Glavni / Koljeno

Gležanj: što je to i gdje se nalazi

Glavna razlika između ljudi i životinja je uspravno hodanje, što se objašnjava svojstvom strukture kostura. Glavno opterećenje pada na noge, a gležanj, koji se zove gležanj, služi kao odašiljač mišićnih napora potkoljenice mišićima stopala. U ovom slučaju, gležanj preuzima gotovo cijelu težinu ljudskog tijela.

Sastoji se od muskuloskeletnih i tetivnih formacija gležnja, ne samo da osigurava kretanje stopala, već osigurava i vertikalnu stabilnost osobe i njegovu sposobnost manevriranja. Osnova pouzdane potpore tijelu i zdravog funkcioniranja donjih ekstremiteta je potpuno funkcioniranje skočnog zgloba.

Gdje je

Prema medicinskoj definiciji, gležanj je formacija kosti koja se nalazi u donjem dijelu tele. Budući da je između nogu i stopala, zglob prenosi i omekšava živčane impulse od potplata pri hodanju, trčanju, skakanju. U isto vrijeme, gležanj nije odvojena formacija skočnog zgloba.

Što je potrebno i glavne funkcije

Pokreti skočnog zgloba su prilično voluminozni. Oni omogućuju pokretljivost u prednjem i stražnjem smjeru od 60 ° do 140 °, a plantarna fleksija čini kut u rasponu od 50 °. Živčani sustav gležnja sastoji se od tibijalnog i dubokog peronealnog živca.

Odgovornost za savijanje stopala počiva na tibiji i plantarnim kostima, mišićima tricepsa tibije i dugom fleksoru prstiju. Pokret je osiguran prednjom dugom kosti i trećom malom tibijom.

struktura

Anatomski, zglobni čvor sastoji se od nekoliko kostiju:

Vizualno, gležanj je drugačija izbočina na stranama nogu. Ove izbočine su glave velikih i malih kostiju tibije, koje, u kombinaciji s talus kostima, tvore neku vrstu čepa.

Ligamenti zglobne formacije zadržavaju koštane strukture, osiguravaju zaštitu i ograničavaju pokreti u skočnom zglobu. Gornje razdvajanje se odvija na udaljenosti od 8 cm ispod izbočine i naziva se srednji gležanj.

Kosti su međusobno povezane tetivama. Strukturno podsjeća na vrećicu koja se sastoji od dva sloja mišića, s zaključkom između koštanog tkiva. Dotok krvi do gležnja organiziraju tri arterije s granama u području zglobne kapsule u mrežu malih elemenata. Takva opsežna mreža za opskrbu krvlju osigurava isporuku hranjivih tvari i kisika stanicama strukture i pravovremeno uklanjanje venske krvi.

Moguće ozljede i bolesti

Izvođenje gležnja njegove funkcionalne svrhe vrlo često dovodi do različitih ozljeda - modrica, uganuća, prijeloma. Oštećenje gležnja može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  • Neuspješno slijetanje pri skakanju s visine.
  • Baci teški predmet na nogu.
  • Zatezanje nogu.
  • Dislokacija stopala.

Osim jakog bola, edem je karakterističan znak poremećaja integriteta gležnja. Edem se može razviti ne samo kod ozljeda, već i kod različitih bolesti. Izvana, edem se manifestira povećanjem veličine gležnja, promjenom tonusa kože, koji postaje tanak i sjajan.

Oteklina se može proširiti u području zgloba, i znatno iznad njega. Najčešće kod povećanog opterećenja nastaje uganuće. Nakon takve ozljede osjeća se jaka bol i brzo se pojavljuje edem ispod gležnja. Zatezanje nogu dovodi do dislokacije gležnja, a crvenilo i oticanje su zabilježene na vanjskoj strani zgloba.

Fraktura je jedna od najtežih i najopasnijih ozljeda. U tom slučaju, odvajanje kosti nogu zajedno s tetivom popraćeno je oštećenjem krvnih žila, rupturom mekih tkiva i živčanih završetaka. U području gležnja postoji jaka bol, zglob je deformiran, a noga jako oteče.

S konstantnim povećanim opterećenjem, snažnim pritiskom na gležnjeve kod osoba s prekomjernom težinom, postoji t. fraktura naprezanja kada se na kostima pojavljuju mikroskopske pukotine. Da bi se identificirala takva umorna oštećenja u gležnju mogu se koristiti kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Ovisno o mjestu prijeloma, razlikuju se različite skupine. Prijelomi lateralnog gležnja su podijeljeni u odnosu na čvrstu vezu distalnih krajeva potkoljenice s tipovima A, B, C. Za tip A fraktura se nalazi ispod procjepa, između tibije i talusa. Kosi prijelom se odnosi na tip B. Tip C, karakteriziran frakturom koji se nalazi znatno iznad gležnja. Postoji nekoliko varijanti indirektnih specifičnih prijeloma, nazvanih prema istraživačima - frakturi Dupuytren, Volkmann, Myazonnev.

Bol i oteklina ukazuju na probleme u gležnju uzrokovane patološkim promjenama ili posljedicama bolesti mišićno-koštanog sustava. Duga šetnja, dugo trajanje opterećenja na nogama, kada je osoba u stalnom položaju dulje vrijeme, povećano opterećenje tijekom brzog spuštanja ili teškog podizanja može uzrokovati bolest tendinitisa.

Upala tetiva može se razviti u području bilo kojeg zgloba, ali u ovom slučaju to je upala na spoju stopala s mišićima noge. Vrlo jaka opterećenja uzrokuju upalu vrećice gležnja - burzitis. Bol i oteklina u gležnju mogu ukazivati ​​na giht kada naslage mokraćne kiseline u zglobovima uzrokuju oticanje. Bolni simptomi javljaju se s razvojem artritisa, deformirajućeg osteoartritisa.

Do oticanja gležnja dolazi kada:

  1. Proširene vene.
  2. Tromboflebitis donjih ekstremiteta.
  3. Nefropatija u trudnica.
  4. Metabolički poremećaji
  5. Zatajenje srca.

Stalno oticanje zgloba može ukazivati ​​na probleme s bubrezima, jer je to najčešći simptom akutne ili kronične bolesti bubrega. Bolest bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u mekim tkivima, odnosno oticanja gležnja.

Poremećaj normalne limfne drenaže uzrokuje ozbiljno oticanje ne samo zgloba, nego i donjih udova, tzv. "Bolest slona". Prisutnost tromba u posudama jednog ekstremiteta (tromboza) uzrokuje oticanje gležnjeva i jaku bol.

Gdje je gležanj osobe?

Gležanj je jedan od najugroženijih dijelova tijela, a lom je jedan od prvih među ozljedama mišićno-koštanog sustava. Prema mišljenju različitih autora, udio takvih fraktura je od 12 do 20%.

Ljudi čak i ne razumiju koliko je važan ovaj dio tijela. Sa svojim gležnjem, koristite sve svoje snage od drugih mišića, kao što su leđa, prsa, itd. Ako je oštećen ili ligamenti, onda osoba ne može niti trčati niti skakati.

Anatomija i funkcija gležnja

Da bismo saznali gdje igra gležanj i kakvu ulogu igra osoba za osobu, moramo se okrenuti anatomiji čovjeka. Ljudski potkoljenica sastoji se od dvije kosti: tibije i fibule, na koju je pričvršćena čašica.

Od distalnog kraja fibule nastaje vanjski (lateralni) gležanj, a iz distalnog epifize tibije - unutarnji (medijski) gležanj. Gležanj ili gležanj, na drugačiji način, osiguravaju našu pokretljivost.

Ligamenti lateralnog gležnja, medijala i ligamenata tuberkularnog sindesmoze čvrsto drže koštane elemente koji tvore zglob.

Povrede gležnja i briga za ozljede i bol u gležnju

prijelom

Lomovi gležnjeva (ankles) nalaze se posvuda. Oni se dijele na pronaciju kada postoji prekomjerno okretanje gležnja prema van (pronacija) i supinacija pri okretanju stopala prema unutra.

Prigovori pacijenata bit će bolni u ozlijeđenom području, nemogućnost oslanjanja na nogu i nemogućnost samostalnog hodanja.

Što učiniti u takvim slučajevima:

  1. Prvo, dajemo ozlijeđenoj nozi uzvišeni položaj.
  2. Drugo: nanesemo led umotan u krpu ili ručnik i ostavimo ga najmanje 30 minuta.

Ako je zglob vrlo otečen, a oteklina ne opadne, uz najmanji pokret postoji jaka bol, hitna potreba za odlaskom u centar za traumu.

Traumatolog će vas pregledati i uzeti radiografiju.

