Glavni / Ozljeda

Scheuermann Mau bolest

Scheuermann-Mauova bolest - patologija kralježnice koju karakterizira zakrivljenost leđa. Proces je lokaliziran u torakalnoj regiji, inače poznatoj kao kifoza dorzalne mladeži. Početak razvoja pada na vrijeme aktivnog rasta tijela (10-14 godina). Rijetko se dijagnosticira, samo 1-3% adolescenata. U ranim stadijima bolesti nije opasno, kada se trče, rad unutarnjih organa je poremećen, a radna sposobnost se pogoršava.

Karakteristika bolesti

Normalno, kut zakrivljenosti torakalne kralježnice nije veći od 40-45 stupnjeva. Ako su brojke prekoračene, pacijentu se dijagnosticira kifoza.

Scheuermann-Mau bolest kralježnice napreduje zajedno s rastom tinejdžera. Ovo stanje karakterizira klinasta promjena nekoliko kralježaka u nizu, deformacija hrskavice, formiranje Schmorlovih kila. Osim toga, prednji longitudinalni ligament se zgusne. Mnogi stručnjaci vjeruju da je to uzrok bolesti.

Uzroci patologije

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju Scheuermann Mau bolesti:

  • Genetska predispozicija. Većina pacijenata koji su se prijavili za pomoć imaju jednog ili oba roditelja s poviješću kipotične zakrivljenosti kralježnice.
  • Ozljede. Trauma kosti i hrskavice može dovesti do patološke zakrivljenosti kralježnice.
  • Neuspjeh u dovodu krvi. Patologije vaskularnog sustava, koje karakterizira smanjena opskrba arterijske krvi kralježnici, mogu izazvati abnormalni razvoj kralješaka i diskova, njihovu nekrotizaciju, formiranje klinastih kralješaka.
  • Osteoporoza. Tu patologiju karakteriziraju destruktivne promjene u kostima i tkivu hrskavice. Na pozadini tog stanja smanjuju se njihova snaga i sposobnost apsorpcije, što dovodi do razvoja mikro-fraktura, što dalje dovodi do deformiteta kralježnice.
  • Anomalije razvoja. Kršenje ispravne formacije kralješaka, hrskavice, mišića i ligamenata tijekom rasta djeteta dovodi do kasnijeg razvoja kifoze.

Drugi razlog za razvoj juvenilne kifoze je psihološki faktor. To se više odnosi na tinejdžerke koje su više od svojih vršnjaka i imaju veću veličinu grudi. U ovom slučaju, oni su prisiljeni spuštati se, pokušavajući sakriti svoje grudi ili izgledati kraće.

Simptomi Scheuermann-Mau bolesti

Glavna pritužba koju pacijenti traže za pomoć u juvenilnoj kifozi je promjena oblika kralježnice, odnosno pojavljivanje pogrbljenja s daljnjim formiranjem grbe. Na radiološkom pregledu, kut zakrivljenosti od 45 - 70 stupnjeva.

Čak i prije pojave prvih vizualnih promjena, dijete se može žaliti na bol u leđima, uglavnom u području između lopatica, i brzu umornost. Neugodni osjeti se povećavaju nakon dugog boravka u okomitom položaju ili nakon vježbanja.

Kada je već nastao nastanak patološkog savijanja, pacijent se žali na poteškoće savijanja (i naprijed i natrag) i okretanja tijela.

Kod više od 30% djece, skoliotici se formiraju zajedno s kifotičnom zakrivljenjem, uglavnom u lumbalnoj regiji.

Kada se izrazito deformacije pridružiti povrede unutarnjih organa. Scheuermann-Mauova bolest utječe na funkcionalnost dišnog i krvožilnog sustava, jer se njihovi glavni organi nalaze izravno u prsima. Osim toga, postoje neurološke abnormalnosti povezane s kompresijom korijena i leđne moždine.

U tijeku Scheuermann-Mauove bolesti postoje tri faze, ovisno o intenzitetu simptoma:

  1. Latentna. Dijagnosticira se u djece od 8 do 14 godina. Gotovo je asimptomatski. U mirovanju, dijete se ne žali, nakon dužeg fizičkog napora, može doći do nelagode u leđima. Pri pregledu i rendgenskom pregledu detektira se deformitet prsne kralježnice s blagim kutom otklona. Teško kretanje tijela.
  2. Rano. Dijagnosticiran u 15-20 godina. Simptomi su izraženi. Bol se neprestano brine, bez obzira na fizički napor. Naglašena je promjena oblika kralježnice, bolesnikova leđa ne djeluju samostalno. Kretanje tijela je značajno ograničeno. U ovoj fazi se pridružuju neurološki simptomi, jer je moguće stvaranje kile, prigušivanje živaca, kompresija kralježnične moždine.
  3. Kasno je. Dijagnoza se postavlja kod bolesnika starijih od 20 godina. Osim zakrivljenosti kralježnice i gore navedenih simptoma, bolesnik ima osteohondrozu, spondiloartrozu, herniju, spondilozu, ligamentozu. Patologije su praćene jakim bolom, gubitkom osjetljivosti i invaliditetom gornjih ekstremiteta. Ova faza može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Ovisno o mjestu lokalizacije, postoje dva oblika dorzalne kifoze:

  • Torakalna - proces deformacije je lokaliziran samo u torakalnoj kralježnici;
  • torakolumbar - promjene se javljaju u donjem dijelu grudi i gornjoj lumbalnoj regiji.

Dijagnoza bolesti

Ako nađete simptome za koje se sumnja na Scheuermann-Mau-ovu bolest, potrebno je hitno kontaktirati ortopedskog liječnika u medicinskoj ustanovi.

Prva stvar ide u povijest pacijentovog života. To uključuje pritužbe, dob, način života, moguće ozljede i prisutnost kifoze u bliskim rođacima. Tada se pregledava bolesnik, vizualno se procjenjuje stanje kralježnice, palpira patološko područje i izvode refleksni testovi.

Za potvrdu propisane dijagnoze:

  • rendgenska snimka kralježnice u dvije projekcije;
  • CT;
  • MR;
  • elektromiografija.

Kako liječiti bolest

Ako je pacijentu dijagnosticirana Scheuermann-Mauova bolest, liječenje bi trebalo provoditi isključivo liječnik. Proces oporavka je dug, zahtijeva napor i strpljenje od strane pacijenta. Uglavnom se koristi konzervativna terapija, koja se sastoji od vježbanja, masaže, fizioterapije.

Terapijska gimnastika

Fizikalna terapija igra glavnu ulogu u konzervativnom liječenju Scheuermann-Mau bolesti. Želio bih napomenuti da će terapija vježbanjem proizvesti rezultate samo ako se nastava održava svakodnevno 2 mjeseca, onda možete vježbati svaki drugi dan.

