Glavni / Koljeno

Cervikalna mijelopatija: simptomi

Cervikalna mijelopatija je kompleks simptoma, čija je pojava povezana s lezijom kičmene moždine na razini vratne kralježnice. U medicini se ovaj pojam odnosi na kronične ne-upalne procese u leđnoj moždini. Mijelopatija se može pojaviti u bilo kojem dijelu leđne moždine, ali najčešće se događa u cervikalnoj i lumbalnoj regiji. Mielopatija se ne može nazvati posebnom bolešću. To je kolektivni koncept koji označava skupinu znakova oštećenja nekog dijela kičmene moždine. Može biti posljedica mnogih drugih bolesti, prije svega osteohondroze. Naučit ćete kada se javlja cervikalna mijelopatija i kako je opisana u ovom članku.

Mielopatija je kronični proces. To znači da se iznenada pojavljuju "problemi" s djelovanjem leđne moždine na njega ne primjenjuju. Najčešće je mijelopatija posljedica degenerativnih procesa u kralježnici. Ovo stanje nastaje polako, postupno, tijekom vremena, obrastao novim i novim simptomima. Prvi znakovi su daleko od nespecifičnih (na primjer, bolovi u vratu), stoga nije uvijek moguće odmah posumnjati na takvo stanje. Što može biti uzrok cervikalne mijelopatije? Razmotrimo detaljnije ovo pitanje.

Kada se javlja cervikalna mijelopatija?

Ako općenito govorimo o mogućim uzrocima mijelopatije, ima ih dosta. No među njima ima i onih koji čine do 90% svih slučajeva. To su sljedeća stanja:

Ove tri degenerativno-distrofične bolesti čine lavovski udio u nastanku mijelopatije. Češće uzrokuju mijelopatiju u starijih bolesnika. Kod osteohondroze s hernijacijom, disk izbočina u lumen spinalnog kanala počinje istiskivati ​​strukture leđne moždine ili krvnih žila koje ga hrane, što dovodi do nastanka mijelopatije. Cervikalna spondiloza u obliku patoloških rasta kostiju uz rubove kralježnice (osteofiti) također uzrokuje kompresiju različitih dijelova leđne moždine. Spinalna stenoza može biti kongenitalna i može se pojaviti kao rezultat osteohondroze, spondiloze, traume ili operacije kralježnice. U tim slučajevima postoji i kompresija kičmene moždine u njenom kanalu, što dovodi do narušavanja njegove funkcije.

Mijelopatija se može pojaviti u brojnim drugim bolestima, ali to je mnogo rjeđe nego u gore opisanim slučajevima. Te bolesti uključuju:

  • reumatoidni artritis;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • ciroza jetre;
  • tumori kičmene moždine i susjednih struktura;
  • povrede strukture mjesta prijelaza kralježnice u lubanju (anomalije kraniovertebralnog prijelaza);
  • AIDS;
  • kronični alkoholizam;
  • komplikacije kemoterapije i zračenja.

Ti procesi nekako dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja leđne moždine. Nervni impulsi ne prolaze ili djelomično prolaze kroz neurone kičmene moždine, stoga niži dijelovi kičmene moždine ne dobivaju točnu informaciju. U skladu s tim, prekinut je rad svega što je inerviralo nizvodno odjela. Budući da je vratna kralježnička moždina na samom vrhu, zatim s mijelopatijom vratne kralježnice javljaju se problemi s djelovanjem cijele leđne moždine. Klinički se to odražava u pojavljivanju simptoma gornjih i donjih ekstremiteta, zdjeličnih organa. Sada razmislite koje simptome karakterizira cervikalna mijelopatija.

Simptomi cervikalne mijelopatije

Glavni simptomi cervikalne mijelopatije su:

  • bol u vratu i ramenu;
  • ograničena pokretljivost u vratnoj kralježnici;
  • bol koja se širi na ruke u obliku "lumbaga" na vanjskoj ili unutarnjoj površini ruke. Takve bolove mogu pogoršati kašljanje ili naprezanje;
  • osjećaj otupjelosti u jednoj ili oboje;
  • smanjenje osjetljivosti u jednoj ili obje ruke, noge (taktilna, bolna, temperaturna osjetljivost);
  • puzanje (parestezija) u rukama i nogama (uglavnom ruku i stopala);
  • slabost mišića ruku i nogu;
  • smanjenje refleksa iz gornjih udova i povećanje od donjih ekstremiteta;
  • povećava tonus mišića u nogama i smanjuje ga u rukama;
  • patološki refleksi stopala (Babinsky, Oppenheim i dr.);
  • klonus stopala (kada je u ležećem položaju nakon plantarne fleksije stopala, liječnik ga oštro izvodi, zbog čega noga opetovano miče pokretima);
  • gubitak duboke osjetljivosti uglavnom u nogama (ne osjeća se vibracija, pacijent ne može odrediti točku kontakta s očima zatvorenih očiju, naznačiti na koji prst liječnik dodiruje i na koji način ga savija ili otklanja);
  • osjećaj struje koja prolazi kroz kralježnicu, ruke i noge kada je vrat savijen ili izravnan (Lermitteov simptom);
  • s dugotrajnim procesom, pojavom poremećaja zdjeličnih organa (gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom), moguć je gubitak mišića ruku i nogu.

Svaki pojedinačni simptom još ne ukazuje na cervikalnu mijelopatiju. Mogu se pojaviti u različitim kombinacijama različitih stupnjeva težine. Na primjer, pojava boli u cervikalnoj regiji još uvijek ne ukazuje na prisutnost mijelopatije. Ili otkrivanje neurologa tijekom ispitivanja povećanja refleksa iz donjih ekstremiteta također ne ukazuje na takvu patologiju. Simptomi mijelopatije mogu zahvatiti lijevu ili desnu polovicu tijela ili, naprotiv, biti pretežno izraženi u rukama ili nogama. Mnogo toga ovisi o tome koji se dijelovi kralježnične moždine komprimiraju.

Prvi znakovi razvoja cervikalne mijelopatije najčešće su upravo bol u cervikalnoj regiji. Oni mogu davati u rukama, stražnjem dijelu glave, vremenskoj regiji. U istim zonama parestezije se najprije mogu osjetiti. Postupno se drugim simptomima dodaju bolni sindrom: javlja se slabost mišića, gubi se osjetljivost. Neke znakove mijelopatije može odrediti i procijeniti samo neurolog tijekom pregleda (na primjer, promjene u refleksima, određene vrste osjetljivosti, prisutnost klonova stopala i drugi). Zbog činjenice da mnogi simptomi mijelopatije mogu poslužiti kao znakovi drugih patoloških stanja, potreban je integrirani pristup procjeni svih postojećih simptoma kod pacijenta.

Kliničke značajke nekih vrsta mijelopatije

Neke vrste mijelopatije mogu imati svoje osobine. To je određeno uzrokom mijelopatije. Primjerice, kod alkoholne mijelopatije zahvaćeni su uglavnom donji udovi. Mišićna slabost postupno se razvija u nogama, gubi se osjetljivost donje polovice tijela, a na nogama se povećava ton u mišićima nogu. Noge su teško poslušne pacijentu, možda se ne mogu potpuno raspasti. Hod se mijenja. Disfunkcija zdjeličnih organa kasnije se pridružuje svemu ovome: urin se neprestano curi, pa čak i kasnije postoje problemi s stolicom. U tom slučaju, gornji udovi mogu ostati praktički bez uključivanja u proces. Budući da je kod kroničnog alkoholizma neminovno oštećenje jetre, mnogi simptomi alkoholne mielopatije identični su simptomima mijelopatije u cirozi jetre. Nemoguće je jasno razdvojiti te dvije države.

