Radikularni sindrom

Neuralgični sindrom, koji se razvija kao rezultat kompresije početnih dijelova kralježnice ili živčanih korijena u području njihove grane od leđne moždine, u medicini se naziva radikularni sindrom ili radikulopatija. Bol koja prati ovu patologiju lokalizirana je u različitim dijelovima ljudskog tijela, ovisno o mjestu lezije. Tako se bol može pojaviti u donjem dijelu leđa, udova, vrata i čak zračiti u područje unutarnjih organa, na primjer, u želucu, srcu, crijevima.

Uzroci radikularnog sindroma

Radikularni sindrom je vrlo česta bolest i ima nekoliko uzroka. Pojava bolesti, prije svega, pridonosi raznim degenerativnim bolestima kralježnice. Najčešće je to osteohondroza, spondiloza ili intervertebralna kila. Osim toga, radikularni sindrom može biti posljedica:

Svaka vrsta ozljeda i cicatricial promjena;
Osteoporoza (kao posljedica fraktura kralježnice);
Osteomijelitis ili tuberkuloza (zbog infekcije kralješaka);
Promjene u hormonalnom statusu;
spondyloarthrosis;
Različite kongenitalne defekte kralježnice;
Onkološke bolesti kičmene moždine;
Redovita opterećenja kralježnice;
Sjedeći način života;
Hipotermija.

Treba napomenuti da se radikularni sindrom ne javlja odmah nakon izlaganja nekom od gore navedenih razloga. U pravilu, abnormalnosti se u početku javljaju u području intervertebralnih diskova, što izaziva stvaranje kile. Nakon toga, kila se postupno pomiče, počevši vršiti pritisak na korijen živca, što sprječava da venska krv izlazi iz nje. To dovodi do razvoja ove bolesti.

Radikularni sindrom lumbalne kralježnice

Najčešće, sindrom leđne moždine utječe na lumbalnu regiju. To je zbog činjenice da ovo područje, u pravilu, doživljava maksimalna opterećenja u usporedbi s drugim dijelovima kralježnice. Osim toga, mišići i ligamenti struka su relativno slabi, a otvori za izlaz iz korijena živaca iz žila su prilično veliki.

Kod lumbalnog radikularnog sindroma obično se uočava teška jednostrana bol drugačije prirode (bol, akutna, tupa, pucanje, rezanje itd.). Priroda boli ovisi o intenzitetu oštećenja živčanog korijena i srodnim čimbenicima. Napadi u ovom slučaju mogu biti izazvani oštrim pokretima ili hipotermijom. Lokalizacija boli zbog oštećenja specifičnih korijena donjeg dijela leđa:

Radikularni sindrom lumbalne kralježnice, koji zahvaća 1-3 korijena, karakterizira bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, prednjem i unutarnjem dijelu bedara, u preponama i pubisu. Često ih prati obamrlost kože i gužva na tim područjima;
Uz poraz od 4 donjeg dijela leđa, tu je bol u donjem dijelu leđa i bedrima, koji se proteže do koljena i potkoljenice. S pokretima u koljenu vidljiva je slabost;
Radikularni spinalni sindrom, koji zahvaća 5. stražnji dio lumbalne kralježnice, očituje se bolnim osjećajima u području unutarnje površine bedara i tibije, dosežući stopalo i palac. Mišići stopala postaju slabi, često to dovodi do poteškoća u stajanju na zahvaćenom stopalu.

Važno je napomenuti da bol u sindromu leđne moždine u lumbalnoj regiji, u pravilu, prestaje ili se smanjuje u stanju mirovanja ili kada leži na zdravoj strani.

Simptomi radikularnog sindroma

Prvi simptom radikularnog sindroma je bol duž oštećenog živca. Dakle, ako bolest utječe na cervikalno područje, tada se uočava bol u vratu i rukama, prsima - u leđima, ponekad u želucu ili srcu, donjem dijelu leđa - u donjem dijelu leđa, stražnjici i donjim ekstremitetima. Gotovo svaka iznenadna, nepromišljena kretanja ili dizanje utega mogu doprinijeti boli.

Uz to, često se bolni simptomi radikularnog sindroma osjećaju noću tijekom spavanja, što je često popraćeno pretjeranim znojenjem, kao i oticanjem i crvenilom kože. Uzrok boli može biti hipotermija ili emocionalni stres.

Još jedan čest simptom radikularnog sindroma može se nazvati povredom osjetljivosti u području zahvaćenog živca. Primjerice, trnci iglom u ovom području praćeni su značajnim smanjenjem osjetljivosti u usporedbi sa sličnim postupkom učinjenim s suprotnom zdravom stranom.

Dodatno, dodatni znak radikularnog sindroma može biti kršenje pokreta kao posljedica postupne slabosti, skupljanja i atrofije mišića, što nastaje zbog oštećenja živaca koji ih inerviraju.

Liječenje radikularnog sindroma

Dijagnoza bolesti provodi se medicinskom anamnezom, fizikalnim pregledom, prednjom i lateralnom radiografijom kralježnice i magnetskom rezonancijom. Liječenje radikularnog sindroma može se podijeliti na sljedeće metode:

Noćenje;
Terapija lijekovima;
Relaksanti mišića;
chondroprotectors;
vitamini;
fizioterapiju;
Terapeutske vježbe i masaže.

Liječenje radikularnog sindroma uključuje primjenu lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Prvi su usmjereni na uklanjanje boli, drugi - na ublažavanje upale u ognjištu.

Relaksansi mišića pomažu u ublažavanju mišićnih grčeva, a hondroprotektori usporavaju uništavanje hrskavice u intervertebralnim zglobovima, aktivirajući proces njihovog oporavka. Vitamini s bolešću usmjereni su na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim tkivima, kao i na održavanje općeg stanja pacijenta.

Liječenje radikularnog sindroma uz pomoć fizioterapije može uključivati radonske kupke, magnetoterapiju, blatnu terapiju, ultrazvuk itd. Međutim, fizioterapeutski se zahvati obično primjenjuju nakon završetka akutnog razdoblja bolesti.

Fizikalna terapija i masaže u sindromu jačaju mišiće kralježnice, poboljšavaju cirkulaciju krvi i vraćaju pacijentovu tjelesnu aktivnost. U najtežim slučajevima bolesti može biti potrebna kirurška intervencija.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Radikularni sindrom: simptomi i liječenje

Radikularni sindrom - glavni simptomi:

Bol u donjem dijelu leđa
Crvenilo kože
Bol u želucu
Bol u srcu
znojenje
Atrofija mišića
Bol u kralježnici
Bolni sindrom
Bol u udovima
Puffiness kože
Utrnulost u zahvaćenom području
Gubitak senzacije
Povreda osjetljivosti na bol
Poteškoće u pokretu
Pucanje boli

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji se pojavljuju u procesu stiskanja kralježnice (tj. Živaca) u onim mjestima gdje se odvajaju od kičmene moždine. Radikularni sindrom, čiji su simptomi donekle kontroverzni u svojoj definiciji, je sam po sebi znak mnogih različitih bolesti, zbog čega je važno da se dijagnosticira pravovremeno i da se daje odgovarajuće liječenje.

Opći opis

Neurološki sindrom koji razmatramo je vrlo čest. Kompresija (stiskanje) živaca dovodi do raznih bolova, koji se javljaju na različitim mjestima: u udovima, u vratu, u donjem dijelu leđa. Često se bol može pojaviti iu području određenih unutarnjih organa, na primjer u području želuca ili srca.

Ispod možete vidjeti što spoljašnji korijen predstavlja, odnosno određuje učinak lezije u slučaju njezine pojave.

Uzroci radikularnog sindroma

Oštećenje kralježnice može biti izazvano brojnim uvjetima, uključujući sljedeće:

Spinalna kila;
osteochondrosis;
Određene vrste urođenih mana koje su relevantne za strukturu kralježnice;
Stalna preopterećenja koja se odnose na kralježnicu;
Nedostatak mobilnosti načina života;
spondilartroza;
Ozljede, promjene u ožiljcima i tumori;
Vertebralne frakture uzrokovane osteoporozom;
Promjene u hormonalnom statusu;
Oštećenje zarazne prirode izloženosti kralješaka (npr. Promjene uzrokovane osteomijelitisom ili tuberkulozom);
Hipotermija.

U pravilu se radikularni sindrom ne pojavljuje odmah nakon izlaganja jednom ili drugom navedenom uzroku. U početku joj prethodi razvoj promjena u području intervertebralnih diskova, što pak izaziva pojavu kile. Nadalje, kila na vlastito pomicanje počinje istiskivati kralježnicu, što dovodi do poteškoća izljeva venske krvi iz nje. To kasnije dovodi do razvoja neinfektivne upale. Tako, živci i tkiva oko njega počinju okruživati formirane adhezije.

