Glavni / Koljeno

Znate li dovoljno o uzimanju lijekova protiv bolova za osteoartritis?

Jedan od glavnih simptoma osteoartritisa je bol. U ranoj fazi, bol je umjerena, osoba ih doživljava više kao nelagodu. Bol se javlja na početku pokreta ili do kraja dana, nakon opterećenja, brzo prolazi. No s vremenom postaje intenzivnija i produljena. Kod naprednih oblika artroze, pacijenti pate od stalnih bolnih bolova, koje samo moćni lijekovi mogu ublažiti. Lijekovi protiv bolova za osteoartritis treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik, jer većina lijekova u ovoj skupini ima ozbiljne nuspojave.

Vrste lijekova protiv bolova

Lijekovi s analgetskim učinkom, ili analgetici, dijele se na narkotičke i narkotičke (opijate). Ne-narkotički nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Njihovo djelovanje temelji se na suzbijanju djelovanja enzima ciklooksigenaze, koji igra važnu ulogu u razvoju upalnih reakcija. Narkotični analgetici djeluju na opioidne receptore živčanog sustava koji reguliraju bol. Njihov analgetski učinak je mnogo jači od nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali ovi lijekovi su ovisnost, fizička i psihološka ovisnost, neki od njih potiskuju respiratornu funkciju. Stoga se narkotični lijekovi protiv bolova zbog artroze propisuju samo u kasnijem stadiju, s teškim bolnim sindromom.

Osim analgetika, artritisna bol pomaže u uklanjanju lokalnih anestetika (novokain, lidokain), koji blokiraju prolazak bolnih impulsa kroz živce. Ovi lijekovi djeluju brzo, ali njihov učinak je kratak. Uglavnom se koriste za blokade s glukokortikoidima. Intraartikularne injekcije u slučaju artroze dobro ublažavaju upalu, ali su vrlo bolne, a sami steroidi uzrokuju slab anestetički učinak. Anestetici smanjuju bol ove manipulacije. Anestetičke masti za artrozu obično imaju složen sastav i imaju kombinirani učinak: protuupalno, vazodilatator, zagrijavanje, nadražujuće djelovanje. Kada se bolovi u mišićima mogu pokazati uz opuštanje mišića.

Kompresije za obloge - dimeksid, bischofite i medicinski žuč djeluju na lokalni anestetik. Dimexide prodire duboko u tkivo.

Pripravci za oralnu primjenu

Nesteroidni protuupalni i lijekovi protiv artroze uglavnom se propisuju u obliku tableta, kapsula, granula. Nakon oralne primjene, ovi lijekovi ulaze u krv kroz zidove gastrointestinalnog trakta, značajan dio aktivne tvari prodire u sinovijalnu tekućinu. Anestetičke masti koje sadrže NSAID za artrozu su manje učinkovite u usporedbi s oralnim oblicima primjene, budući da se aktivne tvari uglavnom nakupljaju u mekim tkivima, ali ne prodiru u zglob. S druge strane, s oralnom primjenom, rizik od sistemskih nuspojava je veći, a mnogi od njih su u NSAID.

Ciklo-oksigenaza (COX) enzim ima različite izoforme. COX-1 štiti sluznicu probavnog sustava od djelovanja kiselina, COX-2 započinje takozvanu upalnu kaskadu. Neselektivni NSAID inhibiraju obje izoforme COX-a i mogu uzrokovati gastrointestinalne poremećaje. Selektivni lijekovi koji uglavnom suzbijaju COX-2 manje su opasni za gastrointestinalni trakt, ali mogu imati negativan učinak na kardiovaskularni sustav.

Ovdje je popis nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se najčešće propisuju za artritis.

  • Ibuprofen - ublažava bol, smanjuje oticanje zglobova, pomaže u prevladavanju ukočenosti pokreta. Preporučuje se da se 3-4 puta dnevno, 400-600 mg. Povoljna cijena određuje popularnost ovog lijeka;
  • Diklofenak je lijek s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom. Preporučeni unos 2-3 puta dnevno, dnevna doza od 50 do 150 mg. Obično se na početku liječenja propisuje punjenje doze, zatim se smanjuje doza;
  • Ketoprofen (ketonal) je jedan od najmoćnijih lijekova protiv bolova u skupini NSAID, propisan je za artrozu s jakim bolom. Početna dnevna doza je 300 mg, treba je podijeliti u 2-3 doze, uz podršku - 150-200 mg. Postoje retard tablete za uzimanje jednom dnevno;
  • Nimesulid je lijek sulfonanilidne skupine. Uz protuupalno i analgetsko djelovanje inhibira sintezu enzima i proteina koji izazivaju razaranje hrskavičnog tkiva. Stoga, propisivanje lijekova protiv bolova za artrozu često čine izbor u korist ovog lijeka. Nimesulid u granulama pomaže da se brzo zaustavi bol, tablete počinju djelovati malo kasnije. Standardni režim liječenja - 2 puta dnevno, 100 mg;
  • Celekoksib je lijek nove generacije Coxib skupine. Preporučuje se uzimanje 200 mg dnevno za 1-2 doze;
  • Movalis (meloksikam) je derivat enolne kiseline. Dnevna doza od 7,5-15 mg.

Moćni lijekovi

Ako je artroza popraćena jakom boli, liječnik može propisati opojne analgetike. Oni se uzimaju oralno ili daju injekcije protiv bolova zbog sindroma jake boli. Da bi se smanjila doza narkotičkih analgetika za kroničnu bol, istodobno uzimati NSAID. Budući da je dugotrajna primjena opijata ovisnost i ovisnost, bolesnici s artrozom se uglavnom prepisuju za anesteziju prije operacije iu postoperativnom razdoblju. Ova kategorija uključuje:

  • Promedolum. Što se tiče težine i trajanja analgetskog učinka, on je lošiji od morfija, ali se bolje podnosi, a disanje je manje depresivno. Pojedinačna doza - 25 mg;
  • pentazocin, za kroničnu bol, primjenjuje se oralno, za akutnu bol, injekcijom. U tabletama uzmite 50 mg 3-4 puta dnevno. Lijek se dobro podnosi;
  • tramadol se propisuje za bolne sindrome srednjeg i jakog intenziteta. Kapsule i kapi namijenjene su za oralnu primjenu, preporučuje se uzimanje 50 mg (1 kapsula ili 20 kapi) do 8 puta dnevno. Također se može ubrizgavati i rektalno.

Snimci ublažavanja boli

Injekcije za artrozu rade se za različite svrhe, ublažavanje boli je samo jedna od njih. Injekcijom se mogu dati takvi lijekovi:

  • NSAID (indometacin, meloksikam, diklofenak, ketorolak) - ubrizgavaju se intramuskularno, a za artrozu se koriste samo jednom na početku terapije za ublažavanje akutnih stanja, ako je potreban brz učinak. Daljnje liječenje provodi se oralnim lijekovima;
  • glukokortikoidi (hidrokortizon, diprospan, depo-medrol), obično u kombinaciji s lokalnim anestetikom. Dodijeljen je za tešku upalu, uključujući artrozu, kompliciranu sinovitisom. Najbolji učinak postiže se kada se daje unutar zglobne kapsule. Ako intraartikularna primjena nije moguća, pribjegavaju periartikularnom (u periartikularno tkivo);
  • kondroprotektori (Dona, Arteparon, Hondrolon, Alflutop). Većinom se intramuskularno ubrizgava, Arteparon i Alflutop se također mogu koristiti za intraartikularne injekcije. Glavna svrha ovih lijekova je zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva, a umjereni anestetički učinak je, uostalom, dodatni bonus;
  • opijati - samo s intenzivnom akutnom boli, kao iu preoperativnom i postoperativnom razdoblju;
  • Homeopatski lijek Cel-T se obično ubrizgava u zglobove, ima analgetski učinak zajedno s protuupalnim i hondroprotektivnim.

Preparati hijaluronske kiseline ne spadaju u lijekove protiv bolova, ali se nakon njihove intraartikularne injekcije praktički ne osjeća bol. Ovaj učinak postiže se obnavljanjem volumena i normalizacijom karakteristika sinovijalne tekućine, koja služi kao lubrikant za zglobove. Zbog nedostatka podmazivanja, pokreti postaju bolni. Gasni snimci za artritis također olakšavaju bol i potiču regeneraciju tkiva. Aktivni kisik (ozon) se ubrizgava u zglob, a ugljični dioksid - potkožno. Terapija kisikom i karboksiterapija su nefarmakološki postupci za ublažavanje boli.

