Glavni / Dijagnostika

Restauratorska gimnastika nakon artroplastike kuka.

Nakon takve operacije kao što je artroplastika kuka potrebna je duga i ozbiljna rehabilitacija. Oporavak bi trebao biti rani i usmjeren na stvaranje ispravnog motoričkog stereotipa. Time je moguće izbjeći pothranjenost i trofizam mišića, a time i spriječiti hipotrofiju, kao i spriječiti stvaranje kontraktura koje značajno smanjuju pokretljivost zgloba kuka. Važna mjera u rehabilitaciji je gimnastika nakon artroplastike kuka. Endoproteza se održava u mišićima, pa je važno trenirati ih.

Mišićni tonus i funkcija limba mogu se smanjiti prije operacije, jer rade na normalizaciji tjelesne težine i jačaju mišiće prikazane prije zamjene zgloba. Važan je individualni pristup odabiru niza vježbi. To bi trebao obaviti stručnjak. Standardni period oporavka nakon operacije je cilj, a najvažnije razdoblje su prva tri mjeseca. Upravo su nastojanja u ovom trenutku u većoj mjeri odrediti funkcioniranje kuka u budućnosti. Potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika, redovito izvoditi vježbe fizioterapije i pribjegavati fizioterapiji. Izvođenje osnovnog skupa vježbi treba biti redovito i tehnički ispravno.

Vježbe nakon operacije kuka: osnovna pravila

Da bi gimnastika u artroplastici kuka donijela maksimalne rezultate, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Trebate redovito raditi. Ako nema posebnih uputa liječnika, vježbe se obavljaju svaki dan tri puta.
  • Udovi u zglobu kuka ne smiju se savijati više od 90 stupnjeva.
  • Nemoguće je prijeći noge kako bi se spriječila dislokacija endoproteze.
  • Izbjegavajte prekomjerni nagib predmeta naprijed.
  • Vježbajte polako i glatko, osobito tijekom rane postoperativne faze. Nije dopušten nikakav trzaj ili oštar pokret.

Terapijska gimnastika nakon endoproteze kuka za ranu rehabilitaciju

U prvih nekoliko dana nakon endoproteze, pacijent mora promatrati strogi ostatak kreveta. Kada se bol smiri, možete početi obavljati pasivne pokrete udova, a nakon toga aktivne. Od 1-2 do 7-12 dana nakon zahvata vježbe se izvode u ležećem položaju. Za početak se preporučuje izometrijska gimnastika - napetost specifičnih mišića bez aktivnih pokreta.

Vježbe nakon artroplastike kuka pridonose jačanju i razvoju zgloba kuka, gležnja i koljena oba ekstremiteta. Pružaju mogućnost smanjenja rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, poboljšanja trofizma udova, jer normaliziraju cirkulaciju krvi. U ovoj fazi tjelesni odgoj može uključivati ​​takve vježbe:

  • Razvoj gastronemija i skočnog zgloba. Isprva se ova vježba izvodi u ležećem položaju, ali u budućnosti se to može učiniti dok sjedi. Zaključak je da trebate premjestiti stopalo prvo na sebe, a zatim na sebe. Vrijeme izvršenja je nekoliko minuta. Vježba se preporuča ponavljati najmanje tri puta dnevno.
  • Još jedna vježba za mišiće gležnja i tele. Napravite kružne pokrete stopala u smjeru kazaljke na satu i obrnuto. Ponovite 3-5 puta. Važno je ne koristiti koljeno, već samo raditi na gležnju. U ranim fazama provedeno je ležanje.
  • Vježbe za mišiće kuka i koljena. Zategnite popliteal područje za 4-5 sekundi i pritisnite ga na krevet. Ponovite za svaku nogu pet puta.
  • Proučavanje zglobova koljena i kuka. U ležećem položaju, ne podižući nogu s površine, dovedite nogu do sebe. Savijanjem zglobova koljena i kuka ponovite vježbu 7-8 puta. Kut savijanja ne prelazi 90 stupnjeva. U početnoj fazi moguće je olakšati adukciju udova ručnikom ili posebnom trakom.
  • Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u zglobu kuka, stegnite mišiće stražnjice pet sekundi. Učinite to 8-10 puta.
  • Proučavanje koljena i potkoljenice. Stavite jastuk u poplitealnu površinu i lagano podignite potkolenicu držeći je u tom položaju 5-7 sekundi.
  • Stavite jastuk ili jastuk ispod koljena kako biste spriječili prelazak udova. Ne uklanjajući noge s površine, polako se rastopite i zatim ih spojite.

Gimnastika nakon operacije endoproteza kuka u sljedećoj fazi

Sljedeći stupanj rehabilitacije obično počinje s 2-3 tjedna. Pacijent već može ustati i raditi fizičke vježbe nakon artroplastike kuka, držeći se uzglavlja ili druge potpore. Do 3-4 tjedna obično uči pravilno hodati stubama. U isto vrijeme, s jedne je strane potrebno osloniti se na štaku, as druge na ogradu.

Kompleks vježbi nakon zamjene kuka u ovoj fazi može se izvoditi stojeći, a obuhvatit će sljedeće vježbe:

  • Stojeći uz potporanj, polako i nježno podignite nogu, savijte je u zglobu koljena. Ne možete ga podići iznad razine zdjelice. Ponovite 5-7 puta.
  • U istom položaju, uzmite nogu natrag i u tom položaju, držite ga 3-5 sekundi. Glatko se vratite u prvobitni položaj. Učinite 10 puta na oba uda.
  • Stojeći na osloncu s ravnim leđima, odnesite ud na stranu. Učinite to glatko. Ponovite 5-7 puta.

Vježbe za artroplastiku kuka u kasnijoj fazi rehabilitacije

1-2 mjeseca nakon artroplastike počinje sljedeća faza rehabilitacije. Važno je postupno povećavati opterećenje, pripremajući ud po činjenici da će se štakama i štapovima uskoro prebaciti na neovisni pokret.

Vježbe za endoprotezu kuka u ovoj fazi treba dopuniti hodanjem. Šetajte nekoliko puta dnevno 3-10 minuta, povećavajući to vrijeme na 20 minuta tijekom vremena. Učinite to svaki dan ili svaki drugi dan.

Prvo, kada hodate, morate se osloniti na štap. I samo kada ste potpuno sigurni u svoje sposobnosti, odnosno sposobnost održavanja i održavanja ravnoteže, možete prijeći na neovisni pokret.

Za izvođenje sljedećih vježbi za rehabilitaciju nakon endoproteze kuka, trebat će vam elastična traka koju možete kupiti u ljekarni ili ortopedskom salonu. Izvode se dok stoje, s dodatnim opterećenjem na ud:

  • Potrebno je osigurati rub trake na posebnom zidu ili vratima, drugi rub je blizu donje noge. Stojeći uspravno i držeći potporu, pomaknite nogu prema naprijed i prevladajte otpor trake.
  • U istom položaju lagano podignite nogu bez savijanja u koljenu.
  • Držeći nosač, bočno postavite na mjesto pričvršćivanja trake. Premjestite nogu u stranu. Ponovite vježbu glatko. Napravite 10 puta.

Važno je pravilno vježbati disanje.

mjere opreza

Da bi liječenje i oporavak nakon artroplastike bili što učinkovitiji i da nemaju neželjene posljedice, moraju se slijediti određene mjere opreza. Vježba bi trebala biti vrlo oprezna, ni u kom slučaju ne smije se dopustiti da padne. Netočnost može uzrokovati pomicanje glave zgloba i brojne komplikacije.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se kreće po stanu štakama ili šetačima. Kasnije, s više samopouzdanja hoda, možete koristiti štap, najprije se kreće kroz kuću, a zatim - uz ulicu. Trska se koristi šest mjeseci. Dnevnu aktivnost treba postupno povećavati.

Tijekom hodanja izbjegavajte neravne ili skliske površine. Koraci moraju biti identični brzinom i duljinom. Noge treba spustiti na površinu, počevši od peta. Kada se penjate uz stepenice, postavite oba potplata na stube. Započnite stepenice na stepenicama sa zdravom nogom (u procesu uspona) ili štapom (u procesu spuštanja). Ako imate ograde, budite sigurni da ih držite. To će pomoći ubrzati liječenje i spriječiti komplikacije i potrebu za kirurškim intervencijama u budućnosti.

