Glavni / Ručni zglob

Kako liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice?

Česta bolest koja pogađa kralježnicu je hondroza donjeg dijela leđa: ova bolest se izražava u negativnim promjenama stanja intervertebralnih diskova, deformaciji i postupnom uništenju. Hondroza je početna faza razvoja osteohondroze, au nedostatku pravilnog liječenja bolest može dovesti do ozbiljnih problema s leđima. U ranim stadijima, bolest je često asimptomatska, a kasnije se pojavljuju bolovi, poteškoće u kretanju i osjećaj propuštanja mišića. U nastavku će se raspravljati o simptomima i liječenju hondroze, metodama dijagnoze i prevencije.

Uzroci problema

Hondroza slabina javlja se u sljedećim slučajevima:

  • Poremećaji držanja tijela, što dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na kralježnici.
  • Teški fizički rad, nepravilna opterećenja s općim neaktivnim načinom života.
  • Slab mišićni korzet.
  • Hipotermija lumbalna.
  • Dugotrajno zadržavanje u tišini, sjedilački način života, sati vožnje i vožnje.
  • Bolesti kardiovaskularnog, endokrinog sustava.
  • Problemi s metabolizmom.
  • Kongenitalne ili nedavne patologije mišićno-koštanog sustava.
  • Profesionalne sportske aktivnosti povezane s podizanjem velike težine.

Hondroza lumbalne kralježnice, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah i zahtijevaju što skorije započinjanje liječenja, češće se javlja u osoba starijih od 50 godina, osoba koje pate od tjelesne neaktivnosti, stresa, prekomjerne težine. Stalno narušavanje držanja izaziva distrofiju intervertebralnih diskova, nedostatak hranjivih tvari i vitamina u prehrani slabi mišićno-koštani sustav. Još jedan problem koji može povećati rizik je nošenje cipela s pretjerano visokom petom ili platformom: taj razlog često uzrokuje hondrozu u lijepom spolu.

Simptomi lumbalne hondroze

Karakteristični simptom problema je bolni sindrom koji se koncentrira u lumbalnom, sakralnom i donjem dijelu ekstremiteta. Ostali simptomi bolesti:

  • Opušteni mišići nogu.
  • Problemi s organima urogenitalnog sustava, ustupajući mjesto boli.
  • Oštri napadi boli, pucanje u lumbalnom području s naglim promjenama držanja tijela (fleksija, produžetak leđa), za vrijeme jakog kašlja, prilikom dizanja teških predmeta.
  • Suhoća i promjena tonusa kože na plavičastu.
  • Skolioza, izobličenja kralježnice.

Često pacijenti primjećuju da nakon odmora i mirnoće bol postaje tiši i osjeća se slabije, a pri podizanju težine ili naglog pokreta sindrom se pogoršava, lokalizirajući se u lumbalnoj regiji. U nedostatku medicinske skrbi, možete se suočiti sa sljedećim posljedicama:

  • Poremećaji živčanog sustava, jer pomicanje diskova doprinosi štipanju živčanih korijena.
  • Deformiteti kostiju, hernija diska.
  • Ako je četvrti korijen lumbalnog živca deformiran, nastaju poteškoće s trzanjem koljena.
  • S razvojem lumbosakralne hondroze, refleksi Ahilove tetive i fleksija prstiju mogu oslabiti ili nestati.

Pojava simptoma bolesti zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Postupak u klinici sastoji se od nekoliko faza: prvo, specijalist pojašnjava kliničku sliku, uči o načinu života, prošlim povredama, tjelovježbi, vrsti boli i drugim trenucima. Vizualni pregled se provodi kako bi se provjerio tonus mišića, palpacija otkriva kako su simetrično kralješci, koliko su udaljeni jedni od drugih.

Ako vizualni pregled ne dopušta objektivnu kliničku sliku, liječnik može odrediti sljedeće vrste pregleda:

  • Rendgenski. Slika je snimljena u 2 projekcije za određivanje stanja kralježnice, za otkrivanje deformiteta kostiju, uništavanje diskova, postupke brtvljenja.
  • MRI za provjeru stanja krvnih žila i vlaknastih prstenova.

Progresija bolesti

Bolest se odvija postupno, razvrstava se u faze:

  • U prvoj fazi pojavljuje se nelagoda u lumbalnom području, bolest se rijetko javlja, obično tijekom fizičkog napora (dizanje utega). Radiografski prikaz pokazuje manje deformitete kostiju.
  • U drugom stupnju, vlaknasti prstenovi su uništeni, intervertebralna udaljenost je smanjena, pokretljivost kralješaka je ograničena. Bol se javlja nakon vježbanja i neplaniranih, postaje jači. Češće pacijenti dolaze u liječnika u ovoj fazi razvoja hondroze.
  • Treća faza se događa ako liječenje nije propisano; bol postaje trajna, pojavljuju se ozbiljni deformiteti kralježnice, pojavljuje se hernija diska.
  • U četvrtoj fazi, kralježnica je jako savijena, kretanje postaje teško ili nemoguće. U slučaju zanemarivanja često se propisuje invaliditet.

Liječenje hondroze

Specijalisti propisuju terapiju koja može uključivati ​​sljedeće akcije:

  • Tretman lijekovima. Liječnik propisuje protuupalne lijekove koji su dostupni u obliku tableta ili tekućine za intramuskularnu injekciju: to su Ketanov, Diklofenak, Ortofen i drugi lijekovi. Hondroprotektori se koriste za obnavljanje stanja intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa i sakruma, a imunološki sustav podržan je dodavanjem hrane obogaćene vitaminom B prehrani, a blokada Novocaina se koristi za sindrom jake boli.
  • Terapija tjelovježbom. Terapeutske fizičke vježbe ubrzavaju cirkulaciju, jačaju mišićno tkivo, pridonose korektivnom držanju.
  • Fizikalna terapija ultraljubičastim zračenjem i efektima diadinamske struje (relevantni u procesu oporavka).
  • Tretman udarnim valovima koji pomaže eliminirati manifestacije fibroze.
  • Manualna terapija koja obnavlja protok krvi i pomaže opuštanju mišićnog tkiva.
  • Refleksna terapija, koja omogućuje povećanje učinkovitosti liječenja, zaustavljanje boli i poboljšanje sna.
  • U završnoj fazi hondroze, kirurška intervencija se koristi za ispravljanje deformiteta, za uklanjanje intervertebralne kile i komplikacija.

Da biste odredili kako se liječi lumbalna hondroza, trebate se posavjetovati s liječnikom; u nekim slučajevima, tehnike se kombiniraju kako bi se postigao najbolji učinak. Dopušteno je i korištenje tradicionalne medicine, među kojima su najpopularniji sljedeći recepti:

  • Uzmi 3 limun, nasjeckajte, bez uklanjanja polet, stavite u staklenku s kapacitetom od 1 l i prelijte kipućom vodom. Sredstva insistiraju 5 sati, uzeti jutro i 1 žlica na prazan želudac. Čuvati u hladnjaku.
  • Stavite komad skute na komad pamučne tkanine, dodajte par kapi octa, napravite zavoj. Tkanina se mora nametnuti lumbalnoj regiji, držati 1,5-2 sata.
  • Rotkvica (350 g) je naribana, pomiješana s votkom i medom (100 ml i 250 g). Smjesa se koristi za mljevenje lumbalne regije.
  • Također iznimno učinkovita masaža limenkama;
  • Nošenje remena prirodne pseće dlake tijekom dana; prije spavanja ga skidaju.
  • Ulijte u posudu s kapacitetom od 0,5 litara običnih lila cvijeća, dodajte votku, zatvorite i stavite na suho, tamno mjesto. Kapacitet se dobiva nakon 21 dan, filtrira i konzumira prije jela 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3 mjeseca, doza je 30 kapi.
  • Badyuga se pomiješa s maslinovim uljem (proporcije od 1 do 30), protrlja se mješavinom zahvaćenog područja i rastrgne se plastičnom vrećicom i toplom vunenom krpom.

Kako spriječiti hondrozu lumbalne kralježnice?

Ova se bolest može spriječiti, a preventivne mjere mogu biti sljedeće:

  • Ograničenje opterećenja kralježnice.
  • Kontrola metaboličkih procesa, obogaćivanje prehrane vitaminima, povećana pozornost na stanje endokrinog sustava.
  • Povećanje aktivnosti, poboljšanje monotone rutine uz pomoć fitnessa, svjetlosnih vježbi i punjenja.
  • Nošenje ortopedskih pomagala (korzeti, remeni);
  • Sport, uključujući plivanje.
  • Opći postupci očvršćivanja tijela.

