Glavni / Dijagnostika

Može li se epilepsija trajno izliječiti?

Kao bolest, epilepsija je poznata već dugo vremena. Prevedeno s grčkog, naziv bolesti zvuči kao "zarobljavanje". To je bolest koja djelomično ili potpuno utječe na mozak. U mnogim slučajevima, problem se javlja od rane dobi, a ako pacijent ne dobije potpuni tretman, pratite ga dalje.

Kada se epilepsija otkrije u starijih bolesnika (starijih od 60 godina), to je znak kognitivne patologije.

Problem je čest. Na pozitivne rezultate liječenja utječu mnoge okolnosti. Izbor liječenja se vrši pojedinačno, ovisno o težini bolesti, učestalosti i ishodu napadaja.

Epilepsija se može potpuno izliječiti ako bolest ima stečeni oblik.

Patologija ima svojstven karakter, često se kod pacijenata s epilepsijom bilježe i napadi i promjene u ponašanju.

Postoje tri vrste bolesti:

  1. Nasljedna.
  2. Stečena ili simptomatska. Ovaj oblik je uglavnom posljedica traumatske ozljede mozga, može se pojaviti i nakon upalnih procesa u mozgu.
  3. Epilepsija, čiji uzrok nije utvrđen.

razlozi

Glavni uzroci bolesti su:

  1. Kongenitalne patologije povezane s funkcijom mozga;
  2. Posljedice kranijalne traume tijekom poroda;
  3. Oštećenje osjetljivog tkiva djeteta.

Bolest može biti posljedica kancerogenih tumora ili infarkta mozga.

Ti faktori narušavaju prehranu moždanog tkiva, što uzrokuje poremećaje u živčanim impulsima. Ovo stanje izaziva epileptičke napade.

Znakovi

Glavni simptom bolesti je napadaj. Pacijent pada, dolazi do konvulzija, bilježi se gubitak svijesti.

Ponekad se može dogoditi napadaj kada se osoba zamrzne i ostane u tom stanju neko vrijeme. Nakon što se ne sjeća ove "stanke".

Postoje napadi kada pacijent obavlja svoje postupke automatski, a da nije svjestan suštine. Može otići i pogoditi barijeru. Drugima se čini da je adekvatan u svojim postupcima, ali to nije tako. Čovjek nakon toga se ne sjeća tih trenutaka.

Prva pomoć

Kada osoba ima napad epilepsije i zabilježen je gubitak svijesti, nemoguće je pokušati stisnuti zube, napraviti umjetno disanje. To može povrijediti pacijenta.

Žrtvu trebate staviti na desnu stranu tako da se ne guši pljuvačkom. Ispod glave treba nešto staviti. Glava treba biti u vodoravnom položaju.

Nije dopušteno okretati ga na leđima, niti ga ispraviti. Prirodni položaj - položaj embrija. Moramo pričekati dok napad ne prođe.

Nakon što pacijent ima napadaj, promatra se zbunjena svijest i teško je usmjeriti svoje postupke. Može pokušati učiniti uobičajene stvari, otići negdje. To bi trebalo biti pažljivo, a ne grubo intervenirati, pomoći leći. Ovo stanje traje oko 20 minuta, onda se osoba smiruje, dolazi do svojih osjetila.

Takvi ljudi mogu imati ograničenja pri odabiru profesionalne aktivnosti, ali su zdravi i mogu raditi, živjeti kao drugi.

Postupno dijagnosticiranje bolesti

Epilepsiju liječi neuropatolog - epileptolog. Kako bi odredio metode liječenja, liječnik provodi posebne studije.

  1. Definiranje neurološke i bihevioralne specifičnosti pacijenta;
  2. Krvni test;
  3. elektroencefalogram;
  4. CT i MRI;
  5. Pozitronska emisijska tomografija;
  6. Psihološki testovi.

Sveobuhvatna dijagnoza može pomoći utvrditi uzroke bolesti, propisati tijek liječenja.

Kada se odabire kirurško liječenje?

U nekim slučajevima, epilepsija se može izliječiti samo kirurškom intervencijom. Pokazatelji za operaciju su:

  1. Mesijalna temporalna skleroza;
  2. Učestali atonični nekonvulzivni napadaji;
  3. Gubitak svijesti tijekom razdoblja djelomičnog napadaja s sekundarnom generalizacijom;
  4. Manifestacija djelomičnih napadaja s prijašnjim stanjem aure.

Operativni način eliminacije tumora, izazivajući nastanak bolesti. Ova metoda može potpuno izliječiti bolest. Nakon njega, napadi nestaju zauvijek.

Vjerojatnost potpunog izlječenja epilepsije

Neke vrste bolesti, kao što je benigna epilepsija, nisu zabilježene kod odrasle osobe. Ova vrsta nalazi se samo kod djece, a odrastanjem se proces zaustavlja bez medicinske intervencije. Neki liječnici smatraju da je epilepsija kronična neurološka bolest koja napreduje s progresivnom težinom i ponavljajućim napadajima, što dovodi do nepopravljivih poremećaja.

Praksa pokazuje da tijek epilepsije nije uvijek progresivan. Napadi nestaju, a mentalne sposobnosti osobe ostaju normalne.

Na pitanje može li se zauvijek riješiti epilepsije može se odgovoriti dvosmisleno.

Vjerojatnost potpunog oporavka je velika, ali u nekim teškim slučajevima to je nemoguće. Teški slučajevi uključuju:

  • epileptička encefalopatija kod djeteta;
  • teška oštećenja mozga;
  • meningoencefalitis.

Važni čimbenici koji utječu na ishod liječenja su i:

  • starost u vrijeme popravljanja prvog napada;
  • priroda napadaja;
  • psiho-intelektualni položaj pacijenta.

Beznadna predviđanja promiču:

  • nepropisno organizirane terapijske aktivnosti kod kuće;
  • kasni tretman;
  • astenične osobine osobe;
  • društveni čimbenici.

Tretman lijekovima

Organizirano u kontekstu liječenja neuroloških problema. Ključ uspjeha je rana dijagnoza.

Terapijska terapija treba biti dugotrajna, bolesnik, nakon nestanka napadaja, mora uzeti određeni lijek određeno vrijeme, postupno smanjujući dozu. Pacijent treba promatrati prehranu, odmor i rad.

Izbor metode temelji se na glavnim patogenetskim okolnostima pojave epileptičkih napadaja.

Priroda bolesti povezana s položajem konvulzivnog fokusa, zaštitne i kompenzacijske sposobnosti tijela, od vanjskih okolnosti.

Medicinska terapija uključuje:

  1. Upotreba anti-epileptičkih lijekova s ​​ciljem uklanjanja konvulzivnih napadaja kod pacijenata;
  2. Uvođenje ketogene dijete usmjereno je na aktivno stvaranje i sagorijevanje masti umjesto ugljikohidrata.

Terapija se provodi pod nadzorom liječnika. Moguće nuspojave u obliku:

  • konstipacija i dehidracija;
  • psiho-emocionalni problemi;
  • zaostajanje rasta kod djeteta izazvano povećanjem postotka mliječne kiseline u krvi;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca.

Kao pomoć se također koristi tretman narodnim metodama.

Produktivna je upotreba lišća imele, ali ne i cvijeće ili bobice, one su otrovne. Biljka pomaže u vraćanju živčanih stanica, povećava tonus tijela.

Ostavlja alkohol i inzistira 10 dana. Prihvatite ujutro, na 4 kapi 15 dana. Trebali biste uzeti pauzu od 15 dana, a zatim uzeti tinkturu likera od ružičaste radiole.

prevencija

Preventivne mjere pridonose uklanjanju recidiva.

  1. Promatrajte obrasce spavanja;
  2. Vježbajte, vodite aktivan životni stil;
  3. U prehrani su zdrava hrana, povrće, voće;
  4. Izbjegavajte sukobe i stresne situacije;
  5. Raditi u ugodnom krugu, gdje znaju za bolest neke osobe i, ako je potrebno, dobiti prvu pomoć;
  6. Budite svjesni metoda prve pomoći za sebe.

