Glavni / Ozljeda

Što je ankilozantni spondilitis i kako je to opasno?

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) bolest je zglobova, uglavnom intervertebralnih, praćenih upalom. Zbog bolesti, pokretljivost kralježnice postaje manje izražena ili uopće ne postoji, zglobovi kralješaka se stapaju zajedno (ankilozirajuće).

Osim toga, Bechterewova bolest često pogađa sakroilikalne zglobove velikih zglobova.

Ankilozantni spondilitis je autoimuna bolest s kojom se odrasli i djeca mogu suočiti.

Od te bolesti boluje 2 od 1000 ljudi, au Rusiji je 400 tisuća ljudi pogođeno Bechterewovom bolešću. Primijećeno je da su vrlo mladi bolesni (do 40 godina). Djeca i adolescenti također se mogu suočiti s tom bolešću. Ankilozantni spondilitis se obično uočava kod muškaraca: simptomi bolesti manifestiraju se u njima i do 10 puta češće nego kod žena.

Ankilozantni spondilitis: uzroci

Znanstvenici još nisu pronašli definitivan odgovor na pitanje zašto se ta bolest javlja. Međutim, poznato je da se Bechterewova bolest nasljeđuje.

Više od 90% pacijenata i oko 25% njihovih krvnih srodnika nositelji su genetskog markera Bechterewove bolesti HLA B27, što može dovesti do razvoja te bolesti.

Međutim, događa se da se ankilozirajući spondilitis razvija bez prisutnosti HLA B27 gena.
Čimbenici u razvoju ankilozirajućeg spondilitisa također mogu biti:

  • crijevna infekcija;
  • infekcije dišnog sustava;
  • infekcije urogenitalnog sustava;
  • hipotermija;
  • stres;
  • tjelesne ozljede;
  • poremećaji u tijelu, itd.

Početak bolesti može se smatrati trenutkom kada imunološki sustav utječe na tkiva vlastitog tijela, zbunjujući ih s vanzemaljskim. Prvo utječe na sakroiliak zglobove, a zatim i na druge zglobove. Bolest može utjecati i na najmanji zglob.
Pročitajte više o uzrocima ankilozirajućeg spondilitisa u videozapisu:

Simptomi bolesti

Manifestacija ankilozirajućeg spondilitisa kod žena i muškaraca je nešto drugačija. Simptomi su općenito isti, ali razlika je u tome što su žene manje osjetljive na ovu bolest, a ako se razboli, bolest ima vrlo blag oblik.

U ovom slučaju, ankilozantni spondilitis utječe na žensko tijelo obično samo u sakralnoj, lumbalnoj kralježnici, a simptomi kod muškaraca javljaju se kroz kičmeni stup, idući u periferne zglobove.

Posljedice ankilozirajućeg spondilitisa za muškarce mnogo su ozbiljnije nego za žensku polovicu čovječanstva.

Ankilozantni spondilitis postepeno povećava tempo, u fazama:

  • Prva faza (početna) obilježena je pojavom prvih simptoma;
  • Faza 2 (otkrivena) karakterizirana je povećanjem simptoma;
  • Faza 3 (kasna) karakteriziraju jake zglobne promjene.

Faze ankilozirajućeg spondilitisa

Kako je Bechterewova bolest? Svaki od stadija bolesti karakteriziraju specifični simptomi.

Simptomi početne faze:

  • bol u sakrumu, koji se proteže do bedra, donjeg dijela leđa;
  • osjeta boli, ukočenost kralježnice. Osobito je izražen ujutro, nakon što je u monotonoj fizičkoj poziciji.

Osloboditi se negativnih osjećaja lako je uz pomoć gimnastičkih vježbi;

  • okružujuće bolove u prsima. Pojavljuje se jače kašljanjem, dubokim disanjem;
  • pogoršanje općeg stanja. To se također odnosi na kliniku za bolesti Bechterew u ovoj fazi. Unatoč preostaloj radnoj sposobnosti, pacijenti se žale na apatiju, depresiju, umor;
  • osjećaj pritiska u prsima kao posljedica ograničenja pokretljivosti rebara;
  • smanjenje udaljenosti između prsne kosti i brade zbog deformacije kralježnice i zglobova.
  • U videu, kandidat medicinskih znanosti detaljno opisuje simptome Bechterewove bolesti:

    Simptomi napredne faze:

    • Neprestana bol u kralježnici, pogoršana noću, kada se vrijeme mijenja, tijekom vježbanja;
    • pucanje bolova u kukovima, nogama, leđima. To je rezultat štipanja živčanih korijena i rasta patološkog procesa.

    Simptomi kasne faze:

    • manifestacije išijasa. Oni se sastoje od jakih bolova, obamrlosti, trnce, smanjenja ili nestanka osjetljivosti u blizini prignječenog korijena, smanjenja tonusa mišića. Bol se povećava s najmanjim pokretom;
    • oslabljen dotok krvi u mozak zbog kompresije krvnih žila. Pojavljuju se u obliku dosadnih, pulsirajućih glavobolja s ankilozirajućim spondilitisom, tinitusom, pospanošću, promjenama raspoloženja bez razloga;
    • napada astme. To je posljedica stiskanja krvnih žila, srca, pluća;
    • visoki krvni tlak;
    • deformacija kralježnice. Regija cerviksa je više zaobljena prema naprijed, a torakalna - natrag. Kičma "ofilira", postaje gotovo nepokretna.

    Promjene u držanju ankilozirajućeg spondilitisa

    klasifikacija

    Ankilozantni spondilitis se klasificira ne samo po fazama, već i po drugim kriterijima. Postoje sljedeće klasifikacije ove bolesti:

    1. struja:
      • polagano progresivna bolest;
      • polako progresivni s relapsima;
      • brzo progresivno;
      • septički oblik bolesti (iznenadni početak bolesti, uz groznicu, zimicu, upalu unutarnjih organa; ESR je precijenio brojke).
    2. prema stupnju aktivnosti:
      • 1 minimalna (neprimjetna bol, ukočenost kralježnice, periferni zglobovi ujutro);
      • 2 umjerena (stalna bol, ukočenost ujutro, ne prolazi nekoliko sati);
      • 3 teška (jaka uporna bol, ukočenost tijekom dana, oštećenje zglobova; tjelesna temperatura doseže 38 ° C).
    3. Prema stupnju funkcionalne insuficijencije zglobova:
      • Faza 1 (ograničenje pokretljivosti kralježnice, zglobova; promjene u zavojima kralježnice);
      • Faza 2 (izraženo ograničenje mobilnosti);
      • Faza 3 (koljena kralježnice i zglobovi rastu zajedno, što rezultira nemogućnošću kretanja).