Radikularni sindrom: simptomi

Prvi i najkarakterističniji simptom radikularnog sindroma je pojava boli koja se usredotočuje na tijek određenog živca. Dakle, tijekom formiranja procesa u cervikalnoj regiji, bol se javlja u ruci iu vratu. Proces u torakalnom području izaziva bolove u leđima, u nekim slučajevima postaju mogući bolovi koji su koncentrirani u području želuca ili srca (ti bolovi nestaju samo kada se sam eliminira radikularni sindrom). Proces u lumbalnom području dovodi do bolova u lumbalnoj regiji i stražnjici, kao i donjih ekstremiteta.

Pokret, poput dizanja utega, dovodi do povećane boli. U nekim slučajevima bol karakterizira kao “pucanje”, što je popraćeno njegovim širenjem na različite dijelove tijela, a to se posebno objašnjava položajem određenog živca. Komora, koja se javlja u lumbalnoj regiji, naziva se lumbago. U ovom slučaju, bol može biti trajna, ali njeno povećanje u svakom slučaju nastaje u slučaju bilo kakvog nepromišljenog pokreta.

Napadi boli mogu izazvati ne samo fizički stres, već i emocionalnu napetost, a na njegov izgled utječe i hipotermija. U nekim slučajevima dolazi do pojave boli noću, kao i tijekom spavanja, što je posebno praćeno oticanjem kože i njezinim crvenilom, a povećava se i znojenje.

Drugi znak koji prati sindrom korijena očituje se kao poremećaj osjetljivosti koji se javlja u inervacijskoj zoni dotičnog živca. Dakle, lagano peckanje igle u ovoj zoni popraćeno je naglim smanjenjem osjetljivosti, što se uočava u usporedbi sa sličnim područjem, ali se nalazi s druge strane.

Osim toga, među znakovima postoji i poremećaj kretanja koji se javlja tijekom promjena mišića. Potonji su izazvani oštećenjem njihovih živaca. Mišići se skupljaju i prema tome atrofiraju. Nadalje, uočava se njihova slabost, koja se u nekim slučajevima određuje vizualno, osobito kada se uspoređuju oba ekstremiteta.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U dijagnostici radikularnog sindroma u početku je važno odrediti uzrok koji uzrokuje kompresiju spinalnog živca. Zahvaljujući istraživanjima poremećaja kretanja i osjetljivosti, utvrđeno je unutar kojih se kralježaka formirala lezija. Primjerice, ako se kompresija kralježnice pojavila u području petog lumbalnog kralješka, tada uzrokuje bol u donjem dijelu leđa (tj. Lumbodiniji). Ova bol, dakle, daje duž vanjske površine bedra, kao i duž nogu do nožnih prstiju (2,3,4). Već ovaj simptom poprima nešto drugačiju definiciju - lumboishalgia.

Ako su živci oštećeni zbog zaraznih bolesti, proces može biti popraćen dodatnim simptomima kao što su groznica i vrućica, koji su posebno koncentrirani u području korijena uključenog u patološki proces.

Kao standardna instrumentalna metoda, koja omogućuje dijagnosticiranje promatranog sindroma, koristi se opća kralježnička radiografija. Konkretno, koncentracija dijagnoze obuhvaća rezultate radiografije u bočnim i prednjim projekcijama. U međuvremenu, danas je najinformativnija i najosjetljivija dijagnostička metoda MRI (magnetska rezonancija). Bez obzira na metodu odabira dijagnoze, osnova za određivanje dijagnoze je, međutim, izravno onih kliničkih simptoma koji su relevantni u svakom slučaju za pacijenta.

Liječenje radikularnog sindroma

Metode liječenja radikularnog sindroma određuju se isključivo na temelju razmatranja mogućih uzroka, kao i raspodjele glavnog, odnosno onoga koji je, zapravo, izazvao ovaj sindrom. Pacijentima se dodjeljuje najstroži ležaj, koji se postavlja isključivo na tvrdu podlogu. Dodatno imenovani:

Analgetici (ketorol, baralgin). Njihova uporaba vam omogućuje da eliminirate / smanjite izražene bolne manifestacije.
Protuupalni nesteroidni agensi (nurofen, diklofenak, movalis). Uz njihovu pomoć smanjuje se ne samo upala koja se formira u područjima s oštećenim živcima, već i bol. Njihova produljena upotreba, u međuvremenu, povezana je s nizom nuspojava. Usput, korištenje lijekova ove vrste je moguće u obliku masti, gelovi (fastum, ketonal), koji, sukladno tome, osigurava njihovu vanjsku uporabu uz smanjenje mogućih negativnih učinaka.
Relaksansi mišića - lijekovi dizajnirani za uklanjanje mišićnih grčeva. Možete ih koristiti samo na način koji vam je propisao liječnik.
Vitamini odgovaraju skupini B. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim tkivima.
Hondroprotektori - lijekovi koji stimuliraju proces obnavljanja i usporavanja oštećenja hrskavice u području intervertebralnih zglobova.
Nezdravstveni tretman (masaža, gimnastika, fizioterapija, refleksologija). Ove mogućnosti liječenja su relevantne u svim slučajevima osim tumora.

Neke bolesti mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, koja je moguća kod tumora i intervertebralnih kila.

Za dijagnosticiranje radikularnog sindroma, kao i za određivanje adekvatnog liječenja, potrebno je konzultirati neurologa.

Ako mislite da imate Radikularni sindrom i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam neurolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Interkostalna neuralgija je bolno stanje uzrokovano iritacijom interkostalnih živaca ili njihovim stiskanjem. Interkostalna neuralgija, čiji se simptomi obično uočavaju kod starijih osoba, objašnjava se promjenama povezanim sa starenjem koje su relevantne za stanje njihovih krvnih žila. Što se tiče djece, oni imaju ovu bolest iznimno rijetko.

Radikulitis je bolest živčanog sustava u kojoj su zahvaćeni korijeni spinalnih živaca. Radikulitis, čiji je glavni simptom bol u vratu ili leđima (ovisno o takvoj leziji), također se u medicinskoj praksi može nazvati radikulopatijom.

Išijas - upala bedrenog živca. U nekim izvorima, bolest se može nazvati neuralgijom išijasa ilišijasa. Najkarakterističniji simptom ove bolesti je bol u leđima, koja daje donjem ekstremitetu. U glavnoj rizičnoj skupini, osobe starije od 30 godina. U ranijoj dobi, bolest se gotovo nikada ne dijagnosticira.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se pojavljuje u limfatičnom tkivu. Karakterizira ga nakupljanje limfocita tumora u limfnim čvorovima, u perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno je pripadao bolestima "djetinjstva" zbog svoje osjetljivosti uglavnom na pacijente u dobi od dvije do četiri godine. Danas je kod odraslih osoba češća limfocitna leukemija čiji simptomi karakterizira vlastita specifičnost.

Raynaudova bolest je paroksizmalni poremećaj u dotoku arterijske krvi stopala i / ili ruku, koji se javlja na pozadini dugotrajnog izlaganja stresu, hladnoći i nekih drugih čimbenika. Raynaudova bolest, čiji se simptomi češće javljaju kod žena, naglašena je prije svega simetrijom lezija ekstremiteta.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom je kompleksni simptom koji se javlja kao posljedica lezija kralježnice različite etiologije i pokazuje simptome iritacije (bol, napetost mišića, antalgični položaj, parestezija) i gubitak (pareza, smanjena osjetljivost, hipotrofija mišića, hiporefleksija, trofički poremećaji). Klinički se dijagnosticira radikularni sindrom, a uzrok je određen rezultatima rendgenske slike, CT ili MRI kralježnice. Liječenje je često konzervativno, prema indikacijama izvodi se kirurško uklanjanje faktora kompresije korijena.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom je čest kompleks vertebralnih simptoma s promjenjivom etiologijom. Prije, s obzirom na radikularni sindrom, korišten je pojam "radiculitis" - upala korijena. Međutim, to ne odgovara stvarnosti. Novija istraživanja su pokazala da je upalni proces u korijenu često odsutan, postoje refleksni i kompresijski mehanizmi njegovog poraza. U tom smislu, u kliničkoj praksi počela se upotrebljavati pojam "radikulopatija" - poraz korijena. Najčešći radikularni sindrom javlja se u lumbosakralnom kralježničnom stupu i povezan je s lezijom 5. lumbalnog (L5) i 1. sakralnog (S1) kralješka. Manje uobičajena cervikalna radikulopatija, još rjeđe - torakalna. Vrhunska incidencija pada na prosječnu dobnu kategoriju - od 40 do 60 godina. Zadaci suvremene neurologije i vertebrologije su pravodobno otkrivanje i uklanjanje faktora koji uzrokuju kompresiju korijena, jer dugotrajna kompresija dovodi do degenerativnih procesa u korijenu s razvojem perzistentne onesposobljavajuće neurološke disfunkcije.

