Glavni / Dijagnostika

Sve o liječenju intervertebralne kile lumbalne

Ozbiljno liječite tretman, slijedite sve upute liječnika.

Liječenje ove bolesti nužno je ne samo kako bi se riješili simptoma, već i kako bi se spriječile strašne posljedice. Nedostatak terapije dovodi do potpune ili djelomične paralize. Pravodobnom prijavom na sastanak s liječnikom takve se komplikacije mogu izbjeći. Najprije liječnici preporučuju konzervativno liječenje kila lumbalne kralježnice. U nedostatku pozitivnog rezultata propisana je kirurška intervencija.

Kontroliranje boli i upale u početnom stadiju razvoja bolesti

Kila lumbalnog dijela kralježnice segmenta I5 prolazi sama za šest tjedana, pa se pacijentima preporučuje da započnu s nekirurškim zahvatima. Međutim, čak i liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice konzervativnim metodama može se razlikovati, terapija se propisuje ovisno o prirodi i težini simptoma.

Ledena masaža za ublažavanje boli

Početni način za ublažavanje boli tijekom kile lumbalne kralježnice je nanošenje leda. Korištenje leda ili posebnog hladnog pakiranja korisno je za smanjenje početne upale i mišićnih grčeva povezanih s protruzijom intervertebralnog diska. Terapija ledom je brza, besplatna i jednostavna za korištenje. Ledena masaža smanjuje oticanje. Led djeluje kao lokalni anestetik, neko vrijeme anestezira zahvaćeno područje. Korištenje ove metode za liječenje kile lumbalnog dijela kralježnice između segmenata l5s1 usporava živčane impulse u zahvaćenom području, što prekida reakciju bolnog spazma.

Liječnici preporučuju korištenje takvih metoda za liječenje kralježnice bez operacije 24 do 48 sati nakon pogoršanja bolesti. Hladno uzrokuje da se vene u tkivima skupljaju, što dovodi do smanjenja cirkulacije krvi. Čim se led ukloni, cirkulacija krvi se povećava, na intervertebralne diskove dolaze potrebne komponente, a simptomi bolesti se smanjuju. Ovo sredstvo protiv bolova ne uzrokuje nuspojave. Sada razmislite koje lijekove liječnik propisuje za ovu bolest.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: popis djelovanja

Kako se liječi lumbalna kralježnica? Za spinalnu herniju, tretman lumbalne kralježnice zahtijeva uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ove vrste lijekova su dostupni preko counter. NSAID samo zaustavljaju simptome bolesti, ali ne liječe glavni problem - protruziju. Može se izvesti oslobađanje od boli spinalne kile s NSAID-ima, ali nesteroidni lijekovi se mogu koristiti kratko vrijeme. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova pomaže u ublažavanju bolova i smanjenju upale. Liječenje analgeticima i protuupalnim lijekovima sprečava stvaranje prostaglandina koji uzrokuju bol. Za kile se najčešće propisuju sljedeći lijekovi protiv bolova:

Uporaba tableta može izazvati nuspojave, bolje je dobiti liječnički savjet, a zatim koristiti NSAID. Intervertebralna hernija lumbosakralnog dijela kralježnice između segmenata l5 s1 liječi se naizmjeničnim NSAID-om i acetaminofenom. Doze lijekova izmjenjuju se kako bi se izbjegla ovisnost. Pojava nuspojava zahtijeva trenutni posjet liječniku. Također možete koristiti nesteroidnu mast za kile lumbalne kralježnice. Na primjer, "ibuprofen", "diklofenak".

Uzimajući nesteroidne hernije, trebate koristiti i kondroprotektore. Chondroprotectors s kila od l15 l5 ili l5 s1 segmenti su u mogućnosti vratiti oštećeno tkivo, osloboditi upala i bol. Alflutop se često propisuje za kile. Ove lijekove za kile lumbalne kralježnice treba koristiti samo nakon liječničke konzultacije.

Korištenje relaksanata mišića

Kako liječiti spinalnu herniju u slučaju grčenja mišića? Moguće je izliječiti herniju u sličnoj situaciji s posebnim pripravcima. U takvoj situaciji pomoći će vam opuštanje mišića. Liječenje kile s relaksantima mišića povećava pokretljivost zahvaćenih mišića, smanjuje grčeve, ublažava bolove. Relaksansi mišića koji se koriste u protruziji intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice:

Najčešće se Mydocalm propisuje za ublažavanje simptoma i grčeva u mišićima. "Mydocalm" za hernijne intervertebralne diskove od l5s1 ili l4l5 segmenta nije dopušten za svakoga. "Mydocalm" je kontraindiciran kod alergijskih reakcija na lidokain, mijasteniju i do tri mjeseca starosti. Kada koristite droge na prvom mjestu može se pojaviti slabost u mišićima, nelagodu, mučninu. Ovi simptomi ne zahtijevaju prekid primjene lijeka "Mydocalm". Ako ne prođu dugo vremena, trebate konzultirati liječnika i zamijeniti lijek s analogom. Kod izbočenja intervertebralnog diska kralježnice liječenje se ne može započeti. Potrebno je koristiti sve metode terapije u jednom kompleksu. Intervertebralna kila l4l5 segmenti značajno su pogodni za liječenje, ako koristite lijekove kako je propisao liječnik.

Druga sredstva za liječenje bolesti

Kako izliječiti bolest ubrizgavanjem? Najčešće se provode injekcije epiduralnih steroida. Prije ubrizgavanja provodi se anestezija. Anestetik se ubrizgava malom iglom tako da pacijent ne osjeća bol. Epiduralne steroidne injekcije olakšavaju bol. U oko 50% slučajeva pacijenti su brže na nogama. Ova metoda liječenja provodi se kako bi se zahvaćeno područje duže vrijeme oslobodilo. Injekcije traju dulje od upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Injekcije se provode u epiduralnom prostoru. Provodite takvo liječenje, trebali biste biti oprezni, unatoč činjenici da epiduralne injekcije mogu ublažiti simptome boli dugo vremena, one također imaju nuspojave i rizike.

Također prepisuju lijekove koji mogu eliminirati nedostatak kisika i vratiti ravnotežu kisika u tijelu pacijenta. Jedan od najboljih lijekova koji mogu osigurati intervertebralne diskove hranjivim tvarima, zahvaljujući zasićenju krvi kisikom i poboljšanju prehrane stanica je Actovegin. Kada izbočina intervertebralnog diska pomoću kapaljke. Često se koristi "Deksametazon", kombinacija "Lidokain", "No-shpy", "Baralgin", "Glukoza". Droppersi olakšavaju bol brže od pilula. Ne zaboravite na vitamine. Vitamini su potrebni da bi tijelo u potpunosti funkcioniralo i vratilo tkivo. Vitamini jačaju kralježnicu, bez njih liječenje je nemoguće.

Korisno je koristiti "Dimeksid". Kompresije s lijekom "Dimexidum" olakšavaju bol. Glavni uvjet za uporabu lijekova, kako je propisano i poštivanje razmjere. Inače, može uzrokovati ozbiljno kemijsko oticanje tkiva. Za vanjsko liječenje bolesti pomoću žbuke. Flaster se proizvodi u nekoliko oblika: s NSAID, paprom, s učinkom refleksije topline. Gips odabire liječnik na temelju simptoma bolesti. Flaster s nesteroidnim protuupalnim lijekovima je najučinkovitiji, takav flaster neće uzrokovati iritaciju, ali će olakšati bol.