    oblik

    Bolest se razlikuje u obliku ovisno o lokaciji:

    • korijen, rhizomielicheskaya (oko 18%). Ovaj oblik utječe na kralježnicu, najveće zglobove;
    • periferni (20-75%). Poraz kralježnice, manji zglobovi (zglobovi gležnja, koljena, stopala). Ovaj oblik ankilozirajućeg spondilitisa može utjecati na noge;
    • središnji (oko 47%). Bolest se deformira samo u kralježnici (svi ili neki dijelovi);

    Lokalizacija ankilozirajućeg spondilitisa u kralježnici

    Ankilozantni spondilitis: dijagnoza

    Za ispravnu dijagnozu morate napraviti niz medicinskih događaja:

      Rendgenska snimka kralježnice, sakrum. Ankilozantni spondilitis na radiografiji se lako određuje, jer se pomoću ove metode mogu razlikovati znakovi upale sakroiliakalnih zglobova, "okoštavanje" kralježnice;

    O svim modernim metodama dijagnostike bolesti zglobova, pročitajte ovaj članak...

  • glavni testovi za ankilozantni spondilitis. Potpuna krvna slika, krv iz vene - to su uzorci koji se moraju uzeti za potvrdu upalnog procesa;
  • specifični pokus koji detektira HLA-B27 antigen. Uzima se u slučaju sumnje u dijagnozu.
  • Pogledajte videozapis o značajkama dijagnoze ankilozirajućeg spondilitisa:

    Valja napomenuti da se simptomi ankilozirajućeg spondilitisa lako miješaju sa simptomima degenerativnih bolesti kralježnice - DZP (spondiloza, osteohondroza, reumatoidni artritis). Diferencijalna dijagnoza uspostavlja sljedeće razlike:

    • ako ankilozantni spondiloartritis karakterizira povećana bol u jutarnjim satima, za DZP to je povećanje boli nakon fizičkog napora;
    • u slučaju DZP, ESR se ne povećava, za razliku od ankilozantnog spondilitisa;
    • radiografija ne otkriva promjene i deformacije u DGP;
    • Bechterewova bolest, posebice skandinavski oblik, razlikuje se od reumatoidnog artritisa, koji je po simptomima sličan.

    Kod ankilozantnog spondilitisa nisu uočene simetrične lezije zglobova, kao i potkožni reumatoidni čvorovi.

    U RA, prema rezultatima krvne pretrage, reumatoidni faktor se detektira u 80% slučajeva, a kod ankilozantnog spondiloartritisa taj je faktor gotovo uvijek odsutan.

    Ankilozantni spondilitis i trudnoća

    Žene se često plaše da imaju djecu pronalazeći tu bolest. Međutim, nema kontraindikacija za trudnoću. Potrebno je samo prilagoditi terapijski tretman bolesti, zamijeniti lijekove drugima ili ih potpuno poništiti.

    Prilagođena terapijska terapija ankilozirajućeg spondilitisa neće utjecati na tijek trudnoće

    Što se tiče porođaja, vjerojatno će se odvijati u obliku carskog reza.

    Takva odluka se često donosi kako bi se izbjeglo nepodnošljivo opterećenje kuka u vrijeme rođenja djeteta.

    invalidnost

    Ograničenje mobilnosti koje proizlazi iz ove bolesti podrazumijeva invaliditet.
    Kriteriji za invalidnost u ankilozirajućem spondilitisu:

    • Skupina 3: bolest se razvija polako, s rijetkim recidivima. Disfunkcija kralježnice i zglobova 1-2 stupnja. Osoba ne može obavljati profesionalne aktivnosti ili u njoj strogo ograničena;
    • Skupina 2: brzo napredovanje bolesti, s učestalim egzacerbacijama. Ograničenja funkcije kralježnice, zglobova - 2-3 stupnja.

    Unutarnji organi su negativno pogođeni. Rad se svodi samo na ručne aktivnosti kod kuće;

  • Skupina 1: ireverzibilne, teške lezije kralježnice, zglobova. Funkcionalni poremećaji od 4 stupnja. Samo kretanje nije moguće.
  • Ankilozantni spondilitis: prognoza za život

    Osim liječenja ankilozirajućeg spondilitisa pod nadzorom liječnika, morate slijediti preporuke koje se tiču ​​načina života

    • prestanak pušenja;
    • izvedba gimnastičkih elemenata, plivanje.
      Kompleks vježbi za ankilozantni spondilitis, pogledajte video:

    Važno je napomenuti da je trčanje s ankilozirajućim spondilitisom kontraindicirano;

  • izbjegavajte prekomjerno vježbanje.
  • Ako slijedite ove preporuke, pitanje o tome koliko žive s ankilozirajućim spondilitisom nestaje: osoba može živjeti do starosti.

    Dakle, ankilozantni spondilitis može utjecati na svakoga. Međutim, pravilno liječenje i, što je još važnije, ispravan odnos prema neočekivanoj bolesti može učiniti život lakšim. Recenzije pacijenata ukazuju da netko tko se bori s ankilozirajućim spondilitisom, ne gubi srce, on vodi gotovo pun život.
    Budite zdravi i uvijek držite dobar duh!

    Ankilozantni spondilitis kod žena simptoma i liječenja

    Mnogi su navikli ispisivati ​​razne bolne senzacije u leđnom dijelu kile ili osteohondroze - onih bolesti koje su najčešći i poznate većini ljudi. Međutim, javljaju se i ozbiljnije bolesti - na primjer, ankilozantni spondilitis.

    Ova bolest je upala intervertebralnih zglobova i sama kralježnica. Najčešće se javlja kod muškaraca, ali je posljednjih desetljeća dijagnosticirana kod ženske populacije. U ovom članku ćemo ispitati što čini ankilozantni spondilitis kod žena, simptome i liječenje, kao i koje radnje treba poduzeti da bi se izliječio.

    Što je ankilozantni spondilitis?

    U medicinskim krugovima takva se bolest naziva ankilozantni spondiloartritis (od ankiloze-fuzije). Riječ je o neobičnoj patologiji koja izgleda kao fuzija kralješaka i međukraljnih zglobova među sobom, što rezultira time da mišićno-koštani sustav postaje cijela struktura kosti koja se ne pomiče - poput korzeta kosti. Zbog toga osoba gubi sposobnost obavljanja poznatih pokreta, jer kralježnica više nije fleksibilna.

    Samo prije 30-40 godina, medicina nije mogla zamisliti da se takva bolest može pojaviti kod žena. Svi zabilježeni slučajevi pripadali su samo muškom spolu. Sada, 81% muškaraca s ovom bolešću čini 19% žena s ovom bolešću. Dijagnosticira se kod ljudi u mladoj dobi: obično od 15 do 40 godina.

