Glavni / Ozljeda

Cervikalna limfadenopatija

Limfadenopatija je povećanje limfnih čvorova. Služi kao simptom brojnih bolesti.

Limfni čvorovi su barijera koja čisti limfu od klica, štetnih čimbenika. Limfni čvorovi su tretmani našeg tijela. Bilo kakvi poremećaji u imunološkom sustavu mogu se manifestirati promjenama limfnih čvorova.

razlozi

Različite bolesti mogu uzrokovati limfadenopatiju:

  • virusne (ARVI, infekcija citomegalovirusom, infekcija HIV-om, ospice, rubeola, goveđi boginje);
  • gljivične lezije (aktinomikoza, histoplazmoza);
  • infektivne bolesti bakterijske (tuberkulozne, sifilisne, brucelozne) bolesti;
  • parazitske bolesti (giardijaza, toksoplazmoza, toxocarosis);
  • Klamidija (odnosi se na spolno prenosive bolesti);
  • onkologija (maligne neoplazme i njihove metastaze);
  • trauma;
  • alergijska stanja, reakcija na uvođenje lijekova (serumska bolest);
  • bolesti unutarnjih organa (sarkoidoza), endokrine bolesti (autoimuni tiroiditis), sustavne bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis).

klasifikacija

Ovisno o prevalenciji procesa razlikuju se:

  • lokalni oblik (povećanje 1. limfnog čvora);
  • regionalni (povećani limfni čvorovi prve ili dvije susjedne skupine;
  • generalizirano (povećanje u više od 3 skupine limfnih čvorova).
  • cervikalne limfadenopatije;
  • supraklavikularne;
  • hilar;
  • axillary;
  • prepone;
  • butina;
  • medijastinum;
  • potkoljeni;
  • visceralni (organi trbušne šupljine) je najteže detektirati, jer ti limfni čvorovi nisu vidljivi tijekom pregleda, a njihovo se povećanje otkriva samo uz pomoć posebnih metoda ispitivanja (npr. ultrazvuk).

Po prirodi tijeka procesa:

Znakovi

Limfni čvorovi povećavaju, postaju bolni, kvrgavi, oteklina se pojavljuje meko tkivo. Vani izgleda kao pojavljivanje "čunjeva", njihova crvenila. Temperatura kože iznad upaljenog čvora raste. Postoji slabost, zimica, glavobolja. Može doći do gubitka težine, osipa na koži, povećane slezene i jetre. Nadalje, simptomi se dodaju ovisno o uzroku osnovne bolesti, području lokalizacije procesa.

Limfadenitis cervikalnih čvorova očituje se povećanjem okcipitalnih, submandibularnih, nepalatnih, submentalnih, parotidnih i drugih skupina limfnih čvorova koji se nalaze u vratu, ograničenju pokreta i boli. To se može vidjeti tijekom rutinske inspekcije. Razjasniti stupanj povećanja može biti palpacija (palpacija).

Limfofaringealni prsten Pirogov-Valdeyera nalazi se u orofarinksu i formira se nakupinama limfoidnog tkiva:

  • uparene palatine tonzile;
  • par cjevastih tonzila;
  • jedna ždrela ždrijela;
  • lingvalni krajnik, smješten u korijenu jezika;
  • limfoidni grebeni na stražnjoj strani ždrijela.

Usta, kao što znamo, su ulazna vrata infekcije. Limfofaringealni prsten igra barijeru, sprječava širenje zaraznog procesa. Kod upale krajnika javlja se bol prilikom gutanja, palpacija, pokreti glave.

Limfadenitis je osobito čest kod djece, budući da imaju reaktivni imunološki sustav. Cerviko-submandibularna limfadenopatija obično se razvija kao odgovor na upalu grla, stomatitis, gingivitis, infekcije u djetinjstvu (ospice, rubeole itd.).

U odraslih su uzroci limfadenopatije često maligne bolesti i metastaze tumora (na vratu je to maligni limfom, limfogranulomatoza, rak jezika, grkljana, štitnjača). Stoga, kada se limfni čvorovi povećavaju, osim savjetovanja s terapeutom, mora se pregledati i onkolog.

dijagnostika

Liječnik tijekom pregleda i palpacije (palpacije) vodi računa o stanju limfnih čvorova:

  • dimenzije (obično su 1,0–1,5 cm, većina skupina limfnih čvorova se ne može otkriti zbog svoje male veličine);
  • konzistencija (normalno, meko elastična, u slučaju raka, dolazi do kondenzacije);
  • kohezija mekih tkiva (zdravi čvorovi su pokretni, nisu povezani s drugim organima).

Ovo nije prazna formalnost. Nakon određivanja ovih parametara, stručnjak može razumjeti što je uzrokovalo limfadenopatiju. Često, da bi odgovorio na ova pitanja, pacijent mora proći sljedeće preglede:

  • OAK, biokemija krvi;
  • pregled tumorskih biljega;
  • test krvi na HIV;
  • rendgenski snimak prsnog koša ili kompjutorska tomografija;
  • ultrazvuk;
  • punkcija limfnog čvora.

Tehnika ovog postupka je vrlo jednostavna. Napravite punkciju limfnog čvora. Povlačenjem klipa šprica napravite ogradu od tkiva. Na staklo se stavi stupac stanica iz igle. Iz dobivenog materijala napravite razmaz. S obzirom na to, možete opisati stanični sastav punktata. Obično bi se trebao sastojati od limfocita i makrofaga. Kada se upala pojavi neutrofila, ponekad uništena, s onkologijom, možete vidjeti atipične (tumorske) stanice. Dakle, moguće je odrediti što uzrokuje povećanje limfnog čvora (upala ili maligni proces, kako bi se odredio tip tumora).

Metode izlaganja

Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala limfadenopatiju. Ako se radi o metastazama tumora ili o primarnom onkološkom procesu, tada se onkologu prepisuje kemoterapija, radijacijska terapija, kirurgija ili njihova kombinacija.

U upalnim procesima, u pravilu, provoditi:

  • tijek antibiotske terapije u tabletama ili injekcijama (ako je bakterijska infekcija);
  • antifungalno liječenje (ako je uzrok upale gljivica);
  • antivirusni učinak kod virusne infekcije;
  • protuupalno, anestetičko liječenje (NSAID lijekovi - ketorol, analgin, ortofen, diklofenak, butadion, nurofen);
  • lokalna primjena antiseptika (grgljanje, pranje sinusa);
  • fizioterapija (kontraindicirana u onkologiji) - UHF u području povećanih limfnih čvorova;
  • jačanje imuniteta;
  • s gnojidbom limfnog čvora, ponekad se otvara i čir se uklanja.

Uklanjanje krajnika provodi se samo kada su sve konzervativne mjere terapije iscrpljene i ne donose pozitivan rezultat. Dokazano je da osim barijerne funkcije, na putu mikroba, krajnici imaju značajnu ulogu u sazrijevanju jajnika kod djevojaka. Njihovo rano uklanjanje može dovesti do zaostajanja u pubertetu. Nadalje, u odrasloj dobi takve žene mogu imati problema s nošenjem djeteta.

Kada alergijska stanja koja uzrokuju limfadenopatiju, propisuju antihistaminike, provodite eliminaciju (uklanjanje) alergena.