Lumbalna i lumbosakralna hondroza očituje se kod osoba koje imaju teška trajna ili nepravilna opterećenja kralježnice. Problem se javlja kod akutne paroksizmalne boli, obamrlosti i drugih simptoma, a liječenje je potrebno započeti što je prije moguće. Način liječenja koji je propisao liječnik, a često se i metode kombiniraju kako bi se postigao rezultat i najbrže olakšao bolest.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Čovjek se, za razliku od životinja, kreće na dvije noge s ravnim leđima. Pri tome se glavno gravitacijsko središte pomiče na takav način da najveće opterećenje ide na lumbalnu kralježnicu. Dodatni čimbenici koji povećavaju opterećenje su pretilost, dizanje utega i ravna stopala. U isto vrijeme, vlaknasti prsten intervertebralnih diskova s ​​vremenom postaje tanji, što dovodi do izbočina i kila. Sami kralješci dobivaju nepravilan oblik zbog stvaranja izdanaka (osteofita). Upravo taj proces dovodi do razvoja lumbalne osteohondroze.

Simptomi i metode dijagnoze

Da bi se razumjelo kako izliječiti lumbalnu osteohondrozu, potrebno je otkriti sve razloge za njezino pojavljivanje i utvrditi stupanj oštećenja okolnih tkiva. Dijagnoza bolesti temelji se na pregledu, prikupljanju podataka iz povijesti bolesti na kliničku sliku (manifestacije i simptome) i instrumentalnih metoda.

Klinička slika lumbalne osteohondroze sastoji se od sljedećih simptoma:

  • pojavu boli u lumbalnoj regiji, nogama i stražnjici sa strane lezije;
  • povreda osjetljivosti (anestezija, parestezija);
  • smanjenje motoričke aktivnosti donjih ekstremiteta;
  • uključenost u proces disfunkcije zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, impotencija).

Simptomi se postupno povećavaju s progresijom patoloških promjena. Na temelju tih manifestacija, liječnik može posumnjati samo na lumbalnu osteohondrozu. Konačnu dijagnozu moguće je napraviti tek nakon pregleda i izvođenja nekoliko studija.

Na pregledu će kompetentni stručnjak sigurno provjeriti brojne karakteristične reflekse:

  1. Reflex Lagesa, u kojem liječnik podiže pacijenta ispravljenu nogu, a bol se povećava. Nakon savijanja udova u zglobu koljena, bol odmah nestaje.
  2. Bekhterevljev refleks je pojava boli pri pritiskanju izravnanih koljena na ravnu površinu.

Instrumentalne metode pružaju dodatne informacije o stanju leđne moždine i živčanog tkiva korijena smještenih u neposrednoj blizini lezije kralježnice. Obično se izvodi rendgensko snimanje i magnetska rezonancija, a ponekad i kompjutorska tomografija.

Nakon utvrđivanja činjenice prisutnosti bolesti, potrebno je odrediti kako liječiti osteohondrozu struka. Postoji velik broj mogućnosti za to, od uzimanja tableta do završetka kirurške intervencije. U nekim slučajevima pomaže u refleksologiji i masaži.

Tretman lijekovima

Liječenje lumbalnog osteohondroza ima za cilj eliminaciju njegovih manifestacija. Da bi se smanjila ozbiljnost boli i smanjila upala upotrebom:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (celekoksib, ibuprofen, ketoprofen). Smanjenjem upalnih manifestacija i blokiranjem receptora za bol, dok se uzimaju ovi lijekovi, bol povezana s iritacijom korijena živaca je smanjena. Ovi lijekovi se mogu koristiti u različitim oblicima doziranja (injekcije, tablete, masti i gelovi).
  2. Glukokortikosteroidni hormoni koriste se uz neučinkovitost lijekova protiv bolova. Njihovo djelovanje je snažnije zbog smanjenja edema živčanog tkiva, te stoga smanjuju iritantni učinak rasta kostiju na korijenu. Međutim, zbog mogućih sustavnih djelovanja i nuspojava, njihova dugotrajna primjena se ne preporučuje.

Kako bi se zaštitilo tkivo hrskavice od daljnjeg uništenja lijeka za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice, potrebno je uključiti hondroprotektore (strumum, arteparon). I, unatoč činjenici da njihova učinkovitost još nije dokazana, ova skupina lijekova se obično koristi za liječenje ovog stanja.

Kako bi se smanjile manifestacije mentalnih poremećaja (depresija, neuroza), koje često prate ovu bolest, propisuju se sedativni lijekovi za osteohondrozu lumbalne kralježnice. Oni pomažu pacijentu da se nosi s boli. Uz značajno smanjenje raspoloženja koriste se antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin).

Osim toga, neophodno je koristiti vitaminske pripravke za osteohondrozu lumbalne kralježnice, jer pomažu u smanjenju negativnog utjecaja na kralježničnu moždinu i njezine korijene. Obično propisuju lijekove skupine B i C, jer oni najviše štite živčano tkivo.

Fizički postupci terapija

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice nakon razdoblja pogoršanja treba dopuniti učinkovitim fizioterapeutskim postupcima. Najčešće koriste različite učinke na refleksogene točke, koje su odgovorne za opskrbu krvi i prehranu zahvaćenog područja. Na ove web-lokacije može utjecati:

  • magnetska terapija;
  • akupunktura;
  • electroacupuncture;
  • kauterizacija hladnoće ili topline;
  • primjenom ili primjenom lijekova (farmakopunktura).

Kada farmakopunktura zbog izravnog uvođenja otopine u modificirano područje može značajno smanjiti koncentraciju lijeka i time eliminirati većinu neželjenih nuspojava. Korištenje ovih dodatnih metoda omogućuje povećanje učinkovitosti liječenja lumbalne osteohondroze.

Manualna terapija

Liječnička terapija ili masaža nužno uključuju u kompleksan tretman lumbalne osteohondroze. Liječnik može postaviti niz zadataka koji se razlikuju ovisno o pacijentu:

  • opustite napete mišiće leđima pomicanjem i vibriranjem;
  • poboljšati opskrbu krvlju u lumbalnoj regiji;
  • ojačati mišićni okvir zbog dubokog gnječenja;
  • vratite pomaknutog pršljena.

Individualni pristup vam omogućuje da razvijete optimalnu strategiju i odredite kako se s maksimalnom učinkovitošću liječi lumbalna osteohondroza.

Fizikalna terapija

Ponekad se dogodi da se pacijent ne može čim prije konzultirati s liječnikom i postati zainteresiran za svoje prijatelje o tome kako liječiti lumbalnu osteohondrozu. U tom slučaju, najsigurnije je korištenje gimnastičkog kompleksa, koji je posebno osmišljen kako bi ojačao donji dio leđa.

Treba imati na umu da tijekom razdoblja pogoršanja ne možete obavljati nikakav teret osim vježbi disanja i opuštanja. U budućnosti možete uključiti i druge vježbe s ciljem jačanja trbušnih mišića i leđa (sklekovi, noge, itd.). Važno je da ne napravite oštre pokrete s velikom amplitudom, jer se nezreli kralješci mogu jednostavno kretati. U tom smislu, vrlo je poželjno započeti predavanja s liječnikom-instruktorom, a zatim nastaviti samostalno kod kuće.

Vježbe za lumbalnu osteohondrozu

Narodna medicina

Folkalne lijekove za lumbalnu osteohondrozu treba koristiti uz glavno liječenje, ali ne umjesto toga. Zbog činjenice da svaka intervencija može štetiti pacijentu, potrebno je sa svojim liječnikom uskladiti sve svoje postupke i primjenu narodnih metoda.

Obično se za to koriste razni proizvodi biljnog materijala:

  1. Za pripremu aktualne iritantne masti koja će poboljšati dotok krvi u zahvaćeno područje, trebat će vam pet crvenih paprika i 100 ml kerozina i biljnog ulja. Nakon primitka infuzije potrebno je podmazati bolna mjesta noću. Na vrh namotajte suhi vuneni oblog.
  2. Izmiješati jednake količine maslaca i hmelja. Dobivena mast se nanosi na lumbalnu regiju po potrebi.
  3. Infuziju arnike, oraha i medicinskih početnih slova treba uzeti nakon svakog obroka, jednu žlicu.

