Glavni / Rehabilitacija

Degenerativne promjene meniska: simptomi, uzroci, metode liječenja

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ljudsko tijelo se često uspoređuje s automobilima: srce je motor, želudac je spremnik za gorivo, a mozak pokreće cijeli uređaj. Gdje su amortizeri u čovjeku? Naravno, na mjestima gdje dolazi do povećanog stresa: između kralješaka su hrskavični diskovi, au zglobu koljena čak dva “amortizera” - menisci. Lateralni (vanjski) i medijski (unutarnji). Rezultati degenerativnih promjena u meniskusu, iako oni neće zaustaviti aktivnost organizma u cjelini, ali će biti dosta nelagode točno.

Što su degenerativne promjene u menisku?

Degenerativne promjene su anatomska oštećenja organa koja su posljedica ozljede, atipične strukture zglobova ili bolesti. Degeneracija meniskusa najčešće je posljedica ozljede, ponekad čak i očigledne: jednom neuspješnom uvrtanjem potkoljenice može doći do oštećenja diska hrskavice, što je praćeno jakom boli.

Najčešće zbog anatomske strukture degeneracije medijalnog meniskusa prolazi. Ako vanjska hrskavica, koja apsorbira kretanje zgloba koljena, nema krutu fiksaciju i premješta se na bilo koju stranu, ako je potrebno, tada se srednji zglob čvrsto fiksira u zglobu, a njegovi rogovi su u neposrednoj blizini kondila. Jedan oštar zaokret noge - i meniskus nema vremena za izmicanje iz procesa kostiju, rezultat - njegovo oštećenje ili pucanje.

Degenerativne promjene mogu biti različite:

  • odvajanje od točke pričvršćenja;
  • pucanje rogova i tijela meniskusa;
  • prekomjerna pokretljivost kao posljedica rupture intermeniziranih ligamenata;
  • cista - stvaranje šupljina unutar hrskavice napunjene tekućinom;
  • meniskopatije - distrofične promjene, razvijaju se pod utjecajem manjih ozljeda, kao i komplikacija gihta, osteoartritisa, reumatizma, tuberkuloze i niza drugih bolesti.

Karakteristični simptomi

Ako vas boli bol u koljenu, koja tada nestaje, tada se pojavljuje s novom silom - već možete pretpostaviti da se u menisku pojavljuju promjene. Oko 90% patologije zgloba koljena objašnjava oštećenje "amortizera".

Simptomi su uvelike ovisni o prirodi patologije. Prekidi su popraćeni jakim bolom, začepljenjem noge u polu-savijenom stanju i oteklinama. Kod ozbiljnog oštećenja medijalnog meniskusa, često se javlja krvarenje u zglobnu šupljinu - hemartrozu. Cistozu meniskusa karakterizira i značajan edem i jaka bol.

Suze, odvajanje od mjesta vezivanja često su kronične prirode i manifestiraju se povremenim pojavom boli i osjećajem poremećaja u kretanju.

Postoji takav dijagnostički test: uspnite se i idite niz stepenice ili na padinu. Uz patologiju meniskusa pri kretanju prema dolje povećava se bol u koljenu.

Kronični tijek karakteriziraju sekundarne degenerativno-distrofične promjene u medijalnom menisku, koje proizlaze iz drugih patologija tijela ili bolesti. Često u takvim slučajevima postoje klikovi i prokaty * zglob u pokretu nakon dugog odmora, ponekad bolova u koljenima. Porast simptoma javlja se postupno s stanjivanjem hrskavičnog sloja i nakupljanjem soli mokraćne kiseline ili kristala u njemu (potonji s gihtom). U nedostatku adekvatnog liječenja, završni stadij meniskopatije postaje kontraktura - stabilna povreda (ograničenje) pokretljivosti zglobova.

* Rolling - senzacija patološke pokretljivosti, nestabilnosti i pomaka zglobnih površina kostiju.

Zajednički za sve vrste degeneracije meniskusa su sljedeći simptomi:

  • osjetljivost
  • oticanje,
  • blokiranje zgloba u savijenom položaju ili osjećaj stranog tijela u koljenu,
  • klikovi i krckanje,
  • curenje koljena s dugim izostankom pokreta.

Uzroci degeneracije

Anatomska obilježja mjesta i strukture meniskusa uzrokuju visoku učestalost patologija kod mladih ljudi i osoba zrele dobi. Najčešće sportaši, plesači, plesači - tj. Ljudi koji su u stalnom pokretu i doživljavaju velika opterećenja - pate od puknuća, ozljeda i cistoze.

Drugi mogući razlozi:

  • displazija - abnormalna formacija zgloba koljena;
  • giht, sifilis, tuberkuloza, reumatizam i druge bolesti koje mogu utjecati na zglobove;
  • uganuća, kao i njihovo pogrešno formiranje;
  • ravna stopala (niska amortizacija stopala kompenzira se povećanim opterećenjem koljena);
  • visoka fizička aktivnost;
  • težine.

dijagnostika

U slučaju akutnih ozljeda meniska, obično nema sumnje - blokada koljena u karakterističnom položaju, bol i klikovi tijekom ravnanja omogućuju vam da u 90% slučajeva postavite ispravnu dijagnozu.

Degenerativne distrofične transformacije nisu uvijek utvrđene tijekom pregleda zbog odsutnosti jakih simptoma i, često, pozitivne reakcije na posebne testove. U takvim slučajevima pribjegavajte instrumentalnim metodama istraživanja:

  • MRI omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike svih tkiva koljena: zglobne površine kostiju, ligamenata i samog zgloba.
  • Tijekom artroskopije, endoskop se ubacuje kroz minijaturni rez u zglobnu šupljinu, s kojim se prati stanje tkiva i sinovijalne tekućine (na monitoru).

Metode liječenja

Terapija degenerativnih promjena u meniskusima u cijelosti ovisi o prirodi oštećenja. Akutne ozljede služe kao izravna indikacija za primjenu konzervativnih metoda liječenja:

  • Prije svega, provodi se punkcija zglobova, eliminirajući njezino oticanje i obnavljanje pokretljivosti. Ponekad je potrebno nekoliko postupaka, budući da aktivno izlučivanje (oslobađanje upalne tekućine) u zglobu traje do tri do četiri dana.
  • Propisuju se analgetici, prednost se daje narkoticima (Promedol i njegovi derivati), jer u ovom slučaju drugi lijekovi obično ne mogu osloboditi pacijenta od boli.
  • Hondroprotektori osiguravaju tijelu potrebne tvari za obnavljanje oštećenog područja meniskusa.
  • Protuupalni lijekovi.
  • U fazi rehabilitacije kao pomoćno sredstvo služe fizioterapeutske metode kao što su ozokerit, UHF, iontoforeza, terapija udarnim valovima.
  • 14 dana na spljoštenoj nozi ugradite gumu koja osigurava fiksiranje spoja u željenom položaju.

