Glavni / Rehabilitacija

Bol u zglobu ramena - što učiniti, kako liječiti?

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Bol u bilo kojem dijelu tijela je neugodna i neočekivana. Svake sekunde taj osjećaj ne daje odmor, sada postaje jači, a sada slabi, zauzima misli, sije se tjeskoba, stvara osjećaj nelagode. Rame je podložno stalnim opterećenjima i pokusima, pa ako ste zabrinuti zbog bolova u ramenom zglobu, liječenje se ne smije odgađati. Inače se može dogoditi da bilo koji pokret - bilo da se radi o kuhanju, pranju, glačanju ili sviranju na svježem zraku - donosi bolne osjećaje i ne dopušta opuštanje. Što je uzrok tih simptoma i što učiniti ako bolna bol u zglobu ramena ne prođe dugo?

Rameni zglob jedan je od najaktivnijih i pokretnijih pa njegova niska pokretljivost može vas ozbiljno ograničiti "u životu"

Uzroci bolova u zglobovima ramena

U ramenskim zglobovima problemi nastaju iz više razloga: stres, kao posljedica virusnih bolesti, nedostatak ili višak minerala, vitamina i tako dalje. U svakom slučaju, bol ima uzrok i posljedicu, vaš je zadatak prepoznati promjene koje su započele u tijelu i spriječiti kronični razvoj bolesti. Vrijedno je spomenuti nekoliko najvažnijih razloga.

Tendonitis. Ova bolest, koja uzrokuje iritaciju i bol, često prati ljude koji preuzimaju pretjeran fizički napor (sječa drva, kopanje i druge intenzivne vrste rada). To je uzrokovano trenjem tetiva protiv kosti.

Bursitis. Bolest, čiji su simptomi uzrokovani velikim fizičkim naporom, ali praćeni opsežnim poremećajima. Oštra bol u ovom slučaju je uzrokovana edemom zglobne vrećice koja se savija oko zgloba na način meke vrećice.

Osteoporoza. Drugim riječima, kršenje metabolizma kalcija u kostima. U ovom slučaju, trošenje zgloba se događa brže i, kao posljedica, akutna bol.

Također se može povezati s tlakom živčanog brahijalnog pleksusa na subklavijskoj arteriji. Posljedica je anemija, oteklina i slabost u ruci.

Može se razviti jaka bol zbog taloženja kalcijevih soli u tetivama koje se nalaze ispod ključne kosti i lopatice. Bolna, ponekad oštra bol pojavljuje se kada se ruka odmakne od tijela na 40-90 stupnjeva.

U desnom ramenom zglobu u pravilu se osjeća nelagoda zbog desnog rukavca, zbog povećanog opterećenja desne ruke. No, raspodjela tereta ravnomjerno ne pomaže uvijek, jer je bolest već prisutna i zahtijeva određene mjere liječenja.

Ovdje je samo mali popis bolesti povezanih s povredom funkcionalnosti ramenog kompleksa, ali informacija je usmjerena na privlačenje vaše pozornosti na bolne senzacije i pravovremeno reagiranje na nelagodu.

Kada trebam odmah otići liječniku?

Postoji mnogo načina da se spriječi liječenje boli u zglobu ramena, ali u nekim slučajevima je potreban liječnički pregled, a ni u kojem slučaju ne biste trebali odgoditi posjet klinici.

Hitna liječnička pomoć je potrebna ako:

  • bolovi u zglobovima uzrokovani ozljedama (dislokacija, prijelomi, poderani ligamenti, itd.);
  • bol u zglobu popraćena je vrućicom, osipom kože itd.
  • bol ne nestaje ni nakon upotrebe lijekova protiv bolova;
  • bol ne nestaje dugo vremena i vi ne znate uzrok simptoma, u ovom slučaju, liječnik će moći utvrditi zašto boli ramena samo nakon pregleda ili rendgenskog snimanja.

Što se tiče osobnog zdravlja, uvijek je bolje biti siguran, ponovno provjeriti sve

Metode liječenja i prevencije

Da biste započeli liječenje ili poduzeli preventivne mjere, morate najprije razumjeti razlog: zašto bol u ruci u zglobu ramena. Nakon posjete liječniku, uzimanje testova, rendgensko snimanje ili ultrazvuk, dobit ćete dijagnozu na temelju koje će se liječenje obaviti. Rezultati redovitog sekvencijalnog liječenja i profilakse ne dolaze dugo. To mogu biti lijekovi koje je propisao liječnik i fizioterapija. U svakom slučaju, uz alternativnu medicinu u kombinaciji s liječničkim receptom, terapijski učinak se može poboljšati. Ako bol u zglobu ramena, to znači da su se u tijelu počeli odvijati procesi o kojima niste ni znali.

Kod kuće, nemojte zanemariti prevenciju. To mogu biti eterična ulja, kompresije (naizmjenično tople i hladne), izrezivanja bilja s protuupalnim svojstvima, masti i lagana, jednostavna fizička obuka. Naše tijelo je savršeno i signalizira nam kada se problem mora riješiti odmah.

Dakle, ako imate rame zajednički: što učiniti, što učiniti, koga kontaktirati - već ste dobili odgovore na ta pitanja, ostaje samo pažljivo slušati promjene u vašem tijelu i ozbiljno pristupiti liječenju. Redovito posjetite svog liječnika, podvrgnut pregledu i spriječite mogući razvoj bolesti.

O takvom problemu kao što su bol u zglobu ramena: uzroci su višestruki, liječenje postoji, prevencija ne boli. Budite zdravi i vodite računa o zglobovima. Bolni zglobovi su gori od loših zuba. I nemojte ih istrgnuti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Bol u ramenu
zašto boli ramena, uzrokuje bol u ramenu

Najčešće su bolovi u ramenu zamagljeni, razbijeni ili bolni. Ali ponekad su bolovi u ramenima toliko jaki da su usporedivi s zuboboljom - lišavaju osobu sna i odmora. I gotovo uvijek percipiraju bolesne kao katastrofa.

Međutim, kako se nositi s boli u ramenima ili ramenima, bez obzira na to koliko je jaka, u većini slučajeva to nije previše teško. Potrebno je samo napraviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan tretman ramenog zgloba.

So. Zašto boli rame?

Liječnici koji slabo razumiju bolesti zglobova ramena obično imaju samo 2 odgovora na ovo pitanje. Za sve pritužbe pacijenata na bol u ramenima, ti liječnici će reći da "boli zbog vrata", ili će dijagnosticirati "artrozu zglobova ramena".

U stvari, artroza ramenih zglobova je vrlo rijetka - artroza čini samo oko 5-7% od ukupnog broja svih slučajeva boli u ramenima.

Može li bol u vratu? Da, može. Ali to također nije najčešći uzrok boli u ramenima.

Najčešći uzrok bolova u zglobu ramena je raširena bolest koja se zove scapulohumeralni periartritis. To čini više od 50% svih slučajeva boli u ramenu.

Drugo mjesto je zapravo "bol iza vrata", tj. Oštećenje cervicotorakalne kralježnice s bolovima u leđima ili rukama. Oko 30% slučajeva boli u ramenu.

Osteoartritis ramenog zgloba, kako smo saznali, je oko 5-7% slučajeva boli u ramenima.

Oko 5-7% računa na artritis koji se javlja s upalom ramenog zgloba. Primjerice, rame su često upaljene ili upaljene kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, reumatizma, psorijatičnog artritisa, reumatske polimialgije.

I nekoliko posto ljudi pati od bolova u ramenima uzrokovanih drugim razlozima: zbog vaskularnih poremećaja, ukočenog vrata, bolesti jetre.

Akutna bol u ramenu

Upozorenje! Iznenadna akutna bol u lijevom ramenu, koja je počela doslovno u sekundi u pozadini potpunog zdravlja, može biti prvi simptom srčanog udara! Pokažite se kardiologu!

Iznenadna akutna bol u desnom ramenu, koja se također pojavila na pozadini potpunog zdravlja, može biti prvi simptom napada kolelitijaze!

Bol u ramenu koja traje duže od nekoliko dana: uzroci

U nastavku ću ukratko raspraviti o karakterističnim obilježjima onih bolesti ramena, koje zauzimaju nekoliko vrhova naše „ocjene“ i vrlo su česte.

1. Frakturirani periartritis

Ova bolest obično počinje nakon neuspješnog pokreta ruke, nakon spavanja u neugodnom položaju ili nakon preopterećenja ruku s neobičnim fizičkim radom.

U slučaju scapulohumeralnog periartritisa, jedno rame može povrijediti - desno ili lijevo. No često se događa da se oba ramena odjednom upale.

Glavni simptom humeroskopularnog periartritisa je značajno ograničenje određenih pokreta u ruci.

Primjerice, ruka se slabo okreće oko svoje osi u smjeru kazaljke na satu ili protiv nje, teško je naviti iza leđa i ne diže se dobro kroz stranu prema gore. Kada pokušate ove pokrete može se pojaviti vrlo oštra bol u ramenu.

Ponekad se pokretljivost ruke u slučaju periartritisa toliko smanji da bolesna osoba uopće ne može staviti ruku iza leđa, ne može podići ruku, očešljati kosu ili pasti u rukav košulje ili jakne.

Bol u ramenu u ramenu ramena periartritis može biti neozbiljan, bolan. No često je bol vrlo jaka. Mogu se pojaviti i noću, a kod najtežih oblika periartritisa bol u ramenu noću postaje prilično nepodnošljiva.

2. Bol u ramenu uzrokovana ozljedom ili kila vratne kralježnice

Najčešće, bol iz vrata puca samo u jednoj ruci - u desno ili lijevo. U obje ruke rijetko izbija bol iz vrata. Druga ruka uopće ne boli, ili još više boli u drugim područjima.

U ovom slučaju, pacijentova se ruka često "propušta" ne samo u rame, već i duž cijele dužine - sve do vrhova prstiju.

Bol u ramenu pri snimanju iz vrata može biti vrlo ozbiljna. Kod nekih ljudi povrijeđena ruka boli tijekom dana, kada se kreće. A za druge boli noću, usred sna.

Ključno obilježje lumbaga: za razliku od periartritisa ramena-ramena ili artroze ramena, u ovom slučaju, gotovo uvijek normalna pokretljivost ruke. Samo se ponekad neznatno smanji sposobnost podizanja bolne ruke iznad glave i njenog potpunog produljenja prema gore.

3. Artroza ramenih zglobova

Osteoartritis uglavnom pogađaju osobe starije od 45 godina. Češće su muškarci koji su godinama naporno radili na teškom fizičkom radu bolesni: graditelji, mehaničari, kovači. A ipak - profesionalni sportaši: dizači tegova, tenisači, bacači udaraca itd.

Bolovi u artrozi zglobova ramena obično su vrlo slabi, prilično podnošljivi. A ti se bolovi javljaju samo kada se kreće.

Kada se kreće u artritisnom zglobu, čuje se škripanje. Pokretljivost ramenih zglobova kod artroze je smanjena, ali ne mnogo.

Pojava oboljelih ramenih zglobova tijekom artroze ostaje gotovo nepromijenjena. Opće stanje bolesnika i tjelesna temperatura ostaju normalni.

Pročitajte više o artrozi zglobova ramena. Priprema se materijal.

4. Upala ramenih zglobova s ​​artritisom

Od svih artritisa, upala ramenih zglobova najčešće se javlja s ankilozirajućim spondilitisom i reumatoidnim artritisom, rjeđe sa zglobnim reumatizmom i psorijatičnim artritisom, vrlo rijetko s gihtom.

Osobitost upale ramenih zglobova kod artritisa: obično se neki drugi zglobovi prvo upale. Primjerice, koljena ili stopala, prsti ili nožni prsti. I tek onda bolesna ramena.

Artritis rijetko počinje s ramenskim zglobovima - iako se ponekad događa.

Bol u ramenima artritisa najizraženija je u mirovanju, kasno noću ili ujutro, a zatim se povlači poslijepodne i navečer. Kod kretanja ili nakon laganog treninga, takvi bolni osjećaji najčešće se značajno smanjuju.

Mobilnost ramenih zglobova s ​​artritisom gotovo se uvijek smanjuje ujutro, ali do podneva, osobito nakon laganog treninga, količina pokreta u ramenima može se u potpunosti oporaviti (osim u slučaju kroničnog artritisa).

Opće stanje bolesnika s artritisom često je nezadovoljavajuće - pacijent može imati temperaturu, slabost, zimicu, bolove u tijelu.

5. Drugi, rjeđi uzroci boli u ramenima, u članku - 3 bolesti koje većina liječnika ne zna

Video s gimnastikom za liječenje boli u ramenu možete pogledati ovdje.

Molim te! Prilikom kopiranja i ponovnog tiskanja materijala navesti izvor: http://www.evdokimenko.ru/
Svi članci, vijesti i poglavlja knjiga zaštićeni su autorskim pravima Evdokimenko ©

Možda vas zanima:

Bol u ramenu

Ono što većina ljudi naziva rame, zapravo se sastoji od nekoliko zglobova povezanih tetivama i mišićima kako bi se osigurao cijeli raspon pokreta ruke. Međutim, upravo zbog te pokretljivosti osoba može imati probleme, kao što je nestabilnost ili oštećenje kosti ili mekog tkiva ramena, što dovodi do boli. Bol se može osjetiti kada se ramena kreće ili bude konstantna. Može sama ići ili zahtijeva dijagnozu i liječenje.

anatomija

Rame se sastoji od tri kosti: humerus, lopatica i ključna kost. Glava humerusa ulazi u zglobnu fospu lopatice. U zglobnoj jami kost drži mišiće i tetive. Ta tkiva se nazivaju okretanjem ramena. Oni prekrivaju glavu nadlaktične kosti i pričvršćuju je za lopaticu.

Uzroci boli u ramenu

Većina slučajeva boli u ramenu uzrokuje sljedeća stanja:

  • Intervertebralna kila vratne kralježnice. Najčešći uzrok boli u ramenu;
  • Upala (burzitis ili tendonitis) ili ruptura tetive;
  • nestabilnost;
  • artritis;
  • Lom kosti;

Drugi, rjeđi uzroci uključuju tumore, infekcije i stanja povezana s oštećenjem živčanog tkiva, a ne uzrokovana štipanjem živca u intervertebralnoj kili.

