Glavni / Dijagnostika

Bol u donjem dijelu leđa

Bol u leđima u engleskim izvorima naziva se bol u donjem dijelu leđa. Bol često doprinosi napetosti u lumbalnoj kralježnici, ograničenju kretanja i antalgičnoj skoliozi.
Akutna bol u leđima može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci, učestalost i čimbenici rizika za bol u leđima

Bol u donjem dijelu leđa javlja se u gotovo svakoj osobi barem jednom u životu.
Potrebno je napomenuti da bol može biti u bilo kojem dijelu leđa, ali ipak se najčešće javlja bol u lumbalnoj kralježnici. To je zbog činjenice da je lumbalni kralježak odgovoran za maksimalno opterećenje na težinu vašeg tijela.
Bol u leđima je na drugom mjestu po broju posjeta liječniku, odmah nakon virusnih infekcija.
Možda ćete osjetiti bol u donjem dijelu leđa nakon podizanja utega, naglog pokreta, nakon što ste dugo bili u jednom položaju ili nakon ozljede kralježnice.
Akutna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je uzrokovana pomicanjem intervertebralnog diska i ozljedom kralježnice.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa:

  • Osteochondrosis lumbalne kralježnice
  • Intervertebralna kila i izbočina intervertebralnog diska
  • spondilartroza
  • spondiloze
  • spondilolisteze
  • Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze, multiplog mijeloma, vertebralnog hemangioma
  • Tumor u lumenu spinalnog kanala

Simptomi boli u donjem dijelu leđa (bol u donjem dijelu leđa)

Bol se može mijenjati: akutna, tupa, povlačenje, pečenje, može biti popraćena trncima i gnjecenjem, ukočenost.
Intenzitet bolova u leđima može značajno varirati - od blage do nepodnošljive boli, što otežava čak i mali pokret. Bol se može kombinirati s boli u bedrima, bolovima u potkoljenici, bolovima u stopalu.

Dijagnoza boli u donjem dijelu leđa

Prvo se trebate obratiti neurologu. Liječnik će vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, učestalosti, recidivu. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok boli i započeti liječenje jednostavnim metodama (led, blagi lijekovi protiv bolova, fizioterapija i potrebne vježbe).

U većini slučajeva takvi tretmani dovode do smanjenja bolova u leđima.
Tijekom pregleda liječnik će odrediti točan položaj boli, njezino zračenje i neurološke reflekse.
Većina osoba s bolovima u lumbalnoj kralježnici oporavi se unutar 4-6 tjedana.
Dijagnoza uključuje magnetsku rezonancu (MR) lumbalne kralježnice, kompjutorsku tomografiju lumbosakralne kralježnice, rendgensku sliku kralježnice.
Budući da je najčešći uzrok bolova u leđima intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice, prije svega trebate napraviti MRI lumbalne kralježnice. Ova studija će također pomoći u uklanjanju većine uzroka boli, kao što su tumor u lumenu spinalnog kanala, tuberkuloza kralježnice, prijelom kralježnice, mijelom, anatomski uski spinalni kanal, sponiloliza, različiti oblici zakrivljenosti kralježnice, spondiloza i spondilartroza. Ako vam neurolog nije dodijelio MRI, učinite to sami. Snaga MRI stroja trebala bi biti 1 Tesla i više.
Nemojte započeti dijagnozu pomoću rendgenske i kompjutorske tomografije, te su metode nesigurne. To se može učiniti samo ako sumnjate na frakturu kralježnice.

Evo nekoliko savjeta o tome što učiniti s bolovima u leđima:

  • Smanjite tjelesnu aktivnost u prva dva dana nakon početka napada. To će pomoći smanjiti simptome bolesti i oticanje u području boli.
  • Nemojte sjediti s nagibom prema naprijed dok se bol potpuno ne smiri.
  • Uzmite lijekove protiv bolova samo u slučaju nepodnošljive boli. Bolje je napraviti intramuskularnu injekciju nego popiti anestetički lijek. To će zaštititi zid želuca od izravnog kontakta s protuupalnim sredstvom. Pokušajte izbjegavati uzimanje prekomjernih lijekova. Ne koristite hormone za liječenje, ako bol u leđima nije povezana s autoimunom bolešću.
  • Spavajte u fetalnom položaju, stavite jastuk između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk ispod koljena.
  • Uobičajena zabluda je ideja da fizičku aktivnost morate ograničiti dugo vremena. Ne preporučuje se odmor. Ako nemate temperaturu, gubitak težine, nehotično mokrenje i pražnjenje crijeva, trebali biste ostati aktivni koliko god možete. Možete smanjiti aktivnost samo u prva dva dana nakon početka boli. Počnite raditi lagane aerobne vježbe. Hodajući na simulatoru, plivanje će poboljšati dotok krvi u mišiće leđa. Razgovarajte sa svojim liječnikom za odabir vježbi kako se ne bi povećala bol.


prognoza:

Većina ljudi se osjeća puno bolje nakon prvog tjedna liječenja.
Nakon 4-6 tjedana kod značajnog dijela bolesnika bol potpuno nestaje.

U kojim slučajevima morate odmah konzultirati liječnika:

  1. Bol u donjem dijelu leđa u kombinaciji s boli u potkoljenici i bol u stopalu.
  2. Bol vam ne dopušta da sami služite.
  3. Bol u kombinaciji s urinarnom i fekalnom inkontinencijom
  4. Kombinacija boli u donjem dijelu leđa i ukočenosti stražnjice, bedara, nogu, stopala, prepona
  5. Ako ste već imali bolove u leđima
  6. Ako bol traje više od 3 dana
  7. Ako uzimate hormone
  8. Ako se nakon ozljede pojavi bol u donjem dijelu leđa
  9. Prethodno dijagnosticiran rak
  10. Ako ste izgubili na težini u posljednje vrijeme zbog nerazjašnjenih razloga

Tekst je dodan Yandexovom webmasteru 01/25/2012, 15:38
Prava pridržana.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Lumbodynia (bol u leđima). Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i rehabilitacija

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Lumbodinija - subakutna ili kronična bol u leđima. To nije samostalna bolest, nego bolni sindrom koji nastaje na pozadini problema s kralježnicom, živčanim korijenjem, lumbalnim mišićima ili unutarnjim organima trbušne šupljine. Bol u donjem dijelu leđa najčešće je povezana s tjelesnom neaktivnošću, intenzivnim sportovima, ozljedama, osteohondrozom i osteoporozom. Međutim, kod većine bolesnika lumbodinija nije povezana s ozbiljnim patologijama.

Bol u donjem dijelu leđa javlja se neko vrijeme nakon hipotermije, naglih pokreta, u neugodnom položaju. Bol je tupa, bolna u prirodi i može dati donjem ekstremitetu, spuštajući se niz stražnji dio bedra. To se pogoršava savijanjem i hodanjem, kašljanjem, kihanjem, smijanjem. Tijekom vremena bol se može povući, ali se povremeno pogoršati. To se nastavlja sve dok se ne ukloni uzrok njegovog pojavljivanja. Ako zanemarite problem, bol u leđima može trajno onemogućiti rad i u nekim slučajevima dovesti do invalidnosti.

Lumbodinija je druga najčešća neurološka patologija nakon glavobolje. Može se pojaviti u djece i adolescenata: u djevojčica u dobi od 10-12, te u dječaka u dobi od 13-17 godina, što je povezano s razdobljima aktivnog rasta. Ali većina pacijenata su osobe starije od 50 godina. Žene se često žale na bol u leđima zbog razvoja osteoporoze u postmenopauzalnom razdoblju.