Anestetičke masti za osteoartritis obično se propisuju kao pomoćno liječenje. Njihov sastav može uključivati ​​takve komponente:

  • NSAID (indometacin, Fastum-gel, Nise-gel, Voltaren). Načelo djelovanja je isto kao i kod oralnih lijekova;
  • lokalno iritantno (Espol sadrži ekstrakt paprike, Viprosal - otrov zuba, kamfor, Apizartron - pčelinji otrov, Gevkamen - eterična ulja). Oni djeluju zbunjujuće, potiču protok krvi u tkivima, poboljšavaju trofizam, zbog čega se smanjuje intenzitet boli;
  • lokalni anestetici (Menovazan sadrži novokain i anestezin, kao i mentol). Masti s takvim komponentama blokiraju bol;
  • Dimeksid (Espol, Dimexide gel, Remisid gel, Hondrofen). To je sintetički lijek za vanjsku uporabu s izraženom protuupalnom i analgetskom aktivnošću. Kod masti, gelova s ​​kombiniranim sastavom, ona obavlja transportnu funkciju za druge komponente, osigurava njihovu dublju penetraciju;
  • u homeopatskim mastima i gelovima (Cel-T, Traumel), funkcija odstranjivanja se postiže zbog kompleksnog djelovanja komponenti biljnog i životinjskog (sius-organskog) podrijetla, biokatalizatora.

Druge metode ublažavanja boli

Mnogi lijekovi protiv bolova imaju nepoželjno opterećenje lijekom na tijelo. Mogu izazvati gastroenterološka, ​​dermatološka, ​​kardiovaskularna oboljenja, poremećaje u formiranju krvi, poremećaje živčanog, imunološkog sustava. Stoga su pacijenti često zainteresirani za ublažavanje boli u slučaju artroze, bez pribjegavanja lijekovima. Anestetički učinak ima:

  • mnogo fizioterapeutskih postupaka. Osobito izražen analgetski učinak ultraljubičastog zračenja srednjeg vala (SUF). Stimulira proizvodnju aktivnih tvari koje smanjuju bolnu osjetljivost živčanih vlakana;
  • masaža. Kao rezultat pravilno izvođene masaže, aktivira se periferna cirkulacija krvi, otiču se otoci i uklanjaju se kongestivni procesi. Ako se razviju oslabljeni, hipotrofični mišići, nakon prvih masažnih sjednica bolovi u mišićima mogu se povećati, kao i nakon treninga;
  • toplo i hladno. Dr. Bubnovsky preporučuje da oslobodite bol sa saunom i hladnim slovima;
  • Terapija tjelovježbom. Ako ojačate mišiće i nadvladate zglobne kontrakture, bol će postati manje intenzivna;
  • ručna terapija. Bolovi u osteoartritisu često su posljedica nepravilnog međusobnog pozicioniranja zglobnih površina, njihovog prekomjernog pritiska jedni na druge. Tehnike ručne terapije omogućuju podešavanje položaja zglobnih kostiju.

U ranom stadiju osteoartritisa, sasvim je moguće učiniti s nelegalnim metodama ublažavanja boli. U težim oblicima, ove metode mogu smanjiti dozu analgetika. Dobra pomoć kod umjerenih bolova. Kompresije s hrenom, kupkama od senfa djeluju kao lokalne iritantne masti. Mnogi oblozi imaju učinak rješavanja. Edem nestaje, kompresija kapilara i živčanih završetaka je eliminirana. Sabelnik zbog bogatog kemijskog sastava dobro uklanja upalu i bol s sistemskom i vanjskom primjenom. Na njegovoj osnovi pripremiti infuzije, masti, trljanje. Narodne lijekove, poput lijekova, treba koristiti s oprezom, u dogovoru s liječnikom - oni imaju svoje kontraindikacije.

Bol nije samo neugodan osjećaj, zbog kojeg se raspoloženje kvari, učinkovitost se smanjuje. U slučaju artroze, oni dovode do činjenice da osoba nastoji ne opterećivati ​​bolni ud ili kralježnicu, izbjegavajući pokrete. Kao rezultat, mišići oslabljuju, stvara se uporna kontraktura. Stoga se bol ne smije tolerirati, ona se mora zaustaviti. No, pribjegavati moćnim lijekovima - hormonskim protuupalnim, narkotičnim analgeticima - bez ekstremne potrebe ne mogu. Liječenje artroze treba biti složeno, nije ograničeno na primanje lijekova protiv bolova. Ovi lijekovi nisu namijenjeni za dugotrajnu uporabu, nakon ublažavanja akutne boli, potrebno je prijeći na potporno liječenje: uzimanje hondroprotektora, koji su također u stanju ublažiti bol, anesteziju bez lijekova.

Lijekovi protiv bolova za artritis zglobova

Upale u zglobovima u kasnijim fazama uzrokuju bol koji se ne može tolerirati. Uzimanje analgetika za osteoartritis može ublažiti stanje i smanjiti intenzitet simptoma. Postoji niz lijekova koji imaju snažan analgetski i protuupalni učinak. Ali treba ih uzeti strogo odmjereno i samo kad je to potrebno.

Indikacije za terapiju lijekovima

Anestezija zglobova u slučaju artroze je potrebna u akutnom razdoblju. Nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i hormoni koriste se za poboljšanje dobrobiti. Oblik upotrebe lijekova ovisi o intenzitetu simptoma. Indikacije za liječenje su:

  • akutna bol u zglobovima na pozadini opće terapije artroze;
  • neučinkovitost fizioterapijskih metoda;
  • pogoršanje kvalitete života zbog fizičke patnje;
  • ograničenje motoričke aktivnosti uzrokovane bolom.

Preporučuje se početi uzimati lijekove protiv bolova u fazi razaranja hrskavice i razvoja deformiteta, šifra počinje neprestano boljeti. Prednost treba dati nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer dodatno ublažavaju upalu i ubrzavaju početak remisije. Istodobno se liječe hondroprotektorima i specifičnim lijekovima za artrozu.

Uzimanje lijekova protiv bolova ne pomaže u liječenju bolesti. Analgetici djeluju na simptome.

Tablete i kapsule iz skupine NSAID

Ovi lijekovi su na prvom mjestu po učinkovitosti. Uključeno u sve glavne sheme liječenja artroze. Lijekovi imaju snažan analgetski i antipiretički učinak.


Unatoč visokoj učinkovitosti, nesteroidni protuupalni lijekovi imaju brojne kontraindikacije koje treba razmotriti.

Možete uzeti lijekove protiv bolova za artrozu samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Nurofen Forte

Tablete sadrže 400 mg ibuprofena. Oni su u stanju obamirati nakon 45 minuta. Analgetski učinak traje do 8 sati. Maksimalna doza za odrasle je 1200 mg na dan.

Cijena od 12 tableta od 400 mg 106 rubalja. Kapsule u iznosu od 10 komada mogu se kupiti za 210 rubalja. Analogi: Ibuprofen, ArthroCam, Mig, Next.

Ibuprofen za artrozu kontraindiciran je u trećem tromjesečju trudnoće, kod kroničnih patologija jetre i kod osoba s erozivnim bolestima želuca i crijeva. Zabranjeno je liječenje djece Nurofena mlađe od 12 godina. Tijekom laktacije liječnik propisuje terapiju.

voltaren

Tablete sadrže 100 mg diklofenaka. Dizajniran za simptomatsko liječenje i ublažavanje bolova u zglobovima. Voltaren prodire u sinovijalnu tekućinu 2 sata. Anestezija traje do 12 sati. Preporučuje se uzimanje lijeka jednom dnevno.

Lijek u dozi od 100 ne propisuje se djeci mlađoj od 18 godina, trudnicama s 1 i 3 trimestrom i dojiljama. Kontraindikacije su i zatajenje bubrega i jetre, čir na želucu i predispozicija za krvarenje.