Glavni zadaci fizikalne terapije:

  • ojačati mišiće leđa i stražnjice;
  • opustiti prsne i lumbalne mišiće;
  • istezanje mišića prsa;
  • vježbe disanja.

Izbor vježbi provodi liječnik uzimajući u obzir sve značajke tijela. Vježbe u redovitoj fizičkoj kulturi i plivanju također su korisne za kifozu. Prilikom plivanja preporuča se odabrati stil u kojem su istovremeno uključeni mišići prsa i leđa.

Negativni učinci na tijelo imaju:

  • dizanje utega;
  • skakanje;
  • inflacija prsnih mišića.

masaža

Bez terapeutske masaže terapija kifozom neće biti učinkovita. Postupak treba provoditi samo specijalist, nepravilno djelovanje može biti štetno za tijelo.

Glavni ciljevi masaže:

  • poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • ojačati metaboličke procese;
  • ojačati mišiće prsnog koša;
  • opustite mišiće ramenog pojasa i donjeg dijela leđa.

Da biste dobili dobar rezultat od masaže, potrebno je uzeti 2 tečaja od 10 sesija godišnje.

fizioterapija

Važnu ulogu, uz masaže i fizikalnu terapiju, igraju fizioterapeutski postupci. Pacijentima se može dodijeliti:

  • elektroforeza;
  • Amplipuls;
  • elektrostimulaciju.

Fizički postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi, opuštaju napete i stimuliraju opuštene mišiće. Tip manipulacije odabire liječnik.

Osim gore navedenih postupaka, preporučuje se:

  • nošenje posebnih steznika koji drže kralježnicu u ispravnom obliku;
  • spavati na desnom krevetu;
  • izbor udobnih stolica za rad.

pogled

Ako se u ranoj fazi dijagnosticira dorzalna jufilna kifoza i poduzmu odgovarajuće mjere za njezino uklanjanje, prognoza je općenito povoljna.

Ako vrijeme ne zaustavi Scheuermann-Mau bolest, posljedice će biti strašne. Osim vanjskog defekta, invalidnosti, inervacije gornjih ekstremiteta, oštećuje se rad unutarnjih organa. Pacijent se može suočiti s invaliditetom.

Prevencija bolesti

Kako biste se što više zaštitili od razvoja Scheuermann-Mau bolesti, morate slijediti ova pravila:

  • dobro jesti, uključujući sve skupine hrane;
  • voditi aktivan životni stil;
  • eliminirati teška opterećenja;
  • izbjegavajte traumu kralježnice;
  • dok studiraju (rade) pravilno sjede, ne spuštajte se;
  • za spavanje odaberite ortopedske madrace.

Osim toga, potrebno je godišnje pregledati ortopedskog kirurga kako ne bi propustili početni stadij razvoja patologije. Kyphotic Scheuermann-Mau sindrom ima tendenciju napretka, čime se pogoršava pacijentova dobrobit. Stoga je bolest lakše spriječiti nego se boriti.

Liječenje Scheuermann Mau bolesti

Prirodne krivulje kralježnice kod ljudi pomažu u pravilnoj raspodjeli opterećenja na cijeli mišićno-koštani sustav. Kada se krivine promijene, kao npr. U Scheuermann-Mau kifozi, dolazi do promjene vektora opterećenja na kralješcima i diskovima, što dovodi do funkcionalnih, a zatim organskih promjena u kralježnici. Prekomjerna pogrbljenost (kifoza) koja se razvija u mladoj dobi često je znak Scheuermann-Mauove bolesti. Uzrok boli u leđima kod mladih često je upravo Scheuermann-Mau bolest.

Definicija pojma - Scheuermann-ova bolest - Mau

Ova deformirajuća bolest kralježnice nazvana je po danskom ortopedu i radiologu Holgeru Werfelu Scheuermannu, koji je prvi put opisao ovu vrstu kifoze u adolescenata 1920. godine i nazvao je osteochondritis 75 stupnjeva: operacija

Liječenje Scheermann-Mau bolesti ovisi o pojedincu. Da bi se odabrala optimalna strategija liječenja, treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • Težina zakrivljenosti leđa
  • Spinalna fleksibilnost u zoni kifoze
  • Očekuje li se da će osoba nastaviti rasti?
  • Problemi s izgledom
  • Preferencije pacijenata

Pri razmatranju liječenja Scheuermannove bolesti potrebno je razumjeti anatomiju gornjeg dijela leđa ili torakalne kralježnice. Ljudska kralježnica obično ima fiziološke krivulje, ali ako zakrivljenost dosegne 45 stupnjeva ili više, to se smatra patološkom pojavom. U nedostatku adekvatnog liječenja, prekomjerna kifoza može dovesti do razvoja boli i izraženog kozmetičkog defekta.

Promatranje i fiksacija

Ako mlada osoba ima malu deformaciju, ona i dalje raste i nema znakova progresije, tada liječenje Scheuermannove bolesti - Mau nije potrebno.

Umjesto toga, pojedinac bi trebao biti pod kontrolom ortopedskog liječnika i povremeno provoditi rendgenske zrake za kontrolu kuta zakrivljenosti. Ako se pojave znakovi povećane zakrivljenosti, preporučuje se aktivniji tretman.

Korsetirovanie

Pacijenti sa Scheuermann-ovom bolešću - miš s izrazitijom zakrivljenosti može zahtijevati korzetiranje pomoću stražnjih zagrada. Korištenje spojnica nekoliko godina tijekom perioda rasta može zaustaviti ili usporiti napredovanje deformiteta.

Program vježbanja, uključujući vježbe za jačanje mišića stražnjeg dijela bedra (tetive koljena), često se preporučuje u kombinaciji s fiksacijom kralježnice s korzetom.

Iako fizičke vježbe ne utječu izravno na deformitet Scheuermann-Mau bolesti, one pozitivno utječu na fleksibilnost i funkcionalnost kralježnice i pomažu u sprečavanju razvoja degenerativnih promjena, osobito kada postoji odrasla osoba.

fizioterapija

Razne fizioterapije mogu se koristiti za liječenje bolesnika sa Scheuermann-Mau bolešću u slučajevima gdje postoji bol, grč mišića, ukočenost.

Tretman lijekovima

U prisutnosti boli, NSAID lijekovi se mogu propisati kratkim putem. Blagotvoran učinak može dati tečajeve koji primaju hondroprotektore.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje Scheuermannove bolesti rijetko se koristi. Međutim, postoje određene situacije u kojima se kirurgija može preporučiti. Kirurško liječenje može se koristiti za bolesnike s teškim deformitetima, kada je zakrivljenost torakalne kifoze veća od 75 stupnjeva, a ako postoje neurološki deficiti.

