Glavni / Ozljeda

Movalis injekcije

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji, kada se primjenjuje, djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno.

Injekcije se često propisuju na samom početku liječenja, kada je upalni i bolni sindrom izraženiji. Nakon što je stanje pacijenta ublaženo, terapija se nastavlja s rektalnim čepićima ili oralnim tabletama, trajanje liječenja određuje liječnik.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Movalis, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Movalis, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Movalis (aktivni sastojak - meloksikam) dostupan je u sljedećim oblicima:

  1. Tablete s dozom od 7,5 ili 15 mg. Oni su blijedo žute boje, okruglog oblika, kao i graviranje logotipa proizvođača i sadržaj meloksikama ("59D" - 7,5 mg, "77C" - 15 mg). Pakirana je u blister pakiranja od 10 komada i kartonskih kutija koje sadrže 10 ili 20 tableta.
  2. Suspenzija za unutarnji prijem - viskozna tekućina žuto-zelene nijanse. U 5 ml suspenzije je 7,5 mg meloksikama. Dostupno u bocama tamnog stakla. U kutiji se nalazi mjerna žlica.
  3. Otopina za injekcije, za intramuskularne injekcije - bistra tekućina sa slabom žuto-zelenom nijansom. Dostupan je u staklenim ampulama od 1,5 ml po 3 i po 5 u plastičnim paletama i kartonskoj ambalaži. Svaka ampula sadrži 15 mg meloksikama.

Kliničko-farmakološka skupina: NSAID.

Za što se koristi Movalis?

Glavni aktivni sastojak lijeka, meloksikam, suzbija upalne procese koji se odvijaju u tijelu, a također uvelike olakšava osjećaj boli, što čini Movalis učinkovitim za uporabu u brojnim bolestima, kao što su:

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritisa;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
  • s bolnim sindromima u zglobovima i kralježnici (išijas, osteohondroza, itd.).

Primjena Movalisa u osteohondrozi lumbalnih ili cervikalnih područja praktički nema ograničenja (osim u posebnim slučajevima). Važno je da lijek, za razliku od svojih kolega, ne djeluje nepovoljno na tkivo hrskavice, a učinak anestezije manifestira se za pola sata i traje oko jedan dan.

Farmakološko djelovanje

MOVALIS je nesteroidni protuupalni agens (NSAID) iz skupine oxycam, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih upalnih medijatora.

Upute za uporabu

Otopina za intramuskularnu injekciju Movalis:

  • Preporučena dnevna doza je 7,5 mg ili 15 mg (maksimalno), a učestalost je 1 puta dnevno. Doza je određena težinom upalnog procesa i intenzitetom boli.

Injekcijska otopina mora se davati duboko intramuskularno (intravenska primjena je kontraindicirana). Movalis se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki. Intramuskularno davanje Movalisa obično se propisuje samo tijekom prva 2-3 dana terapije, nakon čega prelaze na uporabu enteralnih oblika lijeka.

Ovisno o bolesti, doziranje tableta može imati neke razlike:

  • Ankilozantni spondilitis: propisan u količini od 15 mg / dan. Kada se postigne terapijski učinak, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.
  • Osteoartritis: tablete se propisuju po stopi od 7,5 mg / dan, čepići - 15 mg / dan (1 čepić). Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan (2 tablete) 1 put dnevno.
  • Reumatoidni artritis: propisan u količini od 15 mg / dan. Kada se postigne terapijski učinak, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, početna doza je 7,5 mg / dan. U bolesnika na dijalizi s teškom bubrežnom insuficijencijom doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan. Budući da povećanje doze i povećanje trajanja liječenja povećava rizik od nuspojava, potrebno je koristiti lijek u minimalnoj djelotvornoj dnevnoj dozi i uz najkraće trajanje liječenja.

Pronašao sam zakletog neprijatelja MUSHROOM nail! Nokti će biti očišćeni za 3 dana! Uzmi.

Movalis - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (tablete od 7,5 mg i 15 mg, čepići, injekcije u ampule za injekcije) lijeka za liječenje artroze i artritisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Movalis. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Movalisa u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi Movalis u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artroze, artritisa i spondilitisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Što je ovaj lijek?

Movalis je medicinski proizvod kojeg proizvodi poznata njemačka tvrtka Behringer Ingelhei International na temelju meloksikama, nesteroidne protuupalne supstance koja se odnosi na takozvane derivate enolne kiseline. Lijek je, kao i sama aktivna tvar, brand ove farmaceutske tvrtke, budući da ju je razvio i patentirao.

Movalis se dokazao kao protuupalno sredstvo u liječenju raznih patoloških upalnih procesa u ljudskom tijelu, posebno u upalama potpornih aparata. Uz selektivni učinak na tijelo, dokazanu učinkovitost, uz minimalan raspon nuspojava, kao i uzimanje u obzir lojalnih troškova bilo kojeg oblika doziranja, Movalis često postaje lijek izbora u bolesnika s vrlo različitim razinama bogatstva i raznim bolestima.

Učinkovitost lijeka potvrđuju liječnici raznih specijalnosti. Tijekom liječenja mnogih bolesti na popisima imenovanja, on je na najvišim položajima.

Grupa lijekova

Lijek je nesteroidni protuupalni lijek. Uključeno u podskupinu selektivnih (selektivnih) inhibitora enzima ciklooksigenaze-2 (u daljnjem tekstu - COX-2), pripada klasi - oksikam, derivat enolne kiseline.

Međunarodno nenamjensko ime (INN): meloksikam.

Trgovački naziv: Movalis.

Latinski naziv: Movalis.

struktura

Lijek sadrži glavnu aktivnu tvar - meloksikam. Ovisno o obliku doziranja, njegov sadržaj je ili 7,5 mg ili 15 mg po jediničnoj doznoj jedinici (za oblik tablete i supozitorije), ili 15 mg u volumenu od 1,5 ml za jednu dozu (za oblik za doziranje koji se može injicirati). Dodatno, tablete uključuju slijedeće tvari: citrat natrij, laktozu, polividon, magnezij stearat, MCC i druge. Sastav otopine za injekciju dodatno uključuje glukofurol, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, pluronic F 68 i druge. Supozitoriji uključuju hidrogenirano ricinusovo ulje i krutu mast.