    Budući da se Bechterewova bolest rijetko javlja kod žena, ona se odvija nešto jednostavnije:

    • Razdoblje povlačenja simptoma bolesti ili remisije može se pojaviti čak i kada žena ne provodi nikakav tretman. Naravno, to nije razlog da se ne radi ništa s takvom patologijom i da se nada čudu, ali to je ipak dobra vijest.
    • Muškarci više boluju od ove bolesti, jer su osjetljiviji na simptome ove bolesti. Štoviše, kod muškaraca je lumbalna regija u početku zahvaćena, a kod žena razvoj bolesti počinje u području vratnih i ramenih zglobova.
    • Kod žena se takva upala razvija polako i s manje komplikacija. Muškarci su u tom pogledu manje sretni.

    Video - Sve o ankilozirajućem spondilitisu

    Ako ne liječite takvu bolest, tada možete dobiti mnogo ozbiljnih posljedica do smrti. Ako na vrijeme dođete liječniku i pravovremeno počne proces ozdravljenja, onda čak i uz tako ozbiljnu bolest postoji mogućnost da ponovno vodite zdrav i ispunjen način života.

    Uzroci bolesti

    Do danas, stručnjaci nisu bili u mogućnosti identificirati glavne uzroke ankilozirajućeg spondilitisa. Postoje samo nagađanja. Mogući poticaj razvoju ove bolesti su:

    • Prisutnost raznih uzročnika zaraznih bolesti u tijelu, kao što su streptokoki u crijevima ili želucu.
    • Povrede kralježnice i zdjelične kosti, kila, prijelomi.
    • Supercooling tijela.
    • Kronične bolesti povezane s unutarnjim organima ili mišićno-koštanim sustavom.
    • Neispravan rad endokrinog sustava.
    • Problemi žučnog mjehura.
    • Problemi s urogenitalnim sustavom, na primjer, bilo koji upalni procesi ili zarazne bolesti.

    Visoka vjerojatnost pojave, prema liječnicima, povezana je s genetskom predispozicijom organizma na takvu bolest. U tijelu svake osobe nalazi se HLA gen, koji je odgovoran za pravilan rad i provedbu procesa u imunološkom sustavu. Ako je oštećen i mutira, postaje antigen koji se naziva HLA B27. Upravo taj oštećeni gen izaziva promjene u normalnom funkcioniranju tijela i može pridonijeti razvoju ankilozirajućeg spondilitisa. Imunološki sustav počinje raditi ne "za čovjeka", nego protiv njega, lansirajući sve svoje resurse ne za borbu, nego za razvoj bolesti. Antigen mijenja "podatke" stanica, zbog čega postaju manje sposobne za borbu protiv infekcija koje ulaze u tijelo. U ovom slučaju, krvni leukociti masovno umiru, stanice se uništavaju, a upalni proces počinje u tkivu hrskavice. Kako bi zaštitili kralježnicu, tijelo počinje stvarati veliku količinu koštanog tkiva.

    Taj se antigen može naslijediti i time ugroziti buduću generaciju roditelja. Ali ne može svaka osoba s antigenom postati bolesna. Postojeće u tijelu ne može razviti bolest. Ovdje je sve čisto individualno i stoga nepredvidivo.

    Najbolje je zaštititi se od infekcija i hipotermije, jer oni mogu biti polazna točka za razvoj ankilozirajućeg spondilitisa ili ubrzati razvoj drugih patologija.

    Postoje i druge pretpostavke. Na primjer, u psihosomatici - znanost, koja proučava odnos pojave fizičkih bolesti s mentalnim stanjem - također je uzrok pojave ankilozirajućeg spondilitisa. Stručnjaci, koji rade s velikim brojem pacijenata s takvom bolešću, identificirali su određene obrasce u svom životnom stilu. Osobe s ankilozirajućim spondiloartritisom obično su dugo zadržavale negativne emocije iznutra, ne dajući im izlaz - to bi moglo biti posljedica osjećaja krivnje koji je "slomio" osobu, s ozbiljnošću bilo koje okolnosti ili teškim umorom. Osjećaji u duši osobe odražavaju se u njegovom fizičkom stanju.

    Da bi se spriječila pojava ankilozirajućeg spondilitisa, preporučuje se redovito provođenje općeg testa krvi kako bi se provjerilo jeste li nositelj antigena HLA B27. Ako se to dogodi, nemojte očajavati: na samom početku možete spriječiti razvoj bolesti.

    Pročitajte više informacija o dijagnozi, simptomima i liječenju bolesti, u našem novom članku - "Ankilozantni spondilitis".

    Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

    Razvoj takve bolesti odvija se postupno. Prvo, žena može osjetiti neugodu i bol u vratu i ramenima, kao iu donjem dijelu leđa i sakrumu. Bol nije pravilan i može se pojaviti uglavnom u jutarnjim satima nakon dugotrajnog ležanja. Ako ne obratite pozornost na to, bol postaje sve učestalija i sve veća - osobito nakon fizičkog napora ili promjene vremena.

    Znak također postaje promjena u držanju i hodu: žena se ne može u potpunosti uspraviti, a pri pokušaju da to učini doživljava jaku febrilnu bol, koja ne nestaje ni u opuštenom stanju. Tu je i bol u peti ili tetivi nogu.

    U hrskavici prstiju, kao iu kostima zdjelice, mogu započeti upalni procesi. Kasnije, s razvojem bolesti, upala preuzima ligamente potkoljenice, stopala i koljena. Pojavljuje se stalna natečenost. Osoba počinje gubiti težinu aktivno i stalno pada u groznicu. Ovi simptomi se smatraju primarnim u ankilozirajućem spondilitisu i istovremeno su znak već „zanemarene“ bolesti, ali prije toga osoba praktički nije u stanju identificirati takvu bolest. Preporučljivo je posjetiti liječnika i dobiti dijagnozu kod prvih znakova i simptoma boli.

    Ljudi često misle da se bol može ublažiti jednostavnim lijekovima protiv bolova, a to je velika pogreška. Tijekom vremena stanje se pogoršava, a analgetici više ne pomažu. Međutim, kod ankilozirajućeg spondilitisa bol se može pojaviti i povući - ali to ne znači da je došlo do remisije. Bolest se još uvijek razvija, ali osoba možda to već neko vrijeme ne osjeća.

    Potpuno okoštavanje događa se nekoliko godina nakon početka bolesti, stoga je moguće započeti liječenje u ranoj fazi kako bi se barem usporio proces i, u najboljem slučaju, oslobodio se bolesti.