Prema statistikama, bol u lumbodini češće je lokalizirana u području 4. i 5. lumbalnog kralješka. Gornje lumbalne kralješke su rjeđe oštećene, što se objašnjava svojstvenom raspodjelom opterećenja na kralježnici.

Anatomija lumbalne kralježnice

Lumbalna kralježnica se sastoji od 5, ponekad 6 velikih kralješaka. U vezi s uspravnim položajem, ima veliko opterećenje, koje se povećava mnogo puta kod nošenja težine ili kod ljudi koji su prekomjerni. To dovodi do brzog trošenja intervertebralnih diskova i pojave kila.

Lumbalna kralježnica obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • osigurava kretanje tijela u svim ravninama (torzo i otkloni tijela)
  • hodajuća amortizacija
  • služi kao veza između neaktivne torakalne regije i fiksne sakruma

Struktura kralješaka. Kralješci su kratke cilindrične kosti koje tvore kralježnicu.

Oni imaju glavne dijelove:

  • Tijelo kralješka je najjači dio koji obavlja potpornu funkciju.
  • Drška kralješka je povezana s tijelom uz pomoć kralješaka. Ruke se podižu jedna iznad druge i tvore spinalni kanal u kojem se nalaze kičmena moždina, masno tkivo, krvne žile koje ga hrane i korijen živaca.
  • Procesi kralješaka (poprečni, gornji i donji zglobni, spinousni) odstupaju od vertebralnog luka. Pričvršćeni su za mišiće koji pružaju potporu i kretanje kralježnice. U podnožju zglobnih procesa postoje rezovi - to su otvori kroz koje prolaze krvne žile i spinalni živci.
Fasetirani zglobovi. Zglobni procesi susjednih kralješaka međusobno su povezani. Njihove površine prekrivene su glatkom i skliskom hijaliničnom hrskavicom, a oko zglobova nalazi se sinovijalna vrećica ispunjena tekućinom. Ova struktura daje fleksibilnost kralježnice.

Spinalni ligamenti ograničavaju pokretljivost kralješaka, sprječavaju njihovo pomicanje i osiguravaju stabilnost cijele kralježnice. Njihova se uloga povećava s uništavanjem intervertebralnih diskova, dok hipertrofija ligamenata postaje deblja i grublja. Glavno opterećenje pada na takve snopove:

  • Prednji uzdužni ligament - prolazi duž prednje površine kralješaka i diskova.
  • Stražnji uzdužni ligament - je uska vrpca koja povezuje tijelo kralješaka odostraga.
  • Žuti ligament (sadrži žuti pigment) - povezuje lukove kralješaka.

Intervertebralni diskovi su plosnati jastučići hrskavičnog tkiva smješteni između kralježaka. U lumbalnoj regiji njihova je debljina 9-12 mm. Intervertebralni diskovi sastoje se od dva sloja:

  • Želatinozna (pulpna) jezgra je središnji dio diska. Ima mekanu i elastičnu teksturu, sadrži mnogo vlage. Omogućuje amortizaciju između kralješaka s okomitim opterećenjem. Ako se, kad se stisne kralješci, ta želatinasto-masna masa probije kroz vlaknasti prsten, tada se formira kila intervertebralnog diska.
  • Vlaknasti prsten (hrskavični) nalazi se oko jezgre. Ima višeslojnu strukturu i sastoji se od višesmjernih vlakana. Njegova je funkcija popraviti želatinoznu jezgru i spriječiti kretanje kralješaka u stranu.

Intervertebralni diskovi nemaju krvne žile i primaju hranjive tvari izravno iz kralješaka. S dobi, s prekomjernim opterećenjem ili tijekom tjelesne neaktivnosti, prehrana intervertebralnog diska je smanjena. Gube elastičnost i zamjenjuju se grubim tkivom ožiljaka. Diskove je teško liječiti jer ih lijekovi ne dosežu.

Korijeni kralježnice živaca su snopovi živčanih vlakana koja izlaze iz segmenta kičmene moždine.

  • Prednji korijen spinalnog živca sastoji se od vlakana motornih živaca. Izlazi iz prednjih rogova kičmene moždine i provodi impulse zapovijedanja iz središnjeg živčanog sustava u mišiće i organe.
  • Stražnji korijen spinalnog živca sastoji se od osjetilnih živčanih vlakana. Prema njima, osjetljivi impulsi iz organa ulaze u kičmenu moždinu, a zatim u glavu.

Izlazeći iz kralješka, prednji i stražnji korijen stapaju se u spinalni živac. Iz svakog kralješka izlaze 2 živca - desno i lijevo.

Konjski rep je snop živčanih korijena kralježnice. Počinje s prvim lumbalnim segmentom i spušta se okomito prema dolje unutar spinalnog kanala. Njegova je funkcija inervacija organa i zdjelice. Ime je dobila po vanjskoj sličnosti s repom konja.

Sacrum. Ispod lumbalne kralježnice nalazi se sakrum, velika trokutasta kost formirana od pet pršljenova koji su zajedno narasli. Unutar njega prolazi sakralni kanal, koji je nastavak spinalnog kanala. Unutra su sakralni živci koji izlaze van kroz sakralne otvore. Stiskanje s edematoznim tkivom nakon ozljede uzrokuje bol u donjem dijelu struka preko stražnjice. Između 5. sakralnog i prvog pršljena nalazi se intervertebralni disk. Takva polu-mobilna veza omogućuje da se trtica savija, što je važno u procesu porođaja ili u jesen.

Repna kost je kost koja se formira akretnim rudimentarnim kralješcima. Ova donja kralježnica služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata zdjeličnih organa.

Ligamenti repne kosti odgovorni su za njegovu pokretljivost.

  • 8 sakrococcigalnih ligamenata povezuje sakrum i trticu
  • coccyx-dura mater-ligament je nastavak kičmene moždine
  • sacroiliac par ligamenata
  • Sacrospinous parni ligament
  • sakroilikalni ligamenti
  • šupljina za rektalno nevezano lučenje

Kod ozljeda, pretjeranog rastezanja ligamenata, bakterijske lezije lisnatih karcinoma pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa, anusu i perineumu.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa

  1. Prekomjerno tjelesno naprezanje. Kod sportaša koji samo crpe mišiće, ali ih ne rastežu, mišićni snopovi postaju kratki i gusti. To dovodi do jakog pritiska na fasetne zglobove i njihove upale. Bolne zone preosjetljivosti (okidačke točke) pojavljuju se u spastičnim mišićima i njihovim fascijama. Kada ga stisne napeti mišić, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.
  2. Ozljede u sportu (kompresijski prijelomi, dislokacija intervertebralnih diskova). Kada se utezi podižu, može doći do pomicanja kralješaka, kao i do rupture ligamenta i mekih tkiva. Dizači utega često imaju jaz između poprečnog procesa prvog lumbalnog kralješka. To razbija mišićna vlakna. Njihovi osjetljivi receptori prenose impulse boli u mozak.
  3. Dugotrajno statičko naprezanje: rad na računalu, na pokretnoj traci, spavanje u neugodnom položaju, u neugodnom položaju završava bolnim grčem mišića.
  4. Trudnoća je popraćena naglim povećanjem tjelesne težine i preraspodjelom opterećenja kralježnice. Osim toga, zadržavanje tekućine dovodi do oticanja tkiva, uključujući i oko korijena živaca, što je praćeno bolom.
  5. Fizička neaktivnost. Nedovoljna tjelesna aktivnost ometa cirkulaciju krvi u kralješcima, dovodi do gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova i slabljenja mišića koji podržavaju kralježnicu. Istodobno se javlja hipertrofija (zadebljanje i zgušnjavanje) ligamenata koji povezuju kralješke. Pršljenovi su se približili, stišćući kičmene živce.
  6. Značajne povrede držanja. Premještanje kralješaka dovodi do njihove abnormalne pokretljivosti i brzog trošenja tkiva intervertebralnih diskova. S skoliozom se povećava opterećenje fasetnih zglobova s ​​jedne strane, zbog čega postaju upaljene i upaljene.
  7. Hipotermija uzrokuje vazospazam i poremećaje cirkulacije. To može uzrokovati autoimunu (nemikrobnu) upalu zglobova.
  8. Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina povećava opterećenje intervertebralnih diskova, gubi vlagu, postaje tanja i manje elastična. Istodobno, pršljenovi se približavaju i istiskuju osjetljiva meka tkiva.
  9. Stresna stanja. Jaki živčani šokovi uzrokuju spazam mišića i smanjenu cirkulaciju krvi. To povećava pritisak na osjetljive strukture: ligamente, kapsule zglobova aspekata, spinalne živce.
  10. Promjene u kičmi. S godinama, mišići slabe, diskovi gube vlagu i elastičnost, razvijaju se degenerativne promjene u zglobovima, a držanje je poremećeno. Posljedica toga je pojava bolova u leđima kod 70% osoba starijih od 60 godina.

Što ozljede ili patologije uzrokuju bol u leđima

Pojava lumbodinije može biti povezana s bolestima kralježnice ili unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini.

Spinalne patologije uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa

  1. Osteochondrosis. Kada se intervertebralni diskovi nose, korijeni živaca su ozlijeđeni. Istovremeno dolazi do stagnacije venske krvi i edema. Vremenom se autoimuni proces pridružuje - imunitet percipira oštećena živčana vlakna kao patogenu. Kao rezultat, razvija se aseptička upala koja dovodi do boli.
  2. Patologija intervertebralnog diska.
    • Izbočenje - izbočenje vanjskog vlaknastog prstena
    • Kila - protruzija pulpne jezgre kroz vanjski vlaknasti prsten.

    Ako izbočina stisne osjetni korijen živca, onda se javljaju jaki bolovi u donjem dijelu leđa i području za koje je ovaj spinalni živac odgovoran za inervaciju (stražnjicu, nogu, crijevo).
  3. Artroza intervertebralnih zglobova (aspekt sindroma) - upala zglobova zglobova. Uz stanjivanje intervertebralnih diskova povećava se opterećenje zglobova kralježnice. To dovodi do brisanja hrskavice i subluksacije u zglobu. Bol se javlja kada se zglobna kapsula rasteže zbog nakupljanja sinovijalne tekućine u njoj.
  4. Degenerativne promjene u mišićima. Mišićni korzet dovoljno dobro ne podržava kralježnicu, što dovodi do povećanja pritiska na intervertebralne diskove i zglobove. U isto vrijeme, osjetni živčani receptori u okolnim tkivima su iritirani.
  5. Oštećenje ligamenata kralježnice. Kod istezanja, kidanja ili slabljenja ligamenata zbog starosti javlja se bolna bol. Spinalna fiksacija slabi, udaljenost između kralješaka se povećava. Osjetljive zglobne vrećice i intervertebralni diskovi su preopterećeni.
  6. Suženje spinalnog kanala. Degenerativni procesi u kralješcima dovode do rasta koštanog tkiva. Kanal unutar kralježnice sužava se, spuštajući kičmenu moždinu. Postoji dugotrajna bolna bol, koja ne prolazi u mirovanju i širi se uz živac do stopala. Jaka bol se osjeća u stražnjici i na stražnjem dijelu bedra.
  7. Sindrom preslice. Tumori, upalni procesi, ozljede, kile mogu uzrokovati kompresiju, zbog čega je poremećena inervacija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Razviti poremećaje mokrenja i defekaciju, paralizu nogu.
  8. Upalna bolest kralježnice - spondilitis. Može biti tuberkulozna, gonorejska, sifilitična, gljivična. Mikroorganizmi se množe u tijelu kralješka, uzrokujući njegovo uništenje. Također utječe na intervertebralni disk i smanjuje udaljenost između kralješaka. Deformacija uzrokuje sužavanje kanala u kojem prolazi kičmena moždina. Stiskanje uzrokuje bol. U početku su nejasni, a kasnije se bolesni kralješci (obično drugi i treći) mogu prepoznati po oštroj boli.
  9. Osteoporoza. Lomljivost kralješnice uzrokovana smanjenom mikrocirkulacijom u kosti ima loš učinak na stanje intervertebralnih diskova. Udaljenost između kralješaka se smanjuje i dolazi do stiskanja živčanih korijena. Također se komprimiraju radikularne arterije i vene, što dovodi do edema i pothranjenosti odgovarajućeg segmenta kičmene moždine.
  10. Trauma na sakrumu, trtici, kralježnici kralježnice. Nakon ozljede pojavljuje se oteklina u tkivima i dolazi do kompresije spinalnog živca s jedne ili dvije strane. U slučaju ozljede, moguće je oštećenje ligamenata kod kojih prolaze mnoga živčana vlakna. Svojim potpunim ili djelomičnim puknućem osoba doživljava bol.
Bolesti unutarnjih organa, praćene bolovima u leđima

  • Patologija bubrega: kronični pijelonefritis, ciste ili bubrežni kamenci, zatajenje bubrega, prolaps bubrega. Istezanje kapsule bubrega ili trauma kamena u mokraćnom sustavu može uzrokovati bol u lumbalnoj regiji. Bolnost se može pojaviti na jednoj ili obje strane. U pravilu su ujutro vidljivi ujednačeni simetrični edemi, a navečer noge natečene.
  • Bolesti ženskih genitalnih organa: policistična ili upala jajnika, benigni i maligni tumori maternice, endometrioza. Bolesti zdjeličnih organa uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
  • Bolesti probavnog sustava: čir na stražnjem zidu želuca, kronični pankreatitis. U prvom slučaju bol je tupa, bolna. To je povezano s prehranom - “gladnim” ili 30 minuta nakon jela. Nestaje nakon uzimanja antacida, antispazmodika. Kod pankreatitisa bol je šindra.
  • Tumori smješteni u neposrednoj blizini leđne moždine ili kralježnice. Tumor može stisnuti okolno tkivo i iritirati živčane završetke koji se nalaze u njima.

