Glavni / Ručni zglob

Kvalificirani odgovor

To se događa, na primjer, kada u isto vrijeme postoje metastaze u kralježnici i jetri. Jedan od mnogih faktora bolova u leđima i kralježnici je tumor koji je metastazirao u kralježnicu. Najčešće se ovaj tip tumora pojavljuje u vratnoj kralježnici. Ako se metastaze pojave u vratnoj kralježnici, prognoza je razočaravajuća.

Administracija web-mjesta nije odgovorna u slučajevima štete povezane s korištenjem informacija objavljenih na forumu. Metastaze kosti su češće u primarnim tumorima kostiju. Metastaze do kosti su obično hematogene. Osim toga, moguća je spontana invazija kosti malignim tumorima. Metastaze mogu biti asimptomatske ili uzrokovati bolove u kostima, oticanje, prignječenje korijena živaca kralježnice, kompresiju kičmene moždine, patološke frakture, mijeloftizu.

Razvoj koštanih metastatskih tumora često je praćen osteolizom, osteogenezom ili njihovom kombinacijom. Kod starijih bolesnika, osobito kod žena, metastaze u kralježnicu treba razlikovati od osteoporoze.

Spinalne metastaze: liječenje, dijagnoza, simptomi. foto

Liječenje se određuje primarnim tumorom i simptomima. Neki metastatski tumori kostiju se mogu liječiti (na primjer, većina metastaza u limfogranulomatozi i limfomima), dok su u drugima moguća samo palijativna liječenja. Za ublažavanje simptoma, 89Sr je izotop koji se nakuplja u kostima i ima antitumorski učinak. Preživljavanje je uglavnom određeno prirodom primarnog tumora.

Jeste li odbili lijekove ?! Nažalost, stvarno im je potrebna. Kičma je najčešće mjesto metastaza.

Metastaze su praćene jakim bolom koji se ne zaustavlja tijekom odmora, pa čak i nakon uzimanja anestetika. Na temelju navedenog, onkolozi naglašavaju da izbor liječenja metastaza kralježnice ima interdisciplinarni pristup. Nažalost, samo 20% bolesnika s metastazama u kralježnici živi ne više od godinu dana nakon dijagnoze širenja.

Međutim, u svakoj pojedinačnoj situaciji, prognoza ovisi o individualnom tijeku bolesničke bolesti. Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza na kralježnicu. Prije svega, potrebno je odrediti primarni fokus raka. Ispitivanje i palpacija kralježnice su beskorisni, jer ova patologija zahtijeva MR, au odsustvu te mogućnosti, CT ili radiografiju zahvaćenog područja.

Ako se otkrije tumor, u nekim slučajevima se izvodi biopsija, ali u slučaju novotvorina u kralješcima ili cerebrospinalnoj tekućini to nije uvijek moguće. Budući da je širenje metastaza sekundarna manifestacija raka, liječenje se provodi kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, jer ne rješava glavni problem. Kirurška intervencija je potrebna u slučajevima kada tumor ugrožava život pacijenta.

Koji tumori dovode do stvaranja metastaza u kralježnici

Kirurg je izrezao cijelo zahvaćeno tkivo, ali ponekad je metastaza prevelika i samo uklanjanje je opasno po život. Takvi tumori se ne dodiruju. Znakovi metastaza u mozgu opisani su u ovom članku. Onkolozi ne preporučuju korištenje narodnih lijekova u liječenju metastaza u kralježnici, jer tradicionalna medicina ne može zamijeniti standardne metode medicinske skrbi.

U ovom odjeljku možete vidjeti simptome plućnih metastaza. Kada se otkriju metastaze, liječnici predviđaju na temelju onoga što je razvoj početne bolesti, kao i na koja područja i tkiva utječu tumori i koja je veličina neoplazmi.

Spinalne metastaze: prognoze, fotografije, životne šanse

Benigni tumor se razlikuje od malignog po tome što ne metastazira. Da bi se razumjeli uzroci i simptomi, potrebno je detaljnije razmotriti svaku vrstu neoplazme. Vrlo često se razvija u kralježnici, osobito u leđima. Vrlo je rijetko u cervikalnoj regiji.

Drugi je kirurški ukloniti tumor, što vam omogućuje da se brzo riješite boli i drugih neugodnih simptoma. To je osteoidni tumor koji je veći od 2 cm i nalazi se u stražnjem dijelu kralježnice. Utječe i na tijelo samog kralješka i na njegov stražnji dio. Vrlo često se tumor u cervikalnoj regiji nalazi u adolescenata starije skupine.

Forum liječnika: Spinalne metastaze - možete li spasiti život? - Forum liječnika

Koštane ciste u vratnoj kralježnici eliminiraju se kirurškim metodama. Metastaze su sekundarna žarišta malignih tumora. Treba napomenuti da se metastaze u kralježnici javljaju ako je rak zahvatio druge organe. Liječenje metastaza vrlo često ne donosi nikakve rezultate, stoga je glavni zadatak liječnika smanjiti kompresiju i bol. Za to se koriste kemoterapija i radioterapija.

Simptomi i razvoj bolesti uglavnom ovise o mjestu tumora, općem zdravlju pacijenta i, naravno, o samoj vrsti neoplazme. Postoje tri glavna simptoma koji ukazuju na prisutnost malignog tumora u kralježnici. U ovom slučaju, čak i skupo liječenje je često beskorisno.

Pojava metastaza u kralježnici čini prognozu nepovoljnom. Metastaze kao sekundarni maligni tumori javljaju se u kralježnici s napredovanjem glavnog raka.

Rakpobedim.ru

spinalne metastaze

  • kao
  • Ne sviđa mi se
26 ožujka 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Press-sekretar 28. ožujka 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
siječanj 30, 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
skovalchuk 31. ožujka 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Alexander 31. ožujka 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Tonya 1. travnja 2008

Zdravo, oprostite! Ne mogu dati prognozu, nisam liječnik. Opisat ću svoju situaciju.

Također imam metastaze u kostima, uključujući i oštećenje kralježnice.

Postojala je mogućnost frakture koja bi kasnije mogla dovesti do paralize.

Moj plan liječenja je bio takav. Prvo sam dugo ostao u korzetu. tada

Ponudili su mi mogućnost - vertebroplasty. Ovaj cement se ulijeva u uništene kralješke.

Nakon toga je prošla dugotrajan radijacijski tretman.

Što se tiče zomete. Koliko ja znam, zometa nije

antitumorni lijek. Ima pomoćnu funkciju.