Prednosti fizikalne terapije

Potrebna je fizioterapija za kile, jer fizioterapija kila lumbalne kralježnice smanjuje bol, poboljšava pokretljivost i sprječava recidiva. Za liječenje protruzije intervertebralnog diska propisati sljedeću fizioterapiju za kile lumbalne kralježnice:

  1. Laserska terapija Laserski tretman
  2. Osim toga, Carpazim se propisuje za kile. Lijek se primjenjuje samo elektroforezom. Elektroforeza u kila lumbalne kralježnice omogućuje omekšavanje tkiva, a elastičnost tkiva hrskavice se obnavlja.
  3. Moguće je izliječiti bolest primjenom Almaga s kilom.
  4. Magnetska terapija. Magnetoterapija se sve više koristi za patologije kralježnice. Magnetoterapija je upotreba magnetskog polja koje blagotvorno djeluje na tkivne tekućine i krv. Magnetoterapija se izvodi pomoću posebnog magnetofora, pričvršćenog na donji dio leđa s elastičnim pojasom. Magnetoterapija potiče regeneraciju tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi.

Akupunktura za kile lumbalne kralježnice smatra se jednim od najučinkovitijih načina liječenja. Akupunktura pomaže u savladavanju bolova i grčeva mišića. Refleksologija se izvodi pomoću posebnih igala. Za maksimalnu korist od liječenja akupunkturom, treba proći cjeloviti tečaj refleksologije. Hirudoterapija za kile lumbalne kralježnice jednako je dobra. Kila pijavica može anestezirati, ukloniti toksične tvari, započeti regeneraciju tkiva intervertebralnog diska. Tretman pijavica je jeftin, učinkovit je kod mnogih bolesti kralježnice. Uz pomoć hirudoterapije moguće je u kratkom vremenu ukloniti bol, upalu i izliječiti bolest. Sljedeće metode terapije nisu ništa manje učinkovite:

  • manualna terapija za kile lumbalnog dijela kralježnice, liječenje se izvodi manualnim terapeutom, temelji se na istezanju u ležećem položaju ili u sjedećem položaju;
  • Kuznetsov aplikator s kila.

Korisno nordijsko hodanje. Hodanje s hernijom lumbalne kralježnice uključuje 90% mišića, poboljšava cirkulaciju, obnavlja metabolizam. Potrebno je hodati polako, po mogućnosti prvi put s trenerom. Nedavno se često koristi kinesiotiping. Kinesiotiping je jednostavan način za ispravljanje stanja mišićnog tkiva, ligamenata i tetiva primjenom posebnih elastičnih flastera. Kinesiotiping ne ometa kretanje međustaničnih tekućina, ovaj način liječenja poboljšava protok krvi i limfni tok.

Savjeti službene svjetiljke medicine. Kako jesti pacijenta?

Mogu li izliječiti bolest? Naravno, bolest se može izliječiti ako ispravno pristupimo terapijskom procesu i ne započnemo bolest do te mjere da je već potrebno kirurško liječenje. Najbolje od svega, bolest se može liječiti kada izbočina nije dostigla pet milimetara, prelazeći 5 mm, liječnici nude operaciju, jer postoji mala vjerojatnost izliječenja ako koristite konzervativna sredstva.

Poštujte preventivne mjere. Prevencija intervertebralne kile uključuje pridržavanje niza mjera usmjerenih na oporavak i prevenciju recidiva. Metodologija Bubnovsky predlaže provođenje niza vježbi koje poboljšavaju mobilnost, fleksibilnost. Liječenje prema Bubnovskom je zabranjeno provoditi samostalno, posebno u akutnom razdoblju tijeka bolesti. Fizikalna terapija izvodi se pod nadzorom fizioterapeuta ili se savjetuje s njim prije izvođenja. Uz medicinsku metodu terapije i korištenje fizioterapije, preporuča se promatrati napajanje energijom kila lumbalne kralježnice. Dijeta za kila kralježnice uključuje isključivanje brze hrane, masne, pržene, dimljene. Liječnici ne preporučuju korištenje gaziranih pića, alkohola i kave.

Liječenje kila na lumbalnoj kralježnici

Intervertebralna kila lumbalnog dijela kralježnice nastaje kada se pulpna jezgra intervertebralnog diska istisne iz vlaknastog prstena. Tkiva uništenog diska vrše pritisak na živčane završetke kralježnice i uzrokuju jake bolove. Herniated lumbar kralježnice pojavljuje češće od drugih, njezini simptomi moraju znati za početak liječenja na vrijeme.

Ako se kičma kičme lumbalne kralježnice ne liječi, pacijent može dugo ostati bez posla.

Disk se najčešće deformira između četvrtog i petog lumbosakralnog kralješka, dok se bol pretvara u nogu, lišava pokretljivost i ponekad dovodi do invalidnosti. Prilično je lako dijagnosticirati kilo, ali liječenje bez operacije je vrlo teško. To može pomoći fizikalnoj terapiji, masaži, lijekovima.

Kako nastaje kila

Intervertebralni disk je mali cilindar od posebnog hrskavičnog tkiva. Vani je zaštićen vlaknastim prstenom, a iznutra je elastična tvar koja pretvara našu kralježnicu u neku vrstu izvora - pulpnu jezgru.

Ako se intervertebralni disk deformira zbog ozljede ili trajnog negativnog učinka, vlaknasti prsten postaje krhak i napuknut. Unutar pulpe se proteže preko vlakna kroz pukotinu. Ovaj fenomen naziva se intervertebralna kila. Ako je zahvaćeni disk u lumbosakralnom dijelu kralježnice, onda je to lumbalna kila.

Bol i drugi neugodni simptomi javljaju se zbog kila lumbalnog dijela kralježnice, spinalni živac je stegnut viškom pulpe.

faza

Znakovi kile su različiti u pojedinim fazama. Čim možete započeti liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, možete zaustaviti razvoj bolesti.

  1. Prolapse - disk malo mijenja svoj položaj. Ako negativni faktori prestanu utjecati na njega, on će ponovno zauzeti prirodni položaj.
  2. Protrusion - disk uvelike mijenja položaj, ali još uvijek ne prelazi granice naznačene kralješcima.
  3. Ekstruzija - jezgra napušta neposrednu regiju kralježnice, nalazi se u limbu.
  4. Sekvestracija - pojava suza i pukotina anulusa, izlaz pulpe izvana.

simptomi

Simptomi kila vertebralnog odjela počinju se manifestirati zbog deformacije živaca. Muskulatura nogu i stražnjice je atrofirana. Pacijent može osjetiti hladnoću, obamrlost u udovima, "trčkaranje" i lagane, ali neugodne senzacije.

Prilika za skok, odlazak uz stepenice nestaje, vrlo je teško sjesti ili pokupiti nešto s poda. Korijen tih problema je u tome što su mišići slabi. Osim toga, pacijent počinje držati tijelo na nov način - asimetrično. Na području za koje su odgovorni zahvaćeni živci pati tijek znojenja - ili se koža snažno suši, ili obrnuto, puno se znoji.