Dijagnoza uzroka boli u donjem dijelu leđa

Na pregledu liječnik otkriva sljedeće znakove lumbodine:

  • Napetost lumbalnih mišića je zaštitna reakcija tijela. Pomaže imobilizirati zahvaćenu kralježnicu i smanjiti kompresiju korijena prilikom kretanja. Ova značajka je nađena u 25% adolescenata i 60-80% odraslih.
  • Zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj kralježnici posljedica je grčenja mišića.
  • Poprečne strijele u lumbalnoj regiji. Otkriveno u djece i adolescenata. Oni ukazuju da je pojava lumbodinije povezana s aktivnim rastom (više od 8-10 cm godišnje). Tijekom tog razdoblja kosti rastu brže od mišića, što dovodi do nedostatka podrške i nestabilnosti kralježnice.
  • Bol se pogoršava savijanjem prema naprijed i može se smanjiti kada se kralježnica savije unatrag. Kod većine bolesnika bol se pojačava s promjenom položaja. Bol se smanjuje kada ležite na "zdravoj" strani. Intenzivira se od smijeha, kašljanja, kihanja.
  • Bolan pritisak na centrifugalne procese kralješaka i parvertebralnih točaka koji odgovaraju zahvaćenim intervertebralnim diskovima.
  • Oslabljen osjećaj u jednoj ili obje noge. Pacijent se žali na obamrlost, peckanje, "naježavanje kože".
Rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice izvodi se u dvije projekcije: ravnoj i bočnoj. Na slici se mogu identificirati znakovi koji objašnjavaju pojavu boli u donjem dijelu leđa:

  • glatkoća lumbalne zakrivljenosti kralježnice (u 50% slučajeva)
  • Schmorlova kila
  • deformitet lumbalnog kralješka
  • ozljeda intervertebralnog diska
  • smanjenje udaljenosti između lumbalnih kralješaka
  • antalgična skolioza - zakrivljenost kralježnice na desnu ili lijevu stranu uzrokovanu bolom

Kompjutorizirana tomografija (CT) otkriva sljedeće znakove lezije kralježnice:

  • spinalni rascjep - prirođena patologija
  • malformacije kralješka
  • znakovi uništavanja kostiju
  • stanjivanje intervertebralnog diska hrskavice
  • hernija diskova - pojedinačni ili višestruki izdanci gljiva u rasponu veličina od nekoliko milimetara do 2-3 cm.
  • uski spinalni kanal - degenerativne promjene u tkivu kosti i hrskavice kralježnice
  • znakovi kršenja kralježnice živaca - oticanje i upala
  • apscesi
  • tumori kičmene moždine ili u blizini kralježnice

Magnetska rezonancija (MRI) ili nuklearna magnetska rezonancija (NMR)

MRI skeniranje ovisi o stupnju lezije kralježnice i uzrocima boli.

  • uništavanje kralješaka
  • smanjenje visine intervertebralnog diska
  • hernija diska, pucanje vlaknastog prstena
  • oticanje i hipertrofija u fasetnom zglobu
  • kompresija korijena živaca kralježnice, oticanje
  • stenoza (sužavanje) spinalnog kanala
  • tumora kralježnice
  • epiduralni apsces
  • ruptura ili hipertrofija ligamenata

Bol u donjem dijelu leđa

Bol u donjem dijelu leđa je simptom koji se manifestira u svakoj osobi barem jednom u životu. Medicinska statistika je takva da su se tijekom svog života bolni osjećaji na ovom području očitovali u oko 80% stanovnika europskih zemalja. U isto vrijeme, liječnici počinju oglašavati alarm, budući da je takav simptom postao "mlađi". Ako su raniji bolovi u leđima desno ili lijevo, koji bi mogli dati ili ne odustati, bili povlastice samo starijih osoba, sada je prosječna starost njegove primarne manifestacije od 35 do 45 godina. Često se dijagnosticira i kod adolescenata. Sve to sugerira da bi na pitanje zašto boli donji dio leđa, svaka osoba trebala znati odgovor, budući da nitko nije imun na pojavu takvih bolnih osjećaja.

Zapravo, postoji mnogo razloga za napredovanje takvog patološkog stanja. Često bol u lumbalnom području prati osteohondroza, išijas, pucanje, razne lumbosakralne patologije. Važno je razumjeti da ako se taj simptom manifestira, ni u kojem slučaju ga se ne smije zanemariti. Naravno, to može biti izazvano prilično fiziološkim razlozima, kao što su povećani fizički napori ili hipotermija. Ali i bol u ovom području može biti prvi znak napredovanja ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Važno je odmah otići do kvalificiranog liječnika koji može odrediti pravi uzrok tog stanja i propisati ispravan tretman.

vrsta

Ovisno o lokaciji:

  • lokalna. U ovom slučaju, bolni sindrom se manifestira na jednom određenom mjestu u lumbalnoj regiji. U nekim slučajevima, bol odustaje. Često je bol u leđima ispod struka;
  • generalizirati. U ovom slučaju, bolni sindrom ne pokriva samo lumbalnu regiju, nego i cijeli leđa.

Ovisno o trajanju boli postoje:

Povremena bol

Ovaj simptom dobio je ime zbog činjenice da nestaje nakon što je uklonjen fokus boli i osoba se potpuno oporavi. Najčešće se takva nelagoda javlja kao rezultat abnormalnih fizičkih napora ili fizioloških karakteristika ljudskog tijela. No često je uzrok povremenih bolova patologija unutarnjih organa akutne prirode. Važno je napomenuti da je bol uzrokovana bolestima vitalnih organa dva tipa:

Uporna bol

Obično su uzroci ove vrste boli:

  • upala u strukturama kostiju i hrskavice;
  • procesi distrofije i razaranja u kostima i hrskavici;
  • poremećaji cirkulacije krvi u žilama nogu.

Mnogo rjeđe, uzrok stalnih bolova u lumbalnoj regiji je oštećenje mišićnih struktura ili unutarnjih organa. O progresiji boli ovog tipa kažu da je u slučaju da eliminacija patološkog fokusa gotovo nemoguće, jer je mehanizam degeneracije kostiju i hrskavice već pokrenut. Činjenica je da u medicini sada gotovo i nema sredstava koja bi mogla u potpunosti eliminirati distrofične ili degenerativne procese u ljudskom tijelu.

Glavni uzroci trajne boli:

  • oštećenje živčanih vlakana koja dolaze iz lumbalnog kralješka;
  • lezija nodula živaca koja se nalazi u blizini kralježnice u sakralnom području, kao i lumbalna.

Bolesti, čiji je protok praćen pojavom uporne boli u lumbalnoj kralježnici:

  • lumbago;
  • intervertebralna osteohondroza;
  • išijas;
  • lumbalna kila;
  • skolioza;
  • radikulitis slabina (bol često odustaje);
  • tromboflebitisa. Karakteristična značajka je jaka bol koja prodire u zahvaćenu nogu. Često postoji i jaka upala oko oštećene krvne žile;
  • ateroskleroza od 3 ili 4 stupnja;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • spondiloza;
  • osteoporoza;
  • različite duljine nogu.

Bolni sindrom u žena

Često se pitanje zašto boli bol u leđima postavljaju predstavnici lijepe polovice čovječanstva. Bol u donjem dijelu leđa na desnoj ili lijevoj strani može biti jedan od prvih znakova progresije opasnih ginekoloških bolesti.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa, desno i lijevo kod žena:

  • adneksitisa. Uglavnom bolni osjećaji lokalizirani u donjem dijelu trbuha, ali također često daju u donjem dijelu leđa, pa čak iu nozi;
  • torzija cista jajnika;
  • menopauze;
  • trudnoća.

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Bol u donjem dijelu leđa ili na desnoj strani jačeg spola često se manifestira zbog prirode njihovih profesionalnih aktivnosti. Ali oni također mogu signalizirati napredovanje sljedećih patologija:

  • prostatitis;
  • epididimitisa. Glavno mjesto lokalizacije boli je područje prepona. Ali ona također može dati leđa i noge.

Česti uzroci boli

Bol u donjem dijelu leđa ili s desne strane manifestira se progresijom patoloških stanja gastrointestinalnog trakta, bubrega, bolesti vitalnih organa koji su zarazni u prirodi. Također, ovaj simptom može biti znak rasta raka ili kirurške komplikacije, posljedica metaboličkog poremećaja.

