Glavni / Ozljeda

Liječenje depresije

Kako liječiti depresiju vrlo je filozofsko pitanje.

Sve ovisi o stupnju depresije, o dubini uronjenosti u vlastita iskustva, o okolišu i drugim čimbenicima koji utječu na svaki pojedini slučaj.

Nemoguće je sa sigurnošću reći može li se osoba izvući iz depresivnog stanja, promjena okruženja, hoće li se liječenje ispravno izabrati i hoće li imati koristi od komunikacije s psihologom (da li će imati dovoljno kvalifikacija za potrebnu količinu i kvalitetu skrbi).

Trebam li liječiti depresiju?

Odgovor je jednostavan - trebate ga! Depresija ne može nestati sama od sebe. Ili osoba mora uložiti znatne napore da napravi promjene u vlastitom životu, ili mu očajnički treba pomoć i pomoć izvana, iako to možda uopće ne shvaća.

Čak i blagi oblik depresije može spustiti osobu niz društvenu ljestvicu: zbog gubitka radne aktivnosti, problemi nastaju na poslu do otkaza, zbog apatije i melankolije društveni krug oštro se sužava zbog izolacije (na neki način socijalne fobije) - uključiti se.

Osoba gubi svoj ukus za život, a život bez ciljeva, bez želja i bez uživanja nema smisla.

Vrlo često u razdoblju depresivnih poremećaja, ljudi počinju da se uključuju u alkohol ili droge, što dovodi do daljnjeg pogoršanja situacije.

Je li moguće izliječiti depresiju?

Blagi oblik depresije može se lako izliječiti sam. Osobito ako će sam pacijent ili njegovi rođaci proučavati psihološku literaturu ili posjetiti profesionalnog psihologa.

U obrazovanju, razvoju i progresiji depresije posebnu ulogu ima nedovoljna proizvodnja dopamina i serotonina - tvari odgovornih za osjećaj zadovoljstva (ako ne ulazimo u detalje, njihova se uloga svodi na to).

Postoji nekoliko načina za popunjavanje praznine:

  • Stimulirajte proizvodnju serotonina i dopamina kroz hranu, vježbe, grupne igre, kontakt s životinjama i tako dalje.
  • Lijek za vježbanje - koristi se posebna skupina antidepresiva, koju može propisati samo kvalificirani stručnjak.
  • Koristite umjetne stimulanse - alkohol, droge.

Načini stimuliranja proizvodnje dovoljne količine serotonina i dopamina raspoređeni su u redoslijedu korištenja za samoliječenje depresije. Očigledno je da je najoptimalniji i najrazumniji način da se dovede (ili zatvori) iz takvog depresivnog stanja da se uključi u fizičku aktivnost i uspostavi društvene kontakte.

Većina ljudi ima poteškoća s traženjem profesionalne psihološke pomoći. Podrška za voljene osobe je apsolutno dobro, ali samo stručnjak će vam pomoći da shvatite uzroke depresije i pronađete pravi tretman.

Odavno je dokazano da je depresija bolest, pa je u takvim slučajevima bolje konzultirati liječnika. Kako se nositi s depresijom samostalno i je li to moguće? Pročitajte na našim stranicama.

Ovdje će se detaljno raspravljati o simptomima i liječenju neurotične depresije.

Ponekad stanje depresije nije očigledno i to je njegova opasnost. U ovoj temi http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/maskirovannaya.html je sve o prikrivenoj depresiji i kako je definirati.

Samoliječenje ili kako liječiti depresiju kod kuće

Prva stvar koju treba shvatiti kada krećemo na put samospažanja depresije nije ništa što daje trenutni rezultat.

Neće biti moguće promijeniti vlastiti pogled na stvari, uništiti obrasce i stereotipe, vratiti sve na svoja prijašnja mjesta valom čarobnog štapića.

Slabo raspoloženje, poremećaji spavanja, promjene u apetitu, apatija - sve su to česti suputnici depresije, od kojih je svaki vrijedan borbe odvojeno.

Prvi korak je svijest. Potrebno je prihvatiti činjenicu što se dogodilo. Često ljudi postaju depresivni zbog određenih događaja koji drastično mijenjaju svoj identitet. To mogu biti i radosni događaji (vjenčanje, rođenje djeteta), i tužni (gubitak voljene osobe, razvod, otkaz). U ovom slučaju, svijest je jedan od koraka na dugoj ljestvici samo-terapije.

Ne bojte se prihvatiti nove stvarnosti vlastitog života: sve se može dogoditi, život ne može teći monotono. U svima ima uspona i padova, kod svakoga. Ne biste se trebali baviti samo-bičevanjem i tražiti one koji su krivi za ono što se dogodilo - dogodilo se, uzmite zdravo za gotovo.

Od hrane za borbu s depresijom (povećanje proizvodnje serotonina) pomoć:

  • banane;
  • čokolada;
  • orasi (indijski orašasti plodovi, bademi, cedar, lješnjaci);
  • povrće i povrće (paprika, mrkva, peršin, kopar, zelena salata);
  • sušeno voće (smokve, datulje, suhe šljive, suhe marelice);
  • žitarice (crna riža, heljda, zobena kaša).

Drugi korak je promišljanje. Nakon što je shvatila što se dogodilo, primamljivo je podleći slabostima koje su urođene u čovjeku. Ako govorite rutinski - ići u depresiju pijući binge: početi piti alkohol, droge, kockati se, upuštati se u ultra-ekstremne sportove, uroniti u religiju - svaki ima svoje načine bijega od stvarnosti.

U određenom vremenskom razdoblju može se doista činiti da je depresija gotova. Ali u stvarnosti to je faza prijelaza u dublju, destruktivniju formu. U ovom trenutku ljudi gube kontrolu nad situacijom i ako vi ili vaša voljena osoba imate slične probleme - potražite stručnu pomoć.

U drugom slučaju, ako osoba stvarno razumije što se događa, promišljanje postaje nova faza u životu. Osoba počinje biti zainteresirana za određene stvari, nove hobije, pojavljuju se nova poznanstva. U velikoj mjeri, ovo je gotovo izlaz iz depresije, zahtijevajući samo popravljanje rezultata.