Mielopatija kod reumatoidnog artritisa obično uključuje gornju cervikalnu moždinu. Njezini prvi znakovi su bol u vratu s ozračivanjem glave. U istim odjelima pojavljuju se parestezije. Gotovo istodobno s tim simptomima povećavaju se refleksi donjih ekstremiteta, a pojavljuju se i patološki simptomi (Babinski). Ruke mogu biti uključene u proces kao prije nogu, i kasnije. No, s ovom vrstom mijelopatije (s osjećajem gornjeg dijela vrata maternice), refleksi iz ruku također se povećavaju, tonus mišića u rukama se također povećava. Povremeno nehotično trzanje u mišićima ruku. Manifestacija mijelopatije kod reumatoidnog artritisa može biti izazvana laganom ozljedom vratne kralježnice ili intubacijom. Pokreti u vratu mogu biti popraćeni pojavom vrtoglavice, dvostrukog vida, nesvjestice, smanjenja tonusa mišića ili čak pada. Ovi znakovi povezani su sa kompresijom vertebralnih arterija ili pomicanjem denticularnog procesa drugog vratnog kralješka. Isprva su uzrokovani samo pokretima u vratu i prolazni su, ali s vremenom postaju otporniji.

Mielopatija u sistemskom eritematoznom lupusu nastaje kao rezultat napada živčanih stanica antifosfolipidnim antitijelima proizvedenim u tijelu kod ove bolesti. Simetrična mišićna slabost u nogama, izražena bol u kralježnici, disfunkcija zdjeličnih organa pojavljuju se vrlo brzo. Ponekad mijopatija sa sistemskim eritematoznim lupusom prati oštećenje vidnog živca, što se očituje u oštećenju vida.

Kao što možete vidjeti, svaka vrsta mijelopatije ima svoje karakteristične značajke. Ponekad pomaže dijagnostičkom procesu.

Dakle, sve gore navedeno ukazuje na raznovrsnost takvog patološkog procesa, kao što je mijelopatija vratne kralježnice. Postaje jasno da se ne može smatrati posebnom bolešću. To je sindrom lezije jednog od dijelova leđne moždine koji se javlja u različitim uvjetima. Znakovi mijelopatije su toliko raznovrsni i nespecifični da ponekad samo tijekom određenog vremenskog perioda klinička slika postane jasna.

Specijalist govori o mijelopatiji vratne kralježnice:

Cervikalna mijelopatija

Sažetak: U članku se razmatraju slučajevi cervikalne mijelopatije povezani s kompliciranim tijekom osteohondroze kralježnice. U većini slučajeva cervikalna mijelopatija javlja se u bolesnika s uskim vertebralnim kanalom.

Što je cervikalna mijelopatija?

Cervikalna mijelopatija u slučajevima komplicirane osteohondroze kralježnice naziva se cervikalna spondilogena mielopatija i očituje se u poremećenom funkcioniranju kralježnične moždine, što je uzrokovano degenerativnim promjenama međukraljnih diskova i lučnom kralježnicom vratne kralježnice (vrat).

Ovo stanje je najčešća patologija koja uzrokuje disfunkciju leđne moždine (poznatu kao "mijelopatija") i očituje se u kompresiji kičmene moždine.

Proces koji dovodi do kompresije kičmene moždine rezultat je cervikalne osteohondroze (degenerativne promjene u vratnoj kralježnici), koja nije dobro shvaćena i čini se da ima mnogo uzroka.

Uzroci cervikalne mijelopatije

  • prirodne starosne promjene u intervertebralnim diskovima, koje se obično manifestiraju u formiranju cervikalnih osteofita (rast kostiju) duž rubova kralježaka;
  • spondiloartroza cervikalne kralježnice, koja dovodi do hipertrofije aspekta (povećanje lučne kralježnice);
  • zadebljanje ligamenata koji okružuju spinalni kanal, posebno žuti ligament, koji se javlja paralelno s gubitkom visine intervertebralnih diskova;
  • translacijska mehanička nestabilnost koja dovodi do subluksacije (ili djelomične dislokacije) tijela kralješaka.
  • kongenitalno sužavanje spinalnog kanala, što značajno povećava vjerojatnost kompresije kralježnične moždine;
  • trošenje i / ili ponovljena traumatizacija, koja dovodi do degenerativnih promjena koje utječu na prostor na disku i završne plohe tijela kralješaka.

Ove promjene u vratnoj kralježnici izazivaju sužavanje spinalnog kanala, što dovodi do zadebljanja posteriornog longitudinalnog ligamenta i nastanka osteofita koji komprimiraju kralježničnu moždinu, obično na razinama C4-C7. Rezultat tih promjena je kronična kompresija kralježnične moždine i korijen živaca, što dovodi do smanjenog protoka krvi i neurološkog deficita, što može rezultirati oštećenjem same kičmene moždine.

Još jedno uobičajeno stanje koje također može dovesti do kronične kompresije kičmene moždine je okoštavanje stražnjeg longitudinalnog ligamenta.

Simptomi i znakovi cervikalne mijelopatije

Pacijenti s cervikalnom spondilogenom mielopatijom često pate od kombinacije sljedećih simptoma:

  • slabost, obamrlost ili nespretnost u rukama, rukama i prstima;
  • promjene u hodu, uključujući gubitak ravnoteže, slabost, težinu ili obamrlost u nogama;
  • bol i ukočenost vrata;
  • različit stupanj radikularne boli u rukama (bol koja zrači u ruku, a ponekad i na prste ruke).

Cervikalna spondilogena mielopatija je bezbolna u više od 50% slučajeva, ali ako je bol prisutna, ona se obično opisuje ili kao rezanje, spaljivanje ili kao konstantna tupa, zrači u ramena, podlaktice, ruke i (s vremena na vrijeme) ruke i prste. ruke. Također, bol može biti popraćena trncima parestezija koje se protežu do prstiju.

Pacijenti s cervikalnom mijelopatijom mogu slučajno ispustiti predmete i također imati problema s zakopčavanjem. S produljenim trajanjem, cervikalna mijelopatija može se očitovati u gubitku mišićne mase i osjetljivosti na vibracije, injekcije, bolove i toplinu.

Osim toga, na pregledu, liječnik može primijetiti povećanje mišićnog tonusa ruku i nogu u mirovanju, fokalnu slabost mišića inerviranih oštećenim korijenima živaca, nestabilnost hoda i anomalnog oživljavanja dubokih tetivnih refleksa.

Koordinacija također može biti narušena, uključujući pogoršanje finih motoričkih sposobnosti ruku i probleme s koordiniranim hodanjem, što se može uočiti kada tandem hoda u suprotnom smjeru. Savijanje vrata može uzrokovati osjećaje slične onima koji se šire kroz kralježnicu (ovaj fenomen se naziva fenomen Lermitte). Također, pacijenti mogu imati problema sa seksualnom funkcijom.