Mehanizam djelovanja i svojstva

Prema karakteristikama navedenim u uputama, Movalis inhibira takozvanu enzimsku aktivnost COX-2, čime se smanjuje sinteza i aktivnost prostaglandina na mjestu upale. Zbog toga, farmakologija lijeka može izazvati protuupalni učinak, zajedno s anestetičkim učincima.

farmakokinetika

Meloksikam apsorbira što je brže moguće iz želučanog i crijevnog trakta. Oralna apsorpcija doseže 89% ili više, a bioraspoloživost je 100%. Učinkovitost meloksikama u liječenju bolesti je da brzo prodire i akumulira se u sinovijalnoj tekućini zglobova. Njegova koncentracija u krvnoj plazmi i drugim tekućinama u roku od 3-5 dana dostiže svoj maksimalni učinak, zbog čega se treći dan uzimanja lijeka postiže trajni učinak. Općenito, meloksikam počinje djelovati nakon 20 - najviše 30 minuta nakon što se uzima oralno i nakon 5-10 minuta intramuskularnom primjenom. Meloksikam se metabolizira u neaktivne i sigurne spojeve, koji se izlučuju iz tijela kroz bubrege i crijevni dio probavnog trakta u približno jednakim omjerima. Mali dio lijeka nepromijenjen izlučuje se izmetom ili urinom. Poluživot je 20 sati. Pozitivna točka korištenja Movalisa je činjenica da je učinak na jetru i učinak na bubrege s manjim ili umjerenim oštećenjem njihovog funkcioniranja neznatan. Čak iu slučajevima hemodijalize u bolesnika, Movalis se aktivno koristi u jednoj dozi od 7,5 mg.

svjedočenje

Što Movalis liječi? Različite bolesti zglobnog tkiva, mišićnih sustava, vezivnog tkiva, a ne samo njih. To je ono za što je ovaj lijek i zašto pomaže:

  • Osteoartritis.
  • Artritis, uključujući reumatoidne oblike.
  • Ankilozantni spondilitis.
  • Išijas.
  • Lumbago.
  • Išijas.

Zašto je propisana za te bolesti, svima je poznato: ukloniti upalu i dati osobi mogućnost da se kreće i normalno živi. Stoga su prednosti Movalisa neupitne i znanstveno dokazane.

Oblici oslobađanja

Proizvođač proizvodi Movalis u sljedećim oblicima:

  • Tablete (7,5 mg ili 15 mg) u pakiranjima od 10 ili 20 tableta.
  • Injekcijska otopina (metak u ampulama) sa sadržajem tvari od 15 mg u 1,5 ml u ampulama od 5 komada u pakiranju.
  • Supozitoriji ili rektalni čepići (7,5 mg ili 15 mg), 10 komada u pakiranju.
  • Suspenzija za oralnu primjenu.

Što je bolje: pilule ili injekcije? Ili možda svijeće? Sve ovisi o pojedinačnoj situaciji u svakom pojedinom slučaju. U slučaju akutnih bolesti i recidiva, kao iu uvjetima bolničkih zdravstvenih ustanova, preporučuje se uporaba injekcijskih oblika, zbog brže biodostupnosti. Tablete i čepići se koriste ambulantno za kronična stanja ili za održavanje terapije nakon bolničkog liječenja.

Upute za uporabu

Oznaka ovom lijeku određuje prosječnu dozu za svaki oblik doziranja. Preciznije doziranje i učestalost primjene valja provjeriti sa svojim liječnikom.

Kako uzeti ili ubod lijeka: 7,5-15 mg dnevno, ovisno o stupnju napredovanja bolesti, njegovoj specifičnosti i drugim čimbenicima, bez obzira na oblik oslobađanja lijeka (doziranje je naznačeno za odrasle).

Tablete se konzumiraju s hranom, tako da lijek ne iritira želučanu sluznicu, injekcije i rektalne oblike - kako je propisao liječnik.

Doziranje za djecu: lijek se propisuje djeci od 12 godina.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Nuspojave

Nuspojave lijeka Movalis slične su nuspojavama drugih različitih lijekova iz širokog raspona nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). U isto vrijeme, zbog selektivnih učinaka na COX-2 i blagog učinka na COX-1, vjerojatnost neželjenih manifestacija je mnogo niža od vjerojatnosti mnogih sličnih NSAID. Osobito nema negativan utjecaj na hrskavicu, što dokazuje njegovu kondro neutralnost.

Glavne nuspojave meloksikama uključuju:

  • Poremećaji probavnog sustava: mučnina i povraćanje, bol i grčevi u želucu, zatvor ili proljev, nakupljanje plina; u rijetkim slučajevima, razvoj kolitisa, kao i pojava krvarenja iz želuca ili crijeva.
  • Glavobolja, umor i pospanost, tinitus, depresija ili uznemirenost.
  • Podbulost, povišeni tlak, tahikardija.
  • Anemija i / ili leukopenija.
  • Urtikarija, osip, pruritus, eritem, angioedem.
  • Promjene u glavnim laboratorijskim pokazateljima funkcioniranja bubrega.
  • Zamagljen vid

kontraindikacije

Kontraindikacije Movalisa proizlaze iz nuspojava. Konkretno, to je:

  • Značajno pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa, kao i akutni gastritis različitih etiologija.
  • Zatajenje bubrega u odsutnosti hemodijalize.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Izražene povrede jetre.
  • Razvoj astme na pozadini primjene NSAID.
  • Djeca mlađa od 12 godina.
  • Preosjetljivost na meloksikam, kao i na druge protuupalne lijekove.

Primjena kod djece

Zbog nedostatka potrebnog broja kliničkih ispitivanja, kao i mogućeg napredovanja vjerojatnih nuspojava, Movalis se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Različita klinička ispitivanja nisu potvrdila teratogeni učinak sredstava na fetus. Unatoč tome, Movalis se, kao i ostali njegovi analozi u skupini, ne preporučuje za primjenu u trudnica i žena koje doje.

Primjena kod starijih osoba

Usprkos činjenici da se meloksikam aktivno propisuje starijim pacijentima (umirovljenicima) zbog činjenice da se mnoge bolesti zglobova javljaju nakon 50-60 godina, Movalis treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika te dobne skupine, osobito onih koji imaju poremećaj funkcije srca, jetre. i bubrege, kao i opće fiziološke poremećaje.

Vožnja automobila i drugih mehanizama

S obzirom na razvoj mogućih nuspojava (pospanost, uznemirenost, zamagljen vid itd.), U uputama za uporabu preporučamo suzdržavanje od vožnje tijekom trajanja liječenja.

Trebam li recept

Unatoč činjenici da je Movalis vrlo popularan među stanovništvom, on bi trebao biti pušten iz ljekarni samo na recept liječnika koji propisuje pravilan i racionalan tretman ovim lijekom.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Interakcija lijekova Movalisa se izražava u sljedećem:

  • Uz istovremenu uporabu s drugim NSAR povećava rizik od erozije sluznice želuca i crijeva.
  • Njegova istovremena primjena u supstancama sličnim heparinu, antikoagulantima svih skupina, trombolitika značajno povećava šanse za ulceraciju i krvarenje.
  • Movalis može smanjiti aktivnost intrauterinih kontraceptivnih sustava.
  • Jednokratna upotreba Movalisa s raznim diuretičkim lijekovima nužno mora biti popraćena usvajanjem velikih količina različitih tekućina.
  • Meloksikam smanjuje aktivnost beta-blokatora, diuretika, ACE inhibitora, vazodilatatora itd.).
  • Movalis značajno povećava nefrotoksičnost (negativan učinak na bubrege) ciklosporina.
  • Lijek povećava hematotoksičnost metotreksata.

Kompatibilnost s alkoholom

U slučaju liječenja Movalis treba isključiti iz svakodnevne uporabe alkohola, jer je dokazano da kompatibilnost lijeka s njim izaziva velike sumnje. Posljedica istovremene primjene Movalisa i alkoholnih pića je značajno povećanje nuspojava meloksikama, tj. Udvostručenje mogućnosti razvoja raznih neželjenih reakcija.

