Glavni / Dijagnostika

Bol u mišićima za žvakanje

Žvakaće mišiće koji pomiču donju čeljust u vrijeme žvakanja hrane i tijekom razgovora praktički su najsnažnije mišiće u ljudskom tijelu. Ti mišići, sa svojim kontrakcijama, mogu razviti silu do 400 kg, ali, u pravilu, osoba ne mora koristiti takvu silu za žvakanje hrane. Umjesto toga, bitno je koji pritisak žvakanja razvija osoba pri grizu i žvakanju hrane različitih tekstura. Eksperimentalni podaci upućuju na to da je veći pritisak koji stvaraju mišići za žvakanje uzrokovan pucanjem oraha, a manje žvakanjem ne-krutih kolačića. Zapravo, mišići za žvakanje se gotovo nikada ne umaraju, a stupanj njihovog prenaprezanja ne ovisi o tome što žvaču, već o tome koliko pokreta moraju obaviti u minuti. Nadalje, rekonstruira se mišićna napetost u uvjetima promjene visine ugriza s gubitkom zuba, s funkcionalnim promjenama u strukturi temporomandibularnog zgloba. Takvi čimbenici mogu izazvati umor mišića, a time i bol u području žvačnih mišića.

Što može uzrokovati bol u žvačnom mišiću:

  • Neprekidna guma za žvakanje,
  • Promijenjeni zagriz gubitka antagonista (suprotnih zuba) u skupini žvakanja (kutnjaka i pretkutnjaka),
  • Neopravdani pregib kod ugradnje proteza,
  • Bruksizam, koji neprestano zateže čeljust i održava žvakaće mišiće u gotovo neprekidnom stresu,
  • Dugo široko otvaranje usta na recepciji kod zubara.

U pravilu, mišići za žvakanje imaju visoke kompenzacijske sposobnosti, te stoga mišići za žvakanje ne boli dugo, brzo se prilagođavaju novim uvjetima opterećenja.

Žvakanje mišića

Mišić s CHEWING-om je jedan od najmoćnijih mišića u licu. Pričvršćuje se na dio jagodice, koji se nalazi blizu uha i čeljusti donje čeljusti. Mišić djeluje kada žvačete ili stežete zube, podižući donju čeljust. Ako stavite ruku na obraz u donju čeljust i lagano stisnete zube, osjetit ćete pokretanje mišića za žvakanje kada se steže. Možete promatrati kontrakcije mišića i opuštanje kada osoba postane ljuta i automatski stisne i opusti čeljust.

Ako proučavate učinak tog mišića, možete saznati razloge njegove napetosti. Komprimiranje zuba na usniku, na gumenoj cijevi tijekom plivanja, tijekom spavanja - svako takvo djelovanje može uzrokovati ograničenje funkcije mišića za žvakanje. Bodybuilderi automatski stisnu zube kada podižu teške šipke. Svakodnevne radnje - razmišljanje o poteškoćama, žvakaća guma, grickanje noktiju ili tvrdi proizvodi, štipanje usnika, ozljeda glave u kojoj je zahvaćena čeljust - također mogu oblikovati čvrste niti i točke napetosti u mišićima za žvakanje koje će uzrokovati bol lica.

Ponekad bol osjeća gornji zubi, obraz ili područje čela. Događa se da se bol u mišićima za žvakanje opisuje kao bol sinusa, koji se pogrešno dijagnosticira kao infekcija sinusa. Ponekad se bol osjeća na obrazu i duboko u uhu, što uzrokuje zvonjenje u ušima. Kada se u mišićima za žvakanje pojave napetosti, sposobnost otvaranja usta se gubi koliko god želite (otvara se samo 2-3 cm). Ako imate ograničenje u kretanju čeljusti, trebali biste pronaći bolno područje u žvačnom mišiću, kao iu drugim mišićima koji sudjeluju u žvakanju (privremeni i pterigodi).

Mišić za žvakanje je pokriven parotidnom žlijezdom (nabrekne se kada je zaraza zaražena), pa je ponekad teško odrediti je izvana. Morate pregledati mišiće s unutarnje strane obraza. Operite ruke, zatim stavite palac u usta i stavite ostatak prsta na obraz. Lagano stisnite zube kako biste otkrili mišić. Palcem pronađite čvrste utege i bolne točke u mišiću. Mogu biti vrlo upaljene, potrebno je osjećati mišiće na ovaj način nekoliko puta dnevno tijekom 2-3 dana, a bolovi će postupno prolaziti. Najbolje je to učiniti dok se tuširate. Vaš će se mišić zagrijati i ruke će vam biti čiste. Nakon što uklonite napetost iz mišića, morate je istegnuti.

Stretch: Stavite ruku ispod brade. Otvorite usta, nježno se oduprite pokretu donje čeljusti. Držite ovu poziciju, brojeći do 5, ponovite rastezanje 3 puta. Zatim otvorite i zatvorite usta nekoliko puta bez otpora.

Istezanje mišića za žvakanje

Važno je izbjegavati one radnje koje dovode do ograničenja pokreta u mišićima za žvakanje. Ispravljanje situacije u kojoj je glava proširena prema naprijed važan je dio utjecaja na mišić. Položaj glave možete postupno mijenjati istezanjem kralježnice s idejom da ste suspendirani s vrpce (vrpce) pričvršćene na krunu. To će omogućiti glavi da s vremenom zauzme izravniji položaj.

Žvakanje mišića lica - izvor glavobolje, zubobolje i bruksizma

Žvakanje mišića - nije jedini, već glavni mišić odgovoran za proces žvakanja. "Pokriva" stranu čeljusti, koja se nalazi neposredno iza jagodica. Ovaj mišić je odgovoran za podizanje donje čeljusti, time komprimirajući zube. Nažalost, mišići žvakanja lica su među najčešćim mjestima okidačkih točaka u ljudskom tijelu. M. masseter u mnogim je slučajevima povezan s bruksizmom, temporomandibularnim sindromom i glavoboljama. Saznajte više o okidač točke žvakaće mišiće lica estet-portal.com će reći u ovom članku.

Mišići za žvakanje lica su jaki i posebni.

Žvakanje mišića lica nije samo mjesto koncentracije okidačkih točaka, nego i jedan od najjačih mišića ljudskog tijela.

Snaga žvačnog mišića je zbog svoje višestruke strukture - vlakna su isprepletena i dijagonalno se uklapaju nekoliko unutarnjih tetiva. Takav raspored mišićnih snopova usporava kretanje mišića, ali je snažan i učinkovit.

Žvakanje mišića lica nije samo mjesto koncentracije okidačkih točaka, nego i jedan od najjačih mišića ljudskog tijela.

U nekim slučajevima, mišići za žvakanje mogu biti neugodni, jer će estet-portal.com reći:

  • probleme uzrokovane žvakanjem mišića lica;
  • masaža okidačkih točaka mišića za žvakanje lica;
  • načine za sprječavanje pojave okidačkih točaka mišića za žvakanje lica.

Problemi koji mogu biti uzrokovani žvakanjem mišića lica

Lako je pogoditi da redovite masaže neće oštetiti mišiće za žvakanje lica, jer tijekom emocionalnog stresa, ljutnje i ljutnje često se stisne čeljust. Stoga, višak napona m. maseter nije neuobičajen. Stezaljke mišića u ovom slučaju mogu uzrokovati:

  1. Napetost glavobolje

Veza između preopterećenih mišića žvakanja i glavobolja napetosti sasvim je očita. Zapamtite kako refleksno masirate temporalne mišiće za glavobolje. Međutim, mišićima za žvakanje u ovom slučaju također je potrebna pažnja i masaža, jer je potrebno masirati glavobolju napetosti ne samo iznad zigomatične kosti, nego i ispod nje. Točka broj 7.

Manje očiti, ali sasvim stvarni simptomi preopterećenja mišića za žvakanje su zubobolja, neobjašnjiva bol, nelagodnost i osjećaj svraba duboko u uhu.

Škrgutanje zubi (bruksizam) također može biti posljedica hipertoničnosti žvačnih mišića, što dovodi do preranog trošenja i uništavanja zuba.

  1. Tinitus i vrtoglavica

Važno je zapamtiti da se ovi simptomi mogu pojaviti iz raznih drugih razloga, ali preopterećenje žvačnih mišića može ih pogoršati.

  1. Sindrom temporomandibularnog zgloba

Ovaj sindrom karakterizira disfunkcija temporomandibularnog zgloba, praćena bolom i ograničenom pokretljivošću. U teškim slučajevima, ovaj problem može ometati normalan unos hrane i sna, te biti praćen bolovima i zvonjenjem u ušima.

Prenapregnutost žvačnih mišića očituje se glavoboljom i zuboboljom, zvonjenjem i bolovima u ušima, a može dovesti i do disfunkcije temporomandibularnog zgloba.

Masaža okidačkih točaka mišića za žvakanje lica

Slika ispod prikazuje točke okidača (crne križeve) i obrasce reflektiranog bola (crvene) mišića za žvakanje lica.

Srećom, samomasaža mišića za žvakanje lica vrlo je jednostavna. M. masseter polazi od donjeg dijela zigomatske kosti i svojim donjim dijelom je pričvršćen za široki dio u lateralnom dijelu čeljusti (vidi sliku).

Lako je pronaći “idealnu točku” za masažu mišića za žvakanje: nalazi se u maloj šupljini koja se nalazi u donjem dijelu zigomatične kosti, u kojoj se vrh prsta savršeno uklapa. Kada pritisnete točku (a možete je i jako gurnuti) osjetit ćete ugodnu bol:

Preostale okidačke točke mišića za žvakanje bit će osjetljivije, jer masažni pokreti moraju biti uredni, glatki i ne prejaki.

Jednostavne vježbe za opuštanje mišića za žvakanje lica

Masaža okidačkih točaka mišića za žvakanje lica je odličan način da se riješite neugodnih osjećaja povezanih s njihovim prenaprezanjem. Kako bi se spriječilo pojavljivanje okidačkih točaka u ovom području, estet-portal.com također predlaže izvođenje jednostavnih vježbi s ciljem opuštanja čeljusti i mišića za žvakanje.

Pokušajte govoriti kao da ste se upravo probudili i niste mogli jasno izgovoriti riječi. Podesite se na val opuštanja, zamislite da ste tako opušteni da ne možete jasno govoriti. To je vrlo jednostavna i istodobno učinkovita vježba koja će olakšati napetost žvačnih mišića.

Otvorite usta, oponašajući iznenađenje, i pokušajte sjediti bez zatvaranja što je duže moguće. Obavite ovu vježbu redovito kako biste se navikli na naviku stiskanja čeljusti i prenaprezanja mišića za žvakanje lica.

Naravno, ne zaboravite da su svi mišići ljudskog tijela međusobno povezani. Nepravilno pozicioniranje tijela tijekom hodanja ili sjedenja može dovesti do hipertonije nekih i slabljenja drugih mišića. Dakle, često istezanje vrata naprijed (na primjer, dok gledate vijesti u pametnom telefonu) također može uzrokovati bolove u glavi, ramenima i vratu. Stoga, pribjegavši ​​masaži okidačkih točaka mišića za žvakanje lica, ne zaboravite druge mišiće, kao i njihovu ulogu u pojavljivanju neugodnih osjećaja u tijelu.

Zdravlje, život, hobiji, odnosi

Upala: žvakanje mišića

Miozitis je upalni proces koji se razvio u skeletnim mišićima - jedan ili više.

simptomatologija

Glavne manifestacije miozitisa su slabost i bol u mišićima, koji se samo povećava kada se kreće ili pritiska. Od boli, mišići oboljeli od miozitisa su napeti i zglob je ograničen u pokretljivosti. U nekim slučajevima javljaju se glavobolje i temperatura raste.

opis

U ljudskom tijelu - više od dvije stotine uparenih skeletnih mišića, što čini 40% tjelesne težine. Svaka od njih može postati žrtvom upale. Istodobno, upaljena mišićna vlakna postaju gusta, uzrokujući nove bolove.

Miozitis ima dvije faze - akutnu i kroničnu. Prva faza počinje iznenada zbog akutne infekcije, traume, jake napetosti mišića, neuobičajenog za ljude.

Drugi stadij je posljedica pretrpanog akutnog miozitisa ili bolesti zglobova, zaraznih bolesti, produljenog neudobnog položaja tijela, hipotermije tijela, bolesti kralježnice.

Najčešći je cervikalni miozitis. S njim su gotovo svi odrasli. Karakterizira ga tupa bol u vratu, koja se proteže do ramena, leđa glave ili između lopatica. Akutna upala u mišićima vrata i ramenog pojasa nastaje kao posljedica neugodnog položaja, stresa, spavanja ili rada u ne ugodnom položaju, hipotermiji. Ona se u pravilu manifestira nekoliko dana nakon događaja koji su je prouzročili. Od tog vremena, oštećena vlakna se nadimaju, u njima se pojavljuju grčevi, što iritira živčane završetke i uzrokuje jake bolove.

Miozitis mišića ramena najčešće se javlja kao posljedica ozljeda - prijeloma, uganuća, modrica i uganuća. Često se sportaši žale na ovu bolest.

Miozitis lumbalnih mišića je značajan uzrok bolova u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju, bol, u pravilu, nije previše intenzivna, oni imaju prigovarajući karakter. Lumbalni miozitis često prati bol u zglobovima onih koji pate od metaboličkih poremećaja i kroničnih infekcija.

Miozitis mišića ruku i nogu - u pravilu profesionalne bolesti. Oni pate od pijanista, vozača, violinista, daktilografa.

Miozitis žvačnih mišića dovodi do toga da se bolesne čeljusti tako snažno komprimiraju da ne može ni žvakati ni govoriti. Kontura mišića istovremeno postaje sve konveksnija, izuzetno je bolno reagirati na palpaciju, a iznad nje koža može imati visoku temperaturu. Zbog sindroma boli, pomicanje čeljusti je teško.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi, pregleda i promjena u testu krvi. Također, liječnik može smatrati potrebnim provesti elektromiografiju ili radiografiju.

Stanje mišića možete saznati na nekoliko jednostavnih testova:

  • Kada su mišići za žvakanje zdravi, između tri čeljusti treba biti slobodno da se spoje tri prsta, - bezimeni, srednji i indeksni.
  • Pritisnite mišiće ramena. Ne bi trebalo biti bolova u glavi. Ruke iza leđa slobodno se blokiraju.
  • Naprijed. Mišići teladi ne bi trebali povrijediti kada noga, koja se nalazi iza, nije savijena u koljenu, a peta ne pada s poda.
  • Okrenite se i savijte u stranu. Ako su mišići kralježnice normalni, okreti i odstupanja će biti isti.

liječenje

Najvažnije je otkriti pravi uzrok miozitisa koji će odrediti daljnje liječenje. Ako miozitis uzrokuju paraziti, propisat će se antihelminth droge. Ako se izazove autoimunim bolestima, propisat će se glukokortikoidi i imunosupresori. Ako je uzrok miozitisa infekcija, morat ćete popiti tečaj antibiotika.

Osim toga, liječnik može propisati bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamin E, skupina B, zagrijavanje masti. U hrani ćete morati zadržati neka ograničenja: manje alkohola, pržene, masne, slane i začinjene. Kada se preporučuje miozitis jesti što više povrća, voća, meda, žitarica.

Ako je miozitis gnojan, morat ćete pribjeći pomoć kirurga. Otvorit će apsces, očistiti ga od gnoja i nanijeti zavoj.

U bilo kojem obliku miozitisa, suhe topline, masaža (uz iznimku mahovnog miozitisa), fizikalna terapija i fizioterapija bit će korisni.

prevencija

Da ne bi obolio od miozitisa, izbjegavajte hipotermiju, propuh, prenaprezanje mišića. Pravodobno i na gorki kraj tretirajte zarazne bolesti. Nemojte ih nositi na nogama - to doprinosi razvoju miozitisa.

Bol u žvačnom mišiću

Najčešće je bol u žvačnom mišiću rezultat produljene kompresije zuba, osobito noću, u snu. Glavni razlog je kronični stres i poremećena neuro-mišićna regulacija. Prvo dolazi do hipertonije mišića. Tada se pojavio grč. I nakon 10-15 godina, postoji stalna bol. Gnatologija se bavi liječenjem takvih problema. Liječnici gnatologi koriste integrirani, integrirani pristup u liječenju bolesti žvačnih mišića, mandibularnog zgloba i bruksizma (brisanje zuba).

Bolesti žvačnih mišića

Bolesti žvačnih mišića proizlaze iz sistemskih i lokalnih uzroka:

  • mišićni tumor (mio-rhabdosarkom)
  • kronična upala mišića - miozitis
  • grčevi žvačnih mišića koji se javljaju u uznapredovalom stadiju tetanusa i nakon infekcije virusom bjesnoće
  • bolesti vezivnog tkiva i kolagena
  • genetske bolesti praćene nerazvijenošću i distrofijom mišićnog tkiva
  • žvakanje mišića nakon moždanog udara
  • lezija lica i trigeminalnog živca
  • Disfunkcije povezane s mandibularnim zglobom
  • Funkcionalna neravnoteža mišića žvakanja povezana je s malokluzijom i bruksizmom
  • Povreda neuro-regulacije žvačnih mišića.

Praksa potvrđuje da su lokalni uzroci opstrukcije žvačnih mišića gotovo uvijek povezani s mišićno-zglobnom disfunkcijom, koja se manifestira pomacima u uhu pri gutanju i žvakanju, bruksizmu i pogrešnom zagrizu.

Hipertenzija mišića za žvakanje

Hipertoničnost mišića za žvakanje je reakcija žvakaćih mišića na produljena funkcionalna preopterećenja povezana s promjenama u provođenju živčanih impulsa u mišićnim vlaknima. U dijagnozi, to je određeno promjenom električnog potencijala žvačnih mišića tijekom kompresije čeljusti, u mirovanju i tijekom žvakanja hrane ili funkcionalnih testova.

