Četkica je jedan od najosjetljivijih elemenata kostura. Međutim, slabo je zaštićen od vanjskih utjecaja.

Tanki sloj mišićnog tkiva ne može apsorbirati energiju udarca i spriječiti oštećenje kostiju. Lom ruke je 35% ukupnog broja fraktura.

Liječenje takve patologije je zadatak koji zahtijeva integrirani pristup i kompetentnu taktiku.

Uzroci prijeloma ruku

Ozljede četkica često se javljaju pod utjecajem mehaničkih čimbenika.

Ruke, osoba radi, brani se, vozi automobil, postavlja ih naprijed kad padnu. Sve to nosi rizik od loma. Djeca će vjerojatnije slomiti ruke, sudjelovati u aktivnim igrama s vršnjacima, baviti se sportom, trčati.

Kod starijih osoba, frakture se javljaju čak i kod malih opterećenja na kosti. Razlog tome je pad starosti koštanog tkiva u dobi, njegova proredenost i postojeće bolesti (osteoporoza, nedovoljan unos mineralnih soli, onkologija).

U starijoj dobi, ozljede s visine, udarci u okolne predmete, nepažljivo rukovanje vratima (slomljeni prijelomi prstiju) češće uzrokuju ozljede.

klasifikacija

Vrste loma razlikuju se na temelju sljedećih znakova.

Prisutnošću kontakta s vanjskim okruženjem:

Lokalizacija do kosti:

• Dijafize - na tijelu kosti;
• Metafizarnye - u zoni rasta.

Izgled:

• Jednostavno: 1 linija loma, bez fragmenata;
• Krhotine: u zoni loma postoje fragmenti kosti koji nisu povezani s njegovim glavnim dijelom;
• Sa srednjim fragmentom: 2 frakturne linije, između fragmenata kosti povezanih s kosturom, postoji odvojeni fragment koji slobodno leži u tkivima;
• Drobljeni: dio kosti zdrobljen, zdrobljen pod vanjskim utjecajem. Istodobno ne može doći do potpunog odvajanja koštanih fragmenata.

Prema položaju fragmenata:

Po stopi štete:

• Potpun prijelom;
• Fraktura tipa "zelene grane" (prekidom se drži slomljena kost);
• Pukotina u kosti.

Lokalizacijom na četki:

• Povrede zgloba;
• Povrede metakarpalnih kostiju;
• Oštećenje falanga.

U odnosu na spoj:

Treba napomenuti da se sve opisane klasifikacije primjenjuju u kliničkoj praksi zajedno. Dijagnoza postavljena pacijentu može zvučati na sljedeći način: "usitnjeni prijelom dijafizne zone falange kažiprsta rukom".

Takav pristup omogućuje precizno opisivanje prirode ozljede u dijagnozi, bez dodatnih unosa za to.

Također, frakture mogu biti patološke, češće se javljaju u starijih osoba.

Obrišite simptome prijeloma

Znakovi koji ukazuju na prijelom ruke mogu biti opći i specifični. Prvi ukazuje na činjenicu o ozljedi o kojoj je riječ, a drugi - na određivanje vrste kosti koja je oštećena.

Uobičajeni simptomi prijeloma šake uključuju:

• bol;
• Edem, često se proteže daleko izvan četkice;
• Hematom (ovisno o oštećenoj posudi može biti lokalna ili difuzna);
• Funkcija oštećenog kista;
• Promjena boje kože. U zoni edema ona postaje plavkasta;
• Krvarenje i zjapeće kosti u rani zbog otvorenih ozljeda;
• Lokalno povećanje temperature: ruka može biti toplija na dodir nego ostali dijelovi tijela;
• Prisutnost udarca ili stiskanje ruku u povijesti.

Tako je
je korisno
znati!

Popis posebnih znakova uključuje sljedeće stavke:

• Zglob: Žrtva ne može stisnuti ruku u šaku. Pokušaji da se to učini popraćeni su oštrom boli. U tom slučaju, bol je lokaliziran u srednjem i prstenastom prstenu ili u zglobu zgloba (skafoidna kost);
• Metakarpali: nanošenje aksijalne sile na kažiprst izaziva izbijanje boli. U ovom slučaju, palac je blago savijen i doveden do četke;
• Falange prstiju: prisutni su uglavnom ozbiljni opći simptomi. Nema specifičnih simptoma.

U slučaju prijeloma ruku s odstupanjem od gore opisanih znakova, dodaje se još jedna točka - protruzija fragmenta kosti s nastankom tuberkule na površini kože. Oboljelo područje je patološki pokretno, palpacija je bolna, a može se čuti i zvuk kostiju koji se trljaju jedna o drugu.

dijagnostika

Dijagnoza ozljeda ruku obično nije popraćena tehničkim poteškoćama. Zaključak o prisutnosti prijeloma je napravljen na temelju raspoložive kliničke slike, bolesnikovih izvješća o okolnostima ozljede i popratnih bolesti, radiografskom pregledu.