    Dakle, ako na kratko navedete sve glavne simptome, možete odabrati:

    • bol u petama i zglobovima nogu;
    • kršenje položaja tijela i položaja tijela;
    • nemogućnost zauzimanja bilo kojeg položaja, okretanja ili uspravljanja;
    • s pokretima dolazi do krckanja u kralježnici;
    • konstantno bubrenje;
    • uporni bolovi u prsima, donjem dijelu leđa, vratu, ramenima i nogama (ovisno o stadiju bolesti);
    • bol u srcu i problemi s kardiovaskularnim sustavom;
    • problemi s očima i bol u očima;
    • otežano disanje.

    dijagnostika

    Dijagnoza ove bolesti je teška, a stručnjaci mogu napraviti točnu dijagnozu "ankilozirajućeg spondilitisa" samo nekoliko godina kasnije. Pacijenti sami ne smiju obratiti pažnju na bilo kakve signale tijela, otpisujući ih zbog zamora.

    Međutim, dijagnoza se još uvijek provodi, a oni to čine tri mjeseca nakon pojave primarnih simptoma, koji se temelje na poteškoćama pokretljivosti, teškim bolovima u opisanim područjima i nemogućnosti normalnog disanja, kao i sakroiliitisu - upali sakroiliakog zgloba.

    Kada se takvi znakovi otkriju, terapeut najprije pacijenta šalje reumatologu, neurologu i ortopedu koji propisuje određene preglede. Prije svega, to je test krvi. Potrebno je odrediti ESR indikator (brzinu sedimentacije eritrocita) i prisutnost c-reaktivnog proteina. Ako osoba ima bilo koju drugu bolest povezanu s kralježnicom, ti će pokazatelji biti normalni, s ankilozirajućim spondilitisom, međutim, oni su povišeni.

    Sljedeći pregled je MRI i CT snimanje kralježnice. Oni će vizualno prikazati sliku moguće bolesti, kao i pomoći u prepoznavanju upalnih procesa, koji će omogućiti da se utvrdi više ili manje točna dijagnoza. Ali zahvaljujući rendgenskom snimanju, možete vidjeti ima li promjena u zglobovima i kostima.

    Zahvaljujući detaljnoj dijagnozi, pacijent će dobiti odgovarajući tretman.

    Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

    Liječenje takve bolesti podrazumijeva čitav niz različitih mjera usmjerenih na zaustavljanje procesa osifikacije kralježnice, odnosno štednje od moguće imobilizacije. Ovaj kompleks uključuje:

    • posebne vježbe, terapija vježbanjem;
    • liječenje lijekovima;
    • fizioterapiju;
    • posebne masaže.

    O nekim ćemo detaljnije govoriti.

    Tretman lijekovima

    Prije svega, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove. Njihov cilj nije liječenje bolesti - njihova je svrha osloboditi pacijenta od boli, zbog čega mu je vrlo teško izvesti čak i elementarne radnje. Prijem takvih lijekova daje mogućnost za cjelovito liječenje.

    "Ketorol" i "Bonifen", kao i "Dikloberl" i "Nimesulide" najbolje odgovaraju ovoj bolesti. Svi su oni po svojim učincima slični, ali sadrže različitu koncentraciju komponenata. Specijalist odabire lijek pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o stadiju bolesti i osjetljivosti na tu ili onu tvar.

    Druga skupina propisanih lijekova su kortikosteroidi. To su hormonalni pripravci koji pomažu u prirodnim procesima u tijelu. Budući da je oslabljena, tijelo se ne može samostalno boriti protiv bolesti, a za to su potrebni "pomagači", koji su kortikosteroidi. Kod ankilozirajućeg spondilitisa najčešće se propisuju prednizolon i hidrokortizon.

    Također, liječnici propisuju blokatore faktora nekroze tumora (BFNO), koji usporavaju napredovanje bolesti i postupno ga neutraliziraju. Najčešće se imenuju Remicade, Humira i Enbrel. Ovi lijekovi su prilično skupi, ali s uspješnim liječenjem neće ih uzimati dugo vremena. Cijena odgovara učinku lijeka: bol je smanjena i pokretljivost je povećana u odnosu na prvu dozu lijeka.

    fizioterapija

    Najčešće se fizikalna terapija propisuje u kombinaciji s liječenjem, ali praksa pokazuje da čak može u potpunosti zamijeniti lijekove.

    Liječnik može propisati ultrazvučnu terapiju koja pomaže u ublažavanju otoka i upale. Pacijent nakon prve sesije prestaje osjećati jaku bol i može živjeti slobodnije. Isto se može reći i za magnetsku terapiju, koja ne samo da uklanja bol, već utječe i na mjesto same bolesti, sprječava njen razvoj i čak neutralizira već formirano višak koštanog tkiva.

    Intenzivna laserska terapija uništit će prekomjerne naslage kalcija i potaknuti obnovu hrskavice i koštanog tkiva, koje su narušene tijekom osifikacije. Istovremeno će se povećati osjetljivost i pokretljivost cijelog organizma.

    Terapijske vježbe

    Budući da je Bechterewova bolest povezana s mišićno-koštanim sustavom, tjelesna kultura će postati učinkovita metoda liječenja. Postoje posebno dizajnirani kompleksi usmjereni na uklanjanje bolesti i povećanje mobilnosti. Vježbe jedne od ovih, predstavit ćemo vam.

    Ankilozantni spondilitis

    Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis). Upalne promjene u intervertebralnim zglobovima uzrokuju njihovu fuziju (ankilozu). Raspon pokreta u zglobovima postupno je ograničen, kralježnica postaje nepokretna. Prve manifestacije bolesti u obliku boli i ukočenosti javljaju se najprije u lumbalnoj kralježnici, a zatim se šire u kralježnicu. S vremenom se formira patološka torakalna kifoza tipična za ankilozantni spondilitis. U Rusiji je ankilozantni spondilitis otkriven u 0,3% populacije. Bolest često pogađa muškarce od 15 do 30 godina. Žene se razbole 9 puta rjeđe nego muškarci.

    Ankilozantni spondilitis

    Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis). Upalne promjene u intervertebralnim zglobovima uzrokuju njihovu fuziju (ankilozu). Raspon pokreta u zglobovima postupno je ograničen, kralježnica postaje nepokretna. U Rusiji je ankilozantni spondilitis otkriven u 0,3% populacije. Bolest često pogađa muškarce od 15 do 30 godina. Žene se razbole 9 puta rjeđe nego muškarci.

    razlozi

    Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Prema mnogim istraživačima, glavni uzrok bolesti je povećana agresivnost imunoloških stanica u odnosu na tkiva vlastitih ligamenata i zglobova. Bolest se razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom. Osobe koje pate od ankilozirajućeg spondilitisa, nositelji su određenog antigena (HLA-B27), koji uzrokuje promjenu imunološkog sustava.