Pridržavanje preventivnih mjera i pravodobno liječenje pomoći će vam da se vratite normalnom ritmu života i uživate u njemu.

Ostavite odgovor

Postoji li rizik od moždanog udara?

1. Povećan (više od 140) krvni tlak:

  • često
  • ponekad
  • rijetko

2. Ateroskleroza krvnih žila

3. Pušenje i alkohol:

  • često
  • ponekad
  • rijetko

4. Bolest srca:

  • kongenitalni defekt
  • poremećaji ventila
  • srčani udar

5. Usvajanje profilaktičkog liječničkog pregleda i MR-a:

  • svake godine
  • jednom u životu
  • nikada

Ukupno: 0%

Moždani udar je prilično opasna bolest, koja pogađa ljude ne samo u starosti, već i kod srednjih pa čak i vrlo mladih.

Moždani udar je hitna situacija u kojoj je potrebna hitna pomoć. Često završava s invaliditetom, u mnogim slučajevima čak i fatalnim. Uz začepljenje krvne žile ishemijskog tipa, uzrok napada može biti krvarenje u mozgu na pozadini povišenog tlaka, drugim riječima hemoragijski moždani udar.

Brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost moždanog udara. Na primjer, geni ili starost nisu uvijek krivi, iako se nakon 60 godina prijetnja značajno povećava. Međutim, svatko može učiniti nešto kako bi ga spriječio.

1. Izbjegavajte hipertenziju

Visoki krvni tlak glavni je čimbenik prijetnje moždanog udara. Podmukla hipertenzija ne manifestira simptome u početnoj fazi. Stoga pacijenti to primjećuju kasno. Važno je redovito mjeriti krvni tlak i uzimati lijekove na povišenim razinama.

2. Prestanite pušiti

Nikotin sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Opasnost od moždanog udara kod pušača je dvostruko veća od opasnosti od nepušača. Ipak, postoje dobre vijesti: oni koji prestanu pušiti znatno smanjuju ovu opasnost.

3. S prekomjernom težinom: mršavite

Pretilost je važan čimbenik u razvoju cerebralnog infarkta. Pretili ljudi trebaju razmisliti o programu mršavljenja: jedite manje i bolje, dodajte tjelesnu aktivnost. Starije osobe trebaju razgovarati s liječnikom o tome koliko je mršavljenja korisno.

4. Držite normalne razine kolesterola

Povišene razine "lošeg" LDL kolesterola dovode do naslaga u krvnim žilama plaka i embolija. Koja bi trebala biti vrijednost? Svatko mora individualno s liječnikom. Budući da granice ovise, na primjer, o prisutnosti komorbiditeta. Osim toga, visoke vrijednosti "dobrog" kolesterola smatraju se pozitivnima. Zdrav način života, osobito uravnotežena prehrana i puno vježbanja, mogu pozitivno utjecati na razinu kolesterola.

5. Jedite zdravu hranu.

Zdrava krvna žila je dijeta poznata kao "Mediteran". To je: puno voća i povrća, orašastih plodova, maslinovog ulja umjesto ulja za kuhanje, manje kobasica i mesa i puno ribe. Dobra vijest za gurmane: jednog dana možete si priuštiti odstupanje od pravila. Važno je općenito jesti ispravno.

6. Umjereno konzumiranje alkohola

Pretjerana konzumacija alkohola povećava smrt moždanih stanica pogođenih moždanim udarom, što nije prihvatljivo. Potpuno se suzdržite. Čaša crnog vina dnevno je čak korisna.

7. Aktivno se krećite

Pokret je ponekad najbolja stvar koju možete učiniti za svoje zdravlje, izgubiti težinu, normalizirati krvni tlak i održati elastičnost krvnih žila. Idealno za ovu vježbu izdržljivosti, kao što je plivanje ili brzo hodanje. Trajanje i intenzitet ovise o osobnoj kondiciji. Važna napomena: Neobučene osobe starije od 35 godina u početku treba pregledati liječnik prije bavljenja sportom.

8. Poslušajte ritam srca.

Brojne bolesti srca doprinose vjerojatnosti moždanog udara. To uključuje atrijsku fibrilaciju, kongenitalne malformacije i druge poremećaje ritma. Mogući rani znakovi srčanih problema ne mogu se zanemariti ni pod kojim okolnostima.

9. Kontrolirajte razinu šećera u krvi

Osobe s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će pretrpjeti moždani infarkt od ostatka populacije. Razlog tome je što povišene razine glukoze mogu oštetiti krvne žile i doprinijeti taloženju plakova. Osim toga, dijabetičari često imaju i druge čimbenike rizika za moždani udar, kao što su hipertenzija ili previsoki lipidi u krvi. Stoga, dijabetičari trebaju voditi računa o reguliranju razine šećera.

10. Izbjegavajte stres

Ponekad stres nema ništa loše, čak može motivirati. Međutim, produljeni stres može povećati krvni tlak i osjetljivost na bolesti. To može neizravno uzrokovati moždani udar. Nema lijeka za kronični stres. Razmislite što je najbolje za vašu psihu: sport, zanimljive hobije ili možda vježbe opuštanja.

Kako izliječiti epilepsiju

Epilepsija se odnosi na kronične bolesti mozga. Epileptički napadaji se povremeno ponavljaju, karakterizirani konvulzivnim napadima, promjenom osjetila okusa tijekom napada, privremenim smetnjama mirisa, halucinacijama, gubitkom svijesti. Napadi se mogu nastaviti kao tvrdi, sa gubitkom svijesti, i lakše - pacijent se smrzava, ostaje svjestan, konvulzije udova dovode do promjene pacijentovog položaja, čučnjeva, naginje se na leđima. Napad je praćen tahikardijom, bljedilom ili crvenilom lica, proširenim zjenicama očiju, nakon napada bolesnik se ništa ne sjeća.

U klinici za neurologiju bolnice Yusupov liječe razne bolesti središnjeg živčanog sustava, liječe bolesti mozga kao što su epilepsija, Alzheimerova bolest, demencija i druge bolesti. Pacijenti bolnice mogu se podvrgnuti krvnim testovima, mokraći, cerebrospinalnoj tekućini u bolničkom laboratoriju, u dijagnostičkom centru, pacijenti podvrgnuti MRI, CT, fluoroskopiji, elektroencefalografiji, studijama srca, plućima. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će izbjeći komplikacije epilepsije, spriječiti razvoj čestih epileptičkih napadaja.

Je li moguće potpuno izliječiti epilepsiju kod odrasle osobe

Epilepsija se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa djecu i starije osobe. Postoji nekoliko oblika epilepsije:

  • kriptogeni - uzrok bolesti ostaje nepoznat;
  • idiopatska epilepsija je samostalna bolest, čiji razvoj ne ovisi o vanjskim čimbenicima, postoji nedostatak organskog oštećenja mozga, bolest se smatra nasljednim oblikom epilepsije. Generalizirani oblik epilepsije dobro reagira na liječenje, lokalizirani oblik se bolje liječi;
  • simptomatska epilepsija - ovaj tip epilepsije se razvija nakon traumatskih ozljeda mozga, zaraznih bolesti mozga, ateroskleroze i drugih bolesti.

Učinkovitost liječenja epilepsije ovisi o mnogim čimbenicima:

  • zanemarivanje bolesti;
  • oblici epilepsije;
  • dob, spol.

Popratne bolesti. Trenutno postoje tretmani koji dovode do izlječenja epilepsije. Liječenje bolesti može se izvesti kirurški. Jedan od tih oblika bolesti je epilepsija temporalnog režnja. Kirurg resektira temporalni režanj ili uklanja hipokampus, amigdalu. Nakon operacije, 90% pacijenata se oporavi. Od velike važnosti u liječenju epilepsije je odnos pacijenta prema provedbi preporuka liječnika. Pravovremeni lijekovi, uravnotežena prehrana, zdrav način života pomažu kvalitativno promijeniti vaš život.