    Intervertebralna kila vratne kralježnice

Naša kralježnica se sastoji od kralješaka koji čine kralježnicu. Lukovi kralješaka oblikuju šupljinu (spinalni kanal) u kojoj se nalaze korijeni leđne moždine i živaca. Između kralješaka nalaze se intervertebralni diskovi, koji djeluju kao amortizeri šoka, sprječavajući trljanje kralježaka jedna o drugu. Disk se sastoji od dva dijela: želatinastog pulsirajućeg jezgre i guste ljuske - vlaknastog prstena. Ako se, kao posljedica ozljede ili jednostavno kao posljedica postupnog starenja tijela, nastane ruptura ili pukotina u vlaknastom prstenu, pulpna jezgra može se stisnuti kroz nju u spinalni kanal. To se naziva intervertebralna kila. Budući da se kila nalazi u spinalnom kanalu, on tamo može istisnuti korijen živaca, što dovodi do njihove iritacije i upale. Ako se hernija nalazi u vratnoj kralježnici, to može dovesti do boli u ramenu, koja (rijetko) može biti prisutna u izolaciji, ali obično popraćena i drugim simptomima, od kojih neki pacijent ne mora obratiti pozornost zbog njihove nespecifičnosti. Takvi simptomi, na primjer, uključuju glavobolje i probleme s krvnim tlakom (visoki, niski, "skakanje"). Osim toga, kod intervertebralne kile mogu se primijetiti bol i / ili osjećaj obamrlosti i trnce u vratu, ruci, prstima, boli i / ili paljenju ispod lopatice. Unatoč činjenici da je intervertebralna hernija cervikalne kralježnice najčešći uzrok bolova u ramenu, lokalni liječnici ne uzimaju u obzir ovaj uzrok, podvrgavajući pacijenta nepotrebnim istraživanjima i traumatskim tretmanom - umetanjem lijekova u zglobnu torbu, što samo pogoršava problem i ne donosi očekivane rezultate. Kasna dijagnoza i nepravilno propisano liječenje, osobito u starijoj dobi, često dovode do kontrakture u zglobu ramena i gubitka funkcije ruke.

Takozvani sinovijalne vrećice su vrećice ispunjene tekućinom koje osiguravaju zglobove cijelog tijela, uključujući rame. Oni djeluju kao amortizeri između kostiju i mekog tkiva i pomažu u smanjenju trenja između mišića i kostiju.

Ponekad prekomjerno opterećenje ramena dovodi do upale i oticanja sinovijalne vrećice između rotatorne manžete i dijela lopatice, nazvanog acromion. Kao rezultat toga, razvija se stanje poznato kao subakromni burzitis. Burzitis se često kombinira s tendencijom rotatorne manžete. Mnoga ramena tkiva mogu postati upaljena i izazvati pojavu bolnih simptoma i, kao rezultat toga, čak i jednostavne dnevne aktivnosti kao što su češljanje kose ili oblačenje mogu se dati teško.

Žica povezuje mišić do kosti. Većina slučajeva tendinitisa rezultat je postupnog trošenja tetive.

Tendonitis se može podijeliti u dvije vrste:

  • Akutni tendonitis uzrokovan ozljedama tetive, na primjer, pri igranju sporta ili naglom kretanju;
  • Kronični tendinitis. Bolesti kao što su artritis ili degenerativne promjene kao posljedica prirodnog procesa starenja tijela mogu dovesti do kroničnog tendonitisa.

Najčešće se tendinitis pojavljuje u četiri tetive rotatorne manžete i na tetivama bicepsa. Okretna manžeta ramena sastoji se od četiri mala mišića i njihovih tetiva, koji pokrivaju nadlakticu i drže je u zglobnoj vrećici.

Cijepanje ili ruptura tetive može biti potaknuta traumom ili degenerativnim promjenama tetiva koje su povezane s dobi, kao i dugotrajnim prekomjernim opterećenjem ramena. Puknuće može biti djelomično ili potpuno podijeliti tetivu na dva dijela. U većini slučajeva, potpuna ruptura tetive prestaje komunicirati s kosti. Najčešće se ruptura pojavljuje u tetivama rotatorne manžete i tetivama bicepsa.

Može se pojaviti štipanje ako gornji dio lopatice (acromion) počne vršiti pritisak na meka tkiva koja se nalaze ispod. Ako je ruka podignuta i odmaknuta od tijela, akromion istiskuje tetive rotatorne manžete ili sinovijalne vrećice. To može dovesti do razvoja burzitisa i tendinitisa, uzrokujući bol i ograničavanje pokreta ruke. Tijekom vremena jaka kompresija može čak dovesti do pucanja rotatorne manžete.

Do nestabilnosti ramena dolazi kada glava nadlaktice izlazi iz zglobne jame. To se može dogoditi zbog ozljede ili previše naprezanja ramena.

Dislokacija ramena može biti parcijalna. Ovo stanje se naziva subluksacija. Potpuna dislokacija znači da je glava nadlaktice potpuno izvan zglobne fosse.

Ako ligamenti, tetive i mišići ramena iz nekog razloga postanu slabi i skloni rupturi, uganuća se mogu dogoditi više puta. Ponovljene smetnje, koje mogu biti djelomične ili potpune, uzrokuju bol i nestabilnost kada podignete ruku ili je odmaknete od tijela. Ponovljene epizode dislokacija i subluksacija dovode do povećanog rizika od razvoja artritisa zgloba.

Bolovi u ramenima također se mogu pojaviti kao rezultat artritisa. Postoji nekoliko vrsta artritisa. Najčešći tip artritisa u ramenu je osteoartritis. Simptomi kao što su upala, više, ukočenost obično se javljaju u srednjim godinama. Osteoartritis se razvija polako, a bol koju uzrokuje povećava se s vremenom.

Osteoartritis se može pojaviti zbog sportskih ili ozljeda zadobivenih na poslu, kao i zbog pogoršanja tjelesnih tkiva. Drugi tipovi artritisa mogu biti povezani s rupturom rotatorne manžete, infekcijama ili upalom sinovijalne membrane.

Često ljudi s artritisom pokušavaju izbjeći pokrete ramena kako bi smanjili bol. To ponekad dovodi do činjenice da meka tkiva zgloba postaju rigidnija, što izaziva bolna ograničenja u kretanju.

Prijelomi ramena uključuju frakture humerusa, lopatice i ključne kosti.

Lomovi ramena kod starijih bolesnika mogu nastati čak i kao posljedica uobičajenog pada s visine. Kod mlađih bolesnika prijelom ramena može biti posljedica prometne nesreće ili kontaktnog sporta.

Prijelomi često uzrokuju jaku bol, upalu i pojavu potkožnog krvarenja.

Dijagnoza boli u ramenu

U slučaju teške ozljede i jake boli, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Ako bolni sindrom nije jako jak, možete pribjeći postelji i vidjeti je li problem riješen na ovaj način. Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Liječnik bi trebao provesti temeljiti pregled i prikupiti cjelokupnu povijest kako bi utvrdio uzrok boli i moguće metode liječenja.

Prvi korak je prikupljanje anamneze i bilježenje pritužbi pacijenata. Liječnik može upitati pacijenta kada se prvi put pojavila bol, jesu li prije primijećeni slični simptomi, pitaju se za prisutnost drugih bolesti, itd.

Drugi korak je liječnički pregled. Liječnik provjerava leđa zbog žarišta upale, deformiteta, grčenja mišića, slabosti mišića itd.

Nakon pregleda i prikupljanja potrebnih informacija, liječnik može narediti pacijentu da provede taj ili onaj dodatni pregled.

  • Rendgen - omogućuje vam da vidite oštećenja i prijelome kostiju.
  • Magnetska rezonancija (MRI) - omogućuje vam dobivanje detaljnih slika na kojima možete vidjeti stanje i koštanog tkiva i mekih tkiva - mišića, ligamenata, tetiva, intervertebralnih diskova, živaca.
  • Kompjutorska tomografija - koristi se za isto kao i MRI, ali je kvaliteta dobivenih slika nešto niža.
  • Elektromiografija (EMG) - koristi se za procjenu funkcioniranja živaca.
  • Artrogram - oblik radiograma. Tijekom pregleda ubrizgava se boja u rame kako bi se pregledao zglob i okolne mišiće i tetive.
  • Artroskopija je kirurški dijagnostički postupak. Imenovan u slučaju sumnje na prisutnost oštećenja mekih tkiva koja se ne mogu utvrditi rezultatima drugih pregleda.

S boli u ramenu bez traumatske povijesti, prvo je potrebno izvršiti MRI skeniranje vratne kralježnice kako bi se isključila intervertebralna kila vratne kralježnice, koja je najčešći uzrok boli u ramenu.

Liječenje boli u ramenima

  • Promijenite razinu aktivnosti.

Liječenje može uključivati ​​odmor u krevetu, promjene u razini i kvaliteti aktivnosti i fizikalnu terapiju koja pomaže pacijentu da poveća snagu i pokretljivost zahvaćenog područja.

Liječnik može propisati lijekove kako bi se smanjila upala i bol. Obično govorimo o nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U nekim slučajevima propisuju se mišićni relaksanti i steroidne injekcije.

U 90% slučajeva operacija nije potrebna, ali ponekad je potrebno, na primjer, ponavljajuće dislokacije i ozbiljna oštećenja živčanog tkiva. Vrsta operacije ovisi o prirodi bolesti.

  • Liječenje intervertebralne kile vratne kralježnice obuhvaća čitav niz aktivnosti. Prema našim klinikama, učinkovitost liječenja je oko 90%. Uz sve preporuke, bol u ramenu je potpuno nestala.
  • Ako imate bol u ramenu i glavobolje, vrtoglavicu, nepravilan krvni tlak, bol u ruci i obamrlost prstiju, uz kombinaciju boli u ramenu s barem jednim od ovih simptoma, možete se dogovoriti s neurologom u jednom od našim klinikama. Za građane Ruske Federacije konzultacije su besplatne.

    Članak je dodan Yandexovom webmasteru 18.8.2014, 16:58

    Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

    • 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
    • 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
    • 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
    • 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

    Vidi također

    Mi smo u društvenim mrežama

    Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

    Što može povrijediti ruku u sredini humerusa?

    Bol u ruci od ramena do lakta često nas iznenadi. Čini se da nije isprovocirana, ali takvi oštri i neočekivani bolovi izbacuju kolotečinu i dugo vremena mogu biti izvor zabrinutosti.

    Uzroci bolova u ruci od ramena do lakta

    Uzroci bolova u lijevoj ili desnoj ruci mogu biti mnogi. Svi se mogu podijeliti u skupine prema etiologiji bolesti:

    Bol uzrokovana bolestima kralježnice. To može biti cervikalna osteohondroza, spondiloza u vratu, intervertebralna kila. Bolesti zglobova - tendonitis, burzitis, kapsulitis, periartritis.

    Sistemske bolesti povezane s genetskim patologijama zglobova ili s patološkim procesima u kostima (osteoporoza) ili razvojem stanica raka. Neurološke bolesti - paraliza, neuropatija. Oštećenja unutarnjih organa, kao što su išijas, patologije jetre, angina pektoris, srčani udar. Ozljede.

    ozljede

    Pod boli u ruci odnosi se na bol u ramenom pojasu, ramenu, podlaktici, ruci, prstima prstiju. Kao i bol u zglobovima (rameni, radijalni, lakatni, karpalni, interfalangealni zglobovi). Pojas ramena sastoji se od dvije ključne kosti i dva lopatica, mišića i ligamenata koji ih međusobno povezuju s gornjim udovima, mišićima prsnog koša i vrata. Gornji ekstremitet uključuje humerus, kosti podlaktice (lakat i radijus), kosti ruke koje uključuju kosti zgloba, ručni zglob i distalne kosti, prstne prste.

    Uzroci bolova u ruci

    Bol može biti drugačije prirode: od tupog do oštrog, reznog, nepodnošljivog. Vrlo često bol u ruci ukazuje na oštećenje mekih tkiva, mišića i ligamenata, rjeđe na rupture, dislokacije zglobova, frakture kostiju i druge sistemske bolesti.

    Bol u ruci može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

    Osim toga, bol u lijevoj ruci može se pojaviti s infarktom miokarda i koronarnom arterijskom bolešću.

    Kako se manifestira bol u ramenu?

    Simptomi boli u ramenu, odnosno intenzitet i učestalost, priroda boli pomoći će utvrditi približnu specifičnost bolesti.

    Bolni osjećaji u zglobu ramena mogu ukazivati ​​na brojne bolesti. To se može dogoditi kada:

    Tendinitis - upalni proces periartikularnih tetiva. Bol je oštra, pogoršana tijekom pokreta i tijekom palpacijskog pregleda; Bursitis - upala zglobne vrećice. Bol je kronična, srednjeg intenziteta, ali kada se ruka pomakne u stranu, ona se povećava; Periartritis - teška upala ramenog zgloba. Bol daje ruci, vratu, otežanim pokretima, prirodom - gorućim, bolnim, lošijim noću. Oslabljena je osjetljivost ramena i razvija se atrofija susjednih mišića; Artroza i artritis - oštra bol, ponekad bolan, ograničen pokret, ukočenost; Infarkt miokarda i stenokardija, upala pluća, patologija jetre, torakalni tumori, cervikalni radikulitis. Kada.

    Bol u ramenu

    Bol u zglobu ramena prilično je česta pritužba za pacijente mnogih dobnih skupina. Svi aktivno koriste zglob ramena - od malih do velikih, jer je možda jedan od najnaprednijih zglobova u tijelu.

    To je zglob ramena koji omogućuje pomicanje ruke, podizanje, pomicanje iza glave ili leđa. Kretanje zgloba osigurava motoričku aktivnost u tri ravnine, ali ta sposobnost izaziva faktor koji smanjuje stabilnost zgloba, kao i rizik od uništenja njegovih struktura. Osobito često oštećena rotirajuća humeralna manžeta, koja se ispravnije zove rotator.

    Kako je zglob ramena?

    Rameni zglob smatra se kuglastim i sastoji se od tri glavne kosti - glave, ključnice i cavitas glenoidalis, ili zglobne šupljine lopatice. Ključna kost nije povezana s tim.

    Ruke su najprometniji dio tijela, jer se uz njihovu pomoć obavlja ogroman posao. Iz ovih se ekstremiteta stalno prekomjerno troše, umorni, prijelomi i ozljede. Ruke se često mogu povrijediti od ramena do lakta.

    Ako osoba redovito podiže težinu, onda je sasvim jasno zašto su mišići gornjih udova bolni, jer nemaju vremena za oporavak. Bolni sindrom proteže se od podlaktice do samog lakta. Osim toga, medicina poznaje probleme nadlaktice, što može uzrokovati neugodu ne samo u zglobovima ramena, već i više. Čak ni pacijent ne može pomicati lakat.

    tendinitis

    Ova bolest je posljedica dugotrajnog izlaganja istom tipu opterećenja na zglobu ramena. Ako osjetite bol u mišićima, možete govoriti o upalnom procesu u bicepsu.

    Prekomjerno nakupljanje kalcija u tetivama ramena i njegova stagnacija vrlo su česti uzroci tendonitisa.

    Bol u rukama od ramena do lakta, koji se javlja bez očiglednog razloga - ozljeda ili drugih ozljeda, može uzrokovati zbunjenost kod pacijenta koji ne zna gdje i do kojeg liječnika da se bavi takvim pritužbama.

    Bolna ruka od ramena do lakta - koji je razlog?

    Povremena bol u ruci od ramena do lakta često ukazuje na funkcionalno porijeklo problema. U ovom slučaju, uzrok bolova povlačenja i bolova je u rastegnutim ligamentima ili prenaprezanju mišića. Ovo posljednje je tipično za ljude koji rade na računalu ili obavljaju neku vrstu monotone akcije u proizvodnji.

    Stalni ili redoviti bolovi u ramenu i ispod njega znak su patologije iu ovom slučaju nemoguće je proći bez potpunog pregleda i liječenja.