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Aza 28. travnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Tonya 29. travnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Aza 29. travnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Aza 29. travnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Aza 29. travnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
Tonya 30. travnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
galy 1. svibanj 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
alexis 1. svi 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
anna 06. svibanj 2008

Noga također može biti povezana s onkologijom - na primjer, imam metastaze u bedru.Postojeći testovi su osteoscintiografija, CT, MRI i X-zrake.

Što se tiče zomete, lijek je stvarno jako dobar, imao sam divlje bolove u kralježnici, u bedru i po desnoj nozi, skoro nisam mogao hodati, ali nakon toga.Kao što sam počeo primati Zometa, bol je gotovo potpuno nestala, ponekad samo boli Ali ovdje je potrebno uzeti u obzir činjenicu da sam u potpunosti izvadio L3 kralježak i zamijenio ga titanom, te sam sukladno tome povezao te bolove s činjenicom da je u leđima implantat.

  • kao
  • Ne sviđa mi se
anna 08. svibnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
servis1978 12. svibnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
servis1978 12. svibnja 2008

  • kao
  • Ne sviđa mi se
alexis 12. svibnja 2008

Tamoksifen je blokator estrogenskih receptora.

Femara (letrozol) je inhibitor aromataze, inhibitor sinteze estrogena.

To su hormonski lijekovi za rak dojke. Na tumorskim stanicama raka dojke mogu postojati receptori estrogena i progesterona, a kada se stimuliraju, tumor raste. Ako uklonite učinak hormona na tumor, on raste manje ili se smanjuje.

Takvo liječenje je moguće. Imam pacijenta koji je bio u približno istom stanju, tumor je gotovo nestao na hormonskoj terapiji.

Pozivam sve pacijente. Ne pijte VODKU s uljem.

  • kao
  • Ne sviđa mi se
anna 14. svibnja 2008

Naravno, vaš je rođak odbio operaciju i kemoterapiju uzalud - tada je imala jednostavniju situaciju, čula sam samo negativne kritike o Ševčenkovoj metodi, a danas je bolje slijediti savjete liječnika, a ako joj se pokaže hormonska terapija, treba početi liječenje. koje pitate, samo su hormonalne, propisane su za hormonski ovisne tumore.

Prognoza za spinalne metastaze

Koji je očekivani životni vijek kada se metastaze pojave u kralježnici? Bolno pitanje nastaje prije onih koji su se nekako morali suočiti s ozbiljnom bolešću. Ne slučajno, prognoza za ovu patologiju nije jako utješna. Što su metastaze? To su sekundarni tumori, čija je pojava izazvana postojećim malignim tumorima. Mogu se formirati u različitim tkivima i organima. Za koštane metastaze tipična je višestruka vrsta.

klasifikacija

Metastaze kao sekundarni rak često kompliciraju tijek primarne onkologije. U određenim fazama bolesti, atipične stanice počinju se nekontrolirano širiti po cijelom tijelu. Nose ih krv ili limfa, stvarajući nove patološke žarišta na različitim mjestima. Uostalom, odavno je poznato da je samo jedna defektna stanica dovoljna za razvoj tumora. U najkraćem vremenu reproducira mnoge vlastite analoge.

Metastaze u kralježnicu često kompliciraju tijek limfoma, multiplih mijeloma, malignih tumora pluća, dojke i prostate.

Ali primarni tumor nije uvijek moguće odrediti, a ne svaki pacijent. Naime, pravovremena dijagnoza i točno prepoznavanje prirode primarne bolesti ključni su za liječenje i prognozu. I koliko brzo započinje liječenje ovisi izravno o tome koliko je vremena osoba ostavila da živi.

S obzirom na promjene koje se događaju s koštanim tkivom, mogu se razlikovati dvije vrste koštanih metastaza u kralježnici:

  • Osteoklastične sekundarne žarišta. Promatrana aktivacija gigantskih koštanih stanica, uzrokujući otapanje koštanih elemenata. Radiografske slike jasno pokazuju smanjenje visine pojedinih kralješaka;
  • Osteoblastična. Karakteriziraju ih kaotična proliferacija stanica i povećanje gustoće koštane tvari. Slike prikazuju promjenu volumena patološkog područja, koje se očituje kao izrazito "uočavanje". Često se proteže na sve dijelove kralješka.

Morfološki, sekundarni tumori u kralježnici su prilično promjenjivi: njihov tip ovisi o prirodi primarne lezije. Histologija često otkriva karcinom skvamoznih stanica kralježnice, razne karcinome i mnoge druge vrste onkologije.

simptomi

Najkarakterističnije manifestacije patologije su bol. Bol je tupa ili tupa, ograničena ili nadilazi zahvaćeno područje. Blagi bol često podsjeća na simptome osteohondroze, ali je u ovom slučaju izraženiji i napreduje. Na početku bolesti je beznačajna, ali nakon nekog vremena postaje jača, postaje trajna, slijedi mir. Tipično za metastaze je iscrpljujući bol noću. Ako su metastaze lokalizirane u vratu, mogu se dati rukama, ako se tumori nalaze u prsima, a pojavljuje se i opasna bol.

Njihovim formiranjem u lumbalnoj zoni u nogama se osjeća ozračivanje bolnih senzacija.

Pacijenti često imaju smanjenu osjetljivost udova prema vrsti rukavica ili čarapa, njihovom crvenilu. Mobilnost pacijenta je umanjena, vidljiv je poremećaj njegove osjetljivosti. Česti poremećaji zdjelice.

liječenje

Terapija omogućuje pacijentu da ostane što aktivniji što je duže moguće. Uspjeh terapije često je određen njegovom pravovremenošću: u kojem se razdoblju razvoja patologije započinje. Što su metastaze brže dijagnosticirane, veća je vjerojatnost njihove eliminacije. Razvili su sljedeće metode borbe:

  • operativno;
  • zračenje;
  • kemoterapija;
  • Hormonska terapija i još mnogo toga.

Specifični plan liječenja ovisi o vrsti i stadiju primarne bolesti, stanju pacijenta, broju i veličini neoplazmi. Primarni ciljevi terapije su smanjiti bol što je više moguće, eliminirati sužavanje moždane tvari, olakšati pacijentov život. Kod spinalnih metastaza, prognoze se smatraju ne previše povoljnima. Jedan od glavnih zadataka liječnika je povećati život pacijenta.

