Higroma mozga je akumulacija cerebrospinalne tekućine s krvlju u prostoru između krutih i arahnoidnih meningi. Kompleks simptoma uključuje nekoliko glavnih vodećih sindroma, uključujući cerebralne i fokalne neurološke. Hygroma kirurško liječenje, koje se dopunjuje konzervativnom terapijom.

U klasičnom razumijevanju hygroma je tumorska benigna neoplazma formirana u strukturama mišićno-koštanog sustava. Međutim, kod ozljeda glave pojavljuje se patološki grozd u membranama terminalnog mozga.

razlozi

Iz tih razloga razlikovajte ove vrste higroma:

1. Traumatska. Čini se češće u traumi lubanje i mozga, uključujući svjetlosne modrice i udarce. Suština mehanizma odgoja: tijekom traumatskog oštećenja sluznice mozga divergiraju i između njih postoji prostor u koji curi cerebrospinalna cerebrospinalna tekućina.
2. Nontraumatski ili spontani. Formirana nakon rupture ciste - šupljine sa zidovima i sadrži tekućinu ili mrtve stanice. Ne-traumatski hygroma pojavljuje se češće nakon puknuća arahnoidnih cista.
3. Hygroma iatrogeno podrijetlo. Što je to? Jatrogenija je negativan utjecaj medicinskog osoblja na pacijentovo somatsko i mentalno zdravlje. U slučaju higroma, iatrogenija se manifestira kao rezultat kirurških operacija koje se izvode na mozgu. Obično se nakon operacije tumora formira iatrogeni hygroma.
4. Idiopatska. Iznenada se pojavljuje, bez vidljivog razloga. Češće promatrana u klinici dječje bolesti.

simptomi

Subduralni hygroma mozga očituje se u nekoliko vodećih sindroma:

moždani

Sindrom je uzrokovan povećanjem intrakranijalnog tlaka ili narušavanjem odliva cerebrospinalne tekućine. Cerebralni simptomi:

• Sindromi izvan svijesti. Kod pacijenata s higromom, oslabljena je matična svijest: razvijaju se stupor, omamljuju ili komu. Stupanj oštećenja svijesti ovisi o veličini higrome. Usporedno s tim, poremećena je osjetljivost, usporava se reakcija na stimulus, a disanje ili otkucaji srca često su frustrirani.
• Mentalni poremećaji: apatija, pospanost, ravnodušnost, nezainteresiranost za svijet. Često se ovi simptomi iznenada zamjenjuju uzbuđenjem, euforijom ili glupošću. Veliki higromi u području zatiljnog ili temporalnog režnja uzrokuju vizualne i slušne halucinacije.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Mučnina. Povremeno povraćanje bez prethodne mučnine. Često povraćanje ublažava opće stanje pacijenta.
• Klonične ili toničke konvulzije.
• Vegetativni poremećaji: hiperhidroza, bol u srcu, hladni ekstremiteti, drhtanje prstiju, skokovi krvnog tlaka, trnci na koži, osjećaj nedostatka zraka i kratak dah.

dislokacija

Drugi vodeći sindrom je dislokacija. Hygroma je volumetrijski proces koji može utjecati na lokalizaciju moždanih struktura i istisnuti ih, ometajući živčanu aktivnost. Dislokacijska komplikacija je prodiranje pojedinih struktura u kost ili drugi dio mozga, koji razvija akutne fokalne neurološke simptome. To može dovesti do smrti.

Kumulativni žarišni neurološki poremećaji

Treći sindrom je kombinacija žarišnih neuroloških poremećaja. Specifičnost znakova ovisi o mjestu higrome. Uzmite u obzir da žarišni simptomi trebaju početi od područja mozga gdje se nakupila patološka tekućina:

1. Zatiljni režnjevi terminalnog mozga:
   • gubitak vida;
   • gubitak bočnih vidnih polja;
   • mikroskopija - kršenje percepcije, u kojoj se objekti čine manjim nego što stvarno jesu;
   • elementarne halucinacije: iznenadni bljeskovi svjetla pred vašim očima.
2. Hygroma u temporalnoj korteksu:
   • gubitak ili gubitak sluha;
   • slušne iluzije i halucinacije;
   • gubitak sposobnosti prepoznavanja glazbe i glasa;
   • kršenje kratkoročne memorije;
   • iznenada deja vu;
3. Higrom parijetalne površine:
   • povreda ukupne osjetljivosti, uglavnom taktilna;
   • kršenje percepcije njegova tijela;
   • gubitak sposobnosti čitanja i pisanja;
   • Astereognozija je kršenje sposobnosti opažanja poznatog objekta prilikom pipanja i zatvorenih očiju.
4. Hygroma frontalnog područja:
   • povećan tonus mišića, epileptički napadi, tonički i klonički konvulzije;
   • gubitak mišićne snage jedne ruke, noge ili jednog dijela tijela (lijevo ili desno);
   • paraliza ili pareza okulomotornih živaca;
   • poremećaj govora: pacijentu je teško izabrati riječi, ispravno upotrijebiti slučaj;
   • formiranje frontalne psihe: socijalno ponašanje pacijenta je disinhibirano, koncept društveno neprihvatljivih pojava je izgubljen; pacijenti postaju glupi, ravnodušni, ravnodušni; često čine nezakonite radnje: spaljene, huliganstvo;
   • poremećaj hoda: postaje drhtav.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza mozga se temelji na subjektivnim pritužbama pacijenta, objektivnom neurološkom pregledu i podacima instrumentalnih metoda istraživanja.

Proučavamo refleksnu aktivnost pacijenta, stanje njegovih kognitivnih procesa. Koriste se instrumentalne metode: neurosonografija, kompjutorska i magnetska rezonancija, rendgenska snimka lubanje. Za proučavanje cerebrospinalne tekućine održava se lumbalna punkcija, gdje se detektiraju proteini i nečistoće u krvi.

Liječenje ovisi o volumenu higroma i brzini njegovog razvoja. Dakle, ako je veličina patoloških nakupina mala, liječnici jednostavno promatraju pacijenta i propisuju simptomatsku terapiju, na primjer, analgetici se daju za bolni sindrom.

Veliku higromu uklanjaju neurokirurzi. Pod anestezijom se napravi rupa u lubanji kroz koju se isušuje i uklanja tekućina. Zbog visoke učestalosti recidiva bolesnici često prolaze kroz višekratnu drenažu.

Prognoza ovisi o dobi, uzroku, djelotvornosti liječenja i povezanim patologijama. Prognoza je u većini slučajeva relativno povoljna: svi simptomi su eliminirani i neurološke funkcije mozga su obnovljene.