    Takve boli mogu nastati kada:

    1. Sa skrivenim prijelomima i dislokacijama - neuspješnim padom, ozljedom kućanstva, automobilskom nesrećom - sve to može "nagraditi" pacijenta skrivenim prijelomom.

    Često, stalna bol u ruci, koja se proteže od ramena do šake, povezana je s upalom tetiva mišića. Sindrom se povećava s kretanjem, jer se zahvaćeno područje trlja o kost. Oštre bolove mogu uzrokovati razne ozljede zadobivene tijekom pada, udaraca. Prijelomi, modrice, premještanje zglobova, pukotine, uganuća mogu izazvati takav simptom.

    Ali ne u svim slučajevima, problem je uzrokovan ozbiljnim bolestima i ozljedama. Ponekad boli desnu ruku od ramena do ruke zbog preopterećenih mišića. Biti u neugodnom položaju dulje vrijeme ili snažnom fizičkom naprezanju može uzrokovati ovo stanje. U pravilu, u ovom slučaju, bol se javlja sljedeći dan nakon prenaprezanja.

    Ljudsko tijelo je najsloženiji mehanizam, gdje se u svakom dijelu tijela kombiniraju različita tkiva, velikodušno opletena posudama i živcima različitih kalibara u isto vrijeme. U nekim područjima ima više živaca, u drugima možda ih uopće nema.

    Jedno vlakno živaca može nositi informacije iz obližnjih, ali ipak različitih tkiva (na primjer, iz zglobne kapsule i mišića koji ga pomiču). Osim toga, postoje živci koji su dovoljne dužine. Sastoje se od vlakana koja dolaze iz donjih i nadzemnih organa. Dakle, oni nose informacije o osjećajima (to je upravo ono što senzorska živčana vlakna rade) iz udaljenih i nepovezanih organa.

    Što je to lirska digresija? To je izravno povezano s vašim pitanjem - što može biti uzrokovano bolom u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti struktura samog zgloba i mišića koji su odgovorni za kretanje u njemu. Ali uzroci boli mogu biti u patologiji unutarnjih organa. Veliki.

    U svojoj strukturi i funkcionalnosti, zglob ramena je jedinstven. Ako se na njega stavljaju nestandardna opterećenja, tamo mogu započeti upalni procesi. Kao rezultat toga, osoba dobiva oticanje, izlučivanje tekućine i puknuće tetive. Bol se može proširiti na podlakticu i ruku. Potrebno je na vrijeme otkriti izvor boli i što više ga isključiti, kako bi se propisalo liječenje.

    Žalbe na bol u ramenu

    Koji su najčešći problemi kod ljudi koji boluju od bolova u ramenu? Nabrojili smo glavne:

    nakon fizičkog napora povećava se bol u ramenu; tupa bol se osjeća u lijevom ramenu; smanjenje mišića lijevog ramena i lijeve strane leđa; bol u lijevom ramenom zglobu; bol u ruci, gdje je podlaktica, u određenim položajima; osjećaj umora u ramenu, zamijenjen težinom ruke i pojavom boli; nemoguće je podići utege, teško spavati; bol u središtu ramena ide do sredine ruke; jutarnje kratke boli ispred desnog ramena; a.

    Istovremeno, rame imaju jednu zajedničku značajku s uobičajenim mehanizmom: ona može izdržati zlostavljanje samo do određene granice, nakon čega su njegove funkcije narušene. Za vas se takve povrede pretvaraju u bol.

    Mehanizam boli u desnom ramenu

    Bol u gornjem ramenu može doći iz vrata. Takva se bol širi cijelom dužinom ruke (uključujući i ruku), povećava se s kretanjem vrata, a može biti popraćena utrnulošću ili parastezijom. Pri pregledu cervikalne ili torakalne kralježnice često se nalazi intervertebralna kila. Oštećeni intervertebralni diskovi.

    Zašto postoji bol u zglobu ramena i njegovo liječenje

    Bol u zglobu ramena je vrlo česta pritužba. Nitko nije imun na takve nevolje, jer je jedan od najnaprednijih zglobova u ljudskom tijelu. Ta je fiziološka osobina ujedno i prednost (pruža veliku amplitudu pokreta gornjeg ekstremiteta) i nedostatak (zglob ramena je vrlo osjetljiv na različite negativne čimbenike zbog svojstava svoje anatomske strukture).

    Što učiniti ako bol u zglobu ramena? Odgovor na ovo pitanje je jedan: odrediti uzrok boli i započeti liječenje.

    Značajke strukture ramenog zgloba

    Prije svega, treba napomenuti da je zglob ramena sferičan. To vam omogućuje izvođenje pokreta u svim smjerovima (fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, pronacija i supinacija). Nema više artikulacije u tijelu.

    Bol u zglobu ramena je vrlo česta pritužba. Nitko nije imun na takve nevolje, jer je jedan od najnaprednijih zglobova u ljudskom tijelu. Ta je fiziološka osobina ujedno i prednost (pruža veliku amplitudu pokreta gornjeg ekstremiteta) i nedostatak (zglob ramena je vrlo osjetljiv na različite negativne čimbenike zbog svojstava svoje anatomske strukture).

    Što učiniti ako bol u zglobu ramena? Odgovor na ovo pitanje je jedan: odrediti uzrok boli i započeti liječenje.

    Značajke strukture ramenog zgloba

    Prije svega, treba napomenuti da je zglob ramena sferičan. To vam omogućuje izvođenje pokreta u svim smjerovima (fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, pronacija i supinacija). U tijelu više nema artikulacije s tako širokim rasponom pokreta. Sve to omogućuje osobi da izvodi bilo kakve pokrete rukama, ali.

    uvod

    Ali u načelu, nije važno ima li bola u desnom ili u lijevom ramenom zglobu. U svakom slučaju, ovaj simptom je manifestacija ozbiljne bolesti koja zahtijeva liječenje.

    Čimbenici koji doprinose boli u ramenom zglobu

    razlozi

    Etiologija Patogeneza boli u ramenom zglobu Liječenje

    Bilo koja bol je neočekivana i neugodna. Ona se ne odmara svake sekunde, jača ili slabi, hvata njezine misli, sije anksioznost, stvara osjećaj nelagode i sumnje u sebe.

    Rame je često podvrgnuto testiranju i stresu, tako da ne možete odgoditi liječenje, ali morate znati što učiniti ako bol u zglobu ramena. Inače, svako kretanje na radnom mjestu ili u svakodnevnom životu može uzrokovati bol i lišiti osobu radne sposobnosti.

    Rameni zglob je najaktivniji i najnapredniji u ljudskom tijelu. Ograničavanje njegove aktivnosti i smanjena funkcionalnost može dovesti do ozbiljnih problema i zahtijevati liječenje.

    etiologija

    Uzroci bolova u zglobovima ramena su mnogi:

    tjelesna aktivnost, posljedice virusnih bolesti, nedostatak vitamina i minerala.

    Vrlo često, bol u zglobu ramena.

    Bol u desnom ramenu može se pojaviti iz više razloga: upala tetiva, artritis različitog porijekla, artroza, bolni "lumbago" u osteohondrozi vratne kralježnice itd.

    Priroda lezije ramena desne ruke, njen tijek, simptomi i liječenje isti su kao u slučaju patologije lijevog zgloba. No, budući da je većina ljudi desna ruka, iz istih razloga, češće pogađa desni rameni zglob, jer doživljava maksimalno opterećenje tijekom tjelesne aktivnosti, dok radi rukama, dok igra neke sportove (npr. Tenis).

    Težina pacijenata s oštećenjem zglobova može varirati od manjih, prolaznih bolova do bolnog bolnog sindroma, što je praćeno gubitkom zglobne funkcije. Ozbiljnost stanja ovisi o bolesti, stupnju njezina razvoja, adekvatnosti liječenja (ili njegovoj odsutnosti). Na primjer, s artritisom u početnom stadiju simptoma.

    Ruke su među najprometnijim organima ljudskog tijela. Umorni su od obavljanja različitih poslova, preopterećenja, ozljeđivanja i ponekad pauze. Uzroci bolova u rukama od ramena do lakta su mnogi. U današnjem članku promatrat ćemo moguće bolesti u kojima naše ruke boli od ramena do lakta, te vam također govoriti o metodama liječenja oboljenja.

    Zašto povrijediti ruke od ramena do lakta

    Povremene bolove u ruci od ramena do lakta mogu ukazivati ​​na funkcionalno oštećenje udova. Na primjer, bolovi koji se boli i koji prigovaraju pojavljuju se kada je mišić preopterećen i uganuća se istežu. Redovita povremena ili trajna bol je znak patologije koja zahtijeva profesionalni pregled i kompleksnu terapiju.

    Prijelomi i dislokacije

    Osoba može dobiti prijelom malih kostiju ili subluksaciju u neuspješnom padu, u nesreći ili ozljedi kućanstva. Bolnost se neće odmah pojaviti i započet će.

    Bol u zglobovima ramena: koliko ozbiljna može biti? Povreda ramena: osnove liječenja ozljeda i drugih uzroka boli

    Rameni zglob može povrijediti ne samo kod starijih, već i kod mladih ljudi.

    Ovaj simptom signalizira razvoj opasnih bolesti, pa treba obratiti pozornost na njegov izgled na vrijeme.

    Razmotrimo detaljnije što treba učiniti ako bol u zglobu ramena i koji razlozi doprinose njegovoj pojavi.

    Bolovi u zglobovima ramena: uzroci

    Bolovi u ramenom zglobu mogu nastati zbog razvoja takvih bolesti i stanja:

    1. Trauma ramenog zgloba. To uključuje:

    • ozljede zbog pada;

    • ozljeda ramena s prekomjernim opterećenjem (mogu biti sportaši);

    • ozljede ramena kod starijih osoba, što je izazvalo intraartikularnu frakturu.

    2. Osteochondrosis može uzrokovati teške bolove u zglobovima ramena, koji daju rukama, vratu i kralježnici. Također, ova bolest često uzrokuje trnce i obamrlost u rukama.

    3. Limfni periartritis u ramenima javlja se kao komplikacija cervikalne osteohondroze. Ona se manifestira tupom boli u ramenima, koja se javlja bez obzira na položaj tijela i fizički napor. Istodobno se bolni osjećaji često manifestiraju i noću, postupno povećavajući njihov intenzitet. Ako ne liječite ovu bolest, u roku od nekoliko mjeseci ona će se razviti i uzrokovati jake bolove. Kao rezultat toga, osoba jednostavno ne može normalno pomicati bolno rame.

    4. Artritis ramenog zgloba karakterizira teška upala zglobne kapsule, koja može biti uzrokovana različitim uzrocima (alergijska reakcija, infektivna lezija, trauma, itd.).

    U slučaju artritisa osobe, akutni, ponekad nepodnošljivi bolovi u zglobovima smetaju. Može doći i do otekline i vrućice.

    5. Artroza je zajednička bolest koja je češća kod starijih osoba. Osteoartritis ramenog zgloba uzrokuje akutnu bol u bilo kojem pokretu ruku i ramena. Štoviše, taj se simptom povećava nakon vježbanja. Ako ga ne liječite, s vremenom će osoba izgubiti pokretljivost zgloba i neće moći podići upaljenu ruku.

    6. Tendonitis je bolest u kojoj je tetiva ramenog zgloba snažno upaljena. Najčešće se događa zbog prekomjernog opterećenja na rukama. Tendonitis bol je obično tupa i tupa, ali ponekad može pojačati i uzrokovati napade akutne boli.

    Kada se tendinitis zanemari, pokretljivost ruke je značajno smanjena. Bolest zahtijeva hitno liječenje.

    7. Kapsula je rijetka, ali vrlo bolna bolest zgloba ramena. Bol u njoj je lokaliziran ne samo u ramenu, već iu vratu, kao iu ruci.

    8. Neuritis brahijalnog živca može uzrokovati bol u zglobu čak i kada se čini da je sam spoj u savršenom redu. Neuritis uzrokuje oštre napade akutne boli, što se može povećati s kretanjem ruke. To zauzvrat uzrokuje velike neugodnosti kod ljudi.

    9. Poremećaj strukture ligamenta obično se događa kod osoba starijih od trideset i pet godina. Ovo stanje se razvija zbog akutnog nedostatka vitamina i kalcija, koji hrani kosti i tetive. U tom slučaju, osoba pati od bolova, osobito tijekom vježbanja.

    10. Burzitis nastaje zbog prekomjernog opterećenja ramenog zgloba. Prate ga razni bolni osjećaji različitog intenziteta. Sa svojim kasnim tretmanom može se pretvoriti u kronični oblik.

    11. Naslage soli mogu uzrokovati bol u zglobu ramena. U ovom slučaju, osobi će biti teško podići ruke i obaviti fizički rad.

    12. Razvoj onkoloških patologija jedan je od najopasnijih uvjeta. Mogu se izraziti u povišenoj tjelesnoj temperaturi, boli u ramenu i općoj iscrpljenosti tijela. Ovo stanje zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje.

    Također, bol u ramenima često je inherentna sportašima, posebno bodybuilderima (bodybuilderima), koji neprestano povređuju i preopterećuju ramena vježbanjem (podizanje barbells, itd.). Kao rezultat takvih postupaka, oni imaju istegnute ligamente i tetive, što dovodi do nestabilnosti zglobova i bolnih osjećaja.

    Dodatni uzroci koji mogu uzrokovati bol u ramenom zglobu su:

    1. Sjedeći (sjedeći) način života.

    2. Infarkt miokarda može uzrokovati akutnu bol u ramenu, osobito kada se ne liječi na vrijeme.

    3. Zakrivljenost kralježnice (skolioza), koja nije izliječena na vrijeme i dala komplikacije na ramenima.

    5. Bolesti kardiovaskularnog sustava (u ovom slučaju bol će biti samo na području ramena).

    6. Bolesti jetre.

    7. Povrede funkcija tetive subskapularnog mišića (uz akutnu bol tijekom kružnih rotacija ramena).

    8. Patologija supramaksimalne tetive popraćena je bolom kod pomicanja ruke.

    Povreda ramena: dijagnoza, liječenje

    Za bolne osjećaje u ramenu potrebno je kontaktirati traumatologa. Nakon pregleda liječnik će propisati obvezne preglede:

    • rendgenoskopija ramenog zgloba;

    • ultrazvuk ramenog zgloba;

    • MRI ramenog zgloba.

    Liječenje boli u zglobu propisuje se ovisno o svakoj određenoj dijagnozi. Tradicionalna terapija uključuje uzimanje tih skupina lijekova:

    1. Upotreba protuupalnih lijekova (Ibuprofen, diklofenak).

    2. Uzimanje opojnih droga (s jakim bolovima) - Promedol, Fentanil.

    3. Topikalno liječenje protuupalnim mastima i gelovima.

    Također, ako je potrebno, pacijentu se mogu propisati posebne intraartikularne injekcije. Trajanje takvog liječenja je obično do deset dana.

    Kao pomoćna terapija pacijentu se može propisati masaža, fizioterapija i fizioterapija.

    Preporuča se zamotati samozapaljeno rame i ruku elastičnim zavojem tako da poboljšava cirkulaciju i ublažava bol.

