Glavni / Ručni zglob

Što je zajednički higrom i patologija?

Hygroma zgloba je cistična, tumorska, zaobljena hernijalna, ne-maligna formacija u području zglobne vrećice i tetive. Zbog popuštanja ligamenata, hernijalna vrećica se ispupčila između ligamenata i tetiva koje okružuju zglob. Vrlo često u medicini koriste druge pojmove za označavanje bolesti - tendinozni ganglij ili sinovijalna cista.

Kako izgleda cista? Zglobni, tendinozni higrom podseća na konveksnu malu grudicu ispod kože, u početnoj fazi koja doseže 10-20 mm. Takva izbočina može se lagano pomaknuti, kao elastična gusta kugla. Čak i ako se baza higromice dobro uklapa u tkivo tetive, njegove se bočne površine pomiču jer nisu povezane s vlaknima, pa se koža iznad izbočine pomiče.

Ganglij se češće pojavljuje na ekstenzornoj površini zgloba, ali se ponekad javlja iu zoni savijanja, na primjer u poplitealnoj šupljini. Prema strukturi, subkutana formacija je čvrsta, slična gustoći prema hrskavičnom ili koštanom tkivu, zatim pacijent osjeća da kost štrči u zahvaćenom području (na primjer, na zglobu, laktu, koljenu, peti ili na vanjskom dijelu gležnja).

  1. Kapsula plitkog hygroma često je ispunjena gustom mješavinom sluzi i seroznom tekućinom, slično želatini, velike šupljine sadrže krvavu tekućinu s dodatkom ugrušaka i kristala kolesterola i riža (intraartikularni) iz fragmenta hrskavice, fibrina i koštanog tkiva.
  2. Tipična veličina formacije je između 1 i 3 cm, ali ponekad ligamentni hygroma naraste na 6–7 cm.
  3. Obrazovanje se ne može razviti u rak.
  4. Nezavisna resorpcija tetivnog gangliona se nikada ne događa, pa sama patologija ne može proći.
  5. Obično se nalaze pojedinačne ciste, ali kod nekih bolesnika istodobno se promatra nekoliko formacija.
  6. Dijagnosticiranje jednokomornih i višekomornih higroma. Jednokomorna struktura kapsule je gusta. Višestepene ciste mogu prerasti u tkiva kroz bočne komore.
  7. Anomalnim procesom mogući su i postepeni rast i brzo povećanje.
  8. Kod žena u dobi od 20 do 30 godina, sličan benigni tumor dijagnosticira se 3 puta češće, posebno s vanjske strane zgloba, što čini gotovo 50% svih benignih tumora u ovoj zoni. Među muškarcima, djecom, starijim osobama, abnormalan rast preko zgloba je mnogo rjeđi.
  9. Prognoza za higromu je prilično optimistična, ali je vjerojatnost ponovnog rasta prilično visoka.
  10. Terapija lijekovima i fizioterapija gotovo da ne utječu na patologiju, pa je preporučljivo eliminirati rast operacijom.

Uzroci sinovijalne ciste

Točni razlozi za nastanak zajedničke hygrome nisu u potpunosti istraženi, ali na temelju praktičnih zapažanja utvrđena je određena ovisnost o sljedećim uzročnim faktorima:

  • nasljednost: pojava abnormalne formacije češća je kod bliskih srodnika;
  • pojedinačne (30%) i ponovljene ozljede zglobova (70%), uganuće;
  • traume lubanje u slučaju subduralnog oblika;
  • tendovaginitis (upala membrana koje okružuju tetive), koja se često javlja kod višestrukih pokreta istog tipa ili povremene prekomjerne napetosti zglobova, ligamenata, tetiva kod pacijenata određenih zanimanja (pijanist, daktilograf, transporter, PC operater, paker, tenisač);
  • bursitis - upalni proces u području zglobnih vrećica.

simptomi

Ako nema upale u području pseudo-tumora, onda s palpacijom, formacija obično ne boli, ima glatku površinu i elastičnu konzistenciju. Ako je zglobna higrom lokalizirana ispod ligamenta, pacijent ga možda neće dugo primijetiti, jer ligament pokriva rastuće izbočine. Vidjeti liječnika u ovom slučaju dolazi zbog boli.

Kod abnormalnog rasta stratum corneum kože zbog produljenog trenja ili tlaka, tumorski čvor postaje gustiji i nepokretniji.

Razvoj simptoma određen je veličinom i položajem higromije. Male izbočine do 20 mm, ako ne ozlijede živčana vlakna, obično ne uzrokuju bol. Oko 35% bolesnika uopće ne primjećuje nikakve neugodne manifestacije.

Povećanje formacije često je popraćeno pojavom jasnih znakova patologije, što je povezano s istezanjem sinovijalne burze u zglobu i stiskanjem pseudotumora ganglija.

Među glavnim simptomima rastuće higrome:

  • akutna bol s pritiskom na cistu;
  • stalni bolni, pritisni bolovi, koji mogu biti neurološke prirode, znak su kršenja psihosomatike, ako se stisne hygroma ganglija;
  • bol se može manifestirati u susjednim zglobovima, javlja se na pozadini intenzivnog opterećenja;
  • neurološki poremećaji: povećana osjetljivost na bol u području tumora, obamrlost, peckanje;
  • kongestija u obliku nadutosti;
  • nelagoda i ukočenost pri savijanju ruku, nogu, prstiju.

Koža preko zahvaćenog područja ponekad se zgušnjava, zadebljava pahuljice. Boja se ne smije mijenjati ili dobivati ​​crveno-ružičastu i plavičastu boju (s venskom stagnacijom i upalom).

Potkožna protruzija nakon aktivnih pokreta ponekad se povećava, a zatim se - sama - smanjuje.

efekti

Koja je opasnost od takve benigne ciste, ako se ne pretvori u maligni oblik?

Ako se proces rasta pseudotumora ne zaustavi medicinskom njegom, postoje neugodne posljedice, bolest se nastavlja razvijati.

Ako raste tetiva tetive, onda ovo abnormalno stanje može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • kršenje izljeva krvi iz vena zahvaćenog područja zbog kompresije krvnih žila;
  • oticanje i povećana bol;
  • opasnost od atrofije (desikacije) tetivnog tkiva, razvoja tromboflebitisa, tromboze;
  • izraženo ograničenje mobilnosti u zahvaćenom području;
  • razvoj tendovaginitisa i disfunkcije zgloba;
  • akutna upalna reakcija, gnojenje;
  • prijelaz upale u limfne čvorove, sluznicu mozga (s subduralnom formacijom), respiratorne poremećaje (s ganglionom u prsima i vratu).