Vizualno, s hipertoničnošću mišića koji podižu donju čeljust, može se primijetiti zadebljanje mišića za žvakanje i temporalni mišić na zahvaćenoj strani u usporedbi sa zdravom stranom. Na palpaciji, bol se bilježi na prednjem rubu mišića za žvakanje i vanjskom pterygoidnom mišiću, rjeđe u temporalnom mišiću.

Kod provođenja elektromiografije zahvaćenog mišića za žvakanje u mirovanju, zabilježena je spontana EMG aktivnost koja ukazuje na promjenu u regulaciji živčanog mišića. Pojavljuje se i asimetrija EMG aktivnosti između lijevog i desnog mišića za žvakanje.

Kao rezultat toga, dolazi do porasta tona (napetosti) mišićnih vlakana u mišićima koji podižu donju čeljust.

U 70-80% mišićne hipertonije javlja se mijalgija (bol u mišićima), osobito odmah nakon buđenja ili nakon živčanog stresa.

Liječenje boli (mijalgije) u žvačnom mišiću

Kao što već znamo, lokalni uzrok boli kod miševa za žvakanje je hipertoničnost mišićnih vlakana u mišićima koji podižu donju čeljust.

Principi olakšavanja boli su trenutna terapija i dugotrajna terapija.

Za hitno olakšanje akutne boli u žvačnom mišiću:

  • blokada donje grane trigeminalnog živca i facijalnog živca
  • injekcije mišićnih relaksanata i vitamina lokalno, u području mišića
  • Injekcije botoxa u području zahvaćenog mišića za žvakanje

Za dugotrajno liječenje boli u žvačnom mišiću provodi se složeno liječenje disfunkcije mandibularnog zgloba, ugriza i bruksizma.

Za tretman mišića, koriste se mio-relaksacijski spintni sustavi. Dosljedno dijelite redove zuba, odredite točan položaj zglobnih glava u temporomandibularnom zglobu, fiksirajte pravilan središnji omjer čeljusti.

Sveobuhvatni plan liječenja, nakon temeljite dijagnoze, određuje liječnik gnatolog na konzultaciji.

Bol u mišićima za žvakanje

Žvakanje mišića (Musculus masseter) smatra se jednom od najjačih mišića ljudskog tijela u svojoj snazi, unatoč prilično maloj veličini. Ona je u stanju razviti napor do 70-75 kilograma, sudjelujući u stvarnom žvakanju hrane, gutanju, artikulaciji, zijevanju, kao i oponašanju osjećaja. Bol u mišićima za žvakanje je njegova disfunkcija uzrokovana raznim razlozima, od kojih je najvažnija konstantna, gotovo 24-satna opterećenja, što rezultira razvojem patološke mišićne hipotrofije ili spazma.

Uzroci bolova u mišićima za žvakanje

Nedavno su liječnici počeli plaćati zasluženu pozornost općenito za bolesti mišića, uključujući vrlo aktivno proučavanje facijalne mijalgije, kao i bol u žvačnom mišiću u okviru sindroma miofascijalne boli lica ili miofascijalne protopalgije.

Prvi detaljan opis boli u licu kao kompleksa simptoma, uključujući pojavu zglobova i mišića, davali su još 30-ih godina prošlog stoljeća američki liječnici Goodfreed i Kosten. Malo kasnije uveden je koncept „bruksizma“, koji je polazište za objašnjenje uzroka boli u žvačnom mišiću.

Unatoč povijesti koja je trajala gotovo pola stoljeća, etiologija mišićnih sindroma lica nije u potpunosti proučena, primjer je suprotnost u različitim terminima i nepostojanje jedinstvene klasifikacije uzroka. Bolna manifestacija u žvačnim mišićima može se nazvati miofascijalna protopalgija, kraniomandibularna disfunkcija, mišić lica i tonički sindrom, i tako dalje.

Trenutno, sva prethodna istraživanja prolaze temeljitiju analizu, važno je napomenuti da je hipoteza o miofascijalnom uzroku simptoma boli u žvačnom mišiću manje obećavajuća. Iako mnogi liječnici još uvijek smatraju da je uzrok bolova u Musculus masseteru (mišićima za žvakanje) kolektivni koncept sindroma TMJ (sindrom temporomandibularnog zgloba). Postoje i drugi jednako obrazloženi studiji, potvrđeni rezultatima dijagnostičkih ispitivanja u području mentalnih poremećaja, u kategoriji patoloških oboljenja ORL i vertebralnih disfunkcija.

Ponekad bolan simptom u aparatu za žvakanje može imati vrlo jednostavno objašnjenje. Ako je osoba po prirodi pesimist, stalno se mršti, ljuti se, nesvjesno stisne čeljusti i to postaje navika. Čini se da ta karakterna crta nije povezana s bolestima mišića, ali često su psihološki uzroci temelj mnogih bolesti u načelu, uključujući i lice.

Također stres može izazvati profesionalne aktivnosti, posebno sport. Ronioci, ronioci prisiljeni na stiskanje usnika, teških dizača utega, podizanja težine urlikanja u opasnosti su od oštećenja TMZ-a i bolova u žvačnom mišiću.

Mogući čimbenici koji uzrokuju bol u području žvačnih mišića vrlo su raznoliki i mogu biti:

  • Zubni tretman, manipulacija.
  • Malokluzija (okluzija, zatvaranje zuba).
  • Disfunkcija, degenerativni proces u temporomandibularnom zglobu, sindrom TMZ, Kostenov sindrom.
  • Maksilofacijalne ozljede.
  • Osteochondrosis cerviko-torakalne kralježnice.
  • Anatomske anomalije strukture kralježnice, asimetrija ramenog pojasa, neravna duljina nogu (skraćivanje).
  • Stresne situacije.
  • Psihogeni faktor, histerija.

Vodeći liječnici tvrde da je vodeći uzrok hipertonije mišića za žvakanje povreda okluzije, zatvaranje zuba, što je pak potaknuto takvim čimbenicima:

  • Loša protetika, ortodontska terapija.
  • Kronični psiho-emocionalni stres, osobito među ljudima koji rade na važnim položajima.
  • Neurotske bolesti.

Okluzivne disfunkcije dovode do refleksne hipertoničnosti mišića lica, mišići za žvakanje su najosjetljiviji u tom smislu. Ako se ugriz ne ispravi pravodobno, au 75-80% to je slučaj, razvija se sekundarni sindrom, miofascijalni, poremećena je funkcija TMZ-a i mišića lica, te se postupno formira uporni psiho-vegetativni simptomski kompleks. Pacijent može dugo vremena ići liječnicima, prezentirajući čisto neurološke tegobe, liječenje je neučinkovito, jer simptomi boli u licu, u mišićima za žvakanje nisu određeni pravilnom točnošću.

Simptomi boli u mišićima za žvakanje

Valja napomenuti da mišiće žvakanja, kao i druge mišiće lica, karakterizira činjenica da nemaju fascije, možda to uzrokuje atipičnu prirodu boli - ona je nepodnošljiva, vrlo intenzivna i uzrokuje mnogo patnje za osobu. Osim toga, bol se može odraziti na atipičnom mjestu - u području vrata, gornjeg vrata, blizu uha. Stoga je iznimno važno identificirati točne karakteristike koje posjeduju simptomi boli u mišićima za žvakanje.

Sindrom miofascijalne boli u licu razvija se prema određenom obrascu:

  • Provocirajući faktor uzrokuje napetost, stezanje mišića za žvakanje, ako se faktor ne eliminira, hipertonus postaje stalan.
  • Kronična napetost mišića prelazi u stupanj grča, često se manifestira klinički kao trisizam.
  • Stalni bolovi, grčevi iscrpljuju mišiće, postaju slabi, ton se znatno smanjuje.
  • Na pozadini hipotonusa, slabosti zahvaćenog mišića za žvakanje na suprotnoj strani, razvija se nova napetost mišića kao kompenzacijski funkcionalni fenomen. Mišić uključen u miofascijalni proces ne boli isprva.

Najčešći znakovi bolnog sindroma u mišićima za žvakanje mogu se nazvati takvim manifestacijama:

  • Bolovi u području žvakaćih mišića, otežani bilo kakvim kretanjem donje čeljusti.
  • Ograničavanje kretanja volumena donje čeljusti na 10-20 milimetara između zuba.
  • Osjećaj i klikni zvuk u zglobu, krepitus.
  • Tipično cik-cak odstupanje čeljusti (u obliku slova S) je naprijed ili u stranu.
  • Bruksizam (škrgutanje zuba), osobito noću.
  • Bolovi tijekom palpacije mišića.
  • Napetost, hipertrofični mišić, definiran palpacijom.
  • Moguća je asimetrija lica.

Simptomi boli u mišićima za žvakanje mogu se osjetiti u gornjoj čeljusti, u području nadčvršćenih lukova, u sinusima, ali iu uhu, često u obliku dosadnog, stalnog "zvonjenja".

Dijagnoza boli u mišićima za žvakanje

Mišići žvakanja lica jedina su skupina mišićnog tkiva na ovom području koje mogu pokazati sve tipične, dijagnostičke, pouzdane miofascijalne bolove. To je zbog činjenice da mišić za žvakanje nosi izrazito intenzivno statičko i kinetičko opterećenje, što pak stvara sve uvjete za stvaranje karakterističnih miofascijalnih bolnih snopova - okidačkih zona. Ipak, dijagnoza boli u mišićima za žvakanje može biti teška, budući da pacijenta može dugo liječiti neurolog, psihoterapeut, liječnik ORL, simptomi su izglađeni, često se klinička slika značajno iskrivljuje sve do razvoja tako složenog sindroma kao što je oro-mandibularna distonija lica (žarišna mišićna) distonija). Stoga je vrlo važna i dominantna metoda nakon početnog pregleda i pregleda palpacija mišića lica. U kliničkom smislu, sljedeći se mogu smatrati znakovima koji utječu na miofascijalni sindrom:

  • Položaj pacijenta i položaj glave.
  • Amplituda pokreta vrata.
  • Izraz lica, izražaj (mišići lica, simetrija).
  • Stanje mišića tijekom razgovora.
  • Refleks gutanja i stanje mišića pri gutanju.
  • Prisutnost ili odsutnost blefarospazma.
  • Refleks refleksa oka (refleks rožnice).
  • Stanje mišića pri stiskanju zuba, zatvaranje čeljusti.
  • Aktivno kretanje, raspon pokreta donje čeljusti.
  • Udaljenost između zuba (sjekutića) s otvorenim ustima.
  • Putanja donje čeljusti u odnosu na gornju (S-simptom).
  • Reflex Bekhtereva (refleks mandibule).
  • Mimička aktivnost nadtokova.
  • Stanje facijalnog živca (Chvostekov simptom).
  • Određivanje mogućih biomehaničkih poremećaja kralježnice, što se očituje vizualno - skolioza, asimetrija ramenog pojasa, ostali deformiteti.

Glavna dijagnostička metoda, palpacija, detektira lokalna područja stresa, često u obliku trizama. Karakteristične značajke okidačkih miofascijalnih točaka ogledaju se u osjetima boli unutar zone grčenja, simptom "skoka", kada pacijent počinje palpirati mišiće. Palpacija se izvodi s vanjske strane lica, također iznutra, sa strane sluznice, trodjelna metoda se već dugi niz godina smatra zlatnim standardom palpacije.

Točke napetosti pri ispitivanju mišića za žvakanje odražavaju bolove do čeljusti, do zuba, rjeđe do čela, do područja nadčvršćenih lukova, do gornje gume, do hrama. Ako je mišić napet u dubokim slojevima, simptom se može pojaviti u uhu, nogama, ne u obliku boli, nego u zvuku, buci.

Osim palpacije, dijagnoza boli u mišićima za žvakanje uključuje sljedeće faze pregleda:

  • Mjerenje ugriza - Occlusiogram.
  • Mjerenje dinamike i statike ugriza.
  • Rendgenski prikaz temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob).
  • OPTG - ortopantomogram ili panoramska slika čeljusti.
  • Elektromiografija mišića za žvakanje i drugih mišića aparata za žvakanje, ako je potrebno, mišića lica kao cjeline.

Tretiranje boli u mišićima za žvakanje

Liječenje boli u mišićima za žvakanje, kao i liječenje bilo kojeg drugog tipa miofascijalnog sindroma, ovisi o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o rezultatima dijagnoze. Vrlo često postoje slučajevi kada bol u mišićima lica, u žvačnom aparatu, ima polietiologiju, na primjer, povredu okluzije u kombinaciji s disfunkcijom TMZ, otežanu upalom facijalnog živca. Cijeli taj kompleks prati depresivno stanje, patološki izazivajući nove grčeve žvačnih mišića. Uz to, uzrok ili sekundarni simptom mogu biti spazam mišića vrata i uporna glavobolja - HDN (glavobolja napetosti).

Liječnik ima težak zadatak - gdje početi liječenje? Samo pažljiva analiza etioloških čimbenika i određivanje njihovog značaja u patogenezi miofascijalne boli mogu pružiti ispravan smjer za terapijsku strategiju.

Sveobuhvatno liječenje može početi s ublažavanjem glavnog simptoma boli, ali općenito uključuje takve radnje:

  • Korekcija oslabljene okluzije (okluzija), obnova normalne okluzijske visine.
  • Ako je potrebno, protetski zubi.
  • Odbacivanje bilo kojih faktora koji izazivaju opterećenje - žvakanje čvrste hrane, žvakaća guma, navika glodanja olovke ili olovke i drugih.
  • Identificirane točke okidanja boli su podvrgnute blokadi anestezije (novokain, suho punktiranje).
  • Postizometrijska terapija, opuštanje toniranih mišića.
  • Nježna ručna masaža lica.
  • Postupci fizioterapije.
  • Akupunktura.
  • Komprimira se s dimeksidumom na području hrama, u području žvakaćih mišića.

Liječenje boli u aparatu za žvakanje može uključivati ​​imenovanje mijeloreksanata (mydocalm, baklofen, tizanidin), antidepresiva, sedativa, trankvilizatora. NSAIL-i, nesteroidni protuupalni lijekovi, rjeđe se propisuju, a kompleks vitamina, uključujući cijelu skupinu vitamina B, mnogo je učinkovitiji

Kako spriječiti bol u mišićima za žvakanje?

Očigledno, prevencija boli u mišićima za žvakanje, na temelju glavnih razloga, leži u njezi usne šupljine i redovitim stomatološkim pregledima. Važnu ulogu u smanjenju rizika od boli imaju emocionalna ravnoteža, mentalno zdravlje, što je posebno važno u našem dobu brzine i stresnih situacija.

Također eliminira mogućnost razvoja hipertonusa u mišićima za žvakanje, oslobađajući se banalnih navika - glodanje olovaka, olovke, te uobičajene radnje koje ljudi ne primjećuju, izvode se nesvjesno i stalno. Kronični stres na aparatu za žvakanje samo se pogoršava, štoviše, takve navike su sami po sebi znakovi neurotskih poremećaja i razlog rada na vašoj mentalnoj ravnoteži.

Ako se razvio simptom boli, bio je tretiran tvrdoglavo, kako bi se spriječio i smanjio rizik od recidiva, morate slijediti određenu prehranu, koja isključuje upotrebu krupne, čvrste hrane. Svako jelo treba temeljito žvakati, a kako bi se smanjilo opterećenje mišića potrebno je pripremiti hranu na pari, mljevenom obliku. Također, dobar učinak daju i redovite masaže lica, osobito s noćnim bruksizmom. Tehnike opuštanja uz pomoć autogenog treninga, povremene uporabe biljnih umirujućih naknada, homeopatije pomoći će izbjeći bolove, grčeve mišića.

Bol u mišićima za žvakanje lica čest je simptom koji se često ne dijagnosticira niti liječi na vrijeme. Samoliječenje, odgađanje posjeta liječniku, osobito ako je riječ o stomatologu, može dovesti do kronične glavobolje, depresije, estetskih problema - asimetrije lica i smanjenja kvalitete života općenito. Da ne bi bilo kakve šanse za bol i "spasili lice" u svakom smislu ovog izraza, trebate pratiti stanje mišićnog sustava, izbjegavati prekomjernu napetost mišića lica i ne bojte se potražiti pomoć liječnika. Što prije simptom bude identificiran, to će brže i uspješnije liječenje biti.

Liječenje simptoma upale žvakaćih mišića

Uzroci bolova u mišićima za žvakanje

Nedavno su liječnici počeli plaćati zasluženu pozornost općenito za bolesti mišića, uključujući vrlo aktivno proučavanje facijalne mijalgije, kao i bol u žvačnom mišiću u okviru sindroma miofascijalne boli lica ili miofascijalne protopalgije.

Prvi detaljan opis boli u licu kao kompleksa simptoma, uključujući pojavu zglobova i mišića, davali su još 30-ih godina prošlog stoljeća američki liječnici Goodfreed i Kosten. Malo kasnije uveden je koncept „bruksizma“, koji je polazište za objašnjenje uzroka boli u žvačnom mišiću.

Unatoč povijesti koja je trajala gotovo pola stoljeća, etiologija mišićnih sindroma lica nije u potpunosti proučena, primjer je suprotnost u različitim terminima i nepostojanje jedinstvene klasifikacije uzroka. Bolna manifestacija u žvačnim mišićima može se nazvati miofascijalna protopalgija, kraniomandibularna disfunkcija, mišić lica i tonički sindrom, i tako dalje.

Trenutno, sva prethodna istraživanja prolaze temeljitiju analizu, važno je napomenuti da je hipoteza o miofascijalnom uzroku simptoma boli u žvačnom mišiću manje obećavajuća. Iako mnogi liječnici još uvijek smatraju da je uzrok bolova u Musculus masseteru (mišićima za žvakanje) kolektivni koncept sindroma TMJ (sindrom temporomandibularnog zgloba). Postoje i drugi jednako obrazloženi studiji, potvrđeni rezultatima dijagnostičkih ispitivanja u području mentalnih poremećaja, u kategoriji patoloških oboljenja ORL i vertebralnih disfunkcija.