Dugotrajna kompresija kičmene moždine može dovesti do slabosti nogu i njihove progresivne spastičnosti. Tada može doći do poremećaja u funkcioniranju crijeva i mjehura. U uznapredovalim slučajevima bolesnici s mijelopatijom ne mogu hodati bez štapa ili šetača.

dijagnostika

Dijagnoza cervikalne mijelopatije povezana s cervikalnom osteohondrozom uvelike se oslanja na povijest bolesti, kao i na simptome i znakove opisane u prvom dijelu članka.

Dijagnoza se potom može potvrditi radiološkom metodom, kao što je magnetska rezonancija (MRI) vratne kralježnice, koja pokazuje očitu kompresiju kralježnične moždine i korijena živaca. MRI može otkriti žarišta mijelomalacije u kralježničnoj moždini, dok druge studije nisu vidljive.

Ostali dijagnostički testovi

Drugi se dijagnostički testovi obično provode za više informacija. Također mogu pomoći u planiranju liječenja. Dodatni dijagnostički testovi mogu uključivati:

  • u određenim slučajevima (posebice kada je potrebno dobiti jasnu sliku anatomije kostiju), može pomoći cervikalni mijeelogram s kasnijim CT-om, koji može otkriti anatomske značajke povezane sa štipanjem korijena živaca i same kičmene moždine;
  • u uznapredovalim slučajevima, MR može pokazati abnormalni signal u leđnoj moždini i / ili atrofiju kičmene moždine kao rezultat smrti živčanih stanica. U takvim slučajevima, nazvanim "mielomalacija", kirurška prognoza ne mora biti vrlo povoljna;
  • slike snimljene u položajima fleksije i ekstenzije, eliminiraju nestabilnost tijela cervikalnih kralješaka, što može utjecati na metode liječenja i njegovo trajanje;
  • somatosenzorni evocirani potencijali (SSVP) ili motorički evocirani potencijali (FPA) omogućuju mjerenje električne provodljivosti kičmene moždine u zoni kompresije.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, vrlo je važno isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima, tj. Provesti diferencijalnu dijagnozu. Neke bolesti mogu imati simptome koji su identični osteohondrozi s spondilogenom mijelopatijom. Svi ovi problemi zahtijevaju specifičan terapijski pristup.

Ostale bolesti povezane s boli u vratu i ruci, promjene refleksa i znakovi disfunkcije kralježnične moždine uključuju:

  • progresivne oblike multiple skleroze;
  • amiotrofna lateralna skleroza (ALS) ili Lou Gehrigova bolest;
  • nasljedna spastična paraplegija;
  • subakutna kombinirana degeneracija kralježnične moždine povezana s nedostatkom vitamina B12;
  • neke tumore kralježnične moždine ili vaskularne bolesti, kao što je arteriovenska malformacija (AVM);
  • sustavne bolesti.

Liječenje cervikalne mijelopatije

Konzervativne i kirurške metode koriste se za liječenje cervikalne spondilogene mielopatije.

Konzervativno liječenje cervikalne mijelopatije

Konzervativni (ne-kirurški) tretman usmjeren je na smanjenje boli smanjenjem oticanja kralježnične moždine i korijena živaca, kao i na poboljšanju funkcioniranja pacijenta i njegovoj sposobnosti za obavljanje normalnih aktivnosti.

Liječenje mijelopatije u osteohondrozi kralježnice treba biti sveobuhvatno. Proširenje kralježnice bez opterećenja, nježne tehnike masaže, hirudoterapija je pokazala dobre rezultate za ublažavanje edema i upala.

Tretman lijekovima ima vrlo uski spektar djelovanja.

Kirurško liječenje

Bolesnici s teškom kompresijom kičmene moždine, koja se manifestiraju u disfunkciji leđne moždine (mijelopatija), mogu se odmah uputiti u operaciju. Dva glavna pokazatelja koji ukazuju na potrebu za operacijom uključuju:

  • nakon 4-6 tjedana konzervativnog liječenja, pacijentu se ne promatra pozitivna dinamika;
  • simptomi pacijenta napreduju usprkos konzervativnom liječenju.

U prošlosti, cervikalna laminektomija smatrana je poželjnim izborom - uklanjanjem stražnjih struktura kralježničnog kanala kako bi se dekomprimirala kičmena moždina.

Međutim, većina abnormalnih anatomskih struktura koje komprimiraju kičmenu moždinu nalaze se ispred leđne moždine. Kod laminektomije, ove strukture su zahvaćene samo neizravno, što dovodi do velikog broja pacijenata koji su nezadovoljni rezultatima operacije, jer je njihovo stanje ili ostalo isto ili se pogoršalo. Iz tog razloga, ovisno o bolesnikovom stanju, mnogi kirurzi preferiraju prednju dekompresiju kralježnične moždine i korijen živaca.

Te se procedure nazivaju dekompresija i fuzija prednjeg dijela vrata maternice. Kirurg također može koristiti alate (ploče i vijke) za unutarnju potporu vratne kralježnice i ubrzavanje usađivanja presatka.

Kirurško liječenje vratne kralježnice prepuno je komplikacija i rijetko poboljšava bolesnikovo stanje, stoga je rano liječenje cervikalne osteohondroze najprikladnija taktika za liječenje bolesnika.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2018-05-30, 17:09.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Cervikalna mijelopatija, što učiniti?

Patologija koja je posljedica oštećenja leđne moždine naziva se mielopatija. Ako se lezija pojavi u prvih sedam kralješaka (vrata), onda govorimo o cervikalnoj mijelopatiji, o čemu će se raspravljati u simptomima, uzrocima i mogućnostima liječenja. Ljudska kralježnica je dio središnjeg živčanog sustava, koji ima važne funkcije. Svaka njegova bolest dovest će do poremećaja normalnog funkcioniranja tijela i kvara unutarnjih organa.

Zašto se mijelopatija razvija?

Bilo koja bolest, uključujući cervikalnu mijelopatiju, ne pojavljuje se za ništa. Postoji razlog za sve. Najčešći su:

  • Teške modrice i druge ozljede vrata;
  • Neuspjele punkcije i operacije;
  • Upalni i infektivni procesi;
  • Prekomjerno opterećenje kralježnice;
  • Zanimanje nekih sportova na profesionalnoj razini;
  • Patologija kardiovaskularnog sustava;
  • Tumori, kile koje uzrokuju kompresiju kičmene moždine;
  • Uništavanje koštanog tkiva, sušenje intervertebralnih diskova zbog promjena u dobi;
  • Nedostatak hranjivih tvari, metaboličkih poremećaja u tijelu.

Uzrok cervikalne mijelopatije može biti upala mišića, koja se dobiva u nacrtu ili pod drugim nepovoljnim uvjetima. Kao rezultat toga, počinje oticanje mišićnog tkiva, kršenje kontrakcije. U pratnji bolnih osjećaja u vratu, stiskanja živčanih završetaka, grčeva.

Zbog poremećaja u živčanom sustavu razvija se mijelopatija vratne kralježnice. To utječe na rad cijelog tijela, narušava funkciju refleksa i smanjuje zaštitu. Oni izazivaju bolest upale zglobova (artritis), patologije autoimunog sustava (transverzni mijelitis, multipla skleroza), onkologiju, radioaktivno zračenje, kongenitalne anomalije kralježnice.