Tijekom ruptura je indicirana operacija: kroz dva minijaturna reza, alati su umetnuti u zglob koljena, a oštećeno područje je prošiveno. Ozbiljna ozljeda može uzrokovati potrebu za uklanjanjem hrskavice zgloba i zamjenu umjetne hrskavice. Svi kirurški zahvati izvode se samo nakon izumiranja znakova upale.

Kronične distrofije, displazija zglobova i anomalni razvoj ligamenata zahtijevaju samo kirurško liječenje.

Ako je uzrok degeneracije kronične bolesti poput reume i gihta, zajedno s kirurškim metodama, one također liječe temeljnu bolest (dijete, imunokorjektori i druge metode).

Degenerativne transformacije meniskusa je prilično česta patologija, koja zahtijeva hitno pozivanje stručnjaka. Od pravodobnosti liječenja ovisi o funkcioniranju zgloba u budućnosti, a odgađanje može uzrokovati širenje distrofičnih procesa na druge elemente zgloba. Stoga, ne odgađajte posjet liječniku, vodite računa o sebi i budite zdravi!

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Što su degenerativne promjene u meniskusima, zašto se pojavljuju i zašto su opasne?

Degenerativna promjena je kršenje normalne strukture meniska, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka njegovih funkcija. Uzrok patologije mogu biti ozljede, aktivni sportovi, teški fizički rad ili prekomjerni stres na zglobu koljena. Degenerativni procesi u meniskusu mogu biti posljedica prirodnog starenja tijela.

Degenerativne promjene u zglobovima koljena su česta pojava kod starijih osoba, sportaša i ljudi s prekomjernom težinom. Proces obično uključuje hrskavicu, ligamente, meniskuse, sinovijalnu membranu. U teškim slučajevima oštećene su zglobne površine kostiju koje formiraju zglob koljena.

Uzroci degeneracije meniskusa

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Razvoj degenerativnih procesa u meniskusu može se potaknuti njihovom čestom traumatizacijom, premještanjem, smanjenom opskrbom krvlju i / ili prehranom. Najčešće se patologija razvija u pozadini kroničnih upalnih i degenerativno-destruktivnih bolesti zglobova. Uzroci mogu biti i traumatske ozljede koljena.

osteoartritis

Deformirajući osteoartritis je najčešća bolest mišićno-koštanog sustava. Patologija se razvija uglavnom kod osoba starijih od 50 godina. Među osobama starijim od 60 godina otkriveno je u 97% slučajeva. U 70-80% bolesnika s osteoartritisom zahvaćaju se zglobovi koljena.

Gonartrozu karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene u gotovo svim strukturama koljenskog zgloba. Menisci su oštećeni zbog slabe opskrbe krvlju, nedostatka hranjivih tvari u sinovijalnoj tekućini i trajne traume dotrajale hrskavice.

Čimbenici koji doprinose razvoju gonartroze:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • težak fizički rad;
  • hormonalni i metabolički poremećaji;
  • postmenopauzalno razdoblje;
  • prošla operacija koljena;
  • upalne bolesti zglobova;
  • osteoporoze.

Deformiranje gonartroze u samo nekoliko godina može dovesti do trajnog invaliditeta i invaliditeta. Prema statistikama, to se događa u 25% slučajeva tijekom 5 godina od početka prvih simptoma patologije. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje pomažu izbjeći neželjene posljedice.

Degeneracija meniskusa je otkrivena u 27% bolesnika s stupnjem deformirajuće gonartroze. Kasnije - 2, 3 stupnja - patologija se razvija kod gotovo svih pacijenata.

ozljede

Česta ozljeda ili bilo kakvo oštećenje meniska može dovesti do razvoja degenerativnih procesa u njemu. Provocirajući faktor može biti oštar pokret ili neuspješan preokret potkoljenice. Kada ozljede često pogađaju medijski meniskus koji se nalazi na unutarnjoj strani zgloba. To je zbog specifičnosti njegove strukture i lokalizacije, koje ne dopuštaju da se izbjegne štipanje femoralnih kondila.

Posttraumatska degeneracija meniskusa je češća za sportaše, radnike u teškoj radnoj snazi ​​i ljude koji su pretjerano aktivni. Patologija se može identificirati u bilo kojoj dobi.

Nemojte brkati degeneraciju s traumatskim rupturama, suzama, suzama, itd. Prvi karakterizira dugi, polagano progresivni tijek s daljnjim razvojem komplikacija. Potonji su akutni zbog ozljede.

Degenerativno modificirani menisci se s lakoćom trgnu. Ali traumatske ozljede same često postaju uzrok degenerativnih promjena. Ove dvije patologije su međusobno povezane i često se razvijaju paralelno.

Ostale bolesti

Uzrok distrofije meniskusa može biti reumatoidni ili gihtni artritis, bruceloza, tuberkuloza, yersinioza. Razvoj patologije također može izazvati hipotireozu, sistemski vaskulitis i neke bolesti vezivnog tkiva (sklerodermiju, sistemski eritematozni lupus, itd.).

Degenerativno-distrofne promjene meniskusa koje se javljaju na pozadini drugih bolesti nazivaju se meniskopatije.

Klasifikacija degenerativnih promjena

Patologija se razlikuje po lokalizaciji degeneracijskih žarišta. Mogu biti u tijelu iu prednjim ili stražnjim rogovima. Najčešće se otkrivaju degenerativne promjene u stražnjem rogu medijalnog meniskusa. To je zbog osobitosti njegove strukture i položaja.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Ovisno o težini patoloških promjena, razlikuju se 4 stupnja degeneracije. Oni se mogu detektirati i identificirati samo pomoću magnetske rezonancije (MRI).

Stoller klasifikacija:

  • 0 stupanj - karakterizira ga odsutnost patoloških promjena;
  • - stupanj - u debljini meniskusa vidljive su fokalne promjene koje ne dopiru do njezinih rubova;
  • II stupanj - prisutnost linearnog fokusa razaranja, koji ne dopire do rubova meniska;
  • Treći stupanj - patologija doseže jedan od rubova, što dovodi do naprezanja.

Može se govoriti o istinskom rupturi meniskusa, ako se otkrije III stupanj degeneracije prema Stolleru.

Tablica 1. Najčešće posljedice degenerativnih promjena.