    Ako tradicionalni medicinski tretman ne pomogne u uklanjanju boli i upala u zglobu ramena, pacijent će se podvrgnuti operaciji. Najučinkovitija je endo protetika - zamjena konvencionalnog zgloba umjetnom protezom koja se usađuje ispod mišića i kože. Razdoblje oporavka nakon takve operacije je od jednog mjeseca do šest mjeseci. Liječnici uspijevaju održati pokretljivost u zglobu, međutim, nakon endo protetike, osoba više ne može opterećivati ​​"novi" zglob.

    Bol u ramenu: liječenje narodnim metodama

    Liječenje pacijentovog zgloba narodnim tehnikama moguće je samo kao integrirana terapija lijekovima. Najučinkovitiji recepti su:

    1. Alkohol:

    • uzmite 3 žlice cvjetova jorgovana i 1 žlicu nasjeckanog korijena;

    • pomiješajte ih s 3 mahune vruće paprike i ulijte 1 l alkohola;

    • inzistirajte tri dana i utrljajte u bolni zglob.

    2. Domaća mast:

    • rastopite 200 grama svinjske masti;

    • dodajte tri tolovye žlice biljke kantariona;

    • Sve dobro izmiješajte i podmazite ranjeno rame svakodnevnom gotovom masti.

    3. Proizvod od octa:

    • pomiješajte 200 ml octa i 100 ml maslinovog ulja;

    • dodajte prstohvat vruće paprike;

    • izbrisati gazu u gotovu kompoziciju i nanijeti kompresiju na rame. Ostavite dva sata. Ponovite postupak svakodnevno.

    4. Biljni lijekovi:

    • pomiješajte 200 ml svježeg meda s travom i žlicu konjske repice;

    • nanesite na rame i ostavite dva sata. Ponovite tijekom tjedna.

    Kada se koriste recepti tradicionalne medicine, preporuča se posavjetovati se s liječnikom, jer je kod nekih bolesti kontraindicirano primijeniti obloge za zagrijavanje.

    Bol u zglobu ramena: prevencija

    Kako bi se spriječila pojava boli u ramenom zglobu, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

    1. voditi aktivan stil života. Za ovu izvrsnu fitness, jogu, plivanje, vožnju biciklom ili trčanje. Također je važno da su tečajevi redoviti (1-2 puta tjedno).

    2. Jedite uravnoteženo. Prehrana treba uključivati ​​hranu bogatu proteinima, kalcijem i vlaknima.

    3. Ne preopterećujte zglobove ramena (nemojte dizati utege, ne nosite teške stvari dulje vrijeme).

    4. Vrijeme je da obratite pozornost na bol u zglobu.

    5. liječiti ozljede i modrice zgloba, tako da u budućnosti ne mogu dati komplikacije u obliku artritisa ili drugih bolesti.

    Bolna ramena. Uzroci, vrste boli, patologija, uzrokuju bol

    Često postavljana pitanja

    Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Bolovi u ramenu obično su povezani s anatomskim značajkama ramenog zgloba, koji mogu obavljati širok raspon pokreta i često je podložan ozljedama. Često se bolovi u ramenu javljaju zbog djelovanja profesionalnih čimbenika - dugog boravka u jednom položaju, povećanog opterećenja udova. Bol u ovom području može se pojaviti kao posljedica oštećenja mišićnog tkiva, živaca, kosti ili zgloba.

    Ovaj simptom može biti jedina manifestacija bolesti i biti popraćena pratećim simptomima. U nekim slučajevima to je praćeno ograničenom pokretljivošću ramenog zgloba. Ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba važan je diferencijalni dijagnostički karakter, koji se najčešće javlja zbog oštećenja tkiva u području ramena.

    Često bol u ramenu nije uzrokovana patologijom zglobova ramena ili kostiju, već ozračivanjem (davanjem) simptoma kod drugih somatskih patologija. Najčešći primjeri u praksi su bol u ramenu s anginom (oblik ishemijske bolesti srca, čiji je glavni simptom bol u prsima), kolecistitis, pankreatitis. Bol u ramenu može se pojaviti i kod bolesti koje pogađaju peritoneum (ruptura cijevi u ektopičnoj trudnoći, peritonitis).

    Bol u ramenu može biti akutna ili kronična. Akutna bol se obično javlja kada se tkivo ozlijedi u određenom području (fraktura, dislokacija). Prisutnost kronične boli posljedica je sporog napredovanja raznih upalnih bolesti ramenog područja (artritis). Bol u ramenu koji nije dijagnosticiran na vrijeme može dovesti do privremene ili trajne invalidnosti, pogoršanja kvalitete života. U nekim slučajevima to ne ometa uobičajene kućanske aktivnosti.

    Anatomija područja ramena

    Gornji ud se sastoji od dva dijela - nadlaktice (rameni pojas) i slobodnog gornjeg ekstremiteta. Ramena je odjeljak slobodnog gornjeg ekstremiteta, koji se nalazi između nadlaktice i lakta. U području ramena razlikovati prednja i stražnja područja, vanjske i unutarnje površine.

    Komponente ramenog područja su sljedeće anatomske strukture:

    • koža ramena;
    • potkožno masno tkivo ramena;
    • fascija ramena (vezni omotač);
    • mišići ramena;
    • rame;
    • zglob ramena;
    • žile i živci ramena.

    Koža ramena

    Potkožno masno tkivo ramena

    Ozbiljnost ovog dijela ramena ovisi o ustroju (funkcionalnim i tjelesnim osobinama) osobe. U tom sloju nalaze se površinske žile i živci.

    Sljedeća krvna žila i živci nalaze se u potkožnom tkivu:

    • lateralna vena safene ruke;
    • medijska vena rukavice;
    • medijski kožni živac ramena;
    • gornji bočni kožni živac ramena;
    • stražnji kožni živac ramena.

    Opšav za ramena

    Mišići ramena

    Mišići ramena podijeljeni su u dvije skupine - prednji i stražnji. Fleksori se nalaze u prednjoj grupi mišića ramena, a ekstenzori se nalaze u grupi stražnjeg mišića.

    Prednja skupina uključuje sljedeće mišiće ramena:

    • Klyuvovidno-humeralnog mišića. Njegova je funkcija savijanje ramena na zglobu ramena, spuštanje ramena prema tijelu, okretanje ramena prema van.
    • Mišić bicepsa ramena ima dvije glave - kratke i duge. Funkcija ovog mišića je supinacija (ispadanje), savijanje ramena u zglobu ramena i podlaktice u zglobu lakta.
    • Brahijalni mišić sudjeluje u savijanju podlaktice u laktu.
    Pregrade koje odvajaju fleksore od ekstenzora tvore fascialne krevete. Tako su fleksori smješteni u prednjem fascijalnom sloju, a fleksori su smješteni u posteriornom fascijalnom sloju.

    Stražnja skupina uključuje sljedeće mišiće ramena:

    • Triceps mišić ramena ima tri glave - medijalnu, lateralnu i dugu. Njegova funkcija je produljenje i dovođenje ramena do tijela, produžetak podlaktice u zglobu lakta.
    • Ulnarski mišić je uključen u produžetak podlaktice.
    U provedbi pokreta slobodnog gornjeg ekstremiteta, zajedno s mišićima ramena, uključeni su i mišići ramenog pojasa.

    Mišići ramenog pojasa uključuju:

    • deltoidni mišić;
    • supraspinatus mišić;
    • podostni mišić;
    • mali okrugli mišić;
    • veliki okrugli mišić;
    • mišić.

    rame

    Nadlaktica je najduža kost gornjeg ekstremiteta. Unatoč relativno jednostavnoj strukturi, obavlja vrlo važne funkcije.

    U humerusu postoje sljedeći glavni dijelovi:

    • glava;
    • tijelo;
    • anatomski vrat;
    • kirurški vrat;
    • kondila;
    • epicondyle.
    Kirurški vrat humerusa je njegovo najuže i najkrhkije mjesto, budući da je kortikalni sloj (sloj koštanog tkiva koji obavlja zaštitnu funkciju kosti) u ovom području vrlo tanak. S tim u vezi često se promatraju prijelomi kirurškog vrata humerusa.

    Zglob ramena

    Zglobna šupljina lopatice i glave humerusa formiraju zglob ramena. Štoviše, veličina zglobne šupljine je četiri puta manja od glave humerusa. Ovaj je spoj sferičan i ima mnogo osi pokreta. Rameni zglob ima jedan glavni ligament, koji se naziva korako-humeralni ligament. Također je ojačana zglobnim i humeralnim ligamentima. Kapsula ramenog zgloba je tanka i labavo rastegnuta. Ojačana je korako-humeralnim ligamentom, au njega su utkane tetive nekih mišića koji se nalaze na tom području.

    Šupljina ramenog zgloba obložena je slojem zvanim sinovijalna membrana. Ima bogatu opskrbu krvlju i inervaciju. Sinovijalna membrana provodi zaštitne, metaboličke, sintetske (formiranje sinovijalne tekućine) i funkcije upijanja šoka.

    Rameni zglob osigurava sljedeće vrste kretanja u zglobovima:

    • savijanja;
    • proširenje;
    • donijeti;
    • otmica;
    • okretanje prema van i prema unutra (supinacija i pronacija);
    • kružni pokreti.
    Rameći zglob je najnapredniji zglob ljudskog tijela zbog svojih anatomskih značajki. Zbog toga su najčešći poremećaji ovog zgloba.

    Rame i živci

    Dotok krvi do ramena osigurava brahijalna arterija, koja je nastavak aksilarne arterije. U gornjoj trećini ramena, brahijalna arterija tvori najveću granu - najdublju arteriju ramena. Ova arterija, zauzvrat, daje središnje kolateralne i radijalne kolateralne arterije. Krajnje grane brahijalne arterije su ulnarna i radijalna arterija. Brahijalnu arteriju prati srednji živac, koji, međutim, ne daje grane na ramenu.

    Venski izljev iz područja ramena provodi se kroz dvije humeralne vene, koje se nalaze u neposrednoj blizini brahijalne arterije. Vene ramenog područja nose krv u aksilarnu venu.

    Inervacija ramena dolazi iz subklavijskog dijela brahijalnog pleksusa i predstavljena je sljedećim granama:

    • mišićno-kožni živac, koji osigurava inervaciju prednje grupe mišića ramena;
    • radijalni živac koji inervira stražnju skupinu mišića ramena.
    Zbog činjenice da je radijalni živac neposredno uz humerus (nalazi se u žlijebu radijalnog živca na nadlaktičnoj kosti), za prijelome njegove dijafize, ovaj se živac može oštetiti fragmentima.

    Koje se strukture mogu rasplamsati u ramenu?

    Upalni procesi u području ramena mogu se pojaviti s porazom različitih područja.

    Strukture čija upala najčešće uzrokuje bol u ramenu su:

    • Sinovijalna membrana zgloba. Upala sinovijalne membrane može biti povezana s artritisom, kao i izolirano patološko stanje.
    • Mišići. Upala mišića može biti i samostalna bolest (miozitis) i sekundarna pojava kao posljedica ozljeda ramenog područja.
    • Ligamenti ramenog zgloba. Ligamenti se mogu upaliti zbog djelomičnog istezanja ili pucanja pod opterećenjem koje prelazi njihovu snagu.
    • Zglob ramena Rameni zglob može biti upaljen zbog različitih bolesti (artritis, giht) ili zbog ozljede.
    • Sudovi na ramenima mogu biti zahvaćeni i drugim žilama s sistemskim vaskulitisom i lokalnim uzrocima (traumom).
    Najčešći uzrok upale različitih struktura ramenog područja su ozljede.

    Glavni uzroci boli u ramenu

    Bolovi u ramenu mogu nastati kao posljedica oštećenja tkiva na ovom području, kao i zbog bolesti drugih organa, u kojima bol nanosi ramenu. Da bi se razlikovale različite skupine bolesti koje uzrokuju bol u ramenu, potrebno je procijeniti pokretljivost ramenog zgloba. Ako je zglob potpuno pokretan, najvjerojatnije je bol uzrokovana bolestima trbušne i prsne šupljine, bolesti živaca ili krvnih žila brahijalnog pleksusa.

    Glavni uzroci boli u ramenu su:

    • Dislokacija ramenog zgloba, koja nastaje zbog velike količine pokreta ramenog zgloba. Kod dislokacije zglobne površine ramenog zgloba djelomično ili potpuno prestaju biti u kontaktu.
    • Fraktura humerusa javlja se 8 puta češće nego dislokacija i prati, uz bol u ramenu, značajna oštećenja okolnih tkiva.
    • Upala ramenog zgloba (artritis) može biti uzrokovana traumom, infekcijom, metaboličkim poremećajima ili autoimunim procesima.
    • Upala sinovijalne membrane (sinovitis) može biti zasebna bolest ili pratiti druge upalne bolesti ramenog zgloba.
    • Uganuće ramena obično se javljaju kod ozljeda (osobito sportskih ozljeda) kada je naprezanje ligamenata prekomjerno.
    • Upala mišića (miozitis) je obično autoimuna bolest.
    • Radikularna bol nastaje zbog kompresije korijena kralježnice u C4 segmentu. Radikularna bol je segmentna, tj. Lokalizirana strogo duž mjesta vlakana zahvaćenog živca.
    • Sindrom kompresije javlja se u pozadini stiskanja brahijalnog pleksusa. Ovo stanje se češće javlja kod tumora gornjeg režnja pluća, aneurizme aksilarne arterije.
    • Pulekistevski sindrom. Ova bolest je vrlo rijetka. Obično pogađa osobe starije od 50 godina.
    • Vaskularne bolesti, koje uključuju trombozu, aterosklerozu, emboliju krvnih žila koje dovode dotok krvi do ramena.
    Prvih šest navedenih razloga su češći i tjera pacijente da najčešće traže kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Dijagnosticiranje uzroka boli u području ramena

    Dijagnosticiranje uzroka boli u području ramena treba uključivati ​​sveobuhvatan pregled s različitim kliničkim, laboratorijskim i instrumentalnim metodama. To je zbog činjenice da su uzroci boli na ovom području mnogobrojni, te je nužna diferencijalna dijagnoza s velikim brojem bolesti.

    Za dijagnosticiranje uzroka boli u području ramena mogu se dodijeliti sljedeće metode istraživanja:

    • fizikalna dijagnoza;
    • potpuna krvna slika;
    • biokemijski test krvi;
    • imunološko ispitivanje krvi;
    • ispitivanje sinovijalne tekućine;
    • EKG (elektrokardiografija);
    • biopsija;
    • elektromiografija;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk);
    • rendgensko ispitivanje;
    • arthroscopy;
    • CT (kompjutorska tomografija);
    • MRI (magnetska rezonancija);
    • arthropneumography;
    • angiografija;
    • dijagnostika radionuklida.
    Fizička dijagnoza
    Pregled započinje ispitivanjem pacijenta i identificiranjem pritužbi. U tom slučaju mogu se identificirati uzroci boli u ramenu ili čimbenici koji predisponiraju njihov izgled.