Kod izoliranih prijeloma lateralnog gležnja, gips se nanosi s gornje trećine noge na vrhove prstiju.

Oko tri tjedna imobilizacija traje. Zatim snimite kontrolnu sliku i uklonite zavoj. Traumatolog propisuje uputnicu za fizioterapiju, uključujući masažu, kupke, terapiju vježbanjem.

Ako postoji fraktura dviju gležnjeva bez pomicanja fragmenata, tada se na srednju trećinu bedra nanosi gips, uključujući zglob koljena. U tom slučaju imobilizacija traje šest tjedana. Kada se fragmenti pomaknu, oni se uspoređuju pod lokalnom anestezijom.

Zatim se nanosi žbuka oko šest tjedana. Događa se da je nemoguće usporediti fragmente. Trebat će vam operacija u kojoj će se pričvrstiti pločama i vijcima.

Ozljeda gležnja u svakodnevnom životu obično se može dobiti udaranjem tvrdim predmetom ili padom. U tom slučaju, odmah dolazi do jakog bola, koji ne nestaje nekoliko dana. Stopalo se nabrekne, primjetit ćete da je veće od drugog.

Fleksija i proširenje su bolni zbog kompresije živaca otečenih tkiva. Hematoma - krvarenje u meko tkivo nastaje zbog pucanja krvnih žila i kapilara. Noga najprije dobiva ljubičastu nijansu, a zatim postaje plava, nakon nekog vremena žuta.

Prva pomoć, koja bi se trebala pružiti u slučaju ozljede gležnja, je osigurati ostatak ozlijeđenog stopala, nametnuti hladnoću na modricama kako bi se olakšalo oticanje. I na kraju, dajte osobi lijek protiv bolova.

Ako u roku od nekoliko dana bol ne nestane, oteklina ne nestaje, onda trebate posjetiti liječnika. Za liječenje modrica gležnja koristite masti, gelove, NSAR i druge lijekove.

Nakon pet dana možete početi masirati modricu, ako nema bolova i oteklina. Preporučena kupka s morskom soli za poboljšanje protoka krvi.

nastavak

Uganuće gležnja najčešće je kod sportaša. Ova ozljeda može biti posljedica tjelesnog napora ili okolnosti u kojima je osoba iskrivila nogu.

Takva oštećenja mogu dovesti do rupture ligamenta gležnja. Postoji bol u mjestu istezanja. Plavanje i oticanje stopala uslijed smanjenog protoka krvi u gležnju.

Postoje tri stupnja istezanja:

  1. Prvi stupanj je odsutnost ligamentnog poremećaja, ali postoji oštećenje vlakana skočnog zgloba, dok je zglob blago otečen i blago bolan.
  2. Drugi stupanj je oštećenje nekih ligamenata i pojava sindroma akutne boli.
  3. Treći stupanj je potpuno uništenje ligamenata.
    Liječenje uganuća gležnja leži u apsolutnom ostatku ozlijeđene noge.
    Primjenjujemo hladni oblog pet puta dnevno tijekom dvadeset minuta. Preporučljivo je zaviti gležanj elastičnim zavojem. Uz jake bolove, uzimajte sredstva protiv bolova, kao što je diklofenak, ketonal.

iščašenje

Dislokacija gležnja događa se kod djevojčica koje nose visoke pete, košarkaše i druge ljude. Takva ozljeda nastaje kada kost napusti zglob, i zbog toga su oštećeni jedan ili dva ligamenata. Ako čujete sudar prilikom okretanja stopala, onda je dislokacija jaka.

Glavne manifestacije dislokacije su bol, oteklina i vrućica u području ozljede. Liječenje dislokacije u prvih nekoliko dana: fiksiranje gležnja zavojem, odmor i hladnoća. Korištenje različitih protuupalnih masti i toplih solnih kupki pomoći će u izlječenju ove ozljede.

Za jačanje gležnjeva postoji čitav niz aktivnosti:

  1. Prvi način. Trebat će nam posebne gumene trake ili naramenice koje možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.
    Stupamo na traku nogom, povlačimo vrpcu s obje ruke na sebe, dok se naša noga nevoljno savija.
    Ova vježba jača unutarnje mišiće i ligamente skočnog zgloba. I tako, tri puta dvadeset nabora.
  2. Drugi način. Podižemo se na čarape i ponovimo ovu akciju tri puta na dvadeset liftova.
  3. Treći način je dobro poznato skvotiranje.

Kako izgleda gležanj u osobi i gdje se nalazi?

Tijekom evolucije, čovjek je stekao sposobnost uspravnog hodanja, što ga razlikuje od ostalih članova populacije planeta. Zbog strukture kostura, opterećenje na njega pri kretanju je ravnomjerno raspoređeno.

Noge su dizajnirane da podrže tijelo, tako da su im kosti moćnije. Gležanj ima i jastučiće kada se kreće na najrazličitijim površinama.

Gdje je gležanj osobe?

Vrlo je lako pronaći gležanj - to su dva izdanka fibularne kosti na desnoj i lijevoj strani gdje su kosti stopala povezane s stopalom.

Gdje je gležanj - fotografija

Struktura gležnja

Gležanj, ili kako ga još nazivaju zglob zgloba, sastoji se od dva procesa distalnih krajeva tibije i peronealne kosti:

  • Izbočina na vanjskoj strani noge naziva se lateralni gležanj.
  • Hillock iznutra - medijalan.

Sama spojnica je zakrivljena, zglobna. Njegova je osa orijentirana u poprečnom smjeru kroz gležanjsku kost, koja se sastoji od tijela, glave i vrata. Glava je konveksna zglobna površina za artikulaciju s navikularnom kosti.

Tijelo je najobimniji dio, a također ima i zglobnu površinu.

Sama talus je u kontaktu s tibijom, fibulom i skafoidom. Na njega su pričvršćeni ligamenti:

  • prednja talus-fibular;
  • stražnji talus-fibular;
  • fibula pete;
  • deltoidnu.

Kako radi gležanj?

Gležanj je prirodni amortizer između gležnja i kosti tarzusa.

kosti

Tibialna kost nosi punu tjelesnu težinu, a fibularna - daje bočnu stranu opružnoj stabilnosti zgloba.

Paketi

Najznačajnija uloga u ligamentima igranja gležnja:

  • Prednji talus-fibularni križni ligament povezuje prednju površinu fibularne kosti s talusom i sprječava kretanje talusa naprijed.
  • Stražnje talus-fibular - horizontalno stabilizira i ograničava stražnji pomak talusa.
  • Fibula pete - ograničava supinaciju.
  • Deltoidni ligament - povezuje prednju površinu medijalnog gležnja s navikularnim, talusom i peteljkom.

Prva pomoć za ozljede gležnja

Ljudi takvih zanimanja kao što su sportaši, plesači, penjači češće od bilo koje druge osobe imaju ozljede skočnog zgloba. Žene koje vole visoke pete također često ozlijede gležnjeve. To mogu biti modrice, uganuti, uganuti ili poderani ligamenti, kao i vrlo složeni prijelomi kostiju.

Prema ICD 10, ozljeda gležnja ima svoj kod - S 90.0. Uključuje različite površinske ozljede područja gležnja. U većini slučajeva, mišićni ligament je oštećen. Kosti imaju tendenciju da ostanu netaknute.

U slučaju ozljede gležnja, odmah je potrebno:

  • odmah uklonite cipele s oštećenog ekstremiteta;
  • s minimalnim pokretom ozlijeđenog ekstremiteta, pregledajte ga radi cjelovitosti kože. Ako ih ima, pažljivo ih tretirajte antisepticima kako bi spriječili infekciju;
  • osigurajte potpuni ostatak oštećenog zgloba fiksirajući ga elastičnim zavojem ili uskim zavojem;
  • nanesite hladni oblog na oštećeno područje;
  • dati podnožju podnožju;
  • Ako je bol u ozlijeđenom gležnju nepodnošljiva, treba uzeti lijekove protiv bolova.

Problemi sa zglobovima - izravan put do invalidnosti

Kako prepoznati modricu?

Najčešće ozljede gležnja su modrice, uganuća i uganuća.

Simptomi kontuzije gležnja uključuju:

  • oštra bol u gležnju, koja se na kraju pretvara u prigovaranje;
  • modrice na koži;
  • utrnulost zahvaćenog područja;
  • bubri;
  • nelagodu (šepavost) pri hodanju i bilo kakve pokrete stopala.

Simptomi uganuća

Uganuće - nije baš ispravna definicija. Zbog oštrih ozljeda, dio ligamenata gležnja djelomično je poderan.