Klasifikacija bolesti

Cervikalna mijelopatija klasificirana je prema uzroku, prirodi i intenzitetu. Postoje takvi tipovi, zasnovani na brzini bolesti:

  • Progresivno - brzo se razvija;
  • Kronični - blagi simptomi, bolest ne napreduje.

Najčešće je jedna druga bolest kriva za pojavu cervikalne mijelopatije, o čemu svjedoče nazivi:

  • Traumatsko - uzrokovano ozljedom;
  • Kompresija - pojavljuje se kao rezultat kompresije kralježnice;
  • Ishemijski - podijeljen je na aterosklerotske i vaskularne oblike, dobivene kao rezultat stezanja krvnih žila, poremećaja u procesu cirkulacije krvi;
  • Žarišna - nastaje zbog izlaganja radioaktivnim tvarima u tijelu, itd.;
  • Spondylogenous - rezultat procesa degeneracije kralježnice;
  • Vertebrogenic - pojavljuje se nakon kile, osteohondroze, spinalne stenoze, traume;
  • Zarazne - mogu postati suputnici sifilisa, tuberkuloze, HIV-a, enterovirusne infekcije;
  • Epiduralna - uzrokovana krvarenjem u leđnoj moždini, što može dovesti do nepovratnih posljedica;
  • Metabolički - nastaje zbog kvarova endokrinog sustava i metaboličkih procesa.

Zbog činjenice da je klasifikacija cervikalne mijelopatije opsežna, bolest je popraćena različitim simptomima.

  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Glavni simptomi

Od svih mogućih mjesta lokalizacije cervikalna mijelopatija se smatra najtežom. Trebate odmah otići u bolnicu ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Bolni osjećaji u vratu, koji se pružaju između lopatica i ramena, pogoršani tijekom pokreta, a ne blijede nakon anestetika;
  • Grčevi, grčevi, slabost udova;
  • Ukočenost i nelagoda pri pomicanju glave;
  • vrtoglavica;
  • znojenje;
  • Utrnulost udova, pojava "gusaka", problemi s finim motoričkim sposobnostima;
  • Spontano trzanje ruku;
  • Neuspjeh u koordinaciji pokreta, promjena u hodu, nedostatak povjerenja u pokrete;
  • Oštećenje pamćenja, aktivnost mozga;
  • Problemi s izlučivanjem i mokrenjem;
  • Utrnulost kože na vratu;
  • Skokovi pritiska.

Teški slučajevi mijelopatije vratne kralježnice mogu pratiti parezu i paralizu. Nemojte zanemariti medicinsku njegu, vratiti funkcionalnost paraliziranih udova je vrlo teško. Pravodobna dijagnoza bolesti pomoći će u izbjegavanju nepovratnih učinaka.

Također će biti zanimljivo: spinalna neuroma.

Kako dijagnosticirati bolest

Da bi liječenje bilo učinkovito, važno je proći sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijske i kliničke studije. U prvoj fazi liječnik provodi pregled pacijenta, palpira zahvaćeno područje, provjerava funkcionalnost i reflekse, stvara povijest.

Za točniju dijagnozu primjenjuju se sljedeće instrumentalne studije:

  • mijelografija;
  • Magnetska rezonancija;
  • Računalna tomografija;
  • X-zrake;
  • Densitometrija;
  • kardiogram;
  • Dijagnoza zračenja;
  • prsa rendgenske zrake;
  • Elektromiografija.

Osim toga, liječnik može propisati nekoliko laboratorijskih testova koji će pokazati punu sliku. To uključuje:

  • Opći i biokemijski testovi krvi;
  • Biopsija tkiva;
  • probijati
  • Analiza cerebrospinalne tekućine.

Punkcija leđne moždine izvodi se ako liječnik posumnja na onkološkog pacijenta. Postupak će odrediti prisutnost stanica raka kralježnice. Također se provodi refleksno testiranje, prati se aktivnost mišićnog tkiva i provjerava vid. Tek nakon provedbe svih dijagnostičkih postupaka, liječnik bira najprikladniji tretman, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

Kako se liječi mijelopatija?

Liječnik propisuje terapiju na temelju uzroka i intenziteta bolesti. Može biti konzervativna ili operativna. Ako se pacijent žali na jake bolove, propisuju mu se lijekovi protiv bolova, protuupalni, dekongestivi (indometacin, ibuprofen, ortofen). Ako se stisnu živčani završetci koji uzrokuju nepodnošljivu bol, propisuju se injekcije steroidnih hormona.

Kada su testovi otkrili infekciju u tijelu, preporuča se uzimanje antibakterijskih lijekova koji se odabiru ovisno o patogenu. Za poboljšanje metaboličkih procesa i sprječavanje hipoksije tkiva ispuštaju se Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Za ublažavanje grčenja mišića i bolova u vratu, prikladan je Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Sredstva koja šire krvne žile, poboljšavaju cirkulaciju krvi i neuroprotektore, preporučuje se uzimati s ishemičnom cervikalnom mijelopatijom. To su: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

U procesu liječenja važno je pratiti raznolikost prehrane, tako da tijelo prima potrebne tvari, a imunološki sustav radi bez prekida. To se posebno odnosi na vitamine B6 i B1. Preporučeni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Za ublažavanje opterećenja mišića vratne kralježnice liječnik može propisati ovratnik vrata maternice. Uređaj jača strukturu mišićnog tkiva, daje mu odmor, smanjuje kompresiju živaca. Okovratnik se ne može koristiti predugo, inače će mišići oslabiti, a učinak će biti suprotan.

Kako bi se konsolidirao rezultat postignut tijekom terapije, pacijent se šalje na fizikalnu terapiju i fizioterapeutske postupke. Tečaj traje do dva mjeseca i usmjeren je na istezanje vratnih kralješaka. Vježbe se izvode samo pod nadzorom stručnjaka.

U teškim slučajevima mijelopatija vratne kralježnice liječi se kirurškom intervencijom. Operacija se provodi u slučaju da dugotrajno liječenje lijekovima nije donijelo pozitivne rezultate, kada postoje jaki bolovi u pozadini progresivne bolesti. Kirurški se riješite intervertebralne kile, tumori. Nepovoljna prognoza za mijelopatiju s artritisom. Ova patologija se ne može u potpunosti izliječiti, pa liječnik daje preporuke za sprječavanje progresije bolesti i propisuje lijekove za smanjenje boli.

Cervikalna mijelopatija može rezultirati vrlo ozbiljnim negativnim posljedicama u obliku paralize, poremećaja motoričke funkcije, fantomske boli, poremećaja refleksa i smanjene osjetljivosti. Što je lakše oštetiti, to će se brže pružati medicinska pomoć, veće su šanse za brži oporavak.