Ako je kila ušla u kralježnicu, počinje vršiti pritisak na kralježnicu u lumbalnoj regiji. To u potpunosti sprječava pacijenta da pomiče noge. Jaki pritisak kila postaje opasnost za život.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice mogu uključivati ​​oštećenje zdjeličnih organa. Pacijent gubi sposobnost kontroliranja izlučivanja i mokrenja. Muškarci s lumbalnom hernijom mogu patiti od poremećaja libida, a kod žena lumbalna kila uzrokuje frigidno stanje.

Atrofija mišića ponekad čini pacijenta mlitavim. Ako bolest dugo ostane zanemarena, može dovesti osobu do invaliditeta.

Bol u kili

Simptomi lumbalne kile prvenstveno su izraženi bolni sindrom. Intervertebralna kila - uzrok napada boli u donjem dijelu leđa. Bol ima tup i dosadan karakter, ne dopušta pacijentu da mirno sjedi, kašlje, pa čak i stoji. To postaje lakše samo kada pacijent prihvati vodoravni položaj. Bol ne nestaje sama od sebe, može mučiti tijekom godina, i trebali biste početi razmišljati o tome kako liječiti vertebralnu herniju što je prije moguće.

Kila raste s vremenom, cijeđenje sve više i više živčanih korijena leđne moždine, uzrokujući išijas. Bolovi se pogoršavaju, sve više daju glutealnoj regiji i nogama.

Bol izbija donji dio leđa, vi samo mijenjate položaj ili se trudite. Ovaj fenomen naziva se išijas. Ako je peta lumbalna kralješka deformirana, palac donjeg ekstremiteta će povrijediti. Ako je patologija lokalizirana između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka, pojavit će se bolni osjećaji u području sakruma, u stražnjem dijelu noge i malom prstu. Nažalost, samo teški bol prisiljava pacijente da planiraju posjet liječniku.

razlozi

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice su sljedeći:

  • Traumatski učinci od šokova, padova ili nezgoda;
  • Osteochondrosis lumbosakralnog leđa;
  • Neispravno formiran od rođenja zgloba kuka;
  • Zakrivljenost kralježnice;
  • Snažna oštra opterećenja;
  • Velika tjelesna težina;
  • Pušenje stvara nedostatak kisika, pogoršava trofičnost intervertebralnih diskova;
  • Stalna vožnja automobila pogrešno raspodjeljuje teret na leđa;
  • Metabolički poremećaji.

Koji će drugi čimbenici utjecati na pojavu kile u lumbalnoj regiji?

  • Sjedenje i nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Starost trideset;
  • Genetska predispozicija;
  • Muški spol;
  • Kronične bolesti kralježnice.

dijagnostika

Znakovi intervertebralne kile lumbalne regije brzo počinju mučiti pacijenta, ali samo stručnjak može pouzdano dijagnosticirati i pronaći deformirani disk. Za to se x-zrake koriste u dvije projekcije, što pomaže da se napravi cjelokupna slika bolesti. MRI možete napraviti detaljniju sliku patologije.

Kako bi razumjeli koliko su oštećeni živci i područja njihovog inerviranja, neurolog pregledava pacijenta zbog refleksa tetiva, osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihove pokretljivosti. Liječenje kile lumbalne kralježnice započinje tek nakon što liječnik provede potpunu dijagnozu.

liječenje

Tretmani intervertebralnih kila mogu uključivati ​​konzervativno ili kirurško liječenje lumbalne regije. Samo u ranim fazama razvoja kile djelotvorne su metode konzervativne medicine. Narodne metode neće odgovoriti na pitanje kako izliječiti patologiju.

Zadatak konzervativnih metoda je ublažiti bol, vratiti pacijentovu kvalitetu života.

Da bi se spriječila operacija, osoba mora promijeniti svoj uobičajeni način života. Manje naprezanja, pomaknite se više. Promatrajte posebnu dijetu koja stimulira trofizam živčanog i hrskavičnog tkiva.

lijekovi

Za spinalnu herniju lumbalne kralježnice, liječenje lijekovima uklanja simptome, umjesto da doista mijenja stanje pacijenta. Moraju se uzeti lijekovi protiv bolova kao što su diklofenak, ibuprofen ili indometacin. Olakšavajući bol, oni će u budućnosti uštedjeti od atrofije mišića. Također uklanjaju upalni proces, koji se u svakom slučaju manifestira, ako su korijeni živaca stegnuti. Takvi pripravci mogu se koristiti i izvana u obliku masti, a iznutra u obliku tableta.

U situaciji spinalne kile u lumbalnoj regiji, tijelo uzrokuje da određene mišićne skupine podržavaju kralježnicu u području patologije. Pacijent doživljava ukočenost i bol u mišićima. Središnji relaksanti mišića kao što su Mydocalm ili Sirdalud pomažu u savladavanju mišićnih grčeva. U slučaju intervertebralne kile lumbalnog područja, često se koriste novokainske blokade problemskog područja.

Teško je liječiti kile kralježnice konzervativnim metodama. No, terapijske vježbe pomoći će spriječiti daljnji razvoj patologije. Terapija vježbanjem može se prakticirati kada su nestali glavni simptomi kičmene kičme lumbalne kralježnice, kao što je sindrom stegnutog živca i boli.

Program vježbanja mora sastaviti instruktor pojedinačno. Uključuje nagibe tijela, pažljivo okretanje i okretanje. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice i time onemogućiti pomicanje diska u budućnosti.

Posebne vježbe se izvode u horizontalnom položaju, licem prema dolje, sa strane ili licem prema gore. Pacijent također može stajati leđima prema zidu. Usvajanjem tog položaja, on izvodi nagibe, rotacije, dizanja, vodi na strane nogu i ruku. Takvi terapeutski pokreti gimnastike, kao što su vješanje na šipki ili podvodna verzija njegovog izvođenja, omogućuju rastezanje kralježnice. Zbog toga se intervertebralni diskovi osjećaju slobodnije i počinju se vraćati u svoje prirodno stanje.

Ako je bolest u ranoj fazi, onda će lekcije pomoći da se potpuno izliječi kila. Ako lumbalna kila radi, gimnastika će ublažiti simptome. Svaka vježba mora se provoditi pod nadzorom instruktora i uz dopuštenje liječnika, inače postoji opasnost od pogoršanja patologije.

  • Svakako pročitajte: mast za hernije lumbalnog dijela

fizioterapija

Kod kila lumbalne kralježnice simptomi se mogu ukloniti pomoću terapijskih metoda fizioterapije:

  • Elektroforeza s tvarima koje ublažavaju upalu i bol;
  • Liječenje spinalnog zagrijavanja;
  • akupunktura;
  • Tehnike podvodne masaže;
  • Akupunktura refleksologija.

masaža

Intervertebralna kila je prihvatljiva za masažu u odsustvu egzacerbacije, ali intervertebralna kila je dijagnoza u kojoj bilo koja manipulacija zahtijeva dopuštenje liječnika. Ako dobijete takvo dopuštenje, terapeut za masažu pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi u lumbalnoj kralježnici.

Živčana i koštana tkiva dobivat će više prehrane, a štetne nakupine mliječne kiseline će napustiti stanice. Grčevi mišića se povlače, što će ublažiti bol i dati pacijentu izgubljenu pokretljivost. I oslobađanje endorfina, koji se javlja tijekom sesije, poslužit će kao lagani anestetik i također će smanjiti napetost u stražnjem dijelu.

Kirurško uklanjanje

U sljedećim situacijama konzervativno liječenje lumbalne kile neće donijeti rezultate:

  • Pojavila se sekvestracija (ruptura) intervertebralnog diska;
  • Propusnost spinalnog kanala se pogoršala;
  • Upaljeni bedreni živac;
  • Intervertebralni disk se dramatično pomaknuo;
  • Nekoliko mjeseci se stanje pacijenta nije poboljšalo.

Moderna medicina preferira nježne kirurške zahvate.

Za uklanjanje hernije diska lumbalnog intervertebralnog diska u naše vrijeme, primijenite:

  • Laserska rekonstrukcija. Laser eliminira višak vlage iz deformirane pulpe. Kao rezultat, živac se oslobađa od kompresije. To je najblaža vrsta intervencije s najvećim brojem kontraindikacija;
  • Diskektomija, uklanjanje dijela spinalnog diska. Igla prolazi kroz kožu i izvlači dio pulpne jezgre;
  • U najtežim slučajevima, disk je potpuno uklonjen i zamijenjen protezom.

prevencija

Intervertebralni diskovi se deformiraju zbog stalnog ili snažnog reznog opterećenja. Stoga je najvažnije pažljivo pratiti koliko opterećujete svoje tijelo.

Spavajte samo na tvrdom i ortopedskom madracu. Ako je rizik od kile već tamo, pokušajte zaspati na leđima.

Kontrolirajte tjelesnu težinu. Kičma stalno doživljava stres od tih dodatnih kilograma, ali njegova snaga ima granice. Pravilno vježbajte i poštujte mjere opreza. Nemojte juriti sportske zapise. Čak iu svakodnevnom životu, ne zaboravite na ravnu leđa kada podižete utege s poda. Slijedite ove jednostavne smjernice i nećete biti pitani kako se liječi lumbalna kila.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je foraminalna kila?

Koja je razlika između protruzije i kile intervertebralnih diskova?

Uklanjanje endoskopske spinalne kile

Konzervativno liječenje intervertebralne kile

Intervertebralni disk i njegova struktura

Intervertebralni disk (MD) je složena fibrocartilaginozna formacija koja se nalazi između kralježaka i nalikuje disku u svom obliku.

MD sastoji se od:

- pulpna (želatinozna) jezgra;

- formiranje vezivnog tkiva, koje se sastoji od kolagenskih vlakana (vlaknasti prsten);

Želatinozna jezgra nalazi se u središtu diska i nalikuje bikonveksnom zrnu leće. Jezgra ima kapsulu koja se sastoji od stanica hrskavice i hijalinskih vlakana. Takva struktura daje jezgri elastičnost. Pulpusna jezgra je ispunjena želatinoznom tvari koja se sastoji od glukozaminoglikana.

Glukozaminoglikani imaju hidrofilna svojstva (za davanje i uzimanje vode), glavna funkcija ovih komponenti je održavanje intradiscalnog tlaka. Kada je zahvaćeno opterećenje kralježnice, glukozaminoglikani uzimaju vodu sve dok se tlak u disku ne izjednači. U tom slučaju jezgra postaje elastična i kompenzira povećanje opterećenja. Kada se opterećenje na kralježnici smanji, glukozaminoglikani otpuštaju vodu, što dovodi do smanjenja elastičnosti jezgre i početka dinamičke ravnoteže.

Jezgra MD je okružena vlaknastim prstenom, koji se sastoji od gustih spojnih greda. Sa strane i prednjeg prstena čvrsto se spaja sa susjednim kralješcima.

Vlaknasti prsten s nukleusom iznad i ispod prekriven je hijalinskom hrskavicom, koja sudjeluje u prijenosu hranjivih tvari i vode u jezgru i izlučivanju metaboličkih produkata.

Glavne funkcije intervertebralnog diska:

- osiguravanje pokretljivosti kralježnice;

- međusobno povezivanje kralježaka.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila (MG) je protruzija fragmenta želatinozne jezgre, kroz oštećenje fibroznog prstena intervertebralnog diska, koji se javlja pod utjecajem tlaka. U 90% slučajeva lumbosakralna kralježnica je osjetljiva na pojavu MG-a, budući da je to najnapredniji dio i najviše pod stresom. MG svojom izbočinom vrši pritisak na korijen živca u mjestu gdje napušta spinalni kanal i time inicira upalu, što dovodi do gubitka osjetljivosti i pojave boli. MG-ovi su opasni po tome što uzrokuju sužavanje (smanjenje lumena) spinalnog kanala, stiskanje (kompresiju) korijena živaca i sluznicu kralježnične moždine.

Klasifikacija intervertebralne kile:

- MG cervikalni;

- MG torakalni;

- MG lumbosakralni.

Faza formiranja MG:

- MD izbočina - oštećenje se pojavljuje na unutarnjim vlaknima vlaknastog prstena, bez lomljenja vanjskog omotača, koji nastavlja držati pulpnu jezgru unutar svojih granica. Ofset želatinozno zrno bez značaja, ne više od 3 mm;

- djelomični prolaps - oštećenje unutarnjih i vanjskih vlakana vlaknastog prstena i pomicanje pulzne (želatinozne) jezgre u šupljinu spinalnog kanala (3-10 mm);

- puni prolaps - protruzija jezgre u šupljinu spinalnog kanala (10-16 mm);

- sekvestracija (faza odvajanja) - sadržaj jezgre slobodno se kreće kroz spinalni kanal.

Uzroci intervertebralne kile:

- poremećaji metabolizma;

Čimbenici rizika:

- produljeni učinci vibracija (na primjer, za vozače u prijevozu);

Simptomi intervertebralne kile:

Klinička slika bolesti izravno ovisi o mjestu MG.

- U MG cervikalnog područja dolazi do povrede cerebralne cirkulacije i kao posljedica toga dolazi do glavobolje, vrtoglavice, gubitka koordinacije pokreta i skokova arterijskog tlaka. Također je izražena bol u vratnoj kralježnici koja zrači rukom i lopaticom, obamrlost prstiju.

- Kod MG torakalne - stalna bol u torakalnoj kralježnici.

- Kod MG lumbosakralno - stalni bolovi u leđima, utrnulost ingvinalnog područja, bol u kuku, zračenje u nožne prste, obamrlost nožnih prstiju, smanjeni refleksi koljena i Ahila, poremećaji zdjeličnih organa (zadržavanje mokraće i stolice).

Simptomi bolesti također ovise o stupnju razvoja MG:

- protruzija karakterizira pucanje boli, koja se očituje tijekom fizičkog napora;

- djelomični prolaps - stalna bol;

- puni prolaps - izraženi bolni sindrom, invaliditet, ozračivanje bola u ekstremitetu;

- sekvestracija - stalna, oslabljujuća bol, izraženi radikularni sindrom.

dijagnoza:

- uzimanje povijesti (intervju s pacijentom);

- fiziološki pregled (određivanje tonusa mišića, oslabljena osjetljivost udova, stupanj pokretljivosti zglobova);

- Rendgensko ispitivanje (provedeno u 3 projekcije: ravno, bočno, koso);

- mijelografija je rendgensko ispitivanje leđne moždine (SM) i živčanih korijena uz uvođenje kontrastne tvari u prostor između membrana kičmene moždine;

- Kontrastna diskografija je rendgenska studija koja omogućuje dijagnosticiranje patoloških promjena u intervertebralnom disku, uvođenjem kontrastnog sredstva u njega;

- MRI (magnetska rezonancija) je metoda ispitivanja koja omogućuje dobivanje slika proučavanih tkiva i organa pomoću elektromagnetskih valova;

- Elektrospondilografija (ESG) je računalno bazirana funkcionalna dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja kralježnice, rano otkrivanje bolesti, utvrđivanje opsega lezije, praćenje razvoja bolesti i dinamike liječenja.

Liječenje intervertebralne kile:

I dijeta (isključujući dimljenu hranu, ograničavajuću sol, proizvode od brašna, šećer);

II pomagala za liječenje - lumbalni zavoj ili vratni ovratnik, budite sigurni da ćete u akutnom razdoblju bolesti smanjiti pritisak na oštećeni disk i ublažiti spazam mišića;

III. Terapija lijekovima:

1. Za ublažavanje bolnog sindroma prikazano je imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - diklofenak, piroksikam, indometacin, ibuprofen, meloksikam. Trajanje liječenja određeno je težinom boli, ali ne duljim od dva mjeseca.

2. Masti ili gelovi s anestetičkim učinkom (fastum-gel, finalgon, diklofenak) daju se lokalno.

3. U slučaju jakog bolnog sindroma i neučinkovitosti (neučinkovitosti) NSAID-i se propisuju novokainska blokada. Ako je potrebno, kortikosteroidni hormoni (prednizon) se vežu na blokadu prokaina kako bi se ublažio spazam mišića u zahvaćenom području, smanjila oteklina i upala udavljenog živčanog korijena.

4. Da biste uklonili grč u mišićima koristite mišićne relaksante (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamini skupine B (B1, piridoksin, B12) propisani su za intenziviranje metaboličkih procesa u živčanom tkivu i njegovu obnovu.

IV. Manualna terapija je metoda konzervativnog liječenja koja ima za cilj eliminirati uzrok bolesti uz pomoć biomehaničkih tehnika koje izvodi manualni terapeut. Tijek liječenja kreće se u rasponu od 2 do 10 sjednica blage manualne terapije. Poboljšanje stanja pacijenta obično se bilježi nakon prve sesije, a naknadni postupci određuju rezultat.

V. Kineziterapija - liječenje uz pomoć pokreta. To je jedan od pravaca fizikalne terapije, u učionici pacijent obavlja određene aktivne i pasivne pokrete, što dovodi do specifičnog terapijskog rezultata. Pacijent je aktivno uključen u proces ozdravljenja, koji uvelike jača vjeru u vlastitu snagu i ubrzava oporavak. Zagovornici kineziterapije smatraju da je glavni uzrok boli u MG-u tkivni edem i mišićni spazam, pa je glavni cilj liječenja ublažavanje otoka i opuštanje mišića. Pravilna tjelesna aktivnost aktivira mišiće, poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju u disku, stimulira imunološki sustav i dovodi do otapanja komada uništenog diska. Tijek liječenja sastoji se od najmanje 12 razreda, a ponekad traje 2-3 ciklusa kinesitopa.

VI. Terapeutska masaža (LM) je kombinacija mehaničkih učinaka na površini ljudskog tijela s rukama ili posebnim uređajima, u obliku glađenja, brušenja, gnječenja, tlaka, trenja ili vibracija. Terapijska masaža ima ljekoviti učinak, pridonosi brzom oporavku tijela. LM vam omogućuje da spriječite razvoj brojnih drugih bolesti. Tijek liječenja je 10-15 postupaka, a kako bi se postigao maksimalni učinak, tijek LM treba ponavljati svakih šest mjeseci ili godinu dana (sesije 2-3 puta tjedno).

VII. Terapeutska fizička kultura (terapija vježbanjem) je metoda liječenja koja se temelji na korištenju tjelesnih vježbi koje pacijent obavlja u terapijske i preventivne svrhe. Terapija tjelovježbom povećava učinkovitost liječenja i pomaže u vraćanju svih tjelesnih funkcija nakon liječenja. Posebno odabrane tjelesne vježbe stimuliraju metabolizam i metabolizam tkiva, povećavaju enzimsku aktivnost, formiraju kompenzacijske funkcije tijela, djeluju tonički i trofično na tijelo. Za postizanje pozitivnog rezultata potrebno je dugotrajno, redovito vježbanje.

VIII. Refleksologija je metoda fizičke izloženosti točkama (definiranim) površinama tijela. Utjecaj uzrokuje impuls živaca koji se prenosi u odgovarajuće nervne centre, a oni, pak, prenose signal zahvaćenom organu, aktivirajući njegovo samoizlječenje.

IX. Akupunktura se temelji na utjecaju posebnih medicinskih igala na određene bioaktivne točke koje se nalaze na ljudskom tijelu, kako bi se liječila i spriječila bolest.

X. Hirudoterapija (uporaba medicinskih pijavica) - tijekom zahvata pijavice ubrizgavaju biološki aktivne tvari koje potiču resorpciju fragmenata intervertebralnog diska koji je pao u šupljinu spinalnog kanala. Također, enzimi ubrizgane pijavice poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u oštećenom dijelu kralježnice. Tijek liječenja je 10-12 postupaka s intervalom od 3-4 dana.

XI. Krioterapija je lokalno hlađenje pomoću tekućeg dušika. Hlađenje uzrokuje povećanu cirkulaciju krvi u zahvaćenom području kralježnice, objektivno smanjuje oticanje korijena živaca i povećava restorativnu sposobnost tkiva.

XII. Fizioterapeutski postupci (magnet, elektroforeza, fonoforeza, ultrazvuk).

XIII Liječenje intervertebralne kile s caripainom.

Karipain je biološki aktivna tvar biljnog podrijetla, koja pozitivno djeluje na tkiva hrskavice kolagena - glavni strukturni elementi intervertebralnog diska. Karipain se primjenjuje elektroforezom ili fonoforezom. Pri određenoj koncentraciji lijeka pomaže ublažavanju kile, postupno se formacija smanjuje. Pod utjecajem caripaina, pojačava se regeneracija tkiva intervertebralnog diska, disk vraća funkciju obloge i dobiva normalan oblik (postaje elastičniji, povećava visinu). Tijek liječenja sastoji se od 20 postupaka. Ukupno je potrebno 1-3 ciklusa liječenja, optimalni interval između tečajeva je 1-2 mjeseca.

XIV. Spinalna vuča (vuča) - provodi se pomoću vučnog aparata. Pozitivan učinak najčešće se postiže u prvom mjesecu nastanka MG. Ova metoda je najučinkovitija za MG u cervikalnoj regiji, jer je otpornost ligamenata i mišića u njemu slabija.

XV. Osteopatija je manipulativna metoda liječenja. Temelj osteopatije je utjecaj na određena područja na ljudskom tijelu, prstima osteopatskog liječnika. Svrha osteopatije je vratiti normalan (ispravan) položaj i pokretljivost organima, tkivima i zglobovima posebnim tehnikama rukama.

Konzervativno liječenje lumbalnog hernijalnog intervertebralnog

Lumbalna kila uzrokovana oštećenjem ili slabljenjem intervertebralnih diskova. Kako objasniti evoluciju ove patologije i koliko je ta dijagnoza ozbiljna?

Intervertebralna kila nije ozbiljna i smrtonosna bolest s pravodobnim liječenjem. Nije kila sama po sebi strašna, nego njezine posljedice, ako se ne poduzmu mjere za njezino uklanjanje.

Većina ljudi doživljava ovu patologiju u donjem dijelu leđa. Lumbalna ranjivost je posljedica činjenice da može izdržati cjelokupno opterećenje tijela i smatra se najpokretnijim dijelom leđa u odnosu na grudnu ili cervikalnu regiju. (Vidi također: set vježbi za kile lumbalne kralježnice).

Anatomija zdrave kralježnice

Na funkcionalnost i zdravlje dijelova kralješaka utječu:

Kičmena moždina i živci, koji služe kao kanal komunikacije između mozga i ostatka tijela Intervertebralni diskovi. Oni djeluju kao amortizeri šoka kada se kralješci aktivno kreću.

Struktura diska sastoji se od sljedećih elemenata:

vlaknasti prsten - kruta i fleksibilna vanjska ljuska diska, želatinasta jezgra - gel-poput središte diska.

Naša kralježnica se sastoji od 24 male kosti koje su međusobno povezane, podupiru jedna drugu i štite leđnu moždinu.

Od rane dobi svaka osoba je obdarena snažnim i fleksibilnim kralješkom. Ali s vremenom se elastičnost gubi zbog nedostatka tekućine u želatinoznoj jezgri. U mladom tijelu sadrži veliku količinu vode, ali s godinama se taj izvor iscrpljuje. Zato se stariji ljudi često osjećaju ukočeno u leđima.

Uzroci kila

U većini slučajeva, primarni uzrok kile je prirodno starenje kralježnice. Čim se razina vode u tijelu smanji, diskovi počinju degenerirati i oslabiti. Drugim riječima, diskovi su smanjeni, a prostor između kralježaka sužava se. Taj se proces naziva degeneracija.

Osim starenja, na razvoj lumbalne kile utječe nekoliko čimbenika:

Nasljeđe. Ako je jedan od članova obitelji imao različite bolesti leđa, vjerojatno je da će nova generacija imati identičnu predispoziciju. Muškarci više boluju od intervertebralne kile nakon 30-50 godina nego žene. Oštećenje kralježnice može uzrokovati rupturu vlaknastog prstena i ubrzati proces degenerativnih promjena, a težak fizički rad povećava rizik od razvoja kile. Dodatni kilogrami stvaraju dodatno opterećenje kralježnice i donjeg dijela leđa. Kvaliteta diskova se smanjuje ako osoba ne izvodi osnovne fizičke vježbe. Ova navika uzrokuje prerano starenje kralježnice i usporava protok kisika na diskove.

Simptomi lumbalne kile

Za mnoge pacijente intervertebralna kila je bolna. Neki ljudi uopće ne toleriraju nikakve simptome.

No, općenito, prigovori su:

kronična ili povremena bol u donjem dijelu leđa, trnci i obamrlost u jednoj ili obje noge, grč i grčevi mišića, ograničena pokretljivost lumbalnog dijela, osjećaj ukočenosti i težine, smanjena fleksibilnost, nelagodnost tijekom kašljanja, smijanja ili kihanja, poremećaji funkcije crijeva i mokraće,

Kako prepoznati kilo

Liječnik potvrđuje dijagnozu samo na temelju fizičkog pregleda, neurološkog pregleda i dobivenih rendgenskih snimaka pacijenta. Na početku pregleda liječnik otkriva slabost mišića i gubitak osjećaja u udovima. Povijest bolesti, simptomi i prethodno uzimani lijekovi također igraju važnu ulogu u određivanju intervertebralne kile pacijenta. (Naučite kako izliječiti intervertebralne kile lumbalne kralježnice).

Nakon pregleda općeg stanja pacijenta, liječnik propisuje dijagnozu CT ili MRI. Ovi testovi najtočnije odražavaju stanje mekih tkiva na slikama.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, uz iznimku teških slučajeva, vrlo je učinkovito u liječenju takve bolesti. Ova se patologija ne smatra tako ozbiljnom, stoga je moguće ublažiti simptome protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Ako tradicionalne metode ne uspiju, operacija je neizbježna. Ali uglavnom su pacijenti ograničeni na nekirurške metode.

Gdje počinje konzervativna terapija? U prva dva ili tri dana pacijent se drži odmora. Puni odmor će opustiti mišiće i vratiti izgubljenu snagu pacijenta. Ne preporučuje se stezanje. Ovo vrijeme je potrebno kako bi se osoba mogla uključiti u nadolazeću terapiju.

U početnoj fazi liječenja koriste se sljedeće metode:

Izmjenjujte tople i hladne obloge (po mogućnosti s ledom). Postupak traje ne više od 15 minuta 2-3 puta dnevno. Ni u kom slučaju ne može se komprimirati na golu kožu. Led ili jastučić za zagrijavanje prevučeni su tankim ručnikom ili tkaninom Perkutana električna stimulacija živaca. Struja niske frekvencije pomoći će smanjiti bol u donjem dijelu leđa. Pomaže opuštanju mišića i uklanjanju osjećaja ukočenosti i stezanja u leđima.Ručna terapija (kiropraktika). On savršeno obnavlja strukturalni integritet kralježnice, smanjuje pritisak na leđnu moždinu i produžuje zdravlje osobe kao cjeline. Akupunktura je jedan od najstarijih i najpopularnijih postupaka u medicini, koji također pomaže u liječenju boli.

Pacijenti koji imaju upalu, uzimaju različite lijekove. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji se često koriste za ublažavanje bolnih sindroma u raznim bolestima leđa, smatraju se najrelevantnijima.

NSAID lijekovi su podijeljeni u tri vrste:

Relaksanti mišića, kortikosteroidi i drugi neuropatski lijekovi djelotvorno uklanjaju upalu i ublažavaju bol.

Terapeutska gimnastika i tjelesni odgoj je također konzervativno liječenje kile lumbalne kralježnice, točnije jednog od najvažnijih. S obzirom na simptome i tjelesne sposobnosti pacijenta, liječnik razvija individualizirani plan liječenja. Ovaj program će uključivati ​​vježbe koje jačaju kralježnicu i povećavaju njezinu fleksibilnost. (Vidi također: kako liječiti kile lumbalne kralježnice kod kuće).

Kod lumbalne kile posebna se pozornost posvećuje mišićima trbušne šupljine i donjeg dijela leđa. Dobar tisak poprima dio opterećenja cijelog tijela, što pomaže struku da se riješi viška stresa.

Tečaj fizioterapije je predviđen za 6 mjeseci. Iako mnogi pacijenti trebaju 2-3 tjedna da pokažu opipljive rezultate liječenja. Većinom ljudi otpuštaju iz bolnice nakon 3-4 mjeseca terapije.

Kako se spriječiti od intervertebralne kile

Jednako raspodijelite opterećenje na tijelo, vodite računa o zdravlju tijela, dobro jedite, obogatite prehranu vitaminima D i kalcijem, ne dopustite prekomjernu težinu, isključite sve loše navike, redovito se bavite sportom.

Pridržavajući se ovih jednostavnih preporuka, možete se zaštititi od mnogih bolesti leđa.

Terapija lijekovimaMaterijalna terapijaLFCI je akupunkturaMasažaInnovacijske metodeDomaće liječenjeZaključak

Hernija diska je patološka izbočina pulpne jezgre (želatinastog središnjeg dijela intervertebralnog diska) koja nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena koji ga okružuje.

Algoritam liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

uklanjanje boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Za postizanje tih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nekirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

lijekovi, manualna terapija, fizikalna terapija, fizioterapija, akupunktura, masaža, nošenje mekog korzeta.

Pročitajte više o metodama terapije i njihovoj uporabi - kasnije u članku.

Djelotvornost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, međutim, neki postupci mogu ublažiti stanje pacijenta.

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi suvremenu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskim statistikama, takvi slučajevi nisu više od 10%: u preostalih 90% slučajeva kičma se može izliječiti bez operacije.

Spinalna kila može se izliječiti bez operacije

Terapija lijekovima

NSAID i analgetici - zlatni standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova su zlatni standard u liječenju intervertebralnih kila. Oni inhibiraju djelovanje enzima koji se formira u žarištu upale i odgovoran je za stvaranje bolnog impulsa.

Klasični (neselektivni) NSAID smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju protok krvi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin i drugi propisani su za brzo ublažavanje boli u bolesnika s hernijom lumbalne kralježnice.

Također, liječnici široko primjenjuju selektivne NSAID-e na meloksikam (moval), koji pacijenti bolje toleriraju od drugih.

Selektivni NSAID djeluju samo na mjestu upale i praktički nemaju učinka i nemaju nuspojava na druge organe. Neselektivna sredstva su lišena tih prednosti.

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost komorbiditeta, procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje unosa ovise o intenzitetu bolnog sindroma.

Relaksansi mišića

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koji smanjuju tonus stisnutih spazmodičnih mišića. U kombinaciji s NSAID-ima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova iz ove skupine: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na sliku za povećanje

Znači poboljšanje mikrocirkulacije krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju potrebna su za primjenu kod pacijenata s hernijom lumbalne kralježnice. Pomažu poboljšanju protoka krvi u području oštećenja i smanjenju otoka.

Dobro dokazano: pentoksifilin, berlition i aktovegin.

Lokalni proizvodi: masti, gelovi, oblozi

Za jake bolove koriste se sredstva za ublažavanje bolova, gelovi i oblozi s novokainom i dimeksidom.

Značajno olakšanje od povrede segmenta kralježnice donosi novokainsku blokadu s dodatkom kortikosteroida.

Manualna terapija

Manualna terapija je poseban “sustav liječenja” koji se temelji na ručnom radu manualnog terapeuta. Stručnjak djeluje na zahvaćena područja tijela, radi s mišićnim tonusom u području oštećenog kralješka - i tako eliminira spazam mišića i pomicanje kralješaka.

Ova tehnika se propisuje ako se hernija lumbalnog dijela kralježnice kombinira s subluksacijom kralješaka.

Fizikalna terapija

Medicinska gimnastika propisana je samo nakon uklanjanja simptoma kompresije živca i bez bolova u zahvaćenoj nozi (za kile lumbalne kralježnice, bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta, instruktor terapije vježbanja razvija individualni skup vježbi, uključujući glatke pokrete, savijanje i rotaciju tijela.

Približan skup vježbi za pacijenta lumbalne kile.
Kliknite na sliku za povećanje

akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije koja, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ubrzava proces ozdravljenja.

Kada se stimuliraju biološki aktivne točke, eliminira se spazam paravertebralnih mišića, uzrokovan promjenom položaja oštećenog diska, i obnavlja lokalna cirkulacija.

Terapija masažom

Masaža stimulira mikrocirkulaciju krvi, limfe, olakšava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i udaranje.

Danas je osobito tražena periostalna duboka masaža (odnosno, miofascijalna terapija). To utječe na modificirane bolne točke i zone, što dovodi do iritacije vrlo osjetljivih receptora periosta. Kod kila lumbalne kralježnice, sakruma, područja pubične simfize, masiraju se ischium i ilium.

Za kile lumbalnog dijela kralježnice, hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se napaja iz mlaznica visokog tlaka). Ovaj postupak:

potiče imunitet, smanjuje spazam mišića, eliminira zastoj krvi u krvnim žilama, normalizira cirkulaciju krvi.

Kada se koristi hidromasaža, funkcije mišićno-koštanog sustava se obnavljaju mnogo brže i učinkovitije.

Inovativno liječenje intervertebralne kile

Stimulacija kralježnične moždine (SCS)

Ovom tehnikom koristi se neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno na živčane završetke kičmene moždine putem mikroelektroda implantiranih u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor nalazi se između dura maternice kičmene moždine i periosta kralježnice.

Neurostimulator i elektrode ugrađuju se u epiduralni prostor kako bi stimulirali kralježnicu

Perkutana laserska dekompresija

To je nježna metoda liječenja koja omogućuje korištenje mikrolasera za smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Paralelno, laser koji djeluje na kralježnični kanal, vraća kolagenska vlakna hrskavice i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis je učinkovit i inovativan način za liječenje kila lumbalne kralježnice. Enzimatski preparat koji otapa pulpnu jezgru, kimopapain, unosi se u oštećeni intervertebralni disk. Nakon razrjeđivanja jezgre, isisava se, zbog čega se značajno smanjuje intervertebralna kila.

Preduvjet za provedbu ove prilično jednostavne i slabo utjecajne procedure je očuvanje membrane diska.

Lumbalna hernija kod kuće

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

zaključak

Ako osjetite bol u lumbalnoj kralježnici, nemojte odgoditi posjet liječniku, pogoršati razvoj bolesti. Kompetentni vertebrologist će vam pomoći da otkrijete uzrok vaše nelagode i propisati učinkovit tretman.

Zapamtite: kila lumbalne kralježnice je složena, ali se može liječiti bolest koja se može eliminirati bez operacije, što može dovesti do brojnih komplikacija.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok ispod može se pomicati udesno do kraja)

(prosječno: 4,29, glasova 7)

Intervertebralna kila je degenerativna bolest intervertebralnog diska koju karakterizira povreda njezine cjelovitosti i strukture.

Metode liječenja Liječenje bez operacije Laserska rehabilitacija Često postavljana pitanja

Lumbalna kralježnica sastoji se od pet kralješaka, između kojih su intervertebralni diskovi, koji igraju ulogu vrste amortizera. Normalno, intervertebralni disk se sastoji od jezgre pulpe tekuće konzistencije, oko nje je zatvoren u vlaknastom prstenu, a gornji i donji dio diska prekriveni su završnim pločama.

Prekomjernim aksijalnim opterećenjem kralježnice dolazi do značajnog pritiska na intervertebralne diskove u lumbalnoj regiji.

Najčešće se takvi problemi pojavljuju kada:

dizanje utega; prekomjerna težina; dugo hodanje.

Zbog toga se u intervertebralnim diskovima formiraju mikrotraume i ozljede, koje su sposobne samoizlijevati ako se procesi regeneracije tkiva odvijaju na dobroj razini.

Fotografija: kompjutorska tomografija za kile lumbalne kralježnice

S godinama, sposobnost regeneracije se smanjuje, a naglim pokretom, podizanjem opterećenja ili ozljeda, vlaknasti prsten je slomljen, nakon čega slijedi izbočenje pulpne jezgre diska na leđa ili na stranu, pri čemu se stisnu korijeni kralježnice.

Takvo ispupčenje naziva se intervertebralna kila. U tom smislu, postoje različiti simptomi, kao što je bol u projiciranom području oštećenog diska, koja se širi u stražnjicu i širi se duž stražnje i vanjske strane noge na zahvaćenu stranu. Ali bol nije najgori simptom!

Opasno je kada bol nestane, a slabost se pojavi u donjim ekstremitetima, oslabljena osjetljivost, trnci, oslabljena defekacija, mokrenje, smanjena potencija. To sugerira da su u komprimiranim korijenima počele nepovratne promjene.

Metode liječenja

Postoje dvije glavne metode liječenja hernije između kralješnice i kralježnice:

konzervativna (uključuje lijekove, fizioterapiju, masažu); kirurški.

Neki zasebno razlikuju tradicionalne metode liječenja. U ovom ćemo odjeljku detaljnije razmotriti svaku od metoda liječenja.

Narodni lijekovi

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice s narodnim lijekovima može se donekle pripisati metodama konzervativne terapije. Cilj mu je ukloniti oticanje korijena kičmene moždine i ukloniti bolni sindrom.

Najčešće korišteni pčelinji proizvodi. Također su popularni oblozi iz trave močvarice Cinquefoil, koja ima dobra protuupalna svojstva, ublažava oticanje i bol. Kompresije konjskog ulja i trljanje s uljem od jele imaju slična svojstva.

No, takvi tretmani mogu smanjiti bol samo neko vrijeme, ali ne i eliminirati glavni problem.

Med se koristi za masažu i trljanje u zahvaćenom području, pčelinji otrov ublažava upale, a matična mliječ pčela jača opće zaštitne rezerve tijela.

Operacija uklanjanja

Intervertebralna disk kirurgija je tretman koji eliminira sam uzrok. Indikacija za to je ozbiljan neurološki simptom povezan s disfunkcijom zdjeličnih organa i slabošću i smanjenom osjetljivošću u udovima.

Nakon rođenja djeteta, majke često imaju zdravstvene probleme. Pročitajte članak koji opisuje

bol u coccyx nakon poroda

, sadrži mnogo korisnih informacija.

Mislite li da trebate napraviti MRI vrata maternice? Ovdje pročitajte ovu dijagnostičku metodu.

Operacija se sastoji u uklanjanju kile i dijela zahvaćenog diska, zamjenom ovog dijela implantatom i ugradnjom posebnog sustava zaključavanja na kralješke radi stabilizirajućeg učinka.

Sada, tijekom kirurških intervencija, liječnici pokušavaju koristiti inovativne tehnologije koje značajno smanjuju razdoblje rehabilitacije, ožiljci nakon njih su neprimjetni, budući da je veličina rezova minimalna.

Druga metoda je endoskopska kila. Rez s takvom operacijom je samo 2 - 2,5 cm, rizik od recidiva i komplikacija je vrlo mali, a pacijenti mogu ustati i hodati gotovo odmah nakon operacije. Međutim, metoda je nova i nije u potpunosti razrađena, osim što postoje ograničenja na lokalizaciju kile i njezinu veličinu.

Standard modernog liječenja je mikrodiscektomija. Izvodi se uz pomoć posebne optičke opreme pod višestrukim povećanjem, rez je samo 3-4 cm.

Photo: transfacetic hernia repair

Liječenje bez operacije ↑

Najčešće liječenje intervertebralnih kila lumbalne kralježnice bez operacije. Nakon toga dolazi do poboljšanja u 70-80% bolesnika. Metode konzervativnog liječenja postavile su za sebe zadaće uklanjanja edema korijena, boli, neuroloških simptoma i sprječavanja ili smanjenja učestalosti recidiva.

Fotografija: masaža lumbalne spinalne kile

Fotografija: vježbe za lumbalnu kralježnicu

Osim terapije lijekovima, široko korištene metode uključuju:

terapijska vježba; masaža; fizioterapija.

Namijenjeni su jačanju mišića leđa. Također se primjenjuju i tretmani vuče pomoću skeletne vuče.

Kičma je kao da je rastegnuta, uklonjena je kompresija korijena zahvaćenog diska. No, sve ove metode zahtijevaju promjene u načinu života, ograničavajući iznenadne pokrete i dizanje utega do 2-3 kg.

Konzervativna terapija uključuje imenovanje protuupalnih i analgetskih lijekova, mišićnih relaksanata, terapijskih blokada.

Laser ↑

Lasersko isparavanje je jedna od modernih metoda liječenja intervertebralne kile. Sastoji se od zagrijavanja diska laserom, tako da se iz njega uklanja voda, uklanjaju se edemi i količina hernijskog protruzija, bol i neurološki simptomi nestaju.

Razdoblje rehabilitacije nije više od mjesec dana. Osim toga, ova tehnika ima brojne kontraindikacije:

povijest spinalne kirurgije spondilolisteza sužavanje spinalnog kanala spondiloartritis ekstruzija diska kompresijom korijena živaca.

No, važno je zapamtiti da degenerativne promjene u intervertebralnom disku ne odlaze same od sebe, stoga rizik od recidiva nije isključen.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile zahtijeva ozbiljan pristup. Pacijent ne može sjediti 3 mjeseca i mora nositi steznik, isprva se stalno nosi, a 3 sata dnevno. Još jedna važna metoda u rehabilitaciji je terapija vježbanjem.

Fotografija: fizioterapija nakon uklanjanja intervertebralne kile

Gimnastika počinje od 1 dana nakon operacije. Uključuje pokretanje fleksija-ekstenzija u koljenima, kružnu rotaciju u zglobovima skočnog zgloba, stezanje nogu do trbuha. Tijekom života trebate se sjetiti i gimnastike, dnevnih sklekova, plitkih čučnjeva; Biciklizam, plivanje će također ojačati mišiće leđa.

Često postavljana pitanja

Koliko je to bolno liječenje lumbalne kile?

Kirurško liječenje se uvijek provodi pod anestezijom, stoga je isključena svaka bol. Bol se može pojaviti samo u postoperativnom razdoblju, ali to je potpuno normalno.

Koliko dugo traje liječenje?

Da bi se uklonio sindrom boli konzervativno, ponekad je dovoljno nekoliko dana, ali ponekad to traje mjesecima. Kirurško liječenje uključuje samo vrijeme operacije i naknadnu rehabilitaciju, a traje do 3 mjeseca.

Boli li ti leđa često? Možda i jesi

i on mora biti tretiran.

Nakon pada, bol u trbuhu? To je vjerojatno post-traumatska coccygodynia, o tome pročitajte ovdje.

Oni koji trebaju dijagnozu intervertebralne kile, trebali bi o tome pročitati ovdje.

Je li moguće bez operacije?

Ako kila nije popraćena povredom osjetljivosti i slabosti donjih udova, poremećajem rada crijeva, mokrenjem, potentnošću, onda to možete učiniti bez operacije. Inače je potrebna operacija.

Je li tretman kila učinkovit s konzervativnim metodama?

Ako je uz pomoć konzervativne terapije moguće postići ublažavanje simptoma i spriječiti ili smanjiti učestalost recidiva, može se smatrati učinkovitom. Ali glavni uzrok bolesti neće biti eliminiran.