Je li moguće slomiti higromu? Ta se komplikacija javlja kada vanjska oštećenja kože i zidova pseudotumora.

Ako se u slučaju ozljede rasprsne zglobni zglob, može doći do pucanja njegovih unutarnjih zidova, što dovodi do oslobađanja sadržaja tekućine-sluznice u šupljinu zglobova i obližnja tkiva. Nakon takvog drobljenja kapsule vrlo se često uočava razvoj akutnog upalnog procesa.

Zbog velike vjerojatnosti zagađenja, samootvaranje formacije je strogo zabranjeno.

Dodatno, treba razumjeti da se čak i uz potpuno istezanje sadržaja, ljuska kapsule može oporaviti, što dovodi do ponovnog punjenja kapsule tekućinom i rasta novog tumora, i često u obliku višestrukih i višekomornih cista.

Mjesta zglobne higroze

Higromne vrste razdvojene su strukturom, unutarnjim sadržajem i lokalizacijom, tj. Lokacijom, što izravno utječe na ozbiljnost simptoma.

Takva cista može se formirati na bilo kojem dijelu tijela gdje je vezivno tkivo, od kojeg se formiraju zidovi higrome. U praksi, ganglion se često pojavljuje na tetničko-zglobnim područjima ruku i nogu, iako postoje i druga mjesta rasta.

Vrste formacija na mjestu lokalizacije:

  1. Hygroma pri ruci. Dijagnosticiran češće od drugih vrsta.

Najtipičnija lokalizacija:

  • na vanjskoj strani zgloba zapešća. Kod sportaša se abnormalni rast češće nalazi u boksačima. Ali patologija se javlja i kod jednogodišnje djece koja aktivno puzaju, oslanjaju se na svoje dlanove;
  • na dlanu;
  • na podlaktici, laktu, ramenu (rameni zglob). Češći su plivači, hrvači, tenisači, dizači tegova.

Čekić na dlanu, zglob za lakat i hygroma tetive ruke na zglobu uzrokuju tešku nelagodu, što otežava savijanje i razdvajanje zglobova, drastično smanjuje sposobnost rada, iscrpljuje živčani sustav stalnom boli.

Ako ganglij ruke izazove jak bol, poremećaji kretanja tijekom fleksije - potrebna je kirurška pomoć.

Tetivna neoplazma zgloba donjih ekstremiteta obično se nalazi kod ljudi koji mnogo vremena provode na svojim nogama (kuriri, vojnici, hitni radnici, sportaši, poštari, prodajni radnici).

  • u području stopala - na vanjskoj površini metatarzalne ili na prstima. Takve potkožne izbočine u pravilu su bezbolne, ako ne povrijede ganglije. Upala i bol obično nastaju pri stiskanju, trljanju cista cipela. Ako ste zabrinuti za kost na palcu, pročitajte naš sljedeći članak;
  • na zglobu skočnog zgloba u prednjem, anterolateralnom području. Često se javlja zglobna cista gležnja, a bol, u pravilu, uzrokuje upala na pozadini povremenog pritiska na tom području;
  • u vanjsko-bočnom području koljena i poplitealne jame. Ova zglobna higromija raste zbog akumulacije zglobne tekućine (synovia) i naknadne cistične protruzije iz šupljine vrećice. Hokejaši, atletičari, nogometaši češće pate od drugih;
  • u području zgloba kuka. Područje kuka najmanje je vjerojatno da će postati mjesto lokalizacije ganglija. Najčešće je bolest izazvana upalnim bolestima zglobova, tetivama, sjedilačkim načinom života.
  1. Hygroma medijastinuma i ganglija u području ključne kosti (sternoklavikularni zglob). U malim veličinama, formacija ne može pokazati nikakve simptome, ali ako pseudotumor počne stiskati važne organe (jednjak, pluća), takvo abnormalno stanje može uzrokovati opasne komplikacije.

Među njima su disfunkcija gutanja (disfagija), disanje: respiratorni distres kod novorođenčadi, patološka akumulacija limfe u pleuri (chylothorax) i vanjska membrana srca - chilopericardium.

Cistične čvorove u tim zonama češće se otkrivaju u djece mlađe od 3 godine, a obično se kombiniraju s cistinom ciste i čvorovima u pazuhu.

Ako se u djetetu ili odrasloj osobi u grudnoj košari sumnja na higromu, potrebna je radiografija, CT u ovoj zoni, kako bi se isključila činjenica da pseudotumor raste u bronhopulmonarno područje.

  1. Ciglični vratni higrom. Cervikalna hygroma je patologija koja je karakterističnija za fetus i novorođenčad. Takva benigna limfangioma pojavljuje se intrauterino u području zatiljka s prijelazom u aksilarnu fosu.

Uzroci smatraju kršenja formiranje limfnog sustava u embriju, kromosomske abnormalnosti, infekcije u majke.

Ponekad limfangiom koji se nalazi u fetusu nestaje sam od sebe do 18. i 20. tjedna trudnoće.

Gotovo svi preživjeli novorođenčadi s cervikalnim higromama trebaju kirurško liječenje. Ovo obrazovanje je prijetnja za dijete: 30% razvija poremećaje gutanja, bronhijalne opstrukcije, deformacije čeljusti, zatiljne kosti, kralježnice.

Odluka o prekidu trudnoće u dijagnozi cervikalne higroze u fetusu donosi se zajedno s kvalificiranim stručnjakom na temelju analize rezultata dijagnostičkih ispitivanja.

Dijagnoza hipograma u vratu odrasle osobe dijagnosticira se u blagim i umjerenim stupnjevima, kada se u blizini zatiljka (češće na lijevoj strani) istovremeno otkrivaju 2 ili 3 ciste. Težak oblik karakterizira višestruki cistični rast u cijelom vratu. Tipično, otkrivanje pseudo-tumora događa se u fazi upale i gnojenja, tako da se operacija provodi odmah.

Subduralna hygroma nastaje kao posljedica ozljede kosti lubanje, mozga i razvija se između čvrste i arahnoidne membrane u obliku ciste s zbirkom cerebrospinalne tekućine. Takav tumor raste i uzrokuje kompresiju moždanog tkiva. Pojavljuju se neurološki simptomi:

  • glavobolje, nesvjestice;
  • mučnina, napadi povraćanja;
  • poremećaji srca, disanje, govor, pokreti;
  • oštećenje pamćenja.

Kojom liječniku treba pristupiti pregled ako se sumnja na higrom ove vrste?

Ovaj oblik je izoliran od drugih tipova ganglija, stoga se neurolog bavi konzervativnim liječenjem, a neurokirurg pruža operativnu pomoć.

dijagnostika

Traumatski kirurg dijagnosticira higromu, utvrđujući njezinu prisutnost i tip na temelju pritužbi, analizu pretrpljenih trauma, bolesti pacijenta i specifičnih manifestacija.