Kada HIV infekcija procjenjuje pacijentov imunološki status (proveden određivanjem razine CD4 stanica), ako je potrebno (smanjenje razine CD4 stanica ispod određene razine), antiretrovirusna terapija je usmjerena na suzbijanje virusa humane imunodeficijencije.

Za mehaničke ozljede koje uzrokuju limfadenopatiju, propisuju se sredstva za ublažavanje bolova, odmaraju, ako je potrebno, operaciju.

prevencija

Budući da se limfadenitis u većini slučajeva razvija kod prehlada, njihova prevencija povezana je s otvrdnjavanjem tijela, jačanjem imunološkog sustava, prevencijom prehlade.

komplikacije

U slučaju zakašnjelog liječenja, može doći do sljedećih posljedica:

  • gnojna fuzija povećanog čvora, stvaranje fistula, apscesa;
  • krvarenje zbog izbijanja stijenke žile;
  • tromboflebitis vena zahvaćenog područja;
  • kršenje limfne drenaže, što dovodi do limfostaze;
  • sepsa.

Pravovremenim utvrđivanjem uzroka limfadenopatije i adekvatnim liječenjem ove patologije moguće je pobijediti bolest i izbjeći neželjene posljedice.

Uzroci povećanih limfnih čvorova u vratu

Limfni čvorovi - sastavni su dijelovi limfnog sustava i obavljaju zaštitne i drenažne funkcije. Limfni čvorovi filtriraju tekućinu koja leži između tkiva i ne dopušta mikroorganizmima i ostacima mrtvih stanica da uđu u krv.

Opće karakteristike limfnih čvorova

Kada onkološka bolest započne u limfnim čvorovima, onkociti se deponiraju. Nakon nekog vremena umnožavaju se i mogu se formirati metastaze. Taj se proces odvija bez upalnog procesa u tkivima. Limfni čvorovi su sastavljeni od limfocita i makrofaga koji apsorbiraju velike proteine, patogene mikroorganizme, njihove metaboličke produkte, kao i čestice mrtvih stanica.

Uz povećani napad infekcije, imunološki sustav ne uspije. Ako veliki broj bakterija uđe u limfni čvor, broj limfocita se povećava, a kao rezultat se povećava limfni čvor. Stupanj povećanja limfnih čvorova ovisi o aktivnosti procesa.

Komponente tkiva ljudskog tijela, kao i limfni čvorovi, mogu izdržati degeneraciju tumora.

Simptomi i razlike limfadenopatije i limfadenitisa

Povećani limfni čvor čak iu umjerenim količinama signalizira abnormalnost u tijelu, taj simptom nestaje iz različitih razloga. Limfadenitis podrazumijeva proces upale, koji se odvija u limfnim čvorovima. Upala može pokriti jedan ili sve limfne čvorove. U tijelu djeluju kao filter i izravno su povezani s cirkulacijskim sustavom. Vrsta infekcije ovisi o upali limfnog čvora. Kada patogena mikroflora uđe u tijelo, ona se širi tijelom uz pomoć krvi i limfe te se taloži u limfnim čvorovima.

Nemojte brkati pojam limfadenopatije s limfadenitisom samo zbog sličnog zvuka. Limfadenitis je bolest koja se javlja tijekom upalnog procesa u limfnim čvorovima, a limfadenopatija je stanje u kojem se javlja reakcija koja nije praćena upalom.

  • primjetno povećanje veličine limfnog čvora;
  • pojavu bolnih osjećaja kod sondiranja;
  • jaka bol prilikom pomicanja čvora;
  • crvenilo kože na mjestu oticanja;
  • povećanje temperature kože preko limfnih čvorova.

Ovaj simptom je najčešći. Limfni čvor obavlja barijeru i sprječava prodor bakterija u krv.

Limfadenopatija je povećala limfne čvorove, a to je jedini simptom. Ovo stanje značajno komplicira rotaciju vrata i donekle ometa. U teškim slučajevima, limfni čvorovi postaju vrlo teški, često ih nazivaju "kamen".

Limfadenopatija se može pojaviti tijekom uznapredovalih stadija tumora raka, HIV infekcije, koja je u aktivnom stanju i prelazi u AIDS. U ovom slučaju, limfadenopatija se naziva medijastinalnom.

Limfadenitis je stanje koje se naglo razvija i brzo prolazi. Ako se limfni čvorovi u vratu medijastinuma uvećavaju duže vrijeme, a pojavljuju se i blagi simptomi, onda se može govoriti o prisutnosti limfadenopatije.

Vrlo često limfni čvorovi reagiraju na virusne infekcije.

U ovom slučaju, upalni proces je odsutan, a čvorovi imaju malu reakciju.

Vrste limfadenopatije

Ako sumnjate na patološki proces u limfnom sustavu, obratite pozornost na sljedeće vrste limfnih čvorova:

  • okcipitalna;
  • podušne;
  • vrata;
  • prepone;
  • submandibularne;
  • axillary;
  • podloktevy.

U normalnim uvjetima veličina limfnog čvora treba biti manja od jednog centimetra. Vrijednost također ovisi o mjestu i osobnim karakteristikama organizma. Možete neovisno ispitati limfne čvorove i identificirati njihovo povećanje. Ako se tijekom palpacije pojave boli, oni se kreću ispod kože i vidljiva je njihova hrapavost, a to su znakovi patološkog procesa. Specijalist može točno dijagnosticirati nakon dijagnoze i dodatnih istraživanja.

Ovisno o stupnju oštećenja razlikuju se sljedeći oblici:

  • lokalno, pri čemu se jedan čvor povećava;
  • regionalno, javlja se kada se poveća nekoliko skupina;
  • generalizirano - povećanje u više od 3 skupine limfnih čvorova.

Po prirodi procesa razvoja razlikuje se akutni i kronični oblik.

Uzroci limfadenopatije

Različite bolesti mogu izazvati razvoj limfodenopatije:

  • virusne infekcije (ODS, citomegalovirus, HIV infekcija, ospice, boginje);
  • gljivične infekcije;
  • bakterijske zarazne bolesti (tuberkuloza, toxocarosis);
  • klamidija;
  • kancerozne izrasline;
  • alergijske reakcije na lijekove;

Dijagnoza bolesti

U upalnom procesu čvorova vrata liječnik provodi opći pregled tijela i propisuje test krvi. Obvezna faza - ispitivanje prisutnosti HIV-a i hepatitisa.

Osim toga, obavlja se rendgensko snimanje prsnog koša i ultrazvučni pregled trbuha.

Slika izgleda kao uvećani limfni čvorovi u vratu

Nakon dijagnoze i dijagnoze, liječnik će odabrati potrebnu terapijsku terapiju. Uzme se u obzir starost pacijenta, a ako je dijete, vrlo je vjerojatno da je uzrok zarazna bolest. Kod odraslih, velika vjerojatnost kroničnog tijeka bolesti. Prema statistikama pacijenata starijih od četrdeset godina, razlog povećanja limfnih čvorova vrata leži u prisutnosti raka. Djeca imaju nesavršen imunološki sustav, pa često imaju reaktivni limfadenitis. Axillary se u većini slučajeva javlja kod žena s rakom dojke.

Ako dijete ima limfni čvor unutar 2 centimetra, liječenje treba započeti odmah. Nakon što se utvrdi uzrok limfadenitisa, lako se može pronaći limfni čvor. U prisutnosti spolno prenosive infekcije, ingvinalni čvorovi su uključeni s desne ili lijeve strane. Ovaj proces je prilično uočljiv i lako ga je prepoznati u početnoj fazi, pojavljuje se bol u trbuhu.

Liječenje limfadenitisa

Obvezni sekundarni simptom sifilisa je regionalni limfadenitis. Mesenteral se javlja u djece u području mezenterija, koji podupire crijeva.

Liječenje limfadenitisa izravno ovisi o uzroku pojave, a to treba obaviti kvalificirani stručnjak. Mnogi ljudi ne shvaćaju ozbiljnost problema i pokušavaju se oporaviti sami, odgađajući posjet liječniku. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija do razvoja gnojne infekcije.

Limfadenopatija vrata, koja se javlja nakon respiratorne ili virusne infekcije, nestaje sama od sebe i ne zahtijeva nikakvo liječenje. U rijetkim slučajevima propisuju se protuupalne tablete.

U uznapredovalim stadijima, kada se u limfnim čvorovima javljaju gnojidbe, potrebna je antibiotska terapija. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, pomoći će i posebne masti i vitaminski kompleksni dodaci. Pacijentu se pokazuje da pije puno tekućine i da je topla, a ne superhlađena. Kod cervikalne limfadenopatije, prije izlaska van, tijekom hladne sezone, vrat mora biti umotan u šal. U slučajevima kada terapija ne donosi pozitivan rezultat, indicirana je kirurška intervencija. Liječnik operativno otvara gnoj i obavlja čišćenje.

Moguće komplikacije

Uz upalu limfnih čvorova cerviksa, cijelo tijelo pati. Iz vrata se lako prenose upale u pluća. Kod gnojnog limfadenitisa gnojne mase mogu ući u krvotok, uzrokujući sepsu i trovanje krvi. Kada se pojave povrede limfnog toka, nastaje elefantijaza, zbog nakupljanja viška tekućine u tkivima.

Preventivne mjere

Nakon uspješnog liječenja ove bolesti preporučuje se pažljivo pratiti ozljede i spriječiti infekciju. Ako se pojavi rana, potrebno je antiseptičko liječenje. Pojava karakterističnih simptoma ukazuje na potrebu za liječenjem. Osobna higijena pomoći će spriječiti infekciju u tijelu. Važno je ojačati zaštitne funkcije tijela u borbi protiv infekcija. Brži oporavak pomoći će proizvodima s visokim sadržajem vitamina C.

Limfadenopatija limfnih čvorova vrata maternice

Kod zdrave osobe limfni čvorovi nisu vidljivi na vratu. Na palpaciji (palpaciji) moguće je otkriti te važne elemente imunološkog sustava samo u preponama, ispod pazuha i ispod donje čeljusti. Oni se povećavaju s pojavom raznih zdravstvenih problema.

Kada je poprečna veličina veća od 1 cm, već ih je lako ispitati ili čak vidjeti kroz kožu. Bez obzira na uzrok povećanja limfnih čvorova, ovo stanje se naziva limfadenopatija. Razvoj ovog sindroma u predjelu vrata uvijek zahtijeva pažnju i, najčešće, kvalificirani tretman.

Mehanizam razvoja i vrste

Vrlo jednostavno, limfni čvorovi su posebni filteri limfnog sustava, koji su ujedno i najvažnije strukture imuniteta. U njima sazrijevaju imunokompetentne stanice, sveobuhvatno se proučavaju zarobljene strane čestice (antigeni), što limfocitima omogućuje stvaranje specifičnih antitijela.

Ulazak stranog tkiva u čvor nadražuje imunološki sustav. Kao odgovor na to, limfoidno tkivo počinje intenzivno raditi i shodno tome se širi.

Stanje u kojem se limfni čvor povećava naziva se hiperplazija.

Ova reakcija nije specifična. To jest, može se pojaviti u pozadini mnogih patoloških procesa. Najčešće, hiperplazija limfnih čvorova prati:

  • Stimulacija imunološkog odgovora različitim ne-mikrobnim čimbenicima.
  • Zarazne bolesti (akutne ili kronične).
  • Tumori hematopoetskih ili limfoidnih sustava.
  • Metastaze malignih neoplazmi.

Bilo koja od ovih patoloških stanja može uzrokovati hiperplaziju limfoidnog tkiva. Takav simptom može se pojaviti u nekoliko udaljenih dijelova tijela (na primjer, preponama i pregibima laktova), a zatim govore o generaliziranoj limfadenopatiji. Samo povećana cervikalna skupina, ili čak jedan čvor, naziva se regionalna limfadenopatija.

Cervikalna limfadenopatija može biti izolirana i promatrana na pozadini generaliziranog procesa.

Anatomske značajke

U vratu se sakuplja i filtrira limfa iz nekoliko dijelova tijela. U skladu s načinima istjecanja i priljeva, razlikuju se grupe limfnih čvorova cerviksa:

  • Prednja površina.
  • Prednji duboko.
  • Bočna (lateralna) površna.
  • Duboko u stranu.

Ovisno o mjestu i dubini, filtriraju limfu s različitih mjesta: ENT organa, usne šupljine, jezika, štitne žlijezde i drugih. Izolirana patologija u jednoj od tih struktura dovodi do lokalne hiperplazije cervikalnih čvorova.

Sistemske bolesti koje zahvaćaju nekoliko dijelova tijela ili cijelog tijela praćene su generaliziranom limfadenopatijom.

Regionalni procesi

Cervikalni čvorići se često povećavaju zbog bakterijskih ili virusnih infekcija. Mnogo rjeđe, izolirana cervikalna hiperplazija je simptom autoimunih ili onkoloških procesa.

Svaka upalna promjena u područjima limfne drenaže uzrokuje reakciju cervikalnog čvora. U slučaju infekcije postoji takozvana reaktivna limfadenopatija: s njom se ne utječe na sam čvor, a njegovo tkivo raste kao odgovor na utjecaj infektivnog agensa. Stoga se lokalna hiperplazija često opaža s:

  • Grimizna groznica.
  • Difterija.
  • Bolest mačje ogrebotine.
  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Tularemija.
  • Karijes.
  • Angina.
  • Akutne i kronične virusne bolesti.
  • Gljivične infekcije usta i gornjih dišnih putova.

Popis je daleko od svih zaraznih bolesti u kojima je zabilježena hiperplazija limfnih čvorova vrata maternice.

U akutnim infekcijama (angina, difterija, grimizna groznica) dolazi do brzog razvoja hiperplazije. Često su ove bolesti popraćene bolom u zahvaćenim limfnim čvorovima. Česti simptomi su česti: vrućica, grlobolja, kašalj i drugi.

Čvorovi se sporo i neprimjetno povećavaju sa subakutnim i kroničnim procesima (borelioza, sifilis, tuberkuloza). U takvim slučajevima nema govora o reaktivnoj hiperplaziji: postoji multiplikacija patogena unutar čvora, koji na kraju može potpuno izgubiti svoju funkcionalnost. Štoviše, zahvaćeni limfni čvor postaje izvor infekcije (tipičan za tuberkulozu) i potrebna je operacija da bi se uklonila.

Simptomi hiperplazije čak i kod iste patologije mogu se pojaviti različito tijekom različitih razdoblja bolesti.

Znajući to, promjene u veličini limfnih čvorova mogu neizravno procijeniti dinamiku osnovne bolesti i učinkovitost propisanog terapijskog režima.

Sistemske bolesti

Ova kategorija uglavnom uključuje autoimune poremećaje. Bolesti vezivnog tkiva ili krvnog sustava, na ovaj ili onaj način, uvijek utječu na stanje limfnog tkiva. Limfadenopatija vrata može biti jedan od simptoma:

  • Reumatoidni artritis.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Akumulacija bolesti (amiloidoza).
  • Sarkoidoza.

Volumen limfnih čvorova vrata maternice može se povećati u različitim granicama: od 1 do 5 cm ili više. Ono što je zajedničko je da se ne bilježe simptomi boli. Na dodir, konzistentnost čvorova se ili ne mijenja, ili postaju gusti. Može ostati umjereno pokretna ili lemiti međusobno i sa okolnim tkaninama, formirajući pakete.

Pouzdana dijagnostika sistemskih bolesti bez uporabe laboratorijskih i instrumentalnih metoda nije moguća. Liječenje je dugotrajno, zahtijeva konzistentnost i kontrolu.

Onkološki procesi

U ljudskom tijelu sve je međusobno povezano, posebno za tekuća tkiva - krv i limfu. Stoga se među tumorskim bolestima vrata najčešće limfni čvorovi vrata maternice povećavaju u dva slučaja:

  1. Uvođenje metastaza iz susjednih ili udaljenih tumora.
  2. Hemoblastoza je maligna ili kronična bolest krvi i hematopoetskog sustava.

U medicini su opisani slučajevi udaljenih metastaza limfnih čvorova raka dojke, meninge i drugih organa.

Nedavno je zabilježeno značajno povećanje bolesti hematopoetskog sustava. Akutne leukemije utječu na koštanu srž, mijenjajući sastav leukocita u krvi. U odgovoru se povećava limfoidno tkivo čvorova, pokušavajući kompenzirati nedovoljnu zrelost oboljelih stanica.

Pod utjecajem liječenja, leukemija može postati kronična. Tijekom remisije, cervikalni čvorovi se obično vraćaju u normalu. Njihovo ponovljeno povećanje može postati prvi simptom egzacerbacije.

Moguće komplikacije

Infektivne bolesti u jednoj od varijanti tečaja mogu uzrokovati akutnu upalu limfnog tkiva. U ovom slučaju već govore o cervikalnom limfadenitisu. Limfni čvor postaje bolan, a iznad njega koža postaje crvena. Ako ne poduzmete nikakve terapijske mjere, postoji opasnost od razvoja opasnih flegmena vrata.

Neke usporene infekcije, metastaze i sistemske bolesti dovode do adhezije cervikalnih limfnih čvorova u konglomeratima. Onda i nakon liječenja može biti potrebna pomoć kirurga.

Dječja dob

Imunitet nezrele djece nije u stanju adekvatno odgovoriti na vanjske podražaje. Prije svega, to se odnosi na virusne i mikrobne bolesti. Necijepljena djeca su pod visokim rizikom za najopasnije bolesti - difteriju. U ovoj bolesti, prednji vratni limfni čvorovi često povećavaju.

U praksi se mora nositi s akutnim streptokoknim tonzilitisom (tonzilitisom). Od "sporih" infekcija često se nalazi infektivna mononukleoza (Epstein-Barr bolest). Sistemske bolesti, kao što je juvenilni reumatoidni artritis, također su karakteristične za djetinjstvo. Mora se imati na umu da su se nedavno onkološki procesi značajno "pomladili".

Izolirano povećanje u čak jednom čvoru na vratu djeteta može ukazivati ​​na ozbiljne sistemske bolesti. Stoga se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti limfadenopatija kod djece.

Dijagnostičke mjere

Uvijek treba imati na umu da je povećani limfni čvorovi u vratu samo simptom bolesti. Vrlo je teško pronaći izvor ili uzrok ove pojave čak iu specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, a bez instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja to je jednostavno nemoguće.

Okvirni dijagnostički popis uključuje:

  • Opći test krvi. Tražimo promjene u staničnom sastavu, ESR.
  • Biokemijska istraživanja omogućuju otkrivanje poremećaja metabolizma proteina, proteina specifičnih za određene bolesti.
  • Analiza antigena na viruse i maligne stanice.
  • Rendgenska ili kompjutorska tomografija.
  • Punktna ​​biopsija zahvaćenog čvora pruža najvrednije dijagnostičke podatke.

Punktom uvećanog limfnog čvora možete uzeti komad tkiva za histološki pregled. Često samo takva studija može razlikovati metastaze od hemoblastoze.

Međutim, čak ni ove studije možda neće pružiti mogućnost brzog postavljanja točne dijagnoze. Zatim se koriste dodatne metode koje liječnik treba odabrati.

Terapeutske aktivnosti

Krajnji cilj svakog liječenja je liječenje. S povećanjem cervikalnog čvora, potrebno je najprije pronaći, a zatim ukloniti uzrok koji je uzrokovao pojavu ovog simptoma. Primijetite kako različiti mehanizmi mogu biti temelj bolesti.

Akutne zarazne bolesti zahtijevaju savjetovanje terapeuta, imenovanje antimikrobnih ili antivirusnih lijekova. U slučaju teškog tijeka, hospitalizacije, indicirane su intravenske kapaljke.

U liječenju sistemskih bolesti vezivnog tkiva naširoko se primjenjuju citostatici i hormoni. Gruba samouprava može izazvati ozbiljne nuspojave i izazvati razvoj komplikacija. U infektivnim procesima, oni su često jednostavno kontraindicirani.

Učinkovito liječenje tumora nije vjerojatno bez uporabe kirurških postupaka. Hemoblastoza također zahtijeva posebne kemoterapijske režime i stalno praćenje.

Ne smijemo zaboraviti reaktivne promjene u limfnim čvorovima, koje prate samo patologiju koja nije povezana s krvlju ili limfom. Veličina limfnih čvorova vraća se u normalu tek nakon uklanjanja tog uzroka, što god to moglo biti.

Stoga, kada postoje "udarci" ili drugi okrugli pečati u vratu, odmah se obratite liječnicima za kvalificirani pregled, laboratorijsku dijagnozu i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Liječenje limfadenopatije cervikalnih limfnih čvorova

Limfni sustav je sastavni dio vaskularnog sustava, koji ima nekoliko funkcija. Sudjeluje u metaboličkim procesima, čisti tijelo od stranih čestica, neutralizira patogene mikroorganizme itd.

Jedan od sastavnih elemenata limfnog sustava su limfni čvorovi. Kada se pojave određeni zdravstveni problemi, limfni čvorovi vrata maternice počinju rasti, tj. Razvija se limfadenopatija.

Što je limfadenopatija?

Limfadenopatija - stanje u kojem limfni čvorovi pod utjecajem određenih čimbenika povećavaju veličinu. Limfni čvorovi - strukturna jedinica imuniteta, koja djeluje kao filter u limfnom sustavu.

Limfociti i makrofagi, koji se nalaze u limfnim čvorovima, ubijaju mikroorganizme koji su ušli u sustav, apsorbiraju mrtve stanice, grube proteine.

Kada strane stanice ulaze u čvorove, limfoidna tkiva počinju intenzivno proizvoditi protutijela i prema tome rastu.

Limfadenopatija može biti kratkoročni odgovor na infektivni proces, ili može biti simptom brojnih patologija koje se razlikuju u prirodi, klinički znakovi, metode liječenja. Bilo koje patološko stanje može uzrokovati rast limfoidnog tkiva.

Limfadenopatija se može pojaviti u nekoliko dijelova tijela ili se može locirati na jednom mjestu. Cervikalna limfadenopatija može se odvijati izolirano ili biti dio općeg procesa.

Razlika od limfadenitisa

Kada infekcija dospije u limfne čvorove, njihova zaštitna funkcija možda neće raditi, a zatim će doći do upale i razvoja limfadenitisa. A limfadenopatija (hiperplazija čvorova) može biti sindrom ove upale.

Infekcija može ući u mjesto kroz otvorene rane ili se može nositi s protokom limfe. Često se limfadenitis prati gnojenjem, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

U slučaju raka, limfni čvorovi zadržavaju zloćudne stanice, gdje se smire. Počinju se dijeliti i rasti metastaze. Čvorovi povećavaju, a upalni proces, u pravilu, nije uočen.

Pogledajte videozapis o uzrocima natečenih limfnih čvorova:

Vrste bolesti

Cervikalni limfni čvorovi su podijeljeni u nekoliko skupina:

  1. Sprijeda: površna i duboka;
  2. Bočna: površna i duboka.

Ovisno o tome gdje se i kako duboko nalaze, filtriraju limfu iz različitih dijelova tijela (usne šupljine, štitnjače itd.).

Kada izolirana bolest jednog od ovih organa razvije lokalnu limfadenopatiju. Kod sistemskih lezija sindroma može se pojaviti generalizirana hiperplazija čvorova.

Prevalencija limfadenopatije vrata je:

  1. lokalno (uvećani 1 limfni čvor);
  2. regionalni (povećanje u čvorovima 1 ili 2 susjednih skupina);
  3. generalizirani (više od 3 skupine).

Obrasci o prirodi toka:

Uzroci

Rast čvorova kod odraslih i djece može biti posljedica infektivnih i neinfektivnih čimbenika. U 95% slučajeva sindrom ima infektivno podrijetlo.

Infektivni uzroci:

  • bakterije (difterija, tuberkuloza, sifilis, tonzilitis, bruceloza itd.);
  • viruse (herpes, rubeola, ospice, ARVI, citomegalija itd.);
  • gljivične lezije (aktinomikoza, histoplazmoza);
  • parazitske infekcije (giardijaza, toksoplazmoza);
  • klamidija;
  • mononukleoza i drugi.
  • Limfadenopatija cervikalnih žlijezda češće je povezana s infekcijama usne šupljine. Obično se nalazi kod male djece i adolescenata s infekcijama u djetinjstvu. To je zbog nezrelosti imunološkog sustava djece, koji ne mora uvijek adekvatno reagirati na različite podražaje.

    Necijepljena djeca s rubeole, ospica, zaušnjaka i difterije izložena su najvećem riziku od razvoja limfadenopatije. Ove bolesti obično su popraćene povećanjem prednjih vrata limfnih čvorova.

    Oko 5% slučajeva je zbog neinfektivnih čimbenika. Limfadenopatija može biti simptom onkoloških procesa:

    Jedan od uzroka hiperplazije može biti nespecifična infekcija. Ova patologija, koja izaziva uvjetno patogenu mikrofloru, trajno obitava u našem tijelu.

    Ako je osoba zdrava, ona se odmara, ne stvara nikakve probleme. No, pri stvaranju povoljnih uvjeta (preopterećenja živaca, bolesti, ozljeda), uslovno patogeni organizmi počinju brzo rasti, što dovodi do razvoja bolesti.

    simptomi

    Glavni simptom limfadenopatije cervikalnih limfnih čvorova je prisutnost nodularnih lezija. Oni mogu imati različite karakteristike, ovisno o patologiji koja je uzrokovala limfadenopatiju. Zdravi čvorovi ne smiju prelaziti 1-1,5 cm.

    Ako je porast čvorova popraćen bolom, to je znak upale. U tom slučaju mogu se pojaviti čirevi, koža dobiva svijetlo crvenu nijansu. S infektivno-upalnom prirodom lezije, čvorovi su meki, elastični.

    Osim povećanja čvorova, limfadenopatija može biti popraćena:

    1. oštar gubitak težine;
    2. povećano znojenje;
    3. osip;
    4. povećana jetra, slezena.
    u sadržaj ↑

    dijagnostika

    Prvo, liječnik mora provesti temeljito ispitivanje zahvaćenog područja, odrediti veličinu formacija, njihovu dosljednost, lokalizaciju. Anamnezu treba prikupiti kako bi se odredila, ako je moguće, stanja koja bi mogla biti poticaj za razvoj limfadenopatije.

    Kako ovaj sindrom može pratiti mnoge bolesti, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija koje će ih odrediti:

    • detaljna krvna slika;
    • testiranje na hepatitis i HIV;
    • Ultrazvuk abdominalnih organa i povećanih limfnih čvorova;
    • histologija i biopsija;
    • MRI, CT, radiografija.
    u sadržaj ↑

    liječenje

    Potpuno liječenje može se propisati samo ako je poznat točan razlog povećanja limfnih čvorova i postavljena je dijagnoza.

    Prva stvar koju treba učiniti je ukloniti uzrok:

  • Kod virusnih infekcija propisana je antivirusna terapija, kao i lijekovi koji jačaju zaštitne funkcije imunološkog sustava.
  • Bakterijske bolesti liječe se tijekom antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih.
  • Etiologija tuberkuloze sindroma zahtijeva tijek uzimanja lijekova protiv tuberkuloze u bolnici (isoniazid, etambutol, itd.).
  • Ako po isteku tog vremena nema znakova smanjenja limfnih čvorova, to su indikacije za biopsiju.

    Etiologija tuberkuloze sindroma zahtijeva tijek uzimanja lijekova protiv tuberkuloze u bolnici (isoniazid, etambutol, itd.).

    Ako je limfadenopatija popraćena bolom, provodi se simptomatsko liječenje analgeticima. Prisutnost gnojnih formacija - indikacija za kirurško seciranje i drenažu.

    U djece, u određenim okolnostima, limfni čvorovi vrata maternice mogu dugo ostati malo povećani. U tom slučaju, samo ih trebate gledati.

    Ako se stalno povećava broj čvorova, unatoč poduzimanim terapijskim mjerama, potrebno je aktivirati alarm i odmah se obratiti liječniku.

    Masaža limfne drenaže može pomoći smanjiti vrijeme bolesti, kao i spriječiti njezinu pojavu. Više o njemu ovdje.

    prevencija

    Nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere koje mogu zaštititi od limfadenopatije. Povećani limfni čvor može biti znak različitih bolesti. I da se zaštitite od svega odjednom je nemoguće.

    Da bi se smanjio rizik od bolesti, preporučuje se:

  • voditi zdrav način života;
  • jesti ispravno;
  • pravovremeno se posavjetovati s liječnikom za bilo kakav poremećaj u tijelu;
  • nemojte samozdraviti;
  • štiti živčani sustav.
  • Limfadenopatija je signal da se u tijelu događaju patološki procesi. To može biti simptom kako jednostavnih akutnih respiratornih virusnih infekcija tako i ozbiljnijih bolesti, uključujući maligne tumore.

    Dakle, izgled pečata, "bumps" u području limfnih čvorova bi trebao biti razlog za hitno liječenje liječnika, i temeljit pregled tijela.

    Kako su limfadenopatija submandibularni limfni čvorovi, uzroci i liječenje patologije

    Limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova je povećanje u čvorovima koji se nalaze na ovom području. Uzroke ovog poremećaja treba tražiti kod infektivnih i upalnih bolesti grla i usta. Samo po sebi, to kršenje nije bolest, već samo ukazuje na to da se u tijelu događa patološki proces. Otorinolaringolog ili terapeut pomoći će vam da shvatite razloge i napravite režim liječenja.

    Suština patologije

    Opstruirano gutanje je jedan od simptoma uvećanih submandibularnih limfnih čvorova.

    Limfadenopatija je karakterizirana povećanjem limfnih čvorova. Međutim, oni nisu upaljeni, tako da nema akutne boli. Ovo kršenje mora biti u stanju razlikovati od limfadenitisa - upala čvorova, što može biti popraćeno gnojenjem.

    U pravilu, uz povećanje lokalnih čvorova, uzrok se mora tražiti kod bolesti istog područja. Dakle, submandibularna limfadenopatija uvijek je povezana s infekcijama i upalnim bolestima usne šupljine, grla i srednjeg uha.

    S takvom patologijom jednako često djeca i odrasli. Štoviše, prenesene infekcije i teške virusne bolesti mogu dovesti do činjenice da će limfni čvor ostati zauvijek značajno povećan.

    Točno razumjeti uzroke kršenja pomoći će liječniku nakon niza pregleda i testova. U pravilu, limfadenopatije submandibularnih limfnih čvorova su uvjetno sigurne i prolaze nakon izlječenja osnovne bolesti.

    simptomi

    Čvorovi koji se povećavaju s ovom bolešću nalaze se neposredno ispod donje čeljusti. Štoviše, njihov položaj je prilično površan, što omogućuje da pipam uvećani čvor u obliku male grudice ili grudice. Pritisak na čvor uzrokuje nelagodu, ali bol brzo prolazi i nikada nije akutna. Sindrom akutne boli karakterističan je za upalu limfnih čvorova, nazvanu limfadenitis.

    Shvativši što je submandibularna limfadenopatija, potrebno je znati tipične simptome ovog poremećaja kako bi mogli samostalno posumnjati na patologiju i odmah se posavjetovati s liječnikom.

    Česti simptomi svih limfadenopatija, bez obzira na mjesto poremećaja, su isti: noćno znojenje, gubitak apetita, opća slabost, umor.

    Specifični simptomi povećanja submandibularnih čvorova:

    • crvenilo kože;
    • poteškoće pri gutanju;
    • nelagoda s palpacijom;
    • groznica;
    • glavobolja.

    Simptomi se mogu zamijeniti za manifestacije faringitisa, osobito ako postoji jednostrana limfadenopatija, u kojoj je samo jedan čvor povećan. Ovdje je važno da se ne pokušavate liječiti sami, već da se odmah posavjetujete sa svojim liječnikom. Samoliječenje neće donijeti rezultate, budući da se limfni čvorovi općenito ne liječe, a submandibularna limfadenopatija prolazi nakon eliminacije uzroka nastanka.

    Vrste kršenja

    Reaktivna limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova često se dijagnosticira u djece

    Submandibularna limfadenopatija je klasificirana prema prirodi tečaja. Akutna je, kronična ili rekurentna. Akutni je primarni oblik poremećaja u kojem čvorovi rastu u prisutnosti infekcija i drugih bolesti. U tom slučaju postoje izraženi simptomi povrede.

    Kronična limfadenopatija naziva se kad se trajno promatra povećani limfni čvor. To se obično događa kao rezultat nepravilnog liječenja akutnog oblika. Kronično povećanje čvorova submandibularne regije popraćeno je blagom nelagodom pri gutanju, a povećava se u večernjim i jutarnjim satima.

    Povratni oblik je poremećaj koji se ponovno javlja nakon kratkog vremena nakon tretmana. Istodobno, opetovano povećanje istih čvorova povezano je s pogoršanjem kroničnih bolesti koje uzrokuju limfadenopatiju.

    Povećani noduli na pozadini teških infekcija ili zbog cijepljenja i lijekova nazivaju se reaktivni. Reaktivna limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova često se dijagnosticira kod male djece.

    Prema lokalizaciji lezije, razlikuju se bilateralna i unilateralna limfadenopatija. Limfadenopatija se može manifestirati povećanjem čvorova submandibularne regije samo s jedne strane, zbog čega je pogrešno shvaćena kao manifestacija tonzilitisa.

    Također, patologija je lokalna, regionalna i generalizirana. Lokalni prekršaj se poziva ako je jedan čvor povećan. Regionalna limfadenopatija je bilateralna lezija svih submaksilarnih čvorova. Generalizirani oblik je porast čvorova u nekoliko različitih područja, na primjer, u submandibularnim, aksilarnim i preponskim, kao iu najugroženijim područjima koja su prva koja reagiraju na smanjeni imunitet.

    Razlozi povećanja submandibularnih čvorova

    Akutna respiratorna virusna infekcija je najčešći uzrok upale submandibularnih limfnih čvorova.

    Shvativši što je submandibularna limfadenopatija, treba znati koje patologije uzrokuju. U slučaju povećanja čvorova ispod čeljusti, uzroci se mogu podijeliti u dvije velike skupine - opće i lokalne. Najčešći uzroci povećanih čvorova su stanja, praćena naglim smanjenjem imuniteta. To uključuje:

    • ARVI i gripa;
    • tuberkuloze;
    • HIV infekcija;
    • sifilis;
    • invazije parazita;
    • sistemske infekcije;
    • rak patologija;
    • sistemske mikoze;
    • autoimune bolesti.

    Popis patologija koje mogu uzrokovati povećanje u bilo kojem čvoru limfnog sustava je vrlo dug.

    U pravilu, ako se povećaju samo submandibularni čvorići, uzrok treba tražiti u njihovoj neposrednoj blizini. Takvi razlozi se uobičajeno nazivaju lokalnim, a uključuju:

    • angina;
    • otitis media;
    • karijesa;
    • gingivitisa;
    • stomatitisa;
    • upala nosnih sinusa.

    Posebno je važno biti osjetljiv na kronične bolesti usne šupljine ili ORL organa. Tako se kronična limfadenopatija submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova često promatra na pozadini kroničnog tonzilitisa.

    Kvarenje zuba

    Karijes može biti popraćen povećanjem submandibularnih čvorova limfnog sustava.

    Prilično banalan, ali čest uzrok povećanih submandibularnih limfnih čvorova je neliječeni karijes. Prema ICD-10, označen je s kodom K02. Bolest je proces demineralizacije zubne cakline s kasnijim uništenjem. Ako se karijes ne liječi, šupljine se formiraju u tkivima zuba (dentina), ili jednostavnije, rupama. Nedostatak liječenja u ovoj fazi dovodi do upale mekog tkiva zuba (pulpe). Naizgled bezopasan karijes može dovesti do razvoja pulpitisa i parodontitisa.

    Površinski karijes se manifestira u malim područjima zamračenja zubne cakline. Kako se patološki proces širi duboko u zub, pojavljuje se osjetljivost cakline i bol. Kada se karijes razvije u reakciji akutne boli na slatku hranu i temperaturne učinke.

    Karijes se mora liječiti, inače dolazi do gubitka zuba. Istodobno, rašireni karijes može biti popraćen povećanjem submandibularnih čvorova limfnog sustava.

    Cista donje čeljusti

    Prema ICD-10, ova se patologija označava oznakom K09.2. Cista je šuplja formacija u čeljusti koja je ispunjena tekućinom. Ciste mogu postati velike u veličini, što uzrokuje nelagodu i ometa normalan proces žvakanja hrane.

    Ciste se mogu zaraziti i upaliti, a onda će se pojaviti apsces na njihovom mjestu. To je popraćeno akutnom boli i vrućicom.

    Najopasniji scenarij je degeneracija cističnih neoplazmi u maligni tumor.

    Zagađenje ciste dovodi do uništenja koštanog tkiva donje čeljusti, što je potencijalno opasno s osteomijelitisom, formiranjem fistula ili patoloških fraktura.

    Gnojni otitis media

    U ICD-10, ova uobičajena bolest označena je šifrom H66. Patologija je česta u djece, ali mnogi odrasli su skloni otitisu. Bolest se manifestira gnojnom upalom srednjeg uha. To je popraćeno formiranjem apscesa (apscesa), visoke temperature (može doseći 41 stupanj) i akutne boli. Otitis zahtijeva pravodobno liječenje antibioticima, jer je to bakterijska bolest. U slučaju velikih žarišta gnojenja, kirurški piercing apscesa se prakticira nakon čega slijedi uklanjanje sadržaja, inače gnojne mase mogu prodrijeti u bubnu opnu, uzrokujući njezinu perforaciju.

    Kod gnojnog otitisa dolazi do snažnog smanjenja imuniteta, štoviše, to je bakterijska bolest koja najčešće uzrokuje Staphylococcus aureus, pa je povećanje limfnih čvorova u ovoj bolesti sasvim prirodno. Najčešće povećavaju submandibularne, okcipitalne i posteriorne limfne čvorove.

    Akutni sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis)

    U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, antritis može uzrokovati ozbiljne komplikacije povezane s širenjem upalnog procesa - od kojih je jedna limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova.

    Još jedna česta bolest koja uključuje limfadenopatiju je sinusitis. Kod MKB-10, bolest je označena s kodom J01.

    Patologija se očituje bakterijskom upalom nosnih sinusa. Tipični simptomi: jaka nazalna kongestija, glavobolja, vrućica, opća slabost. Ovisno o lokalizaciji upale, postoji nekoliko vrsta sinusitisa. Najčešća bolest je sinusitis. S takvom upalom jednako se često suočavaju i odrasli i djeca. Kod djece akutni sinusitis često dovodi do sistemskih lezija gornjih dišnih puteva, s širenjem patološkog procesa u srednje uho, krajnike, nazofarinks.

    Osim ovih bolesti, gljivične infekcije usne šupljine, kao što su kandidalni stomatitis ili kandidalni laringitis, mogu izazvati limfadenopatiju. Ove bolesti su vrlo česte u mlađoj dobnoj skupini.

    dijagnostika

    Da biste postavili dijagnozu, morate posjetiti terapeuta. Ubuduće se pacijent može uputiti otorinolaringologu ili stomatologu, ovisno o razlogu povećanja limfnih čvorova.

    • opći i biokemijski testovi krvi;
    • mikroskopija brisa grla;
    • radiografija nosnih sinusa;
    • radiografija donje čeljusti.

    Svakako posjetite otorinolaringologa kako biste isključili otitis, laringitis, krajnju upalu i druge bolesti grla. Trebate ići kod zubara ako sumnjate na ciste čeljusti, karijes, upalu mekih tkiva zuba.

    Značajke liječenja

    Kada tonzilitis liječenje bolesti provodi sustavno grgljanje.

    Ako su limfni čvorovi povećani, liječenje limfadenopatije submandibularnih limfnih čvorova ovisi o uzroku njegovog razvoja. Sam po sebi, limfadenopatija se ne liječi, jer prolazi neko vrijeme nakon uklanjanja osnovne bolesti.

    1. Bolesti zubnog mesa i zubi liječi se od strane stomatologa. Ako se uzrok limfadenopatije zanemari karijes, potrebno je izvršiti potpunu reorganizaciju usne šupljine.
    2. Za otitis srednjeg uha propisani su antibiotici, protuupalni lijekovi, antibakterijske kapi za uši i imunostimulansi. U slučaju apscesa potrebno je izvršiti kirurški otvor šupljine s naknadnim pročišćavanjem gnoja.
    3. Kada tonzilitis, šarlaha, laringitis se provodi simptomatsko, što ovisi o prirodi bolesti. Neinfektivne bolesti grla liječe se ispiranjem i antiseptičkim sprejevima, bakterijskim infekcijama antibakterijskim lijekovima i sprejevima grla.
    4. Kada bakterijski sinusitis zahtijeva antibakterijske lijekove. U teškim slučajevima, mehaničko oslobađanje sinusa iz sadržaja ("kukavica"). Može se preporučiti i punkcija sinusa.
    5. Za oralne gljive propisuju se antimikotici u tabletama i masti, antiseptičkim ispiranjima i imunostimulansima.
    6. Cista donje čeljusti uklanja se samo operacijom. Operaciju obavlja kvalificirani stomatolog.

    Točna dijagnoza može samo liječnik. Nemojte samozapošljavati, jer povećanje limfnih čvorova nije bolest, već je samo simptom koji nestaje sam nakon izlječenja osnovne bolesti.

    limfadenopatija

    Limfadenopatija je patološko stanje obilježeno otečenim limfnim čvorovima i jedan je od vodećih simptoma mnogih bolesti.

    Limfni čvorovi su periferni organi limfnog sustava. Oni igraju ulogu neke vrste biološkog filtra koji čisti limfu koja ih ulazi iz udova i unutarnjih organa. U ljudskom tijelu ima oko 600 limfnih čvorova. Međutim, mogu se palpirati samo ingvinalni, aksilarni i submandibularni limfni čvorovi, tj. Oni koji se nalaze površno.

    razlozi

    Zarazne bolesti dovode do razvoja limfadenopatije:

    • bakterijske [kuga, tularemija, sifilis, benigna limforeticuloza (bolest mačjeg ogreba), piogene bakterijske infekcije];
    • gljivične (kokcidiomikoza, histoplazmoza);
    • mikobakterijski (guba, tuberkuloza);
    • klamidijski (lymphogranuloma venereal);
    • virusne (HIV, hepatitis, ospice, citomegalovirus, Epstein-Barr virus);
    • parazitske (filarijaza, tripanosomijaza, toksoplazmoza).

    Razvoj limfadenopatije može rezultirati terapijom određenim lijekovima, uključujući cefalosporine, lijekove od zlata, sulfonamide, kaptopril, atenolol, alopurinol, karbamazepin, fenitoin, penicilin, hidralazin, kinidin, pirimetamin.

    Najčešće obilježena limfadenopatija uočena je na pozadini sljedećih bolesti:

    Cervikalna limfadenopatija često je uzrokovana infekcijom orofarinksa. Obično se ovo stanje razvija u djece i adolescenata u pozadini zaraznih bolesti u djetinjstvu i povezano je s funkcionalnom nezrelošću imunološkog sustava, koja ne odgovara uvijek adekvatno na infektivne podražaje. Najveći rizik od cervikalne limfadenopatije u djece koja nisu dobila pravodobno cijepljenje protiv difterije, zaušnjaka, ospica, rubeole.

    Pojava aksilarne limfadenopatije dovodi do:

    Ovisno o broju limfnih čvorova koji su uključeni u patološki proces, razlikuju se sljedeće vrste limfadenopatije:

    • lokalizirano - povećanje jednog limfnog čvora;
    • regionalni - povećanje u nekoliko limfnih čvorova, smještenih u jednom ili dva susjedna anatomska područja, na primjer, aksilarna limfadenopatija;
    • generalizirani - povećani limfni čvorovi su lokalizirani u nekoliko ne-susjednih anatomskih područja, na primjer, preponska i cervikalna adenopatija.

    Lokalizirana limfadenopatija mnogo je češća (u 75% slučajeva) nego regionalna ili generalizirana. Kod približno 1% bolesnika s perzistentnom limfadenopatijom tijekom liječničkog pregleda otkriveni su maligni neoplazmi.

    Ovisno o etiološkom faktoru, dolazi do limfadenopatije:

    • primarno - uzrokovane primarnim tumorskim lezijama limfnih čvorova;
    • sekundarni - infektivni, lijek, metastatski (sekundarni tumorski proces).

    S druge strane, infektivna limfadenopatija podijeljena je na specifične (zbog tuberkuloze, sifilisa i drugih specifičnih infekcija) i nisu specifične.

    Seksualno prenosive infekcije obično dovode do razvoja ingvinalne limfadenopatije, a bolest mačjeg ogreba prati aksilarna ili cervikalna limfadenopatija.

    Akutna i kronična limfadenopatija razlikuje se po trajanju kliničkog tijeka.

    Znakovi limfadenopatije

    Kod cervikalne, ingvinalne ili aksilarne limfadenopatije u relevantnom području dolazi do povećanja limfnih čvorova, od neznatnog do vidljivog za golo oko (od malog graška do guskog jajeta). Njihova palpacija može biti bolna. U nekim slučajevima dolazi do crvenila kože na uvećanim limfnim čvorovima.

    Limfadenopatija visceralnih čvorova (mezenteričnih, perebronhijalnih, limfnih čvorova vrata jetre) ne može se otkriti vizualno ili palpacijom, određuje se samo tijekom instrumentalnog pregleda pacijenta.

    Osim povećanja limfnih čvorova, postoji niz znakova koji mogu pratiti razvoj limfadenopatije:

    • neobjašnjivi gubitak težine;
    • groznica;
    • pretjeranog znojenja, osobito noću;
    • povećana jetra i slezena;
    • rekurentne infekcije gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis).
    Pogledajte i:

    dijagnostika

    Budući da limfadenopatija nije samostalna patologija, već samo simptom intoksikacije kod mnogih bolesti, njezina je dijagnoza usmjerena na utvrđivanje uzroka povećanih limfnih čvorova. Istraživanje započinje temeljitim uzimanjem povijesti, što nam u mnogim slučajevima omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze:

    • konzumiranje sirovog mesa - toksoplazmoza;
    • kontakt s mačkama - toksoplazmoza, bolest mačjih ogrebotina;
    • nedavne transfuzije krvi - hepatitis B, citomegalovirus;
    • kontakt s bolesnicima s tuberkulozom - tuberkulozni limfadenitis;
    • intravenska uporaba droga - hepatitis B, endokarditis, HIV infekcija;
    • povremeni spolni odnosi - hepatitis B, citomegalovirus, herpes, sifilis, HIV infekcija;
    • rad na klaonici ili stočnoj farmi - erisipeloid;
    • ribolov, lov - tularemija.

    U slučaju lokalizirane ili regionalne limfadenopatije ispituje se područje iz kojeg teče limfa kroz zahvaćene limfne čvorove na prisutnost tumora, kožnih lezija i upalnih bolesti. Pregledajte i druge skupine limfnih čvorova kako biste utvrdili moguću generaliziranu limfadenopatiju.

    U ljudskom tijelu ima oko 600 limfnih čvorova. Međutim, mogu se palpirati samo ingvinalni, aksilarni i submandibularni limfni čvorovi.

    Kod lokalizirane limfadenopatije, anatomska lokalizacija uvećanih limfnih čvorova može značajno smanjiti broj sumnjivih patologija. Primjerice, spolno prenosive infekcije obično dovode do razvoja ingvinalne limfadenopatije, a bolest mačjeg ogreba prati aksilarna ili cervikalna limfadenopatija.

    Povećani limfni čvorovi u desnoj supraklavikularnoj regiji često su povezani s malignim procesom u jednjaku, plućima i medijastinumu. Lijeva supraklavikularna limfadenopatija signalizira moguće oštećenje žučnog mjehura, želuca, prostate, gušterače, bubrega, jajnika, sjemenih mjehurića. Patološki proces u trbušnoj ili zdjeličnoj šupljini može dovesti do povećanja paraumbiličnih limfnih čvorova.

    Klinički pregled bolesnika s generaliziranom limfadenopatijom treba biti usmjeren na pronalaženje sistemske bolesti. Vrijedni dijagnostički nalazi su otkrivanje upale zglobova, sluznica, splenomegalije, hepatomegalije i različitih vrsta osipa.

    Kako bi se utvrdili uzroci koji dovode do limfadenopatije, prema indikacijama, provode se različite vrste laboratorijskih i instrumentalnih studija. Standardna shema pregleda obično uključuje:

    Ako je potrebno, može se provesti povećana biopsija limfnog čvora, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled dobivenih uzoraka tkiva.

    Najveći rizik od cervikalne limfadenopatije u djece koja nisu dobila pravodobno cijepljenje protiv difterije, zaušnjaka, ospica, rubeole.

    Lymphadenopathy tretman

    Liječenje limfadenopatije je eliminirati temeljnu bolest. Dakle, ako je povećanje limfnih čvorova povezano s bakterijskom infekcijom, indiciran je tijek antibiotske terapije, liječenje limfadenopatije etiologije tuberkuloze provodi se prema posebnoj shemi DOTS +, liječenje limfadenopatije uzrokovane rakom sastoji se u antitumorskoj terapiji.

    prevencija

    Prevencija limfadenopatije usmjerena je na prevenciju bolesti i intoksikacija koje mogu izazvati povećanje limfnih čvorova.