Glavni / Koljeno

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka - nesteroidni protuupalni lijek.

Djeluje protuupalno, analgetski, antiplatetski i antipiretički. Najučinkovitiji za upalne bolove. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta bolnog sindroma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile diklofenak tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

  • Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag percepcije receptora za bol; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Oblik tableta diklofenaka propisan je za ublažavanje bolova u napadima psorijaznog, gihta, juvenilnog artritisa, ozljeda ligamenata i sustava zglobova koljena.

Tablete se mogu koristiti za bol u kralježnici. Nastaju zbog osteohondroze i degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Upotrebljava se za kršenje bedrenih i lumbalnih živaca, tunelski sindrom zgloba ili zglobova lakta. Nezamjenjiv je u slučaju ozljede, istezanja ili dislokacije, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu tableta:

  • upalna bolest crijeva;
  • pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni);
  • krvarenje iz probavnog trakta;
  • teškog zatajenja bubrega ili jetre;
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • trudnoća i dojenje;
  • "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
  • djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina;
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre,, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i pijenja vode, poželjno 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brzi terapijski učinak). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

  • Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

  • 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo mogu koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javljaju se na pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati tablete Diklofenak kako bi spriječili neugodne simptome? Prije svega, proces treba pratiti liječnik. Odraslim pacijentima se prepisuje 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje s početkom poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

predozirati

Simptomi: mogući su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, iritacija probavnog sustava ili respiratorna depresija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Prikazano je ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i provođenje druge simptomatske i potporne terapije. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana zbog činjenice da se NSAID uglavnom vežu uz serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima treba provesti sustavno praćenje periferne krvi, jetre, bubrega, izmet za prisutnost krvi.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebali bi se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Interakcije lijekova

  1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
  2. Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
  3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
  4. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi, metotreksata. litij i ciklosporinski lijekovi.
  5. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.
  6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
  7. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
  8. Istovremena terapija s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  9. Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
  10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju, a lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.
  11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o tabletama diklofenaka:

  1. Irina. Imam artritis i giht. Nakon što je liječnik propisao da pije diklofenak pilule. Simptomatologija se vrlo loše uklanja, bol praktički nije nestala, ostaci zglobova i ukočenost su ostali. Štoviše, želudac je također jako pogođen. Kad sam se ujutro probudio nakon što sam je uzeo, primijetio sam da mi je želudac otekao, bio sam malo bolestan, i bilo je blage mučnine. Nakon čitanja uputa, shvatio sam da su nuspojave lijeka mnogo veće od ljekovitih svojstava. U budućnosti nisam uzimala ovaj lijek. Liječnik je pronašao odgovarajuću alternativu.
  2. Tatjana. Diklofenak je široko korišteno analgetsko i protuupalno sredstvo. Moj suprug i ja često smo prepisivali ovaj lijek u drugačijem obliku doziranja, kada su me zabrinjavale boli u leđima i zglobovima. Lijek brzo ublažava bol, ali kada se propisuje dugotrajno liječenje, gastrointestinalni trakt pati. Stoga se suzdržavamo od uzimanja što je više moguće i odabira benignih lijekova.
  3. Anatolij. Uz ozbiljne kronične bolesti, ove tablete neće moći izliječiti, one će samo ukloniti simptome. Imam kroničnu bolest. U prosjeku prihvaćam jednom godišnje, a najčešće se u to vrijeme već pojavljuju bolovi u zglobovima, ukočenost ujutro i oteklina. Općenito, dobar lijek, jeftin.

analoga

Ako iz nekog razloga trebate zamijeniti pilule, tada možete odabrati jedan od sljedećih analoga lijekova:

  • ibuprofen;
  • sulindak;
  • ortofen;
  • naproksen;
  • Diklak;
  • tenoksikam;
  • Klofezon;
  • piroksikam;
  • Neurodiclovit;
  • Indometacin.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
  • Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
  • Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
  • Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
  • Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
  • U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • oštećenje jednjaka;
  • aftozni stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • tinitus;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip na koži;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • visoki krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Što pomaže tabletama diklofenak

Tablete diklofenaka mogu se uzimati za glavobolje ako bolne zube. Ovaj lijek ima brzi analgetski učinak, jer se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Diklofenak - Opis

Diklofenak je predstavnik skupine NSAID. Oblici oslobađanja su različite - to su pilule, otopine za injekcije, mast, kapi za oči, čepići za rektalnu primjenu. Aktivni sastav lijeka predstavlja diklofenak natrij, derivat feniloctene kiseline. Realiziraju se tablete s dozom od 25,50 mg, okrugle, s obje strane konveksne, prekrivene smeđom ljuskom.

Dodatne komponente tableta koje su potrebne kako bi se osigurala sigurnost i željena fizička svojstva lijeka:

  • dimetil sulfoksid;
  • škrob;
  • benzen alkohol;
  • magnezijev stearat;
  • kalcijev fosfat, itd.

Lijek je razvijen početkom 1966, u početku je bio namijenjen za liječenje upala u zglobovima. Kasnije, popis indikacija da se diklofenak značajno proširio. U velikom broju zemalja lijek je prekinut zbog obilja nuspojava, ali uz strogo pridržavanje tijeka liječenja, smatra se da je prilično siguran. Cijena lijeka je vrlo niska - oko 40 rubalja za 20 tableta (50 mg). Proizvode ga Acri, Sintez, Obolensky i drugi.

Farmakološko djelovanje

Učinkovitost tableta je mnogo bolja nego u liječenju paracetamolom, aspirinom. Lijek ima jači protuupalni, antipiretik, analgetski učinak. Aktivna tvar inhibira proizvodnju COX 1,2 - enzima, koji se prepoznaju kao prekursori prostaglandina (potonji su “provokatori” upalne reakcije i boli).

Lijek lako prodire u sinovijalnu tekućinu zglobova, a ne šteti proizvodnji proteina hrskavice.

Mehanizam djelovanja diklofenaka uključuje dva smjera - središnji (inhibicija prostaglandina) i lokalni.

Zbog toga, lijek ima neselektivni učinak, radeći u bilo kojem dijelu tijela gdje postoji upalna reakcija. Između ostalog, diklofenak razrjeđuje krv, smanjujući adheziju trombocita. Dugi tijek uporabe dovodi do desenzibilizirajućeg učinka.

Kako lijek u odnosu na kliničke manifestacije upalnih patologija:

  • pomaže smanjiti bol;
  • uklanja ukočenost zglobova, osobito ujutro;
  • smanjuje oticanje, crvenilo lezije;
  • nakon ozljeda, operacija - smanjuje bol, upalna oteklina.

Lijek se brzo upija, malo usporava brzinu apsorpcije njegovog prijema na puni želudac. Lako prodire u majčino mlijeko. Poluživot je 6 sati.

Indikacije za uporabu

Alat ima samo simptomatski učinak - neće utjecati na uzroke bolesti. Posebno je važno uzeti u obzir ovu značajku svih NSAID kod zaraznih bolesti - antipiretički učinak lijekova može prikriti simptome bolesti.

Tablete diklofenaka preporučuju se za uklanjanje bolova povezanih s raznim bolestima zglobova, kostiju i mekih tkiva:

  • osteohondroza, izbočine, kile;
  • štipanje živaca u pozadini patologija kralježnice;
  • spondilitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartritis, razni oblici artritisa;
  • išijas, lumbago;

Kao anestetik, tablete diklofenaka pomažu kod algomenoreje - abnormalno bolne menstruacije kod žena, a osobito kod mladih djevojaka. U ginekologiji, lijek se savjetuje piti s adneksitisom, jer je ova bolest popraćena jakim bolovima.

Lijek se može uzimati s anginom - ako je bol u grlu nepodnošljiva, kao i pri visokim temperaturama s gripom, ARVI.

Lijek je dobro dokazan u trigeminalnoj neuralgiji i drugim patologijama povezanima s upalom živčanih korijena.

Također se propisuje za glavobolju, zubobolju, nelagodu tijekom otitisa, nakon ozljeda, operacija.

Upute za uporabu

Koliko dugo će se tečaj nastaviti, kakva će doza pomoći pacijentu, treba pojasniti kod specijaliste. To je osobito važno s predstojećim prijemom u tečaj - bez recepta, ne može se izvesti nikakvo liječenje!

Tablete se uzimaju 30 minuta prije obroka, ispere se vodom u velikoj količini. To će jamčiti brz, dugotrajan i izražen učinak. Osobe koje su sklone bolesti želuca ili crijeva trebaju piti diklofenak tek nakon obroka, kao i nakon uzimanja inhibitora protonske pumpe (omeprazol, Omez).

Doze će biti sljedeće:

  • djeca od 15 godina, odrasli - 25-50 mg po jednokratnoj dozi;
  • broj prijema - do tri / dan;
  • maksimalna dnevna doza - 150 mg;
  • Kako se zdravlje poboljšava, odmah prelaze na najmanju moguću dozu - 25,50 mg / dan.

Kod osteohondroze, drugih upalnih patologija kralježnice, zglobova, tečaj obično ne prelazi 10 dana. Osim toga, kako bi zaštitili želudac, liječnik može preporučiti uzimanje Almagela.

Protiv zubobolje uzimaju 50 mg lijeka do 3 puta na dan tijekom 1-2 dana. Glavobolja je dopuštala samo jedan unos od 25,50 mg. Kao antipiretik uzimajte diklofenak u slučajnom redoslijedu, ali ne prelazeći maksimalnu dozu.

Nuspojave, kontraindikacije

U trudnoći, lijek je kontraindiciran, samo jednokratna potrošnja u drugom tromjesečju je dopuštena za stroge indikacije. U trećem tromjesečju, tijekom laktacije, diklofenak je strogo kontraindiciran.

Ostale zabrane za upis bit će:

  • alergijske pojave, uključujući sklonost "aspirin trijadi", bronhijalna astma, teške alergijske reakcije;
  • akutne upalne bolesti probavnog trakta;
  • prisutnost peptičkog ulkusa u povijesti;
  • krvarenje bilo koje lokalizacije;
  • teške bolesti bubrega, jetre, srca;

Nuspojave su vrlo česte. U osnovi, odnose se na dispeptičke reakcije tijela - mogu biti bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, bol u želucu, mučnina, povraćanje. Dugotrajna uporaba može izazvati gastritis, čireve, erozivne pojave, krvarenje. Na dijelu srca moguća su tahikardija i hipertenzija, a od strane bubrega, nedostatak funkcije, edem, krv u urinu. Također se mogu pojaviti vrtoglavica, pospanost, apatija, osip na tijelu.

Analogi i druge informacije

Među analozima može se nazvati većina lijekova na bazi NSAR, koji se prodaju u širokom rasponu u ljekarnama.

diklofenak

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Diklofenak je lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav otpuštanja

Diklofenak je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Enteričke obložene tablete: narančaste ili narančasto-žute, okrugle, bikonveksne (u blister pakiranjima od 10 kom., 1, 2, 3, 5, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; u blister pakiranju od 20 kom., 1-3 pakiranja u kartonskoj kutiji, u staklenim staklenkama, 30 komada, 1 u kartonskoj kutiji;
  • Otopina za intramuskularnu primjenu: bistra, od blago žute do bezbojne, s karakterističnim niskim mirisom benzilnog alkohola (u ampulama od 3 ml, 5 ampula u blisterima, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Mast za vanjsku primjenu: gotovo bijela ili bijela, s blagim specifičnim mirisom (u aluminijskim cijevima od po 30 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
  • Gel za vanjsku primjenu od 1% ili 5%: homogeni, bijeli s kremom ili žućkastim nijansama ili bijelim, specifičnog mirisa (u aluminijskim epruvetama od 30 ili 50 g, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
  • Rektalni čepići: u obliku torpeda, bijeli s kremom ili bijelim (u blister pakiranjima od 5 čepića, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Kapi za oči 0.1%: bistra ili gotovo prozirna otopina od svijetlo žute do bezbojne (u plastičnim bocama kapaljke od 5 ml, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tablete, pokriven enteričkom oblogom, uključuje:

  • Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 25 mg;
  • Pomoćne komponente: mliječni šećer (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani šećer), povidon (polivinilpirolidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Sastav enteričke ljuske: celuloza, tekući parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo ulje, bojilo tropeolin O.

Sastav od 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju uključuje:

  • Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 25 mg;
  • Pomoćne komponente: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Sastav od 1 g masti za vanjsku uporabu uključuje:

  • Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 10 mg;
  • Pomoćne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.

Sastav od 1 g gela za vanjsku uporabu uključuje:

  • Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 10 ili 50 mg;
  • Pomoćne komponente: rektificirani etanol, propilen glikol, karbomer (karbopol), metilparahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), ulje lavande, pročišćena voda.

Struktura 1 supozitorija uključuje:

  • Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 100 mg;
  • Pomoćna komponenta: kruta mast.

Sastav od 1 ml kapi za oči uključuje:

  • Aktivni sastojak: diklofenak natrij - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: klorovodična kiselina (1M otopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo ulje), dinatrij edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, pročišćena voda.

Indikacije za uporabu

Diklofenak nema učinka na napredovanje bolesti, namijenjen je simptomatskoj terapiji, smanjenju upale i ozbiljnosti boli.

Diklofenak u obliku tableta i čepića propisan je za sljedeće bolesti / stanja:

  • Bolni sindrom u onkološkim bolestima, bol u stomatologiji i glavobolji (uključujući migrenu), išijas, lumbago, išijas, osalgija, mialgija, neuralgija, artralgija, kao i upala postoperativnog i posttraumatskog bolnog sindroma;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava (degenerativne i upalne), uključujući ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), psorijatičan, reumatoidni, juvenilni kronični artritis, gihtni artritis, osteoartritis, tendovaginitis, burzitis;
  • Upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis;
  • algomenorrhea;
  • Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova, praćene jakim bolovima, uključujući tonzilitis, faringitis i otitis media (kao dio sveobuhvatnog liječenja).

Također, čepići se koriste za febrilni sindrom koji se javlja kod gripe i "hladnih" bolesti.

Lijek u obliku otopine za intramuskularnu primjenu propisan je za kratko liječenje boli različitog porijekla umjerenog intenziteta, uključujući sljedeće indikacije:

  • Bolesti muskuloskeletnog sustava (psoriatični, juvenilni kronični artritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondiloartritis, lezije reumatskih mekih tkiva, gihtni artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova, uključujući one s radikularnim sindromom);
  • Algomenoreja, upalni procesi koji se javljaju u zdjeličnim organima, uključujući adneksitisa;
  • Išijas, lumbago, neuralgija;
  • Postoperativna bol;
  • Posttraumatski bolni sindrom, praćen upalom.

Diklofenakova mast ili gel se koristi izvana u sljedećim bolestima / stanjima:

  • Traumatske ozljede mekih tkiva;
  • Bolovi u mišićima ne-reumatskog i reumatskog podrijetla;
  • Bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, osteoartritis kralježnice i perifernih zglobova;
  • Reumatske lezije mekog tkiva.

Diklofenak u obliku kapi za oči propisan je za liječenje sljedećih bolesti / stanja:

  • Upalni procesi neinfektivne geneze (uključujući eroziju rožnice, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, posttraumatsku upalu rožnice i konjunktive);
  • Upalni proces koji se razvio nakon operacije;
  • Inhibicija mioze tijekom operacija katarakte;
  • Cistični edem žute mrlje mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte (liječenje i prevencija);
  • Fotofobija nakon keratotomije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku tableta i čepića su:

  • Kombinacija (nepotpuna ili potpuna) bronhijalne astme i rekurentne polipoze paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući povijest);
  • Aktivno krvarenje iz probavnog sustava;
  • Upalna bolest crijeva;
  • Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika;
  • Teško zatajenje jetre i bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti);
  • Progresivna bolest bubrega;
  • Aktivna bolest jetre;
  • Potvrđena hiperkalemija;
  • Razdoblje nakon operacije koronarne arterije;
  • Teško zatajenje srca;
  • Treće tromjesečje trudnoće i laktacije (u I-II trimestra trudnoće, diklofenak se može koristiti u najnižoj dozi i pod strogim indikacijama);
  • Dječja dob: tablete - do 6 godina; supozitorije 50 mg do 14 godina, 100 mg do 18 godina;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Dodatne kontraindikacije su:

  • Tablete: povreda apsorpcije glukoze-galaktoze, nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze;
  • Supozitorije: proktitis.

Diklofenak u ovim oblicima doziranja treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika (uključujući one koji primaju diuretike), oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom, s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, Crohnovoj bolesti, ulcerativnom kolitisu, povijesti jetre, jetrenoj porfiriji, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hip erlipidemija, dijabetes melitus, bolesti perifernih arterija, pušenje i alkoholizam, kronično zatajenje bubrega, prisutnost infekcije Helicobacter pylori, teške somatske bolesti. Također, oprez zahtijeva istovremeno primanje diklofenaka s glukokortikosteroidima (uključujući s prednizolonom), antikoagulansima (uključujući s varfarinom), antiplateletnim agensima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel), selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) i dugotrajnu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije za primjenu diklofenaka u obliku otopine za intramuskularnu primjenu su:

  • Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (u akutnoj fazi);
  • Poremećaji hematopoeze;
  • Aspirin Astma;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Dob do 15 godina;
  • Preosjetljivost na sastojke otopine (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove).

Diklofenak (otopina) treba primjenjivati ​​oprezno u starijih bolesnika, kao i kod inducirane akutne jetrene porfirije, zatajenja srca, teškog oštećenja bubrežne funkcije i jetre.

Vanjska uporaba diklofenaka kontraindicirana je kod sljedećih bolesti / stanja:

  • Aspirin Astma;
  • Povreda integriteta kože;
  • Treće tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Dob do 6 godina;
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Diklofenak u obliku masti i gela treba primjenjivati ​​oprezno kod starijih bolesnika, trudnica u I-II trimestra, kao i kod pogoršanja porfirije jetre, erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, teških funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, kroničnog zatajenja srca, bronhijalne astme. poremećaji krvarenja (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju).

Kapi za oči su kontraindicirane u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka. Diklofenak u kapljicama treba primjenjivati ​​oprezno u starijih i pedijatrijskih bolesnika, trudnica u trimestru I-II, te također s bronhijalnom astmom uzrokovanom acetilsalicilnom kiselinom, epitelnim herpetičkim keratitisom (uključujući poremećaje krvarenja u anamnezi). krvi, uključujući hemofiliju, sklonost krvarenju i produljenje vremena krvarenja.

Doziranje i primjena

Diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, ne žvakati i stisnuti dovoljnom količinom vode, poželjno 30 minuta prije obroka (za postizanje brzog terapijskog učinka). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

  • 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak u obliku otopine treba davati duboko intramuskularno. Jedna doza za odrasle je 75 mg. Ako je potrebno, ne ranije od 12 sati, moguća je ponovna primjena lijeka. Terapiju treba provoditi ne dulje od 2 dana, nakon čega morate otići na pilulu.

Supozitorije se daju rektalno. Odrasli se obično propisuju 100-150 mg dnevno, podijeljenih u 2-3 doze. Uz produljenu terapiju i u blagim slučajevima, lijek se koristi na 100 mg dnevno. Ako se supozitoriji koriste istodobno s uzimanjem lijeka, ukupna doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg.

Kada se pojave prvi simptomi algodimenorrhee, supozitoriji se propisuju u početnoj dnevnoj dozi od 50-100 mg, koja se, ako je potrebno, povećava na 150 mg tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Kod prvih znakova napadaja migrene, diklofenak se koristi u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, ponovno uvođenje u istu dozu. Ako je potreban nastavak liječenja, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg (u nekoliko injekcija).

Djeci od 14 godina obično se propisuje 1 supozitorij od 50 mg do 2 puta dnevno.

Vani, djeca starija od 12 godina i odrasli trebaju primjenjivati ​​lijek, lagano trljajući kožu 3-4 puta dnevno. Potrebna količina diklofenaka određena je veličinom bolnog područja. Jedna doza je 2-4 g. Djeca 6-12 godina ne smiju uzimati više od 2 g lijeka do 2 puta dnevno.

Diklofenak u obliku kapi za oči ulazi se prije operacije u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta po 3 sata, odmah nakon operacije - 3 puta po 1 kap, zatim 3-5 puta dnevno za vrijeme potrebno za liječenje.

Za druge indikacije, obično se propisuje 4-5 puta dnevno, 1 kap. Prosječno trajanje terapije je do 28 dana. Prije duljeg korištenja Diklofenaka potrebno je provesti detaljan oftalmološki pregled i točnu dijagnozu. Terapija se u pravilu produžuje s jednog na nekoliko tjedana.

Nuspojave

Kada se koristi diklofenak u obliku tableta, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko, poremećaji spavanja, depresija, razdražljivost, pospanost, aseptični meningitis (češće u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva), noćne more, konvulzije, dezorijentiranost, opća slabost, strah;
  • Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija, bol u trbuhu ili grč, trbušna distanca, nadutost, peptički ulkus s mogućim komplikacijama, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, gastrointestinalno krvarenje bez čira; rijetko - oštećenje jednjaka, povraćanje, melena, žutica, pojava krvi u fecesu, aftozni stomatitis, kolecistopancreatitis, hepatitis (možda fulminantni tijek), suhe sluznice (uključujući usnu šupljinu), ciroza, nekroza jetre, promjene u apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (uključujući istodobno s hepatitisom);
  • Dišni sustav: rijetko - bronhospazam, kašalj, pneumonitis, edem grkljana;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - povišeni krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno zatajenje srca, bol u prsima;
  • Urogenitalni sustav: često - zadržavanje tekućine; rijetko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijalni nefritis, hematurija, azotemija, akutno zatajenje bubrega;
  • Koža: često - osip na koži, svrbež; rijetko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, točkasta krvarenja, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), ekspertna eritema multiforme (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), povećana fotosenzitivnost;
  • Osjetilni organi: često - tinitus; rijetko - skotom, diplopija, zamagljen vid, poremećaj okusa, nepovratno ili reverzibilno smanjenje sluha;
  • Hematopoetski organi i imunološki sustav: rijetko - anemija (uključujući aplastičnu i hemolitičku anemiju), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pogoršanje protoka infektivnih procesa;
  • Alergijske reakcije: rijetko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, oticanje jezika i usana, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).

Kod primjene lijeka u obliku otopine za injekcije i supozitorija mogu se pojaviti slične nuspojave. Na mjestu intramuskularne injekcije može doći do paljenja, kao i mogućeg razvoja aseptične nekroze, infiltracije i nekroze masnog tkiva. Kod rijetkih slučajeva može se pojaviti oteklina.

Kada se koriste izvana, nuspojave se rijetko razvijaju. Obično se manifestiraju kao svrbež, osip, crvenilo i osjećaj pečenja lokalne prirode.

Kod uporabe kapi za oči mogu se razviti sljedeći poremećaji:

  • Probavni sustav: povraćanje, mučnina;
  • Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, svrbež očiju, angioedem lica, zimica, vrućica, osip na koži, multiformni eritem eksudativni;
  • Lokalne reakcije: zamagljen vid (odmah nakon ubacivanja), opekline očiju, zamagljivanje rožnice, iritis.

Posebne upute

Duljom primjenom diklofenaka potrebno je pratiti funkciju jetre, analizu stolice za okultnu krv i sliku periferne krvi.

Tijekom razdoblja terapije može doći do smanjenja brzine motoričkih i mentalnih reakcija, u vezi s kojima se treba suzdržati od vožnje vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu diklofenaka s određenim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci (potrebno je savjetovanje s liječnikom).

analoga

Analogi diklofena, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

  • Eterično obložene tablete i kapi za oči - 3 godine;
  • Otopina za intravensku primjenu, rektalne supozitorije, gel i mast za vanjsku primjenu - 2 godine.

Nakon otvaranja boce, kapi za oči se mogu nanijeti 4 tjedna.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oblici ispuštanja za vanjsku uporabu se prodaju bez recepta, tableta i otopina - na recept.

diklofenak

Opis od 6. srpnja 2015. godine

  • Latinski naziv: diklofenak
  • ATC oznaka: M02AA15
  • Aktivni sastojak: diklofenak (diklofenak)
  • Proizvođač: Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), OZON doo, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusija), Hemofarm (Srbija), Magistra CC (Rumunjska), LekHim-Kharkov dd, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukrajina)

struktura

U diklofenak gelu, 5% aktivne tvari, natrijevog diklofenaka (diklofenak natrij), uključeno je u koncentraciji od 50 mg / g, te u 1%, u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne tvari: izopropilni alkohol, benzilni alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

Sastav masti Diklofenak: diklofenak natrij (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 i 1500.

Injekcije diklofenaka: diklofenak natrij (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

Diklofenak rektalne supozitorije uključuju 50 ili 100 mg diklofenak natrija i krute masti.

Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Sastav tableta u p / o: 25 mg diklofenak natrija, mliječni šećer, saharoza, povidon, stearinska kiselina, krumpirov škrob. Ljuska: ricinusovo ulje, celulozni fosfat, titanov dioksid, boje tropoel lin O i azorubin.

Sastav retard tableta: 100 mg diklofenak natrija, hipromeloza, gieteloza, kolidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Obloge: kolikut MAE 100 P, povidon, talk, propilen glikol, titanov dioksid, željezni oksid žuti i crveni.

Sastav kapi za oči: diklofenak natrij (1 mg / ml), klorid i dihidrogen fosfat natrij dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, dodekahidrat hidrogen fosfat i dinatrij edetat, voda d / i.

Obrazac za izdavanje

Za vanjsku uporabu: gel 1 i 5%; mast 1 i 2%.

Parenteralna primjena: otopina od 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, kapi za liječenje očiju 0,1% (ATC oznaka - S01BC03).

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, analgetski, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

NSAIDs Diklofenak je derivat feniloctene kiseline. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti inhibiranja biosinteze Pg (prostaglandina) - biološki aktivnih lipida, koji su medijatori groznice, boli i upale.

Kao i drugi NSAR, inhibira agregaciju trombocita.

Lijek se brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata (uz smanjenje Cmax za 40%). Pmax kod oralne primjene zabilježena je u 2-3 sata. Promjene u ovom pokazatelju ovise o dozi.

Farmakokinetički profil se ne mijenja s ponovljenom primjenom. U skladu s preporukama o uporabi, ne nakuplja se u tijelu.

Biološka raspoloživost - 50%. Vezano za proteine ​​plazme više od 99% (komunikacija uglavnom s albuminom). Prodire u sinovije i majčino mlijeko.

Polovica doze metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Proces se temelji na jednostrukoj ili višestrukoj hidroksilaciji i konjugaciji s glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze se izlučuje putem bubrega u obliku metaboličkih proizvoda, manje od 1% - u čistom obliku, ostatak ubrizganog lijeka izlučuje se žučom.

Indikacije za uporabu diklofenaka u injekcijama i čepićima. Što pomaže tabletama diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mast, gel, čepići i injekcije koriste se za kratkoročno liječenje umjereno jake boli, uključujući bol koja se razvija protiv:

  • degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (lijek se propisuje za osteohondrozu, artritis, spondilartritis, reumatske bolesti mekih tkiva, osteoartrozu itd.);
  • lezije perifernih živaca, išijasa, lumbaga;
  • napadi migrene i gihta;
  • upalni procesi u zdjeličnim organima, algomenoreja;
  • ozljede i operacije.

Uz glavnu terapiju za teške upalne bolesti ORL (npr. Otitis, laringitis ili faringitis) propisuju se i svijeće.

Kada je prikladno koristiti injekcije diklofenaka?

U pravilu, indikacije za primjenu injekcija su situacije u kojima je potrebno postići analgetski učinak što je brže moguće. Injekcijska otopina primjenjuje se za kolike u bubrezima ili jetri, akutne bolove u leđima ili bolove u mišićima, nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju sindroma postoperativne boli indiciran je diklofenak IV.

Što čini Diclofenac tablete?

Indikacije za upotrebu tabletnog oblika lijeka su iste kao i za injekcijsku otopinu. Ponekad se tablete diklofenaka koriste i za ublažavanje zubobolje.

Poseban oblik lijeka je diklofenak retard - tablete s polaganim oslobađanjem aktivne tvari. Ako upotreba snimaka omogućuje brzo zaustavljanje boli, korištenje retard tableta omogućuje vam spremanje učinka na duže vrijeme (i smanjenje broja upotrebe lijeka).

Retard tablete su poželjne kada je potrebno dugotrajno liječenje. Uglavnom se koriste u reumatološkoj praksi kod sindroma kroničnih bolova.

Što pomaže oblik i gel za diklofenak?

Diklofenak gel i mast se lako doziraju i prikladni za uporabu. Nakon nanošenja na kožu, aktivna tvar se nakuplja u mekim tkivima, gotovo bez ulaska u krvotok (više od 6% tvari ulazi u krvotok). Ovi oblici doziranja koriste se za različite povrede lokomotornog sustava.

Korištenje gela s pet postotnim sadržajem diklofenaka može značajno smanjiti dozu gutanja i ponekad u potpunosti zamijeniti tablete.

Za koje bolesti su propisane rektalne supozitorije?

Lijek se propisuje kada je nemoguće uzeti lijek kroz usta: u prisutnosti strikture jednjaka, kod oslabljenih pacijenata, itd.

Kada se uzima oralno, lijek oštećuje stanice želučane sluznice, uz upotrebu supozitorija, rizik od oštećenja je znatno niži. Osim toga, čepići ne uzrokuju one komplikacije koje se mogu razviti kod parenteralne primjene: mišićna nekroza, stvaranje infiltrata i gnojnih mjesta na mjestu ubrizgavanja.

Vrlo često se u kombiniranoj terapiji koriste svijeće: tijekom dana pacijent dobiva pilule ili injekcije, a noću - diklofenak u obliku čepića. Ovaj režim liječenja omogućuje postizanje boljih rezultata zbog ujednačenijeg i produljenijeg održavanja određene koncentracije lijeka u plazmi.

Supozitorije s diklofenakom smatraju se najboljim svijećama za prostatitis. Kod rektalne primjene lijek ne prolazi kroz jetru i gotovo potpuno pada u prostatu.

U ginekologiji, supozitorije diklofenaka koriste se za iznenadne, oštre bolove (npr. Upale jajnika ili algomenoreja).

Izbor u korist supozitorija objašnjava se činjenicom da njihova primjena omogućuje postizanje željenog učinka što je prije moguće: lijek se brzo otapa u vaginu pod utjecajem temperature i tako brzo (iu najvećoj mogućoj mjeri) dolazi do oboljelog organa.

Indikacije za uporabu lijeka u obliku kapi za oči

Kapi za oči, prema napomenama, propisane su za:

  • inhibicija mioze tijekom kirurškog liječenja katarakte;
  • ublažavanje upale u postoperativnom razdoblju, kao i upala nakon ozljeđivanja očne jabučice (i penetrirajuće i ne penetrirajuće);
  • profilaksu neinfektivne upale koja zahvaća prednje oči oka;
  • sprječavanje edema prije i nakon operacije za uklanjanje i implantaciju leće;
  • ublažavanje boli tijekom operacije korekcije vida pomoću ekscimerskog lasera.

dodatno

U nekim slučajevima, kako bi se povećala učinkovitost konzervativnog liječenja neuralgičnog sindroma, preporuča se propisati kombinaciju lijekova Milgamma i diklofenak.

Što je Milgamma? Riječ je o kombiniranom lijeku koji se temelji na B vitaminima, koji potenciraju učinke analgetika, dok istovremeno smanjuju dozu NSAID-a i imaju izražene protuupalne i antinociceptivne učinke.

kontraindikacije

U opisu lijeka diklofenak je pokazao da je lijek kontraindiciran u:

  • preosjetljivost na njegove komponente;
  • aktivni ulkus, perforacija zidova probavnog kanala, krvarenje iz želuca i crijeva;
  • upalne bolesti probavnog trakta;
  • "Aspirinska astma";
  • teška funkcionalna oštećenja srca, bubrega, jetre.

Uobičajene kontraindikacije za diklofenak su također nedavna operacija operacije koronarne arterije, trudnoća (svijeće za posljednja 3 mjeseca trudnoće), dojenje i do 6 godina starosti.

Rektalna uporaba lijeka također je kontraindicirana kod proktitisa.

Mast i gel ne smiju se koristiti na dijelovima tijela s oštećenim integritetom kože.

U pedijatrijskoj praksi propisane su supozitorije od 50 mg i tablete u c / p ljusci od 14. godine života. Retard tablete i čepići 100 mg namijenjeni su isključivo za liječenje bolesnika starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za uporabu kapi za oči je preosjetljivost na njihove komponente.

Oprezno, kapi se propisuju za "aspirinsku astmu", površinski herpetički keratitis, bolesti koje su praćene smanjenom hemostazom plazme; djeca, starije osobe, trudnice i dojilje.

Nuspojave diklofenaka

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

Nakon nanošenja kapi su označene:

  • osjećaj pečenja;
  • zamagljivanje rožnice;
  • kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon ubacivanja);
  • iritis;
  • reakcije preosjetljivosti.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenaka mogu biti praćene osjećajem pečenja na mjestu ubrizgavanja, apscesom, nekrozom masnog tkiva.

Upute za uporabu diklofenaka

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Za ublažavanje akutnih stanja ili zaustavljanje pogoršane kronične bolesti, diklofenak se primjenjuje u ampulama 1 puta intramuskularno (duboko). U budućnosti, pacijent se prebacuje na recepciju tabletnog oblika lijeka.

Doziranje injekcija - 25-50 mg 2 ili 3 p / dan.

Diklofenak u / ubrizgava kapanjem. Najviša doza je 150 mg / dan. Prije uvođenja sadržaja ampule treba razrijediti u 0,1-0,5 l otopine NaCl 0,9% ili otopine dekstroze 5%. Otopini natrijevog bikarbonata (0,5 ml ako je koncentracija otopine 8,4% i 1 ml ako je koncentracija 4,2%) doda se otopini za infuziju.

Trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do sat i pol.

Za prevenciju postoperativne boli, preporučuje se provesti infuziju s dozom "šoka" - 25-50 mg diklofenaka u 15-60 minuta. U budućnosti, lijek se primjenjuje brzinom od 5 mg / sat (dok se ne dostigne najviša dnevna doza - 150 mg).

Koliko dana možete ubosti diklofenak?

V / m injekcija diklofenaka ne smije trajati više od 2 dana zaredom. U nekim slučajevima, tijek liječenja injekcijama može biti do 5 dana.

Koliko često mogu ubosti lijek?

NSAIL uzrokuju vrlo ozbiljne nuspojave, pa se diklofenak ne smije koristiti optimalno češće od jednom u tri mjeseca, s 3-5 injekcija po tečaju.

Diklofenak gel: upute za uporabu

Jedna doza gela ovisi o veličini bolnog područja. U pravilu se koristi od 2 do 4 grama sredstava. Kremu treba nanijeti na kožu na mjestu projekcije boli i nježno trljati. Tijekom dana postupak se ponavlja 3-4 puta.

Da bi se pojačao učinak, gel se može koristiti s tabletama, svijećama ili injekcijama lijekova.

Diklofenakova mast: upute za uporabu

Mast u istoj količini kao i gel i na sličan način utrljava se u kožu preko žarišta upale. Maksimalna doza - 8 g / dan. Učestalost korištenja - 2-3 str / dan.

Tablete diklofenaka: upute za uporabu

Tablete diklofenaka (Akri, UBF, Stada, Sandoz, itd.) Uzimaju se per os uz obrok ili nakon obroka (bez žvakanja ili mljevenja). Odraslim osobama treba uzeti 50 do 150 mg / dan. 2-3 prijema.

Diklofenak: kako uzimati retard tablete?

Diklofenak retard uzima 100 mg 1 puta dnevno.

Ako, nakon uzimanja 100 mg diklofenaka, željeni učinak nije postignut, dodatno možete uzeti 1 tabletu od 50 mg (uobičajeno trajanje).

Diklofenak svijeće: upute za uporabu

Početna doza za odraslu osobu - 50-150 mg / dan., Ovisno o dokazima. U ovom slučaju, ukupna količina tijekom dana pacijenta treba primiti najviše 150 mg diklofenaka natrija. Podijelite dnevnu dozu treba biti 2-3 doze.

Za djecu od 6 do 15 godina, doza se odabire po stopi od 0,5-2 mg / kg / dan. Kod reumatoidnog artritisa, najveća dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Upute za kapi za oči

Prije operacije, pacijentu se injicira 5 puta svakih 30-35 minuta u 1 kap otopine. Nakon operacije - 3 puta 1 kap. U daljnjem liječenju nastaviti, sahranjivanje 3-5 p. / Dan. 1 kap. Trajanje liječenja ovisi o određenoj kliničkoj situaciji.

dodatno

Uzorak uporabe lijekova različitih proizvođača je isti: to jest, nema razlike u načinu upotrebe diklofenak-akre i, na primjer, diklofenaka Stade.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i probavne smetnje. Prvi se često javljaju:

  • vrtoglavica i glavobolje;
  • povećana razdražljivost;
  • zamagljivanje svijesti;
  • fenomeni hiperventilacije s povećanom konvulzivnom spremnošću.

Pojavljuju se poremećaji probavnog sustava: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, gastroenterično krvarenje.

U teškim trovanjima moguća su oštećenja jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija i hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere, kao što su hemoperfuzija, dijaliza ili prisilna diureza, ne jamče povlačenje lijeka zbog gotovo potpune povezanosti s proteinima plazme i intenzivnim metabolizmom.

Zbog niske sistemske apsorpcije gela / masti, predoziranje se smatra malo vjerojatnim. Slučajno uzimanje gela ili masti može izazvati sistemske nuspojave.

Pacijentu se propisuje ispiranje želuca, stimulira povraćanje, pije enterosorbent. Simptomatska terapija.

interakcija

Istovremena upotreba s:

  • litijevi pripravci, fenitoin ili digoksin - povećavaju koncentraciju tih sredstava u plazmi;
  • antihipertenzivni lijekovi i diuretici - smanjuje učinkovitost tih sredstava;
  • diuretici koji štede kalij - dovode do hiperkalemije;
  • GCS ili drugi NSAID - uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
  • acetilsalicilna kiselina - pomaže u smanjenju serumske koncentracije diklofenaka;
  • ciklosporin - povećava nefrotoksični učinak potonjeg;
  • antidijabetički lijekovi - mogu izazvati hiper- ili hipoglikemiju;
  • metotreksat - može dovesti do povećanih koncentracija i povećane toksičnosti potonjeg;
  • antikoagulanti - zahtijeva redovite kontseptsemikoagulacije.

Ako postoje dokazi, kapi za oči se mogu kombinirati s drugim oftalmološkim sredstvima koja uključuju GCS (između ukapavanja potrebno je izdržati barem 5-minutnu stanku).

Uvjeti prodaje

Sredstva za vanjsku terapiju klasificiraju se kao lijekovi bez recepta. Svi drugi oblici doziranja dostupni su na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

Posebne upute

Kod OKPD diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept na latinskom jeziku za rješenje i tablete:

Rp: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 u amp.
S. V / m, u / u 1 ampuli 1-2 puta dnevno

Rp: Tab. Diklofenaci 0,025
D.t.d. N10
S. 1-2 tab. 2-3 puta dnevno

Analogi Diklofenak: Što može zamijeniti injekcije i tablete?

Tablete diklofenaka mogu se zamijeniti s Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletama. Ovi slični lijekovi su također dostupni u ampulama.

Ostali sinonimi za diklofenak: Diklofenak-acre mast i diklofenak-akre retard; Diklofenak natrijeve kapsule, otopine, tablete i mast; Voltaren transdermalni gips, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analozi diklofenaka (agensi slični mehanizmu djelovanja koji pripadaju istoj farmaceutskoj skupini): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtet, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen. Revmon, Keplat, Ketanov, Meloksikam, Movalis.

Diklofenak (kapi za oči) ima sljedeće analoge: sinonimi - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; lijekovi slični u svom mehanizmu djelovanja - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Što je bolje - mast ili gel? Za što se propisuje gel i što je mast za?

Temeljna osnova masti je masnoća, gel - voda, stoga je mast više viskozna tvar u usporedbi s gelom. Upija se sporije iu nekim slučajevima može uzrokovati začepljenje pora.

Gel se brzo distribuira i suši na koži, stvarajući tanki zaštitni film i ne ostavljajući mrlje na odjeći. I isporučuje vlagu i suši se.

Zbog prisutnosti masti u sastavu, mast ima uglavnom omekšavajući i hidratizirajući učinak. Zbog toga se masti koriste uglavnom za liječenje nadražene i ljuskaste kože. Gel je učinkovitiji za dublje slojeve kože i zglobova.

Voltaren ili diklofenak - što je bolje?

Voltaren je uvozni (i, shodno tome, skuplji) generički lijek. Naime, ne postoji značajna razlika u učinku tih sredstava.

Voltaren se razlikuje samo po tome što se primjenjuje izvana, brže se apsorbira u tkivo i prodire u žarište upale, a kada se proguta zadržava koncentraciju potrebnu za duže oslobađanje boli i upale.

Što je bolje: Movalis ili diklofenak?

Aktivni sastojak Movalisa, meloksikama (derivata etanolne kiseline), kao i diklofenak natrij, pripada skupini NSAID. Diklofenak inhibira aktivnost COX-1 i COX-2 enzima, dok meloksikam pokazuje selektivnost za COX-2.

Suzbijanje MOR-2 - osigurava terapijsku učinkovitost NSAID-a, supresija MOR-1 - može izazvati nuspojave iz bubrega i gastrointestinalnog trakta.

Dakle, ako govorimo o učinkovitosti lijekova, oni su se pokazali približno istim. Uspoređujući ono što je bolje - diklofenak ili meloksikam - prema učestalosti nuspojava, možemo zaključiti da pacijenti bolje podnose Movalis (meloksikam).

Osim toga, za razliku od analoga, meloksikam ima stimulirajući učinak na metabolizam hrskavice.

Što je bolje: diklofenak ili Ibuprofen?

Lijekovi na bazi ibuprofena neovisno inhibiraju COX. To jest, imaju iste indikacije za uporabu i kontraindikacije, izazivaju iste nuspojave.

Međutim, za razliku od svog pandana, djeca i trudnice nešto bolje podnose ibuprofen, što omogućuje (premda s oprezom) primjenu u pedijatrijskoj i akušersko-ginekološkoj praksi.

Ketonal ili diklofenak - što je bolje?

Ketonal spada u skupinu lijekova ketoprofena - tvari s jakim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ketonal je deset puta učinkovitiji od ibuprofena, što ga čini preporučljivim za liječenje ozljeda kralježnice i osteohondroze.

Neselektivno suprimiranje COX-a, brzo uzrokuje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, čak i kada se primjenjuje izvana.

Što je bolje - diklofenak ili ketorol?

Ketorol je neselektivni inhibitor COX-a. Prema liječnicima, učinkovitost tableta ketorola je veća od učinkovitosti tableta diklofenaka, a učinkovitost otopine za injekcije usporediva je. Istodobno, uz usporedivu analgetičku učinkovitost, trajanje ketorola je dvostruko dulje od trajanja njegovog analoga.

Diklofenak (češće u injekcijama nego u tabletama) češće od ketorola uzrokuje nuspojave - uglavnom iz gastrointestinalnog trakta. Liječnik ih je smatrao beznačajnim i nedvojbeno povezanim s terapijom, te nisu zahtijevali prekid liječenja.

Što je bolje: diklofenak ili Ortofen?

Preparati diklofenaka i Ortofena nemaju temeljnih razlika jer se temelje na istom aktivnom sastojku.

Što je bolje: diklofenak ili diklofenak retard?

Retard tablete se koriste za liječenje kroničnih reumatskih bolova. Uobičajene tablete koriste se za ublažavanje akutne boli. Stoga je izbor oblika doziranja potpuno određen indikacijama za upotrebu.

Aceclofenac i diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetil kiseline.

Odlikuje se visokom bioraspoloživošću i visokom stopom dostizanja maksimalne koncentracije u krvi (1-3 sata), sposobnošću potpunog metaboliziranja u farmakološki aktivne proizvode (jedan od njih je, dakako, diklofenak).

Osim glavnog djelovanja, aceklofenak inhibira sintezu interleukina-1 i faktora tumorske nekroze, koji su najvažniji proupalni citokini.

Do danas, ovaj lijek se smatra jednim od najboljih. Njegove prednosti:

  • pristupačnost;
  • visoka kvaliteta;
  • uravnotežena kombinacija protuupalnog i analgetskog djelovanja
  • dobro podnosi.

Diklofenak s alkoholom ili ne?

Diklofenak i alkohol nisu kompatibilni.

Posljedice alkohola kod NSAID-a

Konzumiranje alkohola tijekom razdoblja liječenja NSAIL može uzrokovati:

  • pogoršanje jetre;
  • smanjiti učinkovitost lijeka;
  • razvoj nepredvidivih komplikacija i nuspojava;
  • hipertenzija i, kao rezultat, povećana stagnacija u cirkulacijskom sustavu i intoksikacija tijela.

Injekcije i kompatibilnost s alkoholom nemaju, jer injekcijski oblik lijeka stimulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, a alkohol, naprotiv, inhibira. Zbog toga su mogući vrlo ozbiljni neurološki poremećaji.

Diklofenak tijekom trudnoće i dojenja

Svi oblici doziranja za trudnoću koriste se u iznimnim slučajevima, uzimajući u obzir omjer koristi i rizika.

Kao i drugi NSAR, u trećem tromjesečju lijek može izazvati nedostatak kontrakcije maternice kod žene i / ili prerano zatvaranje ductus arteriosusa kod novorođenčeta.

Lijek može prodrijeti ne samo u mlijeko, već i kroz placentarnu barijeru, čak i kada se koriste vanjski oblici za doziranje. Dakle, čak i upotreba gela i masti tijekom trudnoće može poremetiti razvoj fetusa.

Lijek utječe na plodnost, pa se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću, kao i ženama koje imaju problema s oplodnjom.

Diklofenak Recenzije

Diklofenak je učinkovit i pristupačan lijek koji se može brzo nositi s bolovima i upalama.

Osvrti na gel, kao i recenzije masti diklofenak u većini slučajeva pozitivan. Lijek je dobro anesteziran zbog bolova u leđima, bolova u zglobovima, uganuća, modrica. Velika prednost oblika doziranja za vanjsku uporabu je njihova dobra podnošljivost.

Ako analizirate pregled pilula i pregled injekcija diklofenaka, možemo zaključiti da barem 20% bolesnika tijekom liječenja razvije dovoljno ozbiljne komplikacije. A to je glavni nedostatak lijeka, unatoč visokoj protuupalnoj i analgetičkoj aktivnosti.

Pregledi diklofenaka u svijećama (osobito upotreba svijeća u ginekologiji) također ukazuju da liječenje može biti popraćeno nuspojavama. Međutim, uz pravilnu primjenu i pridržavanje preporuka liječnika o režimu doziranja, oni vam omogućuju brzo postizanje željenog rezultata. Ne manje dobro dokazane kapi za oči s natrijevim diklofenakom.

Alat se dugo vremena smatrao "zlatnim standardom" među ostalim NSAID-ovima, no izvorni lijek kojeg su stvorili Ciba-Gaigi, a sada ga proizvodi farmaceutska korporacija Novartis International AG, zaslužuje takvu slavu.

Negativno na ugled lijeka, koji se smatrao ne samo djelotvornim. ali dovoljno sigurna, to je bila pojava brojnih generičkih lijekova, čija je glavna prednost često njihova niska cijena.

Cijena diklofenaka

Cijena injekcija diklofenaka je 35-55 rubalja. Cijena masti Diklofenak u Moskvi je od 40 do 65 rubalja. Cijena Diklofenak tablete - od 14 rubalja. Cijena svijeća s diklofenak 100 mg broj 10 - 75-80 rubalja. Cijena diklofenak gela - 39-120 rubalja. Kapi za oči će koštati oko 37-40 rubalja. Transdermalni flaster s diklofenakom (Voltaren) košta od 140 rubalja.

Možete kupiti injekcije u Ukrajini za 15-17 UAH (cijena za 5 ampula). Trošak injekcija za paket broj 10 - 28-30 UAH. Koliko košta masti i gela ovisi o volumenu epruvete i proizvođaču. Cijena varira od 12 do 37 UAH. Svijeće su 16-25 UAH. Kapi s diklofenakom (na primjer, lijek Diphthal) košta oko 45 UAH.