Glavni / Rehabilitacija

Kako liječiti herniated disk L5 S1, što vježbe za napraviti

Najveće opterećenje pada na lumbosakralnu kralježnicu. Anatomski, posljednji peti lumbalni kralježak povezan je s prvim sakralnim kralješkom. Sacrum je kost od pet unutarnjih zglobova koji su uključeni u prsni prsten. S obje strane spaja se s ilijumom pomoću sakroiliak zglobova.

Od 23 intervertebralnih diskova koje osoba ima, potonji je upravo između posljednjeg lumbalnog i prvog sakralnog kralješka. Herniated disk L5 S1 nije jedini, ali najčešći (90%) uzrok bolova u leđima. Ovaj problem češće smeta muškarcima starijim od 40 godina.

Uzroci intervertebralne kile L5-S1

Znanstvenici koji su proučavali strukturu intervertebralnog diska zaključili su da ova formacija igra ulogu polu-zgloba koji povećava funkcionalnu ulogu kralježnice. Odozgo i odozdo prekriven je hijalinskim pločama spojenim na završnu ploču tijela kralješaka, što omogućuje održavanje snage diska pri prelasku iz djetinjstva u odraslu dob.

Za održavanje prehrane potrebno je koristiti mišiće leđa. Uloga ploča je u tome što ne dopuštaju prodorima tkiva u susjedne kralješke. Dijete ima polu-tekuću pulpnu jezgru između hijalinih ploča, koja se sastoji od proteina i polisaharida koji privlače vodu. Okružena je vlaknastim prstenom kolagena i elastičnih vlakana.

Po prirodi, programirana je tako da s godinama jezgra gubi viskoznost, dolazi do dehidracije, disk postaje gušći kod odrasle osobe i gubi svoju elastičnost. 70% mišića leđa koji se ne koriste kod većine ljudi postupno atrofira, što pridonosi dehidraciji diska.

Poznata je degenerativna bolest osteohondroze, čije su posljedice pukotine, suze vlaknastog prstena kroz koje izbija pulpna jezgra. Ovisno o tome gdje je izbočina usmjerena, postoji kompresija korijena živaca. To uzrokuje bol i druge simptome.

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

Čimbenici rizika

Napredovanje osteohondroze, kao glavni uzrok razvoja hernijske protruzije, olakšano je sljedećim čimbenicima:

  • nepovoljni radni uvjeti povezani s dugotrajnim sjedenjem, savijanjem, neudobnim držanjem tijela ili dizanjem utega;
  • mehanička djelovanja na kralježnicu;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • bolest kukova (displazija);
  • pretilost i slabost mišića;
  • prekomjerne težine sportaša zbog razvoja mišića;
  • odbacivanje zdravog načina života u korist intenzivnog pušenja i konzumacije alkohola;
  • infekcije;
  • genetska predispozicija.

Položaj kile određuje se latiničnim slovima i označava serijski broj kralježnice. Na primjer, kila kičmene moždine L5 S1 kaže da je zahvaćen intervertebralni disk između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka. Ovisno o prisutnosti upale ili povrede kralježnice, razlikuju se radikulitis i lumboishalgija.

Prema lokalizaciji hernijskog izbočenja unutar diska razlikuju se sljedeće vrste:

  • prednji ili ventralni;
  • stražnji ili dorzalni.

Pogled straga dijeli se na:

  1. foraminal, u kojem su korijeni zahvaćeni, prolazeći kroz foralni foramen od spinous procesi kralježaka;
  2. medijan ili medijan, u kojem se izbočina kreće prema spinalnom kanalu u srednjem smjeru;
  3. paramedijsku ili blizu srednju, izbočinu prema kanalu u blizini srednjeg ili paramedijskog smjera.

Kada foralin s jedne strane trpi kralježnicu, izoliran je lijevi-desni ili desni-radijulitis (lyumoishalgia).

Veličina vam također omogućuje da odaberete nekoliko vrsta:

  • do 5 mm - mali;
  • do 8 mm - medij;
  • do 12 mm - veliki;
  • preko 12 mm - ekstra veliki. S ovim prikazom prikazana je operacija.

simptomi

Glavni simptomi su sljedeći:

  • bol;
  • poremećaji osjetljivosti;
  • ograničenja kretanja.

Bolovi su različiti. Akutna i iznenadna bol u leđima često se naziva karakterističnom riječju "bol u leđima". Prolaze u roku od 1-2 tjedna. Oni imaju tendenciju intenziviranja s najmanjim pokretima, kašljanjem, kihanjem.

Može doći do produljene bolne tupave boli, praćene napetošću mišića. Ovo je neka vrsta obrambene reakcije. Na taj način tijelo nastoji zadržati zahvaćeni dio kralježnice u stabilnom položaju. Stalna jednostrana napetost mišića može dovesti do skolioze - zakrivljenosti kralježnice koja pogoršava stupanj protruzije.

Bolovi se mogu proširiti duž lateralnih površina nogu, tzv. Zračenje je karakteristično za mnoge lezije, mogu odustati od stražnjice, nogu do stopala.

Kompresija korijena uzrokuje kršenje osjetljivosti. Pacijent se osjeća utrnulost, puzanje goosebumps, koža na mjestu inervirana od strane ovog korijena je suha, pahuljice. Palac gubi osjetljivost. Ograničenja mobilnosti zbog boli mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti - od ograničavanja pokreta do paralize nogu. Istodobno su poremećeni refleksi tetiva.

Kod muškaraca i žena, na pozadini L5-S1 kile, lumbalno-sakralno područje razvija simptome spolnih i reproduktivnih funkcija. Mogu se pojaviti erektilna disfunkcija, poremećena kvaliteta sperme, poremećaji menstruacije, neplodnost. Možda postoje problemi s mokrenjem. To je povezano sa smanjenjem cirkulacije krvi u zdjeličnim organima.

dijagnostika

Početno ispitivanje kompetentnog neurologa omogućuje vam određivanje razine lezije. Kako bi se pojasnila dijagnoza, koriste se suvremene dijagnostičke metode - ultrazvuk, CT i MRI. Još uvijek relevantno radiografsko ispitivanje.

Postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom ankilozantnog spondilitisa, bolesti zdjeličnih organa, onkoloških bolesti. Od neuroloških simptoma karakterističnih za kile PKO - simptom Lasegue napetosti - nemogućnost podizanja izravnane noge iz ležećeg položaja.

komplikacije

Proces stvaranja kile petog kralješka donjeg dijela leđa odvija se u određenim fazama. Ispupčenje i ispupčenje diska može postojati dugo vremena, bez prelaska na sekvestraciju. Sekvestracija je najopasniji stadij bolesti, dopuštajući da se smatra komplikacijom. Kada se to dogodi, potpuno odvajanje jezgre od intervertebralnih struktura zbog rupture uzdužnog ligamenta. Jezgra pada u smjeru spinalnih živaca, uzrokujući njihovu kompresiju.

Ta se komplikacija javlja kod starijih bolesnika. Nukleus postaje slobodni fragment, au slučaju dotične vrste hernije sekvestrira u epiduralni prostor, uzrokujući sindrom preslice. Osim boli u leđima i nogama pacijenta, funkcije mjehura i crijeva su poremećene, osjetljivost nogu trpi. Karakteristične pritužbe - teškoća dugog boravka za upravljačem i nemogućnost nošenja čarapa ujutro.

Značajke liječenja

L5-S1 kila terapija se često temelji na konzervativnim metodama, ali može biti i kirurško liječenje. Izbor metode je individualan, ali u praksi se češće izbor može napraviti u korist konzervativnih metoda. Odluka o izboru taktike uzima liječnika nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Konzervativna terapija

Najčešći način liječenja je liječenje lijekovima. Namijenjen je uklanjanju boli, poboljšanju mikrocirkulacije u zahvaćenom području, uklanjanju simptoma upale, olakšavanju grčenja mišića, obnavljanju hrskavice i regeneraciji diska. Trebalo bi ga tretirati upotrebom takvih sredstava:

  • relaksanti mišića;
  • hondroprotektory;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • bolova;
  • vitamini.

Tretman lijekovima daje djelomičan učinak, rezultat se poboljšava ako se problem tretira sveobuhvatno. Masaža i fizikalna terapija su u širokoj upotrebi. Masaža ublažava bol, oticanje, poboljšava pokretljivost lumbalne regije. Vježbe fizikalne terapije je poželjnije izvesti na leđima.

Joga za kile PKO ima ljekoviti učinak, pod uvjetom da se asane pravilno izvode pod vodstvom majstora. Recenzije pokazuju da je joga sigurnija i korisnija tijekom razdoblja rehabilitacije ili kao preventivne vježbe. Kod bilo koje gimnastike kontraindikacije uključuju iznenadne pokrete - savijanje, savijanje, uvijanje.

Kineziterapija se aktivno uvodi u praksu prema metodi dr. S.M. Bubnovskaya. Počevši od medicinskog centra, pacijent dobiva preporuke za nastavak nastave kod kuće. Bol se ublažava akupunkturom ili blokiranjem lokalnih anestetika s hidrokortizonom. Tradicionalna medicina uključuje uporabu ukrasa i infuzija, trljanje i obloge, terapeutske kupke s ljekovitim biljem.

Kirurško liječenje

Indikacije za operaciju:

  • neuspjeh konzervativne terapije;
  • velike veličine;
  • sindrom preslice

Moderna kirurgija nudi dva načina uklanjanja:

  • može se izvesti lasersko isparavanje;
  • Jezgra možete ukloniti zamjenom za implantat.

Nakon operacije, neurološki simptomi mogu trajati dugo vremena, što zahtijeva punu rehabilitaciju.

prevencija

Pridržavajte se osnovnih uvjeta, čija je suština sljedeća:

  • pravilnu prehranu s naglaskom na vitamine i kalcij;
  • ne - hipodinamiju;

Aktivni pokreti i dozirana opterećenja tijekom vježbanja sportskog i fizičkog rada, čiji je cilj razviti mišićni kostur i koristiti neaktivne mišiće kralježnice.

Mišljenje liječnika

Lakše je spriječiti razvoj kile nego liječiti. Ako se dogodi da se razboli - ne trebate se samozdraviti, samo liječnik može pomoći. Bilo kakvi nepažljivi masažni pokreti ili rad nekvalificiranog manualnog terapeuta mogu imati nepredvidive posljedice.

zaključak

Učestalost ove patologije zahtijeva povećanu pozornost na pridržavanje preventivnih mjera, počevši od djetinjstva. Roditelji trebaju pažljivo pratiti ne samo što dijete jede, nego i kako provodi slobodno vrijeme. Alternativa računalu treba biti igre na otvorenom, sport, plivanje. Istina "Život u pokretu" ne može biti važnija za očuvanje pokretne zdrave kralježnice.

Intervertebralna kila

Što je intervertebralna kila?

Kičma se sastoji od mnogih pojedinačnih kostiju - kralješaka, koji se, nalazeći jedan iznad drugog, formiraju u kralježnici. Između kralježaka su ravne i okrugle jastučići (intervertebralni diskovi) koji djeluju kao amortizeri koji sprječavaju trenje kičmenog tijela. Unutar svakog diska nalazi se mekani gelni centar, pulpna jezgra, okružena čvrstim vlaknastim vanjskim omotačem zvanim vlaknasti prsten.

Intervertebralna kila se pojavljuje kada pritisak iz gornjeg i donjeg kralješka uzrokuje cijeđenje dijela pulpne jezgre kroz oslabljeni ili poderani dio vlaknastog prstena. Jednom u spinalnom kanalu, pulpna jezgra može stisnuti živce u blizini diska, što dovodi do pojave boli.

Intervertebralne kile najčešće se pojavljuju u donjoj (lumbarnoj) i vratnoj kralježnici: međutim, formiranje hernije diska moguće je u torakalnoj regiji, osobito ako postoje različite zakrivljenosti kralježnice. Intervertebralna kila je najčešći uzrok bolova u vratu, leđima i / ili bolovima u nogama (išijas).

Što trebate znati o intervertebralnoj kili?

  • Intervertebralni diskovi su plosnati jastučići koji djeluju kao amortizeri među tijelima kralješaka, što omogućuje da se minimizira pritisak koji kralješci djeluju jedni na druge kada se kralježnica pomiče.
  • Svaki se disk sastoji od središta u obliku gela (pulpal jezgre) okruženog tvrdim vanjskim omotačem (vlaknastim prstenom).
  • Intervertebralna kila nastaje kada se dio pulpne jezgre stisne u spinalni kanal kroz pukotinu ili rupturu u vlaknastom prstenu.
  • Između četvrtog i petog lumbalnog kralješka (L4-L5) najčešće dolazi do intervertebralne kile.
  • Ako je intervertebralna hernija dovoljno velika, može stisnuti obližnje živčane mišiće koji napuštaju kralježnicu na razini na kojoj se nalazi kila.
  • Medicinski pregledi, MRI skenovi mogu pomoći u dijagnosticiranju intervertebralne kile.
  • Ovisno o težini simptoma, liječenje intervertebralne kile može se provesti konzervativnim metodama (spinalna vuča, masaže, terapijske vježbe). Indikacije za kirurško liječenje su rijetke.
  • Kirurško liječenje ne eliminira uzrok nastanka intervertebralne kile, nego se koristi u slučaju opasnosti od nepovratnih komplikacija. Međutim, sama kirurška terapija može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Kakva je struktura kralježnice i intervertebralnih diskova?

Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka (tijelo je najveća komponenta kralješaka). Kičma se sastoji od 7 pršljenova u vratnoj kralježnici (cervikalni kralješak), 12 kralješaka u torakalnoj kralježnici (prsni kralješci) i 5 kralježaka u lumbalnoj kralježnici (lumbalni kralješci). Osim toga, na razini stražnjice, ispod petog lumbalnog kralješka, nalazi se sakralna kralježnica, koja zatim prelazi u repnu kost.

Kičma je postavljena tako da kralješci, koji se nalaze jedan iznad drugoga, tvore cjelinu, koja je pokretna potporna struktura, koja, između ostalog, štiti kičmenu moždinu (nervno tkivo koje se nalazi u spinalnom kanalu) od oštećenja. Svaki kralješak ima spinous proces, koji predstavlja ispružanje kostiju iza leđne moždine i štiti kičmenu moždinu od ozljeda. Kičmeni kralježak također ima impresivno "tijelo" kostiju, koje se nalazi ispred kičmene moždine i služi kao platforma, što čini većinu opterećenja na kralježnicu.

Diskovi su ravni i okrugli jastučići koji djeluju kao amortizeri između tijela kralješaka, što omogućuje smanjenje tlaka koji se primjenjuje na kralježnicu tijekom kretanja. Svaki disk je raspoređen na isti način: centar nalik na gel (pulpous core) okružen tvrdom ljuskom (vlaknasti prsten). Snopovi su izdržljivo vlaknasto meko tkivo koje čvrsto veže kosti zajedno. Kada su ligamenti oštećeni kao rezultat degeneracije intervertebralnog diska, to može uzrokovati lokaliziranu bol u zahvaćenom području.

Uzroci intervertebralne kile

Kao što je već gore opisano, svaki intervertebralni disk sastoji se od gelu nalik pulpirajućeg jezgre okruženog gustim i trajnim omotačem (vlaknastim prstenom). Ako proces degeneracije diska započinje kao posljedica oštećenja ili propadanja tkiva koje se pojavilo s godinama, dio pulpne jezgre može se istisnuti kroz otvor u vanjskom omotaču. Ovaj fenomen naziva se intervertebralna kila.

Najčešće, hernija diska pojavljuje se između četvrtog i petog kralješka u lumbalnoj kralježnici. Ovo područje je stalno pod pritiskom jer mora izdržati težinu cijelog gornjeg dijela tijela. To postaje posebno važno kada sjedite ili stojite. Osim toga, donji dio kralježnice aktivno sudjeluje u kretanju tijela pri obavljanju svakodnevnih aktivnosti, primjerice, kada okrenemo torzo s jedne strane na drugu ili savijemo i ispravimo leđa kada naginjemo ili podižemo razne predmete.

Simptomi intervertebralne kile

Simptomi intervertebralne kile mogu varirati ovisno o mjestu kile i vrsti oštećenog mekog tkiva. Mogu se kretati od potpunog odsustva boli ili bliskih simptoma boli, ako je samo intervertebralni disk oštećen, do akutne i nepopustljive boli u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici, zračeći na područje koje inerviraju ti korijeni živaca koji su zarobljeni hernijom. Često se intervertebralna kila ne dijagnosticira odmah kada bolesnici dođu liječniku s bolovima u kukovima, koljenima ili stopalima nepoznatog porijekla. Ostali simptomi mogu uključivati ​​promjene u osjetljivosti, kao što su ukočenost, trnci, slabost u mišićima, paraliza, parestezija i promjene u refleksima. Ako je intervertebralna kila u lumbalnoj kralježnici, bolesnik može razviti išijas zbog iritacije ili kompresije jednog od živčanih korijena išijatičnog živca. Za razliku od pulsirajuće boli ili boli, koja se pojavljuje i nestaje, a može biti uzrokovana spazamom mišića, bol u intervertebralnoj kili je obično trajna ili se barem stalno osjeća u određenom položaju tijela. Postoji mogućnost da u prisutnosti intervertebralne kile, pacijent neće pokazati bol ili druge primjetne simptome, zbog lokacije kile. Ako materijal pulpne jezgre ne vrši pritisak na meka tkiva i živce, kila ne smije uzrokovati nikakve simptome do određene pore.

Simptomi obično utječu samo na jednu stranu tijela. Ako je kila vrlo velika i cijedi kralježničnu moždinu ili konjski rep u lumbalnoj regiji, obje strane tijela mogu biti zahvaćene, često s ozbiljnim posljedicama. Udaranje repa može uzrokovati ozbiljna oštećenja živaca ili paralizu. Oštećenje živaca može uzrokovati gubitak kontrole nad funkcijama mjehura i crijeva, kao i seksualne disfunkcije. Ovo stanje se naziva repni sindrom. Ostale komplikacije uključuju kroničnu bol.

Intervertebralna kila

Trenutno je akademska zajednica prepoznala važnost tzv. "kemijski išijas" u nastanku boli u kralježnici. Glavni cilj kirurgije je smanjenje kompresije ili uklanjanje mehaničke kompresije s leđne moždine ili korijena živaca. No, sve više i više ljudi prepoznaje da bol u kralježnici, umjesto da je uzrokovana samo kompresijom živčanih struktura, također može biti povezana s kemijskom upalom. Postoje studije koje upućuju na specifični upalni medijator ove boli. Molekula upale, nazvana faktor nekroze tumora (TNF, faktor tumorske nekroze alfa, engleski faktor nekroze tumora, TNF), nastaje ne samo s hernijalnim intervertebralnim diskovima, nego iu slučajevima pucanja vlaknastog prstena, problema s lučnim zglobovima i također u spinalnoj stenozi (sužavanje spinalnog kanala). Osim što uzrokuje bol i upalu, TNF može također doprinijeti degeneraciji diskova. Međutim, izolirana uporaba lijekova protiv faktora tumorske nekroze također je neopravdana (takva se istraživanja sve više nalaze u znanstvenim člancima). Ovaj pristup ne utječe na kompresiju živčanog korijena same kile, a liječenje intervertebralne kile nije samo neučinkovito, nego i nerazumno skupo. Kako bismo isključili kemijske čimbenike upale tijekom kila diska, uspješno koristimo hirudoterapiju u kompleksu liječenja.

U većini slučajeva pojavljuje se intervertebralna kila u lumbalnoj i vratnoj kralježnici. Torakalna regija je rijetko pogođena. Hernija se karakterizira posteriorno-lateralnim položajem, budući da je na ovom području vlaknasti prsten (vanjska membrana diska) najosjetljiviji na različite utjecaje i nije podržan prednjim ili stražnjim uzdužnim ligamentima.

U vratnoj kralježnici, simptomatska posteriorna lateralna intervertebralna kila može komprimirati živce koji izlaze iz spinalnog kanala između ove dvije kralježnice na istoj strani. Tako će, primjerice, desna stražnja fossa hernija diska između kralježaka C5 i C6 stisnuti desni korijen živca C6. Preostali dio kičmene moždine nalazi se na drugačiji način, stoga će simptomatska posteriorna lateralna kila između dva kralješka komprimirati živac prema dolje od sljedećeg intervertebralnog foramena. Tako će, na primjer, intervertebralna kila između kralježaka L5 i S1 stisnuti živčani korijen S1 koji se proteže između kralježaka S1 i S2.

Dijagnoza intervertebralne kile

Liječnik će početi procjenjivati ​​vaše stanje uz puni liječnički pregled i povijest bolesti koja uključuje detaljne informacije o simptomima. On ili ona će provesti neurološki pregled kako bi testirao reflekse mišića, osjetljivost i snagu mišića.

Liječnik vam može savjetovati da obavite i druge dijagnostičke testove kako biste potvrdili dijagnozu ili saznali više o mjestu i veličini intervertebralne kile.

Ti testovi mogu uključivati:

  • Rendgenski. X-zrake koriste male doze zračenja za reprodukciju slike tijela. Rendgenska snimka kralježnice može biti potrebna kako bi se isključili drugi uzroci boli u leđima ili vratu;
  • kompjutorska tomografija (CT). CT skeniranje je dijagnostička slika stvorena nakon što računalo očitava rendgensku sliku. CT može pokazati oblik i veličinu spinalnog kanala, njegov sadržaj i obližnje strukture, uključujući meka tkiva. Međutim, vizualna potvrda intervertebralne kile može biti teška za ovo istraživanje;
  • magnetska rezonancija (MRI). To je dijagnostički test koji proizvodi trodimenzionalne slike struktura našeg tijela uz pomoć moćnih magneta i računalnih tehnologija. Može pokazati kralježničnu moždinu, korijen živaca i okolna područja, kao i degeneraciju i tumore. MRI pokazuje meko tkivo bolje od CT-a. MRI snimanje na aparatima na visokom katu obično daje najuvjerljivije znakove intervertebralne kile. T2-ponderirane slike omogućuju vam da vidite jasnu vizualizaciju materijala diska u spinalnom kanalu;
  • myelogram; Miogram je injekcija kontrastnog sredstva u spinalni kanal tijekom CT-a. Mielogram pomaže preciznije odrediti veličinu i lokalizaciju intervertebralne kile. Ova studija može biti opasna za pacijenta.
  • elektromijelogram (EMG); Kod EMG-a, male iglice su zaglavljene u različitim mišićima radi mjerenja električne aktivnosti. EMG mjeri mišićni odgovor koji ukazuje na stupanj živčane aktivnosti. EMG može pomoći odrediti koji se korijen živaca stisne intervertebralnom hernijom.

Zlatni standard za dijagnozu hernije diska je još uvijek MRI zahvaćene kralježnice. Druge studije su logične za MRI.

Liječenje intervertebralne kile

Za apsolutnu većinu ljudi koji pate od intervertebralne kile, tzv "Konzervativni" tretmani koji mogu uključivati:

  • vučenje kralježnice za povećanje intervertebralnih udaljenosti;
  • posebno razvijena terapijska gimnastika (vježbanje);
  • ručna masaža;
  • akupunktura;
  • refleksna;
  • vakuumska masaža;
  • razne vrste masaža, na primjer, upotrebom valjaka s valjcima od ebanovine, itd.

U najrjeđim, najtežim slučajevima pacijenti moraju proći konzultacije s neurokirurgom kako bi odabrali najprikladniju kiruršku metodu. Pacijenti koji su se odlučili za operaciju trebali bi imati na umu da kirurgija kralježnice može dovesti do brojnih ozbiljnih i upornih komplikacija, pa se prije operacije treba posavjetovati s neurokirurgom koji će vam pomoći napraviti pravi izbor.

Kirurgija može biti korisna za pacijente s diskusom s hernijom koja uzrokuje sindrom preslice, često povezana s hernijom diska u anatomski uskom spinalnom kanalu.

Diskektomija (djelomično uklanjanje diska koji uzrokuje bol u nozi) može pružiti olakšanje brže od nekirurškog liječenja. Diskektomija ima najbolje rezultate u godini, ali ne u 4 i 10 godina. Istraživanja manje agresivnih mikrodiscektomija nisu pokazala značajne razlike u rezultatima.

Ne preporučujemo uporabu kirurškog liječenja s ugradnjom raznih metalnih stezaljki, jer u budućnosti pacijent ne može primiti adekvatno konzervativno liječenje intervertebralne kile i treba provoditi ponovljene operacije.

Tijekom protekle dvije godine, nakon potpune zamjene diska nismo uspjeli uzeti jednog pacijenta za konzervativno liječenje zbog nestabilnosti umjetnog diska i prisutnosti uređaja za fiksiranje, te smo bili prisiljeni poslati te pacijente na ponavljanje operacija, što uvelike povećava mogućnost invaliditeta pacijenta.

Izbor kirurškog liječenja intervertebralne kile treba pažljivo opravdati zbog prisutnosti čestih komplikacija i niske učinkovitosti operacije.

Čimbenici rizika za intervertebralnu herniju

Čimbenici koji povećavaju rizik od intervertebralne kile mogu uključivati:

  • težina. Prekomjerna težina uzrokuje dodatni pritisak na diskove lumbalne kralježnice;
  • vrsta aktivnosti. Ljudi koji se bave fizičkim radom imaju veći rizik od problema s kralježnicom. Ponavljanje podizanja teških predmeta, uvijanje, itd. može povećati rizik od intervertebralne kile;
  • Genet. Neki ljudi nasljeđuju tendenciju razvoja intervertebralne kile.

Koliko su česte intervertebralne kile?

Intervertebralna kila je vrlo česta pojava. Obično se javljaju u osoba u dobi od 35 do 55 godina. Muškarci češće pate od intervertebralne kile nego žene.

Što učiniti s intervertebralnom hernijom?

Kičmena moždina završava na dnu kralježničnog kanala. Neposredno ispod struka, podijeljen je u skupine dugačkih korijena živaca (cauda equina; "konjski rep"), koji nalikuju na konjski rep. U rijetkim slučajevima, intervertebralna kila stisne cijeli konjski rep. Ako se to dogodi, može biti potrebna hitna medicinska pomoć kako bi se izbjegla trajna slabost ili paraliza.

Nabavite hitnu medicinsku pomoć ako:

  • simptomi se pogoršavaju. Bol, ukočenost ili slabost mogu se povećati do te mjere da se ne možete uključiti u normalne aktivnosti;
  • gubitak osjeta tijekom mokrenja i / ili defekacije. Osobe koje imaju sindrom preslice mogu patiti od inkontinencije ili imati problema s mokrenjem čak i kod punog mjehura;
  • anestezija sedla. Ovaj progresivni gubitak osjeta utječe na područja koja mogu doći u dodir s sedlom: unutarnja površina bedra, stražnji dio nogu i područje oko rektuma.
  • bol odustaje i odlazi do stopala.
  • ograničenja mobilnosti ruku.
  • visoki krvni tlak.

Prognoza intervertebralne kile

Prognoze za učinkovito konzervativno liječenje su povoljne. Za održavanje učinka liječenja potrebno je svakodnevno raditi posebnu gimnastiku. Ljudi koji rade na poslu koji zahtijeva dizanje utega, trebaju promijeniti vrstu aktivnosti kako bi izbjegli traumu kralježnice.

Intervertebralna kila ne utječe na očekivano trajanje života, već samo na njegovu kvalitetu. Opasnost za život može se dogoditi samo tijekom operacije ili nakon nje uslijed izražene upale na mjestu operacije.

Prevencija intervertebralne kile

Nije uvijek moguće spriječiti pojavu intervertebralne kile, ali ovdje su koraci kojima je moguće smanjiti rizik:

  • Koristite pravu tehniku ​​dizanja utega. Nemojte se savijati u struku. Savijte koljena ravno i koristite snažne mišiće nogu kako biste podržali opterećenje;
  • održavati zdravu težinu. Prekomjerna težina dodatno opterećuje kralježnicu;
  • prakticirajte ispravan stav kad hodate, sjedite, stojite ili spavate. Primjerice, stojte ravno s blago raširenim ramenima, povucite trbuh i svoj “pljosnati” slabić. Sjednite s nogama na pod ili ih lagano podignite. Spavajte na tvrdom madracu, na boku ili na leđima, ali ne na trbuhu;
  • izvodite vježbe istezanja kralježnice ako ste prisiljeni dugo vremena biti u sjedećem položaju;
  • ne nosite cipele s visokom petom;
  • vježbajte kako biste održali ton i snagu mišića leđa, nogu i trbuha. Redovito vježbajte uz aerobik. U izradi programa pokušajte pronaći ravnotežu između vježbi za jačinu i vježbi fleksibilnosti;
  • prestati pušiti;
  • jesti zdravu, dobro uravnoteženu hranu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se u uvjetima kao što su:

  • mehanička bol;
  • spondiloza / spondilolisteza;
  • spinalna stenoza (stenoza (sužavanje) spinalnog kanala);
  • apsces;
  • hematom;
  • diskitis / osteomijelitis;
  • benigna neoplazma / rak;
  • infarkt miokarda;
  • disekcija aorte.

Možete se posavjetovati s neurologom u jednoj od naših klinika u Moskvi (besplatno za građane Ruske Federacije).

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 05/08/2014, 16:56

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

  • 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
  • 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
  • 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Simptomi i liječenje spinalne kile

Kila intervertebralnih diskova nije neovisna patologija. Uzrok kile je osteohondroza. U ranim stadijima osteohondroze, bolest se ne manifestira. S tako skrivenom stazom postoji velika vjerojatnost da će se pojaviti intervertebralna kila.

Kako dolazi do spinalne kile?

Kada osteohondroza narušava fleksibilnost i elastičnost intervertebralnih diskova, oni se očvrsnu. Nakon toga, diskovi mijenjaju svoj oblik, postaju sve više spljošteni. Postoje male izbočine intervertebralnih diskova - izbočina. A što je kila?

Posljednja faza u razvoju osteohondroze je hernija diska na kojoj tekućina curi iz diskova u spinalni kanal.

Spinalne kile imaju 2 stupnja progresije. U prvoj fazi postoje bolovi u mjestu lokalizacije, koji su pogoršani dizanjem utega ili produljenim sjedenjem. U drugoj fazi, kičma kičma počinje se izražavati preciznije, bol se ne manifestira lokalno, već zrači do krajnosti.

Intervertebralna kila ima više razloga za pojavu. Kada bilo koja od njih mijenja svoju strukturu, javljaju se distrofični procesi. Stopa napredovanja kile može ovisiti o uzroku.

Posljedice osteohondroze

Kod velikog broja ljudi osteohondroza se javlja u mladoj dobi. Kod nepismenog ili neblagovremenog liječenja patologije, stanje bolesnika može se značajno pogoršati. Intervertebralni diskovi mijenjaju strukturu, gube elastičnost i postaju više spljošteni. Postoje izbočine diska - izbočina. Kada su tkiva diska uništena, tekuća jezgra počinje teći iz nje, nastaje hernija diska kralježnice. Čimbenici koji pogoršavaju osteohondrozu, rezultirajući hernijom intervertebralnog diska:

  • Pušenje. Tijelo pušača pati od nedostatka hranjivih tvari, kralježnica gubi snagu, mijenja strukturu. Nedostatak kisika u krvi dovodi do ubrzanog starenja intervertebralnih diskova.
  • Prekomjerna tjelesna težina. Kada je osoba pretila, opterećenje kralježnice se povećava, diskovi se istroše i brže se poravnaju.
  • Sjedeći način života. Kada osoba sjedi, opterećenje na kralježnici se povećava, on postaje neaktivan, intervertebralni diskovi se poravnavaju, hrskavično tkivo se uništava.
  • Neuravnotežena prehrana. Nedostatak kalcija i mnogih drugih vitamina dovodi do slabljenja kralješaka, otvrdnjavanja intervertebralnih diskova, gubitka njihove elastičnosti.

Povrede kralježnice

Spinalne kile se također mogu pojaviti kao rezultat mehaničkog djelovanja na leđima. Posebno su opasna vibracijska opterećenja. Vlaknasti prsten ne može izdržati tako oštar skok u opterećenju i pucanju. Mnogi ljudi imaju intervertebralne diskove koji su već malo istrošeni, spljošteni pod djelovanjem opterećenja. Učinivši iznenadne pokrete okretanjem tijela, osoba povećava rizik od ozljede i povećava šanse da se pojavi spinalna kila.

Teški sport

Drugi razlog zašto se pojavljuje intervertebralna kila je trening s utezima ako se ne poštuju sigurnosna pravila. Živ je primjer takvih vježbi kao što su čučnjevi, mrtva dizanja u punoj amplitudi, trzaj i guranje mrene. Prilikom izvođenja vježbi potrebno je odabrati pravu težinu, koristiti sigurnosni pojas.

Tijekom izvođenja vježbi jačine je vertikalno opterećenje kralježnice. Prekomjerno naprezanje istroši intervertebralne diskove, au nekom trenutku može se pojaviti povratna kila.

Odvojeno, možete istaknuti vježbu pokretima - trzajima, u kojima se rizik od povećanja ozljeda povećava mnogo puta zbog oštre kompresije i istezanja kralježnice. Ako se pojavi intervertebralna kila, uzroci su od posebne važnosti. Od toga ponekad ovisi stupanj uništenja intervertebralnog diska.

Simptomi i stupnjevi kila

Simptomi intervertebralne kile mogu ovisiti o stupnju progresije patologije, načinu života pacijenta i mjestu kile. No, postoje i glavni simptomi koji se manifestiraju kod većine nositelja intervertebralne kile. Kod nekih ljudi, znaci intervertebralne kile su odsutni već duže vrijeme, što se očituje već u kasnijim fazama progresije. Ako osoba ima kičmu, simptomi i liječenje će biti usko povezani, pa je važno reći liječniku o svim manifestacijama.

Karakteristični znakovi spinalne kile:

  • Spazam mišića u blizini oštećenih intervertebralnih diskova. Osoba ne može proizvoljno opustiti takve mišiće.
  • Oštra bol pri savijanju i ispravljanju leđa.
  • Kada se hodanje pojavljuje dugotrajno, bolna bol. U nekim slučajevima bol ne dopušta normalno hodati, osoba počinje loše šepati.
  • Slaba osjetljivost nekih dijelova kralježnice ili udova.

Kile mogu biti tri vrste: lumbalna kralježnica, torakalna i vratna. Najčešća je lumbalna i cervikalna intervertebralna kila. Torakalna regija prolazi kroz patološke promjene vrlo rijetko i uglavnom kod žena.

Kada se pojave simptomi spinalne kile, manifestacije mogu biti više individualne, ovisno o mjestu:

  • Loša osjetljivost donjih ekstremiteta, narušena koordinacija pokreta;
  • Bol u donjim udovima (noge, odvojeni prsti);
  • Bol u preponama;
  • Vrlo često slabina boli. Dotok krvi u ovaj dio kralježnice je smanjen, mišići se stvrdnjavaju i grče. Slabina postaje sve ograničenija.

Simptomi kila u torakalnoj kralježnici:

  • Torakalna regija je podložna stalnoj boli;
  • Neki dijelovi prsnog koša postaju manje osjetljivi;
  • Bolni osjećaji ispod lopatica i na području između njih;
  • Postoje bolovi u srcu.

Simptomi kila u vratnoj kralježnici:

  • Bolni osjećaji koji se šire do gornjih udova.
  • Smanjena osjetljivost ruku;
  • Česte vrtoglavice i migrene;
  • Smanjena vitalnost, nesanica, umanjena aktivnost mozga i cerebralna cirkulacija.
  • Slabost i letargija;
  • Drastične promjene intravaskularnog tlaka.

Kako je dijagnoza

Točno je reći da osoba ima intervertebralnu herniju, samo kvalificirani stručnjak može. Nakon posjeta liječniku, provodi se individualni pregled, pacijent se intervjuira s ciljem dobivanja informacija o svim simptomima. Da biste započeli ispravno liječenje kila kralježnice, potrebna je točna dijagnoza. Kada osoba ima intervertebralne kile, simptomi i liječenje su izravno povezani. Unatoč činjenici da se hernija manifestira i vanjskim znakovima, potrebna su ispitivanja kako bi se postavila točna dijagnoza.

Da bi liječnik mogao dijagnosticirati intervertebralnu kilu, pacijent se šalje na takve postupke: rendgen, MR, ultrazvuk. Uz pomoć MRI (magnetska rezonancija) liječnik određuje veličinu kile i stupanj progresije.

Ovisno o težini bolesti:

  • Prolaps - kila prolazi nekoliko milimetara u intervertebralni prostor;
  • Protrusion - intervertebralni disk ispupčen u intervertebralnom prostoru do jednog i pol centimetra;
  • Ekstruzija - tekuća komponenta intervertebralnog diska ulazi u spinalni kanal.

Ovisno o stupnju progresije, postoje takvi stupnjevi razvoja bolesti:

  • 1 stupanj. Intervertebralni disk gubi svoju elastičnost, nastaju pukotine s laganom izbočinom.
  • 2 stupnja. Protrusions se formiraju, bol počinje zračiti (dati) na ruke i noge.
  • 3 stupnja. Kalcijeve soli se talože u intervertebralnim diskovima, što ih čini rigidnijima.
  • 4 stupnja. Živčani završetci umiru u blizini oštećenog intervertebralnog diska. Nastaje osifikacija tkiva hrskavice.

Što učiniti da biste se riješili intervertebralne kile?

Ako osoba ima intervertebralnu herniju, liječenje je obvezna mjera. Liječenje spinalne kile je složen proces koji zahtijeva puno vremena. Za učinkovitost je potreban integrirani pristup. Da biste održali svoje zdravlje, morate kontaktirati samo visoko kvalificirane stručnjake. Oni provode sveobuhvatnu dijagnozu i liječenje intervertebralne kile, počevši od testa krvi i završavajući s danom otpusta iz klinike.

Liječenje intervertebralne kile odvija se s naglaskom na prevenciji kirurške intervencije.

Znajući kako tijelo dijeli svoje sile, na koje dijelove tijela teče najviše krvi, liječnik propisuje tijek liječenja. Usko specijalizirani liječnik je vertebrolog.

Tretman lijekovima

Liječenje vertebralne kile s lijekovima treba ispuniti nekoliko ciljeva odjednom:

  1. Uklonite uzroke bolesti;
  2. Utjecaj na oštećeni intervertebralni disk kako bi se vratilo tkivo hrskavice. Da biste to učinili, koristite kondroprotektore.
  3. Kako bi se smanjila bol u pacijentu, vratila kvaliteta života.

Imenovanje lijekova koji čine liječenje intervertebralne kile je samo liječnik. Samostalna kupnja takvih lijekova može vam naštetiti, stoga je strogo zabranjena.

Kako bi informirali čitatelje, najučinkovitiji kondroprotektori s kojima tretiraju diskove s hernijom su:

Najučinkovitiji protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju kičme:

  • diklofenak;
  • voltaren;
  • fenistil;
  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • Ketoprofen.

Kako liječiti intervertebralne kile s lijekovima? Najvažnije je slijediti upute liječnika. On bolje zna o intervertebralnoj kili i pomaže vam vratiti izgubljeno zdravlje.

Kako liječiti spinalnu herniju masažom?

Ako postoji intervertebralna kila, kako liječiti masažom i tjelesnim odgojem? Pomoću posebnih vježbi osoba može spriječiti pojavu komplikacija i usporiti razvoj distrofičnih procesa u leđima.

Masaža će pomoći riješiti bol i olakšati prisutnost intervertebralne kile.

Maser odabire takav set vježbi koje će pomoći da se opuste stegnute mišiće, da se oslobodi grčeva. Bol će olakšati, ali masaža i bilo koji drugi način liječenja neće u potpunosti izliječiti bolest. Kod muškaraca i žena koji vode sjedeći način života mogu se pojaviti štipanje živaca kralježnice, simptomi: jaka bol u bilo kojem pokretu. Kako bi se olakšala takva manifestacija, pomoći će vam složene vježbe napetosti i opuštanja.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi se pitaju kako izliječiti kila kralježnice uz pomoć narodnih lijekova? Odgovor nije način. Potpuno izliječenje nije moguće postići uz pomoć lijekova. Ali popularne metode pomažu eliminirati povremene bolove. Postoje mnogi recepti koji smanjuju pojavu hernijske boli.

Pomoću masti, trljanja, izvaraka i infuzija moguće je dugo vremena riješiti se manifestacija spinalne kile. Za liječenje kičmene kile kod kuće, možete liječiti biljne kupke. S pravim i potpunim tijekom primjene, oni će vam pomoći da se dugo oslobodite kile kralježnice.

Operativna intervencija

Samo najnoviji tretman će biti operacija. Liječnici pokušavaju spriječiti operaciju, to je ekstremna mjera. Kada se intervertebralna kila liječi jako dugo, terapija se stalno mijenja, ali ništa ne pomaže, onda se već možete pribjeći operaciji. Svaka operacija kralježnice je ogroman rizik. Osoba može ostati invalid zbog kirurškog neopreznog pokreta.

Kako se kirurški riješiti kile? Kirurg može obaviti jednu od tri operacije, ovisno o težini bolesti:

  • Ako kila nije mnogo napredovala - možete napraviti plastične promjene u vlaknastom prstenu, čime se vraća integritet intervertebralnog diska
  • Ako je težina veća, vertebralna kila može se izliječiti uklanjanjem dijela oštećenog diska koji ometa funkcioniranje kralježnice.
  • U najviše zanemarenim slučajevima, kirurg izvodi potpuno uklanjanje uništenog diska, zamjenjujući ga implantatom koji vam omogućuje da simulirate funkcije normalnog kralježničkog diska.

Je li moguće operaciju potpuno izliječiti? Oporavak je relativan, osoba više ne može živjeti kao ljudi koji nikada nisu imali kile. Simptomi kile se također mogu pojaviti u budućnosti sa stresom, ali u slabijem obliku.

Kila sport

Je li moguće igrati sport s kilom? Neki muškarci i žene imaju žudnju za sportom s jakim snagama, takva opterećenja se moraju izbjegavati. Postoje sportovi koji mogu ojačati mišićni sustav bez opterećenja kralježnice. Možete plivati, hodati, voziti bicikl. To će biti izvrsno rješenje za spinalnu herniju.

prevencija

Za prevenciju spinalne kile morate održavati aktivan način života, a ne sjediti danima na monitoru računala. Možete se baviti sportom za razvoj respiratornog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava. Glavna stvar - ne pretjerivati: ne preopterećenje kralježnice s teretom, izbjeći ozljede u sportu i svakodnevnom životu, onda leđa će ostati zdrava, a život će biti radost.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je hernija diska

Herniated disc je opasna bolest koja se često odvija, skrivajući se pod krinkom bolova u leđima. Ljudi su navikli otpisati takvu bol na banalne posljedice napornog rada. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 30-te godine, 80% stanovništva je ima, a nakon 40 godina, 90% ih već ima, ali samo četiri osobe od stotinu imaju izvor boli.

Naši kralješci se sastoje od kompaktne tvari s vanjske strane i spužve u njoj. Dizajn koji kombinira snažne i plastične dijelove, omogućuje vam da podnesete opterećenja koja apsorbiraju udarce, kao što je kompresija prilikom hodanja i skakanja. Između kralješaka nalaze se elastični žuti diskovi koji omogućuju rotaciju kralježaka u odnosu na druge. Osoba prenosi težinu svog tijela samo na dvije potpore (noge), što uzrokuje ogromna aksijalna opterećenja koja kralješci ne mogu izdržati.

U slučaju prekomjernog preopterećenja, zbog starosti ili različitih ozljeda leđa, vanjski zid diska (vlaknasti prsten) postaje tanji, proteže se i počinje emitirati iznad standardnog položaja intervertebralnog diska. Ova izbočina se naziva hernija diska. Ako kila strši prema unutra, u smjeru spinalnog kanala, tada može stisnuti kralježničnu moždinu i korijen živaca koji su na oštećenoj razini. Kao rezultat toga, postoje bolni sindromi različite težine, ukočenosti i povećanja tlaka.

Vrste kila

U smjeru izbočenja:

  • Stražnja kila: vrlo opasna, jer izravno teži na spinalnom kanalu. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja provođenja nervnog impulsa.
  • Prednja kila: najmanje opasna vrsta bolesti, ne uzrokuje smrtonosno oštećenje.
  • Bočna kila: nalazi se u lateralnom smjeru od tijela kralješaka, lijevo i desno.
  • Schmorlova hernija: izbočina ulazi u tijelo kralježnice. Ima vertikalni smjer.

Prema stupnju izbočenja:

  • Izbočina - izbočina od 1 do 3 mm. Je li fiziološka norma, ne zahtijeva aktivan tretman.
  • Prolapse - izbočina od 3 do 6 mm. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u leđima.
  • Herniated disk - veličina preko 6 mm. Vlaknasti prsten je puknut i dolazi do značajnog izbočenja tvari u disku.

Po razini lezije:

  • Torakalna intervertebralna kila - vrlo rijetka, zbog fiksacije rebara u ovoj regiji;
  • cervikalna intervertebralna kila - prosječna vrsta pojave;
  • lumbalna intervertebralna kila - najčešća, jer Glavni teret pada na ovaj odjel.

uzroci

  • Duga i stalna opterećenja kralježnice: to uključuje sav naporan rad, rad povezan s stalnom prisutnošću u monotonoj pozi, nepravilno nošenje torbi i ruksaka, pretjerano vježbanje sportaša.
  • Sjedeći način života - statična pozicija na računalu od 8 do 10 sati dnevno.
  • Prekomjerna težina - prejedanje i kao posljedica prethodnog razloga.
  • Nepravilno držanje tijela i skolioza izravno su povezani s načinom života.
    Zarazne bolesti - neki uzročnici utječu na leđnu moždinu.
  • Utjecaj vibracija je negativan čimbenik koji utječe na industrijske radnike, kao i na vozače kamiona.
  • Prenesene ozljede kralježnice - subluksacije i kompresijske frakture.
  • Kongenitalne anomalije razvoja - u pravilu su samo poticajni čimbenik, što u kombinaciji s načinom života i ponašanjem dovodi do kila diska.

Kao posljedica rupture intervertebralne ploče, elastična se tvar oslobađa van. Stavlja pritisak na korijen živaca koji prolazi pokraj kralježnice i uzrokuje upalnu reakciju. Kao rezultat toga, na mjestu lezije pojavljuje se bol, a u ekstremitetima koje inervira živac javlja se povreda osjetljivosti i osjećaj obamrlosti.

Glavni klinički simptomi bolesti

Ova tablica navodi sve glavne simptome bolesti. Na temelju ovih pritužbi, liječnik može dobiti prvu ideju o prisutnosti patologije, kao i razinu lokalizacije. Zapamtite da je svaki simptom nemoguće primijeniti odvojeno, ali možete posumnjati na herniju ako imate tri ili više znakova.

dijagnostika

Na uobičajenim rendgenskim izbočinama ne vidi se. Općeprihvaćena metoda za dijagnozu hernije diskova je magnetska rezonancija - MRI. To vam omogućuje da ne samo pokazati razinu i lokalizaciju kile, nego i cjelovitu sliku destruktivnih promjena u vertebralnim diskovima, stupnju kompresije, narušavanju živčanih struktura, prisutnosti popratne patologije. Obično je to dovoljno za kirurga da odluči o odabiru taktike liječenja. Prema svjedočenju (prisutnost pejsmejkera, metalne konstrukcije) provodite CT-mijelografiju - rendgensku sliku s kontrastnim sredstvom u spinalnom kanalu.

Ako je izbočina mala (manje od 5 cm) i ne daje izražene napadaje boli, preporučuje se konzultirati neurologa zbog konzervativne terapije. Za većinu ljudi liječenje lijekovima bit će vrlo učinkovito u smislu ublažavanja boli.

Konzervativne (nekirurške) metode liječenja

Te metode uključuju:

1. Ostatak je najjednostavniji lijek. Uz njegovu pomoć vraća se dubina i ritam disanja, a uklanja se napetost živaca i mišića.

3 Terapeutski fizički trening - pasivno i aktivno istezanje kralježnice razvija duboke mišiće kralježnice, doprinoseći poboljšanju mikrocirkulacije u području kila.

4 Medicinska blokada - omogućuje vam uklanjanje boli. Posebna igla ubrizgava se u stisnut korijen živca. Postoje paravertebralne, epiduralne i pararadikularne metode primjene lijeka.

Primanje vitamina i protuupalnih lijekova (voltaren, diklofenak), relaksanti mišića - djeluju sustavno, omogućujući vam da smanjite impulse boli.

Konzervativno liječenje ima nekoliko nedostataka. Prije svega, nije usmjeren na otklanjanje uzroka - disk hernije, nego na uklanjanje upale živčanog korijena. Mnogi pacijenti imaju kontraindikacije za uzimanje velike količine lijekova jer imaju toksični učinak na želudac, jetru i bubrege, a mogu izazvati alergijske reakcije.

mikrokirurgija

Sličan se smatra svjetskim "zlatnim standardom" za kirurško liječenje hernija međukraljnih diskova. Operacija spada u kategoriju mini-invazivnih. Pristup kralježnici se vrši kroz inciziju kože od 2-3 centimetra, bez oštećenja koštane strukture kralješaka. Sve manipulacije u spinalnom kanalu kontroliraju se visokopreciznim operativnim mikroskopom, čime se smanjuje rizik od oštećenja tkivnih struktura. Vraćajući korijen živca natrag, kirurg uklanja hernijsko izbočenje i sve njegove fragmente u šupljinu diska. Rizici ove manipulacije u rukama iskusnih neurokirurga su minimalni. U postoperativnom razdoblju od nekoliko tjedana pacijent može osjetiti bol u području kirurške intervencije.

Prednosti ove tehnike su:

  • Brzina izvedbe - od 15 do 30 minuta.
  • Nježna priroda intervencije - mali rez neće ometati kretanje i smetati u kasnom postoperativnom razdoblju.
  • Smanjenje hospitalizacije - u prosjeku 1-2 dana, nakon čega se pacijent otpusti pod promatranje.
  • Univerzalnost - u jednom postupku možete raditi od jedne do dvije kile.
  • U slučajevima gdje je kila malog promjera, u nekim klinikama se koristi tako precizna kirurška metoda, kao što je probijanje endoskopske mikrodiscektomije. Smanjuje operativnu traumu na 1,5-2 cm, rizik od komplikacija i vrijeme rehabilitacije.

Nukleoplastika intervertebralnog diska

Suvremena minimalno invazivna kirurgija, koja je pokazala pozitivan postoperativni učinak u 80% bolesnika u posljednjih 10 godina. Bit metode sastoji se u uvođenju tanke ubodne igle u šupljinu intervertebralnog diska u pulpnu jezgru. Na kraju elektrode se dovodi hladna plazma, isparavajući dio kila, koji se ispušta kroz iglu. Kao posljedica smanjenja tlaka, kila se "smiri" i pacijent osjeća smanjenje boli u kralježnici izravno na operacijskom stolu. Potpuni učinak liječenja procjenjuje se 2 mjeseca nakon operacije.

Prednosti metode su:

  • Brzina izvedbe - od 20 do 30 minuta.
  • Minimalna invazivnost - probijanje kroz kožu provodi se pod lokalnom anestezijom. To je estetsko i bezbolno. Pacijent prati tijek postupka na zaslonu.
  • Operacija jednog dana - nije potrebna hospitalizacija, nakon 1-2 sata nakon manipulacije već možete ustati i početi hodati.
  • Univerzalnost - u jednom postupku možete raditi na jednom ili više segmenata kralježnice.

Više o hernijskoj plastici ovdje

Poslijeoperacijske preporuke

Najvažnija mjera nakon intervencije je rana mobilna aktivnost. Stoga, nakon nekoliko sati, liječnici će dopustiti pacijentu da ustane i počne hodati. Proces hodanja će mobilizirati kralježnicu i smanjiti mogućnost stvaranja ožiljka na mjestu operacije.

Osobe čiji rad ne uključuje fizički napor može početi raditi nekoliko tjedana nakon operacije. Međutim, vozači i uredski radnici trebaju povremeno ustajati sa svojih sjedala, kako bi spriječili drugi zamah živaca iz duge statične situacije. Radnicima u proizvodnji, utovarivačima i sportašima, zbog intenzivnog vibracijskog opterećenja, zabranjeno je započeti s radom prije 2-3 mjeseca. Fizioterapija, masaža i fizikalna terapija pomažu ubrzati proces oporavka.

Pišući pacijenta, profesionalni liječnik će ostaviti preporuke za promjene načina života koje će dugo zadržati kralježnicu u dobrom stanju:

  • Smanjenje tjelesne težine - osoba ima dvije točke potpore, što već dovodi do starosnih promjena u kosturu, a prekomjerna težina ga samo pogoršava. Normalizacijom težine olakšat ćete leđa i smanjiti svakodnevni stres koji svakodnevno doživljavamo.
  • Jačanje mišića jezgre - redovite vježbe za trbušne mišiće, mišiće ramena i ekstenzora kralježnice, te stražnja skupina bedrenih mišića oslobodit će kralježnicu prijenosom aksijalnog opterećenja na mišiće.
  • Plivanje - najbolji način za iskrcavanje kralježnice. Dovoljno je plivati ​​2-3 puta tjedno na sat vremena.
  • Kao i kod bilo koje bolesti, rana dijagnoza povećava vjerojatnost povoljnog ishoda. Za diskove s hernijom ovo vrijedi u potpunosti.
  • Kada se identificira u početnim fazama, liječnik će imati više mogućnosti za vaše liječenje, vješto kombinirajući metode liječenja.

Zapamtite da je vaše zdravlje u potpunosti u vašim rukama. To ovisi o vašoj želji da budete zdravi i sretni. Ovi će vam savjeti pomoći samo ako ih počnete slijediti. Usklađenost s gore navedenim preporukama omogućit će vam da živite pun i aktivan život bez bolova i ponovljenih operacija.