U ovoj fazi dobro je vježbati:

  • trening s instruktorom;
  • grupna yoga, pilates, ples;
  • timski sportovi.

Treći korak je konsolidacija rezultata. Pravilna prehrana, pravilno spavanje, tjelesna aktivnost su sastavni dijelovi samo-liječenja depresije. U ovoj fazi, fitoterapija i aromaterapija imaju dobar učinak.

Za biljnu medicinu koristite decoctions od ljekovitog bilja, ubrzavajući proces zaspati i normalizira spavanje:

Aromaterapija se provodi posebnom aromatičnom lampom ili jednostavnim inhalatorom. Da biste ga stvorili, trebate birati u posudu s toplom vodom, dodati nekoliko kapi eteričnog ulja i staviti spremnik na bateriju. Opuštajuće tople kupke s temperaturom vode do 39 ° C također imaju pozitivan učinak.

Od eteričnih ulja, najpoželjnije:

Nekvalificirana pomoć

Čak ni najbliži prijatelj neće moći reći osobi koja pati od depresije ono što radi pogrešno i kako da djeluje tako da je sve dobro.

Čovjek je složena i pomalo zatvorena struktura: sve je ograničeno na subjektivnu percepciju svakoga.

U fazi usvajanja, kao što je gore spomenuto, osoba ili prelazi preko depresije, ili fiksira ono što ga privremeno izvlači iz tog stanja.

Općenito, nekvalificirana pomoć uključuje sve vrste "usluga" koje pružaju drugi u odnosu na osobu koja pati od depresije. To može uključivati ​​i bliske rođake, koji beskrajno smetaju vlastitom gledištu, koji često jednostavno ne mogu prihvatiti položaj žrtve. I “pravi prijatelji” koji su spremni pomoći riješiti sve probleme koji se nalaze iza pijenja boce. I razni mađioničari, proroci, vidovnjaci, s užitkom oduzimanjem štete, zlim okom, ljubavnom čarolijom, heksa.

Opća medicinska pomoć

Vrlo je dobro ako osoba u stanju depresivnog poremećaja odluči potražiti pomoć. To je dvostruko bolje ako ga stručnjak kojem je uputio upućuje "na potreban ured".

U Rusiji se psihološka pomoć smatra nečim suvišnim, nepotrebnim, sekundarnim. Zapravo, s razvojem društva raste potreba za profesionalnim psihoterapeutima i psiholozima.

Slažem se, glupo je liječiti zubobolju s oftalmologom. Ili s pogoršanjem gastritisa do ORL. Što mogu savjetovati? Ništa, ovo je njihov profil. Mentalni poremećaji i iskustva - to je područje psihijatrije i ne budite sramežljivi. Prema statistikama, svaki drugi stanovnik Rusije bi se stidio zatražiti psihoterapijsku pomoć.

Svaki liječnik bavi se specifičnim područjem medicine. Samo psihoterapeut može pomoći u rješavanju problema “duše”.

Specijalizirana pomoć

Nepotrebno je reći da je ovo najbolji način za suočavanje s depresijom?

Zvuči paradoksalno, ali svaka treća osoba pati od depresije (ili barem jednom u životu), a za pomoć se okreće samo 20%.

Ali čak iu ovoj fazi mogu nastati neslaganja između liječnika i pacijenta. Glavni prigovor je pogrešan tretman.

U isto vrijeme, osoba ne razumije što mu se događa, ali je uvjeren da je predloženi tretman netočan.

  1. Ispuštene pilule - “Oh, njih! Zašto bih pio tablete, zdrav sam! "
  2. Ne pišite tablete - “Kakav ste vi tada liječnik !? Kako ćete liječiti, bez tableta? "
  3. Propisana česta psihoterapija - “Kada ću otići? Nemam mnogo vremena.
  4. Jednom tjedno su postavljali sesije - "Kako ću riješiti svoje probleme?"

Nažalost, ljudi ne shvaćaju dubinu problema i često jednostavno ne znaju cijeniti ni svoje vlastito stanje uma.

Temeljni znanstveni tretmani za depresiju

Postoji nekoliko glavnih načina liječenja kliničke depresije:

  1. Terapija lijekovima.
  2. Psihoterapija.
  3. Ostali tretmani.

Terapija lijekovima uključuje uporabu različitih lijekova: biljnih, antidepresiva, trankvilizatora.

U teškim slučajevima duboke produljene depresije propisana je kombinirana terapija.

Psihoterapija uključuje rad s pacijentom u okviru komunikacije, na individualnoj osnovi s psihoterapeutom, grupnom terapijom ili drugim metodama. Glavni pravci psihoterapije:

  1. Kognitivni - temelji se na pretpostavci u pogrešnom mišljenju pacijenta i ima za cilj ispravljanje tih pogrešaka kako bi se postigao stabilan rezultat.
  2. Bihevioralni (bihevioralni) - temelji se na pretpostavci pacijentovih nepravilno oblikovanih vještina, što je dovelo do depresije.
  3. Interpersonalna (interpersonalna) - na temelju rješavanja trenutnih interpersonalnih problema pacijenta, akcije se provode prema principu “ovdje i sada”.
  4. Psihodinamička (duboka) - usmjerena je na proučavanje nesvjesnih reakcija i procesa pacijenta kao uzroka nastanka depresivnog poremećaja.
  5. Egzistencijalni - način da se pacijent dovede do razumijevanja njegova života, iskustava, događaja. Zahvaljujući razumijevanju (prvom koraku u samo-liječenju), pacijent dolazi do nekih zaključaka o budućim planovima.
  6. Klijent-centered - temelji se na uspostavi bliski psihološki kontakt između pacijenta i psihoterapeuta. U tom kontaktu, psihoterapeut istodobno zauzima poziciju slušatelja i voditelja, stavlja pacijenta u položaj ranjivosti i tjeskobe, što mu omogućuje da se otvori, osjećajući "podršku" u licu psihoterapeuta.

Metode liječenja i izbor metoda dodjeljuju se pojedinačno, na temelju stanja pacijenta i njegove unutarnje spremnosti na suradnju. Važnu ulogu igraju uzroci depresije, kvalifikacije psihoterapeuta i drugi čimbenici.

Druge "metode liječenja" uključuju metode koje se rijetko koriste ili u eksperimentalne svrhe, kao što su elektrokonvulzivna terapija, deprivacija sna, svjetlosna terapija, terapija vježbanjem, transkarnikalnaya stimulacija vagusnog živca, terapeutska anestezija.

Važno je napomenuti da tjelesni napor, svjetlosna terapija i prekid spavanja (deprivacija) imaju mnogo dokaza učinkovitosti, ali se smatraju medicinski neprihvatljivim (kao što je propisivanje dijetetskih dodataka umjesto lijekova).

Potrebno je razumjeti i pokušati prenijeti osobi depresivnog poremećaja da je depresija ista bolest kao pulpitis, gastritis ili sinusitis.

Ovaj uvjet zahtijeva liječenje, potrebno je konzultirati stručnjaka - psihologa ili psihoterapeuta kako bi se razjasnila dijagnoza i ublažilo stanje.

Bez ispravno odabranog liječenja, stanje depresije osobe će se pogoršati i može na kraju dovesti do raznih bolesti, uključujući psiho-somatsku etiologiju.

Prema svjetskim statistikama, većina samoubojstava javlja se u stanju depresije. Istodobno, oko 60% osoba s kroničnim oblicima ove duševne bolesti dolazi do misli o samoubojstvu, a čak 15% to čini.

Svaka osoba ima drugačiju depresiju. Ipak, može se razlikovati pet stupnjeva depresije. Pročitajte više o svakoj fazi članka.

Što je manična depresija, kako se može prouzročiti i kako je liječiti, pročitajte u ovom članku.

DEPRESIJA: Alternativni tretmani koji djeluju

Globalno, 350 milijuna ljudi pati od depresije, što ga čini glavnim uzrokom invaliditeta. Unatoč tome, samo oko trećine osoba s depresijom dobiva tretman, što preostale dvije trećine bez tretmana čine podložnijim povećanom riziku od samoubojstva i nižoj kvaliteti života.

Alternativno liječenje depresije

Globalno, 350 milijuna ljudi pati od depresije, što ga čini glavnim uzrokom invaliditeta.

Unatoč tome, samo se trećina osoba s depresijom liječi, a preostale dvije trećine bez liječenja su podložnije povećanom riziku od samoubojstva i nižoj kvaliteti života. Osobe koje pate od depresije bez liječenja također su dvostruko vjerojatnije da će umrijeti od onih koje nemaju depresiju i imaju lošije rezultate u drugim zdravstvenim pokazateljima.

No, iako je jasno da je liječenje depresije važno, prvi tretman koji se obično preporučuje je kombinacija antidepresiva i psihoterapije. Međutim, postoje dobri razlozi da se dvaput razmisli prije uzimanja antidepresiva, jer oni mogu povećati rizik od drugih zdravstvenih problema, a njihova je učinkovitost upitna.

Upravo ovdje alternativni tretmani za depresiju mogu biti pravi spasioci, pomažući osobama s depresijom povratiti svoje tjelesno i mentalno zdravlje uz pomoć sigurnih pristupa bez lijekova.

Antidepresivi su povezani s dijabetesom, srčanim udarima i demencijom.

Ako razmatrate antidepresive kao opciju, važno je znati što radite prije donošenja odluke, pogotovo zato što se često propisuju dulje vrijeme bez roka.

Na primjer, ljudi koji uzimaju antidepresive imaju povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, čak i nakon što se riješe drugih čimbenika rizika, kao što je indeks tjelesne mase (BMI).

Upotreba antidepresiva također je povezana s zadebljanjem arterija, što može doprinijeti riziku od srčanih bolesti i moždanog udara.

Studija 513 veterana blizanaca, predstavljena na American College of Cardiology u New Orleansu 2011. godine, pokazala je da je upotreba antidepresiva dovela do povećanja debljine karotidnih intima-medija (sluznica glavnih arterija u vratu koja hrani krv do mozga).

To vrijedi i za selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI) i antidepresive koji utječu na druge kemikalije u mozgu.

Osim toga, uporaba antidepresiva je također povezana s povećanim rizikom od srčanog udara, posebno za one koji uzimaju tricikličke antidepresive, koji imaju 36 posto rizika od srčanog udara.

U međuvremenu, lijekovi su također povezani s demencijom, a istraživači su primijetili da je "liječenje SSRI-a, MAO-a, heterocikličkih antidepresiva i drugih antidepresiva povezano s povećanim rizikom od demencije", a kako se doza povećava, rizik se također povećava.

Poznato je da lijekovi iscrpljuju razne hranjive tvari u vašem tijelu, uključujući koenzim Q10 i vitamin B12 - u slučaju tricikličkih antidepresiva - koji su potrebni za pravilnu funkciju mitohondrija. SSRI mogu iscrpiti jod i folnu kiselinu u tijelu.

Možda je još važnije, studije su više puta pokazale da antidepresivi ne djeluju bolje od placeba za blagu depresiju, tako da ste ozbiljno izloženi riziku za vrlo male šanse za uspjeh. Važno je napomenuti da postoje i druge opcije.

Dodatak magnezija, Omega-3 i B vitamini smanjuju depresiju


Alternativa antidepresivima je dodatak magnezija. Studija objavljena u PLOS One pokazala je da suplementacija magnezija poboljšala blagu do umjerenu depresiju u odraslih, s pozitivnim učincima koji su se pojavili unutar dva tjedna liječenja.

"Djeluje brzo i dobro se podnosi bez potrebe za pažljivim praćenjem toksičnosti", kažu istraživači.

Magnezij djeluje kao katalizator neurotransmitera koji reguliraju raspoloženje, kao što je serotonin, a istraživanja objavljena 2015. također su otkrila značajnu vezu između vrlo niskog unosa magnezija i depresije, osobito kod mladih ljudi.

Osim magnezija, životinje s omega-3 mastima EPA (eikosapentaenska kiselina) i DHA (dokosaheksaenska kiselina) također su ključne za zdravlje mozga.

2001 Omega-3 veza, koju je napisao psihijatar Harvard dr. Andrew Stoll, bio je jedan od prvih radova koji je privukao pozornost i podržao uporabu omega-3 masti iz depresije, a pokazalo se da dovode do poboljšanja dubokog depresivnog poremećaja.

Pobrinite se da dobijete dovoljno omega-3 iz svoje prehrane, bilo da je riječ o divljem loskanskom lososu, sardinama, haringama, skuši i inćunima ili visokokvalitetnom dodatku za životinje omega-3; To je ključno za optimalno mentalno zdravlje.

B vitamini su također važni, a niske razine vitamina B često se pojavljuju kod depresivnih pacijenata, dok su vitamini B dodaci poboljšali simptome.

Osim toga, u studiji o 9.700 vegetarijanaca (uključujući mali broj vegana), vegetarijanci su gotovo dvostruko vjerojatniji od depresije od onih koji jedu meso, čak i nakon prilagodbe varijabli kao što su radni status, obiteljska povijest i broj djece. Vegetarijanci imaju tendenciju smanjiti unos omega-3 masti, vitamina B12 i folata, što može utjecati na rizik od depresije.

U slučaju folne kiseline, pomaže vašem tijelu da proizvodi neurotransmitere koji reguliraju raspoloženje, uključujući serotonin i dopamin. U jednoj studiji 2012. godine, ljudi koji su konzumirali više folata imali su manji rizik od depresije od onih koji su jeli manje.

Uklanjanje nutritivnih nedostataka kao i optimizacija vaše prehrane ključ je mentalnog zdravlja i trebalo bi biti prva linija strategije za liječenje depresije.

Ono što jedete može stvoriti ili uništiti vaše raspoloženje


Nije pretjerano reći da ste “ono što jedete”, a izbor prehrane može i ima značajan utjecaj na vaše raspoloženje. Muškarci koji dnevno konzumiraju više od 67 grama šećera imaju 23 posto veću vjerojatnost da će razviti anksioznost ili depresiju pet godina od onih čija je potrošnja šećera manja od 40 grama dnevno, tako da je ograničavanje šećera jedna od strategija za poboljšanje raspoloženja.

To će vam pomoći u održavanju zdravlja crijeva, što je još jedan važan čimbenik mentalnog zdravlja. Redovita konzumacija fermentirane hrane ili probiotičkih dodataka također može pomoći.

Razmotrite malo istraživanje koje je uključivalo odrasle osobe s dijagnozom IBS (sindrom iritabilnog crijeva) i depresiju, u kojima je otkriveno da probiotik Bifidobacterium longum pruža olakšanje od depresije. Tijekom šest tjedana, 64 posto liječene skupine imalo je smanjenu stopu depresije u usporedbi s 32 posto kontrolne skupine koja je primala placebo.

Knjiga "Dijeta sreće" ističe neke druge proizvode koji mogu utjecati na vaše raspoloženje, na primjer soda. Aspartam u mnogim soda sadrži aminokiseline fenilalanin, koji može poremetiti proizvodnju serotonina. S druge strane, pregršt badema osigurava 80 miligrama magnezija, koji, kao što je već spomenuto, ima umirujući učinak na vaš mozak.

Ostale namirnice koje su dobre za vaše raspoloženje uključuju tamnu čokoladu, banane, kurkumu, pa čak i organsku crnu kavu.

Svjetlosna terapija za depresiju


Još jedna mogućnost koja daje nadu je svjetlosna terapija. Za liječenje sezonskog afektivnog poremećaja (SAR), često se preporučuje uporaba svjetlosne terapije s lampom punog spektra umjesto antidepresiva, ali može biti poželjno čak i za tešku depresiju. Svjetlosna terapija i placebo bile su učinkovitije od Prozaca za liječenje umjerene do teške depresije u osmotjednom istraživanju.

Osim toga, kod proučavanja pacijenata s bipolarnim poremećajem koji imaju ponovnu tešku depresiju, terapija svijetlim bijelim svjetlom također je bila učinkovita u poboljšanju raspoloženja, a 68 posto postiglo je normalno raspoloženje nakon četiri do šest tjedana liječenja, u usporedbi s 22 posto onih koji su primili tretman placebom.

Također, izlaganje sunčevoj svjetlosti je važno ne samo zato što pomaže optimizirati razinu vitamina D (drugi faktor povezan s depresijom), već i zato što se oslobađaju drugi mehanizmi, kao što je regulacija cirkadijanskog ritma i proizvodnje serotonina. kao odgovor na izloženost suncu.

Obuka - čak jedan sat tjedno - je ključna


Čak i minimalna količina vježbanja može biti dovoljna za borbu protiv depresije kod nekih ljudi - barem jedan sat tjedno, prema 11-godišnjoj studiji u kojoj su ljudi koji redovito provode slobodno vrijeme vježbali jedan sat tjedno manje vjerojatnosti biti depresivan.

U isto vrijeme, oni koji nisu trenirali imali su 44 posto veću vjerojatnost da postanu depresivni u usporedbi s onima koji su radili barem jedan do dva sata tjedno.

"Većina tog zaštitnog učinka dogodila se na niskoj razini intenziteta vježbanja i uočena je bez obzira na intenzitet", kažu istraživači, dodajući da "ako pretpostavimo da je veza uzročna, 12 posto budućih slučajeva depresije može se spriječiti ako svi sudionici svaki tjedan su se bavili fizičkom aktivnošću najmanje jedan sat. "

Kada sam razgovarao s dr. Jamesom Gordonom 2008. godine, izjavio je da je vježba barem jednako dobra kao i antidepresivi za pomaganje ljudima koji su depresivni, djelomično zato što povećavaju razinu serotonina u mozgu i djelomično. oni povećavaju broj moždanih stanica u hipokampusu, što se ponekad smanjuje kod osoba s depresijom.

Imajte na umu da tjelesna aktivnost treba uključivati ​​ne samo “vježbe”, već i veliku količinu dnevnog kretanja izvan vježbanja, tako da ste u pokretu više vremena nego bez njega (osim kad spavate).

Izlazak izvan treninga je temeljni element optimalnog zdravlja - čak i više nego što je planirano vježbanje, ali idealno bi bilo težiti optimalnoj količini oba.

Vodite brigu o svom emocionalnom zdravlju.


Energetska psihologija koristi oblik psihološke akupresure, temeljenu na istim energetskim meridijanima koji se koriste u tradicionalnoj akupunkturi, za liječenje fizičkih i emocionalnih bolesti više od 5000 godina, ali bez invazije iglom.

Jedan od tih oblika je tehnika emocionalne slobode (TPP), koja se pokazala učinkovitom u poboljšanju mentalnog zdravlja, uključujući depresiju.

U studiji s 30 studenata s umjerenom do teškom depresijom dobili su četiri 90-minutne sesije TPP-a. Studenti koji su prošli termoelektrane smanjili su razinu depresije, za razliku od kontrolne skupine, kada su procjenjivani nakon tri tjedna.

Da biste riješili ozbiljna ili složena pitanja, pronađite kvalificiranog zdravstvenog djelatnika koji je obučen u termoelektrani kako bi vam pomogao u tom procesu. Međutim, za mnoge ljude sa simptomima depresije, ovo je metoda koja se može naučiti samostalno.

Još jedan alat, koji je jedan od mojih novih favorita, je knjiga "Puštanje neugodnih osjećaja: Put usvajanja" dr. Davida Hawkinsa. Ovo je jedna od najboljih knjiga koju sam pročitao ove godine, a ona me naučila korisnom alatu za oslobađanje bolnih emocija.

Je vrijedan čitanja ako se bore s depresije, i imajte na umu da će biti korisno za većinu ljudi da isprobate alternativne metode liječenja, kao i lifestyle promjene strategije kao što je plaćati pozornost na zdrav san higijene i poboljšanje mentalnog zdravlja.

Zapamtite također da ne morate patiti u tišini. Potražite pomoć savjetnika, holističkog psihijatra ili drugog prirodnog zdravstvenog praktičara da biste započeli put ozdravljenja.Objavljeno na econet.ru.

Postoje pitanja - pitajte ih ovdje.

Najučinkovitiji tretmani za depresiju

Najučinkovitiji tretmani za depresiju

Na ovu temu možete napisati zasebnu knjigu - ili čak i knjigu - jer postoji ogromna raznolikost tretmana depresije. Ovdje ćemo raspraviti samo neke od njih, koje, po mom mišljenju, imaju najznačajniju empirijsku potporu. Raspravit ćemo o četiri najučinkovitija tretmana. Jedna od njih je farmakološka terapija, drugim riječima, antidepresivi. Ostala tri su različite vrste psihoterapije: kognitivno-bihevioralna terapija, interpersonalna (interpersonalna) terapija i obiteljska terapija.

Sada se vjeruje da umjerena depresija dobro reagira na psihoterapiju, ali antidepresivi mogu biti korisni onima koji pate od umjerene do teške depresije. Obično kombinacija lijekova i psihoterapije najbolje funkcionira. Lijekovi pomažu brzo eliminirati ili ublažiti simptome, a psihoterapija omogućuje pacijentu da samostalno riješi probleme i oslobodi se depresivnih osjećaja i misli. Počnimo s psihoterapijom.

Kao što smo već rekli, Beckova kognitivna teorija depresije potaknula je ovu metodu. To je najčešća metoda psihoterapije depresije. Fokus je na mislima pacijenta. Hipoteza je da ljudi skloni depresiji negativno percipiraju sebe, svijet i svoju budućnost (to je negativna kognitivna trijada) i skloni su određenim poremećajima u razmišljanju.

Primjerice, depresivni pacijent može doći kod terapeuta i izjaviti da je potpuni kreten, jer jučer, kad je cijela obitelj proslavila rođendan svoga sina, počelo je kišiti. Zadatak terapeuta je naučiti pacijenta da prepozna negativna uvjerenja, ispita ih i zamijeni realističnijim mislima. Terapeut može s pacijentom raspraviti jučerašnji rođendan svoga sina i, u procesu razgovora, dovesti ga do ideje da je njegovo mišljenje iracionalno i da njegov pesimizam nema osnove. Između sesija terapije, pacijent ponekad izvodi "domaću zadaću" koju je predložio terapeut.

To je kognitivni dio terapije. Njegov aspekt ponašanja je naučiti pacijenta nove vještine: na primjer, sposobnost rješavanja problema (to jest, identificirati problem, pronaći nekoliko mogućih rješenja i odabrati najprikladnije), samokontrolu (to jest, postaviti sebi tjedne ciljeve, zatim poduzeti aktivnu akciju i nagraditi sebe za postizanje ciljeva te ciljeve) i tzv. aktivaciju ponašanja (tj. biti aktivni u teškim situacijama, a ne izbjegavati ih).

Glavni cilj terapije ponašanja je uključiti depresivnog pacijenta u akcije koje mu donose zadovoljstvo i daju osjećaj vlastite kompetencije. To povećava broj pozitivnih emocija i odvlači pacijenta od nepotrebnih misli ili misli o njihovim osjećajima i problemima, što samo pogoršava depresiju 14.

Kognitivno-bihevioralna terapija je relativno kratkotrajna i obično zahtijeva 4 do 14 sesija. No, tečaj će vjerojatno biti duži za one koji imaju dugu povijest krutog disfunkcionalnog razmišljanja. Pacijenti s dugotrajnim i duboko ukorijenjenim neprikladnim uvjerenjima uče da vide da su njihovi problemi uglavnom zbog tih uvjerenja, a ne samo negativnih životnih događaja. Drugim riječima, uzrok depresije pacijenta možda nije bio onaj koji je prekinuo s dečkom prije šest mjeseci, ali u stalnom i neprikladnom razmišljanju o tome.

Koliko je učinkovita kognitivna bihevioralna terapija? Dovoljno učinkovit. Ova metoda psihoterapije ispitivana je češće od drugih načina liječenja depresije, a ispostavilo se da ona nije ni manje ni učinkovitija od drugih metoda psihoterapije i usporediva je u učinkovitosti s antidepresivima 15. Osim toga, onima koji su podvrgnuti kognitivno-bihevioralnoj terapiji do potpunog nestanka simptoma depresije (tj. Do "potpunog oporavka") manje je vjerojatno da će u budućnosti imati recidiva ili epizode depresije.

Ako ste depresivni, onda najvjerojatnije imate barem jedan problem odnosa. Na primjer, izgubili ste voljenu osobu, vaš brak je pucao po šavovima, doživljavate krizu ili ne znate stajati za sebe. Interpersonalna terapija se dijelom temelji na frojdovskoj psihoanalizi, ali koristi različite metode posuđene iz drugih metoda psihoterapije. Na primjer, ako se terapeut oslanja na medicinsku dijagnozu, bolesnik s depresijom smatra se bolesnim, a njegovu bolest treba liječiti.

Terapeut pretpostavlja da depresija nije posljedica slabosti ili slabosti. Štoviše, kao i obiteljski terapeuti, psiholozi koji rade u okviru međuljudske terapije pomažu pacijentu da radi na sebi i rješava probleme u odnosima, ostaje optimističan i pokazuje da to može poboljšati situaciju i istovremeno ublažiti simptome depresije. Konačno, kao i kognitivna psihoterapija, interpersonalna terapija usredotočuje se na “ovdje i sada”, a ne na “iskopavanja” nekih nesvjesnih uzroka depresije u djetinjstvu.

Tijek terapije traje 3-4 mjeseca. Tijekom sesija razmatraju se trenutni međuljudski odnosi: sukobi u braku, briga o bolesnom djetetu ili gubitak prijatelja, te strategija terapeuta ovisi o vrsti problema. Na primjer, ako ste najviše zabrinuti zbog sukoba sa svekrvom, terapeut će s vama razgovarati o prirodi odnosa s njom, specifičnostima sukoba i onome što želite u ovoj situaciji. Pomoći će vam da stvorite situaciju tako da je možete promatrati s novog gledišta. Tada će terapeut razgovarati sa vama o svim mogućim rješenjima problema koje možda niste vidjeli prije zbog depresije. Možete igrati igru ​​uloga kako biste vježbali moguće strategije, na primjer, što i kako reći tijekom sljedećeg sukoba sa svekrvom.

Istraživanja pokazuju da je interpersonalna terapija vrlo učinkovita u liječenju depresije. Njegova učinkovitost nije inferiorna u odnosu na djelotvornost liječenja lijekovima, a poboljšava socijalno funkcioniranje puno bolje od lijekova16. Ako mislite da vam ovaj tip psihoterapije odgovara, to može biti vrlo korisno.

Poput psihologa koji rade u međuljudskoj terapiji, obiteljski terapeuti prepoznaju da depresivni pacijenti često imaju problema u obiteljskim odnosima. Doista, ako ste u braku i depresivni, najvjerojatnije ćete imati problema sa svojim brakom 17. Ako ste depresivni i imate djecu, najvjerojatnije ćete imati poteškoća s njihovim podizanjem. Teška depresija može uzrokovati bol i patnju ne samo pacijentu, nego i članovima njegove obitelji.

Možete li reći da depresija izaziva obiteljske probleme? Ili obrnuto? Prema teoriji generiranja stresa 19, koju slijede mnogi obiteljski terapeuti, ovo je dvosmjerna cesta. Depresivni pacijenti stvaraju stres u međuljudskim odnosima na različite načine, a taj stres može pogoršati njihovu depresiju. Primjerice, žene koje pate od depresije su negativnije i pesimističnije u odnosu na svog partnera, manje su dosljedne u odgoju djece, imaju napete odnose s djecom tinejdžera i izbjegavaju sukobe. Zbog svih tih faktora depresija dodatno komplicira njihove obiteljske probleme.

S druge strane, problemi braka (nevjera ili prijetnja razvodom) i roditeljski problemi (stalni sukobi s djecom) povećavaju rizik od depresije ili pogoršavaju depresiju, ako već postoji. Ovaj začarani krug u kojem depresija dovodi do problema koji pogoršavaju depresiju, što stvara nove probleme, može prekinuti obiteljski terapeut.

Dva najčešća i najuspješnija tipa obiteljske psihoterapije depresije su obiteljska bihevioralna terapija 21 i obuka za roditelje 22.

Ponašanje obiteljske terapije je relativno kratkoročno. Terapeut se redovito susreće s depresivnim pacijentom i njegovim partnerom. U prvoj fazi terapije terapeut radi s najozbiljnijim problemima u vezi i pomaže paru da uspostavi pozitivniju interakciju. Terapeut može partnerima dati domaću zadaću - na primjer, sjetite se što su radili zajedno u prošlosti i počnite to raditi ponovno. Ako je ova faza uspješna, pacijent se već osjeća bolje, a oba partnera počinju izražavati pozitivnije osjećaje jedni prema drugima.

Nakon toga započinje druga faza terapije, čija je svrha ponovno izgraditi odnose, na primjer, naučiti partnere za učinkovitiju komunikaciju, rješavanje problema i interakciju dan za danom. Istodobno, par može zaključiti „ugovor o ponašanju“, koji pokazuje koji se aspekti njihovog ponašanja partneri slažu promijeniti. Ako je ova faza uspješna, partneri se osjećaju otvorenije i osjetljivije na potrebe drugih, postaju bliže i mogu se bolje nositi s poteškoćama.

Konačno, u trećoj fazi terapeut pomaže partnerima da se pripreme za stresne situacije koje se mogu pojaviti u budućnosti, a uspjeh u terapiji objašnjava činjenicom da se vole i brinu jedni o drugima. Zanimljivo je da je obiteljska terapija ponašanja barem jednako učinkovita kao individualna terapija za liječenje depresije. Ali ona ima dodatnu prednost: povećava zadovoljstvo brakom. Doista, mnoge studije pokazuju da je povećanje razine zadovoljstva brakom (ili pozitivne promjene u braku) glavni razlog za učinkovitost obiteljske terapije23.

Nažalost, obiteljska terapija ima jedan ozbiljan nedostatak: kako bi bio uspješan, u njemu moraju sudjelovati oba partnera. Jedan od partnera to ponekad odbija (iako ne tako često kao prije četvrt stoljeća), jer neki smatraju da je ova terapija stigma.

Alternativno rješenje je započeti terapiju treningom za roditelje, jer depresivni pacijenti često imaju poteškoće u odnosima s partnerom i podizanju djece. U usporedbi s obiteljskom terapijom, obuka za roditelje je sigurnija, manje je vjerojatno da će izazvati otpornost i ne zahtijeva sudjelovanje oba roditelja.

Postoje različite vrste obuke za roditelje. Obično se na takvim treninzima roditelji uče roditeljskim vještinama (na primjer, kako koristiti pojačanje i time-out u komunikaciji s djecom), pomažu razumjeti kako roditelji nesvjesno pojačavaju dječje problematično ponašanje (na primjer, obraćajući pozornost na ono što ne vole), naučiti izražavati ljubiti, podučavati učinkovite komunikacijske vještine i jačati samopouzdanje, a to je korisno i za mlade i za iskusne roditelje. Takve obuke pomažu u rješavanju roditeljskih problema i smanjuju intenzitet simptoma depresije 24.

Teško je naći osobu koja ne bi znala za antidepresive. Takvi lijekovi koriste se za liječenje depresije gotovo 50 godina. Najpoznatiji od njih - Prozac, ali postoje i mnogi drugi, a mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Prva skupina uključuje najčešće antidepresive koji se nazivaju SSRI. To su "superzvijezde" o kojima ste vjerojatno čuli: Prozac, Zoloft i Paxil. Druga kategorija je nova generacija lijekova, kao što su Wellbutrin i Effexor. Treća i četvrta kategorija uključuju više tradicionalnih antidepresiva, koji se još uvijek smatraju učinkovitim, ali imaju više nuspojava. To su triciklički (na primjer, anafranil i tofranil) i MAO inhibitori (kao što su Nardil i Parnate).

Popularnost antidepresiva stalno raste. U 2005. godini antidepresivi su bili na trećem mjestu među najčešćim lijekovima Naravno, njihova raširena upotreba izazvala je mnogo rasprava i vrlo različitih mišljenja. Neki tvrde da Prozac neće povrijediti nikoga, čak ni relativno sretne ljude, dok drugi strahuju da njegov nekontrolirani prijem može dovesti do užasnih posljedica.

Kao i uvijek, postoji zlatna sredina. Pravilno odabrani antidepresivi poboljšavaju stanje 60-70% bolesnika s depresijom 26, ali za punu manifestaciju učinka potrebno ih je uzimati od tri do šest tjedana 27. Ako jedan lijek ne djeluje, mnogi pacijenti uskoro pronalaze drugačiji onaj koji im pomaže.

S druge strane, za mnoge pacijente antidepresivi uopće ne pomažu ili uzrokuju nepodnošljive nuspojave. Potrebno je pažljivo odabrati lijekove. Potražite što je pravo za vas. Jednog dana, zahvaljujući novom polju znanosti pod nazivom psihofarmakogenetika, bit će nam lakše to učiniti usklađivanjem preparata s našim jedinstvenim genetskim obrascima 28.

Iako nije lako odabrati prikladne antidepresive, psihijatar može pomoći u navigaciji prema moru informacija i odabrati vrstu i dozu lijeka koja je najprikladnija u svakom slučaju 29. Svaka klasa antidepresiva ima jedinstvene značajke; različiti lijekovi utječu na različite kemikalije u mozgu (serotonin, norepinefrin ili oboje), imaju različite nuspojave, međusobno djeluju na različite načine s drugim lijekovima i zahtijevaju različite doze i raspored 30.

Na primjer, Prozac se uzima jednom dnevno, a doza se ne mijenja tijekom liječenja. Smatra se da ova zelena pilula povećava količinu serotonina u mozgu. Gotovo da nema nuspojava, ali na početku liječenja može izazvati mučninu, nesanicu i nervozu; Mogu postojati i problemi s seksom. Drugi nedostatak Prozaca je što može smanjiti učinkovitost ili izazvati nuspojave od uzimanja drugih lijekova (na primjer, lijekova za liječenje bolesti srca, migrene ili epilepsije) u većoj mjeri od drugih antidepresiva svoje klase (na primjer, Zoloft).

Nasuprot tome, antidepresiv Wellbutrin utječe na razinu norepinefrina i dopamina (ali ne i serotonina), te stoga može biti učinkovit za one kojima Prozac ne pomaže. Najčešće nuspojave Wellbutrina - nesanice, povećane tjeskobe, tremora i glavobolje - također se razlikuju od onih Prozaca, a njegov prijem ne utječe na spolnu sferu. Međutim, mora se uzimati i do tri puta dnevno, a uzroci napadaja češće od drugih antidepresiva. Srećom, novija verzija Wellbutrina, zvana Zyban, rješava neke od tih problema; Zyban uzrokuje napadaje mnogo rjeđe i uzima se samo dva puta dnevno.

Effexor XR je još jedan antidepresiv koji ima potpuno drugačiji biološki mehanizam djelovanja. U malim ili umjerenim dozama povećava razinu serotonina, a velikim dozama povećava razinu norepinefrina. Neke studije pokazuju da je za pacijente s teškom depresijom Effexor XR učinkovitiji od bilo kojeg drugog lijeka u svojoj klasi.

Tradicionalni antidepresivi danas se rijetko danas koriste kao glavni lijekovi - imaju više nuspojava. Međutim, oni mogu biti vrlo učinkoviti za određene vrste pacijenata, osobito kada drugi lijekovi ne dovode do olakšanja. Općenito, postoje mnoge mogućnosti za farmakološko liječenje depresije i teško je odabrati prikladne lijekove. Približno svaki treći pacijent ne stane prvi od odabranih lijekova. Ali velika raznolikost u ovom području je ohrabrujuća, a psihijatar može isprobati različite pristupe. Najočitiji korak je prelazak na drugi antidepresiv, ali također možete povećati dozu ili trajanje liječenja, dodati još jedan lijek koji nije antidepresiv, ili uzeti dva različita antidepresiva u isto vrijeme 31.

Pacijenti se često pitaju koliko dugo će morati uzimati lijekove i hoće li se depresija vratiti čim prestanu. Najčešće se antidepresivi uzimaju 4-9 mjeseci (na sreću nisu ovisni), nakon čega se lijek zaustavlja 1-2 mjeseca. U teškim, ponavljajućim depresijama, ako postoje i drugi depresivni pacijenti u obitelji, i ako je počelo prije 20. godine, liječnici često preporučuju uzimanje lijekova sve vrijeme, pa čak i nakon što su svi simptomi depresije nestali kako bi se spriječio ponovni povratak.

Istraživanja potvrđuju da je ovo dobar savjet. U dvije studije koje su uključivale pacijente koji su nastavili uzimati triciklički tofranil tijekom 5 godina nakon depresije, nije bilo recidiva 32. Još ohrabrujuće vijesti dolaze iz studija koje pokazuju da antidepresivi smanjuju rizik od ponovnog pojavljivanja depresije u budućnosti čak i nakon što se zaustave 33.

Danas antidepresivi pomažu milijunima ljudi, ali mnogi od nas još uvijek nemaju pouzdane informacije u ovom području. Na primjer, neki tvrde da ti lijekovi pružaju samo "umjetno" olakšanje. Depresivni pacijenti trebaju rješavati vlastite probleme i nositi se s depresijom, bez ikakvih umjetnih sredstava, smatraju oni. Drugi tvrde da antidepresivi ne dopuštaju osobi da vidi pravi izvor njihove patnje. Kao odgovor, mogu reći da je depresija bolest i da se treba liječiti. Ako to nije učinjeno, simptomi depresije mogu trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama.

Osoba koja je depresivna ne može jednostavno to "riješiti" ili "povući se zajedno". Teško da bi netko tvrdio da ljudi ne smiju uzimati "umjetne droge" za liječenje kardiovaskularnih bolesti, raka ili reumatoidnog artritisa. Naravno, depresija nije slična ovim bolestima, prije svega je poremećaj emocija, a ne organa, kao što su srce ili bubrezi. Depresija je bolest mozga. Tek nakon što lijek počne ublažavati patnju pacijenta, može pronaći snagu da se suoči s boli.

Kontroverzne metode liječenja

Želio bih spomenuti još dva uobičajena liječenja depresije. Pokazalo se da su oni mnogo manje učinkoviti od gore navedenih. Prvi od njih je biljni lijek. Najčešći biljni lijek za liječenje depresije je gospina trava. U Njemačkoj se ova biljka koristi za liječenje depresije češće od konvencionalnih antidepresiva, a gotovo sve studije o njegovoj učinkovitosti provedene su u ovoj zemlji.

Ove studije upućuju na to da bi ovaj lijek mogao biti učinkovit, osobito kod kratkotrajne ili umjerene depresije 34. Međutim, američki Nacionalni institut za zdravlje (američki Nacionalni instituti za zdravlje) proveo je opsežno i kontrolirano istraživanje tijekom 3 godine, što je pokazalo da gospina trava nije učinkovitija od placeba ili odsustva bilo kakvog liječenja 35. Ovaj fitoterapijski agens može izazvati nuspojave pri interakciji s drugim lijekovima. Osim toga, u Sjedinjenim Američkim Državama njegove metode doziranja i proizvodnje nisu podložne strogim propisima, pa se moraju koristiti s velikom pažnjom.

Još jedan tretman za depresiju koji je pokazao mješovite rezultate je psihodinamička terapija koja se temelji na tradicionalnoj frojdovskoj psihoanalizi. Psihoterapeuti ove škole vjeruju da se depresijom može upravljati samo u procesu intenzivnog istraživanja samog sebe, čija je svrha ostvarivanje vlastitih sukobljenih osjećaja i traženje uzroka vlastitih problema u ranom djetinjstvu. Ova vrsta terapije zahtijeva puno truda (sesija po satu nekoliko puta tjedno), traje dugo (obično nekoliko godina) i vrlo je skupa. Osim toga, prema nekim istraživanjima, korisno je samo za osobe s umjereno teškim simptomima depresije ili za one koji su već postigli određeni napredak uz pomoć drugih tretmana.

Što ako ste depresivni

Čudno je, unatoč postojanju nekoliko iznimno učinkovitih tretmana za depresiju, vrlo malo ljudi koji se suočavaju s depresijom traže pomoć. Na primjer, među onima čiji simptomi zadovoljavaju kriterije za veliku depresiju, to jest, najozbiljniji simptomi, tretira se samo 22% bijelih Amerikanaca i 11% Meksikanaca. Za one čiji simptomi nisu toliko izraženi, taj je postotak nedvojbeno još niži.

Ako patite od depresije, snažno preporučam da odaberete jedan od tretmana koji su se pokazali učinkovitim. Prije svega, obratite se svom liječniku. Morat ćete proći potpuni liječnički pregled, jer mnogi lijekovi i bolesti (na primjer, infekcije) imaju nuspojave i simptome slične simptomima depresije, te ih treba isključiti.

Ako su isključeni, liječnik (psihijatar ili psiholog) će provesti psihološku dijagnozu: postavit će vam pitanja o povijesti vaših simptoma, vašoj obiteljskoj anamnezi, bilo da koristite bilo kakve kemikalije, te imate li samoubilački misli. Vjerojatno će također provjeriti vaš govor, razmišljanje i sjećanje; ponekad depresija utječe na kognitivne sposobnosti. Ako vam je dijagnosticirana depresija, liječnik će vam odabrati glavnu metodu liječenja.