Glavni / Dijagnostika

Što je reumatologija i tko je reumatolog

Jedan od dijelova interne medicine je reumatologija. Bavi se liječenjem patologija na koje utječe ljudsko vezivno tkivo. Specijalist u liječenju reumatskih bolesti naziva se reumatolog.

Postoje značajne razlike između ove vrste specijalista i ortopeda. Glavna je različito terapijsko razumijevanje dijagnoze i liječenja bolesti.

Što je reumatologija

Ovaj pojam znači specijalizaciju, čiji predmet nije samo dijagnostika, već i terapija reumatskih patologija. Ovaj dio medicine bavi se proučavanjem upale u zglobovima osobe. Reumatologija također liječi bolesti vezivnog tkiva.

Specijalizacija je povezana s granama medicine kao što su kardiologija, endokrinologija, vaskularna kirurgija, hematologija i nefrologija. Postoji neizravna veza između reumatologije i imunologije, neurokirurgije, infektologije i toksikologije.

Popis reumatoloških bolesti je širok i uključuje:

  • osteoporoza;
  • artroza;
  • reumatska groznica;
  • sinovitis;
  • spondiloza;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • vaskulitis;
  • Bolest Lyme;
  • burzitis;
  • sklerodermija;
  • dermatomiozitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • srčane mane reumatske prirode.

Glavni fokus ove medicinske specijalizacije je liječenje artritisa različitih oblika (reumatoidni, gihti, reumatični). Reumatologija se također bavi dijagnostikom i terapijom upale u nekoliko zglobova odjednom (poliartritis).

Reumatolog i njegove funkcije

Tko je reumatolog i što liječeni liječnik koristi kod odraslih? Riječ je o liječniku koji se bavi dijagnostičkim aktivnostima za identifikaciju bolesti vezivnog tkiva, kao i njihovu pravodobnu terapiju. Također u području djelovanja liječnika je liječenje širokog raspona patologija zglobova.

Budući da je reumatologija opsežno područje medicine, specijalist mora imati znanje iz kardiologije i imunologije.

Tablica u nastavku daje cjelovitu sliku o tome što radi reumatolog.

Reumatolog se također bavi liječenjem sistemskih patologija u kojima su zahvaćena i vezivno tkivo i unutarnji organi. To se odnosi na sistemski eritematozni lupus, sklerodermu i reumatizam.

Razlika ovog specijaliste od ortopeda

Reumatologija i ortopedija su dijelovi medicine. U ovom slučaju, oba smjera imaju razlike. Dodijelite sljedeće znakove, nego što se ortoped razlikuje od reumatologa.

I reumatolog i ortopedski artrolog mogu biti uključeni u liječenje istih bolesti, ali razlika u njihovom radu bit će u terapeutskom (terapeutskom) pristupu.

Važno je! Reumatolog se bavi terapijom bolesti u kojima je zahvaćeno vezivno tkivo, ortoped razvija metode za ispravljanje oštećenja ne samo zglobova, već i kostiju kostura. Postoji razlika u liječenju bolesti.

Kada trebate ići kod reumatologa?

U nastavku se nalazi popis simptoma s kojima se možete obratiti ovome stručnjaku:

  • prisutnost jutarnje ukočenosti zglobova, koja ne prolazi pola sata;
  • sustavna bol u zglobovima navečer, kao i nakon vježbanja;
  • nelagoda u donjem dijelu leđa;
  • povećanje bilo koje zajedničke veličine;
  • pojava edema na mjestu zgloba;
  • produljeno povećanje tjelesne temperature;
  • stalna slabost u nogama i rukama;
  • bolovi u mišićima;
  • izgled čvorova plavo-ljubičaste boje na koži;
  • konstantno crvenilo čela i obraza;
  • prisutnost pečata na koži s gubitkom osjetljivosti u njima;
  • pojava strija na koži bez vidljivog razloga;
  • akutna bol u glavi, lokalizirana na određenom mjestu i kombinirana s temperaturom i znojenjem.

Specijaliste također moraju posjećivati ​​osobe koje imaju genetsku osjetljivost na bolesti zglobova. Također, razlog za konzultacije može biti konstantno krckanje u zglobovima i česti slučajevi tonzilitisa i zaraznih bolesti kod ljudi.

Dijagnostičke metode reumatologa

Prilikom posjete pacijentima u medicinskoj ustanovi u kojoj prima reumatolog, specijalist prvo provodi vizualni pregled. Također se ispituju i pritužbe pacijenata. Tada liječnik šalje pacijenta na dodatni pregled.

Koji su testovi propisani od strane reumatologa ovisi o informacijama dobivenim tijekom pregleda. Najčešće, sveobuhvatan test krvi. Može uključivati:

  • opća analiza;
  • istraživanje upalnih i autoimunih procesa (za reumatoidni artritis);
  • biokemijska analiza;
  • istraživanje o brzini taloženja eritrocita;
  • ispitivanje antitijela (u slučaju sumnje na eritematozni lupus);
  • istraživanje biomaterijala na proteinima;
  • analiza tekućine za mokraćnu kiselinu;
  • test anti-ctrulline antitijela;
  • c-reaktivnog proteinskog testa;
  • proučavanje biomaterijala na razini neopterina;
  • analiza urina.

Stručnjak također koristi sljedeće dijagnostičke metode:

  • Rendgenski pregled kao osnovni pregled za sve reumatske bolesti;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregled;
  • MRI kao pomoćna metoda za izradu točnije dijagnoze;
  • uzimanje sinovijalne tekućine punkcijom radi ispitivanja;
  • denzitometrija za određivanje gustoće kostiju;
  • artroskopija s probijanjem i ispitivanjem zglobova fotoaparatom.

U brojnim patologijama zahvaćeno je vezivno tkivo smješteno u području srca. Ova slika se promatra s reumom. U takvim slučajevima, kardio-reumatolog upućuje pacijenta na ultrazvuk srca. On također radi elektrokardiogram kako bi odredio opseg oštećenja organa.

Pacijenti mogu provoditi obostrano skeniranje. Istraživanje ispituje stanje vena i arterija.

Funkcije dječjeg reumatologa

Ovaj specijalist se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti vezivnog tkiva u djece kao i adolescenata. Opći popis oboljenja koje liječi reumatolog kod djece obuhvaća:

  • dermatomiozitis;
  • reumatizam;
  • artritis u različitim manifestacijama;
  • hemoragijski vaskulitis;
  • arteritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • reumatske bolesti koje uključuju meko tkivo u blizini zglobova;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski vaskulitis;
  • eritematozni lupus;
  • sklerodermija;
  • nodosa.

Upućivanje tinejdžera u dječjeg reumatologa obvezno je u slučajevima kada ima sljedeće reumatske znakove:

  • bolovi u zglobovima;
  • grozničavo stanje;
  • nedostatak koordinacije i oštre kontrakcije mišića (chorea);
  • razvoj karditisa.

Bol u zglobovima kod djeteta često je lokaliziran u koljenima, laktovima. U tom slučaju se ne opaža upala. Pojava karditisa može biti tahikardija, prigušeni tonovi srca. Također, dijete može imati povećanje volumena tijela.