Uzroci bolova u leđima s lijeve i desne strane mogu biti sljedeći:

  • upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, glavno mjesto lokalizacije boli je desna ilijačna regija, ali oni mogu dati u donjem dijelu leđa. Obično se manifestiraju bolovi u leđima desno;
  • Kolecistitis. Bol se često manifestira u desnom hipohondriju i zrači u donji dio leđa. Pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani (zbog lokalizacije zahvaćenog žučnog mjehura);
  • pankreatitisa;
  • adhezije nakon kirurške intervencije;
  • patologija bubrega. U ovom slučaju može doći do bolova u leđima i akutnog. Ovisno o tome koji će bubreg biti podložan patološkom procesu, bol u donjem dijelu leđa pojavit će se na desnoj ili lijevoj strani. Bolni osjećaji prate pijelonefritis, glomerulonefritis, nefrosklerozu i tako dalje. Akutna bol u leđima često se manifestira u pozadini urolitijaze, kada formirani konglomerat prolazi kroz urinarni trakt;
  • pretilost 4 stupnja. Bol u donjem dijelu leđa javlja se kao posljedica povećanog opterećenja ovog područja;
  • miozitis. Oštra bol u leđima kod takvih patologija obično se javlja nakon teške hipotermije;
  • infektivnih procesa koji se javljaju u koštanom tkivu. Ovo stanje karakterizira akutna bol u leđima;
  • tumor. U ranim fazama boli možda neće biti. Akutna bol u leđima javlja se u fazama 3-4 raka.

Medicinski događaji

Obično su pacijenti zabrinuti ne samo zbog pitanja zašto je leđa bolna, nego se i pitaju što učiniti u takvoj situaciji? Algoritam djelovanja može varirati ovisno o tome je li uzrok boli poznat ili ne.

Ako pacijent nema pojma što je izazvalo akutnu bol u leđima, prvo što treba učiniti je izmjeriti temperaturu svoga tijela. Ako je povišen, tada je velika vjerojatnost da bolne senzacije potiču progresija infektivnih ili upalnih procesa. Ne preporuča se ništa učiniti - bolje je odmah nazvati liječnika ili otići u medicinsku ustanovu radi savjetovanja i dijagnoze.

Ako je uzrok bolova uganuće ili modrica mišićnih vlakana, tada možete početi raditi sljedeće:

  • uzimajte protuupalne lijekove. Takva mjera liječenja pomoći će smanjiti bol i smanjiti intenzitet upale;
  • možete sami uzeti diuretik za liječenje;
  • fiksacija mišića i kostiju donjeg dijela leđa ručnikom.

Što ne činiti:

  • Ako postoji sustavna manifestacija boli u leđima, koja također odustaje, onda se ne preporučuje stalno uzimanje lijekova protiv bolova. Uklanjanje glavnog simptoma (boli) može kasnije komplicirati proces dijagnoze;
  • kao metoda liječenja ne može pribjeći grijanje. Mnogi ljudi vjeruju da će, ako ugrijete zahvaćeno mjesto, bol nestati. To nije slučaj;
  • Nema potrebe odmah poći na liječenje kiropraktičaru ako je položaj kralješaka poremećen. Takve promjene mogu biti posljedica distrofičnih procesa, stoga se mjere liječenja ne mogu primijeniti sve dok se ne dovrši kompletno ispitivanje tijela.

Liječenje boli u lumbalnom području obavlja neurolog. Plan liječenja razvija se ovisno o tome što je izazvalo pojavu boli. Metode mogu biti konzervativne i operabilne. Obično se liječnici najprije odlučuju za konzervativne metode liječenja i samo zbog svoje neučinkovitosti pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Liječenje lijekovima može se sastojati od uzimanja takvih lijekova:

  • antibiotike;
  • protuupalno;
  • glukokortikoide;
  • diuretike;
  • antispazmotike;
  • probiotici i ostalo.

Kako ukloniti akutne bolove u leđima

Nezavisno otkrijte što je uzrokovalo bolove u leđima, to je nemoguće. Bolovi u leđima, u znanstvenom jeziku, lumbago, osjećali su se u lumbalnom području, praćeni grčevima mišića, otežavajuća patologija. Akutne nepodnošljive bolove u leđima imaju različite uzroke, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci. Pacijent postaje naviknut na bolno stanje, bol u kralježnici postaje dio života. Bez odlaska liječniku, to pogoršava vlastito zdravlje i smanjuje šanse za oporavak.

Bolni sindromi

Bol se javlja u starosnoj kategoriji srednje i zrele dobi. Stres, hipotermija, fizički napor nepripremljen tijelo uzrokuju bol, ograničeno djelovanje. Bolovi u leđima podijeljeni su u dvije kategorije:

Prvi je uzrokovan patologijama kralježnice: atrofija ligamenata, problemi tetiva, intervertebralni diskovi. U pratnji uklještenih živaca, nakon čega slijedi bol u lumbalnoj regiji. Osteochondrosis utječe na tkiva kostiju i hrskavice, što dovodi do distrofije. Spondiloartroza utječe na zglobove između kralješaka, koji su odgovorni za performanse i fleksibilnost kralježnice.

Druga kategorija posvećena je patologijama organa, zaraznim bolestima, tumorima, ozljedama, skoliozi. Uključuje reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, Reiter, stvaranje kralježnične kralježnice.

U slučaju akutne boli, problemi nisu isključeni: osteomalacija, metaboličke bolesti, osteoporoza.

Frakturirani kralješci osjećaju bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani, a infekcija u području donjeg dijela leđa utječe na diskove između dijelova kralježnice kralježnice s tuberkulozom, epiduralnim apscesom i brucelozom. Kod moždanog udara patologije opipljive bolove u sakralnoj kralježnici.

Bol u lumbalnom dijelu je podijeljena u tri vrste: kronična, akutna i povremena.

Akutna bol

  • Akutna bol u leđima iza lijeve ili desno uzrokovana istezanjem mišića. Postoje ograničenja pokreta, nema nelagode u nogama, području prepona;
  • Slomljeni kralješci tijekom prekomjernog savijanja leđa, padaju uzrokuju oštru bol u leđima. Pacijent s rakom, Cushingovom bolešću, Pagetovom bolešću, hiperparatiroidizmom, osteoporozom sklon je lomu kralješaka bez vanjskog pritiska, praćen oštrom boli u donjem dijelu leđa, lijevo ili desno;
  • Premještanje intervertebralnih diskova ograničava kretanje, uzrokuje bol donjeg dijela leđa na desnoj strani;
  • Trenutačna bol može biti posljedica sindroma aspekta. Patologija ne utječe na disk, ali utječe na stisnuti korijen koji izlazi iz spinalnog kanala, uzrokuje neugodne osjećaje. Bol u donjem dijelu leđa otežava kretanje i ograničava performanse;
  • Oštra bol u leđima nastaje zbog epiduralnog apscesa. Bolest se dijagnosticira, liječenje je odmah. Upala torakalne regije kralježnice ima bolove pri pritiskanju i kuckanju, koji zrače u donji dio leđa;
  • Kod bolova u donjem dijelu leđa, bolesti zglobova kuka, na primjer, koksartroza, daju se leđima, stražnjici i donjim ekstremitetima do koljena.