Osim toga, imajte na umu da tijekom rehabilitacije nakon artroplastike ne možete učiniti sljedeće:

  • Sjednite na niske stolice, jer u tom slučaju kut savijanja kuka više od dopuštenih 90 stupnjeva.
  • Nagnite se naprijed, na primjer, nosite cipele.
  • Dugo sjediti na jednom mjestu.
  • Prekrižite noge. Da biste to izbjegli u procesu spavanja, između donjih udova, stavite jastuk ili valjak.

Kako bi se ubrzala rehabilitacija, niz vježbi nakon endoproteze kuka u kući često se kombinira s fizioterapijom i masažom. Zadatak fizioterapije u kombinaciji s pokretima pomaže u postizanju terapijskog i pojačavajućeg učinka, poboljšanju provodljivosti živaca i trofizma.

Nudimo gledanje videa s vježbama nakon endoproteze kuka koji se mogu izvoditi kod kuće.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka: vježbe

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka pomoći će vam da se vratite normalnom životu bez boli. Komplicirana operacija zamjene oštećenog zgloba implantatom zahtijeva dugi oporavak. Svaka od tri faze uključuje fizikalnu terapiju s terapijskim opterećenjem doziranjem i postupno povećanje složenosti vježbi. Fizioterapijski postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju regeneraciju, a farmakoterapija će olakšati odgodu postoperativnog razdoblja.

Malo o operaciji

Artroplastika kuka je složena kirurška operacija koja zamjenjuje dio ili cijeli zglob implantatom. Svrha kirurške intervencije je potpuna obnova motoričke funkcije. Pozitivan rezultat uvelike ovisi o dobro izvedenoj prevenciji kuka, koja je često bolna i dugotrajna.

Degenerativno-distrofični procesi u tkivima kuka dovode do kronične boli i ograničenja motoričke funkcije. Konzervativna terapija ne daje uvijek željene rezultate. Trajne nepovratne promjene nisu pogodne za oporavak, liječenje lijekovima i fizioterapijski postupci samo usporavaju napredovanje bolesti. U tom slučaju, da biste se riješili bespomoćnosti i vratili radost samo-kretanja, pomoći ćete radikalnim mjerama.

Zajednička protetika najsuvremeniji su način da se riješite boli i vratite se uobičajenom načinu života. Endoproteze su izrađene od visokokvalitetnih hipoalergijskih materijala koji imaju dobre performanse u smislu kompatibilnosti s tjelesnim tkivima. Fiksiranje implantata nakon izrezivanja destruktivne lezije provodi se uz pomoć medicinskog cementa ili vijka koji se uvrće u koštano tkivo zdjelice.

Glavne indikacije za artroplastiku:

  • Koksartroza stupnja 3
  • Tumorske neoplazme različitih etiologija
  • Reumatoidna lezija kuka
  • Prijelom kuka

Značajke razdoblja rehabilitacije

Za produktivnu rehabilitaciju nakon artroplastike kuka, odmah nakon zamjene zglobova propisuje se rehabilitacijski program. Faza oporavka je podijeljena u nekoliko razdoblja, tijekom kojih je važno strogo slijediti sve medicinske preporuke. Kompleks rehabilitacijskih mjera izrađuje se uzimajući u obzir složenost operacije, opće funkcionalno stanje i dob pacijenta.

Primijećeno je da pripadnost određenoj dobnoj skupini izravno utječe na stopu oporavka. Kod pacijenata koji su prešli 50-godišnju ocjenu, dolazi do smanjenja gustoće kostiju, zbog čega se proces regeneracije usporava, a oporavak kasni. S obzirom na taj faktor, liječnik prilagođava proces rehabilitacije.

Pri izradi programa oporavka uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

  • stupanj napetosti mišića (ton);
  • opće stanje pacijenta;
  • složenost operacije;
  • dobna pripadnost;
  • individualni odgovor tijela na operaciju.

Proučavanje tonusa mišića je potrebno za određivanje primarnog opterećenja. Provođenje prvih klasa u vrijeme nespremnosti tijela za trening može poremetiti proces zacjeljivanja postoperativne rane.

Važno je na vrijeme procijeniti funkcionalnost pacijentovog tijela i dozirati terapeutsko opterećenje, postupno ga povećavajući. Za objektivnu procjenu općeg stanja laboratorija dodijeljeno je proučavanje krvi i urina. Rezultati će pomoći u prepoznavanju procesa upale ili alergija, što ukazuje na odbacivanje implantata.

Ostale komplikacije nakon artroplastike kuka uključuju:

  • otpuštanje ili pomicanje umjetne proteze;
  • pridruživanje upalnim bolestima zgloba (sinovitis) zbog infekcije na površini rane.

Bez obzira na shemu rehabilitacije nakon artroplastike kuka, postoje opće preporuke za sve pacijente koji su podvrgnuti operaciji:

  • izbjegavati pomicanje pokreta, udara ili ozljeda nogu;
  • zabranjen je postupak istezanja zgloba;
  • ne možete nositi cipele s visokom petom;
  • nositi kompresijske čarape ili obavljati svakodnevno povezivanje obje noge s elastičnim zavojima kako bi se spriječila tromboza u prva tri mjeseca nakon operacije;
  • zabranjeno je posjećivanje sauna i kupki;
  • u prvih 12 tjedana nakon operacije, neovisna vožnja je kontraindicirana.

Razdoblja oporavka

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka odvija se u fazama. Na kraju, pacijent nestaje bol, poboljšava cjelokupno zdravlje i mogućnost samostalnog kretanja bez ičije pomoći. Program oporavka se izrađuje za sljedećih dvanaest mjeseci, trajanje rehabilitacije može varirati ovisno o individualnim značajkama pojedinog slučaja.

Rana rehabilitacija

Trajanje prve faze je prvih deset dana nakon operacije. Svrha rane rehabilitacije je spriječiti komplikacije pluća ili srca, poboljšati motoričku sposobnost endoproteze.

U prvim danima postoperativnog perioda pacijentu je prikazan strog ostatak kreveta. Položaj pacijenta na leđima, okretanje na boku sa zdravim udom, dopušteno je samo četvrtog dana. Želja za ležanjem na trbuhu može se ostvariti, počevši od petog dana nakon endoproteze.

Operirana noga se stavlja na jastuk, pomiče se malo u stranu, a prsti trebaju biti usmjereni prema gore, a noga s potkoljenicom u pravom kutu. Medicinsko osoblje mijenja položaj operirane noge jastukom petnaest minuta dnevno, a to se preporuča učiniti najviše tri puta dnevno.

Za prevenciju postoperativnog tromboflebitisa na stopala pacijenta stavljaju se antiembolijske čarape koje se ne mogu ukloniti do pet dana nakon operacije. Antidekubitusni madrac pomoći će spriječiti nekrozu mekih tkiva kao posljedicu dugotrajne kompresije i biti u istom položaju.

Kasno razdoblje

Smatra se da druga faza započinje od petnaestog dana nakon protetike i traje do tri mjeseca. Akcije rehabilitacije usmjerene su na treniranje mišića nogu, objašnjavanje i vježbanje vještina samostalnog kretanja, hodanje stepenicama.

Kako bi se implantat uspješno usadio, potrebno je razdoblje od najmanje dva mjeseca, a to je razdoblje koje liječnici savjetuju da se hoda po štakama. Prvo opterećenje provodi se kada pacijent počinje pouzdano ustajati iz kreveta. Za deset minuta hodanje s štakama dopušteno je pod nadzorom stručnjaka. Ako se adaptacija izvodi pouzdano, dodaje se vožnja bicikla u mirnom terapeutskom modu.

Udaljeno vraćanje

Razdoblje završne obnove smatra se razdobljem od četvrtog mjeseca do jedne godine. Glavni cilj rehabilitacijskih mjera je jačanje snage i izdržljivosti mišićnih vlakana operirane noge kako bi se u potpunosti vratila amplituda pokreta u zglobu kuka i balansirajući trening.