Upozorenje! Ako tinejdžer ima ove simptome drugi ili treći tjedan nakon patnje tonzilitisa, dopunjene bolovima u zglobovima, letargijom i stalnim bolovima u glavi, potrebno mu je hitno pozivanje na reumatologa.

Dječji specijalist provodi slične dijagnostičke postupke kada postoji sumnja na razvoj bolesti zglobova. Pri pregledu liječnika koriste se sljedeće metode:

  • Rendgensko ispitivanje;
  • analiza urina;
  • opći i detaljni pregled krvi;
  • testovi na prisutnost reumatoidnog faktora;
  • elektrokardiogram;
  • analiza mokraćne kiseline;
  • echocardiogram.

Za konačnu dijagnozu i imenovanje pravog liječnika specijalist može poslati tinejdžera na CT. MRI se također može izvesti.

zaključak

Reumatologija, poput ortopedije, specijalizacija je interne medicine. U ovom slučaju, oba smjera se međusobno razlikuju u terapijskim metodama. Glavna specijalizacija reumatologa je terapija bolesti vezivnog tkiva i zglobova.

Žalba na specijaliste obvezna je u slučajevima bolova u zglobovima, bolova u mišićima, slabosti u rukama i nogama, kao i kod produljene vrućice. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik koristi složenu dijagnostičku metodu koja se temelji na testu krvi, rendgenskom snimanju i artroskopiji.

Koji su simptomi kontaktiranja reumatologa i onoga što liječi

Reumatologija je specijalizacija interne medicine koja se bavi dijagnostikom i terapijom skupina bolesti, koja se očituje u sistemskom / lokalnom oštećenju vezivnog tkiva mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela. Reumatolog je liječnik koji proučava etiologiju i patogenezu bolesti vezivnog tkiva, te dijagnosticira te bolesti, a potom liječi i sprječava ponavljanje takvih bolesti. Što liječi reumatolog i s kojim se simptomima liječi?

Za početak, da vidimo koje su bolesti u nadležnosti reumatologa.

Što liječi reumatolog

Danas je popis reumatoloških bolesti prilično velik (preko 200 bolesti), međutim, postoji uvjetna klasifikacija reumatoloških bolesti.

  • Sistemske bolesti koje uključuju lezije vezivnog tkiva;
  • Bolesti koje se javljaju na pozadini patološke disfunkcije imunološkog sustava;
  • Bolesti zglobova kostne baze grudi, kralježnice i lubanje (aksijalni kostur);
  • Bolesti zglobova gornjih i donjih ekstremiteta, kao i njihovi pojasevi (pomoćni kostur);
  • Sistemski vaskulitis;
  • Kardijalna patologija;

U nastavku navodimo mali popis bolesti koje je potrebno liječiti uz pomoć ovog liječnika.

  • Sinovitis je bolest karakterizirana upalom unutarnjeg sloja zglobne vrećice i kasnijim nakupljanjem tekućine (eksudata) na mjestu upalnog procesa;
  • Burzitis - bolest koju karakterizira upala sluznice u zglobovima;
  • Ankilozantni spondiloartritis - sustavna lezija zglobova, lokalizirana u CPS-u, mekana paravertebralna tkiva i zglobovi kralježnice;
  • Adamantis-Behcetova bolest - sustavna imunopatološka upala zglobova nepoznatog podrijetla, praćena oštećenjem sluznice organa vida, tkiva kože, genitalija i usne šupljine;
  • Giht je kronična bolest koja se razvija na pozadini metaboličkog poremećaja koji izaziva taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima;
  • Sistemska skleroderma je bolest vezivnog tkiva autoimune etiologije, koja se javlja na pozadini generalizirane fibroze, upale i poremećaja mikrocirkulacije, praćena oštećenjem tkiva kože, unutarnjih organa, mišićnoskeletne strukture i krvnih žila;
  • Reumatoidni artritis. Ova bolest je sustavna, karakterizirana lezijama malih zglobova, ima kompleksan autoimuni razvoj i tijek. Može uzrokovati deformaciju zglobova;
  • Stečeni srčani defekti - skupina bolesti koje se javljaju na pozadini morfoloških i / ili funkcionalnih promjena u jednom / više srčanih zalistaka, što dovodi do patoloških poremećaja u funkcioniranju srca;
  • Osteoporoza je bolest koštanog tkiva u pozadini nedostatka kalcija, koju karakterizira povećana lomljivost kostiju;
  • Granulomatoza s polangiitisom - autoimuna upala (granulomatozna) vaskularnih stijenki, s oštećenjem malih krvnih žila i unutarnjih organa;
  • Fibromialgija. Do danas, uzrok ove bolesti nije poznat, a karakterizira ga bol mišićno-koštanog sustava;
  • Sharpeov sindrom je sustavna bolest koja kombinira pojedine fenomene dermatomiozitisa, eritematoznog lupusa i skleroderme;
  • Dermatomiozitis (Wagnerova bolest) je ozbiljna sistemska bolest vezivnog, kožnog i mišićnog tkiva, koja dovodi do sloma mišićne funkcije, formiranja eritema na koži, vaskularnog edema, praćenog oštećenjem unutarnjih organa. Često komplicirana gnojnim procesima kalcifikacije;
  • Osteoartritis je kronična bolest zglobova koja dovodi do deformiteta zglobova i ograničene pokretljivosti;
  • Spondiloza - bolest koja se javlja na pozadini disfunkcije endokrinog sustava (u procesu starenja);
  • Borrelioza s krpeljima je bolest koja se javlja kada krpelj ugrize i nakon toga unese bakterije u ljudsko tijelo (najmanje 5 različitih vrsta). Ako postoji predispozicija, bolest utječe na tkiva zglobova, živčanog i kardiovaskularnog sustava, kao i organa vida;
  • Reaktivni artritis je bolest koja se javlja s oštećenjem zglobnog tkiva koja se javlja na pozadini infektivne lezije tijela;
  • SLE (Libman-Sachsova bolest) je sustavna patologija vezivnog tkiva difuzne prirode, koja se javlja s imunokompleksnom lezijom vezivnog tkiva, kao i njegovih derivata, uključujući posude za mikrocirkulaciju;

Osim navedenih bolesti, reumatolog liječi juvenilni idiopatski artritis, uključujući Stillovu bolest, suhi sindrom, Takayasuov arteritis, preosjetljivi i krioglobulinemični vaskulitis, sindrom antifosfolipidnih antitijela, purpuru Schönlein-Genoh i još mnogo toga.

Kada vidjeti reumatologa

Postoji nekoliko simptoma, s pojavom kojih je potrebno što prije kontaktirati tog stručnjaka.

  • Spojevi su čvrsto spojeni (napuknuti);
  • Prisutnost bolnog koštanog kostura;
  • Postoji upala u zglobovima;
  • Bolovi u zglobovima, mišićnom tkivu, kostima prisutni dugo vremena bez ikakvog razloga;
  • Niska pokretljivost zglobova, praćena neugodnim osjećajima, uključujući bol. Kada se povećava opterećenje;
  • Ukočenost u tijelu, osobito nakon noćnog sna;

Simptom reumatoloških bolesti može biti vrućica, osip na koži, vrtoglavica i drugi. Općenito, simptomi sistemskih bolesti su mnogo više, ali u pravilu se prvo upućuju liječniku opće prakse, a liječnik ih kasnije šalje reumatologu. Postoje i situacije u kojima trebate kontaktirati reumatologa kao preventivnu mjeru.