    Prilikom razgovora s pacijentom važno je obratiti pozornost na sljedeće točke:

    • karakteristika boli;
    • vrijeme i uvjeti u kojima se pojavljuje;
    • simptomi koji prate bol;
    • prisutnost štetnih profesionalnih čimbenika;
    • povijest ozljeda (povijest bolesti).
    Zatim liječnik počinje pregledavati pacijenta. Prilikom pregleda vrlo je važno odrediti pokretljivost zgloba, jer s velikim brojem patologija koje prate bol u ramenu, rameni zglob ostaje nepokretan. Ako se održava pokretljivost, liječnik procjenjuje raspon pokreta u zglobu ramena. Ocjenjuju se aktivni pokreti (koje izvodi liječnik) i pasivni (koje izvodi pacijent). Procjena amplitude pokreta omogućuje vam identificiranje patologije mišića, tetiva, živaca. U ovom slučaju, kretanja mogu biti i ograničena i suvišna.

    Također je važno isključiti bolesti srca, u kojima se bol često javlja u ramenu. U tu svrhu liječnik izvodi palpaciju, udaranje i auskultaciju. Kod bolesti određenih unutarnjih organa bol se može proširiti i na područje ramena (bol u lijevom ramenu s pankreatitisom). Ako se dijafragma nadražuje, upala pluća također može uzrokovati bol u ramenu. Zbog toga treba organizirati integrirani pristup dijagnozi boli u ramenu tako da dijagnostičke metode mogu u potpunosti pokriti moguće uzroke boli.

    Opći test krvi
    Potpuna krvna slika ne daje rezultate specifične za bol u ramenu, ali se rezultati mogu koristiti za procjenu općeg stanja tijela. Najvjerojatnije promjene u ukupnoj analizi su povećanje broja bijelih krvnih stanica i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Broj leukocita povećava se u prisutnosti infekcije u tijelu, što se također može manifestirati kao bol u području ramena (na primjer, kod infektivnog miozitisa). ESR je pokazatelj prisutnosti upale u tijelu i ukazuje na potrebu traženja upalne žarište pomoću specifičnijih metoda.

    Biokemijski test krvi
    U biokemijskoj analizi krvi moguće je detektirati patološke promjene u pokazateljima koji su specifičniji za dijagnosticiranje boli u ramenu.

    Pokazatelji biokemijske analize krvi, važni za dijagnosticiranje boli u ramenu, uključuju:

    • Kreatin fosfokinaza. Ovaj se enzim nalazi u velikim količinama u mišićnim stanicama. Povećanje razine kreatin fosfokinaze u krvi često se promatra u traumatskim i upalnim lezijama skeletnih mišića.
    • Aldolaza se može pojačati progresivnom mišićnom distrofijom, infarktom miokarda. Stupanj povećanja razine ovog enzima izravno je proporcionalan stupnju oštećenja tkiva, tj. Što je veća šteta, viša je razina aldolaze u krvi.
    • Transaminaze. ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) nalaze se u velikim količinama u mišićima. Kada je mišićno tkivo oštećeno, mišićne stanice oslobađaju velike količine ALT-a u krv.
    • Mokraćna kiselina. Povišena razina mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperurikemija i uočava se u gihtnom artritisu.
    • LDH (laktat dehidrogenaza) je enzim koji se nalazi u gotovo svim stanicama tijela, ali je najaktivniji u stanicama skeletnog mišića. Povećanje aktivnosti LDH u krvi opaženo je kada su mišićne stanice oštećene ili uništene.

    Imunološka studija krvi
    Imunološka studija krvi omogućuje procjenu općeg stanja imuniteta i određivanje specifičnih markera određenih bolesti. Od posebne je važnosti ova metoda u dijagnostici autoimunih bolesti.

    Najčešće se propisuje određivanje sljedećih parametara imunološkog testa krvi:

    • Miozitis-specifična antitijela. Određivanje aktivnosti ovih antitijela neophodno je za dijagnozu miozitisa.
    • Reumatoidni faktor je Ig M klasa autoantitijela sintetizirana od strane imunološkog sustava tijela. Autoantitijela, uzimajući tkivo tijela za strane agense, oštećuju ih. Reumatoidni faktor u većini slučajeva potvrđuje dijagnozu reumatoidnog artritisa.
    • Antistreptin-O su antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv streptokokne infekcije, u kojoj beta-hemolitički streptokoki sintetiziraju streptolizin-O. Ovaj indikator je važan za dijagnozu reumatoidnog artritisa, koji se javlja kao komplikacija streptokokne infekcije.
    Ispitivanje sinovijalne tekućine
    Sinovijalna tekućina se sintetizira sinovijalnom membranom zgloba. Vrlo je osjetljiva na promjene u zglobu, osobito na promjene upalne i distrofične prirode. Uzorak sinovijalne tekućine uzima se tijekom punkcije zglobova ili dijagnostičke artroskopije.

    Analiza sinovijalne tekućine uključuje sljedeće vrste istraživanja:

    • Makroskopska analiza i proučavanje biokemijskih svojstava. To uključuje definiciju boje, prozirnosti, količine, gustoće, sedimenta, zamućenosti.
    • Mikroskopska analiza. Provedena je definicija citoze (sadržaj staničnih elemenata), proučavanje nativnog (nije izloženo bojama i fiksatorima) i priprema u boji. U istraživanju nativnog ili obojenog lijeka mogu se naći leukociti, limfociti, rocitociti (stanice koje se pojavljuju u reumatoidnom artritisu), kristali. Normalno, u sinovijalnoj tekućini broj stanica je 0,1 - 0,5 x 109 / l. U slučaju patološkog procesa u zglobu, povećava se citoza.
    • Provodi se mikrobiološka analiza radi otkrivanja patogenih mikroorganizama koji mogu biti uzrok pojave patoloških procesa u zglobu.
    Proučavanje sinovijalne tekućine nezamjenjiva je metoda u dijagnostici sinovitisa, artritisa i drugih lezija ramenog zgloba.

    EKG
    Elektrokardiogram je metoda za proučavanje električne aktivnosti srca. Na EKG-u abnormalnosti se pojavljuju kada patološke promjene u radu srca. Važno je provesti EKG što je prije moguće kako bi se isključile određene bolesti srca (srčani udar, angina).

    biopsija
    Biopsija je istraživačka metoda u kojoj su određena tkiva ljudskog tijela odabrana za dijagnostičke svrhe. Materijal uzet za istraživanje naziva se biopsija. Laboratoriji provode histološke i citološke (analizu sastava stanica) biopsijske studije.

    Pokazatelj biopsije je sumnja na nastanak tumora, poraz mišićnog tkiva. Izbor taktike liječenja u velikoj mjeri ovisi o rezultatima biopsije.

    rheotachygraphy
    Elektromiografija je vrlo vrijedna metoda za dijagnosticiranje oštećenja mišića. Uređaj s kojim se bilježe bioelektrični potencijali u mišićima naziva se elektromiograf, a rezultati se prikazuju u obliku elektromiograma. Elektromiogram se bilježi pomoću elektroda, koje su fiksirane u istraživanom području. Ovom metodom možete odrediti lokalizaciju, distribuciju, prirodu lezije i pratiti dinamiku patološkog procesa.

    ultrazvuk
    Ultrazvuk se propisuje za proučavanje organa trbušne šupljine, kod bolesti kod kojih se bol u nekim slučajevima širi na područje ramena. Takve bolesti su kolecistitis, pankreatitis.

    Posebnu ulogu u dijagnostici uzroka boli u ramenu ima ultrazvučna dijagnostika ramenog zgloba. Ultrazvuk ramenog zgloba propisan je za ozljede ramena, upalne i degenerativne bolesti zgloba. Metoda je vrlo informativna, bezopasna i pristupačna u gotovo svim medicinskim ustanovama.

    Rendgensko ispitivanje
    Rendgenski pregled se često koristi za ozljede ramenog područja. Posebno se često propisuje radiografija za frakture, dislokacije i degenerativne promjene u kosti ili zglobu.

    Indikacije za radiološko ispitivanje područja ramena su sljedeći znakovi koji se pojavljuju u području ramena:

    • bol;
    • bubri;
    • deformacija;
    • ograničenje mobilnosti.
    Artroskopija
    Artroskopija je specifična metoda za proučavanje ramenog zgloba. Ova metoda se može koristiti i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Artroskopija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. U području spoja izrađena su dva mala reza, kroz koja se u šupljinu šupljina umetnu alati i video kamera. Artroskopija može otkriti patološke promjene u hrskavici, ligamente ramenog zgloba, oštećenje zglobnih površina i sinovijalne membrane. Također, artroskopijom možete napraviti izbor biološkog materijala za istraživanje.

    CT
    CT (kompjutorska tomografija) propisuje se za bol u ramenima nepoznatog podrijetla (podrijetla), s niskim sadržajem informacija drugih dijagnostičkih metoda. Ova metoda je vrlo informativna u proučavanju humerusnih i zglobnih struktura. Kompjutorizirana tomografija može se izvoditi s kontrastom (uvođenje kontrastnog sredstva), što omogućuje još bolju vizualizaciju ispitivanog tkiva.

    MR
    MRI je visoko informativna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje i najmanjih promjena u gotovo svim strukturama ramenog područja. Pomoću ove metode možete dijagnosticirati patološke promjene u mišićima ramena, tetiva ramena, prisutnost tumorskih formacija, degenerativne promjene u tkivima. MRI je više informativan pri ispitivanju mekih tkiva, za razliku od CT, koji je više informativan pri pregledu kostiju i zglobova.

    arthropneumography
    Artropneumografija je metoda ispitivanja zgloba temeljenog na uvođenju plina (medicinski kisik) u njegovu šupljinu nakon punkcije. Artropneumografija omogućuje procjenu stanja zglobne kapsule i ligamenata.

    angiografija
    Angiografija je vrsta rendgenskog pregleda. Ovom metodom moguće je istražiti stanje krvnih žila i protok krvi, otkriti patološke promjene u krvnim žilama.

    Dijagnoza radionuklida
    Radionuklidna dijagnostika (scintigrafija) je istraživačka metoda koja se temelji na sposobnosti tkiva da apsorbira radionuklide (u ovom slučaju se najčešće koristi tehnecij) i naknadno skeniranje. Rezultati istraživanja prikazani su na monitoru. Najveća količina markera (radionuklida) nakuplja se u području zahvaćenog zgloba. Na temelju toga možemo govoriti o prisutnosti patologije u njoj.

    Kojim liječnicima trebam kontaktirati ako me boli rame?

    Veliki broj različitih specijalista može se nositi s boli u ramenu. To ovisi o uzroku ovog simptoma.

    Liječnici koji se mogu savjetovati zbog bolova u ramenu su:

    • obiteljski liječnik;
    • trauma;
    • neurolog;
    • ortopedska;
    • reumatologa.
    Najčešća bol u ramenu su traumatolozi. To je zbog činjenice da su najčešći uzroci boli na ovom području različite vrste ozljeda. Obiteljski liječnik se obično liječi polagano progresivnom, stalnom boli u ramenu, nakon čega obiteljski liječnik postavlja dijagnozu i šalje je specijalistu odgovarajućeg profila. Neuropatolog se bavi boli u ramenu kada je povezana s cijeđenjem živčanih korijena ili drugim oštećenjem živaca koji pružaju inervaciju do ramena. Ako je bol u ramenu uzrokovana autoimunim i sistemskim bolestima, trebate konzultirati reumatologa. S boli u ramenu, kako bi se isključile druge moguće bolesti i komplikacije, pacijenta se često upućuje i drugim specijalistima - kardiologu, specijalistu za infektivne bolesti, kirurgu itd.

    Dislokacija zgloba ramena

    Od svih dijagnosticiranih dislokacija, najčešće su dislokacije ramenog zgloba - više od 50% slučajeva. Povećana učestalost dislokacija tog zgloba objašnjava se anatomskim obilježjem ramenog zgloba. Dislokacija ramenog zgloba može nastati kao posljedica izravnog ili neizravnog djelovanja traumatskog faktora. Indirektni mehanizam je najčešći i sastoji se od pada na ruku ili na lakat. Izravan mehanizam za pojavu dislokacije ramenog zgloba javlja se prilikom udarca ramena s prednje ili stražnje strane, kada padne na rame. U vrlo rijetkim slučajevima postoji izravni mehanizam.

    Klasifikacija dislokacije ramenog zgloba je sljedeća:

    • Vanjsko-unutarnje dislokacije, koje čine više od 95% dislokacija ramena. Prednje unutarnje dislokacije mogu biti predklavikularne, subklavikularne i subklavijske. Aktivno kretanje u zglobu je potpuno odsutno.
    • Stražnje dislokacije mogu biti subakromijske i sub-aksijalne.
    • Prednja niska uganuća.

    Koje su strukture upaljene dislokacijom ramenog zgloba?

    Koji bi liječnik trebao pozvati na dislocirani rameni zglob?

    Dijagnoza dislokacije ramenog zgloba

    Uz svaki tip dislokacije ima svoje dijagnostičke značajke koje omogućuju diferencijalnu dijagnozu. Dijagnoza dislokacije ramenog zgloba temelji se na subjektivnim i objektivnim kliničkim manifestacijama, koje često omogućuju postavljanje dijagnoze bez propisivanja dodatnih instrumentalnih metoda.

    Dijagnoza dislokacije ramenog zgloba temelji se na sljedećim podacima:

    • Podaci o anamnezi. Kod dislokacije, pacijenti se žale na teške nepodnošljive bolove u području zgloba, koje se zatim mogu dati susjednim područjima. Bol se povećava pokretom (čak i uz najmanju promjenu položaja ruke ili tijela). Tada bol počinje postupno opadati i od 2 do 3 tjedna postaje slaba (čak i ako se dislokacija nije ispravila iz bilo kojeg razloga). Istodobno s boli, disfunkcijom zgloba javlja se bol u mišićima.
    • Pregled pacijenta. Na pregledu se otkrije deformacija zahvaćenog područja. Liječnik također određuje pokretljivost ramenog zgloba, osjetljivost i pokretljivost prstiju.
    • Rendgensko ispitivanje. U prisutnosti dislokacije, rendgenska fotografija pokazuje potpuno odvajanje zglobnih površina zgloba, dok subluksacija označava njihovo djelomično razdvajanje. Također se vrši rendgenska dijagnostika uganuća kako bi se osiguralo da dislokacija nije popraćena frakturom (odvajanje fragmenata kosti od zglobnih krajeva).

    Može li se kod kuće iseliti zglob ramena?

    Liječenje dislokacije ramenog zgloba treba provoditi isključivo kvalificirani liječnik. Liječenje dislokacije sastoji se u njegovom smanjenju, nakon čega je potrebno osigurati udove uz odmor u razdoblju oporavka. Vrlo često ljudi pokušavaju popraviti izmještanje kuće, što dovodi do strašnih posljedica. U nekim slučajevima se vrši imobilizacija ili kirurško liječenje. To se događa u teškim slučajevima s teškim oštećenjem okolnog tkiva. Trenutak oporavka treba provjeriti rendgenskom metodom.

    Prilikom prevoza pacijenta u bolnicu potrebno je izvršiti transportnu imobilizaciju uz pomoć specijalnih guma. Ako nema gume, upotrijebite dostupne alate koji su prikladni za takav slučaj (maramica, komad tkanine).
    Smanjenje dislokacije provodi se pod anestezijom, koja, ovisno o slučaju, može biti i lokalna i opća. Nepridržavanje pravila redukcije dovodi do ozbiljnih komplikacija - relokacije, oštećenja krvnih žila i živaca.