Nemojte ispucati!

liječenje zglobova i kralježnice

  • bolest
    • Arotroz
    • artritis
    • Ankilozantni spondilitis
    • burzitis
    • displazija
    • išijas
    • miozitis
    • osteomijelitis
    • osteoporoza
    • prijelom
    • Ravne noge
    • giht
    • radiculitis
    • reumatizam
    • Heel spur
    • skolioza
  • zglobovi
    • koljeno
    • brahijalnog
    • kuk
    • noge
    • ruke
    • Ostali spojevi
  • kičma
    • kičma
    • osteochondrosis
    • Cervikalna regija
    • Torakalni odjel
    • Lumbalna kralježnica
    • kile
  • liječenje
    • vježbe
    • operacije
    • Od boli
  • drugo
    • mišići
    • Paketi

Mijelopatija vratne kralježnice

Simptomi i glavni uzroci cervikalne mijelopatije

Međutim, treba imati na umu da najprije osigurava eliminaciju volumne patologije (tumorski proces), a zatim uspostavljanje glavne dijagnoze. Dijagnoza lumbalne kralježnice, cervikalne i torakalne mijelopatije utvrđena je na temelju:

  • Teška atrofija i slabost mišićnog sustava, počevši od proksimalnih (proksimalnih) dijelova jednog ekstremiteta, a zatim se pomiče na drugu stranu;
  • To je vjerojatno razlog zašto ova patologija može imati različita imena, bez promjene svoje suštine. Doista, u većini slučajeva, promjene koje utječu na leđnu moždinu će se razviti tijekom godina i imati degenerativnu prirodu (degenerativna mijelopatija), ali ako je uzrok kompresija, bolest se može nazvati kompresijom.
  • Čimbenici rizika

    Opisujući glavne znakove cervikalne mijelopatije, treba napomenuti da se ovaj problem može «manifestirati» bilo gdje. To može biti bilo koji dio tijela (vrat, struk, unutarnji organi), budući da mijelopatiju same vratne kralježnice karakteriziraju problemi u gornjem dijelu kralježnice (još ne predsjednik, već vladin aparat, u usporedbi s vladom zemlje).

    • Mielopatija, komplicirana infekcijom, zahtijeva malo drugačiji pristup, a proces oporavka kasni na duže razdoblje. Svi tretmani se šalju u borbi protiv infekcije. Glavni lijekovi u ovom slučaju su jaki antibiotici.
    • Konusni sindrom nije disfunkcija debelog crijeva ili mjehura;
    • Mijelopatija cervikalne leđne moždine je česta bolest. Ima sljedeće simptome:
    • Nasljedna spastična paraplegija Strumpella.
    • Vaskularne malformacije, kronična ishemija;
    • Nakon provedenog istraživanja i procjene rezultata, utvrđuje se konačna dijagnoza na temelju kojega se odvija liječenje. Treba napomenuti da je riječ o prilično dugom i složenom procesu, koji uključuje i medicinske i fizioterapeutske učinke.

    Uzroci cervikalne mijelopatije

    Mielopatija je obično bolest koja pogađa osobe starije od 55 godina. Simptomi se postupno povećavaju i pokrivaju područja koja su ispod zahvaćenog dijela. Ako se lezija nalazi u vratnoj kralježnici, manifestacije bolesti pokrivaju cijelo tijelo.

    Vertebralna mijelopatija

    Cervikalna mijelopatija, čiji se simptomi javljaju kod mnogih pacijenata, nije zasebna bolest. Ovaj pojam obično se shvaća kao sve bolesti povezane s distrofičnom promjenom kičmene moždine, bez obzira na razloge zbog kojih su uzrokovane, radikularna bol, bol u zglobovima, patologija koja se javlja na razini cerviksa naziva se cervikalna mijelopatija; može biti diskogeni, vertebralni, kompresijski, vaskularni, ishemični itd. To znači da riječ koja se dodaje osnovnom konceptu samo pojašnjava podrijetlo bolesti. Osim toga, bilo kojoj osobi je jasno da su vaskularna mielopatija i ishemija vrlo bliske jedna drugoj, to jest, u mnogim situacijama one su identične.

    Aterosklerotična mijelopatija

    U nekim slučajevima, mijelopatija može biti povezana s parezom ruku i nogu (nema pravopisne pogreške, ne radi se o "rezovima" kao o ozljedama kože, nego o stanju mišića). Izraz "pareza" i izraz "paraliza" su povezani. Samo "pareza" se primjenjuje na mišiće, ton koji se može ocijeniti "ručno", osjećaj. Na primjer, biceps na rukama. A izraz "paraliza" primjenjuje se na mišiće, čiji je ton teško mjeriti ručno. Na primjer, mišići koji pomiču leće oka.

    Sveobuhvatno konzervativno liječenje mijelopatije zahtijeva korištenje različitih skupina lijekova (vitamini, steroidi, vazodilatatori, neuroprotektori, nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, antioksidansi, antipiretici).

    Simptomi cervikalne mijelopatije

    Promjena osjetljivosti anogenitalne zone, odsustvo analnog refleksa, pojava preljeva;

    Grčevi mišića, nehotično trzanje u rukama, bolni sindrom;

    Najčešći oblik bolesti je cervikalna mijelopatija, čiji simptomi mogu biti najsloženiji i raznovrsniji, a posljedice - nepredvidljive i opasne.

    Prisutnost intervertebralnih kila i tumora;

    Ali ponekad je operacija jedini mogući način pomoći pacijentu.

    Obično se bilježi anamneza radikularnog sindroma i subakutna radikulopatija. Ovi simptomi izraženi su bolovima u lumbalnoj kralježnici, zračenjem do donjih ekstremiteta, bolom u nozi od stražnjice do tibije na jednoj ili obje strane.

    3 Simptomi cervikalne mijelopatije

    Spastičke pojave koje počinju s ukočenošću i nespretnošću u rukama ili nogama i mogu dovesti do razvoja tetrapareze;

    Različiti stadiji osteohondroze - jedan od glavnih uzroka mijelopatije

    Dijagnoza mielopatije

    Stoga, ako cervikalnu mijelopatiju karakterizira izravno bol u vratu, to je, na neki način, sretna. U smislu da boli na istom mjestu kao i fokus problema.

    • Mielopatija cervikalne regije ima tako različite simptome da ih je čak teško ujediniti u neku skupinu.
    • Sindrom preslice
    • Smanjena snaga ruku;
    • Također, nemojte misliti da će poraz torakalne ili lumbalne kralježnice biti manje opasan, jer ova bolest lako može pretvoriti osobu u invalidsku ako nije propisan odgovarajući tretman.
    • spondiloza;
    • Nažalost, u bijesnom ritmu našeg svakodnevnog života nitko nije imun na razne bolesti, uključujući mijelopatiju, ali pravovremeno upućivanje specijalistu uvelike će pojednostaviti proces liječenja i smanjiti mogućnost komplikacija. Ne dopustite da sve uzme svoj put i ne pridajete važnost takvim beznačajnim, na prvi pogled, stvarima kao što su smanjena osjetljivost u udovima - one mogu dovesti do fatalnih rezultata.

    Ako nema tretmana, pridružuju im se slabost i oslabljena osjetljivost u udovima. Ruke postaju slabe i neugodne, pokreti se usporavaju, pojavljuju se gnjurce, trnci u prstima, poremećaji osjetljivi na dodir i fine motoričke sposobnosti - postaje teško pričvrstiti gumbe, pojavljuju se poteškoće s pisanjem - smanjuje se osjetljivost na bol. Tu je slabost i tupa, duboka bol u nogama, mišićna spastičnost. U donjem dijelu tijela osjetljivost na vibracije se smanjuje ili nestaje, a sposobnost razlikovanja težine i pritiska koji djeluju na ud (proprioceptivna osjetljivost) se pogoršava.4 Dijagnoza mielopatije

    Poremećaj osjetljivosti u ranim fazama raste;

    Mogući simptomi, etiologija i liječenje mijelopatije

    Simptomi mijelopatije vratne kralježnice se praktički ne razlikuju od mijelopatije torakalne kralježnice.

