalm, Tizanidin). Kako bi se povećala cirkulacija krvi i metabolizam u zahvaćenim lezijama, koriste se vazodilatatori - sredstva za širenje krvnih žila (Trental).

Pomoćna terapija s ciljem obnove oštećenih živčanih vlakana je multivitaminski pripravak skupine B (Neurobeks).

Tijekom razdoblja oporavka fizioterapija (fonoforeza, magnetna terapija) i masaža su iznimno učinkoviti.

Bolesti zdjeličnih organa

  • Liječenje hemoroida počinje konzervativnim metodama: dijetama s visokim sadržajem vlakana, upotrebom masti (proktosedil, aurobin) i čepića (Posterizan, Relief-A). Istodobno s lokalnim liječenjem i oslobađanjem od boli propisuju se sustavna sredstva - venotonike (ascorutin, troxevasin) s ciljem poboljšanja tonusa hemoroidnih vena. U kasnijim stadijima bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroidnih čvorova putem skleroterapije (injekcija ljepljive tvari u posude), infracrvena koagulacija ("kauterizacija") i podvezivanje lateksa (tlačne posude s elastičnim prstenom).
  • U slučaju komplikacija - tromboza hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morgan - hemorrhoidectomy. Radi se o radikalnoj intervenciji pod općom anestezijom za uklanjanje dilatiranih i tromboznih vena.
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloksacin, Cifran). Ako je virusni ili gljivični cistitis propisao Alviron ili Nystatin, respektivno. Također se koristi antispasmodics - znači da osloboditi spazam mišića mjehura (Papaverin, No-spa). U praksi, lijekovi koji se temelje na biljnim komponentama često se koriste kako bi se olakšalo istjecanje urina i otopilo mogući pijesak (Cystone).

Važan dio liječenja boli je kontrola popratnih bolesti (adenoma prostate, sužavanje uretre) i žarišta infekcija (kronična upala grla, karijes).

  • Terapija prostatitisa predstavljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloxacin, Azitromicin). Za smanjenje kompresije mokraćnog kanala koriste se alfa-blokatori (Tamsulosin, Prostatilen). Često postavljena sredstva za stimulaciju imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Fizioterapija je također učinkovita: elektro- i fonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem počinje zaustavljanjem izlučivanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, hladnoću na maternici). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i antifungalnim sredstvima (doksiciklin, trihopol, nistatin). U slučaju disfunkcije jajnika propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Uz neučinkovitost fizioterapije, kada se funkcija jajnika nije oporavila, koristi se nadomjesna hormonska terapija.

Postoperativni ožiljci

Pomoć u formiranju ožiljaka je fizioterapija: dijatermija, elektroforeza i primjena parafina. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja koristi se kirurško liječenje - izrezivanje ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Povrede kokičja u porođaju

Povrede trtice tijekom poroda - subluksacije ili frakture - tretiraju se kao i slične traumatske ozljede primljene na drugi način. Liječenje započinje odmah nakon stabilizacije puerperalnog stanja.

Terapijska vježba za bol

Terapeutska gimnastika nije usmjerena samo na uklanjanje boli u trtici, već i na poboljšanje tonusa mišića dna zdjelice, kao i na opće jačanje tijela. Međutim, postoje brojna ograničenja: nemoguće je trčati, skakati, činiti oštre pokrete (osobito mahanje nogu) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako osjećate nelagodu i bol, trebate smanjiti intenzitet gimnastike ili napraviti kratak odmor.

Budite pažljivi! Klase fizikalne terapije kontraindicirane su pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, raku, upalama, akutnim dislokacijama i prijelomima trtice, kao i pogoršanju kroničnih bolesti kardiovaskularnog (hipertenzija, zatajenje srca) endokrinog (dijabetesa) i drugih sustava.

Gimnastika treba početi s preliminarnim zagrijavanjem, te dovršiti lagani protez mišića. U tom slučaju, kompleks vježbi mora se ponavljati najmanje 2-3 puta tjedno.

  • Ležeći na trbuhu, istodobno podignite ispravljene ruke i noge. Istodobno ih držite u najvišoj točki nekoliko sekundi. Između penjača morate napraviti stanku od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju stavite ruku na ramena. Savijte nogu na koljenu, protežući se u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se na početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite stopalo na pod i povucite ih do stražnjice. Stisnite loptu ili jastuk u krilo. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim odvojite 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Bez oslobađanja lopte (koljena), napnite trbušne mišiće, ostanite u tom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima sa savijenim koljenima, povremeno podižite i spuštajte zdjelicu, držeći se u svakoj poziciji 3-5 sekundi. U tom slučaju, noge bi trebale čvrsto stajati na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju, omotajte ruke oko koljena, skrenite desno i lijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru.
  • U istom položaju, stegnite koljena na prsima, držite ih u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju, ispravite ruke, podignite torzo, pokušajte dotaknuti čelo koljena. Istovremeno zategnite trbušne mišiće i opustite vrat. Na najvišoj točki, zadržite se nekoliko sekundi i opustite se. Ponovite vježbu 7-10 puta.
  • Stojeći s uspravljenim nogama, povucite koljeno do prsa, držeći ga objema rukama. Na maksimalnoj točki držite 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne nagibe lijevo i desno 10-15 puta, a zatim naprijed i natrag onoliko puta.