Kronična bol

  • Utjecaj na kralježnicu ispostavlja se kao deformirajuća spondiloza koja povećava volumen kostiju, oštećuje kralježnicu i sužava kanal. Slabost nogu, obamrlost, drugi neurološki simptomi, zbog pojave povremene klaudikacije;
  • Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilartroza) početnog stupnja ograničava pacijentove pokrete, osobito ujutro, smanjujući učinkovitost prsnog koša tijekom disanja. X-ray omogućuje snimanje promjena u sakroiliak zglobovima, što ima destruktivnu silu na područje kralježnice;
  • Onkologija. Tumori, metastaze, kršenje procesa razmjene. Tumor kičmene moždine, koji uključuje meningiomu, neurofibromu, lipomu;
  • Osteomyelitis utječe na sakrum, privlačan na bol bol. Provjerava se rendgenskim snimanjem koštanog tkiva, uzorcima kože s tuberkulinom, a ESR određuje se za prisutnost ili odsutnost bakterija tuberkuloze, stafilokoka i drugih nosača.

Povremena bol

Patologije s iznenadnom pojavom boli, koje se osjećaju u lijevom i desnom dijelu kralježnice lumbalnog područja, ne ometaju kretanje, a teško je odrediti gdje se nalazi bolni sindrom s nenastajućom snagom. Na pitanje što učiniti kad lumbalna regija ponekad boli, postoji samo jedan odgovor - tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Bolesti organa

Problemi organa kuka, donjeg i gornjeg trbuha daju se bolovima u različitim dijelovima donjeg dijela leđa. Akcije kralježnice nisu ograničene, nema lokalnih simptoma, bol se ne povećava. Sljedeće bolesti su češće:

  • Tipovi tumora koji se odnose na želudac, gušteraču, debelo crijevo, duodenum;
  • Patologije koje se nazivaju divertikulitis, ulcerozni kolitis;
  • Patologija zdjeličnih organa u kroničnom stadiju. Ne zaboravite na karcinom maternice ili jajnika, endometriozu;
  • Bubrežna kolika koja se razvija tijekom napretka kamenca u tkivu bubrega. Osjeća se kada izlazi kroz urinarni trakt. Najjači osjećaj boli od istezanja zidova velikim kamenjem;
  • Kod muške polovice populacije, manifestacije su uzrokovane gnojnim prostatitisom, nekim abnormalnostima testisa;
  • Lumbalna, torakalna regija doživljava bol tijekom disekcije aneurizme aorte;
  • Slijepi dio, smješten atipično, dovodi do bolova u donjem dijelu leđa i leđa. S upalom se osjeća bol na desnoj i stražnjoj strani. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Metode liječenja

Odmor u krevetu, odmor - zalog brzog oporavka. Važno je izbjegavati brze pokrete pri ravnanju, ravnanju, sve raditi polako. Ležati na površini maksimalne čvrstoće, pretvarajući standardni madrac u ortopedski madrac, koristeći kartonski štit ili drvenu ploču. Tijekom izleta na zahod koristite štake i poseban pojas koji stabilizira lumbalno područje.

pripravci

Povećana bol nastaje kada refleksna napetost mišića utječe na oštećeno područje. Da bi pretrpjeli bol - da ozlijedite donji dio leđa, ovo je jedno od najvažnijih pravila oporavka, tako da lijekovi protiv bolova moraju biti pri ruci.

Preporučeni lijekovi za ublažavanje akutne boli u leđima, ali unos ne traje dulje od 3-5 dana:

  • sedalgin;
  • baralgin;
  • Analgin;
  • Paracetamol.

Ako lijekovi nisu pomogli nakon pola sata ili malo više, prijem se ponavlja. Kada metoda ne radi, oni uzimaju jaka sredstva za postizanje učinka, ali ne dulje od 2-3 puta:

Za ublažavanje spazam mišića s oštrom boli u donjem dijelu leđa omogućuje No-spa, biljna infuzija, diuretik (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) se koristi protiv natečenosti stegnutog kralježnice. Prehrana na zahvaćeno područje će dodati vitaminske komplekse s B12, B6, C. Prednost se daje mineralima: fosfor, kalij, magnezij, kalcij, mangan. Oslobodite upalu ibuprofenom, rektalnim supozitorijem.

Na pitanje kako ukloniti akutne bolove u leđima s desne ili s druge strane, postoji nekoliko mogućnosti odgovora:

  • Crema, koja sadrži divljeg kestena;
  • Sredstva s piroksikamom, butadionom ili voltarenom;
  • Lijekovi - Eskuzanom, Anestezinom, preparatima za mentol.

Nakon tri do četiri sata, mast se protrlja, pri čemu se daje prednost:

  • finalgon;
  • Duga, vrhnje;
  • Masti s zmijskim otrovom ili pčelama. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Postoje kontraindikacije za trudnice, osobe koje imaju problema s jetrom, bubrezima, imaju dijabetes. Tečaj se provodi 5-6 dana, koristeći lijekove dva ili tri puta. Ako se na koži otkrije alergijska reakcija, navlažite vatu votkom, alkoholnim ekstraktom, obrišite proizvod, uzmite Tavegil, Claritin.

  • Savjetujemo vam da pročitate: vježbe za jačanje mišića donjeg dijela leđa

masaža

Neovisna masaža se provodi u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju. Podiže tonus cijelog tijela, poboljšava rad bubrega, smanjuje razinu akutne boli u leđima.

  • Dlanovi se zagrijavaju, spajaju se, štipaju između koljena, aktivno se trljaju. Prekrivena na lumbalnoj regiji, toplina prodire u tijelo. Postupak se ponavlja pet puta;
  • Zagrijani dlanovi se nanose na donji dio leđa, palčevi su sa strane, usmjereni su prema dolje. Drugi leže koso, područje se zagrijava;
  • Lumbalna regija se masira vrhovima prstiju od vrha do dna. Prsti su postavljeni okomito na kralježak kralježnice, polako se kreću nekoliko centimetara u stranu;
  • Stisnute šake, držite zadnju stranu ilijačne kosti;
  • Stražnji dio lijeve ruke nanosi se na slabinu, pritišće se desnom rukom, kružnim pokretima miješa se područje kralježnice.

Udobno držanje

Tkiva mišića leđa se opuštaju ako se osoba odmara na trbuhu, pod kojim je postavljen visoki jastuk, a ruke ispružene prema naprijed. Da bi se odmorili na leđima, noge se savijaju, kukovi se prenose u vertikalni položaj, stavljajući jastuke ispod područja potkoljenice.

Podizanje gornjeg dijela tijela na razinu od 45 stupnjeva, s ravnim leđima i vratom, odmah će doći do olakšanja. Za držanje na strani ispod područja struka stavite jastuk.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Injekcije radikulitisa

Povuče donji dio leđa za 40 tjedana trudnoće, što učiniti?

Povuče donji dio leđa u 8 tjedana trudnoće, što učiniti?

Akutna bol u leđima: uzroci, prva pomoć, dijagnoza, liječenje

U ljudi, akutna bol u donjem dijelu leđa naziva se "lumbago". U medicini se izraz "lumbago" koristi za upućivanje na ovaj fenomen. Patologiju treba razlikovati od lumbodinije koja je karakterizirana stalnim bolovima u donjem dijelu leđa (BPH). To je slučaj akutne boli u leđima ako traje ne više od tri tjedna.

Lumbago se često javlja u osoba s degenerativnim promjenama lumbosakralne kralježnice. Pojava boli također može izazvati ozljede, težak fizički rad, hipotermiju. Mnogo rjeđe lumbago se razvija na pozadini ozbiljnih bolesti unutarnjih organa.