Svrha operacije je uglavnom smanjiti deformitet i, eventualno, smanjiti bol ili neurološke simptome.

Scheuermann Mau - simptomi, liječenje, gimnastika

Scheuermann-Mau-ova bolest je sustavna, često progresivna, dominantna promjena položaja kralježnice u obliku pogrbljenja, koja se formira u mladoj dobi zbog nedovoljno razvijenih struktura kostiju i hrskavice.

Ova bolest je postojala u svim vremenima, u 1920, dr. Scheuerman opisao mladenački kifoza, otuda i ime bolesti. Pitanje je postalo relevantno zbog činjenice da se bolest formira u djetinjstvu, a djetinjstvo kod djece se promijenilo - postalo je ne tako pokretno i aktivno. Podrijetlo bolesti i glavni režimi liječenja će se dalje razmatrati.

Prema ICD-u - Scheuermann-ova bolest je kod M42.0 Spinalna juvenilna osteohondroza

Faze razvoja bolesti Scheuermann-Mau

Scheuermann-ova bolest obično se javlja u onim mladim ljudima koji se u nekom trenutku vrlo brzo, na primjer, u razdoblju od nekoliko mjeseci, izdužuju u rastu. U ovom slučaju, uočava se rast kostiju, a mišići s takvom brzinom nemaju vremena za rast. I, s obzirom na to da mišići ne drže uzgojenu kralježnicu ispravno, sva opterećenja u ovom trenutku počinju padati na kosti kralježnice.

To jest, kada bolest ne trpi diskove, ali kosti same kralježnice - one se prešaju, mijenjaju oblik, spljoštene su na jednom kraju, postoji čak i pojam "klinastih kralježaka".

Mjesto primarne lezije je područje rasta zapornih ploča. To su hrskavice koje pokrivaju kost i dno kralješka. Oni su potrebni za ravnomjernu raspodjelu težine na spongiozno koštano tkivo.

Ploče postaju tanje, pojavljuje se tubusnost, a zatim se mogu odvojiti od kralježaka. Sve se to može vidjeti na rendgenskim snimkama.

Zatim mogu nastati Schmorlove kile - dio ploče pada u tijelo kralješka. To je ili zbog insolventnosti razrijeđene ploče, ili zbog defekta u tijelu kralježnice, ili zbog defektnog razvoja strukture spužvastih kostiju.

Ako kut odstupanja kralješka od glavne crte prelazi 45 °, tada se može napraviti dijagnoza.

Kako se javlja Scheuermann-Mauova bolest?

  • genetika,
  • ozljede kralježnice
  • hormonalne promjene, poremećaji imuniteta,
  • nedostatak minerala, vitamina tijekom rasta.

Da bi se spriječio takav razvoj izobličenja položaja, gotovo je nemoguće. No, realno je stvoriti pravilnu prehranu za trudnu majku nerođenog djeteta, rastuće tijelo djeteta, odmah dovesti profesionalnog stručnjaka da spriječi daljnje deformacije kralježnice i formiranje ispravnog držanja.

dijagnostika

Vrh skolioze može biti od gornjeg torakalnog do srednjeg lumbalnog. Tijek bolesti može se podijeliti u 3 faze.

  • Faza 1: latentna faza, opažena u djece od 7 do 12 godina;
  • Faza 2: stadij nastanka skolioze, kifoza (od 13 do 18-20 godina);
  • Faza 3: kasni stadij javlja se nakon 20 godina, kada se već formira kifoza, a na nju je gotovo nemoguće utjecati.

U prvoj fazi, ako se pregleda ortoped, kao stanje držanja i zglobova, bolest se može predvidjeti. Liječnik mora obratiti pozornost na stopala za ravne stopala, pregledati kosti zdjelice (na primjer, upletena ili kosa zdjelica), također ispitati funkcionalne blokove kralježnice, tj. Morate ih identificirati.

Druga faza je formiranje kifoze. Ispitivanje se provodi, kao u prvoj fazi, ali je potrebno primijeniti i aktivne mjere kako bi se utjecalo na formiranje kifoze.

Treća faza - ovdje trebate simptomatsko liječenje.

Simptomi Scheuermann-Mau bolesti

  • ukočenost spinalnih zglobova;
  • bol u intranskapularnoj regiji, osobito nakon napora s povijenim leđima, dizanjem utega, često se miješa s razvojem rane osteohondroze torakalne kralježnice;
  • u uznapredovalim slučajevima utječe na rad kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
  • utonula prsa;
  • teško je izravnati što je više moguće u torakalnoj regiji, i dalje će ostati spuštena;
  • kao komplikacija, posljedica Scheuermann Mau-ove bolesti u starijoj dobi, uočava se razvoj intervertebralnih kila.

Liječenje bolesti Scheuermann Mau

Vrlo je jednostavno boriti se s tim stanjem ako je dijete spremno udovoljiti glavnom uvjetu za oporavak - napraviti specijalnu gimnastiku koja je usmjerena na jačanje mišića leđa.

Liječenju ove bolesti pristupamo sustavno, integriranim pristupom. Prvi korak je mobilizacija funkcionalnih blokova. Blokirani segment je ili fiksni ili sjedeći segment. Zatim, smatramo da je kompleks zdjelice - morate utvrditi je li zdjelica uvrnuta ili iskrivljena.

Tijekom liječenja pažnja se posvećuje četirima pozicijama:

1) stopalo
2) karlični kompleks
3) funkcionalni blokovi kralježnice
4) Atlantsko-aksijalna artikulacija

Za bolest Scheuermann-Mau koriste se ortopedski ulošci, korektor položaja, mobilizacija zdjeličnih kostiju, blokirani segmenti i gimnastičke vježbe.

  • Ortopedski ulošci trebaju biti individualizirani.

Oni ulošci, koji se prodaju u trgovini, koriste se za sprečavanje ravnih stopala kod zdrave osobe. Ali pojedinačni ulošci ne odgovaraju svima. Ulošci, koji se izrađuju opremom, u nekim slučajevima nisu prikladni za liječenje zbog činjenice da se jednostavno stvara dojam stopala. I ispada da nisu ortopedski ulošci, nego anatomski.

Ako je potrebno utjecati na oblik stopala, odnosno na njegov razvoj, onda je individualnost uložaka u terapijskom ortopedskom učinku. Na primjer, ako trebate povećati uspon, onda se ne ponavlja, nego preuveličava, povećava parabolu zavoja uspona, s obzirom na pojedinačni vrh svake osobe.