    Postoje mnoge tehnike za smanjenje dislokacije ramenog zgloba. Izbor određene tehnike ovisi o vrsti dislokacije.

    Najčešće metode smanjenja dislokacije ramenog zgloba uključuju:

    • Hipokratski način. Ova metoda se uglavnom koristi za prednje dislokacije donje ruke. S ovom metodom, pacijent je u ležećem položaju, a liječnik sjedi pored njega. Liječnik uzima ozlijeđeni ud i povlači ga, a istovremeno oslanja pete na pacijentovu pazuhu. Nakon postavljanja pazuha, umetnut je valjak i imobiliziran je ud.
    • Način Janelidze. Kako bi se primijenila ova tehnika, pacijent mora ležati na rubu kauča sa strane, tako da je zahvaćena ruka u besprijekornom stanju. U tom položaju pacijent mora ležati 10 do 15 minuta kako bi se mišići ramenog pojasa opustili. Nakon toga, liječnik savija ud na zglobu lakta pod pravim kutom, istodobno izvlačeći i lagano rotirajući (rotira) podlakticu.
    • Kocherov način. Ova metoda se koristi za prednje dislokacije i provodi se u 4 faze. Pacijent je u sjedećem položaju. Smanjenje dislokacije prema Kocherovoj metodi je traumatičnije, pa se koristi kada je nemoguće izvesti gore navedene metode.
    • Motina metoda je univerzalnija i može se primijeniti za bilo koju vrstu dislokacije.
    Nakon podešavanja dislokacije, potrebno je osigurati da se manipulacija provodi kvalitativno i da se postigne željeni učinak. Da biste to učinili, postoje kriteriji po kojima možete odrediti učinkovitost smanjenja.

    Kriteriji za uspješno smanjenje dislokacije su sljedeći:

    • zvuk "klik" u zglobu;
    • radiološka potvrda redukcije;
    • obnova zglobne funkcije, mogućnost potpunog kretanja.

    Kako se kod kuće liječi pomak ramenog zgloba?

    Nakon postavljanja zgloba, pacijent se može poslati kući. Kod kuće se liječenje nastavlja i sastoji se od imobilizacije i rehabilitacije.

    Imobilizacija zgloba vrši se kako bi se osigurao odmor u zglobu i stvorili povoljni uvjeti za zacjeljivanje zglobnih i mekih tkiva oštećenih tijekom dislokacije. Obično je zglob imobiliziran u prosjeku 3-4 tjedna.

    Rehabilitacijski tretman obuhvaća medicinsku fizičku kulturu, terapeutsku gimnastiku, fizioterapiju, termalne postupke, itd. Rehabilitacija se provodi aktivno nakon razdoblja imobilizacije. Traje oko 2 do 3 tjedna. Dakle, uz odgovarajuće liječenje, puni radni kapacitet se vraća u roku od 5-6 tjedana.

    Prijelom kao uzrok boli u ramenu

    Lom humerusa je kršenje njegove cjelovitosti. Fraktura humerusa popraćena je jakom boli koja ograničava kretanje udova. Fraktura se može pojaviti kao posljedica izravnog ili neizravnog djelovanja traumatskih čimbenika. Najčešći prijelomi javljaju se kao posljedica neizravne ozljede. Također, ovo se patološko stanje može pojaviti na pozadini nekih patologija koje karakterizira smanjenje čvrstoće kostiju (osteoporoza).

    Razlikuju se sljedeće vrste fraktura humera:

    • Prijelom proksimalnog. Ova kategorija uključuje frakture sljedećih struktura - glava, anatomski vrat, kirurški vrat, tuberkule humerusa. U 45% svih prijeloma humerusa postoje prijelomi proksimalnog dijela.
    • Fraktura dijafize je vrlo rijetka.
    • Fraktura distalnog dijela može utjecati na slijedeće strukture - kondil, epikondiloid, interlamelarni prostor. Distalni prijelomi češći su u djece. Bol u predjelu distalnog dijela osjeća se u području lakatnog zgloba.

    Koje su strukture upaljene prijelomom humerusa?

    Koji liječnik kontaktirati zbog prijeloma humerusa?

    Dijagnoza prijeloma humerusa

    Dijagnoza lomne kosti obično ne predstavlja poteškoća i sastoji se od temeljitog fizičkog pregleda pacijenta i postavljanja rendgenskog pregleda.

    Metode dijagnostike fraktura humerusa su:

    • Fizikalni pregled. Simptomi koji ukazuju na prisutnost prijeloma su bol i oštećenje uda, koji se pojavljuju odmah nakon prijeloma. Također, fraktura je popraćena edemom i hematomima, koji se nešto kasnije povezuju s kliničkom slikom. Došlo je do deformacije udova. Pacijent je, u pravilu, u prisilnom položaju (poza "onoga koji traži").
    • Rendgensko ispitivanje. Rendgenska slika fraktura sastoji se od sljedećih elemenata - linije prijeloma, prisutnosti koštanih fragmenata i njihovog pomaka (poprečno, uzdužno, koso, itd.). Ponovljeni rendgenski snimci provode se kako bi se pratilo liječenje i ako se sumnja na prijelom.
    Obično su ta dva stupnja studije dovoljna. Ako su podaci o oštećenju kostiju dobiveni pomoću gore opisanih metoda sumnjivi, takve napredne istraživačke metode kao CT, MRI, scintigrafija kostiju mogu se odrediti tako da isključuju druge patologije ili procjenjuju opseg ozljeda okolnih tkiva. Ove metode su više informativne i omogućuju detaljniju procjenu lokacije i opsega lezije.

    Je li moguće liječiti prijelom kostiju kod kuće?

    Mogućnost liječenja kod kuće razmatra se pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o mnogim čimbenicima - lokalizaciji prijeloma, oštećenju okolnih tkiva, prisutnosti fragmenata kostiju i njihovom premještanju, stanju pacijenta. Obično je potreban prijem bolesnika.

    Svrha liječenja prijeloma nije samo obnova anatomskog integriteta humerusa (fuzija fragmenata), nego i funkcionalni oporavak. Stoga je potrebno organizirati sveobuhvatan pristup liječenju.

    Općenito, liječenje preloma humerusa može biti konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje je osigurati imobilizaciju ozlijeđenog ekstremiteta. Ova metoda liječenja se obično koristi za frakture bez zamjene fragmenata. Imobilizacija se provodi pomoću žbuke ili torakobrahičnog zavoja. Za frakture s premještenim fragmentima izvodi se zatvorena usporedba, nakon čega slijedi imobilizacija gipsa. Ako se zatvorena repozicija (mapiranje) ne može provesti, potrebno je izvršiti ovu manipulaciju kirurškom metodom.

    Kirurško liječenje provodi se samo u specijaliziranoj bolnici, a sastoji se od usporedbe i osteosinteze (fiksacija fragmenata pomoću posebnih ploča, vijaka, žbica), fiksiranje uređajima za vanjsko fiksiranje. Nakon uspješne usporedbe, potvrđene radiološkim znakovima i stabilizacijom stanja, pacijent se otpušta iz bolnice i nastavlja liječenje kod kuće.

    Trajanje imobilizacije ekstremiteta tijekom prijeloma uvelike ovisi o lokalizaciji prijeloma.

    Kako se fraktura humerusa liječi kod kuće?

    Kod kuće je potrebno slijediti preporuke i preporuke liječnika, osigurati ostatak udova i eliminirati opterećenje. Ako postoji bol, liječnik propisuje uporabu analgetika (analgetika).

    Posljednja faza u liječenju prijeloma je razdoblje nakon imobilizacije (razdoblje nakon završetka imobilizacije ekstremiteta) i razdoblje rehabilitacije (oporavka), koje su vrlo važne za vraćanje ekstremiteta s funkcionalnog stajališta.

    Rehabilitacijski tretman prijeloma humerusa provodi se u nekoliko faza:

    • Prva faza traje oko dva tjedna. U prvoj fazi preporučuje se lagano nagnuti prema zahvaćenoj ruci kako bi se ruka postupno spuštala zdravom rukom. Posebne vježbe se također izvode u početnom položaju dok stoje ili sjede, naslanjajući se u smjeru zahvaćenog ekstremiteta. Takve vježbe tresu ruku naprijed-natrag, stiskanjem i otapanjem prstiju ruke, pokretima pokreta udova naprijed-natrag (na horizontalnu razinu). Sve vježbe treba izvoditi s oprezom i samo uz uvjet da njihova primjena ne uzrokuje bol.
    • Druga faza počinje 3 - 4 tjedna. U tom razdoblju za izvođenje vježbi, možete ukloniti zavoj. Vježbe se izvode podupiranjem ozlijeđenog ekstremiteta zdravom rukom. Raspon vježbi se povećava i možete početi rotirati ravnu ruku, gurajući povijenu ruku u stranu, zamahnite rukom naprijed-natrag, stavite ruku iza leđa. Ako pacijent može, bez pomoći zdrave ruke, nekoliko sekundi podići i zadržati ozlijeđenu ruku na vodoravnoj razini, tada možemo nastaviti u treću fazu.
    • Treća faza obično traje od 4 do 5 tjedana oporavka i do potpunog obnavljanja funkcija ekstremiteta. Bolesnici izvode vježbe s gimnastičkim predmetima, mogu podići granicu iznad horizontalne razine. Izvedene vježbe uključuju pokret s velikom amplitudom.

    Artritis ramenog zgloba

    Artritis ramenog zgloba naziva se njegova upala. Glavni simptom artritisa zglobova ramena je bol u području ramena. Progresivna upala ramenog zgloba s jakim bolom dovodi do ograničenja kretanja u zglobu. Upala ramenog zgloba može biti jednostrana ili bilateralna, a može biti popraćena i bolom u drugim zglobovima.

    Uzroci artritisa zglobova ramena su brojni. Štoviše, različiti uzroci mogu dovesti do različitih oblika artritisa.

    Glavni uzroci upale ramenog zgloba su:

    • reumatizam;
    • poremećaji metabolizma (giht);
    • trauma;
    • infekcije;
    • degenerativne promjene povezane s dobi u zglobu.
    Postoji mnogo različitih oblika artritisa, ali svi dijele prisutnost boli, crvenila, otoka i ograničenja pokreta u zglobu ramena.

    Glavni oblici upale ramenog zgloba su:

    • Reumatoidni artritis je kronična sistemska bolest koju karakterizira upala zglobova, kao i sinovitis. Češći je u dobi od više od 50 godina. Etiologija ove bolesti je neobjašnjiva, a mehanizam pojave smatra se autoimunom. Upala ramenog zgloba kod reumatoidnog artritisa javlja se neko vrijeme nakon upale zglobova šake. Međutim, u nekim slučajevima, prvi zglob pogođen artritisom je zglob ramena.
    • Gihtni artritis. Najčešće s gihtom, zahvaća se zglob velikog palca, ali može utjecati i na zglob ramena. Bol u ramenu s gihtom manifestira se u obliku napada bolnih i nepodnošljivih bolova, osobito noću. Giht se događa na pozadini pothranjenosti i metaboličkih poremećaja.
    • Post-traumatski artritis javlja se kada upalna oštećenja struktura zglobova nastaju kao posljedica djelovanja traumatskih čimbenika (moždani udar, pad). Obično prati ograničenje pokreta u zglobu ramena, jaka bol, crvenilo i oticanje ramenog područja.
    • Osteoartritis. Učestalost dijagnoze ove bolesti raste s godinama. Osteoartritis nastaje zbog degenerativnih promjena u zglobu ramena. Hijalinska hrskavica je uključena u patološki proces. Bol kod osteoartritisa ramenog zgloba obično se javlja nakon opterećenja zgloba.
    • Infektivni artritis se može pojaviti kada patogeni ulaze u zglob ramena iz drugih žarišta u tijelu ili s izravnom infekcijom (u prisutnosti otvorenog prijeloma). U nekim slučajevima, identifikacija primarnog žarišta infekcije je nemoguća.

    Koje su strukture upaljene artritisom ramenog zgloba?

    Koga liječnika trebam kontaktirati zbog artritisa ramenog zgloba?

    Dijagnoza artritisa ramenog zgloba

    Dijagnoza artritisa ramenog zgloba uključuje širok raspon metoda.

    Metode dijagnostike artritisa ramenog zgloba su:

    • Pažljivo prikupljanje anamneze. Važno je znati je li bolesnik prije tri tjedna nije podnio streptokoknu infekciju. Također obratite pozornost na prisutnost ozljeda u području ramena u povijesti. Dob bolesnika također može biti argument kada se postavlja dijagnoza artritisa ramenog zgloba.
    • Pregled pacijenta. Na pregledu se otkrivaju svi znakovi upale zglobova - crvenilo, oticanje, osjetljivost, oštećenje njegovih funkcija.
    • Test krvi Za dijagnozu artritisa propisana je potpuna krvna slika u kojoj je liječnik u slučaju artritisa najviše zainteresiran za takve pokazatelje kao što su leukociti i ESR. Da bi se potvrdila dijagnoza reumatoidnog artritisa, potrebni su reumatski testovi koji uključuju indikatore kao što su reumatoidni faktor, antistreptolizin-O i CRP (C-reaktivni protein). Za dijagnosticiranje gihtnog artritisa potrebno je odrediti razinu mokraćne kiseline.
    • Rendgensko ispitivanje se obično provodi u dvije projekcije. Rendgenski znakovi artritisa su blago sužavanje zglobnog prostora, prisutnost osteofita na zglobnoj površini humerusa, osteoporoza. Kako bolest napreduje, sužavanje zglobnog prostora postaje značajno, osteoporoza postaje sve izraženija i pojavljuju se žarišta koštanog tkiva.
    • Ultrazvuk je visoko informativna metoda za rano otkrivanje artritisa, kao i za testiranje učinka propisane terapije. Ultrazvuk vam omogućuje da procijenite težinu patološkog procesa. U ovoj studiji, označeno zadebljanje sinovijalne membrane, povećanje formiranja intraartikularne tekućine. U nekim slučajevima, sinovijalne ciste se otkrivaju ultrazvukom.
    • Artroskopija vam omogućuje da procijenite stanje zgloba i uzmete uzorak sinovijalne tekućine za naknadnu analizu.
    • Proučavanje sinovijalne tekućine u artritisu daje vrlo važne dijagnostičke podatke. Prvo, s artritisom, boja sinovijalne tekućine mijenja se od svijetlo žute do svijetlosmeđe, jantarne, crvene. Također postaje proziran ili zamućen, pojavljuje se talog, što je pokazatelj visoke aktivnosti upalnog procesa u zglobu. Citoza (povećani sadržaj elemenata) značajno se povećava (deset puta). U upalnim lezijama zgloba, neutrofili prevladavaju u sinovijalnoj tekućini (do 90%), čiji je udio obično 1–2%. U degenerativnim lezijama zgloba, broj limfocita se povećava na 85%. U gihtnom artritisu, kristali natrij monourata mogu se naći u sinovijalnoj tekućini.
    • CT. Kod CT skeniranja vidljive su morfološke promjene u zglobu ramena i kosti ako su uključene u patološki proces.
    • MRI omogućuje procjenu stupnja oštećenja mekog tkiva.
    • Scintigrafija otkriva lokalizaciju i opseg oštećenja upaljenog zgloba zbog povećane akumulacije u ovom području radiofarmaceutika (radiofarmaceutika).