Analogi Movalisa

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • BiKsikam;
  • lem;
  • M-Cam;
  • Matar;
  • Medsikam;
  • Melbek;
  • Melbeck Forte;
  • Melox;
  • Melox;
  • meloksikam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol Od;
  • Mirloks;
  • Movasin;
  • Moviks;
  • Exen Sanovel.

movalis

Rješenje za uvođenje žute boje zelene boje, prozirne, gotovo bez čestica.

Pomoćne tvari: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezbojna staklena ampula (3) - plastične palete (1) - kartonske kutije.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - plastične palete (1) - kartonske kutije.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - plastične palete (2) - kartonske kutije (5) - polipropilenski film (za bolnice).

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih upalnih medijatora.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima.

Ove razlike su povezane s više selektivnom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Vjeruje se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID, dok inhibicija stalno prisutnog TSO-1 izoenzima može biti odgovorna za nuspojave želuca i bubrega. Selektivnost meloksikama prema COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se in vitro koristi ljudska krv kao testni sustav. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, stimulirani lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana sa COX-2) nego za proizvodnju tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi učinci ovise o veličini doze.

Ex vivo ispitivanja su pokazala da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kada su uzimali meloksikam u dozama od 7,5 i 15 mg, nego kada su uzimali druge NSAIL-e koje su uspoređivane. Ta razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu uglavnom je posljedica činjenice da su kod uzimanja meloksikama rjeđe bile pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem GI traktu, čirevima i krvarenju, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

Meloksikam se potpuno apsorbira nakon davanja m / m. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s bioraspoloživošću kada se daje oralno je gotovo 100%. Stoga, pri prelasku s injektiranja na oralne oblike, nije potrebna selekcija doze. Nakon u / m primjene lijeka u dozi od 15 mg Cmaksimum čini 1,6-1,8 mkg / ml i dostigne se približno u 60-90 min.

Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, uglavnom na albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. Vd niska, oko 11 litara. Međuindividualne razlike su 7-20%.

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.

Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. Prosječno t1/2 Meloksikam varira od 13 do 25 sati, a klirens plazme iznosi 7-12 ml / min nakon jedne primjene.

Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg s davanjem m / m.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Nedostatak funkcije jetre, kao i slabo izražena bubrežna insuficijencija, nema značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom. Meloksikam se gori za proteine ​​plazme u bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti. U terminalnom zatajenju bubrega, povećanje Vd može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici u usporedbi s mladim pacijentima imaju slične farmakokinetičke pokazatelje. U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom razdoblja ravnoteže farmakokinetike je nešto niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju višu AUC i dugu T1/2, u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

Početak terapije i kratkotrajno simptomatsko liječenje za:

- osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova);

- druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis ramena i dr.), popraćene bolom.

- preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;

- preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpunu ili nepotpunu kombinaciju bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa, angioedema ili urtikarije uzrokovane netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID zbog postojeće vjerojatnosti unakrsne osjetljivosti (u t. sati u povijesti;);

- erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;

- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju);

- teška oštećenja jetre i srca;

- teška insuficijencija bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, QC 25 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirani) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nisu provedena posebna klinička ispitivanja učinka lijeka na sposobnost vožnje i mehanizme. Međutim, prilikom vožnje i rada s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost razvoja vrtoglavice, pospanosti, oštećenja vida ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Tijekom liječenja, pacijenti moraju biti oprezni pri vožnji i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Uporaba lijeka Movalis kontraindicirana je tijekom trudnoće.

Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, pa je uporaba Movalisa tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX-a / prostaglandina, Movalis može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može dovesti do odgođene ovulacije. U tom smislu, za žene koje imaju problema sa začećem i koje se pregledavaju za slične probleme, preporučuje se da se Movalis prekine.

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Lijek je kontraindiciran u slučaju teškog zatajenja bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, QC 25 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre, aktivne bolesti jetre.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirani) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Mjere opreza treba propisati lijek starijim pacijentima.

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Što pomoći Movalis metak pomoći?

Za neuralgiju i bolesti zglobova koristi se velik broj protuupalnih i analgetskih lijekova. Svi oni, u pravilu, djelotvorni su i brzo uklanjaju simptome.

Glavna poteškoća u odabiru je da takvi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, često izazivaju razvoj raznih nuspojava. Stoga se mogu koristiti samo u skladu s indikacijama i za kratko vrijeme.

Jedan od najpopularnijih alata među stručnjacima je Movalisova injekcija. Oni pripadaju selektivnoj skupini, što ih čini relativno sigurnim u usporedbi s drugim protuupalnim lijekovima.

Movalisove injekcije: sastav, načelo djelovanja

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek njemačke proizvodnje. Glavna aktivna sila lijeka je supstanca meloksikama, koja ima izražene analgetske, antipiretične učinke.

Također uključuje:

  • glicin;
  • fiziološka otopina;
  • Meglumin acridon acetat;
  • PluronicD;
  • Glikofurfurol;
  • Destilirana voda.

Kao što je gore spomenuto, lijek spada u skupinu selektivnih inhibitora COX-2, čime se smanjuju sporedni učinci na tijelo iz gastrointestinalnog trakta i bubrega. Još jedan plus movalisa u usporedbi s neselektivnim NSAID (voltaren, ibuprofen, analgin) u smanjenju sposobnosti trombocita da se agregiraju (lijepe), a time i smanjuju vrijeme krvarenja.

Kao rezultat toga, takve neugodne pojave kao što su dispepsija, povraćanje, ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta manje su učestale nego kod imenovanja inhibitora COX-1.

Na temelju povratnih informacija od pacijenata koji uzimaju lijek, može se primijetiti sljedeće pozitivne osobine:

  1. Učinak boli je značajno smanjen nakon prve injekcije;
  2. Pozitivna dinamika postaje vidljiva već trećeg dana korištenja;
  3. Lijek je prikladan za korištenje (1 injekcija dnevno je dovoljna).

Movalis: upute za uporabu

Movalis u obliku injekcija je žućkasta otopina za intramuskularnu injekciju. S ovom degenerativno-distrofičnom bolesti zglobova, kao što je osteoartritis, propisuje se u dozi od 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, količina se može povećati na 15 mg.

Ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis zahtijevaju dozu od 15 mg dnevno. Ako se u dinamici uoči pozitivan terapijski učinak, dnevna doza se smanji na 7,5 mg. U bolesnika s visokim rizikom od nuspojava terapija započinje s najmanjom mogućom količinom.

Koliko često možete dati Movalisu injekcije

Unatoč činjenici da lijek pripada selektivnim protuupalnim lijekovima i manje opasan od inhibitora COX-1, još uvijek ima kontraindikacije i nuspojave. Stoga, čim pacijent osjeća da je bol nestala, prijem treba poništiti, čak i ako je propisan dulji tretman.