    Što je još gore, ako boli drugdje i ovisi samo o kvalificiranosti liječnika, može li povezati tu bol i probleme vratnih kralješaka.

  • Može biti samo bol u vratu i gornjem dijelu leđa. Mogu postojati problemi s pritiskom. Možda ateroskleroza. Mielopatija se može liječiti, iako će u nekim slučajevima biti vrlo dug proces.
    • Da, ovu patologiju karakterizira sindrom progresivne progresivne ishemije kičmene moždine. Najčešće je bolest registrirana na pozadini a- i hipovitaminaze B12 i E.
    • Atrofija mišićnih vlakana;
    • S obzirom na etiologiju mijelopatije svrstavaju se u sljedeće tipove:
    • ateroskleroza;
    • Mielopatija je polietiološka bolest neurološke prirode u kojoj se javlja ozljeda kralježnične moždine. Ova patologija je izražen motorički poremećaj, osjetljiva ili vodljiva priroda.
    • Kod akutne intervertebralne kile dolazi do oštre kompresije u određenom dijelu kralježnične moždine, što dovodi do vrlo jakog napadaja boli, nakon čega slijedi slabost mišića vrata, povreda osjetljivosti u rukama, a ponekad i na nogama.
  • Cervikalna mijelopatija je prilično česta patologija i nitko nije imun na činjenicu da neće biti dijagnosticiran u budućnosti. Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost njegovog pojavljivanja. To uključuje:
  • etiologija

    U kasnijim fazama dodaju se simptomi disfunkcije zdjeličnih organa.

    • Slično tome, situacija s patološkim procesom, lokalizirana u lumbalnoj kralježnici. Jedina razlika je razina na kojoj problemi počinju.
    • Bez obzira na uzroke mijelopatije, važno je da sada, osim liječenja same bolesti, koja je izazvala mijelopatiju, treba liječiti i kralježnicu. Degenerativni procesi koji su se pojavili u kralježnici nije lako zaustaviti. Ali ako ne poduzmete mjere za obustavu procesa (ili barem mjere protiv pogoršanja), onda možete dobiti cijelu hrpu bolesti koje će znatno zakomplicirati život, čak i invalidnost ili smrt.
    • Činjenica je da mielopatija kao takva nije zasebna bolest. Riječ je prije o izrazu koji se koristi za procjenu stanja pacijenta, kao i za izraz "glavobolja". To je više simptom nego bolest. Jasno je da glava i dalje boli, ali uzroci i bolesti koje uzrokuju glavobolje su mnoge. Dakle, ovdje: cervikalna mijelopatija je problem 7 gornjih vratnih kralješaka, zbog čega praktički bilo koji organ može odbiti raditi, ali se u početnom stadiju izražava u bolovima u vratu (ponekad čak i između lopatica).
    • Posttraumatska mijelopatija razvija se uz prisutnost traumatskog faktora. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je spinalnim sindromom, koji se manifestira sljedećim simptomima:
    • Jaka bol u mišićima vrata i vrata;
    • aterosklerotske;
    • Povrede kralježnice;
    • U većini zabilježenih slučajeva zahvaćena je cervikalna kralježnična moždina, koju potiču spondiloza (vertebralna cervikalna mijelopatija) ili osteohondroza.
    • Kada je glava nagnuta, povećava se parestezija donjih ekstremiteta.
    • Razne infekcije;
    • Vaskularna mielopatija nastala je zbog poraza velike arterijske žile
    • Degenerativne promjene ili vaskularna patologija uzrokovane stenozom spinalnog kanala stvaraju uvjete za kompresiju kičmene moždine s isturenim diskom ili osteofitom na razini cerviksa više će utjecati na funkcionalne sposobnosti gornjih ekstremiteta i mozga, te klinički podsjećaju na diskirulacijsku encefalopatiju. Lumbalna mijelopatija može uzrokovati ozbiljnu disfunkciju donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa.
    • Liječenje mijelopatije izravno ovisi o tome koja je bolest izazvana mijelopatijom. Nemoguće je istom metodom liječiti probleme kralježnice kao posljedicu traume, tumora ili infekcije.
    • Međutim, kako bi se to izoliralo u odvojenoj bolesti, potrebni su uobičajeni simptomi i uzroci bolesti. U ovom slučaju ne postoje pojedinačni razlozi, iako ih je općenito mnogo. Postoje razne bolesti koje mogu dovesti do mijelopatije vratne kralježnice.
    • Poremećaji zdjelice;
    • Utrnulost kože ruku i vrata.
    • ispi;
    • Kraniovertebralna anomalija;
    • 2 Simptomatologija

    Moguće je da su simptomi praktički odsutni. Tada se mijelopatija razvija bez značajnih bolnih manifestacija i može biti teško dijagnosticirati je na vrijeme za početak liječenja. Ona se očituje u poteškoćama u hodanju, pojavi pareze (smanjenju mišićne snage) u nogama, u jednom iu oba. Pojavljuje se ukočenost, osjećaj peckanja u prednjoj površini potkoljenica i stražnjem dijelu stopala.

    Autoimune patologije (multipla skleroza, reumatoidni artritis);

    Klasifikacija mielopatije

    (Vertebralna, bazilarna, spinalna, radikularna arterija) i cirkulacijski poremećaji u leđnoj moždini mogu se manifestirati kao difuzne i žarišne lezije, čija jačina i lokalizacija ovise o različitim okolnostima:

    • U osnovi, sami pacijenti, simptomi mijelopatije pripisuju se pogoršanju njihove uobičajene osteohondroze, spondiloze, vaskularnih bolesti,
    • Opća pravila u liječenju mijelopatije uključuju primjenu lijekova protiv bolova i alata (tehnika) za korekciju kralježnice. Ali ako ne identificirate uzrok nastanka mijelopatije, onda je to put do "iscjeljenja". To je kao ispumpavanje vode na brod koji tone. Ako rupu ne zatvorite, prije ili kasnije, more će pobijediti.
    • Stoga, nakon što ste čuli tu dijagnozu od liječnika, ne biste trebali misliti da je to neka vrlo "strašna" bolest. Ovo je samo izjava države, a ne dijagnoza. Dijagnoza će biti postavljena nakon pregleda i otkrivanja uzroka stanja nazvanog mielopatija.
    • paraliza;
    • Oblik mijelopatije u prsima je rijetka bolest, jer se javlja zbog razvoja kile u intervertebralnom prostoru leđne moždine.
    • posttraumatski;
    • Cervikalna spongiloza, izbočina intervertebralnog diska;

    simptomatologija

    2.1 Simptomi cervikalne mijelopatije

    Često simptomi uključuju poremećaj zdjeličnih organa (crijeva, mjehura), do nenamjernog izlučivanja i mokrenja.