Uzroci radikularnog sindroma

S obje strane kralježnice osobe se udaljuje 31 par kralješnice, koji potječu iz kralježnice. Svaki spinalni (spinalni) korijen nastaje posteriornom (senzornom) i prednjom (motoričkom) granom koja izlazi iz leđne moždine. Iz spinalnog kanala prolazi kroz intervertebralni foramen. To je najuže mjesto gdje se kralježnica najčešće stisne. Radikularni sindrom može biti uzrokovan i primarnom mehaničkom kompresijom samog korijena i njegovom sekundarnom kompresijom zbog edema koji je rezultat kompresije radikularnih vena. Kompresija radikularnih žila i poremećaj mikrocirkulacije koji se javlja tijekom edema zauzvrat postaju dodatni čimbenici za oštećenje korijena.

Najčešći uzrok radikularnog sindroma je osteohondroza. Smanjenje visine intervertebralnog diska dovodi do smanjenja promjera intervertebralnih rupa i stvara preduvjete za kršenje korijena koji prolaze kroz njih. Osim toga, intervertebralna kila koja se pojavljuje kao komplikacija osteohondroze može biti faktor kompresije. Radikularni sindrom moguć je s kompresijom kralježnice s osteofitima ili dijelovima kralježnice arcurostrodalnog zgloba koji nastaju tijekom spondiloze ili spondiloartroze.

Traumatske ozljede kralježnice mogu se uočiti kod spondilolisteze, ozljeda kralježnice, subluksacije kralješaka. Upala korijena je moguća kod sifilisa, tuberkuloze, spinalnog meningitisa, osteomijelitisa kralježnice. Sindrom radikularne neoplastične geneze javlja se u tumorima kralježnične moždine, spinalnoj neurinomu, vertebralnim tumorima. Nestabilnost kralježnice, koja dovodi do pomicanja kralješaka, također može biti uzrok radikularnog sindroma. Čimbenici koji doprinose razvoju radikulopatije su prekomjerno opterećenje kralježnice, hormonalni poremećaji, pretilost, hipodinamija, anomalije razvoja kralježnice i hipotermija.

Simptomi radikularnog sindroma

Kompleks simptoma radikulopatije sastoji se od različitih kombinacija simptoma iritacije kralješnice kralježnice i gubitka njegovih funkcija. Ozbiljnost znakova iritacije i prolapsa određena je stupnjem kompresije korijena, individualnim karakteristikama položaja, oblika i debljine kralježnice, intercoalnim vezama.

Simptomi iritacije uključuju bol, poremećaje u kretanju kao što su grčevi mišića ili mišićno trzanje mišića, senzorni poremećaji u obliku peckanja ili puzanje (parestezija), lokalni osjećaj topline / hladnoće (disestezija). Karakteristične osobine radikularne boli su njezina goruća, osebujna i strelovitost; pojavljivanje samo u zoni koju inervira odgovarajući korijen; distribucija od centra do periferije (od kralježnice do distalnih dijelova ruke ili noge); povećana napetost, nagli pokret, smijeh, kašljanje, kihanje. Bolni sindrom uzrokuje refleksnu toničku napetost mišića i ligamenata u zahvaćenom području, što pridonosi povećanju boli. Kako bi se smanjilo potonje, pacijenti zauzimaju štedljiv položaj, ograničavaju kretanje u zahvaćenoj kralježnici. Mišićno-tonske promjene izraženije su na strani zahvaćenog korijena, što može dovesti do izobličenja tijela, u području cerviksa - do stvaranja tortikolisa, nakon čega slijedi zakrivljenost kralježnice.

Simptomi gubitka se pojavljuju kada lezija ode daleko natrag. One se manifestiraju slabošću mišića inerviranih korijenom (pareza), smanjenjem odgovarajućih tetivnih refleksa (hiporefleksijom) i smanjenjem osjetljivosti u zoni inervacije korijena (hipestezija). Područje kože, za koje je jedan korijen odgovoran za osjetljivost, naziva se dermat. On prima inervaciju ne samo od glavnog korijena, nego i djelomično od gore i dolje. Dakle, čak i uz značajnu kompresiju jednog korijena, uočava se samo hipoestezija, dok se kod polidrikulopatije s patologijom nekoliko obližnjih korijena uočava potpuna anestezija. Tijekom vremena, trofički poremećaji se razvijaju u regiji koju inervira zahvaćeni korijen, što dovodi do mišićne hipotrofije, prorjeđivanja, povećane ranjivosti i slabog zacjeljivanja kože.

Simptomi oštećenja pojedinih korijena

Poleđina C1. Bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave, često se pojavljuje vrtoglavica na pozadini boli, moguća je mučnina. Glava je u položaju nagiba na zahvaćenoj strani. Zabilježena je napetost subokcipitalnih mišića i njihova osjetljivost na palpaciju.

C2 kralježnica. Bolovi u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji na zahvaćenoj strani. Ograničeni okreti i nagibi glave. Promatrana kožna hipestezija vrata.

C3 kralježnica. Bol pokriva vrat, lateralnu površinu vrata, regiju mastoidnog procesa, zrači na jezik, orbitu, čelu. U istim zonama parestezije su lokalizirane i uočena je hipoestezija. Radikularni sindrom uključuje poteškoće u savijanju i širenju glave, osjetljivosti paravertebralnih točaka i točaka iznad spinous procesa C3.

C4 kralježnica. Bolovi u ramenom pojasu s prijelazom na prednju površinu prsnog koša, dosežu do 4. rebra. Širi se duž stražnje-lateralne površine vrata do prosječnog 1/3. Refleksni prijenos patoloških impulsa na frenični živac može dovesti do pojave štucanja, poremećaja fonacije.

C5 kralježnica. Radikularni sindrom ove lokalizacije očituje se bolom u nadlaktici i duž lateralne površine ramena, gdje se također promatraju senzorni poremećaji. Abdukcija ramena je narušena, zabilježena je pothranjenost deltoidnog mišića, refleks bicepsa je smanjen.

C6 kralježnica. Bol iz vrata širi se kroz područje bicepsa do vanjske površine podlaktice i dolazi do palca. Otkrivena je hipestezija posljednje i vanjske površine donje 1/3 podlaktice. Promatrana je pareza bicepsa, mišića ramena, podlaktice i pronatora. Smanjen refleks od zgloba.

Korijen C7. Bol dolazi od vrata do leđa ramena i podlaktice, dostiže srednji prst ruke. Zbog činjenice da korijen C7 inervira periost, ovaj se korijenski sindrom odlikuje dubokom boli. Smanjenje mišićne snage zabilježeno je kod tricepsa, grudnog mišića i latissimus mišića, fleksora i ekstenzora zgloba. Smanjeni refleks tricepsa.

C8 kralježnica. Radikularni sindrom na ovoj razini je vrlo rijedak. Bol, hipestezija i parestezija šire se na unutarnju površinu podlaktice, prstenjaka i malog prsta. Slabost fleksora i ekstenzora zgloba, ekstenzor mišića prstiju je karakteristična.

Korijeni T1-T2. Bol je ograničena na zglob ramena i područje ispod pazuha, a može se protezati i ispod ključne kosti i na medijalnoj površini ramena. U pratnji slabosti i hipotrofije mišića ruke, njezine ukočenosti. Tipični Hornerov sindrom, homolateralni zahvaćeni korijen. Moguća disfagija, peristaltička disfunkcija jednjaka.

Korijeni T3-T6. Bol ima okolni karakter i prolazi kroz odgovarajući međurebarni prostor. To može biti uzrok bolnih senzacija u mliječnoj žlijezdi, s lokalizacijom na lijevoj strani - kako bi se oponašao napad angine pektoris.

Korijeni T7-T8. Bol počinje od kralježnice ispod lopatice i dolazi do epigastrija kroz interkostalni prostor. Radikularni sindrom može uzrokovati dispepsiju, gastralgiju, nedostatak enzima gušterače. Moguće smanjenje abdominalnog refleksa.

Korijeni T9-T10. Bol iz interkostalnog prostora proteže se do gornjeg trbuha. Ponekad se radikularni sindrom mora razlikovati od akutnog abdomena. Postoji slabljenje srednjeg abdominalnog refleksa.

Korijeni T11-T12. Bol može zračiti u suprapubične i preponske zone. Smanjen refleks donjeg trbuha. Radikularni sindrom ove razine može uzrokovati crijevnu diskineziju.

Spine L1. Bol i hipestezija u području prepona. Bolovi se protežu do gornjeg kvadranta stražnjice.

Spine L2. Bol pokriva prednji i unutarnji dio bedra. Postoji slabost u savijanju kuka.

Spine L3. Bol prolazi kroz ilijačnu kralježnicu i veliki ražanj u prednji dio bedra i doseže donju 1/3 medijalnog dijela bedra. Hipestezija je ograničena na područje unutarnjeg bedra smješteno iznad koljena. Pareza koja prati ovaj radikularni sindrom lokalizirana je u mišićima kvadricepsa i aduktoru bedra.

Spine L4. Bol se širi kroz prednji dio bedra, zglob koljena, medijalnu površinu tibije do srednjeg gležnja. Hipotrofija kvadricepsa. Pares mišića tibije dovodi do vanjske rotacije stopala i njegovog "pljeskanja" pri hodu. Smanjen trzaj koljena.

Stub L5. Bol zrači iz donjeg dijela leđa kroz stražnjicu duž lateralne površine bedra i potkoljenice u prva dva prsta. Područje boli podudara se s područjem senzornih poremećaja. Hipotrofija tibialnog mišića. Paresis ekstenzori palca, a ponekad i cijelo stopalo.

Stupac S1. Bolovi u donjem dijelu donjeg dijela leđa i križu, koji se protežu duž posterolateralnih dijelova bedra i potkoljenice do stopala i 3-5. Prstiju. Hip i parestezije lokalizirani su u lateralnom rubu stopala. Radikularni sindrom prati hipotenziju i pothranjenost gastrocnemius mišića. Rotacija i plantarna fleksija stopala su oslabljene. Smanjen Ahilov refleks.

S2 stub. Bol i parestezije počinju u sakrumu, pokrivaju stražnji dio bedra i potkoljenice, potplat i palac. Često postoje konvulzije u aduktoru bedra. Ahilov refleks se obično ne mijenja.

Korijeni S3-S5. Sveta kavopatija. U pravilu postoji polradikularni sindrom s lezijom od 3 korijena odjednom. Bol i anestezija u sakrumu i perineumu. Radikularni sindrom javlja se s disfunkcijom organa prsnog sfinktera.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U neurološkom statusu skreće se pozornost na prisutnost okidačkih točaka iznad spinoznih procesa i paravertebralnih, mišićno-toničkih promjena na razini zahvaćenog segmenta kralježnice. Otkriveni su simptomi napetosti korijena. U cervikalnoj regiji izazivaju ih brzi nagib glave nasuprot zahvaćene strane, u lumbalnom dijelu - podizanjem noge u vodoravnom položaju na leđima (Lasegue simptom) i na želucu (simptomi Mackiewicza i Wassermana). Prema lokalizaciji bolnog sindroma, zonama hipestezije, pareze i mišićne hipotrofije, neurolog može odrediti koji je korijen zahvaćen. Elektrouromiografija omogućuje potvrdu radikularnog karaktera lezije i njene razine.

Najvažniji dijagnostički zadatak je utvrditi uzrok sindroma korijena. U tu svrhu provodite radiografiju kralježnice u 2 projekcije. Omogućuje vam dijagnosticiranje osteohondroze, spondilartroze, spondilolisteze, ankiloznog spondilitisa, zakrivljenosti i anomalija kralježnice. Informativna dijagnostička metoda je CT kralježnice. MRI kralježnice koristi se za vizualizaciju struktura i formacija mekih tkiva. MRI pruža mogućnost dijagnosticiranja intervertebralne kile, ekstra- i intramedularnih tumora kralježnice, hematoma, meningoradikulitisa. Torakalni radikularni sindrom sa somatskim simptomima zahtijeva dodatno ispitivanje relevantnih unutarnjih organa kako bi se isključila njihova patologija.

Liječenje i prognoza radikularnog sindroma

U slučajevima kada je radikularni sindrom uzrokovan degenerativno-distrofičnom bolesti kralježnice, koristi se pretežno konzervativna terapija. Intenzivni bolni sindrom pokazuje odmor, analgetsku terapiju (diklofenak, meloksikam, ibuprofen, oks, peer, crossroot, lidokain-hidrokortizon parvertebralna blokada). sredstva (vitamini gr. B). Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i venski odljev, propisani su aminofilin, ksantinol nikotinat, pentoksifilin, trokserutin, ekstrakt divljeg kestena. Prema indikacijama, hondroprotektori (ekstrakt hrskavice i mozak teladi s vitaminom C, kondroitin sulfat), resorptivno liječenje (hijaluronidaza), dodatno se koriste lijekovi koji olakšavaju prijenos neurona (neostigmin).

Dugotrajni sindrom kronične boli s kroničnom boli indikacija je za propisivanje antidepresiva (duloksetin, amitriptilin, desipramin), au kombinaciji s boli s neurotrofnim poremećajima - uz upotrebu ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). U atrofiji mišića koristi se nandrolon dekanoat s vitaminom E. Trakcijska terapija ima dobar učinak (u odsutnosti kontraindikacija), što povećava intervertebralnu udaljenost i time smanjuje negativan učinak na kralježnicu. U akutnom razdoblju, refleksoterapija, UHF, hidroforopisonski fonoforeza može djelovati kao dodatno sredstvo za ublažavanje boli. U ranim stadijima počinju primjenjivati terapiju vježbanja tijekom rehabilitacijskog razdoblja - masažu, parafinsko liječenje, ozoperitoterapiju, terapijske sulfidne i radonske kupke, blatnu terapiju.

Pitanje kirurškog liječenja nastaje kada je neučinkovitost konzervativne terapije, progresija simptoma prolapsa, prisutnost tumora kralježnice. Operaciju izvodi neurokirurg i ima za cilj uklanjanje kompresije korijena, kao i uklanjanje uzroka. Za hernijne intervertebralne diskove moguća su discektomija i mikrodiscektomija, za tumore, njihovo uklanjanje. Ako je uzrok radikularnog sindroma nestabilnost, tada je kralježnica fiksirana.

Prognoza radikulopatije ovisi o osnovnoj bolesti, stupnju kompresije korijena, pravodobnosti terapijskih mjera. Dugotrajni simptomi iritacije mogu dovesti do stvaranja teškog za ublažavanje sindroma kronične boli. Suzbijanje korijena, koje nije uklonjeno na vrijeme, popraćeno je simptomima prolapsa, a tijekom vremena uzrokuje razvoj degenerativnih procesa u tkivima kralježnice, što dovodi do trajnog narušavanja njegovih funkcija. Rezultat je pacijentova ireverzibilna pareza koja ometa pacijenta, poremećaje zdjelice (sa sakralnom kaudopatijom) i poremećaje osjetljivosti.

Što je radikularni sindrom?

Što je radikularni sindrom? Ova vrsta poremećaja je patološko stanje koje se razvija u pozadini cijeđenja živčanih korijena, a manifestira se bolovima s lokalizacijom u onim dijelovima leđa gdje se nalazi fokus bolesti.

Sa zračenjem, bol se može izraziti u obliku kardialgije, problema s probavnim traktom, gušterače.

Radikularni sindrom se također naziva radikulopatija i prilično je česta dijagnoza u neurološkoj medicinskoj praksi.

Radikularni sindrom - prilično česta bolest

Zato je važno razumjeti odakle dolazi ta bolest i kako je ispravno tretirati kako bi se izbjeglo razvijanje posljedica patološkog procesa i spriječilo pojavljivanje njegovih komplikacija.

Što je uzrok bolesti?

Sindrom radikularne boli u većini kliničkih slučajeva dijagnosticira se u bolesnika s prisutnošću degenerativnih i distrofičnih promjena u kralježnici. Bolest koja se javlja na pozadini osteohondroze određuje gotovo svaki drugi nositelj glavnog patološkog procesa.

Radikularni sindrom se javlja kao posljedica degenerativnih i distrofičnih promjena u kralježnici

Spondiloza i hernijacija intervertebralnih diskova mogu također biti uključeni u razvoj bolesti, pri čemu je često radikularna bol prvi simptom bolesti.

Radikularni sindrom, uzrokovan degenerativnim promjenama kralježnice, obično se razvija na pozadini prošlih zaraznih procesa, kao posljedica aktiviranja „lošeg“ nasljeđa, nakon ozljeda i slično.

Među ostalim uzrocima radikularnog vaskularnog sindroma treba istaknuti:

tuberkuloza kostiju;
upalni procesi specifične prirode leđne moždine;
osteomijelitis;
rasta tumora koštanog tkiva.

Značajke kliničke slike

Simptomi radikularnog kralježničkog sindroma ovise o mjestu glavnog žarišta patologije. U pravilu se pojavljuje polako povećava bol i ovisi o progresiji osnovne bolesti.

Radikularni sindrom vratne kralježnice

Simptomi radikularnog sindroma vratne kralježnice u obliku boli javljaju se uz živčana vlakna, koja slijede u smjeru gornjih dijelova prednjeg zida grudnog koša, lopatice, ramenog pojasa. To je određeno krutošću pokreta u segmentu cerviksa, boli pri izvođenju zavoja ili preokreta glave, promjenama osjetljivosti u gornjim ekstremitetima, pojavi parastezije (osjećaj "gmizavih gusaka", ukočenost, povreda osjetljivosti temperature itd.).

Radikularni sindrom vratne kralježnice može biti popraćen osjećajem "gmizavih gusaka"

Pacijenti se žale na nemogućnost podizanja ruku na određenu visinu, poteškoće u obavljanju svakodnevnog posla, ograničavanje tjelesne aktivnosti. Najčešće ljudi razvijaju cervikotorakalnu osteohondrozu s radikularnim sindromom.

Radikularni torakalni sindrom

Lokalizacijom žarišta bolesti u grudnom segmentu pojavljuju se simptomi radikularnog sindroma torakalne kralježnice. Bolest se nastavlja kao interkostalna neuralgija i karakterizira je pojava boli uz živce, ponekad simulirajući bol u području srca ili pluća.

Torakalgija, izazvana torakalnom radikulopatijom, povećava se s kretanjem, ovisi o dubokom dahu i mijenja intenzitet pri promjeni položaja tijela.

To je njihova glavna dijagnostička značajka, koja im omogućuje da se razlikuju od patologije visceralnih organa.

Radikularni sindrom u lumbalnom području

Lumbodinija s radikularnim sindromom u praksi očituje se prilično intenzivnim bolovima u lumbalnom području, koje se mogu davati donjim udovima, stražnjici, peti. Upravo pacijenti s patološkim pojavama u lumbalnoj zoni najbolje znaju što je radikularni sindrom u osteohondrozi. Često se događa da ljudi imaju problema s motoričkom funkcijom donjih ekstremiteta, što im znatno otežava hodanje.

Radikularni sindrom u lumbalnoj zoni može značajno ograničiti sposobnost osobe da se kreće

Radikularni sindrom lumbalne kralježnice

Ledvena osteohondroza s radikularnim sindromom u uznapredovalom stadiju razvoja uzrokuje poremećaje u funkcioniranju zdjeličnih organa, urološke bolesti i probleme s plodnošću.

Simptomi sindroma lumbalnog radikula mogu se javiti tijekom dana kod obavljanja fizičkog rada, kao i noću za vrijeme spavanja i udara u krevetu.

Ponekad lumbago je popraćena vegetativnim poremećajima, posebno crvenilom kože, formiranjem lokalnog edema, narušavanjem trofizma, povećanim znojenjem.

Uz dugotrajan tijek bolesti dolazi do djelomične atrofije mišića i vidljivog smanjenja volumena udova, odnosno njegovog “isušivanja”.

Suvremeni pristup dijagnostici i liječenju patološkog procesa

Dijagnoza patološkog stanja temelji se na dobivanju objektivnih podataka o pacijentovom pregledu, procjeni rezultata rendgenskog pregleda i kompjutorske tomografije. Ove dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje uzroka razvoja poremećaja, stupanj zanemarivanja osnovne bolesti i prisutnost organskih promjena u zahvaćenim organskim strukturama kralježnice.

Kompjutorska tomografija će pomoći u preciznoj dijagnozi

Kako liječiti radikularni sindrom? Liječenje simptoma osteohondroze s radikularnim sindromom sastoji se u propisivanju lijekova za lijekove s anestetičkim, protuupalnim i relaksirajućim djelovanjem na pacijenta. Za profilaktičke svrhe bolesnoj osobi preporučuje se tečaj hondroprotektora, vitamina skupine B, Magne-B6.

Također je preporučljivo primijeniti blokadu s glukokortikoidima, ali samo u slučaju neučinkovitosti lijekova.

Paralelno s medicinskom korekcijom bolnog sindroma provodi se fizioterapija patološkog procesa.

Za takvo liječenje simptoma radikularnog sindroma cervikalne regije najčešće se koriste sljedeće metode:

elektroforeza, fonoforeza i UHF-terapija, koji omogućuju eliminaciju mišićnog spazma, poboljšanje opskrbe krvi mekim tkivima, nastavak trofičnosti strukturnih jedinica kralježnice i zaustavljanje sindroma kronične boli;
akupunktura, koja omogućuje eliminiranje patoloških impulsa u živčanim vlaknima, čime se smanjuje bol u zahvaćenom području.

Fizioterapija za simptome sindroma lumbalne kralježnice podrazumijeva:

Koje se vježbe mogu izvoditi s radikularnim sindromom - pogledajte video:

Masažom i drugim ručnim tehnikama mogu se postići dobri rezultati, vratiti normalna mikrocirkulacija krvi, poboljšati metabolizam u tkivima i eliminirati povećani tonus mišićnog tkiva.

U teškim slučajevima, kada je brz napredak glavnog patološkog procesa na pozadini potpunog izostanka učinka konzervativnog liječenja, pacijentu se nudi kirurška korekcija defekata, što omogućuje rješavanje problema radikularnog sindroma.

Što je radikularni sindrom i kako je to opasno

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaje zbog različitih patologija kralježnice. Dijagnoza se provodi metodama kao što su rendgenska i spinalna tomografija. Glavna taktika liječenja je konzervativna, a ako postoje određene indikacije, provodi se kirurški zahvat.

Radikularni sindrom: opće informacije

To je uobičajeni kompleks simptoma, čija se etiologija može razlikovati. U prošlosti je radikularni sindrom bio označen izrazom "radiculitis". Ali to nije potpuno ispravan izraz. Prema rezultatima nedavnih istraživanja, u ovoj se patologiji često ne javlja upala u kralježnici, njezino oštećenje je čisto refleksno i kompresivno. Stoga je pojam "radikulopatija" postao raširen.

Najveća incidencija zabilježena je u dobi od 40-60 godina. Glavni zadaci tijekom liječenja su brzo otkrivanje i otklanjanje uzroka, jer produljeno stiskanje uzrokuje uništenje strukture korijena i može dovesti do invalidnosti.

razlozi

Trideset i jedan par velikih živaca leđne moždine odlazi s obje strane kičmene moždine, od kojih svaka počinje u kralježnici. Bilo koji od kralježnice (kralježnice) formiraju dvije grane koje se protežu od kičmene moždine - to su stražnje i prednje grane, koje se također nazivaju senzornim odnosno motoričkim. Točka njezina izlaza iz spinalnog kanala je intervertebralni foramen, koji je najuži dio u kojem se korijen najčešće komprimira.

Najčešći uzrok radikularnog sindroma je najčešća bolest kralješka: osteohondroza. Zbog smanjenja visine intervertebralnog diska, promjer intervertebralnih rupa se smanjuje, korijeni koji prolaze kroz njih su ograničeni. Stiskanje se također može pojaviti zbog intervertebralne kile uzrokovane osteohondrozom. Radikularni sindrom se formira zbog kompresije korijena osteofitima, koji se pojavljuju u slučaju spondiloze, ili dijelovima lučnog procesa, koji se patološki mijenjaju kao posljedica spondiloartroze.

Radikulopatije doprinose prekomjernom stresu, hormonskim poremećajima, neaktivnosti, abnormalnostima u razvoju kralježnice i njegovoj hipotermiji.

simptomi

Vodeći simptomi su bol, smanjena pokretljivost i osjetljivost, lokalni osjećaj hladnoće ili topline. Osobitosti bola u ovom sindromu su njegova goruća priroda, početna pojava samo u području koje inervira odgovarajući korijen, smjer širenja od kralježnice do ekstremiteta, povećava se u trenucima prenaprezanja i naglih pokreta, trenutaka kašljanja i smijeha.

Bol uzrokuje napetost mišića u zahvaćenom području, što dovodi do povećanja intenziteta boli. Pokušavajući ga smanjiti, pacijenti zauzimaju najmanje bolan položaj, pokušavaju ograničiti kretanje u bolnom dijelu kralježnice. Mišićne manifestacije izraženije su na dijelu zahvaćenog korijena.

To uzrokuje distorziju tijela, a lokalizacijom patologije u cervikalnoj regiji - stvaranje tortikolisa i daljnje zakrivljenosti cijele kralježnice.

Takozvani simptomi prolapsa javljaju se u razvijenom stadiju bolesti korijena. To uključuje slabost mišića povezanih s živcima izravno na zahvaćeni korijen, pogoršanje povezanih refleksa povezanih s tetivama i smanjenje osjetljivosti na mjestu inervacije zahvaćenog korijena.

Dio kože na kojem je osjetljivost osiguran jednim od korijena označen je izrazom "dermat". Ovo mjesto inervira i glavni korijen i oni iznad i ispod njega. Stoga, čak iu slučaju jake kompresije jednog od korijena, javlja se samo hipoestezija, au slučaju poraza nekoliko obližnjih korijena dolazi do apsolutne anestezije.

dijagnostika

Za dijagnozu, važne su točke okidača koje se nalaze nešto više od spinoznih procesa, kao i mišićne i tonične promjene koje se događaju na razini mjesta zahvaćenog kralješka. Također je pronađena i napetost korijena, koja je u cervikalnoj regiji uzrokovana nagibom, koji glava izvodi u smjeru suprotnom od strane lezije, au lumbalnom dijelu - horizontalnim podizanjem noge u položajima ležišta, licem prema gore i licem prema dolje. Prema mjestu boli i pareza, liječnik je u stanju točno odrediti zahvaćeni korijen. Potvrda radikularne prirode lezije, kao i njezin stupanj, moguća je uz pomoć elektroneuromografije.