Liječenje osteohondroze lumbalnog lijeka može biti učinkovito u ranim fazama procesa. Stoga je potrebno započeti terapiju odmah nakon pojave simptoma.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje lumbosakralne osteohondroze provodi se vrlo rijetko i samo u nedostatku značajnih učinaka drugih metoda u roku od šest mjeseci. Ostale indikacije za operaciju uključuju sindrom caude equina, prolazak u spinalnom kanalu u ovom području i akutnu kompresiju korijena živaca. Tijekom operacije, liječnik uklanja interferirajuće dijelove kralješaka i diskova i, ako je moguće, fiksira kralježnicu u ispravnom položaju.

Budući da interferencija sa strukturom kralježnice može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica (pareza, potpuna paraliza), liječenje osteohondroze donjeg dijela leđa treba provoditi samo u dokazanoj neurokirurškoj klinici.

Kako liječiti pogoršanje lumbalne osteohondroze

Liječenje pogoršanja lumbalnog osteohondroza je u pravilu medikamentno. Međutim, da bi se uklonili teški simptomi, potrebna je medicinska intervencija.
Za eliminaciju akutne boli možete držati tzv. Blokadu. Da biste to učinili, koristite anestetik (Novocain, lidokain), koji se ubrizgava posebnom iglom izravno u zahvaćeno područje.

Za opuštanje spastičnih mišića leđa tijekom pogoršanja bolesti koristite mišićne relaksante. Ovi lijekovi blokiraju živčano-mišićnu kondukciju i pomažu opuštanju mišića i eliminiranju "ometanja".

Ako pacijent pati od jake boli, potrebno je ubrizgati anestetik u venu ili mišić. Ponekad je to dovoljno za ublažavanje stanja.

Video o liječenju osteohondroze

Prevencija bolesti

Kako se ne bi pitali kako izliječiti lumbalnu osteohondrozu, najbolja opcija je spriječiti ovu bolest. Osnovna pravila za pomoć u tome uključuju:

  • ne biti u prisilnom položaju dulje od pola sata, pokušajte se rastegnuti i, ako je moguće, promijeniti položaj;
  • ne podižite teške predmete, a kada radite vježbe u teretani, uskladite sva opterećenja s instruktorom;
  • nemojte ležati na krevetiću ili ležaljci, spavati i bolje se odmarati na tvrdom krevetu kako bi se spriječilo otklanjanje i pomicanje kralješaka;
  • nositi udobne cipele s malom petom (manje od 4 cm);
  • izbjegavajte dobivanje na težini;
  • zamijenite vrećicu ruksakom tako da se teret rasporedi ravnomjerno;
  • plivati ​​u bazenu ili ribnjacima kako bi se opustio lumbalni dio.

Slijedeći ove jednostavne preporuke, možda nikada nećete razmišljati o tome kako se riješiti lumbalne osteohondroze. Ako se ova bolest razvije, bit će potrebno konzultirati se s liječnikom na vrijeme. Uz pomoć kompleksnih terapijskih učinaka u većini slučajeva moguće je ukloniti simptome te patologije i nastaviti normalni život.

Lumbalna osteohondroza - simptomi, uzroci i liječenje

Bol u leđima ili bol u donjem dijelu leđa - najčešća pritužba pacijenata u općoj medicinskoj praksi. Oni zauzimaju drugo mjesto (nakon respiratornih bolesti) u smislu učestalosti zahtjeva za medicinskom skrbi. Postoji veliki broj bolesti koje uzrokuju bol. No, najčešći uzrok je lumbalna osteohondroza, čiji će se simptomi i liječenje promatrati u ovom članku.

U novije vrijeme, medicina je smatrala ovo stanje kao promjene povezane s dobi u kralježnici, koje su povezane s prirodnim procesima starenja ljudskog tijela.

Danas se lumbalna osteohondroza smatra ozbiljnom bolešću koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Trenutno, incidencija ima jaku sklonost ka pomlađivanju, sve češće se bolest dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.

uzroci

Uzrok razvoja lumbalne osteohondroze još nije utvrđen. No, kada se suočimo s tom patologijom, često je moguće pretpostaviti tko je skloniji bolesti, u opasnosti je.

  1. Pasivni način života. To uključuje ljude koji su uglavnom sjedeći. U sjedećem položaju mišići korzeta se opuštaju, što povećava opterećenje lumbalne kralježnice.
  2. Hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu negativno utjecati na metabolizam tkiva kralježnice i doprinijeti razvoju osteohondroze.
  3. Različite kongenitalne i stečene abnormalnosti u strukturi mišićno-koštanog sustava - zakrivljenost nogu i kralježnice, ravne noge.
  4. Prisutnost trajnih velikih fizičkih opterećenja na kralježnici, osobito podizanje teških predmeta. U ovom slučaju možemo govoriti o profesionalnim bolestima u kategorijama kao što su sportaši u dizanju utega i osobe čije su profesionalne dužnosti povezane s stalnim podizanjem teških predmeta.
  5. Stalna nezdrava prehrana i dnevni režim, redoviti stresovi, nedovoljno vrijeme spavanja, poremećaji metaboličkih procesa.

Navedene stavke su najčešći čimbenici koji stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Stupnjevi lumbalne osteohondroze

Manifestacije bolesti ovise o stupnju patologije. Postoje četiri stupnja osteohondroze:

  1. Razdoblje promjene i pomicanja želatinozne jezgre unutar diska. Postoje bolovi zbog iritacije završetaka živaca u vlaknastom prstenu i uzdužnim ligamentima. Pacijent osjeća lokalnu nelagodu u onom dijelu kralježnice gdje je zahvaćeni disk: akutna bol ili bol u leđima (lumbago), tupa bol trajne prirode (lumbodija).
  2. Razdoblje uništenja vlaknastog prstena diska. Odlikuje se pojavom nestabilnosti i povećanjem pokretljivosti kralješaka, što uzrokuje dugotrajnu i trajnu napetost mišića. Pacijent doživljava simptome kao što su konstantan umor mišića donjeg dijela leđa, nelagodnost,
  3. Razdoblje rupture vlaknastog prstena i oslobađanje supstance želatinozne jezgre izvan svojih granica s formiranjem hernije diska. Promatrani tzv. Korijenski sindromi, koji su povezani s kompresijom korijena živaca, ispali su fragmenti.
  4. Kičmeni stup je jako deformiran. Ljudska motorna funkcija je teška. Glavno pitanje koje treba riješiti je invaliditet pacijenta. Međutim, mora se naglasiti da u ovom stadiju bolesti praktički nema bola. Ali to nije signal da se obustavi bolest, upravo suprotno.
  5. Postoji patološki rast koštanog tkiva, što dodatno pogoršava stanje.

Način liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice izravno ovisi o opsegu lezije, u tu svrhu koriste medicinske, ne-lijekove i kirurške metode utjecaja.

Simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice

Kada se pojavi osteohondroza lumbalne kralježnice, glavni simptom je bol. Priroda boli, mjesto pojavljivanja i smjer propagacije ovise o tome koji se receptori nadražuju, tj. Koliko su velike promjene na disku i okolnim tkivima, postoji izbočina ili već kila, u kojem smjeru je nastala izbočina i tako dalje.

Navešćemo glavne simptome lumbalnog osteohondroza:

  1. Bolovi u lumbalnom dijelu kralježnice, cviljenje, otežani iznenadnim pokretima, promjenom položaja tijela, dugim boravkom u jednom položaju. Smanjenje bolova javlja se prilikom zauzimanja horizontalnog položaja;
  2. Uz bol u lumbalnoj kralježnici, osteohondroza može dati osjećaj slabosti u donjem dijelu trupa i nogu, kao i gubitak tetivnih refleksa donjih udova;
  3. Često se promatra zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o mjestu gdje se promatra zakrivljenost, razlikujemo skoliozu (zakrivljenost kralježnice s desne ili lijeve strane), lordozu (nagnuti prema naprijed) i kifozu (izglađivanje lumbalnog savijanja);
  4. U slučaju da osteohondroza uzrokuje stezanje i disfunkciju kralježnične moždine, pacijent može imati nekontrolirani urin i stolicu.
  • hladnoća kože i obamrlost lumbalne regije, stražnjica;
  • suha, piling, plava koža na donjem dijelu leđa i stražnjice;
  • kršenje znojenja u području stražnjice;
  • kršenje mokrenja;
  • erektilna disfunkcija.