Cijena Voltaren 100 od 1450 rubalja za 21 komada. Doza od 0,05 g koštat će 280 rubalja №20. Analogi: Diklak, Diklogen, Diklofenak, Ortofen.

ketonal

Švicarski lijek na bazi ketoprofena. Dizajniran za ublažavanje simptoma upale i ublažavanja bolova kod degenerativnih bolesti zglobova. Preporučena doza od 200 mg dnevno za 2 doze. Oprati mlijekom. Ketonal se dobro apsorbira kroz probavni trakt i akumulira u plazmi i sinovijalnoj tekućini. Analgetski učinak traje od 4 do 12 sati.

Lijek je kontraindiciran u zadnjem tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja te u bolesnika mlađih od 15 godina. Liječenje se provodi s oprezom u prisutnosti patologija unutarnjih organa.

Ketonal se prodaje u ljekarnama po cijeni od 205 rubalja za 20 komada od 100 mg. Analogi: Artrum, Bystrommkaps, Ketoprofen, Flexen.

Amelotex

Tablete sadrže 7,5 ili 15 mg meloksikama. Aktivna tvar djeluje selektivno na izvor boli, s minimalnim negativnim učinkom na sluznicu želuca. Amelotex je hondron-neutralan i ne utječe na daljnje uništavanje međuartikularne hrskavice. Lijek prodire dobro u zglobnu vrećicu. U slučaju artroze, preporučena doza za anesteziju iznosi 15 mg dnevno.

Amelotex je kontraindiciran u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Zabranjeno je liječenje bolesnika s oštećenjem jetre, bubrega i probavnog trakta.

Trošak od 20 tableta od 206 rubalja. Zamjene: Artrozan, Meloksikam, Movalis.

Analgetski narkotici

Mnogi ljudi nekontrolirano koriste analgetike. Ali učinak njih traje samo nekoliko sati. Analgetici se mogu koristiti kao hitna pomoć za brzo ublažavanje simptoma, sve dok sustavni protuupalni lijekovi ne počnu djelovati. Za bolove u zglobovima možete uzeti:

  • Analgin (65 rubalja za 20 tableta). Aktivna tvar je metamizol natrij. Ima antipiretičko i analgetsko djelovanje. Jedna doza od 1 g, maksimalno dnevno 3 g. Analgin se može koristiti u drugom tromjesečju trudnoće kako je propisao liječnik. Analog je Baralgin i Brahl.
  • Dalje (295 rubalja broj 20). Kombinirani lijek protiv bolova sadrži ibuprofen i paracetamol. Ovaj lijek protiv bolova posebno dobro djeluje pri artrozi zgloba koljena. Trebate uzeti jednu tabletu 400 + 200 do 3 puta dnevno. Možete liječiti djecu od 12 godina. Tijekom terapije rađanja i dojenja provodi se prema strogim medicinskim indikacijama.
  • Efferalgan (198 rubalja broj 16). Šumeće tablete. Sadrži 0,5 g paracetamola. Imaju umjereno analgetik i antipiretik. Možete uzeti do 8 komada dnevno. Analogni: Paracetamol

Analgetici se propisuju kratkim tijekovima i otkazuju odmah nakon ublažavanja bolova u zglobovima.

Injekcije za ublažavanje boli

Pripravci u injekcijama propisani su za intenzivnu bol, a ne za terapiju tabletama. Lijekovi protiv bolova za artritis i artritis injekcija zglobova:

  • Ketonal. Otopina na bazi ketoprofena. Brzo uklanja bol i upalu. Lijek se koristi za / m i / u uvodu doze od 100 mg dva puta dnevno.
  • Movalis. Injekcija se vrši duboko u mišić u dozi od 7 do 15 mg dnevno.
  • Amelotex. Ubrizgava se u / ml 1,5 ml jednom dnevno.
  • Diklofenak natrij. Napravite mišić u dozi od 75 mg.
  • Baralgin. Odrasli primaju injekcije 2 puta dnevno, 2 ml, in / m ili / in.

Liječenje artroze s otopinama za intramuskularne i intravenske infuzije provodi se samo na recept i pod kontrolom kliničkih ispitivanja.

Hormonska terapija


Za brzo uklanjanje akutne upale i bolova u zglobovima korišteni su kortikosteroidi. Često se propisuju kao lijekovi protiv bolova u artrozi zglobova kuka (coxarthrosis).

U mišić se ubrizgava otopina deksametazona. To je lijek sa snažnim protuupalnim učinkom. Može se davati dnevno od 4 mg do 20 minuta. Metipred se propisuje u tabletama. Za intraartikularne injekcije i postupke fonoforeze koristi se hidrokortizon. Za vanjsko liječenje nanesite mast deksametazonom i prednizonom.

Hormonska terapija se propisuje ne više od 3 puta godišnje. Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.

blokada

To je uvođenje lijekova u zglobnu čahuru i područje oštećene hrskavice s jakim bolom. Za blokadu koristite novokain ili hormonski lijek Hidrokortizon. Postupak se primjenjuje u ekstremnim slučajevima i ima trenutni analgetski učinak.

Intraartikularne injekcije treba provesti ovlašteni stručnjak.

Vanjski lijekovi za bol u zglobovima

Za lokalnu anesteziju koristili su se oblici analgetika i NSAR, kao i oblozi s lijekovima. Učinkovite masti i gelovi za bol u zglobovima i prosječne cijene u rubljima:

  • Ketorol 381;
  • Nurofen gel 305;
  • Nise 330;
  • Indometacin 123;
  • Butadione 226;
  • Dugi gel 150, vrhnje 230;
  • Bystrumgel 321;
  • Terpentinska mast 48.

Osim ovih lijekova, za ublažavanje bolova primjenjuju se i sredstva za odvraćanje koja iritiraju. Ova mast se temelji na pčelinjem i zmijskom otrovu, sabelniku, goveđoj i mravljoj kiselini. Najpopularniji su: Kapsikam, Viprosal, Sustavit, Sophia i Wildlife.

Za obloge koristite vodenu otopinu dimeksida, tinkturu valerijane, terpentin i biljni. Otopine se stavljaju preko noći pod film i zagrijavaju vunenom tkaninom.

Za ublažavanje akutne boli koristite hladne obloge s učinkom ne više od 3 ili 5 minuta.

zaključak

Uzmite lijekove protiv bolova zbog artritisa samo u slučaju teške slabosti. Prije početka liječenja pokušajte ublažiti bolove u zglobovima pomoću masaže, gimnastike i fizioterapeutskih postupaka.

Lijekovi protiv bolova zbog osteoartritisa zgloba koljena

Lijekovi protiv bolova za osteoartritis koljenskog zgloba

Osteoartritis - bolest zglobova koja se manifestira degeneracijom hrskavice i rastom kostiju. Najčešće su pogođena koljena, zglobovi kuka i kralježnica.

Simptomi boli u zglobu koljena

Artroza prvog stupnja

Potrebno je mnogo vremena i može trajati nekoliko godina. Karakterizira ga otpuštanje tkiva hrskavice, smanjenje kvalitete sinovijalne tekućine zbog nedostatka glukozamina, što dovodi do pogoršanja njegovih mazivih svojstava.

Zglobna žlijezda sužava, rubovi poprimaju šiljast izgled. Uz simptome:

  • Bolna su stopala s dugotrajnim naporom, dok se penju stepenicama. Za ublažavanje bolova u koljenima s artrozom, dovoljno odmora.
  • Ukočenost zglobova ujutro ili nakon dugog boravka u jednom položaju.
  • Blaga oteklina uslijed povećanja količine intraartikularne tekućine.

Tijekom tog razdoblja, bolest je najpogodnija za liječenje, ali istodobno su njezine manifestacije toliko beznačajne da se ljudi ne usredotočuju na njih, uzimajući ih za umor. Stoga, oni ne idu kod liječnika, gube dragocjeno vrijeme i bolest napreduje.

Druga faza

Postoji izrazito stanjivanje hrskavice, pa čak i njezina odsutnost u određenim područjima. Koštano tkivo ispod njega počinje rasti i zgušnjavati se. Razvija se sinovitis - upala sinovijalne membrane sa značajnom proizvodnjom tekućine.