Nažalost, mnogi ljudi koji su prošli operaciju smatraju se zdravima čim počnu hodati bez podrške. Ova zabluda dovodi do neuspjeha u izvođenju niza terapijskih vježbi, bez obzira na preporuke liječnika, ali ih ne zbunjuje čak ni rezidualna bol, koja se ne može usporediti s boli prije operacije. Pogrešno mišljenje može negirati sve prethodne terapijske radnje. Važno je zapamtiti da je obuka potrebna kako bi se osiguralo da je proces samoizlječenja brz i uspješan.

Metode rehabilitacije

Rehabilitacija nakon zamjene kuka temelji se na sljedećim metodama:

  1. Terapija lijekovima provodi se uglavnom u ranom razdoblju oporavka. Liječnik propisuje antibiotike (ceftriakson, levofloksacin) kako bi spriječio infektivne komplikacije, NSAR (diklofenak, indometacin) za ublažavanje bolova i sprječavanje upale. Preparati kalcija (Calcemin, Calcium-D3 Nycomed) i kompleksi vitamina ubrzavaju regeneraciju koštanog tkiva.
  2. Fizioterapija (elektroforeza, UHF) - poboljšava mišićni tonus, poboljšava cirkulaciju krvi i vraća metaboličke procese.
  3. Hidrokineziterapija - izvođenje terapijskih vježbi u vodi stimulira razvoj zgloba u ugodnom okruženju.
  4. Krioterapija - učinak hladnoće na područje operiranog zgloba tijekom petnaestak minuta olakšava postoperativnu bol i oticanje mekih tkiva.
  5. Električna stimulacija je terapijski postupak za poboljšanje tonusa mišićnih vlakana sa slabom izmjeničnom strujom.
  6. Magnetoterapija je tretman pulsirajućim magnetskim poljem koji započinje proces popravka tkiva.
  7. Orthotics - je koristiti ortopedski zavoj za maksimalno izbacivanje bedra.
  8. Terapija tjelovježbom - skup vježbi za vraćanje funkcija zgloba sastavlja liječnik specijalist i izvodi se pod nadzorom instruktora.
  9. Masaža se propisuje kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi, stanje mišićnog tkiva.

Kompleksna terapija vježbanja

Svaka faza rehabilitacije nakon artroplastike uključuje terapiju fizičkim naporom. U ranim fazama liječenja vježbe se izvode u bolnici pod nadzorom liječnika, oporavak u dugom razdoblju rehabilitacije provodi se kod kuće.

Ovladati ispravnom tehnikom vježbanja pomoći će instruktor LFK. Najodgovorniji i najteži dio okupacije je doziranje tereta, čiji višak može dovesti do strašnih posljedica.

Rane rehabilitacijske vježbe

  1. Svi pokreti se izvode dok ležite. Flexing prsti na obje noge 5 puta sa svake noge.
  2. Kretanje stopala gore i dolje - 6 ponavljanja.
  3. Rotacija zaustavljanja u smjeru kazaljke na satu - 6 puta.
  4. Maksimalno ispravljanje noge, tako da depresija ispod koljena dodiruje površinu kreveta. U prvim danima vježbe dodijeljen je zdravi ud, nakon 5 dana pokret se može ponoviti operiranom nogom.
  5. Otmica ravnog ekstremiteta u stranu i povratak u prvobitni položaj - 5 puta.

Kompleks oporavka za kasni oporavak

  1. Lezite na pod, vratite se dolje, naizmjence povucite obje noge.
  2. Ostanite u istom položaju, objema rukama povucite nogu do prsa. Vježba se izvodi naizmjenično sa svakom nogom.
  3. Kotrljajte na stranu tako da težina tijela padne na nelagodnu nogu. Podignite ogorčeni ud 10 cm od poda i držite ga nekoliko sekundi.
  4. Prevrnite na trbuh, podignite noge, savijte noge u koljenima. Kretanje se izvodi naizmjenično sa svakom nogom.
  5. Stani na pod, stavi stolac s visokim naslonom ispred sebe. Držeći potporu, izvodite plitke čučnjeve.
  6. Za sljedeću vježbu trebat će vam elastični ekspanzioner nogu ili pojas. Povežite jedan kraj uprtljača s upaljenim krakom, privezite drugu stranu za stabilan oslonac. Izvedite glatko ljuljanje prema naprijed, tako da se može osjetiti otpor.
  7. Ista vježba, samo kretanje stopala s uprtačem drži se u stranu.

Prilikom izvođenja jednostavnih pokreta, važno je zapamtiti da tijekom sesija ne bi trebalo biti oštrih pokreta, stopalo bi trebalo kliziti glatko i blago. Pojava boli ukazuje na nepravilan rad, kada se pojavi simptom, terapiju za vježbanje treba prekinuti i prijaviti liječniku.

Tehnika hodanja na štakama nakon operacije

Primjena rehabilitacijskih sredstava za kretanje značajan je dio rehabilitacije nakon endoproteze. Svrha korištenja dodatne potpore je istovar zamijenjenog zgloba, kao i zaštita osobe od gubitka ravnoteže, koja može osjetiti slabost i vrtoglavicu u postoperativnom razdoblju.

Postoji nekoliko vrsta rehabilitacijskih uređaja za kretanje:

  • Šetači s četiri točke potpore, pogodni za ljude koji ne mogu zadržati svoju tjelesnu težinu;
  • štake s dvije točke potpore - za bolesnike s razvijenim mišićnim sustavom;
  • trska je četveropodna (pruža široko područje potpore) ili uobičajena, kada je potrebno malo podrške za neovisno kretanje.

Vrsta potpore određuje liječnik za rehabilitaciju nakon procjene funkcionalnog stanja pacijenta. Ako je izbor pao na štakama, morate ih ispravno odabrati. Postoje dvije vrste uređaja: aksilarne i lakatne štake. Izbor se provodi ovisno o fiziološkim sposobnostima i anatomskim značajkama osobe: visini i težini.

Pravila kretanja na štakama:

  1. Operirana noga mora uvijek ostati između dva nosača.
  2. Tijekom koraka, osoba prenosi tjelesnu težinu na štake i pomiče drugu nogu prema naprijed, dok ud po operaciji ostaje na istoj razini s štakama.
  3. Kada se implantat pomiče prema naprijed, oslonci se zamjenjuju, a osoba se oslanja na zdrav ud. Nakon toga, tjelesna težina ponovno pada na štake, a druga se stavlja ispred štaka.

Minimalni rok upotrebe štaka je 60 dana. Trajanje razdoblja može se povećati ako su prisutni sljedeći čimbenici:

  • pretilosti;
  • anamneza osteoporoze;
  • podijeljene kosti tijekom operacije;
  • pričvršćivanje implantata na spužvastu kost spiralnog područja.

prevencija

Spriječiti destruktivne bolesti koje mogu dovesti do potrebe za endoprotezijom, možda, ako svakodnevno slijedite jednostavna pravila prevencije:

  • izbjegavajte hipodinamiju, vodite zdrav način života;
  • jesti dobro, ne dopustiti pojavu viška kilograma;
  • redovito vježbajte umjerenim intenzitetom;
  • u slučaju deformacijskih bolesti nižih, treba koristiti terapijske naprave: ulošci za stopala s ravnim stopalima, korektivne jastučiće za pete, ako je jedna noga kraća od druge.

Ako se tijekom kretanja pojave neugodne boli ili nelagode, posavjetujte se s liječnikom za dijagnostički pregled kako biste otkrili patološke promjene u ranim stadijima, kada je moguća potpuna sanacija zglobnog tkiva.

Vježbe nakon zamjene kuka

Vježbana terapija nakon artroplastike kuka važan je dio rehabilitacije koja sprječava razvoj kasnih postoperativnih komplikacija. Glavni cilj nastave je naučiti pacijenta da ustane, sjedne i hoda. Zamjena zgloba umjetnim analogama postaje pravo spasenje za ljude koji mogu zauvijek izgubiti sposobnost rada. Međutim, važno je ne samo ispravno djelovanje, nego i provedba svih mjera rehabilitacije. Uspjeh u ovoj fazi uvelike ne ovisi o liječniku, već o samom pacijentu.