Degenerativne ozljede unutarnjih i vanjskih meniski: uzroci i liječenje uz pomoć terapije vježbanjem

Degenerativne promjene u meniskusu zglobova koljena javljaju se s godinama. Različiti distrofični fenomeni uzrokovani promjenama u metabolizmu ili mucinoznim cističnim formacijama jedan su od čestih uzroka patologije. U ovom slučaju bolest često prati artritis, DZP i protruzija. Prema ICD 10, distrofija i degeneracija hrskavice koljena meniskusa odvijaju se pod kodom M23. Samo slijedeći sva pravila složene terapije, starija osoba će moći obnoviti zdravlje zgloba i ponovno hodati bez ikakvih problema pod suncem.

Struktura i funkcija meniska

Oba koljena svake osobe koriste hrskavicu kako bi osigurali glatko klizanje kostiju u zglobu. Ako mišići omogućuju kretanje, a ligamenti, kao što su prednji i stražnji križ (PKS i ZKS), lateralni, fiksiraju sve dijelove zglobne vrećice, tada je hrskavica podložna kugličnom ležaju u mehaničkim uređajima. Na koljenu se nalaze 2 meniska:

  1. Bočni. Ta se hrskavica nalazi bliže vanjskom dijelu koljena, pa se naziva i vanjskim.
  2. Medijalni. Nalazi se u projekciji zrcala na bočnoj i smatra se unutarnjim meniskusom.

Menisci su često skloni ozljedama, osobito među mladim ljudima koji se bave sportom, služe u vojsci i vode aktivan životni stil. Kada se nakupi oštećenje zglobova, diskovi postaju tanji i mogu se pojaviti suze vezivnog tkiva.

Obično se degeneracija meniskusa razvija na pozadini svih ozljeda i modrica koje je osoba sakupila kao dijete. U starijoj dobi, zglobovi su već slabo regenerirani i razvija se degenerativno-distrofični kompleks.

Uzroci patologije

Degeneracija meniskusa očituje se ne samo zbog ozljeda koje prate tjelesnu aktivnost. Početni znakovi bolesti mogu se pojaviti samo na lijevom ili desnom koljenu na pozadini različitih zdravstvenih problema:

  1. Patologija razvoja. Ako je djetetu u djetinjstvu dijagnosticiran plosnati ili displazija, to znači da će mu tijekom cijelog života doći do povećanog stresa. Na kraju će hrskavični disk postati tanji i doći će do prekida.
  2. Prekomjerna opterećenja. Fizička kultura liječi, a profesionalni sport skraćuje vrijeme do prvih znakova problema s meniskama koje se mijenjaju stalnim stresom. Osobito su pogođeni ljudi koji sudjeluju u dizanju utega. Iz istog razloga se sličan obrazac razvija u pretilih osoba. Prekomjerna težina stvara dodatni stres na koljenima.
  3. Metabolički poremećaji. Ako menisci dobiju manje svih potrebnih hranjivih tvari, to dovodi do degeneracije tkiva tijekom vremena. To može biti posljedica pothranjenosti, ali češće je uzrok problema još jedna bolest: patologija kardiovaskularnog ili endokrinog sustava.
  4. Zarazne bolesti. Tuberkuloza i brojne druge bakterijske lezije koljena, kao što su jersinioza i bruceloza, mogu uzrokovati promjene u vezivnom tkivu koljena. Sličan problem se javlja kada su zaražene otvorene rane. Dakle, sinovitis može biti kompliciran gnojnim oticanjem ili oticanjem sluznice, što će dovesti do deformacije i degeneracije meniska.
  5. Patologija zglobova. Gonoarthrosis, meniscopathy (meniscitis), DOA, reumatoidni artritis, giht, cistične lezije i druge vrste bolesti zglobova mogu biti komplicirani rastezanjem i pomicanjem meniska. Tijekom vremena hrskavica i ligamenti mogu puknuti.

Zato je kod gonartroze važno pratiti degenerativno-distrofične promjene koljenskog zgloba kako bi se s vremenom počela liječiti patologija.

Prvi znakovi bolesti

Postoji jasna gradacija stupnjeva degeneracije hrskavice koju je predložio Stephen Stoller. Kao sportski liječnik, ovaj stručnjak stalno je dijagnosticirao koljena sportaša, kako bi mogao pratiti cijeli proces razvoja patologije. Izdvojio je 4 faze:

  1. Nula stupnja. U toj tipologiji to znači zdravlje. Meniskus je cjelovit i nema oštećenja.
  2. Prvi i drugi stupanj. Nema temeljnih razlika između njih i vrlo je teško razlikovati jednu od druge bez MR-a, pa liječnici čak unose sličan stav u dijagnozi. Degenerativne promjene u menisci 1 i 2 stupnja manifestiraju se kroz bol s opterećenjem na zglobu i blagim oticanjem. Kretanje je malo ograničeno i popraćeno je karakterističnim klikovima.
  3. Treći stupanj To je manifestna ruptura meniskusa ili ligamenata. U pratnji jake boli i otekline zbog punjenja zglobne vrećice krvlju i eksudatom. Kretanje zgloba je vrlo ograničeno, čak se može potpuno zaglaviti, što onemogućuje čak i simpatičku refleksnu aktivnost.
  4. Ovisno o tome kako je točno meniskus oštećen, postoji nekoliko vrsta prekida:
  5. Okomita. Oštećenje tijela meniskusa duž cijele dužine. Ako je došlo do pomaka po rubu, tada liječnici nazivaju patologiju "koja može podnijeti zalijevanje".
  6. Kosa. Rub uzdužnog ruptura proteže se u unutarnju šupljinu spoja. Potonji je čak dobio i dodatni naziv "Kljun papiga".
  7. Radijalna. U tom slučaju, razmak se nalazi preko tijela meniskusa s rubovima koji se nalaze iznutra.
  8. Horizontalna. Za razliku od drugih sorti, u ovom slučaju, hrskavica se razdvaja i pojavljuje se uzdužni razmak paralelno s rasporedom meniskusa.
  9. Nepotpun. Tijelo je poderano, a sloj tkiva može se pomaknuti u odnosu na hrskavicu.
  10. Odvajanje rogova. U tom se slučaju tijelo odvaja od točke pričvršćenja.

Bez obzira na vrstu oštećenja, simptomi ostaju isti. Za stupanj 1-2 karakteristične su nepotpune pauze, a sve ostale sorte jedinstveno su klasificirane prema Stolleru, kao treći stupanj.