U ovoj fazi simptomi se povećavaju:

  • intenzivna bol pri kretanju, savijanje;
  • jutarnja ukočenost se nastavlja;
  • krckanje i klikovi;
  • ozbiljno oticanje;
  • deformacija zglobova;
  • ograničeno kretanje: savijanje noge u koljenu nije u potpunosti moguće.

Osteoartritis koljena trećeg stupnja

Hrskavično tkivo se i dalje kolapsira, formira se više područja koja nisu pokrivena njime.

  • bolni sindrom je izražen, bol se ne može ublažiti uz pomoć odmora - javlja se i miruje, poremećen tijekom spavanja;
  • teški deformitet zgloba;
  • oštro ograničeno kretanje, kontraktura;
  • povreda osi ekstremiteta;
  • hromost.

Četvrti stupanj artroze

Hrskavica je gotovo potpuno odsutna, koštano tkivo se deformira i aktivno raste, formira se ankiloza - fuzija kostiju.

Mišići bedra i potkoljenice su atrofirani.

  • Nepodnošljiva, trajna bol, uznemirujuća u svakom položaju.
  • Nedostatak pokreta u zglobu.
  • Kretanje s štakama, s bilateralnim lezijama - u kolicima.

Upotreba lijekova protiv bolova

Liječenje uključuje prevenciju degeneracije hrskavice i njezinu obnovu s kondroprotektorima, kao i smanjenje boli. Za ublažavanje bolova kod osteoartritisa koljenskog zgloba propisane su sljedeće skupine lijekova.

Lijekovi za ublažavanje boli:

Događa se da se bol kod artritisa javlja zbog grčenja mišića uzrokovanog upalom ili iritacijom vlakana s rastom kostiju. Tada možete primijeniti relaksante mišića, ublažiti bolove i opustiti mišiće:

U nekim slučajevima mogu se propisati kombinirani lijekovi koji sadrže analgetik i antispazmodik:

Značajke uporabe NSAR

Za uklanjanje boli u koljenu s artroze, kao i za smanjenje upalne reakcije pomoći će nesteroidni protuupalni lijekovi.

Potrebno je poznavati značajke upotrebe koje će pomoći u povećanju učinkovitosti njihove uporabe u prisutnosti komorbiditeta.

  1. Na metabolizam zglobne hrskavice.
  • Štetan učinak:
  • Acetilsalicilna kiselina;
  • indometacin;
  • piroksikam;
  • Fenilbutazon.
  • Neutralni učinak:
  • Diklofenak.
  • Hondroprotektivni učinak:
  • ibuprofen;
  • Ketoprofen.
  1. NSAIL imaju negativan učinak na sluznicu probavnog sustava s razvojem dispepsije (mučnina, povraćanje, gubitak apetita). Rizik od krvarenja i ulceracije se povećava.

Da bi se poboljšala prenosivost i minimizirale ulcerogene nuspojave, potrebno je:

  • Istovremeno se koriste gastroprotektori (Omeprazol, Famotidine), kombinirani lijekovi (Artrotek).
  • Nanesite enteričke oblike.
  • Dodjeljivanje selektivnih inhibitora COX-2 (celekoksiba).
  1. NSAID djeluju nefrotoksično.
  • Bubrežni protok krvi se pogoršava:
  • indometacin;
  • Fenilbutazon.
  • Oštećenje parenhima bubrega:
  • piroksikam;
  • Ketoprofen.
  1. Imaju koagulopatiju i hematotoksičnost (uzrokuju anemiju, trombocitopeniju, agranulocitozu).
  • ASK.
  1. Imaju hepatotoksični učinak.
  • Diklofenak.
  1. Opasnost od raznih alergijskih reakcija.
  2. Može izazvati bronhospazam (aspirinska astma).
  • Nanesite oprezno na bolesnike s astmom, erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, tendencijama krvarenja, u bolestima jetre i bubrega.
  • Uzmite nakon obroka.
  • Ne može se kombinirati s alkoholom.
  • Kod starijih osoba potrebno je propisati minimalnu učinkovitu dozu u kratkim tečajevima.
  • Djeca do 12-14 godina su zabranjena:
  1. aspirin;
  2. ketorolak;
  3. ketoprofen;
  4. indometacin;
  5. meloksikam;
  6. tenoksikam;
  7. Diklofenak.
  • Potrebno je pojedinačno odabrati lijekove s visokom učinkovitošću i boljom podnošljivošću.
  • Nije poželjno uzeti vodoravni položaj 15 minuta kako bi se spriječio ezofagitis.
  • Uz jaku ukočenost ujutro, brzo se apsorbiraju NSAID-ovi ili se lijekovi dugog djelovanja koriste noću.

Hormonski lijekovi

U slučaju artroze, glukokortikosteroidi se koriste u obliku intraartikularnih injekcija. Preporučljivo je koristiti ih uz neučinkovitost standardnih metoda. GCS ublažava bol, potiskuje uništavanje zglobova, ima produljeni protuupalni učinak, traje od nekoliko sati do 3 tjedna. Čestim korištenjem može doći do štetnog djelovanja na zglobove, pa je uporaba artritisa ograničena na kratke tečajeve ne više od 1-2 puta godišnje.

Najsuvremeniji lijekovi

Medicina ne stoji. Svake godine izumio je i testirao nove alate za liječenje upale osteoartritisa zgloba koljena.

To su selektivni NSAID - Coxibs, koji imaju najmanje nuspojava i smanjuju bol. Najbolje iz ove serije:

  • Arcoxia (Etorikoksib);
  • Marwan;
  • movalis;
  • Arlef;
  • Celekoksib (Exinef);
  • Ksefokam (ne utječe na otkucaje srca, krvni tlak i brzinu disanja)

Injekcije za ublažavanje boli

U fazi 3 i 4 artroze, bol u zglobovima je intenzivan i ne može se zaustaviti tabletama s lijekovima. Zatim izvršite injekcije, podijeljene na:

Intraartikularne injekcije izvodi samo liječnik!

  • Glukokortikosteroidi (Diprospan, Celeston, Kenalog);
  • novokain;
  • Uvodi se i hondroprotektor i hijaluronska kiselina.

Novokainska blokada koristi se za jake bolove. Uvedena 1% otopina u količini od 20 ml u samom zglobu ili periartikularnim tkivima (tetive, mišići, živci) ne više od 3 puta mjesečno.

Vanjski sadržaji

Može se koristiti u početnoj fazi artroze, kada bol u zglobu nije jako izražena. Za ozljede, potrebno je da nema oštećenja na koži. Nanesite gelove, flastere, masti, otopljene tablete Mumiyo ili tekućine za obloge. Propisuju se isključivo esencijalnim lijekovima. Povećajte učinkovitost, ubrzajte nestanak simptoma. Prednosti tih sredstava:

  • Mogućnost kupnje u ljekarni bez recepta.
  • Djelujte lokalno na zahvaćeni zglob.
  • Brzo dođite do odredišta.
  • Oni nemaju sustavni učinak, odnosno nemaju štetan učinak na unutarnje organe.

Odabir lijeka za liječenje gonartroze, treba obratiti pozornost na načelo djelovanja: propisivanje lijekova razlikuje se prvenstveno po tom kriteriju.

Ublaživači bolova i trljanje

  • Lijekovi s NSAID-ima. Imaju analgetski, anti-edemski, protuupalni učinak.
  • Sa salicilnom kiselinom.
  • Na temelju prirodnih proizvoda:
  • pčelinji otrov (apizartron);
  • biljni ekstrakti (sabelnik, gevkamen).
  • Masti koje sadrže kapsaicin (imaju učinak zagrijavanja, proširuju kapilare, poboljšavaju cirkulaciju krvi):
  • Espoli.
  • Nikofleks.
  • Kapsikam.
  • Finalgon.

Ova skupina uključuje i folk lijekove za liječenje artroze.

  • Brijanje papra. 5 plodova vruće paprike za čišćenje, sitno nasjeckajte (radite s rukavicama!), Dodajte čašu nerafiniranog biljnog ulja. Stavite 10 dana na suho, tamno mjesto, procijedite. Ako boli trljate zglob, umotajte ga toplom tkaninom.
  • Osušeni slomiti đumbir razrijeđen vodom do stanja kaše, koja se koristi u obliku obloga.
  • 1 tbsp. l. cvijeće pelina uliti čašu kipuće vode, ostaviti 40 minuta, ocijediti. Razmazati zglob dva puta dnevno.
  • Čaša suhog cvijeća jorgovana, 0,5 litara votke. Miješati, inzistirati 10 dana. Procijedite. Utrljajte s boli.