Ozljeda najprije donosi malu nelagodu, a tek nakon određenog vremena ona se manifestira u punoj snazi%

  • Isprva se osoba osjeća malo nelagodno, ali se može kretati samostalno.
  • Postoji lagana bol i šepavost.
  • Nakon nekog vremena, povećava se upalni proces u oštećenim ligamentima - javlja se jaka oteklina.
  • Pojavljuje se hematom.
  • Temperatura tijela raste.
  • Moguće je napasti ozlijeđeni ud, ali pokret uzrokuje veliku bol.

Znakovi dislokacije gležnja

To je jedna od najčešćih vrsta ozljeda gležnja kod žena. Osobito sklon njezinim damama koje vole visoke pete. Dislokacija je potpuni pomak površine zgloba s rupturom ligamenata. Lagani stupanj dislokacije je moguć - kada se zglob pomakne, a vlakna ligamenata i mišića ostaju netaknuta.

Postoji nekoliko vrsta dislokacija:

  • prednji;
  • straga;
  • otvoreni;
  • unutrašnjost;
  • vrh.

Bez obzira na dislokaciju - simptomi su mu uvijek isti:

  • oštar oštar bol;
  • krckanje u zglobu;
  • deformacija položaja stopala;
  • brzo oticanje zgloba;
  • nemogućnost pomicanja stopala;
  • subkutani hematom.

Dijagnozu i naknadno liječenje dislokacije obavlja ortopedski kirurg.

Simptomi loma

Lateralna dislokacija može uzrokovati frakture gležnja. Vrlo često ova šteta je složena i može dovesti do invalidnosti.

Lomovi gležnja podijeljeni su u dvije vrste - otvoreni i zatvoreni. Uglavnom su intraartikularni. Jednostavni prijelomi su kada su oštećeni samo vanjski, unutarnji gležanj ili stražnji rub talusa. Komplicirani prijelomi - kada je oštećeno nekoliko kosti ili cijeli zglob.

Prema vrsti fraktura ovisi o:

Simptomi loma vrlo su slični simptomima dislokacije:

  • oštra bol;
  • bubri;
  • nemogućnost stajanja na stopalu;
  • subkutano krvarenje;
  • neprirodan položaj stopala;
  • hrskanje u zglobu prilikom sondiranja ili pokušaja pomicanja.

Svaka ozljeda gležnja zahtijeva pravilnu dijagnozu i pažnju ortopeda. Zanemarena bolest može izazvati ozbiljne komplikacije u radu skočnog zgloba i dovesti do razvoja deformirajuće artroze skočnog zgloba.

Druga mladost mojih zglobova!

Plakala sam, bilo je bolno za mene, čak je i hodanje bilo teško. Do sada u 2017. godini nisam ušao u skupinu pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima posebne droge koju je razvila Ruska akademija znanosti.

Gležanj i njegova patologija

Dio fibule spojen s skočnim zglobom naziva se gležanj. Ovaj dio ima stabilizirajuću ulogu i nalazi se na strani noge, malo iznad stopala, izbočene prema van. Drugi, češći naziv za gležanj je gležanj. Bočni gležanj se oblikuje dijelom tibije, a srednji gležanj se oblikuje fibulom.

anatomija

Anatomski, gležanj osobe izdvajaju dva gležnja - unutarnja i vanjska. Unutarnji gležanj se oblikuje dijelom fibule. Orijentacija gležnja usmjerena je prema unutarnjoj strani i naziva se medijalna. Vanjski gležanj se nalazi na suprotnoj strani. Formira ga izbočeni kraj tibije.

Medijalni, lateralni gležnjevi i talus zajedno čine jedan od najvažnijih zglobova - gležanj. Odlikuje se velikom pokretljivošću, ali istodobno i povećanom trajnošću. Spajanje cjevanice ima sljedeće funkcije:

  • održava težinu tijela, pravilno ga raspoređuje na stopalo;
  • je potpora za stopalo;
  • omogućuje vam održavanje vertikalnog položaja tijela i aktivnih pokreta - skok, trčanje i šetnja;
  • pomoću elemenata gležnja, osoba može rotirati tijelo uzduž osi, s nogama na površini;
  • gležanj i njegovi elementi pružaju jastuk za vrijeme vožnje.

I bočni i medijski gležnjevi mogu se opipati bez problema, a kod osoba s asteničnim tipom tijela vizualno se ispupče s obje strane gležnja, poput čekića.

Površina zgloba čvrsto je prekrivena hijalinskom hrskavicom koja osigurava glatke pokrete u artikulaciji. Šupljina zgloba ispunjena je intraartikularnom tekućinom. Struktura gležnja omogućuje mu da obavlja funkciju amortizacije, kao i da štiti tkivo hrskavice od trošenja tijekom mehaničkog trenja.

Oba gležnja su čvrsto vezana za zglob s ligamentima. Gležnjevi drže u anatomski ispravnom položaju. Među ligamentima su najveća deltoidna skupina, lateralna skupina, prednji i stražnji ligamenti. Neposredno uz medijalnu malleolus na unutarnjoj strani nalazi se tibijalni živac. Nadalje, podijeljena je na manje grane i osigurava prijenos živčanih signala na cijelo stopalo.

Tibialni živac je često oštećen, što dovodi do rizika razvoja periferne neuropatije. To može izazvati povredu fleksije i produljenje stopala i održati stalnu bol u gležnju. Bočni gležanj je opskrbljen granama peronealnog živca - osigurava inervaciju stražnjeg dijela stopala i potkoljenice.

I gležanj je opremljen velikim posudama. Kod ruba medijske malleolice prolazi stražnja tibialna arterija - lako se vizualizira i opipljivo, a ako je potrebno sudjeluje u dijagnostici bolesti kao što su ateroskleroza, dijabetes itd. Obično, nesposobnost ispitivanja ovog broda govori o patologijama, ali za neke ljude to može imati pojedinačne karakteristike. U slučaju krvarenja velikih razmjera, posuda se pritišće prstom na gležanj - to je način kako bi se spriječio gubitak krvi.

bolest

Kao i svaki član artikulacije zgloba, ljudski gležanj je podložan traumatskim povredama i bolestima zglobova. Među uobičajenim patološkim bolestima dolazi do artritisa, artroze, dislokacije, prijeloma i drugih ozljeda.

Gležanj u osobi i njena patologija

Bolna noga iznad gležnja ispred

Boli nogu iznad gležnja ispred nje 20.09.201716.10.2017

Autor: kirurg Irina Malevannaya

Gležanj je dio fibule skočnog zgloba i služi kao njegov stabilizator.

Sadržaj:

Ovaj dio kosti nalazi se bočno na nozi tik iznad stopala. Zbog gležnja na stopalu prenosi se sva tjelesna težina.

Gležanj je vrlo ranjivo mjesto na stopalu, što je često uzrok ozljeda. Štete na ovom području prepune su pojave boli, praćene razvojem patološkog procesa.

Osim toga, ove manifestacije mogu izazvati bolesti zglobova koje zahtijevaju ozbiljno složeno liječenje.

Bolni zglob - uzroci

Za mnoge ljude koji se suočavaju sa sličnim problemima, postavlja se pitanje: zašto boli gležanj i što uzrokuje ovo?

Na primjer, ako nemarno hodate ili se ozlijedite, stopalo se može okretati, što rezultira prekomjernim opterećenjem ligamenata. To u pravilu dovodi do njihovog istezanja i pojave boli u gležnju.

Teške bolove mogu uzrokovati lomovi mišića i prijelome, osobito kod iznenadnih i neočekivanih rotacijskih pokreta. Pod sličnim okolnostima glavni simptomi su praćeni edemom donjeg ekstremiteta u ozlijeđenom području, zbog čega je vrlo teško kretati se pri hodu. Koža koja okružuje područje oštećenja može promijeniti boju.

Drugi uzrok, koji uzrokuje opipljive bolove u gležnju, može biti tendinitis, koji je aktivan upalni proces koji se javlja na spoju tetiva i kosti. Bolest se odlikuje djelomičnim pucanjem tetive, što upućuje na postupno zacjeljivanje. I to je, u pravilu, prilično bolno.

Pojava tendonitisa je zbog dva razloga:

• prekomjerno opterećenje stopala (najčešće sportaši i ljudi koji vode aktivni životni stil su predmet bolesti);

• prisutnost promjena uzrokovanih starenjem kod osoba koje su prešle četrdesetogodišnju prekretnicu.

Ponekad infekcije, autoimune promjene, poremećaji metabolizma, ozljede i istezanje Ahilove tetive mogu dovesti do razvoja bolesti.

Pretjerana opterećenja uzrokovana dugim hodanjem i dugim stajanjem na jednom mjestu mogu izazvati razvoj brucita. U takvoj situaciji, pojava boli je neizbježna.