Akutna bol u leđima koja se širi na nogu zove se išijas. Patologija se javlja zbog štipanja ili upale kralježničnih korijena uključenih u formiranje bedra. U nekim izvorima, išijas se naziva lumbosakralni radikulitis.

Specifična i nespecifična bol

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Prema statistikama, u 85% bolesnika s lumbagom liječnici ne otkrivaju nikakve ozbiljne bolesti. U ovom slučaju govorimo o tzv. Nespecifičnim BNP-ovima. Razvijaju se na pozadini lumbosakralne osteohondroze i javljaju se u obliku sindroma muskuloskeletnog bola. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) patologiji je dodijeljen kod M54.5.

Uzroci akutne specifične boli u donjem dijelu leđa - malignih neoplazmi, bolesti unutarnjih organa, oštećenja središnjeg živčanog sustava, upalnih bolesti ili ozljeda kralježnice.

Simptomi koji omogućuju sumnju na određeni BPHS:

  • pojavu bolnih senzacija u dobi od manje od 15 ili više od 50 godina;
  • ne-mehaničku prirodu boli (nedostatak olakšanja nakon odmora ili promjene položaja tijela);
  • postupno povećanje boli tijekom vremena;
  • istodobno povećanje tjelesne temperature;
  • bezrazložni gubitak težine;
  • osjećaj ukočenosti u leđima ujutro;
  • kršenje mokrenja;
  • prethodne onkološke bolesti;
  • prisutnost patoloških promjena u krvi ili urinu;
  • simptomi ozljede leđne moždine (poremećaji osjetljivosti, pareza mišića ili paraliza).

Specifični BJVS obično ukazuju na infektivne, reumatske, onkološke, vaskularne, hematološke bolesti, mogu se pojaviti kod bolesti unutarnjih organa (želudac, gušterača) ili organa urogenitalnog sustava (bubrega). Kod starijih osoba, specifični bolovi mogu ukazivati ​​na razvoj osteoporoze.

Specifični BHFS uzrokuju lumbago u samo 8-10% slučajeva. Još rjeđe (3-5%), bol i lumbago u donjem dijelu leđa javljaju se na pozadini kompresijske radikulopatije - štipanje i oštećenje korijena lumbosakralnog živca.

Vrste boli

Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se nociceptivni, neuropatski i psihogeni bolovi u leđima. Prvi su uzrokovani iritacijom nociceptora - senzornih živčanih završetaka, koji se nalaze u određenim strukturama kralježnice i nekih unutarnjih organa.

Vrste nociceptivne boli:

  • lokalna. Obično ima difuzan, bolan karakter. Lokaliziran izravno u području kralježnice. Intenzitet bolnog osjećaja ovisi o položaju tijela osobe;
  • ogleda. Nema jasnu lokalizaciju i ne slabi kada se tijelo mijenja. Pojavljuje se kod bolesti unutarnjih organa (želuca, bubrega, gušterače).

Tablica 1. Lokalizacija nociceptora i uzroci njihove iritacije

lokalizacija

Uzrok boli

Neuropatski bolovi nastaju kao posljedica oštećenja (štipanje, upala, demijelinizirajuće bolesti) kralježnice ili živaca lumbosakralnog pleksusa. Oni imaju karakter pucnjave i često zrače do donjeg ekstremiteta.

Psihalgija je najčešće uzrokovana stresom, depresijom, neurozom, histeričnim poremećajima, post-traumatskim sindromom i vaskularnom distonijom. Psihogene boli mogu imati različitu prirodu i intenzitet.

Jednostrana akutna bol u leđima, koja se nalazi s lijeve ili desne strane, obično ima neuropatsku prirodu i ukazuje na neuralgiju, išijas ili radikulopatiju.

Čimbenici koji provociraju pojavu lumbaga

Akutna bol u lumbalnom području najčešće se javlja na pozadini degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice. Intervertebralni diskovi i fasetni zglobovi najprije sudjeluju u patološkom procesu, zatim ligamentima, mišićima, tetivama i fascijama.

Bolni osjećaji koji nastaju na pozadini bolesti mišićno-koštanog sustava, obično imaju mehaničku prirodu. To znači da se bol pogoršava preopterećenjem struktura kralježnice.

Čimbenici koji mogu uzrokovati ozbiljne akutne bolove u leđima:

  • hipotermija;
  • ozljede leđa;
  • iznenadni pokreti napravljeni bez odgovarajuće pripreme;
  • podizanje teških tereta;
  • dugo ostati u neugodnom položaju.

Kod ozljeda, pojava lumbaga obično je uzrokovana mehaničkim oštećenjem strukture kralježnice. Dugotrajno sjedenje u neugodnom položaju može uzrokovati spazam mišića ili štipanje živaca, što dovodi do pojave bolnih osjećaja. Dizanje utega izaziva stvaranje kila intervertebralnih diskova, hipotermija dovodi do neuralgije ili upale živaca koji tvore bedreni živac.

Neki ljudi se žale: sagnuti se i ne mogu se ispraviti zbog akutne boli u donjem dijelu leđa. Sličan fenomen ukazuje na lumbosakralni išijas ili na stvaranje hernije između diska. Akutna bol u leđima pojavljuje se kada se naginje naprijed ili podiže težinu. Nakon toga se povećava s aktivnim pokretima nogu, kašljanjem, kihanjem, naprezanjem.

Uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa

Bolni osjećaji u leđima, koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću, ukazuju na upalne bolesti unutarnjih organa, maligne neoplazme ili njihove metastaze. No, akutna bol u leđima, otežana pokretom, obično govori o bolestima kralježnice, štipanju kralježnice ili oštetenju perifernih živaca.

Ne znate što učiniti u slučaju akutne boli u donjem dijelu leđa i kako se nositi s njom kod kuće? Moguće je zaustaviti bolni sindrom uz pomoć masti i suhe topline. Međutim, nakon što se osjećate bolje, morate ići liječniku. Nakon pregleda, specijalist će dijagnosticirati i propisati liječenje.

Sindrom miofascijalne boli

Razlog za nastanak patologije je naprezanje mišića uslijed teškog fizičkog napora, psihoemocionalnih poremećaja, dugog sjedenja ili ležanja u jednom položaju. Bolni osjećaji nastaju zbog iritacije mišićnih nociceptora s mliječnom kiselinom, citokinima, prostaglandinima, biogenim aminima, neurokininima itd.

Razvoj sindroma miofascijalnih mišića nije povezan s osteohondrozom kralježnice.

Tipični znakovi patologije:

  • nociceptivna priroda boli;
  • spastičko stezanje mišića leđa;
  • ograničavanje količine pokreta u kralježnici;
  • prisutnost okidačkih zona - pečata u mišićima, pritisak na koji dovodi do povećane boli;
  • bol na palpaciji u paravertebralnim točkama;
  • nema neuroloških simptoma.

Za sindrome miofascijalne boli karakteristična su bolna ili oštra akutna bol u leđima. Poboljšava se produženjem kralježnice, okretanjem leđa, produženim stajanjem i ležanjem na trbuhu. Dugotrajna mišićna napetost može uzrokovati refleksnu zakrivljenost kralježnice s kasnijim razvojem degenerativno-distrofičnih promjena u njoj.

Sindromi miofascijalne boli mogu manifestirati i akutnu i kroničnu bol.