Najvažniji zadatak dijagnoze je utvrditi uzrok sindroma korijena. Za to se izvodi rendgenska radiografija u dvije projekcije, što omogućuje da se identificiraju neke bolesti kralježnice i njezine deformacije. Najinformativnija dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija. Meko tkivo kralježnice može se ispitati pomoću MRI. Ovom metodom moguće je dijagnosticirati intervertebralne kile, tumore kralježnične moždine, kao i meningoradikulitis. Radikularni torakalni sindrom, koji ima somatske simptome, podrazumijeva potrebu za dodatnim pregledom različitih organa kako bi se isključila prisutnost bilo kakvih patologija s njihove strane.

Liječenje, prognoza

Ako su bolesti kičme degenerativne prirode postale uzrok radikularnog sindroma, koristi se uglavnom konzervativna terapija. U slučaju jake boli, nužan je posteljni i bolni lijekovi, zaustavljaju se grčevi mišića, uklanja se oteklina, a koriste se i neurometabolički lijekovi. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, također se uzimaju određeni lijekovi.

Dugotrajna patologija, čiji je simptom kronična bol, liječi se antidepresivima. Za liječenje atrofije mišića koriste se dekanoat nadrolon i vitamin E. Trakcijska terapija je vrlo učinkovita (ako nema kontraindikacija), što povećava udaljenost između kralješaka, čime se smanjuje negativan utjecaj na zahvaćeni korijen.

U fazi pogoršanja, UHF-terapija, refleksoterapija i hidrokortizon ultrafonoforeza koriste se kao dodatne metode ublažavanja boli. U početnim fazama razvoja patologije propisane su fizioterapeutske vježbe, tijekom rehabilitacije ozocerit, kupke i blato.

Kirurško liječenje može se primijeniti kada je konzervativna terapija neučinkovita, simptomi prolapsa napreduju ili postoji tumor na kralježnici. Takve operacije izvodi neurokirurg, čiji je cilj eliminirati kompresiju korijena i eliminirati uzrok koji ju je uzrokovao. U slučaju kile intervertebralnih diskova može se pojaviti discektomija ili mikrodiscektomija, u slučaju tumora, kirurško uklanjanje. U slučaju kada je radikularni sindrom bio uzrokovan nestabilnošću kralježnice, fiksiran je.

Prognoza je određena glavnom bolešću, stupnjem kompresije korijena, pravovremenošću liječenja. Dugotrajni simptomi iritacije uzrokuju kronične bolove koje je teško zaustaviti. Stiskanje kralježnice, koje se nije pravodobno uklonilo i koje prate simptome prolapsa, nakon izvjesnog vremena dovodi do razvoja degeneracije tkiva kralježnice, što dovodi do trajnog narušavanja njegovih funkcija.

Radikularni sindrom što je to

Što je radikularni sindrom?

Radikularni sindrom (išijas) odnosi se na prilično čest neuralgični sindrom, koji uključuje brojne simptome koji su rezultat kompresije kralježnice (živaca). Posebnost radikularnog sindroma je bol koja se pojavljuje na različitim mjestima:

Zbog toga bi liječnik trebao postaviti dijagnozu i propisati liječenje, temeljeno na elektromiografiji, neuroimagingu i kompletnom pregledu pacijenta.

Uzroci radikularnog sindroma

Glavni uzrok pojave patologije je osteohondroza.

Liječim leđa i kralježnicu mnogo godina. Mogu pouzdano reći da se gotovo svaka bolest leđa uvijek može liječiti, čak iu najdubljim godinama.

Naš centar prvi je u Rusiji dobio certificirani pristup najnovijem liječenju bolova u leđima i zglobovima. Priznajem vam kad sam prvi put čuo za njega - samo sam se nasmijao, jer nisam vjerovao u njegovu učinkovitost. Ali sam bio zapanjen kada smo završili testiranje - 4 567 ljudi je potpuno izliječeno od svojih bolesti, to je više od 94% svih ispitanika. 5,6% osjetilo je značajna poboljšanja, a samo 0,4% nije primijetilo poboljšanja.

Ovaj lijek omogućuje u najkraćem mogućem vremenu, doslovno od 4 dana, da se zaboravi na bolove u leđima i zglobovima, te u roku od nekoliko mjeseci da liječe čak i vrlo složene slučajeve. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primati besplatno.

U rijetkim slučajevima, bolest se može pojaviti zbog:

spondilartroza
Spinalna kila
osteoporoza
Stiskanje kralježnice s osteofitima
Neuromi (razvoj tumora)
Spondilolisteza (premještanje kralježnice)
dijabetes
frigorism
neaktivnost
Prekomjerno opterećenje kralježnice
Vertebralne infekcije:
- tuberkuloza
- osteomijelitis

Pojava radikularnog sindroma ne javlja se odmah, već kao posljedica prilično dugog degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima, što rezultira stvaranjem osteofita (koštanih procesa), kile i smanjenja debljine hrskavice.

Proširena kila može oštetiti kralježnicu, istisnuti i istisnuti, što dovodi do upale koja dovodi do radikulopatije.

Simptomi radikularnog sindroma

Glavni simptom je bol lokaliziran duž određenog živca. Drugi znakovi su povreda osjetljivosti u području inervacije zahvaćenog živca i kršenje pokreta povezanih s patološkim promjenama u mišićima koje su nastale zbog odstupanja u normalnom funkcioniranju živaca koji ih inerviraju.

Radikularni sindrom vratne kralježnice

To se ne nalazi često zbog činjenice da su vertebralni ligamenti ovog odjela među najtrajnijim. Intervertebralne rupe su male veličine, što praktički eliminira stvaranje kile. Radikularni sindrom uzrokovan cervikalnom osteohondrozom. povezane s kompresijom arterije, osiguravajući kisik spinalnim živcima.

Simptomi su:

Bol i ukočenost na vrhu i zatiljku
Saginjanje kože i mišića ispod brade
Bol u vratu, oticanje jezika koji se javlja na zahvaćenoj strani
Blago oštećenje govora
Bol u ključnoj kosti, rameni pojas, vanjska površina ramena, lopatica
Ukočenost prstiju
Slabost pokreta ramena

Bol se pojavljuje iznenada, ima oštar karakter, postaje jači kada okreće glavu. Za ublažavanje boli, potrebno je potpuno učvrstiti vrat na zahvaćenom području.

Radikularni torakalni sindrom

Ova patologija je mnogo češća od cervikalne. To je zbog strukturalnih značajki kralježnice, a najčešći uzrok je spinalna kila. Bol se širi ne samo na površinu tijela, nego i na unutarnje organe.

Budite oprezni!

Prije nego što pročitam, želim vas upozoriti. Većina sredstava "liječenja" leđa, koji oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama - to je solidan razvod. Isprva se može činiti da krema i mast pomažu, ali u stvarnosti samo uklanjaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni anestetik, a bolest se nastavlja razvijati u teži stadij.

Zajednička bol u zglobovima može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

Poteškoće u hodanju;
Osteomijelitis - upala kosti;
Seps - trovanje krvi;
Povreda zdjeličnih organa;
U teškim slučajevima paraliza ruku i nogu.

Kako biti? - pitaš.

Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije provjeravali u praksi većinu kila. Tako se ispostavilo da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi bol u leđima, Hondrexil.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u i na internetu, a prema saveznom programu svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti paket Hondreksil BESPLATNO!

Da ne biste mislili da vas usisava sljedeća "čudesna krema", neću opisati kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o Hondrexilu. Ovdje je link na članak.

Bol nastaje oštro i iznenada, potapa se u mirovanju i ponovno se javlja kao posljedica najmanjeg pokreta.

Simptomi su:

Bol i ukočenost kože u lopaticama i oko njih, u pazuhu, na unutarnjoj površini ruke
Neudobnost u grlu
Grčevi mišića
Bolovi u interkostalnom prostoru, donji dio prsa
Nelagodnost u želucu, srcu, crijevima
Bol u pupku i ispod pupka koji dopire do područja prepona

Torakalni radikularni sindrom uzrokuje jake bolove kod kihanja, kašljanja, dubokog disanja, naglih pokreta u zahvaćenoj kralježnici. Za ublažavanje boli nije uvijek moguće, čak i zauzeti ležeći položaj, jer opterećenje kralježnice može se povećati.

Radikularni sindrom lumbalne kralježnice

To je najčešća patologija, jer Maksimalno opterećenje stavlja se na donji dio leđa u svakodnevnom životu i za vrijeme sporta. U lumbalnom području slabi ligamenti, mišići. Rupe za izlazak iz korijena, krvnih žila i intervertebralnih živaca su mnogo šire nego u drugim dijelovima kralježnice.

Bol nastaje nakon hipotermije leđa, kao posljedica naglih pokreta i ima vrlo različitu prirodu:

Bol ovisi o stupnju oštećenja korijena, razini praga boli i srodnim čimbenicima (nošenje zavoja, učestalost odmora leđa, itd.)