  • Ako je među bliskim rođacima netko bolestan / bolestan s Liebman-Sachs-ovom bolešću, reumatoidnim artritisom, sistemskim vaskulitisom ili sistemskom sklerodermom;
  • Ako su česte zarazne bolesti, angina;
  • Postoji produljeno i bezrazložno povećanje tjelesne temperature;
  • Postoji oštar pad tjelesne težine bez značajnih razloga;

Koje metode dijagnoze i laboratorijski testovi mogu biti potrebni

U većini slučajeva nemoguće je uspostaviti točnu dijagnozu bez instrumentalnih dijagnostičkih postupaka i laboratorijskih testova. To se može objasniti sličnošću manifestacija raznih reumatoloških bolesti.

  • OVK;
  • Krvne pretrage za upalu i autoimuno djelovanje (reumatoidni faktor;
  • Radiografija. Ovaj postupak je primaran tijekom dijagnoze i omogućuje procjenu stanja raznih tkiva;
  • BAC;
  • Krvni test za ESR;
  • Neke metode ultrazvuka (npr. Ehokardiografija);
  • MRI se smatra dodatnom metodom dijagnoze u reumatologiji, međutim, poželjno je da se ona provodi kao informacija za usporedbu;
  • Densitometrija;
  • Krvni test za antitijela na prirodnu DNA (za sumnjiv sistemski lupus)
  • Krvni test za CRP;
  • Krvni test za mokraćnu kiselinu, ukupni protein;
  • CT;
  • neopterin;
  • Krvni test za antinuklearni i antititronoloski faktor;

Savjeti za reumatologe

Svatko zna da je najbolji način liječenja bolesti smanjivanje vjerojatnosti njegovog nastanka. Mnoge reumatološke bolesti mogu se spriječiti slijedeći dolje navedene savjete.

  • Potrebno je baviti se sportom i voditi aktivan životni stil općenito. Sport treba shvatiti kao plivanje, atletiku i druge, ali sportove za dizanje utega treba isključiti;
  • Za vrijeme radnog vremena poželjno je isključiti dugo kašnjenje u jednoj pozi, a ako to nije moguće, treba povremeno provoditi zagrijavanje ili gimnastiku;
  • Šetnja vani;
  • Pazite na držanje;
  • Tijekom hladne sezone vitamini / vitaminski kompleksi neće biti suvišni;
  • Pravilna i uravnotežena prehrana preduvjet je za zdravo tijelo;
  • Izbjegavajte hipotermiju;

Uzimajući u obzir činjenicu teškog i dugotrajnog, te nekoliko neuspješnih liječenja raznih reumatoloških bolesti, slijediti gore navedene savjete dobra je briga za vaše zdravlje i budućnost. Međutim, izbor je uvijek vaš. Nemojte biti bolesni.

Što liječi reumatolog: artritis, vaskulitis, reumatizam i druge bolesti

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Reumatolog je specijalist koji dijagnosticira i liječi razne bolesti zglobova i sustavne bolesti vezivnog tkiva.

Na recepciji kod reumatologa

Bolesti koje liječnik liječi su:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Artroza (oštećenje i uništenje zglobne hrskavice) liječi artrolog ili ortoped.

Dalje u članku ćete naći opis svake od ovih bolesti, kao i naučiti koje metode reumatolog koristi za svoju dijagnozu i terapiju.

artritis

To je kolektivno ime koje objedinjuje mnoge bolesti u kojima se zglobovi upale i deformiraju. Deformacija se događa zbog promjena u strukturi sinovijalne membrane (unutarnjeg sloja zglobne vrećice), kao i tkiva hrskavice.

Postoje mnoge vrste artritisa. Evo nekih od njih:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Obično utječe na male zglobove, razlog - kršenja imunološkog sustava

Razvija se nakon prijenosa crijevnih i urinarnih infekcija

Pojavljuje se kao jedan od simptoma psorijaze.

Upalna bolest u kojoj hrskavica gubi glukozamine i kolagene (tvari koje mu daju gustoću)

Patologija u kojoj se kristali mokraćne kiseline ili natrijev monourat natrij talože u zglobovima

Ankilozantni spondilitis (drugo ime je ankilozantni spondilitis)

To je upalna bolest autoimune prirode koja utječe na intervertebralne diskove; oblik spondilitisa

Kod artritisa uvijek postoji bol, ograničeno kretanje zgloba. U kasnijim stadijima bolesti, ovisno o mjestu, razvija se zakrivljenost prstiju, kralježnice itd.

Manifestacije različitih vrsta artritisa

Bolesti periartikularnog mekog tkiva

To je još jedna skupina bolesti koju liječi reumatolog.

Meka tkiva smještena u blizini zglobova uključuju ligamente, tetive, zglobnu vrećicu. Također je moguće rangirati male mišiće koji okružuju zglob.

Reumatolog tretira upale tih tkiva.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Sve ove bolesti manifestiraju se bolom, oticanjem, ograničavanjem pokretljivosti. Međutim, sa svim tim patologijama, reumatolog daje povoljnu prognozu u pogledu izlječenja, osobito ako se prijavite u ranim fazama.

Bolesti periartikularnog mekog tkiva

vaskulitis

To je skupina upalnih bolesti koje djeluju na krvne žile. Do njih dolazi zbog patologija imunološkog sustava (imunološke stanice postaju pretjerano aktivne i napadaju druge zdrave stanice tijela). Reumatolog se također bavi dijagnostikom i liječenjem ovih bolesti.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Zbog oslabljenog imuniteta, stijenke krvnih žila se upale, u krvnim žilama kože, crijeva i bubrega nastaju brojni mikrotrombi.

Upala stijenki kapilara, arteriola, venula i arterija respiratornog trakta, očiju, bubrega. Na mjestu upalnog procesa pojavljuju se granulomi (čvorovi), a zatim nastaje smrt tkiva.

Patologija u kojoj dolazi do uništenja (djelomičnog ili potpunog preklapanja šupljine) arterija

Upala stijenki arterija na kojoj se formiraju mikroaneurizmi (vaskularna dilatacija)

Hortonov arteritis (arteritis divovskih stanica)

Bolest zahvaća temporalnu arteriju. Veliki broj limfocita nakuplja se u njegovoj srednjoj školjci, obliku granuloma, lumenu posude sužava se

Upalna patologija vaskularne sluznice očiju, usta, spolnih organa, želuca, crijeva. Uzrokuje čireve

Upalni proces u žilama unutarnjih organa (prvenstveno pluća i bubrega) bez stvaranja granuloma

Sve ove bolesti mogu se izliječiti upućivanjem na reumatologa na vrijeme. Provest će dijagnozu kako bi odredio točan tip bolesti i propisao odgovarajući tretman.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva

Te se patologije javljaju i zbog neuspjeha u imunitetu. Obrambeni sustav počinje proizvoditi protutijela na tvari sadržane u zdravim stanicama tijela. Sva vezivna tkiva su zahvaćena, uključujući kosti, hrskavicu, krv.

Najčešća bolest ove skupine je reumatizam.

Postoji nekoliko oblika:

Reumatska bolest srca. Utječe na ljusku srca. Razvija se obično nakon prijenosa bolesti uzrokovanih streptokokima. Uzrok bolesti je da stanice ovih bakterija sadrže proteine ​​koji su slični strukturi kao i oni u tkivima ljudskih membrana srca. Kada se reumatska bolest srca razvije takvim simptomima: slabost, vrućica, bol u srcu, nizak krvni tlak, brz puls.

Revmopoliartrit. Upala zglobova. Pojavljuje se groznica do 39 stupnjeva, bol u zglobovima, njihova deformacija. Kod reumatskog poliartritisa liječnik daje povoljniju prognozu nego kod drugih tipova artritisa. Zakrivljenost zglobova nakon tretmana obično se ne čuva.

Revmoplevrit. Autoimuna upala pleure (sluznica pluća). Tu je otežano disanje, kašalj, bol u prsima, groznica.

Reumatizam kože. Liječnik može prepoznati bolest na temelju sljedećih simptoma: nastanak eritema (crveni osip) i čvorova u potkožnom tkivu, bljedilo, pojačano znojenje.

Također difuzne patologije vezivnog tkiva uključuju:

  • Crveni sistemski lupus eritematozus. Bolest u kojoj imunološki sustav proizvodi antitijela na DNK stanica vlastitog tijela. Glavne manifestacije bolesti: osip u jagodicama, eritem, čirevi u ustima, artritis, perikarditis, upala pluća, konvulzije, psihoze, anemija.
  • Sistemska skleroza (skleroderma). S tom patologijom upale su male krvne žile, oko njih počinje rasti vlaknasto tkivo, pojavljuju se nakupine kolagena. Sami stijenke krvnih žila zgusnu, gube svoju elastičnost. Lumen krvnih žila je sužen. Bolest pogađa gotovo sve organe. Po svojim simptomima, skleroderma podsjeća na reumatizam, samo liječnik može razlikovati ove dvije patologije.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva

Koje dijagnostičke metode koristi reumatolog?

Na recepciji za ovog liječnika obično dobiti u smjeru terapeuta, kardiologa i drugih stručnjaka.

Koje će metode odrediti ovisit će o popisu organa pogođenih reumatološkim patologijama.

Ako su ti zglobovi povrijeđeni

U tom slučaju, liječnik će preporučiti pacijentu da se podvrgne:

  • X-zrake;
  • MR;
  • CT;
  • Denzitometrija (metoda za određivanje gustoće kostiju);
  • ispitivanje sinovijalne tekućine;
  • Artroskopija.

Metode dijagnosticiranja bolesti zglobova

Ako je bolest zahvatila krvne žile

Liječnik može propisati njihovo duplex skeniranje (dijagnostička metoda, koja omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike arterije ili vene i procjenu brzine protoka krvi kroz nju).

Ako je zahvaćena ljuska srca

Osim toga, reumatolog će preporučiti da se podvrgne:

Opći pregledi za sve reumatološke bolesnike

Također, svi pacijenti imaju obveznog reumatologa dodjeljuje kompletnu krvnu sliku. Pomaže utvrditi postoji li upalni proces u tijelu. Ako je rezultat pozitivan, liječnik propisuje detaljnije testove.

Potrebno je odrediti koncentraciju u krvi sljedećih tvari:

  • neopterin;
  • reumatoidni faktor;
  • C-reaktivni protein;
  • mokraćna kiselina;
  • antinuklearna (usmjerena protiv stanične jezgre) antitijela;
  • antitijela na hemolitički streptokok.

Nakon svih metoda dijagnoze, liječnik propisuje lijekove. Također preporučuje promjenu načina života (odustajanje od loših navika i prilagođavanje prehrane).

Kako liječnik liječi?

Ovisno o vrsti bolesti, reumatolog propisuje različite lijekove:

  • Leči artritis i bolesti periartikularnog tkiva pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, indometacin itd.) I kortikosteroida (triamcinolon, hidrokortizon, prednizolon).
  • S vaskulitisom propisuje iste lijekove. Ponekad i reumatolog može koristiti citostatike - lijekove čija je akcija usmjerena na suzbijanje procesa rasta i stanične diobe u tijelu. Uz vaskulitis, on će također preporučiti pacijentu da se podvrgne postupku hemosorcije i izmjene plazme.
  • Liječnik liječi reumatizam uz pomoć istih kortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova. On također može propisati antibiotike ako se karijes, tonzilitis ili sinusitis razvije na pozadini reumatizma.
  • On liječi sistemski lupus, propisujući, osim nesteroidnih protuupalnih i kortikosteroidnih, citostatika, imunosupresiva, inhibitora TNF-a (lijekova koji inhibiraju djelovanje bioaktivne tvari citokin TNF).

Pripravci za liječenje bolesti zglobova i periartikularnih tkiva

Što ako u Vašoj klinici nema reumatologa?

Kako biste se što brže riješili bolesti opisanih u članku, vrlo je važno pronaći visokokvalificiranog reumatologa.

Međutim, nemaju svi ovu priliku. Na primjer, ovaj stručnjak možda neće biti dostupan u malim selima u lokalnoj bolnici. U tom slučaju, trebate se obratiti lokalnom liječniku ili medicinskom asistentu. On može propisati liječenje, kao i upućivati ​​na užeg specijaliste: artrologa, kardiologa itd., Ovisno o zahvaćenim organima. Liječenje koje propisuju lokalni liječnici mogu dati očekivani rezultat ako je patologija blaga, u neiskorištenom obliku. U slučaju ozbiljnih bolesti morat ćete otići u najbliži grad i kontaktirati uskog stručnjaka - reumatologa.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Koje bolesti liječi reumatolog?

Pacijenti današnjih reumatoloških centara su sve više zadovoljni rezultatima terapije i bilježe značajno poboljšanje kvalitete života. Što tretira reumatologa kod odraslih?

Imunološki sustav se uvijek bori protiv štetnih tvari u obliku virusa, bakterija i otrovnih tvari. Kada imunitet izgubi sposobnost razlikovanja vlastitih stanica od izvanzemaljskih, bori se protiv oba tipa.

U ovom slučaju, vezivno tkivo je najviše napadnuto. U velikim količinama to se može naći u ligamentima, krvnim žilama, koži i zglobovima. U slučaju autoimunih bolesti, vezivno tkivo se privremeno raspada, te u nedostatku odgovarajuće terapije postupno gubi svoju funkciju.

Budući da uzroci autoimunog patološkog stanja nisu u potpunosti shvaćeni, provodi se etiotropna terapija, koja se sastoji u uklanjanju provocirajućeg faktora uz istovremenu uporabu lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Reumatolog - što tretira odrasle?

Reumatolog se bavi liječenjem reumatoloških oboljenja koja uključuju:

  • Ankilozantni spondilitis;
  • Artritis različitih etiologija i stupnjeva;
  • Bolest Lyme;
  • sklerodermija;
  • psorijaza;
  • Sistemski vaskulitis, uključujući Behcetov sindrom;
  • giht;
  • Raynaudov sindrom;
  • Reumatske bolesti periartikularnih tkiva;
  • fibromialgija;
  • lupus;
  • Sklerodermija.

Bolesti periartikularnog mekog tkiva

Bolesti periartikularnih (periartikularnih) mekih tkiva povezane su s njihovim porazom. Njihove kategorije uključuju degenerativne i upalne procese:

  • ligamenata;
  • tetiva;
  • Zona vezivanja tetiva i ligamenata za kosti;
  • Sinovijalna šupljina.

Opći simptomi izvanartikularnog reumatizma:

  • Bolovi tijekom aktivnih pokreta dijela tijela u području zahvaćenog zgloba.
  • Mjesta bolnih područja određuju se u mjestima tendinozne fiksacije.
  • Burzitis i tendovaginitis karakterizira oticanje sinovijalne membrane ili tetiva.
  • Kod humeroskapularnog periartritisa može doći do jednostavnog tendonitisa, koji se manifestira bolovima u periostalnom mišiću i simptomom Duborna, kalcificiranim - kod jačeg bola i ograničenim kretanjem, tendinitisom glave bicepsa - kod uporne boli, posebno izražene na palpaciji, rotacija može biti ograničena.
  • U slučaju periartritisa zglobova lakta, ulnar bursitis i entezopatija javljaju se u mjestima epikondila. Kada se entezopatija pojavi bol u području humernog vanjskog i srednjeg epikondila, povećava se s napetošću ruku, ili čak prstima. A s lakatnim burzitisom postoji izbočina koja se lako definira tijekom palpacije.

Kod periartritisa zgloba kuka, jak bol osjeća se u gornjim vanjskim dijelovima bedrene kosti tijekom kretanja i mirovanja, a pogoršava ga palpacija.

Periartritis koljenskog zgloba karakterizira jaka bol u hodanju, savijanju i okretanju nogu te drugim aktivnim ili pasivnim pokretima.

U nedostatku odgovarajućeg terapijskog učinka, lokalna blokada periartikularnog tkiva provodi se 2 tjedna ili više liječenja.

artritis

Kod artritisa dolazi do upale zglobova, što uzrokuje bol tijekom aktivnog pokreta zahvaćenog ekstremiteta. U određenim slučajevima, koža se zacrveni u području artritisa. Moguća je hipertermija. Simptomi artritisa variraju ovisno o uzrocima nastanka.

Psorijatično S pojavom psorijaze, pilinga i svrbeža, te psorijatičnim artritisom, ploče nokta su paralelno podijeljene. Obično ovaj tip utječe na zglobove ruku. Tada se prsti zgusnu, postižući oblik "kobasica", a povrijeđuju uglavnom ujutro.

razlozi:

  • infekcije;
  • prekomjerna vožnja;
  • neke profesije;
  • trauma;
  • visoka sportska tjelesna aktivnost;
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • povezane bolesti koje mogu uzrokovati artritis;
  • endokrini poremećaj;
  • beriberi;
  • zanemarivanje pravilne prehrane i zdravog načina života;
  • prodiranje biološkog otrova u šupljinu zgloba od ugriza insekata;
  • hipotermija.

Artritis ima 4 stupnja ozbiljnosti:

  • prvi se odlikuje slabim simptomima ili njegovim odsustvom;
  • kada se drugi zglobovi nastave tanjiti, oko njih se pojavljuje oteklina, dolazi do karakterističnog glasnog krckanja;
  • treći karakteriziraju izrazite zglobne promjene i ograničeno kretanje, a bol ne nestaje ni u mirovanju. Zbog toga dolazi do grčenja mišića i fiksacije udova u pogrešnom položaju, zbog čega bolest još više napreduje.
  • u četvrtom stupnju propisana je operativna intervencija, a pacijenta s invaliditetom prepoznaju medicinsko-socijalni stručnjaci.

vaskulitis

U ovu skupinu ubrajaju se bolesti koje upale i uništavaju zidove krvnih žila. Kada vaskulitis prestane funkcionirati pravilno, što negativno utječe na susjedne organe.

Reumatoidni vaskulitis je:

Problemi sa zglobovima - izravan put do invalidnosti

  • motorički arteritis s vaskularnom proliferacijom i trombozom;
  • izražen u upali venula, arteriola i kapilara;
  • nekrotizirajući arteritis.

Klasični znakovi reumatoidnog vaskulitisa:

  • periferna gangrena;
  • skleritis;
  • perikarditis;
  • višestruki mononeuritis;
  • ponekad - kožni osip i nagli teški gubitak težine;
  • 50% karakterizira pojava neuropatije;
  • rijetko, oštećenje CNS-a.

Terapija se razlikuje od standardnog reumatoidnog po tome što se kod vaskulitisa simptomi često pogoršavaju, a kod monoterapije s velikim dozama glukokortikoida često se javljaju nuspojave.

Umjesto toga, terapija uključuje ciklofosfamid, prednizon, intermitentnu pulsnu terapiju, imunosupresive i komplicirani vaskulitis - plazmaferezu.

reumatizam

U svakodnevnom životu reumatizam se naziva bolestima lokomotornog sustava, u suvremenoj medicini - periartikularnim mekim tkivima.

etiologija:

  • Genetsko nasljedstvo.
  • Grimizna groznica
  • Žarišta infekcije u nazofarinksu.

Simptomi reumatizma definirani su u 5 sindroma:

  1. Reumatska bolest srca. Upalni proces obuhvaća miokardne i srčane membrane. Izražava se u hipertermiji sve do febrilnih vrijednosti (to je preko 38 o), tahikardije, hipotenzije, intoksikacije i znakova zatajenja srca.
  2. Revmopoliartrit. Utječe na velike zglobove.
  3. Revmoplevrit. Tijekom ascultacije čuju se pleuralni šumovi, a pacijent ima kratkoću daha, hipertermiju, kašalj i bol u prsima, koji se povećava s udisanjem.
  4. Revmohoreya. Kada rukopis razbije, pojavljuju se grimasa, diskoordinacija pokreta, slabost u mišićima, mentalni poremećaji.
  5. Kožni oblik bolesti karakterizira bljedilo kože s reumatskim čvorićima, kao i ponekad - nodularni ili prstenasti eritem.

Ostale bolesti

Ostale reumatske bolesti uključuju:

  • Reumatska polimijalgija. To dovodi do arteritisa, cephalgia, a ponekad - da izgubite težinu i groznicu.
  • Giht. Karakterizira ga stvaranje kristala uree u zglobovima.
  • Sklerodermija. Uz to, tijelo proizvodi previše vlakana i kolagena, koji formira tvrdu kožu i utječe na zglobove i žile.
  • Kutna tuberkuloza (lupus) je autoimuna bolest, koja se naziva i sistemski eritemski lupus, u kojoj su zahvaćeni svi organi i tetive.
  • Fibromialgija. Jutarnja ukočenost, meteozavisimosti, hipertenzivne glavobolje, poremećeni san, bol u cijelom tijelu (često - uobičajeni).

Koje dijagnostičke metode koristi?

Prije svega, liječnik provodi fizičku studiju: pita pacijenta o tome što, kako i kada je zabrinut, postavlja povijest, čini pregled.

U većini slučajeva, jedna klinička slika i patogeneza nisu dovoljni za reumatologa i propisuje dijagnostičke metode kao:

  • Rendgenski.
  • EKG je posebno potreban za procjenu stanja srca, određuje lokalizaciju lezije i daje preciznu definiciju da je problem povezan s reumatskom bolešću. Ali stariji ljudi također imaju promjene vezane uz dob, koje zamagljuju sliku.
  • KLA i biokemijska analiza krvi.
  • Proučavanje ESR i C-reaktivnog proteina.
  • Biokemijsko istraživanje mokraćne kiseline.
  • Scintigrafija određuje metabolička i upalna oštećenja kostiju i periartikularnih tkiva.
  • CT ili MRI. Dajte najinformativnije rezultate. Koristeći ove dvije metode, zglobno stanje i valvularni aparat srca su bolje definirani.
  • Punkcija zglobova ili aspiracija sinovijalne tekućine.
  • Ultrazvuk se izvodi s tetivama ili lezijama mekih tkiva.

Koje lijekove propisuje reumatolog?

Nakon dijagnoze određuje se taktika liječenja. U rijetkim slučajevima djeluje po metodi selekcije, najčešće označava:

  • penicilinski antibiotici;
  • hormonska sredstva;
  • imunosupresivi.

Tako uobičajene metode terapije izgledaju ovako:

  • s oštećenjem periartikularnog tkiva, reumatizmom i artritisom, propisuje NSAIL i kortikosteroidi;
  • Da bi se uklonio vaskulitis, ta ista sredstva se nadopunjuju citostatičkim sredstvima. Liječenje uključuje jednokratnu terapiju za hemosorpciju i izmjenu plazme;
  • Terapija za sistemski eritematozni lupus sastoji se od primjene NSAIL, kortikosteroida, inhibitora TNF-a, imunosupresiva i citostatičnih lijekova.

Da bi se isključila reumatska oboljenja, treba odmah izvršiti rehabilitaciju kroničnih zaraznih žarišta. Karijes, tonzilitis, uvučeni apsces - sve to narušava imunološki mehanizam i dovodi do reumatskih bolesti.

To također pridonosi svakodnevnom kontaktu s kemikalijama i kancerogenim tvarima, kao i malignim neoplazmama.

Druga mladost mojih zglobova!

Plakala sam, bilo je bolno za mene, čak je i hodanje bilo teško. Do sada u 2017. godini nisam ušao u skupinu pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima posebne droge koju je razvila Ruska akademija znanosti.

Što liječi reumatolog

Reumatologija je posebna grana praktične medicine koja se bavi reumatološkim bolestima, čiji je udio u stalnom porastu u ukupnom broju, što zahtijeva poboljšanja u dijagnostici i liječenju. U okviru ove znanosti proučavaju se različite vrste zglobnih bolesti - od degenerativnih do distrofičnih.

Osposobljenost reumatologa i njegove značajke

Što liječiti reumatolog za odrasle i djecu? Prije svega, u svom radu ispituje bolesti zglobova i krvnih žila, kao i bolesti srca reumatološke prirode. Liječnik ove specijalizacije dužan je dijagnosticirati, liječiti i razvijati specifične preventivne mjere s ciljem otklanjanja problema s vezivnim tkivom.

Glavne bolesti koje su uključene u ovaj profil su: artritis (različitih dijelova tijela, počevši od zglobova ramena i završava s gležnjem), reumatizam (kao posljedica gripe ili prehlade), osteoporoza, giht. No, to je samo tradicionalni "vrh" ledenog brijega, najčešće "bolesti", u praksi je ovaj popis mnogo širi. U tom području medicine nalaze se i upalne i degenerativno-distrofične lezije muskuloskeletnog sustava, sustavne i lokalne bolesti tkiva, koje dovode do pojave takvog opipljivog simptoma kao što su bol u zglobovima.

Ukupno, doktorski popis sadrži oko stotinu bolesti koje karakteriziraju oštećenja mnogih ljudskih organa i sustava - kralježnice i kostiju, mišića i zglobova, unutarnjih organa i krvnih žila. Osim toga, u ovoj grani medicine, kao iu svim drugima, postoje neke nijanse koje zahtijevaju posebnu pažnju i brigu od stručnjaka. U slučaju reumatologije, ako je vezivno tkivo nekoliko sustava uključeno u patološki proces, može postojati autoimuni mehanizam za razvoj bolesti - ali liječnik to mora dijagnosticirati.

Prihvaćanje reumatologa: kada i zašto pohađati?

S obzirom na to da bolest negativno utječe na kvalitetu života i često dovodi čak do invaliditeta, nije vrijedno odgađanja posjeta liječniku, jer je teško izdržati ukočenost i bol u zglobovima. Postaje teško napraviti takve osnovne stvari kao što je izlazak iz kreveta i izlazak iz vlastitog doma.

Kojim alarmantnim "zvonima" vodi liječnik? On skreće pozornost na bol i nelagodu u području pojedinih zglobova, promjene u njegovoj strukturi, pojavu ukočenosti pokreta, povremenu pojavu oteklina i bolova u zglobovima, kako u jednom tako iu nekoliko odjednom tijekom dugog vremenskog razdoblja. Pacijenti mogu doživjeti ograničenu pokretljivost - koljena, donji dio leđa, vrat - što postaje kronično. Činjenica nasljedne predispozicije i pojava povezanih simptoma također nije isključena.

Važno je znati da ovaj liječnik može pomoći i kod sklonosti čestim upalama grla i infekcijama - takve bolesti su u uskoj vezi s imunološkim sustavom. Morat ćete kontaktirati stručnjaka u slučaju krckanja u zglobovima i kralježnici s karakterističnim oticanjem. Najčešće, reumatološke bolesti dobivaju kronični oblik, u kombinaciji s čestim pogoršanjima stanja.

Reumatološke bolesti: popis i kratak opis

U skladu s gore opisanim osobinama i aktivnostima liječnika, popis bolesti uključuje nekoliko skupina:

  • upalne i distrofične bolesti zglobova: artritis je u raznim oblicima (može biti reumatoidni, idiopatski, reaktivni, juvenilni i infektivni), giht, osteoartritis, Bechterewova bolest, Stilla-ina bolest u odraslih, deformirajući osteoartrozu;
  • sustavne autoimune bolesti vezivnog tkiva. To uključuje bolesti kao što su eritematozni lupus, Behcetova bolest, skleroderma, Sjogrenov sindrom, reumatska polimialgija, kao i upalne miopatije i anti-fosfolipidni sindrom. Mogući su mješoviti oblici koji kombiniraju tzv. "Križne" sindrome.
  • Sistemski vaskulitis - skup problema s različitim etiologijama, ali slični simptomi - upalni proces u krvnim žilama. Razvija se i komplicira bolni sindrom kod periarteritis nodosa, Kawasaki bolesti, Horton i Takayasu arteritisa, Wegenerove granulomatoze i drugih.
  • Akutna reumatska groznica - komplikacija ove bolesti karakterizira razvoj patološkog procesa u membranama srca, u većini slučajeva kod djece od 7 do 15 godina.
  • nodularni opliarteritis, mikroskopski vaskulitis, hipereozinofilni angiitis, itd.

Upućivanje na reumatologa: kako se dijagnosticiraju bolesti?

U većini slučajeva reumatolog ga ne uzima izravno, već na preporuku drugih medicinskih stručnjaka. Može pogledati pacijenta na preporuku kolege terapeuta ili kirurga, naravno, ako postoje stvarne pritužbe. S obzirom na činjenicu da je reumatologija usko povezana s drugim granama medicine, bolesti ove grane vrlo su često slične drugim. Što na primjer? Prije svega, infektivni, onkološki, kardiološki i hematološki.

Osnova za uspostavljanje početne dijagnoze je redoviti rendgenski snimak. Na temelju rezultata koji će pokazati, savjetovanje stručnjaka postaje bitno. Kao mogući analozi mogu biti MRI (magnetska rezonancija) i CT (metoda kompjutorske tomografije). Koje mogućnosti imaju ove dijagnostičke metode? Pomažu u određivanju trenutnog stanja mekih tkiva u djece i odraslih, uzimaju se u obzir intervertebralni diskovi, neurovaskularna vlakna i vaskularni ligamenti.

Relativno nova dijagnostička metoda, koju koristi moderni liječnik u industriji, je denzitometrija, koja se sastoji od temeljitog proučavanja specifičnosti gustoće tkiva. To posebno vrijedi za osteoporozu. Tradicionalno se daje i uobičajen test krvi. To vam omogućuje da saznate je li upalni proces ili drugi specifični znakovi relevantni u tijelu, zbog čega se dijagnoza može učiniti jasnijom i informativnijom.

Pedijatrijska reumatologija: ključne značajke

Profil reumatologije pruža još jednu jedinstvenu specijalizaciju - dječju reumatologiju. Takav se liječnik bavi identifikacijom i dijagnosticiranjem reumatskih bolesti, koje se mogu promatrati i razvijati samo u djece, odnosno u vrlo ranoj dobi. U kvantitativnom pokazatelju ove bolesti nije mnogo, ali se izražavaju u obliku kroničnih patologija koje zahtijevaju posebnu doživotnu terapiju zbog agresivnog i brzog razvoja aktivnosti. Stoga je pedijatrijski reumatolog prije svega kvalificirani stručnjak koji je sposoban pružiti liječenje na temelju brojnih čimbenika, počevši od pedijatrijske angine i završavajući s neprihvatljivim lijekovima. On će moći otkriti bolesti poput reaktivne artropatije, Bechterewove bolesti, nodularnog poliartritisa, skleroderme i dermatopolimiositisa.

Dječji reumatizam u naše vrijeme - nije neuobičajeno. No, moderni liječnik ima sve potrebne tehnike i pristupe koji će u tandemu dovesti do željenog pozitivnog učinka. Glavno je da zdravstveni radnik zna sve o prirodi bolesti, a od strane pacijenta da slijedi sve stručne preporuke.

I još uvijek nema definitivnog odgovora da reumatolog tretira je li dijete ili odrasla osoba. To su zglobovi i bubrezi, srce i krvne žile u različitim simptomima i kliničkim sindromima.

reumatologa

Reumatolog je specijalist za proučavanje, ispitivanje i liječenje reumatoloških bolesti, kao i razvoj mjera za njihovu prevenciju. Reumatologija se kao jedna od specijalnosti interne medicine bavi dijagnostikom i definiranjem terapije protiv bolesti zglobova i vezivnog tkiva povezanih s reumom. Ova grana je usko povezana s kardiologijom, endokrinologijom, nefrologijom, hematologijom, a neizravno - s imunologijom, toksikologijom, infektologijom, neurokirurgijom, stoga je reumatologu jednostavno potrebno specijalizirano znanje u tim područjima medicine. Liječnik tako širokog profila sposoban je ispravno uspostaviti i dijagnosticirati i opisati detaljan režim liječenja, uzimajući u obzir sve značajke reumatskih bolesti.

Reumatolog: što radi

Glavno područje djelovanja ovog liječnika je borba protiv reumatoloških bolesti koje utječu na vezivno tkivo, krvne žile i zglobove u ljudskom tijelu. Reumatolog, koji provodi pacijentov prijem, prije svega sakuplja povijest svog života i povijest bolesti, utvrđuje sve simptome koji smetaju pacijentu, te dodjeljuje dodatne studije za postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Upravo zbog toga reumatolog mora biti i kvalificirani dijagnostičar.

Nakon što je utvrdio kakva je bolest zabrinuta, liječnik propisuje režim liječenja kako bi smanjio simptome, olakšao pacijenta i prevladao degenerativne ili distrofične procese u tijelu koji uzrokuju određenu bolest.

Razvoj preventivnih mjera, kao i terapija za održavanje bolesnika s kroničnim oblicima reumatoloških bolesti, također pripada upravi reumatologa.

Dijelovi tijela i tkiva pogođeni reumatološkim bolestima

Glavne ozljede u ljudskom tijelu su zglobni aparat, krvne žile i vezivno tkivo. Iz tog razloga, reumatolog praktički tretira sve dijelove tijela simptomima upale ili razaranja zglobova, žila ili određenog tipa tkiva - to mogu biti vrat, udovi, leđa, ruke, stopala, kardiovaskularni sustav tijela.

Bolesti koje liječi reumatolog

Sve bolesti s karakterističnom reumatoidnom prirodom klasificirane su prema različitim kriterijima. Na primjer, razlikujete:

  • degenerativni i upalni zglobni procesi: giht, sve vrste artritisa (idiopatska, reaktivna, reumatoidna, infektivna, juvenilna), ankilozantni spondilitis, osteoartritis;
  • sistemski vaskulitis: lezije koje se razlikuju u etiologiji, ali imaju iste manifestacije - upalne procese u krvnim žilama. Među njima, Wegenerova granulomatoza, periarteritis nodosa, Buergerova bolest;
  • Sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, Behcetova bolest;
  • akutna reumatska groznica: karakterizirana razvojem patoloških procesa u membranama srca;
  • mikroskopski vaskulitis, Hortonov arteritis, hipereozinofilni angiitis izdvajaju se u zasebnu skupinu reumatoidnih bolesti.

Artritis je proces upale i deformacije unutarnjeg sloja zglobne vrećice i hrskavice. Može se razviti kao posljedica psorijaze, urinarnih i crijevnih infekcija, ili kao posljedica oslabljenog imunološkog sustava. Karakteriziraju ga ograničenja u pokretljivosti, boli, zakrivljenosti udova ili kralježnice.

Giht je patološko stanje u kojem se kristali mokraćne kiseline talože u zglobovima.

Ankilozantni spondilitis je upalni proces autoimune prirode koji utječe na intervertebralne diskove.

Osteoartritis je bolest upalne prirode zbog koje hrskavično tkivo gubi tvari koje mu daju gustoću.

Vaskulitis se obično javlja zbog narušenog funkcioniranja imunološkog sustava. Wegenerova granulomatoza je proces upale arterija, arterija, kapilara i venula očiju, bubrega i respiratornog trakta. Na mjestu upale nastaje nodul koji nakon nekog vremena odumire. Nodularni periartritis je upala zidova arterija s nastankom mikroaneurizama. Buergerovu bolest karakterizira djelomično ili potpuno preklapanje šupljina arterija.

Skleroderma ili sistemska skleroza je proces upale malih krvnih žila, zbog čega oko njih počinje rasti vlaknasto tkivo i nakuplja se kolagen. Zidovi krvnih žila istodobno se zgusnu, smanjuju lumen njihovih šupljina.

Sistemski eritematozni lupus je bolest u kojoj imunološki sustav tijela počinje aktivno proizvoditi antitijela na DNK vlastitih stanica. Osip se pojavljuje u jagodicama, čirevima u ustima i grčevi, upala pluća, psihoze, anemija, upala pluća i perikarditis također prate leziju.

Behcetova bolest je upalni proces u krvnim žilama sluznice očiju, usta, gastrointestinalnog trakta i genitalnih organa, te uzrokuje ulcerozne formacije.

Mikroskopski vaskulitis je upala krvnih žila unutarnjih organa, uglavnom bubrega i pluća.

Hortonov arteritis zahvaća temporalnu arteriju i dovodi do sužavanja lumena.

U stvari reumatizam ima nekoliko oblika manifestacija:

  • reumatska bolest srca, koja utječe na sluznicu srca;
  • reumatski poliartritis - upala zglobova;
  • reumatski frostitis - upala sluznice pluća koja ima autoimuni karakter;
  • kožnog reumatizma s formiranjem eritema i čvorova u potkožnom tkivu.

Tko je reumatolog-kardiolog, zašto ga trebate kontaktirati

Nakon ispitivanja gornje klasifikacije bolesti, može se razumjeti da mnoge reumatološke bolesti imaju izravan učinak na srce i krvne žile.

Kardiolog-reumatolog je zapravo pomoćni liječnik i može dati najprecizniju dijagnozu u slučaju manifestacija:

  • endokarditis;
  • oštećenje miokarda;
  • oslabljena vaskularna prohodnost;
  • razvojne aritmije.

Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani izravno reumatizmom, za liječenje kojih je, u osnovi, usmjerena aktivnost kardiologa-reumatologa. Sustavni eritematozni lupus, vaskulitis i skleroderma također su temelj za konzultacije sa specijalistom ovih susjednih profila.

Kada trebate posjetiti reumatologa

Glavni simptom koji bi trebao upozoriti osobu i natjerati ga da se prijavi za reumatologa je sustavno ponavljana bol, koncentrirana oko jednog ili više zglobova. Drugi razlozi za posjet liječniku su promjene u obliku i izgledu zglobova, smanjenje njihove pokretljivosti.

Osobe s nasljednim predispozicijama uvijek moraju biti pod kontrolom stručnjaka i povremeno se podvrgavaju posebnim ispitivanjima.

Česte virusne bolesti, poput tonzilitisa, također su razlog za savjetovanje s reumatologom. Činjenica je da sustavne upalne bolesti koje izazivaju virusni patogeni utječu, između ostalog, na zglobove i vezivno tkivo. Osim toga, svaka sklonost ka kondenzaciji i zaraznim bolestima ukazuje na osobitosti funkcioniranja imunološkog sustava, na što također skreće pozornost i reumatolog.

Osjećaj ukočenosti u leđima, krckanje u zglobovima i kralježnici, popraćeno pojavom upale i otekline, također ukazuje na to da je vrijeme da se dogovorite s liječnikom ili nazovete liječnika kod kuće.

Stalno povišena tjelesna temperatura, vrućica kože na zglobu, bol, bol i slabost, ukočenost ujutro - dovoljan skup simptoma koji zahtijevaju konzultaciju reumatologa.

Pedijatrijska reumatologija je zasebno područje industrije zdravstva.

Unatoč činjenici da se većina reumatoidnih bolesti manifestira u odraslih, preduvjeti za njihov izgled mogu se naći u djetinjstvu. Osim toga, upalni procesi u vezivnom tkivu, osobito oni koji imaju nasljedne preduvjete, počinju izazivati ​​zabrinutost čak iu djetinjstvu. Takve su lezije iznimno opasne, budući da, iako nisu otkrivene u vrlo mladoj dobi, u odrasloj dobi mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu osobi, a ponekad čak i postati uzrok invalidnosti.

Zbog toga pedijatrijski reumatolog mora biti visoko kvalificirani stručnjak, dobro upućen u problem i karakteristike dječjeg tijela. Primjerice, takve bolesti kao što je bol u grlu kod djece jedan su od odlučujućih čimbenika u razvoju reumatizma, što pedijatar mora znati.

Česti su slučajevi poraza djeteta s reumatskom groznicom - takva bolest zahtijeva imenovanje odgovarajućih antibiotika, inače postoji rizik od razvoja oštećenja srca u obliku komplikacija nakon bolesti.

Metode dijagnostike i liječenja koje su relevantne za reumatološke lezije u tijelu

Često, nakon što su iskusili neobične simptome i senzacije u tijelu, posebno u zglobovima, osoba ne može samostalno odrediti koji specijalist treba riješiti taj problem. Stoga pacijent najprije dolazi do terapeuta ili kirurga. Ovi liječnici, koji imaju primarnu dijagnozu, ako je potrebno, šalju se reumatologu.

Za najuspješniju dijagnozu, liječnik provodi neke posebne aktivnosti - intervjuiranje pacijenta kako bi se sistematizirali i proučili primarni simptomi; proučavanje nasljednog faktora, jer reumatološke bolesti imaju tendenciju da prenose nasljednu predispoziciju; vizualni i palpatorni pregled; mjerenje tjelesne temperature; testovi (opća krv i urin, reumatski testovi, reumatoidni faktor, analiza prisutnosti mokraćne kiseline); magnetska rezonancija (omogućuje vam određivanje stanja mekih tkiva oko lezije, pomaže da se postigne točnija dijagnoza u reumatskim patologijama živčanih vlakana, intervertebralnih diskova i vaskularnih ligamenata); računalna tomografija; ultrazvučna dijagnostika zglobova, hrskavice, mišića, ligamenata; Rendgenske metode istraživanja.

Glavna metoda liječenja reumatoloških bolesti je medikamentna, iako se u nekim slučajevima koriste i tradicionalna medicina i metode ekstrakorporalne hemokorekcije.

Terapija lijekovima usmjerena je na usporavanje procesa uništavanja stanica, smanjenje boli i osjećaj krutosti pokreta. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatički lijekovi, glukokortikosteroidni hormonski lijekovi. Djelovanje citostatika usmjereno je na suzbijanje procesa stanične diobe u tijelu, pa se često koriste za liječenje vaskulitisa. Također se mogu dati antibiotici i imunosupresivi.

U nekim slučajevima propisana je ekstrakorporalna hemokorekcija - plazmafereza, kaskadna filtracija krvne plazme, odnosno procesi za modificiranje krvnih komponenti posebno odabranih iz ljudskog tijela, nakon čega slijedi transfuzija dobivenih komponenata pacijentu nakon procesa pročišćavanja.

Rehabilitacija bolesnika provodi se laserskom i magnetskom terapijom, toplinskom obradom i fototerapijom, masažom i restorativnom fizikalnom terapijom.

Reumatolog je visokokvalificirani stručnjak koji proučava, dijagnosticira i liječi bolesti reumatološkog podrijetla. Budući da ove bolesti utječu na zglobove i krvne žile, te mogu utjecati na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, i reumatolozi i kardiolozi-reumatolozi pružaju pomoć pacijentima.