Kako izliječiti epilepsiju zauvijek

Epilepsija se može potpuno izliječiti, ali uz pravu terapiju i pacijente koji ispunjavaju sve liječničke recepte. Oporavak se javlja u 60% bolesnika. Lansirani oblici bolesti mogu se liječiti dugi niz godina. Kod odraslih osoba epilepsija se najčešće razvija kao simptomatska, sekundarna forma bolesti. Kriptogeni i idiopatski oblik bolesti vrlo je rijedak. Simptomatski oblik epilepsije razvija se nakon oboljenja središnjeg živčanog sustava - moždanog udara, apscesa, traume i drugih oštećenja živčanog sustava.

Bolest se može razviti na pozadini tumora na mozgu, aneurizme i adhezija, hematoma nastalog nakon traumatske ozljede mozga, encefalitisa - u ovom slučaju liječnik može odlučiti o kirurškom liječenju pacijenta. Za epilepsiju uzrokovanu alkoholiziranošću liječnik obavlja diferencijalnu dijagnozu, propisuje antikonvulzive. Ako pacijent ima kriptogenu ili idiopatsku epilepsiju, liječnik propisuje antiepileptičke lijekove.

Da bi se odredio točan oblik bolesti, isključenje drugih stanja, pacijent mora proći potpuni pregled. Jedna od najpouzdanijih studija koje pomažu u točnoj dijagnozi je elektroencefalografija, kompjutorska i magnetska rezonancija. Ako studija potvrdi dijagnozu "epilepsije", liječnik odabire terapiju lijekovima na temelju popratnih bolesti, stupanj promjene osobnosti kao posljedica bolesti, oblik epilepsije, dob i spol pacijenta. Glavni čimbenici koji utječu na oporavak od epilepsije su: ispravno određivanje oblika epilepsije, imenovanje učinkovite terapije, liječenje povezanih bolesti i odnos pacijenta prema liječenju.

Kako sam se oporavio od epilepsije: forum bivših pacijenata

Na forumima o epilepsiji na internetu možete pročitati priče pacijenata s epilepsijom koji su se uspjeli oporaviti od bolesti. U klinici za neurologiju dobit ćete savjete iskusnih liječnika, položiti dijagnozu, dobiti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman. Prijavite se za savjetovanje s liječnikom putem telefona Yusupovskogo bolnice.

Epilepsija - liječi li se? Pregled terapija i njihova učinkovitost

Epilepsija je jedan od najčešćih kroničnih neuroloških poremećaja.

Širom svijeta od njega pati oko 50 milijuna ljudi, a većina ih živi u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

Dugo vremena epilepsija je okružena strahovima i mitovima, koji su u velikoj mjeri očuvani do danas.

No, suvremene metode terapije mogu uspješno ispraviti stanje. Razumjet ćemo kako se epilepsija manifestira i da li se liječi.

Oblici napadaja

Definicija i uzroci

Pojam “epilepsija” odnosi se na skupinu bolesti (njih ima oko 60) koje karakteriziraju periodični konvulzivni napadaji.

Oni su rezultat sinkronog pobuđivanja neurona moždane kore.

Zona u kojoj se promatraju pretjerana električna pražnjenja naziva se epileptogeni fokus. Učestalost napada može biti različita: od nekoliko po danu do jedan u 1-2 godine. Jedan napadaj ne ukazuje na prisutnost patologije. Za dijagnozu moraju biti dva ili više.

U 60% bolesnika uzroci razvoja epilepsije nisu utvrđeni. Ovo stanje se naziva idiopatskim. Pretpostavlja se da ima genetsku prirodu. U drugim slučajevima, odnos neuroloških poremećaja i različitih čimbenika koji su uzrokovali oštećenje mozga.

Glavni uzroci sekundarne (simptomatske) epilepsije:

  • trauma i hipoksija u prenatalnom ili neonatalnom razdoblju;
  • kongenitalne malformacije središnjeg živčanog sustava;
  • tumori mozga;
  • ozljede glave;
  • moždani udar;
  • parazitske bolesti i infekcije koje utječu na mozak;
  • neke genetske sindrome.

Osoba s epilepsijom trebala bi znati neka pravila sigurnosti. Što ne možete učiniti s epilepsijom kako bi se zaštitili, pročitajte na našoj web stranici.

Kako pružiti prvu pomoć u napadu epilepsije, recite ovdje. Svi bi to trebali znati.

Jeste li znali da u većini slučajeva pacijenti s epilepsijom mogu postići stabilnu remisiju? Članak sadrži informacije o liječenju epilepsije u odraslih.

napadaji

Simptomi epileptičkih napadaja ovise o uzrocima poremećaja, zahvaćenom području u mozgu, stupnju zrelosti središnjeg živčanog sustava i drugim čimbenicima.

Uobičajeno je razlikovati oko 30 vrsta napadaja koji su podijeljeni u dvije glavne kategorije:

  • primarno generalizirano;
  • parcijalni (žarišni).

Primarni generalizirani napadaji

Generalizirani napadaji su rezultat prekomjerne neuronske aktivnosti u oba dijela mozga. Oni su simetrični i pokrivaju cijelo tijelo. Njihove sorte:

  • Absans (mali ne-konvulzivni napad) - kratko razdoblje (10-20 sekundi) zatvaranja svijesti, u kojem osoba „ispada“ iz okolne stvarnosti - ne miče se, ne odgovara na pitanja, ne reagira na podražaje;
  • tonički konvulzije - obamrlost mišića leđa, ruku i nogu;
  • klonsko - simetrično trzanje mišića cijelog tijela;
  • mioklonski - mišićni grčevi gornjeg dijela tijela, ruku i nogu;
  • atonic - oslabljen tonus mišića, zbog kojeg pacijent pada i baca natrag glavu.

Često se kombiniraju različite vrste grčeva. Klasični veliki generalizirani napad izgleda ovako: osoba pada, gubi svijest, mišići leđa "ukočeni", mišići ruku, nogu i lica trzaju, jezik je ugrizen. Često se smanjuje disanje i gubi kontrola mjehura i crijeva.

Djelomični napadi

Djelomični (žarišni) napadi javljaju se češće nego generalizirani. Njihova pojava povezana je s aktivacijom epileptičkog fokusa u mozgu. Podijeljeni su na jednostavne i složene (složene).

Jednostavni parcijalni napadaji javljaju se bez poremećaja svijesti. Ovisno o zoni u kojoj se promatraju neispravna električna pražnjenja, mogu imati određene manifestacije:

  • motorički - konvulzije pojedinih mišića, nenamjerni pokreti udova i tijela, problemi s reprodukcijom zvukova;
  • senzorna - promjene osjetljivosti, okusa, problema sa sluhom, vidom, mirisom, vrtoglavicom;
  • mentalno - panični strah, halucinacije, oštra promjena raspoloženja, kršenje osjećaja za vrijeme, stanje sanjanja i tako dalje;
  • autonomni-visceralni - tlak, tahikardija, zimica, tremor, bol u trbuhu.

Komplicirane fokalne napadaje karakterizira oslabljena svijest. Osoba se može onesvijestiti ili ispasti iz stvarnosti: kretati se poput somnambulista, misliti i ne reagirati na podražaje, hodati u krugu. Često se promatraju automatizmi - trzanje mišića, čudni pokreti usta, treptanje i tako dalje.

Komplicirani fokalni napadaji često se pretvaraju u generalizirane konvulzije. Takvi se napadi nazivaju sekundarno generalizirani. Simptomi epileptičkih napadaja mogu se razlikovati svaki put, napredovati ili ostati nepromijenjeni.

Može li se epilepsija izliječiti?

Je li epilepsija izlječiva? Je li liječenje epilepsije u odraslih i djece?