Potreba za radioterapijom i kemoterapijom određena je osjetljivošću na njihove učinke primarnog tumora. Operacija se provodi kako bi se smanjila patnja pacijenta, te je palijativna u prisutnosti jake boli. Sve operacije se mogu podijeliti na dekompresijske stabilizatore i dekompresijske. Potonji su mnogo lakši za izvođenje i bolje se toleriraju, ali su opasni zbog vjerojatnosti pogoršanja.

Prvi tip operacije osigurava učinkovitiji učinak. Takve operacije značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, omogućujući mu da ostane sposoban za duže obavljanje vitalnih funkcija. Da biste to učinili, koristite razne transplantate, implantate i fiksative. Ali takve intervencije nisu uvijek moguće i često su vrlo traumatične.

srednji ljudski vijek

Teško je dati konkretan odgovor na pitanje o očekivanom trajanju života takvog pacijenta. Previše čimbenika utječe na ovu kategoriju:

  • Vrsta osnovne bolesti ili specifična vrsta početnog raka;
  • Veličina i broj tumora u kralježnici;
  • Korišteni tretmani;
  • Opće stanje pacijenta - prisutnost imuniteta, otpornost tijela, druge bolesti.

Samo petina pacijenata s takvim metastazama živi duže od godinu dana od trenutka dijagnosticiranja. Da bi se izračunao očekivani životni vijek pacijenata, liječnici uzimaju jednu godinu.

pogled

Koliko god bilo tužno, metastaze u tkivima kralježnice pojavljuju se u završnim stadijima raka. Obično je to stanje već nepovoljan faktor za prognozu. Stručnjaci polaze od stupnja razvoja osnovne bolesti, od važnih organa i njihovih područja, te od toga koliko snažno.

Bez liječenja, osoba može živjeti u nekoliko mjeseci, a koristeći sve poznate metode terapije, trajanje kasnijih života u većini slučajeva ne prelazi 2 godine (90%).

Ali čak i uz točnu ranu dijagnozu, uz primjenu suvremenog uspješnog liječenja, samo 80% pacijenata živi još 5 godina. Priroda bolesti je takva da pacijenti često ne uočavaju alarmantne simptome i traže prekasno pomoć.

Metastaze stanica raka u kralježnici

style = "display: inline-block; širina: 700px; visina: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Metastaza stanica raka u kralježnici je nepovoljna situacija za pacijenta s rakom, što ukazuje na agresivan tijek tumora. Najčešće metastaze u kralježnici su: mliječna žlijezda, tumori bubrega, prostata, rak pluća, rak želuca i rak maternice.

Sekundarni žarišta u kralježnici nalaze se u limfogranulomatozi. Upravo oni u većini slučajeva uzrokuju smrt pacijenta s rakom. Ako se primarni fokus može otkriti i ukloniti, tada se njegove brojne stanice u drugim organima ne mogu eliminirati.

Metastaze raka različitih lokalizacija u kralježnici u većini slučajeva se ne manifestiraju kao bolovi, krvarenje i drugi simptomi u početnim fazama. Izvođenje standardnih pregleda, kao i radiografija kralježnice u frontalnim i lateralnim projekcijama, ne donosi dijagnostički rezultat za male metastaze. U kliničkoj praksi, onkolozi su se susreli sa slučajevima kada se bol u kralježnici zbog pojave metastaza pojavila ranije nego što je otkriven primarni fokus.

Dijagnoza patologije u početnoj fazi komplicirana je zbog nedostatka specifičnih markera patologije. Kada se provodi opći krvni test, ESR se u rijetkim slučajevima povećava, a preostali pokazatelji se ne mijenjaju. Bolni napadi metastazama ne manifestiraju se na poseban način. Poput klinike radikulitisa, popraćeni su bolom pri podizanju teških opterećenja, iznenadnim pokretima koji zrače u gornje ili donje udove.

Takvi poremećaji osjetljivosti u većini tumora kralježnice javljaju se kasno, kada se kompresija kralježnice kralježnice formira velikom formacijom. U takvim slučajevima, gotovo je nemoguće pomoći osobi. Brz rast čvora će dovesti do kompresije kičmene moždine i smrti. Sekundarni tumori obično se nalaze u kralješcima, a ne u spinalnom kanalu. Oni imaju tendenciju da rastu prema unutra (endofitički), što dovodi do krvarenja, oštećenja živaca, krvnih žila i ligamenata.

Posljedice metastaza stanica raka na kralježnicu

Kada se rak metastazira u kralježnicu, bol nastaje bez obzira na lokalizaciju primarnog fokusa. Sekundarna žarišta u kičmi i kostima podijeljena su na osteosclerotic i osteoclastic. Osteosklerotske metastaze javljaju se u većini slučajeva s tumorima prostate i mliječne žlijezde. Lako ih je otkriti na slikama nakon obavljene radiografije na tipičnom uzorku "pjegavih" kralješaka i povećanju njihovih tijela bez kliničkih podataka za kompresijsku kompresiju.

Osteoklastične metastaze uništavaju strukturu kosti, stoga kralješci s njima imaju spljošteni oblik, poput kompresijskih fraktura. S metastazama raka bubrega i štitnjače u kralježnici, tijela kralješaka mogu postati proširena. U isto vrijeme, takve metastaze su uočene u drugim tkivima - kostima lubanje, tubularnim kostima.

Simptomatologija stanica raka u kralježnici ovisi o lokalizaciji lezije, tipu tumora i zdravstvenom stanju. Kod metastaza dolazi do bolova u kralježnici kada se veličina obrazovanja stisne okolnim tkivom. Bolni osjećaji rašireni su, pogoršani naglim pokretima koji zrače do donjih ekstremiteta. Povrede osjetljivosti metastaza na donju trećinu kralježnice manifestiraju se slabošću mišića, trzanjem mišića, bolovima u nogama, fekalnom inkontinencijom, paralizom mišića.

Liječenje metastaza u kralježnici

Liječenje metastaza u kralježnici može se podijeliti u 3 vrste: sustavna, lokalna i anestetička terapija.

Sustavnom terapijom potrebno je uništiti stanice raka ne samo u kralježnici, nego iu drugim organima i tkivima. Lokalno liječenje ima za cilj uklanjanje nastanka primarnog tumora ili lokalne metastaze. Izbor metoda uvijek treba prepustiti kvalificiranom stručnjaku, jer bilo koja onkološka shema negativno utječe na tijelo.