Posebna opasnost je slomljen gležanj. Takve manifestacije najčešće su svojstvene košarkašima, nogometašima i kategorijama ljudi koji se bave drugim aktivnim sportovima.

Bol u gležnju traje dovoljno dugo, jer može biti teško identificirati uzrok.

Primjerice, nakon teške ozljede, prijelom se može odrediti tek nakon dva mjeseca.

Bol u gležnju može biti uzrokovan nepravilno odabranim cipelama. Stoga, preporuča se kupiti cipele lakše u punom skladu s veličinom noge i, po mogućnosti, uz prisutnost stepenice.

Upaljeni gležanj - što učiniti: prva pomoć za ozljedu

Kada gležanj boli, najčešći uzrok je dislokacija skočnog zgloba.

U tom slučaju morate znati koje mjere poduzeti u slučaju ozljeda u kući i kako pružiti prvu pomoć.

U medicini postoje tri stupnja dislokacije:

• ozljede koje zahvaćaju mišićna vlakna ligamenata;

• djelomične pukotine i oštećenje samih ligamenata;

Za utvrđivanje stupnja oštećenja moguće je koristiti rendgenske zrake. Stoga, u slučaju jake boli, ni u kojem slučaju nije preporučljivo odgoditi posjet traumatologu i samozdravlju.

• ozlijeđeni ud stavlja se na jastuk ili valjak, čime se osigurava njegovo stanje mirovanja;

• učvrstite stopalo elastičnim zavojem;

• nanesite hladno na zahvaćeno područje.

Možete ublažiti jake bolove anestezijom. Zatim biste trebali nazvati hitnu pomoć ili pokušati dostaviti ozlijeđenu osobu u hitnu pomoć. Liječnik će moći odrediti koje liječenje treba propisati, a to ovisi o težini ozljede i posljedicama koje mogu imati posljedice.

Ako se radi o istezanju, onda će, najvjerojatnije, koštati nametanje elastičnog zavoja, koji se preporučuje nositi dva tjedna za redom.

Kada gležanj boli zbog kidanja ligamenata, primjenjuje se odvojivi gips. Paralelno se može propisati fizioterapija i vježbanje. Period rehabilitacije je oko mjesec dana, a puni tijek liječenja obično traje oko dva mjeseca.

Lokalni anestetici se propisuju u obliku krema i masti i koriste se za smanjenje boli. Fizikalna terapija je poželjna za nastavak nakon glavnog tretmana neko vrijeme. To će omogućiti jačanje oslabljenih ligamenata skočnog zgloba.

Bolni gležanj - što učiniti ako nema ozljede

Ako gležanj boli i nije bilo ozljede, najvjerojatnije su zglobne bolesti posljedica razvoja unutarnjih degenerativnih promjena.

U ovom slučaju govorimo o bolestima kao što su:

Takve manifestacije karakterizira oštra priroda boli, koja se intenzivira, praćena upalom. U isto vrijeme, mobilnost je značajno ograničena u bolesnika. Postavlja se prirodno pitanje: što učiniti u takvim slučajevima? Prvo se obratite stručnjacima:

U tim slučajevima nije preporučljivo uključiti se u samo-liječenje, jer ishod bolesti izravno ovisi o ispravnosti postavljene dijagnoze, liječničkim receptima i preporukama.

Nakon uklanjanja teških simptoma treba liječiti uzrok - bolest, zbog koje gležanj stalno boli.

Bolan gležanj: kada mi treba liječnik

Takav ozbiljan simptom u kojem boli gležanj na nozi ne smije se zanemariti, čak ni u slučaju kada manifestacije nemaju vidljiv razlog. To se odnosi na ozljede, modrice i sve vrste mehaničkih učinaka.

Ako bol nije jaka i slučajna, onda prolazi sama.

U svim drugim slučajevima preporučljivo je odmah potražiti savjet liječnika i savjet liječnika.

Činjenica je da se ponavljajući bol u gležnju ne pojavljuje od nule. U pravilu, oni su uzrokovani razvojem unutarnjih patoloških procesa, prisutnošću popratnih bolesti zglobova i imaju tendenciju povećanja u nedostatku pravilnog liječenja.

Kompleksna fizikalna terapija, namijenjena jačanju ligamenata

Kompleks terapijskih mjera za uklanjanje boli u gležnju uključuje kompleks fizikalne terapije. Terapija tjelovježbom usmjerena je na učvršćivanje rezultata, jačanje ligamenata i mišića skočnog zgloba i poticanje cirkulacije krvi. Za većinu ljudi provedba predloženih vježbi nije teška. Dakle, terapija vježbanjem uključuje sljedeće vježbe:

• Početni položaj: Sjednite na pod, ravno koljena;

• uhvatite noge šalom ili ručnikom, držeći ga za rubove;

• zategnite šal i lagano savijte stopalo, držeći ga u tom položaju najmanje 15 sekundi. Ponovite vježbu 5 puta zaredom.

Takva jednostavna gimnastika spriječit će razvoj posljedica i smanjiti vjerojatnost naknadnih ozljeda.

Još jedna točka koja se preporučuje da obratite pozornost - to je cipele. Čudno je, ali razvoj patologija i ozljeda gležnja nastaje upravo zbog pogrešnih cipela ili nemogućnosti da ih nosimo.

Prije svega, noge bi trebale biti ugodne.

Pacijentima se preporučuju ortopedske cipele, odabir kojih treba obaviti vrlo pažljivo, jer u protivnom postoji mogućnost da se ugura noga.

Osobe s ravnim stopalima trebaju koristiti uloške ili uloške koji apsorbiraju udarce.

Da biste postigli željeni rezultat, svakako biste trebali odmarati stopala, za to se preporučuje da imate stopalo na posebnom jastuku ili valjku, osiguravajući joj potpuni dnevni odmor 2-3 sata. Činjenica je da uzrok boli u gležnju može biti, kao prekomjerno opterećenje na nogama tijekom hodanja, i dugotrajno stajanje na jednom mjestu. Zbog toga ova nijansa igra značajnu ulogu.

Gležanj - gdje je?

Gležanj se naziva formiranje kosti u potkoljenici. Razmotrite točno gdje se nalazi ovaj dio donjeg ekstremiteta, koje funkcije obavlja i zašto se smatra jednim od najugroženijih dijelova tijela.

Donji amortizer

Ako bolje pogledate, možete pronaći dva koščata izraslina između stopala i potkoljenice - dva donja dijela nogu. Jedan će biti s unutarnje strane stopala, a drugi s vanjske strane. Ovo je gležanj koji možemo vidjeti.

S anatomske točke gledišta, vanjski (lateralni) gležanj je donji dio fibule, a unutarnji (medijski) je proces donjeg dijela tibijalne kosti.

Zajedno tvore spoj koji prenosi tjelesnu težinu s nogu na nogu i predstavlja svojevrsni amortizer.

Slaba veza

Dakle, gležanj ublažava pritisak na stopalo. Uostalom, budući da osoba šetnje ravno, onda noge u cjelini i stopala posebno imaju veliko opterećenje. Sada postaje jasno zašto je gležanj slaba veza između gležnja i stopala. On čini oko 20% oštećenja mišićno-koštanog sustava.

Traumatski čimbenik rizika nije samo veliko opterećenje, nego i dinamičnost ove noge - kada hodate, trčite, skakate, udarate nogama ili nogama dok igrate nogomet ili borilačke vještine.

Noga je potrebno staviti u malo drugačiji kut, oštro ga okrenuti ili ugurati - s visokim tlakom to se s visokim stupnjem vjerojatnosti može pretvoriti u prijelom s ili bez pomaka.

I onda, nažalost, ne samo da možete vidjeti, nego i osjetiti položaj oštećenog gležnja. Stoga, gležnjeve treba štititi, posebno za sportaše i turiste.

Usput rečeno, o tome koje druge elemente ljudski kostur čine mogu se naći u članku Koliko je kostiju u kosturu.

Što je lateralni gležanj i gdje se nalazi

Funkcije uspravnog hoda kod ljudi osigurava posebna struktura njegovog kostura. Većina tereta pri kretanju pada na nogu. I ulogu predajnika između radnih mišića nogu i stopala obavlja gležanj, također poznat kao gležanj.

Riječ je o složenoj vezi između skočnog zgloba i kostiju stopala, koja raspoređuje opterećenje i zauzima gotovo cijelu tjelesnu težinu osobe.

Ovaj dio kostura vrlo je ranjiv, tako da na njega pada mnogo ozljeda i patologija mišićno-koštanog sustava.

Opće karakteristike

Gležanj nije zglob ili mišić. To je složena struktura, koju tvore glave kostiju tibije, povezane s astragalusom.