    Polazna točka u razvoju bolesti može biti promjena imunološkog statusa kao posljedica hipotermije, akutne ili kronične zarazne bolesti. Ankilozantni spondilitis može izazvati ozljeda kralježnice ili zdjelice. Rizični čimbenici u razvoju bolesti su hormonalni poremećaji, infektivno-alergijske bolesti, kronična upala crijeva i mokraćnih organa.

    patogeneza

    Elastični intervertebralni diskovi smješteni su između kralježaka koji osiguravaju pokretljivost kralježnice. Na stražnjoj, prednjoj i bočnoj površini kralježnice nalaze se dugački gusti ligamenti koji čine kralježnicu stabilnijom. Svaki pršljen ima četiri procesa - dva gornja i dva niža. Procesi susjednih kralješaka međusobno su povezani pokretnim zglobovima.

    Kod ankilozirajućeg spondilitisa kao posljedice stalne agresije imunoloških stanica, u tkivu zglobova, ligamenata i intervertebralnih diskova pojavljuje se kronični upalni proces. Postupno elastične strukture vezivnog tkiva zamjenjuju se čvrstim koštanim tkivom. Kičma gubi pokretljivost.

    Imunološke stanice u ankilozirajućem spondilitisu napadaju ne samo kralježnicu. Mogu nastati veliki zglobovi. Bolest češće pogađa zglobove donjih udova. U nekim slučajevima upalni proces se razvija u srcu, plućima, bubrezima i urinarnom traktu.

    klasifikacija

    Ovisno o preferencijalnom oštećenju organa i sustava razlikuju se sljedeći oblici ankilozirajućeg spondilitisa:

    • Središnji oblik. To utječe samo na kralježnicu. Postoje dvije vrste središnjih oblika bolesti: kifoza (popraćena kifozom torakalne i hiperlordoze vratne kralježnice) i kruta (torakalna i lumbalna koljena kralježnice su izglađena, leđa ravna kao ploča).
    • Rizomelični oblik. Lezija kralježnice popraćena je promjenama u tzv. Korijenskim zglobovima (kuku i ramenu).
    • Periferni oblik. Bolest zahvaća kralježnicu i periferne zglobove (gležanj, koljeno, lakat).
    • Skandinavski oblik. Prema kliničkim manifestacijama, sličan je početnim stadijima reumatoidnog artritisa. Ne događa se deformacija i razaranje zglobova. Mali zglobovi ruke su zahvaćeni.

    Neki istraživači dodatno razlikuju visceralni oblik ankilozirajućeg spondilitisa, u kojem je lezija zglobova i kralježnice popraćena promjenama u unutarnjim organima (srce, bubreg, oko, aorta, urinarni trakt, itd.).

    simptomi

    Bolest počinje postupno, postupno. Neki pacijenti primjećuju da su nekoliko mjeseci ili čak godina prije početka bolesti doživjeli stalnu slabost, pospanost, razdražljivost i slabe hlapljive bolove u zglobovima i mišićima. U pravilu, tijekom tog razdoblja simptomi su toliko slabi da pacijenti ne idu kod liječnika. Ponekad su uporni, ankilozantni spondilitisi postaju postojani, oštećenje oka koje se može slabo liječiti (episkleritis, iritis, iridociklitis).

    • Simptomi lezije kralježnice u ankilozirajućem spondilitisu

    Karakterističan rani simptom ankilozirajućeg spondilitisa je bol i osjećaj ukočenosti lumbalne kralježnice. Simptomi se javljaju noću, još gore ujutro, nakon vrućeg tuša i vježbanja. Tijekom dana bol i ukočenost javljaju se u mirovanju, nestaju ili se smanjuju s kretanjem.

    Bolovi se postupno šire. Fiziološke krivulje kralježnice izglađene su. Formirana je patološka kifoza (izražena pogrbljenost) prsnog koša. Kao posljedica upale u intervertebralnim zglobovima i ligamentima kralježnice pojavljuje se stalni napor mišića leđa.

    U kasnijim fazama ankilozirajućeg spondilitisa, zglobovi kralješaka rastu zajedno, intervertebralni diskovi se okoštavaju. Formiraju se "mostovi" međukraljnih kostiju, jasno vidljivi na rendgenskim snimkama kralježnice.

    Promjene u kralježnici razvijaju se polako, tijekom nekoliko godina. Razdoblja egzacerbacija izmjenjuju se s više ili manje dugim remisijama.

    • Simptomi oštećenja zglobova kod ankilozirajućeg spondilitisa

    Često, sacroiliitis (upala zglobova sakruma) postaje jedan od prvih klinički značajnih simptoma Bechterewove bolesti. Pacijent je zabrinut zbog bolova u dubinama stražnjice, ponekad se proteže do prepona i gornjih bedara. Često se taj bol smatra znakom upale bedrenog živca, hernijom intervertebralnog diska ili išijasa.

    Bol u velikim zglobovima pojavljuje se u oko polovice bolesnika. Osjećaj ukočenosti i bolova u zglobovima izraženiji je ujutro i ujutro. Mali zglobovi su rjeđi.

    U približno trideset posto slučajeva ankilozantni spondilitis je praćen promjenama u očima i unutarnjim organima. Oštećenje srčanog tkiva (miokarditis, ponekad valvularna srčana bolest nastaje uslijed upale), aorte, pluća, bubrega i urinarnog trakta. Kada je ankilozantni spondilitis često pogođen očnim tkivom, razvija se iritis, iridociklitis ili uveitis.

    dijagnostika

    Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, anamneze i podataka iz dodatnih studija. Pacijent s sumnjom na ankilozantni spondilitis zahtijeva konzultaciju s ortopedom i neurologom. Rendgenski pregled, MRI i CT snimanja kralježnice. Prema rezultatima općeg krvnog testa, otkriveno je povećanje ESR-a. U sumnjivim slučajevima, provodi se posebna analiza za identificiranje antigena HLA-B27.

    Ankilozantni spondilitis treba razlikovati od degenerativnih bolesti kralježnice (DGP) - spondiloze i osteohondroze. Ankilozantni spondilitis često pogađa mlade muškarce, dok se PCD obično razvijaju u starijoj dobi. Bol u ankilozirajućem spondilitisu pogoršava se ujutro i u mirovanju. Za DGP karakterizira povećana bol u večernjim satima i nakon vježbanja. ESR s PCD-om se ne povećava, specifične promjene na radiografiji kralježnice nisu otkrivene.