Liječenje mozga

Higrom mozga, ili subduralni higrom, vrlo je rijedak. To je neoplazma koja se razvija u mozgu kada se podarachnoidne cisterne rupturiraju. Cerebrospinalna tekućina počinje se nakupljati unutar tih šupljina, što dovodi do pojave tumora. Simptomi subduralnog hygroma imaju mnogo sličnosti s drugim neoplastičnim bolestima mozga - na primjer, s hematomom, tako da je potreban niz pregleda kako bi se točno dijagnosticirala bolest.

razlozi

Glavni čimbenik u nastanku subduralnih higroma su ozljede glave. Najčešće se tumor javlja nakon teške ozljede, ali se može javiti ruptura subarahnoidnih šupljina s normalnom modricom ili čak laganim udarcem u glavu.

Ova patologija može nastati kod osobe bilo koje dobi, ali vjerojatnost njezina razvoja raste tijekom godina. Starije osobe su posebno izložene riziku, kao i one koje pate od bolesti kao što je cerebralna atrofija.

Znakovi

Simptomi ove bolesti mogu varirati ovisno o tome koliko je tumor dosegao. U početnim fazama, volumen tekućine koja ispunjava higromu obično ne prelazi 50 ml. S razvojem tumora volumen se može povećati na 100 ml, au rijetkim slučajevima i higromi sadrže gotovo 250 ml tekućine. Na simptome bolesti utječe ne samo veličina tumora, već i težina ozljede, koja je dovela do njezina pojavljivanja. Ponekad se, zajedno s higromom, mogu pojaviti hematomi i druga oštećenja mozga.

Glavna obilježja utvrđene patologije:

• teška glavobolja pritiska;
• nesanica;
• oslabljeno pamćenje, vizija, govor;
• nesvjestica, slaba koncentracija;
• mučnina, ponekad povraćanje;
• slaba koordinacija pokreta.

Ako je hygroma dosegla veliku veličinu, može doći do promjena u ponašanju pacijenta - čestih napadaja agresije, iznenadnih nerazumnih promjena raspoloženja i još mnogo toga. Takvi znakovi ukazuju da hygroma počinje istiskivati ​​najvažnije centre mozga. Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite liječniku.

Ako vrijeme ne započne s liječenjem ove patologije, mozak će i dalje rasti, a simptomi će se pogoršati. U nekim slučajevima, tumor se može pretvoriti u zloćudni oblik, što je prepuna razvoja nepovratnih promjena pa čak i moždanog udara.

Dijagnoza i liječenje

Kako ne bi brkali higromu s drugim tipovima tumora - na primjer, s hematomom koji se razvija s gotovo istim simptomima - treba provesti niz pregleda. Obično se propisuju CT, MRI i echoencephaloscopy. Ponekad čak i svi ovi pregledi ne omogućuju točnu dijagnozu, a tip tumora može se odrediti samo tijekom operacije kako bi se uklonio.

Kirurška intervencija nije uvijek jedini tretman ove patologije. Ako je subduralna higroma mala i ne uzrokuje kompresiju mozga, može se pokazati konzervativno liječenje - ultraljubičasto zračenje. Ako takvi postupci imaju pozitivan učinak, pacijentu se propisuje redoviti pregled kod liječnika radi pravovremenog otkrivanja recidiva tumora.

Za velike veličine hygroma, kada dovodi osobu koja pati u obliku trajnih glavobolja, fizioloških i duševnih poremećaja, i ako postoji vjerojatnost da tumor dođe u maligni oblik, bit će potrebno kirurški pribjeći njegovom uklanjanju.

Uklanjanje hygroma provodi se u procesu kraniotomije. U njoj se izbuši nekoliko rupa u koje se umeću tanke cijevi. Uz pomoć tih cijevi uklonite nakupljenu tekućinu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon što se pacijent drži, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana, a cijevi se ne uklanjaju, tako da preostala tekućina može slobodno isticati iz mozga kroz njih. Takva mjera nužna je kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oteklina će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

U većini slučajeva, nakon ove operacije, pacijent se brzo vraća u normalu. U najrjeđim slučajevima, pojedinačni simptomi bolesti mogu ustrajati - na primjer, problemi s koordinacijom pokreta ili psihofiziološkim poremećajima.

Čak i nakon potpunog uklanjanja hygroma postoji rizik od novih tumora. Neki pacijenti moraju opetovano prolaziti kroz ovu operaciju, svaki put u povećanom riziku od razvoja komplikacija. No, postotak takvih slučajeva je vrlo nizak, a prognoza nakon operacije je vrlo povoljna.

prevencija

Je li moguće zaštititi od pojave ove patologije? Ako se pridržavate svih poznatih sigurnosnih mjera, možete spasiti glavu od traumatskih čimbenika. Naravno, nitko ne može biti siguran da ga u sljedećem trenutku pijani vozač neće spustiti ili ga neće gurnuti u podzemnu željeznicu tijekom stampeda. Ali svaka osoba može poduzeti određene mjere kako bi spriječila ozljede - koristite sigurnosni pojas kada vozite automobil, nosite kacigu dok vozite bicikl, prelazite ulicu, nakon što se uvjerite da nema automobila, i tako dalje.

Subduralna hygroma

Subduralna hygroma - lokalno prekomjerno nakupljanje bistre ili krvotvorne cerebrospinalne tekućine u jaz između krutih i arahnoidnih cerebralnih membrana. Hygroma može biti traumatska, spontana i jatrogena. U klinici prevladavaju cerebralni simptomi, fokalni nedostatak je umjeren. Dijagnoza uključuje rendgenografiju lubanje, procjenu neurološkog statusa, MR ili CT snimanja mozga; u odsutnosti potonjeg - Echo EG i lumbalna punkcija. Subklinički higromi male veličine podložni su promatranju. U drugim slučajevima, drenaža se provodi hygroma. Kada se ponavlja, uspostavlja se hygromo-peritonealni šant.

Subduralna hygroma

Subduralni hygroma (grčki "hygros" - mokri) - nakupljanje cerebrospinalne tekućine između subarahnoidne (arahnoidne) i čvrste moždane membrane. Često ima post-traumatsku prirodu, ali se može dogoditi spontano. Kod teških traumatskih ozljeda mozga (TBI) u kombinaciji s subduralnim hematomima i kontuzijom mozga. Higrom subduralnog prostora razlikuje se od hematoma iste lokalizacije zbog odsutnosti kapsule i prozirnosti njezinog sadržaja, koja može sadržavati samo malu smjesu krvi. Postoje slučajevi transformacije hygrome u subduralni hematom kroničnog tijeka zbog krvarenja u hygromu nakon čega slijedi enkapsulacija.