Njima su priključeni mišići i tetive, koji raspoređuju opterećenje na stopalo, osiguravajući rad zglobova skočnog zgloba i održavanje ravnoteže. Zbog prisutnosti takvog spoja, stopalo se može slobodno kretati u tri ravnine.

No, posebna struktura gležnja ograničava amplitudu takvih pokreta, stabilizirajući skočni zglob.

Gotovo svatko je čuo za postojanje takvog dijela tijela, ali neki ne znaju gdje je gležanj. Iako je zapravo vrlo lako pronaći.

Na dnu tele, na mjestu gdje se spaja s nogom, ne možete samo pipati, nego i vidjeti projekcije sa strane. Nisu iste veličine, već glave kosti tibije i fibule, koje su povezane s ramusom stopala.

U skladu s tim razlikovati lateral gležanj, koji se nalazi izvan, i medial.

Različite štete i bolesti na ovom području su vrlo česte. U isto vrijeme postoji oštra bol koja ometa kretanje osobe. Kroz gležanj prolazi veliki broj krvnih žila i živčanih vlakana. Dakle, bol može postati vrlo jaka, što negativno utječe ne samo na izvedbu, nego i na ukupnu kvalitetu ljudskog života.

Još jedan simptom različitih patologija gležnja je oticanje. Razvija se s ozljedama i drugim bolestima.

Gležanj se povećava, koža mijenja boju, može postati sjajna i mršava. Edem se može širiti i iznad i ispod gležnja.

Osim toga, kod nekih ozljeda moguće je i deformiranje gležnja. I pokretljivost nogu na ovom mjestu poremećena je u bilo kojoj patologiji.

Bol i oteklina u području skočnog zgloba mogu se pojaviti zbog traume ili degenerativnih distrofičnih bolesti.

Uzroci patologija

Gležanj je prilično složena struktura koja pruža pokretnu vezu tibije s stopalom. Ovo mjesto osigurava funkcije amortizacije i smanjuje opterećenje stopala.

Stoga se ovdje često javljaju različite patologije i ozljede. Moguće je oštetiti gležanj pri trčanju, skakanju ili hodanju. Osobito su podložni sportaši i ljudi koji dugo vremena provode na nogama.

Neugodne cipele, visoke pete i prekomjerna težina povećavaju rizik od ozljeda nekoliko puta.

No, bol u gležnju nije uvijek povezana s traumatskim ozljedama. Ponekad redovita opterećenja ili razne bolesti uzrokuju pojavu drugih patologija. To mogu biti bolesti zglobova: artritis, artroza, sinovitis, kronični upalni procesi u mišićima ili ligamentima, giht ili osteoporoza.

Uobičajene ozljede

Najčešći uzrok boli u gležnju su razne ozljede. Štoviše, ljudi su im podložni u bilo kojoj dobi. Ovo mjesto je vrlo ranjivo, pa čak i kod ljudi koji nisu izloženi teškim opterećenjima, ozljede se mogu dogoditi u bilo koje vrijeme.

Najčešće su takve štete:

Čak i mala modrica u području gležnja uzrokuje edem i hematom.

To je najčešća ozljeda gležnja. To se može dogoditi kada udarate o tvrdu površinu, ispuštate teški predmet na stopalo ili padate. Isturene kosti gležnja su ranjivo mjesto za takve utjecaje. Kontuzija gležnja može biti vrlo bolna, jer mnoga živčana vlakna prolaze kroz ovo mjesto, a opterećenje je visoko čak i kada stoji.

Ako odmah ne poduzmete korake za ublažavanje bolova i oticanja, postupno će se širiti. Zbog oštećenja krvnih žila nastaje hematom. Bolnost u modricama uglavnom je opažena na palpaciji. No, teška oštećenja također mogu dovesti do boli pri hodu.

nastavak

U području gležnja nalazi se nekoliko velikih ligamenata koji mogu izdržati veliko opterećenje. Zbog toga su izloženi raznim ozljedama. Najčešće se javlja istezanje gležnja. Može se dogoditi s povećanim opterećenjem, nepoštivanjem sigurnosnih propisa pri sportu, kao i zbog nošenja neudobnih cipela.

Nakon takve ozljede brzo se razvija edem, a kod hodanja ili palpacije dolazi do oštre boli. Uglavnom je lokaliziran nešto ispod gležnja.

Iščašenje gležnja često se događa kada hodate po petama

iščašenje

S oštrim neuspješnim pokretom, skokom, kao i zbog udubljenja stopala pri koračanju po humku ili šljunku, može doći do pomicanja skočnog zgloba. Gležanj je također oštećen. U osnovi, oticanje i crvenilo se u ovom slučaju događaju na njegovoj vanjskoj strani, a peta se okreće prema van.

Razlika između dislokacije i subluksacije zgloba je u tome što potonja prati različite kronične patologije zglobova: artritis ili artroza.

Debeli su ljudi izloženi takvoj ozljedi, kao i oni koji vode sjedeći način života. Uostalom, ligamentni aparat u njima je oslabljen i ne može zadržati zglob pod povećanim opterećenjem.

U takvim slučajevima, noga se može pojaviti i kod normalnog hodanja.

prijelom

Najteža ozljeda gležnja je fraktura. To je odvajanje kostiju nogu i tetiva od mjesta njihovog vezivanja. Obje strane gležnja su obično povrijeđene.

Osim toga, mogu se oštetiti krvne žile, meka tkiva i živčani pleksusi. U pratnji frakture s jakim bolom, lokaliziranim u ili ispod gležnja.

Osim toga, često se javlja oteklina, deformitet zglobova, oštećenje mekog tkiva, do pucanja ligamenata.

No, takozvani prijelom stresa gležnja je češći. Stalna povećana opterećenja, kao i snažan pritisak na područje gležnja zbog prekomjerne težine uzrokuju mikrokrasce na kostima. Ovo stanje uzrokuje bol bol, koja na kraju postaje stalni.

Hladni oblog pomoći će ublažavanju bolova i oteklina nakon ozljede.

Kako liječiti

Svaka patologija u području gležnja zahtijeva hitno liječenje. Doista, u uznapredovalim slučajevima, funkcije skočnog zgloba mogu biti potpuno poremećene.

Stoga liječenje bolesti i ozljeda na ovom mjestu treba započeti što je prije moguće. Izbor terapijskih tehnika provodi samo liječnik nakon pregleda i dijagnoze.

Kako bi se otkrila ozljeda, najčešće se radi x-zrake, moguće je MRI i biokemijski test krvi.

S pojavom jake boli, prije svega je potrebno pružiti prvu pomoć osobi. Odmah nakon ozljede, morate pažljivo riješiti cipele tako da povećani edem ne uzrokuje pogoršanje.

Preporuča se što je moguće brže nanijeti hladno na bolno mjesto. To će pomoći smanjiti bol, kao i spriječiti pojavu edema. Osim toga, vrlo je važno ograničiti opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta.

Pacijent mora više sjediti ili leći, a stopalo bi trebalo biti na podiju.

Sve druge metode liječenja ovise o uzroku nelagode u gležnju. U slučaju prijeloma, potrebna je pomoć kirurga, koja kombinira oštećene kosti i nanosi gips.

Potpuna eliminacija, a ponekad čak i samo ograničenje opterećenja, ubrzava oporavak.

Kako bi se ubrzao spajanje kostiju, mogu se propisati pripravci kalcija, vitamin D, mumija i biološki aktivni dodaci koji poboljšavaju metaboličke procese.

Uganuća ili dislokacije obično ne uzrokuju ozbiljno oštećenje tkiva. Ali oteklina je nužno prisutna. Da biste ga smanjili, uz hladne obloge i NSAR, možete primijeniti mast na bazi heparina ili troksevazina. Često se propisuju i diuretici.

Kao i kod prijeloma, gležanj se mora imobilizirati najmanje nekoliko dana. No, umjesto žbuke za to koristiti elastični zavoj. Gležanj bi trebao biti učinjen tako da je stopalo pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu.

S takvim ozljedama u prvih nekoliko dana ne možete napraviti zagrijavanje obloga, jer to može uzrokovati povećanje edema.

Za liječenje patologije gležnjeva, uzrokovane upalnim ili distrofičnim procesima u zglobovima, potrebno je uz korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Najčešće se temelji na diklofenaku, ketoprofenu ili ibuprofenu. Dostupne su u obliku tableta, masti ili injekcija.

Kao pomoćna metoda terapije nužno se koriste fizioterapeutski postupci: magnet, UHF, laserska terapija, primjena blata, mineralne kupke.

Da biste spriječili ozljede gležnja, morate odabrati udobne cipele s niskim potpeticama.