Za što je terapija vježbanjem?

U ranom razdoblju oporavka, osoba osjeća bol, što sprječava bilo kakve pokrete. Mogu se pojaviti i drugi problemi:

  • smanjen tonus mišića;
  • disfunkcija crijeva;
  • promjena u zgrušavanju krvi.

Stariji bolesnici mogu razviti zatajenje srca. Često se javljaju skokovi krvnog tlaka. Rehabilitacija uključuje integrirani pristup. Razvoj mišića i zglobova treba kombinirati s provođenjem liječenja drogom, fizioterapije i spa tretmana.

Glavna svrha treninga je povratak pokretljivosti kuka i nogu. Mnogi pacijenti vjeruju da u prvim danima nakon operacije trebate samo leći, a vježbe treba započeti kasnije. Rezultat mogu biti krvni ugrušci i problemi s korištenjem novog zgloba.

Potrebno je započeti oporavak s najjednostavnijim vježbama koje se mogu obaviti nakon oporavka od anestezije. Prvo načelo rehabilitacije je postupno, podjela obuke u nekoliko faza.

Rano razdoblje oporavka

Ova faza počinje u prvim satima nakon operacije. Vježbe nakon zamjene kuka u ovom trenutku trebaju se izvoditi s velikim oprezom.

  1. Možete napraviti kružne pokrete nogama 10-15 puta. To bi trebalo provesti tijekom razdoblja oporavka. Napetost femoralnog mišića pomaže u održavanju funkcija donjih ekstremiteta.
  2. Sljedeća vježba je usmjerena na poboljšanje tonusa stražnjice. U ležećem položaju smanjite i opustite ta područja.
  3. Operirana noga se lagano povlači u stranu i vraća u svoj početni položaj. Dok podupire petu, noga se lagano savija na koljenu, a zatim rasteže. Udovi su podignuti nekoliko sekundi, a zatim lagano spušteni.

Medicinska gimnastika ne bi trebala biti praćena oštrim pokretima, svaka akcija se izvodi 5-10 puta.

Ne može se sve to dogoditi prvi put. Ako pri izvođenju ove ili one vježbe postoje poteškoće, potrebno ju je privremeno zaustaviti.

Da bi se spriječila tromboza, noge su omotane elastičnim zavojima. Ne zaboravite na drugi ud. Podignut je i spušten, kao i odvojen. Ne možete leći i sjediti s prekriženim nogama, morate spavati na leđima. Ako želite prevrnuti u stranu, ispod gornjeg bedra stavite valjak.

4 dana nakon operacije, osoba može sjesti. Ne savijajte noge u zglobu kuka i ležite na operiranoj strani. Morate sjesti na tvrdu stolicu, staviti jastuk ispod stražnjice. Ne možete sjediti u naslonjaču, jer izlaženje iz njega pomaže da se izvrši prekomjerni pritisak na endoprotezu.

5 dana nakon operacije možete hodati koristeći štake. Na prethodne vježbe dodajte nove koje su postavljene. Noge se savijaju i raskidaju u koljenima, izravnani udovi se uvlače.

Druga faza

Srednja faza počinje mjesec dana nakon protetike. U ovom trenutku, fizička aktivnost se povećava. Možete se polako popeti stubama. Možete hodati ne više od pola sata. Kada se penjate stubama naprijed, zdravi ud je izložen tek nakon što je operiran.

Prilikom kretanja koristite pomoćne uređaje. Ova se faza naziva obmanjujućim značajkama, jer bolni sindrom nestaje, a pacijent vjeruje da može učiniti više od onoga što liječnik preporučuje.

Rezultat nepridržavanja pravila su uganuća i obnovljena bol.

Punjenje koje se izvodi u ovoj fazi uključuje sljedeće korake. Pacijent leži na trbuhu, noga se savija u koljenu i usmjerava petu prema gore. Stežući mišiće bedrene kosti, udovi se polako podižu i vraćaju u svoj prethodni položaj. Noge su savijene, bez otcjepljivanja noge od poda.

Završna faza

Vježbe u kasnom postoperativnom razdoblju počinju se izvoditi nakon što je proteza ugravirana i mišići ojačani. To se u pravilu primjećuje nekoliko tjedana nakon operacije. Nastava se može održati kod kuće. U to vrijeme, jastuk između bedara ne stavljajte. Za optimiziranje opterećenja pomoću elastičnog zavoja.

Hodanje je dopušteno 3-5 sati. Unatoč činjenici da su u ovoj fazi vježbe snage dopuštene, kada se pojave neugodni osjećaji, trening se zaustavlja.

Prva nastava odvija se pod nadzorom iskusnog instruktora, a ubuduće vježbe se mogu izvoditi kod kuće. Noga je savijena na zglobu kuka i povučena s otporom. U ovom trenutku nastava može početi na simulatorima. Sjedalo je postavljeno tako da noge izravnanih nogu ne dopiru do poda.

Započnite trening s rotacijom pedala u suprotnom smjeru. Prva lekcija ne traje više od 10 minuta.

Ako je nakon operacije prošlo više od 3 mjeseca, a kod hodanja postoje neugodni osjećaji, možete koristiti štap. Tijekom tog razdoblja, pacijent se može vratiti na posao i voziti vozilo.

Kod izvođenja aktivnosti preporučuje se redoviti odmor. Najsigurniji su sportovi poput plivanja, skijanja. Ne biste trebali sami napraviti vježbe, prije početka rehabilitacije savjetujte se sa svojim liječnikom.

Kompleksna vježba nakon artroplastike kuka

Nakon artroplastike kuka, fizikalna terapija je neizostavan dio rehabilitacijske terapije. Redovito izvođenje jednostavnih vježbi pomaže u povratu sposobnosti da u potpunosti iskoristi funkcionalnost zglobova. Međutim, postizanje trajnih rezultata nije lako: potrebno vam je vrijeme, ustrajnost i strpljenje.

Slabi i nepripremljeni mišići zgloba kuka uzrokuju nove ozljede, sprječavaju zacjeljivanje tkiva. Stoga, kako bi razdoblje oporavka prolazilo brzo i bez komplikacija, liječnik često propisuje započeti izvođenje terapijskih vježbi prije operacije - artroplastika kukova.

Tri razdoblja rehabilitacije

Kirurški zahvat, tijekom kojeg dolazi do implantacije umjetnog dijela kuka, zahtijeva dug period oporavka. Njegovi liječnici konvencionalno su podijeljeni u 3 razdoblja, od kojih svako ima svoja pravila fizičke aktivnosti i osobine vježbi. Vremenski okvir svakog razdoblja prikazan je u tablici.

Zanimanja počinju drugog dana nakon operacije, uzimajući u obzir sljedeća načela:

  • Sve vježbe odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir osobine pacijenta i njegovu fiziologiju;
  • Opterećenje se sporo povećava;
  • Nastava se izvodi bez prekida;
  • Kompleks vježbi je oblikovan tako da se u procesu treninga razviju sve mišićne skupine.

Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, trebao bi nastaviti studirati kod kuće. Prikazana je rehabilitacijska terapija u uvjetima rehabilitacijskog centra ili sanatorijskog liječenja. Ukupno, razdoblje oporavka nakon "implantacije" kuka iznosi do 1 godine.

Nepostojanje dobro planiranog rehabilitacijskog tretmana nakon operacije dovodi do opasnih komplikacija:

  • Labavi ligamenti uzrokovat će dislokaciju glave endoproteze;
  • Iz istog razloga, frakture se često javljaju u području dijelova endoproteze;
  • Pojava neuritisa.

Vježbajte terapiju kada zamjenjujete zglob kuka

Endoprostetika - implantacija u zglob kuka implantata. Stoga je za vrijeme oporavka tako važno razviti “vlastito” mišićno tkivo, koje će “pomoći” umjetnom dijelu da reproducira prirodne pokrete osobe.