Ponekad bolan simptom u aparatu za žvakanje može imati vrlo jednostavno objašnjenje. Ako je osoba po prirodi pesimist, stalno se mršti, ljuti se, nesvjesno stisne čeljusti i to postaje navika. Čini se da ta karakterna crta nije povezana s bolestima mišića, ali često su psihološki uzroci temelj mnogih bolesti u načelu, uključujući i lice.

Također stres može izazvati profesionalne aktivnosti, posebno sport. Ronioci, ronioci prisiljeni na stiskanje usnika, teških dizača utega, podizanja težine urlikanja u opasnosti su od oštećenja TMZ-a i bolova u žvačnom mišiću.

Mogući čimbenici koji uzrokuju bol u području žvačnih mišića vrlo su raznoliki i mogu biti:

  • Zubni tretman, manipulacija.
  • Malokluzija (okluzija, zatvaranje zuba).
  • Disfunkcija, degenerativni proces u temporomandibularnom zglobu, sindrom TMZ, Kostenov sindrom.
  • Maksilofacijalne ozljede.
  • Osteochondrosis cerviko-torakalne kralježnice.
  • Anatomske anomalije strukture kralježnice, asimetrija ramenog pojasa, neravna duljina nogu (skraćivanje).
  • Stresne situacije.
  • Psihogeni faktor, histerija.

Vodeći liječnici tvrde da je vodeći uzrok hipertonije mišića za žvakanje povreda okluzije, zatvaranje zuba, što je pak potaknuto takvim čimbenicima:

  • Loša protetika, ortodontska terapija.
  • Kronični psiho-emocionalni stres, osobito među ljudima koji rade na važnim položajima.
  • Neurotske bolesti.

Okluzivne disfunkcije dovode do refleksne hipertoničnosti mišića lica, mišići za žvakanje su najosjetljiviji u tom smislu. Ako se ugriz ne ispravi pravodobno, au 75-80% to je slučaj, razvija se sekundarni sindrom, miofascijalni, poremećena je funkcija TMZ-a i mišića lica, te se postupno formira uporni psiho-vegetativni simptomski kompleks. Pacijent može dugo vremena ići liječnicima, prezentirajući čisto neurološke tegobe, liječenje je neučinkovito, jer simptomi boli u licu, u mišićima za žvakanje nisu određeni pravilnom točnošću.

Kako liječiti temporalni tendinitis?

Za razliku od drugih bolesti tetiva, temporalna tendinitis ne umanjuje sposobnost osobe za kretanje, ali je popraćena vrlo bolnim i neugodnim simptomima.

Sadržaj:

  • Kako liječiti temporalni tendinitis?
  • Što je to? ↑
  • Uzroci
  • Simptomi bolesti
  • Lokalni simptomi
  • Uobičajeni simptomi
  • Dijagnostičke metode
  • Značajke liječenja
  • Prevencija
  • Bol u mišićima za žvakanje
  • Uzroci bolova u mišićima za žvakanje
  • Simptomi boli u mišićima za žvakanje
  • Dijagnoza boli u mišićima za žvakanje
  • Tretiranje boli u mišićima za žvakanje
  • Kako spriječiti bol u mišićima za žvakanje?
  • Urednik medicinskog stručnjaka
  • Dijelite na društvenim mrežama
  • Zdravlje, život, hobiji, odnosi
  • Upala: žvakanje mišića
  • Trismism - bolni spazam žvakaćih mišića čeljusti
  • Napadi su različiti
  • Glavni provokatori
  • Simptomatske manifestacije i ozbiljnost
  • Metode liječenja
  • Prognoza za oporavak i prevenciju
  • Myositis: Simptomi i liječenje
  • Simptomi miozitisa
  • Liječenje miozitisom
  • Prevencija miozitisa
  • Koji liječnik treba kontaktirati
  • Pogledajte popularne članke
  • Odgovori Nemoj odgovoriti
  • Pomozite djeci
  • Korisne informacije
  • Obratite se stručnjacima
  • Trisizam žvačnih mišića i njegovo liječenje
  • Uzroci trisizma
  • Simptomi trisizma
  • Liječenje Trizma
  • Liječenje home tricizma
  • Što učiniti ako je čeljust tijesna
  • Pročitajte također

Vremenski tendinitis javlja se posvuda i pogađa ljude bilo koje dobi.

Što je to? ↑

Tendonitis je upalna lezija tetiva.

Vremenski tendinitis odnosi se na upalu tetiva žvačnih mišića koji se vežu na temporalnu kost i osiguravaju temporomandibularni zglob.

Bolest se može pojaviti samo na jednoj strani ili zahvatiti tetive na obje strane.

Uzroci

Uzroci temporalnog tendinitisa uključuju:

  • Česti stres na zglobovima, osobito monoton. Glavno opterećenje, temporomandibularni zglob - žvaće i govori. Naravno, tijekom normalnog razgovora ili žvakanja, upala tetiva se ne razvija. Ali navika grickanja tvrde hrane (orašasti plodovi, sjemenke) dramatično povećava stres na zglobu, dovodi do mikrotrauma tetiva i zatim zamjenjuje njihova elastična vlakna grubim vlaknima vezivnog tkiva.
  • Malokluzija i anomalije zuba. Nepravilno postavljanje zuba u usnu šupljinu povećava opterećenje temporomandibularnog zgloba, čak i kada žvače mekanu hranu.
  • Ozljede. To može uključivati ​​modrice, uganuća, prijelome donje čeljusti.
  • Infekcija okolnog tkiva. Bolesti uzrokovane infektivnim uzročnicima su čirevi na licu, osteomijelitis donje čeljusti, karijesne lezije zuba, sinusitis.
  • Akutne i kronične bolesti temporomandibularnog zgloba (artritis, artroza). Razvoj upalnih promjena u temporomandibularnim tetivama pridonosi različitim poremećajima metabolizma minerala, endokrinih bolesti, sustavnim bolestima (skleroderma, sistemski lupus eritematozus), a sve to prati smanjenje elastičnosti tetive i blage traume tijekom normalne vježbe.

Što je deformiranje spondiloze? Odgovor je ovdje.

Simptomi bolesti

Glavni simptom temporalnog tendinitisa - bol, lokaliziran u zglobovima, obrazima i proteže se na donju čeljust, zube, vrat, čelo.

Intenzitet i priroda boli mogu varirati: od tupih do dosadnih.

Vrlo često, pacijenti su u stanju jasno utvrditi vezu između pojave boli i prethodnog žvakanja tvrde hrane, pucanja oraha, sjemenki.

Bol može biti konstantna, pogoršana žvakanjem, razgovorom, otvaranjem usta, a može se pojaviti samo kada je opterećenje na zglobu, a u mirovanju odsutno.

Lokalni simptomi

Od lokalnih simptoma najčešće se utvrđuju:

  • poteškoće u otvaranju usta (zbog boli);
  • oticanje lezije u obrazu, hram.
  • kad palpira obraze, može se odrediti valjak mišića i bolna vrpca upaljene tetive.

Za infektivnu temporalnu tendinitis karakterizira crvenilo duž tetiva.

Uobičajeni simptomi

U slučaju temporalnog tendinitisa, uobičajeni simptomi su rijetki, uglavnom u slučajevima kada je upala mišića mišića žilnih mišića uzrokovana infektivnim čimbenikom.

Pacijenti se mogu žaliti na letargiju, gubitak apetita, glavobolju, groznicu.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se temelji na temeljitoj zbirci anamneze i pritužbi, pregledu pacijenta od strane liječnika - to je sasvim dovoljno za potvrdu dijagnoze.

Dodatne metode istraživanja nisu potrebne, a nisu informativne: u općoj analizi krvi promjene, ako ih ima, neće biti specifične (znakovi upale), a patologija se ne može identificirati na rendgenskoj snimci.

Najveća poteškoća je diferencijalna dijagnoza između temporalnog tendinitisa i drugih bolesti sa sličnim simptomima (stomatološki problemi, trigeminalna neuralgija).

Međutim, iskusan liječnik bi se trebao lako nositi s ovim zadatkom, budući da bolest ima niz karakteristika:

  • Privremeni tendinitis razlikuje se od trigeminalne neuralgije u prisutnosti povezanosti između pojave boli i opterećenja na zglobu, bolnog oticanja uz tetivu.
  • Kod karijesa, posebno kompliciranog, može se primijetiti i bol u obrazu koji zrači do vrata i donje čeljusti, ali postoje naznake boli u zubu, što se pogoršava ne samo žvakanjem, već i toplinskim iritantima (hladnim, vrućim), kemijskim (kiselim)., slatka hrana) prirode.

Manualna terapija - što je to? Odgovor je ovdje.

Jeste li zabrinuti zbog stalne glavobolje u stražnjem dijelu glave? Razloge možete pronaći ovdje.

Značajke liječenja

Liječenje tendonitisa provodi se uglavnom ambulantno, teški slučajevi bolesti koji zahtijevaju hospitalizaciju praktički nisu pronađeni.

U nastavku su prikazana osnovna načela liječenja.

Pružanje funkcionalnog ostatka temporomandibularnog zgloba

U akutnom razdoblju bolesti s teškim bolovima, pacijentima je zabranjeno otvarati usta, ne možete čak ni govoriti.

Hrana se daje u tekućem obliku, kroz slamu. Nakon 1-2 dana postupno prelaze na polutekuću hranu, oko mjesec dana se održava mehanički štedljiva dijeta (tlo, meka hrana).

U nastavku se preporučuje izbjegavanje proizvoda koji zahtijevaju znatan napor pri žvakanju.

Korištenje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova

Osobitost liječenja temporalnog tendinitisa, za razliku od tendinitisa drugih lokalizacija, jest da se ne koriste sve vrste masti za pečenje i zagrijavanje.

Kada se primjenjuju na lice, vrlo su iritirajuće za kožu, korozivne čestice ulaze u oči i nos, mogu uzrokovati suzenje, rinitis, konjunktivitis.

Možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove iz lokalnih lijekova - (voltaren emulgel, diklofenak).

Češće, NSAIL i anestetika se propisuju usta za kratki tečaj (5-7 dana) - koriste diklofenak, nimesulid, nurofen, ketorol i druge lijekove.

U slučaju privremenog tendinitisa infektivnog podrijetla, antibakterijski lijekovi širokog spektra (amoksiklav, azitromicin, cephalexin, itd.) Daju se oralno ili intramuskularno, rjeđe, u područje upaljene tetive.

Vrlo učinkovito uklanja bol i značajno ubrzava proces zacjeljivanja.

U tom slučaju upotrijebite:

Prevencija

Specifična prevencija je izbjegavanje velikih opterećenja temporomandibularnog zgloba.

U prisustvu faktora rizika, kao i nakon već prenijetog tendonitisa, preporuča se napuštanje orašastih plodova, sjemenki, tvrdog mesa, tvrdih sorti kobasica, krekera i drugih proizvoda, čija je uporaba u kombinaciji s intenzivnim žvakanjem.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Izvor: mišić za žvakanje

Žvakanje mišića (Musculus masseter) smatra se jednom od najjačih mišića ljudskog tijela u svojoj snazi, unatoč prilično maloj veličini. Ona je u stanju razviti napor kilograma, sudjelovati u stvarnom žvakanju hrane, gutanju, artikulaciji, zijevanju, te u oponašanju emocija. Bol u mišićima za žvakanje je njegova disfunkcija uzrokovana raznim razlozima, od kojih je najvažnija konstantna, gotovo 24-satna opterećenja, što rezultira razvojem patološke mišićne hipotrofije ili spazma.

Uzroci bolova u mišićima za žvakanje

Nedavno su liječnici počeli plaćati zasluženu pozornost općenito za bolesti mišića, uključujući vrlo aktivno proučavanje facijalne mijalgije, kao i bol u žvačnom mišiću u okviru sindroma miofascijalne boli lica ili miofascijalne protopalgije.

Prvi detaljan opis boli u licu kao kompleksa simptoma, uključujući pojavu zglobova i mišića, davali su još 30-ih godina prošlog stoljeća američki liječnici Goodfreed i Kosten. Malo kasnije uveden je koncept „bruksizma“, koji je polazište za objašnjenje uzroka boli u žvačnom mišiću.

Unatoč povijesti koja je trajala gotovo pola stoljeća, etiologija mišićnih sindroma lica nije u potpunosti proučena, primjer je suprotnost u različitim terminima i nepostojanje jedinstvene klasifikacije uzroka. Bolna manifestacija u žvačnim mišićima može se nazvati miofascijalna protopalgija, kraniomandibularna disfunkcija, mišić lica i tonički sindrom, i tako dalje.

Trenutno, sva prethodna istraživanja prolaze temeljitiju analizu, važno je napomenuti da je hipoteza o miofascijalnom uzroku simptoma boli u žvačnom mišiću manje obećavajuća. Iako mnogi liječnici još uvijek smatraju da je uzrok bolova u Musculus masseteru (mišićima za žvakanje) kolektivni koncept sindroma TMJ (sindrom temporomandibularnog zgloba). Postoje i drugi jednako obrazloženi studiji, potvrđeni rezultatima dijagnostičkih ispitivanja u području mentalnih poremećaja, u kategoriji patoloških oboljenja ORL i vertebralnih disfunkcija.

Ponekad bolan simptom u aparatu za žvakanje može imati vrlo jednostavno objašnjenje. Ako je osoba po prirodi pesimist, stalno se mršti, ljuti se, nesvjesno stisne čeljusti i to postaje navika. Čini se da ta karakterna crta nije povezana s bolestima mišića, ali često su psihološki uzroci temelj mnogih bolesti u načelu, uključujući i lice.

Također stres može izazvati profesionalne aktivnosti, posebno sport. Ronioci, ronioci prisiljeni na stiskanje usnika, teških dizača utega, podizanja težine urlikanja u opasnosti su od oštećenja TMZ-a i bolova u žvačnom mišiću.

Mogući čimbenici koji uzrokuju bol u području žvačnih mišića vrlo su raznoliki i mogu biti:

  • Zubni tretman, manipulacija.
  • Malokluzija (okluzija, zatvaranje zuba).
  • Disfunkcija, degenerativni proces u temporomandibularnom zglobu, sindrom TMZ, Kostenov sindrom.
  • Maksilofacijalne ozljede.
  • Osteochondrosis cerviko-torakalne kralježnice.
  • Anatomske anomalije strukture kralježnice, asimetrija ramenog pojasa, neravna duljina nogu (skraćivanje).
  • Stresne situacije.
  • Psihogeni faktor, histerija.

Vodeći liječnici tvrde da je vodeći uzrok hipertonije mišića za žvakanje povreda okluzije, zatvaranje zuba, što je pak potaknuto takvim čimbenicima:

  • Loša protetika, ortodontska terapija.
  • Kronični psiho-emocionalni stres, osobito među ljudima koji rade na važnim položajima.
  • Neurotske bolesti.

Okluzivne disfunkcije dovode do refleksne hipertoničnosti mišića lica, mišići za žvakanje su najosjetljiviji u tom smislu. Ako se ugriz ne ispravi pravodobno, au 75-80% to je slučaj, razvija se sekundarni sindrom, miofascijalni, poremećena je funkcija TMZ-a i mišića lica, te se postupno formira uporni psiho-vegetativni simptomski kompleks. Pacijent može dugo vremena ići liječnicima, prezentirajući čisto neurološke tegobe, liječenje je neučinkovito, jer simptomi boli u licu, u mišićima za žvakanje nisu određeni pravilnom točnošću.

Simptomi boli u mišićima za žvakanje

Valja napomenuti da mišiće žvakanja, kao i druge mišiće lica, karakterizira činjenica da nemaju fascije, možda to uzrokuje atipičnu prirodu boli - ona je nepodnošljiva, vrlo intenzivna i uzrokuje mnogo patnje za osobu. Osim toga, bol se može odraziti na atipičnom mjestu - u području vrata, gornjeg vrata, blizu uha. Stoga je iznimno važno identificirati točne karakteristike koje posjeduju simptomi boli u mišićima za žvakanje.

Sindrom miofascijalne boli u licu razvija se prema određenom obrascu:

  • Provocirajući faktor uzrokuje napetost, stezanje mišića za žvakanje, ako se faktor ne eliminira, hipertonus postaje stalan.
  • Kronična napetost mišića prelazi u stupanj grča, često se manifestira klinički kao trisizam.
  • Stalni bolovi, grčevi iscrpljuju mišiće, postaju slabi, ton se znatno smanjuje.
  • Na pozadini hipotonusa, slabosti zahvaćenog mišića za žvakanje na suprotnoj strani, razvija se nova napetost mišića kao kompenzacijski funkcionalni fenomen. Mišić uključen u miofascijalni proces ne boli isprva.

Najčešći znakovi bolnog sindroma u mišićima za žvakanje mogu se nazvati takvim manifestacijama:

  • Bolovi u području žvakaćih mišića, otežani bilo kakvim kretanjem donje čeljusti.
  • Ograničenje volumena kretanja mandibule između milimetara zuba.
  • Osjećaj i klikni zvuk u zglobu, krepitus.
  • Tipično cik-cak odstupanje čeljusti (u obliku slova S) je naprijed ili u stranu.
  • Bruksizam (škrgutanje zuba), osobito noću.
  • Bolovi tijekom palpacije mišića.
  • Napetost, hipertrofični mišić, definiran palpacijom.
  • Moguća je asimetrija lica.

Simptomi boli u mišićima za žvakanje mogu se osjetiti u gornjoj čeljusti, u području nadčvršćenih lukova, u sinusima, ali iu uhu, često u obliku dosadnog, stalnog "zvonjenja".