Da biste dovršili skup vježbi, potrebno je istezanje:

  1. Lezite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širinu ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u tom položaju 15-30 sekundi, disajte polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena, čvrsto pritiskajući stražnjicu na potkoljenice i pete. Nagnite se naprijed, ispružite ravne ruke i pokušajte čelo dotaknuti pod. Držite položaj 15-30 sekundi, polagano disanje.
  3. Stani na sve četiri, zatim podigni stražnju kost, ispravljajući udove. Težina se distribuira na rukama i nogama. Budite u položaju od 15-20 sekundi, duboko disajte.
  4. Stojeći na sve četiri, oko leđa, izdužujući ga. Držite položaj 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju, savijte leđa, držite donji dio leđa rukama. Budite u položaju od 15-20 sekundi, duboko disajte.

Navedeni kompleks gimnastike trebao bi početi s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Ako tijelo nije u potpunosti pripremljeno, može se ograničiti na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

Uz jake bolove u trtici, vrijedi obavljati gimnastiku s minimalnim opterećenjem kralježnice:

  • Oslonite umivaonik na stol i naslonite se na površinu rukama. Napravite 10-12 udisaja.
  • Poravnajte leđa, naslanjajući se na stol / stolicu. Opustite mišiće tijela i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Postanite u položaju koljena-lakt, bez savijanja leđa. Napravite 10-12 dubokih udisaja.
  • Lezite na pod, čvrsto gurnite lopaticu na površinu. Tiho udahnite i izdahnite - 10-12 puta.

Također, nakon predavanja (ili prije spavanja), masaža područja trtice je učinkovita. Potrebno je početi trljanjem zahvaćenog područja toplim rukama s esencijalnim ili biljnim uljem. Nadalje, stisnuvši ruke u šaku, pritisnite kosti na mišiće bedara i repne kosti, stvarajući kružne pokrete. Potpuna samo-masaža može biti pats i udaraca. Važno je napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati duže od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u trtici je opća normalizacija načina života:

  1. uravnotežena prehrana;
  2. gubitak težine, ako postoji višak težine;
  3. periodična tjelesna aktivnost uz iznimku preopterećenja i hipotermije;
  4. izbjegavanje loših navika: pušenje i alkohol;
  5. stalno praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost), itd.

Među privatnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diversificirati prehranu s velikom količinom vlakana koja normalizira peristaltiku (valovite kontrakcije) crijeva, kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavanje dugog boravka u neanatomskim položajima;
  • patološka patološka stopala (čučavica, ravna stopala);
  • pratiti osobnu i intimnu higijenu, čime se sprječavaju upalne bolesti;
  • pravodobno liječenje žarišta kronične upale - tonzilitisa (upala krajnika), karijesa itd.;
  • obratite pozornost na neobjašnjivi gubitak težine, otečene limfne čvorove, upornu slabost, umor i druge znakove raka u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju pravilno i jasno distribuirati tjelesnu aktivnost, sprječavajući napetost i suze u postoperativnoj rani (mogući uzroci nastanka ožiljka u budućnosti).

Trudnice se moraju registrirati u antenatalnoj klinici (do 12. tjedna) na vrijeme i podvrgnuti se probnim testovima za TORCH infekciju (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Ovo posljednje može uzrokovati urođene abnormalnosti fetusa, uključujući teratome.

Ljudi koji se bave traumatskim sportovima (snowboarderi, bicikli, biciklisti, itd.) Moraju godišnje provoditi rutinske inspekcije kako bi isključili ili kontrolirali "stare" ozljede.

Repna kost je važna potpora našem tijelu, pa bi povremena bol u repnoj kosti trebala biti poticaj za izvanredan posjet liječniku!

Bolovi u repnoj kosti. Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i rehabilitacija

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Takav simptom kao što je bol u trtici pojavljuje se vrlo često. To je zbog činjenice da postoji mnogo razloga koji mogu izazvati ovu kliničku manifestaciju. Najčešći uzroci bolova u repnoj kosti su različite vrste ozljeda (npr. Frakture, modrice). U pravilu, bol u trtici povećava se stiskanjem trtice, nakon zauzimanja sjedećeg položaja, kao i tijekom kretanja pacijenta. Osim bolnih osjećaja, pacijent može osjetiti i nelagodu, osjećaj pečenja i osjećaj težine u području trtača.


Opasnost od ove patologije je da u slučajevima poremećaja trtačeve kralježnice, susjedni organi i sustavi često pate. Kada osoba ima bolni sindrom, fizička aktivnost je ograničena, čin mokrenja i defekacije postaje težak, a postoje i problemi sa spavanjem. Osim toga, loša opskrba krvlju u području trtice stvara povoljno okruženje za širenje infekcije. Trajanje zaraznog procesa dovodi do stvaranja fistula koje se mogu povezati sa susjednim organima (npr. S mošnjacima, prednjim trbušnim zidom, genitalijama i dr.) Is okolinom.