Međutim, konačna dijagnoza može se napraviti samo ako su iz instrumentalnih i laboratorijskih testova isključene ozbiljnije patologije. U tu svrhu svakako:

  1. Kako bi se uvjerili da nema osteoartikularne bolesti.
  2. SAD. Ultrazvučna analiza dostupna je pacijentima, ima visok stupanj informiranosti. Uz to, možete odrediti lokalizaciju, strukturu formacije, razlikovati ga od homogenog tumora, procijeniti veličinu pseudotumora, prisutnost krvnih žila u ovojnici. Ultrazvuk dijagnosticira patologiju u ranoj fazi rasta i omogućuje vam da je razlikujete od onkologije.
  3. Ako se pojavi višestruka hygroma zgloba, propisuje se CT snimanje ili magnetska rezonancija, koji s većom točnošću određuje osobitosti strukture neoplazme, konzistentnost sadržaja, blizinu živčanih i vaskularnih čvorova.
  4. U sumnjivim slučajevima, liječnik provodi punkciju s biopsijom kako bi se osiguralo da nema stanica raka. Zid pseudotumora se probuši vrlo tankom iglom kako bi se prikupila mala količina unutarnjeg sadržaja (biopsija) kako bi se pregledao i uklonio maligni proces. Postupak je potpuno bezbolan. Ako je istraživanje biopsije otkrilo rast bakterija, to ukazuje na razvoj upale.

Kod dijagnosticiranja, hygroma treba razlikovati (razlikovati) od drugih vrsta cista, uključujući epitelne, koštane i hrskavične tumore, apscese, lipome, aterome, maligne čvorove, arterijske aneurizme.

prevencija

Glavne preventivne mjere koje sprečavaju rast potkožnih ganglija tetive:

  • eliminirati ili smanjiti opterećenje koje šteti tetivama, ligamentima i zglobovima tijekom sportskih i profesionalnih aktivnosti;
  • simetrično raspodijeliti opterećenje na skupine spojeva;
  • koristite elastični zavoj, štitnike za koljena, jastučiće za koljena kako biste poduprli i popravili mišiće, zglobove;
  • pravovremeno liječenje burzitisa, tendovaginitisa;
  • Posavjetujte se s liječnikom za bilo kakve ozljede zglobova, istezanje;
  • biti pregledan od strane kirurga kada se pojavljuje mala kvržica iznad zgloba, bol ili smanjena pokretljivost.

U sljedećem smo radu otkrili tretman higrominom s narodnim lijekovima i lijekovima.

Hygroma - što je to, simptomi, liječenje, fotografije, vrste bolesti

Hygroma je cista koja se formira u tkivima tijela s produljenim izlaganjem istom području. U tom smislu, higroma se smatra profesionalnom bolešću, jer pijanisti i praonice češće pate od ove patologije. Postoji bolest, u pravilu, u području zgloba zgloba i na dlanovima.

Hygroma: što je to?

Što je hygroma? Ova cistična formacija benigne prirode, sastoji se od guste stijenke vezivnog tkiva i viskoznog sadržaja. Potonje izgleda kao prozirna žele, a po svojoj prirodi - serozna tekućina s nečistoćama sluzi.

Higromi su spojeni izravno na zglobove i nalaze se u njihovoj blizini. Bolest nema dobnu granicu pa se može pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Razvijati se češće kod mladih žena. Oni čine oko 50% svih benignih tumora zglobova. Prognoza za higrom je povoljna, međutim, rizik od recidiva je prilično visok u usporedbi s drugim tipovima benignih tumora.

razlozi

Trenutačno ne postoji jasan uzročni odnos između određenih preduvjeta i razvoja higromije. Ipak, u znanstvenom svijetu postoji nekoliko teorija o etiologiji i patogenezi ovih tumorskih formacija, ali nijedna od njih nije potpuna i ne može opisati sve postojeće slučajeve.

Praktično se uočava da su higromi česta posljedica tendovaginitisa, a one se razvijaju kod ljudi koji su zbog svoje profesionalne aktivnosti prisiljeni na ponavljajuće pokrete istog tipa. Primjer takvih profesija je programer, pijanist, paker robe i tako dalje.

Točan uzrok zglobne mase nije utvrđen. Stručnjaci ukazuju na čimbenike koji doprinose razvoju tumora:

  • genetska predispozicija;
  • najčešće se bolest javlja u krvnim srodnicima;
  • ozljede zglobova;
  • ponovno ozljeđivanje zglobova;
  • konstantno veliko opterećenje zgloba ili tetive;
  • hygroma četka se često javlja kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s radom na računalu, pisaćim strojem, pijanistima.

Vrste higroma

Hygroma je dva tipa - jednokomorna i višekomorna. Hygroma, kao i svaka druga cista, sadrži tekućinu unutar mucina. Jaje jednokomorne gigrome neelastično. Ciste s više komora mogu se proširiti u tkiva zbog njihovih lateralnih grana.

Simptomi i foto-higromi

Kliničke manifestacije hygroma ovise o njezinoj veličini. Što je manje hygroma, manje je vidljiva za pacijenta njegova manifestacija. U pravilu doseže promjer od 2-5 centimetara. Kako tumor raste, sinovijalna vrećica počinje rastezati, što može uzrokovati osjećaj boli i nelagode.

Ako hygroma stisne živčane trupce i male žile, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Utrnulost, trnci kože;
  2. Neurološka bol;
  3. Zastoj krvi

Izgleda kao hygroma lopta različitih veličina, koja je ispod kože. Na dodir je ova zaobljena forma gusta, unutra se nalazi žele poput transparentnog sadržaja.

Pokrenute higrome mogu dovesti do oslabljenog venskog odljeva iz zahvaćenog područja, jer se velike vene komprimiraju. Mogu se pojaviti i simptomi stiskanja živčanih trupaca. Prva se situacija očituje u sljedećim značajkama:

  • Puhastost ispod mjesta ozljede
  • Promjena boje kože, u pravilu, postaje plavičasta
  • Povećani bolovi
  • Oštro ograničenje pokretljivosti ruke ili noge.

Stručnjaci ističu da hygroma u 35% slučajeva može biti općenito asimptomatska. To je moguće ako je formacija ispod snopa i otkriva se tek nakon povećanja veličine, kada se bol počne mučiti.

Moguće komplikacije

Kod spontanog otvaranja higrome ili otvaranja kao rezultat vanjskog traumatskog utjecaja, kroz otvor se stvara dugotrajan protok sadržaja hygroma.

U slučaju nepovoljnog razvoja događaja u području zahvaćenom povredom higromom, može doći do upalne reakcije, sve do razvoja gnojnice kada se infekcija veže. Istovremeno, kliničku sliku karakteriziraju klasični lokalni i opći znakovi upale.

dijagnostika

Traumatolog se bavi liječenjem hygroma. Dijagnosticirati bolest je moguće samo nakon preliminarne detaljne anamneze i pregleda pacijenta. Simptomi bolesti su tako tipični da se mogu zamijeniti s drugim bolestima.

Diferencijalna dijagnoza hygroma s drugim bolestima izvodi se instrumentalnim metodama kao što su:

  • X-zrake;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • računalna tomografija;
  • punkcija s biopsijom.

Higromu se dijagnosticira samo kada su sve druge studije isključile teže patologije, a rast bakterija nije bio u biopsiji, što znači da su sadržaji nastali kao tumori sterilni.

Kako liječiti higromu

Tretiranje hygroma ovisi o njegovoj veličini. Dakle, u početnim fazama, kada je to prilično malo, mogu se primijeniti konzervativne metode, koje su prilično učinkovite. Ako je ganglion velik, može se izliječiti samo kirurškim zahvatom.

Higromne metode liječenja:

Konzervativna metoda - izvodi se fizioterapeutskim metodama (elektroforeza, postupci zagrijavanja) s dugim povezivanjem zahvaćenog zgloba i ograničavanjem pokreta u njemu. Djelotvornost takvih postupaka je upitna, pa čak i uz prividni nestanak - vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja je visoka.

Također odredite profesionalnu masažu. Normalizira odliv sinovijalne tekućine iz tumora u smjeru zglobnog prostora, obrnuti pokret, po pravilu, je ograničen;

Probijanje - sadržaj hygroma se pažljivo uklanja probodom, a sklerozirajuća supstanca se ubrizgava u preostalu šupljinu, koja lijepi stijenke kapsule i sprječava ponovno formiranje. Nakon toga se nanosi zavoj za tlak kako bi se pouzdanije zalijepilo zidove i žbuku kako bi se imobilizirao zglob i smanjila proizvodnja intraartikularne tekućine;

Kirurško liječenje - izrezivanje hygroma. Indikacije za kirurško liječenje:

  • Bol prilikom kretanja ili mirovanja.
  • Ograničavanje raspona pokreta u zglobu.
  • Neetički izgled.
  • Brz rast obrazovanja.

Posebno se preporučuje kirurška intervencija s brzim rastom hygroma, budući da je izrezivanje velikog obrazovanja povezano s nizom poteškoća.

Za bolje i brže zacjeljivanje rana potrebno je imobilizirati dio tijela u kojem se nalazila hygroma nekoliko dana nakon operacije.

Period oporavka u velikoj mjeri ovisi o količini operacije i septičkim komplikacijama u postoperativnom razdoblju. S najpovoljnijim ishodom, uklanjanje šavova provodi se od 5. do 7. dana.

S razvojem crvenila i oteklina na području šavova i curenja ichora ili gnoja postoji veliki rizik od erupcije kože sivnim materijalom i divergencijom rubova rane. Ako se to dogodi, potrebna je ponovna kirurška intervencija kako bi se uklonilo mrtvo tkivo i reorganizirao upalni fokus. Oporavak se događa na kraju drugog tjedna.

pogled

S pravovremenim liječenjem za medicinsku njegu i kirurškim uklanjanjem tumora, prognoza je pozitivna. U odnosu na rad, prognoza je relativno povoljna, limb, u pravilu, i dalje funkcionira 100% normalno.

Narodni lijekovi za higijenu

Hygroma se može liječiti kod kuće. Najčešće pacijenti koriste bakreni novac za to, koji se nanosi na formaciju i čvrsto je vezan. U pravilu, nakon nekoliko dana kapsula se riješi.

Tretman higrominom s narodnim lijekovima uključuje:

  1. Biljna biljka s higromom. U mlincu za meso plodovi Physalisa se melju i dobiveni sastav se nanosi na bolno mjesto. Povrh toga, to je pamučna tkanina na vrhu celofana. Sve je to fiksirano zavojem. Držite takvu kompresiju do jutra. U večernjim satima, postupak se ponavlja - hygroma se prvo ispere toplom vodom i sapunom, a zatim se primjenjuje kompresija. Dva tjedna kasnije bolest prolazi, a na mjestu higrome pojavljuje se mali otisak, koji će uskoro potpuno nestati.
  2. Stisnuti. Kompresije iz otopine morske soli dokazale su se u liječenju sinovijalnih cista. Trebate uzeti pola litre tople vode i otopiti sol u njoj (najmanje 100 grama). U ovu otopinu navlažite gazu prije spavanja i pažljivo obrišite zahvaćeno područje. Na vrh namočite čistu tkaninu od 100% vune i papira za obloge. Svi su čvrsto vezani zavojem. Takve obloge treba obaviti tijekom tjedna. Nakon trodnevne pauze liječenje se nastavlja.
  3. Decoction of pine. Mlade borove grane treba napuniti toplom vodom i kuhati 20 minuta. Zatim na brašno, vodu, kvasac i soda morate mijesiti tijesto, napraviti kolač od njega i ispeći u pećnici. Nakon što pokrijemo tumor zavojem, potrebno ga je preliti vrućom (ali ne kipućom vodom) juhu dok ne završi. Zatim morate ukloniti zavoj, izrezati kolač i staviti mrvicu na grudicu. Najbolje je provesti takav postupak noću.
  4. Crvena glina. Izmiješajte tri žlice crvene gline i pola žlice tople slane vode. Ako je potrebno, dodajte malo više vode, ali kao rezultat toga trebate imati vrlo gustu, homogenu masu. Nanesite na higromu, stavite komad polietilena na vrh i osigurajte ga zavojem. Ovaj oblog može se čuvati do dvanaest sati zaredom. Učinite to u roku od jednog do dva tjedna, a rezultat neće dugo trajati.
  5. Pelin je učinkovit prirodni lijek za higijenu. Svježe biljke stabljike su zemlju na kašast izgled. Masovno se širi na debelu tkaninu ili papir za obloge i nameće rast. Ostavite na bolnoj točki, kao u prethodnom receptu.
  6. Vrući parafin. Dokazano je da izlaganje toplini može pozitivno utjecati na proces resorpcije formacije. Parafin se topi uz pomoć parne kupelji, a četkom se brzo nanosi na upaljeno mjesto, prekrije celofanom, a zatim se zagrijava toplom tkaninom radi uštede topline.
  7. Komprimiranje listova kupusa. List kupusa se lagano miješa, premazuje medom, nanosi na higromu i fiksira elastičnim zavojem. Potrebno je dugo držati kompresiju - ukupno, najmanje osam sati dnevno, zamjenjujući listove kupusa jednom u svaka dva sata.
  8. Pomiješajte pčelinji med, raženo brašno i mesnatu alou u jednakim omjerima da dobijete pastastu konzistenciju. Ovaj kolač treba nanijeti na zahvaćeno područje cijelu noć, prekrivajući ga filmom.

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

prevencija

Higromna profilaksa svodi se na provedbu mjera koje omogućuju isključivanje redovite traumatizacije zglobova tijekom rada, kao i liječenje bolesti koje mogu dovesti do pojave higroma (kronični burzitis, kronični tendovaginitis).

Hygroma: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Pojava higroma izaziva ozljede i prekomjerno opterećenje. Zamišljena bolest je asimptomatska, međutim, bol se može pojaviti tijekom pokreta i značajan kozmetički defekt. Obično se cista lako dijagnosticira klinički, ali u nekim slučajevima potrebna je ultrazvuk ili MRI. Bolest se liječi samo odmah.

Što je hygroma?

Hygroma (također poznata kao ganglion) je tumorska tvorba koja se pojavljuje u području zglobova. Statistika tvrdi da je bolest uglavnom podložna ženama. Međutim, mnogi istraživači vjeruju da se hygroma pojavljuje bez obzira na spol pacijenta.

Kontroverzno je i postavljanje higroma na tumorske procese. S obzirom na činjenicu da se neoplazma javlja samo oko zglobova, dok se ne malignira (ne ozlokachestvlyaetsya), mnogi kliničari smatraju hygro pseudotumor.

Higroma je gusta kapsula nalik cistama napunjena tekućinom (grčki "hygroma" se doslovno ne prevodi kao "tekući tumor"). Zidovi kapsule su formirani od gustog vezivnog tkiva, a sadržaj je predstavljen sroznom tekućinom nalik "limunovom želeu". Kada se palpira, konzistencija je češće pastozna, ali može biti i tvrda, imitirajući hrskavicu ili koštano tkivo.

Slični pseudo-tumori pojavljuju se oko malih zglobova gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka lokalizacije povezana je s mogućim uzrokom njihovog pojavljivanja. Dakle, higromi razmatraju odvojene periartikularne vrećice, koje su normalno namijenjene za ublažavanje pokreta u zglobovima.

Međutim, studije su pokazale da su stanice kapsula hygroma izmijenjene (metaplaced ili reborn). Jedan dio staničnog sastava odgovoran je za jačanje zidova neoplazme, a drugi je odgovoran za proizvodnju sadržaja (tekućine).

Takve ponovno rođene stanice (poput stanica raka) mogu beskrajno izazvati pojavu novih higromima, što uzrokuje česte ponovne pojave bolesti. Iz istog razloga, konzervativno (ne-operativno) liječenje je nemoćno.

Zašto se pojavljuje?

Točni uzroci higroma još uvijek nisu poznati. Međutim, među izazivačkim čimbenicima dolazi do:

  1. Nasljedna predispozicija (vjerojatnost novotvorine je 3 puta veća u obiteljima u kojima je bolest prethodno susrela);
  2. Anatomska obilježja tijela (slabi ligamentni aparat ili površinski raspored tetiva, što uzrokuje čestu pojavu higroma u žena);
  3. Povećano opterećenje zglobova (dizanje utega, sportske aktivnosti, složeni fizički rad);
  4. Traumatizirani zglobovi gornjih i donjih ekstremiteta (u 30% slučajeva pojavljivanju pseudotumora prethodilo je oštećenje kostiju i njihovih zglobova);
  5. Upalne bolesti zglobne strukture (ligamenti i njihovi kreveti - tendinitis, tendovaginitis; periartikularne vrećice - burzitis, itd.).

Pojava se može promicati određenom profesionalnom djelatnošću. Dakle, neoplazme se često promatraju kod pijanista, uredskih radnika, pisaca, krojačica, dirigenata, trkača i kuhara. Mlade majke koje su prisiljene na dulje vrijeme bacati bebu u ruke također su izložene bolestima.

Povremeno je uzrok pojave cista na stopalu pogrešno odabran cipele. U ovom slučaju, etiološki faktor je konstantan tlak cipela na periartikularnom području.

Vrste higra

Teoretski, takvi pseudotumori mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela gdje je vezivno tkivo prisutno. Međutim, najčešće mjesto je periartikularno područje. Dakle, higromi se nalaze na slobodnim krajevima gornjih i donjih ekstremiteta.

"Omiljena" lokalizacija tumora je ručni zglob (stražnji dio i dlan), ušni dio, zglobovi prstiju ili aksila. Rjeđe se pojavljuju ciste na donjim ekstremitetima: stopalu, a također i u blizini zglobova gležnja i koljena.

Jedna od varijanti bolesti se smatra higromnom glavom. Tumor se nalazi ispod tvrde ljuske mozga, zbog onoga što se tumor naziva subduralnim (od latinskog "budala" znači "solid"). Takva cista se određuje u obliku ograničene akumulacije cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalne tekućine.

simptomatologija

Hygroma se pojavljuje čvrsto elastično ili gusto nastajanje tumora koji strši iznad površine kože. U pravilu, to su pojedinačne ciste, njihova višestruka pojava rijetko se primjećuje.

Veličina bolesti varira od 3 do 6-7 centimetara u promjeru. U isto vrijeme, volumeni tumora često se povećavaju sa značajnim opterećenjima i smanjenjem u mirovanju. Obično je neoplazma jasno razgraničena od susjednih tkiva: baza je čvrsto zavarena na ud, a koža i masni sloj oko nje ostaju pokretni.

Simptomi hygroma su oskudni: bolni sindrom se pojavljuje rijetko. Ponekad postoji bol kada se osjeća tumor ili kada se kreće u zglob. U nekim slučajevima, cista može vršiti pritisak na neurovaskularne snopove ruke ili noge, što dovodi do jake boli koja se širi kroz ud; kao i poremećaji cirkulacije (koža postaje blijeda i hladna).

Ponekad je bolest lokalizirana pod ligamentnim aparatom, zbog čega njegova pojava dugo vremena ostaje neopažena. U takvim slučajevima, jedina manifestacija bolesti može biti bol tijekom kretanja udova, kao i crvenilo ili ljuštenje kože preko zahvaćenog područja.

radiocarpal

Tumori zapešća mogu se nalaziti na stražnjoj, palmarnoj i bočnoj površini. Bol s ovim oblikom hygroma rijetko se javlja, obično je glavni prigovor estetska nelagoda pacijenata. Dakle, bolest se manifestira kao vidljiv tumor na stražnjoj strani šake. Istovremeno, cista ostaje vidljiva (osobito tijekom pokreta), čak i ako se nalazi ispod ligamenata.

dlaneni

Hygroma u dlanu često je povezana s vaginama (odsjecima) savitljivih tetiva. To su obično mali, gusti tumori koji su često zbunjeni s hrskavicom ili kostima. Bolni sindrom je odsutan: nelagodnost ili blaga bol mogu se pojaviti kada pokušavate uhvatiti ruku oko predmeta (čaša, boca ili rukohvat u javnom prijevozu).

prst

Tumori na prstima češće se pojavljuju na falangama noktiju ili na razini interfalangealnih zglobova. Hygromi se formiraju i sa stražnje i iz dlanove. Međutim, u potonjem slučaju, novotvorine imaju veliki volumen, koji može pokriti jedan ili čak dva falanga. Higrometri dlanastog prsta često su praćeni štipanjem živčanih završetaka s razvojem jakih bolova.

koljeno

Ciste u području koljena karakteristične su za profesionalne sportaše, osobe s aktivnim načinom života i pacijente koji pate od artritisa ili artroze. Hygromas se često nalazi na stražnjoj strani zgloba koljena (u poplitealnoj jami). Tumor je praćen opipljivim bolom, kao i poteškoćama u savijanju koljena.

Gležanj i stopalo

Slični oblici postoje na vanjskoj površini gležnja, kao i na stražnjem dijelu stopala i prstima. Često provocira bolesti uske cipele koje vrše konstantan pritisak na stopalo. Higroze su često bolne, a opetovano trljanje cipelama dovodi do upale okolnih tkiva ili struktura zgloba.

mozak

Hygroma ispod dura mater se formira zbog traumatske ozljede mozga, nakon uklanjanja intrakranijalnih hematoma ili spontano zbog naglog pada tlaka u lubanji. Kod djece se bolest javlja bez razloga ili zbog upale meningitisa - meningitisa. U pravilu, subduralni higrom je popraćen lučnim glavoboljama, nesvjesticom, kao i oštećenjem vida i sluha. Ponekad postoje mentalni poremećaji: poremećaji u ponašanju, halucinacije itd.

dijagnostika

Obično je opsežna anketa s definicijom uzročnih čimbenika, pregledom i palpacijom tumora dovoljna da se napravi preliminarna dijagnoza hygroma. Međutim, kako bi se isključile popratne patologije, provodi se konačna dijagnoza i preoperativni pregled:

  • Ultrazvuk, koji omogućuje vizualizaciju cistične formacije, određivanje prirode sadržaja, prisutnost krvnih žila, itd. Metoda se smatra “zlatnim standardom” zbog svoje informativnosti, jednostavnosti i brzine izvođenja, kao i sigurnosti i niske cijene.
  • Magnetska rezonancija, koja omogućuje isključivanje malignih tumora, kao i procjenu strukture zida hygrome i njenog sadržaja. Nedostatak ove metode je visoka cijena.

U nekim slučajevima, pacijenti se podvrgavaju punkciji (punkciji) formacije uz prikupljanje njenog sadržaja. Nastala tekućina se ispituje kako bi se uklonile upalne ili rakaste bolesti.

Tijekom ovih istraživanja proučavane su druge patologije: tumori masnog tkiva (lipomi), ciste lojnih žlijezda (ateroma) i kože, kao i tumori kostiju i hrskavice.

Kako se tretira hygroma?

Liječenje higrome odvija se u kirurškom ili traumatološkom odjelu.

konzervativno

Prije su liječnici prakticirali konzervativnu terapiju: tumor je bio slomljen i slomljen. Često se sadržaj ciste sifonirao, ispunjavajući tako dobivenu šupljinu posebnim sklerozirajućim (ljepljivim) tvarima. Često se propisuje fizioterapija, blatna terapija i primjena obloga. Međutim, pokazalo se da su ove metode neučinkovite, a učestalost ponavljanja higrome s takvim tretmanom bila je veća od 90%.

kirurškim

Danas je jedini način pomoći s hygromom operacija. Pacijenti obično pribjegavaju kirurškom liječenju sa značajnim kozmetičkim defektom, teškim bolom, ograničenjem volumena pasivnih i aktivnih pokreta u zglobu, te naglim povećanjem ciste.

Brzi rast bolesti apsolutna je indikacija za operaciju jer izrezivanje velikog tumora može dovesti do brojnih poteškoća. Dakle, moguće je pomicanje živaca, krvnih žila i ligamenata, zbog čega je tehnika operacije mnogo složenija.

Tijek rada

Pacijentu se daje lokalna anestezija (operativno polje je oslabljeno, a pacijent ostaje svjestan). Na ekstremitetu nametnuti podvežu nad kirurškim mjestom (smanjiti protok krvi, gubitak krvi, kao i bolju vizualizaciju patoloških tkiva).

Higrom se izlučuje i izlučuje zajedno s kapsulom. Važno je ukloniti sve izmijenjeno vezivno tkivo kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. Konačna revizija (pregled) rane je provedena kako bi se isključile male ciste. Nastala šupljina je oprana i zašivena, pojačavajući lokalne strukture (stvara se dvoslojni "sendvič" fascias, nazvan duplikat). Istodobno se u šupljini rane ostavlja drenaža - diplomant za pražnjenje, koji se uklanja nakon dva dana.

Na postoperativnu ranu nanosi se zavoj pod pritiskom, nakon čega se ruka imobilizira - postavlja se gipsani zavoj ili naramenica.

Sama operacija traje do pola sata, šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana, a puni oporavak i aktivni pokreti mogući su već desetog dana nakon tretmana.

Alternativne metode

Među alternativnim metodama emitiraju se:

  • lasersko zagrijavanje s razaranjem higroma. Važno je napomenuti da laserska zraka ne šteti zdravim stanicama;
  • endoskopsko uklanjanje, koje se izvodi posebnom opremom. Prednost metode je mala invazivnost i mali rez.

Prevencija Hygroma

Kako biste spriječili pojavu higromije, morate:

  1. Obratiti pozornost na sve promjene u periartikularnim tkivima, posebno na njihov neobjašnjiv rast;
  2. Izbjegavajte povećano opterećenje zglobova (dizanje utega, prekomjerne sportske aktivnosti, teški fizički rad);
  3. Spriječiti traume zglobova gornjih i donjih ekstremiteta;
  4. Dijagnosticirati i odmah liječiti upalne bolesti zglobne strukture (ligamenti i njihovi kreveti - tendinitis, tendovaginitis; periartikularne vrećice - burzitis, itd.);
  5. Ispravno odaberite veličinu cipela, preferirajući ortopedske modele.