Sindrom mišićne tonične boli

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Najčešće se javlja kao posljedica iritacije nociceptora smještenih u području fetusnih zglobova kralježnice. Rjeđe, izvor boli je dura mater, slučajevi kralježnice, stražnji ili prednji uzdužni ligamenti. Sindrom mišićno-tonske boli obično se javlja na pozadini osteohondroze ili spondilartroze lumbosakralne kralježnice.

Bolni osjeti u leđima uzrokuju refleksni spazam mišića. U budućnosti, spazmodični mišići sami postaju izvor boli. Zbog toga se pokretljivost u donjem dijelu leđa pogoršava.

Mišićno-tonički sindrom može se razlikovati prema jednoj karakterističnoj značajki. Kod ljudi s ovom patologijom, akutne bolove u leđima smanjene su u ležećem položaju s savijenim donjim udovima.

Kompresijska radikulopatija

Pojavljuje se zbog oštećenja jednog ili više kralježnice. Ona se manifestira pucanjem ili gorućim bolovima u donjem dijelu leđa. Pacijentova osjetljivost je poremećena i parestezije se javljaju u zoni koja je inervirana zahvaćenim korijenom. Rijetko, osoba je poremećena poremećajima kretanja.

Uzroci bolova radikula:

  • kompresija korijena živca zbog akutne izbočine diska u središnji kanal kralježnice;
  • degenerativne promjene u kralježnici (spondiloza, spondilartroza, žuta ligamentozna hipertrofija, spondilolisteza);
  • akutni hernijarni disk (tvari koje izlaze iz želatinozne jezgre uzrokuju aseptičnu upalu, oticanje i ishemiju kralježnice).

Bolni sindrom s kompresivnom radikulopatijom obično je miješan. To uključuje znakove nociceptivne i neuropatske boli. To se objašnjava činjenicom da se na pozadini refleksa radikulopatije gotovo uvijek razvija sindrom mišićno-tonske boli.

Ako su kralježnica oštećena, liječnici identificiraju pozitivan simptom Lasega u ljudi. Ravni donji ud se ne mogu podići za više od 30-50 stupnjeva.

U patologiji je najčešće oštećen peti lumbalni (L5) ili prvi sakralni (S1) kralježak.

Bolesti unutarnjih organa

Prema statistikama, bolesti bubrega uzrokuju akutne bolove u leđima u 6% slučajeva. Manje se često javlja bol u leđima zbog abnormalnosti gušterače, jetre, želuca, dvanaesnika ili zdjeličnih organa.

Simptomi koji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa:

  • groznica;
  • zimice, znojenje, opća slabost i apatija;
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • pojava edema na tijelu;
  • kršenje mokrenja;
  • nedostatak povezanosti između intenziteta boli i položaja tijela.

Bilateralna bol u leđima obično se javlja kod pijelonefritisa i glomerulonefritisa - upalnih bolesti bubrega. U pravilu, oni su glupi, imaju prigovarajući karakter.

Akutna bol u lijevoj ili desnoj strani donjeg dijela leđa najčešće ukazuje na bubrežnu koliku. On zrači duž uretera do vanjskih genitalnih organa i unutarnje površine bedra.

Pankreatitis (upala gušterače) karakterizira pojava okolne boli, koja je izraženija na lijevoj strani.

Akutna bol u leđima tijekom trudnoće

Uzrok akutnih bolova u leđima kod trudnica najčešće je povećano opterećenje kralježnice. Bol se ne javlja prije petog mjeseca trudnoće i nakon poroda. Bol se može pojaviti i tijekom lažnih kontrakcija Braxton-Hicksa.

Ne znate kako liječiti akutne bolove u leđima tijekom trudnoće? Pitajte svog ginekologa za savjet. Reći će vam što možete koristiti bez rizika da naudite djetetu.

Što trebate identificirati uzroke lumbaga

Prvo što treba učiniti u slučaju akutne boli u leđima je kontaktirati neuropatologa ili vertebrologa. Iskusni liječnik moći će posumnjati na tu ili onu patologiju nakon razgovora s pacijentom i njegovog pregleda. Da bi razjasnio dijagnozu, on može propisati dodatni pregled i neke testove.

Metode koje mogu biti potrebne za potvrdu dijagnoze:

  • X-zraka kralježnice Informativna u dijagnostici posljednjih stadija osteohondroze. Na rendgenskim snimkama možete vidjeti promjenu udaljenosti između kralježaka i rasta osteofita;
  • MRI kralješnice. Tehnika omogućuje da se identificiraju gotovo sve patološke promjene u kralješcima, intervertebralnim diskovima i zglobovima. Magnetska rezonancija omogućuje identificiranje osteohondroze i spondilartroze čak iu početnim fazama;
  • mijelografija. Suština studije leži u X-ray kontrastnom pregledu kralježnice. Metoda omogućuje identificiranje azbestoze, tumora, sužavanje spinalnog kanala, kile i rupture intervertebralnih diskova;
  • opća klinička istraživanja. Omogućuje vam da otkrijete znakove upale u krvi ili urinu. Testiranje je korisno u dijagnostici bolesti bubrega, gušterače itd.

Pokušajte izbjegavati liječenje akutne boli u donjem dijelu leđa kod kuće. Ako osjetite neugodne osjećaje u leđima, odmah idite liječniku. Stručnjak će odrediti uzrok lumbodine i propisati odgovarajući tretman.

Prva pomoć za akutne bolove u leđima

Što učiniti u slučaju iznenadnog lumbaga? Kako smanjiti bol i brzo ublažiti blagostanje? Kako i koji je najbolji način za ublažavanje akutne boli u leđima kod kuće?

Prije svega, trebate napustiti teške fizičke napore i produžiti sjedenje u istom položaju. U ranim danima bolesti najbolje je pridržavati se mirovanja. Krevet bi trebao biti umjereno tvrd. Nakon poboljšanja dobrobiti, vrlo je korisno održavati umjerenu tjelesnu aktivnost. Pomaže poboljšati trofizam u tkivima i ubrzati oporavak.

Lijekovi iz skupine NSAID pomažu u smanjenju akutne boli u leđima. Imaju izražen protuupalni učinak. Lijekovi se koriste u obliku masti ili tableta.

Pripravci za ublažavanje boli:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • ketoprofen;
  • aceklofenak;
  • lornoksikam;
  • celekoksib;
  • Meloksikamje.

Za ublažavanje napetosti mišića i poboljšanje pokretljivosti kralježnice, koristite mišićne relaksante središnjeg djelovanja. Brojne studije potvrdile su njihovu učinkovitost u suzbijanju akutne boli u leđima. Najpopularnija sredstva ove skupine su tolperison, baklofen i tizanidin.

Istodobna primjena NSAIL i središnjih mišićnih relaksanata mnogo je učinkovitija od upotrebe samo jednog od tih lijekova.

Liječenje akutne boli

Terapeutska taktika lumbaga ovisi o razlogu njezina nastanka. Ako je bol uzrokovana bolestima unutarnjih organa, bolesnik je hospitaliziran u terapeutskom, nefrološkom, gastroenterološkom, kirurškom ili drugom odjelu. Tamo će pacijent biti pregledan i izliječen.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Ako je bol u leđima nespecifična, osobi se propisuju lijekovi i fizioterapija. Od posljednjeg, refleksna terapija, masaža, manualna terapija imaju dobar učinak. U akutnim bolovima u leđima, posebne su vježbe korisne. Pomažu poboljšanju pokretljivosti kralježnice, olakšavaju spazam mišića i olakšavaju dobrobit osobe.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>