Gimnastika nakon artroplastike kuka omogućuje da se njezin strani dio "smiri" i stabilno funkcionira u budućnosti, a da pritom ne uzrokuje nelagodu u pacijentu.

Navedimo primjere medicinskih kompleksa u svakoj fazi rehabilitacije, njihove ciljeve i pravila provedbe.

Rano razdoblje oporavka

Ciljevi koje treba postići nakon prve faze oporavka:

  • Nemojte dopustiti razvoj postoperativnih komplikacija;
  • Smanjite bol i oticanje;
  • Podučiti pacijenta za obavljanje lagane fizičke aktivnosti u terapijske svrhe, ležeći;
  • Poboljšati protok krvi u zdjeličnim zglobovima;
  • Podučavati "kretati se" uz podršku od jednog kreveta do drugog;
  • Vratite motornu aktivnost pomoću potpore.

Razmotrimo primjer kompleksa fizikalne terapije nakon zamjene kuka.

  1. Polako se savijte i rastavljajte prste.
  2. Pomičite se naprijed / natrag nogom, kao da ispumpavate zrak kroz nos.
  3. Okrenite noge. Najprije zakrenite udesno, a zatim lijevo.
  4. Za izvođenje ove vježbe započnite drugi dan nakon operacije. Započnite njegovu provedbu zdravom nogom. I na 4-5 dana pokušavaju ponoviti pokret s bolnom nogom. Gurnite nogu u krevet tako da poplitealna fossa leži na njoj. Ne mijenjajte poziciju od 8-10 sekundi kako biste "osjetili" sve mišiće.
  5. Dosljedno naprezajte i opustite glutealne mišiće.
  6. Polako savijte nogu tako da noga bude što bliže stražnjici.
  7. Noge su ravne. Noga, koju operacija nije dodirnula, polako se odvaja. Uvjerite se da se ne savija. Pokušajte reproducirati isti pokret s bolnom nogom.
  8. Stavite valjak ispod koljena zdrave noge. "Držite" ga u ispravljenom stanju 8-10 sekundi. Ponovite vježbu s bolnom nogom.
  9. Bit vježbe je stalno podizanje ravnih nogu iznad površine kreveta. Preporučljivo je odvojiti od kreveta 3-4 cm.

Svaka vježba, usmjerena na vraćanje ekstremiteta nakon implantacije implantata, izvodi se 5-7 puta, povećavajući broj ponavljanja samo pod nadzorom instruktora terapije vježbanja.

Za uspješan oporavak tijekom rehabilitacije u prvoj fazi, pacijent treba slijediti ove preporuke liječnika:

  • Provodite vježbe dnevno za 3-4 posjete;
  • Ne žurite mekim i glatkim pokretima;
  • Za dobru ventilaciju i sprječavanje stagnacije zraka u njima tijekom izvođenja svih pokreta slijedite pravila respiratorne gimnastike: napetost mišića treba se podudarati s udisanjem, opuštanjem - s izdisanjem;
  • U tom razdoblju, vježbe se izvode u ležećem položaju i zatim sjede.

Već drugog dana nakon operacije pacijenta se uči prevrnuti, sjesti i ustati, pokušati hodati uz pomoć štaka.

Razmislite o tome kako nakon operacije koristiti 2 važne vještine: sjesti i hodati uz pomoć štaka.

  1. Učenje sjedanja
  • Kako bi se "osigurale" posude nogu, pacijent je zavijen s elastičnim zavojem na nogama;
  • Pokret počinje sa strane zdrave noge, nužno prianjajući za potporu;
  • Meki predmet (jastuk ili valjani ručnik) "umetnut" je između nogu;
  • Prije početka, ispravite leđa i stopala;
  • Spustite se s kreveta zdravom nogom;
  • Uz pomoć elastičnog zavoja spustite bolnu nogu.

2. Pravila kretanja s štakama

Sjetite se da liječnici preporučuju ustajanje "iza štaka" 2-3 dana nakon operacije. Stoga je bolje prije početka operacije započeti s učenjem o hodanju.

  • Zdrava noga je povučena na pod i naglasak je na njoj;
  • Naslonjen na jednu stranu štapom, s druge strane - na krevetu, oni ustanu;
  • Štake su udobno smještene ispod ruku;
  • Štake su "potisnute" naprijed, zdrava noga se kreće iza njih;
  • Polako „zatežite“ pacijenta tako da dodiruje pod petom.

Druga faza

Trajanje i intenzitet drugog stupnja rehabilitacije ovisi o karakteristikama pacijenta: njegovoj dobi, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti.

Terapija terapijske gimnastike 2 ima sljedeće ciljeve:

  • Jačati i trenirati mišiće kako bi se povećao njihov ton;
  • Vratite i povećajte funkcionalne pokrete zglobova.

Glavna motorička vještina u ovoj fazi postaje samouvjereno hodanje, podržano na štakama, silazak i uspon stubama. Nakon stjecanja tih vještina, opterećenje pacijenta uključuje vježbe na stacionarnom biciklu. Svi treninzi se održavaju 2-3 puta dnevno. Njihovo trajanje bi trebalo biti pola sata.

Tijekom uspona na slijetanje, naglasak je na zdravoj nozi, stavljajući je na prvo mjesto. Tijekom spuštanja, štake bi trebale biti prvi koji ulaze u korak, zatim operirana noga, a zatim zdravi ud.

Posebni kompleks rehabilitacijskih vježbi odabire liječnik.

Završna faza

Period prilagodbe je najduži. Traje od 6 do 9 mjeseci i uključuje odjel kod kuće nakon otpusta iz bolnice.

Tijekom endoproteze kuka, fizikalna terapija u završnoj fazi pomaže osobi da se vrati svom uobičajenom načinu života. Ciljevi 3 faze gimnastike:

  • Potpuno obnovite funkcionalnost zgloba kuka;
  • Poboljšati proces zacjeljivanja koštanog tkiva;
  • Povećati gustoću ligamenata i njihovu elastičnost;

Pripremite pacijenta za dnevne pokrete koje moraju obavljati u svakodnevnom životu.
Detaljne preporuke o provedbi vježbi nakon artroplastike kuka nalaze se u prikazanom videu.

Korisni video - Cijeli skup vježbi

mjere opreza

Nakon složene operacije važno je slijediti sva pravila rehabilitacijskog razdoblja. Među njima postoje takve zabrane:

  • Koristite male stolice, jer dok sjedite na njima u zglobu kuka, kut savijanja prelazi devedeset stupnjeva;
  • Savijte se naprijed (zabranjeno je skakanje s mjesta za stajanje);
  • Dugo ostati u statičnoj pozi;
  • Prijelaz preko nogu (kako bi se to izbjeglo noću, između nogu morate staviti valjak ili jastuk).

Važno je pravilno rasporediti opterećenje na operiranu nogu tijekom treninga. Polako ga povećajte. Vodite računa da ne bude modrica. Tijekom razdoblja oporavka padovi su izuzetno opasni. Mogu uzrokovati pomicanje zglobne glave i druge procese komplikacija.

Nakon pražnjenja, važno je nastaviti vježbati, polako ali redovito ih povećavati. Do šest mjeseci nakon operacije, važno je koristiti potporu u obliku šetača ili štaka.

Gimnastika nakon artroplastike kuka: brzi oporavak

Pozdrav, dragi gosti stranice! Iz članka ćete naučiti kako raditi gimnastiku nakon artroplastike kuka.
Nakon operacije, mnogi se boje da se neće moći vratiti u normalan život.

Slična se iskustva događaju nakon artroplastike. Ali pravilno izabrani rehabilitacijski program i vježbe pomoći će u brzom vraćanju tjelesne aktivnosti.

Aktivnosti oporavka uključuju uporabu posebnih lijekova, tečaj masaže i niz vježbi koje se mogu obaviti kod kuće.

Rehabilitacija nakon operacije

Endoprostetika je najpopularnija kirurška metoda mišićno-koštanog sustava. Tijekom operacije oštećeni zglob zamijenjen je alternativnom endoprotezom.

Da bi osoba bila u stanju obnoviti punopravne funkcije i mobilnost - to nije dovoljno Preporučuje se tečaj rehabilitacije.
U mnogim slučajevima, oporavak od operacije odvija se neovisno.

Treba imati na umu da nedostatak pokreta i slabost mišića mogu dovesti do toga da će implantirani zglob biti nestabilan.

To će uzrokovati bol, hromost i nisku amplitudu fleksije.
Kod samostalnog učenja morate uzeti u obzir da nisu svi pokreti fizikalne terapije prikladni za svaku osobu.

Možete koristiti jednostavan simulator, koji može biti uobičajeno stubište. Takvo hodanje nije pogodno za istezanje, ali će pomoći u jačanju mišića.

Svi pokreti moraju se odvijati glatko i mirno. Važno je promatrati pravilnost nastave.

Da bi rehabilitacija kuće bila sigurna, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Ovo može biti ortoped ili rehabilitolog.
Vrijedno je spomenuti glavne ciljeve razdoblja rehabilitacije:

  1. Prevencija upale pluća i dekubitusa koji se mogu pojaviti ako se nakon operacije ne pomaknete.
  2. Obnavljanje tona operiranog uda i mišićnog sustava.
  3. Normalizacija zgloba.
  4. Prevencija nastanka tromboze.
  5. Obnavljanje samopomoći i vještina hodanja.

Faze oporavka

Razdoblje nakon operacije podijeljeno je u sljedeće faze:

  1. Rano razdoblje uključuje prvih 15-20 dana, koji se održavaju pod nadzorom liječnika. U ovom trenutku važno je slijediti upute liječnika i izvesti lagane vježbe.
  2. Kasni period traje tri mjeseca nakon kirurških zahvata. To vraća tonus mišića i pokretljivost u zglobovima. Vrijeme hodanja se postupno povećava u jednom pristupu. Kompleks fizičke kulture nadopunjuje se kompliciranim vježbama.
  3. Daljinski period oporavka. Nakon otprilike 6 mjeseci, većina bolesnika se potpuno oporavi. Terapijske vježbe treba izvoditi svaki dan.

Za što služe vježbe?

Vrijedno je spomenuti temeljna načela razdoblja oporavka:

  • redovitost vježbanja;
  • integrirani pristup. Koristi različite vrste opterećenja;
  • slijed vježbi.

Pri izvođenju fizikalne terapije ne treba osjećati bol. Ako se to dogodi, kretanje treba zaustaviti.

Rehabilitacijski kompleks odabran je za svakog pacijenta pojedinačno. Preporučljivo je koristiti gimnastiku prema Bubnovskom.

Odgovarajući videozapisi mogu se vidjeti u ovom članku u nastavku.

Korisni kompleks

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, kućni telefon: +7 (812) 592-52-66

Nakon oporavka od anestezije, preporuča se izvođenje laganih vježbi:

  1. Potrebno je pomicati prste stopala.
  2. Pomaknite stopalo naprijed-natrag.
  3. Izvršite rotaciju stopala u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv.

Takvi pokreti pomažu u poboljšanju protoka krvi, smanjenju nadutosti i sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Moraju se raditi svakih 10 minuta.

Drugog dana preporučuju se čučnjevi na krevetu. Ali to mora biti učinjeno uz pomoć medicinskog osoblja.
Već treći dan morate ustati i prošetati nekoliko koraka, ali uz podršku. Petog dana morate proći 100 metara.

Uz fizičku aktivnost provode se i vježbe disanja.
Rehabilitaciju treba nastaviti kod kuće. U tom slučaju, kompleks se obavlja nekoliko puta dnevno tijekom pola sata. U ležećem položaju izvršite sljedeće pokrete.

Osim toga, svaki ponavljajte 7-15 puta:

  1. Savijte noge i gurnite koljena u stranu na udaljenost od 20 cm.
  2. Savijte jednu nogu i izravnajte drugu. Istodobno podignite zdjelicu za nekoliko centimetara. Potrebno je naprezati mišiće stražnjice.
  3. Uključite trbuh i stavite jastuk ispod pupka. Podignite nogu i dosegnite stražnjicu do pete kako biste osjetili napetost. Popravite položaj 15-30 sekundi. Isto učinite s drugom nogom.
  4. U istom položaju, raširite noge i savijte se, a pete se spajaju. U tom položaju morate ostati 7 sekundi. Ova vježba se ne može učiniti ako se rez nalazi na prednjoj strani bedra.
  5. Stavite mali jastuk ispod gležnja i podignite bedro prije poravnavanja koljena. Ostanite u tom položaju 7-8 sekundi.

Vježbe prvog mjeseca

U ovom trenutku, mjere rehabilitacije su usmjerene na vraćanje funkcija pokreta i poboljšanje mišićnog tonusa.

Takav se kompleks provodi kada pacijent može ustati i hodati s osloncem na štakama.
Možete koristiti ove vježbe:

  1. Držite noge zajedno i radite polagane čučnjeve. Istovremeno je potrebno savijati zglobove i koljena kuka. Trebaš napraviti pet ponavljanja. Prvo morate izvršiti pokrete s potporom za ruke.
  2. Naslonite se na stražnji dio kreveta i podignite noge savijenim u koljenu.
  3. Odmaknite se na uzglavlje i nježno podignite nogu u ravnom položaju. U isto vrijeme na usponu ud se mora fiksirati na nekoliko minuta.

U tom razdoblju vrijedi se baviti masažom.

Vježbe za 3 mjeseca oporavka

Nakon pražnjenja restauracija se obavlja samostalno. U isto vrijeme, rehabilitacija je usmjerena na brzu obnovu koštanog tkiva, kao i na poboljšanje mišića, ligamenata i tetiva.
Ovdje su vježbe koje se izvode dok leže:

  1. Lezite na leđa i savijte noge naizmjence. Zatim ih povucite u želudac. U isto vrijeme potrebno je oponašati vožnju biciklom. Izvršeno je 10-20 ponavljanja.
  2. Uključite trbuh i podignite nogu u ravnom položaju. Odvedite je u stranu. Ponovite s drugom nogom. Ako je preteško držati nogu uspravno, možete je malo saviti.
  3. Lezite na stranu i postavite valjak između nogu. Nogu podignite i držite u tom položaju nekoliko sekundi. Onda napravite iste manipulacije s druge strane. U tom slučaju ud se može saviti u koljenu ili ravno.

U kasnijim razdobljima oporavka treba prilagoditi motoričku funkciju.

U ovom slučaju možete raditi vježbe na simulatorima:

  1. Na biciklu za vježbanje, svi pokreti se prvo moraju nositi natrag, a kada to postaje lako, onda idite naprijed.
  2. Hodanje po ergometru izvodi se sporo.
  3. Opcija proračuna - korak - simulator.

Tri mjeseca nakon operacije, vježbe se mogu izvoditi sjedeći ili stojeći. Prije korištenja kompleksa, posavjetujte se sa stručnjakom.

Evo nekoliko učinkovitih vježbi:

  1. Stojte rame uz rame prema zidu sa strane bolne noge. Drugom rukom držite naslon stolca. Podignite savijeni i operirani udni duž površine zida. Istovremeno kut savijanja ne smije biti veći od 90 stupnjeva. Ponovite isto, ali s drugom nogom.
  2. Stanite leđima prema površini zida i naslonite se na naslon stolca. Istovremeno podignite operirano bedro. Tada se vježba može izvesti bez podrške.
  3. U istom položaju, naslonjen na stolicu, podignite nogu u stranu za 18-20 cm, u tom slučaju peta treba kliziti uz zid. Držite ud na vrhu 6 sekundi.
  4. Kada sjedite na stolici s ispruženim nogama, pomaknite nogu u stranu, a zatim učinite isto s drugim udovima.

Osim gimnastike, preporuča se hodati svaki dan. U tom slučaju možete odabrati malu udaljenost.

Također je potrebno popeti se i spustiti se stubama. Prilikom podizanja, prvo morate staviti zdravu nogu, a zatim i pacijenta.

Kada idete naprijed, štake se stavljaju, zatim bolni ud i zdrav.

Tečaj rehabilitacije trebao bi biti pod nadzorom stručnjaka.