Te su točke posebno važne za ljude od rizika pojave higrome: žene; članovi obitelji, gdje su se prethodno susreli s bolešću; predstavnici pojedinih struka (pijanisti, uredski radnici, pisci, krojačice, dirigenti, trkači i kuhari).

Sekundarna prevencija (kada se bolest već razvila) je sprječavanje ozljeda i puknuća higroma, tj. njegove komplikacije. Ovo posljednje često dovodi do upale i ponovnog pojavljivanja cista.

Hygroma je apsolutno benigna neoplazma, koja rijetko dovodi do teških simptoma. Međutim, povećanje ciste i njezina moguća trauma zahtijevaju pravovremenu i potpunu eksciziju.

hygroma

Tvorba tumora ugrađena s higrominom, ispunjena serozno-fibrinoznom ili serozno-mukoznom tekućinom. To je benigni cistični tumor. Nalazi se uz zglobove ili tetive, najčešće - u području zgloba zgloba, na zglobu, u stopalu i gležnju. Uzroci razvoja nisu u potpunosti shvaćeni, međutim, može se pratiti nasljedna predispozicija i povezanost s povratnom traumom. Mali higromi obično ne uzrokuju neugodnosti osim estetike. S povećanjem ili položajem u blizini živaca, javlja se bol; u nekim slučajevima moguće povrede osjetljivosti. Hygroma nikada nije zloćudna i ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Konzervativna terapija je neučinkovita, preporučuje se kirurško liječenje - uklanjanje hygroma.

hygroma

Hygroma (od grčkog. Hygros - tekućina, oma - tumor) - benigni cistični tumor, koji se sastoji od guste stijenke koju tvore vezivno tkivo i viskoznog sadržaja. Sadržaj oblika nalikuje prozirnom ili žućkastom želeu, a priroda je serozna tekućina s dodatkom sluzi ili fibrinu. Higromi su spojeni zglobovima ili tetivnim omotačima i nalaze se u njihovoj blizini. Ovisno o mjestu, mogu biti meke, elastične ili tvrde, slične gustoći kostiju ili hrskavice.

Razvijati se češće kod mladih žena. Oni čine oko 50% svih benignih tumora zglobova. Prognoza za higrom je povoljna, međutim, rizik od recidiva je prilično visok u usporedbi s drugim tipovima benignih tumora.

anatomija

Općenito se vjeruje da je hygroma uobičajena izbočina nepromijenjenog omotača zglobne kapsule ili tetive, s kasnijim stiskanjem prevlake i formiranjem odvojeno postavljenog tumora. To nije posve točno.

Hygromas je stvarno povezan sa zglobovima i tetivnim omotačima, a kapsula se sastoji od vezivnog tkiva. Ali postoje razlike: stanice higromaske kapsule se degenerativno mijenjaju. Pretpostavlja se da je uzrok razvoja takve ciste metaplazija (degeneracija) stanica vezivnog tkiva. U ovom slučaju postoje dvije vrste stanica: neke (u obliku vretena) tvore kapsulu, druge (sferične) su ispunjene tekućinom, koja se zatim prazni u izvanstanični prostor.

Zbog toga konzervativno liječenje higrom ne osigurava željeni rezultat, a nakon operacija postoji relativno visok postotak recidiva. Ako barem malo područje degenerativno izmijenjenog tkiva ostane u zahvaćenom području, njegove se stanice počinju razmnožavati i bolest se ponavlja.

razlozi

Razlozi za razvoj higroma nisu u potpunosti shvaćeni. U traumatologiji se pretpostavlja da se javlja pod utjecajem nekoliko čimbenika. Utvrđeno je da se takve formacije češće pojavljuju u krvnim srodnicima, odnosno dolazi do nasljedne predispozicije. Nešto više od 30% slučajeva, pojava hygroma prethodi jednoj ozljedi. Mnogi istraživači vjeruju da postoji veza između razvoja hygroma i re-traumatizacije ili konstantnog visokog opterećenja zgloba ili tetive.

U žena se higrom promatra gotovo tri puta češće nego kod muškaraca. U ovom slučaju, velika većina slučajeva njihove pojave javlja se u mladoj dobi - od 20 do 30 godina. U djece i starijih osoba higijene se vrlo rijetko razvijaju.

Teoretski, hygroma se može pojaviti na bilo kojem mjestu gdje postoji vezivno tkivo. Međutim, u praksi se higromi obično javljaju u području distalnih ekstremiteta. Higromi zauzimaju prvo mjesto po prevalenciji na stražnjoj površini zgloba zgloba. Na dlanovoj površini zgloba zgloba, na ruci i prstima, kao i na stopalu i skočnom zglobu, rjeđe su higrome.

simptomi

U početku se pojavljuje mali lokalizirani tumor u području omotača zgloba ili tetive, koji se obično jasno vidi ispod kože. Higromi su obično pojedinačni, ali u nekim slučajevima postoji istovremena ili gotovo istodobna pojava nekoliko higroma.

Postoje i vrlo meke, elastične i čvrste tumorske formacije. U svim slučajevima, hygroma je jasno razgraničena. Njegova baza čvrsto je povezana s donjim tkivom, a preostale površine su pokretne i nisu zalemljene na kožu i potkožno tkivo. Koža iznad hygroma slobodno se pomiče.

Kod pritiska na regiju hygroma dolazi do akutne boli. U nedostatku pritiska, simptomi se mogu razlikovati i ovise o veličini tumora i njegovom položaju (na primjer, blizina živaca). Može postojati trajna tupa bol, zračeća bol ili bol koja se pojavljuje tek nakon intenzivnog opterećenja. U oko 35% slučajeva, hygroma je asimptomatska.

Rijetko, kada se higrometa nalazi ispod snopa, može proći neopaženo dugo vremena. U takvim slučajevima, pacijenti odlaze liječniku zbog boli i nelagode kada savijaju četku ili pokušavaju omotati predmet oko sebe.

Koža nad higromom može ostati nepromijenjena ili gruba, dobiti crvenkastu nijansu i odrezati. Nakon aktivnih pokreta, hygroma se može lagano povećati, a zatim ponovno smanjiti u mirovanju.

Moguće kao spori, gotovo neprimjetan rast i ubrzano povećanje. Tipično, veličina tumora ne prelazi 3 cm, ali u nekim slučajevima hygromas doseže promjer od 6 cm. Nezavisna resorpcija ili spontano otvaranje nije moguće. Istodobno, higromi se nikada ne pretvaraju u rak, prognoza za njih je povoljna.