Takvi simptomi ukazuju na početak bolesti i zahtijevaju medicinsku intervenciju. Liječenje osteohondroze može se provesti u stacionarnom i kod kuće.

dijagnostika

Dijagnoza osteohondroze uključuje korištenje različitih metoda, prvenstveno palpacije lumbalne kralježnice. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se šalje na pregled pomoću dijagnostičke opreme.

  1. Radiografija pomaže u procjeni stanja kralježnice i svakog kralješka odvojeno. Cjelovitost intervertebralnih diskova i spinalnog kanala također se neizravno procjenjuje.
  2. Tomografija određuje stupanj oštećenja živčanih završetaka i sluznice kičmene moždine. I također procijeniti stanje intervertebralnih diskova.
  3. MRI - koristi se za izradu konačne dijagnoze.

Pravilna dijagnoza pomoći će vam u razumijevanju načina liječenja lumbalne osteohondroze i potrebnih lijekova i postupaka.

komplikacije

Osteochondrosis lumbalne kralježnice može uzrokovati izbočine i kile zbog značajnih opterećenja na ovom dijelu kralježnice. Te se komplikacije vrlo brzo razvijaju, pa je vrlo važno pravodobno ih liječiti.

Osim toga, osteohondroza može biti komplicirana:

  • upala bedrenog živca;
  • spondyloarthrosis;
  • Schmorlove kile;
  • osteofitoza, spondiloza;
  • spinalna stenoza s kompresijom i oštećenjem aktivnosti kralježnične moždine;
  • kompresija "repa" s poremećajem funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • hromost;
  • pareza donjih ekstremiteta.

Sprečiti progresiju komplikacija moguće je uz pravovremenu dijagnozu i složeno liječenje.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Kada se dijagnosticira lumbalna osteohondroza, liječenje zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, što podrazumijeva:

  • umjerena tjelovježba;
  • upotreba lijekova;
  • vučenje kralježnice;
  • ručna terapija;
  • fizioterapiju;
  • masaža.

Shema liječenja osteohondroze usmjerena je na:

  • uklanjanje upalnog procesa;
  • smanjenje bolova u lumbosakralu;
  • jačanje mišića u lumbalnoj regiji, stražnjici, nogama;
  • uklanjanje patološke mišićne napetosti;
  • poboljšanje funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • regulacija cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zahvaćenom području;
  • obnova normalnog raspona pokreta u donjem dijelu leđa i povećana osjetljivost donjih ekstremiteta.

Za kirurške intervencije samo u nekim slučajevima.

Tretman lijekovima

Takvo liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice uključuje uzimanje tableta, injekcija i vanjskih (masti i gelove) lijekova. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv ove bolesti, ublažavaju bol i zaustavljaju upalne procese.

Ovisno o manifestacijama, liječnik može propisati različite tablete za osteohondrozu donjeg dijela leđa:

  • sredstva protiv bolova (analgetici);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (naklofen, diklofenak itd.);
  • mišićne relaksante za ublažavanje grča mišića, koji se javlja zbog boli;
  • kondroprotektori, obnavljanje tkiva hrskavice (hondroksid);
  • kortikosteroidi (propisani ako sva druga liječenja nisu pomogla);
  • vitaminski pripravci.

Vrlo često se u liječenju osteohondroza propisuju pilule koje smiruju živčani sustav, kao i antidepresive koji se bore protiv stresnih situacija i depresije.

Fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu

U pravilu, za liječenje osteohondroza neki lijekovi nisu dovoljni. Fizioterapijski postupci koriste se za uklanjanje boli, za ublažavanje mišićnih spazama, stimuliranje metaboličkih i restorativnih procesa:

  • Amplipuls;
  • fonoforezom;
  • diadinamske struje;
  • darsonvalization;
  • terapija magnetskom rezonancijom;
  • laserska terapija.

Masaža se propisuje kada se ukloni glavni simptom boli ili tijekom remisije u kroničnoj patologiji. Služi za opuštanje napetih mišića. Često je u kombinaciji s postupcima zagrijavanja ili saunom. To će povećati opuštajući učinak na mišićno tkivo i stimulirati cirkulaciju krvi.

Manualna terapija, koju provodi samo specijalista u ovom području liječenja, povećava cirkulaciju kičmene moždine, stavlja na mjesto dislocirane diskove kralježnice.

Terapijska gimnastika

Cijeli kompleks tjelesnih vježbi koje se koriste u dijagnostici lumbalnog osteohondroza trebao bi pomoći u povećanju pokretljivosti lumbalne kralježnice.

Medicinska gimnastika neće biti učinkovita ako se vježbe izvode s vremena na vrijeme. Glavno načelo terapije vježbanjem je pravilnost. Stalno obavljanje određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u intervertebralnim zglobovima.

Kirurška intervencija

Liječnik obično propisuje operaciju samo kada se pojave ozbiljne komplikacije. Na primjer, intervertebralna kila. Najčešći tip kirurškog zahvata je uklanjanje oštećenog diska (discektomija).

Ova operacija se smatra najproduktivnijom metodom u ovom slučaju, ali se istovremeno propisuje samo ako druge metode liječenja ne daju rezultate u roku od šest mjeseci. Osim toga, uobičajena je metoda mikrokirurškog i endoskopskog liječenja kralježnice.

Osteohondroza lumbalne kralježnice - liječenje i simptomi

U medicinskoj literaturi na engleskom jeziku pojam "spinalna osteohondroza" podrazumijeva degenerativne procese u središtima okoštavanja kod djece. Uobičajena domaća medicinska bolest, koja se smatra najčešćom među svim problemima mišićnoskeletnog sustava, skrivena je iza riječi išijas, hernija diska, dorzalgija (bol u leđima). Slabine, prema službenim statistikama, pate češće od drugih odjela, što dovodi do ozbiljnih komplikacija za cijeli organizam. Zašto se to događa i kako liječiti osteohondrozu?

Što je lumbalna osteohondroza

Degenerativna neuro-ortopedska bolest koja zahvaća intervertebralne diskove i dovodi do sekundarnih kompenzacijskih i reaktivnih promjena u koštano-ligamentnom aparatu i živčanom sustavu - tu definiciju daju liječnici s osteohondrozom. Utječe uglavnom na lumbalnu regiju koja se nalazi između torakalne i sakralne i sastoji se od pet kralježaka. Između njih nalaze se diskovi - fibro-hrskavične formacije formirane od sljedećih elemenata:

  • hrskavično tkivo (membrana koja je uključena u hranjenje diskova iz krvnih žila tijela kralješka);
  • želatinoznu jezgru (masu nalik gelu u sredini, koja ima pulpnu jezgru);
  • vlaknasti prsten (štiti tekući dio).

S obzirom na probleme s cirkulacijom krvi, promjene u sastavu hrskavičnog tkiva, dehidraciju pulpirajuće jezgre, elastičnost i elastičnost intervertebralnog diska se pogoršava, a njegove fiksirajuće osobine trpe. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika slabi se mišićna fiksacija, a kralješci postaju pretjerano pokretni. Nakon degenerativnih i destruktivnih procesa koji djeluju na površinu kosti susjednih kralješaka, dolazi do distrofije (pothranjenost tkiva) kralježnice. Daljnji postupak izgleda ovako:

  1. U labavljenom vlaknastom prstenu pojavljuju se mikropukotine. Pulpusna jezgra počinje ga napadati, postupno se probija kroz vlaknasti prsten i oštećuje, dovodeći do disanja hernije ili izbočenja (početna faza).
  2. Kila istiskuje spinalni kanal, može pridonijeti štipanju korijena živaca i krvnih žila, uzrokujući bol i probleme s tjelesnom aktivnošću.
  3. Zbog povećanog pritiska na kralješke (od stanjivanja diska) počinje ubrzana proizvodnja koštanog tkiva i formiraju se centrifugalni procesi (osteofiti).

razlozi

Neki stručnjaci nazivaju intervertebralnu osteohondrozu lumbalne kralježnice i druge "bolest civilizacije", prvenstveno zbog uspravnog položaja, što je povećalo opterećenje na leđima suvremene osobe. Pretežno, bolest počinje kod osoba starijih od 30 godina, češće dijagnosticiranih u muškaraca nego kod žena. Razvoj osteohondroze lumbalne kralježnice može dovesti do:

  • prekomjerno opterećenje kralježnice (kućanstvo, profesionalni, sportski);
  • slabi mišići leđa;
  • nepravilna raspodjela opterećenja kućanstva na kralježnicu (za lumbalni dio - najčešći uzrok);
  • česta napetost mišića leđa;
  • prekomjerna težina, osobito na pozadini dijabetes melitusa;
  • ozljede kralježnice;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • pogrešne cipele, prisutnost ravnih stopala;
  • problemi s držanjem tijela, davanje neravnomjerne raspodjele opterećenja kralježnice;
  • hipotermija lumbalne;
  • sjedilački način života, dugo ostati za volanom;
  • hormonalni poremećaji (uglavnom kod žena);
  • kongenitalni poremećaji mišićno-koštanog sustava;
  • dob (prirodne promjene u tkivu fibro-hrskavice javljaju se kod osoba starijih od 50 godina);
  • učestali stres, emocionalni stres.

Stupanj razvoja

Tijek bolesti je spor i postupan, većina pacijenata prepoznaje ozbiljan problem samo u 2. ili kasnijoj fazi. U nedostatku pravilnog liječenja, osteohondroza napreduje i može dovesti do invalidnosti. Osnovna medicinska klasifikacija:

  1. Početni stadij karakterizira pokretanje procesa uništavanja intervertebralnih diskova, smanjenje njihove elastičnosti i elastičnosti. Bolest se osjeća uglavnom kada je opterećenje na kralježnici.
  2. Destruktivni procesi utječu na vlaknasti prsten, udaljenost između kralježaka se smanjuje (disk postaje tanji), pati amortizacija, pojavljuju se izbočine (izbočina intervertebralnog diska bez lomljenja prstena). Postoje štipanje korijena živaca i upala tkiva, što povećava bolni sindrom.
  3. Dolazi do rupture vlaknastog prstena, dolazi do kile. Posude, završetci živaca su komprimirani. Promjene lumbalne kralježnice dovode do opće deformacije kralježnice.
  4. U zadnjem stadiju atrofiraju mišići zahvaćenog odjela, a trpe lokomotorna aktivnost i radna sposobnost. Kičmeni stup osjetno je savijen - javlja se naglašena skolioza (deformacija 3 ravnine), lordoza (hipertrofirana skretanja leđa naprijed).

Simptomi lumbalne osteohondroze

Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju težine. Glavni simptom je lokalni bolni sindrom koji nastaje kao odgovor na fizički napor, dizanje utega, hipotermija struka, dugotrajno očuvanje neugodnog držanja (u sjedećem položaju opterećenje je veće nego u vertikalnom položaju). To je uzrokovano iritacijom sinuvertebralnog (povratnog) živca. Simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice u fazama izgledaju ovako:

  • U početnoj fazi postoji lom u lumbalnoj regiji, bol je rijetka, uglavnom s visokim opterećenjem na leđima. Brzo prođite.
  • U fazi 2, pogoršanje lumbalne kralježnice se pogoršava, bol nastaje nakon fizičkog napora i bez njega (s jakim kašljem, promjenom položaja), postupno se povećava, traje dugo. Mogući kvarovi unutarnjih organa.
  • S razvojem osteohondroze bol postaje stalna (stalna) u prirodi, a kralješci se deformiraju. Živčani završeci su zarobljeni, tako da se bol može dati u sakrumu, nogu, postati akutna, pucati. Izgubljena je osjetljivost udova, stražnjice, bedara, obamrlosti, parestezije (paljenje, trnci, "guske"). Pojavljuju se disfunkcije zdjeličnih organa.
  • U posljednjem stadiju, motorna funkcija je oslabljena ili postaje potpuno nemoguća, dolazi do zakrivljenosti kralježnice. Bol je trajna, osoba nesvjesno preuzima neprirodan položaj da je smanji.

Refleksni sindromi bolesti u službenoj medicini podrazumijevaju se u tri skupine: mišićno-toničko, neurodistrofno, vegetovaskularno. Posljednje dvije kategorije jasno se manifestiraju u tri faze bolesti i kasnije. U kliničkoj slici može biti prisutno:

  • oslabljeni ili nestali refleksi Ahilove tetive, fleksija prstiju (ako se doda osteohondroza sakralnog dijela);
  • suha koža, plavljenje;
  • poremećaji mokrenja (kašnjenje ili inkontinencija), bol u mjehuru;
  • grčeve i bol u kukovima na pozadini poremećaja prehrane i cirkulacije krvi;
  • napeti, nestalni hod, hromost;
  • povećano znojenje, groznica uz povećanje bolova u leđima;
  • bol, davanje srcu (ako je zahvaćena lumbalna regija).

komplikacije

Ako se dijagnosticira osteohondroza lumbalne kralježnice, liječenje treba započeti odmah, jer je u posljednjoj fazi moguće potpuno onesposobiti pacijenta. Na pozadini kompresije (stiskanja) kralježnične moždine kralježnicom, između koje nema prostora, može se razviti paraliza donjih ekstremiteta. Osim toga, osteohondroza može uzrokovati:

  • poremećaji zdjeličnih organa (za muškarce, erektilna funkcija trpi, za žene, za aktivnost jajnika);
  • lumbago (akutna bol u leđima), išijas (štipanje i upala bedrenog živca);
  • prolaps intervertebralnog diska, stenoza (sužavanje spinalnog kanala);
  • oštećenje ljuske leđne moždine, što dovodi do smrti.

dijagnostika

Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i procijenila težina bolesti, liječnik prikuplja podatke o anamnezi (ispitivanje pritužbi pacijenta, način života, nasljedni čimbenici). Nakon fiziološkog pregleda, gdje se procjenjuju motoričke sposobnosti pacijenta, držanje tijela, osjetljivost, tonus i veličina mišića i njihov grč. Kucanjem čekićem zona ozračivanja (kojoj daje) bol je zabilježena kod osteohondroze lumbalne kralježnice. Nakon što je pacijentu propisano:

  • Radiografija je najisplativiji način za provjeru anatomskih parametara kralješaka, procjena sklonosti sužavanju rupa između njihovih baza i identificiranje rasta kostiju.
  • MRI (magnetska rezonancija) - pomaže u procjeni stanja krvnih žila koje hrani kralježnicu, živčanih procesa, diskova.
  • CT (kompjuterizirana tomografija) - određena je samo za provjeru promjena u krvnim žilama, sluznici kičmene moždine i proučavanje rubnih izraslina.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Kirurška intervencija smatra se ekstremnom mjerom, prvenstveno namijenjenom pacijentima koji imaju značajne neurološke poremećaje, visok rizik od invaliditeta. Te probleme karakterizira zanemarena osteohondroza lumbalne kralježnice - liječnici pokušavaju liječiti faze 1 i 2 konzervativnom metodom. Terapijske mjere usmjerene su na:

  • uklanjanje boli;
  • uklanjanje grča mišića, hipertonija;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima i metaboličkim procesima;
  • normalizacija pokretljivosti lumbalnih kralješaka;
  • oporavak lumbalne osjetljivosti.

Ne postoji univerzalna metoda liječenja: svaki specifični slučaj osteohondroze zahtijeva pripremu individualne sheme. Posebno je važno uzeti u obzir oblik bolesti: akutni ili kronični. Terapija je nužno kombinacija prirode, što podrazumijeva uporabu lijekova (interno i eksterno), uz fizičke manipulacije - masaža, gimnastika, fizioterapija. Režim liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice može se dopuniti akupunkturom, hirudoterapijom. Njegova učinkovitost će se povećati ako se pridržavate sljedećih pravila:

  • Tijekom liječenja trebate nositi poseban pojas ili steznik kako biste smanjili opterećenje kralježnice.
  • Fizičke aktivnosti su isključene (samo one koje liječnik preporučuje) ostaju, kako se ne bi dodali izazovni čimbenici.
  • Važno je pažljivo pratiti dijetu: hrskavičnom tkivu su potrebni izvori kolagena (želatina, slanina, želatina), a cijelo tijelo - biljna hrana, riba, orašasti plodovi. Poželjno je odbiti slane, dimljene, kisele proizvode, kao i oštre sireve, masno meso.
  • Shema, koju je nacrtao liječnik, mora se slijediti do kraja: ne prekidajte liječenje kada glavni simptomi nestanu, ne mijenjajte skup lijekova i postupaka sami.
  • Zajedno s liječnikom trebate odabrati ortopedski madrac, koji će vam pomoći da opustite donji dio leđa tijekom spavanja, te posebne cipele. Žene su potpuno zabranjene potpetice.

Akutna osteohondroza lumbalne kralježnice zahtijeva posebnu pažnju - liječenje započinje imenovanjem ležaja pacijentu nekoliko dana. Bol se smanjuje ubrizgavanjem analgetika, novokainska blokada i glukokortikoid nisu isključeni. Kako bi se poboljšalo stanje kralježnice (korišteni stol za vuču ili vertikalni aparat), hodanje po štakama, elektroforeza i laserska terapija.

Terapija lijekovima

Pripravci za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice koriste se interno i lokalno. Lokalni gelovi i masti su simptomatska terapija: ublažavanje upale i boli, uklanjanje grčenja mišića i edemi, poboljšanje cirkulacije krvi. U akutnim uvjetima prikazane su injekcije koje imaju neposredan protuupalni učinak, antipiretik, analgetik. Pretežno liječnici propisuju kućno liječenje osteohondroze:

  • Hondroprotektori (Mukosat, Teraflex) - štite hrskavično tkivo i doprinose njegovom obnavljanju, prikazanom za dulju uporabu (od šest mjeseci i duže).
  • Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima (Trental, Eufillin) - tablete koje traju nekoliko mjeseci, jer je učinak kumulativan.
  • Relaksansi mišića (tizanidin, tolperizon) - olakšavaju spazam mišića, koriste se oralno kratkim putem.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nurofen, indometacin) - brzo blokiraju bol, potiskuju proizvodnju prostaglandina uključenih u upalni proces. Masti i gelovi se nanose na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno, osim ako je drugačije navedeno u uputama. U početnim fazama moguće je raditi s vanjskim oblicima, nakon čega se umnožavaju s tabletama.
  • Kortikosteroidi (deksametozon, prednizolon) - injekcije protiv bolova propisuju se samo u odsustvu značajnog učinka na nesteroidne lijekove.
  • Masti koje imaju učinak zagrijavanja (Kapsikam, Dykloberl) - pomažu u ublažavanju bolova i poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima, sigurnije su od nesteroidnih lijekova, ali su tijekom upalnog procesa zabranjeni.
  • Vitamini iz skupine B i multivitaminski kompleksi propisani su za dulji tijek kako bi se povećala ukupna učinkovitost liječenja.

Lijekovi za liječenje lumbalne osteohondroze

Simptomi osteohondroze

Lumbalni (lumbosakralni) odjel

  • Stalni znakovi boli u leđima.
  • Osjećaj bolova i obamrlosti u udovima.
  • Smanjena motorna aktivnost.
  • Povećana bol prilikom oštrih pokreta, dizanja utega, tjelovježbe, kihanja i kašljanja.

Cervikalna regija

  • Bolovi u rukama i ramenima, glavobolje.
  • Sindrom vertebralne arterije (peckanje glavobolje, vrtoglavica, buka u glavi, obojene mrlje i "muhe" pred očima).
  • Bolovi u unutarnjim organima, osobito u prsima ("prebrojavaju" se u prsima) i području srca.

Hormonsko liječenje

U većini slučajeva, za liječenje lumbosakralne osteohondroze moguće je izbjeći uzimanje dvije vrste lijekova - NSAID i hondroprotektora. Ponekad se propisuju vitamini B i neuroprotektori koji poboljšavaju stanje kičmenih živaca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Najpopularnije pilule za osteohondrozu su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji se moraju uzimati svakodnevno u vrijeme pogoršanja bolesti i na zahtjev tijekom remisije.

"Zlatni standard" liječenja je diklofenak, međutim, strogo je kontraindiciran za osobe koje pate od bilo kakvih bolesti želuca. Za ublažavanje upale i boli, umjesto diklofenaka, možete liječiti osteohondrozu lumbalne kralježnice lijekovima kao što su celekoksib, meloksikam, piroksikam.

Pod injekcijskim tretmanom najčešće se koristi uporaba lijekova u obliku intravenskih, intramuskularnih injekcija i postavljanjem kapaljki. Ove metode davanja dopuštaju mnogim tvarima da djeluju brže, da potpuno uđu u tijelo.

Na primjer, vitamini B mogu se uopće slabo ili uopće ne apsorbirati kada se uzimaju u obliku tableta, zbog čega ih propisuju liječnici u obliku intramuskularnih injekcija.

Osim toga, moguće je koristiti apsolutno sve lijekove u obliku koji se ubrizgava ako pacijent nije u stanju uzimati pilule. To će omogućiti ne samo uvođenje veće količine lijekova za osteohondrozu lumbalnog dijela kralježnice ili sakruma, nego će također dovesti do veće učinkovitosti terapije.

Za početak, treba napomenuti da je u početnom stadiju razvoja osteohondroza u određenim slučajevima moguće bez lijekova. To će biti dovoljno koristiti terapijsku gimnastiku, sve vrste aplikatora (valjak "Lyapko", iplicator Kuznetsov), kao i smanjiti stres i eliminirati druge uzroke bolesti.

Ako simptomi dobivaju zamah, a studije su pokazale karakteristične promjene, trebali biste uključiti lijekove koji pomažu utjecati na uzrok i simptome osteohondroze.

Liječenje osteohondroza s lijekovima naznačeno je tijekom razdoblja pogoršanja i ima za cilj uklanjanje upalnog procesa, ublažavanje bolnog sindroma i poboljšanje metaboličkih procesa zbog unutarnje primjene ili primjene lijekova pomoću injekcija.

Zbog činjenice da je osteohondroza sustavna bolest koja nepovoljno utječe na različite organe i sustave, njezino liječenje treba biti sveobuhvatno. Lijekovi za liječenje osteohondroza obavljaju sljedeće zadatke:

  • ublažavanje boli
  • uklanjanje upale
  • poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima,
  • popravak hrskavice,
  • povratak pokretljivosti na zglobove
  • uklanjanje depresije uzrokovane trajnom boli.

Dakle, koje lijekove neurolog može propisati za liječenje osteohondroze?

  1. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Uklonite upalu i bol. Nanosi se izvana (gel, krema), iznutra (kapsule, tablete), kao iu obliku injekcija (intramuskularno, intravenski, subkutano).

  • diklofenak (voltaren, diclac)
  • ibuprofen (nurofen, dug)
  • ketoprofen (keton, febrofid)
  • nimesulid (nimesil, nise)
  • meloksikam (movalis, movasin)
  1. Vazodilatatori (vazodilatatori)

Kao rezultat napetosti mišića i bolova kod osteohondroze, krvne žile sužene su. Kako bi se izbjegle neželjene posljedice, pentoksifilin (trental) može propisati liječnik, koji širi krvne žile i poboljšava prehranu tkiva, kao i aktovegin i berlition za bolji regenerativni učinak.

  1. Relaksanti mišića (mišićni relaksanti)

Opuštajuće i smirujuće djeluju na mišiće. Proces oporavka bez lijekova iz ove skupine je sporiji, jer se zbog svojih svojstava cirkulacija krvi normalizira, bol se potamni, mobilnost se vraća, a zahvaćena tkiva brže se oporavljaju.

U tu svrhu liječnik može propisati sirdalud, mydocalm ili baklofen.

Hondroprotektori ne daju daljnju štetu, stabiliziraju stanje. Primanje chondroprotektera dugo, doživotno, učinak se javlja nakon liječenja najmanje 6 mjeseci. Hondroprotektori se primjenjuju izvana, prema unutra iu obliku injekcija.

  • glukozamin (don)
  • kondroitin (hondroksid, struktum)
  • Glukozamin + hondroitin (arthra)
  • glukozamin + hondroitin + vitamini (teraflex)
  • Alflutop (koncentrat 4 vrste morske ribe)
  1. Sedative (sedativi) sredstva

Liječenje osteohondroze vrata započinje ublažavanjem glavnih simptoma. Uklanjanje boli je zadatak koji lijekovi primjenjuju na vene: meloksikam, ketorolak, analgin. Od lokalnih analgetika koristite lidokain.

Učinci lijekova

Temelj tradicionalnog reljefa manifestacija je zaustaviti ozbiljnost simptoma. U početku se provodi temeljita dijagnoza kako bi se utvrdila dijagnoza i stupanj razvoja osnovne bolesti.

Uz cijeli niz znakova, važno je razumjeti da je bol samo znak poremećaja, posljedica. Uzrok mora biti identificiran, inače će simptomi biti konstantni i ozbiljno će pogoršati kvalitetu života.

Samo vitamini s osteohondrozom lumbalnog ili bilo kojeg drugog odjela, poboljšanja neće donijeti. Potrebno je poznavati faze i način liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice.

Tipično, klasična shema lijekova, koja ima svoj vlastiti algoritam. To se objašnjava činjenicom da gotovo svaka osoba pati od osteohondroze.

Razlika je samo u mjestu lokalizacije boli, posebno u donjem dijelu i vratu. To u potpunosti odražava suvremeni način života: tko radi na monitorima pati od cervikalne osteohondroze.

Za one koji rade fizički, lumbosakral je u opasnosti.

Za liječenje lumbalnog odredišta započnite s nekoliko skupina lijekova:

  • protuupalno;
  • za ublažavanje bolova;
  • relaksanti mišića;
  • hondroprotektory.

U fazi pogoršanja, potrebno je prvo zaustaviti bolni sindrom, a tek onda nastaviti liječenje. Nesteroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu lumbalne kralježnice namijenjeni su za složeno djelovanje.

Ova skupina ublažava bol, smanjuje upalu tkiva i smanjuje oticanje. Obično tečaj ne prelazi 5-7 dana, ali ako je bol agresivna i održava intenzitet, moguće ju je produžiti još 5 dana.

Međutim, to je moguće samo uz suglasnost liječnika.

Ako ste od specijalista zatražili pomoć u vezi s lumbalnom osteohondrozom i ako vam je propisan lijek, njegov će učinak ovisiti o nekoliko čimbenika.

Prije svega, ovako je daleko bolest otišla u određenom slučaju. Ako se patologija manifestira relativno nedavno, nema simptoma ekstremne ozbiljnosti, onda se tablete od osteohondroze lumbalnog dijela mogu osloboditi svih patnji.

Uz pomoć dekongestiva i protuupalnih lijekova, postiže se stanje u kojem kralježnica više ne komprimira okolna tkiva.

To pomaže smanjiti bol, poboljšati funkciju skeletnih mišića. Pozitivan učinak postaje vidljiv već 3-4 dana nakon početka liječenja.

Cijeli tečaj traje od 2 do 4 tjedna, ovisno o težini bolesti. Upotreba hondroprotektora, vitamina, neuroprotektora pomoći će da se što je više moguće uspori progresiju osteohondroze i da se remisija što je moguće duže.

Lijekovi protiv bolova olakšavaju bol i poboljšavaju cjelokupno stanje pacijenta. Najbolja sredstva protiv bolova za osteohondrozu lumbalne kralježnice su Analgin i Baralgin.

Analgin je dostupan u obliku tableta za oralnu upotrebu. Imajte na umu da je ovaj lijek kontraindiciran kod osoba koje pate od preosjetljivosti na butadien, zatajenje bubrega, bronhijsku astmu ili disfunkciju jetre.

Analgin se ne može koristiti za liječenje djece mlađe od 12 godina i trudnica. Optimalnu dozu ovog alata određuje liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Baralgin se rjeđe koristi od Analgin. Imajte na umu da su kontraindikacije za Baralgin iste kao i za Analgin.

Nesteroidni protuupalni lijekovi sastavni su dio terapije lijekovima za osteohondrozu lumbalne kralježnice.

Ovi lijekovi pomažu u olakšavanju oticanja što je prije moguće. Ibuprofen se smatra najboljim lijekom u ovoj skupini. Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta za oralnu uporabu. Ibuprofen je kontraindiciran kod osoba oboljelih od:

  1. Akutno zatajenje jetre.
  2. Krvarenje iz želuca.
  3. Preosjetljivost na lijek.
  4. Bronhijalna astma.
  5. Zatajenje bubrega.

Ibuprofen ne bi trebalo konzumirati djeca mlađa od 12 godina i žene u zadnjem tromjesečju trudnoće. Optimalna doza lijeka varira ovisno o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Druge skupine lijekova

Sve lijekove treba propisati liječnik nakon temeljitog proučavanja povijesti, dijagnostičkih ispitivanja, opće kliničke slike, testova itd.

Profesionalac će uvijek moći ispravno usporediti sve čimbenike i uzeti u obzir potrebne nijanse, nakon čega će odabrati pravi tretman i odgovarajuće doziranje u određenom slučaju.

Daljnje stanje ovisi o pacijentu, pa odgovorno pristupite svim zahtjevima specijaliste:

  1. Redovito uzimajte propisane lijekove, pridržavajući se režima, doza, itd.
  2. Pojaviti se na vrijeme za konzultaciju.
  3. Prilikom prvih znakova pogoršanja, odmah se obratite liječniku.
  4. Izvršite tjelesne vježbe s ciljem obnove mišićnog sustava, olakšavanja bolova i normalizacije položaja tijela.
  5. Poduzeti sve potrebne testove i provesti planirane dijagnostičke studije (ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, MRI, itd.).
  6. Odustani od loših navika.
  7. Normalizirati način rada i odmora.
  8. Koristite određenu prehranu i eliminirajte uporabu štetnih proizvoda (dimljene kobasice, sol, čips, krekeri, itd.).

Ako slijedite sva pravila i izvršite imenovanje specijalista, možete se brzo riješiti ovog patološkog stanja. U slučaju nepoštivanja osnovnih zahtjeva, bolest se ne može samo odgoditi, već i početi napredovati, što u konačnici dovodi do invaliditeta.

U prosjeku, liječenje akutnog stadija osteohondroze traje oko tjedan dana, što pacijent treba provesti u krevetu. Konačni oporavak traje od tri mjeseca do godinu dana, uz dnevnu vježbu, čiji je kompleks odabran pojedinačno.

Kada je osteohondroza donjeg dijela leđa često dovoljno spazam mišića. Da bi se uklonio ovaj sindrom, terapija lijekovima dopunjena je opuštanjem mišića.

Najbolji lijek u ovoj skupini je baklofen. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu uporabu.

Baklofen je kontraindiciran kod osoba koje pate od čira na želucu ili preosjetljivosti na sastojke lijeka. Doza lijeka ovisit će izravno o dobi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Važno je napomenuti da baklofen ima niz nuspojava. Među njima su pospanost, povraćanje, migrena, bol u mišićima, tremor, povraćanje, letargija.

Izuzetno rijetki baklofen uzrokuje ubrzan rad srca i bolove u prsima.

Na prvom mjestu u liječenju boli su protuupalni lijekovi. Njihovi učinci su u zaustavljanju upalnog procesa pod utjecajem različitih mehanizama. Antiupalni lijekovi uključuju kortikosteroidi (glukokortikosteroidi) i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Glukokortikosteroidi se obično navode u sljedećim slučajevima:

Vazoaktivni lijekovi propisuju se kada se kod osobe otkriju simptomi kompresije, kao i kompresijsko-ishemijski sindrom, osobito u liječenju cervikalne osteohondroze lijekovima. Dakle, nisu svi pacijenti s boli u leđima ili vratu prikazani u ovoj skupini lijekova.

Među vazoaktivnim lijekovima obično se propisuju:

Kao glavno liječenje, pacijentu se može ponuditi injekcije lokalnog anestetika (Novocain, Trimecain, itd.), Pavertebralne, kao i kombinacije s GCS i NSAID-om parvertebralne ili periartikularne (u području oštećenih zglobova).

Uz navedene lijekove mogu se propisati i tri druge skupine lijekova:

  1. Antikonvulzivi.
  2. Opioidni analgetici.
  3. Antidepresivi.

Priprema ovih grupa propisuje polaznik neurologa, lijekovi na recept i ni u kojem slučaju ne smiju se uzimati samostalno. Kada i kako se ti lijekovi propisuju, razmotrite u nastavku.

Prema suvremenom pristupu liječenju boli u bolesnika s jakim bolom, opijatni analgetici mogu se dodati uz kratki tečaj. "Izraženo" znači značajno ograničenje običnog života: poremećaj spavanja, nemogućnost da se "zaboravi" na bol, odvraćanje pažnje, uobičajene aktivnosti, bacanje.

Zadaci liječenja lijekovima:

  • ublažavanje boli;
  • uklanjanje upale;
  • popravak hrskavice;
  • uklanjanje depresije izazvano bolom.

Oštećena hrskavica nije u potpunosti oporavljena. Ovaj se proces smatra nepovratnim. U pozadini složene terapije, proces uništavanja diskova je obustavljen. Faze liječenja lumbalnog osteohondroza:

  • opuštanje mišića;
  • uklanjanje upale uzrokovane zahvaćenim živčanim završecima kičmene moždine;
  • obnova mobilnosti.

Kapsule i pilule za osteohondrozu uzimaju se radi pružanja hitne skrbi i oslobađanja od akutne boli. Ova skupina uključuje analgetike s brzim djelovanjem.

Nakon uzimanja, bol nestaje za sat vremena. U akutnom tijeku bolesti tablete imaju privremeni učinak.

Oni ne utječu na razvoj bolesti.

Kako bi se utjecalo na upalni centar, a istodobno se pacijent oslobodio boli, propisan je lijek lumbalnog osteohondroza NSAID u obliku kapsula i tableta. Popis takvih sredstava odabire liječnik pojedinačno. Češće se pacijentima propisuju sljedeći lijekovi:

Terapija bolesti odvija se uz pomoć gelova, balzama, krema i masti. Lokalni lijekovi za lumbalnu osteohondrozu primjenjuju se na leziju. Vrste sredstava ove grupe:

  • analgetik + NSAID (Fastum gel);
  • kombinirani - anesteziraju, uklanjaju krvne ugruške, vraćaju tkivo (Dolobene gel);
  • lijekovi s analgetskim učincima - povećavaju dotok krvi u problematično područje, šire krvne žile, osiguravaju analgetski učinak, dok se uočava optimizacija metaboličkih procesa (Finalgon mast);
  • Hondoprotektori - imaju ista svojstva kao i tablete za lumbalnu osteohondrozu (Hondroksidna mast);
  • homeopati - imaju protuupalni, anti-edematozni i analgetski učinak, češće se koristi Traumeel C mast;
  • Balzami za trljanje i masažu - temelje se na biljnim tvarima (mumija, medvjeda, zmijski otrov), a najčešće se koristi balzam Valentin Dikul.

Na pozadini boli i napetosti mišića, krvne žile su sužene, razvijaju se kisikova izgladnjivanja tkiva, poremećena je funkcionalnost unutarnjih organa. Kako bi se spriječile takve posljedice, pacijentu se propisuju lijekovi za vazodilataciju.

Možete povratiti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, ako uzimate Pentoksifilin, Eufilin ili Trental. U pozadini njihovog prijema poboljšava se prehrana zahvaćenih tkiva.

Za brzo vraćanje stanica ispišite Berlition ili Actovegin. Terapija temeljena na posljednjem lijeku provodi se kako bi se ponovno uspostavila periferna cirkulacija.

Lijekovi protiv bolova koji uzimaju bol uzimaju se u kombinaciji s relaksantima mišića koji se odlikuju smirujućim učinkom. Opušteni mišići pomažu u obnavljanju cirkulacije, smanjuju bol i vraćaju pokretljivost. Bez relaksanata, proces rehabilitacije traje duže.

Možete liječiti bolest Mydocalm, baklofen, tizanidin. Ovi alati imaju nuspojave, pa se uzimaju pod nadzorom liječnika. Sedativni učinak nije tipičan za Mydocalm. Dobro se slaže s NSAID-ima.

Kod osteohondroze preporučuje se obnavljanje tkiva hrskavice, kako bi se postigla trajna remisija. Za to su indicirani hondoprotektori i vitaminski kompleksi.

Prvi lijekovi pomažu u poboljšanju pokretljivosti zglobova. Pacijentu se propisuju oralni ili vanjski agensi.

Češće se prepisuju lijekovi s hondroitinom i glukozaminom (teraflex). Od lokalnih sredstava koristili su se masti Hondoksy, Collagen Ultra.

Kako bi se uklonila jaka bol, primjenjuju se protuupalna sredstva za osteohondrozu. Učinak je smanjenje upale u tom području. Protuupalni lijekovi se dijele na dva tipa:

Lijekovi koji liječe osteohondrozu zauvijek nisu izumljeni, ali postoje lijekovi koji zaustavljaju patološke procese, vraćaju istu aktivnost, radost pokreta i ublažavaju bol.

Pacijentovo zdravlje će se brzo početi poboljšavati ako se lijekovi pravilno odaberu. Osteochondrosis pilule su najučinkovitije, što pomaže neutralizirati grčeve i opustiti mišićno tkivo.

Terapija održavanja koristi spazmolitike i mišićne relaksante. Što tablete za piće s osteohondroza, stručnjak piše nakon pregleda. Preparati za liječenje osteohondroza dostupni su u nekoliko formata, odaberite onu koja je prikladnija za korištenje: injekcije, masti, tablete.

Mydocalm - lijek čije djelovanje smanjuje grčeve mišića kralježnice i kralježaka, djeluje anestetički. Dostupno u obliku injekcija i tableta. Lijek za osteohondrozu ne uzrokuje slabost u mišićima, nema sedativnog učinka. Uzima se doza od 0,05 g tri puta dnevno, s vremenom povećanja doze. Trajanje ovisi o snazi ​​mišićnih grčeva i boli;

Sirdalud se dozira na 0,006 g na dan, kako se koristi, a volumen se povećava na 0,01 g na dan. Vrijeme prijema izračunava se na temelju bolova i grčeva mišića;

Baklofen je rijetko propisan lijek. Doza primanja - 0,005 g tri puta dnevno. Količina lijeka se analizira tijekom vremena, povećavajući se na 0.03-0.075 g za odraslu osobu. Vrijeme primjene propisuje liječnik, na temelju izraženih simptoma. Odbijanje lijeka proizvedeno postupno.

Katadolon - lijek o kojem treba raspravljati odvojeno. Kod osteohondroza ove tablete imaju specifičan učinak ne-narkotičnog analgetika.

Lijek djeluje, aktivira K + kanale neurona, djeluje na središnji sustav, ublažava bolove u mišićima kralježnice, jer spada u skupinu relaksanata mišića.

Koristi se za smanjenje ili uklanjanje boli, ali nije učinkovit u kroničnim bolestima.

Koristi se u monoterapiji i kao lijek za osteohondrozu u slučaju kontraindikacije nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zabranjen je lijek za vozače automobila, trudnice i dojilje.

Kapsule u količini od 0,1 g uzimaju se tri puta ili četiri puta dnevno, ne prelazeći dozu od 0,6 g. Koristite u skladu s uputama za otpust liječnika.

Liječnički neurolog, ovisno o progresiji patologije i stanja pacijenta, propisuje lijekove koji su strogo zabranjeni za uporabu bez liječničkog recepta. Tri skupine koje se sastoje od antikonvulziva, opioidnih analgetika, antidepresiva.

Suvremena medicinska praksa pokazuje da je u nekim slučajevima jake boli dodan kratak tijek opioidnih analgetika. "Izražena" bol je stanje u kojem se u životu pojavljuju ograničenja: osoba ne pronalazi mjesto za sebe, je u stalnoj tjeskobi, nije odvratna od boli, ima problema sa spavanjem.

Tramadol je propisan, lijek se uzima u 50 mg jednom ili dva puta dnevno, a ako je neučinkovit, liječnik povećava dozu, trajanje tečaja je četiri do sedam dana.

Za radikularni sindrom, liječnici koriste antikonvulzive, Pregabalin i Gabapentin. Uklonite bol, poboljšajte stanje pacijenta, normalizirajte mu san.

  • Pregabalin uzima 0,15 g dnevno u dvije doze. Doza se povećava na 0,3-0,6 g tjedno. Koriste se samo pod nadzorom liječnika, mogu se pojaviti nuspojave;
  • Gabapentin se koristi na sljedeći način: prvi dan 0,3 g, drugi dan 0,3 g dvaput, treći dan 0,3 g tri puta, četvrti dan 0,3 g četiri puta. Doza se povećava na 1,8 g dnevno, primjenjuje se u skladu s preporukama liječnika. Moguće nuspojave.

Sekundarni simptomi kod osteohondroze manifestiraju se depresijom. Pojavljuje se u sindromu kronične boli, koji traje više od tri mjeseca.

Bolesnici imaju strah od komplikacija, tjeskobe i značajno smanjenog raspoloženja. Lijekovi se propisuju na recept, a liječnik prati njihovu učinkovitost.

Imipramine, clomipramine, amitriptyline eliminira bol bolje, ali imaju nuspojave. Sertralin, paroksetin, fluoksetin smanjuju tjeskobu, normaliziraju san, eliminiraju strah, a nuspojave su manje izražene.

Samo će liječiti neurolog odrediti kontraindikacije tih lijekova.