Zanimljivosti

  • U medicinskoj terminologiji postoji coccygodia sindrom, gdje je "coccix" preveden s grčkog kao trtica, a riječ "odine" znači bol. Glavni simptom ovog sindroma je stalna ili grčasta bol koja se javlja u trtičnoj kosti.
  • Najčešća bol u repnoj kosti nalazi se kod starijih osoba (55 - 75 godina).
  • Zbog anatomskih obilježja karlične strukture u žena, bol u trtici se pojavljuje nekoliko puta češće nego kod muškaraca.

Anatomija trtača i kocikofaringealnog zgloba

Anatomski položaj repne kosti je u obliku obrnutog trokuta. Repna kost je krajnji dio kralježnice i kost koja se sastoji od tri do pet kralježaka spojenih zajedno. Samo u prvom pršljenu trtične kosti razlikuju se zglobne površine, u preostalim kralješcima koji tvore repnu kost, razlikuje se samo tijelo.

Repna kost je povezana sa sakrumom (pretposljednja kičmena kost) kroz sakrococcigalni zglob, koji uključuje hrskavični sloj, ligamente i ostatke zglobne kapsule. Iz prvog trbušnog kralješka izbijaju poprečni procesi i tzv. Coccyge rogovi koji su također povezani sa sakrumom kroz zglobnu površinu. Zahvaljujući sakro-coccygeal spoju, repna kost ima sposobnost odstupanja tijekom poroda, čime pridonosi fiziološkom procesu rađanja.

Oko trtice postoji velika količina živčanih vlakana koja mogu uzrokovati bolove u dugotrajnom razdoblju (nakon nekog vremena), osobito ako se fragmenti kostiju ne lijepe pravilno.

Kroz coccygeal rupe prolaze konačni spinalni živci koji inerviraju takva područja ljudskog tijela kao:

  • unutarnji genitalni organi (na primjer, maternica s dodacima);
  • vanjske genitalije (na primjer, skrotum, usne);
  • zdjelični organi (npr. mjehur, rektum).
Često su uzroci bolova u trtičnoj kosti ozljeda ili upala ligamenata trtača.

Sljedeći ligamenti su uključeni u sinkondrozu (hrskavičnu vezu kostiju) trtične kosti:

  • bočni sakrococcigalni ligament;
  • ventralni sakrococcigalni ligament;
  • površni dorzalni sakrococcigalni ligament;
  • duboki dorzalni sakrococcigalni ligament;
  • sakralni spinous ligament.
Uganuti ligament je patološki proces kojim se rastavljaju vlakna ligamenata. Najčešće je to zbog prekomjerne napetosti. U pravilu, uganuće trtičnog ligamenta nastaje zbog pada na trticu, iznenadnih pokreta u zglobu, kao i zbog teškog poroda. U potonjem slučaju, dok prolazi kroz zdjelicu, glava djeteta stavlja pritisak na repnu kost, zbog čega su povrijeđeni ligamenti sakrococcigalnog zgloba.

Što se tiče upalnog procesa u trtičnom ligamentu, njegova pojava može biti posljedica ozljeda, kao i zbog prodora infekcije. Razvoj upalnog procesa u ligamentima odvija se prilično brzo, a glavne kliničke manifestacije u ovom slučaju bit će edem, hiperemija (crvenilo) i lokalni porast temperature.

Predisponirajući čimbenici za razvoj upalnog procesa su:

  • oslabljen imunitet;
  • sjedilački način života;
  • prisutnost kroničnih bolesti.
Drugi uzrok boli u trtici može biti disfunkcija mišićnog sustava.

Postoje sljedeći mišići koji se pričvršćuju za repnu kost:

  • Mišićno podizanje anusa. Ovaj mišić je para. Ima trokutasti oblik. Sastoji se od pubic-coccygealnog i ilijačno-coccygealnog mišića. Sudjeluje u formiranju lijevka mišićne ploče anusa.
  • Stidni-trtični mišić. Proteže se od stidne kosti do stražnje kosti. Njegova glavna funkcija je konstriktor. Ovaj mišić sužava vaginu kod žena i sudjeluje u suženju distalnog rektuma. Uključeno u mišić, podizanje anusa.
  • Iliococcygeus mišić. Potječe iz luka tetive. Sudjeluje u formiranju tetive koja se nalazi između vrha trtača i rektuma. Njegova glavna funkcija je podizanje dna zdjelice.
  • Rektalni trtični mišić. Proteže se od prednje površine drugog i trećeg trbušnog kralješka do uzdužnog mišićnog sloja rektuma. Njegova glavna funkcija je fiksacija rektuma.
  • Coccyx mišić. Ovaj mišić potječe iz bedrene kralježnice i vezan je za bočne rubove donjih kralješaka. Prednji rub je pričvršćen za mišić, podižući anus.
  • Vanjski sfinkter (konstriktor) anusa. To je prstenasta struktura koja okružuje analni kanal. Površinski dio je vezan za trticu. Ovaj mišićni kompleks stisne anus bočno, tako da anus poprima oblik uzdužnog proreza.