S obzirom na specifičnosti epilepsije, nemoguće je govoriti o apsolutnom lijeku za bolest.

Međutim, studije pokazuju da 60% odraslih i 70% djece doista dođe do potpunog nestanka napadaja uzimanjem lijekova 3-5 godina.

Nakon toga, lijekovi se mogu poništiti bez rizika od recidiva. Od pacijenta se traži samo da slijedi određena pravila ponašanja, od kojih je glavno odustati od alkohola i spavati najmanje 7-8 sati dnevno.

Međutim, u domaćim uvjetima za postizanje tako visokog postotka oporavka od epilepsije još nije moguće. Razlog tome su dvije glavne pretpostavke: nedostatak specijalista za epileptologiju i nedostupnost visokokvalitetnih antiepileptika.

Epilepsiju obično liječe psihijatri ili neurolozi. Područje njihovog djelovanja obuhvaća ovaj poremećaj, ali mnogi od detalja njegove dijagnoze i liječenja nisu im poznati.

Epileptolozi se obučavaju kao dio poslijediplomskog obrazovanja, ali još uvijek je vrlo malo takvih stručnjaka u Rusiji. Osim toga, ne postoji veza između pedijatrijske i odrasle epileptologije, što negativno utječe na liječenje pacijenata dok se kreću iz jedne kategorije u drugu.

Nedostatak visoko djelotvornih antiepileptika objašnjava se ne samo visokom cijenom, nego i činjenicom da mnogi lijekovi nisu registrirani u Ruskoj Federaciji, iako ih je prepoznala svjetska medicinska zajednica. Ruski bolesnici s epilepsijom dobivaju lijekove na povlaštenim uvjetima, ali vrlo često su dostupni niskokvalitetni generički lijekovi.

Terapija ovisno o vrsti povrede

Razmotrite kako izliječiti epilepsiju. Glavno liječenje epilepsije je uporaba antikonvulziva (antikonvulziva). Odabir sredstava provodi se pojedinačno, ovisno o specifičnostima napadaja, općem stanju tijela i dobi pacijenta.

U početku se propisuje jedan lijek, ali ako ne djeluje ili ako se pojave nuspojave, on se zamjenjuje. U nekim slučajevima koriste se dva antikonvulziva, koja se međusobno nadopunjuju.

Osnovni lijekovi

Popis antikonvulziva uključuje nekoliko desetaka predmeta. Neke od njih korištene su 6-7 godina, druge su nedavno sintetizirane. Najpopularniji alati:

  • fenobarbital - derivat barbiturne kiseline, koji djeluje depresivno na središnji živčani sustav;
  • Fenitoin - derivat hidantoina, koji nema sedativni učinak, već, naprotiv, stimulira moždanu aktivnost;
  • karbamazepin je derivat iminostilbena, djelotvoran u generaliziranim konvulzivnim i žarišnim psihomotornim napadima;
  • natrijev valproat je derivat masnih kiselina, koji djeluje na bilo koji napadaj i ne utječe na razmišljanje i pamćenje;
  • etosuksimid je derivat sukcinimida koji se koristi tijekom odsutnosti, može narušiti ponašanje i kognitivne funkcije;
  • Lamotrigin - novi alat koji se koristi protiv širokog raspona epileptičkih napadaja, ima psihotropni učinak, poboljšava rad mozga;
  • Topiramat je složeni preparat nove generacije koji pokazuje učinkovitost u gotovo svim oblicima napadaja i uzrokuje minimalne nuspojave kod djece i odraslih.

Lijekovi ovisno o vrsti napadaja

Različiti antikonvulzivi pokazuju neujednačenu učinkovitost u različitim oblicima epileptičkih napadaja. Ključne preporuke:

  1. Idiopatske parcijalne napadaje kod benigne pedijatrijske (rolandičke) epilepsije. Proizvodi na bazi natrijevog valproata koriste se kao monoterapija. Kada ne uspiju, daje se karbamazepin. Vjerojatnost remisije je 100%.
  2. Hastova epilepsija (dječja benigna zatiljna epilepsija s kasnim debutom). Propisuje se karbamazepin. Kada se slabo podnosi, mogu se koristiti fenitoin, valproati, lamotrigin. Vjerojatnost remisije je 95%.
  3. Absani u djetinjstvu. Upotrebljavaju se valproična kiselina i sukcinol. Karbamazepin je kontraindiciran. Vjerojatnost remisije je 75%.
  4. Absansija u adolescenciji. Propisuje se valproična kiselina, sa svojom neučinkovitošću, koriste se sukcinimidi ili lamictal. Vjerojatnost remisije je 65%.
  5. Janzov sindrom (miokloničke konvulzije tijekom adolescencije). Upotrebljava se valproična kiselina. Ako nema učinka, prakticira se polieterapija, uključujući depakin i izbor suxilepa, lamictala, klonazepama, fenobarbitala ili heksamidina. Vjerojatnost remisije je 90%, ali mnogo ovisi o načinu života pacijenta.
  6. Izolirani konvulzivni napadaji su generalizirani. Valproati i karbamazepin su propisani. Vjerojatnost remisije je 80%.
  7. Westov sindrom (dječja epileptička encefalopatija). Koriste se adrenokortikotropni hormoni ili glukokortikosteroidi, kao i valproat. Osim toga, prikazani su imunoglobulini, vitamin B6, vigabatrin. Vjerojatnost remisije je 60%.
  8. Lennox-Gasto sindrom (teški generalizirani napadaji). Propisuju valproat, karbamazepin, lamictal, suxilep i benzodiazepine u različitim kombinacijama. Barbiturati se ne koriste. Vjerojatnost remisije je 20%.

Nuspojave

Antiepileptici imaju niz nuspojava. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja ovisi o dozi. Obično, lijekovi započinju s malim količinama, postupno ih povećavajući.

Sve negativne reakcije mogu se podijeliti u tri skupine:

  • česte - dvostruki vid, smanjen vid, epigastrična bol, pospanost, umor i promjene raspoloženja;
  • rijetko - osip na koži, abnormalna funkcija jetre, promjene u krvnoj slici;
  • pojedinačno (karakteristično za pojedinačne lijekove) - gingivitis (fenitoin), gubitak kose i debljanje (valproinska kiselina), i tako dalje.

Često nuspojave nestaju kako se tijelo prilagođava lijeku. Ali u nekim slučajevima potrebno je otkazati lijek ili izmijeniti njegovu dozu. Prekid liječenja s postupnim smanjivanjem doza moguć je ako nije bilo napadaja 3-5 godina.

Kirurško liječenje epilepsije

U 20% slučajeva provodi se kirurško liječenje epilepsije. Glavni pokazatelji za njega:

  • dokazana neučinkovitost terapije lijekovima ili netolerancije na antikonvulzive;
  • sposobnost određivanja točne lokalizacije epileptogenog fokusa;
  • Uvjerenje da dio mozga gdje se javlja prekomjerna aktivacija neurona nije odgovoran za vitalne funkcije.

Suština operacije je resekcija tumora ili dijela mozga koji izaziva epileptičke napade. Najčešće se uklanja fragment frontalnog režnja. Ova zona je odgovorna za emocije i pamćenje, ali te funkcije ne trpe, jer druga područja pretpostavljaju njihovo ispunjenje.

U djece, u mnogim slučajevima, zahvaćeno je nekoliko lobusa mozga odjednom.

Ako se sve nalaze unutar iste hemisfere, onda se ona resecira (hemisfektomija). Što je prije operacija veća, to su veće šanse za uspjeh.

Ako je nemoguće odrediti lokalizaciju epileptogenog fokusa ili ukloniti to područje mozga, ali bolesnik pati od čestih generaliziranih napadaja, pokazana je callosotomija - disekcija corpus callosum.