Preporuke u vezi s trajanjem tečaja trebate dobiti od svog liječnika, a ni u kojem slučaju ih ne bi trebalo tražiti na internetu. Razdoblje ograničenja lijeka nije označeno. Sve je individualno i ovisi o dijagnozi i osjetljivosti organizma na meloksikam. Neki će se pacijenti morati ograničiti na 3 dana, netko može uzimati Movalis nekoliko tjedana (zajedno s citoprotektorima), a za nekoga je općenito kontraindiciran.

Standardni tečaj injekcija u većini slučajeva je 3-5 dana 1 puta dnevno i propisan je u prvim danima pogoršanja bolesti, kada je upalni proces najizraženiji. Tada možete otići u oblik tableta ili rektalni čepić.

Injekcije su najbrži način za ublažavanje akutne boli, lijek se brzo apsorbira u krv i postiže maksimalnu koncentraciju unutar jednog sata. Uzimajući lijek, morate pažljivo pratiti reakcije tijela. Osobe koje dobro podnose aktivne tvari ne osjećaju nuspojave u prvim danima. Dugotrajna uporaba prepuna je razvoja želučanog ulkusa.

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće kombinirati Movalisove injekcije s alkoholom. Takav nepažljiv korak može dovesti do razvoja ili pogoršanja hepatitisa, peptičkog ulkusa.

Movalis (snimci): kontraindikacije

Opisano sredstvo ima negativan učinak na ljude:

  1. S nepodnošenjem meloksikama ili specificiranim u sastavu dodatnih tvari;
  2. S pogoršanjem bubrežne funkcije ili ulceroznih lezija želuca;
  3. S visokom osjetljivošću na salicilate;
  4. Kod bronhijalne astme, zatajenja srca, patologija hematopoetskog sustava.

"Movalis" nije propisan za trudnice i dojilje, bolesnike mlađe od 18 godina (tablete se mogu koristiti od 15 godina, a supozitorije od 12 godina). Pacijenti koji su uzimali nuspojave poput alergijskog dermatitisa, angioedema, dok su uzimali druge NSAR, propisuju se s oprezom.

Movalis (snimci): nuspojave

Mogući negativni učinci na tijelo manifestiraju se u sljedećim reakcijama:

  • Hipersomnija, težina i bol u glavi, vrtoglavica, anafilaktički šok;
  • Anemija, leukopenija, trombocitopenija;
  • Oštećenje vida, vrtoglavica, tinitus;
  • Skoči krvni tlak, lupanje srca, zbunjenost;
  • Bol i napetost u želucu, gastritis, kolitis, proljev, erozije, konstipacija, perforacije gastrointestinalnog trakta;
  • Akutne bulozne lezije kože i sluznice, svrbež, multiformni eritem, kožni osip, toksična epidermalna nekroliza i osip od koprive;
  • Akutno zatajenje bubrega, umanjeno i odgođeno mokrenje, citopenija, glomerulonefritis, nekrotizirajući papilitis.

Movalis (snimci): cijena

Trošak "Movalisa" je određen brojem i dozom ampula iu različitim ljekarni može značajno varirati.

Prosječna cijena pakiranja "Movalis" izvorne proizvodnje Boehringer Ingelheim Internationa, izračunata na 3-dnevni tečaj, varira u rasponu od 600-700 rubalja.

Movalis: analozi

Kada je tvrtka provela istraživanje i razvoj novog djelotvornog sastojka, Behringer je potrošio znatne financijske i vremenske troškove. Završeni lijek bio je podvrgnut dugim kliničkim ispitivanjima.

Ti su čimbenici stvorili visoku cijenu Movalisa. Ostatak farmaceutskih tvrtki jednostavno je kupio patent za proizvodnju ampule meloksikama i koristio gotovu formulu, tako da su njihovi proizvodi znatno niži.

Kao što praksa pokazuje, izvorni lijekovi su uvijek bolji od generičkih lijekova. Ali nuspojave uzrokovane aktivnom tvari se ne razlikuju.

Movalis ima veliki broj analoga aktivne tvari, kako domaćih tako i uvoznih:

  • Meloksikamje. Po učinku, bioraspoloživost i druge karakteristike su apsolutni analog "Movalisa". Razlika je u tome što je "Movalis" patentirano ime koje koristi moćna europska farmaceutska grupa, što određuje njegovu popularnost i veću cijenu.
  • Amelotex. Mnogi pacijenti su zainteresirani za ono što je bolje "Movalis" ili "Amelotex" injekcije. Lijek proizveden u Rusiji "Amelotex" pripada istoj skupini kao i "Movalis", također ima aktivnu tvar i ima slične karakteristike. Nakon ubrizgavanja "Amelotexa" maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se postiže unutar 2-3 sata. Prema tome, u usporedbi s Movalisom, Amelotex djeluje dvostruko brže.
  • Artrozan. Lijek je jedan od najboljih ruskih analoga "movalis". Nema snažan inhibitorni učinak, djelotvoran i siguran. Glavna prednost je mogućnost dugotrajne uporabe (do nekoliko mjeseci ili godina).
  • Movasin. Ekvivalentna Movalisu, stoji u krugu od 100 rubalja. Zbog jakog inhibicijskog učinka lijek se ne može koristiti dulje od 2-3 dana.

Prilikom odabira Movalisovih analoga, svaka osoba se rukovodi svojim ciljevima. Često su povezani s visokom cijenom injekcija. Neki traže zamjenu zbog dugotrajne uporabe i smanjene učinkovitosti lijeka. U svakom slučaju, poželjno je prebaciti se na analoge kako bi se dobio savjet liječnika.

Movalis: recenzije

Lijek uzrokuje dvosmislenu reakciju kod osoba s degenerativno-distrofičnom bolesti kostiju i zglobova. U nastavku možete pronaći stvarne preglede pacijenata koji su liječeni Movalis injekcijama.

Među svim NSAID-ovima, Movalis je zaslužio moje najveće mjesto. Ponavljao sam ga, pa želim ostaviti svoje mišljenje. Odjednom će netko biti koristan.

Liječnik mi je prepisao lijek zbog loših bolova u leđima. Dijagnosticiran mi je: radikularni sindrom na pozadini osteohondroze. Propisana su ukupno 3 lijeka: Movalis, Milgassa i Dikloberl. Osjetio sam značajno olakšanje već nakon prve injekcije Movalisa, konačno bol je nestala nakon 2 injekcije. Zbog njegovih nuspojava odbio sam Dikloberlu odmah nakon nestanka bolnog sindroma. A Movalis je svaki drugi dan probio 5 komada. Cijelu godinu sam potpuno zaboravio na bol u leđima.

Sada prolazim kroz 3-5 injekcija svake godine, držim leđa u radnom stanju. Što se tiče njegove učinkovitosti, stavio sam solidnu 5, ali ne zaboravite na kontraindikacije i nuspojave. Težina lijekova. Djeca i trudnice općenito ne mogu. Pa, za one koji imaju dobru toleranciju na meloksikam, Movalis injekcije su velika pomoć za SLM bolesti.