Ako dijete ima nogavicu stopala, vrh parabole u brzini se lagano pomiče naprijed. Gdje ga prenijeti, određuje stručnjak koji to zna izračunati. Ako je postavka stopala ravna, tada se razina pete povećava. U svim slučajevima, mnogo suptilnosti, sve to može reći liječniku kada se odnosi na njega.

  • Kompleks zdjelice.

Ako se otkrije upletena zdjelica ili kosa zdjelica, tada se poravnanje sakroiliakalnog zgloba vrši uz pomoć korektora držanja, vježbanjem, masažom, fizioterapijom - magnetnom terapijom, elektroforezom itd. Ako se to ne učini, tada se skolioza nikada neće izliječiti.

Od terapije lijekovima propisane su kondroprotektori, vitamin D, dodaci kalcija. Za teške bolove propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Movalis, Nimesulid.

Sljedeća je mobilizacija blokiranih segmenata. To je ili fiksni ili sjedeći segment. Svi pojedinačno za svakog pacijenta. Zatim se vrši mobilizacija atlanto-aksijalnog zgloba.

U odabiru korektora položaja, u nekim slučajevima, gotička odijela, u nekim slučajevima, polu-kruta s fiksiranjem ploče je potrebno. Ploče za odabir najboljeg termoplastičnog materijala koji se može saviti. Nemoguće je oblikovati tanjur u obliku leđa, ne bi trebalo biti ugodno, treba postojati zona nelagode koja će se slomiti, dati joj smjer, prilagoditi se.

  • Vježbe kod kuće moraju biti izvedene.

Osnovne vježbe su smanjene na dvije - to je ležati na valjku i vršiti uvijanje. Postoje mnoge vrste uvijanje - stoji, leži, sjedi. I na valjak treba samo opustiti i leći, dopustiti segment kralježnice na zavoj, ne treba kotrljati i premjestiti.

Gimnastika u Scheuermann Mau bolesti - vježbanje terapija

Gimnastika s ovom spinalnom deformacijom ima svoje osobine - dizanje utega nije dopušteno za pacijente, aksijalna opterećenja kralježnice, ne biste trebali igrati nogomet, odbojku, košarku i tenis trčanjem, skakanjem. Naprotiv, poboljšat će se stanje plivanja, hodanja, biciklizma.

U ovom kompleksu ispod, važne su vježbe za rastezanje svih mišića ispred glavne gimnastike, vježbanje trbušnih mišića.

  • Istezanje za vratne mišiće - spustite se do prsne kosti, zatim skrenite desno i nježno gore i postrance, 6-8 ponavljanja.
  • Okreće tijelo u desno, lijevo s apstrakcijom ruke iz sjedećeg položaja. 6 ponavljanja u svakom smjeru, bez naglih pokreta.
  • Od položaja laktova prema naprijed, ruke su povezane iza glave, kako bi ih što više raspršile s naponom lopatica.
  • Iz pozicije na sve četiri da puzi po koljenima i cijelom dužinom podlaktice nekoliko metara.
  • Podizanje samo napetih ruku, sklopljenih na stražnjoj strani glave, ne može se otkinuti s poda.
  • Stavite gimnastičku palicu između ruku i leđa, podignite gornji dio tijela, poduprite ruke.
  • Valjanje na okruglom leđima - 6-8 ponavljanja.
  • Push-up s maksimalnim otklonom leđa.
  • Podignite ruke s bučicama, minimizirajući lopatice.
  • Podignite noge zajedno pod kutom od 90 stupnjeva.
  • Istezanje mišića leđa - neznatno peckanje u interskapularnoj zoni.

Na pozadini svih tih mjera, potrebno je uzeti komplekse minerala i vitamina. Oni su također odabrani od strane stručnjaka, na temelju pregleda, dijagnoza, stanje kože, kose i potrebne testove.

Bolest Scheuermann Mau - uzimaju li ih u vojsku?

U ovom slučaju nema jasnog odgovora... To ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti boli, broju posjeta ortopedu i kutu odstupanja kralježnice. Mladić se često smatra ograničenim stanjem.

Pitanja o ortopedskim madracima

Često se kod zakrivljenosti kralježnice pacijenti pitaju trebaju li spavati na tvrdom ili specijalnom madracu, može li to biti korisno?

Kao što slijedi iz mišljenja i mišljenja stručnjaka u području ortopedije, nema potrebe za spavanjem ili ležanjem na tvrdim ortopedskim madracima. Čak i obični madraci koji se prodaju u trgovinama su trenutno prikladni.

Bolest Scheuermann Mau nije kazna, već ozbiljna opasnost

Scheuermann-Mauova bolest javlja se u oko 1% svjetske populacije. To je 70 milijuna ljudi. Identificiran je u ranoj fazi, može se liječiti bez operacije i posebnih gubitaka za opće zdravlje pacijenta.

Drugo ime bolesti je juvenilna (juvenilna) dorzalna kifoza. Ova se bolest manifestira u adolescenciji. Što je osoba starija, to je liječenje teže. Kada pacijenti dosegnu određenu dob i ozbiljnu deformaciju kralježnice, liječnicima ostaju samo kirurške metode liječenja.

Što je ova bolest?


Ime bolesti dao je danski liječnik Scheuermann, koji ga je 1921. godine najprije dijagnosticirao i cijeli svoj život proveo u potrazi za metodama liječenja.

Suština bolesti je posebna deformacija cervikotorakalne kralježnice. U normalnom stanju podsjeća na izduženo slovo "S": cervikalna i lumbalna regija su blago nagnute unatrag, torakalna regija je nagnuta prema naprijed. Pomaže osobi da održi ravnotežu.

U Scheuermann-Mau-ovoj bolesti, kut nagiba se produbljuje. Cijeli sustav ravnoteže je poremećen. Čovjek počinje gubiti pokretljivost. Bol nije jedini problem.

Zakrivljenost kralježnice izaziva abnormalni razvoj i patologe unutarnjih organa. Pršljenovi počinju deformirati kralješke, cijeli motorno-podržavajući sustav osobe polako propada.

Uzroci bolesti


Ortotici nisu u stanju dati jasne odgovore o tome. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu Scheuermann-Mau bolesti, dobivenih tijekom kliničkih ispitivanja i liječenja bolesnika. No, to je samo teorija koja zahtijeva pažljivo proučavanje.

Bolest Scheuermann Mau nije kazna, već ozbiljna opasnost. Među najvjerojatnijim razlozima, liječnici pozivaju:

    Nasljedna predispozicija Ako je jednom od roditelja dijagnosticirana kifoza, kod djece je rizik od ove bolesti mnogo veći.

Povrede kralježnice tijekom puberteta.

Pogrešan rast ili slabost mišićnog sustava koji podržava kralježnicu.