Prevencija problema

Čestim dislokacijama ili drugim oštećenjem zglobova mogu se razviti degenerativne bolesti. Stoga biste trebali pokušati izbjeći ozljede. Da biste to učinili, nosite udobne cipele s postojanom petom. Prije nego se atletsko opterećenje mora zagrijati.

Da bi se spriječila bol i oticanje različitih patologija gležnjeva, vrlo je važno obratiti pozornost na cipele. Trebao bi biti mekan, s lukom ili posebnim ortopedskim ulošcima.

Svakodnevno se preporučuje gimnastika kako bi se ojačali mišići i ligamenti gležnja. Jednostavne vježbe kao što su rotiranje stopala, hodanje na prstima i pete, savijanje prstiju, mogu se izvoditi nekoliko puta dnevno.

Također je potrebno napraviti masažu stopala, hodati po masažnim prostirkama. U večernjim satima korisno je uzeti kupke za stopala ili kontrastni tuš.

Gležanj je jedno od najranjivijih mjesta u ljudskom kosturu. Ali njegova učinkovitost ovisi o njezinom normalnom funkcioniranju. Da ne biste izgubili sposobnost normalnog kretanja, morate ga zaštititi od oštećenja.

Dodajte komentar

UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite.

Struktura gležnja i stopala

Gležnjački zglob je sidrište kostura donjeg ekstremiteta osobe. Upravo u ovom zglobu tjelesna težina pada kada hodate, trčite, bavite se sportom. Za razliku od koljena, stopalo može izdržati opterećenje ne pokretom, već težinom, što utječe na značajke njegove anatomije. Struktura gležnja i drugih dijelova stopala igra važnu kliničku ulogu.

Anatomija stopala

Prije nego što govorimo o strukturi različitih dijelova stopala, treba spomenuti da u ovom dijelu nogu kosti, ligamenti i mišićni elementi djeluju organski.

S druge strane, kostur stopala podijeljen je na tarzus, metatarzus i falange prstiju. Kosti tarzusa artikuliraju se s elementima nogu u skočnom zglobu.

Zglob gležnja

Jedna od najvećih kostiju tarzusa je kost gležnja. Na gornjoj površini nalazi se izbočina, nazvana blok. Ovaj element na svakoj strani povezan je s fibulom i tibijalnim kostima.

U lateralnim dijelovima artikulacije postoje koštani izdanci - gležnjevi. Unutarnja je podjela tibije, a vanjska je fibula. Svaka zglobna površina kostiju obložena je hijalinskom hrskavicom, koja obavlja hranjivu i amortizirajuću funkciju. Izraz je:

  • Struktura je složena (uključeno je više od dvije kosti).
  • U obliku - blob.
  • U pogledu pokreta - dvoosni.

Paketi

Zadržavanje koštanih struktura među sobom, zaštita, ograničavanje pokreta u zglobu mogući su zbog prisutnosti ligamenata gležnja. Opis tih struktura trebao bi početi s činjenicom da su u anatomiji podijeljene u 3 skupine. Prva kategorija uključuje vlakna koja povezuju kosti ljudske potkoljenice jedna s drugom:

  1. Međuskupni ligament - donji dio membrane, proteže se duž cijele dužine noge između kostiju.
  2. Stražnji donji ligament je element koji sprječava unutarnju rotaciju kosti noge.
  3. Prednji donji fibularni ligament. Vlakna ove strukture usmjerena su od tibije do vanjskog gležnja i omogućuju vam da držite stopalo od vanjskog skretanja.
  4. Poprečni ligament je mali vlaknasti element koji fiksira stopalo od okretanja prema unutra.

Osim gore navedenih funkcija vlakana, one osiguravaju pouzdano pričvršćivanje krhke fibularne kosti na snažnu tibijalnu kost. Druga skupina ligamenata su vanjska lateralna vlakna:

  1. Antibiološka fibula
  2. Stražnja fibula.
  3. Calcaneal-fibularnog.

Ti ligamenti počinju na vanjskom gležnju fibule i odstupaju u različitim smjerovima prema tarsalnim elementima, pa ih ujedinjuje izraz "deltoidni ligament". Funkcija tih struktura je jačanje vanjskog ruba ovog područja.

Konačno, treća skupina vlakana su unutarnji bočni ligamenti:

  1. Tibije-navicular.
  2. Tibije-peta.
  3. Prednji tibialni nabori.
  4. Stražnji tibialni ovan.

Slično anatomiji prethodne kategorije vlakana, ovi ligamenti počinju na unutarnjem gležnju i sprječavaju kretanje kostiju tarsusa.

mišići

Kretanje u zglobu, dodatna fiksacija elemenata postiže se kroz mišićne elemente koji okružuju gležanj. Svaki mišić ima određenu točku vezanosti za stopalo i vlastitu svrhu, međutim, struktura u skupinama može se kombinirati s prevladavajućom funkcijom.

Mišići uključeni u fleksiju uključuju stražnji tibial, plantar, triceps, duge fleksore palca i druge prste. Za proširenje su odgovorni prednji tibialni, dugi ekstenzor palca, dugi ekstenzor drugih prstiju.

Treća skupina mišića su pronatori - ta vlakna rotiraju gležanj prema unutra do sredine. Oni su kratki i dugi fibularni mišići. Njihovi antagonisti (podupirači): dugi ekstenzor palca, prednji fibularni mišić.

Ahilova tetiva

Gležanj u stražnjem dijelu ojačan je najvećom Ahilnom tetivom u ljudskom tijelu. Obrazovanje nastaje spajanjem mišića gastrocnemius i soleus u donjem dijelu noge.

Važna klinička točka je mogućnost pucanja i uganuća te strukture. U tom slučaju, traumatolog mora provesti sveobuhvatan tretman za povrat funkcije.

Dotok krvi

Mišićni rad, obnova elemenata nakon stresa i ozljeda, metabolizam u zglobu moguć je zbog posebne anatomije cirkulacijske mreže koja okružuje vezu. Arterije gležnja slične su dovodu krvi u zglob koljena.

Prednje i stražnje tibijalne i peronealne arterije razgranate su u području vanjskih i unutarnjih gležnjeva i prekrivaju zglob sa svih strana. Zahvaljujući takvom uređaju arterijske mreže, anatomsko područje može u potpunosti funkcionirati.

Venska krv teče iz ovog područja kroz unutarnje i vanjske mreže, koje tvore važne formacije: potkožne i tibijalne unutarnje vene.

Ostali zglobovi stopala

Gležanj se spaja s kostima stopala s potkoljenicom, ali između njih mali fragmenti donjeg ekstremiteta povezani su i malim zglobovima:

  1. U formiranju subtalarnog zgloba sudjeluju pete i talusne kosti osobe. Zajedno s talonus-peta-navikularnim zglobom, ujedinjuje kosti tarzusa - stražnjeg stopala. Zahvaljujući tim elementima, volumen rotacije se povećava na 50 stupnjeva.
  2. Kosti tarzusa spojene su s središnjim dijelom kostura stopala tarsus-metatarzalnim zglobovima. Ovi elementi ojačani su dugim plantarnim ligamentom - najvažnijom vlaknastom strukturom koja tvori uzdužni luk i sprječava razvoj plosnatog stopala.
  3. Pet metatarzalnih kamenaca i baze bazalnih falanga prstiju spojeni su metatarsofalangealnim zglobovima. Unutar svakog prsta nalaze se dva interfalangealna zgloba, koji ujedinjuju male kosti. Svaka od njih je ojačana sa strane kolateralnih ligamenata.

Ova teška anatomija ljudskog stopala omogućuje joj održavanje ravnoteže između mobilnosti i funkcije podrške, što je vrlo važno za uspravno hodanje osobe.

funkcije

Struktura skočnog zgloba prvenstveno je usmjerena na postizanje mobilnosti potrebne za hodanje. Zahvaljujući skladnom radu mišića u zglobu, moguća su kretanja u dvije ravnine. Na prednjoj osi ljudskog gležnja nastaje fleksija i produljenje. U vertikalnoj ravnini moguće je okretanje: prema unutra iu malom volumenu prema van.

Osim toga, zbog mekih tkiva ovog područja provodi se amortizacija pokreta, čime se koštane strukture održavaju netaknutim.

dijagnostika

U tako složenom elementu mišićnoskeletnog sustava, kao i gležanj, mogu se pojaviti različiti patološki procesi. Da biste otkrili nedostatak, vizualizirali ga, ispravno napravili pouzdanu dijagnozu, postoje različite dijagnostičke metode:

  1. Radiografija. Najekonomičniji i najisplativiji način istraživanja. Slike gležnja se uzimaju u nekoliko projekcija na kojima se mogu naći prijelomi, dislokacije, tumori i drugi procesi.
  2. SAD. U sadašnjoj fazi dijagnoze se rijetko koristi, jer je za razliku od koljena šupljina gležnja mala. Međutim, metoda je ekonomična, brza, nema štetnih učinaka na tkaninu. Možete otkriti nakupljanje krvi i oticanje zglobne vrećice, stranih tijela, kako biste vizualizirali ligamente. Opis postupka, dobiveni rezultati daju liječniku funkcionalnu dijagnostiku.
  3. Kompjutorska tomografija. CT se koristi za procjenu stanja koštanog sustava zgloba. Kod prijeloma, tumora, artroze ova tehnika je najvrednija u dijagnostičkim terminima.
  4. Magnetska rezonancija. Kao i kod proučavanja koljena, ovaj postupak je bolji od bilo kojeg drugog što će ukazati na stanje zglobne hrskavice, ligamenata, Ahilove tetive. Tehnika je skupa, ali što je više informativna.
  5. Atroskopiya. Minimalno invazivan, low-traumatski postupak koji uključuje umetanje u kapsulu komore. Liječnik može pregledati unutarnju površinu vrećice vlastitim očima i odrediti centar za patologiju.

Instrumentalne metode nadopunjuju rezultati liječničkog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, a na temelju kombinacije podataka specijalist postavlja dijagnozu.

Patologija skočnog zgloba

Nažalost, čak i tako snažan element kao što je skočni zglob sklon je razvoju bolesti i trauma. Najčešće bolesti gležnja su:

  • Osteoartritis.
  • Artritis.
  • Ozljede.
  • Puknuće Ahilove tetive.

Kako sumnjati na bolest? Što učiniti prvo i što stručnjak treba kontaktirati? Trebate razumjeti svaku od ovih bolesti.

Deformirajuća artroza

Gležanjski zglob često podliježe deformirajućoj artrozi. S tom patologijom, zbog čestog stresa, javljaju se traume, nedostatak kalcija, degeneracija kostiju i struktura hrskavice. Tijekom vremena kosti počinju stvarati izdanke - osteofite, koji ometaju kretanje.

Patologija se manifestira mehaničkim bolovima. To znači da se simptomi povećavaju u večernjim satima, pogoršavaju nakon vježbanja i slabe u mirovanju. Jutarnja ukočenost kratkoročna ili odsutna. Postupno se smanjuje pokretljivost u skočnom zglobu.

Nakon dijagnoze, pacijentu će se preporučiti liječnička korekcija, fizioterapija, terapijske vježbe. Važno je pridržavati se zahtjeva liječnika kako bi se spriječili deformiteti koji zahtijevaju kirurški zahvat.

artritis

Upala zglobova može nastati ako uđe u šupljinu infekcije ili razvije reumatoidni artritis. Gležanj se također može upaliti zbog taloženja soli mokraćne kiseline u gihtu. Ovo je čak i češće nego kostobolni napad koljena.

Patologija se manifestira bolom u zglobu u drugoj polovici noći i ujutro. Bol se povlači iz pokreta. Simptomi se zaustavljaju uzimanjem protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Nise, diklofenak), kao i nakon upotrebe masti i gelova na području gležnja. Također možete posumnjati na bolest istovremenim oštećenjem zgloba koljena i zglobova šake.

Liječnici se bave liječnicima reumatologa koji propisuju osnovna sredstva za otklanjanje uzroka bolesti. Svaka bolest ima svoje lijekove koji su dizajnirani da zaustave napredovanje upale.

Važno je razlikovati infektivni artritis od drugih uzroka. Obično se manifestira kao živa simptomatologija s intenzivnim bolom i edematoznim sindromom. U šupljini zglobova se nakuplja gnoj. Liječenje se provodi antibioticima, nužan je ostatak kreveta, često je potrebna hospitalizacija pacijenta.

ozljede

U slučaju izravne ozljede skočnog zgloba u sportu, u prometnim nesrećama, razna zglobna tkiva mogu biti oštećena u proizvodnji. Oštećenja uzrokuju prijelom kosti, rupturu ligamenata, povredu integriteta tetiva.

Nakon što ste dobili ozljedu gležnja, morate priključiti led na mjesto ozljede, osigurati odmor za ud, zatim kontaktirati hitnu pomoć. Traumatolog nakon pregleda i provođenja dijagnostičkih studija propisat će kompleks terapijskih mjera.

Terapija najčešće uključuje imobilizaciju (imobilizaciju ekstremiteta ispod zgloba koljena), imenovanje protuupalnih, lijekova protiv bolova. Ponekad, da bi se uklonila patologija, potrebna je kirurška intervencija koja se može izvesti na klasičan način ili uz pomoć artroskopije.

Puknuće Ahilove tetive

Tijekom sportskih opterećenja, s padom na nogu, izravan udarac u stražnji dio gležnja može uzrokovati potpuno pucanje Ahilove tetive. U tom slučaju, pacijent ne može stajati na nožnim prstima, ispraviti stopalo. U području oštećenja nastaje edem i nakuplja se krv. Pokret u zglobu je izuzetno bolan za pogođenu osobu.

Traumatolog s velikom vjerojatnošću će preporučiti kirurško liječenje. Moguća je konzervativna terapija, ali s potpunom ruptucijom tetive je neučinkovita.

Vrste lomova gležnja i njihovo liječenje

Fraktura gležnja je kršenje strukturnog integriteta kosti distalnog (najudaljenijeg) dijela noge. U svakodnevnom govoru gležanj se naziva gležanj. Ova anatomska formacija sastoji se od:

  1. Bočni gležanj, to jest, iz distalnog dijela tibije, koji obavlja funkciju držanja skočnog zgloba u ispravnom položaju.
  2. Medijski gležanj, to jest, iz koštanog procesa tibije.

Drugi naziv za bočni gležanj je vanjski, a srednji gležanj je unutarnji. Gležanj je uključen u prijenos težinskog opterećenja na stopalo, tako da je opremljen snažnim zglobnim i ligamentnim aparatom.

Vizualno, gležanj izgleda kao mali koščati konus koji se nalazi gotovo simetrično izvan i unutar stopala.

Gležanj izvodi kretanje samo u jednoj ravnini, stoga se lom gležnja često kombinira s dislokacijom ili prijelomom stopala.

Lomovi gležnja i njihova klasifikacija

Sve frakture su podijeljene u dvije skupine na temelju integriteta kože. Ako je cjelovitost slomljena, tada postoji otvorena rana koja sadrži fragmente kosti, to je otvoreni prijelom. Ako meko tkivo ne komunicira s okolinom, to je zatvoreni prijelom.

Zatvoreni prijelomi mogu biti komplicirani unutarnjim oštećenjem krvnih žila, mišića, ligamenata i zglobova. Oštri fragmenti kostiju, koji se pomiču, mogu izrezati i ukloniti bilo koju vrstu tkiva, uzrokujući značajno oštećenje tijela. Zato je važno spriječiti kretanje u zahvaćenom ekstremitetu.

Kod otvorenih prijeloma, krvarenje se otvara, a kod zatvorenih prijeloma dolazi do krvarenja ispod kože ili u slojeve drugih mekih tkiva. U području gležnja postoji veliki broj žila, zglobova i živčanih završetaka koje je potrebno vratiti nakon ozljede.

Od 10 do 15% žrtava primaju invaliditet, jer ne mogu u potpunosti vratiti sve funkcije gležnja.

Promatrano kada gledamo u podnožju dva čunja sa strane - to je vrh malih i velikih kostiju tibije.

A među njima se nalazi blok kalkaneusa, ovna, kuboida, skafoida i drugih ispod. Zbog specifičnosti artikulacije često se javlja kombinirani prijelom gležnja i bilo koje pete. Što uzrokuje prijelome? Zbog pojave su:

  1. Patološki, umor ili izazvani unutarnjim bolestima, kao što su osteoporoza, maligne ili benigne neoplazme, tuberkuloza.
  2. Traumatska, tj. Nastala kao posljedica pada, udarca, gnječenja kostiju gležnja.

Glavna razlika između ove dvije kategorije je u tome što se patološki prijelomi mogu pojaviti gotovo spontano, ne zahtijevaju nikakve posebne poticaje iz vanjskog svijeta.

Zbog starosti krhkosti kostiju, čak i uz minimalan utjecaj, može doći do prijeloma, što dovodi do velikog postotka ozljeda kod starijih osoba.

Kod starijih osoba regeneracija koštanog tkiva je općenito sporija nego kod mladih ljudi, tako da se rehabilitacija produžuje. Prema stupnju povrede integriteta koštanog tkiva, lomovi gležnja su:

  • puna, to jest, kost je podijeljena na dva ili više odvojenih fragmenata kosti;
  • nepotpuna, to jest, između fragmenata kostiju prolazi pukotina.

Gležanj sadrži samo male i velike kosti tibije, ali i gležanj koji se nalazi ispod. Brigadni prijelom karakteriziran je time što uključuje samo oštećenje kostiju tibije, dok fraktura trilobaka također zahvaća i kost ramova. Prema stupnju udaljenosti jedni od drugih mogu se pojaviti fragmenti kosti:

  1. Lom gležnja s premještanjem, kada fragmenti kosti probijaju periost i mijenjaju svoj položaj u odnosu jedan prema drugome.
  2. Lom gležnja bez premještanja, kada kosti ne napuštaju prostor periosta.

Najčešći uzrok ozljeda gležnjeva pada na nogu s okretom stopala. Osoba koja ima trenirane mišiće i jake kosti će u tom slučaju dobiti manju ozljedu, ali kod slabih mišića i krhkih kostiju može doći do frakture trilogije s subluksacijom.

Da biste smanjili vjerojatnost nastanka takve štete, morate koristiti cipele s potplatom koji ne kliže, budite oprezni i pažljivo hodajte po tlu. Za svaku promjenu, prva pomoć igra važnu ulogu.

Stopa oporavka često ovisi o tome koliko je dobro izrađena.

Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskog pregleda tek nakon dolaska u hitnu pomoć. Znakovi prijeloma gležnja:

  • žrtva osjeća oštru bol na mjestu ozljede;
  • ponekad se čuje glasno krckanje slomljenih kostiju;
  • nogu teško koristiti kao potporu, nemoguće je hodati;
  • oticanje u donjem dijelu noge, koje ponekad dosegne nožne prste;
  • mijenja se boja kože, javlja krvarenje, javlja se hematom, koji se postupno pomiče prema dolje;
  • vizualno, može se promatrati deformacija artikulacije noge i stopala, savijanje pod neprirodnim kutom;
  • u slučaju otvorenog prijeloma, rana se formira s vidljivim fragmentima kosti, s zatvorenim prijelomom s pomakom, ulomci kostiju se mogu izbočiti, povući kožu;
  • koža ispod mjesta ozljede blijedi, osjetljivost može biti poremećena, javlja se ukočenost ili trnci;
  • Prsti i gležanj gube neke od funkcija, žrtva ne može pomaknuti nožne prste.

Obilježja inervacije kod svih su individualna, stoga nepotpuna zatvorena fraktura bez pomaka može nekim ljudima donijeti određenu bol. Ako sumnjate da bi prijelom trebao odmah kontaktirati hitnu pomoć.

Otvoreni prijelomi su uvijek bolni. Žrtva će biti prisiljena potražiti liječničku pomoć na vrijeme. Odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Smanjenje boli može biti kako slijedi:

  1. Pijte ne-narkotični anestetik iz doma, sporta, pješačenja ili pribora za prvu pomoć s vodom, recite ambulantnom timu ime lijeka i dozu unosa.
  2. Ledni oblog od otpadnog materijala (nanesite 15 minuta, napravite pauzu od 5 minuta, spriječite da kondenzat i rastopljena voda uđu u ranu, položite tkaninu između leda i kože).

Oštećeni ud se ne može pomaknuti. Ako osoba koja pruža prvu pomoć ima vještinu nanošenja gume, to možete učiniti. Ali ako ne postoji takva vještina, bolje je ne trenirati.

Nepravilno pružena prva pomoć uvelike otežava rad traumatologa i povećava proces zacjeljivanja frakture. Više od 8 ligamenata nalazi se u čahuri zglobova zglobova, oštećenje bilo kojeg od njih je vrlo opasno za daljnje hodanje osobe.

Također u području skočnog zgloba nalazi se sedam tetiva, koje su vrlo važne za kontrolu udova. Tijekom liječenja prve pomoći, žrtva se može premjestiti samo ako je na licu mjesta prijetnja životu. U svim drugim slučajevima morate čekati brigadu hitne pomoći.

Medicinska pomoć

Ponekad je bol toliko jaka da je potrebno odmah ublažiti bol. Komplet prve pomoći ima sve potrebne narkotičke i ne-narkotične analgetike za ublažavanje bolesnikovog stanja.

Izbor se vrši ovisno o težini svakog pojedinog slučaja, u pravilu provode višestruke injekcije Novocaina oko mjesta ozljede (ova metoda se naziva blokada).

Nakon toga, žrtva se dostavlja u hitnu pomoć, gdje se postavlja dijagnoza na temelju:

  • Rendgensko ispitivanje;
  • kompjutorska i magnetska rezonancija.

Radiografija se izvodi u ravnim, kosim i bočnim projekcijama kako bi se razjasnili položaji svih fragmenata kosti. Pravilno ponovno pozicioniranje temelji se na potpunoj jasnoći kliničke slike lezija.

Posebno su teške kompresijske frakture gležnja, kada su distalni ekstremiteti femura i kosti metatarzusa razlomljeni do najmanjih fragmenata.

Takva se slika može promatrati nakon drobljenja nogu kao posljedice pada vrlo teških i dimenzionalnih predmeta odozgo, primjerice komada stijene tijekom klizišta.

Prijelom gležnja: liječenje i oporavak

Liječenje je konzervativno ili operativno (ovisno o težini svakog pojedinog slučaja). Konzervativna je nametanje gipsa, uzimanje lijekova protiv bolova, protuupalno i poticanje rasta lijekova koštanog tkiva. Konzervativni pristup najčešće se bira za sljedeće frakture:

  • prijelom vanjskog gležnja bez pristranosti koji košta konzervativno liječenje;
  • fraktura oba gležnja odjednom bez zagušenja podvrgnuta je konzervativnom liječenju;
  • Prijelom unutarnjeg gležnja bez pristranosti tretira se konzervativno.

Konzervativno liječenje bez repozicije odvija se samo kod zatvorenih ozljeda, kada je položaj fragmenata kosti anatomski ispravan. Kirurško liječenje uključuje sljedeće frakture:

  • prijelom unutarnjeg gležnja s pomakom zahtijeva kiruršku intervenciju;
  • fraktura vanjskog gležnja s pomakom tretira se operativno;
  • operacija je indicirana ako se dijagnosticira otvorena fraktura gležnja.

Za kontrolu uspješnog repozicioniranja ponovno se izvodi radiografija, a tek nakon toga imobilizira se cijela stražnja površina noge i stopala. Za ubrzavanje zacjeljivanja koristi se fiksacija koštanih fragmenata pomoću posebnih struktura, inače se fraktura dugo spaja.

Uz neuspješno liječenje moguće su sljedeće komplikacije:

  • kronične bolesti zglobnih površina tibije i talusnih kostiju, artroza gležnja;
  • lažni zglob na mjestu ozljede;
  • povrede mišićne kontrole nad udovima, neurološki poremećaji;
  • venska tromboza stopala, vaskularna bolest.

Unutarnja ozljeda gležnja

Prijelom unutarnjeg gležnja može dovesti do hromosti i kronične boli u zglobu zbog nepravilne raspodjele opterećenja na luk stopala.

Tretman mora uključivati ​​fizioterapeutske postupke za anesteziju i rani oporavak. Često uzroci prijeloma leže u metaboličkim poremećajima, nedostatku kalcija u tijelu.

Elektroforeza s pripravcima kalcija i hidrokortizona pokazuje njegovu učinkovitost. Žrtvi su dodijeljeni sljedeći postupci:

  • izlaganje struji smetnji;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • magnetska terapija;
  • laserska terapija;
  • korištenje ultra visokih frekvencija;
  • ultrazvuk.

Jednostavna fraktura oba gležnja liječi se od dva tjedna do dva mjeseca. Složeniji slučajevi tretiraju se ovisno o težini i brzini regeneracije koštanog tkiva. Napetost mišića bez pokreta i vježbe za razvijanje zglobnog zgloba propisuje liječnik koji napreduje. Za sve vrijeme nošenja gipsa, žrtva se pomiče uz pomoć štaka.

Prehranu je potrebno prilagoditi tako da sadrži mnogo mineralnih elemenata u tragovima, kalcija i magnezija. Žrtvi se dodjeljuje mirna dnevna rutina, puno sna i odmora.

Da bi se spriječile bolne komplikacije, treba odgovorno liječiti sve preporuke liječnika, provesti liječenje prijeloma gležnja koje je propisano i izvesti fizikalne terapijske vježbe.

SAVJETIMO! Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova naši čitatelji uspješno koriste sve popularniju metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći njemački specijalisti za bolesti mišićno-koštanog sustava. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.