Pomoćna sredstva

Sljedeće mjere također će pomoći smanjiti bol u koljenu i ublažiti stanje bolesnika s artritisom:

  1. Obvezni prijem kondroprotektori. Kod dužeg korištenja usporava se razaranje hrskavice, oporavak je u tijeku, poboljšava se proizvodnja sinovijalne tekućine - sve to dovodi do smanjenja bolnih osjeta.
  2. Dobra prehrana s visokim sadržajem vitamina skupine B, uključivanje bogatih juha, želatine, marmelade, mišića u jelovnik blagotvorno djeluje na zglobnu hrskavicu.
  3. Upotreba posebnih zavoja, ortopedskih cipela, štapova za hodanje i štaka kako bi se olakšalo fizičko naprezanje i kretanje.
  4. Fizioterapeutski postupci koji olakšavaju bol.
  • Elektroforeza s anestetikom.
  • Magnetska terapija.
  • Laser.
  • Ultrazvuk.
  1. Masažni tretmani.
  2. Terapija tjelovježbom.
  3. Homeopatija.
  4. Hirudotherapy.
  5. Liječenje pčelinim proizvodima.
  6. Balneoterapija.

Što uzrokuje simptomatsko liječenje?

Glavni simptom osteoartritisa je bol. Pacijentima se prvenstveno propisuju simptomatski agensi. Oni utječu na manifestacije bolesti i uspješno se nose s njima. Međutim, treba razumjeti da razmatrana skupina lijekova ne djeluje na uzrok bolesti, već samo ublažava bol. Kako bi se pobijedila bolest, potreban je integrirani pristup, uključujući metode liječenja kao što su primjena lijekova protiv bolova, kondroprotektori, fizioterapija s masažom i fizikalnom terapijom te pravilna prehrana. Ponekad za potpuni oporavak potrebna je operacija.

Ako liječite samo simptomatski, možete pogoršati bolest, prebaciti je u ozbiljniju fazu.

Ne zaboravite na to. Da bi se oporavio, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i slijediti sve njegove termine i preporuke. To je jedini način da se bolest prebrodi i živi pun život.

Anestetičke injekcije za artrozu

Osteoartritis pilule: koje su testirane na učinkovitost

Kako bi se nosili s različitim lijekovima koji se nude za liječenje artroze raznih zglobova, morate razumjeti što se događa s organizmom s tom bolešću. Gdje god se osteoartritis manifestira (možda u koljenu, gležnju, kuku ili u zglobovima šaka), bolest će se nastaviti prema jednom općem principu.

  • Kako proces započinje s artrozom?
  • Što trebate znati za učinkovito liječenje patologije
  • Liječenje artroze lijekovima

Ova bolest je razaranje zglobne hrskavice - posebno "međuslojno" tkivo koje pokriva svaku od tarnih površina kostiju u zglobu. Ova se bolest može pojaviti zbog čestih upala u zglobu (artritis), nakon ozljeda, hormonskih promjena i kao posljedica stalnog opterećenja osobe s prekomjernom težinom. Osteoartritis može biti kompliciran artritisom, tj. Upalom, ali ove dvije bolesti su potpuno različite prirode i njihovi pristupi liječenju moraju biti različiti.

Kako proces započinje s artrozom?

Sama hrskavica u sebi nema krvne žile, on prima potrebne tvari iz tekućine koju stvara kapsula zgloba. Artroza se javlja kada proces ometa proizvodnju te tekućine. Kao rezultat toga, uobičajeno opterećenje na zglob postaje stres za hrskavicu. Enzimi se oslobađaju iz njegovih stanica, koje počinju djelovati destruktivno najprije na svojim površinskim slojevima, zatim na dubljim. Takvo razaranje mijenja intraartikularni pH, a začarani krug je uključen: kršenje acidobazne ravnoteže sprječava oporavak hrskavice, normalni omjer između dviju glavnih komponenata, hondroitina i glukozamina, se mijenja. I isti pomak pH na kiselinsku stranu dodatno aktivira destruktivne enzime.

Zajednica se pokušava oporaviti na načine koji su joj dostupni: tako nastaju osteofiti (rast kostiju, zamjenjujući područja s "pokvarenom" hrskavicom "). Zašto morate znati? Da bismo razumjeli koji je ispravan pristup liječenju, koju sekvencu uzimati lijekove kako bi se postigao dobar učinak.

Što trebate znati za učinkovito liječenje patologije

Kao što je već spomenuto, uobičajeno opterećenje zglobova pogođenih osteoartrozom postaje stresno za hrskavicu. Stoga, prije početka tretmana, pazite da smanjite to opterećenje. Primjerice, ako imate osteoartritis koljena, tijekom šetnje možete koristiti štap, kao i posebne uređaje za fiksiranje na noge - čeljusti koje će smanjiti to opterećenje.

Potpuno uklanjanje tereta je također nemoguće. Na primjer, popravite zavoj i ne pomičite prste uopće, ako uništenje hrskavice ide upravo u tim zglobovima. Zašto? Zglobne hrskavice može jesti samo kada se kreće u ovom artikulacija od kostiju: to radi kao spužva, sisanče u hranjivim tvarima iz joint fluid kada kosti konvergiraju i zatim raspršiti. Stoga je izbjegavanje kretanja pogrešno, samo ih treba dozirati, uz podršku raznih uređaja.

Također smanjiti opterećenje na zglob, pogotovo ako govorimo o bolesti zgloba zgloba (to predstavlja jedan od najvećih opterećenja tijekom normalne šetnje), morate se riješiti viška težine i daljnje poštovanje za pravilnu prehranu.

Također, masaža zglobova i manualna terapija su odlična pomoć u liječenju: tako da više krvi teče u “oboljelu” kapsulu, ona se brže ažurira i ažurira tekućinu koju proizvodi. Kao rezultat toga, hrskavica dobiva bolju prehranu. Jedan "ali": ove vrste ručnog izlaganja (kao i druge termičke procedure) nisu primjenjive u prisutnosti akutnog upalnog procesa. Stoga se najprije koriste oni lijekovi koji će smanjiti upalu, a tek tada se primjenjuje masaža.

Liječenje artroze lijekovima

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o svrsi izlaganja:

  1. Antiinflamatorna terapija (također je anestetik). To nisu samo ublaživači boli, kao što mnogi misle. To su lijekovi koji su dizajnirani da zaustave gore opisani proces, kada enzimi aktivno uništavaju zglob. Što prije primijenite ovu terapiju, veća je vjerojatnost da će vaša hrskavica ostati živa.

S protuupalnom i analgetskom svrhom koriste se tablete i masti s lijekovima poput analginuma: oni blokiraju glavni enzim odgovoran za razvoj upale i boli.

a) masti (gelovi). To je Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mogu se koristiti u početnim stadijima artroze, kada učinkovito uklanjaju bolove, a da pri tome ne daju one nuspojave koje su karakteristične za sustavne (u tabletama i injekcijama) protuupalne lijekove. Ovi učinci uključuju oštećenja na stijenkama želuca i crijeva s razvojem čireva.

b) Paracetamol. Ima manje nuspojava od drugih lijekova istog učinka, a također pomaže u ublažavanju boli. Ne možete samo premašiti maksimalnu dozu, također morate uzeti u obzir njegove kontraindikacije.

c) Nesteroidna protuupalna ne-selektivna sredstva. To su Ibuprofen, diklofenak, indometacin i drugi. Olakšavaju bol i upalu, ali imaju dosta nuspojava.

d) Podskupina anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova - koksiba, koji su dizajnirani posebno za ublažavanje boli i upale (celekoksib, lumirakoksib, rofic). Ali oni imaju i druge nuspojave: ne mogu se koristiti za teške bolesti srca, jetre i bubrega, morate pažljivo razmotriti kompatibilnost s onim lijekovima koje ljudi obično uzimaju.

e) Lijekovi za artrozu, koji ublažavaju upale kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. To su glukokortikoidni hormoni koji su umetnuti u zglob (Kenalog, Diprospan, Hidrokortizon). Koriste se samo za upalu, učinkovito uklanjaju bol. Ali često (češće od jednom tjedno) ne mogu se koristiti, jer doprinose uništenju hrskavice. Ako jedan lijek za tri injekcije nije pokazao svoju učinkovitost, morate ga promijeniti u drugu, a ne nastaviti sustavno uništavati hrskavicu.

