Glavni / Ozljeda

Oštećenje meniskusa od Stollera

Anatomski, zglob koljena je vrlo težak. Istodobno se formiraju dvije kosti, čašica (često nazvana patela), ligamenti odgovorni za stabilnost koštanog aparata. Drugi sastavni element su menisci, slojevi hrskavice. U pozadini razvoja degenerativno-distrofnih procesa često se dijagnosticiraju promjene u njihovoj strukturi. To je uzrok djelomičnog uništenja ili potpunog odvajanja tijela od formiranja hrskavice. Ne manje česta pojava je i kidanje stražnjeg roga medijalnog meniskusa i drugih ozljeda.

Oštećenje unutrašnjeg ili srednjeg meniskusa često je posljedica ozljede. Može se dogoditi ne samo kod sportaša (kao posljedica povećanog stresa), nego i kod osoba starijih od 50 godina zbog promjena povezanih s dobi i pridruženih distrofičnih bolesti. Patologija je popraćena izraženim bolnim sindromom i obilježena je posljedicama po zdravlje. Stoga je dijagnoza i liječenje izuzetno važno.

Menisci - što je to

Menisci su važne strukturne jedinice koljenskog zgloba. Izvana izgledaju kao trake zakrivljenog oblika s izduženim rubovima, formirane vlaknastom hrskavicom. Menisci se nalaze između kostiju koje tvore zglob. U ortopediji je obrazovanje podijeljeno u nekoliko zona:

  • tijelo ili središnji dio;
  • leđa i prednji rog u meniskusu.

Dio unutarnjeg meniskusa koji je u kontaktu s kapsulom sadrži mnoge kapilare koje se opskrbljuju krvlju. Zbog toga je ova lokacija dobila ime - crvena zona. Srednja regija ili srednja zona praktički se ne opskrbljuje krvlju. Unutarnja im uopće nije opskrbljena krvlju, što mu je dalo ime bijele zone.

Budući da je medijski meniskus pokretniji u usporedbi s lateralnim i ima veliko opterećenje, njegova se oštećenja javljaju mnogo češće.

Činjenica: Kao posljedica kirurškog uklanjanja medijalnog meniskusa, smanjenje kontaktne površine kostiju koje tvore zglob može se uočiti u prosjeku za 50-70%. Istovremeno se opterećenje ligamenata povećava za više od 100%.

Stoller klasifikacija - što je to

Oštećenje unutarnjeg meniska - prilično jaka ozljeda. To zahtijeva pažljivu i ispravnu dijagnozu. Instrument koji daje najtočnije rezultate je magnetska rezonancija ili MRI. Doktor medicinskih znanosti, ravnatelj Nacionalnog centra za vizualizaciju struktura mišićno-koštanog sustava u ortopediji (SAD) David Stoller, MD, promjene u integritetu meniskusa podijeljene su u 4 stupnja ozbiljnosti. Osnova za takvu podjelu su objektivni kriteriji koji se određuju u procesu istraživanja.

Stollerova klasifikacija oštećenja meniskusa temelji se na dvije važne komponente u vezi s uništavanjem tkiva hrskavice:

  • kriterij ozbiljnosti;
  • ozbiljnost.

Podjela patologije u stupnjeve u osnovi ima intenzitet signala - što je veći pokazatelj, to je izraženiji degenerativni proces. Također je uzeta u obzir prevalencija i lokalizacija signala.

Kako se razvija patologija

Unutarnja hrskavična tvorba koljenskog zgloba pričvršćena je na površinu kostiju pomoću krutih ligamenata.

Zato je oštećenje medijalnog meniskusa najčešće opaženo kada je izloženo prekomjernoj mehaničkoj sili. Na primjer, rotacija femoralnog dijela noge s fiksnom potkoljenicom, moždani udar i / ili pad na koljeno.

Važno: kršenje integriteta može se promatrati ne samo u pozadini pretjeranog opterećenja funkcionalnog tipa. Degenerativno-distrofični proces, koji je povezan s uništavanjem strukture hrskavice na pozadini poremećaja prehrane, također može dovesti do toga. Ove pojave najčešće nalazimo kod starijih osoba.

Povrede unutarnjeg meniskusa Stollerovom klasifikacijom

Zbog nekih anatomskih svojstava, u većini slučajeva, češće se ozljede stražnjeg roga medijalnog meniskusa dijagnosticiraju u jednom od četiri stupnja:

  • 0 stupanj - tijekom istraživanja nije bilo promjena u tkivu hrskavice, drugim riječima, meniskus je u normalnom stanju;
  • Stupanj 1 - na MR pregledu se nalazi signal koji ima lokaliziran i žarišni karakter, ali ne doseže površinu hrskavice;
  • Faza 2 - priroda signala se mijenja u linearnu, ali je intenzitet jednak kao u stupnju 1, ali ne doseže vanjske slojeve hrskavice. Ako pacijent ima horizontalnu povredu integriteta meniskusa, onda je tkivo hrskavice djelomično uništeno, anatomska struktura je nepromijenjena;
  • Faza 3 - linearni signal dobiva povećani intenzitet, dopire do gornjih slojeva hrskavice. Dijagnosticirane promjene - dokaz narušene anatomske strukture. tj postoji razmak u medijalnom menisku. Osim toga, oštećenje može biti popraćeno pomicanjem određenih dijelova hrskavice. Takva stanja nazivaju se potpunim razdvajanjem s premještanjem.

Važno je: utvrditi stupanj traumatskih ili patoloških promjena Stollerovom klasifikacijom moguće je samo uporabom magnetske rezonancije.

Dodatna dijagnostika

Kako bi se vizualizirale unutarnje strukture, stručnjacima se ne dodjeljuje samo MRI, već i druge metode istraživanja. Naime:

radiografija

Postoje slike koljenskog zgloba u dvije projekcije - bočne i ravne. Metoda vam omogućuje da identificirate bruto promjene. Radiografija se često preporuča u slučaju traumatskog oštećenja koljena radi primarne dijagnoze i utvrđivanja potrebe za dodatnim istraživanjem.

Kompjutorska tomografija

Osnova ove metode snimanja je skeniranje slojeva tkiva pomoću rendgenskih zraka dobivenih posebnom instalacijom. Slike ne obrađuju osobe, već poseban računalni program. Zbog toga se uočavaju čak i manje promjene, koje tek počinju razvijati promjene bez obzira na dubinu. Kompjutorska tomografija je prilično precizna metoda. Međutim, nije kompatibilan s Stoller klasifikacijom.