Simptomi su:

Bolovi u donjoj kralježnici, protežu se do prepona, donjeg trbuha, prednjeg i unutarnjeg dijela bedra
Puše se u zahvaćenom području
Slabost u koljenima
Distrofija mišića stopala (do nemogućnosti stajanja na njemu)

Za olakšanje, potrebno je osigurati stanje odmora, dovoljno je ležati na zdravoj strani.

Liječenje radikularnog sindroma

Prije svega, potrebno je dijagnosticirati kralježnicu pomoću X-zraka, CT ili MRI (što je najtočniji način otkrivanja uzroka radikularnog sindroma).

Nakon primanja anketnih podataka, liječnik propisuje tijek liječenja. Prvi korak je ublažavanje boli.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi protiv bolova:

Preporučuju se sljedeći lokalni anestetici s protuupalnim svojstvima:

Za ublažavanje spazma mišića kralježaka upotrebljavajte relaksante mišića:

Za vraćanje korijena kralježnice propisuju vitamine skupine "B". koji imaju neuroprotektivno djelovanje i sposobni vratiti fiziološki rad pogođenih živčanih završetaka.

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svoju naklonost vama i vašem mjestu.

Konačno, uspio sam se riješiti bolova u leđima. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Sa 45 godina, moja leđa su počela boljeti. Kad sam navršio 58 godina, počele su komplikacije, te strašne boli, ne možete zamisliti kako sam se mučio, sve je bilo jako loše.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno podigao iz kreveta. Ne vjerujte, ali za samo 2 tjedna potpuno sam izliječila bol u leđima i zglobovima. Posljednjih nekoliko godina počelo se puno kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim na selo, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, ne vjeruju da sam ja 62 godine.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez bolova u leđima i zglobovima, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Osim navedenih sredstava, nefarmakološko liječenje se dobro pokazalo:

U iznimnim slučajevima izvodi se operacija.

Kao preventivnu mjeru potrebno je izbjegavati fizičko preopterećenje, stres, pridržavati se zdrave prehrane, odlagati na vrijeme.

Radikularni sindrom

Sažetak: Radikularni sindrom se očituje u povredi, iritaciji, upalama kralježničnih korijena koji se protežu od leđne moždine. Najčešći radikularni sindrom povezan je s intervertebralnom hernijom ili izbočivanjem intervertebralnog diska. ali može biti uzrokovana bilo kakvom formacijom u lumenu spinalnog kanala. Zato dijagnoza mora započeti s magnetskom rezonancijom. Konzervativno liječenje uspješnije je od operacije i uzrokuje manje komplikacija.

Ključne riječi: radikularni sindrom, radikulopatija. osteochondrosis. intervertebralna kila, protruzija, spondiloza, spondilartroza

Što je radikularni sindrom?

Radikularni sindrom (drugo ime je radiculopathy) je bolni sindrom koji nastaje kada su korijeni spinalnog živca prignječeni i nadraženi.

Bol uzrokovana štipanjem kralježničnog živca u vratnoj kralježnici naziva se cervikalni radikularni sindrom ili cervikalna radikulopatija. Takvo štipanje može uzrokovati bol, peckanje i slabost duž cijele ruke, uključujući i ruku. Slično tome, lumbosakralni (lumbosakralni) radikularni sindrom (lumbosakralni radikulopatija, išijas) može uzrokovati bolove, trnke, peckanje i slabost stopala, stopala, prstiju.

Priče naših čitatelja

Izliječio je bol u kući. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravio na bol u leđima. Kako sam patio, bila je to strašna bol, u zadnje vrijeme nisam mogla pravilno hodati. Koliko sam puta išao na klinike, ali tamo su bile propisane samo skupe tablete i masti, iz kojih uopće nije bilo nikakve koristi. I sada je prošao sedmi tjedan, ne gnjavim mi leđa, idem u svoju ladanjsku kuću za jedan dan, i idem 3 km od autobusa, tako da obično idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati!

Pročitajte cijeli članak >>>

Uzroci radikularnog sindroma

Bilo koje tkivo koje cijedi spinalni živac može uzrokovati radikularni sindrom. Neka stanja mogu dovesti do iritacije krvnih žila koje hrani kralježnicu, što dovodi do sekundarne upale živaca. Najčešći uzroci radikularnog sindroma uključuju bolesti kao što su:

Intervertebralna kila
Intervertebralni diskovi sastoje se od gela sličnog središta (pulpna jezgra) i tvrde vanjske ljuske (vlaknasti prsten). Ako se iz nekog razloga formira pukotina ili pukotina u vlaknastom prstenu, dio pulpne jezgre može ući u spinalni kanal. Kičmeni kanal je šuplja vertikalna cijev koju tvore vertebralni lukovi, u kojoj se nalaze leđna moždina i korijeni živaca koji se pružaju iz nje. Intervertebralna kila može stisnuti obližnji živčani korijen i uzrokovati neurološke simptome u ruci i / ili nozi;
Spinalna stenoza (sužavanje)
Spinalna stenoza može dovesti do kompresije korijena živaca i, kao posljedica toga, do pojave radikularnog sindroma. Spinalna stenoza može biti kongenitalna i stečena. Kongenitalna stenoza je anatomska značajka spinalnog kanala. Do stjecanja stenoze dolazi, na primjer, s proliferacijom kralješaka, zadebljanjem ligamenata, intervertebralnom hernijom itd.;
Foraminalna stenoza
Foraminalna stenoza je sužavanje spinalnog kanala na razini izlaza živaca iz intervertebralnog foramena. Ako je, kao posljedica suženja, živčani korijen stegnut, dolazi do radikularnog sindroma;
radiculitis
Radikularni sindrom može se kombinirati s radikulitisom. upala kralješnice. U intervertebralnoj herniji, materijal diska može kemijski iritirati i upaliti kralježnicu;
Spondiloartroza i spondiloza
Komplikacije osteohondroze kralježnice, koje značajno pogoršavaju tijek i prognozu intervertebralne kile;
Rak, infekcija, autoimune bolesti
Iako su bolovi u leđima i radikularni sindrom u velikoj većini slučajeva uzrokovani mehaničkim problemima u kralježnici, raku, infekcijama i autoimunim bolestima, također mogu dovesti do povrede i upale korijena živaca.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za radikularni sindrom uključuju:

Godine. Promjene u kičmi povezane s dobi, kao što su intervertebralna kila i rast kostiju, najčešći su uzroci sindroma korijena;
Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina povećava opterećenje kralježnice i time pridonosi pojavi promjena koje uzrokuju radikularni sindrom;
Posao. Rad koji zahtijeva od osobe da napravi oštre zavoje tijela, podiže teška opterećenja ili dugotrajnu vožnju može igrati ulogu u pojavljivanju radikularnog sindroma;
Dugo sjedi u sjedećem položaju. Ljudi koji su prisiljeni provoditi puno vremena u sjedećem položaju, kao i ljudi koji vode sjedeći način života, češće će patiti od radikularnog sindroma;
Dijabetes. Ovo stanje povećava rizik od oštećenja živčanog tkiva;
Pušenje. Pretpostavlja se da pušenje ubrzava proces starenja tijela, uključujući i kralježnicu, uzrokujući degenerativne promjene u njemu, što dovodi do stenoze spinalnog kanala, rasta kostiju, intervertebralne kile itd.

Osjećaji trnce, spaljivanja i / ili obamrlosti, kao i simptomi boli, obično su jednostrani. Primjerice, kod išijasa pacijent obično osjeća akutnu "pucanje" boli koja prolazi kroz stražnjicu i dalje uzduž stražnjeg dijela noge. Bolesnici koji imaju djelomičan ili potpuni gubitak kontrole nad mokrenjem i / ili defekacijom trebaju potražiti hitnu medicinsku pomoć.

komplikacije

Iako se većina osoba s radikularnim sindromom ponekad potpuno oporavi čak i bez ikakvog liječenja, radikularni sindrom može potencijalno uzrokovati ireverzibilno oštećenje živaca. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate barem jedan od sljedećih simptoma:

Gubitak osjeta u ruci ili nozi;
Slabost ruke ili noge;
Djelomičan ili potpuni gubitak kontrole nad mokrenjem i / ili defekacijom.

dijagnostika

Najčešće se radikularna bol ne manifestira u sjedećem položaju. To se obično događa pri izvođenju određenih pokreta ili položaja tijela. Na primjer, ako imate radikularni sindrom zbog intervertebralne kile, možda ćete se osjećati lošije u sjedenju i bolje tijekom hodanja. Na konzultaciji neurologa trebate obavijestiti svog liječnika o svim zapažanjima o prirodi, trajanju boli i drugim simptomima, položajima i postupcima koji olakšavaju ili, naprotiv, pogoršavaju vaše simptome. Osim toga, potrebno je obavijestiti liječnika o drugim bolestima s kojima ste dijagnosticirani, osobito kada je riječ o raku ili autoimunoj bolesti.

Nakon rasprave o simptomima, liječnik će provesti liječnički pregled. Liječnik može osjetiti neke dijelove kralježnice kako bi odredio mjesto štipanja živca, kako bi provjerio ozbiljnost refleksa i pokretljivost određenog dijela tijela.

Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, može vam se narediti da obavite radiografsku studiju. Takve studije uključuju radiografiju, kompjutorsku tomografiju i snimanje magnetskom rezonancijom. Razmotrimo detaljnije ove studije.

radiografija
Ova studija može ukazati na uzrok radikularnog sindroma u slučajevima kada je povezan s problemima u koštanom tkivu (npr. Tijekom rasta kostiju ili prijeloma kralježnice);
Magnetska rezonancija (MRI)
MRI je danas prepoznat kao zlatni standard za dijagnosticiranje problema s kralježnicom, jer ova studija pruža kvalitetne, detaljne slike ne samo kosti, nego i mekog tkiva kralježnice (ligamenti, mišići, intervertebralni diskovi, živci itd.). MRI može dijagnosticirati intervertebralne kile, stenozu kralježničnog kanala, tumor kralježnice, zadebljanje ligamenta i još mnogo toga;
Računalna tomografija (CT)
CT također pruža detaljne slike ne samo koštanog tkiva, nego i mekih tkiva kralježnice, ali kvaliteta slika dobivenih CT-om ostavlja mnogo toga za željnim, pa se CT često koristi ako postoje kontraindikacije za magnetsku rezonanciju (MRI). od kojih je glavna prisutnost metalnih konstrukcija u tijelu (pejsmejkeri, implantati unutarnjeg uha, umjetni zglobovi).

U većini slučajeva radikularni sindrom dobro reagira na konzervativno liječenje. Metode konzervativnog liječenja uključuju vuču (produžetak) kralježnice. fizioterapija, terapeutska masaža, terapeutska gimnastika, kao i lijekovi (mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava).

Ako je radikularni sindrom otporan na konzervativno liječenje, moguće je provesti operaciju. Svrha ove intervencije je dekompresija korijena živca. To se može postići diskektomijom (uklanjanje intervertebralne kile), uklanjanjem dijela kosti kralješnice (laminektomija), kao i postupkom koji se zove spinalna fuzija - spajanje segmenta kralježnice kako bi se spriječila njegova nestabilnost. Treba razumjeti da je svaka kirurška intervencija povezana s određenim rizikom od komplikacija. Osim toga, poznato je da u velikom postotku slučajeva operacija ne pomaže pacijentu da se riješi simptoma. Stoga se prije odabira kirurške intervencije preporuča sveobuhvatno i sustavno konzervativno liječenje najmanje tri mjeseca.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2015-05-07. 16:28

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
3) hiperlinkovi ne bi smjeli biti zabranjeni za indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Pročitajte također

Mi smo u društvenim mrežama

Radikularni sindrom

Uzroci radikularnog sindroma

Traumatske ozljede kralješnice mogu se uočiti tijekom spondilolisteze. ozljede kralježnice. subluksacija kralješka. Upala kralježnice moguća je sifilisom. tuberkuloza. spinalni meningitis. osteomijelitis kralježnice. Radikularni sindrom neoplastične geneze javlja se u tumorima kičmene moždine. spinalna neurinoma, tumori kralježnice. Nestabilnost kralježnice, koja dovodi do pomicanja kralješaka, također može biti uzrok radikularnog sindroma. Čimbenici koji doprinose razvoju radikulopatije su prekomjerno opterećenje kralježnice, hormonalni poremećaji, pretilost. hipodinamiju, anomalije kralježnice. hipotermija.

Simptomi radikularnog sindroma

Simptomi oštećenja pojedinih korijena

Poleđina C1. Bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave, često se pojavljuje vrtoglavica na pozadini boli. moguća je mučnina. Glava je u položaju nagiba na zahvaćenoj strani. Zabilježena je napetost subokcipitalnih mišića i njihova osjetljivost na palpaciju.

C2 kralježnica. Bolovi u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji na zahvaćenoj strani. Ograničeni okreti i nagibi glave. Promatrana kožna hipestezija vrata.

Korijeni T7-T8. Bol počinje od kralježnice ispod lopatice i dolazi do epigastrija kroz interkostalni prostor. Radikularni sindrom može uzrokovati dispepsiju. gastralgija, nedostatak enzima gušterače. Moguće smanjenje abdominalnog refleksa.

Korijeni T9-T10. Bol iz interkostalnog prostora proteže se do gornjeg trbuha. Ponekad se radikularni sindrom mora razlikovati od akutnog abdomena. Postoji slabljenje srednjeg abdominalnog refleksa.

Korijeni T11-T12. Bol može zračiti u suprapubične i preponske zone. Smanjen refleks donjeg trbuha. Radikularni sindrom ove razine može uzrokovati crijevnu diskineziju.

Spine L1. Bol i hipestezija u području prepona. Bolovi se protežu do gornjeg kvadranta stražnjice.

Spine L2. Bol pokriva prednji i unutarnji dio bedra. Postoji slabost u savijanju kuka.

S2 stub. Bol i parestezije počinju u sakrumu, pokrivaju stražnji dio bedra i potkoljenice, potplat i palac. Često postoje konvulzije u aduktoru bedra. Ahilov refleks se obično ne mijenja.

Dijagnoza radikularnog sindroma

Najvažniji dijagnostički zadatak je utvrditi uzrok sindroma korijena. U tu svrhu provodite radiografiju kralježnice u 2 projekcije. Omogućuje vam dijagnosticiranje osteohondroze, spondilartroze, spondilolisteze, ankiloznog spondilitisa. zakrivljenost i anomalije kralježnice. Informativna dijagnostička metoda je CT kralježnice. MRI kralježnice koristi se za vizualizaciju struktura i formacija mekih tkiva. MRI pruža mogućnost dijagnosticiranja intervertebralnih kila, ekstra- i intramedularnih tumora kralježnice. hematom. meningoradiculitis. Torakalni radikularni sindrom sa somatskim simptomima zahtijeva dodatno ispitivanje relevantnih unutarnjih organa kako bi se isključila njihova patologija.

Liječenje i prognoza radikularnog sindroma

Dugotrajni sindrom kronične boli s kroničnom boli indikacija je za propisivanje antidepresiva (duloksetin, amitriptilin, desipramin), au kombinaciji s boli s neurotrofnim poremećajima - uz upotrebu ganglioblokatora (benzogeksonija, ganglefen). Za atrofiju mišića koristi se nandrolon dekanoat s vitaminom E. Trakcijska terapija ima dobar učinak (u odsutnosti kontraindikacija). povećava intervertebralnu udaljenost i time smanjuje negativan utjecaj na kralježnicu. U akutnom razdoblju refleksoterapija može biti dodatno sredstvo za ublažavanje boli. UHF. fonoforeza hidrokortizona. U ranim fazama početi primjenjivati terapiju vježbanjem. tijekom rehabilitacijskog razdoblja - masaža. terapija parafinom. ozokeritotherapy. terapijske sulfidne i radonske kupke. terapija blatom

Pitanje kirurškog liječenja nastaje kada je neučinkovitost konzervativne terapije, progresija simptoma prolapsa, prisutnost tumora kralježnice. Operaciju izvodi neurokirurg i ima za cilj uklanjanje kompresije korijena, kao i uklanjanje uzroka. Za hernijne intervertebralne diskove moguća je discektomija. microdiskectomy. za tumore - njihovo uklanjanje. Ako je uzrok radikularnog sindroma nestabilnost, tada je kralježnica fiksirana.

Radikularni sindrom - liječenje u Moskvi

Izvori: http://medspravochnaja.ru/boli-pozvonochnika/chto-takoe-koreshkovyj-sindrom.html, http://www.spinabezboli.ru/wiki/koreshkovyj-sindrom, http://www.krasotaimedicina.ru/ bolesti / zabolevanija_neurologija / radikularni sindrom

Izvedite zaključke

Proveli smo istragu, pregledali gomilu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu lijekova za liječenje leđa. Presuda je:

Svi lijekovi dali su samo privremeni rezultat, čim je liječenje prestalo - bol se odmah vratila.

Sjeti se! Ne postoji nijedno sredstvo koje će vam pomoći da izliječite leđa ako ne primijenite složeni tretman: dijeta, režim, vježbanje itd.

Novostvoreni lijekovi za bolove u leđima i zglobovima, kojima je cijeli internet prepun, također nisu dali rezultate. Kako se ispostavilo - sve je to obmana trgovcima koji zarađuju ogroman novac na činjenici da vas vodi njihovo oglašavanje.

Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je hondreksil

Pitate se, zašto se svatko tko pati od bolova u leđima nije odmah riješio toga?

Odgovor je jednostavan, Hondreksil se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na internetu. A ako se oglašavaju - onda je ovo Lažna osoba.

Tu je dobra vijest, otišli smo proizvođačima i podijelili s vama link na službenu stranicu Hondreksil. Usput, proizvođači ne pokušavaju profitirati u javnosti s bolovima u leđima ili zglobovima, a za promociju svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti jedan paket lijeka BESPLATNO!