Dijagnoza patologije

Na fizikalnom pregledu, liječnik će gotovo odmah moći dijagnosticirati degenerativne promjene u zglobu koljena. Za točnije informacije o oštećenju meniskusa i prisutnosti povezanih patologija, bit će potreban potpuni pregled, koji će uključivati:

  1. Krvne pretrage za određivanje prisutnosti bakterija i imunološki odgovor na druge bolesti zarazne prirode.
  2. Rendgenskom, ultrazvučnom i magnetskom rezonancijom se dobiva slika koja prikazuje stanje zgloba koljena u stvarnom vremenu.
  3. Probijanje za određivanje kemijskog sastava tekućina s obilnim edemima. To je potrebno za određivanje uzroka eksudata. U slučaju gnojnih lezija, potrebno je jedno liječenje, au prisustvu krvnih stanica u infiltraciji, sasvim drugačije.
  4. Artroskopija. Uvođenje kamere kroz proboj u mekim tkivima pomoći će da se vidi oštećenje zgloba iznutra kada druge metode ne daju potpunu sliku. Tijekom postupka možete napraviti čak i minimalno invazivnu operaciju.

Na temelju podataka o degenerativnim ozljedama unutarnjeg i vanjskog meniskusa, liječnik će moći odrediti potreban tijek liječenja. Vrlo je vjerojatno da će uključiti i liječenje popratnih bolesti koljena, izazivajući degenerativne pojave hrskavice.

Liječenje koljena

Nažalost, nema masti niti pilule koja bi mogla potpuno vratiti koljeno. U te svrhe potrebno je proizvesti čitav niz postupaka koji su usmjereni na regeneraciju hrskavičnog tkiva, normalizaciju protoka hranjivih tvari i povratak na punu pokretljivost zgloba.

Ovisno o povijesti, liječnik će odabrati potrebne elemente terapije, koji će vjerojatno uključiti:

  1. Tretman lijekovima. Kada razbijete meniskus, svakako ćete morati uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Ako je bolest komplicirana infekcijom, tada se propisuje dodatni tijek antibiotika. Jednako je važno uzimati lijekove koji pomažu obnavljanju integriteta meniskusa - kondroprotektora. Svi ovi lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta i masti.
  2. Fizioterapija. Liječenje može uključivati ​​balneoterapiju, fono- i elektroforezu, magnetske, električne valove, parafinske obloge i krio- i akupunkturu. Ovisno o popratnim simptomima, određeni popis može varirati.
  3. Terapijska gimnastika. Kompleks vježbanja za degenerativne promjene unutarnjeg i vanjskog meniskusa koristi se nakon što se liječnik bavio egzacerbacijom. Pravilna uporaba tjelesne aktivnosti pomaže u potpunoj obnovi pokretljivosti zgloba.

Ozbiljnija intervencija se izvodi artroskopom. Nakon nekoliko punkcija, instrumenti su umetnuti pomoću kojih je ušivena hrskavica. Dakle, meniskus potpuno obnavlja svoj oblik i ostaje samo da se podvrgne rehabilitaciji.

U najgorem slučaju, kada je hrskavica postala tako tanka da se ne može regenerirati prirodnim metodama, mogu se koristiti tehnike zamjene endoproteze. Pacijentica je implantirana s umjetnim zglobom, koji je zajamčeno da traje 15-20 godina, što vam omogućuje da koristite bolno koljeno bez problema.

Degenerativne promjene u medijalnom menisku (rog) 2 stupnja

U ljudskom tijelu postoje mjesta u kojima se povećava opterećenje. To uključuje hrskavične diskove između kralješaka i meniskusa zgloba koljena. Vremenom se degenerativni procesi javljaju u lateralnim (vanjskim) i medijalnim (unutarnjim) meniscima.

Rezultat ove patologije može bolesniku dati velik broj neugodnih osjećaja.

Značajke degenerativnih promjena

Pod pojmom degenerativnih promjena treba shvatiti anatomsku deformaciju organa različitog stupnja (prema stolleru), što je rezultat:

  • trauma;
  • bolesti;
  • atipična struktura zgloba.

Degeneracija meniskusa je često posljedica ozljede, koja nije uvijek očita. Uobičajeno neuspješno uvijanje potkoljenice može biti preduvjet za uništenje hrskavičnog tkiva, praćeno jakom boli.

Medijalni disk se često može oštetiti. Ako nema krute fiksacije u slučaju oštećenja vanjske hrskavice, koja apsorbira motoričku aktivnost koljenskog zgloba, tada se hrskavica pomiče na jednu stranu.

U tom slučaju rogovi će se nalaziti u blizini kondoma. Uz oštar zaokret tibije, meniskus možda neće imati vremena da se izmakne iz procesa kostiju i odmah dođe do oštećenja ili čak rupture.

Degenerativne lezije meniskusa mogu biti različite:

  • pucanje rogova i tijela vanjskog i unutarnjeg meniskusa;
  • potpuno odvajanje od mjesta vezivanja;
  • pretjerana pokretljivost zbog rupture ligamenata između meniskusa;
  • cistične novotvorine u šupljinama hrskavice u zglobu koljena;
  • meniskopatije - distrofične promjene koje se javljaju pod utjecajem lakših ozljeda i kao posljedica komplikacija gihta, tuberkuloze, reumatizma i osteoartroze.

Kako se pojavljuju promjene?

Ako je osoba neprestano mučena bolovima kukavičavog karaktera, svaki put kada se pojavljuje s novom silom, onda je sasvim moguće da je počeo imati patološke promjene u rogu medijalnog meniska. U gotovo 90 posto slučajeva promjene u zglobu koljena povezane su s oštećenjem prirodnog "amortizera" donjih ekstremiteta.

Simptomi će uvelike ovisiti o prirodi same patologije. Jaz uvijek prati:

  1. snažne bolne senzacije;
  2. blokada donjeg ekstremiteta u savijenom stanju;
  3. veliko oticanje.

Ozbiljno oštećenje medijalnog meniskusa javlja se na pozadini krvarenja u zglobnu šupljinu (hemartroza). Oticanje i bol također su svojstvene citozi meniskusa. Sve suze i odvojenosti su kronične, mogu se očitovati privremena bol i osjećaj poremećaja tijekom motoričkih aktivnosti.

Za samodijagnostiku može biti poseban test. Potrebno je popeti se i spustiti se stubama. Ako je patologija meniskusa, onda kada se spušta, bol u zglobu koljena značajno će se povećati.

Kronični tijek prati sekundarne degenerativne i distrofične promjene u stražnjem rogu medijalnog meniskusa (uzrokovane drugim bolestima). U takvim situacijama u pravilu će biti označeni klikovi i osjećaj patološke pokretljivosti zglobova (prokaty). Ovaj proces je osobito vidljiv u kretanju nakon dugog stanja mirovanja. Često se mogu pojaviti bolovi u koljenima.

S razvojem bolesti javlja se postupno povećanje simptoma. Hrskavični sloj postaje tanji, a pod njim se nakupljaju soli ili kristali mokraćne kiseline. Ako pacijent ne traži adekvatnu medicinsku njegu, tada će završna faza meniskopatije biti kontrakturna.

Pod njom se podrazumijeva stabilna povreda i značajno ograničenje pokretljivosti zgloba.

Uobičajeni za bilo koji stupanj degeneracije su sljedeći simptomi:

  • bol;
  • bubri;
  • krckanje i klikovi;
  • zajednička blokada;
  • curenje zgloba koljena uz produljeno odsustvo kretanja.

Uzroci degeneracije

Visoka učestalost patologije među bolesnicima bilo koje dobi uzrokovana je posebnom anatomskom strukturom i položajem stražnjeg roga meniska. U pravilu se ozljede i cistoze javljaju kod osoba čija je aktivnost povezana s visokom motoričkom aktivnošću i značajnim opterećenjima (plesači, balerine, sportaši).

Degenerativne promjene u meniskusima mogu biti uzrokovane:

  1. displazija (nepravilno formiranje čarter koljena);
  2. bolesti zglobova (giht, tuberkuloza, reumatizam, sifilis);
  3. uganuća i njihovo neadekvatno formiranje;
  4. stopalo (niska apsorpcija šoka stopala, kompenzirana prekomjernim opterećenjem na koljenima);
  5. previsok tjelesni napor;
  6. težine.

Dijagnostičke metode

Ako pacijent boluje od akutnog oštećenja medijalnog meniskusa, tada će doći do blokade, bolnog sindroma i karakterističnih klikova pri ravnanju zgloba koljena. To omogućuje da gotovo 100 posto utvrdi ispravnu dijagnozu.

Degenerativna oštećenja i promjene unutarnjeg meniska tijekom vizualnog pregleda ne mogu se uvijek utvrditi zbog nedostatka jasnih, živopisnih simptoma i čak pozitivne reakcije na provedene testove.

U takvoj situaciji treba pribjegavati instrumentalnim dijagnostičkim metodama:

  • magnetska rezonancija, MRI koljenskog zgloba (primijeniti klasifikaciju po stolleru). Studija pomaže u dobivanju trodimenzionalne slike gotovo svih tkiva koljenskog zgloba;
  • Artroskopija. Zahvaljujući minijaturnom rezu, u zglobnu šupljinu umetnut je poseban endoskop. Uz to, možete pratiti stanje sinovijalne tekućine i tkiva.

Metode liječenja

Terapija degenerativnih promjena meniska različitih stupnjeva u cijelosti ovisi o prirodi oštećenja. Akutne ozljede služe kao izravna indikacija za primjenu konzervativnih metoda liječenja:

  • punkcija zglobova. Postupak je potreban kako bi se uklonila bol, oticanje i obnovila pokretljivost. U nekim slučajevima može biti potrebno nekoliko alternativnih postupaka odjednom, na primjer, kada izlučivanje zgloba koljena ne prestaje nekoliko dana;
  • propisivanje analgetika. U pravilu, prednost imaju opojne droge, na primjer Promedola. To je važno jer drugi lijekovi za lezije stražnjeg roga medijalnog meniskusa ne mogu osloboditi pacijenta od bolne boli;
  • korištenje kondroprotektora. Pripravci ove skupine pacijentu pružaju sve potrebne tvari, što blagotvorno djeluje na oporavak zahvaćenog područja meniskusa;
  • korištenje protuupalnih lijekova (za probleme različitih stupnjeva).

Tijekom rehabilitacije, ozocerit, iontoforeza, terapija udarnim valovima i UHF će biti izvrsne pomoćne metode.

Za liječenje će možda biti potrebno nanijeti udlagu na zahvaćeni ud (2 tjedna). To će osigurati pouzdanu fiksaciju spoja u željenom položaju.

Ako je došlo do rupture, tada je u takvim slučajevima indicirano kirurško liječenje, kirurg će izvesti:

  1. dvije male posjekotine;
  2. umetne instrumente u šupljinu zgloba koljena;
  3. šivati ​​oštećeno područje.

Ako su degenerativne promjene u meniskusu ozbiljne, tada je možda potrebno ukloniti hrskavicu i zamijeniti je umjetnom.

Gotovo svi kirurški zahvati trebali bi se provoditi samo u remisiji.

Isključivo operacija je potrebna za:

  • kronična distrofija;
  • displazija zglobova;
  • nenormalan razvoj ligamenata.

Uz pravodobno liječenje liječniku, degenerativna oštećenja unutarnjeg meniskusa bit će zaustavljena na samom početku razvoja.

Degenerativne promjene u meniskusu koljenskog zgloba i tipovi patologija

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Bol u koljenu smatra se najčešćim uzrokom kada tražite liječnički savjet. Bol se razvija iz raznih razloga, ali glavna će biti degenerativne promjene u meniskusu koljenskog zgloba. Patologija se dijagnosticira, uglavnom nakon 40 godina starosti, a stadij razvoja, kao i podrijetlo bolesti mogu biti različiti.

razlozi

Degenerativne promjene u meniskusima ne proizlaze iz ničega. Patologija se može razviti zbog ozljeda i oštećenja koljena. Postoje i drugi razlozi:

  • strukturne promjene u zglobnom tkivu;
  • pretilosti;
  • komorbiditeti (reumatizam, reumatoidni artritis, osteoartritis);
  • zarazne bolesti (tuberkuloza, bruceloza);
  • patologija veznih površina (eritematozni lupus);
  • upalni procesi koji nastaju zbog neuspjeha cirkulacijskog sustava.

Distrofne promjene u meniskusu koljenskog zgloba pojavljuju se zbog neuspjeha u imunološkom i endokrinome sustavu, kao i zbog strukturnih promjena koje se događaju nakon 50.

Oštećenje meniskusa

Patologija hrskavične ploče, koja služi kao amortizer, može se dogoditi u svakodnevnom životu bilo koje osobe. Događa se da je potkoljenica slučajno okrenuta prema gore ili je ud pri oštećenju u skoku, ili tijekom trčanja, neuspješnog pada ili pod drugim okolnostima. Dakle, degenerativna ruptura meniskusa može biti unutarnja ili vanjska ozljeda koljena. Bočni ili srednji pogled na hrskavičnu ploču trpi.

Postoje takve štete na ploči hrskavice koja apsorbira udarce:

  • odvajanje od područja fiksiranja kada je zahvaćena površina oba roga (leđa, prednja strana);
  • rogovi ili tijelo;
  • kombinirana patologija, kada su zahvaćeni svi dijelovi hrskavične ploče, ili dolazi do degenerativnih oštećenja kod oba meniskusa;
  • oštećenje ligamenata;
  • degenerativno oštećenje meniskusa može uzrokovati patološku upalu;
  • cistične formacije.

Prije nego što razmotrimo simptome patologije, pozabavimo se svakim tipom ploče koja apsorbira udarce, a degenerativne rupture nastaju iz raznih razloga.

Medijalni meniskus

Degenerativne promjene u medijalnom meniskusu često se javljaju u usporedbi s vanjskim. Hrskavično tkivo iznutra povezuje se s bočnim zglobnim ligamentima koji se nalaze unutar. Sa šupljinom zgloba medijalna ploča spaja se s vanjskim rubom, a njezini dijelovi imaju veliki broj krvnih žila (crvena zona).

Takva kruta fiksacija unutarnjeg sloja ponekad uzrokuje česta oštećenja. Nakon operacije resekcije medijske ploče, opterećenje zglobnih ligamenata gotovo se udvostručuje.

Bočni meniskus

Vanjska ploča hrskavice je različito fiksirana u zglobu, a ne kao unutarnji dio, i nalazi se na strani vanjskog područja koljena. To je pokretniji dio, zbog kojeg se degenerativna oštećenja lateralnog meniskusa javljaju rjeđe nego u unutarnjem.

Ako je zbog ozljede potrebno resecirati vanjsku hrskavičnu ploču, opterećenje ligamenata će se povećati za gotovo 200%. Degenerativne promjene u bočnom pogledu ploče smanjuju kontaktnu površinu zglobnih površina za 50%.

Simptomi patoloških promjena

Praktično se svaka bolest razvija postupno. Ako ne započnete liječenje u početnom stadiju, onda kako bolest napreduje postat će sve teže eliminirati simptome. Degeneracija meniskusa zgloba koljena počinje s određenim znakovima:

  1. pojavljuje se zamor zglobova;
  2. pucanje ili škripanje koljena;
  3. bol nakon napora na području koljena.

Ako ne slušate prve signale, bolest se razvija, a simptomi postaju napredniji:

  1. počinje strukturna promjena u zglobnom tkivu;
  2. jaz zglobova sužava, što dovodi do oticanja i crvenila kože;
  3. ograničenje za određena kretanja;
  4. ponekad je zglob zaglavljen (nepotpuna ili potpuna blokada).

Kada se bolest razvije u degenerativni tijek, glavni simptom je stalna bol, ponekad praćena napadom zgloba. Bolni sindrom se izgovara kada je gotovo nemoguće pomaknuti se. U drugom slučaju, bolni osjećaji prate određene pokrete (pokreti duž stuba, čučnjevi).

Do patoloških promjena dolazi zbog ozljeda kao što su suze elemenata hrskavice, ligamenti i frakture kondila.

U svakom koljenu nalaze se dvije ploče za upijanje, koje se skupljaju s tijela s rogovima (prednji, stražnji). Kada ozlijedite ud, suze se mogu lokalizirati u određenim područjima:

  • tijelo unutarnje ili vanjske ploče;
  • na trubu (prednje ili stražnje) unutarnje ploče.

Jaz je također kombiniran. Često, kada je ud je traumatiziran, vanjska jastučna ploča pati zbog veće pokretljivosti u usporedbi s unutarnjim elementima.

Faze razvoja bolesti

Postoje 1 i 2 stupnja degenerativnih promjena u meniskusima, koji se razlikuju po simptomima.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi iz Rusije, koji su odlučili govoriti protiv farmaceutskog kaosa i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Degenerativne promjene meniskusa 2 stupnja nastaju nakon potpunog odvajanja roga meniskusa. Svijetla bol u kombinaciji s blokadom udova obično dovodi do operativnih manipulacija.

Medijalni meniskus stražnji rog

Degenerativne distrofične promjene u rogu medijalnog meniska uključuju sljedeća područja:

  • potpuno odvajanje;
  • odvajanje od mjesta fiksacije;
  • omekšavanje hrskavičnog tkiva, koje se događa na pozadini popratne bolesti (reumatizam);
  • cistična formacija;
  • traume ligamenata.

U slučaju distrofičnih promjena stražnjeg roga medijalnog meniskusa, u slučaju naglog pomicanja, hrskavica se može pomaknuti ili prsnuti. Događa se da elementi hrskavičnog tkiva lutaju u području abdomena, uzrokujući akutnu bol i potpunu nepokretnost udova.

Kod 1 stupnja degenerativnih promjena u srednjem meniskusu bol je manja, a ubrzo prolazi. S takvim znakovima rijetko odmah potražite liječnički savjet. Kao rezultat toga, bolest postupno napreduje i prelazi u drugi stupanj degenerativnih oštećenja medijalnog meniska, u kojem bolni sindrom ne nestaje ni u stanju mirovanja. Koljeno potpuno prestaje djelovati u ozbiljnijem obliku (3 stupnja).

Koso (nepotpuno) odvajanje nastaje na spoju tijela s rogom (straga). Sa sličnom ozljedom unutarnjeg meniska, čuje se sudar, praćen bolnim osjećajima različitog intenziteta.

Degenerativne promjene u stražnjem rogu medijalnog meniskusa mogu imati kombinirane simptome. S takvim oštećenjem zahvaćene su različite zglobne ravnine s površinama.
Postoji i vodoravno odvajanje stražnjeg roga, što dovodi do degeneracije medijalnog meniska. Traumu karakterizira jaka oteklina u području zajedničkog prostora.

Prednji rog medijalnog meniskusa

Patologije koje uključuju vanjsku ploču hrskavice razlikuju se od mehanizma unutarnjeg oštećenja. Kretanje, koje dovodi do oštećenja i formiranja posječenih rana, vrši se u suprotnom smjeru.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Promjene prednjeg roga medijalnog meniskusa, uzrokovane ozljedama, javljaju se češće u djetinjstvu. U djece, blokada zglobova javlja se u rijetkim trenucima.

U oštećenoj bočnoj ploči postoje takvi znakovi kao:

  • nelagoda u području ligamenta fibule;
  • punjenje zglobne šupljine tekućinom (sinovitis);
  • niski mišićni tonus bedra, smješten ispred;
  • ekstremno se savija, pojavljuje se bolni sindrom.

Bol nije konstantna, stoga je teško dijagnosticirati oštećenje.

Ako ne liječite ozljedu, šteta se postupno pretvara u kronični tijek bolesti. Ako je ruptura prednjeg roga jaka, tada se zglobna šupljina može napuniti krvlju. U ovom slučaju, rog se isključuje, a njegovi elementi lutaju duž zglobnih šupljina, što dovodi do trajne nepokretnosti koljena. Kod takvih oblika ozljede propisana je operacija.