Za ovaj učinak, morate uzeti hondroitin najmanje 1000 mg dnevno, a glukozamin - najmanje 1200 mg. Možete uzeti kao kombinaciju lijekova (u kojima postoji jedna i druga komponenta, na primjer, Artra), i monopreparacije (na primjer, Don, koji sadrži samo glukozamin i vrlo je učinkovit, posebno u injekcijama).

Postoje također suplementi (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), koji sadrže ove dvije komponente. Oni nisu lijek, jer njihova klinička učinkovitost nije dokazana. Lijekovi koji sadrže hondroitin i glukozamin, postavljeni kao mast za artrozu (Teraflex-mast), imaju prilično nisku učinkovitost.

Korištenje lijekova u kompleksu ima pozitivan učinak i omogućuje dugo zaboraviti artroze.

Koje su injekcije za artritis?

Artritis je upalna bolest koštanih zglobova koju karakteriziraju razdoblja pogoršanja bolesti s razvijenom kliničkom slikom i periodima remisije, kada se manifestacije bolesti povuku. Patologija ima različite manifestacije, oblike i uzroke razvoja. Prema statistikama, svaka stota osoba na Zemlji pati od artritisa. Ova bolest utječe i na stariju i senilnu dob, kao i na mlade ljude, pa čak i djecu. Unatoč učestalosti patologije, još uvijek postoje rasprave o učinkovitim metodama liječenja i prevencije.

Liječenje artritisa nije lak zadatak, što zahtijeva integrirani pristup i strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka. Danas injekcije artritisa postaju sve popularnije, što omogućuje učinkovito uklanjanje simptoma u razdoblju akutne bolesti.

Liječenje ubrizgavanjem i njegove prednosti

Injekcijsko liječenje - uvođenje lijekova u različita okruženja pomoću posebnog alata (na primjer, štrcaljke) ubrizgavanjem tvari pod tlakom. Razlikuju se sljedeće vrste injekcija za artritis: potkožne, intradermalne, intramuskularne i intravenske injekcije.

U nekim slučajevima, koristi se intraarterijska, intrakardijalna, intrapleuralna, intraosealna, intraartikularna metoda davanja lijekova. Pod uvjetima u sobi za liječenje ili operacijskoj sali, injekcije kralježnice (subduralna i subarahnoidna) daju se sterilnim otopinama.

Lijekovi u injekcijama mogu biti u obliku: vode i otopina mesa, suspenzija, prašaka i tableta s prethodnim razrjeđivanjem u fiziološkoj otopini ili sterilnoj vodi. Glavni uvjet za primjenu injekcija je sterilnost injektirane tvari.

Razmotrite glavne prednosti liječenja injekcijama:

  1. Brzina djelovanja (brzi razvoj učinka je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta).
  2. Unošenje lijekova u bolesnika u nesvjesnom stanju (uz hitne mjere s prijetnjom za život pacijenta)
  3. Visok postotak bioraspoloživosti (98-100%). Uvodi se lijek u injekcijama, zaobilazeći tjelesne sustave koji mogu promijeniti postotak prodiranja lijekova u krvotok (GIT, jetra, bubrezi).
  4. Ako je potrebno, moguće je lokalno djelovanje tvari na mjestu ubrizgavanja (intraartikularno davanje anestetika, lokalna anestezija);
  5. Nema potrebe nositi se s odbojnim mirisom i okusom tvari.

Intraartikularne injekcije za artritis: pregled djelotvornih injekcija

Intraartikularne injekcije za artritis su primjena lijekova u šupljinu koja povezuje susjedne kosti. Ova tehnika se koristi u teškim upalnim patologijama kostiju i spojeva hrskavice.

Manipulacije se provode u sterilnim uvjetima, a trajanje im je prosječno 5-7 minuta. Najčešće se injekcije za reumatoidni artritis propisuju za lezije velikih zglobova: koljena, kukova, ramena.

Glavne indikacije za intraartikularne injekcije su:

  • osteoartritis
  • Poraz hrskavice i koštanog tkiva.
  • Oštećenje zglobova u traumi.
  • Patološka patologija
  • Akutni nepodnošljiv bolni sindrom
  • Teški upalni proces.
  • Često pogoršanje bolesti.
  • Reumatski i reumatoidni artritis.
  • Synovitis i tendonitis.
  • Tunelski sindrom.
  • Koksartroza i gonartroza.

Injekcije za artritis, unatoč učinkovitosti i brzini djelovanja, imaju brojne kontraindikacije:

  • Lom kosti s oštećenjem zglobova.
  • Inzulin-ovisan dijabetes melitus.
  • Teški somatski status pacijenta.
  • Koagulopatija i druge abnormalnosti u testu krvi.
  • Nekontrolirana hipertenzija.
  • Nestabilnost zgloba sindroma.
  • Ulkus želuca i dvanaesnika tijekom pogoršanja.
  • Teška encefalopatija.
  • Nestabilna ili progresivna angina.

Najučinkovitiji i trenutno propisani su sljedeći tipovi lijekova: kortikosteroidi, hondroprotektori i proizvodi na bazi hijaluronske kiseline.

Injekcije glukokortikoida u artritis u zglob koriste se u modernoj medicini s izraženim simptomima upale i intenzivnim bolnim sindromom, koji su slabo podložni konzervativnoj terapiji lijekovima u obliku tableta. Isto tako, hormonske injekcije se koriste za upalu sinovijalne membrane spojeva i stvaranje patološke tekućine u šupljini zgloba.

Kenalog je jedan od najčešćih lijekova iz serije glukokortikoida. Injekcije za osteoartritis i artritis primjenjuju se tijekom 1-5 dana za 1 injekciju. Sljedeći put možete unijeti lijek za 10-14 dana.

Ovaj lijek ima snažan protuupalni i analgetski učinak. Liječenje kenalogom je privremeno i nakon nekoliko ciklusa dovodi do slabljenja učinka. Stoga, ovaj alat na kraju zamjenjuje sličan lijek iz druge serije. Prosječna cijena glukokortikoida za injekcije je 250-1300 rubalja za 5 ampula.

Među hondroprotektorima, najpopularniji su Alflutop snimci koji sadrže glukasamin i hondroitin sulfat.

Ova skupina lijekova je najučinkovitija u početnim fazama artritisa. Hondroprotektori utječu na uzrok bolesti, poboljšavajući metaboličke procese u tkivu hrskavice, čineći ga elastičnijim i otpornijim, obnavljajući zahvaćenu strukturu i poboljšavajući metaboličke procese. Lijek se propisuje tijekom 6-7 metaka s razmakom od 7-10 dana. Zatim nastavite intramuskularnu primjenu Alflutopa. Ukupno za razdoblje liječenja pokazuje najmanje 18-20 injekcija. Učinak lijeka se promatra nakon nekoliko tjedana, motorna aktivnost se poboljšava, bol se smanjuje i struktura hrskavice se obnavlja. Nakon intraartikularnih injekcija za artritis, propisuju se tablete. Prosječna cijena kondroprotektora je 400-1500 rubalja za 10 ampula, ovisno o zemlji podrijetla i sastavu lijeka.

Među preparatima hijaluronske kiseline, Ostenil je najučinkovitiji. Riječ je o relativno novoj skupini lijekova koji se koriste u suvremenoj reumatologiji.

Na primjer, injekcije za artritis zgloba koljena osiguravaju zamjenu za sinovijalnu tekućinu, smanjuju trenje zglobova i osiguravaju normalnu amplitudu kretanja u koljenu. Injekcije ostelija obnavljaju fiziološki sastav sinovijalne tekućine i sprječavaju napredovanje artritisa. Preparati hijaluronske kiseline mogu se primijeniti u bilo kojoj fazi bolesti. Tijek liječenja je do 5 udaraca u razmacima od 7-10 dana do 2 godine. Prosječna cijena lijekova je 2000-4000 za 1 injekciju, ovisno o proizvođaču.

Slučajevi artritisa: liječenje upale zglobova injekcijama

Akutnu fazu artritisa karakterizira nepodnošljiva bol i teška upala. U slučaju kada tablete i intramuskularne injekcije lijekova protiv bolova ne pomažu, pribjegavajte intraartikularnim injekcijama lijekova. Međutim, unatoč učinkovitosti, brzini rezultata, ova vrsta injekcija povezana je s bolnom primjenom i može se provesti samo u sterilnim uvjetima od strane kvalificiranog tehničara. U tom slučaju, lijek ulazi izravno u zglobni razmak, što osigurava njegovu učinkovitost. Ova vrsta liječenja je indicirana za teške i zanemarene procese u koštanim zglobovima.

Intraartikularno davanje glukokortikosteroida

Glavni intraartikularni lijekovi uključuju:

Djelovanje: glukokortikosteroidi imaju lokalni učinak na zglob, ne uklanjajući uzrok bolesti, već samo olakšavajući glavne simptome: bol i upalu. Jednom u intraartikularnom prostoru djeluju na receptore i posrednike, potiskujući upalni proces.

Indikacije: zanemarene degenerativne promjene u zglobovima, reumatoidni artritis, kao i neučinkovitost drugih metoda liječenja artritisa.

Kontraindikacije: ponovljena primjena, dekompenzacija šećerne bolesti, čir na želucu i 12-pc, zatajenje bubrega i jetre, ciroza jetre, zatajenje srca, progresivna angina.

Komplikacije: predoziranje može uzrokovati krvarenje, šok, smanjeni imunitet i pogoršanje zaraznih bolesti.

Tijek liječenja: 1-5 injekcija je 7-14 dana.

Intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline

Glavni lijekovi uključuju injekcije:

Djelovanje: lijekovi zamjenjuju fiziološku intraartikularnu tekućinu, stvarajući prirodno mazivo i sprječavajući trenje i razaranje zglobova. Također, hijaluronska kiselina povećava raspon pokreta u zglobovima.

Indikacije: liječenje artritisa (koljena, kuka i drugih zglobova) u bilo kojoj fazi bolesti

Kontraindikacije: intolerancija pojedinca, trudnoća i dojenje

Komplikacije: crvenilo i vrućina mogu se osjetiti na mjestu ubrizgavanja

Tijek liječenja: 1-5 injekcija, razdoblje od 7-10 dana. Možda imenovanje lijeka za nekoliko godina. Glavni nedostatak lijekova hijaluronske kiseline je visoka cijena.

Intraartikularna primjena kondroprotektora

Uobičajeni lijekovi uključuju:

Djelovanje: Glavna aktivna tvar je glukozamin i kondroitin sulfat, koji normaliziraju viskoznost zglobne tekućine, poboljšavaju motornu aktivnost i smanjuju bol. Promicati regeneraciju i zacjeljivanje tkiva kostiju i hrskavice.

Indikacije: degenerativno - distrofični procesi u spojevima u fazama 1-2.

Kontraindikacije: individualna netolerancija. U slučaju predoziranja, klinička slika tijeka bolesti može se pogoršati.

Tijek liječenja: 4-5 procedura, period od 7-14 dana. Ciklus se ponavlja svake godine.

Liječenje bolesti u akutnoj fazi

Akutna faza artritisa manifestira se sljedećim simptomima:

  • Bolni sindrom u mirovanju i pri kretanju
  • Znakovi upale nad zglobom: crvenilo, oteklina, bol, lokalizirana temperatura kože.
  • Opće pogoršanje: groznica, gubitak apetita, poremećaj spavanja itd.

U ovom slučaju, glavni cilj - uklanjanje upalnog procesa, jer nakon toga će bolni sindrom nestati. Međutim, kako bi se poboljšali životi ljudi s artritisom, lijekovi koji smanjuju bol koriste se bez iznimke.

Lijekovi za prvu pomoć uključuju:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nise, Ketorol, itd.) Mogu se koristiti u tabletama, intravenozno i ​​intramuskularno. Oslobodite bol, smanjite znakove upale.
  • Kortikosteroidi (kenalog, prednizon) koriste se u tabletama, intravenskim, intramuskularnim i intraartikularnim injekcijama. Uklonite znakove upale, anestezirajte.
  • Lokalna primjena masti pruža privremenu anesteziju, smanjuje nadutost, crvenilo i poboljšava prehranu u zglobovima kostiju. Nanesite masti, gelove, kreme (fastum-gel, itd.)
  • Analgetici (analgin, baralgin) eliminiraju bol. Koristi se u obliku injekcija i tableta.

Liječenje reumatoidnog artritisa: Abatacept

Abatacept je novi lijek koji usporava autoimunu agresiju tijela i inhibira aktivnost limfocita. Dakle, ovaj lijek smanjuje progresiju reumatoidnog artritisa i poboljšava prognozu bolesti. Način primjene: subkutana, intravenska.

Indikacije: reumatoidni artritis u bilo kojoj fazi bolesti u monoterapiji iu kombinaciji s osnovnim i simptomatskim liječenjem.

Djelovanje: smanjuje razaranje zglobnog tkiva, ublažava glavne simptome bolesti, autoimune procese u tijelu.

Kontraindikacije: ozbiljno stanje pacijenta, akutna faza infektivnih bolesti, individualna netolerancija, istovremeni tretman s TNF blokatorima (rituksimab itd.), Do 7 godina.

U randomiziranim kliničkim ispitivanjima, Abatacept se pokazao učinkovit i može se koristiti s esencijalnim lijekovima koji se koriste u artritisu. Mogućnost subkutane injekcije čak i nekvalificiranim stručnjacima omogućuje izvođenje injekcija. Sustavna uporaba Abatacepsa suzbija glavne simptome bolesti, usporava degenerativne promjene u zglobovima i poboljšava prognozu bolesti.

zaključak

Artritis je ozbiljna bolest koja dovodi do privremene nesposobnosti i invaliditeta sredovječnih i djece. Svake godine broj žrtava ove patologije raste. Pravodobno liječenje artritisa, održavanje zdravog načina života, odbacivanje loših navika omogućit će da se dugo vremena prođe u remisiju artritisa. Injekcije za artritis su sredstva za ublažavanje tjeskobe i nelagode, a također omogućuju da se u najkraćem mogućem roku otklone znakovi pogoršanja bolesti.

Injekcije u zglob koljena u slučaju artroze: kako odabrati lijekove i staviti injekcije

Uništavanje, deformacija koljenskog zgloba, praćeni bolnim osjećajima tijekom napora i fleksijom udova - gotovo sigurno artroza koljena.

To je kronična bolest čija je terapija lijekovima obično usmjerena na izbjegavanje pogoršanja. U kasnijim fazama bolesti, stručnjaci preporučuju ubrizgavanje lijekova u zglob koljena. Pri tome se postiže maksimalni anestetički učinak i povećanje razdoblja remisije.

Prednosti zajedničkog ubrizgavanja

Zašto su intraartikularne injekcije popularne kod ortopeda i kirurga? Uvođenje lijeka izravno u leziju pomaže bržem gašenju upalnog procesa.

To smanjuje potrošnju lijeka i povećava točnost izlaganja. Još jedan plus je mogućnost izbjegavanja nuspojava: sluznica želuca pati od pilula, intramuskularne injekcije djeluju na meka tkiva.

Intraartikularne injekcije mogu se koristiti kao hitna pomoć pri egzacerbacijama. I također u obliku dugoročne terapije za održavanje zdravlja zgloba koljena i vraćanje hrskavice. Pacijenti primjećuju da se injekcije u koljeno lako toleriraju i, kada su pravilno postavljene, rijetko su bolne.

Terapijski učinak ovisi o skupini ubrizganih lijekova i njihovoj svrsi. Pacijenti koji redovito primaju intraartikularne injekcije bilježe njihove pozitivne aspekte:

  • lijek počinje djelovati odmah, od trenutka uvođenja;
  • smanjena bol pri kretanju;
  • u kratkom vremenu oteknuće;
  • pokretljivost koljena je normalna.

Čini se smislenim proći tijekom uboda koljena u zglobu koljena čak iu kasnijem stadiju artroze, budući da je zbog izravnog učinka lijeka moguća regeneracija tkiva. Ponekad se bol može smanjiti samo intraartikularnim injekcijama.