Kod metastaza operativno liječenje nije djelotvorno, jer ne može potpuno uništiti sve stanice i jamčiti pacijentu „kliničku smirenost“ određeno vrijeme.

U većini slučajeva, stručnjaci propisuju sustavni tretman za uništavanje svih stanica raka. To uključuje imenovanje hormonskih sredstava, ciljnu terapiju Herceptinom, kemoterapiju. Moderne klinike stalno pokušavaju uvesti nove inovativne metode borbe protiv raka. Primjerice, uporaba lijeka Avastin ometa stvaranje novih krvnih žila u stanicama raka. Učinkovitost ove terapije nije odmah uočena, ali s metastazama treba cijeniti svaki dan života osobe.

Lokalna terapija uključuje lokalno djelovanje na identificirane žarišta malignih formacija izlaganjem zračenju. Takvo liječenje tumora u kralježnici treba započeti odmah nakon otkrivanja tumora. Ako metastatski fokus počne stiskati korijene živaca, tada će osoba doživjeti patološke simptome paralize ekstremiteta, disfunkciju crijeva i mjehura.

Ako se metastaza ne nalazi u kralježnici, već u cerebrospinalnoj tekućini, moguće je odmah ukloniti jedan čvor tako da tijekom rasta neće uzrokovati kompresiju kičmene moždine s tragičnim posljedicama. Ako se pronađu druge metastaze, kirurško liječenje nije učinkovito. Kada metastaze otežavaju cirkulaciju tekućine uz rizik povećanja tlaka u leđnoj moždini, kirurzi instaliraju posebnu cijev kako bi "odvodili" višak tekućine ako je potrebno.

Ako stanice raka uđu u cerebrospinalnu tekućinu, mnogi živci mogu biti zahvaćeni, tako da ovo stanje treba odmah liječiti. Da bi se uklonio brzi razvoj paralize udova, preporučuje se primjena steroidnih hormona ili kemoterapije uvođenjem lijeka izravno u leđnu moždinu (intratekalna primjena). Ovaj pristup može značajno smanjiti broj stanica raka u cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalnoj tekućini). Zračenje cijelog kralježničnog stupa je rijetko, jer izlaganje velikim dijelovima tijela smanjuje imunološku obranu tijela.

Primarni tumori ili metastaze u koštanim strukturama, uključujući kralježnicu, dovode do povećanja razine kalcija u krvi. Ova slika je više karakteristična za litičke oblike (s uništenjem kostiju). Povećane koncentracije kalcija mogu uzrokovati značajne zdravstvene probleme. Označava više koštanih metastaza. Višak kalcija u krvi narušava rad srca i mišića, doprinosi stvaranju kamena. Da biste smanjili njegovu količinu, koristite lijekove koji blokiraju ispiranje kalcija iz kostiju, ojačajte strukturu kosti i smanjite intenzitet boli (Zomet, Aredia).

U rijetkim slučajevima dolazi do nekroze kralješaka kada se u njima pojave metastaze. Da bi se spriječila takva klinika, stvorio je lijek zvan "bonefos". Kada se koristi 2 godine, značajno povećava mineralni sastav kostiju i kralježaka.

Kod bolnih višestrukih metastaza u kralježnici preporučuje se intravensko davanje radioaktivnog stroncija-89. Tvar se apsorbira u stanicama kostiju i raku. Njegova uporaba dovodi do imunosupresije i krvarenja.

Preporuke za pacijente:

  • Za bol u kralježnici, obavezno izvršite rendgensku snimku. Ako je moguće, napravite magnetsku rezonancu kralježnice.
  • Ako imate rak, okupite se i pomognite svom liječniku da učinkovito izliječi vašu patologiju.
  • Ne biste trebali računati na onkološka svojstva narodnih lijekova. Ako želite koristiti rusa, onda u isto vrijeme s lijekovima koje je propisao liječnik.
  • Svake godine se podvrgava profilaktičkoj fluorografiji kako bi se spriječili napredni tumori. Uvijek budi oprezan u onkologiji.

style = "display: inline-block; širina: 580px; visina: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Racionalnost odbijanja liječenja metastaza u kralježnici?

Član od: 10/08/2006 Poruke: 2

Racionalnost odbijanja liječenja metastaza u kralježnici?

Pozdrav, molim vas recite mi kako je opravdano odbijanje dijagnosticiranja i kemoterapije.

Oprostite zbog pogrešaka u terminologiji, nisam liječnik.

Kratka povijest.
Moj djed (73 godine, invalid u II. Grupi, nakon što je pre 10 godina pretrpio moždani udar) razvio je bol u leđima i počeo se pogoršavati. Rendgen nije pokazao ništa značajno osim osteohondroze. Oko mjesec dana liječio ga je neurolog, protuupalni lijekovi (diklofenak itd.) I ketan, ali bol se i dalje intenzivirala. Nije nam to rekao, nazvala je baka, kad je bol čak i na miru postala nepodnošljiva, pacijent je praktički izgubio sposobnost kretanja i značajno izgubio na težini.

Nakon toga, moja supruga (generalni kirurg) intervenirala je u liječenje i poslala ga na tomografiju, koja je otkrila metastaze u kralježnici, što je dovelo do uništenja koštanog tkiva i stvaranja kile.
Prema rezultatima pregleda i pregleda, moguće je da se primarni tumor nalazi u području prostate i / ili debelog crijeva, ali nema točnih podataka

G. savjetuje da ne prijavljujete dijagnozu pacijentu i baki, a kao rezultat toga, da ne tražite glavni tumor. Tvrde da u trenutnom stanju za uklanjanje glavnog tumora neće, a radio, kemoterapija i imunoterapija neće dati učinak, opravdavajući njihovu štetu. Čini se da nema smisla za onko-invalidnost, jer je postojeća II skupina sasvim dovoljna.

Spremna je sama propisati i propisati režim liječenja, budući da živimo blizu i može posjetiti pacijenta s bilo kojom frekvencijom.

Sada je imenovana (besplatno, prema njenom invaliditetu)
Tramal (2-4 puta dnevno, na osjećaj), tablete
Ketani u tabletama, ako je potrebno, kao dodatak tramali
Deksometazon (ili drugi nesteroidni lijekovi za ublažavanje upale), intramuskularno
Bonefos 800 mg 2 p / dan
Cavinton Forte
==========
Lazex, s edemom.
Arifon / Indap / Clofelin tijekom krize.
==========

Ortopedski korzet i trska, kako bi se olakšalo kretanje.

Danas je pacijentu postalo lakše, može se pomicati, bolovi su postali podnošljivi, ali mi smeta činjenica da svi ovi sastanci ne usporavaju napredovanje bolesti.

Onkolog kojem sam se obratio rekao je da ne može ništa savjetovati, a odluku o taktici ponašanja trebaju donijeti rođaci samog pacijenta - pokušati liječiti ili sakriti, ali je rekao da u tom slučaju ne može obećati nikakav rezultat liječenja.

Nije počeo propisivati ​​dodatni tretman, preporučujući samo Ketanovu i ne trošiti novac, uz simptomatsko liječenje bonefosa (ali je otpušten bez naknade).

Ne biti medicinski specijalist i ne susresti se s rakom prije, vrlo mi je teško odlučiti koja će taktika ponašanja biti ispravna.

Četiri glavna pitanja:

1. Ima li smisla uopće skrivati ​​dijagnozu?
2. Je li razumno odbiti tražiti glavni tumor, zbog straha od otkrivanja dijagnoze?
3. Je li vrijedno inzistirati na CT-u?
5. Koji se dodatni tretman može preporučiti, uz zadržavanje trenutne situacije (sredstva za liječenje su dostupna)?

Metastaze u kralježnici: očekivano trajanje života, fotografija

Najčešće mjesto metastaza je kralježnica. Spinalne metastaze su sekundarne maligne lezije koje su rezultat prijenosa stanica raka iz organa koji je već zahvaćen tumorima. Oni predstavljaju opasnost za ljudski život. Mnogi karcinomi kralješnice (preko 90%) posljedica su metastaza iz susjednih organa. Moguće ih je riješiti samo pravodobnom dijagnozom i liječenjem.

Razlog širenja metastaza u kralježnici su rak, a to su: rak prostate u muškaraca, rak dojke u žena, rak pluća, rak bubrega, rak probavnog sustava, rak štitnjače, kao i sarkom, limfom, melanom. Stanice raka s krvi i limfom proširuju se na mnoge organe i limfne čvorove. Metastaze mogu zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali se najčešće šire u torakalnu i lumbalnu regiju, rjeđe u cervikalnu regiju i sakrum.

Šifra bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) - C79.5. Skraćeni naziv metastaza je MTS, MTS (od latinskog. - "metastaza").

vrste

Ovisno o promjenama koštane tvari, metastaze u kralježnici dijele se u dvije vrste:

  • Osteoklastične metastaze - pretjerano aktivni osteoklasti uništavaju koštano tkivo, što rezultira smanjenjem visine kralješaka. To se može otkriti radiografijom;
  • Osteoblastične metastaze - zbog nekontroliranog rasta koštanog tkiva i njegovog zbijanja, oblika tijela, luka i procesa zahvaćenih kralješaka mijenjaju se.

simptomi

Bolni sindrom, koji se ne zaustavlja dugo vremena, čak i nakon uzimanja analgetika, prva je manifestacija metastaza u kralježnici. Bol može biti povezana sa kompresijom kičmene moždine zbog pojave osteosklerotskog fokusa u tijelu kralješka (zbijanje koštanog tkiva kralješka).

Bol kada su mts podijeljeni u nekoliko tipova:

  • Trajna tupa bol u kralježnici. Kako tumor raste, bolovi postaju intenzivniji i dobivaju lik pucanja, boli ili povlačenja. Lokalne upale mogu se pojaviti oko metastaza kralješaka;
  • Bolovi, koji se kreću na živčanim vlaknima iz kralježnice u ekstremitetu, tzv. Radikularnim bolovima. Ako metastaze zahvaćaju cervikalne kralježnice i kralješke prsnog područja, bol se prenosi na ruke, a ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, bol u gađanju, uz osjećaj pečenja, napada noge, sve do stopala. Postoji osjećaj da noge propadaju;
  • Tijekom metastaza kralježnice, kosti postaju krhke i oslabljene. Ako ne poduzmete ništa, to može dovesti do prijeloma kralježnice. Znak patološkog prijeloma je oštra bol.

U ranim stadijima metastaza u kralježnici javljaju se i poremećaji u želucu, slabost i bol u mišićima, a ponekad i paraliza udova, au kasnijim fazama metastaze mogu se pojaviti razne zakrivljenosti kralježnice, kao što su skolioza, lordoza i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza spinalnih metastaza se postavlja nakon pregleda bolesničke povijesti bolesti. Uzima se u obzir prisutnost primarne onkologije koja je sposobna davati mts u kralježnici. Simptomi metastaza javljaju se istovremeno s simptomima primarnog raka, a nakon određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Za dijagnosticiranje tumora u kralježnici, postupci kao što su:

  • Računalna tomografija (CT);
  • Magnetska rezonancija (MRI);
  • Radiografija kralježnice i organa u prsima omogućuje identificiranje litičkih žarišta raka;
  • Krvni test na prisutnost tumorskih biljega;
  • Osteodensitometrija - mjerenje gustoće kostiju;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Scintigrafija - uvođenje radioaktivne tvari kroz koju računalo može popraviti funkcionalno stanje ispitnog organa i vidjeti kako izgledaju patološke promjene u njemu.

liječenje

Pojava tumora u kralježnici sekundarna je manifestacija raka. U ovom slučaju, tretman je usmjeren na poboljšanje zdravlja pacijenta. Liječenje metastaza ne rješava glavni problem, ali se i dalje primjenjuju takve metode liječenja kao konzervativni, palijativni tretmani i operacije. Kako liječiti metastaze ovisno o slučaju odlučuje liječnik.

Konzervativno liječenje uključuje kemoterapiju, upotrebu hormonskih lijekova i bisfosfonata (sprečavanje gubitka kostiju), kao i radioterapiju.

U slučaju palijativnog liječenja propisuju se specijalni pripravci za ublažavanje teških nepodnošljivih bolova. Anestezija za metastaze provodi se ovisno o stadiju bolesti. U početnom stadiju pojave bolova u leđima propisani su ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Kada je bol umjereno propisana lijekovi promedol, tramadol i prosidol. Kod trajne jake boli može se koristiti buprenorfin, a za nepodnošljive bolove indiciran je fentanil.

Kirurški zahvat koristi se za uklanjanje neoplazmi koje ugrožavaju život pacijenta. Njegova uporaba nije uvijek dopuštena, na primjer, u slučaju metastaza u vratnoj kralježnici. U ovom se slučaju koristi endoskopija - olakšana operacija bez posebnog oštećenja mekog i mišićnog tkiva.