    • Ishemija (neuspjeh cirkulacije) bilo koje etiologije;
    • Primarna patologija;
    • To je donekle razumljivo, jer su sindrom koji ukazuje na dalekosežni razvoj osnovne bolesti. Pacijent počinje primjećivati ​​da postoje novi znakovi koji prije nisu bili prisutni, pa možemo reći da postoje uobičajeni simptomi koji upućuju na jedan ili drugi oblik bolesti:

    Znakovi cervikalne mijelopatije

    No, liječenje kralježnice ne završava proces. Tijekom "problematičnog" funkcioniranja kralježnice, sasvim je moguće da su oštećeni i drugi organi. Stoga, nakon restauracije kralježnice, treba proći tečaj opće rehabilitacije tijela (masaža, terapeutske vježbe, fizioterapija, itd.).

    • S obzirom na tipove patologije, valja napomenuti da mijelopatiju uvijek uzrokuje neka vrsta bolesti. Stoga se taj pojam koristi zajedno s bolešću koja ga je uzrokovala. Na primjer, izraz "dijabetička mijelopatija" znači da je patologija uzrokovana dijabetesom. Termin "ishemijska mielopatija" je uzrokovan ishemijom. Razlika u bolestima koje su uzrokovale patologiju također određuje razliku u metodama liječenja.
    • Poremećaji osjetljivosti.
    • Oko 1% intervertebralnih hernija javlja se u tom području kralježnice. U ovom slučaju, glavni tretman je operacija. Bolest karakteriziraju sljedeće značajke:
    • upalne;
    • Mijelitis, spinalni araknoiditis;

    Znakovi torakalne mijelopatije

    2.2 Znakovi torakalne mijelopatije

    U teškim varijantama razvoja, može doći do pareze ili paralize ekstremiteta koji se nalaze ispod ozlijeđenog dijela kralježnice, a ako se mijelopatija nalazi u cervikalnoj regiji, to je popunjeno potpunom paralizom.

    • Kongenitalna stenoza (sužavanje) spinalnog kanala;
    • Zone bazena koje opskrbljuje zahvaćena arterija;
    • Bol je ozbiljna, slabo podložna medicinskim učincima;
    • Ako je taj simptom posljedica ozljede, operacija će se obaviti kao tretman. S pravovremenim tretmanom u naše vrijeme zajamčeno je gotovo 100% liječenje. No, tijekom infekcije liječenje može biti odgođeno. Dakle, u ovom slučaju budite strpljivi. Tijek liječenja također ima visok postotak djelotvornosti, ali će uporaba antibiotika kasnije "iz norme" zaključiti rad probavnog sustava. Potreban je obvezni tečaj rehabilitacije.

    Klinika lumbalne mijelopatije

    Međutim, nema takvih nedvosmislenih pojmova. Primjerice, kompresijska mijelopatija apsolutno ne ukazuje na bolest koja je dovela do mijelopatije, već jednostavno određuje da je patologija nastala kao posljedica deformacije cervikalnih kralješaka ili intervertebralnih diskova. I to je dovelo do prekida normalnog dotoka krvi u leđnu moždinu i poremećaja u njegovom funkcioniranju.

    • Koliko će vam pomoći liječenje i kakvi će rezultati čekati uvelike ovisi o tome koliko su oštećena tkiva kičmene moždine i koji su čimbenici doveli pacijenta u takvo stanje. Ako je etiologija bolesti povezana s osteoartritisom, tada je moguća bol u kralježnici u zahvaćenom području.
    • Bol u srcu;
    • intoksikacija;
    • Mijelizu uspinjače;
    • 2.3. Klinika lumbalne mijelopatije
    • U nekim situacijama, simptomi mijelopatije manifestiraju se teškim bolom koji se ne može ublažiti lijekovima. Tada je liječenje hitna kirurška intervencija.

    Degenerativni oblik bolesti

    Sport ili rad koji se odnosi na uganuće ili deformitete kralježnice;

    Posttraumatska mijelopatija

    Mehanizmi nastanka ovih vaskularnih poremećaja;

    • Parestezija, pareza, paraliza, smještena ispod razine lezije;
    • Poremećaj metaboličkih procesa
    • Općenito, terminologija u ovom slučaju je toliko složena da čak ni liječnici nemaju jednoznačan princip po kojem se ona formira. No liječnicima treba odati priznanje da je najvažnije razrađeno: zajedničko mišljenje o neposrednim uzrocima koji uzrokuju ovo stanje:

    Prognoze i komplikacije

    Osim toga, mijelpatija je uočeno kršenje mjehura i crijeva. Ako se mijelopatija razvije na pozadini infekcije, pacijent može imati groznicu.

    Grčeve, trzanje i trnce u mišićima gornjih udova, prsa i leđa;

    2.4 Degenerativni oblik bolesti

    Kako bi se postavila iscrpna dijagnoza sa simptomima bolesti kao što je mijelopatija, te kako bi se na vrijeme započelo odgovarajuće liječenje, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta. Obično to radi neurolog, ali ako je potrebno, može uključiti ortopeda ili specijaliste vertebrologa za konzultacije. Najvažnija uloga u ovom procesu je ispitivanje i prikupljanje informacija o povijesti bolesti. Na temelju toga, liječnik donosi zaključak o refleksima, vidu i mentalnom stanju pacijenta. Nadalje, ako je potrebno, za odabir optimalnog liječenja propisane su instrumentalne metode. To uključuje:

    Liječenje patologije

    Patologija kostiju (osteoporoza).

    Starost pacijenta i individualne osobine njegova tijela.

    Motiv i osjetljiva frustracija, a prva prevladava nad drugom;

    U tijelu, na primjer, hiperglikemija kod dijabetesa.

    Simptomi i liječenje kompresijske mijelopatije vratne kralježnice

    Intervertebralna kila ili premještanje intervertebralnih diskova U slučajevima kada pacijenti imaju Brown-Sekadovsky sindrom, vjerojatno će se pojaviti sljedeći simptomi: oslabljena pokretljivost pojedinih mišićnih skupina i osjetljivost dijelova tijela.

    Opće informacije o patologiji

    Bol u području rebara, koji se povećava s zavojima tijela;

    Dijabetičar, itd.

    Vrste kompresijske mijelopatije

    2.5 Posttraumatska mijelopatija

    Mijelopatija je kolektivni pojam. Ona može imati različite razloge. Neki od njih mogu biti posljedica oštećenja mekih tkiva, drugi - promjene u koštanom aparatu. Međutim, kao rezultat toga, dovod krvi u leđnu moždinu uvijek je poremećen.

    • Vaskularni fokalni i radikularno-spinalni simptomi u cervikalnoj i cervikalnoj mijelopatiji
    • Spastičke mišićne kontrakcije (uglavnom nogu) koje su povezane s poremećajima provođenja;
    • Mijelopatija može završiti neuspješno.
    • Istiskivanje kralješaka;

    Posljedica bolesti također može biti ovisnost o lijekovima o analgeticima i poremećenom provođenju živčanih impulsa u udovima.

    Kliničke manifestacije

    Smanjenje osjetljivosti na dodir u različitim dijelovima tijela.

    U većini slučajeva bolest se razvija postupno. Simptomi ovise o etiologiji i obliku patološkog procesa.

    2.6 Prognoza i komplikacije

    Magnetska rezonancija;

    Vertebralna mijelopatija, u pravilu, razvija se zbog problema s kralježnicom. Mogu biti kongenitalne, npr. Stenoza cervikalnog kanala i stečeni hernijski intervertebralni diskovi, osteohondroza. Budući da najveći dio motornog opterećenja pada na gornji dio, najčešće se ta mijelopatija promatra u vratnoj i prsnoj kralježnici.