Prije nekoliko godina sam loše ozlijedio koljeno. Artroskopija je učinjena, koljeno je jako otečeno, svaki je korak dao bol, dok je ležanje bilo gotovo nemoguće podići, temperatura je porasla. Tako sam patio gotovo mjesec dana. Otišla je do liječnika, propisao mi je desetodnevni tečaj Movalisa (2 puta dnevno). U početku su bile propisane pilule, ali mislio sam da su snimci imali manje nuspojava.

Nakon što sam pročitao sažetak, ja sam se, naravno, uplašio toliko nuspojava. Ali nije bilo izlaza - morate ubosti. Podijelit ću svoje osjećaje:

Injekcija se ne smije razrjeđivati ​​drugim lijekovima ili otapalima), mjesto ubrizgavanja se brzo apsorbira, nema lumbala.

  • Nakon treće injekcije razvio sam alergijski rinitis (kao u vrijeme cvatnje). Vladao je curenjem iz nosa uz pomoć L-Zeta, ali se više nije pojavljivao.
  • Osjećaj pospanosti trajao je cijeli tijek piercinga, povremeno poremećenih glavobolja, ubrzanog otkucaja srca, problema s želucem (kasnije sam savjetovao da pijem Enterosgel (dobro uklanja toksine).

Ali! Oteklina koljena smanjila se već trećeg dana, bolni sindrom je počeo prolaziti nakon 1 injekcije.

Općenito: unatoč nuspojavama, vjerujem da je lijek dobar i stvarno pomaže. Učinkovito ublažava oticanje i upalu, savršeno ublažava bol. Probušio sam sedmodnevni tečaj, preostale tri injekcije još uvijek leže. Nuspojave su nestale odmah nakon povlačenja lijeka.

Movalis: upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga

U osnovi Movalis se propisuje za smanjenje upalnog procesa kod raznih bolesti zglobova. Iako je opseg lijeka mnogo širi. Naučimo kako iu kojim slučajevima uzimati ovaj lijek, što možemo očekivati ​​od njega, uključujući nuspojave. Ovo i mnoga druga važna pitanja obrađena su u našem članku. Nakon toga, shvatit ćete je li vrijedno kupiti Movalis ili pronaći analoge po nižoj cijeni.

Movalis - upute za uporabu, doze, analoge i preglede

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji je derivat enolne kiseline. Glavni aktivni sastojak lijeka je nesteroidna komponenta "meloksikam", koja djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Zbog sposobnosti meloksikama da inhibira sintezu prostaglandina (upalnih modela), lijek djelotvorno utječe na žarišta upale, olakšavajući simptome boli i upale.

U usporedbi s analozima, karakterizira ga manje toksično djelovanje na probavni sustav, jetru i kardiovaskularni sustav. Uglavnom se propisuje kod upalnih bolesti zglobova i kralježnice.

Učinkovitost i sigurnost Movalisa potvrđena je u nizu kliničkih ispitivanja (više od 200), u kojima je sudjelovalo ukupno> 30 tisuća pacijenata.

Izvodi se podjednako s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima.

Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg kada se uzima oralno ili intramuskularno.

Indikacije za uporabu Movalisa

Meloksikam, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, ima protuupalni učinak. Movalis je namijenjen osobama s dijagnozom:

  • osteoartritisa;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
  • reumatoidni artritis;
  • bolni sindromi kod osteoartritisa, artroze, degenerativne bolesti zglobova.

Lijek se također široko koristi za smanjenje boli koja se javlja u pozadini raznih bolesti i patoloških stanja. Movalis u svijećama u ginekologiji i urologiji koristi se ako su bolesti genitourinarnog sustava popraćene značajnim intenzitetom bolnog sindroma.

Upute za uporabu Movalis injekcija

Injekcije se često propisuju na samom početku liječenja, kada je upalni i bolni sindrom izraženiji.

Nakon što je stanje pacijenta ublaženo, terapija se nastavlja s rektalnim čepićima ili oralnim tabletama, trajanje liječenja određuje liječnik.

Movalis se koristi u obliku intramuskularnih injekcija, koje treba ubosti duboko u glutealni mišić.

Ako nema drugih liječničkih recepta, dnevna doza je 7,5-15 mg. Zbog produljenog učinka, Movalis injekcije mogu biti ubodene 1 put u 24 sata.

Trajanje liječenja injekcijama ne smije biti dulje od 3 dana. Tada se režim liječenja mora promijeniti u Movalis u obliku tableta ili supozitorija.

Lijek se ne smije davati u / u.

Uporaba tableta Movalis

Osteoartritis: tablete propisane u dozi od 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan (2 tablete) 1 put dnevno.

Reumatoidni artritis: propisan u količini od 15 mg / dan. Postizanjem odgovarajućeg terapijskog učinka, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Ankilozantni spondilitis: Movalis tablete se prepisuju u količini od 15 mg / dan. Prema procjeni liječnika, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Kod osoba s povećanim rizikom od nuspojava, liječenje treba započeti s dozom od 7,5 mg / dan. Bolesnici s teškim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 7,5 mg.

Movalis svijeće - upute za uporabu

Rektalni čepići Movalis se propisuje 1 čepićem (15 mg) 1 put / dan ili 1 čepić (7,5 mg) 1-2 puta dnevno.

S kombiniranim liječenjem, ukupna dnevna doza Movalisa propisana u tabletama i čepićima ne smije prelaziti 15 mg.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Oprez:

Uz istovremenu primjenu Movalisa s drugim NSAID (uključujući salicilate u visokim dozama) povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili krvarenja.

Kombinirana primjena Movalisa s oralnim antikoagulansima, tiklopidinom, heparinom, trombolitičkim lijekovima povećava rizik od krvarenja. Stoga treba izbjegavati svrhu ove kombinacije (u slučaju neizbježnosti imenovanja treba kontrolirati učinke antikoagulansa).

Nuspojave

Zapravo, Movalis može utjecati na gotovo sve organe i sustave tijela.

Uzimanjem Movalisa intramuskularno, pacijenti mogu imati komplikacije iz gastrointestinalnog trakta, ali se javljaju mnogo rjeđe nego s drugim nesteroidnim lijekovima.

Prema učestalosti Movalisovih nuspojava mogu se razlikovati tri skupine:

Više od 1% bolesnika može imati:

  • dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev),
  • anemija,
  • svrbež kože
  • glavobolja,
  • pojava edema.

Može se primijetiti do 1% bolesnika:

  • razvoj refluksnog ezofagitisa,
  • stomatitis,
  • smanjenje razine bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi,
  • pospanost,
  • vrtoglavica,
  • tahikardija,
  • visokog krvnog tlaka.

Manje od 0,1% slučajeva:

  • ulcerozne lezije probavnog trakta,
  • gastritis,
  • fotofobija,
  • promjene raspoloženja
  • oštećenje vida
  • konjunktivitis,
  • zatajenje bubrega
  • anafilaktičke reakcije.