    Je li moguće liječiti artritis ramenog zgloba kod kuće?

    Način liječenja artritisa ramenog zgloba ovisi o obliku artritisa, uzroku i težini. U početnim fazama liječenja može se obaviti kod kuće uz pomoć tableta. U težim slučajevima, potrebne su injekcije u šupljinu zglobova, operacije, laserska terapija.

    Kirurško liječenje artritisa ramenog zgloba sastoji se od sljedećih intervencija:

    • Artroskopija ima velike prednosti u usporedbi s otvorenim kirurškim zahvatom, jer se ovom metodom vrijeme oporavka i hospitalizacije pacijenta smanjuje nekoliko puta, a sama metoda je minimalno traumatska.
    • Artroplastika je operacija koja se provodi radi obnove funkcije zgloba. U tu svrhu koriste se posebne plastične, metalne proteze.

    Kako se liječi artritis ramena kod kuće?

    Upala ramenog zgloba je bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Često je potpuno izlječenje nemoguće, pa stoga terapijske mjere imaju za cilj održavanje trenutnog stanja i sprječavanje pojave komplikacija.

    Kod kuće pacijenti trebaju slijediti liječenje koje je propisao liječnik, a sastoji se od sljedećih komponenti:

    • način;
    • dijeta;
    • liječenje lijekovima;
    • terapijske vježbe.
    režim
    Liječenje artritisa sastoji se u osiguravanju ostatka udova i zgloba, što je posebno važno kada je proces vrlo aktivan. Nakon što se bol smiri, preporuča se postupno početi izvoditi određene vježbe.

    dijeta
    Dijeta se sastoji od isključenja određene hrane bogate purinima u slučaju gihta. Također, za jačanje opće snage preporučuje se jesti hranu bogatu vitaminima. Drugi smjer prehrane za artritis je eliminacija proizvoda pretilosti kako bi se smanjilo opterećenje zgloba. Naravno, dijeta treba kombinirati s tjelovježbom.

    Unos lijekova
    Liječenje lijekovima igra veliku ulogu u liječenju upale ramenog zgloba.
    Sve uzete lijekove mora propisati liječnik.

    Kod upale ramenog zgloba mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

    • Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, aspirin) pomažu smanjiti upalni proces i ublažiti bol. Međutim, dugotrajna upotreba ovih lijekova puna je komplikacija iz gastrointestinalnog trakta zbog iritacije sluznice želuca.
    • Kortikosteroidi (prednizon). Imenovanje lijekova iz ove skupine mora biti učinjeno s velikim oprezom zbog velike vjerojatnosti nuspojava.
    • Antibiotici se propisuju za infektivnu etiologiju upale.
    Terapijska gimnastika
    Terapeutska gimnastika igra važnu ulogu u obnovi zgloba nakon upale, kao iu maksimalnom obnavljanju njegovih funkcija. Gimnastika bi trebala biti pokrenuta uz smanjivanje aktivnosti patološkog procesa kako se ne bi još više oštetilo.

    Sinovitis kao uzrok boli u ramenu.

    Synovitis je patološko stanje koje prati bol i javlja se prvenstveno u starijih osoba ili produljeno prenaprezanje ramenog zgloba. Upalni proces se obično razvija nakon dugog opterećenja zgloba, što može biti povezano s profesionalnom aktivnošću ili sportom. Upala se može proširiti na strukture vezivnog tkiva i kosti. Sinovitis može biti akutan i kroničan. Zbog postupnog širenja patološkog procesa akutni sinovitis može postati kroničan.

    Kod starijih osoba, regenerativne sposobnosti tkiva su ograničene i često se zglobovi "istroše" i gube svoje amortizacijske osobine, što, u pravilu, dovodi do pojave sinovitisa. Često se sinovitis razvija istodobno s drugim upalnim bolestima praćenim bolom u ramenu (artritis), što otežava dijagnosticiranje ove bolesti, budući da obje ove bolesti uzrokuju slične simptome. Tu je i izolirani oblik sinovitisa, koji je neovisna bolest. U početnim stadijima bolesti često je asimptomatski. Klinički i paraklinički znakovi bolesti pojavljuju se u fazama 2 i 3, kada patološki proces utječe ne samo na zglob, već i na meka tkiva i kosti.

    Općenito, sinovitis se dijeli na zarazne i neinfektivne. Do infektivnog sinovitisa dolazi uslijed djelovanja patogenih mikroorganizama (stafilokoka, mikobakterija itd.). Neinfektivni sinovitis se često javlja kao posljedica ozljeda, endokrinih poremećaja i alergijskih reakcija. Sinovitis se može lokalizirati kada je zahvaćen samo mali dio sinovijalne membrane i generaliziran kada je cijela sinovijalna membrana uključena u upalni proces. U većini slučajeva pacijenti se već liječe difuznim (generaliziranim) oblikom sinovitisa.

    Koje su strukture upaljene sinovitisom ramenog zgloba?

    Koji liječnik trebam kontaktirati za sinovitis ramenog zgloba?

    Dijagnoza sinovitisa ramenog zgloba

    Je li moguće liječiti sinovitis ramenog zgloba kod kuće?

    Kako se kod kuće liječi sinovitis ramenog zgloba?

    Konzervativno liječenje sinovitisa provodi se kod kuće kada se slijedi preporuka liječnika. Samozbrinjavanje je puno komplikacija.

    Kod liječenja sinovitisa kod kuće moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

    • Ostatak. Za početak liječenja, preporučljivo je zaustaviti opterećenje zgloba i osigurati mir. Ostatak zgloba osigurava imobilizacija, koja se obično izvodi uz pomoć zavoja. Imobilizacija sa sinovitisom obično traje oko sedam dana. Ne preporučuje se nerazumna dugotrajna imobilizacija, jer može dovesti do problematičnog obnavljanja pokretljivosti zglobova.
    • Hladni oblozi. Preporuča se primijeniti hladne obloge na zahvaćenom području, što omogućuje uklanjanje oticanja zglobova i ublažavanje boli.
    • Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Pomažu olakšati akutnu fazu sinovitisa. Važno je da se o lijekovima razgovara s liječnikom. Također je važno tijekom periodičnih kontrola procijeniti učinak lijeka koji se uzima i, ako je potrebno, prilagoditi taktiku liječenja. Lijekovi se mogu propisati za oralnu primjenu i za lokalnu uporabu. Indomethacin i ibuprofen imaju dobar učinak.
    • Prihvaćanje antibakterijskih lijekova Antibiotici se propisuju ako je sinovitis uzrokovan ili kompliciran infektivnim procesom. Prepoznavanje antibiotika preporuča se nakon određivanja osjetljivosti mikroorganizama na njih.

    Uganuće u zglobu ramena kao uzrok boli u ramenu

    Spraining ramenog zgloba je prilično uobičajena ozljeda. Osobito često se to događa kod sportaša. Istezanje se može pojaviti kao posljedica podizanja težine, izvođenja teških vježbi i kao posljedica pada na rame.

    Simptomi uganuća ramenog zgloba su:

    • bol u ramenu;
    • bol na palpaciji;
    • ograničenje kretanja u ramenom zglobu;
    • oticanje ramenog područja;
    • hiperemija (crvenilo) i modrice na određenom području.
    Simptomi oštećenja ligamenata ramena pojavljuju se odmah nakon ozljede i pogoršavaju se ako se ne poduzmu nikakve radnje.

    Postoje 3 stupnja ozbiljnosti u uganućim dijelovima ramenog zgloba:

    • Stupanj 1 je najlakši i popraćen je blagim bolovima u području ramena.
    • Razina 2 popraćena je intenzivnijim bolom i oticanjem u zahvaćenom području.
    • Stupanj 3 je najteži, karakteriziran je jakim bolom, oticanjem i crvenilom ramenog zgloba, ograničenom pokretljivošću.

    Koje su strukture upaljene kada se istežu ligamenti ramenog zgloba?

    Koji liječnik trebam podnijeti za uganuti zglob?

    Dijagnoza uganuća ramenog zgloba

    Uspostavljanje dijagnoze uganuća u zglobu ramena nije teško. U većini slučajeva dovoljno je podataka iz kliničkog pregleda pacijenta. U nekim slučajevima, ako se pojave sumnje i ako je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima, liječnik propisuje instrumentalne metode ispitivanja.

    Dijagnoza uganuća ramenog zgloba utvrđena je na temelju sljedećih podataka:

    • Anamneza. Liječnik otkriva pod kojim se uvjetima pojavljuje bol u ramenu (vježbe, pad na ruku, udaranje u rame) i pod kojim uvjetima se pojačava.
    • Nakon prikupljanja povijesti, liječnik nastavlja pregledati pacijenta. U početku se provodi vizualni pregled zahvaćenog područja i provjerava se prisutnost modrica, oteklina i crvenila. Sljedeća faza je palpacija zahvaćenog područja, što je vrlo bolno kod istezanja ligamenata. Nakon toga, liječnik pregledava pokretljivost ramenog zgloba, čija su kretanja u ovom slučaju vrlo ograničena.
    • Rendgensko ispitivanje. Ova istraživačka metoda propisana je kako bi se isključila fraktura, prijelom kostiju ili dislokacija ramenog zgloba.
    • MRI se u rijetkim slučajevima propisuje za proučavanje intenziteta oštećenja mekih tkiva.
    • Artroskopija ili ultrazvuk zgloba propisan je kako bi se isključilo oštećenje zgloba zajedno s uganućem.

    Je li moguće kod kuće obaviti uganuće zglobova ramena?

    Kako se kod kuće izvire uganuti zglob ramena?

    Liječenje uganuća ramenog zgloba kod kuće u svakom slučaju treba provoditi pod nadzorom liječnika u skladu s njegovim terminima.

    Liječenje uganuća ramenog zgloba provodi se sljedećim metodama:

    • Ostatak. Prvi i najvažniji uvjet za liječenje je osigurati ostatak zahvaćenog ekstremiteta. Ako se ne pridržavate ovog stanja, povećava se rizik od progresije bolesti i pojave komplikacija. Odmor može biti osiguran odbijanjem tjelovježbe na neko vrijeme, dizanjem utega i općenito ograničavanjem kretanja u zglobu ramena. Također se preporučuje nanošenje zavoja koji pričvršćuje spoj u jednom položaju. Zavoj se preporuča nositi dok se bol ne oslobodi, nakon čega se uklanja i počinju postupno započeti vježbe oporavka.
    • Primjena leda. Led se nanosi ne izravno, već preko ubrusa ili ručnika 15 - 20 minuta s pauzama od 3 do 4 sata. Kao zavoj, led se preporučuje primijeniti u prvih nekoliko dana nakon ozljede. Ova metoda pomaže smanjiti oticanje i bol.
    • Vježbe za oporavak počinju se izvoditi kako se upala smanjuje. Ako je njihova provedba popraćena bolom, treba ih odgoditi na neko vrijeme. Počnite s laganim vježbama, postupno prelazeći na teže.
    • Liječenje lijekovima sastoji se od propisivanja lijekova protiv bolova koji se mogu primijeniti topikalno ili oralno (tablete). Za topikalno liječenje obično se propisuju masti i kreme koje se nanose na kožu oštećenog područja. Od tableta, ibuprofen se najčešće propisuje, naproksen, koji osim analgetskog učinka može ukloniti crvenilo i oticanje.

    Upala mišića ramena (miozitis)

    Miozitis je upalna bolest skeletnih mišića. Miozitis se češće javlja kod muškaraca (gotovo 60% slučajeva). Vjerojatnost ove bolesti raste s godinama. Najugroženiji dio populacije su osobe starije od 45-65 godina. Najčešće, miozitis je jednostrani neuspjeh. Myositis na ramenima je bolest koja je vrlo rijetka.

    Najčešći oblici miozitisa su:

    • Polimiozitis često pogađa odraslu populaciju. U pravilu, pacijenti se žale na povećanu slabost i bol u mišićima ramena, koji se postupno proširio na gotovo cijeli ud.
    • Dermatomiozitis, za razliku od drugih oblika, često pogađa žene. Ovaj tip miozitisa najlakše je dijagnosticirati, budući da ga karakterizira i karakterističan osip osim oštećenja mišića (zbog poraza potkožnih žila). Osip se obično pojavljuje mnogo prije boli i slabosti mišića.
    • Miozitis s inkluzijama često pogađa muškarce starije od 50 godina. Ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi od drugih i ima polagano progresivni tijek.
    • Juvenilni miozitis. Utječe na djecu mlađu od 18 godina, a najčešći su slučajevi u djevojčica.

    Upala mišića može biti uzrokovana jednim čimbenikom ili kombinacijom nekoliko uzroka u isto vrijeme.

    Glavni uzroci miozitisa su:

    • infekcija (parazitska, virusna, bakterijska);
    • poremećaj imunološkog sustava;
    • ozljede na radu;
    • toksični učinak određenih tvari;
    • prekomjerno vježbanje;
    • hipotermija.

    Koje su strukture upaljene miozitisom ramenog mišića?

    Koji bi liječnik trebao koristiti za upalu mišića ramena?

    Miozitis je bolest koju liječe terapeutski liječnici. S obzirom na činjenicu da uzrok miozitisa može biti velik broj čimbenika, a ta bolest može dovesti do brojnih komplikacija, može biti potrebno konzultirati različite specijaliste.

    Kod miozitisa možete se obratiti sljedećim stručnjacima:

    • terapeut;
    • rheumatologist;
    • traumatolog (bavi se liječenjem miozitisa povezanog s raznim vrstama ozljeda).
    Često se traži savjetovanje od stručnjaka kao što su neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti i kirurg.

    Dijagnoza upale mišića ramena

    Polietiologija (veliki broj uzroka) ove bolesti otežava dijagnostiku i liječenje. Međutim, pravodobnim usvajanjem odgovarajućih mjera, prognoza je prilično povoljna.

    Metode dijagnoze miozitisa su:

    • Anamneza i fizikalni pregled. Glavne manifestacije miozitisa su bol u mišićima ramena, slabost mišića. Bol je intenzivna, pogoršana nakon pokreta ili palpacije mišića. U uznapredovalom stadiju, bol postaje trajna. Kao rezultat miozitisa može se razviti atrofija mišića. Osim boli na palpaciji, mogu se detektirati i pređe ili kvržice (simptomi gusjenog perja), koje su povezane s formiranjem vlaknastog tkiva (vlaknastog vezivnog tkiva). Kod miozitisa u ramenima pacijenti su obično u prisilnom položaju i što je manje moguće pomiču udove, jer to uzrokuje bol.
    • Promjene u općoj analizi krvi javljaju se samo s infektivnom prirodom bolesti ili sistemskim bolestima i obično se sastoje od povećanja razine leukocita i ESR-a.
    • Elektromiografija (EMG). Ova metoda se propisuje bez propusta ako se sumnja na miozitis. Uz pomoć EMG-a moguće je detektirati akutni ili kronični upalni proces u mišićima ramena kako bi se isključila patologija živaca i tetiva. EMG se također provodi kako bi se analizirao tijek bolesti i ocijenila učinkovitost propisane terapije.
    • Biopsija je klasična dijagnostička metoda za miozitis. Biopsija se može izvesti otvorenim pristupom materijalu (operacijom) ili punkcijom debelom iglom. Druga metoda je nježnija, ali često materijal prikupljen ovom metodom nije dovoljan za istraživanje. Ovaj se postupak može provesti pod kontrolom ultrazvuka, CT, MRI. U analizi biopsijskog materijala moguće je detektirati upalnu infiltraciju, promjene u mišićnim vlaknima (nekroza, atrofija). Rezultati biopsije mogu se dobiti za otprilike tjedan dana.
    • Imunološka studija krvi. U ovom istraživanju utvrđena su autoantitijela specifična za miozitis. Postoji veliki broj antitijela koja se mogu detektirati u krvi tijekom miozitisa. Glavna autoantitijela specifična za miozitis uključuju antinuklearni faktor, antisintetazna antitijela, anti-Mi2-antitijela, anti-SRP-antitijela. Antitijela se mogu detektirati i prije početka kliničkih simptoma bolesti.
    • Biokemijski biljezi miozitisa. To uključuje kreatin fosfokinazu, transaminazu (AST, ALT), mioglobin, aldolazu, laktat dehidrogenazu. Biokemijski biljezi omogućuju potvrdu miolize (oštećenje i razaranje mišića).
    • Ultrazvuk vam omogućuje da analizirate aktivnost patološkog procesa (aktivni, neaktivni, kronični), da odredite težinu bolesti, lokalizaciju lezije, širenje procesa;
    • MR. Pomoću ove dijagnostičke metode možete odrediti točnu lokaciju i distribuciju upalnog procesa, vrstu lezije (oticanje, upalu, fibrozu, infiltraciju). MRI se također koristi za određivanje cilja biopsije.
    Obično su opisane dijagnostičke metode dovoljne za dijagnozu miozitisa.

    Glavni kriteriji za utvrđivanje dijagnoze miozitisa su:

    • smanjena snaga mišića;
    • povećanje aktivnosti mišićnih enzima u krvnom serumu i identifikacija miozitis-specifičnih autoantitijela;
    • rezultati elektromiografije;
    • rezultati biopsije;
    • karakteristični osip na koži.

    Je li moguće kod kuće liječiti upalu mišića ramena?

    Kako se kod kuće liječi upala mišića ramena?

    Kod kuće se liječenje miozitisa provodi uz pomoć lijekova, gimnastičkih vježbi, moda podešavanja.

    Liječenje miozitisom provodi se pomoću sljedećih lijekova:

    • Kortikosteroidi su standardni lijekovi za upalu mišića. Ovi lijekovi se propisuju strogo odmjereno iu najnižoj mogućoj dozi. To je zbog prisutnosti velikog broja mogućih nuspojava. Kada se postigne pozitivan učinak i oslabe kliničke manifestacije, doza lijeka se postupno smanjuje na potpornu. O promjeni doze odlučuje samo liječnik na temelju kliničkih i laboratorijskih parametara. Takvi lijekovi uključuju prednizon, metilprednizolon.
    • Imunosupresivi se propisuju u slučajevima kada nema terapijskog učinka terapije kortikosteroidima. Ovi lijekovi inhibiraju hiperreakciju imunološkog sustava. Kao takvi lijekovi koristili su metotreksat, ciklosporin (alternativa kortikosteroidima i dugodjelujući imunosupresiv), azatioprin.
    • Antibakterijski lijekovi propisani su za infektivnu etiologiju miozitisa, kada se bolest pojavljuje kao komplikacija zaraznih bolesti.
    • Protuupalni lijekovi. Najčešće propisani lijekovi su diklofenak, ketorolak, nimesulid.
    Plazmafereza (postupak u kojem se uzima krv, filtrira, zatim vraća u krvotok) i uvođenje humanog imunoglobulina ima brz i istovremeno kratkotrajan učinak i koristi se u slučajevima sa komplikacijama (disfagija, izražena slabost, respiratorna insuficijencija). ).

    Uz lijekove, pacijent mora slijediti niz pravila. Prvo, on mora voditi aktivan životni stil. Vrlo je važno da on ostane aktivan koliko god je to moguće. Bolesnici trebaju sustavno izvoditi posebne vježbe. Također je važna uravnotežena ishrana, koja ne samo da jača obrambene mehanizme tijela, već u određenoj mjeri sprječava nuspojave terapije kortikosteroidima. Posebnu ulogu u liječenju miozitisa ima terapijska gimnastika, masaža, fizioterapija, dijeta, radna terapija (radna terapija) i upotreba ortopedskih pomagala.

    Zašto boli ramena i vrat?

    Najčešći uzrok bolova u vratu i ramenu su problemi na razini kralježnice. Takve se boli mogu pojaviti i kada se, u slučaju upalnih bolesti ili ozljeda zglobova, bol vraća u područje cerviksa.

    Čimbenici koji doprinose boli u ramenu i vratu su:

    • produženi boravak u jednom položaju (rad na računalu, rad na transporteru bez prekida, spavanje u neugodnom položaju);
    • pokretni teški utezi;
    • u prostorijama s propuštanjem;
    • iscrpljujuće vježbe s velikim opterećenjem bez postepenog povećanja;
    • utjecaj traumatskih čimbenika.
    Učinak tih čimbenika je okidač za veliki broj bolesti koje prate bolovi u ramenu i vratu.

    Najčešći uzroci boli u ramenu i vratu su:

    • Cervikalna osteohondroza. Najkarakterističnije obilježje cervikalne osteohondroze je bol u vratnoj kralježnici. Bol je popraćen napetošću u mišićima vrata. Bol u vratu s osteohondrozom naziva se cervicalgia. Kada su korijeni živaca komprimirani (stisnuti), bol se pojavljuje iu području ramena, koji se ponekad proteže čak i na cijelu ruku. U ovom slučaju, govorimo o cervikobrahijalgiji.
    • Skolioza je deformacija kralježnice, koja se očituje u njezinoj zakrivljenosti. Skolioza može dovesti do postupnog uništavanja intervertebralnih diskova. Kada skolioza vratne kralježnice zbog zakrivljenosti jednog ramena postaje niža od druge. Bol može nastati zbog kompresije korijena živaca.
    • Povrede kralježnice i ramena. Modrice, dislokacije, subluksacije, prijelomi i mnoge druge ozljede kralježnice i ramena popraćeni su jakim bolovima u ramenu i vratu. Kako bi se isključilo traumatsko porijeklo boli, postavljaju se instrumentalne metode istraživanja (rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija).
    • Upala mišića (miozitis) ramenog pojasa i slobodnog gornjeg ekstremiteta. Ovo patološko stanje popraćeno je jakim bolovima u vratu i ramenu. Zbog boli pacijenti ne mogu okrenuti glavu, često u istom položaju. Također, pacijenti ne mogu podići ruku, jer zbog upale mišića, pokret u zglobu ramena postaje težak.
    • Radikulopatija cervikalne kralježnice. Kao posljedica degenerativnih promjena u kralješcima, smanjujući visinu intervertebralnih diskova, smanjujući intervertebralni prostor, pojavu osteofita, dolazi do oštećenja živčanih korijena. Posljedica je bol u ramenu i vratu, osjećaj obamrlosti, slabost mišića.
    Ako imate bolove u ramenu i vratu, obratite se liječniku kako biste spriječili napredovanje bolesti i pojavu komplikacija.

    Metode rješavanja bolova u vratu i ramenu su:

    • borba sa sjedećim načinom života;
    • izbjegavanje kretanja;
    • povećati tjelesnu obranu;
    • masaža područja vrata i ovratnika;
    • lijekova kod upalnih bolesti ovog područja.

    Zašto boli rame i ruke?

    Istovremena pojava boli u ramenu i ruci može ukazivati ​​na nekoliko patoloških stanja. Bolovi u ruci i ramenima mogu se pojaviti na pozadini dugog boravka gornjeg ekstremiteta u prisilnom, napetom položaju. To može biti kod treninga, kada radite u neugodnom položaju. U nekim slučajevima, zbog prenapona, osoba ne može dugo pomicati ud.

    Bolovi u ramenu i ruci mogu se pojaviti rano ujutro nakon buđenja ili tijekom dana nakon dugotrajnog napora na ekstremitetu. Često se ta bol javlja kod ljudi koji dugo rade na računalu.

    Bolesti koje najčešće prate bolovi u ramenu i šaci su:

    • Pulekistevoy sindrom - prilično rijetka bolest koja se javlja u ljudi preko 50 godina. Etiologija i mehanizam nastanka ove bolesti nije istražena. Prvi simptom je jaka bol koja se pojavljuje u području ramena i zatim se širi na ruku. Nadalje, pojavljuje se oteklina cijele ruke, bilo kakvi pokreti udova uzrokuju bol. Također, pacijenti se žale na obamrlost zahvaćenog ekstremiteta. Bolovi su bolni i dugo traju. Ova se bolest liječi kortikosteroidima. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih podataka i isključivanja drugih patologija sa sličnim simptomima.
    • Poliartritis je upala nekoliko zglobova u isto vrijeme. U slučaju poliartritisa uočava se akutna bol, koja se povećava s pritiskom na zglobne zglobove zglobova zgloba zgloba.
    • Neuritis brahijalnog živca. Za ovu bolest karakterizira iznenadna bol, koja se pogoršava kada se pokušava napraviti pokret rukom. Upala brahijalnog živca nije često dijagnosticirana bolest.
    • Sindrom karpalnog tunela (sindrom karpalnog tunela). Ovaj sindrom je vrlo čest i obično se javlja kod ljudi čiji je rad povezan s provedbom monotonih pokreta četke. Uzrok boli je kompresijski sindrom, koji se manifestira stiskanjem srednjeg živca. Bol se u početku pojavljuje u području zgloba šake i zgloba, a zatim se širi na cijelu ruku, uključujući i rame.

    Zašto ramena boli i ukoči?

    Utrnulost i bol u ramenu mogući su simptomi ozbiljne bolesti i stoga ih se ne smije zanemariti. U nekim slučajevima, kombinacija ova dva simptoma javlja se tijekom duljeg ležanja (ležeći leđa), spavanja u neugodnom položaju, kada postoji privremeni poremećaj cirkulacije u ekstremitetu. Ponekad je nakon spavanja čak i teško pomaknuti ud po tim razlozima. Međutim, u ovom slučaju, simptomi nestaju nakon nekog vremena, a lako ih je boriti, osiguravajući dobre uvjete za kvalitetan san (udoban položaj, krevet, jastuk). Postoje brojne bolesti koje mogu biti popraćene obamrljenjem i boli u ramenu.

    Najčešći uzroci ukočenosti i boli u ramenu su:

    • Intervertebralna kila vratne kralježnice. Ovo se patološko stanje događa kada se intervertebralni disk ošteti kao posljedica ozljeda, skolioze i degenerativnih promjena. Kao rezultat etiološkog faktora, diskovi se počinju lomiti, njihova središnja jezgra se pomiče i vlaknasti prsten se nalazi na periferiji diska.
    • Ladder sindrom. U ovoj bolesti nastaje hipertrofija mišićne ljestvice, koja počinje na poprečnim procesima vratnih kralješaka i pridaje se prvim rebrima. Bolest se ne može očitovati dugo vremena. Klinički, sindrom mišićne ljestvice očituje se snažnim bolom u području ključne kosti i ramena, oslabljenom osjetljivošću i obamrlosti (parestezija) ramenog područja. Ti se simptomi javljaju kao rezultat kompresije hipertrofičnih mišića krvnih žila i živčanih vlakana brahijalnog pleksusa.
    • Tumori u području ramena mogu dovesti do kompresije (kompresije) brahijalnog pleksusa. Tako se pojavljuju simptomi kao što su bol, ukočenost, oticanje ramena.
    • Osteohondroza vratne kralježnice. Osteochondrosis najčešće pogađa cervikalno područje. Čimbenici koji provociraju razvoj osteohondroze su ozljede, produljena prenaprezanja kralježnice. Osteohondroza se često manifestira ne samo bolom u vratnoj kralježnici, već i bolom i obamrlom ramena i gornjih ekstremiteta općenito.
    • Ozljede. Kada se područje ramena ozlijedi, mogu se stisnuti živčani završetci, zbog čega se može pojaviti privremeni gubitak osjetljivosti kože i mišića, kao i obamrlost udova.
    • Periartritis ramenog pojasa. Ova se bolest često javlja u dobi od 40 do 50 godina, a češće pogađa žene. Postoji jaka bol u ramenu i ukočenost koja se širi na cijeli ud. Pojava ove bolesti često je povezana s produljenim mirovanjem u krevetima, dugotrajnom nedostatku tjelesne aktivnosti.
    Masaža i tjelovježba igraju važnu ulogu u liječenju obamrlosti i boli u ramenu.

    Zašto rame boli kad podignete ruku?

    Bol u ramenu pri podizanju ruke najčešće se javlja kod bolesti i ozljeda ramenog zgloba, koje prate ograničenja pokreta zgloba ramena. Stoga i najmanji pokret uzrokuje bol.

    Najčešće, bol u ramenu pri podizanju ruke nastaje kao posljedica sljedećih patologija:

    • Dislokacija zgloba ramena. U slučaju dislokacije, zglobne površine ramenog zgloba prestaju biti u kontaktu, što dovodi do nemogućnosti kretanja svojstvenih ovom zglobu. Pokušaj pokretanja uzrokuje jak bol.
    • Fraktura humerusa popraćena je jakim bolom kada se pokušava napraviti bilo kakav pokret u ekstremitetu.
    • Modrica se najčešće javlja kada udarite ili padnete na rame. Kod ozbiljnih modrica, hematoma, krvarenja u šupljinu ramenog zgloba (hemartroza), može se pojaviti oticanje ramenog područja i nemogućnost podizanja ruke.
    • Zatezanja ili mišići ramena obično se nalaze kod sportaša pri izvođenju vježbi bez prethodnog zagrijavanja mišića (zagrijavanje). Ovo stanje je vrlo bolno, a kada pokušate podići ruku, bol se povećava.
    • Prenapon, koji se može pojaviti tijekom dugih vježbi, pri radu s podignutim rukama u ležećem ili sjedećem položaju (sindrom hiperindukcije kod ljudi koji popravljaju automobile, koji je obilježen smanjenom opskrbom krvi i inervacijom gornjeg ekstremiteta). Preveliki napon također se može pojaviti zbog teškog podizanja.
    • Artritis je upalna bolest zgloba. Bol u artritisu je ozbiljan, praćen znakovima upale zglobova - crvenilo, oteklina, ograničenje pokreta, oticanje.
    • Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova. Osteoartroza se obično nalazi kod starijih osoba, jer je osnova za pojavu ove bolesti promjene u zglobovima i kostima.
    • Periartritis je bolest tkiva koje okružuje zglob. Periartritis može biti i zasebna bolest i pojavljuje se na pozadini drugih reumatoloških bolesti i bolesti zglobova.