Važno je da tijekom razdoblja rehabilitacije svi razredi budu pod nadzorom liječnika. Pomoći će vam odabrati pravi teret.

Ne možete raditi gimnastiku kroz bol. Razlog presporoga oporavka može biti strah. Starije osobe mogu iskusiti snažne osjećaje tjeskobe.
Faze oporavka kod različitih bolesnika mogu imati različite pojmove. Doista, za rehabilitaciju mogu zahtijevati različite vremenske periode. Važno je pridržavati se preporučenih vremenskih ograničenja za opterećenje stopala.

Kompleks rehabilitacijskih mjera je individualan i odabire ga liječnik. Standardni program traje od 10 tjedana do 7-8 mjeseci.

Da biste ubrzali oporavak, morate se redovito kretati i slijediti korisne medicinske preporuke.

Postavljajući cilj i polako se krećući prema njemu, sigurno ćete postići uspjeh i započeti pun život.

Faze rehabilitacije, načini vježbanja, terapija vježbanja nakon artroplastike kuka

Jedan od najvećih zglobova mišićno-koštanog sustava tijela je zglob kuka (TBS), koji se nalazi na spoju zdjelice i bedrene kosti. Pruža tijelu glatki hod.

Terapija tjelovježbom nakon rehabilitacije

No, neki nepovoljni čimbenici dovode do distrofnih promjena u strukturi koštanog tkiva u TBS-u, u kojem je oštećena hijalinska hrskavica, rastu osteofiti (rast) i nastaju nepravilnosti na površini kostiju.

Glavni uzroci kršenja:
trauma;
prekomjerne tjelesne težine;
infektivni upalni proces;
artritis, osteoartritis (koksartroza);
nekrotična lezija kuka;
tuberkuloza kosti.

Najučinkovitija metoda i često jedini tretman za promjene u zglobovima kuka u teškom stadiju razvoja bolesti je endoprostetika - zamjena komponenti implantatima u obliku zdravih zglobova, što vam omogućuje da u potpunosti vratite funkcije donjeg ekstremiteta, kako bi osigurali potrebe tijela u pokretu.

Faze rehabilitacije nakon artroplastike kuka

Mišići koji vraćaju tonus i funkcioniraju u postoperativnom razdoblju zahtijevaju obuku.

Rehabilitacija bi se trebala provoditi uzimajući u obzir takva načela:
početi izvoditi fizikalne terapijske vježbe drugog dana nakon operacije;
obavljanjem aktivnosti koje obnavljaju funkcije zgloba kuka, uzimaju se u obzir individualni pristup;
dosljedno povećava opterećenje;
ne pravite stanke;
razviti komplekse terapije vježbanjem, uključujući u rad sve mišićne skupine.

Nakon protetike TBS dodjeljuje sljedeće faze rehabilitacije:
Rano postoperativno:
1. nježna (počinje od 2 dana nakon operacije, traje do tjedan dana).
2. Toniranje (tijekom drugog tjedna).
Kasni postoperativni:
1. rano razdoblje oporavka (od trećeg tjedna nakon operacije do dva mjeseca);
2. kasni oporavak (tijekom trećeg mjeseca).
Daljinsko (adaptivno) - od tri mjeseca do šest mjeseci nakon operacije.

Za rehabilitacijske faze rehabilitacijski liječnik razvija individualne fizioterapijske vježbe za svakog operiranog pacijenta, uzimajući u obzir njegovo opće stanje, dob, kronične bolesti i razdoblje prilagodbe fizičkom naporu. Ukupno trajanje rehabilitacije je do jedne godine.

Fizikalna terapija započinje u kirurškoj bolnici drugog postoperativnog dana, a provodi se do dva do tri tjedna kako bi pacijent ostao u bolnici, nastavlja se nakon što se pacijent otpusti u rehabilitacijski centar, zatim u sanatorij ili zdravstveni centar ili kliniku za rehabilitaciju i rehabilitaciju tri do četiri mjeseca nakon operacije.

Ako nema rehabilitacije, onda je moguća pojava takvih komplikacija:
dislokacija glave endoproteze s slabošću ligamenata;
periprotetička fraktura (u području komponenti endoproteze);
razvoj neuritisa.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje počinje odmah nakon što se pacijent probudi iz anestezijskog sna i traje do tri do četiri tjedna.
Glavni ciljevi ove faze su:
Spriječiti razvoj komplikacija.
Naučite pacijenta da izvode terapeutske vježbe koje leže.
Ovladajte tehnikom kretanja iz kreveta u krevet.
Naučite kako se kretati na štakama na podu i stepenicama.

Potrebno je pružiti skrb i pomoć pacijentu nakon operacije, pružajući mu:
ispravan položaj operiranog ekstremiteta;
smanjenje otekline i boli;
obrada i obrada površine rane;
racionalno načelo prehrane u skladu s prehranom;
sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Nakon operacije za zamjenu TBS-a, pacijent mora slijediti ova pravila:
Prve dvije ili tri noći nakon operacije morate spavati samo na poleđini;
Prelazak na zdravu stranu dopušten je na kraju prvih postoperativnih dana uz pomoć zdravstvenog radnika, a na želucu tek nakon pet do osam dana.
Ne možete napraviti nagli pokret u TBS-u.
Savijanjem bolne noge kontrolirajte kut savijanja. Trebao bi biti izravniji.
Noge se ne mogu prelaziti, moraju se držati na udaljenosti jedna od druge. To se može postići postavljanjem klinastog jastuka između nogu.
Redovito izvodite jednostavne pokrete koji pomažu spriječiti stagnaciju.

Da bi se smanjila bol i oticanje:
Nanesite lijekove protiv bolova.
Odvodnja šupljine upravljane fuge izvodi se umetanjem drenažne cijevi, koja se uklanja odmah nakon prestanka otpuštanja tekućine.
Nanesite hladno na zahvaćeno područje (omotač leda).
Ako se pojave komplikacije infektivne prirode, propisuju se antibiotici.

Oblačenje i briga o površini rane:
Prvi preljev obavlja se drugog dana nakon operacije. Učestalost svih naknadnih određuje liječnik - kirurg kao rane i ubodi, ali ne manje od dva ili tri dana kasnije.
Nakon deset do četrnaest dana, šavovi se uklanjaju.
Uklanjanje apsorbirajućih šavova nije potrebno.

Hrana u postoperativnom razdoblju:
Prvi obrok (krekeri) i voda u maloj količini dopušteni su tek nakon šest sati od trenutka kirurške intervencije.
Pun obrok s dijetom moguć je samo drugog dana.

Pacijentu u prvim danima postoperativnog razdoblja dopušteno je jesti:
Meso s malo masnoće, lagano nasoljeno meso s usitnjenim mesom.
Pire od povrća, zobena kaša.
Kefir, niski masni sir.
Nezaslađen čaj, kompot od sušenog voća, žele.
U budućnosti, pacijentova hrana mora biti bez ograničenja, ali u skladu s prehranom u prisutnosti popratnih bolesti.

Kako bi se spriječilo stvaranje trombotskih komplikacija nakon operacije, propisati:
Nanošenje elastičnog zavoja na donje udove.
Injekcije lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

Opterećenje operiranog ekstremiteta ovisi o načinu fiksiranja proteze.
Prilikom učvršćivanja cementne metode:
Od drugog dana nakon operacije izvršite manje opterećenje na ud. Pacijent stoji na zdravoj nozi, a operirani pacijent dodirne pod.
Ako su bol i oticanje nogu s endoprotezom odsutni, dopušteno je stajati na njemu bez naginjanja.
Puna opterećenja obavljaju se naknadnom rehabilitacijom.
U stojećem položaju, dok održava ravnotežu i naslanja se na naslon stolice, pacijent obavlja sljedeće vježbe:
Naizmjence podiže noge, savijajući ih u koljenu;
Na temelju desnog ekstremiteta, lijevi vodi u suprotnom smjeru, podižući ga. Ovi pokreti se ponavljaju s drugom nogom.
Stojeći na jednoj nozi, druga se polako povlači, produžujući artikulaciju TBS-a. Noge se mijenjaju.

Ako je metoda fiksacije bez cementa:
U tjedan ili deset dana provodi se do 15% ukupnog opterećenja.
Nakon tri tjedna - 50% opterećenja.
Nakon dva mjeseca, opterećenje na nozi s endoprotezom treba biti u cijelosti.
Rana medicinska gimnastika doprinosi prevenciji razvoja kontraktura (ograničenja pokreta) u području zdjelice.

Terapijska vježba u ranom postoperativnom razdoblju

ciljevi:
u području kuka radi poboljšanja cirkulacije krvi;
naučiti pacijenta kako se kreće u krevetu;
sprječavaju nastanak komplikacija (kongestivna upala pluća, pleura, arterijska tromboza i pojava upala pluća);
smanjenje edema operiranog područja;
ubrzavanje procesa zacjeljivanja postoperativne površine rane.

Skup vježbi za mišiće stražnjice, bedara i teladi:
Prsti obje noge savijaju se, a zatim se raskidaju.
Nakon buđenja iz spavanja anestezije, savijte se i razdvajajte naprijed - natrag stopalo u skočnom zglobu. Ponovite svakih deset minuta dok ne osjetite umor u mišićima. Vježba se naziva "pumpa za stopala".

Rotirajte stopala pet puta u krug udesno i obrnuto.
Gimnastika s napetošću kvadricepsa.
Ova vježba započinje sa zdravim udovima. Noga u području poplitealne jame, max pritisnuta na krevet i drži napetost mišića do deset sekundi. Od trećeg do petog postoperativnog dana, pokreti se ponavljaju s bolnom nogom, zadržavajući tonus mišića do pet sekundi. Ponovite sa svakim nogama deset puta.
Kontrakcija mišića stražnjice.
Zamijenite napetost mišića stražnjice do osjećaja blagog umora.
Savijte nogu na koljenu i napravite klizne pokrete nogom na površini kreveta, stežući nogu do stražnjice.
Odvojite zdravu nogu od pacijenta i vratite se natrag. Onda oni pokreću ove pokrete operiranom nogom. Ponovite deset puta s oba uda.
Ispod koljena zatvorite valjak ili mali mali jastuk. Ravna noga, odgođena na pet do sedam sekundi u ovom položaju. Ponovite drugu nogu.
Ispravljajući nogu, podignite je iznad površine kreveta za nekoliko centimetara. Isti pokreti se ponavljaju sa svakim nogom deset puta.

Izvođenjem vježbi slijedite ova pravila:
Tijekom dana, nekoliko puta posjećuju terapijsku gimnastiku, troše i do četvrt sata svakog sata.
Gimnastiku treba raditi polako bez žurbe.
Kako bi spriječili pojavu zagušenja u plućima, vježbe se izvode istodobno s vježbama disanja: naprezanje mišića, dubok dah, opuštanje - produženi izdisaj.
U ranom razdoblju počinju izvoditi terapeutske vježbe na leđima, a zatim sjede na krevetu.

Počevši od drugog poslijeoperacijskog dana, pacijent mora naučiti okretati se u krevetu, sjesti, ustati i hodati na štakama.

Kako sjediti u krevetu
Morate sjesti s neprikladne strane, držeći se rukohvata.
Prije, prije podizanja, noge su omotane elastičnim zavojem.
Između nogu stavite valjak.
Položaj je ravan, a prilikom slijetanja stopalo se drži ravno.
Oslanjajući se na laktove ili lijepeći za ogradu kreveta, prvo spuštaju zdravi ud na pod, a zatim pomoću elastičnog zavoja povlače operiranu nogu.

Hodanje na štakama
Prije operacije preporučuje se pokušati naučiti hodati po štakama.
Nakon artroplastike započinje drugi dan uz pomoć zdravstvenog djelatnika ustajanje i hodanje na štakama.
Naslanjajući se na zdravu nogu, izlaze iz kreveta, jednom rukom zgrabe rukohvat kreveta, a drugi rukom štake.
Ustajanje, počiva na štakama ispod pazuha.
Na kraćoj udaljenosti nose štake, zatim zdravu nogu, a nakon toga klizeći po podu - pacijenta, koji prvo mora dotaknuti pod petom, a zatim cijelim stopalom.

Kasna rehabilitacija nakon artroplastike kuka

Mjesec dana nakon operacije na TBS-u započinje kasna rehabilitacija i traje do tri mjeseca. Trajanje ovog perioda je pod utjecajem dobi pacijenta i drugih razloga.
ciljevi:
Povećajte mišićni ton treningom i jačanjem.
Obnavljanje volumena i snage pokreta u zglobu.
Kad pacijent nauči da se pouzdano ustane iz kreveta, sjedne i šeta po štakama četvrtinu sata 3-4 puta dnevno, onda mu se dodaju tečajevi na biciklu za vježbanje (deset minuta dvaput dnevno) i nauče se penjati stepenicama i spuštati se.
Jedan korak niz stepenice, prvo stavite zdrav ud, zatim nogu s protezom. Spustivši se dolje, odmah su stavili štake, jedan korak niže, zatim bolni ud, nakon čega je uslijedila zdrava noga.

Tri mjeseca nakon protetske terapije TBS-a počinje udaljeno razdoblje rehabilitacije (adaptacija). Njegovo trajanje je do šest mjeseci i više.
Ciljevi udaljene faze:
Potpuna obnova zglobne funkcije: amplituda, volumen i snaga pokreta.
Ubrzavanje procesa regeneracije koštanog tkiva.
Ojačajte ligamentni aparat, mišiće i tetive.
U tom razdoblju fizička terapija priprema pacijenta za fizički napor u svakodnevnom životu. Gimnastiku nadopunjuju fizioterapijski tretman: balneoterapija i laserska terapija, primjena parafina, terapija blatom.

Rehabilitacija nakon protetskog zgloba kuka kod kuće

Jačanje mišića i ligamentnog aparata, obnova svih izgubljenih funkcija donjeg ekstremiteta, terapija vježbanja, dok kod kuće pacijenti se moraju redovito provoditi.

Medicinski kompleks LFK:
Vježbe na leđima:
1. Kao pri vožnji biciklom, najprije savijte i povlačite jednu nogu prema trbuhu, a zatim drugom.
2. Istovremeno savijte noge u koljenima i pomažući ih rukama, pritisnite ih u želudac.
Položaj ležanja na suprotnoj strani od upravljane:
- Stavite ravnu podlogu između nogu. Zdravi ud je ispravljen, podignut i držan dok se ne osjeća umorno.
Ležeći položaj:
1. Noge koje se savijaju, rastegnu na koljenima.
2. Ravna noga se podiže i povlači, a zatim spušta. Ovaj pokret se ponavlja s drugom nogom.
Stojeći položaj:
1. Čvrsto držite leđa i podupirete se pomoću podupirača.
2. Sljedeće vježbe se izvode pomoću ravne stalne trake (korak) visoke deset centimetara.
3. Postati na šipki, a zatim se polako spustiti s nje, korak naprijed, najprije zdravom nogom, zatim operirati. Vraćaju se na stepenicu, najprije zdravom nogom, zatim pacijentom. Vježba se ponavlja deset puta.
4. Postaju zdravom nogom na stepi, s težinom tijela koja se premješta na nogu s endoprotezom, a zatim se podižu na šipku.
Liječnička gimnastika izvodi se, naslanjajući ruku na stolicu. Elastična vrpca ili vrpca je stavljena u petlju i stavljena na gležanj noge s protezom, drugi kraj remena je fiksiran, vezan za nogu kreveta.
1. Noga s pramenom ispravite i povucite naprijed. Okrećući se, ponovite pokret s istom nogom.
2. Okretanje zdrave strane na krevet i lijepljenje s njezinom rukom,
izravni operirani ud je odvojen i polako vraćen natrag. Ponovite deset puta.

Uspjeh oporavka i povratak pacijenta u puni, poznati život ne ovisi samo o ishodu protetske operacije kuka, već io razdoblju rehabilitacije, tijekom kojeg pacijent s punom odgovornošću mora slijediti sve preporuke i recepte kirurga.