Kod parenteralne primjene na mjestu injiciranja može doći do oticanja i boli.

kontraindikacije

Movalis ima mnogo kontraindikacija, jer je samozapošljavanje strogo zabranjeno. Na savjet liječnika ne zaboravite obavijestiti vas o sljedećim bolestima i poremećajima u radu organa:

  • aktivna faza peptičkog ulkusa;
  • teški oblici zatajenja jetre i bubrega;
  • preosjetljivost na bilo koje lijekove i alergijske reakcije;
  • izražena "aspirinska" trijada (u suštini, to je kombinacija rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa, bronhijalna astma i netolerancija na pripravke pirazolona).

Kontraindikacije za injekcije movalisa su pacijenti koji primaju antikoagulante, jer to može potaknuti razvoj intramuskularnih hematoma.

Rektalno davanje lijeka vrlo je nepoželjno kod upalnih bolesti rektuma i analnog.

Uz posebnu njegu propisanu terapiju Movalis u sljedećim slučajevima:

  • povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i čir na dvanaesniku, bolest jetre);
  • kongestivno zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min);
  • ishemijske bolesti srca;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • dislipidemija / hiperlipidemija;
  • dijabetes;
  • bolest perifernih arterija;
  • napredna dob;
  • produljena upotreba NSAID-a;
  • pušenje;
  • česta uporaba alkohola.

Dodatne kontraindikacije za rektalnu primjenu Movalisa su upalne bolesti rektuma i analnog dijela, rektalno ili analno krvarenje (uključujući povijest bolesti).

Koristite tijekom trudnoće

Movalis je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, Movalis može utjecati na plodnost i ne preporučuje se ženama koje imaju poteškoća sa začećem. U prisustvu takvih problema preporučuje se hitno povlačenje lijeka ili zamjena s Movalis analogom s drugim DV (smanjeni sadržaj).

Analogi Movalis, popis lijekova

Analogi Movalis farmakološka skupina i aktivna tvar, popis lijekova:

  1. mcloksikam
  2. Melbek
  3. Revmoksikam
  4. Amelothex (otopina za injekciju)
  5. Amelotex (tablete)
  6. Artrozan
  7. Movasin
  8. Mirloks
  9. Matara
  10. Mesipol

Posebno napominjemo da se upute za uporabu Movalisa, cijene i recenzije analoga ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao upute ili druge upute za djelovanje.

To su drugi lijekovi, a za njihovu uporabu ili zamjenu movalisa s analozima potrebno je konzultirati liječnika. Može biti potrebna ne samo korekcija režima liječenja i doziranja, nego i odabir lijeka za kontraindikacije, itd.

Movalis: upute za uporabu uboda, cijenu, recenzije, analoge

Protuupalno selektivno djelovanje. Potiskuje patološki proces izravno u žarištu upale i uzrokuje manje nuspojava od drugih lijekova iz skupine NSAID. Koristi se kao sredstvo za simptomatsku terapiju, uglavnom za reumatološke bolesti. Kontraindiciran je u bolesnika mlađih od 18 godina.

Oblik doziranja

Movalis Lijekovi - proizvodi farmaceutske tvrtke "Beringer Ingelheim" (Austrija). Dostupno u nekoliko oblika doziranja:

  • Tablete od 7,5 mg i 15 mg.
  • Rektalni čepići 7,5 mg i 15 mg.
  • Injekcija za ubod u ampulama od 1,5 ml.
  • Suspenzija za oralnu primjenu.

Izbor oblika doziranja uvijek ostaje kod liječnika koji će moći izabrati dozu lijeka ovisno o težini bolesti, dijagnozi, karakteristikama pacijenta.

Opis i sastav

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek na bazi meloksikama. Lijek se često koristi u liječenju degenerativno-distrofičnih bolesti koje pogađaju ljudski mišićno-koštani sustav. Glavno načelo djelovanja lijeka je ublažavanje boli, smanjenje upalnog procesa. Movalis je lijek iz skupine fenolnih kiselina. Lijek se često koristi u liječenju bolesti poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, osteohondroze i drugih. Na temelju pregleda koji su ostavljeni na različitim forumima, možemo zaključiti da je Movalis jedan od učinkovitih lijekova, ali u isto vrijeme ima mnogo kontraindikacija, pa ga treba primjenjivati ​​ispravno i samo na način propisan od strane liječnika.

Farmakološka skupina

Movalis iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ima izražena protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Često se koristi za liječenje bolesti upalnog porijekla. Svojstva lijeka zbog svog sastava, koji sadrži meloksikam. Ova komponenta reagira s prostaglandinima, čime se eliminira bol i upala.

Movalis spada u lijekove nove generacije, ima manji popis kontraindikacija, ali u smislu učinkovitosti nije lošiji od analoga. Prednost lijeka je u tome što ovaj lijek pripada COX-2 inhibitorima, što mu omogućuje da ne djeluje negativno na tijelo, da djeluje samo u području upale. Za razliku od drugih sličnih lijekova iz skupine nesteroidnih, Movalis inhibira agregaciju trombocita.

Bioraspoloživost lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja, praktički se ne razlikuje, ali najbrži učinak lijeka može se postići uporabom ampula za intravenozno ili intramuskularno davanje. Proces metabolizma lijeka odvija se u jetri. Lijek uklonite iz tijela 20 sati nakon nanošenja.

Indikacije za uporabu

Movalis lijek se može koristiti u gotovo svim bolestima lokomotornog sustava, koje prate bol i upalna reakcija.

Za odrasle

Glavne indikacije za propisivanje lijeka mogu biti sljedeće bolesti:

  • osteoartritisa;
  • osteohondroza cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice;
  • ankilozantni spondilitis;
  • reumatoidni artritis.

Indikacije za uporabu lijeka mogu biti i druge bolesti s jakim bolom.

Za djecu

Movalis je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, tako da u uputama nema informacija o indikacijama, kao ni o dozama lijeka.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, Movalis je kontraindiciran u bilo kojem obliku oslobađanja i doziranja. Štoviše, upotreba ovog alata može izazvati patologije u razvoju fetusa, izazvati pobačaj u ranim stadijima ili prerano rođenje u kasnom trimestru.

kontraindikacije

Movalis je moćan lijek, stoga ima prilično širok popis kontraindikacija.

  1. zatajenje srca;
  2. bronhijalna astma;
  3. netolerancija sastava;
  4. ulcerativna bolest crijeva;
  5. dobi do 14 godina i nakon 80 godina;
  6. razdoblje trudnoće.

Upotreba i doze

Lijek Movalis može se davati samo odraslima i samo onima koji nemaju kontraindikacije. U akutnom razdoblju bolesti, liječnik može propisati injekcije s lijekom, tijekom 3-4 dana. Kada se bol smiri, pacijent se može prebaciti na pilule ili rektalne supozitorije.

Nakon intramuskularne ili intravenske injekcije, učinak lijeka bilježi se nakon 30 minuta i traje 6 sati. Bez obzira na dijagnozu, stadij bolesti i simptome, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 do 15 mg.

Za odrasle

Doze lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

  • Ampule za injekcije daju se samo 1 put dnevno u dozi od 7,5 ili 15 mg. Dozu određuje liječnik. Trajanje prijema je 2 - 3 dana, a zatim se pacijent prebacuje u tablete ili čepiće.
  • Movalis tablete se mogu koristiti 2 puta dnevno za 7,5 ili 15 mg.
  • Supozitoriji lijeka unose se u rektum prije spavanja 1 put dnevno.