Specifične vrste higroma

Hygromas u području zglobnog zgloba obično se javlja na dorzalnoj strani, duž lateralne ili prednje površine, u dorzalnom poprečnom ligamentu. U pravilu se jasno vide ispod kože. Kada se nalazi ispod ligamenta, tumorska formacija ponekad postaje vidljiva samo s jakom fleksijom ruke. Većina tih hygroma je asimptomatska, a samo neki pacijenti imaju manju bol ili nelagodu tijekom pokreta.

Rijetko, higromi se pojavljuju na dlanovnoj površini zgloba zgloba, gotovo u sredini, malo bliže radijalnoj strani (strani palca).

Konzistencija higroma u ručnom zglobu može biti meka ili gusto elastična.

Na stražnjem dijelu prsta, higrom se obično javlja u podnožju distalne falange ili interfalangealnog zgloba. Koža nad njima rastegnuta je i razrijeđena. Pod kožom se određuje malo gusto, zaobljeno, bezbolno obrazovanje. Bolovi se pojavljuju samo u nekim slučajevima (npr. S modricom).

Na dlanu, na dlanovima, higromi se formiraju iz omotača savitljivih tetiva. Oni su veći od hygroma, smješteni na stražnjoj strani i često zauzimaju jednu ili dvije falange. Kako hygroma raste, ona počinje vršiti pritisak na brojna živčana vlakna u tkivima palmarne površine prsta i živaca smještenih uzduž njegovih lateralnih površina, pa se s takvom lokalizacijom često primjećuje jaka bol, nalik neuralgiji u prirodi. Ponekad se otkrije palpacija fluktuacije hygroma.

Rijetko se na dnu prsta pojavljuju higromi. U ovom dijelu su male, veličine glave, bolne kada se pritisnu.

U distalnom (udaljenom od središta) dijelu dlana, hygromas također nastaju iz omotača tetive fleksora. Razlikuju se malom veličinom i velikom gustoćom pa ih se ponekad miješa s hrskavičastim ili koštanim formacijama. U mirovanju, obično bezbolno. Bol se pojavljuje kada pokušate čvrsto uhvatiti tvrdi predmet koji može ometati profesionalnu aktivnost i izazvati neugodnosti u svakodnevnom životu.

Na donjem ekstremitetu, higrom se obično pojavljuje u području stopala (na dorsumu metatarzusa ili prstiju) ili na prednjoj vanjskoj površini skočnog zgloba. U pravilu su bezbolni. Bol i upala mogu se pojaviti kada se higromaši protrljaju cipelama. U nekim slučajevima bol nastaje zbog pritiska higrom na obližnji živac.

dijagnostika

Dijagnoza se obično postavlja na temelju anamneze i karakterističnih kliničkih manifestacija. Kako bi se isključila osteoartikularna patologija, može se propisati radiografija. U sumnjivim slučajevima obavite ultrazvuk, magnetsku rezonancu ili ubod hygroma.

Ultrazvučni pregled omogućuje ne samo da se vidi cista, nego i da se procijeni njezina struktura (homogena ili napunjena tekućinom), da se utvrdi postoje li krvne žile u stijenki higromaze, itd. Prednosti ultrazvuka su jednostavnost, pristupačnost, informacijski sadržaj i niska cijena.

Ako sumnjate da se čvorovi pacijenta mogu poslati na snimanje magnetskom rezonancijom. Ova studija omogućuje precizno određivanje strukture tumorskog zida i njegovog sadržaja. Nedostatak tehnike je visoka cijena.

Diferencijalna dijagnoza hygroma provodi se s drugim benignim tumorima i tumorskim formacijama mekih tkiva (lipomima, ateromama, epitelnim traumatskim cistama itd.), Uzimajući u obzir karakteristično mjesto, konzistentnost tumora i pritužbe pacijenta. Higroze u dlanu ponekad se moraju razlikovati od tumora kosti i hrskavice.

liječenje

Higromi se liječe od strane kirurga, traumatologa i ortopeda. U prošlosti je higrom pokušan biti tretiran drobljenjem ili gnječenjem. Određeni broj liječnika prakticirao je punkcije, ponekad uz istodobno uvođenje enzima ili sklerozirajućih lijekova u higromnu šupljinu. Korištene su i fizioterapija, ljekovito blato, zavoji s različitim mazivima i sl. Neke klinike još uvijek koriste ove tehnike, ali se učinkovitost takve terapije ne može nazvati zadovoljavajućom.

Postotak recidiva nakon konzervativnog liječenja doseže 80-90%, dok se nakon kirurškog uklanjanja higromas ponovno javlja u samo 8-20% slučajeva. Na temelju prikazane statistike, danas je jedini učinkovit način liječenja operacija.

Indikacije za kirurško liječenje:

  • Bol prilikom kretanja ili mirovanja.
  • Ograničavanje raspona pokreta u zglobu.
  • Neetički izgled.
  • Brz rast obrazovanja.

Posebno se preporučuje kirurška intervencija s brzim rastom hygroma, budući da je izrezivanje velikog obrazovanja povezano s nizom poteškoća. Često se nalaze u blizini živaca, krvnih žila i ligamenata. Zbog rasta tumora, te se formacije počinju mijenjati, a njegovo izlučivanje postaje napornije. Ponekad se operacija obavlja ambulantno. Međutim, moguće je otvoriti ovojnicu tetive vagine ili zgloba tijekom operacije, tako da pacijenti trebaju biti hospitalizirani.

Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Udovi su istisnuti primjenom gumene vrpce iznad reza. Krvarenje i uvođenje anestetika u meka tkiva oko higromine omogućuju jasnije obilježavanje granice između formacije slične tumoru i zdravih tkiva. Uz kompleksnu lokalizaciju hygroma i velikih formacija moguće je koristiti anesteziju ili provodnu anesteziju. Za vrijeme operacije vrlo je važno izolirati i izrezati higrom, tako da čak i male mrlje promijenjenog tkiva ne ostaju u području reza. Inače se hygroma može ponoviti.

Formiranje tumora izrezano, s posebnim osvrtom na njegovu bazu. Pažljivo ispitajte okolno tkivo, kada ga otkrijete, izolirajte i uklonite male ciste. Šupljina je oprana, zašivena i isušena rana s gumenom matricom. Na područje rane nanosi se zavoj pod pritiskom. Krajnost se obično fiksira žbukom. Imobilizacija je posebno indicirana za velike higrome u zglobovima, kao i za higromu u prstima i šaci. Diplomant se uklanja nakon 1-2 dana od trenutka rada. Šavovi se uklanjaju 7-10 dana.

Posljednjih godina, uz klasičnu kiruršku tehniku ​​ekscizijske hygrome, mnoge klinike prakticiraju njezino endoskopsko uklanjanje. Prednosti ove metode liječenja su mali rez, manje traume tkiva i brži oporavak nakon operacije.