Previše jak rast kostiju.

  • Osteoporoza može uzrokovati kompresijske mikrovertebralne frakture. Ovo se također smatra jednim od razloga za nastanak deformiteta kralježnice.
  • Simptomi bolesti


    Najizraženiji simptom koji manifestira Scheuermann-Mau spinalnu bolest je jaka zakrivljenost držanja. Ali, može se prepoznati po drugim znakovima:

      Uz ozbiljan razvoj ove bolesti, kada je kralježnica jako deformirana, pojavljuje se bol između lopatica. U ranoj fazi bolesti javlja se nakon vježbanja.

    Pacijent osjeća konstantnu nelagodu, umor i težinu u leđima.

    Mobilnost u torakalnoj regiji je ozbiljno smanjena.

    Gubitak elastičnosti i fleksibilnosti kralježnice. Osoba postaje nezgrapna i gubi spretnost pokreta.

    Scheuermann-Mau bolest u trećini dijagnosticiranih slučajeva popraćena je skoliozom.

    Liječenje bolesti Scheuermann Mau

    Metode liječenja ovise o stupnju razvoja dorzalne kifoze. Što je bolest teža, to je agresivniji tretman. Odabir kompleksa metoda liječenja, ortoped treba uzeti u obzir dob pacijenta.

    U djece i adolescenata, proces oporavka i povratka kralježnice ide relativno brzo, pa se s godinama problemi pogoršavaju. Nakon 40 godina, neke promjene su već nepovratne, a sve medicinske procedure imaju za cilj spriječiti napredovanje bolesti.

    Terapijska gimnastika


    U pravilu, ova metoda liječenja propisana je u ranim stadijima bolesti. Poseban set vježbi pomaže jačanju mišićnog korzeta oko kralježnice i sprječava pojavu klinastog deformiranja.

    Djeca i adolescenti ne smiju ići na nastavu tjelesnog odgoja. Bave se specijaliziranim skupinama sa specijalistima za ortopedski profil.

    Prvo, kompleks se izvodi svaki dan. Kasnije, liječnik vam može dopustiti da smanjite broj razreda. U većini slučajeva nastava traje oko 40 minuta. Za one kojima je dijagnosticirana Scheuermann-Mauova bolest, popravna gimnastika često se dopunjuje plivanjem, šetnjom i biciklizmom.

    Napredne metode liječenja

    Scheuermann-Mauova bolest kod odraslih i djece u kasnijim fazama, kada je uspio stvoriti grbu i druge ozbiljne povrede držanja tijela, ne može se izliječiti samo lijekovima.

    Masaža i fizioterapija sa specijalistima koje preporučuje ortoped također će pomoći u sveobuhvatnom rješenju problema.

    Dodijeljene procedure za istezanje kralježnice.

    Djeci i adolescentima se neko vrijeme može propisati da nose izravnavajući korzet.

  • Pozitivan rezultat je liječenje akupunkturom.
  • Ako kut spinalne deformacije dosegne 50 stupnjeva, nužna je operacija. U pravilu, u ovoj fazi, pacijent je instaliran sustav niveliranja "most".

    Pod kutom deformacije od 75 stupnjeva ortoped preporučuje dvije operacije:

    Uklonjeni su deformirani kralješci.
    Na njihovo mjesto je ugrađena potporna konstrukcija.

    prevencija


    Bolest počinje u djetinjstvu. Od roditelja se zahtijeva da prate položaj djeteta. Navika slouching se lako eliminira ako ga uzeti sustavno i pretvoriti ga u igru. Ako sjedite u blizini računala, radna površina mora biti pravilno organizirana.

    Veliku ulogu u formiranju kralježnice ima madrac na kojem osoba spava. Za dijete koje ima problema s držanjem, potreban je poseban ortopedski madrac.

    Čak i ona djeca koja nemaju očigledne zakrivljenosti kralježnice, u dobi od dvanaest godina, treba odvesti ortopedu na pregled. Ako se bolest utvrdi u ranoj fazi, sve se može riješiti medicinskom gimnastikom, uzimanjem vitamina i drugih bezbolnih metoda.

    U ovom videu profesionalci će detaljno govoriti o Scheuermann-Mau-ovoj bolesti.

    zaključak

    Adolescenti kojima je dijagnosticirana Scheuermann Mau bolest morat će napustiti sportove koji opterećuju kralježnicu. Iznimno je važno ojačati mišićni sustav koji podržava kralježnicu. Vrlo korisno za osobe koje pate od bolesti leđa ili se nalaze na njihovom izgledu, plivanju.

    Kod najmanjih znakova simptoma Scheuermann-Mau bolesti i negativnih promjena u držanju djeteta, vrlo je važno konzultirati ortopeda. Ni u kojem slučaju se ne može tretirati samostalno.

    Čak i bezopasni kalcij u određenom stupnju razvoja ove bolesti može pogoršati situaciju. Sve preglede treba obaviti ortoped koji vodi čitav niz pregleda.

    Scheuermann Mau bolest

    Približno 1% djece u razdoblju aktivnog rasta zabilježilo je patološku deformaciju torakalne kralježnice - progresivnu kifozu ili Scheuermann-Mau bolest. U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest postaje ozbiljna, izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija i gotovo se ne može konzervativno koristiti. Zašto se ta patologija javlja i kako je prepoznati u ranoj fazi?

    Karakteristika bolesti

    Maloljetna kifoza najčešće se dijagnosticira u djece u dobi od 8 do 15 godina, a dječaci i djevojčice jednako su pogođeni bolešću. Gotovo trećina pacijenata s torakalnom kifozom u kombinaciji sa skoliozom, što je mnogo jači učinak na stanje kralježnice i popraćeno je mnogim komplikacijama. Patologiju karakterizira promjena oblika kralješaka, smanjenje njihove visine u prednjem dijelu, zbog čega zakrivljenost kralježnice prelazi 45 stupnjeva i nastaje grba u osobi.

    Deformacija kralješaka dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja, a najviše trpe intervertebralni diskovi. Pod pritiskom iz kralješaka, diskovi uništavaju završnu ploču, a dio pulpne jezgre prodire u koštano tkivo - tako nastaje Schmorlova kila. Ligamenti koji drže kralježnicu postaju zgusnuti kao posljedica tog utjecaja i utječu na rast kralješaka: oni inhibiraju razvoj prednjeg dijela strukture, dok stražnji dio raste pretjerano. Postupno, to dovodi do promjene oblika ne samo kralježnice, nego i cijelog prsa.