Ova struktura povezuje desnu i lijevu polutku. Ako se naruši njezin integritet, zaustavlja se širenje konvulzivne aktivnosti. Kao rezultat toga, sprječavaju se atonični napadi i srodne ozljede. Nuspojava kalosotomije može biti smanjenje intelektualnih sposobnosti.

Učinkovitost kirurškog liječenja je 80-90%. Dok se čuvaju napadi, električna stimulacija vagusnog živca prakticira se pomoću generatora implantiranog ispod kože. Osim toga, ketogena dijeta, u kojoj dominiraju masti u prehrani, pomaže smanjiti učestalost napadaja.

Za dijagnozu "epilepsije" potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Dijagnoza epilepsije i vrste pregleda je tema našeg članka.

Epilepsija nije samo prirođena, nego i stečena. U kojim slučajevima osoba ima rizik od stečene epilepsije, saznat ćete iz ovih informacija.

Epilepsija je ozbiljna bolest koja se u suvremenim uvjetima može kontrolirati uz pomoć pravilno odabranih lijekova. To omogućuje pacijentima da žive pun život: igrati sport, putovati, voziti automobile.

Međutim, treba imati na umu da napad može biti izazvan unosom alkohola, deprivacijom sna, vizualnim podražajima (u nekim oblicima bolesti) i teškim stresom. Čak iu slučaju stabilne remisije, ekstremne aktivnosti su kontraindicirane za osobe s epilepsijom - planinarenje, ronjenje, rad na nadmorskoj visini, jer i dalje postoji rizik od napada.

Epilepsija u odraslih: dijagnoza i liječenje

Odrasla epilepsija je kronična bolest živčanog sustava koja se sastoji od ponovljenih specifičnih napadaja (epipriki). Opisano je više od 40 tipova epipripa, od kojih su svi popraćeni patološkom električnom aktivnošću mozga. Postizanje pouzdane dijagnoze zahtijeva dodatne metode istraživanja, koje se ponekad ponavljaju (kako bi se "uhvatili" pogrešni električni ispusti). Izbor učinkovitog antiepileptika za sprječavanje epipadikacija je težak zadatak. To zahtijeva sveobuhvatan prikaz svih komponenti bolesti: klinički tip (tip) napadaj, učestalost napada, komorbiditeti, profesionalne karakteristike, dob pacijenta i još mnogo toga. U ovom ćemo članku govoriti o dijagnozi i liječenju.

dijagnostika

U dijagnostici epilepsije koristi se klasifikacija epilepsije i epizindroma, razvijena 1989. godine od strane Međunarodne antiepileptičke lige. Podjela se temelji na uzroku izbijanja bolesti. S ove točke gledišta, svi tipovi epilepsije i epizindroma (i lokalni i generalizirani) dijele se na:

  • idiopatska - ova skupina uključuje sve epizindrome s nasljednom predispozicijom. Rodbina pacijenta može identificirati ove kliničke simptome. Istodobno, potpuni klinički pregled, korištenje dodatnih metoda istraživanja ne otkrivaju znakove primarnog oštećenja mozga (tj. U početku bolesti ništa se ne nalazi u mozgu koje bi moglo izazvati epipridaciju. Suprotno tome, pojavljuje se epipridacija);
  • simptomatske - one uključuju situacije u kojima je pojava epipripa posljedica oštećenja mozga ili prisutnosti neke bolesti u tijelu kao cjelini. Na primjer, prethodno su pretrpjeli teške traumatske ozljede mozga ili neuroinfekciju, poremećaje metabolizma;
  • kriptogena - ova skupina uključuje one epizindrome koji su vjerojatno simptomatski, ali nisu mogli otkriti svoj uzrok uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda. Kriptogena epilepsija je dijagnoza koja dovodi do daljnjeg traženja uzroka bolesti.

Zašto je razlog tako važan? Zato što medicinska taktika radikalno ovisi o tome. Ako je uzrok epilepsije poznat, onda, ako je moguće, treba ga ukloniti. Ponekad samo uklanjanje faktora koji je uzrokovao episindrom može smanjiti učestalost napada ili ih čak poništiti. Kada uzrok ostaje nepoznat, liječnički recept se temelji na tipu epileptičkog napadaja (lokalnog ili generaliziranog) koji je nastao kod pacijenta.

Da biste utvrdili vrstu epiprikadkov liječnik mora pažljivo prikupiti povijest bolesti. Čak i najsitniji detalji su važni. Je li pacijent imao napadaj? Kakve je osjećaje imao tijekom i nakon napadaja? Što je, prema pacijentu, izazvalo napad? Koliko se često javljaju ovi uvjeti? I još mnogo toga treba naučiti liječnika. Budući da se u većini napadaja pacijent ne može sjetiti svojih osjećaja, mogu pomoći podaci o rođacima i kolegama koji su bili prisutni tijekom razvoja epifristera.

Nakon pojašnjenja pritužbi i povijesti bolesti, provodi se neurološki pregled. Istodobno, za epilepsiju je karakteristična zanimljiva značajka: u većini slučajeva, neuropatolog ne pronalazi bruto neurološke promjene u početku bolesti. Ovo je, neobično dovoljno, malo dokaza za dijagnozu epilepsije.

Kako bi se utvrdila točna priroda napadaja, isključenje drugih bolesti sličnih epifriksima (na primjer, nesvjestica, histerični napadi) i izbor lijeka za liječenje pacijenta, provode se dodatne istraživačke metode.

Dodatne metode istraživanja

Najinformativnija i najnužnija metoda za epilepsiju je elektroencefalografija (EEG). To je metoda bilježenja električne aktivnosti mozga, potpuno bezopasna i bezbolna. Koristi se za odgovor na pitanje: postoji li neka epileptička aktivnost u mozgu? Metoda se sastoji u sljedećem: na glavu pacijenta stavlja se posebna elektroda s mrežastom kapom (kaciga). Električni impulsi se bilježe najmanje 20 minuta s površine vlasišta. U procesu snimanja koriste se različiti uzorci: s otvaranjem i zatvaranjem očiju, s vizualnom, zvučnom stimulacijom, s dubokim i čestim disanjem. Uzorci pomažu u izazivanju patološke električne aktivnosti mozga u prisutnosti epilepsije. Uz nedovoljnu informiranost uobičajenih metoda EEG-a, provodi se nakon deprivacije sna (nakon deprivacije sna tijekom dana), EEG se koristi u snu, a koristi se EEG video nadzor. Posljednje dvije vrste EEG-a provode se u bolnici.

Kada je epilepsija na elektroencefalogramu zabilježena specifična epileptička aktivnost u određenim dijelovima mozga u obliku vrhova (šiljaka), oštrih valova, kompleksa vrha valova, polipika. Svaka vrsta napadaja, generalizirana i djelomična, ima svoje specifične promjene. tj EEG vam omogućuje da odredite vrstu epipripa, njihovo mjesto pojavljivanja.

U 50% slučajeva u bolesnika s epilepsijom bilježi se normalan elektroencefalogram. Izostanak patoloških promjena nakon jednog EEG-a još ne ukazuje na odsutnost epizindroma pacijenta. Ponekad se epiaktivnost može registrirati samo tijekom EEG snimanja tijekom dana (u tu svrhu se koristi EEG video nadzor).

Trebate biti svjesni da identifikacija epileptičkih znakova na EEG-u u odsustvu kliničkih manifestacija epiprojekta ne ukazuje na prisutnost epilepsije kod osobe. Dijagnoza epilepsije zahtijeva obvezne kliničke simptome. Ako ih nema, ne može biti ni dijagnoze.