    Skandinavski oblik ankilozirajućeg spondilitisa (dominantna lezija malih zglobova) treba razlikovati od reumatoidnog artritisa. Za razliku od Bekhterev-ove bolesti, reumatoidni artritis ima tendenciju da utječe na žene. Kod ankilozirajućeg spondilitisa praktično se ne može naći simetrično oštećenje zglobova. Bolesnici nemaju subkutane reumatoidne čvorove, au krvi se reumatoidni faktor otkriva u 3-15% slučajeva (u bolesnika s reumatoidnim artritisom - u 80% slučajeva).

    liječenje

    Terapija za kompleks ankilozantnog spondilitisa, duga. Potrebno je promatrati kontinuitet u svim fazama liječenja: bolnici (odjel traumatologije) - poliklinici - sanatoriji. Koriste se glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod teškog liječenja propisuju se imunosupresivi.

    Velika uloga u liječenju ankilozirajućeg spondilitisa igra način života i posebnu vježbu. Program terapeutske gimnastike izrađuje se pojedinačno. Vježbe treba izvoditi svakodnevno. Kako bi se spriječio razvoj opakih poza (držanje molitelja, držanje ponosnih), pacijentu se preporuča spavati na tvrdom krevetu bez jastuka i redovito se baviti sportovima koji jačaju mišiće leđa (plivanje, skijanje). Za očuvanje pokretljivosti prsnog koša potrebno je izvesti vježbe disanja.

    U liječenju se koristi masaža, magnetoterapija, refleksologija. Bolesnicima s ankilozirajućim spondilitisom prikazane su radonske, hidrosulfične, dušične kupke. Nemoguće je u potpunosti oporaviti se od ankilozirajućeg spondilitisa, međutim, ako se preporuke i postupci pravilno odaberu, razvoj bolesti se može usporiti. Bolesnike s ankilozirajućim spondilitisom treba stalno nadzirati liječnik, au razdoblju pogoršanja liječiti u bolnici.

    Ankilozantni spondilitis - što je to, uzroci, simptomi kod žena i muškaraca, liječenje, komplikacije

    Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) je reumatska kronična sustavna upala zglobova, uglavnom kralježnice, s oštrim ograničenjem pokretljivosti pacijenta, formiranjem rubnih kostiju na zglobnim površinama i okoštavanjem ligamenata. Prvi put su simptomi bolesti detaljno opisani 1892. godine od strane ruskog akademika V.M. Spondilitis. Ime istraživača patologije i dobila je ime.

    Što je ankilozantni spondilitis, uzroci i simptomi, te zašto je važno na vrijeme započeti liječenje kako bi se spriječili ireverzibilni procesi u tijelu, pogledat ćemo dalje u članak.

    Ankilozantni spondilitis: što je to?

    Ankilozantni spondilitis je sustavna kronična upalna bolest zglobova i kralježnice koja spada u skupinu seronegativnog poliartritisa. Muškarci u dobi od petnaest do trideset godina uglavnom su pogođeni ovom bolešću, a njihov je broj pet do deset puta veći od broja zaraženih žena.

    Mehanizam ankilozirajućeg spondilitisa je da upalni proces zahvaća zglobove kralježnice, velike (au nekim slučajevima i male) zglobove udova, zglobove križnice s ilijačnom zdjelicom, što dovodi do potpune nepokretnosti pacijenta. Uz koštano-zglobni sustav, patologija se razvija u unutarnjim organima - bubrezima, srcu, šarenici. Kombinacije ovih lezija mogu biti različite.

    • Bolest uzrokuje umjerene do umjereno jake bolove lokalizirane u području bedrene kosti i leđa, osobito ujutro.
    • Motorna aktivnost tijekom dana pomaže u smanjenju boli.
    • Prvi znakovi ankilozirajućeg spondilitisa javljaju se u adolescenciji ili nakon 30 godina.
    • Kako bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Većina ankilozirajućeg spondilitisa utječe na muškarce.

    U oko 5% slučajeva bolest se počinje manifestirati u djetinjstvu. Kod djece bolest počinje zahvaćati zglobove koljena i kuka, pet, velike nožne prste. Kasnije, bolest već utječe na kralježnicu.

    klasifikacija

    • središnji
    • Rizomelicheskaya
    • periferni
    • skandinavski

    faza:

    • Početni stadij karakterizira blago oštećenje pokretljivosti zahvaćenih zglobova. Rendgenski znakovi Bakhterove bolesti mogu biti odsutni.
    • Umjerena faza, čiji znakovi mogu biti djelomična ankiloza zahvaćenog zgloba i sužavanje njezine praznine. Simptomi artropatije u klinici se povećavaju.
    • Kasni stadij - razvoj ireverzibilne ankiloze i nakupljanje mineralnih soli u ligamentima, što se manifestira potpunim nedostatkom pokreta u zglobu.

    razlozi

    Razvoj ankilozirajućeg spondilitisa doprinosi narušavanju normalnog funkcioniranja tjelesnog imunološkog sustava, kada leukociti počinju uništavati hrskavično tkivo, uzimajući ga za strano. Bijele krvne stanice uzrokuju upalni proces kada umru. Makrofagi koji žure u središte upale aktiviraju zaštitne resurse tijela, koji nastoji obnoviti oštećeno hrskavično tkivo, zamijenivši ga kostima.

    Kao rezultat toga javlja se ankiloza - spajanje zglobova s ​​potpunim gubitkom pokretljivosti.

    Imunološke stanice u ankilozirajućem spondilitisu napadaju ne samo kralježnicu. Mogu nastati veliki zglobovi. Bolest češće pogađa zglobove donjih udova. U nekim slučajevima upalni proces se razvija u srcu, plućima, bubrezima i urinarnom traktu.

    1. Nasljeđe. Ponekad ima slučajeva "obiteljske bolesti", kada se Bechterewova bolest odmah dijagnosticira u 2-3 člana obitelji. Također, u 90% bolesnika otkriven je poseban HLA B27 gen. Kod zdravih se osoba nalazi samo u 7% slučajeva.
    2. Zarazne bolesti. Uloga ovog faktora nije u potpunosti uspostavljena. Postoji neka povezanost između ankilozirajućeg spondilitisa i prisutnosti genitourinarne, intestinalne ili streptokokne infekcije u anamnezi.
    3. Imunološki poremećaji. Povećane razine nekih imunoglobulina (IgG, IgM, IgA) i imunih kompleksa.

    Glavna starost bolesnika je 15–40 godina, 8,5% oboljelih od 10-15 godina, a kod osoba starijih od 50 godina bolest je vrlo rijetka. Muškarci s ankilozirajućim spondilitisom češće pate od 5 do 9 puta, ali neki autori navode oko 15% žena među svim pacijentima.

    Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa kod odraslih

    Svaka faza ankilozirajućeg spondilitisa popraćena je karakterističnim simptomima. Opasnost od bolesti leži u složenosti dijagnoze u ranom stadiju, jer slični znakovi prate i druge degenerativne patologije kralježnice (osteohondroza, spondiloza), reumatoidni artritis. Često pacijent sazna za strašnu dijagnozu već postojećom ukočenošću zglobova.

    Glavni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:

    • povećan umor;
    • ograničena pokretljivost kralježnice;
    • ukočenost na spoju sakruma s iliumom;
    • poremećaje spavanja tijekom jutarnjih sati uzrokovanih bolom;
    • bol u leđima i bol u kukovima;
    • otežano disanje uzrokovano oštećenjem sternoklavikularnih zglobova;
    • bursitis i artritis;
    • zakrivljenost kralježnice i stalni položaj u uspravnom položaju, karakteriziran nagibom gornjeg dijela tijela prema naprijed;
    • potpuna nepokretnost (u kasnijim fazama bolesti).

    Tijekom ankilozirajućeg spondilitisa pojavljuje se tupa dugotrajna bol u lumbosakralnoj regiji. U početnom stadiju, pacijenti doživljavaju krize, nakon nekog vremena njihovo trajanje raste, i kao rezultat toga, protežu se nekoliko dana. Bliže jutru, bolovi postaju oštriji, a mogu se opisati kao "upalni ritam boli".

    Prvi stadij bolesti karakteriziran je pojavom sljedećih simptoma:

    • Ukočenost kralježnice koja se razvija nakon buđenja i dugog boravka u istom položaju koji prolazi nakon izvođenja gimnastičkih vježbi;
    • Bol i nelagoda u sakrumu, zglobovima bedara;
    • Bol u torakalnom području u krugu, pogoršan kašljanjem, dubokim disanjem;
    • Nedostatak zraka, pritisak u prsima;
    • Brz umor, smanjena učinkovitost.

    U kasnoj fazi ankilozirajućeg spondilitisa javljaju se:

    • Pojavljuju se znaci radikulitisa. Pojavljuju se nepodnošljive boli, trnci kralježnice i obamrlost udova.
    • Opskrba krvi u mozgu se smanjuje.
    • Gušenje. Do takvih napada dolazi zbog smanjene mogućnosti kretanja prsnog koša. Otuda i činjenica da su srce, pluća i druge velike posude stisnute;
    • Visoki krvni tlak.
    • Promjena kralježnice. Zbog činjenice da se ligamenti i zglobovi kralježnice ukrućuju, smanjuje se njegova pokretljivost.

    Bolest se manifestira ne samo problemima mišićno-koštanog sustava, nego i simptomima lezija drugih organa: često je zahvaćen iris oka (razvija se iridociklitis), srce (perikarditis), disanje je oštećeno zbog deformacije prsnog koša,

    Razlika između osteohondroze i ankilozirajućeg spondilitisa

    Znakovi kojima se bolesnik s ankilozirajućim spondilitisom može točno razlikovati od osobe koja boluje od osteohondroze:

    Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis): što je to i kako se manifestira

    Što je ankilozantni spondilitis

    Uzroci i patogeneza razvoja

    Uzroci bolesti nisu identificirani. Smatra se da je jedan od glavnih predisponirajućih čimbenika genetika. Dobila je važnu ulogu, odnosno nositelj antigena glavnog kompleksa histokompatibilnosti HLA-B27. U 90-95% slučajeva detektira se taj antigen.

    Također, limfociti mogu dugo trajati u cijelom tijelu i razviti kronični imunološki odgovor. Infektivni agens, nakon izlaganja B27, postaje autoantigen i uzrokuje autoimuno spaljivanje.

    klasifikacija

    Faze bolesti proizvode:

    • Faza I - umjereno su ograničeni pokreti u perifernim zglobovima i kralježnici. U studiji u rendgenskoj prostoriji nema izraženih poremećaja ili su izraženi na minimumu.
    • Faza II - smanjuje se motorička aktivnost u zglobovima. Tijekom rendgenskog snimanja vidljivo je sužavanje razmaka između zglobnih površina. U ovoj fazi je rijetko, ali se može otkriti njihova ankiloza.
    • Faza III - kašnjenje - zbog razvijene ankiloze, smanjenje raspona pokreta je najizraženije. Razvija se ankiloza kostiju, popraćena okoštavanjem (osifikacijom) ligamenata.

    Prema stupnju aktivnosti:

    • Minimalna - jutarnja bol, nizak intenzitet. Od laboratorijskih parametara: brzina taloženja eritrocita do 20 mm / h, detekcija C-reaktivnog proteina.
    • Umjerena - stalna bol u zglobovima, kralježnica; krutost nakon buđenja do nekoliko sati. Laboratorijski podaci: ESR do 40 mm / h, povećani C-reaktivni protein.
    • Izraženo - bol nepodnošljiva priroda, postojana; krutost pokreta uvijek je iskusna, ne ovisi o tome koliko je ljudi odmaralo. Uz ove simptome može doći do porasta temperature do subfebrilnog broja, znojenja, tahikardije, ESR-a više od 40 mm / h, značajnog povećanja C-reaktivnog proteina.

    Težina neuspjeha u funkcionalnom planu je sljedeća:

    1. Promjene fizioloških krivulja kralježnice, smanjena pokretljivost.
    2. Značajno ograničenje mobilnosti, zbog koje osoba prestaje obavljati uobičajene pokrete, osobito one koji se odnose na profesionalne aktivnosti. Pacijenti moraju promijeniti profesiju.
    3. Ankiloza u svim dijelovima kralježnice i zglobova. S ovim stupnjem oštećenja kod pacijenata koji su izgubili sposobnost profesionalne aktivnosti, dolazi do gubitka vještina samopomoći. U takvim je slučajevima potrebno pribjeći pomoći rodbine, medicinskih sestara i socijalnih radnika. Potrebna im je stalna briga.

    Simptomi bolesti

    Kada ankilozantni spondilitis utječe na zglobove kralježnice i perifernih zglobova. Često se najranije manifestacije bolesti javljaju već kod adolescenata ili mladih. Moguće je pojavljivanje tijekom tih razdoblja nelagodnosti, smanjenja ili gubitka apetita, porasta temperature do subfebrilnog stanja.

    Prvi znak početka bolesti je osjećaj boli u donjim dijelovima kralježnice, odnosno u lumbalnoj regiji. U pratnji krutosti osjeta boli. Rijetko, drugi dijelovi ili čak zglobovi s periferije ljudskog tijela su najprije zahvaćeni. Bolne tuposti, duboko smještene uz zračenje u glutealnu regiju, sakroilijačne zglobove, preponske nabore, duž stražnje femoralne površine.