Prosječni tijek liječenja je 10 do 28 dana.

Za djecu

Movalis je kontraindiciran za djecu, stoga u uputama nema preporučenih doza lijekova.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom laktacije, lijek se ne može koristiti.

Nuspojave

Movalis ima prilično velik popis kontraindikacija, ali su sve rijetke i samo ako se ne slijede preporučene doze lijeka ili ako postoje kontraindikacije u povijesti. U praksi, najčešće su sljedeće nuspojave:

  • poremećaj srčanog ritma;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • osip na koži;
  • skače krvni tlak;
  • oticanje udova.

Pacijentove pritužbe o takvim simptomima su razlog za povlačenje lijeka ili smanjenje doze lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Zajedničko davanje Movalisa s drugim lijekovima može izazvati neželjenu reakciju tijela, pa ako pacijent uzima bilo koji drugi lijek, o tome treba obavijestiti liječnika.

Uzimanje diuretika i Movalisa povećava rizik od zatajenja bubrega ili dehidracije.

Posebne upute

  • Osobe s poviješću teških bolesti probavnog sustava, bubrega, jetre ili srca mogu uzimati lijek u minimalnoj dozi i samo pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
  • Uz dugotrajnu uporabu lijeka morate pratiti funkciju bubrega i jetre, proći laboratorijske testove urina i krvi.

analoga

Umjesto Movalisa, možete koristiti sljedeće lijekove:

  1. Amelothex je potpuni analog Movalisa. U ljekarni je lijek injekcije, pilule i svijeće. Možete je registrirati za pacijente starije od 15 godina. Amelothex je kontraindiciran za žene u položaju i dojenju, kao i za pacijente koji planiraju začeti.
  2. Artrum se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Kao aktivni sastojak lijek sadrži ketoprofen. Prodaje se u produljenim tabletama, gelu, čepićima, injekcijskoj otopini. Lijek se uzima u slučaju patologije mišićno-koštanog sustava upalne i degenerativne prirode, za ublažavanje boli različitog podrijetla. Artrum se može propisati pacijentima koji su navršili 15 godina, uključujući i I. i II. Tromjesečje trudnoće.
  3. Nimulid se odnosi na Movalis supstituente za terapijsku skupinu. Lijek sadrži nimesulid kao aktivni sastojak. U ljekarni, lijek je u obliku konvencionalnih i otapanja tableta, oralna suspenzija, gel. Lijek se može propisati djeci čija je težina dostigla 7 kg.
  4. Voltaren kao aktivni sastojak sadrži diklofenak. Lijek je dostupan u rektalnim čepićima, gelovima, injekcijama, transdermalnim flasterima, tabletama. Lijek se preporuča kao analgetik za patologiju lokomotornog sustava, s jetrenom i bubrežnom kolikom, migrenskom boli, nakon ozljeda i kirurškog liječenja. Prema strogim indikacijama, može se primijeniti prije 28. tjedna trudnoće.

predozirati

Ako se ne pridržavate propisanih doza lijeka, postoji veliki rizik od pojave simptoma predoziranja:

  • mučnina, povraćanje;
  • nesvjesticu;
  • pospanost;
  • povećan rizik od crijevnog krvarenja.

Ako osjetite ove simptome, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Uvjeti skladištenja

Prilikom skladištenja lijeka potrebno je ograničiti pristup svjetlosti i sunčeve svjetlosti. Optimalna temperatura lijeka je 25 stupnjeva. Rok valjanosti lijeka naznačen je na pakiranju, to je 5 godina od trenutka otpuštanja

Cijena lijeka je u prosjeku 677 rubalja. Cijene se kreću od 452 do 1150 rubalja.

Movalis® (Movalis®) - upute za uporabu, sastav, analoge pripravaka, doze, nuspojave

Aktivni sastojak:

Farmakološka skupina

  • Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) [NSAIDs - Oxycams]

struktura

Opis oblika doziranja

Doziranje 7,5 mg: okrugli blijedožuti do žuti tableta. Jedna strana je konveksna s kosim rubom. Na konveksnoj strani - logotip tvrtke; s druge strane je šifra i konkavni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

Tablete, 15 mg: tablete okrugle blijedožute do žute boje. Jedna strana je konveksna s kosim rubom. Na konveksnoj strani - logotip tvrtke; s druge strane je šifra i konkavni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje - antipiretik, analgetik, protuupalno, inhibira COX-2.

farmakodinamiku

Movalis ® je NSAID, derivat enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu PG - poznatih upalnih medijatora.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu PG na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima.

Ove razlike povezane su s više selektivnom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Vjeruje se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija konstantno prisutnog COX-1 izoenzima može biti odgovorna za nuspojave iz želuca i bubrega. Selektivnost meloksikama prema COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se in vitro koristi ljudska krv kao testni sustav. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju PGE-a.2, stimulirani lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana sa COX-2) nego za proizvodnju tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi učinci ovise o veličini doze.

Ispitivanja ex vivo pokazala su da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji su značajno potisnuli agregaciju trombocita i povećali vrijeme krvarenja. U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kada su uzimali meloksikam 7,5 i 15 mg nego kada su uzimali druge NSAIL, s kojima je napravljena usporedba. Ta razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu uglavnom je posljedica činjenice da su tijekom uzimanja meloksikama rjeđe bile pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem GI traktu, čirevima i krvarenju, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

farmakokinetika

Apsorpcija. Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon uzimanja lijeka. Nakon jedne primjene meloksikama Cmaksimum lijek u plazmi postiže se unutar 5-6 sati

Istovremeno uzimanje hrane i anorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kada se koristi unutarnji lijek (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegova koncentracija je proporcionalna dozi. Stacionarno stanje farmakokinetike postiže se unutar 3-5 dana. Opseg razlika između maksimalne i bazalne koncentracije lijeka nakon uzimanja jednom dnevno je relativno mali i iznosi 0,4-1 µg / ml kada se koristi doza od 7,5 mg, a kada se koristi doza od 15 mg - 0,8–2 µg / ml (C vrijednosti su danemin i Cmaksimum u razdoblju stabilne farmakokinetike), iako postoje i vrijednosti izvan tog raspona.

Cmaksimum Meloksikam u plazmi tijekom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže postiže se 5-6 sati nakon uzimanja.

Distribucija. Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, uglavnom na albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. Vd nakon ponovljenog uzimanja meloksikama (u dozama od 7,5 do 15 mg) je oko 16 litara, s koeficijentom varijacije od 11 do 32%.

Metabolizam. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit 5'-karboksimloksikama (60% doze) nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim je od dodatne važnosti. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16 i 4% doze lijeka), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.

Povlačenje. Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima.

Prosječno t1/2 Meloksikam varira od 13 do 25 sati.

Klirens u plazmi iznosi prosječno 7-12 ml / min nakon jedne doze meloksikama.