Kako bi se razlikovale epiprikadke od drugih stanja koja su popraćena oslabljenom sviješću, pada (nesvjestica, problemi s dotokom krvi u mozak, poremećaj srčanog ritma, itd.), Koristiti ultrazvučno transkranijalno dopplerografsko istraživanje (UZDG), EKG praćenje. Ove metode su također bezbolne i ne zahtijevaju prethodnu pripremu. USDG daje informacije o stanju krvnih žila i protoku krvi u karotidnim i vertebro-bazilarnim bazenima mozga. Izvodi se u uvjetima klinike i bolnice. EKG praćenje (Holter monitoring) je EKG snimanje tijekom dana pomoću posebnog malog senzora. Pacijent u isto vrijeme vodi normalan život s snimanjem svoje radnje na papiru (na primjer, on je ručao u 14-00, od 14-30 do 15-00 otišao pješice na normalan tempo, itd.).

Kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija mozga također se koristi u dijagnostici pretežno simptomatskih tipova epilepsije. Oni omogućuju otkrivanje tumora, ožiljno-adhezivnih procesa, znakova akutnih poremećaja moždane cirkulacije, tj. strukturne abnormalnosti u mozgu.

Bolesnici sa sumnjom na epilepsiju trebaju niz laboratorijskih testova: kompletnu krvnu sliku, analizu urina, koagulogram, biokemijski test krvi (elektroliti, proteini, urea, kreatinin, transaminaze, bilirubin, glukoza, amilaza, alkalna fosfataza). Ako se sumnja na infektivni proces, provode se serološke metode. Popis potrebnih analiza naveden je u svakom pojedinom slučaju.

Čitav niz pregleda obično omogućuje odgovaranje na pitanja: je li epileptički napad, koji je to tip, ima li morfološki uzrok? Sve ove informacije potrebne su za određivanje taktike liječenja.

Kako liječiti epilepsiju kod odraslih?

Potrebno je započeti liječenje samo kada postoji uvjerenje da su napadaji epileptični (a ne različite prirode - nesvjestica, duševna bolest itd.).

Tretman lijekovima

Za početak, potrebno je riješiti problem uporabe antiepileptika općenito (antikonvulzivi).

Ako je pacijent imao samo jedan epileptički napad, u nekim slučajevima antiepileptici nisu propisani. To su situacije u kojima je napadaj izazvan nečim (na primjer, akutna povreda cerebralne cirkulacije), kada postoji trudnoća, kada se napad dogodio nakon dugog lišenja sna. Dijagnosticiranje prave epilepsije je vrlo važno, tako da se antikonvulzivi ne prepisuju zdravoj osobi.

Antiepileptički lijekovi obvezno je propisati ako je bolest započela epistatusom, ako se radi o ponovljenom dokazanom epileptičnom napadu, ako je riječ o nasljednoj epilepsiji.

Preporučuje se imenovanje antikonvulziva u takvim slučajevima (u prisutnosti epipriquusa):

  • u slučaju otkrivanja epiaktivnosti na EEG-u;
  • ako je osoba imala rođenu povredu;
  • ako su epipriquacije ozbiljne i njihov ponovni razvoj ugrožava život pacijenta;
  • mentalne simptome kod pacijenta.

Koji antikonvulziv će biti propisan pacijentu ovisi o brojnim čimbenicima: vrsti napadaja (generalizirani ili djelomični), vrsti epilepsije (idiopatska, simptomatska ili kriptogena), dobi i spolu pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, mogućim nuspojavama, materijalnim mogućnostima.

Danas postoji velik broj antiepileptika. Za svaku od njih, eksperimentalno je uspostavljen jedan ili drugi stupanj djelotvornosti s različitim tipovima napadaja, terapijski djelotvorna doza. Za generalizirane i parcijalne napadaje identificirani su lijekovi prve i druge linije, tj. one koji bi trebali početi liječenje na prvom mjestu, i oni koji stoje u rezervi. Istraživani su slučajevi rezistencije, tj. uzaludnost uzimanja bilo kojeg lijeka za određenu vrstu napadaja. Liječnik sve to uzima u obzir pri odabiru antikonvulziva na individualnoj osnovi.

Nakon uzimanja u obzir svih gore navedenih čimbenika, liječnik bira jednu od antikonvulziva prvog reda. Bolesnik ga mora uzimati tri mjeseca nakon postizanja terapeutski učinkovite doze (neki lijekovi započinju s niskom dozom, postupno povećavajući je na potrebnu). Tri mjeseca kasnije, procjenjuje se stanje: jesu li se napadaji smanjili (zaustavili), kako se lijek tolerira? Ako je sve dobro, onda se ovaj lijek uzima dugo vremena u odgovarajućoj dozi za 3-5 godina.

Ako se napadaji nastave ili se pojave nuspojave koje značajno narušavaju kvalitetu života, pregledava se izbor lijeka. Novi lijek je propisan, ali prethodni lijek još nije otkazan (budući da oštar prekid terapije može izazvati povećanje napadaja, pa čak i epistatusa). Kada će doza novog lijeka biti terapijski učinkovita, tada se prva može postupno otkazati. Ponovno procijenite učinak lijeka nakon tri mjeseca neprekidne uporabe.

Ako se rezultat ponovno ne postigne, onda se odabiru kombinacije dvaju antikonvulziva (uzimajući u obzir njihove mehanizme djelovanja i moguće nuspojave, kao i njihovu međusobnu interakciju u tijelu). Ako dva lijeka zajedno ne pomognu, pokušajte kombinacije od tri. Istovremena uporaba više od tri antiepileptika smatra se nedjelotvornom. Nažalost, samo na ovaj “empirijski” način moguće je pronaći pravi tretman koji će omogućiti poništavanje napada. Naravno, takva su istraživanja moguća samo s točno utvrđenom dijagnozom epilepsije, jer gotovo svi antikonvulzivi nisu potpuno bezopasni, a njihova dugotrajna uporaba neizbježno ima nuspojavu na tijelo.

Glavni antikonvulzivi koji se trenutno koriste uključuju:

  • Valproat (Depakine, Konvulsofin, Konvuleks, Enkorat), terapijski djelotvorna doza je 15-20 mg / kg / dan;
  • Karbamazepin (finlepsin, tegretol), 10-20 mg / kg / dan;
  • Fenobarbital (benzonal, heksamidin), 200-600 mg / dan;
  • Difenin (fenitoin), 5 mg / kg / dan;
  • Lamotrigin (Lamictal, Kovulsan, Lamolep), 1-4 mg / kg / dan;
  • Topiramat (Topamax, Topsaver, Toreal), 200-400 mg / dan;
  • Klonazepam, 0,15 mg / kg / dan;
  • Felbamat, 400-800 mg / dan;
  • Ethosuximide (Suksilep, Petnidan), 15-20 mg / kg / dan;
  • Gabapentin (Neurontin, Gabagamma, Tebantin), 10-30 mg / kg / dan;
  • Pregabalin (Lyrics), 10-15 mg / kg / dan.

Budući da je epilepsija kronična bolest koja zahtijeva dugotrajnu kontinuiranu terapiju i kontinuirano praćenje, pacijent bi trebao biti pregledan od strane liječnika najmanje jednom u tri mjeseca. Potrebno je provoditi EEG jednom svakih 6 mjeseci, savjetovati se s odgovarajućim stručnjacima, ako je potrebno, kako bi se provele laboratorijske metode ispitivanja za kontrolu nuspojava antiepileptika.

Ako se na temelju trogodišnjeg unosa antikonvulziva ne promatra niti jedna epifrista, prema EEG rezultatima, bilježi se normalna električna aktivnost mozga, tada liječnik može razmotriti postupno povlačenje lijeka (u roku od 1,5-2 godine). Ako se, na osnovi smanjenja doze ili poništenja, epiaktivnost vrati i ponovno se pojave napadaji, pacijent bi se trebao vratiti primanju antikonvulziva.

Dijeta za epilepsiju kod odraslih

Prije svega, treba reći da je alkohol apsolutno kontraindiciran u bolesnika s epilepsijom! U bilo kojem obliku! Svako, čak i alkoholno piće može izazvati epipadiaciju, što dovodi do epistatusa. Odbijanje alkohola je nužno za učinkovito liječenje.