    Taktika liječenja

    One se manifestiraju poremećajima kretanja, poremećajima osjetljivosti i boli.

    Funkcionalni poremećaji zdjeličnih organa.

    Tumori u leđnoj moždini (rijetki, ali ponekad);

    Mijelopatija: simptomi i liječenje cervikalne, torakalne, lumbalne

    U dijagnostici posttraumatske mijelopatije, obnova tjelesnih funkcija ovisi o stupnju oštećenja živčanog tkiva. Kod manjih oštećenja mogući je potpuni oporavak, dok je kod ozljeda, produljene kompresije i prisutnosti opsežnih krvarenja, prognoza najčešće nepovoljna, a za ovu bolest karakteristični su sljedeći simptomi:

    Kumulativni simptomi bolesti u svim oblicima su slični. Prvo se razvija bolni sindrom, nakon kojeg se bilježe specifični neurološki simptomi: poliomijelitis, 3 Liječenje patologije

    Klinički razlikuju akutne i kronične oblike.

    Vrlo je karakterističan sindrom mijelogene parestezije, nazvan fenomen Lermitte, koji se javlja u obliku paroksizama kada je kralježnica proširena u cervikalnoj regiji i kada je glava nagnuta unatrag i bočno. Prati ga prolaz "električnog vala" od vrata preko ramena do zapešća i kroz lumbalni dio noge. Nakon "vala" obično slijedi bolno trnce i slabost u zglobovima i stopalima. Pacijenti ovu pojavu nazivaju "strašnim udarcem za sve živce".

    Diskogena (vertebralna) ili ishemijska mijelopatija nastaje kada se krvna žila stisne

    Kliničke manifestacije malo ovise o obliku

    Sekundarna adhezija Oblik mijelopatije zračenja obično ima nepovoljnu prognozu, iako literatura opisuje slučajeve kada liječenje dovodi do oporavka.

    Epikonus sindrom u kojem se manifestiraju bolovi u donjem dijelu leđa, bedrima i nogama;

    Smanjenje taktilne osjetljivosti u problematičnim dijelovima tijela, sifilis;

    1. S obzirom na činjenicu da pod imenom mijelopatija znači oštećenje kičmene moždine, moguće je identificirati glavne uzroke ove bolesti:
    2. Somatosenzorni evocirani potencijali - provedeni su za procjenu provodljivosti živčanih impulsa u kičmenoj moždini;
    3. Akutno, u pravilu, postaje posljedica ozljede. Najčešće je to slučajnost, kada pod djelovanjem iznenadne inhibicije nastupi udar u kožu, u kojem se cervikalni kralješci i intervertebralni diskovi pomaknu, ozlijedivši kralježnicu. U kroničnom tijeku to se događa kada osteofiti (izrasline koje se pojavljuju zbog naslaga soli unutar koštanog kanala), tijekom dugotrajne osteohondroze, koja nije liječena, spaja leđnu moždinu i krvne žile koje ga hrane.
    4. Fenomen lermita javlja se kao posljedica kompresije i oštre iritacije struktura kralježnične moždine, a često se naziva i prvim znakovima spinalne mielopatije. Učestalost napada ove vrste ovisi o stupnju hipertrofičnih i distrofičnih promjena u spinalnim strukturama i kralješcima (degenerativna mijelopatija). Ove točke uzimaju se u obzir pri postavljanju dijagnoze cervikalne mijelopatije.
    5. Raseljeni intervertebralni diskovi i osteofiti, koji mogu biti uzrokovani izraženom osteohondrozom ili ozljedama kralježnice. Ovaj oblik smatra se privilegijom sredovječnih muškaraca koji bolest zarađuju u životu (teški fizički rad, traume, infekcije, kirurške intervencije i, naravno, progresivna ateroskleroza). Spinalna mielopatija u ovom slučaju može biti kompresijska, vaskularna, vertebrogenska, a kako se često razvija na razini cerviksa, naziva se i cervikalna ili cervikogena mijelopatija. Međutim, već je spomenuto mnogo imena, tako da se ne vrijedi ponavljati, čitatelj je vjerojatno tako shvatio sve.

    Spinalna ishemija

    Očito, uzroci mijelopatije leže u drugim uzrocima najrazličitijih, ponekad različitih procesa, kao što su mehaničke ozljede i zarazne bolesti ili upalni procesi. Cervikalna mijelopatija je simptom koji ukazuje na jedan od gore navedenih problema. I ovaj problem nastao je kao posljedica bolesti. To je sve tako komplicirano.

    Unatoč sve složenosti i ozbiljnosti mijelopatije, danas su liječnici uspjeli razviti učinkovit tretman. Ozbiljna bolest kao što je mijelopatija zahtijeva obvezno savjetovanje sa specijalistom: atrofija mišića nogu i leđa, pareza stopala, smanjenje tonusa glutealnih mišića;

    • Razvoj pareze i paralize;
    • Reumatoidni artritis;
    • Kongenitalna stenoza kralježnice;
    • Elektromiografija - procjenjuje električnu aktivnost mišića;
    • Aterosklerotična mijelopatija u različitim dijelovima kralježnice može biti uzrokovana sustavnom aterosklerozom. Došlo je do kršenja dotoka krvi u leđnu moždinu zbog taloženja aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Osim toga, uzroci mogu biti bolesti srca i bolesti metabolizma. Liječenje ove patologije uglavnom je povezano s korekcijom osnovne bolesti.

    Posljedica nedostatka protoka krvi

    Osim paroksizmalne radiculoiscemije, može se uočiti perzistentna kronična ishemijska mielopatija s ALS sindromom (paraliza i atrofija mišića) u kršenju cirkulacije krvi u kralježničnoj moždini.

    1. U međuvremenu, glavni preduvjet za nastanak patologije smatra se dugotrajna progresivna osteohondroza (kompresija, diskogena, vertebralna, degenerativna mielopatija i svi drugi sinonimi).
    2. Može se upotrijebiti pojam “simptomi”, ali taj se izraz odnosi na pojedinačne bolesti. I u ovom slučaju, sama mijelopatija je “simptom”, a “simptom simptoma” zvuči kao “ulje ulja”.
    3. Liječenje spinalne mielopije u cijelosti ovisi o etiologiji koja je utjecala na zdravstveno stanje. U ovom slučaju, liječenje post-traumatske mijelopatije provodi se uz pomoć lijekova protiv bolova i korekcije kralježnice.
    4. Degeneracija osjetljivosti površine stopala i potkoljenice;

    Disfunkcija mokraćnog mjehura i debelog crijeva, hipovitaminoza E i B, poremećaji cirkulacije;

    Test je izazvao evocirane potencijale.

    Često se cervikalna mijelopatija može pojaviti kao posljedica tumorskog procesa ili infekcije. Tada liječenje unatoč opasnosti često predstavlja kiruršku intervenciju.

    Dijagnoza, liječenje

    Najteže u dijagnozi mijelopatije torakalne kralježnice, lumbalna kralježnica iz ovog oblika pati manje, bolest traje dugo, ponekad s napredovanjem procesa. Simptomi mijelopatije vratne kralježnice ne mogu se odvojiti od onih s mijelopatijom torakalne kralježnice i lokalizacije lezije u lumbalnoj kralježnici, budući da su zajednički svim oblicima bolesti: