Glavni / Ozljeda

Koksitis zgloba kuka kod odraslih

Unatoč činjenici da osoba često zanemaruje zdravlje i čistoću svojih nogu, on ovisi o njima kao što je na rukama, glavi i organima tijela. Zahvaljujući njegovim nogama, osoba se kreće lako i brzo, mobilna je, zdrava. Ako neke bolesti utječu na noge, onda prije svega čine djelomično ili potpuno onesposobljene, koje ne mogu hodati.

Razmotrite jednu bolest koja značajno pogoršava život svima koji s njom obolijevaju - coxitis, o čemu će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - coxite?

U području kuka nalazi se zglob u kojem su spojeni acetabulum, vrat i glava bedra. Što je coxite? To je upala zgloba kuka. Zglobna hrskavica počinje umrijeti. A što je mlađi pacijent brži, taj se proces brže događa, praćen deformacijom glave i vrata bedra. Bolest je pretežno zarazna u prirodi i, ovisno o infekciji koja ga je pogodila, podijeljena je na određene vrste.

  1. Prema obrascima:
    • akutni;
    • Kronična.
  2. Prema patogenu (iz razloga) razlikuju se sljedeće vrste:
    • Specifični, koji se dijeli na: sifilitički, tuberkulozni, gonorejski, bruceloza;
    • Nespecifično, što se često manifestira u gnojnom koksitisu;
    • Zarazne-alergijski;
    • Reaktivan - sekundarni oblik coxitisa koji nastaje zbog zaraznih bolesti;
    • Septički - pojavljuje se na pozadini reumatoidnih bolesti;
    • Tranzitor - pojavljuje se kasnije ozljede i ozljede noge;
    • Dizenterija.
  3. Za pogođeno područje:
  • Primarna sinovijalna - ovdje uključuju reumatoidni koksitis i infektivne koksite;
  • Primarna kost - to uključuje tuberkulozu i nespecifični koksitis, koji započinje prvo s koštanom lezijom, a zatim odlazi u sinovijalnu vrećicu.

Učestalost njegove pojave u prvom redu je tuberkulozni coxitis. Na drugom mjestu je prevalencija gnojnog koksitisa. Druge vrste su mnogo rjeđe.

razlozi

Uzroci coxitisa zgloba kuka uglavnom su zarazni. Bakterije ili virusi prodiru izravno u zglob kuka ili ulaze kroz krv, limfu i udaraju u mjesto. Započinje upalni proces. Česti uzroci su ozljede i modrice koje se često javljaju kod djece i muškaraca na radnom mjestu. Ali koji su drugi uzroci ove bolesti?

  1. Autoimuna reakcija u kojoj se tijelo bori sa samim sobom, zahvaćajući i upaljujući dijelove tijela;
  2. Poremećaji u radu metaboličkih procesa. Česti uzrok coxitisa je giht, jer s tom patologijom u zglobovima počinje se deponirati mokraćna kiselina (njeni kristali);
  3. Prekomjerni rad i prekomjerni stres na zglobu, koji ne dovode samo do coxitisa, nego i do artritisa.
idi gore

Simptomi i znakovi upale kuka

Simptomi i znakovi upale kuka u djece i odraslih su isti, pa ih razmotrite zajedno:

  • Pojava boli koja se postupno povećava i daje koljenu. S gnojnim oblikom bol je oštar i oštar. S tuberkuloznim oblikom - bolan i umjeren.
  • Postoje nepravilnosti u hodu. Zajednica postaje neaktivna, zbog čega pacijent počinje šepati. Postupno atrofira bedrene i ingvinalne mišiće.
  • U području stražnjice i prepona pojavljuje se neprirodna glatkoća izrezane kože (izglađivanje nabora).
  • U teškom i uznapredovalom obliku moguće je razviti rizik od razvoja kostiju ili fibrozne ankiloze;
  • Povećava se temperatura;
  • Položaj kosti u zahvaćenom zglobu je deformiran.
idi gore

Coxitis u djece

Coxitis se u djece često manifestira u jednom obliku - tuberkulozi. Češće su bolesni od dječaka nego djevojčica. Kod odraslih, ova vrsta koksitisa je rijetka - u 5 od 100 slučajeva. Uzrok tuberkuloze je infekcija koja se prenosi iz drugih organa zahvaćenih tuberkulozom. Infekcija prodire u sinovijalnu vrećicu i zglobove zglobova, gdje počinje razmnožavati i oslobađati gnoj. Gnojni eksudat probija i utječe na meka tkiva koja su blizu. To dovodi do apscesa i fistula. Spoj se postupno uništava, što izaziva mogućnost dislokacije.