Dakle, izbor metode liječenja temelji se na primarnom raku, a usmjeren je na otklanjanje nepodnošljivih bolova i očuvanje neurološke funkcije tijela.

Srodni videozapisi:

Koliko njih živi s metastazama i je li moguće izliječiti bolest

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje nepovoljnu prognozu. Metastatska lezija kralježnice obično se promatra u terminalnom stadiju primarnog raka. Istodobno, sekundarna metastaza kostiju se odvija mnogo lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama visceralnih organa. Očekivano trajanje života je od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

  • Brz i agresivan rast primarne onkoze;
  • Višestruki tumori u drugim organima;
  • Velika veličina metastatskih lezija;
  • Kratko vremensko razdoblje između liječenja primarnog raka i oštećenja kralježnice;
  • Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

  • Spori rast primarnog tumora;
  • Metastaze pojedinačne kralježnice i njezina mala veličina;
  • Zadovoljavajuća dobrobit pacijenta.

pogled

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze kod pacijenta sa sekundarnom onkologijom u kralježnici nije dulje od jedne godine. Pri tome se uzimaju u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, s primarnim tumorima bubrega, rakom dojke, rakom pluća, limfomom, očekivani životni vijek od 1 godine nakon metastaza u kralježnicu iznosi oko 50%.

Preživljavanje metastaza u kralježnici ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

  • Od zdravlja i imuniteta pacijenta;
  • Od tipa primarnog tumora i organa iz kojeg su prošle metastaze u kralježnici;
  • Iz broja tumora;
  • Od vrste liječenja.

U prisutnosti drugih primarnih tumora i složenijeg tijeka bolesti, životni vijek od jedne godine nakon metastaza u kralježnicu opaža se u 25% slučajeva.

Ako bolesnik u početku nije imao primarni rak, a novotvorine su napale ne samo kralježnicu, nego i mnoge druge organe, uključujući pluća, stopa preživljavanja u 1 godini iznosi od 0 do 10% slučajeva. U isto vrijeme, pacijent ima patološke prijelome kostiju, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

U slučaju kasnog otkrivanja primarnog žarišta onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije dulje od 2 mjeseca. S metastazama kralješnice iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života je oko 2,5 godine. Ako se metastaza proširila iz raka stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju šanse za dulji životni vijek (do 5 godina) uz pravodobnu pomoć. Potrebno je provesti postupke kao što su abdominalna resekcija (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomija (izgradnja tkiva kralješaka uz pomoć koštanog cementa).

Prema statistikama, stopa preživljavanja bolesnika s rakom u kralježnici vrlo je niska. Razlog tome leži u kasnom otkrivanju bolesti. U 90% slučajeva pacijenti žive ne dulje od 2 godine. Odgovor na pitanje koliko je pacijenta ostalo da živi? Koji je organ bio pod utjecajem primarnog raka. No ipak, svaki slučaj bolesti je individualan i samo liječnik može živjeti kako bi točno odredio koliko dugo je pacijent otišao.

Koliko dugo možete živjeti s metastazama u kralježnici i može li prognoza biti pozitivna

Kičma nije samo potporni stupac cijelog tijela, već i zaštitni omotač kičmene moždine. Stoga, prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježnici može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do prehrane i disanja.

Unatoč činjenici da se razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijetko događa, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivnog protoka krvi i limfe. S obzirom na učestalost dijagnoze koštanih metastaza, potrebno je razmotriti prognozu i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji pacijenta

Glavno pitanje koje zabrinjava sve bolesnike s dijagnosticiranom metastazom u kralježnici - koliko je ostalo za život? Jedna riječ "metastaze" povezana je s smrtnom kaznom u mnogim ljudima. Međutim, u praksi, izgledi za liječenje ovise o nekoliko parametara. I povoljna perspektiva u načelu je moguća.

Prognoze preživljavanja bolesnika sa sekundarnim karcinomom kralješaka ovise o takvim čimbenicima:

  • tip primarne maligne neoplazije i stupanj diferencijacije stanica raka (ovaj pokazatelj je inverzna malignost tumora: što je veći stupanj diferencijacije, to su manje žarišta neoplazme skloniji brzom rastu i širenju);
  • broj i volumen čvorova raka u kralježnici;
  • starost, zdravstveno stanje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesi raka;
  • pravovremenu dijagnozu i pravilan odabir tijeka liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (odsustvo agresivnog osteoklastičnog oblika bolesti), spor rast sekundarnih i primarnih tumora, jedinstvena metastaza i rana dijagnoza bolesti omogućuju optimistična predviđanja najmanje 3-5 godina preživljavanja.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je uz redovite preglede. Bolni sindrom, koji je često jedini znak oštećenja, često se pogrešno shvaća kao znak miozitisa, osteohondroze, išijasa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga, posjetite liječnika radije uzeti pilule za bol i tradicionalne metode.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju oštećenja osjetila i bolove, što tradicionalnim lijekovima protiv bolova nije olakšano. To je zbog činjenice da je rast sekundarnih žarišta raka popraćen kompresijom kičmene moždine i postupnim uništavanjem živčanih vlakana.

Razvoj sekundarnih neoplazija vjerojatan je čak i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, stoga pacijenti registrirani kod onkologa za rak u prošlosti trebaju biti posebno pozorni na vlastito zdravlje.

Preživljavanje metastatskog karcinoma kralježnice

U prisutnosti metastaza u kralježnici, prognozu određuju nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li utvrđena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako dijagnoza otkrije tip tumora i organ u kojem se nalazi, tada se šanse za preživljavanje jednogodišnjeg ili čak petogodišnjeg pacijenta značajno povećavaju.

Uz neidentificiranu lokalizaciju primarnog tumora, prosječan životni vijek bolesnika s metastatskim rakom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i mogućnost kontrole primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njegov rast mora biti inhibiran propisanim tijekom terapije.

Drugo, važan je ne samo broj sekundarnih neoplazmi u samom kralježnici, nego i njihova prisutnost u visceralnim organima. Prije svega - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutarnjim organima i drugim dijelovima kostura, patoloških fraktura uzrokovanih resorpcijom kostiju i neotkrivenom primarnom žarištu onkološkog procesa, godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

Treće, uzimaju se u obzir složenost anamneze i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se dva primarna karcinoma kombiniraju s metastazama jednog od njih u koštano tkivo kralježnice, 1 od 4 pacijenta ima šanse da živi više od godinu dana.

U bolesnika s jednom metastazom u kralježnici, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih je obično kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje daljnjih relapsa i pojačanje kralješaka s vertebrektomijom.

Prilikom dijagnosticiranja vertebralnih metastaza u ranim fazama, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, vrlo je teško otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihove pojave zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti s malim tumorima. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su scintigrafija kostiju, kompjutorska i magnetska rezonancija. Oni omogućuju vam da pratite patološke formacije s promjerom od 0,3-0,5 mm.

Prognoza za različita mjesta primarnog tumora

Rasprostranjenost metastaza na tkivima kralježnice najkarakterističnija je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitne žlijezde i limfnog sustava.

Kod tumora mliječne žlijezde i raka pluća, kompliciranih zbog prisutnosti metastaza u kralježnici bez patoloških fraktura i značajnog smanjenja visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječno trajanje života za metastaze karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi s adekvatnim liječenjem više od godinu dana.

Kod metastaza primarnog tumora štitne žlijezde, projekcije su optimističnije. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon liječenja je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjesec).

Treba imati na umu da metastaze u mišićno-koštanom sustavu najčešće ukazuju na razvoj 4. faze onkoprocesa, što samo po sebi nije prognostički povoljno. Međutim, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od sličnog oštećenja unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kičmene moždine, postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvalitetu života pacijenta mnogo teže poboljšati.

Izgledi za liječenje metastatskog raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapije, radijacijskoj terapiji, visokotoksičnoj kemoterapiji, laserskoj, klasičnoj i radiokirurgiji, terapiji difosfonatima i hormonskim lijekovima koriste se u liječenju koštanih metastaza.

Radiokirurgija se smatra najperspektivnijom metodom terapije tijekom koje se koristi gama ili cyber nož. Rad instrumenta temelji se na točkastom zračenju tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništenje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpuni oporavak ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Za male veličine, tumori također koriste sustavno ozračivanje, ali se ova metoda smatra manje učinkovitom. Kombinacija nekoliko tečajeva kemoterapije i radiokirurgije ima dokazanu visoku učinkovitost.

Hormonska terapija se koristi ako razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, rak dojke, itd.), Kao i za ublažavanje edema (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralješaka tijekom operacija koriste se za smanjenje rizika od prijeloma i kompresije kralježnične moždine. Laminektomija i druge vrste operacija uglavnom su usmjerene na smanjenje neuroloških simptoma.

Prema tome, mogućnost preživljavanja uglavnom ovisi o volumenu tumora, pacijentovoj podnošljivosti kemoterapijskih lijekova, osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju i složenosti slučaja (prisutnost drugih primarnih neoplazija, resorpcija kostiju itd.). Velik dio zdravlja pacijenta ovisi o njegovoj spremnosti da slijedi upute liječnika i održava stanje tijela svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Koliko su strašne metastaze i kako ih liječiti

Spinalne metastaze čine više od 90% ukupnog broja malignih tumora kostiju. Glavna negativna značajka je njihova višestruka priroda. Sekundarne lezije izazivaju frakture različite složenosti i najjače boli.

Bolest značajno utječe na kvalitetu i smanjuje trajanje života. Zato za svaki nagoveštaj sličnih simptoma treba odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i proći temeljiti pregled.

Što izaziva pojavu metastaza u kralježnici

Metastaze su udaljeni fokus procesa raka sekundarne etiologije, što je jedna od najtežih komplikacija raka. U ovom slučaju, ima smisla govoriti o već frolicked i agresivno manifesting bolesti.

Među onkologijama koje uzrokuju vertebralne metastaze, postoje:

  • Rak dojke;
  • Renalna onkologija;
  • Karcinom prostate;
  • Rak bilo kojeg dijela probavnog sustava;
  • Maligni tumor štitne žlijezde;
  • Bronhogeni karcinom;
  • Rak limfnog tkiva;
  • Osteosarkom, hondrosarkom, miosarkom, liposarkom;
  • melanoma;
  • Mijeloma.

Međutim, zapravo, u epiduralnoj zoni s bilo kojom frekvencijom pojavljuju se bilo koji oblici malignih tumora. Ponekad se pojavljivanje metastaza na kralježnici manifestira nakon značajnog vremena nakon uspješne terapije. Postoje situacije kada se recidivi manifestiraju nakon dvadesetogodišnjeg razdoblja.

Različiti čimbenici mogu izazvati malignu aktivnost "uspavanih" žarišta - stresova, promjena u hormonskim razinama, promjeni klimatske zone. Za dobivanje najpovoljnije prognoze, takvi recidivi zaslužuju veliku pozornost.

Među čimbenicima koji značajno povećavaju vjerojatnost metastaza, kako u postojećem tako iu udaljenom primarnom fokusu, su:

  1. Opsežna mreža kapilara u blizini primarne neoplazije;
  2. Smanjeni imunitet;
  3. U naprednim stadijima onkološkog procesa (s rakom u trećoj i četvrtoj fazi, metastaza je neizbježna);
  4. Infiltrativni tip bolesti (metastaze se pojavljuju rjeđe kada se rak nalazi površno);
  5. Mlađa i srednja dob (starije bolesnike zbog sporiji metabolizam manje je vjerojatno da će doživjeti recidiva).

Područje pojave metastaza u leđima ovisi o mjestu nastanka primarne onkogeneze. Na primjer, područje vrata je napadnuto metastazama zbog agresivnog rasta nazofaringealnog sarkoma ili limfosarkoma. Simptomi u obliku sekundarnih žarišta mogu se pojaviti prije primarne neoplazme.

To često izaziva pogreške u postavljanju početne dijagnoze.

Metastatske neoplazme u kralježnici čine 14% dijagnosticiranih tumora. Sam se patološki proces može nalaziti u segmentu epiduralne zone i izvan njega.

Metastaze su čest uzrok mijelopatije (kompresijski sindrom) u bolesnika s rakom. Oni su točno dijagnosticirani u 92% slučajeva. Maligne stanice ulaze u vertebralni prostor kroz cirkulacijski ili limfni sustav.

Simptomi metastaza

Bol je jedna od prvih briga. Može biti piercing ili tlačitelj, manifestirati lokalno ili ići izvan pogođenog područja. Bolovi niskog intenziteta nalikuju simptomima osteohondroze, ali su brzo progresivni i uporniji. U početku, bol je beznačajna i izaziva se okretanjem vrata, kucanjem kralješaka, podizanjem noge u ispravljenom stanju itd.

U kasnijim fazama, metastaze izazivaju jak bol koji se ne zaustavlja ni u mirovanju ni nakon medicinske anestezije. Najčešći su osjećaji:

  • Bol zrači u ruke (kada zahvaća područja vrata) ili noge (s metastazama lumbalnog, sakralnog područja). Radikularni sindrom se manifestira kao električni šok, bol u leđima ili osjećaj pečenja. Ako je zahvaćen dio prsnog koša, bol okružuje torzo;
  • Bolna priroda uzrokovana lokalnom upalom ili anatomskim uganjanjem;
  • S metastazama u kralježnicu, njegove stijenke postaju tanje i slabije. U nedostatku adekvatnog liječenja, to je prepuno prijeloma. Prepoznaju se po iznenadnoj pojavi boli, otežane pritiskom.

Tipičan simptom metastaze u kralježnici je bol koja se pogoršava noću. Kada ih pregleda neurolog, testovi na prisutnost Neri i Minor-ovog slijetanja daju pozitivne rezultate.

Među simptomima mogu se naći i razne polineuropatije u obliku hiperhidroze, parestezije, crvenila i smanjenja osjetljivosti u distalnim ekstremitetima tipa "golf", "rukavice". Poremećaji zdjelice (mokrenje, defekacija, seksualna aktivnost), iznenadna ili postupna paraliza i pareza mogu se očitovati.

Povećana razgradnja kosti često uzrokuje hiperkalcemiju, koja se očituje u slabosti, letargiji, nestabilnom raspoloženju, kognitivnim poremećajima, oštećenju pamćenja, slabom apetitu, aritmijama, hipertenziji. Sve to pogoršava stanje pacijenta. Također među simptomima metastaza koji se nalaze izvan kralježnice, vidi primarnu neoplaziju.

Klasifikacija i dijagnoza spinalne mastaze

Vrste spinalnih metastaza su klasificirane, uzimajući u obzir specifičnosti promjena u koštanoj tvari.

  1. Osteoklastična (osteolitička) metastaza aktivira maligne stanice odgovorne za uništavanje koštanog tkiva. Rezultat je njegovo uništenje. Na snimci se vidi smanjenje visine intervertebralnih diskova;
  2. Osteoblasti izazivaju nekontrolirani rast i povećanje gustoće kostiju. Rendgenski snimci pokazuju povećanje volumena, promjenu oblika i "uočavanje" zahvaćenog tkiva.

Morfološka struktura sekundarnih karcinoma varijabilna je i ovisi o prirodi primarne neoplazme. Histološke studije mogu otkriti anaplastični karcinom, skvamoznu onkologiju i tako dalje.

Dijagnoza se postavlja na temelju razmatranja kliničkih manifestacija, anamneze i dodatnih pregleda. U povijesti pozornosti treba privući prisutnost malignih tumora sposobnih za metastaziranje u kralježnicu. Onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istovremeno s primarnom neoplazmom ili u određenom intervalu nakon radikalne medicinske intervencije.

Ako u povijesti nema slučajeva raka, to nije razlog za isključivanje pojave metastaza. Često je lokalizaciju primarne neoplazme teško odrediti čak i uz sveobuhvatno ispitivanje.

Prisutnost onkologije naznačena je pozitivnim rezultatima testa krvi za tumorske markere. Kod prve sumnje na metastaze u kralježnici propisana je rendgenska snimka. No, na početku bolesti određene znakove ne može vidjeti. Stoga se dodatno preporučuje i MRI, CT, scintigrafski pregled kostiju. Za određivanje primarne lezije izvodi se abdominalni ultrazvuk, mamografski pregled.

Liječenje metastaza kralježnice

Među glavnim područjima liječenja su:

  • Minimiziranje boli;
  • Prevencija kompresije spinalnog kanala i pojava kolapsa;
  • Održavati normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
  • Palijativna skrb.

Kao metode koriste se terapija lijekovima s difosfonatima i kemoterapijskim lijekovima, hormonalna i radijacijska terapija te kirurške intervencije. Potreba za radioterapijom i kemoterapijom određena je osjetljivošću primarnog fokusa. Difosfonati pomažu u suzbijanju hiperkalcemije i minimiziraju razgradnju kostiju.

Operacija ovisno o bolesnikovom stanju i prognozi podijeljena je u 2 tipa: dekompresivna (laminektomija), dekompresivna-stabilizirajuća. Izrezivanje laminektomije razlikuje se u relativno jednostavnim shemama i dobro ga podnose pacijenti s rakom. Glavni nedostatak je veliki postotak recidiva.

Operateri distribucijskih sustava podrazumijevaju upotrebu implantata, autotransplantata, fiksativa i daju dugoročniji učinak. Ova vrsta intervencije je prilično traumatična i kontraindicirana u razvoju dekompenzacije vitalnih funkcija ili značajne diseminacije žarišta.

Predviđanje života za spinalne metastaze

Primarne neoplazme razvijaju se dosta dugo. Sekundarne tumorske formacije pojavljuju se već u neizlječivim stadijima i dijametralno su suprotne, stoga u većini situacija imaju nepovoljna predviđanja.

Očekivano trajanje života za metastaze u kralježnici uglavnom ovisi o:

  1. Imunološki sustav;
  2. Ozbiljnost pacijenta;
  3. Broj lezija;
  4. Vrste novotvorina;

Spinalna metastaza ima minimalne stope preživljavanja. Čak i uz korištenje svih dostupnih režima liječenja u 90% slučajeva raka, očekivano trajanje života rijetko prelazi 24 mjeseca. U prosjeku varira od 6 mjeseci do godinu dana. Ako se ne utvrdi lokalizacija novotvorine koja se u početku pojavila, pacijenti žive oko dva mjeseca.

Unatoč tome, vrijeme i kvaliteta životnih aktivnosti trebaju se predvidjeti pojedinačno u svakom slučaju.

Važno je zapamtiti da što je ranije bolest otkrivena, prognoza će biti pozitivnija. Primjerice, adekvatno liječenje (abdominalna resekcija i vertebrektomija) jedne spinalne metastaze omogućuje predviđanje petogodišnjeg preživljavanja u 50% slučajeva.

Među povoljnim prognostičkim čimbenicima može se identificirati spor rast i mala veličina primarnog tumora, prisutnost na rendgenskim znakovima skleroze, dobro stanje bolesnika.