Nedostatak jetre i / ili bubrega. Nedostatak funkcije jetre, kao i slabo izražena bubrežna insuficijencija, nema značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom. Meloksikam se gori za proteine ​​plazme u bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti. U terminalnom zatajenju bubrega, povećanje Vd može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici. Stariji bolesnici u usporedbi s mladim pacijentima imaju slične farmakokinetičke pokazatelje. U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom razdoblja ravnoteže farmakokinetike je nešto niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju višu AUC i dugu T1/2 u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

Indikacije Movalisa®

osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova) uključujući s komponentom boli;

druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis ramena itd.), praćena boli.

kontraindikacije

preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;

potpuna ili nepotpuna kombinacija astme, ponavljajućih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa, angioedema ili urtikarije uzrokovane netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, zbog postojeće vjerojatnosti unakrsne osjetljivosti (uključujući povijest bolesti);

Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;

upalna bolest crijeva - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;

ozbiljno zatajenje jetre;

teška bubrežna insuficijencija (ako se ne izvodi hemodijaliza, kreatinin Cl je manji od 30 ml / min, kao i kod potvrđene hiperkalemije), progresivna bolest bubrega;

aktivno gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili ustanovljena dijagnoza poremećaja zgrušavanja;

teškog nekontroliranog zatajenja srca;

liječenje perioperativnog bola tijekom operacije koronarne arterije bajpasa;

rijetka nasljedna netolerancija na galaktozu (maksimalna dnevna doza lijeka s dozom meloksikama 7,5 i 15 mg sadrži 47 odnosno 20 mg laktoze);

dječja dob do 12 godina.

S oprezom: povijest gastrointestinalnih bolesti u povijesti (ulkus želuca i čir na dvanaesniku, bolest jetre); kongestivno zatajenje srca; zatajenje bubrega (kreatinin Cl 30–60 ml / min); ishemijske bolesti srca; cerebrovaskularne bolesti; dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes; istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: oralni GCS, antikoagulansi (uključujući varfarin), antiagregacijska sredstva, SSRI (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); bolest perifernih arterija; napredna dob; produljena upotreba NSAID-a; pušenje; česta uporaba alkohola.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka Movalis ® kontraindicirana je tijekom trudnoće. Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, pa je uporaba Movalisa tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / PG, Movalis ® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može dovesti do odgođene ovulacije. U tom smislu, za žene koje imaju problema sa začećem i koje se pregledavaju za slične probleme, preporučuje se da se lijek povuče.

Nuspojave

Sljedeće su nuspojave, čija je povezanost s uporabom Movalis® smatrana mogućim.

Nuspojave zabilježene tijekom post-marketinške uporabe, čija je povezanost s unosom droge smatrana mogućom, označene su s *. Unutar klasa sistemskih organa, u učestalosti pojave nuspojava koriste se sljedeće kategorije: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, ®, koristi se u obliku različitih oblika doziranja ne smije prelaziti 15 mg / dan.

Mlade. Maksimalna doza kod adolescenata (12-18 godina) je 0,25 mg / kg i ne smije prelaziti 15 mg.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina zbog nemogućnosti odabira odgovarajuće doze za ovu dobnu skupinu.

predozirati

Simptomi: Nema dovoljno akumuliranih podataka o slučajevima povezanih s predoziranjem lijekom. Vjerojatno su prisutni simptomi karakteristični za predoziranje NSAID lijekovima, u teškim slučajevima - pospanost, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: protuotrov je nepoznat, u slučaju predoziranja lijekom treba evakuirati sadržaj želuca i opću potpornu terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Posebne upute

Pacijente koji boluju od gastrointestinalnih bolesti treba redovito pratiti. Ako se javi ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, Movalis® treba poništiti.

Gastrointestinalni čirevi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti tijekom primjene NSAR u bilo koje vrijeme, kako u prisutnosti alarmantnih simptoma ili u povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija, tako iu odsutnosti tih znakova. Posljedice ovih komplikacija su općenito ozbiljnije u starijih osoba. Primjenom Movalisa ® mogu se razviti ozbiljne kožne reakcije kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Stoga posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji prijavljuju razvoj nuspojava na koži i sluznici, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, osobito ako su slične reakcije uočene tijekom prethodnih ciklusa liječenja. Razvoj takvih reakcija u pravilu se promatra tijekom prvog mjeseca liječenja. U slučaju prvih znakova kožnog osipa, promjena sluznice ili drugih znakova preosjetljivosti, treba razmotriti pitanje prestanka primjene lijeka Movalis®. Opisani su slučajevi kada uzimanje NSAID-a povećava rizik od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, napada angine, moguće smrtonosne. Taj se rizik povećava s produljenom upotrebom lijeka, kao i kod pacijenata s navedenim bolestima u povijesti i predisponiranima za takve bolesti.

NSAID inhibiraju sintezu PG u bubrezima, koji su uključeni u održavanje perfuzije bubrega. Primjena NSAIL-a u bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim BCC-om može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon uklanjanja NSAID-a, funkcija bubrega se obično vraća na prvobitnu razinu. Stariji bolesnici, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili akutnim oštećenjem bubrega, pacijentima koji uzimaju diuretike, ACE inhibitorima, ARA II, kao i pacijentima podvrgnuti ozbiljnoj operaciji koja dovodi do hipovolemije. Kod takvih bolesnika treba na početku terapije pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega. Korištenje NSAIL u kombinaciji s diureticima može dovesti do zadržavanja natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, kod predisponiranih bolesnika mogu se pogoršati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja ovih bolesnika i održavati adekvatnu hidrataciju. Prije početka liječenja potrebno je testirati bubrežnu funkciju. U slučaju kombinirane terapije, potrebno je pratiti i funkciju bubrega. Kada se koristi lijek Movalis ® (kao i većina drugih NSAID), moguće je epizodično povećanje aktivnosti serumske transaminaze ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju s vremenom, Movalis® treba poništiti i provesti promatranje utvrđenih promjena u laboratoriju. Oslabljeni ili osiromašeni pacijenti mogu biti gori podnošljivi zbog nuspojava, pa stoga takve bolesnike treba pažljivo pratiti.

Kao i drugi NSAR, Movalis ® može prikriti simptome zarazne bolesti.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / PG, Movalis ® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama s teškoćama u začeću. U tom smislu, za žene koje se podvrgavaju probiru iz tog razloga, preporuča se ukidanje lijeka Movalis ®. U bolesnika sa slabom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin više od 25 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirana) prilagodba doze nije potrebna.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima Posebne kliničke studije utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja i mehanizme nisu provedene. Međutim, prilikom vožnje i rada s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Obrazac za izdavanje

Tablete, 7,5 mg ili 15 mg. 10 kartica. u blisteru od PVC / Al-folije ili PVC / PVDH / Al-folije. 1 ili 2 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

proizvođač

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5. km od Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Grčka ili "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Ime i adresu pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Za više informacija o lijeku, kao i za slanje tvrdnji i informacija o štetnim događajima, molimo vas da kontaktirate sljedeću adresu u Rusiji. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, str.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja Movalisa®

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Movalis ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.