Simptomi se ne pojavljuju odmah. Sve počinje s boli koja daje koljenu, kao i s atrofijom femoralnih i glutealnih mišića, praćenih zbijanjem potkožnog tkiva bedara. Ovaj kompleks simptoma naziva se "pozitivnim simptomom Alexandrova". Dijete počinje šepati. Analiza krvi otkriva promjenu broja limfocita i ESR-a. Kod radiografije vidljivi su žarišta tuberkuloze, uglavnom u području acetabuluma i glave bedrene kosti.

Ako roditelji zanemaruju liječenje svog djeteta, nakon nekoliko godina prolazi akutni koksit, bol se smanjuje. Međutim, nakon toga mišići i deformirani zglob ostaju atrofirani. Došlo je do dislokacije bedra patološkog tipa.

Coxitis u odraslih

U odraslih, coxitis se također javlja zbog, često, poraz infekcije od već bolesnih organa u tijelu. Nemarno ili nepravilno liječenje većih bolesti dovodi do širenja infekcije u cijelom tijelu. Zglob kukova može biti pogođen.

Čovjek može imati uganuća kada radi u opasnoj i teškoj industriji. Fizički rad i teški fizički napori mogu izazvati coxitis kao samostalnu bolest. Kod žena se bolest javlja s teškim fizičkim naporom - kada se nose teške torbe, obavljaju teški sportovi. Mogu postojati slučajevi upale pri dugoj šetnji na visokim petama.

dijagnostika

Dijagnoza upale kuka odvija se kroz opći pregled i identifikaciju simptoma na koje se pacijent žali. Ako se vizualnim pregledom potvrdi sumnja na ozbiljnu bolest, tada pacijent prolazi kroz skup ispitivanja:

  1. Krvni test;
  2. Radiografija o unutarnjem pregledu zahvaćenog područja;
  3. Probušiti eksudat;
  4. Ispituje količinu savijanja savijanjem nogu u trbuh. Oboljela noga ne može doseći trbuh. Također se provode i druge vježbe;
  5. MRI nogu;
  6. Ultrazvuk zgloba kuka;
  7. Analiza urina
idi gore

liječenje

Liječenje coxitisa zgloba kuka provodi se u bolnici. Folk lijekovi kod kuće neće pomoći ovdje, iako oni mogu neznatno smanjiti prag boli. Tretman se provodi u dva smjera: ortopedski i lijekovi.

Kako liječiti coxitis?

  1. Antibakterijski i sulfa lijekovi (traju do 2 mjeseca);
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  3. Glukokortikosteroidi u obliku injekcija;
  4. Antibiotici koji su propisani za gnojni oblik.

Intraartikularna reorganizacija i kirurška intervencija propisani su u slučaju da liječenje lijekom ne djeluje. Imenovan je protetski rad ili zamjena zgloba kuka. Postoje takve vrste kirurških zahvata:

    • arthroplasty;
    • necrosectomy;
    • Intraartikularna resekcija;
    • Vanartikularna resekcija - operacija daje manji rezultat nego kod intraartikularne resekcije;
    • Ispravljanje osteotomije - vraća fizički položaj.
idi gore

Ortopedska terapija:

  • Učvršćivanje zgloba kuka kako bi se imobilizirao, dao odmor;
  • Dok se oporavljaju, gips se uklanja, dopuštajući pacijentu da najprije hoda s štakama, a zatim bez njih;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • Terapijska gimnastika.

Posljednji se zahvati provode tek nakon što se ukloni edem i nestanu simptomi akutnog koksitisa.

Dijeta u liječenju coxitis ne igra značajnu ulogu. Imunitet se pojačava, što je korisno kada se jede hrana bogata vitaminima.

Nakon svih postupaka preporuča se posjet medicinskim i sanatorijskim ustanovama, gdje će se nastaviti s dodatnim preventivnim liječenjem i osigurati odmor.

srednji ljudski vijek

Koliko njih živi s coxitisom? Očekivano trajanje života ovisi o posljedicama neliječene bolesti. Ako pacijent ne pribjegne medicinskoj njezi, moguće su komplikacije kao što su sepsa i leukemija. Oni također mogu izazvati bolesti koje će dovesti do smrtonosnog ishoda. Ali sam koksit nije smrtonosan. U ranim stadijima lako se i brzo izliječi. Stoga ne smijete odgoditi posjet liječniku kada se pojave prvi znakovi.

Simptomi i oblici koksitisa zgloba kuka

Liječnici često dijagnosticiraju coxitis zgloba kuka kod odraslih i djece. To je vrsta artritisa. Zdjelična kost u latinskom zvuči kao os coxae. Coxitis je upala zgloba koja povezuje zdjelične kosti s bedrenom kosti. Ova patologija ima različitu etiologiju i može dovesti do trajnog deformiteta i invaliditeta.

Upala zgloba kuka

Pokreti udova se izvode uz pomoć zglobova. Hip je najveći od njih. Nalazi se između acetabuluma i femura. Ovaj zglob je uparen. Najčešće je dijagnoza koksitisa u starijih osoba starijih od 60 godina. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi upale zglobova povećali su se kod mladih ljudi, pa čak i djece.

Prevalencija coxitisa u populaciji iznosi 1%. Poznati su sljedeći oblici ove patologije:

  • reumatoidnog;
  • reaktivna;
  • psorijatički;
  • posttraumatski stresni;
  • zarazne.

Tu su i primarne kosti i primarni sinovijalni coxites. Trajanje upale je različito. Ovisno o tome razlikuju se akutni, rekurentni, produljeni i kronični artritis. Coxitis je gnojan i aseptičan. Mora se razlikovati od deformirajućeg osteoartritisa. Akutni coxitis je najteži. Traje manje od 2 mjeseca. Kronična upala dovodi do ankiloze, ograničavanja pokretljivosti, deformiteta i invaliditeta. U kasnijim fazama potrebna je operacija.

Glavni etiološki čimbenici

Uzroci akutnog i kroničnog coksitisa su različiti. Sljedeći čimbenici igraju najveću ulogu:

  • ozljede kuka i zdjeličnih kostiju;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus);
  • akutne crijevne infekcije;
  • mutacije gena;
  • autoimune bolesti;
  • kongenitalna displazija (nerazvijenost) tkiva;
  • opterećeno nasljedstvo;
  • veliko opterećenje na spoj;
  • profesionalne opasnosti;
  • psorijaza;
  • Crohnova bolest;
  • ankilozantni spondilitis;
  • rane;
  • dijagnostička punkcija;
  • gonoreja.

Gnojni coxitis se često razvija na pozadini infektivne patologije. To mogu biti osteomijelitis, upala pluća, furunkuloza, flegmon i apsces. Odvojeno identificirani specifični oblici artritisa. To uključuje tuberkulozni coxitis. Razvija se zbog širenja mikobakterija u tijelu na pozadini oštećenja pluća.

Sekundarni upalni proces često se razvija s gonorejom i sifilisom. Reaktivni koksitis posljedica je akutnih crijevnih infekcija (šigeloza, salmoneloza, yersinioza). Udarci su zahvaćeni u pozadini urinarnih infekcija (klamidija, mikoplazmoza). Autoimuna priroda ima reumatoidni coxitis. Simptomi se mogu pojaviti kada je zaražen virus herpesa ili virus hepatitisa.

Predisponirajući čimbenici su:

  • konzumiranje hrane loše kvalitete;
  • težak fizički rad;
  • česte zarazne bolesti;
  • profesionalne opasnosti;
  • izlaganje toksičnim spojevima;
  • vježbanje borilačkih vještina i ekstremnih sportova;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dislokacija kuka;
  • napredna dob;
  • loše navike.

Kod male djece, coxitis se često razvija na pozadini displazije. Ovo je urođena patologija.

Klinički znakovi coxitisa

Iskusni liječnici znaju ne samo što je to koksit, već i njegove simptome. S porazom zgloba kuka pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hromost;
  • atrofija mišića;
  • bol;
  • smanjeni raspon pokreta;
  • oteklina.

Najčešća pritužba je bolni sindrom. To je čest simptom svih upalnih bolesti zglobova. Bol ima sljedeće značajke:

  • umjereno jaka;
  • lokalizirane u području bedara i prepona;
  • povećava se kretanjem;
  • u ranim fazama nevidljiv tijekom rada.

Kada se javi hromost. Razlog je atrofija mišića. Takvi ljudi hodaju sa zdjelicom na jednoj strani. Infektivno-alergijski coxitis ubrzano napreduje. Često ga prati groznica. Gnojna upala dovodi do vrućice, glavobolje i smanjenog apetita. Bolesnici se žale na slabost.

Bol je pucanje ili pulsiranje. Promjena oblika zgloba kuka. Uzroci - stvaranje gnojnog eksudata i upalne reakcije. Ako se otkrije psorijaza, onda vanjski pregled određuje crveno-plavu boju kože u području zgloba. U većini slučajeva lezija je jednostrana. Kod psorijatičnog koksitisa bol u kralježnici može biti zabrinjavajuća.

U Reiterovom sindromu (reaktivni artritis), zajedno s zglobovima, zahvaćen je organ vida i urogenitalni trakt. Razvijaju se uretritis i konjunktivitis. Simptomi zgloba kuka pojavljuju se 2-4 tjedna nakon crijevne ili urogenitalne infekcije.

Ako se liječenje ne provodi, distrofične promjene u tkivima zglobova postaju uzrok uništenja. Razvija se artroza.

Tijek reumatoidnog coxitisa

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti postoji takva patologija kao što je reumatoidni artritis. Njegove karakteristične značajke su:

  • bilateralna upala;
  • nedostatak sezonalnosti;
  • akutni početak;
  • prisutnost groznice i znojenje;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Ova se patologija odnosi na sustav. Raširena infektivna i upalna teorija o podrijetlu bolesti. U ranom razdoblju uočeni su sljedeći simptomi:

  • znojenje;
  • bol u mišićima;
  • gubitak težine;
  • nerazumno povećanje temperature;
  • slabost.

Reumatski coxitis se javlja u akutnom ili subakutnom obliku. Bol u ovoj patologiji je konstantna, bolna, valovita, nestaje nakon uzimanja NSAIL-a i osjeća se s obje strane. Zajedno s kukom, drugi zglobovi (ruke, stopala) su često upaljeni. Dodatni znakovi bolesti su ukočenost ujutro i bolni mišići. Coxitis reumatoidne prirode karakterizira produljeni i teški tijek.

Često se razvija nekroza glave bedrene kosti. Tijekom vremena ud se skraćuje, što dovodi do promjene u kretanju osobe. Kod reumatoidnog artritisa često su zahvaćeni drugi organi (srce, bubreg, crijevo, želudac, mišići, pleura). Često su identificirani anemični, trombocitopenski i leukopenijski sindromi.

Plan ispitivanja pacijenta

Kako bi se identificirali prolazni coxitis ili drugi oblici bolesti kod ljudi, bit će potrebne sljedeće studije:

  • test krvi na reumatoidni faktor;
  • X-zrake;
  • Densitometrija;
  • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • biokemijska istraživanja;
  • analiza gonoreje i drugih SPI;
  • test anti-ctrulline antitijela;
  • otkrivanje antinuklearnih antitijela u krvi;
  • ispitivanje sinovijalne tekućine;
  • scintigrafija;
  • arthroscopy;
  • ultrazvuk;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • kontrastna artrografija.

Ako se sumnja na artritis tuberkulozne etiologije, potreban je diaskintest i Mantoux test. U istraživanju radiograma zglobova kuka otkrivene su sljedeće promjene:

Od velike su vrijednosti laboratorijski testovi. Oni omogućuju identificiranje reaktivnih i reumatoidnih koksita. U teškim slučajevima izvodi se biopsija.

Metode liječenja pacijenata

Liječenje se određuje uzrokom coxitisa. Metode terapije u akutnoj fazi su:

  • uzimanje analgetika;
  • gips;
  • smanjenje opterećenja na spoj;
  • masaža;
  • intraartikularne injekcije;
  • odvodni tok;
  • puknuti.

U slučaju zaraznog (gnojnog) oblika coxitisa propisani su sustavni antibiotici (penicilini, makrolidi ili cefalosporini). Kada se otkriju mikobakterije, koriste se anti-TB lijekovi. Za suzbijanje boli koriste se NSAR. Ova skupina uključuje Movalis, Nurofen, MiG 400, Ibuprofen, Diklofenak Retard, Voltaren, Ketorol i Ketanov.

Propisani su vanjski protuupalni i anestetici u obliku masti i gelova. To su Voltaren-Emulgel, Fastum i Bystrummgel. Jedan vanjski tretman je neučinkovit, jer se zglob kuka nalazi duboko. Relaksansi mišića koriste se za opuštanje mišića.

Prema strogim indikacijama, za injekcije se propisuju kortikosteroidi. Ako gnojno oštećenje zgloba zahtijeva punkciju. Nakon eliminacije bolnog sindroma provode se fizioterapija i fizioterapija. Ovo posljednje uključuje ultrazvučnu i magnetsku terapiju. Kako bi se olakšalo kretanje, koriste se štake i štake.

Ako se dijagnosticira reumatoidni artritis, citostatici su uključeni u režim liječenja. To uključuje metotreksat-Ebeve, Imuran i Azathioprine. Ove lijekove treba uzimati nekoliko mjeseci. Kod reumatoidnog artritisa Remicade je učinkovit. Sadrži infliksimab. Remicade se odnosi na biološke lijekove.

U kasnim stadijima coxitisa potrebna je operacija. Najčešće se obavlja sinovektomija, transplantacija hrskavice i artroplastika, artroplastika ili artrotomija. S razvojem degenerativnih procesa dodjeljuju se kondroprotektori. Kod nepravilnog liječenja ili kasne dijagnoze, prognoza je relativno nepovoljna.

Prevencija coxitisa zgloba kuka svodi se na pravodobno liječenje zaraznih bolesti, prevenciju ozljeda, napuštanje alkohola i pušenje, prevenciju SPI. Vrlo važna dijeta. Dakle, coxitis je uobičajena patologija. Prisutnost boli, oticanja i ukočenosti je razlog za pregled.