Bez obzira na razloge zbog kojih je došlo do ozljede koljena i kakve simptome doživljava žrtva, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. Pravovremena dijagnoza i naknadno liječenje pomoći će izbjeći nepovratne učinke.

Kako zauvijek zaboraviti na bolove u zglobovima?

Jeste li ikada doživjeli nepodnošljive bolove u zglobovima ili stalne bolove u leđima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - već ih osobno poznajete. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

  • stalna bolna i oštra bol;
  • nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
  • konstantna napetost mišića leđa;
  • neugodna krckanja i pucanje u zglobovima;
  • oštra bol u leđima ili nerazumna bol u zglobovima;
  • nemogućnost dugog sjedenja u jednom položaju.

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće podnijeti takvu bol? I koliko ste novca potrošili na neučinkovit tretman? To je točno - vrijeme je da se prestane s tim! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem se otkrivaju tajne otklanjanja bolova u zglobovima i leđima. Pročitajte više.

Kako liječiti degenerativne promjene u menisku? Savjeti i trikovi

Menisci - sloj unutar koljenskog zgloba između površina kostiju bedra i potkoljenice u obliku polumjeseca, koji se sastoji od hrskavičnog tkiva.
Postoje medijalni (unutarnji) i lateralni (vanjski) menisci. Konvencionalno, u meniskusu zgloba koljena (ISS), stražnji rog, prednji rog i tijelo su izolirani.
Hrskavični diskovi ravnomjerno raspoređuju opterećenje na zglob koljena, smanjuju površinsko trenje i djeluju kao amortizer tijekom kretanja.
Degenerativne promjene su gubitak funkcije i proces obrnutog razvoja hrskavice kao posljedica traume, razvojnih abnormalnosti ili nakon bolesti. Vanjski meniskus je manje sklon ozljedama nego unutarnji zbog bolje pokretljivosti.

Vrste distrofičnih lezija

odvajanje hrskavice na mjestu vezanja;
pucanje tijela, prednjeg dijela ili roga;
pretjerana pokretljivost u slučaju oštećenja među ligamentima među ligamentima;
formiranje cista;
meniscopathy - degenerativno-distrofične promjene koje nastaju nakon ozljeda.

Vrste distrofičnih lezija

Degenerativne promjene ISS-a nalaze se u ljudi različite dobi. U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti čija je aktivnost povezana s aktivnim pokretima: balerine, sportaši, plesači.

Najčešći uzroci

promjene u razvoju i formiranju tkiva (displazija);
giht, reumatizam, osteoartritis, tuberkuloza kostiju i druge bolesti koje pogađaju zglob koljena;
istegnuće;
ravna noga (promjena oblika stopala);
prekomjerno vježbanje;
pretilost.

Kliničke manifestacije

Simptomi lezija meniskusa koljenskog zgloba ovise o uzrocima bolesti.
Postoje akutna i kronična oštećenja koljena.
Glavni simptomi uključuju oticanje zgloba, crvenilo, ograničenu pokretljivost, bol. U slučaju teških ozljeda, krv može ući u šupljinu.

Faza bolesti

Trajanje akutne faze ovisi o uzrocima bolesti.
Nakon deset - četrnaest dana akutna faza postaje kronična. U ovoj fazi pacijent se žali na bol koju pogoršava. Karakterističan znak je pojava krckanja i klikova pri hodu, dok se osjećaju zglobovi. Tkiva hrskavice postaju tanja, razvija se nestabilnost zglobova, a mišići bedara i donjih nogu atrofiraju. Pacijentu se savjetuje da leže više kako ne bi naprezao ozlijeđenu nogu.
Ako se ne liječi, menstruopatija može razviti kontrakture (ograničavajući pokretljivost artikulacije).

Česti klinički simptomi degenerativnih oštećenja ISS-a

bolni sindrom;
bubri;
ograničenje i ograničenje kretanja;
prorezi i škripanje pri savijanju i rasklapanju koljena;
blok spoja u savijenom položaju.

Opseg oštećenja ISS-a

U prvom stupnju dolazi do distrofnih promjena hrskavice, dolazi do slabog oštećenja rogova, otoka i boli koljena. Nakon tri tjedna, gore opisani simptomi nestaju. Razvoj prvog stupnja distrofičnih promjena u medijalnom meniskusu moguć je s ozljedama koje nastaju zbog skakanja, čučnjave s velikim opterećenjem, koje se kreću duž kosine.
U drugom (teškom) stupnju intenzitet boli se povećava, oticanje tkiva se povećava. Krv se nakuplja u zglobnoj vrećici, rog u meniskusu se odvaja i njegovi dijelovi padaju u šupljinu zglobova, uzrokujući začepljenje pokreta. U ovoj fazi je indicirana operacija.

Manifestacije bolesti

Oštećenja lateralne ISS češća su u djetinjstvu i adolescenciji.
Glavni simptomi:
bol u području tkiva kolateralnog ligamenta;
izraženi upalni proces u sinovijalnoj membrani (sinovitis);
nelagoda i bol u području fibularnog nabora;
smanjen tonus mišića prednjeg dijela bedra.

Ako je vanjska hrskavica poderana, koljeno je pod kutom od 900 i pacijent ga može sam deblokirati. Simptomi ove patologije su blagi i teško dijagnosticirani zbog nestalnosti boli. Postoji urođena anatomska anomalija, koja se ponekad pomiješa s rupturom hrskavičnog tkiva - diskovnog (kontinuiranog) lateralnog meniska. Kada se slomi, hrskavica je oblikovana kao disk. Čvrsti vanjski meniskus određuje se uglavnom u adolescenata, ali se također nalazi kod starijih osoba.
Najčešća oštećenja unutarnjeg ISS-a su razmaci u njegovom središnjem dijelu s cjelovitošću krajeva.

Vrste oštećenja:
pucanje ligamenta koji fiksira organ;
pucanje same hrskavice;
ruptura tkiva hrskavice.
Blokiranjem koljena ograničavanjem fleksije privremeno se izaziva kidanje prednjih rogova ISS-a štipanjem. Nakon deblokiranja pokreti u zglobu se obnavljaju. Ozbiljnija ozljeda u kojoj dolazi do blokiranja, savijanja i iskakanja iz zglobova koljena je trauma stražnjeg roga unutarnjeg meniskusa.

dijagnostika

Akutne ozljede ISS u 85–90% slučajeva dijagnosticiraju se prema karakterističnim znakovima:
blokada zgloba koljena u određenom položaju noge;
pojavu boli i klikova kada pokušavate ispraviti donji ekstremitet.

Da bi se razjasnila dijagnoza, došlo je do instrumentalne studije:
Pomoću x-zraka određuje se stupanj degenerativnih oštećenja. Kod prvog stupnja slika pokazuje neravnomjerno sužavanje zglobnog razmaka, s drugim stupnjem, rast kostiju na zglobnim površinama.
MRI i CT, opseg lezije i tkivo koljenskog zgloba određeni su u volumetrijskoj slici: zglobne površine, ligamentni aparat, zglobna šupljina i kosti. U sagitalnoj (imaginarnoj vertikalnoj) ravnini, sluznica hrskavice ima oblik leptira. Kada se rupturira, meniskus se susreće s posteriornim križnim ligamentom, pada u inter-rešetkastu fosu femoralne kosti i određuje se simptom "dvostrukog stražnjeg križnog ligamenta".
Artroskopija omogućuje određivanje stanja tkiva i zglobne (sinovijalne) tekućine pomoću endoskopa umetnutog u šupljinu zgloba kroz minimalne rezove.

Liječenje degenerativnih promjena

Metode liječenja promjena u ISS-u ovise o uzrocima, stadiju i obliku poremećaja. Akutne lezije tretiraju se konzervativno.
Pacijentu odmah nakon ozljede treba osigurati potpuni odmor.
Pričvrstite hladni oblog ili omotač leda na unutarnje dijelove bedra.
Narkotični analgetici koriste se za ublažavanje jake boli, jer drugi lijekovi protiv bolova ne donose olakšanje pacijentu.
Ozlijeđeni ud je imobiliziran (imobiliziran), nakon što je dva tjedna nanio gips.
Kako bi se uklonili edemi i vratili pokreti u zglobu koljena, izvodi se njegova punkcija. U prva tri ili četiri dana aktivnog izlučivanja tekućine (eksudata) u zglobnoj vreći, šupljina se više puta probuši.

Trajanje liječenja degenerativno-distrofičnih promjena u meniskusima je od šest do dvanaest mjeseci.
Za vrijeme blokade, zglob koljena se mijenja (ručno) ručnim metodama.
Za obnavljanje oštećenog hrskavičnog tkiva MKS propisane su hijaluronska kiselina i hondroprotektori.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i znakove upale (speleolozi, don, sinarte, ibuprofen, indometacin).
Da bi se smanjila oteklina i ubrzao oporavak ISS-a prvog stupnja oštećenog ISS-a, masti (dolit, diklofenak, voltaren) koriste se izvana na koži.
Dodijeliti fizioterapijske postupke (UHF, terapija udarnim valovima, ozokerit, iontoforeza) i terapiju vježbanjem.
Masaža zahvaćenog područja koljena ima dobar restorativni učinak.

Kod drugog stupnja težine degenerativnih promjena unutarnjeg meniska (prekida, pomaka, odvajanja prednjih i stražnjih rogova ISS-a, drobljenja hrskavice), prikazana je kirurška intervencija.
To uključuje: uklanjanje hrskavice potpuno ili oštećenih rogova, šavove za šivanje, pričvršćivanje odvojenih rogova, presađivanje (presađivanje).
Artroskopija se odnosi na minimalno invazivni kirurški zahvat, pri čemu se artroskop ubacuje kroz dva reza na jedan centimetar, odsječeni dio meniskusa se uklanja i njegov unutarnji rub se izravnava.

Sljedeće proteze se najčešće koriste za transplantaciju:
Za zamjenu istrošenih unutarnjih ili vanjskih MKS-a koristite kliznu protezu.
Površinski nadomjesci koriste se za izraženije razaranje (abraziju) hrskavičnog tkiva.
Pomoću rotacijske proteze, pričvršćene iglama u bedrenu i tibiji, zamijenite zglob koljena.
Potpuno zamijenite cijeli zglob i osigurajte da njegova stabilizacija omogući zglobnu protezu.
Sve operacije se provode tek nakon smanjenja znakova akutne upale.
Nakon operacije provode se rehabilitacijske aktivnosti za obnavljanje funkcija koljenskog zgloba, a to su: vježbe terapeutske gimnastike, masaža i fizioterapija.
Tjelesna aktivnost je apsolutno kontraindicirana za operiranog pacijenta.

Terapija tjelovježbom i masaža

U liječenju degenerativnih ozljeda ISS-a značajnu ulogu ima medicinska gimnastika i masaža, budući da se obnova oštećenih tkiva odvija brže uz adekvatan fizički napor, sprječava razvoj kontraktura i omogućuje povrat izgubljene količine pokreta u zglob.
Terapija tjelovježbom tijekom imobilizacije provodi se za netaknute dijelove donjeg ekstremiteta, a pri uklanjanju gipsa ili udlage gimnastika je usmjerena na vraćanje zgloba. Postupno povećavajte opterećenje dodavanjem vježbi s ponderiranjem i na simulatorima.

Ciljevi rehabilitacije:
smanjenje boli;
poboljšanje cirkulacije krvi;
povratak mišićnog tonusa ozlijeđenog ekstremiteta;
obnavljanje cijelog raspona pokreta koljenskog zgloba.
Skupinu vježbi, njihov intenzitet, razvija liječnik pojedinačno za svakog pacijenta na temelju složenosti bolesti i ozljede.
Konzervativnim liječenjem ozljeda meniskusa terapija vježbanjem počinje dva do tri tjedna nakon ozljede, a nakon operacije dva mjeseca kasnije.

prevencija

Ako osoba brine o svom zdravlju i pridržava se glavnih preventivnih mjera, rizik od ozljede ISS-a smanjuje se za 90‒95% slučajeva.
Potrebno je baviti se sportom u stabilnoj, dobro učvršćenoj i udobnoj sportskoj obući koja smanjuje rizik od pada.
Za ravnomjernu i sigurnu raspodjelu opterećenja, učvrstite koljeno specijalnim jastučićima (jastučići za koljena, ortoze, zavoji) ili elastični zavoj.
Prije fizičkog rada ili sporta potrebno je postupno povećavati volumen pokreta, zagrijavati se, zagrijavati mišiće i zglobove.
Kontrolirajte tjelesnu težinu, radite vježbe i racionalno jedite, ali nemojte se prejesti, jer prekomjerna težina povećava opterećenje zglobova.

Degenerativne promjene ISS-a vrlo često se pojavljuju i manifestiraju različitim vrstama patologija, od kojih neke zahtijevaju trenutni posjet liječniku kako bi se razjasnila dijagnoza i odredilo odgovarajuće liječenje. Pravovremena posjeta stručnjaku pomoći će očuvanju funkcionalnosti koljena i spriječiti da se preostala zglobna tkiva uključe u patološki proces.