Metoda pomaže identificirati prve znakove početka upalnog procesa. Na primjer, nakupljanje sinovijalne tekućine.

Artroskopija

Suvremena dijagnostička metoda. Pregled i procjena stanja unutarnjih struktura provodi se artroskopom (cijev koja završava malom video kamerom i svjetiljkom) umetnutom u šupljinu zgloba kroz nekoliko rezova. Za operaciju se aktivno koristi artroskopija.

Kliničke manifestacije patologije po Stoller-klasifikaciji

U traumatologiji, traumatske i / ili patološke promjene u strukturi koljena najčešće se nalaze na pozadini ozljeda medijalnog meniskusa koljenskog zgloba, simptomi promjena i, prema tome, propisani tretman ovisi o stupnju prema Stollerovoj klasifikaciji. Naime:

0 stupnjeva

Nema patoloških promjena u strukturi hrskavice, a klinički simptomi su odsutni.

1 stupanj

Promjene su minimalne, što dovodi do stvaranja boli. Po danu, praktički se ne izražava. Do večeri, posebno kod ljudi koji doživljavaju ozbiljan stres, može se početi osjećati bol. Često je savijanje zgloba koljena popraćeno krckanjem - dokazom početka degenerativno-distrofičnog procesa.

2 stupnja

Kršenja postaju izraženija, što je praćeno izraženijim bolnim sindromom. Intenzitet neugodnih osjeta povećava se tijekom motoričke aktivnosti, dugotrajan je u stojećem položaju. Klikovi, krckanje često popraćeni vanjskim upalnim promjenama - crvenilo kože, pojava edema.

3 stupnja

Anatomska struktura uvelike varira. Bol i ograničenje kretanja su maksimalni. To se često promatra s horizontalnom rupturom stražnjeg roga medijalnog meniska. Klinička slika u patologiji 3. stupnja je najočiglednija.

Često se u trećem stupnju uočava odvajanje nekog dijela hrskavične ploče. S obzirom na to da se fragmenti slobodno kreću između epifiza kostiju, može se razviti "zajednička blokada". Ovo stanje popraćeno je sljedećom kliničkom slikom:

  • izražena, intenzivna bol;
  • potkoljenica je prisiljena saviti se pod kutom od 30 °;
  • tjelesna aktivnost, čak i beznačajna, popraćena je jakim bolom;
  • krv se nakuplja u oštećenom području (ovo se stanje naziva hemartroza).

Opasnost od blokade zgloba je da klinička slika može nestati sama za nekoliko dana. Međutim, bez medicinskog nadzora, stanje se može ponoviti.

Medicinska taktika

Liječenje patologije treba uvijek biti sveobuhvatno. Imenovanju terapijskih mjera prethodi objektivna dijagnoza. Izbor metodologije određen je težinom promjena:

Ako se u bolesnika nađe stupanj patologije, izbor se vrši u korist konzervativne terapije. Pacijentima su nužno dodijeljeni kondroprotektori - lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u hrskavici i pomažu u ponovnom uspostavljanju.

Patološko stanje 2 stupnja prema Stoller-kvalifikaciji također zahtijeva konzervativne terapijske mjere. Ako je istraživanje pokazalo činjenicu upalnog procesa, potrebni su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Patologija 2. stupnja, nastala na pozadini ozljede, zahtijeva, najčešće, kiruršku intervenciju metodom artroskopije. Međutim, u prisutnosti upalnog procesa, početno djelovanje je imenovanje tijeka protuupalnih lijekova.

U slučaju kršenja 3. razreda, kirurška intervencija je obvezna. Operacija je popraćena plastičnom kirurgijom, au posebno teškim slučajevima čak i uklanjanjem oštećenog područja meniska.

Konzervativna taktika

Ako se dijagnosticiraju praznine stupnja 1–2 prema klasifikaciji Stoller, preporuča se, prije svega, osigurati ostatak ozlijeđenog ekstremiteta.

Aktivno korišteni lijekovi koji pomažu u ublažavanju boli, smanjuju upalni proces. Također učinkovit: fizioterapija, gimnastika, masaža.

Artikularna blokada nužno prestaje. Za to se najprije provodi probijanje koljena. Nakon što se sva tekućina (uključujući krv) isprazni iz šupljine, u nju se ubrizgava otopina Novocaina. Gipsane žbuke obvezno se nanosi na razdoblje od 3 do 4 tjedna.

Važno: učinkovitost konzervativne metode nije uvijek visoka i često dovodi do ponavljanja blokada.

Operativna intervencija

Artroskopska kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja. To je jedina učinkovita metoda liječenja za patologiju 3. stupnja prema Stoller klasifikaciji.

Ako dijagnostika otkrije zdrava tkiva, oni se jednostavno zašive. Mrtva područja moraju biti uklonjena.

Također dolaze s cicatricial adhezije, odvojena područja hrskavice tkiva. Rubovi oštećenog meniskusa nužno su poravnati

Artroskopija se odnosi na minimalno invazivne vrste operacija. Za 10 dana od pacijenta potrebno je isključiti velika opterećenja na zglob. Nakon tog vremena pacijent može postupno povećati tjelesnu aktivnost. Ali isključivo pod nadzorom liječnika.

3 stupnja oštećenja meniskusa od strane Stollera: simptomi rupture, učinkovite metode liječenja

Oštećenja koljena meniska - stalni pratilac nogometaša, hokejaša i padobranaca. Izdajnost rupture meniskusa u koljenu je da se nakon 2-3 tjedna simptomi povuku. Ali bez pravilnog liječenja, hrskavica prolazi kroz degeneraciju i degeneraciju. Ona gubi sposobnost upijanja šoka, postaje tanja, što dovodi do kronične boli, postepenog razvoja kontrakture ili deformirajuće artroze (Nielsen A.B, Fauno P., Arthroscopic, 1992).

Vrste, klasifikacija

Ovisno o mehanizmu koji emitira:

  • Akutne traumatske ozljede. Pojavljuju se kao posljedica prekomjernog opterećenja koljena, koje traju 2-3 tjedna.
  • Kronične degenerativne ozljede u zglobu koljena. Oni su karakteristični za bolesnike starije od 45 godina s kroničnom patologijom zglobova. Ozljeda se javlja čak is normalnim dnevnim opterećenjem.

Oblik linije je dodijeljen:

  • horizontalna ruptura meniskusa koljena;
  • radijalni;
  • uzdužni;
  • kosa;
  • ručki;
  • u kombinaciji.

Po mjestu razlikovati puknuće tijela i rogova. Najčešća oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa 3 stupnja kod Stollera. Ova ozljeda je djelomično ili potpuno odvajanje roga od tijela hrskavice. To se objašnjava bliskom blizinom tog dijela hrskavice i kostima, koji ga "slome" u slučaju neuspješne rotacije tibije. Ruptura stražnjeg roga unutarnjeg meniskusa stupnja 3 obično zahtijeva operaciju.

Ako linija puknuća prolazi uzdužno kroz tijelo i oba roga, takva ruptura meniskusa u koljenu naziva se "zalijevanje može podnijeti." U ovom slučaju potrebna je operacija.

Prema klasifikaciji Strobel (2012) izdvaja se šteta povezana s kongenitalnim bolestima ili oblikom hrskavice:

  • diskoidni meniskus;
  • cistične promjene;
  • hipermobilnost.

Trauma može biti izolirana ili dopuniti rupturu ligamenata. Najčešće se ozlijedio prednji križ ili ruptura kolateralnih ligamenata. Situacija kada se izdvojeni dio hrskavice produlji (ispupči) u zglobni prostor klasificira se kao dislokacija meniskusa. U isto vrijeme dolazi do blokade kretanja u zglobu, nemogućnosti savijanja i uklanjanja koljena.

razlozi

Glavni uzroci rupture traumatskog meniskusa:

  • Rotacija potkoljenice fiksnom nogom. Kada se rotira prema unutra, vjerojatno je oštećenje vanjskog meniskusa. Kada je okrenut prema van - unutarnji. Ovaj mehanizam se provodi u tenisača i snowboardera, kada je oštra promjena smjera.
  • Naglo produljenje koljena. Unutarnja hrskavica je zgnječena i zgnječena između zglobnih površina.
  • Neuspješno slijetanje na ravne noge. Ova šteta je tipična za padobranstvo.
  • Izravni udarac ili padanje koljena.

Ako se javi degenerativno oštećenje meniskusa povezano sa starošću, popratnim bolestima ili abnormalnom urođenom strukturom, može doći do rupture čak i kod manjih dnevnih opterećenja. Predisponirajući čimbenici ove patologije su prekomjerna težina i ravna stopala, što pridonosi povećanom stresu na koljenima.

Korisni video o razbijanju

Ortopedski kirurg govori o uobičajenim uzrocima i načinima uklanjanja jaza u meniskusu.

3 stupnja oštećenja od strane stolera

Stollerova klasifikacija (poznata na engleskom kao Lotyshov sustav) temelji se na MRI očitanjima oštećenja meniskusa. Zahvaljujući slojevitoj vizualizaciji, ova tehnika vam omogućuje da najtočnije odredite težinu ozljede. U pravilu, menisk je prikazan na slici kao signal niskog intenziteta (crni). U slučaju oštećenja vidljiv je signal povećanog intenziteta (bijela boja). Procjena stanja hrskavice provodi se na slikama u sagitalnom (bočnom pogledu) i frontalnoj projekciji (pogled sprijeda). Slike iz oštećenog koljena uspoređuju se sa slikama zdravog zgloba.

  • 0 stupanj - normalna hrskavica, potpuno prikazana uniformnim signalom niskog intenziteta;
  • 1 stupanj - unutar hrskavice postoji žarišni (sferični) signal visokog intenziteta koji ne dodiruje rub (površine) hrskavice;
  • 2 stupnja - unutar hrskavice otkriva se linearni signal visokog intenziteta, koji ne dopire do njegove površine;
  • Stupanj 3 - pravi suza meniskusa, kada signal utječe na površinu hrskavice:
    1. Stupanj 3a - signal doseže površinu hrskavice sa samo jednog ruba;
    2. stupanj 3b - signal doseže rubove hrskavice na obje strane, tj. postoji razdvajanje fragmenta.

Kako pokazuje Stollerova klasifikacija, oštećenje se može podijeliti u suzicu meniska, čiji simptomi odgovaraju 1 i 2 stupnja, kao i jaz (oštećenje meniskusa 3 stupnja prema Stolleru).

Degenerativna oštećenja medijalnog (unutarnjeg) meniska

Ako se oštećenje hrskavice događa na pozadini već postojećih promjena, ono se naziva degenerativnim. To uključuje:

  1. Diskoidni meniskus je kongenitalna razvojna abnormalnost u kojoj hrskavica ima oblik diskoidnog. Središnji dio meniskusa u procesu embriogeneze trebao bi se raspršiti. Ako se to ne dogodi, već u prvoj godini života, prije nego što dijete uči hodati, u zglobovima koljena postoje klikovi. Kasnije, pacijentu može smetati trajna bol. Patologija se javlja u 1-5% slučajeva, osobito karakterističnih za Azijate.
  2. Hipermobilnost - ligamenti meniskusa u zglobu koljena. Medijalni i lateralni hrskavice međusobno su povezani inter-specifičnim ligamentima. Kada se prekidaju ili prirođena odsutnost povećava pokretljivost, povećava se rizik od kršenja, oštećenje hrskavice.
  3. Cistična degeneracija - pojavljivanje u hrskavici šupljina s tekućinom ili sluzom. To je tipično za ljude čija su koljena stalno pod teretom (utovarivači, sportaši). U početnoj fazi, cista se manifestira samo umjerenim bolom. Drugi stupanj karakterizira se pojavom izbočenja u području koljena, koje nestaje kada se produži. U trećoj fazi, izbočina postaje gusta i ostaje u bilo kojem položaju zgloba. Opasnost od ciste leži u mogućoj gnojidbi i rupturi, kompresiji okolnih tkiva i vjerojatnosti maligne degeneracije.
  4. Meniscopathy - distrofične promjene povezane s popratnim bolestima (artroza, giht, reumatizam, tuberkuloza kostiju). Glavna bolest uzrokuje metaboličke i metaboličke poremećaje u hrskavičnom tkivu, što dovodi do smanjenja njegove elastičnosti i snage. Jaz na pozadini postojeće patologije može se dogoditi čak i kod običnih kućanskih opterećenja bez dizanja utega i trčanja.

Kako prepoznati ozljedu koljena: simptomi

U ranim danima, simptomi rupturiranog meniskusa koljenskog zgloba vrlo su slični općim simptomima oštećenja koljena. Razlikovati jaz između meniskusa i ligamenata zgloba koljena u ovoj fazi je izuzetno teško. Uobičajeni simptomi oštećenja hrskavice uključuju:

  • Bol. Najprije se prolije, zatim lokalizira. U 90% bolesnika projicirano je u prostor zgloba koljena.
  • Zajednička blokada. Nemogućnost proširenja. Posebne poteškoće nastaju kada se morate spustiti niz stube. Osjećaji mogu biti takvi da je nemoguće zakoračiti na nogu.
  • Simbol dlana. Ležeći na kauču između zgloba koljena i površine, formira se lumen, jer pacijent ne može saviti nogu.
  • Oteklina.
  • Krckanje, klikovi.

Postoje karakteristični simptomi koji mogu ukazati na vrstu oštećenja. Simptomi naprezanja meniskusa obilježeni su snažnim krckanjem i drugim patološkim zvukovima pri kretanju u koljenu. Takav znak prati oštećenje stražnjeg roga unutarnjeg meniskusa stupnja 3a prema Stolleru, kada se poderani dio hrskavice slobodno kreće u šupljini zgloba. Istodobno, spoj djelomično zadržava svoju funkciju.

U slučaju kada je oštećenje medijalnog meniskusa 3 stupnja Stollerom popraćeno potpunim odvajanjem područja hrskavice (stupanj 3b), vjerojatna je blokada zglobova, budući da se premješteni dio nalazi između zglobnih površina. Degenerativna oštećenja su različita bolna bol, koja se povećava s vremenom. Degenerativne promjene karakterizira simptom propuštanja koljena s dugim izostankom pokreta.

Nakon 2-3 mjeseca, ako nije provedeno liječenje rupture meniska, pojavljuju se svjetlije kliničke manifestacije.

Specifični simptomi oštećenja meniskusa u zglobu koljena:

  • Smanjuje mišić opružačkog mišića.
  • Simptom Chaklina: jasno ocrtavanje mišića krojača pri podizanju ravne noge.
  • Simptom Turner: povećana ili smanjena osjetljivost kože unutarnje strane koljena.

Baikov simptom pri rupturi meniskusa

Bajkov simptom: bol nastaje kada dva prsta stisnu prostor i pokušaju otkopčati ozlijeđeno koljeno. Simptom klika: savijanje i nepopustljivost uzrokuje osjećaj prevrtanja preko prepreke i karakterističan klik. Pojavljuje se pri rupturi vanjskog meniskusa zgloba koljena.

Simptom Steymana kod oštećenja meniskusa

Simptom Steyman-Borchard: kada je koljeno savijeno za 90 stupnjeva, rotacija potkoljenice doprinosi pojavi boli.

  • Weinsteinov simptom: bol će se povećati kada donesete ispravljenu tibiju (oštećenje unutarnjeg meniska od 3 stupnja prema Stolleru). Ako dođe do ozljede lateralnog hrskavice, bol će se pojačati tijekom otmice.
  • Simptom "galoše": povećana bol tijekom kružnih pokreta potkoljenice i stopala.

    Simptom jaz rupice u Landau pi

    Simptom Landau: povećana bol kada se pokušava sjesti "na turski". Pojavljuje se ako postoji degenerativno oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa 2 stupnja prema Stolleru ili kada je potpuno slomljen.

  • Ako se bol povećava pomicanjem čepa prema gore i prema van, moguće je da se medijski meniskus zgloba koljena 3 stupnja ruši. Povećana bol smicanja karakteristična je za oštećenje bočnog hrskavice.
  • Galerija sadrži shematske slike, kao i MRI snimke i fotografije snimljene tijekom artroskopije.

    Dijagnostika (MRI)

    Klinička ispitivanja imaju točnost od 60-90%. Oni pomažu u određivanju jaza meniskusa zgloba koljena u fazi liječenja, prije MRI.

    Točnost MRI je 90-95%. Izvedite za oba koljena, osobito informativnu sagitalnu i frontalnu (koronarnu) projekciju. Uz procjenu ozbiljnosti ozljede, MRI omogućuje mjerenje veličine defekta u milimetrima. Osim znakova koje Stoller klasifikacija jazova ukazuje, druge promjene su vidljive na fotografiji meniskusa ako je meniskus oštećen:

    • promijenjen je oblik hrskavice u sagitalnoj projekciji (normalno bi trebao imati oblik leptira);
    • poderani fragment hrskavice ulazi u prostor između kondila bubrega i projicira se kada se slika uzme s duplikatom posteriornog križnog ligamenta.

    liječenje

    Liječenje rupture meniskusa u zglobu koljena je konzervativno ili kirurško. Izbor ovisi o takvim čimbenicima:

    • starost pacijenta;
    • mjesto defekta;
    • stupanj oštećenja meniskusa od Stoller-a;
    • stupanj tjelesne aktivnosti (sportaš ili uredski radnik);
    • prisutnost srodnih problema (oštećenje ligamenata, dislokacija čašice).

    Što učiniti i kako pružiti prvu pomoć

    Hitna medicinska pomoć za oštećenja meniska 2-3 stupnja od Stoller-a uključuje:

    1. Primjena leda kako bi se smanjila bol i zaustavilo krvarenje ako su krvne žile oštećene.
    2. Povišeni položaj udova. Potrebno je poboljšati protok krvi i smanjiti oticanje.
    3. Uvodni analgetik.
    4. Upotreba kompresijskih zavoja od elastičnog zavoja.
    5. Izvođenje zajedničkog uboda. Probijanje je potrebno da bi se uklonila krv u hemartrozi, smanjio edem, obnovila pokretljivost. Ponekad se provodi nekoliko puta tijekom prva 2-3 dana, jer se upalni eksudat formira opetovano.

    Spaja li se meniskus

    Kako liječiti oštećenje meniskusa ovisi o mogućnosti povećanja hrskavičnog tkiva. Hrskavica raste zajedno ili ne, ovisno o tome koji je dio hrskavice oštećen. Budući da su meniskusi opremljeni posudama iz zglobne čahure, ona područja koja se nalaze bliže kapsuli dobro rastu. To je periferni dio ili, kako se naziva, "crvena zona".

    Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniska prvog stupnja pomoću stolera može rasti zajedno bez operacije.

    Središnji dio je uklonjen iz kapsule, tako da ne rastu zajedno. To je "bijela zona" koja se hrani isključivo zglobnom tekućinom. Mogućnost samoizlječenja hrskavice ovisi o dobi. Što je mlađi bolesnik, to je vaskularna mreža u izobilju, to su veće šanse za neovisno povećanje.

    Je li moguće bez operacije

    Pitanje je li operacija nužna u slučaju oštećenja meniskusa stupnja 2 Stolera, odlučuje se prema rezultatima MRI. Ako linearni defekt hrskavice ne prelazi duljinu od 1,5 cm i nalazi se u žilnoj zoni, ozljeda se tretira konzervativno. Ako se kod starije osobe otkrije degenerativno oštećenje stražnjeg roga unutarnjeg meniskusa 2. stupnja prema Stolleru, neće biti moguće bez operacije kada se slomi meniskus zgloba koljena.

    Također se radi o oštećenju trećeg stupnja. Na primjer, ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa 3. stupnja ima male šanse za samoizlječenje. Ako je rog zadržao vezu s glavnim dijelom hrskavice, to možda nije dovoljno za potpunu fuziju.

    Potreba za operacijom ovisi o zahtjevima pojedinog pacijenta za kasnijim motoričkim aktivnostima. Ako se kod sportaša, koji ne planira promijeniti vrstu aktivnosti, opazi oštećenje unutarnjeg meniskusa stupnja 2 po Stolleru, bolje je da se odmah operira, nego da se dugo čeka prirodno zacjeljivanje. Ako postoje kolateralna oštećenja ligamenata (ruptura ACL-a), traumatolozi preferiraju operaciju.

    Kako liječiti suzu

    Manji soj podrazumijeva konzervativno liječenje:

    • Prekrijte gume 2-3 tjedna. Poželjno je koristiti ne gips, već fleksibilne fiksate za održavanje normalne cirkulacije krvi u ekstremitetu.
    • Protuupalni lijekovi. Najbolje je uzeti selektivne inhibitore COX-2 (Movalis, Celecoxib, Nise).
    • Hondroprotektori (Teraflex, Artra). Tečaj pića 3-6 mjeseci.
    • Mast. Na pitanje koja se mast najbolje koristi za oštećenje meniskusa može odgovoriti samo liječnik, ovisno o stupnju oštećenja, brzini regenerativnih procesa. Obično se propisuju kondroprotektori na bazi masti (Alezan), NSAR (Voltaren, Dolgit, Diklofenak) i pčelinji otrov (krema Tentorium).
    • Fizikalna terapija (laserska terapija, magnetska terapija, ozokerit, terapija udarnim valovima).
    • Terapijska vježba u razdoblju rehabilitacije.

    Terapija za rupturu sloja hrskavice i ligamenata

    Suze hrskavice, na primjer, oštećenje stražnjeg roga medijalnog (unutarnjeg) meniskusa 3a stupnja prema Stolleru, u većini su slučajeva liječene kirurškim putem. U svim modernim klinikama za traumatologiju i ortopediju operacija se izvodi artroskopski. Artroskop s kamerom i instrumenti umetnuti su u zglob koljena pod lokalnom ili spinalnom anestezijom. Pacijent može promatrati sve što se događa na zaslonu ili kasnije pogledati zapise.

    Za operaciju u slučaju rupture meniskusa 3 stupnja, potrebna su samo 2-3 mala reza (luka). Intervencija se provodi ambulantno, bez prethodne hospitalizacije. Proces oporavka je brži nego s punim otvaranjem zgloba (artrotomija). Nekoliko sati nakon artroskopije, pacijent napušta dom na noge.

    Kirurgija za razbijanje meniskusa zgloba koljena može se obaviti na nekoliko načina:

    • Šavovi. Artroskopski šav sprječava dislokaciju (premještanje) fragmenata hrskavice i ubrzava zacjeljivanje. Takav je zahvat potreban ako se srednji meniskus 2. stupnja ošteti Stollerom, ako se defekt nalazi u dobro vaskulariziranoj zoni.
    • Uklanjanje fragmentacije (resekcija). Kada se otkrije oštećenje meniskusa stupnja 3, a defekt je lokaliziran u "bijeloj zoni" hrskavice, odrezano područje se uklanja, a rubovi hrskavice izglađuju.
    • Potpuno uklanjanje s kasnijom transplantacijom tkiva iz donora ili umjetnog implantata. Rijetko se koristi ako postoji degenerativno oštećenje vanjskog meniskusa. Izvodi se kako bi se uklonili uporni bolovi i otekline.

    Video artroskopska operacija

    Video prikazuje tijek artroskopije. Liječnik određuje defekt hrskavice, osvježava rubove i šavove.

    Uklanjanje degenerativnih promjena

    Kada je uzrok degenerativnih oštećenja bolest (osteoartritis, giht), glavna se bolest najprije liječi. Za konzervativno liječenje, injekcije i primjene kondroprotektora, sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi (Trental, Nicotinad ili Actovegin), koriste se vitamini skupine B. Ako dođe do ozbiljnih promjena u obliku cista ili displazije, preporučuje se kirurško liječenje, uključujući transplantaciju.

    fizioterapija

    Lokalna pulsirajuća magnetska terapija treba biti učinjena ako je meniskus oštećen kako bi se smanjila bol i ubrzala regeneracija hrskavičnog tkiva. Počnite s niskim frekvencijama od 3-6 Hz, a zatim povećajte na 50-80 Hz. Može se koristiti kod kuće s posebnim uređajem.

    Laserska terapija ima svojstvo biostimuliranja. Može se izvesti prema MLS metodi, koja istovremeno koristi dva načina zračenja: konstantan i pulsni. Promiče anesteziju i uklanjanje upale. Popularna je i HILT-terapija, koju karakterizira visoka snaga laserske zrake i prodiranje na dubinu od 10 cm uz mogućnost stimuliranja rasta sloja hrskavice.

    Primjene ozokerita imaju učinak zagrijavanja, to je učinkovit način za ublažavanje bolova nakon ozljede koljena. Osim toga, ova prirodna planinska smola sadrži tvari koje poboljšavaju regeneraciju tkiva. Kako bi se povećala viskoznost, ozokerit se pomiješa s parafinom i nanosi na zahvaćeno koljeno četkom. Fizikalna terapija oštećenja meniskusa ozokeritom kontraindicirana je kod akutne upale i izraženog venskog zastoja.

    Značajke djece

    Da bi se utvrdio jaz u meniskusu kod djece, kao i kod odraslih, može se pouzdano postići samo uz pomoć MRI. Klinička ispitivanja i uzimanje povijesti ne daju jasne informacije. MRI je potpuno bezopasan, pomaže u dodatnom otkrivanju rupture križnog ligamenta, ako je prisutan. Liječenje oštećenja meniskusa kod djece treba započeti odmah nakon otkrivanja, budući da rastuće tijelo posebno treba dobro ublažiti pokrete. Stalno povećano opterećenje na netretiranu hrskavicu dovest će do njegove rane degeneracije i razvoja artroze.

    Liječenje prijeloma rogova ili rupture meniskusa stupnja 2 u djetinjstvu obično se provodi konzervativno. Ako postoje ozbiljne indikacije za operaciju, to se radi šivanjem ili resekcijom. Ukupno uklanjanje hrskavice kod djece se ne primjenjuje.

    Trčanje s ozljedom: možete ili ne možete

    Rehabilitacija uključuje vježbe fizikalne terapije, mehanoterapiju, masažu i fizioterapiju koja traje od 2 do 6 mjeseci. O metodama rehabilitacije detaljnije piše u ovom članku.

    Konzervativnom metodom trčanje u slučaju ozljede meniskusa može započeti mjesec dana nakon početka vježbi. No, vrlo pažljivo, na ravnoj površini, u kratkim koracima, s postupnim povećanjem trajanja.

    Ako je došlo do operacije resekcije, oporavak je brži nego kod šivanja. Aktivna obuka u ovom slučaju je moguća za mjesec dana.

    Što je oštećenje medijalnog meniskusa stražara prema stolleru?

    Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa od 2 stupnja Stollerom je zastrašujuća i nerazumljiva formulacija dijagnoze, iza koje se često javlja ozljeda koljena. Postoji jedna ohrabrujuća istina u ovoj dijagnozi: zglobovi se mogu liječiti u bilo koje vrijeme iu bilo kojoj dobi.

    Gdje je menisk i njegov rog?

    Zglob koljena je najveći i najsloženiji od svih zglobova. Meniskusi, oni su unutar-zglobne hrskavice, nalaze se unutar zglobne kapsule i međusobno povezuju femur i velike kosti potkoljenice. Kod hodanja ili na drugi način, zglobne hrskavice igraju ulogu amortizera i omekšavaju udarna opterećenja koja se prenose na tijelo, a osobito na kralježnicu.

    Postoje samo dva tipa meniskusa u zglobovima koljena: unutarnji (znanstveno medijski) i vanjski (lateralni). Međustučna hrskavica podijeljena je na tijelo i rog: prednji i stražnji.

    Važno je! Izvršavajući ulogu ublažavanja, meniskuse nisu fiksne i pomiču se kada se zglob savije i izvuče u željenom smjeru. Samo je unutarnji meniskus oštećen u pokretljivosti, te je stoga najčešće oštećen.

    Rezultati oštećenja ZRMM-a (stražnji rog medijalnog meniskusa) nepovratni su u smislu regeneracije, jer ta tkiva nemaju vlastiti krvožilni sustav i stoga nemaju tu sposobnost.

    Kako je oštećen meniskus?

    Trauma interartikularne hrskavice može se dobiti na različite načine. Uobičajeno, šteta je podijeljena u dvije vrste.

    Upozorenje! Znakovi oštećenja koljena mogu biti slični za razne bolesti ili ozljede. Za točniju dijagnozu obratite se liječniku, nemojte se liječiti.

    Degenerativna oštećenja unutarnjeg meniska

    Oštećenje meniskusa kao posljedica sljedećih čimbenika:

    1. Kronične mikrotraume, uglavnom inherentne sportašima i osobama s fizičkim naporom.
    2. Staro-pohabane hrskavične ploče.
    3. Ozljeda dva ili više puta.
    4. Kronične bolesti.

    Bolesti koje dovode do degenerativnih oštećenja unutarnjeg meniskusa:

    • reumatizam;
    • artritis;
    • kronična intoksikacija tijela.

    Karakterističan signal ove vrste ozljeda je dob pacijenata starijih od 40 godina, isključujući sportaše.

    simptomatologija

    Klinička slika oštećenja stražnjeg roga meniska ima sljedeće značajke:

    1. Ozljeda se može dogoditi spontano, od bilo kakvog naglog pokreta.
    2. Trajna neprekidna bolna bol, pogoršana pokretom zgloba.
    3. Sporo povećanje nadutosti nad čašicom.
    4. Moguće blokiranje zgloba koljena, što je posljedica oštrog pokreta, tj. Fleksije - produljenja.

    Simptomi su izrazito slabo izraženi, a stupanj degenerativnih promjena u ZRMM prema Stolleru moguće je odrediti tek nakon rendgenske slike ili MR.

    Traumatska ozljeda ZRMM

    Na temelju imena nije teško razumjeti da je kamen temeljac ozljeda zgloba koljena. Ova vrsta ozljeda svojstvena je mlađoj dobnoj skupini ljudi, tj. Mlađoj od 40 godina. Oštećenja meniskusa nastaju u sljedećim slučajevima:

    • kada skaču dolje;
    • s oštrim padom na koljena;
    • dovesti do torzije na jednoj nozi;
    • trčanje na neravnoj površini;
    • subluksacija koljenskog zgloba.

    Moguće je samostalno odrediti ozljedu STM-a, bez obzira na razinu simptoma boli, koristeći zajedno takve tehnike:

    1. Recepcija Bazhov. Tijekom produljenja zgloba i kada se pritisne iz stražnjeg dijela koljena, bol se povećava.
    2. Potpišite Landu. U ležećem položaju ispod ozlijeđenog koljena ozlijeđene ruke treba držati s prazninama - slobodno.
    3. Türnerov simptom. Povećava osjetljivost kože oko koljena.

    Bol dolazi u tri stupnja ozbiljnosti, s pratećim simptomima.

    1. Jednostavno 1 stupanj. Nema jasno izražene boli, nema ograničenja u kretanju, samo se pod određenim opterećenjima osjeća blagi porast boli, na primjer, kod čučanja. Postoji mala oteklina nad čašicom.
    2. Srednja 2 težina. U pratnji jakog bola. Pacijent se šepa, povremeno blokira (blokira) zglob koljena. Položaj noge je samo u polu-savijenom stanju, nemoguće je izravnati nogu čak i uz pomoć. Povećava se natečenost, koža postaje plava.
    3. 3 ozbiljnosti. Bol je nepodnošljiva i oštra. Noga savijena i nepokretna, ozbiljna oteklina ljubičasto-ljubičaste boje.

    Čak i uz detaljan opis pritužbi i simptoma, pacijent se šalje na sliku. Stollerovim stupnjem može se dodijeliti samo oštećenje područja meniskusa pomoću MRI stroja. To je zbog nemogućnosti izravnog nadzora.

    Stupanj oštećenja ZRMM i Stoller klasifikacija

    Tomografska studija na MRI uređaju koju je proveo Stoller ne zahtijeva posebnu obuku. Usprkos prilično visokoj cijeni, metoda je informativna, a ovo nezamjenjivo istraživanje ne može se zanemariti.

    Važno je! MRI se ne može izvoditi u prisutnosti pejsmejkera, metalnog umjetnog implantata. Svi metalni predmeti (piercing, prstenje) moraju biti uklonjeni prije pregleda. Inače će ih magnetno polje silom izvaditi iz tijela.

    Za Stollera klasificirati štetu na 3 stupnja promjene.

    1. Stupanj jedan. Karakterizira ga pojavljivanje točkastog signala u međustaničnoj hrskavičnoj ploči. Mala povreda u strukturi meniska.
    2. Drugi stupanj je linearna formacija, koja još nije dosegla rub meniska. Crack ZRMM.
    3. Treći stupanj Stupanj 3 karakterizira signal za prekid, koji doseže do samog ruba meniska, drugim riječima, njegovo lomljenje.

    Točnost MRI podataka u dijagnostici rupture ZRMM-a je 90-95%.

    Liječenje oštećenog ZRMM

    U osnovi, postoji privremena nesposobnost za vrijeme trajanja liječenja. Razdoblje bolnice može trajati od nekoliko tjedana do četiri mjeseca.
    U osnovi, u slučaju rupture STM-a, neće biti potpun bez kirurške intervencije, liječenje se provodi uklanjanjem cijele hrskavice ili njenog odlomljenog dijela. Takva operacija naziva se meniscektomija. Na koljenu je napravljeno samo nekoliko sitnih posjekotina, otvorene manipulacije se izvode u vrlo rijetkim slučajevima.

    U slučaju neznatnog oštećenja STM, ciklus liječenja će izgledati otprilike kako slijedi:

    1. Dugi odmor uz upotrebu elastičnih zavoja i raznih obloga.
    2. Kirurgija, ispravljanje funkcije tkiva i organa.
    3. Fizioterapija.

    Rehabilitacijsko razdoblje svodi se na ublažavanje bolnog simptoma s predrasudom prema smanjenju nadutosti i normalizaciji tjelesne aktivnosti ozlijeđenog organa. Za potpuni oporavak potrebno je strpljenje, jer razdoblje rehabilitacije može trajati dovoljno dugo.

    Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

    Oštećenje meniskusa zgloba koljena 3a prema stoleru

    Ruptura medijskog meniskusa zglobnog roga zgloba koljena - liječenje, simptomi, kompletna analiza traume

    Jedna od najsloženijih struktura dijelova ljudskog tijela su zglobovi, i veliki i mali. Strukturna obilježja zgloba koljena upućuju na to da je najosjetljivija na razne ozljede, kao što su frakture, modrice, hematomi, artroza, ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

    To je opravdano činjenicom da kosti zgloba (femoralna, tibialna), ligamenti, meniskusi i čašica, radeći zajedno, osiguravaju normalno savijanje pri hodanju, sjedenju i trčanju. Međutim, velika opterećenja na koljenu, koja mu se nameću tijekom različitih manipulacija, mogu dovesti do rupture stražnjeg roga meniska.

    Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s bolovima u zglobovima?

    Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti vaše zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

    Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
    Pročitajte više ovdje...

    Puknuće stražnjeg roga unutarnjeg meniska je trauma koljenskog zgloba, uzrokovana oštećenjem hrskavičnog sloja koji se nalazi između femurne i tibialne kosti.

    Anatomske značajke hrskavice koljena

    Meniskus je hrskavično tkivo koljena, smješteno između dvije međusobno povezane kosti i osigurava klizanje jedne kosti uzduž druge, osiguravajući nesmetanu fleksiju / produljenje koljena.

    Struktura zgloba koljena uključuje meniskuse dva tipa:

    1. Vanjski (bočni).
    2. Unutarnja (medijska).

    Najviše se mobilnih smatra vanjskim. Stoga je njena šteta mnogo rjeđa od unutarnjih oštećenja.

    Unutarnji (medijski) menisk je hrskavični jastučić povezan s kostima koljenskog zgloba s ligamentom koji se nalazi na strani unutarnje strane, manje je pokretljiv, pa se ljudi s lezijama medijalnog meniskusa češće odnose na traumatologiju. Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa popraćeno je oštećenjem ligamenta koji povezuje meniskus s zglobom koljena.

    Izgleda da izgleda kao polumjesec obrubljen poroznom tkaninom. Tijelo hrskavičnih jastučića sastoji se od tri dijela:

    • Prednja sirena;
    • Srednji dio;
    • Stražnji rog.

    Hrskavica koljena obavlja nekoliko važnih funkcija, bez kojih bi puna kretanja bila nemoguća:

    1. Amortizacija tijekom hodanja, trčanja, skakanja.
    2. Stabilizacija položaja koljena u mirovanju.
    3. Prožeta živčanim završecima koji šalju signale u mozak o kretanju zgloba koljena.

    Suze meniskusa

    Povreda koljena - fenomen nije tako rijedak. U tom slučaju, ozljede mogu primiti ne samo ljudi koji vode aktivan životni stil, već i oni koji, primjerice, dugo sjede na čučnjevima, pokušavaju se okretati na jednoj nozi, prave duge skokove. Do uništenja tkiva dolazi i tijekom vremena, osobe starije od 40 godina su u opasnosti. Oštećena koljena u mladoj dobi s vremenom počinju nositi kronični karakter bolesti u starosti.

    Priroda njegove štete može se razlikovati ovisno o tome gdje se jaz dogodio i koji oblik ima.

    Oblici prekida

    Suze hrskavice mogu varirati u prirodi i obliku lezije. Moderna traumatologija identificira sljedeće skupine praznina u unutarnjem menisku:

    • uzdužni;
    • degenerativni;
    • Bias;
    • poprečna;
    • Puknuće stražnjeg roga;
    • vodoravno;
    • Puknuće prednjeg roga.

    Puknuće stražnjeg roga

    Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa jedna je od najčešćih skupina ozljeda koljenskog zgloba. To je najopasnija šteta.

    Suze roga mogu biti:

    1. Horizontalni, odnosno uzdužni razmak, u kojem se razdvajaju slojevi tkiva jedan od drugog, nakon čega slijedi blokiranje pokretljivosti koljenskog zgloba.
    2. Radijalno, tj. Takvo oštećenje zgloba koljena u kojem se pojavljuju kosi poprečni suzi tkiva hrskavice. Rubovi lezije imaju izgled krpica, koje, udarajući između kostiju zgloba, stvaraju pucketanje zgloba koljena.
    3. Kombinirana, to jest, nosi oštećenje (medijalni) unutarnji meniskus dvije vrste - horizontalno i radijalno.

    Simptomi ozljede stražnjeg roga medijalnog meniska

    Simptomi nastale ozljede ovise o obliku koji nosi. Ako je akutni oblik, onda su znakovi ozljede sljedeći:

    1. Akutna bol, manifestirana čak iu mirovanju.
    2. Krvarenje unutar tkiva.
    3. Zaključavanje koljena.
    4. Puhastost i crvenilo.

    Kronični oblik (kronični jaz) karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • Bol s intenzivnim fizičkim naporom;
    • Pukotina koljena tijekom kretanja;
    • Akumulacija sinovijalne tekućine;
    • Tkivo artroskopije se ljušti, slično poroznoj spužvi.

    Liječenje oštećenja hrskavice

    Da akutni oblik ne postane kroničan, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se liječenje pokrene kasno, tkivo počinje stjecati značajna oštećenja, pretvarajući se u krhotine. Razaranje tkiva dovodi do degeneracije hrskavice, što dovodi do artroze koljena i njegove nepokretnosti.

    Faze liječenja na konzervativan način

    Konzervativna metoda koristi se u akutnom stadiju u ranom stadiju bolesti. Terapija konzervativnim metodama sastoji se od nekoliko faza.

    • Uklanjanje upale, boli i oticanja nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).
    • U slučaju "ometanja" zgloba koljena primjenjuje se repozicija, odnosno nadopunjavanje uz pomoć manualne terapije ili vuče.
    • Terapijska gimnastika.
    • Terapijska masaža.
    • Fizioterapija.
    • Liječenje kondroprotektorima.
    • Zajedničko liječenje hijaluronskom kiselinom.
    • Liječenje narodnih lijekova.
    • Olakšanje boli s analgeticima.
    • Prekrivanje gipsa (prema preporuci liječnika).

    Faze kirurškog liječenja

    Kirurška metoda se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada je, na primjer, tkivo toliko oštećeno da se ne može obnoviti ili ako konzervativne metode ne pomažu.

    Kirurške metode za popravak slomljene hrskavice sastoje se od sljedećih manipulacija:

    • Artrotomija - djelomično uklanjanje oštećene hrskavice s velikim oštećenjem tkiva;
    • Meniskotomija - potpuno uklanjanje hrskavičnog tkiva; Transplantacija - premještanje meniskusa donora na pacijenta;
    • Endoprostetika - uvođenje umjetne hrskavice u koljeno;
    • Šivanje oštećene hrskavice (izvedeno s lakšim ozljedama);
    • Artroskopija - probijanje koljena na dva mjesta kako bi se izvršile slijedeće manipulacije s hrskavicom (npr. Šivanje ili artroplastika).

    Nakon provedenog liječenja, bez obzira na korištene metode (konzervativne ili kirurške), pacijent će imati dugotrajan tijek rehabilitacije. Pacijent je dužan osigurati potpuni mir tijekom cijelog trajanja liječenja i nakon njega. Svaka vježba nakon završetka terapije je kontraindicirana. Pacijent mora paziti da hladnoća ne prodre do ekstremiteta, a koljeno ne podliježe naglim pokretima.

    Više >>

    zaključak

    Dakle, oštećenje koljena je ozljeda koja se javlja mnogo češće od bilo koje druge štete. U traumatologiji je poznato nekoliko vrsta ozljeda meniskusa: lomovi prednjeg roga, lomovi stražnjeg roga i lomovi srednjeg dijela. Takve ozljede mogu biti različite veličine i oblika, stoga postoji nekoliko vrsta: horizontalno, poprečno, koso, uzdužno, degenerativno. Puknuće stražnjeg roga medijalnog meniskusa mnogo je češće nego u prednjem ili srednjem dijelu. To je zbog činjenice da je medijski meniskus manje pokretan od lateralnog, stoga je pritisak pri kretanju na njega veći.

    Liječenje ozlijeđene hrskavice provodi se konzervativno i kirurški. Koji će metod biti izabran, određuje liječnik na temelju toga koliko je oštećenje, koji oblik (akutni ili stari) ima oštećenje, kakvo je stanje hrskavice u koljenu, koji je jaz prisutan (horizontalni, radijalni ili kombinirani).

    Gotovo uvijek liječnik pokušava pribjeći konzervativnoj metodi, a tek onda, ako je nemoćan, na operaciju.

    Liječenje ozljeda hrskavice treba započeti odmah, inače kronični oblik ozljede može dovesti do potpunog uništenja zglobnog tkiva i nepokretnosti koljena.

    Da biste izbjegli ozljede donjih ekstremiteta, izbjegavajte okrete, iznenadne pokrete, padove, skokove s visine. Nakon tretmana, vježbe meniskusa su u pravilu kontraindicirane. Dragi čitatelji za danas, podijelite komentare o svom iskustvu u liječenju ozljeda meniskusa, kako ste riješili svoje probleme?