Prehrana bolesnika s epilepsijom trebala bi biti racionalna, zadovoljiti osnovne zahtjeve pravilne prehrane zdravih ljudi.

Nepoželjno je konzumirati veliki broj mahunarki, prekomjerne i začinjene hrane, dimljenog mesa, vrlo masnih mesa, gaziranih pića. Preporučuje se ograničenje tekućine.

Budući da se liječenje epilepsije sastoji u stalnom unosu antikonvulziva, a neki od njih dovode do nedostatka određenih tvari u tijelu, male promjene u prehrani ponekad su jednostavno nužne. Uz nedostatak folne kiseline i vitamina B12, treba jesti više lisnatog zelenog povrća, agruma, bundeve, mrkve, teleće i goveđe jetre, morske ribe (haringe, sardine) i morske hrane (školjke, kamenice, rakove). U nekim oblicima epilepsije korisne su namirnice bogate vitaminom B6: mlijeko, žumanjci, orašasti plodovi, pšenične klice, goveđa jetra, zelje. Poželjno je malo ograničiti unos jednostavnih šećera (slatko pecivo, kolačići, slatkiši), te povećati količinu povrća i voća koji sadrže velike količine vlakana.

Postoje dokazi o djelotvornosti prehrane s visokim sadržajem masti (do 70% tjelesnih potreba za energijom) uz istodobno smanjenje ukupne količine ugljikohidrata.

Neki antikonvulzivi imaju nuspojavu u obliku povećanja tjelesne težine (valproata). U tom slučaju morate slijediti nisko-kalorijsku dijetu.

Budući da mnogi antiepileptici djeluju toksično na jetru, bolesnici s epilepsijom trebaju slijediti principe terapeutske prehrane br. 5 (dijeta za bolesnike s bolestima jetre).

Kirurško liječenje

Kada liječenje antikonvulzivima ne donese očekivani učinak, nemoguće je postići kontrolu nad epipripsom, ili kada je inicijalno stvaranje napadaja uzrokovano nekom vrstom obrazovanja u mozgu (npr. Tumor), tada se donosi odluka da se provede kirurško liječenje.

Sve metode kirurškog zahvata za epilepsiju mogu se podijeliti u dvije skupine: resekcija (uklanjanje) i funkcionalne metode (kada se kirurški zahvati izvode bez uklanjanja dijelova mozga). Prva skupina uključuje resekciju epileptičkog fokusa, resekciju temporalnog režnja, hemisfektomiju (uklanjanje hemisfere mozga); na drugu, komisurotomiju (disekcija neuronskih veza između lijeve i desne hemisfere), stimulaciju vagusnog živca, višestruke subpijalne rezove (površinski rezovi moždane kore). Od novih kirurških metoda koje su trenutno u istraživanju, treba spomenuti gama nož i implantaciju neurostimulatora koji potiskuje epiaktivnost u mozgu. Pitanja kirurškog liječenja kontroverzna su u mnogim aspektima zbog velike traume operacija. I ne uvijek ih drži daje 100% rezultat. Zato se sada razvijaju takve minimalno invazivne metode kao gama nož i neurostimulator.

Epilepsija je opasna i ozbiljna bolest koja može uzrokovati teške invalidnosti. Međutim, kada se dijagnosticira na vrijeme, može se kontrolirati uz pomoć konstantnih lijekova. Učinkovito liječenje omogućuje vam da zaustavite razvoj epipripa, poboljšate kvalitetu života, smanjite ograničenja u mogućnostima, vratite interes svijetu oko sebe. Epilepsija još nije rečenica! Vrijedi se prisjetiti svih koji su se suočili s takvom dijagnozom.

TV kanal "Rusija 1", prijenos "Najvažnije" o epilepsiji.

Kako trajno izliječiti epilepsiju

Jedna od najzanemarenijih bolesti neurološke prirode je epilepsija, liječenje ove bolesti je složeno i dugotrajno - jer su uzroci njegove pojave nepoznati. Što se koristi za korekciju epileptičkih napadaja - droga i metode koje nisu lijekovi.

Što je epilepsija

Epilepsija se naziva kronično ponavljajuća bolest koja se očituje karakterističnim napadajima, pri čemu je isključeno svako organsko oštećenje mozga. Osnova pojave epileptičkog napadaja je iznenadna električna aktivnost skupine neurona.

To se stanje manifestira napadima koji mogu biti različiti po svojoj prirodi - upadanje, nenamjerno djelovanje, manji ili veći napadaji.

Dijagnoza epilepsije u odraslih je postavljena na temelju tipične kliničke slike. Ne postoje specifične laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja koje bi to točno potvrdilo.

Epilepsija - glavno pitanje za ovu bolest - liječi li se? Druga stvar koju trebate znati je gdje se epilepsija obično liječi? To je uglavnom ambulantna terapija - pacijent vodi normalan život, uzima propisane lijekove. U bolnici može dobiti u slučaju komplikacije bolesti - status epilepticus. U neurokirurškom odjelu provedene su kirurške intervencije za ovu bolest.

lijekovi

Glavni tretman za epilepsiju je lijek. U tu svrhu koristi se nekoliko skupina lijekova. Pravi lijek se odabire eksperimentalno. Liječenje uvijek počinje s jednim lijekom - ova se tehnika naziva monoterapija. Ako je lijek djelotvoran, liječenje se nastavlja samo za njih. Uz nedjelotvornost lijeka, on se poništava i dodjeljuje drugom. Ako monoterapija ne daje rezultate, potrebno je pribjeći kombiniranom liječenju.

Koji su lijekovi dostupni za zaustavljanje i prevenciju epileptičnih napadaja i kako zauvijek izliječiti epilepsiju?

Valproic Acid Group

Depakin je glavni lijek ove skupine. Dostupan u obliku tableta s dozom od 87 i 145 mg, otopinom za injekciju. Njegovo djelovanje povezano je s povećanjem sadržaja neurotransmitera i poboljšanjem neuronske vodljivosti.

Pokazuje se za liječenje parcijalne i generalizirane epilepsije, uključujući atipične oblike - Lennox-Gastautov sindrom. Kako liječiti epilepsiju ovim lijekom? Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob. Uz djelotvornost lijekova, terapija traje nekoliko godina. Ako se napadi nastave na pozadini liječenja, lijek treba promijeniti.

Kontraindicirano kod akutnog i kroničnog hepatitisa, bolesti krvi, istovremenog liječenja hiperikumom i lamotriginom.

Od nuspojava uočeni poremećaji ponašanja.

Karbamazepinska skupina

Najčešći lijek ove skupine je finlepsin. Odnosi se na derivate dibenzazepina. Dostupan u dvije verzije - Finlepsin s dozom od 200 mg i retlepsom Finlepsinom u dozi od 400 mg. Njegovo djelovanje temelji se na blokiranju natrijevih kanala. Zbog toga se smanjuje podražljivost neurona i smanjuje njihova električna aktivnost, koja je u osnovi epileptičkog napadaja.

Pokazuje se za liječenje djelomične i generalizirane epilepsije. Za uporabu postoje brojne kontraindikacije:

  • Nepodnošenje karbamazepina;
  • Poremećaji krvi;
  • porfirijom;
  • Nestabilnost otkucaja srca u obliku AV-blokade;
  • Liječenje solima litija i antidepresivima.

Liječenje započinje s minimalnom dozom, postupno se povećava broj tableta. Optimalna doza potrebna za održavanje terapijskog učinka je 800-1200 mg dnevno.

Od nuspojava istaknuo pojavu alergijskih reakcija, glavobolje, pospanost.

Trileptal je moderniji lijek koji sadrži okskarbamazepin kao aktivni sastojak. Njegovo djelovanje je isto kao i djelovanje natrijevih kanala koji blokiraju finlepsin. Zbog modificirane kemijske formule, lijek se brže apsorbira u tijelu, pružajući brži učinak.

Propisuje se za ublažavanje parcijalnih i generaliziranih epileptičkih napadaja. Zbog oblika doziranja u obliku suspenzije, odobren je za primjenu kod djece od mjeseca života.

Kao kontraindikacija indicirana je samo individualna netolerancija na lijek. Doziranje djece izračunava se prema tjelesnoj težini. Kod odraslih osoba započnite s minimalnom dozom, postupno dovodeći do one koja osigurava trajni terapijski učinak.

Od nuspojava uočena je glavobolja i pospanost.

Ostali antiepileptici

Lamitor je lijek iz skupine antiepileptika, njegov aktivni sastojak je lamotrigin. Farmakološko djelovanje lijeka temelji se na suzbijanju proizvodnje glutaminske kiseline koja povećava aktivnost neurona.

Namijenjen je liječenju djelomičnih i generaliziranih napadaja epilepsije kod odraslih i djece. Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Kod ovog lijeka epilepsija se liječi u djece od tri godine života.

Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, u djece mlađe od tri godine i kod trudnica. Doziranje u djece izračunava se prema tjelesnoj težini. U odraslih, liječenje počinje s minimalnom dozom i prilagođeno je terapijski djelotvorno u roku od šest tjedana.

Od nuspojava istaknuo alergijske reakcije u obliku osip na koži.

Tebantin je antiepileptički lijek koji sadrži gabapentin kao aktivni sastojak. Ova tvar ima strukturnu sličnost s jednim od posrednika živčanog sustava - gama-aminobutirnom kiselinom. Njegovo djelovanje povezano je s potiskivanjem kretanja kalcijevih iona.

Koristi se u liječenju djelomičnih napadaja u odraslih i djece od 12 godina. Kontraindicirana je kod alergijskih reakcija na gabapentin, mlađe od 12 godina, s pogoršanjem pankreatitisa i tijekom dojenja.

Uočene su opće slabosti, bolovi u tijelu, glavobolje i pospanost.

Značajke terapije lijekovima

Kod liječenja bolesti lijekovima, uočeni su brojni uvjeti:

  • Svi lijekovi se propisuju samo uz prisutnost kliničkih znakova epilepsije, opaženi više od dva puta;
  • Što je ranije liječenje započelo, učinkovitije će biti;
  • Lijek se propisuje u skladu s kliničkim znakovima;
  • Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta;
  • Ako postoje znakovi netolerancije ili nedjelotvornosti lijeka, on se poništava, a drugi se imenuje;
  • Ako je lijek učinkovit, liječenje treba biti redovito i dugo;
  • Liječenje se mora dopuniti ne-medicinskim metodama.

Poštivanjem ovih pravila povećava se učinkovitost terapije.

Odvojeno, treba reći i za ublažavanje epileptičkog napadaja i status. Prva pomoć za epipripe je ono što bi svi trebali znati.

Kada osoba ima konvulzije i izgubi svijest, može sebi učiniti ozbiljnu štetu. Stoga, s pojavom konvulzija, pacijent mora biti držan na ravnoj površini u jednom položaju.

Kada grčevita kompresija mišića za žvakanje može ugristi jezik. Da biste to izbjegli, između čeljusti trebate staviti nekoliko puta zamotano komad tkanine. Ni u kojem slučaju ne smijete stavljati tvrde predmete - osoba tako snažno stisne čeljust da mu se zubi mogu jednostavno slomiti.

Istodobno je potrebno ukloniti pjenu iz usta, jer se osoba može gušiti. Napadaji, u pravilu, prolaze sami, tako da samo trebate pričekati određeno vrijeme.

Ako se konvulzije nastavljaju više od pola sata, osoba se ne vraća svijesti - to ukazuje na razvoj epileptičkog statusa. Gdje se liječi ova komplikacija epilepsije? To se stanje može zaustaviti samo u bolnici. Stoga, u ovom slučaju, morate nazvati hitnu pomoć koja će ukloniti grčeve, a zatim odvesti pacijenta u bolnicu.

Nema liječenja

Kako se riješiti epilepsije koristeći druge metode terapije? Za pacijenta s epilepsijom važno je pridržavanje dana, rada i odmora. nameće ograničenja za određene aktivnosti. Važan je potpuni san. Pacijenti preporučuju lagani rad bez prekomjernog mentalnog i fizičkog stresa.

Pacijentica treba biti okružena povoljnim emocionalnim okruženjem. Kako bi se spriječila pojava napada ograničena je na gledanje televizije, rad na računalu. Posebna dijeta nije potrebna, međutim, zabranjena je uporaba alkoholnih pića, ograničena je upotreba čokolade, kave, jakog čaja.

Može li se epilepsija liječiti sportom? Samo je umjerena tjelesna aktivnost korisna. Prekomjerni fizički stres može izazvati napad. Pacijenti su propisivali fizikalne terapije i sigurne sportove. Zabranjene su aktivnosti koje mogu dovesti do ozljede u slučaju napada - biciklizam, rolanje, klizanje. Zabranjeno je voziti automobil.

Je li epilepsija tretirana na neki drugi način? Osim lijeka, postoji i operativni lijek za epilepsiju. Propisuje se samo u slučaju jasno utvrđene dijagnoze, prisutnosti potvrđenog elektroencefalograma tijekom napada i niske učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Prije operacije, pacijent se temeljito pregleda. Kirurško liječenje epilepsije uključuje uklanjanje područja mozga sa skupinom patološki aktivnih neurona. To može biti resekcija jednog od moždanih režnjeva ili disekcija corpus callosum.

Postoji i takva opcija kao što je psihološka terapija. To uključuje korištenje psiholoških tehnika usmjerenih na ispravljanje pacijentovog raspoloženja, za odvraćanje od bolesti. U tu svrhu mogu se koristiti sljedeće:

  • Liječenje crtežom - ova aktivnost pomaže pacijentu da se koncentrira i smanjuje rizik od iznenadne aktivnosti neurona u mozgu. Pacijent može crtati bilo što, sve - i za to nije potrebno imati neki talent. Crtanje je usmjereno na odbacivanje emocija i stvaranje pozitivnog raspoloženja;
  • Kada ispravljate bolest kod djece, možete im ponuditi razrede koji zahtijevaju koncentraciju. Ona također pomaže da se koriste svi neuroni mozga i ometa aktivnost bilo kojeg područja.

Pomažu li ove tehnike ili ne? Baš kao i terapija lijekovima, metode bez lijekova su strogo individualne. Važno je da je liječenje sveobuhvatno. Pravilna kombinacija različitih metoda donosi izvrsne rezultate.

Je li moguće liječiti epilepsiju kod kuće? Nezavisni pokušaji da se riješi ove bolesti nisu samo beskorisni, nego i kontraindicirani. Kućni tretman dopušten je samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Može biti samo dodatak glavnom, medicinskom, liječenju.

Što može pomoći kod epilepsije i liječi li se kućnim lijekovima? U pravilu, propisana recepcija biljnih decoctions koji pridonose normalizaciji emocionalne pozadine. Poznato je da emocionalne fluktuacije mogu uzrokovati napad. Stoga je uporaba sedativa profilaktička metoda.

Kao takva sredstva propisuju se juhe od matičnjaka, valerijane, matičnjaka i sedativnih biljnih pripravaka. Broths su uzeti u obliku topline, čaša prije spavanja.

Korištenje bilo kojih drugih popularnih recepata, a osobito zamjena lijekova njima - je neprihvatljivo. Epilepsija nije bolest s kojom se mogu provoditi neovisni eksperimenti.

Liječenje epilepsije je dugotrajan i dugotrajan proces. Međutim, ako se poštuju sva pravila, moguć je potpuni nestanak epileptičkih napadaja. Epilepsija je izlječiva, ali to se mora postići s velikim poteškoćama i pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Pedijatrijska epilepsija obično nestaje s godinama. Bolest, koja se pojavila već u odrasloj dobi, može pratiti osobu do kraja života. Ali s pravim liječenjem, relapsi će biti svedeni na minimum.