    Bolest se klasificira prema lokalizaciji vertebralnih lezija i stupnju razvoja patologije. Prema lokalizaciji postoje dvije vrste bolesti:

    • Torakalne - promjene zahvaćaju srednji i donji prsni kralježak (uglavnom od 6 do 10, najčešće su zahvaćeni 7, 8 i 9 kralježaka);
    • lumbalno-torakalni - lezija pokriva donji kralješak prsnog koša i gornji lumbalni dio. Obično se javlja u ozbiljnijem obliku i karakterizira ga višestruka vertikalna kila u lumbalnoj regiji.

    Cervikalna kralježnica ne utječe na ovu patologiju, a općenito je cifularna kifoza vrlo rijetka pojava. Obje vrste bolesti imaju nekoliko faza razvoja, koje se razlikuju po stupnju kliničkih manifestacija.

    Tablica. Faze bolesti Scheuermann Mau

    Važno je! Uz kasnu detekciju, šanse za potpuni oporavak su vrlo niske, pa čak i operacija je usmjerena uglavnom na uklanjanje simptoma bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Zato je važno prepoznati bolest u ranoj fazi, dok su lezije minimalne i ne predstavljaju opasnost za zdravlje.

    Uzroci patologije

    Unatoč činjenici da Scheuermann-Mau bolest je dobro studirao, reći točno zašto se to događa, stručnjaci ne mogu. Najvjerojatniji uzrok je genetska predispozicija, budući da je većina djece s ovom dijagnozom imala barem jedan od roditelja.

    Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti Scheuermann Mau također uključuju:

    • kongenitalne abnormalnosti formiranja kosti i vezivnog tkiva;
    • oslabljena opskrba krvlju hrskavice kao posljedica ozljeda, infekcija kralježnice ili pothranjenosti;
    • patologija mišića;
    • hormonalni poremećaji u pubertetskom razdoblju.

    Povrede držanja uzrokuju deformacije kralješaka, ali ne pridonose njegovom jačanju, kao i sjedilačkom načinu života ili pretilosti. Posebno je opasna kombinacija nekoliko tih čimbenika u razdoblju aktivnog rasta djeteta.

    Simptomi Scheuermann-Mau bolesti

    Prvi znakovi bolesti obično se javljaju s početkom puberteta. Izvana, oni se izražavaju povećanim pogrbljenjem, narušavanjem držanja, a nema ni pritužbi na pogoršanje zdravlja. Promjene u samim kralješcima jasno su vidljive na rendgenskim snimkama, stoga, ako su roditelji na vrijeme primijetili pogoršanje položaja i obratili se liječniku, zakrivljenost se lako može ukloniti. Ako se rani znakovi ignoriraju, bolest napreduje i pojavljuju se novi simptomi, čija se ozbiljnost samo povećava s vremenom.

    Tipični simptomi Scheuermann-Mau bolesti uključuju:

    • nelagoda u području lopatica;
    • bolovi u leđima, otežani fizičkim naporom i dugotrajnim zadržavanjem u statičnom položaju;
    • postupno pogoršanje pokretljivosti kralježnice;
    • akutni napadi boli uzrokovani štipanjem korijena;
    • umor;
    • slabost u mišićima leđa;
    • povreda osjetljivosti.

    Što bolja bolest napreduje, jače su vanjske manifestacije: pognutost se povećava, glava viri, grba se formiraju na leđima, hod se mijenja. Kada su teški deformiteti, prsni organi stisnuti, pomaknuti, prestaju funkcionirati ispravno, što se izražava dodatnim simptomima - nedostatak daha, bol u srcu, problemi s tlakom. Ako postoje višestruke kile i stisnu kičmenu moždinu kod pacijenta, javljaju se pareze ekstremiteta, teška vrtoglavica i poremećaji izlučnih funkcija.

    Dijagnostičke metode

    Glavna metoda za dijagnosticiranje Scheuermann-Mau bolesti je rendgensko ispitivanje. Na slikama kralježnice jasno je vidljiv kut savijanja, klinastog oblika prsnih kralješaka, Schmorlove kile. Kod značajnih deformacija i oštećenja živčanih korijena, pacijentu se propisuje CT ili MRI, kao točnije metode za procjenu stanja koštanog tkiva i paravertebralnih struktura. Za provjeru funkcionalnog stanja mišića i živčanih vlakana provodi se elektromiografija.

    Ako želite znati detaljnije kako se odvija MRI postupak kralježnice, a također i razmotriti kada se prikazuje magnetska rezonancija, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

    Osim toga, mogu se propisati i drugi specijalisti, npr. Pulmolog ili kardiolog, neurokirurg. Sve ovisi o razmjeri oštećenja organa i sustava.

    Kako liječiti bolest

    Ortopedi i vertebrolozi specijaliziraju se za liječenje ove patologije. Treba napomenuti da je u većini slučajeva proces liječenja vrlo dug i zahtijeva strogo pridržavanje mjera koje je propisao liječnik. U pravilu se koriste konzervativne metode, od kojih su glavne terapija vježbanja, terapijska masaža i fizioterapija. Kirurška intervencija je indicirana samo u ekstremnim slučajevima kada konzervativna terapija ne daje rezultate i stanje pacijenta se dramatično pogoršava.

    Terapijska gimnastika

    Samo redovite vježbe daju pozitivan učinak: tijekom prva 2-3 mjeseca vježbe treba obavljati svaki dan, kasnije - 3 puta tjedno. Skup vježbi se odabire posebno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stadij bolesti i opće stanje tijela. Gimnastika ima za cilj razraditi mišiće leđa i vrata čiji je ton poremećen zbog nepravilno raspoređenog opterećenja. Kompleks također uključuje vježbe disanja koje doprinose normalizaciji rada organa prsnog koša, oksigenaciji tkiva i poboljšanju zdravlja.

    Video - Vježbe za deformaciju torakalne kralježnice

    Određeni tipovi fizičke aktivnosti u Scheuermann-Mau bolesti su kontraindicirani. Prije svega, to je vježbe snage, vježbe s utezima, pumpanje mišića prsa. Također je zabranjeno vježbati akrobacije, skakanje, bilo kakve traumatske sportove. No, plivanje i rekreacijsko hodanje bit će vrlo koristan dodatak vježbanju, bez obzira na fazu bolesti.

    masaža

    Masažu u kifozi treba provoditi isključivo specijalist, jer deformirani kralješci i oštećena paravertebralna tkiva zahtijevaju najoprezniji utjecaj. U nedostatku iskustva, malo je vjerojatno da će biti moguće pravilno masirati najosjetljivija područja, ali je lako izazvati pomicanje kralješaka ili kompresiju živčanih završetaka. Obično se masaža propisuje tečajevima od 8-10 sjednica oko dva puta godišnje, uz redoviti nadzor liječnika.

    fizioterapija

    Promicati popravak tkiva i fizioterapiju. Kao i masaža, postavljaju se po tečajevima u intervalima od 3 mjeseca do pola godine. Takvi postupci uključuju ultrazvučno liječenje, elektroforezu, blatne obloge, aplikacije za zagrijavanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, tako da pacijent ne može samostalno odabrati vrstu postupka po svom nahođenju. Sve preglede obavlja liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta. Drugi učinkovit tretman je istezanje kralježnice, koje se provodi u vodi. Postupak je apsolutno bezbolan i uz pravilan rad ne daje nikakve nuspojave, za razliku od suhog istezanja.

    Uz ove tehnike često se dodjeljuju nositi korzet. Učvršćivanje kralježnice u ispravnom položaju omogućuje podešavanje rasta kosti i uklanjanje postojećih deformiteta. Korzet se u pravilu može koristiti samo nekoliko sati dnevno, jer se pri dugotrajnom trošenju razvija atrofija kralješnice, što samo pogoršava stanje pacijenta. Što se tiče terapije lijekovima, njezina je uporaba ograničena na lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove u prisutnosti upornog bolnog sindroma. Ako je bol blaga ili odsutna, pacijentu se ne propisuju lijekovi.

    Ako nije moguće zaustaviti napredovanje bolesti takvim metodama, a kut savijanja prelazi 70 stupnjeva, indicirana je operacija kralježnice. Također, kirurška intervencija je opravdana u slučaju trajnog bolnog sindroma, ozbiljnih poremećaja cirkulacije, naglog pogoršanja u radu dišnih organa. Poravnanje kralješaka nastaje uslijed ugradnje posebnih metalnih konstrukcija.

    Prevencija bolesti

    Preventivne mjere za Scheuermann-Mau-ovu bolest jednake su kao i za druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Glavni fokus je na tjelesnoj aktivnosti: umjerena redovita opterećenja korisna su za jačanje mišićnog okvira i ligamenata i normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Stalno praćenje stanja je vrlo važno, a puno toga ovisi o roditeljima. Ako je dijete od samog početka naviknuto na ispravno držanje, rizik od problema kralježnice u adolescenciji je minimalan.

    Osim toga, važno je u kojim se uvjetima dijete angažira i provodi slobodno vrijeme. Stolice za djecu preporučuju se za kupnju ortopedskih pomagala, namijenjenih zadovoljavanju anatomskih čimbenika. Stol za vježbanje treba imati odgovarajuću visinu i biti što udobniji. Isto vrijedi i za organizaciju kreveta: krevet ili kauč moraju biti odabrani uzimajući u obzir rast djeteta, madrac i jastuk trebali bi se kupiti ortopedski.

    Scheuermann Mau bolest

    Scheuermann-Mau-ova bolest (juvenilna kifoza) - dorzopatija, praćena progresivnom kipotičnom zakrivljenosti kralježnice. Pojavljuje se u pubertetu, jednako uobičajeno u dječaka i djevojčica. Točan uzrok razvoja nije poznat, pretpostavlja se da postoji genetska predispozicija. Osteoporoza kralješaka, ozljede i oštećenje mišića leđa smatraju se čimbenicima rizika. U ranim fazama, simptomi se brišu. Nakon toga se pojavljuje bol i vidljiva deformacija kralježnice - zakrivljeni leđa, u teškim slučajevima moguća je grba. U nekim slučajevima razvijaju se neurološke komplikacije. Za potvrdu dijagnoze provode se radiografija, CT i MRI. Liječenje je obično konzervativno, s teškim kirurškim zahvatima deformiteta.

    Scheuermann Mau bolest

    Scheuermann-Mauova bolest - progresivno povećanje torakalne kifoze. U 30% bolesnika u kombinaciji sa skoliozom. Prve manifestacije javljaju se u adolescenata, u fazi najaktivnijeg rasta djeteta. Relativno česta patologija, otkrivena u 1% djece starije od 8-12 godina, jednako često pogađa djevojčice i dječake. U teškim slučajevima zakrivljenost kralježnice može postati uzrok razvoja neuroloških komplikacija, komplicirati rad pluća i srca.

    anatomija

    Ljudska kralježnica ima četiri prirodne krivulje: lumbalni i vratni dijelovi su zakrivljeni prema naprijed (lordoza), sakralni i torakalni (kifoza). Ti su se zavoji pojavili kao rezultat prilagodbe vertikalnom položaju tijela. Oni pretvaraju kralježnicu u neku vrstu opruge i omogućuju joj prijenos različitih dinamičkih i statičkih opterećenja bez štete. Kutovi savijanja su obično 20-40 stupnjeva. Kičma se sastoji od mnogih pojedinačnih kostiju (kralježaka), između kojih se nalaze elastični intervertebralni diskovi. Vratila su sastavljena od tijela, luka i procesa. Masivno tijelo preuzima opterećenje, pramac je uključen u formiranje spinalnog kanala, a procesi spajaju kralješke jedan s drugim.

    Tijela kralješaka su u pravilu gotovo pravokutnog oblika, njihovi stražnji i prednji dijelovi su približno jednaki po visini. U Scheuermann-Mau-ovoj bolesti, nekoliko prsnih kralješaka se smanjuje u visini prednjih dijelova i dobivaju klinasti oblik. Kut zavoja prsnog koša povećava se na 45-75 stupnjeva. Leđa postaju okrugla. Opterećenje na kralježnici se redistribuira. Tkivo intervertebralnog diska "gura" završnu ploču i ispupčava u tijelo donjeg ili nadlaktičnog kralješka, stvara se Schmorlova kila. Ligamenti koji drže kralješke zgušnjavaju kompenzaciju, što otežava vraćanje i daljnji normalan rast kralježaka. Promjena oblika prsnog koša može dovesti do cijeđenja unutarnjih organa.

    razlozi

    Točni uzroci Scheuermann-Mau bolesti nisu poznati. Većina stručnjaka vjeruje da postoji genetska predispozicija za razvoj ove bolesti. Uz to, polazišne točke smatraju se ozljede u razdoblju intenzivnog rasta, osteoporoze kralježaka, prekomjernog razvoja koštanog tkiva u stražnjem dijelu kralješka, nekroze ploča za kralježnicu i poremećenog razvoja leđnih mišića. Predisponirajući čimbenici su neujednačeni pomaci u hormonalnoj ravnoteži i metabolizmu u pubertetskom razdoblju.

    klasifikacija

    Postoje slijedeće faze Scheuermann-Mau bolesti:

    • Latentna. Djeca u dobi od 8-14 godina pate. Simptomatologija je izbrisana. U mirovanju, bolni sindrom je odsutan ili blag. Nakon vježbanja može doći do nelagode ili bolova u donjem dijelu leđa. Prevladava postupno progresivna deformacija kralježnice. Pri pregledu se uočava povećanje kuta torakalne kifoze ili ravnog leđa s pretjerano izraženom lumbalnom lordozom. Možda malo ograničenje pokretljivosti - savijanje prema naprijed, pacijent ne može dosegnuti svojim ispruženim rukama do stopala. Prekomjerna kifoza ne nestaje čak ni kad pokušate ispraviti leđa što je više moguće.
    • Rano. Promatrano u bolesnika 15-20 godina. Zabrinuti su zbog ponavljajućih ili trajnih bolova u donjem torakalnom ili lumbalnom dijelu kralježnice. Ponekad hernija diska. U nekim slučajevima može doći do kompresije kralježnice.
    • Kasno je. Otkriven je u bolesnika starijih od 20 godina. Razvijaju se osteohondroza, kila, deformirajuća spondiloza, spondilartroza i osificirajuća ligamentoza. Distrofno oštećenje kralježnice često postaje uzrok kompresije korijena živaca, što može dovesti do poremećaja osjetljivosti i kretanja u udovima.

    S obzirom na razinu lezija razlikuju se:

    • Oblik dojke. Otkrivena je lezija donjeg i srednjeg prsnog kralješka.
    • Lumbalni i prsni oblik. Pogođeni su gornji lumbalni i donji prsni kralješci.

    simptomi

    Prve manifestacije Scheuermann-Mauove bolesti pojavljuju se u pubertetu. U pravilu, pacijent u tom razdoblju nema pritužbi. Patologija se otkriva slučajno kada roditelji primijete da je dijete počelo spuštati, a njegovo držanje se pogoršalo. Otprilike u to vrijeme, pacijent počinje primjećivati ​​nelagodu u leđima koja se javlja nakon dugog sjedenja. Ponekad postoji bol s niskim intenzitetom između lopatica. Pokretljivost kralježnice se postupno ograničava.

    Tijekom vremena, deformitet kralježnice postaje sve vidljiviji. Tu je izražen pognut, u teškim slučajevima, grba. Intenzitet bolnog sindroma se povećava, dijete bilježi stalnu težinu i umor leđa tijekom vježbanja. Bolovi se pojačavaju u večernjim satima i pri podizanju težine. Uz značajnu zakrivljenost kralježnice može narušiti funkcije pluća i srca. U nekim slučajevima postoji subakutna ili akutna kompresija kičmene moždine, praćena parestezijom, oslabljenom osjetljivošću i pokretima udova.

    dijagnostika

    Liječnik intervjuira pacijenta kako bi pronašao pritužbe, povijest bolesti i obiteljsku povijest (bilo je slučajeva bolesti u obitelji). Vodeća metoda instrumentalne dijagnostike je spinalna radiografija. Na rendgenskim snimkama određena je karakteristična slika: povećanje kuta torakalne kifoze više od 45 stupnjeva, klinasto deformiranje tri ili više prsnih kralježaka i Schmorlove kile. Da biste otkrili neurološke poremećaje, obratite se neurologu. U prisutnosti takvih poremećaja, pacijent se upućuje na MRI kralježnice i CT snimanje kralježnice radi što točnije procjene stanja kostiju i struktura mekog tkiva. Također se može dodijeliti elektromiografija. Intervertebralna kila je indikacija za konzultaciju s neurokirurgom. Ako sumnjate na disfunkciju prsnog koša, potrebno je konzultirati pulmologa i kardiologa.

    liječenje

    Ortopedi su uključeni u liječenje Scheuermann-Mau bolesti. Terapija je duga, složena, uključuje terapiju vježbanjem, masažom i fizioterapijom. U isto vrijeme, posebne terapijske vježbe su ključne u obnovi normalnog položaja tijela. Tijekom prva 2-3 mjeseca vježbanja, morate raditi svakodnevno, a kasnije - svaki drugi dan. Izvođenje seta vježbi traje od 40 minuta. do 1,5 sati. Mora se imati na umu da je s nepravilnim pothvatima učinak liječenja oštro smanjen.

    Terapija vježbanja za eliminaciju kifoze i vraćanje držanja uključuje 5 blokova: jačanje mišića prsne kralježnice, jačanje mišića stražnjice, opuštanje mišića donjeg dijela leđa i vrata (s kifozom, ti mišići su stalno u stanju povećanog tonusa), istezanje prsnih mišića, vježbe disanja. Zanimanja su i uobičajena fizička kultura, ali fizička aktivnost mora biti svrsishodna, promišljena uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće posljedice.

    Dakle, u slučaju Scheuermann-Mau bolesti, kontraindicirane su klase s teretima većim od 3 kg za žene i više od 5 kg za muškarce. Nije preporučljivo napumpati prsne mišiće dok počinju "stezati" ramena naprijed. Ne možete se baviti "skakanjem" sportova (košarka, odbojka, dugi skokovi, itd.), Jer intenzivno jednokratno opterećenje kralježnice može izazvati nastanak Schmorlovih kila. Plivanje je korisno uz pravilnu tehniku ​​(kada se mišići koriste ne samo na prsima, nego i na leđima), pa je bolje uzeti nekoliko lekcija od instruktora.

    Dobar rezultat je profesionalna masaža. Poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima leđa, aktivira metabolizam u mišićnom tkivu i čini mišiće plastičnijim. Bolesnicima s kifozom preporuča se proći najmanje 2 tečaja masaže u trajanju od 8-10 sjednica godišnje. Sličan terapijski učinak uočen je u ljekovitom blatu. Tečajevi za terapiju blatom također se provode 2 puta godišnje, jedan se sastoji od 15-20 postupaka.

    Osim toga, pacijentima s Scheuermann-Mau bolesti preporučuje se odabir pravog namještaja za rad, spavanje i odmor. Ponekad morate nositi steznik. Obično nije potrebno liječenje lijekovima. Primanje lijekova za jačanje kostura (kalcitonin) prikazano je u ekstremnim slučajevima - s teškim deformitetom kralježaka i velikom Schmorl kila. Treba imati na umu da ovi lijekovi imaju prilično veliki popis kontraindikacija (uključujući i dob), mogu izazvati kalcifikaciju ligamenata i stvaranje bubrežnih kamenaca, pa ih treba uzimati samo liječničkim receptom.

    Indikacije za operaciju za Scheuermann-Mau-ovu bolest su kifozni kut veći od 75 stupnjeva, uporna bol, poremećeno funkcioniranje respiratornih i cirkulacijskih organa. Tijekom operacije se u kralješke ugrađuju metalne konstrukcije (vijci, kuke), čime se kralježnica slaže s posebnim štapovima.