Intraartikularne injekcije: pregled lijekova

Liječnik može dodati artrozu u koljeno s ubodima u zglob ako konvencionalna terapija ne daje pozitivan učinak.

Lijekovi se odabiru u skladu sa stanjem pacijenta, individualnim karakteristikama pacijenta. Nije bitan samo stupanj oštećenja zgloba, nego i razdoblje bolesti.

Tijekom egzacerbacije preporuča se hormonska terapija. Tijekom remisije poželjno je stimulirati regenerativna svojstva hrskavice injekcijom hondroprotektora.

kortikosteroidi

Uklonite akutnu upalu u zglobu koljena artrozom može biti ubrizgavanjem hormonskih lijekova. Svrha primjene steroidnih injekcija za zglobove je smanjiti oticanje i smanjiti bol. Prednosti hormonskih injekcija:

  • supresija boli velike brzine;
  • značajno smanjenje edema;
  • normalizacija temperature u leziji;
  • uklanjanje upalnog procesa.

Da bi liječenje dalo maksimalni pozitivan učinak, potrebno je pravilno ubod kortikosteroida. Već prva injekcija trebala bi ublažiti bol. Ako se to ne dogodi, lijek mora biti zamijenjen ili mjesto ubrizgavanja mora biti promijenjeno.

Preporučljivo je provesti postupak svakih 10-14 dana, ne više. U terapiji se koristi kumulativni princip. Ukupno, ne može se napraviti više od pet injekcija kako bi se izbjegle nuspojave: uništavanje hrskavičnog tkiva na mjestima uboda, degeneracija mišića, sužavanje krvnih žila, ovisnost o hormonskoj terapiji.

Razvija li se infekcija u zglobu koljena? Uporaba kortikosteroidnih lijekova je kontraindicirana. Osim toga, hormonska lokalna terapija nije propisana:

  • pri razrjeđivanju koštanog tkiva;
  • hipertenzivni bolesnici sa šećernom bolešću, zaraženi HIV-om;
  • ako postoji infekcija kože na koljenu;
  • ako pacijent nije star 5 godina;
  • bolesnika s bubrežnim, srčanim zatajenjem.

Hormon treba ubrizgati anestetikom: lidokainom, prokainom. Najpopularniji hormonski lijekovi za intraartikularne injekcije u koljenu:

chondroprotectors

Najpopularniji među modernim liječnicima su kondroprotektori. Oni se temelje na hondroitin sulfatu i / ili glukozaminu. Ovi lijekovi se koriste izvan stadija upale zglobne vrećice. Učinak ubrizgavanja:

  • brzo ublažavanje boli;
  • regeneraciju hrskavičnog tkiva;
  • zajednička prehrana;
  • stimuliranje proizvodnje intraartikularne tekućine;
  • smanjena razdoblja pogoršanja;
  • normalizacija motoričke aktivnosti.

Da bi se postigla duga razdoblja remisije, hondroprotektore u zglobu treba izbodati dugim tijekovima, povremeno ponavljati.

Lijekovi imaju gomilani učinak. Postoji mogućnost da se potpuno oslobodite artroze tako što ćete započeti liječenje s honprod zaštitnicima u početnom stadiju bolesti.

Ubrizgani u zglob koljena:

Nemoguće je probušiti hondroprotektore, ako je pacijentu dijagnosticirana infektivna lezija na koži koljena. Osim toga, postoje kontraindikacije za uporabu hondroitina, glukozamina:

  • ako je pacijent sklon krvarenju;
  • ne davati injekcije u koljeno trudnicama i dojiljama;
  • s dijagnosticiranom alergijom na lijekove, injekcija se poništava;
  • ako se osoba razvije sepsom.

Injekcije hondroprotektora u zglobovima s artrozom imat će pozitivan učinak pri dugotrajnoj uporabi. Ponavljani tečajevi pomoći će u izbjegavanju pogoršanja i dugotrajnog uklanjanja boli.

Injekcija hijaluronske kiseline

Da bi se vratila razina sinovijalne tekućine kod osteoartritisa, stručnjaci preporučuju ubrizgavanje hijaluronske kiseline u zglob koljena. Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije (uporaba nije poželjna samo tijekom trudnoće i dojenja).

Pozitivan učinak ubrizgavanja:

  • normalizira se razina zglobne tekućine;
  • površina zgloba je dovoljno vlažna i manje uništena;
  • smanjeno trenje zglobnih dijelova;
  • funkcija motora se vraća u normalu;
  • vraća se elastičnost i čvrstoća hrskavičnog tkiva.

Preporučena uporaba lijekova u ovoj skupini u razvoju gonartroze, koksartroze I, II stupnja u fazi remisije. U samo jednom tijeku je napravljeno 3-5 injekcija.

Između injekcija treba trajati 1-2 tjedna. Drugi tečaj propisuje liječnik ovisno o vrsti bolesti.

Hijaluronska kiselina sadržana je u sastavu lijekova:

U idealnom slučaju, kako bi se postiglo stabilno, produljeno razdoblje remisije, liječenje artroze koljena treba započeti što je prije moguće. Ako je pacijentu dijagnosticirana bolest stupnja III, injekcije hijaluronske kiseline pružit će kratkoročno olakšanje.

Novokainska blokada

Blokada lijeka u zglobu koljena provodi se upalnim procesom, teškim bolovima, značajnim oštećenjem hrskavice.

Ubrizgavanje novokaina izravno u leziju pomaže u uklanjanju boli u jednom trenutku. Osim toga, pacijenti primjećuju da nakon ubrizgavanja novokaina, upala nestaje, pokretljivost zglobova se normalizira.

Novokainska blokada indicirana je za infektivnu artrozu. Uz anestetik se uvode i antibakterijski i antiseptički pripravci. U slučaju deformirajućeg osteoartritisa ne provode se blokade lijekova.

S pravom injekcijom injekcija traje neko vrijeme: od jednog dana do mjesec dana.

homeopatija

Drugi tip injekcija u zglobu nude homeopati, kao jedna od točaka kompleksne homeopatske terapije. Za uvođenje korištenih otopina lijekova:

Indikacije za uporabu - razvoj osteoartroze u zglobu, koksartroza. Poželjno je izvršiti injekcije nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa u zglobu koljena. Raznolikost je jednom svaka tri dana. Trajanje liječenja i doziranje lijeka određuje homeopatski liječnik.

Postoji visoki regenerativni i imunostimulirajući učinak lijekova, izražen anestetički, protuupalni učinak. Rješenja imaju hondroprotektivna svojstva. Kontraindikacija za periartikularnu primjenu je razvoj alergijskih reakcija na komponente homeopatskih pripravaka.

Top 10 zajedničkih injekcija za artrozu

Najpopularniji lijekovi za ubode u koljenu s artrozom:

  • Alflutop;
  • Fermatron;
  • ostenil;
  • diprospan;
  • Sinokrom;
  • hondrolon;
  • Giastat;
  • Don;
  • Novokainska blokada;
  • Traumel S.

Popis najboljih lijekova može se napraviti samo približno. Budući da je djelovanje kortikosteroida usmjereno na uklanjanje upalnog procesa, a hondroprotektori imaju dugotrajan učinak. Stoga je uporaba takvih lijekova najučinkovitija u kompleksu.

Učinkovitost injekcija u praksi

Koliko se injekcije u koljenu s artrozom mogu procijeniti na temelju pregleda.

O hormonskoj terapiji

Hijaluronska kiselina

Injekcije hondroprotektora za spojeve

Već pet godina majka ubada Alflutop svakih šest mjeseci - 5 udaraca po tečaju. Osteoartritis koljena u njoj dugo vremena nije išao liječniku sve dok mu nije bilo teško hodati, čak ni na ravnoj cesti. Tu je i dodatna težina.

S Alflutopom se mama napokon mogla pomaknuti, koljeno joj je postalo manje bolno. Tijekom injekcije nema nelagode, nema modrica.

Mogu li liječiti osteoartritis koljena intraartikularnim injekcijama? Da, ako je propisana kompleksna terapija. Osim toga, pacijent treba potpuno promijeniti način života, izgubiti težinu i izvesti posebne fizikalne terapije.