Subduralna hygroma može nastati u bilo kojoj dobi. Međutim, rizik njegove pojave povećava se s godinama i uz prisutnost atrofičnih promjena u cerebralnim tkivima. Najčešća lokalizacija subduralne higrom je nadtemperalna regija. Kliničke manifestacije hygroma posljedica su povećanja volumena i kompresije susjednih moždanih tkiva. Kod malog volumena sadržaja subduralni higrom ima subklinički tijek i može biti neočekivan nalaz u anketi za različitu moždanu patologiju. Zbog svoje lokalizacije, subduralni higrom je u području interesa stručnjaka iz područja neurologije i neurokirurgije.

Uzroci subduralne higromije

Vjeruje se da je najčešće subduralna hygroma posljedica ozljeda glave, ne samo teških, već i laganih, pa čak i manjih. Različiti podaci ukazuju na dijagnozu hygroma u 5-20% zatvorene ozljede glave. Vrijeme nastanka hygroma može varirati, te stoga izlučuje akutne, subakutne i kronične traumatske higrome.

Pitanje patogeneze hygroma traumatske geneze još je otvoreno. Prema jednoj teoriji, hygroma se formira zbog rupture arahnoidne cerebralne obloge s formiranjem ventila, kroz koji se cerebrospinalna tekućina ubrizgava u subduralni prostor. U skladu s drugom teorijom patogeneze hygroma je posljedica nakupljanja eksudata ozlijeđenog čvrstog cerebralnog omotača. Brojni istraživači vjeruju da se hygroma subduralne lokalizacije formira zbog odvajanja čvrste i arahnoidne membrane u trenutku ozljede s pojavom šupljine između njih u koju ulazi cerebrospinalna tekućina oštećenih bazalnih cisterni.

U podnožju spontanog, ili netraumatskog, hygroma je obično ruptura arahnoidnih cista. Budući da arahnoidne ciste često imaju urođeni karakter, subduralni higromi nastali kao posljedica njihove rupture uglavnom se dijagnosticiraju u ranoj dobi i kod djece. Opisani su slučajevi kongenitalnog hygroma cerebralnih ljuski.

Posebnu skupinu čine higromi jatrogenog podrijetla koje nastaju nakon neurokirurških operacija. Većina obrazovanja hygrom primijetio nakon intervencija za intracerebralni tumori, arahnoidne ciste i cerebralne aneurizme u mozgu. Jatrogeni mehanizam stvaranja higroma povezanih s likerojom nakon operacije.

Simptomi subduralne hygroma

Klinički znakovi subduralnog higroma su na mnogo načina slični simptomima hematoma slične lokalizacije. To uključuje: gubitak svijesti i konfuziju, cijeđenje ili pucanje cefalgije, mučninu i povraćanje, zamagljen vid, poremećaje govora, gubitak pamćenja, diskoordinaciju simptoma. Mogući su mentalni poremećaji: promjene raspoloženja, agresivnost, apsurdno ponašanje, elementi dezorijentacije. Kako se hygroma povećava u volumenu, pojavljuju se i rastu znakovi kompresije mozga. Taj se proces odvija postupno nego s subduralnim hematomom. Progresivni masovni učinak dovodi do dislokacije moždanih struktura i kompresije medulle oblongata s nastankom respiratornih i srčanih poremećaja.

Fokalni neurološki deficit ima blažu težinu od hematoma subduralnog prostora. Obično je predstavljena anizokorijom i hemiparezom. Simptomi ljuske u obliku ukočenog vrata nalaze se u samo 20% bolesnika. Oko 40% su epifiškice, često opće prirode. Kronični hygroma s malim volumenom može imati subklinički tijek. Njegova transformacija u kronični hematom može se potaknuti dodatnom traumom.

Dijagnoza subduralne hygroma

Dijagnostički algoritam za ozljedu glave uključuje neurološki pregled, rendgenogram lubanje i tomografski pregled mozga. U odsutnosti tomografa izvodi se ehoencefalografija koja pomaže utvrditi stupanj porasta intrakranijalnog tlaka i prisutnost dislokacije moždanih struktura, kao i lumbalnu punkciju (u odsutnosti kontraindikacija). Proučavanje cerebrospinalne tekućine daje naglašeno povećanje koncentracije albumina, u prisutnosti subarahnoidnog krvarenja otkrivena je krv.

Angiografija cerebralnih krvnih žila ne doprinosi uvijek otkrivanju hygroma, koja se, poput hematoma, nalazi u obliku avaskularne trake i ne razlikuje se od nje. Razlikovati higromu subduralnog prostora od tumora moždanih membrana, arahnoidnih cista i subduralnih hematoma omogućuje samo MRI ili CT snimanje mozga. Često na tomografiji možete vidjeti tzv. "Staza" koja povezuje higromu s spremnicima baze mozga. Tomografija vam omogućuje da precizno odredite lokalizaciju i volumen hygroma, identificirate ostala moždana oštećenja tijekom TBI, optimalno planirate terapijske mjere.

Liječenje i prognoza subduralnih higroma

Konzervativnu terapiju higromama provode neurolozi, kirurško liječenje neurokirurga. Subduralni hygroma male veličine, koji ne daje kliničke manifestacije, zahtijeva dinamičko promatranje, uključujući i tomografsku. Povećanjem volumena indicirana je kirurška drenaža.

Kirurška aspiracija sadržaja hygrome provodi se pod općom anestezijom kroz rupu u mlijeku u lubanji. Zatim se instalira subduralna drenaža, koja se uklanja nakon 1-2 dana. Subduralna hygroma ima značajnu tendenciju povratka. Mnogi pacijenti su prisiljeni proći postupak drenaže. Brojni recidivi razlog su za razmatranje mogućnosti provođenja šant operacije stvaranjem higromo-peritonealnog šanta.

Prognoza hygroma uvelike ovisi o prisutnim okolnostima: prisutnosti traumatskih ozljeda tvari i omotača mozga, stupnju cerebralnog angiospazma, dobi bolesnika, postojanju atrofije mozga i tako dalje. povoljna prognoza do 100% obrnutog razvoja svih neuroloških simptoma.

Uzroci i dijagnoza mozga higromu

Tumor, koji se u medicini naziva hygroma mozga, je benigni rast koji se razvija na zglobovima kostiju i hrskavice. Unutar ovog tumora je tekućina.

Obrazovanje se događa u rijetkim slučajevima i bezbolno je ako se nalazi na koljenima, zapešćima, laktovima ili stopalima. Higroma mozga je opasnija vrsta tumora.

Razvojem, povećanjem veličine, obrazovanje može zahvatiti određene dijelove mozga, što dovodi do disfunkcionalnih poremećaja zdravog rada.

Simptomi hygroma slični su drugim vrstama tumora mozga (primjerice cista mozga). Iznimno je važno postaviti dijagnozu, posjetiti stručnjaka kako bi se propisala daljnja terapija.

simptomi

Simptomi higroma ovise o veličini koju je obrazovanje postiglo. Prosječan tumor obično sadrži oko 100 ml. tekućina. U početnim fazama, volumen tekućine u higromu iznosi oko 50 ml. U teškim slučajevima količina tekućine može doseći 250 ml., Ali takvi volumeni tumora su iznimno rijetki.

Uz higromu, pacijenti često imaju hematome, razne vrste ozljeda mozga. Simptomi pacijentovog tumora su pod utjecajem veličine formacije, ozbiljnosti ozljede koja je dovela do pojave hygroma mozga.

Ovisno o tome koliko pritiska hygroma na pacijentov mozak, mogu se pojaviti simptomi:

• sindrom tlaka, lokaliziran u glavi;
• produljena nesanica;
• mučnina, naizmjenično povraćanje, povraćanje;
• disfunkcija govornog aparata;
• oštećenje vida;
• slaba koordinacija;
• zbunjenost, gubitak pamćenja višestruke prirode;
• značajno oštećenje memorije;
• kršenje opće koordinacije, fine motoričke sposobnosti ruku.

Ovi znakovi ukazuju da hygroma počinje istiskivati ​​određene centre mozga, što utječe na stanje ozlijeđene osobe.

Sljedeći simptom koji govori o hygroma je distraction pozornost. Pacijentu je teško koncentrirati se, pacijent pati od iznenadne zaborava.

Česti simptom edukacije jest pojava naglih promjena raspoloženja u pacijentu, koje mu prije nisu bile osobite.

Ako otkrijete bilo kakve sumnjive znakove koji su se pojavili nakon traumatske ozljede mozga, pacijent bi se trebao odmah obratiti liječniku i dobiti dijagnozu za pravovremeno otklanjanje uzroka simptoma.

razlozi

Traumatska ozljeda mozga je najčešći uzrok subduralne hidrome. Ozbiljnost ozljede praktično ne igra ulogu: traumatska hygroma može nastati čak i uz malu, manju ozljedu.

Postoje tri vrste hygroma, ovisno o vremenu nastanka: kronični, akutni i subakutni traumatski higromi.

Govoreći o principu hygroma, postoje dvije osnovne medicinske teorije. Međutim, reći točno koji je od njih točniji lijek još nije moguće.

Govoreći o ne-traumatskim, spontanim higromama, uzrok njihove pojave je ruptura ciste araknoidnog tipa. Arahnoidne ciste dijagnosticiraju se iu mladoj dobi iu odraslih.

Postoji još jedna vrsta hygroma. Nazivaju se higromasnom iatrogenom prirodom. Takve se formacije formiraju nakon niza neurokirurških kirurških intervencija. Ovi higromi su rezultat operacija za uklanjanje tumora mozga, arahnoidnih cista i vaskularnih aneurizmi.

Subduralni higrom se često javlja s godinama. Posebno opasna bolest smatra se za starije osobe. Povrede lubanje u starosti dovode do higroma češće nego u mladosti i mladosti. Druga rizična skupina su bolesnici s cerebralnom atrofijom.

Dijagnostičke mjere

Ignoriranje simptoma može dovesti do brzog razvoja tumora i njegovog prijelaza iz jednog stanja u drugo. Vrlo često, nedostatak dijagnoze dovodi do činjenice da je tumor maligan. U takvim slučajevima dolazi do pogoršanja općeg stanja pacijenta ili moždanog udara.

Ako nađete brojne sumnjive znakove, obratite se svom neurologu. Simptomi upozorenja mogu biti:

• Česta nesvjestica;
• Nerazumne napade agresije;
• Nelagodnost nakon ozljede glave (koja je bila u prošlosti).

Da bi se identificirala hipograma u mozgu, potrebno je provesti cijeli algoritam neuroloških istraživanja. Na temelju toga, moguće je izvesti točne zaključke o stupnju bolesti i odabrati najoptimalniji režim liječenja.

Prvi korak je tomografija mozga ili radiografsko ispitivanje. Osim toga, ehoencefalografija se propisuje za određivanje stanja tumora, procjenu jakosti intrakranijalnog tlaka.

Ako se sumnja na bolest, ukazuje se na MRI ili CT snimanje mozga. Ovo je nekoliko studija koje mogu najtočnije razlikovati higromu od različitih tumora druge vrste, cista, adenoma hipofize, hematoma.

terapija

Subduralni hygroma se mora liječiti. Ako je tijekom dijagnostičkih mjera bilo moguće otkriti da je veličina neoplazme mala, onda ostaje pod nadzorom liječnika. Moguće je da tumor neće dalje utjecati na stanje pacijenta, što vam omogućuje da izostavite potrebu za kirurškim liječenjem.

Moguće je da će tumor stvoriti stvarnu nelagodu u obliku trajnih glavobolja, nekontroliranog ponašanja i primjetnog pritiska na mozak. U takvim je slučajevima indicirana osobito kirurška intervencija.

Da bi se uklonio mozak hygroma provesti trepanning lubanje. Omogućuje potpuno uklanjanje tumora i osiguravanje da se tumor više ne formira.

Operacija se izvodi pod lokalnom i općom anestezijom. Tumor se uklanja kroz malu rupu u lubanji s posebno postavljenom cijevi. To osigurava sigurno uklanjanje tumora, pomaže ukloniti višak tekućine. Cijevi ostaju unutar rupe tri do četiri dana nakon operacije.

U većini slučajeva operacija je uspješna, a poboljšanja dolaze nakon 5-7 dana rehabilitacije.

komplikacije

Nakon operacije nije isključena pojava komplikacija. Oni su unutarnja infekcija, obilno krvarenje. Te probleme nije teško nositi s pravodobnom pomoći liječnika.

Postoje komplikacije u drugom smjeru - razvoj novih formacija. Ta se pojava događa vrlo rijetko, ali je ne biste smjeli nikada isključiti. Relaps u nekih bolesnika ne može biti ograničen na jedno vrijeme. Postoje slučajevi kada su se novotvorine vratile i dvaput, ili čak tri puta.

U većini slučajeva, kod pravodobne operacije, prognoza za oporavak je povoljna. Uz pravilan tretman i rehabilitaciju, pacijenti se vraćaju u normalan život unutar nekoliko tjedana.

Ako nađete sumnjive simptome koji ne nestanu u roku od tjedan dana, odmah se obratite terapeutu. Nakon saslušanja pritužbi, prikupljanjem povijesti bolesti, uputit će vas na liječnika.

Otkrivanje neoplazme u ranim stadijima omogućuje provedbu njegovog složenog liječenja, čime se bolesnik štiti od bolesti bez posljedica za zdravlje.

Subduralni mozgovni hygroma

Rijetko čujemo o higromi mozga. Točnu definiciju pojma možda znaju samo oni koji su bolest doživjeli na teži način.

Subduralna hygroma rezultat je rupture malih šupljina na bazi mozga (subarahnoidne cisterne). Takva ruptura dovodi do stvaranja tumora u subduralnom prostoru mozga ili leđne moždine, zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine unutar šupljine. Točnije, ova se šupljina nalazi između mozga mozga i arahnoidnih omotača mozga. Često se ova patologija pomiješa s hematomom, ali još uvijek postoji značajna razlika - s hibromom, cerebrospinalna tekućina se nakuplja u šupljini, a kod hematoma nije krv.

Zašto se javlja subduralna higromija?

Kao što je slučaj s formiranjem hematoma, uzrok nastanka hygroma mozga je ozljeda glave. Štoviše, to ne znači samo ozbiljnu kraniocerebralnu ozljedu (od 5 do 20% slučajeva), nego i manje ozljede ili modrice na glavi. To je, kako kažu, stvar sreće, au nekim slučajevima čak i relativno slab udarac može dovesti do pucanja šupljine.

Starost žrtava nema posebnu ulogu, međutim, rizik od patologije raste tijekom godina i maksimalan je kod starijih osoba. Također, posebnu rizičnu skupinu čine osobe s cerebralnom atrofijom.

Simptomi mozga

Simptomatologija je izravno ovisna o veličini tumora. U prosjeku, tumor može sadržavati oko 100 ml tekućine. U nekim slučajevima volumen može doseći 250 ml. Simptomi su također pod utjecajem ozbiljnosti ozljede koja je dovela do stvaranja tumora, jer se može kombinirati s hematomima i drugim oštećenjem mozga.

Ovisno o snazi ​​pritiska tumora na mozak, uočeni su sljedeći simptomi:

• glavobolja stisnute ili pulsirajuće prirode;
• mučnina i povraćanje;
• poremećaji spavanja;
• poremećaji govora;
• oštećenje pamćenja;
• česti gubitak svijesti, zbunjenost;
• nedostatak koordinacije pokreta (uključujući fine motoričke sposobnosti);
• zamagljen vid.

To nije neuobičajeno za indirektne simptome koji mogu ukazivati ​​na stvaranje velikog tumora su iznenadne promjene u raspoloženju žrtve, koje se javljaju bez očiglednog razloga. Također jedan od znakova može biti naglo pogoršanje vida.

Ako se, kao posljedica bilo kakve, naizgled beznačajne, ozljede glave, nađete u barem jednom od navedenih simptoma, odmah se obratite stručnjaku.

Bez odgovarajućeg liječenja, postoji rizik da će subduralni hygroma nastaviti rasti, a negativni simptomi će se u skladu s tim povećavati. Također, neoplazma može prerasti maligni tumor, uzrokovati moždani udar i također dovesti do nepovratnih promjena.

Dijagnoza higrom na glavi

Budući da su simptomi bolesti slični drugim patologijama mozga koje su posljedica ozljeda, pacijent mora proći sveobuhvatnu diferencijalnu dijagnozu. Uključuje takve postupke: ehoencefalografiju, kompjutorsku tomografiju i magnetsku rezonancu. Dijagnostika vam također omogućuje da točno odredite mjesto nastanka tumora, njegovu veličinu, a također pomaže u odabiru optimalnog liječenja.

Subduralni tretman higromom

Ako je veličina tumora mala, liječnik se može ograničiti na konzervativno liječenje (ultraljubičasto zračenje) s naknadnim liječničkim nadzorom.

Ako je pritisak tumora na mozak previsok i izaziva pojavu raznih psihofizioloških poremećaja, glavobolja, povećava rizik od ireverzibilnih procesa u mozgu, kirurški se uklanja.

U tu svrhu osigurava se posebna operacija kraniotomije, koja je uobičajenija za nas kao kraniotomiju.

Operacija se odvija pod općom anestezijom. Kroz male rupice napravljene u lubanji, sadržaj tumora se ispumpava pomoću fleksibilnih plastičnih cijevi.

Cijevi se nalaze u rupama lubanje, ispuštajući preostalu tekućinu iz neoplazme još nekoliko dana. Ta je mjera opreza potrebna kako bi se izbjegli budući relapsi. Zato što se sekundarni higromi razvijaju mnogo brže i uzrokuju više oštećenja mozga. Pacijent ostaje u bolnici 5-7 dana.

Nakon kirurškog zahvata, rizik od ponovnog pojavljivanja tumora je i dalje prisutan, međutim, nije značajan. U vrlo rijetkim slučajevima, pojedinačni simptomi, kao što su promjene raspoloženja i govorni poremećaji, mogu trajati i nakon trepaninga. Međutim, u većini slučajeva prognoza za pacijente je vrlo povoljna - neko vrijeme nakon liječenja vraćaju se zdravom životu bez ikakvih ograničenja.

Kako se zaštititi?

Glavna preporuka, pogotovo u slučajevima kada ste već dijagnosticirali subduralnu higromu, je zaštita glave od modrica i ozljeda. Budite oprezni - vaše je zdravlje u vašim rukama!

Higroma mozga

Higrom mozga je rijetka bolest, benigna lezija napunjena tekućinom. Kako se javlja benigni tumor? Je li dijagnoza strašna? Koje radnje poduzeti? Samo nemoj paničariti! Nakon toga, detaljno proučavanje ovog članka - neće biti pitanja ili velike zabrinutosti. Znat ćete kako pobijediti bolest, koga ćete najprije kontaktirati.

uzroci

Mozgova higromija ima drugo ime - subduralnu higromu. Tumor je posttraumatski. Ona se manifestira kao komplikacija kasnije TBI (traumatske ozljede mozga). Ponekad je samo jednostavan udarac dovoljan da se razbije subarahnoidni tenk.

Simptomi bolesti

Tumor doseže različite veličine. Novo formirana subduralna hygroma napunjena je tekućinom od oko 50 mililitara. U sljedećem koraku volumen tekućine doseže 100 mililitara. Izuzetno rijetke količine - 250 mililitara.

Takav tumor je ozbiljan stadij.
Simptomi mogu biti pod utjecajem ozbiljnosti oštećenja koje je uzrokovalo higromu mozga. Što se tiče veličine benignog tumora, mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

• stiskanje, pulsirajuća glavobolja;
• produljena nesanica;
• povraćanje, povraćanje, mučnina;
• poremećena je funkcija govornog aparata;
• kapi vida;
• slaba koordinacija, oslabljene motoričke sposobnosti.

Kada se hygroma formira do velikih volumena, pacijent može pretrpjeti promjene u raspoloženju, česte napade agresije.

Kako prepoznati bolest?

Ne možete ignorirati simptome! To može dovesti do povećanja tumora.
Za ispravnu dijagnozu potrebno je provesti niz neuroloških pregleda i pregledati ih.

Prvi je upisati pomoć neurologa. Medic će provesti primarni pregled, postaviti pitanja o vašem zdravlju. Potrebno je odgovoriti jasno i točno, to će pomoći neurologu da odluči, odredi detaljniji pregled ili postavi dijagnozu.

Najvjerojatnije, dobiti smjer za obavljanje rendgenoskopskog skeniranja lubanje. Ako je potrebno, morat ćete se podvrgnuti kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom (CT, MRI).

Pomoću ehoencefalografije možete saznati stanje tumora, shvatiti koliko snažno ispoljava intrakranijski tlak.

Metode liječenja

Liječenje se može podijeliti u dvije vrste:

Kirurški zahvat se ne primjenjuje na svaki slučaj. U slučaju kada su rezultati ispitivanja otkrili da je veličina tumora mala, ona se ne očituje s kliničkog gledišta, pacijent ostaje pod liječničkim nadzorom. Kako se s konzervativnom metodom liječenja koristi ultraljubičasto zračenje.

Ako osjećate pravu nelagodu, patite od jakih glavobolja, nekontroliranih promjena u raspoloženju, kao i zbog drugih razloga, potrebno je ukloniti subduralnu higromu. Takva se operacija obično izvodi pod općom anestezijom.

Pouzdana ekstrakcija tumora zajamčena je posebno postavljenom cijevi, koja se ubacuje kroz malu rupu u lubanji i usisava višak tekućine. Takav učinak naziva se trepanacija lubanje ili kraniotomija.

Nakon svake bolesti, komplikacije nisu isključene. U ovom slučaju, razvoj novog subduralnog higroma. Kako se bolest ne bi ponovno pojavila, trebate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika i nakon nekog vremena ponovno proći potpuni pregled. Starost pacijenta nema važnu ulogu. No, stariji ljudi su skloniji ponovnom razvoju.

Međutim, prognoza nakon operacije bolesnika s higromom je povoljna. U gotovo svim slučajevima, operacija je uspješna, a poboljšanje dobrobiti događa se tek nakon 5-7 dana, nakon čega se pacijent otpušta iz bolničkog nadzora.

Usprkos činjenici da je prognoza nakon operacije pozitivna, slijedite sigurnosne mjere ako želite izbjeći relaps. Kad god se dogodi strašno iznenađenje. Ali možete učiniti sve što ovisi o vama. Zaštitite glavu od raznih ozljeda. Elementarna ozljeda glave, blagi udarac može uzrokovati povrede. Nakon kratkog vremena nakon tretmana moći ćete živjeti normalan, pun život bez ograničenja.

Higroma mozga

Mozak (ili subduralni hygroma) je lokalna akumulacija viška cerebrospinalne tekućine (obično čista, ali ponekad s nečistoćama u krvi) koja se formira u prostoru između cerebralnih školjki (krutih i arahnoida). Posttraumatski, spontani i jatrogeni.

Klinički se izražava cerebralnim vanjskim znakovima i karakterizira ga umjereno izražen fokalni deficit. Za dijagnozu ove bolesti koriste se metode radiografskog pregleda glave, metoda za procjenu neurološkog statusa, MR (magnetna rezonancija) i kompjutorske tomografije (CT) mozga.

Ako ne postoji takva oprema u medicinskoj ustanovi, tada koristite echoencephalography i lumbal puncturing. Ako su dimenzije cerebralne hygrome beznačajne, one su ograničene na dinamičko promatranje razvoja bolesti. U svim drugim slučajevima provodi se drenažni postupak. Ako bolest uzrokuje recidiva, onda je potrebno ugraditi higromo-peritonealni šant.

Bolest

Hygroma (u grčkom "hygros" znači mokro) mozga je u svojoj biti akumulacija cerebrospinalne tekućine u šupljini između arahnoidalne i dura mater.

Slika prikazuje mozgu higromu

Teške traumatske ozljede mozga često su praćene ne samo kontuzijom mozga, već i pojavom hematoma subduralne lokalizacije. Glavna razlika mozga od subduralnog hematoma je prisutnost kapsule i prozirnih sadržaja u higromi, u kojoj je prisutan samo mali dio nečistoća u krvi.

Treba napomenuti da su specijalisti dijagnosticirali slučajeve u kojima je došlo do transformacije hygroma u hematom kroničnog tijeka zbog konstantnih krvarenja u kapsulu neoplazme.

Pacijenti svih dobi su osjetljivi na ovu bolest, ali rizik od njegovog pojavljivanja povećava se s godinama kada postoje atrofične promjene u pacijentovom moždanom tkivu. Najčešće mjesto lokalizacije ovog tumora je supratemporalna regija. Klinički simptomi ove bolesti počinju se manifestirati u procesu rasta u njegovoj veličini, što stvara kompresiju okolnog moždanog tkiva.

Ako je mozgovna gigroma mala, onda u tom slučaju možda nema nikakvih simptoma. Često se takva mala novotvorina slučajno otkriva tijekom pregleda, a postavlja se zbog prisutnosti neke potpuno različite patologije mozga. Položaj ove vrste hygroma nosi ga u nadležnost neurokirurga i neurologa.

Uzroci

Iako medicinska znanost i poznati slučajevi spontanog stvaranja takvih higroma, smatra se da se u većini slučajeva tumori ove lokalizacije pojavljuju kao posljedica traumatskih učinaka na glavu, a takve ozljede ne moraju biti ozbiljne. Čak i neznatna ozljeda može izazvati ovu bolest.

Različite statističke studije daju različit postotak pojavljivanja takve higrome kao rezultat zatvorene ozljede glave. Taj postotak varira u vrijednostima od 5 do 20. Stopa rasta ove neoplazme može biti različita, stoga stručnjaci razlikuju akutne, subakutne i kronične subduralne higrome.

Stručnjaci još uvijek ne dolaze do zajedničkog mišljenja o uzrocima ove bolesti. Iznesene su različite pretpostavke i teorije. Prema jednoj od tih teorija, nastanak hygroma je uzrokovan rupturom subarahnoidne dure materije s naknadnim formiranjem ventila kroz koji cerebrospinalna tekućina prodire u prostor između membrana mozga.

Druga teorija razmatra pojavu ove neoplazme kao posljedicu nakupljanja eksudata moždanog tkiva, koji je oštećen kao posljedica traumatskog učinka. Neki stručnjaci vjeruju da se takva lokalizacija pojavljuje kao posljedica odvajanja arahnoidne i dura mater.

Kao posljedica ozljede, između njih se pojavljuje šupljina, koja se puni cerebrospinalnom tekućinom iz bazalnih cisterni oštećenih traumom glave.

Ako se higromi formiraju spontano, tj. Bez ikakve traumatske ozljede mozga, najčešće ih izaziva pojava rupture arahnoidne ciste.

Budući da su takve ciste često kongenitalne, higromi, nastali kao posljedica njihove rupture, u većini su slučajeva dijagnosticirani u bolesnika djeteta, adolescenata i mlađe dobi. Osim toga, medicina poznaje slučajeve u kojima su cerebralne ovojnice bile kongenitalne novotvorine.

Hyatromas jatrogena priroda zasebne skupine. Pojavljuju se kao učinci neurokirurških intervencija. Najčešće se takvi higromi formiraju nakon operacija zbog tumora mozga, arahnoidnih cista i cerebralnih aneurizmi.

Klinički znakovi

Klinička slika bolesti u većini je slučajeva slična simptomima subduralnog hematoma. Evo popisa ovih vanjskih znakova:

• zbunjenost ili gubitak;
• kompresija cefalgije ili, obrnuto, lučna priroda;
• mučnina i povraćanje;
• zamagljen vid;
• razni poremećaji govora;
• propadanje pamćenja ili njegovo opće pogoršanje;
• nekoordinirani pokreti.

Vrlo je vjerojatno da će se u bolesnikovoj psihi javiti poremećaji: oštre promjene raspoloženja, agresivno ponašanje, abnormalno ponašanje, znakovi dezorijentacije u prostoru. U procesu povećanja veličine i volumena hygroma pojavljuju se simptomi kompresije mozga i vremenom se povećavaju.

Valja napomenuti da se u slučaju hygroma takav proces razvija sporije nego kod subduralnog hematoma. Napredovanje ovog učinka može uzrokovati dislokaciju moždanih struktura i kompresiju medulle oblongata, što rezultira pojavom respiratornih poremećaja i srčane aktivnosti.

Također, s higromom, neurološki deficit je blaži nego kod hematoma iste lokalizacije. Taj se nedostatak najčešće manifestira u obliku hemipareze i anizokorije. U 20 posto slučajeva pacijenti imaju ukočene mišiće vrata.

Četrdeset posto pacijenata prijavilo je slučajeve generaliziranih epifrizusa. Subduralna hygroma neznatnog volumena može biti kronična i istovremeno se uopće ne očituje nikakvim vanjskim znakovima. Dodatna ozljeda može potaknuti transformaciju hygroma u kronični hematom.

dijagnostika

Da bi se postavila takva dijagnoza, ako je došlo do traumatske ozljede mozga, potrebno je: pregledati neurologa, zatim proći fluoroskopski pregled lubanje i, ako je potrebno, kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje moždanog tkiva. U slučajevima kada nije moguće provesti tomografski pregled, potrebno je upotrijebiti metodu ehoencefalografije, koja pomaže u utvrđivanju povećanja intrakranijalnog tlaka, te ako je tako, koliko i kako bi se odredila moguća dislokacija moždanih struktura.

CT mozga

Ova metoda se često kombinira s lumbalnom punkcijom, ali samo u slučajevima kada nema kontraindikacija. Laboratorijski testovi dobivenog uzorka cerebrospinalne tekućine mogu odrediti stupanj povećanja koncentracije albumina, te u slučaju krvarenja u arahnoidnu membranu mozga, može detektirati tragove krvi.

Primjena angiografije cerebralnih žila ne otkriva uvijek prisutnost hygroma jer, kao hematom, može izgledati kao traka bez krvnih žila. U ovom slučaju nemoguće je odrediti bolest.

Diferencirana dijagnoza cerebralnog hygroma od drugih tumora meninge, arahnoidne ciste i hematoma sličnog mjesta može se provesti samo pomoću magnetske rezonancije (MRI) ili kompjutorske tomografije (CT) u mozgu.

Često, CT ili MRI omogućuju vam da vidite takozvanu "stazu" koja povezuje higromu s cisternama baze mozga. Osim toga, tomografski pregled omogućuje precizno određivanje mjesta i volumena tumora, kao i otkrivanje drugih oštećenja moždanih moždina, koje su posljedica traumatske ozljede mozga. Nakon što su svi podaci dobiveni na temelju njih, stručnjak izrađuje najoptimalniji plan liječenja bolesti.

Liječenje i prognoza

Nekirurško liječenje higromom ove lokalizacije u nadležnosti je stručnjaka iz područja neurologije, a kirurške intervencije obavljaju neurokirurzi. Ako hipograma mozga zauzima mali volumen i ako se ne manifestira izvana iz kliničkog gledišta, tada se liječnik može ograničiti na dinamičko promatranje razvoja ove bolesti (pomoću računalnih i magnetskih rezonancija).

Kada veličina ove novotvorine postane značajna i stisne okolna tkiva mozga, u takvim slučajevima preporuča se kirurška intervencija kako bi se ispraznila hygroma.

Kirurgija za uklanjanje hygroma i njenog sadržaja prolazi pod općom anestezijom kroz otvor lubanje, koji kirurg izreže posebnom vrstom rezača. Kroz ovu rupu instalirajte subduralnu drenažu. Nakon jednog ili dva dana, ova se drenaža uklanja.

Nažalost, kod ove bolesti mogući su česti relapsi. Mnogi pacijenti su prisiljeni nekoliko puta ponoviti postupak isušivanja. Ako je broj relapsa veći od dopuštenog, onda su potrebne drastičnije mjere, kao što je operacija bajpasa (ugradnja higromoperitonealnog šanta).

Prognoza ove bolesti izravno ovisi o velikom broju popratnih čimbenika: prisutnosti i prirodi oštećenja tvari u mozgu i njezinim membranama, koja je nastala kao posljedica traumatskog učinka na glavu; starost pacijenta; iz stadija razvoja cerebralnog angiospazma; nastala je cerebralna atrofija ili ne i tako dalje.

Ako mozak nije popraćen drugim patološkim promjenama u mozgu, a drenaža se provodi pravodobno, onda je u tim slučajevima prognoza povoljna (do potpunog izlječenja bolesnika).

Uzroci i dijagnoza subduralnog higroma mozga

Hibrom mozga je kapsula s cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom) koja se formira u sluznici mozga zbog traumatske ozljede mozga ili drugih čimbenika. Neizravni znakovi pojave neoplazme u intrakranijalnom prostoru su: zbunjenost, poteškoće u govornoj aktivnosti, slabljenje vida. Ako osjetite takve simptome, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, već će potpuni pregled pomoći u prepoznavanju problema i brzo otkloniti moguće posljedice.

Što je bolest

Ljudski mozak ima nekoliko membrana različite gustoće, a posebna cerebrospinalna tekućina (CSF) popunjava udaljenost između njih. Sva tkiva mogu se oštetiti kao posljedica raznih ozljeda glave, kirurške intervencije ili drugih čimbenika, pri čemu se tekućina nakuplja između dura materije i subarahnoidnih membrana, stvara se šupljina u oštećenom prostoru, u nju se uliva višak tekućine.

U nekim slučajevima cerebrospinalna tekućina se s vremenom ne razrješuje, oko nje se oblikuje kapsula. Pacijent ima tumor punjen cerebrospinalnom tekućinom, nazvan je hygroma (subdural) mozga.

Higroma mozga se ne smatra opasnom ako je njena veličina beznačajna. No, u slučaju kada se kapsula nastavlja napuniti cerebrospinalnom tekućinom, počinje njezin rast (velika količina CSF-a, ne krv u tumoru i razlikuje je od hematoma), što dovodi do kompresije meninge i pojave neugodnih simptoma.

Hygroma nastala u mozgu može sadržavati od 100 do 250 ml tekućine.

Subduralne neoplazme mogu se pojaviti kod odrasle osobe i djeteta iz različitih razloga, ali najčešće TBI s različitim stupnjem težine služi kao izazivački čimbenik. Često se patologije razvijaju kod starijih ljudi zbog krhkosti krvnih žila i čestih krvarenja u mozgu. U medicinskoj praksi opisali su slučajeve neoplazmi koje su dijagnosticirane u novorođenčadi.

Čak i manje oštećenje mozga (lagane modrice, udarci) su opasne, jer se čak i mala traumatska subduralna krvarenja mogu konačno pretvoriti u veliku higromu, uzrokujući značajno pogoršanje blagostanja.

Zašto?

Pojava higroma najčešće je povezana s ozljedom mozga, a novotvorina se može razviti iz sljedećih razloga:

• pacijent je imao srčani udar;
• pacijentu je dijagnosticiran moždani udar;
• osoba je bila u jakom mentalnom naporu;
• patologija je formirana u postoperativnom razdoblju, zbog kirurške intervencije;
• pacijent ima kronične autoimune bolesti.

Karakteristični simptomi

U bolesnika s traumatskim tipom higromas često dijagnosticira različite ozljede: manje abrazije, rane, hematome. Mali hygroma često se razvija asimptomatski.

Karakteristični simptomi koji se pojavljuju kada je neoplazma velika, su sljedeći:

• pojavu jakih glavobolja (stiskanje ili pulsiranje) koje ne nestaju nakon uzimanja lijeka;
• pojavu mučnine, gušenja;
• često se javljaju poremećaji motoričke koordinacije, osobito fine motoričke sposobnosti;
• periodični gubitak svijesti;
• djelomični gubitak govornih funkcija, pacijent se teško sjeća riječi ili ih ne može jasno izgovoriti;
• zbunjena svijest;
• oštro pogoršanje vida.

Subduralna (osobito velika) hygroma može dovesti do dramatičnih promjena u ponašanju pacijenta, bezrazložna agresija počinje se manifestirati, pojavljuju se stalne promjene raspoloženja. U bolesnika s takvom dijagnozom vid može brzo opasti. Ovaj simptom sugerira da neoplazma stisne centre mozga.

U slučaju gore navedene kliničke slike koja se razvila nakon ozljede glave ili operacije mozga, odmah se obratite liječniku za dijagnozu patologije i imenovanje adekvatnog liječenja.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće:

• pacijent je podvrgnut neurološkom pregledu;
• pacijentu se propisuje rendgenski snimak mozga;
• provoditi tomografiju glave (informativni pregled omogućuje precizno određivanje lokacije dislokacije i veličine higroma)
• u nekim slučajevima propisuje se ehoencefalografija (dijagnosticira porast intrakranijalnog tlaka i položaj moždane strukture);
• u nekim slučajevima od pacijenta se uzima lumbalna punkcija radi proučavanja CSF-a, punkcija se izvodi kada nema kontraindikacija.

liječenje

Neoplazme male veličine, koje ne ometaju pacijenta, ne trebaju terapiju. Pacijentu je dodijeljen stalni nadzor, u slučaju prekomjernog rasta može se preporučiti konzervativno liječenje, što propisuje neurolog.

Veliki higromi, koji uzrokuju stalnu glavobolju, pad vida ili uzrokuju oštećenje motoričkih i govornih funkcija, zahtijevaju kiruršku intervenciju. Pacijentu se propisuje kraniotomija (kraniotomija). Postupak provodi neurokirurg.

Tijek operacije je sljedeći: liječnik izrađuje rupe u kutiji lubanje male veličine, omogućujući pristup novotvorini. Kroz njih se u glavu pacijenta uvode tanke savitljive cijevi, koje mogu ispumpati višak tekućine iz higrome. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Postoperativno razdoblje traje nekoliko dana, kada pacijent ostaje u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Cijevi umetnute u kutiju lubanje se ne uklanjaju odmah, što omogućuje uklanjanje ostataka CSF-a tijekom vremena. Ova tehnika značajno smanjuje rizik od komplikacija, ublažava posttraumatske posljedice. Postoperativno razdoblje traje u prosjeku od 5 do 7 dana, nakon čega se pacijent otpušta kući.

Moguće komplikacije

Kirurgija za uklanjanje hygroma može dovesti do sljedećih komplikacija:

• razvoj postoperativnih infekcija;
• ozbiljno krvarenje.

U nekim slučajevima, nakon operacije, pacijent može imati negativne simptome: poremećaje govora i pokreta, nerazumnu agresiju.

Nakon intervencije postoji vjerojatnost pojave novih higroma, u nekih bolesnika zabilježeni su ponavljani recidivi. U takvim slučajevima, vjerojatnost pojave negativnih simptoma značajno se povećava.

Ukupna prognoza operacije je povoljna. Nakon uklanjanja subduralnog higroma, pacijent se brzo oporavlja i nakon nekog vremena ponovno živi potpuno.