Dijagnoza boli u mišićima za žvakanje

Mišići žvakanja lica jedina su skupina mišićnog tkiva na ovom području koje mogu pokazati sve tipične, dijagnostičke, pouzdane miofascijalne bolove. To je zbog činjenice da mišić za žvakanje nosi izrazito intenzivno statičko i kinetičko opterećenje, što pak stvara sve uvjete za stvaranje karakterističnih miofascijalnih bolnih snopova - okidačkih zona. Ipak, dijagnoza boli u mišićima za žvakanje može biti teška, budući da pacijenta može dugo liječiti neurolog, psihoterapeut, liječnik ORL, simptomi su izglađeni, često se klinička slika značajno iskrivljuje sve do razvoja tako složenog sindroma kao što je oro-mandibularna distonija lica (žarišna mišićna) distonija). Stoga je vrlo važna i dominantna metoda nakon početnog pregleda i pregleda palpacija mišića lica. U kliničkom smislu, sljedeći se mogu smatrati znakovima koji utječu na miofascijalni sindrom:

  • Položaj pacijenta i položaj glave.
  • Amplituda pokreta vrata.
  • Izraz lica, izražaj (mišići lica, simetrija).
  • Stanje mišića tijekom razgovora.
  • Refleks gutanja i stanje mišića pri gutanju.
  • Prisutnost ili odsutnost blefarospazma.
  • Refleks refleksa oka (refleks rožnice).
  • Stanje mišića pri stiskanju zuba, zatvaranje čeljusti.
  • Aktivno kretanje, raspon pokreta donje čeljusti.
  • Udaljenost između zuba (sjekutića) s otvorenim ustima.
  • Putanja donje čeljusti u odnosu na gornju (S-simptom).
  • Reflex Bekhtereva (refleks mandibule).
  • Mimička aktivnost nadtokova.
  • Stanje facijalnog živca (Chvostekov simptom).
  • Određivanje mogućih biomehaničkih poremećaja kralježnice, što se očituje vizualno - skolioza, asimetrija ramenog pojasa, ostali deformiteti.

Glavna dijagnostička metoda, palpacija, detektira lokalna područja stresa, često u obliku trizama. Karakteristične značajke okidačkih miofascijalnih točaka ogledaju se u osjetima boli unutar zone grčenja, simptom "skoka", kada pacijent počinje palpirati mišiće. Palpacija se izvodi s vanjske strane lica, također iznutra, sa strane sluznice, trodjelna metoda se već dugi niz godina smatra zlatnim standardom palpacije.

Točke napetosti pri ispitivanju mišića za žvakanje odražavaju bolove do čeljusti, do zuba, rjeđe do čela, do područja nadčvršćenih lukova, do gornje gume, do hrama. Ako je mišić napet u dubokim slojevima, simptom se može pojaviti u uhu, nogama, ne u obliku boli, nego u zvuku, buci.

Osim palpacije, dijagnoza boli u mišićima za žvakanje uključuje sljedeće faze pregleda:

  • Mjerenje ugriza - Occlusiogram.
  • Mjerenje dinamike i statike ugriza.
  • Rendgenski prikaz temporomandibularnog zgloba (temporomandibularni zglob).
  • OPTG - ortopantomogram ili panoramska slika čeljusti.
  • Elektromiografija mišića za žvakanje i drugih mišića aparata za žvakanje, ako je potrebno, mišića lica kao cjeline.

Tretiranje boli u mišićima za žvakanje

Liječenje boli u mišićima za žvakanje, kao i liječenje bilo kojeg drugog tipa miofascijalnog sindroma, ovisi o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o rezultatima dijagnoze. Vrlo često postoje slučajevi kada bol u mišićima lica, u žvačnom aparatu, ima polietiologiju, na primjer, povredu okluzije u kombinaciji s disfunkcijom TMZ, otežanu upalom facijalnog živca. Cijeli taj kompleks prati depresivno stanje, patološki izazivajući nove grčeve žvačnih mišića. Uz to, uzrok ili sekundarni simptom mogu biti spazam mišića vrata i uporna glavobolja - HDN (glavobolja napetosti).

Liječnik ima težak zadatak - gdje početi liječenje? Samo pažljiva analiza etioloških čimbenika i određivanje njihovog značaja u patogenezi miofascijalne boli mogu pružiti ispravan smjer za terapijsku strategiju.

Sveobuhvatno liječenje može početi s ublažavanjem glavnog simptoma boli, ali općenito uključuje takve radnje:

  • Korekcija oslabljene okluzije (okluzija), obnova normalne okluzijske visine.
  • Ako je potrebno, protetski zubi.
  • Odbacivanje bilo kojih faktora koji izazivaju opterećenje - žvakanje čvrste hrane, žvakaća guma, navika glodanja olovke ili olovke i drugih.
  • Identificirane točke okidanja boli su podvrgnute blokadi anestezije (novokain, suho punktiranje).
  • Postizometrijska terapija, opuštanje toniranih mišića.
  • Nježna ručna masaža lica.
  • Postupci fizioterapije.
  • Akupunktura.
  • Komprimira se s dimeksidumom na području hrama, u području žvakaćih mišića.

Liječenje boli u aparatu za žvakanje može uključivati ​​imenovanje mijeloreksanata (mydocalm, baklofen, tizanidin), antidepresiva, sedativa, trankvilizatora. NSAIL-i, nesteroidni protuupalni lijekovi, rjeđe se propisuju, a kompleks vitamina, uključujući cijelu skupinu vitamina B, mnogo je učinkovitiji

Kako spriječiti bol u mišićima za žvakanje?

Očigledno, prevencija boli u mišićima za žvakanje, na temelju glavnih razloga, leži u njezi usne šupljine i redovitim stomatološkim pregledima. Važnu ulogu u smanjenju rizika od boli imaju emocionalna ravnoteža, mentalno zdravlje, što je posebno važno u našem dobu brzine i stresnih situacija.

Također eliminira mogućnost razvoja hipertonusa u mišićima za žvakanje, oslobađajući se banalnih navika - glodanje olovaka, olovke, te uobičajene radnje koje ljudi ne primjećuju, izvode se nesvjesno i stalno. Kronični stres na aparatu za žvakanje samo se pogoršava, štoviše, takve navike su sami po sebi znakovi neurotskih poremećaja i razlog rada na vašoj mentalnoj ravnoteži.

Ako se razvio simptom boli, bio je tretiran tvrdoglavo, kako bi se spriječio i smanjio rizik od recidiva, morate slijediti određenu prehranu, koja isključuje upotrebu krupne, čvrste hrane. Svako jelo treba temeljito žvakati, a kako bi se smanjilo opterećenje mišića potrebno je pripremiti hranu na pari, mljevenom obliku. Također, dobar učinak daju i redovite masaže lica, osobito s noćnim bruksizmom. Tehnike opuštanja uz pomoć autogenog treninga, povremene uporabe biljnih umirujućih naknada, homeopatije pomoći će izbjeći bolove, grčeve mišića.

Bol u mišićima za žvakanje lica čest je simptom koji se često ne dijagnosticira niti liječi na vrijeme. Samoliječenje, odgađanje posjeta liječniku, osobito ako je riječ o stomatologu, može dovesti do kronične glavobolje, depresije, estetskih problema - asimetrije lica i smanjenja kvalitete života općenito. Da ne bi bilo kakve šanse za bol i "spasili lice" u svakom smislu ovog izraza, trebate pratiti stanje mišićnog sustava, izbjegavati prekomjernu napetost mišića lica i ne bojte se potražiti pomoć liječnika. Što prije simptom bude identificiran, to će brže i uspješnije liječenje biti.

Urednik medicinskog stručnjaka

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. AA Bogomolets, specijalnost - "Medicina"

Dijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

UPOZORENJE! SAMOUPRAVLJANJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca.

Obavezno se posavjetujte s kvalificiranim tehničarem kako ne biste oštetili zdravlje!

Kada koristite materijale s portala, link na stranicu je obavezan. Sva prava pridržana.

Izvor: život, hobiji, odnosi

Upala: žvakanje mišića

Miozitis je upalni proces koji se razvio u skeletnim mišićima - jedan ili više.

Glavne manifestacije miozitisa su slabost i bol u mišićima, koji se samo povećava kada se kreće ili pritiska. Od boli, mišići oboljeli od miozitisa su napeti i zglob je ograničen u pokretljivosti. U nekim slučajevima javljaju se glavobolje i temperatura raste.

U ljudskom tijelu - više od dvije stotine uparenih skeletnih mišića, što čini 40% tjelesne težine. Svaka od njih može postati žrtvom upale. Istodobno, upaljena mišićna vlakna postaju gusta, uzrokujući nove bolove.

Miozitis ima dvije faze - akutnu i kroničnu. Prva faza počinje iznenada zbog akutne infekcije, traume, jake napetosti mišića, neuobičajenog za ljude.

Drugi stadij je posljedica pretrpanog akutnog miozitisa ili bolesti zglobova, zaraznih bolesti, produljenog neudobnog položaja tijela, hipotermije tijela, bolesti kralježnice.

Najčešći je cervikalni miozitis. S njim su gotovo svi odrasli. Karakterizira ga tupa bol u vratu, koja se proteže do ramena, leđa glave ili između lopatica. Akutna upala u mišićima vrata i ramenog pojasa nastaje kao posljedica neugodnog položaja, stresa, spavanja ili rada u ne ugodnom položaju, hipotermiji. Ona se u pravilu manifestira nekoliko dana nakon događaja koji su je prouzročili. Od tog vremena, oštećena vlakna se nadimaju, u njima se pojavljuju grčevi, što iritira živčane završetke i uzrokuje jake bolove.

Miozitis mišića ramena najčešće se javlja kao posljedica ozljeda - prijeloma, uganuća, modrica i uganuća. Često se sportaši žale na ovu bolest.

Miozitis lumbalnih mišića je značajan uzrok bolova u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju, bol, u pravilu, nije previše intenzivna, oni imaju prigovarajući karakter. Lumbalni miozitis često prati bol u zglobovima onih koji pate od metaboličkih poremećaja i kroničnih infekcija.

Miozitis mišića ruku i nogu - u pravilu profesionalne bolesti. Oni pate od pijanista, vozača, violinista, daktilografa.

Miozitis žvačnih mišića dovodi do toga da se bolesne čeljusti tako snažno komprimiraju da ne može ni žvakati ni govoriti. Kontura mišića istovremeno postaje sve konveksnija, izuzetno je bolno reagirati na palpaciju, a iznad nje koža može imati visoku temperaturu. Zbog sindroma boli, pomicanje čeljusti je teško.

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi, pregleda i promjena u testu krvi. Također, liječnik može smatrati potrebnim provesti elektromiografiju ili radiografiju.

Stanje mišića možete saznati na nekoliko jednostavnih testova:

  • Kada su mišići za žvakanje zdravi, između tri čeljusti treba biti slobodno da se spoje tri prsta, - bezimeni, srednji i indeksni.
  • Pritisnite mišiće ramena. Ne bi trebalo biti bolova u glavi. Ruke iza leđa slobodno se blokiraju.
  • Naprijed. Mišići teladi ne bi trebali povrijediti kada noga, koja se nalazi iza, nije savijena u koljenu, a peta ne pada s poda.
  • Okrenite se i savijte u stranu. Ako su mišići kralježnice normalni, okreti i odstupanja će biti isti.

Najvažnije je otkriti pravi uzrok miozitisa koji će odrediti daljnje liječenje. Ako miozitis uzrokuju paraziti, propisat će se antihelminth droge. Ako se izazove autoimunim bolestima, propisat će se glukokortikoidi i imunosupresori. Ako je uzrok miozitisa infekcija, morat ćete popiti tečaj antibiotika.

Osim toga, liječnik može propisati bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamin E, skupina B, zagrijavanje masti. U hrani ćete morati zadržati neka ograničenja: manje alkohola, pržene, masne, slane i začinjene. Kada se preporučuje miozitis jesti što više povrća, voća, meda, žitarica.

Ako je miozitis gnojan, morat ćete pribjeći pomoć kirurga. Otvorit će apsces, očistiti ga od gnoja i nanijeti zavoj.

U bilo kojem obliku miozitisa, suhe topline, masaža (uz iznimku mahovnog miozitisa), fizikalna terapija i fizioterapija bit će korisni.

Da ne bi obolio od miozitisa, izbjegavajte hipotermiju, propuh, prenaprezanje mišića. Pravodobno i na gorki kraj tretirajte zarazne bolesti. Nemojte ih nositi na nogama - to doprinosi razvoju miozitisa.

Izvor: - bolni grč mišića za žvakanje čeljusti

Tonički nehotični grčevi mišića za žvakanje koji dugo traju nazivaju se trismus. Izražena napetost mišića bez opuštanja smanjuje čeljust i ograničava motornu funkciju temporomandibularnog zgloba.

Spazam utječe na sve mišiće koji su uključeni u proces žvakanja. Normalno žvakanje hrane postaje nemoguće. Osim toga, mišići za žvakanje uključeni su u reprodukciju govora i u procesu gutanja, a grč u trzanju dovodi do kršenja tih funkcija.

Kada se osjeća mjesto lezije, karakteristično je da se mišićno tkivo zgusne i da se njegov volumen povećava. Bilo koji dodir uzrokuje oštru bol lica.

Tonički spazam žvačnih mišića rezultat je izravnog (refleksnog) nadražujućeg djelovanja na motorni dio trigeminalnog živca, koji ih inervira, ili kao posljedica unutarnjih bolesti.

Trigeminalni živac, kada je oštećen, aktivira trisizam.

Napadi su različiti

Tricizam mišića za žvakanje dva je tipa - jednostran i dvostran, što se naziva i bilateralna. Ime ukazuje na grč žvačnih mišića na jednoj ili dvije strane prednje strane glave.

Posebno je opasan bilateralni trism. To je manifestacija nekih zaraznih i neuroloških bolesti. Istodobno su zubi i čeljusti tako čvrsto zatvoreni zbog nedostatka pokreta u temporomandibularnom zglobu, da je govor i sposobnost jesti i piti, naravno, potpuno odsutni.

Jednostrani spazam izražava se na jednoj strani lica. Donja čeljust se steže za napete mišiće tako da se javlja njezina pristranost, koja se povećava s otvaranjem usta.

Najčešće se dijagnosticira bilateralni trismizam, pojavljuje se jednostrano na pozadini ozljeda, upalnih i deformacijskih bolesti u čeljusnom zglobu i prisutnosti upale u usnoj šupljini.

Glavni provokatori

Uzroci pojave tricizma čeljusti podijeljeni su na opće i lokalne.

Uobičajeni uzročni čimbenici koji izazivaju manifestacije trisizma uključuju niz unutarnjih bolesti neurološkog ili infektivnog podrijetla (podrijetla):

Lokalni čimbenici nazivaju se neke maksilofacijalne bolesti i ozljede:

  • osteomijelitis donje čeljusti (upala koštanog tkiva);
  • apscesi i flegmon u donjoj čeljusti;
  • perikoronitis na donjoj čeljusti (upala mekih tkiva oko zuba mudrosti);
  • periostitis donje čeljusti (upala u periostu);
  • učinci mandibularne (mandibularne) provodne anestezije u stomatologiji;
  • frakture, pukotine, dislokacije u donjoj čeljusti;
  • artritis ili artroza temporomandibularnog zgloba.

Neliječeni upalni procesi u ustima također mogu dovesti do trizma žvačnih mišića. Uzrok može biti jak udarac u vilicu, ispiranje ledenom vodom i još mnogo toga.

Simptomatske manifestacije i ozbiljnost

Glavni simptom toničnog spazma žvačnih mišića je potpuna ili djelomična restrikcija pokreta u čeljusnom zglobu, a time i otvaranje i zatvaranje usne šupljine.

Postoje i drugi simptomi tijekom liječenja

  • stezanje mišića na tvrdoću;
  • povećani volumen mišića (nadutost);
  • bolno grizenje, žvakanje i gutanje hrane ili nemogućnost izvođenja tih procesa;
  • bol s bilo kakvim djelovanjem na mišiće;
  • reprodukcija govora je umanjena;
  • stisnute zube s bilateralnim spazmom;
  • uvijeno lice s jednostranim grčem.

Mogu se pojaviti simptomi respiratornog zatajenja i živčane napetosti. Dugotrajni grč dovodi do ozbiljnog gubitka težine, probavnih problema i funkcioniranja probavnog trakta zbog nedostatka odgovarajuće prehrane.

U razvoju trisizma zabilježena su tri stupnja napredovanja povrede, koji su određeni razmakom između gornjeg i donjeg središnjeg sjekutića pri otvaranju usne šupljine:

  1. Jednostavno. Otvaranje usta dostiže 4 cm.
  2. Prosječni. Otvaranje usta - ne više od 2 cm.
  3. Teški. Usta se otvaraju na 1 cm ili manje.

Metode liječenja

Liječenje toničkog spazma žvačnih mišića započinje nakon dijagnoze i utvrđivanja uzroka koji su uzrokovali. Svjetlosne trake koje nisu povezane s upalom i ozljedom mogu se liječiti kod kuće.

Stručnjaci u takvim slučajevima preporučuju nježnu i nježnu masažu žvačnih mišića. Istovremeno, pokreti pomicanja trebali bi prevladati. Trljanje i gnječenje treba biti takvo da ne boli. Svrha postupka je opuštanje mišića.

Nanesite naizmjenične hladne i tople obloge, što će pomoći u ublažavanju boli. Tehnike meditacije i opuštanja također će biti korisne.

Lokalne uzroke trisizama tretiraju stomatolozi, liječnici opće prakse i kirurzi, traumu donje čeljusti liječi traumatolog.

Uz dislokaciju u temporomandibularnom zglobu - postavlja se, fiksira, propisuje odmor i fizioterapija. Može odrediti elektroforezu, toplinu, UHF.

Prije postavljanja, provodite anesteziju. Da biste to učinili, koristite Botox ili Novocain. Botox ne koriste svi liječnici, postoje protivnici njegovog imenovanja u ovom slučaju.

U prisutnosti gnojnih žarišta u donjoj čeljusti kirurzi - stomatolozi ih otvaraju, čiste, odvode, primjenjuju intenzivno antibakterijsko liječenje uz pomoć lijekova skupine Penicilin, antibiotike - cefalosporine, metronidazol, sulfonamide. Liječenje tih problema dovodi do nestanka trisizma.

Ako je uzrok spazma lezija temporomandibularnog zgloba s artritisom ili artrozom, tada se propisuju nehormonalni protuupalni lijekovi. Može biti ibuprofen ili naproksen. Oni također imaju dobar analgetski učinak. Acetaminofen, paracetamol se koristi za smanjivanje bolova u grču toničkog mišića.

Tijekom liječenja trisizma propisuju se mišićni relaksanti - središnji i periferni lijekovi koji smanjuju spazam mišića (Sirdalud, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin i dr.). Ovi lijekovi uspješno smanjuju napetost mišića.

Infektivne i neurološke bolesti koje se manifestiraju trisizmom tretiraju se sveobuhvatno i nužno u uvjetima bolničkog odjela od strane liječnika koji su upućeni.

Metoda hitne skrbi za prvu sumnju na tetanus je uvođenje toksoida tetanusa i cjepivo protiv bjesnoće za sumnju na infekciju virusom bolesti.

Stres, depresija i histerija, koje dovode do grčenja žvačnih mišića, liječe se preparatima Valeria i brom - natrijevim bromidom i kalijevim bromidom. Ovi lijekovi, osim sedativnih svojstava, također imaju antikonvulzivni učinak. U teškim slučajevima, koristite jača sredstva.

Uspješno liječenje unutarnjih bolesti dovodi do postupnog smanjenja i potpunog nestanka grčeva žvačnih mišića. U tom slučaju, pacijentu se propisuju posebne vježbe za vraćanje pokretljivosti donje čeljusti.

Takvi pacijenti se hrane sondom i intravenskim davanjem posebnih preparata za potporu tijelu.

Prognoza za oporavak i prevenciju

Tricizam mišića žvakanja lokalnog podrijetla ima dobru prognozu za potpuni oporavak. Pravilno odabrano i pravovremeno liječenje patologije ublažava napetost mišića i vraća motoričku funkciju temporomandibularnog zgloba u razdoblju od 1 do 3 tjedna.

Kod unutarnjih bolesti teže je predvidjeti oporavak. Infekcija virusom bjesnoće kod ljudi, najčešće, je fatalna. Postoji rizik od smrtnosti i tetanusa.

Prevencija spazma žvačnih mišića bit će pravodobno liječenje upalnih procesa u usnoj šupljini.

Cijepljenje protiv bjesnoće i tetanusa ne samo da će spriječiti trisizam, već će i pomoći spasiti život pacijenta.

Morate voditi brigu o mentalnom zdravlju, izbjegavati ozljede u donjoj čeljusti.

Dehidracija tijela također pridonosi nastanku trisizma, tako da morate dnevno konzumirati najmanje 1,5 litra vode.

Pravilna prehrana osigurava tijelu količinu hranjivih tvari, vitamina i elemenata u tragovima. Zdrav način života, tjelesni odgoj i sport pomoći će u jačanju mišića i spriječiti tonički spazam žvačnih mišića.

Ovaj je odjeljak stvoren kako bi se brinuli o onima kojima je potreban kvalificirani stručnjak, bez ometanja uobičajenog ritma vlastitog života.

Izvor: Simptomi i liječenje

Miozitis je bolest skeletnih mišića u kojoj se u mišićima javlja upalni proces. Miozitis, koji se javlja u pojedinim mišićima, naziva se lokalnim, a ako je zahvaćeno nekoliko mišićnih skupina, onda govorimo o polimiozitisu. Bolest može biti akutna, au odsustvu pravilnog i pravovremenog liječenja može postati kronična.

Uzroci bolesti su mnogi. Najčešće se miozitis razvija kao posljedica zaraznih bolesti (tonzilitis, ARVI, tonzilitis). Također, parazitske bolesti (trihinoze, toksoplazmoza), poremećaji metaboličkih procesa u tijelu i endokrine patologije (giht, dijabetes melitus) i autoimune bolesti mogu također doprinijeti nastanku upalnih procesa u mišićnom tkivu. Često je razvoj bolesti povezan s profesionalnim aktivnostima pacijenata, posebno onih koji imaju jednu mišićnu skupinu koja je stalno uključena u proces (pijanisti, violinisti, daktilografi). Kod sportaša, pojavnost miozitisa može biti posljedica prekomjernog stresa, hipotermije ili ozljeda mišića. Gnojni miozitis može se pojaviti na mjestima injiciranja (posebno višestrukim) i ako se ne poštuju pravila o higijeni.

Razlikuju se sljedeće vrste miozitisa:

  • cervikalni miozitis;
  • miozitis mišića ramena;
  • lumbalni miozitis;
  • miozitis ruku ili nogu;
  • mišiće žvakaće miozitisa.

Simptomi miozitisa

Glavni simptomi koji su karakteristični za bilo koju vrstu bolesti su bolna tupa bol u mišićima, naglo pogoršana tijekom kretanja i slabost mišića. Često pacijenti doživljavaju crvenilo kože i oticanje na zahvaćenom području, kao i ograničenu pokretljivost kralješaka. Kada gnojni miozitis u mišićnom tkivu može se pojaviti noduli i žice.

Cervikalni miozitis je najčešći oblik ove bolesti. Istraživači vjeruju da od toga pati 60-70% stanovnika megalopolisa. Miozitis vratnih mišića najčešće je izazvan gutanjem i hipotermijom. Pacijenti se žale na tupu bol u području cerviksa, a ponekad se bol može proširiti na stražnju stranu glave, ramena i interskapularne regije. Zbog izraženog bolnog sindroma, pokretljivost vrata je ograničena, ali u blagim slučajevima ovaj simptom može biti odsutan.

Lumbalni miozitis je čest uzrok bolova u leđima, koji se često pogrešno shvaća za simptome radikulitisa. Bol u donjem dijelu leđa kod ove bolesti je manje intenzivna, bolna. Na palpaciji možete odrediti stezanje i bol u mišićima.

Miozitis mišića ekstremiteta očituje se karakterističnim bolom, često se pogoršava pokretom, ponekad su pacijenti prisiljeni držati ud na određenom položaju kako se ne bi povrijedili pokretom.

Simptomi gnojnog miozitisa nastaju zbog razvoja apscesa i celulitisa u mišićima. Bolesnici se žale na lokalnu oštru bol, pogoršanu pokretom ili palpacijom mišića. Smanjuje se snaga mišića. Često postoje znakovi opće intoksikacije tijela (groznica, zimica, slabost).

Liječenje miozitisom

Liječenje bolesti mora započeti eliminacijom čimbenika koji je uzrokovao. Bolesnici trebaju odmor (posebno onima koji imaju bolest povezanu s njihovim profesionalnim aktivnostima), ograničavanje aktivnosti do mirovanja i dijete, što isključuje uporabu alkohola, slane, pikantne, masne i pržene hrane.

Za liječenje bakterijskih infekcija propisuju se antibiotici širokog spektra, u slučaju parazitske prirode bolesti, antiparazitna terapija je neophodna. Liječenje gnojnog miozitisa često započinje operacijom, tijekom koje se otvara apsces i rana se pere s antiseptičkim otopinama.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (ketorol, diklofenak, nimesulid) koriste se za ublažavanje bolova i smanjenje upale u mišićnom tkivu.

Nanosi se topikalno, zagrijavajući masti i gelovi (Apizartron, Finalgon) pomažu u smanjenju boli i ublažavaju grčeve mišića masirajući zahvaćeno područje i poboljšavajući protok krvi u njemu. Korištenje lokalne suhe topline ima dobar učinak (zahvaćeno područje može biti prekriveno vunenim šalom ili se može nanijeti topla boca sa slanom vodom).

Pacijentima se propisuje terapijska masaža zahvaćenog područja. Zbog visoke učinkovitosti ove metode liječenja, pacijenti bilježe poboljšanje njihovog zdravstvenog stanja nakon prvih sesija. Akupunktura, mišićna električna stimulacija, fizioterapija također su vrlo učinkovite metode liječenja miozitisa. Nakon uklanjanja sindroma boli, pacijentima se propisuje terapijska vježba.

Prevencija miozitisa

Kako bi se zaštitili od bolesti kao što je miozitis, potrebno je izbjegavati hipotermiju, skice, ozljede i prenapregnute mišiće. Osim toga, potrebno je na vrijeme i pravilno liječiti prehlade, ni u kojem slučaju ne možete tolerirati bolest na nogama.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate bolove u mišićima, možete se obratiti liječniku opće prakse ili reumatologu, a pomoći će vam i neurolog, pogotovo zato što simptomi miozitisa nalikuju onima s lezija leđne moždine. Osim toga, imenovati specijaliste za fizikalnu terapiju, fizioterapiju. kod ponovljenog miozitisa, treba ispitati dugotrajni tijek bolesti, nisku učinkovitost terapije, parazitologa ili specijaliste za infektivne bolesti, kao i endokrinologa.

Pogledajte popularne članke

Odgovori Nemoj odgovoriti

Pomozite djeci

Korisne informacije

Obratite se stručnjacima

Usluge snimanja telefona stručnjacima u Moskvi:

Informacije se daju samo u informativne svrhe. Nemojte samozdraviti. Kod prvih znakova bolesti, obratite se liječniku.

Urednička adresa:, Moskva, ul. 3. Frunzenska, 26

Izvor: mišići za žvakanje i njihovo liječenje

Trismism je redukcija čeljusti, u kojoj se usta ne mogu otvoriti niti zatvoriti. Svako kretanje donje čeljusti u isto vrijeme je vrlo bolno, ili čak nemoguće.

S trismom, vremenske i žvačne mišiće su napete do te mjere da postaju čvrste na dodir. Zubi su istodobno čvrsto stisnuti, a često se usta potpuno ne mogu otvoriti. Zbog toga su poremećeni respiratorni procesi i postaje nemoguće jesti.

U formiranju trismusa sudjeluju tri mišića: temporalna, žvakaća i unutarnja pterigojda. Obično se promatra dvosmjerni trismizam, ali se također događa da smanjuje mišiće samo na jednoj strani čeljusti. U tom slučaju se donja čeljust obično skreće u suprotnom smjeru.

VAŽNO: Prilikom dijagnosticiranja trisizma vrlo je važno da se ne miješa s drugim bolestima. Na primjer, često se usta ne mogu otvoriti zbog jednostavne frakture čeljusti ili zbog nekih upalnih bolesti.

Uzroci trisizma

Postoje brojni faktori koji nisu izravno povezani s čeljustima, ali mogu uzrokovati grč mišića koji se tamo nalaze:

  • bjesnoće;
  • tetanus;
  • Tumori mozga ili krvarenje u mozgu;
  • epilepsije;
  • Pseudobulbarna paraliza;
  • Cerebrospinalni meningitis;
  • tetaniju;
  • Neurotsko stanje;
  • Histerija.

Lokalni čimbenici su bolesti koje se nalaze neposredno uz čeljust:

  • Periostitis donje čeljusti;
  • Perikoronitis na donjim umovima;
  • Osteomijelitis donje čeljusti;
  • Flegmon i apsces infratemporalne jame, pterigo-mandibularni prostor, žlijeb maksilarnog jezika;
  • Bolesti temporomandibularnog zgloba;
  • Traumatske lezije donje čeljusti;
  • Mandibularna anestezija i stvaranje hematoma u pterigno-mandibularnoj regiji;
  • Neuralgija trigeminalnog živca;
  • Operativna intervencija u blizini krilatog prostora;
  • Upala desni i žvačne mišiće.

Ponekad se pojavljuje trismus ako iznenada prelije hladnu vodu na lice.

Simptomi trisizma

Glavni simptom trisizma je ograničenje pri otvaranju usta, sve do potpune nemogućnosti otvaranja zuba. Karakteristično je zadebljanje i napetost mišića čeljusti. U slučaju dvostranog i češćeg trisizma, mišići su zategnuti i lijevo i desno. Ako je trisizam jednostran, kao što je često slučaj s upalama, onda je samo jedan dio čeljusti napet.

Može doći do bolova u žvačnim mišićima, čak i bez otvaranja usta. Kada pokušate otvoriti usta, bol se dramatično povećava.

Prema težini, trisizam se dijeli na:

  • Lako, kada usta mogu biti otvorena 3-4 cm;
  • Umjerena kada se usta otvaraju 1-2 centimetra;
  • Teška kada se usta uopće ne otvaraju ili se ne otvara više od jednog centimetra.

Prilikom dijagnosticiranja trisizma vrlo je važno ne miješati ga s drugim bolestima. Na primjer, često se usta ne mogu otvoriti zbog jednostavne frakture čeljusti ili zbog nekih upalnih bolesti. Također, simptomi trisizma vrlo su slični simptomu osteoartritisa temporomandibularnog zgloba.

Liječenje Trizma

  • Trismism se tretira drugačije. Ovisno o faktoru koji je uzrokovao bolest, različite metode liječenja koriste se za uklanjanje štetnih bolesti.
  • Prvo što je pacijent mogao otvoriti čeljusti za pregled, u oštećenom području dobio je injekciju Botoxa kako bi opustio žvačne mišiće. To pomaže za kratko vrijeme, ali daje liječniku temeljit pregled.
  • Ako je trismism simptom bilo koje osnovne bolesti, trebali biste odmah početi s liječenjem kako biste smanjili napetost mišića;
  • Ako se trismus javlja iz neurotskih razloga, pacijentu se propisuju različiti sedativi, na primjer, bromidi ili valerijan;
  • Ako je upala uzrok trisizma, liječnik primjenjuje lijekove koji eliminiraju izvor infekcije ili učinke ozljede; sulfa lijekovi i antibiotici. Izvršena je imobilizacija čeljusti i fizioterapija.
  • Općenito, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju tonus mišića i neuropsihijatrijske lijekove. Da bi tijelo dobilo potrebne hranjive tvari i vodu, oni se daju subkutano ili intravenski. Ako je potrebno dugotrajno liječenje trisizma, pacijent se najčešće prenosi u bolnicu.
  • Vrlo je važno pravovremeno izliječiti trisizam, jer s vremenom postaje sve teže riješiti ga. Osim toga, tijekom trizma dolazi do značajnog slabljenja tijela, uključujući i degradaciju probavnog sustava.

Liječenje home tricizma

  1. Masaža. Masiranje zglobova čeljusti i mišića za žvakanje olakšava bol. Važno je znati da se mišići nalaze na silaznim procesima i na obje strane donje čeljusti, a temporomandibularni zglob je nasuprot ušne školjke. Stručnjaci za masažu preporučuju da se izvrši, uz malo truda. Koristeći vrhove srednjeg i kažiprsta, držite se za obraz i pokušajte pronaći nježno područje čeljusti. Mora se masirati oko pola minute. Pritisak bi trebao biti nježan i dovoljan za opuštanje mišića i ublažavanje bolova;
  2. Izlaganje toplini. Toplina potiče opuštanje mišića olakšavajući grčeve i povećavajući cirkulaciju krvi. Bocu možete napuniti toplom vodom ili nanijeti vrući oblog, koji se nanosi na bolno područje pola sata. Nemojte koristiti previše vrući kompresiju kako biste izbjegli opekline;
  3. Učinak hlađenja. Izmjena toplih i hladnih učinaka izvrsna je terapija za tricuspidne mišiće. Niske temperature ublažavaju upale i smanjuju bol. Nakon 5-10 minuta nakon uklanjanja tople obloge, stručnjaci preporučuju primjenu hladnoće, a zatim je zamijeni toplim učinkom;
  4. Opuštanje. Stalni stres je važan čimbenik u razvoju tricizma čeljusti. Stručnjaci preporučuju prije sjednice opuštanja da nađu udobno i mirno mjesto, gdje vas neće smetati vanjski podražaji. Ovdje možete sjediti ili leći, opustiti se, zatvorenih očiju. Trebalo bi duboko i ravnomjerno disati, prikazati se na ugodnom mjestu i uočiti sve njegove blagotvorne stvari, kao što je mirna, ali čista aroma okolnih mjesta, tišina i pjevanje ptica, buka lišća ili surfanja. Tu vježbu treba obaviti u roku od nekoliko minuta, nakon čega se preporuča otvoriti oči, nastaviti disati ravnomjerno i duboko;
  5. Meditacija ili yoga. Meditacije omogućuju osobi da se riješi tereta i problema svog uobičajenog života, da se opusti um i tijelo, da izbriše glavu od nepotrebnih razmišljanja i pitanja. Joga vam omogućuje da vratite duhovnu harmoniju, ona potiče poznavanje osobe svojim tijelom i izaziva osjećaj mira, mira i sreće. Čak i 15 minuta meditacije ili joge dnevno može promijeniti ljudski život, osim toga, takve prakse savršeno opuštaju mišiće.

VAŽNO: Prije svega, pacijent je u stanju otvoriti čeljust za pregled, daje mu injekciju Botoxa u zahvaćenom području kako bi opustio žvačne mišiće. To pomaže za kratko vrijeme, ali daje liječniku temeljit pregled.

Što učiniti ako je čeljust tijesna

Čišćenje čeljusti ne znači uvijek trisizam, ali ova situacija ne postaje manje neugodna. Ponekad se čeljust samo povremeno smanjuje, a mnogi ljudi imaju nekoliko savjeta za ublažavanje tog sindroma:

Pokušajte jesti više vitamina, kupiti vitamin-mineralni kompleks u ljekarni - ponekad se čeljust smanjuje zbog hipovitaminoze;

Ponekad se čeljust smanjuje zbog unosa antidepresiva - obično se miješanje zaustavlja nakon završetka njihove uporabe;

Uglavnom, svi ljudi kažu jedno - idite liječniku, neuropatologu ili kirurgu lica. Zubar u ovom slučaju neće moći pomoći, a najvjerojatnije će vas uputiti drugom liječniku.

Pretplatite se i primajte nove članke na svoju e-poštu

Pročitajte također

SMS je poslan s aktivacijskim kodom. Da bi pregled bio vidljiv na web-lokaciji, unesite kôd u donji okvir. Bez potvrde telefonskog broja pregled neće biti objavljen.

E-pošta s aktivacijskim kodom poslana je na vašu e-poštu. Da bi pregled bio vidljiv na web-lokaciji, unesite kôd u donji okvir.

Ne primite aktivacijski kôd? Možda je greškom pala u mapu Spam u vašem poštanskom sandučiću. Provjerite mapu neželjene pošte ili pokušajte ponovno poslati kôd.

Unesite aktivacijski kôd za opoziv:

Pretplatite se i najprije dobijte najbolje ponude!

Pod miozitisom misli se na skupinu patoloških procesa koji se u etiologiji vrlo razlikuju u skeletnim mišićima. U užem smislu, miozitis je upala skeletnih mišića, odnosno mišićno tkivo koje osigurava kretanje mišićno-koštanog sustava (

ne glatke mišiće unutarnjih organa

). Međutim, miozitis može biti ne samo upalna, nego i traumatska ili toksična.

Miozitis može biti neovisna bolest (

), i jedna od manifestacija drugih patologija (

). Vrlo često, miozitis prati autoimune bolesti, kao što su

sustavni eritemski lupus

. Jedan od najtežih oblika miozitisa je

ili Wagnerovu bolest, u kojoj je zajedno s mišićima i vezivnim tkivom zahvaćena koža.

Ako je nekoliko skupina mišića zahvaćeno miozitisom, onda se to naziva polimiozitis, ako je zahvaćen jedan mišić, onda se to naziva lokalnim miozitisom. Zajedno s mišićnim tkivom može se utjecati na kožu (

), ili živčanih vlakana (

Najčešći tip miozitisa je cervikalni miozitis, koji čini više od polovice slučajeva (

50 - 60 posto

). Na drugom mjestu je lumbalni miozitis, koji je najčešći uzrok.

bol u donjem dijelu leđa

Danas se miozitis smatra uredskom bolesti. Za predstavnike “sjedilačkih” profesija, rizik od razvitka ove patologije znatno je veći od rizika predstavnika “mobilnih” profesija. Neugodan i prisilan stav, na primjer, na računalu od 6 do 8 sati s balzamom iza leđa prepun je lumbalnog ili cervikalnog miozitisa.

Neke vrste miozitisa smatraju se profesionalnim, na primjer, za violiniste ili pijaniste, što je posljedica stalne napetosti mišića šake, vrata ili leđa.

Smatra se da više od polovice stanovnika megalopolisa pati od raznih vrsta miozitisa.

Uzroci miozitisa

Uobičajeno, uzroci miozitisa mogu se podijeliti na endogene (

uzroci koji nastaju unutar samog tijela

vanjski uzroci

Endogeni uzroci su:

  • autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • infekcije (gripa, infekcije enterovirusa, tifus);
  • parazitske bolesti (ehinokokoza, trihinoza);
  • razne intoksikacije.

Egzogeni uzroci su:

  • trauma;
  • konstantna napetost mišića (npr. kod sportaša i glazbenika);
  • hipotermija.

Autoimune bolesti

Miozitis je nezamjenjiv pratilac većine autoimunih bolesti. To se uglavnom odnosi na kolagenozu. Riječ je o skupini bolesti koja se javlja s uključivanjem vezivnog tkiva. Budući da je svako mišićno vlakno, koje je funkcionalna jedinica mišića, prekriveno plaštom vezivnog tkiva (

), zatim s porazom vezivnog tkiva i mišićnog tkiva.

Naziv "autoimuna" odražava patogenezu i prirodu bolesti. U ovoj patologiji tijelo proizvodi antitijela na vlastita tkiva (

u ovom slučaju na vezivno tkivo

), na kojem je antigen fiksiran. Antigen može biti

. Kada se formira kompleks antigen-antitijelo, započinje kaskada upalnih reakcija s daljnjim oštećenjem tkiva. U pravilu miozitis takva etiologija (

najčešće je to tzv. reumatski miozitis

), ima subakutni ili kronični tijek i karakteriziraju ga bolovi koji trče.

infekcija

Većina se infekcija javlja s razvojem miozitisa. U ovoj infekciji iz glavnog fokusa (

bilo tonzila ili pluća

) s krvlju ili limfom na mišićno tkivo. Dalje u mišiću (

ili mišićne skupine

) razvija upalu specifične ili nespecifične prirode.

Postoje infektivni gnojni i ne-gnojni miozitis. Gnojni miozitis razvija se tijekom razdoblja gripe, različitih bolesti dišnog sustava,

, tuberkuloza. Poseban oblik ne-gnojnog miozitisa je bolest Bornholma ili epidemija mialgije. To je akutna infektivna bolest uzrokovana Coxsackie enterovirusom, koja utječe na dominantni mišićni sustav. Vodeći simptom ove bolesti je jak bol u trbuhu i prsima u pozadini groznice.

Gnojni miozitis razvija se na pozadini generalizirane gnojne infekcije (

najčešće staphylococcal ili streptococcal

) ili osteomijelitis. U isto vrijeme, patogen se distribuira krvlju u mišiće, gdje se formiraju lokalizirani gnojni žarišta. Tako se u mišićnom tkivu formiraju nakupine gnoja, područja nekroze i celulitisa. Gnojni miozitis je vrlo ozbiljna bolest i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Parazitske bolesti

Uzrok miozitisa može biti i parazitska invazija, naime,

. Upalni proces toksično-alergijske prirode razvija se na mjestu invazije parazita u mišićno tkivo. Također u mišićima mogu se naći ciste, pseudociste i kalcinirana područja, koja je također mjesto života.

Razne intoksikacije

Miozitis se može razviti kao posljedica izloženosti raznih toksičnih tvari tijelu. Najčešće se pojavljuje toksični miozitis

, ali se javlja i kod uzimanja određenih lijekova, trovanja,

Mehanizam razvoja toksičnog miozitisa su izravni toksični učinci alkohola, lijekova ili otrova.

Izravno destruktivno djelovanje mišića ima:

  • alkohol;
  • antimalarijski lijekovi;
  • kolhicina;
  • kortikosteroidi;
  • izoniazid.

ozljede

Na mjestu ozljede dolazi do rupture mišićnih vlakana, uz daljnji razvoj upalnih procesa

. Nakon toga, dok se iscjeljivanje nastavlja, edem se zamjenjuje ožiljkom, a mišić se skraćuje.

Također, posljedica ozljeda može biti razvoj takozvanog mahositisa. U isto vrijeme, u debljini mišića, točnije u području vezivnog tkiva, razvijaju se područja okoštavanja.

Konstantna napetost mišića

Ovaj razlog je karakterističan za profesionalni miozitis. Kao posljedica dugotrajnog stresa ili neugodnog položaja, mišić je zategnut i zategnut. Istodobno, poremećen je proces ishrane, jer se protok krvi u napetom mišiću usporava. Poremećena cirkulacija krvi je posljedica nedostatka kisika i razvoja distrofičnih procesa u mišiću.

Pothlađenje

Skice su, naravno, najčešći uzrok miozitisa. Najčešće se podvrgavaju prekomjernom hlađenju mišića leđa, struka i vrata. U isto vrijeme u proces mogu biti uključeni ne samo mišići, već i živčana vlakna.

Vrste miozitisa

Postoje dva glavna oblika miozitisa - lokalni miozitis i polimiozitis. Lokalni miozitis je karakteriziran upalom jednog mišića. Uz polimiozitis, upalni proces se širi na nekoliko mišića ili mišićnih skupina.

Područja u kojima se miozitis najčešće javlja su:

Cervikalni miozitis Miozitis cerviksa javlja se češće nego u drugim dijelovima tijela. U isto vrijeme, postoje bolovi u vratu, koji se mogu širiti i prema gore (prema stražnjem dijelu glave, ušima) i prema dolje između lopatica. Bol može biti toliko jaka da potiče kretanje vrata.

Miozitis u lumbalnom području Miozitis u lumbalnoj regiji utječe na lumbalne mišiće duž kralježnice. Bol je manje izražena nego kod cervikalnog miozitisa i bolna je u prirodi. Palpacija lumbalnog područja obilježena je stezanjem mišića i povećanim bolom. Lumbalni miozitis je češći kod starijih osoba.

Miozitis mišića ruku i nogu Miozitis mišića ruku i nogu rijetko se nalazi u obliku lokalnih oblika. Često se kod polimiozitisa opaža upala mišića udova. Pacijentu je teško pomicati noge, podići ruke iznad glave. Smanjenje snage u mišićima popraćeno je pojavom boli kada su napeti.

Miozitis žvačnih mišića - često opažen u maksilofacijalnoj regiji. U ovom obliku boli nastaju ili se pojačavaju tijekom žvakanja.

Polimiozitis je češći nego lokalizirani oblici miozitisa.

Najčešći tipovi polimiozitisa uključuju:

  • neyromiozit;
  • polifibromiozit;
  • osificirajući miozitis.

polimiozitis

Polimiozitis se češće javlja kod osoba s genetskom predispozicijom za autoimune bolesti. Točan uzrok još nije razjašnjen, međutim, virusne infekcije (

citomegalovirus, virus gripe

) i malignih bolesti. Također, pojava polimiozitisa usko je povezana s prisutnošću različitih infekcija (

angina, gripa, infekcije stafilokokom

), gljivične i parazitske bolesti. Kada ti vanzemaljski agenti uđu u tijelo, aktiviraju se autoimune reakcije. Imunološki sustav proizvodi posebne krvne stanice (

). Mogu napasti ne samo vanzemaljske čestice (

virusi, stanice raka, bakterije

), ali i neke od vlastitih stanica tijela, uključujući mišićne stanice. Istodobno se uočava rabdomioliza - oštećenje i uništavanje mišićnih vlakana. Rabdomioliza uzrokuje upalni proces koji se može proširiti na susjedna tkiva i organe. Zbog toga polimiozitis često prati

Polimiozitis s znakovima dermatitisa naziva se dermatomiozitis. Zbog dugotrajnog upalnog procesa mišići postaju tanji i atrofiraju.

Polimiozitis se češće javlja u osoba srednjih godina (

). Međutim, postoji poseban oblik polimiozitisa, koji se pojavljuje samo u djece od 5 do 15 godina. Ženski spol je sklon bolestima dvaput češće od muškog. Pojavu bolesti mogu prethoditi razne virusne infekcije, hipotermija, smanjenje

, veliki fizički napor i ozljeda. Bolest se razvija polako tijekom tjedana i mjeseci. Prva manifestacija je umor i slabost mišića distalnih dijelova tijela (

posebno mišiće bedrene kosti, ramena i vrata

). Slabost se povećava, a ponekad čak prelazi u blagu bol. Svi pokreti su teški i spori. Pacijentima je teško podići ruke, hodati ili ustati iz stolice ili kreveta. Pojavljuje se disfagija (

), otežano disanje i govor. Kada se pojavljuje dermatomiozitis kožni osip ljubičaste boje, koji je malo iznad kože. Poraz unutarnjih organa s polimiozitisom se rijetko primjećuje.

Neyromiozit

Neuromiozitis je oblik polimiozitisa kojeg karakteriziraju lezije mišićnih vlakana i živaca koji se nalaze u određenom području. Intramuskularna živčana vlakna su zahvaćena u većoj mjeri, ali često distalni živci (

osobito kada bolest napreduje

). Tijekom upale, mišićne stanice se uništavaju i oslobađaju se različite tvari koje su toksične za živčana vlakna. Također, živčana vlakna su izložena T-limfocitima, koji se oslobađaju tijekom autoimune reakcije. Pod djelovanjem tih stanica i svih komponenti upalnog odgovora, mijelinska ovojnica živca je uništena. Ako se proces ne zaustavi, aksijalni cilindar živčanog vlakna uskoro će se urušiti.

Glavni znakovi neuromiozitisa su:

  • parestezija u zahvaćenom području (smanjena osjetljivost);
  • hiperestezija (povećana osjetljivost);
  • izražena bol;
  • simptomi napetosti;
  • smanjen tonus i snaga mišića;
  • bol u zglobovima.

Uništavanje mijelinske ovojnice živčanih vlakana dovodi do povrede osjetljivosti kože - parestezije ili hiperestezije. S parestezija se smanjuje osjetljivost, pojavljuje se obamrlost i trnce. Ponekad oštećenje živaca dovodi do povećane osjetljivosti.

Bol u neuromiozitisu napreduje. U početku je umjerena, a zatim se povećava s laganim opterećenjima. Bol se može pojaviti ili pogoršati s disanjem, zavojem i zavojem tijela, pokretom ruku i nogu. Postepeno se bol pojavljuje čak iu mirovanju. Bolni sindrom je jako izražen kada su pogođeni distalni dijelovi živaca.

Također važan simptom neuromiozitisa je simptom napetosti. Palpacija mišića u napetom stanju uzrokuje bol. Obično je neuromiozitis praćen bolovima u zglobovima, barem - kožnim lezijama.

Polifibromiozit

Polifibromiozitis je još jedan oblik polimiozitisa, čija je glavna značajka zamjena mišićnog tkiva vezivnim tkivom.

Zbog dugotrajnog upalnog procesa u mišićnom tkivu, mišićne stanice se uništavaju i fibroza (

zamijenjene su stanicama vezivnog tkiva

). Drugim riječima, ožiljak se pojavljuje na mjestu oštećenog mišićnog tkiva. Ožiljno tkivo se zbija u obliku kvržica, koje se dobro osjećaju pri ispitivanju mišića. Često se formira ožiljno tkivo

između mišića. Kada se u blizini tetiva formiraju ožiljci, pojavljuju se različite kontrakture i smanjuje se pokretljivost.

Glavne značajke polifibromiozitisa su:

  • učvršćivanje zahvaćenih područja mišića;
  • formiranje nodula;
  • kontrakture i abnormalne kontrakcije mišića;
  • smanjenje amplitude pokreta, smanjenje pokretljivosti;
  • bol pri pomicanju i opipavanju mišića.

Najkarakterističnije obilježje polifibromiozitisa su gusti čvorići u mišićima koji mogu rasti u veličini ili ponekad spontano nestati. Svojom palpacijom obilježio je bol. Ponekad je palpacija osjetila neujednačenu konzistenciju mišića. Kada se formiraju kontrakture, mišići su u stalnoj napetosti i deformirani. Stalna napetost mišića dovodi do stalne boli, koja se povećava pokretom i ne nestaje u mirovanju. Kao rezultat ovih kontraktura, funkcije mišića su ograničene, pokret je ometan i usporen.

Osificirajući miozitis

Osificirajući miozitis je vrlo rijedak oblik polimiozitisa koji se može razviti nakon ozljede (

modrice, uganuća, prijelomi, uganuća i pukotine

). To može biti posljedica akutne ozljede ili kroničnog oštećenja mišića. Tako, na primjer, jahači imaju konstantne ozljede bedara dok jašu i prsne mišiće jahača. Postoje i slučajevi kongenitalnih bolesti koje napreduju s godinama. Osobe u dobi od 30-40 godina više su izložene riziku od ove bolesti.

Osificirajući miozitis razvija se postupno u odnosu na fibromiozitis. Vezivno tkivo, koje zamjenjuje oštećena mišićna vlakna, postupno se pretvara u heterogenu masu i impregnira raznim mineralima i tvarima. Kada se akumuliraju velike količine soli fosforne kiseline, kalija, kalcija, počinje proces osifikacije. Oksificirane mišiće često se spajaju s obližnjim kostima, deformirajući kostur.

Glavne značajke polifibromiozitisa osificirajućeg miozitisa su:

  • zbijanje mišićnih područja;
  • deformitet ekstremiteta;
  • smanjena pokretljivost;
  • pojavu jake boli, osobito tijekom vožnje.

U početnim stadijima bolesti postoje svi znakovi upalnog procesa u mišiću (

bol, oticanje, crvenilo kože

). Kada ožiljak počne oštriti, pojavljuje se stezanje mišića. Na palpaciji se nalaze tvrda područja koja se teško razlikuju od kostiju. Kada ta područja rastu zajedno s kostima, ud je deformiran. Amplituda kretanja se smanjuje do potpune nepokretnosti u ekstremitetu. Kada se pokušavate pomaknuti i naprezati mišiće, postoje jaki bolovi koji mogu biti prisutni cijelo vrijeme, čak iu mirovanju. U kroničnom tijeku bolesti bol se postupno smanjuje.

Simptomi miozitisa Simptomi koji ukazuju na miozitis su:

  • opći znakovi ozljede, infekcije;
  • slabost i umor;
  • bol;
  • smanjena pokretljivost;
  • promjena konzistencije mišića;
  • promjene na koži;
  • promjene osjetljivosti;
  • pojavljivanje kontraktura i nenormalnih položaja ekstremiteta.

Kod akutnog miozitisa, koji se razvija kao posljedica ozljeda, prvi znakovi će biti posljedice tih ozljeda.

U prvim danima pojavljuju se:

  • hiperemija (crvenilo) kože;
  • bubri;
  • bol;
  • subkutano krvarenje;
  • modrica;
  • ponekad se povećava lokalna temperatura.

Kada je okidač infekcija (

), prvi simptomi će biti uobičajeni znakovi ovih infekcija.

Kada se u mišićima razvije upalni proces, mišićni ton je prvi koji pati. Mišićna vlakna gube sposobnost brzog i potpunog spuštanja i opuštanja. Pacijent osjeća sve veću slabost u zahvaćenom dijelu tijela. Kada je miozitis ekstremiteta teško podići ruke iznad glave ili pomaknuti noge. Slabost može doseći takav stupanj da pacijentu postaje teško da ustane sa stolice ili kreveta.

Glavna karakteristika miozitisa je bol u zahvaćenom mišiću ili mišićnoj skupini. Upalni proces dovodi do uništenja mišićnih vlakana i nakupljanja velikog broja aktivnih tvari u žarištu upale, koje iritiraju živčane završetke. Bol varira od umjerene do teške ovisno o mjestu lezije i stadiju bolesti.

Kada cervikalni miozitis pojavljuje akutna bol pri okretanju glave, kada žvakanje. Ponekad se širi u stražnji dio glave i sljepoočnice ili dolje u interskapularnu regiju.

Kod miozitisa u prsima bol se javlja kada se grudi pomiču (

s dubokim udisajima i izdisajima

) i kod skretanja.

Miozitis lumbalnog područja uzrokuje umjerenu bol, cviljenje. Često se miješa s radikulitisom. Ali bol s radikulitisom je intenzivnija.

Miozitis ekstremiteta uzrokuje povećanu bol prilikom hodanja, prilikom podizanja predmeta. Često pacijenti nastoje zadržati pogođeni ekstremitet u položaju koji donosi manje boli.

Svaka se bol povećava pokretima, neudobnim položajima, palpacijom, novim ozljedama, izloženim niskim temperaturama, promjenama vremenskih uvjeta.

Kod kroničnog miozitisa, tijekom remisije, bol se smanjuje i može čak i nestati.

Nekoliko čimbenika utječe na pokretljivost zahvaćenog područja. Prvo, jaki bolovi obuzdavaju kretanje, a njihova amplituda se smanjuje. Drugo, uništenje velikog broja mišićnih vlakana i njihova zamjena vezivnim tkivom smanjuje elastičnost mišića, a kontraktilnost se smanjuje. Pokret postaje spor i nepotpun. Također, pokreti su ograničeni kada počinje osifikacija oštećenog dijela mišića. Ako je okoštano (

) parcele rastu zajedno s kostima, pokreti su svedeni na minimum.

Kod polimiozitisa mogu se utjecati i na vitalne mišićne skupine (

dijafragma, mišići grla

). U tom slučaju, pacijentu je teško gutati, razgovarati i disati.

Ovisno o fazi procesa, konzistentnost mišića je različita. Tijekom upale, kada se mišićna vlakna uništavaju i nakupljaju razne tvari u međustaničnom prostoru, mišić postaje gust i blago povećan. Kada dođe do reapsorpcije (

a) od svih tih tvari mišić postaje oronuo, mekan. Kada se mišićna struktura zamijeni vezivnim tkivom, palpacijom se otkriju lagano zbijeni čvorići, koji se mogu povećati. Kada osfilira miositis palpacija otkriva čvrste strukture koje su u debljini mišića ili povezane s kosti. Uz bilo koji oblik miozitisa, palpacija uzrokuje bol.

Često se miozitis prati promjenama kože, a zatim se naziva dermatomiozitis. Upalni proces uključuje sva obližnja tkiva, osobito kožu. Na koži se pojavljuju razni osipi, crvenkasti i ljubičasti. Nešto se uzdižu iznad površine kože, dajući joj brdovit izgled.

Uključivanjem intramuskularnih živčanih vlakana i distalnih živčanih završetaka u upalni proces mijenja se osjetljivost. Ponekad postoji preosjetljivost na bilo koji vanjski podražaj.

Kršenje strukture mišićnog tkiva, ožiljci i okoštavanje dovode do skraćivanja mišića, promjene oblika i formiranja različitih kontraktura. Zbog toga se pojavljuju različita iskrivljenja i nenormalni položaji tijela. Kada se cervikalni miozitis pojavi kao tortikolis (

), s miozitisom dojke -

Dijagnoza miozitisa

Liječenje miozitisa je u nadležnosti takvih liječnika kao što su neuropatolog, reumatolog i terapeut. U početku, kada je bol u leđima, vratu ili nogama, morate se obratiti terapeutu. Nadalje, ovisno o etiologiji bolesti, obiteljski liječnik preporučuje konzultaciju specijaliste. Dakle, kod miozitisa zbog autoimunih bolesti preporučuje se kontaktirati reumatologa; s miozitisom tijekom prehlade - terapeutu; s neuro i dermatomiozitisom, do neuropatologa.

Dijagnoza miozitisa, osim pregleda i pregleda, može uključivati ​​i različite laboratorijske i instrumentalne preglede, tako da pacijent mora biti unaprijed pripremljen za značajne vremenske i materijalne troškove.

Dijagnoza miozitisa uključuje:

  • anketa;
  • inspekcija;
  • laboratorijska ispitivanja (reumatski testovi);
  • instrumentalne studije;
  • biopsija.

intervju

Uključuje podatke o tome kako je bolest počela i što je prethodilo.

Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

  • "Što trenutno smeta?"
  • "Koji je bio prvi simptom?"
  • "Je li došlo do temperature?"
  • "Je li bolest prethodila hipotermiji, ozljedi?"
  • "Koje bolesti pacijent još uvijek pati?"
  • "Što je pacijent imao prije mjesec dana ili nekoliko mjeseci?"
  • "Što ste imali u djetinjstvu?" (Primjerice, jeste li imali reumatsku groznicu u djetinjstvu?)
  • "Ima li u obitelji nasljednih patologija?"

inspekcija

U početku, liječnik vizualno ispituje mjesto boli. Njegovu pozornost privlači crvenilo kože iznad mišića ili, naprotiv, njihovo bijeljenje. S dermatomiozitisom na koži u području ekstenzornih površina (

) formiraju se crveni, ljuskavi čvorići i plakovi. Pažnja liječnika može privući nokte jer je jedan od ranih znakova dermatomiozitisa promjena u krevetu nokta (

crvenilo i proliferacija kože

). Dugotrajna trenutna miozitis praćen atrofijom mišića. Preko atrofiranog mišića je blijeda koža s oskudnom mrežom krvnih žila.

Zatim liječnik nastavlja s palpacijom (

a) zahvaćeni mišić. To se radi kako bi se odredio tonus mišića i identificirale točke boli. U akutnom razdoblju bolesti, mišić je zategnut, kako se razvija njegov hipertonus. Hipertonus je vrsta zaštitne reakcije skeletnih mišića, dakle, kada

mišić je uvijek napet. Primjerice, kod miozitisa na vratu mišići su tako napeti da ometaju kretanje pacijenta. Ponekad se proces gutanja može čak i poremetiti ako upalni proces utječe na većinu mišića vrata.

Bol u mišićima može biti opća i lokalna. Primjerice, u slučaju zaraznog gnojnog miozitisa otkrivene su lokalne bolne točke koje odgovaraju gnojnim žarištima. Kod polifibromiozitisa bol se povećava u smjeru zgloba, tj. Na mjestima gdje je mišić vezan.

Kod polimiozitisa, bolni sindrom je umjereno izražen, ali slabost mišića napreduje. U kliničkoj slici osificirajućeg miozitisa bol je umjerena, ali su mišići vrlo gusti, a tijekom palpacije otkrivaju se guste površine. U neuromiozitisu se primjećuje jaka bol, kada su također pogođena živčana vlakna zajedno s mišićnim tkivom.

Žvakaća guma

Reumatski testovi su testovi koji imaju za cilj identificirati sustavne ili lokalne reumatske bolesti.

Takve bolesti mogu biti:

  • reumatoidni artritis;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • polimiozitis;
  • polifibromiozit;
  • miozitis s inkluzijama i drugi.

Dakle, reumatski testovi pomažu u određivanju etiologije miozitisa, potvrđuju ili eliminiraju autoimunu patogenezu bolesti. Intenzitet upalnog procesa također se određuje pomoću reumatskog testa.

U dijagnozi miozitisa, reumatski testovi uključuju definiciju sljedećih pokazatelja:

  • C-reaktivni protein;
  • antistreptolisin-O;
  • reumatski faktor;
  • antinuklearna antitijela (ANA);
  • autoantitijela specifična za miozitis.

C-reaktivni protein Povećana koncentracija C-reaktivnog proteina uočena je u različitim upalnim procesima u tijelu. C-reaktivni protein je marker akutne faze upale, stoga se određuje kod akutnog infektivnog miozitisa ili kod kroničnih egzacerbacija. Određivanjem razine ovog proteina možete procijeniti učinkovitost liječenja. Međutim, općenito, C-reaktivni protein je samo pokazatelj infektivnog procesa i ne igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi miozitisa.

Antistreptolysin-O To je antitijelo (protein) koje se proizvodi kao odgovor na prisutnost streptokoka u tijelu, točnije, na enzim koji proizvodi - streptolizin (otuda i ime). To je važan dijagnostički kriterij za reumatizam i reumatoidni artritis. Stoga, povećani titar tih antitijela govori u prilog reumatskom miozitisu.

Reumatski faktor Reumatski faktor su antitijela koja tijelo proizvodi vlastitim proteinima (imunoglobulini). Povišeni reumatski čimbenici uočeni su u autoimunim patologijama, dermatomiozitisu i reumatoidnom seropozitivnom artritisu. Međutim, postoje slučajevi u kojima je reumatski faktor negativan. To se uočava kod seronegativnog reumatoidnog artritisa ili kod djece s juvenilnim artritisom. Važna dijagnostička vrijednost je kvantitativno određivanje reumatskog faktora prije i poslije liječenja.

Antinuclear protutijela Obitelj autoantitijela koja je umetnuta u komponente vlastitih proteina, odnosno jezgre stanica. Promatrano s dermatomiozitisom, sklerodermom i drugim sistemskim kolagenskim bolestima.

Myositis-specifična autoantitijela Miozitis-specifična autoantitijela (MSA) su markeri takvog idiopatskog miozitisa, kao što su:

  • dermatomiozitis;
  • polimiozitis;
  • miozitis s inkluzijama.

MSA - je skupina različitih antitijela koja se proizvode na različite komponente stanica: mitohondrije, određene enzime, citoplazmu.

Najčešća antitijela su:

  • Anti Jo-1 - otkriven u 90 posto ljudi koji pate od miozitisa;
  • Anti-Mi-2 je uočen u 95 posto ljudi s dermatomiozitisom;
  • Anti-SRP se otkriva u 4 posto osoba s miozitisom.

Biopsija i morfološko istraživanje mišićnog tkiva

Biopsija je dijagnostička metoda u kojoj se odvija uzorkovanje tkiva tijekom života (

), s njihovim naknadnim proučavanjem. Svrha biopsije u dijagnostici miozitisa je utvrditi strukturne promjene u mišićnom tkivu, kao iu okolnim krvnim žilama i vezivnom tkivu.

Indikacije za biopsiju su:

  • infektivni miozitis;
  • polimiozitis (i kako je njihov tip dermatomiozitis);
  • polifibromiozity.

Za polimiozitis i njegove varijante (

dermatomiozitis, polimiozitis s vaskulitisom

) koje karakteriziraju promjene u upalnoj i degenerativnoj prirodi: stanična infiltracija, nekroza mišićnih vlakana s gubitkom križanja. Kod polifibromiozitisa, mišićno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo s razvojem fibroze. Kod infektivnog miozitisa prevladava stanična infiltracija intersticijskog tkiva i malih žila.

Liječenje miozitisom

Liječenje miozitisa ovisi o uzroku bolesti. U slučaju gnojnog infektivnog miozitisa propisuju se antibakterijska sredstva, tijekom hipotermije,

, za autoimune i reumatske procese, kortikosteroidi, za parazitske invazije, antiparazitska sredstva, za neuromiozitis, za novokainske blokade, za polimiozitis, kortikosteroidi i imunosupresive.

Liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

Kod miozitisa zbog hipotermije ili napona (

najčešće je to cervikalni ili lumbalni miozitis

), lokalno liječenje propisano je u obliku masti.

Masti za liječenje ne-gnojnog infektivnog miozitisa

S ekstenzivnim miozitisom koji zahvaća nekoliko mišićnih skupina i koji su popraćeni temperaturom i drugim simptomima prehlade, liječenje se propisuje u obliku za injekcije (

Injekcije za liječenje ne-gnojnog infektivnog miozitisa

Tablete za liječenje ne-gnojnog infektivnog miozitisa

Najčešće je liječenje miozitisa kombinirano, odnosno lijekova propisano kao lokalno (

u obliku tableta ili injekcija

Liječenje polimiozitisa i njegovih oblika (dermatomiozitis)

Glavni lijekovi u liječenju polimiozitisa i njegovih oblika dermatomiozitisa su glukokortikosteroidi. Lijek izbora je prednizon, koji se u akutnom razdoblju bolesti propisuje u obliku injekcija.

Injekcije za liječenje polimiozitisa i njegov oblik dermatomiozitisa

Uz neučinkovitost terapije provodi se tzv. Pulsna terapija, koja se sastoji od primjene ultra visokih doza glukokortikoida (

) kratkoročno intravenozno (

). Ova se terapija provodi isključivo u bolnici.

Prednizolonske tablete propisane su kao terapija održavanja, nakon postizanja remisije. Metotreksat i azatioprin su također propisani u obliku tableta. Ti lijekovi spadaju u skupinu imunosupresiva i propisuju se u najtežim slučajevima i uz nedjelotvornost prednizona.

Tablete za liječenje polimiozitisa i njegov oblik dermatomiozitisa

Budući da u dječjoj paralizi postoji difuzna upala mišića, nije preporučljivo koristiti masti.

Liječenje osificirajućeg miozitisa

Kod osificirajućeg miozitisa konzervativno liječenje djeluje samo na početku bolesti, kada je kalcifikacija još uvijek moguća. U osnovi, liječenje ove vrste miozitisa svodi se na kiruršku intervenciju.

Masaža i trljanje masti kontraindicirana su.

Tretman polifibromiozitisom

Liječenje polifibromiozitisa uključuje protuupalne lijekove, injekcije lidaze, masažu i fizioterapiju.

Masti za liječenje polifibromiozitisa

Injekcije za liječenje polifibromiozitisa

U obliku tableta propisuju se protuupalni lijekovi koji se preporučuju samo u akutnoj fazi bolesti.

Tablete za liječenje polifibromiozitisa

Liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

fondova. U nekim slučajevima je indicirana operacija.

Masti i njihovo naknadno trljanje preko zahvaćene površine su kontraindicirane, jer mogu doprinijeti širenju gnojnog procesa na zdravo tkivo.

Injekcije za liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

Tablete za liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

Liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Paralelno s liječenjem osnovne bolesti koja je praćena miozitisom (

sustavni eritematozni lupus, skleroderma

) provodi se terapija simptomatskog miozitisa. Sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, u akutnoj fazi se promatra pastelni način.

Masti za liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Injekcije za liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Tablete za liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Liječenje miozitisa narodnih lijekova

Terapija miozitisa narodnih lijekova je uporaba masti, ulja, otopina i tinktura na alkoholu. Protuupalni oblozi i toplinska izolacija zahvaćenog mišićnog područja široko se primjenjuju. Izvršavanje ovih manipulacija zahtijeva ograničavanje tjelesne aktivnosti i maksimalno opuštanje. Biljni infuzije pomažu u savladavanju boli kod miozitisa, prije nego što se posavjetujete s liječnikom.

Da bi se isključila pojava alergijskih reakcija s vanjskom primjenom narodnih lijekova prije liječenja treba testirati. Testiranje se sastoji u nanošenju pripravka na malu površinu kože. U slučaju crvenila, plikova ili

Vrijedi odbiti koristiti odabrani recept.

Kompresije Za ublažavanje bolova u mišićima u tradicionalnoj medicini koristi se:

  • kompresija kupusa;
  • oblog od kuhanog krumpira;
  • obloge pomoću biljaka poput kamilice, slatke djeteline, lipe, preslice.

Kompresija kupusa Za ovaj postupak trebat će vam: 2 žlice sode za pečenje, 2 lista bijelog kupusa, sapun za bebe. Kupus treba naliti vrućom vodom, u kojoj je prethodno otopljena 1 žlica sode. Zatim trebate sapun ostaviti sapunom, posuti preostalom količinom sode i pričvrstiti na mjesto koje vas smeta. Da bi se pojačao učinak na područje oboljelog mišića, treba primijeniti pojas za zagrijavanje. Vrijeme komprimiranja je 30 - 40 minuta.

Kuhani krompir komprimirati Još jedan recept za miozitis je oblog od kuhanog krumpira, za koje će vam trebati: 3 - 5 kuhani krumpir, kolonjska voda, topli šal, čista krpa. Masirajte krumpir i pričvrstite 2 sloja tkanine na upaljeno mjesto, a zatim umotajte krumpir sa šalom. Kompresija se može produljiti postepenim uklanjanjem slojeva tkiva. Nakon što se krumpir ohladi, masu treba ukloniti, a područje koje donosi neugodu treba utrljati pomoću kolonjske vode. Ovaj postupak je poželjno provesti noć, kako bi se zagrijali mišići odmorili.

Biljni paketi Kompresije koje koriste biljke poput kamilice, slatke djeteline, lipe, preslice imaju pozitivan učinak. Suhe biljke treba staviti u vrećicu od gaze, prekuhati kipućom vodom i osigurati dovoljno topline, prekriti polietilenom i dobro umotati u bolesno područje. Usklađenost sa svim preporukama kod primjene obloga prema receptima tradicionalne medicine omogućuje postizanje pozitivnog učinka i značajno smanjenje mišićne boli.

masti

Trljanjem masti pripremljene kod kuće ima pozitivan učinak, smanjujući bol. Također, masti se koriste kao glavni sastojak u oblogama, što bi trebalo biti učinjeno noću, osiguravajući dobru toplinsku izolaciju.

Ginseng mast Da biste pripremili ginseng mast, trebat će vam: 20 grama soli, 20 grama osušenog korijena ginsenga, 100 grama medvjeđe masti (prodaje se u ljekarni), koja se može zamijeniti guska ili svinjske masti. Korijen ginsenga treba drobiti i pomiješati s otopljenom masnoćom i solju u vodenoj kupelji. Dobiveni sastav treba utrljati upaljenim mjestima, koristeći spiralno ili ravno kretanje prema gore.

Mast na bazi poljske preslice i unutarnje svinjske masti Uzmi 20 grama suhe trave i 80 grama masne baze i melje masu u staklenoj ili plastičnoj posudi. Rezultat je alat koji se trlja u područja koja vas smetaju. Također, kao sastojak za proizvodnju masti na bazi masti ili maslaca, možete koristiti biljke poput lavande, listova eukaliptusa, paprene metvice, kadulje, rusa.

tinkture

Kao sredstvo za mljevenje u liječenju miozitisa, koriste se tinkture na alkoholu uz dodatak raznih biljnih sastojaka. Tinkture imaju protuupalni, antibakterijski i analgetski učinak.

Tinktura na luku i kamfornom ulju Da biste pripremili ovaj lijek, morate uzeti 2 velika luka, 125 mililitara (pola šalice) 70 posto medicinskog alkohola i 1 litru kamfornog ulja. Luk treba slomiti i kombinirati s alkoholom. Dva sata kasnije, nastaloj masi dodajte ulje i ostavite da se nanosi deset dana, isključujući pristup svjetlosti. Kompozicija se može koristiti kao sredstvo za trljanje i komprimiranje.

Tinktura lila cvijeća Trebat će vam 100 grama svježeg jorgovana i 500 mililitara (dvije čaše) 70 posto medicinskog alkohola. Cvijeće se preplavi alkoholom i čuva tjedan dana na tamnom mjestu. Koristite za obloge i trljanje jednom dnevno. Također kao sastojci za izradu tinktura može se koristiti suha ili svježa kamilica, prašak besyagi. Jedna od prednosti tinkture je njihov dugi vijek trajanja.

ulja

Ulja izrađena prema receptima tradicionalne medicine koriste se za masaže i trljanje u slučaju pogoršanja miozitisa. Ulja imaju opuštajući i zagrijavajući učinak na mišiće, pomažući smanjiti razinu boli.

Papreno ulje Da biste ga pripremili, uzmite dvije male mahune vruće paprike i 200 ml biljnog ulja. Papar mora biti zgnječen nožem ili mlinom za meso zajedno sa sjemenkama i uliti ulje. Sipajte kompoziciju u stakleno posuđe i čuvajte na tamnom mjestu 7 do 10 dana. Kako se bol pojavljuje, ulje papra mora biti utrljano u bolne točke, poduzimajući mjere opreza, budući da, jednom u kontaktu s sluznicama, sastav može uzrokovati ozbiljne opekline.

Biljno ulje Da biste napravili biljno ulje, trebat će vam:

  • 700 mililitara (tri čaše) nerafiniranog biljnog ulja;
  • 2 žlice breze;
  • jedna žlica takvih biljaka kao što su korijen aroma, trava adonis, smilje, gospina trava, melisa, stolisnik, trpavac, konopac, oskoruša, zobena biljka, rusa.

Ove biljke treba kupiti u ljekarni u suhom obliku, au nedostatku jednog ili više položaja, postojeće sastojke treba proporcionalno povećati. Breza bi trebala biti namočena u vodi, a zatim samljeti mlinom za meso. Preostale sastojke samljeti na mlin na prah. Spojite sve komponente, a zatim ih stavite u veliki spremnik. Volumen jela treba odabrati tako da težina ne zauzima više od jedne trećine ukupnog prostora. Zatim za mjesec dana trebate pohraniti sastav na tamnom mjestu, povremeno ga protresući. Na kraju tog razdoblja ulje treba isušiti i zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu koja ne prelazi 60 ° C. Procijedite ulje u tamnu staklenu posudu i vratite se na tamno mjesto tjedan dana. Rezultirajuće biljno ulje treba utrljati u zahvaćena područja, pridržavajući se sljedeće sheme: izmjenično 10 postupaka dnevno, pauzirati 15-20 dana, a zatim ponoviti desetodnevni tečaj svaki drugi dan. Nakon 40 dana ponovno se možete vratiti na biljno ulje, a onda trebate uzeti dugu pauzu od šest mjeseci.

juha

Kod liječenja miozitisa, biljni čajevi uzimaju se oralno prema uputama iz recepta. Glavni učinak decoctions je njihov sedativni učinak na tijelo. Također, biljne infuzije pomažu smanjiti upalu i smanjiti bol.

Decoction od plodova Physalis Za njegovu pripremu trebat će vam: 20 komada svježeg ili 20 grama suhog voća Physalisa, 500 mililitara destilirane vode. Voće se ulijeva tekućinom i dovodi do ključanja. Nakon toga nastavite kuhati na laganoj vatri 15 do 20 minuta. Dalje, trebate ukloniti izvarak, procijediti, ohladiti i uzeti četvrtinu šalice, 4 - 5 puta dnevno, prije obroka. Nakon mjesec dana trebate uzeti pauzu od 10 dana, nakon čega nastaviti liječenje.

Bujon od kore vrbe Kako biste pripremili ovaj alat, uzmite 1 žlicu kore vrbe i ulijte čašu vode. Zatim smjestite sastav u vodenu kupku i zavrijte. Dobivena količina izvaraka treba podijeliti na 5 dijelova, koji se konzumiraju tijekom dana. Tečaj treba nastaviti 40 dana, nakon čega bi trebali napraviti pauzu dva tjedna.

Prevencija miozitisa Što trebam učiniti? Za prevenciju miozitisa potrebno je:

  • pridržavati se uravnotežene prehrane;
  • promatrati vodni režim;
  • voditi aktivan životni stil, ali u isto vrijeme izbjegavati prekomjerne tjelesne napore;
  • pravodobno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti (bolesti stopala ne treba tolerirati i njihove komplikacije ne bi smjele biti dopuštene).

Prehrambena dijeta Masne polinezasićene kiseline pomažu u sprječavanju upale mišića.

Dovoljna količina polinezasićenih kiselina sadržana je u:

  • riblje vrste lososa (losos, ružičasti losos, losos);
  • haringe;
  • iverak;
  • tuna

Proizvodi s visokim sadržajem salicilata također su korisni za prevenciju miozitisa.

Ti proizvodi uključuju:

Lako asimilirani proteini pomažu povećati tjelesnu otpornost, za koju u prehranu trebate uključiti soju, piletinu, badem. Isto tako u meniju trebaju biti prisutni proizvodi s visokim sadržajem kalcija (

fermentirani mliječni proizvodi, peršin, celer, ogrozd, ribiz

). Žitarice, mahunarke i žitarice potrebne su zbog dovoljne količine magnezija u njihovom sastavu.

Način rada vode Način konzumacije alkohola je vrlo važan u prevenciji miozitisa. Količina potrošene tekućine dnevno ne smije biti manja od dvije litre. Osim slabog zelenog čaja trebalo bi diverzificirati piće i voćne napitke. Smanjite otekline u tkivima i pomažu u bujanju kukova.

Fizička aktivnostZa prevenciju miozitisa treba se pridržavati sljedećih točaka:

  • provodite više vremena na otvorenom;
  • alternativna fizička aktivnost s odmorom;
  • temperirati tijelo;
  • držanje monitora;
  • tijekom dugog rada na računalu radite gimnastiku svakih sat vremena za mišiće leđa i vrata.

Pomaže u sprečavanju miozitisa kao što su plivanje, gimnastika, biciklizam.

Što izbjegavati? Za prevenciju miozitisa treba isključiti:

  • sjedilački način života;
  • duga opterećenja jedne skupine mišića;
  • ostanite u skicama;
  • hipotermija u tijelu.

Miozitis mišića lica je patološki upalni proces mišićnoskeletnih mišića. Kada je bolest označena naponom zahvaćenog područja s formiranjem gustih potkožnih čvorova. Mogući razvoj boli i ograničenje izraza lica kod ljudi, nepotpuna amplituda žvačnih mišića i vanjska deformacija maksilofacijalnog dijela lubanje. Klasifikacijski kod za ICD-10 - M 60.

Značajke miozitisa mišića lica

Ova vrsta patologije je rijetka i često se kombinira s drugim patologijama psihogene i stresne prirode, oštećenjem stupova. Karakteristične značajke bolesti:

  1. Jednostrana lokalizacija boli u patološkom fokusu, ali je moguć dvosmjerni proces. Kod bilateralne lokalizacije, uvijek je jedna strana više upaljena od druge.
  2. Atipične mialgije javljaju se češće tijekom noći kada koža preosjetljiva na kožu dođe u kontakt s jastukom ili stiskom (kada je postavljena na bolesnu stranu).
  3. Tijekom stresnih izazovnih situacija, mialgija se povećava i postaje pulsirajuća u prirodi s naletom krvi na lice, zubobolje (ozračivanje grana trigeminalnog živca).
  4. Karakteriziraju ga periodični izbijanja pogoršanja i opadanja akutnog razdoblja.
  5. Često se povezuju poremećaji moždanog protoka krvi s pojavom poremećaja vida, boli u uhu. Ponekad s osjećajem stiskanja temporalne regije, obamrlosti usta i jezika, nelagode u vratnim kralješcima.

Patologija je mnogo češća kod žena nego kod muškaraca.

Uzroci i simptomi

Među čimbenicima rizika za nastanak bolesti su:

  1. Ako postoji povijest takvih bolesti: ARVI, gripa, bruceloza, sifilis, tuberkuloza, akutni i kronični tonzilitis, autoimune kongenitalne abnormalnosti, kolagenoza, vaskulitis, SLE, skleroderma, osteomijelitis, perikoronitis, artroza zglobova.
  2. Kada su izloženi kemijskim proizvodima i trovanju tijela, posebice ciljanom lezijom neuromuskularnog snopa.
  3. Uvođenje parazita u mišićni sloj (ehinokoka, toksoplazma, trihina, svinjska trakavica).
  4. Kada su izloženi hladnim faktorima - hipotermija, propuha, koji su pod klima uređajem.
  5. Prisutnost ozljeda. Tako se kod modrica, kao posljedica oštećenja pojedinih vlakana, razvija aseptični miozitis mišića lica. U slučaju loma koštanih struktura, može se pojaviti septička jama s gnojidbom mišićnog dijela, što je daljnje svojstvo okoštavanja tkiva. Ozljede s prodornim ranama, napetostima mišića i uganuća mogu izazvati miofascikulitis.
  6. Povreda na radnom mjestu, uz aktivno korištenje izraza lica i ponovljeno monotono ponavljanje pokreta (operateri tipiziranja računala, glumački i glazbeni učitelji, govornici, degustatori, violinisti).
  7. U bakterijskom obliku izaziva se dodavanjem patogene piogene mikroflore (streptokokne, stafilokokne, pneumokokne). Mogu se pojaviti u zdravstvenim ustanovama kada se provode postupci i nepoštivanje pravila asepse, antiseptika, infekcije rane na površini hematoma nakon provodne anestezije ili zubnih manipulacija karijesnim zubima.
  8. Zbog atrofije mišića kod pacijenata koji primaju lijekove protiv malarije, vinkristin, zmijski otrov, kolhicin, kortikosteroidni hormoni i izoniazid.

Klinička slika patologije miozitisa lica emitira simptome:

  • Kod prepoznavanja miofascikulitisa razlikuju se kriteriji boli: lokalizacija u određenom području s ograničenom pokretljivošću, bolna mišićna "napetost" (jedna od bolnih točaka) određena je palpacijom mišića. Postoji učinak "skoka" (oštra bol u trzanju), spuštanje znakova bolesti s terapeutskim učinkom na leziju;
  • bol teži povećanju, ne događa se akutno. Bol se širi iz ušnih školjki, brade, usana, nosa, sljepoočnica, pokrivajući cijelu prednju stranu lubanje - frontalnu, temporalnu i vratnu. Bolni osjećaji žestokog karaktera ili oštri (s zahvaćanjem živčanih završetaka u kataralnom procesu);
  • vanjska deformacija se događa s izostavljanjem uglova usta, ne-zatvaranja kapaka (široko otvorenih očiju i poluotvorenih tijekom spavanja) ili, naprotiv, nesposobnosti da ih se otvori. Suza, osjećaj "pijeska u očima", trisizam i gubitak jezika iz usta. Povećana salivacija, nehotično istjecanje sline;
  • pridružuje se slabost žvakanja i oponašanje mišića (teško se smiješiti, mrštiti se, treptati, podići obrve, pomicati se nosom, pomicati čeljust na bokove, otvoriti usta);
  • tijekom palpacije moguće je detektirati sferne formacije nodularnog karaktera, koje su, u biti, žarišta reorganizacije mišićnog tkiva;
  • mogu se pojaviti grčevi, tikovi s dugim trzanjem kapaka i usana, što pacijentu daje veliku nelagodu;
  • oticanje i oticanje kože, potkožno tkivo s lokalnim otvrdnjavanjem mišićnog tkiva;
  • pojavljuje se prisilni položaj s nagnjenom glavom u jednom smjeru.

Vrste miozitisa lica

Myofasciculitis se javlja lokalno s ograničenom lezijom mišićnog sloja. Simptomi i metode korekcije variraju ovisno o tome koja je zona uključena u patološki proces:

Upala žvačnog mišića ili trisizam (ime je povezano s uključivanjem u kataralni proces trigeminalnog živca u patologiji miozitisa žvačnih mišića). Razvija se pod utjecajem sistemskih patoloških procesa (mišić se drugi put može rasplamsati) ili lokalnih kroničnih žarišta. Ona se očituje u kontrakturi mišićnog sloja (nemogućnost otvaranja usta, mijalgija tijekom otvaranja zuba, zbijanje spastičnih mišića). Bolnost se povećava sa svakim kretanjem donje čeljusti, dolazi do klika i krepita kada žvakanje, cik-cak odstupanje čeljusti u obliku slova S. Bruksizam (škrgutanje zubima noću), vanjska asimetrija se može pridružiti. Zračenje u gornjoj čeljusti, obrve i maksilarni sinusi, zvonjenje unutar uha.

Postupno se razlikuje težina bolesti s otvaranjem usne šupljine: blagi stadij (otvaranje usne šupljine 3-4 cm); medij (1-2 cm); teška (manje od 1 cm). Trismism može biti jednostran i simetrična dvostrana s povredom procesa prehrane, govorne funkcije.

Oštećenje temporalnog tendinitisa ili upale temporalnog mišića. Miozitis se razvija u temporalnom mišiću s prekomjernim opterećenjem čvrstih namirnica (oraščići, sjemenke). To prouzrokuje mikrotraume tkivnih struktura reorganizacijom elastičnog tkiva do rukavca i promjenom ugriza (dispozicija denticije). U slučaju profesionalne štete s dugotrajnim korištenjem govornih funkcija; modrice, uganuća, prijelomi donje čeljusti. Infektivne formacije (čirevi na licu, frontalni sinusitis, osteomijelitis, antritis); hipotermija. Povrede metaboličkih procesa; promjene u elastičnosti tetiva; psihogeni provokatori; loša protetika.

Ona se očituje bolom na palpaciji ili najmanjim pokretima u području obraza, zubima (prerušenim u zubne bolesti), području frontalnih dijelova.

Upala donjih i gornjih mišića. Pojavljuje se kada je izložen mehaničkoj traumi; stvaranje krvarenja; prodorne rane mekih tkiva s mogućim dodavanjem bakterijske mikroflore. Nastajanje apscesa, flegmona, upala srednjeg uha, čireva, gnojnog parotiditisa. Hematogena kontaminacija sepse, sifilisa, gonoreje, tuberkuloze; artroza zglobova. Ona se manifestira snažnom miagijom (oštrom, ubodnom), s zračenjem na sve dijelove lica, ušnog prostora i cervikalne regije. Gubitak apetita i strah od prehrane zbog mialgije u procesu žvakanja, posljedice povezane s tim (oštar gubitak težine, slabost, cerebralgija).

Uz upalu bukalnog dijela, pojavljuje se bol s hiperestezijom kože na najmanji dodir na zahvaćeno područje ili čak vjetrovito vrijeme. Katar se može proširiti na desni i izazvati bolesti denticije.

Metode liječenja

Terapija miofascikulitisa odabire se pojedinačno za svakog pacijenta nakon temeljite dijagnoze.

Asimptomatsko liječenje je sljedeće: stomatološka korekcija (korekcija funkcionalnih poremećaja mandibule, okluzija); uklanjanje stresnih faktora propisivanjem antipsihogenih i sedativnih lijekova (persen, diazepam). Potrebna je korekcija kralježnice (korekcija patologije kralježnice).

Za mijalgiju lica pokazalo se da su mišićni relaksanti učinkoviti u ublažavanju mišićnih spazama i opuštanju kontraktura temporomandibularnog zgloba (Mydocalm, Tizanidine, Sirdalud, Baclofen).

Može se koristiti blokada ubrizgavanja s anestetičkim lijekovima na okidačima.

Tradicionalne metode izlaganja kompresijama s dimeksidom, novokainom, akupunkturom. Tretirajte se s infuzijama i izvarcima bilja s valerijanom, majčinskom trskom, lovcem, stolisnikom.

Upotreba farmaceutske skupine lijekova - oralnih antibiotika za gnojni oblik (Amoksiklav, Ampicilin, Ceftriakson, Azitromicin); Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketofen, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren) - ne rade uvijek u području lica. Nanesite jake steroidne lijekove (hidrokortizon, prednizolon). U slučaju parazitske infekcije, desenzibiliziranja propisuju se anthelmintici (Aleron, Desloratadine, Vermox, Nemozol).

Učinkovite su kompleksne fizioterapijske metode - parafinska terapija, UHF zagrijavanje zbog lokalne iritacije, miostimulacija. Magnetska terapija, laserska terapija za zacjeljivanje lezija, fonoforeza i elektroforeza, dijatermija, refleksoterapija, apiterapija.

Mogu propisati tečaj rekuperativne masaže za akutne manifestacije, za obnovu simetrije lica i snimanje kako bi se konsolidirali rezultati masaže.

Kirurški zahvat se rijetko koristi - s pogenim sadržajem i neučinkovitošću konzervativnih metoda i onkoloških patologija.

Tijek liječenja je dug, ali je moguća potpuna regeneracija mišićnih struktura, izraza lica.

Komunikacija upale lica i zagušenja uha

Jedna od komplikacija patološkog procesa mišića lica je širenje bolnog sindroma. Bol se pogoršava tijekom razgovora, četkanjem zuba, procesom žvakanja hrane. Uzrok nepodnošljivih cerebralnih poremećaja, oslabljena osjetljivost u mastoidnom procesu, stvaranje gluhoće na dijelu lezije, ili obrnuto - naglo povećanje sluha (hiperakusija).

Posebno je opasno širenje patološkog procesa u ušima s oštećenjem sluha, jer uz značajan utjecaj kataralnih pojava na unutarnje uho izaziva se potpuna nepovratna gluhoća.

Važno je odmah potražiti stručnu medicinsku pomoć od liječnika kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija, nepovratnih deformacija lubanje lica i gluhoće.