    Kod ankilozirajućeg spondilitisa pojavljuje se ukočenost. Kao i bol, njen intenzitet raste u lumbalnoj regiji prema jutru, traje dva sata ili više i smanjuje se nakon djelovanja pokreta. Ako bolesnik primjećuje da su se simptomi počeli pojavljivati ​​ne samo u nižim dijelovima, već i širiti iznad, u torakalnim i cervikalnim regijama, onda to ukazuje na napredovanje bolesti i da je potrebno hitno konzultirati liječnika.

    Bolovi u zglobovima izazivaju patološku napetost mišića na mjestu boli, što pogoršava kliniku, a pokretljivost se još više smanjuje. Ako su u proces uključeni sakroiliak zglobovi s njihovom upalom, razvija se sakroilitis.

    Međutim, u ovom slučaju, pokreti kralježnice su oštro ograničeni. Na primjer, pacijent ne može dosegnuti stražnju stranu glave s ramenima, stražnjicom i petama u stojećem položaju. Zanimljivo je da u slučaju ankiloznog spondilitisa pacijent ima kratak dah - nakon svega, kada se udiše, kralježnicu treba ispraviti, a kod te bolesti je teško.

    U 50% slučajeva, a još više, dodatno su uključeni zglobovi s perifernog dijela (perifernog oblika), posebno zglobova kuka i ramena.

    U pratnji upalnih procesa u sinovijalnim vrećicama - burzitis, oči - iridociklitis, uzlazna aorta - kardiomegalija, upala perikardija - perikarditis. Rijetko kašalj i otežano disanje zbog fibroze pluća.

    Dijagnoza bolesti

    Utvrđene su promjene u testu krvi koje nisu specifične za ovu bolest: ubrzani ESR, povećane razine C-reaktivnog proteina i serumskog IgA.

    Rentgenski znakovi

    • Rani znakovi su sacroiliitis, obično s obje strane, subhondralna osteoskleroza, koja se razvija u eroziju zglobova s ​​razvojem parcijalne, a zatim potpune fuzije u sakroiliakalnom zglobu;
    • Kasne promjene - uključenost kralježnice u proces. Oblik kralježaka se mijenja, vanjski slojevi intervertebralnih diskova, syndezmofity, su okošteni. Kičma podsjeća na bambusov štap.

    Kriteriji za koje se postavlja dijagnoza:

    1. bilateralno uključivanje u patološki proces sakroiliakalnih zglobova;
    2. smanjenje volumena pokreta, njihovo ograničavanje u donjem dijelu kralježnice, ali se smanjuje tijekom fizičke aktivnosti;
    3. bol u mirovanju u lumbalnoj regiji, u trajanju od 3 mjeseca ili više, smanjujući se tijekom kretanja;
    4. ograničenje pokretljivosti (izlet) prsnog koša.

    S obzirom na sličnost bolesti s mnogim bolestima reumatološkog tipa, važno je izvršiti ispravnu diferencijalnu dijagnozu artritisa s drugim lezijama zglobova.

    Prevencija i liječenje

    Kako liječiti bolest? Što učiniti i kako utvrditi je li to točno ankilozantni spondilitis? Da biste odgovorili na ova pitanja, pacijent mora posjetiti liječnika. Možete kontaktirati svog lokalnog liječnika opće prakse. Nakon što je uspio razabrati ovu bolest u skupini simptoma, uputit će ga reumatologu. Reumatolog će nakon konzultacija procijeniti opće zdravstveno stanje pacijenta i odlučiti o konzervativnom ili kirurškom liječenju, ovisno o težini procesa.

    Kod ankilozirajućeg spondilartritisa koriste se sljedeći tretmani:

    • Olakšanje boli. Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove - indometacin (150 mg dnevno) ili diklofenak natrij. Pijenje tableta u maksimalnoj dozi traje dugo vremena (oko šest mjeseci), nakon čega se doza smanjuje.
    • Sprječavanje smanjene pokretljivosti i deformiteta kralježnice. Učinkovita masaža, terapija vježbanjem, spa tretman.
    • Kirurška intervencija. Provodite posebne operacije koje olakšavaju budući život pacijenta.

    Nema prevencije bolesti. Preporuke liječnika za održavanje pokretljivosti zglobova uz pomoć odmjerenog fizičkog opterećenja (plivanja), odbijanja od intenzivnih opterećenja.

    Je li moguće izliječiti? Je li potpuno tretirana? Ne. Je li izlječiva? To je neizlječivo. Ima pacijenata koji su se oporavili? Ne, također. Liječnik je može samo spriječiti da se razvije s ozbiljnijim manifestacijama i pomoći joj da se povuče u remisiju. Stoga se tretman provodi tijekom cijelog života. Posljedice odbijanja liječenja bit će smanjenje očekivanog trajanja života.

    Liječenje bolesti narodnih lijekova

    U slučajevima kada pacijenti samo prepoznaju svoju dijagnozu i popis lijekova za liječenje, odmah se javljaju pitanja: Ili možda može biti različita? Kako liječiti kod kuće? Važno: liječenje ankilozirajućeg spondilitisa kod kuće, uz uporabu samo narodnih lijekova, strogo je zabranjeno.

    Potrebno je shvatiti da niti jedna biljka, niti jedan korijen, ne posjeduje spektar potrebnih terapijskih učinaka, poput posebno razvijenih lijekova. Stoga će glavno i glavno sredstvo biti lijekovi iz gore navedenih skupina. I narodni lijekovi se mogu koristiti kao dodatak glavnoj terapiji.

    Vitamini čajevi neće biti kontraindicirani. Mogu se kuhati uz divlju ružu, malinu, viburnum itd. Možete piti u čistom obliku, a može se kombinirati s drugim komponentama.

    Prilikom liječenja narodnih lijekova treba pažljivo pratiti reakciju tijela jer mnoge tvari mogu izazvati alergijske reakcije. U najboljem slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, a on će odabrati potreban set biljaka i način primjene, uzimajući u obzir pojedinačne kontraindikacije.

    Ankilozantni spondilitis i trudnoća

    Bolest NIJE kontraindikacija za trudnoću. No, u kasnijim fazama, kada se razvije ankiloza, žena neće moći samostalno rađati i dostava će se izvoditi carskim rezom.

    Za detaljnije proučavanje bolesti možete pročitati kliničke smjernice.

    pogled

    Prognoza ovisi o fazi u kojoj se pacijent obratio liječniku. Ako je ovo početna faza, onda je prognoza povoljna. Koristeći suvremene alate i nove metode liječenja u svom arsenalu, reumatolog će osigurati očuvanje tjelesne aktivnosti i eliminaciju simptoma bolesti.