Rendgenski prikaz oštećene ruke izvodi se u jednoj ili dvije projekcije (ravne i bočne). Ako je potrebno, može se dodati polu-lateralna slika kako bi se identificirali određeni tipovi loma koji nisu vidljivi u drugim položajima ruku.

Ako postoji sumnja na prijelom, ali to nije potvrđeno rendgenskim podacima, nakon 8-10 dana uzima se drugi metak. Tijekom tog vremena, edem nešto slabi, oštećene kosti mijenjaju položaj, što oštećenje čini vidljivim. Za vrijeme čekanja četka je imobilizirana s gipsom.

Prva pomoć i imobilizacija

Prva pomoć pri lomu kostiju ruke mora biti usmjerena na:

1. Sprječavanje pomicanja fragmenata kostiju;
2. Ublažavanje boli i normalizacija psiho-emocionalnog stanja žrtve;
3. Brza isporuka pacijenta u bolnicu.

Za imobilizaciju oštećene kosti, ozlijeđena ruka je fiksirana na tijelo. Ručni zglob i ručni zglob moraju se dovoljno čvrsto omotati zavojima, a zatim objesiti ud na zavoj poput "marame". Guma se ne preklapa.

Kod otvorenih ozljeda, koža oko rane tretira se s antiseptičnom otopinom (jod, briljantno zeleno, alkohol), a zatim zavijena bez utjecaja na izbočene fragmente kostiju.

Anestezija i korekcija mentalnog stanja provodi se uz pomoć lijekova. Žrtvi treba dati 2 tablete ketorola ili analgina, razrijeđene u čaši i ponuditi popiti nekoliko kapi laganog sedativa (ekstrakt valerijana).

Prijevoz do bolnice se provodi tijekom sjedenja. U tom slučaju, bolesnik treba držati ozlijeđeni ud s zdravom rukom. Pozivanje hitne pomoći nije obavezno, posjet bolnici može se obaviti samostalno.

Liječenje nakon slomljene ruke i uporabe zavoja

Liječenje fraktura ruku bez premještanja provodi se ambulantno. Na ruku se nanosi gips kako bi se spriječilo kretanje ozlijeđene ruke. Zavoj može obuhvatiti jedan prst ili čitavu četku. U nekim slučajevima gips se nanosi na zglob za lakat.

Frakture ruku s premještanjem, kao i rane i lomove, zahtijevaju kirurški zahvat (operaciju). U ovom slučaju, kost je pričvršćena ručno uz upotrebu vanjskih ploča ili unutarnjoznog pribadača.

Ilizarov aparat i druge vanjske konstrukcije ne koriste se u liječenju fraktura ruku. Trajanje liječenja obično ne prelazi 3 mjeseca. Kod složenih i slabo zarastalih ozljeda vrijeme imobilizacije može se produžiti do šest mjeseci ili više.

Kako bi se spriječila visoka lateralna opterećenja na ruci tijekom rehabilitacijskog razdoblja, pacijentima se savjetuje da nose zavoj, koji zateže zglob zgloba i donekle ograničava kretanje u njemu.

Zavoji za slomljenu ruku izrađeni su od kompozitnih materijala, što ih čini prikladnim i lakim načinom imobilizacije.

Za nekomplicirane prijelome i pukotine u kostima, mogu se koristiti kao alternativa teškom i neudobnom gipsu.

U pravilu, zavoj prekriva zapešće i ruku. Međutim, postoje opcije za fiksiranje pojedinačnih prstiju.

Rehabilitacija nakon prijeloma ruku

Rehabilitacija nakon ozljede je nezamjenjiv element liječenja, omogućujući u kratkom vremenu ponovno uspostavljanje prethodnog fizičkog stanja udova. Rekreativne aktivnosti uključuju masažu, fizioterapiju i fizioterapiju.

O prehrani za frakture ruku možete pročitati ovdje.

masaža

Ručna masaža tijekom rehabilitacije nakon prijeloma omogućuje ubrzanje oporavka, obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području i normalizaciju tonusa mišića.

U slučaju nekompliciranih prijeloma, masaža započinje unutar 2-3 dana nakon ozljede. Teške frakture, čije je liječenje provedeno kirurškim metodama, zahtijevaju odgodu posjeta masera 1-2 mjeseca.

Metode masaže variraju ovisno o vrsti prijeloma i njegovoj lokalizaciji. Najčešće se koriste takvi postupci kao što su glačanje, gnječenje i prešanje.

Fizikalna terapija

Nastava fizikalne terapije, kao i masaža, započinju nekoliko dana nakon primjene imobilizirajućeg zavoja. Kontraindikacije za tjelesne vježbe u ranom razdoblju liječenja su složeni prijelomi šake s premještanjem.

Prva vježba za ruku nakon prijeloma je uvaljati male kuglice koje nisu veće od oraha u dlanu. Nakon toga, četkica izvodi kružne pokrete, savijanja i rastezanja, podizanje utega, čija je težina odabrana od strane stručnjaka.

fizioterapija

Tehnike fizioterapije variraju ovisno o vremenu koje je proteklo od trenutka ozljede:

Prvo razdoblje (10-12 dana):

• UHF - smanjuje oticanje i smanjuje bol;
• Magnetoterapija - ubrzava zacjeljivanje, smanjuje rizik od komplikacija.

Drugo razdoblje (10-30 dana):

• Elektroforeza - omogućuje isporuku dodatnog kalcija u kost, ubrzava regeneraciju;
• Infracrvena terapija - sprječava atrofiju mišića.

Treće razdoblje (30-45 dana):

• Interferentne struje - brzo obnavljaju poremećaje mikrocirkulacije;
• Ultrazvuk - poboljšava cirkulaciju krvi u zglobovima, sprječava razvoj ukočenosti.

Važno je pravilno razviti četku nakon prijeloma, inače se mogu pojaviti komplikacije.

Moguće komplikacije

Razvoj komplikacija često se javlja zbog nepravilnog liječenja ili odgođenog pružanja medicinske skrbi. Neke vrste komplikacija mogu se razviti odmah u vrijeme ozljede.

Problemi koji pogoršavaju stanje pacijenta uključuju:

• Oštećenja krvnih žila i živčanih trupaca koštanih fragmenata;
• Vanjsko krvarenje s otvorenim prijelomima šake, unutarnje - sa zatvorenim;
• Zamjena koštanih fragmenata s nepravilnom imobilizacijom;
• Ponovljena trauma u lošem stanju kostiju (češće kod patoloških fraktura);
• Lažni zglobovi koji nastaju zbog pogrešne jukstapozicije fragmenata;
• Infekcija rana tijekom operacije;
• Kontrakture (ograničeno kretanje) i krutost zglobova.

Ako postoje znakovi krvarenja (rastući hematom), oštećenje živaca (ružna ukočenost, paraliza ili oštra bol), pomicanje fragmenata (zvuk trljanja kostiju, bol), ponovno potražite liječničku pomoć.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

Liječenje prijeloma ruke s offset: s kojim lijekovima za uklanjanje edema, kako premjestiti i imobilizirati ruku t

Prijelom loma s pomakom - teška patologija. Tijekom liječenja potrebno je pravilno uskladiti slomljene dijelove kosti, učvrstiti ih kako bi se očuvala pokretljivost zglobova zgloba. Nepridržavanje ovih uvjeta - uzrok invaliditeta, teška invalidnost.

Lomljenje četkice s pomakom

Fraktura s premještanjem - oštećenje kosti, u kojem je prekinut kontinuitet, a slomljeni fragmenti su odvojeni.

Premještanje je primarno - kao posljedica izravne ozljede, sekundarne - zbog kontrakcije mišića ili oticanja mekih tkiva. Često postoje oba faktora. Položaj fragmenata ovisi io mjestu, vrsti prijeloma, starosti pacijenta.

Premještanje je odsutno s udarnim prijelomima, kada je jedan slomljeni fragment umetnut u drugi. Kod ozljeda zgloba, čije su kosti čvrsto fiksirane tetivama, a interosisne artikulacije nisu vrlo pokretne, fragmenti se ne pomiču. Kod djece se prijelomi tipa „zelene grančice“ javljaju bez premještanja, jer periost ima ulogu fiksirajućeg omotača. Da biste ispravno identificirali frakturu ruke i da je ne pomiješali s modricom, pročitajte ovaj članak.

efekti

Lom ruke s pomakom može imati sljedeće posljedice:

1. kršenje mekog tkiva;
2. lažni zglob;
3. kontraktura;
4. ankiloza;
5. osteomijelitis;
6. pretjerani kalus;
7. pogrešan lom prirasta.

Kršenje mekih tkiva, tetiva, mišića, krvnih žila, zahtijeva kirurški zahvat. Krvarenje iz oštećenih vena i arterija ugrožava život pacijenta, zahtijeva hitne medicinske mjere.

Lažni zglob razvija se u odsutnosti fuzije kostiju, kada slomljeni fragmenti ostaju fragmentirani. To se događa kada fragmenti ne uspiju, fragmenti su nedovoljni, fiksirani su, nekroza kostiju zbog slabe opskrbe krvlju, uklanjanje velikih područja kosti tijekom kirurškog liječenja otvorenih ozljeda.

Kontraktura - ograničavanje pokretljivosti zglobova zbog ožiljaka na kapsuli, stvaranje adhezija. Pojavljuje se s intraartikularnim prijelomima ili kao posljedica dugotrajne imobilizacije ruke.

Ankiloza je odsutnost pokreta u zglobu zbog spajanja zglobnih površina.

Osteomijelitis - gnojna upala kosti, često se javlja s otvorenim lezijama šake. U pratnji supuracije iz rana, oticanja i infiltracije mekih tkiva. Prekomjerni kalus, koji nije pravilno prirastao, formira se s nepotpunim jukstapozicijama, sekundarnim pomicanjem slomljenih fragmenata.

Lom ruke s premještanjem dovodi do neželjenih učinaka u slučaju pogrešaka u liječenju - nepotpunog poravnanja fragmenata, njihove nedovoljne fiksacije, pogrešnog izbora ili neopravdane promjene metoda liječenja.

Mapiranje fragmenata

Premještanje slomljenih fragmenata kosti je preduvjet za zacjeljivanje fraktura ruku. Usporedba fragmenata povećava površinu na kojoj postoji spajanje kostiju, značajno smanjuje vrijeme oporavka. Za održavanje pokretljivosti tijekom intraartikularnih fraktura potrebno je točno premjestanje slomljenih fragmenata.

Razlikovati zatvoreno i otvoreno kartiranje fragmenata kosti. Zatvorena repozicija se izvodi pod lokalnom ili provodnom anestezijom u slučaju oštećenja metakalpalnih kostiju, falanga prstiju s blagim lateralnim ili kutnim pomakom. Pomoćnik izvodi potisak duž osi šake, kirurg ručno dodjeljuje fragmente. Otvorena redukcija je kirurški zahvat koji se provodi u slučaju složenih ozljeda, prijeloma kostiju i nemogućnosti da se pouzdano fiksiraju fragmenti kostiju.

Klappova vučna sila.

Ako zatvorena repozicija nije indicirana, a otvorena je kontraindicirana zbog teškog stanja pacijenta, popratnih bolesti, odbijanja operacije ili drugih razloga, koristi se skeletno istezanje prema Klappu.

Na podlaktice nametnuti gips, koji je ugrađen žičani luk, distalni segment koji radi na udaljenosti od vrhova prstiju. Kroz falang noktiju pod lokalnom anestezijom izvodi se svileni konac, čiji su krajevi pričvršćeni na luk kroz elastičnu traku. Trakcija traje 4-6 tjedana, korekcije uokvirivanja se korigiraju pomicanjem udova. Praćenje liječenja provodi se radiološki.

fiksacija

Ponovno pozicioniranje ne daje rezultate ako podudarni fragmenti nisu sigurno učvršćeni u ispravnom položaju.

Izbor metode i vremena fiksacije ovisi o mjestu, vrsti oštećenja, prirodi pomaka fragmenata. Načini fiksiranja fragmenata dijele se na vanjske i podvodne. Vanjska fiksacija se koristi u 70% slučajeva oštećenja ruke, izvodi se na sljedeće načine:

1. nametnuti gips;
2. olovo kroz fragmente Kirschnera govorilo;
3. Primijenite vanjske uređaje za fiksiranje.

Uz mali kutni ili bočni pomak, fragmenti se fiksiraju gipsanim gipsom, često u kombinaciji s plastičnim ili metalnim gumama. Nakon 10-12 dana provodi se radiološka kontrola ruke, jer nakon smanjenja edema moguće je sekundarno pomicanje fragmenata kosti.

Kirschnerove žbice sigurno su učvršćene - čelične ili titanske šipke promjera od 0,25 do 2,5 mm, oštro na kraju. Pomoću bušilice prolaze kroz meka tkiva i fragmente u pravom smjeru. Krajevi igala zagrizu i savijaju, nanesemo zavoj od gaze. Tada se šipke uklanjaju.

Vanjski uređaj za fiksiranje.

Često se koriste uređaji za vanjsko fiksiranje. U smjeru poprečnom osi kosti, izvan zone oštećenja, jedna ili dvije žbice prolaze kroz fragmente, čiji su krajevi stegnuti u prstenu ili drugom vanjskom uređaju. Svi spojevi uređaja su podesivi, što omogućuje kontrolirano premještanje koštanih fragmenata i sigurno ih fiksira.

Dostojanstvo vanjskih uređaja za fiksiranje - žbice se provode kroz zdrava područja kosti, bez utjecaja na mjesto ozljede. To pomaže u sprječavanju dodatne infekcije otvorenim prijelomima, gnojnim procesima, pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova. Nedostatak metode je glomazan dizajn, neugodnost za pacijenta tijekom liječenja.

Metode fiksiranja uranjanjem provode se tijekom operacije pod općom ili provodnom anestezijom. Razlikovati osteosintezu intramedularne, kosti, transosnozne.

Transozna osteosinteza igala.

Kod intramedularne metode fragmenti su fiksirani šipkama, noktima, iglama umetnutim u medularni kanal. Nosne ploče koje vijcima pričvršćuju na vanjsku površinu kosti. Transosne - fragmenti pričvršćuju se iglama, vijcima, uvodeći ih u koštano tkivo.

Potopna osteosinteza može biti jedan korak - fiksativi se ne uklanjaju, oni ostaju u tijelu pacijenta. U postupku u dva koraka uklanjaju se tijekom ponovljene operacije.

Kosti zapešća

Lomljenje kosti u 80-85%, lunat u 12% slučajeva ozljeda zglobova. Ostale kosti su rijetko oštećene. Mehanizam oštećenja ruke - pad s naglaskom na ispruženoj ruci i dlanu.

Fraktura navikularne kosti.

Kosti zgloba dobro su učvršćene ligamentima, fragmenti se neznatno izmjenjuju, pa zbog fraktura kostiju zglobova fragmenti se ne repozicioniraju. Nanesite kružnu žbuku u trajanju od najmanje 8 tjedana. Takva dugotrajna imobilizacija posljedica je činjenice da ozljede zglobova ne zacijele loše zbog nedovoljne opskrbe krvlju, niske regenerativne sposobnosti kostiju. Velika važnost se pridaje pravilnom položaju četke, što pridonosi čvrstom kontaktu fragmenata. U slučaju neuspjeha liječenja, odsutnost fuzije nakon 2 mjeseca, pribjegla je kirurškom zahvatu - fiksaciji fragmenata pomoću osteosinteze.

Kosti metakarpusa

Metakarpus - pet cjevastih kostiju koje spajaju zapešće s prstima, osnova je ruke. Oštećenja prvih metakarpalnih kostiju češća su zbog posebnog anatomskog položaja, velike pokretljivosti.

Bennettov prijelom nastaje nakon udarca koji je usmjeren duž osi palca. Metakarpalna kost iskoči iz zgloba, a dio ostaje na mjestu.

Fiksacija prijeloma metakarpalne kosti iglom.

Oštećenje drugih metakarpalnih kostiju od 2 do 5 nastaje kada udaranje šake, izravna ozljeda s teškim predmetom pada na ruku. Premještanje fragmenata je različito, ovisno o prirodi i mehanizmu oštećenja. Nakon uklanjanja kutnog i lateralnog pomaka koštanih fragmenata pomoću zatvorene redukcije, fiksiraju se iglama koje prolaze kroz kožu.

Kod Bennettovih intraartikularnih fraktura, kombinacija fragmenata izvodi se otvorenom metodom, fragmenti kostiju fiksiraju iglama, vijcima ili pločama. Kod ozljeda otvorenih ruku koriste se uređaji za vanjsko fiksiranje koji ne utječu na ranu i sprječavaju njegovu infekciju.

Korisni videozapis

Na videozapisu ćete naučiti kako ukloniti iglu koja je umetnuta kroz kožu kako biste popravili prijelom metakarpalne kosti.

prsti

Prvi, palac, sastoji se od dva falange, od drugog do petog prsta - od tri. Frakture se javljaju s izravnim udarcem teškim predmetom, štipanjem ruke u vratima ili pokretnim dijelovima mehaničkih uređaja.

Zaustavljanje osteosinteze ploče falange.

Na falangama nokta pričvršćene su tetive dubokog fleksora i ekstenzorske četke. Sa značajnim fizičkim naporom, oni izlaze zajedno s površinom kosti, dolazi do lomljenja. Meko tkivo falange noktiju često je narušeno fragmentima kostiju. U takvim slučajevima, kao i za intraartikularne prijelome, koristi se otvorena redukcija, fiksacija fragmenata pomoću igala, vijaka, mini ploča.

Zatvorenim ručnim repozicioniranjem eliminira se lateralni i kutni pomak koštanih fragmenata srednjih i glavnih falanga prstiju. Fiksirajte fragmente s gipsom tijekom 3-4 tjedna, iglom, uređajem za vanjsko fiksiranje, ovisno o prirodi ozljede.

Konzervativna terapija

Važan uvjet za liječenje ozljeda mišićno-koštanog sustava je stvaranje ostatka ozlijeđenog ekstremiteta. Imobilizacija kraka u slučaju premještenih prijeloma vrši se uz pomoć obojenih ili kružnih gipsanih zavoja. Longette pokriva najmanje dvije trećine opsega ruke, a kružni zavoj ga potpuno prekriva.

Gipsani zavoj s gumom.

Obloge od gipsa dobro se slažu s plastičnim i metalnim gumama. Četkica je postavljena u fiziološki položaj "drži tenisku loptu". Uvjeti imobilizacije ruke su individualni, za vrijeme potrebno za formiranje kalusa. Odgovor na pitanje koliko prijelom ručnih zacjeljenja s pomakom može dati samo traumatolog. U prosjeku je imobilizacija ruke najmanje 3-4 tjedna.

Kod otvorenih prijeloma šake, gnojnih rana, postoji potreba za zavojima. Žbuka Longuet u vrijeme uklonjena, tretirana rane. Istodobno izvršite masažu četkom, nježnim pokretima u zdravim zglobovima. Takve manipulacije dobar su način sprječavanja kontraktura i ukočenosti zglobova zgloba. Pročitajte više o tome kako pravilno masirati četku nakon prijeloma kod kuće, pročitajte ovaj članak.

Kružna žbuka ne može se ukloniti za vrijeme trajanja zavoja. Najbolje rješenje je korištenje plastičnih držača - ortoza, zavoja, tutora. Pružaju pouzdanu imobilizaciju ruke, lako se uklanjaju, omogućuju restorativne terapijske mjere u ranim fazama. Medicinska industrija proizvodi različite modele ovih uređaja za sve vrste ozljeda ruku.

U ranim fazama terapije postoji potreba za liječenjem edema. Infiltracija mekih tkiva u području oštećenja šake nastaje kao posljedica ozljede i kao posljedica imobilizacije udova. Edem se uvijek javlja kada je ruka oštećena, uzrokujući smanjenu cirkulaciju krvi u ruci, sekundarni pomak fragmenata.

Kako bi se spriječilo oticanje, povrijeđena ruka mora biti povremeno podignuta kako bi se poboljšao venski odljev. Učvršćivanje zavoja uklanja se na kratko vrijeme kako bi se masirale ruke, obavili fizioterapijski postupci i gimnastika.

Koje vrste lijekova može se koristiti za liječenje edema na prijelom ruke s offset - Lioton gel, Troxevasin gel, Dolobene gel, Unna mast. Sastav masti Unna: glicerin i destilirana voda, 150 ml, želatina medicinski - 100 grama, cinkov oksid - 60 grama. Preljev s ovim sastavom mijenja se svakodnevno, a na njega se postavlja uređaj za fiksiranje. Pročitajte više o tome kako pravilno tretirati četkicu nakon prijeloma, pročitajte ovaj članak.

operacija

Izbor načina liječenja ozljeda mišićno-koštanog sustava ovisi o rezultatima pregleda pacijenta. Rad na četkici se izvodi prema sljedećim indikacijama:

1. Ako je nemoguće postići premještanje fragmenata zatvorenom metodom:
   • intraartikularno oštećenje;
   • usitnjeni prijelomi.
2. Nemoguće je pouzdano fiksirati fragmente kosti bez operacije:
   • kosi, spiralni pomak fragmenata;
   • lomove na rubu.
3. Neučinkovito konzervativno liječenje:
   • abnormalne nakupine;
   • lažni zglobovi.
4. Otvoreni prijelomi.
5. Povreda mekog tkiva s fragmentima kostiju.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili provodnom anestezijom. Tijek intervencije se radiološki prati uređajima s elektronsko-optičkim pretvaračem.

Kirurški pristup je linearni ili lučni rez kože i mekih tkiva dorzuma šake ili prsta, koji odgovara mjestu prijeloma.

Kirurg izvodi precizno ručno premještanje fragmenata i fiksira ih u jednoj od metoda potapanja, ovisno o prirodi loma i premještanja fragmenata. Krajevi iglica su skraćeni, presavijeni i ostavljeni ispod kože, rana je zašivena. Operacija se završava nametanjem gipsanog lijeva ili uređaja za fiksiranje. Šavovi se uklanjaju nakon 10-14 dana. Uvjeti imobilizacije ruke - od 4 tjedna s prijelomima metakarpusa i prstiju, do 8 tjedana s oštećenjem kostiju zgloba. Pročitajte više o tome koliko trebate nositi gips na prijelom zgloba, pročitajte ovaj članak.

Iglice se uklanjaju nakon 1,5-2 mjeseca nakon početka liječenja tijekom re-kirurške intervencije. Kirurg palpira kraj igle ispod kože, a pod lokalnom anestezijom oštrim instrumentom probuši meko tkivo iznad njega i uklanja fiksativ.

Pravilnim izborom metode rezultati konzervativnog i kirurškog liječenja su isti. Vrijeme izlječenja fraktura ruku određeno je vremenom potrebnim za završetak procesa popravka. Kalus se formira unutar 3-4 tjedna, a struktura kosti se obnavlja unutar 3 mjeseca.

S obzirom na potrebu za rehabilitacijom, obnovom pokretljivosti zglobova i funkcija ruku, sposobnost rada za bolesnike s frakturama ruku s povratkom nakon 6-12 mjeseci.

Korisni videozapis

Video prikazuje nove metode osteosinteze pomoću termoplastičnih materijala.

Tretman lomova rukama sa i bez offset

Prijelom kostiju ruke - česte ozljede povezane sa specifičnom strukturom gornjeg ekstremiteta. Ove vrste ozljeda su teške u liječenju i rehabilitaciji, potpuno lišavajući osobu sposobnost obavljanja uobičajenih svakodnevnih radnji rukom.

Od čega dolaze?

Ozljede ruku kostiju izazivaju:

• Pasti na ruku u ispruženom položaju;
• Snažan mehanički utjecaj (pogođen teškim predmetom);
• Ozljede na radu;
• Pretjerano tjelesno naprezanje (u sportu).

Trauma za kosti ruke donosi neugodnosti osobi, pogoršava kvalitetu života, zahtijeva hitno liječenje i dugi period rehabilitacije.

Vrste i klasifikacija

Ruka je najfleksibilniji dio ruke, kojom osoba izvodi različite pokrete. Sastoji se od 27 kosti male, male i vrlo male veličine. Ovisno o tome koja je kost oštećena, kakva je priroda ozljede i njezinih glavnih simptoma, prijelom kosti ruke podijeljen je na sljedeće vrste:

1. Otvoreno - popraćeno rupturom mekih tkiva i kože, krvarenjem, nosi rizik infektivnih patogena koji ulaze u ranu.
2. Zatvorena (koža ostaje netaknuta) može biti potpuna - razbijanje kosti na nekoliko dijelova, a nepotpuna - u kosti se stvara pukotina.
3. Ovisno o mjestu na kojem se nalazi otpad: dijafizik - fraktura prolazi kroz tijelo kostiju; metafizalni (periartikularni) - fraktura na granici tijela i na kraju kosti; ekstartikularni (epifizijski) - fraktura na kraju kosti.
4. Na temelju smjera loma loma - T i B figurativni, spiralni, poprečni, kosi, usitnjeni.
5. Ovisno o količini ostataka - višestruko, izolirano.
6. Prijelom ruke s premještanjem - kosti mogu biti usmjerene pod kutom, duž širine kosti ili dužine.
7. Fragmenti kostiju mogu se kretati (nestabilan izgled) ili biti u statičnom položaju (stabilni).
8. Komplicirano (s krvarenjem, masnom embolijom, infektivnim mikroorganizmima u rani).

Kako se manifestira?

Opći znakovi ozljede su sljedeći:

• Jaka bol odmah nakon pada na ud, pri udaru;
• Atipični položaj četke (može se okrenuti u suprotnom smjeru);
• Pretjerana, abnormalna pokretljivost;
• Zvuk škripanja na palpaciji;
• Teško bubrenje mekog tkiva (zatvoreni prijelom);
• Krvarenje i rane, fragmenti kosti su vidljivi izvana (otvoreni tip frakture šake);
• modrica;
• hematom;
• Hlađenje udova;
• Skraćivanje ruku;
• Paraliza (s oštećenjem korijena korijena živaca).

Simptomi oštećenja ruke mogu se razlikovati, ovisno o vrsti kosti koja je slomljena i vrsti ozljede:

Vratna kost

Distalni dio

Krvarenje u području zgloba.

· Poteškoće u kretanju.

· Jaka bol, pogoršana pokretom.

Prva pomoć

Ovisno o tome koliko je ispravno i pravovremeno pružena prva pomoć nakon ozljede, liječenje i rehabilitacija će biti brzo i lako.

Prije svega, kako bi se izbjegle komplikacije i zaustavili bolni simptomi, potrebno je:

1. Uklonite nakit iz oštećene ruke kako biste normalizirali cirkulaciju krvi.
2. Nanesite led ili bilo koji drugi hladni predmet (koji se provodi radi sprječavanja cirkulacije) preko područja edema umotanog u komad debele tkanine.
3. Vezati ozlijeđenu ruku krpom i vezati je za grudi kroz vrat (napraviti kravatu s maramom).
4. Ograničite kretanje zahvaćenog ekstremiteta.
5. U slučaju jake boli, uzima se anestetik.

Pokušavajući samostalno ispraviti položaj ruke, napravite masažu kako biste uklonili otekline, strogo je zabranjeno.

Kod otvorenog prijeloma potrebno je tretirati rubove rane antiseptičkim otopinama i pomno pratiti da mjesto ozljede ne dolazi u kontakt s drugim predmetima, što je prepuna infekcije i razvoja teških komplikacija, uključujući gangrenu.

U slučaju prijeloma ručne kosti, liječenje se provodi samo u bolnici, stoga je potrebno odmah pozvati hitnu pomoć ili isporučiti ozlijeđenu osobu vlastitom snagom u bolnicu.

Kako liječiti?

U slučaju zatvorenog prijeloma ruke, liječenje se provodi konzervativno, fiksiranjem udova s ​​gipsom. Koliko dana nositi žbuku ovisi o brzini fuzije oštećenih kostiju. Imobilizacija u prosjeku traje 1-3 mjeseca.

Ako se prijelomu ruke dijagnosticira pomak, izvodi se otvoreno ili zatvoreno premještanje. Smanjenje - povratak na mjesto dijelova kostiju koji su bili premješteni u vrijeme ozljede. Zatvorena repozicija se provodi konzervativnom metodom, ako je nemoguće provesti ovu manipulaciju, restauracija kostiju provodi se otvorenom operacijom.

S izraženim bolnim sindromom propisuju se lijekovi protiv bolova. Edemima, hematomima i otežanim oticanjem na mjestu ozljede pri prijelomu ruke s premještanjem uklanjaju se fizikalnim postupcima:

• iontoforeza;
• Primjena lijekova s ​​lokalnim spektrom djelovanja (umirujuće masti, kreme i gelovi);
• fonoforezom;
• Masaža.

Otvoreni tip povrede ručne kosti može se liječiti samo kirurški. Nakon repozicije, oštećeni dio ruke imobiliziran je u medicinskom uređaju za fiksiranje tijekom 1 do 1,5 mjeseci. Nakon uklanjanja uređaja može biti potreban dodatni gips.

Povreda integriteta kostiju ruke - slučaj koji tijekom pasivnog liječenja zahtijeva stalan liječnički nadzor. Kako bi se utvrdila pozitivna dinamika, spriječili rizici komplikacija, pacijent redovito prima rendgenski snimak ozlijeđenog ekstremiteta.

Odmah se obratite liječniku u sljedećim slučajevima:

1. Osjećaj snažnog pritiska ispod žbuke (ispunjen kompresijom krvnih žila, smanjenom cirkulacijom krvi, što može uzrokovati nekrozu mekih tkiva).
2. Utrnulost ispod glave uzrokovana je oštećenjem živčanih završetaka.
3. Povećanje tjelesne temperature, opća slabost, jaka bol na mjestu ozljede - infekcija u rani je moguća s otvorenim tipom prijeloma.

Značajke rehabilitacije

Kosti ruku nakon frakture zahtijevaju razvoj. Koliko dugo traje rehabilitacija ovisi o ozbiljnosti i vrsti ozljede:

• Prijelom lunatne kosti - 2-3 mjeseca;
• Radijalna kost - 3 mjeseca (1,5 mjeseca nošenja gipsa i 1,5 mjeseca za rehabilitaciju);
• Prsti - mjesec dana gipsa i mjesec dana rehabilitacije.

U prosjeku, potrebno je 3 mjeseca za potpunu fuziju i obnovu slomljene ruke, od kojih su 2 za nošenje gipsa i mjesec dana za obnovu motoričke funkcije. Glavna terapija je provedba fizikalne terapije. Vježbe odabire liječnika.

Terapija tjelovježbom najprije se provodi samo pod nadzorom stručnjaka, nepravilno vježbanje može dovesti do komplikacija i oštećenja kostiju. Većina vježbi ima za cilj postupno, polagano savijanje i produljenje ruke.

Nastavite vježbati terapiju nakon uklanjanja žbuke 3-5 dana, pod uvjetom da su kosti pravilno porasle. Njihova pogrešna fuzija češće se promatra ako je došlo do frakture s premještanjem. Ako tijekom vježbe osoba doživi jaku bol, potrebno je smanjiti brzinu izvršenja i stupanj vježbanja.

Mnogi se pacijenti žale na obamrlost nakon uklanjanja gipsa. U ranim danima ovaj je simptom normalan, ali u slučaju kada nelagoda ne nestane 5-7 dana, potrebno je konzultirati liječnika. Samostalno obavljati bilo kakve manipulacije, oblozi, masaža, strogo je zabranjeno.

U većini slučajeva pojavljivanje obamrlosti povezano je s oštećenjem korijena živčanih završetaka ili zbog integriteta zidova krvnih žila. Za ublažavanje ove pojave propisane su solne kupke, terapeutska masaža, akupunktura, dijeta (osnova prehrane su proizvodi obogaćeni vitaminom B12), propisani su vitaminski kompleksi.

Prijelomi kostiju ruke - prilično ozbiljna ozljeda, koja, ako se neblagovremeno odnosi na liječnika-traumatologa, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Za najbržu obnovu motoričkih funkcija, postavljaju se masaže, vježbe fizikalne terapije i fizioterapeutske procedure, koje treba provoditi sveobuhvatno i redovito.

Frakture ruku s i bez premještanja: razdoblje liječenja i povećanje

Uzroci patologije

Ruka je distalni dio gornjeg ekstremiteta. Skelet mu se sastoji od kostiju ručnog zgloba, ručnog zgloba i prstena prstiju. Kist se sastoji od 27 kostiju povezanih hrskavicom.

Lomovi kostiju ruke svrstani su u:

1. Prijelom kostiju zgloba. Najčešće se navikularna kost razbija, to se događa kada padneš na dlan s raširenim prstima ili kada je osoba zaštićena dlanom od izravnog udarca. U zglobu se može slomiti i lunatna kost. Ova ozljeda se događa kada padne na ruku, stavi se na stranu.
2. Prijelom metakarpalnih kostiju. Ovdje valja spomenuti Bennettov prijelom (on je nazvao njegovu frakturu-dislokaciju) - to je prijelom prvih metakarpalnih kostiju s pomakom, kao i Rolando fraktura, koja predstavlja više fragmentni prijelom prve metakarpalne kosti. To se događa s jakim utjecajem na bazu prve metakarpalne kosti, kada je prst u savijenom položaju.
3. Prijelom jednog ili više falanga prstiju je posljedica udarca, štipanja ili pada teškog predmeta.

Vrste i klasifikacija

Možda ne znaju svi o tome, ali u području medicine postoji međunarodna klasifikacija bolesti. U ovom podatkovnom sustavu svakoj bolesti i njezinim sortama dodjeljuje se poseban kod, koji je označen brojem i slovima.

U ICD-u, fraktura ruke se nalazi u dijelu S00-T98 (podnaslovi od 60. do 69.), koji je posvećen ozljedama, trovanjima i drugim posljedicama vanjskog utjecaja.

U ovom dijelu međunarodne klasifikacije zabilježeni su svi trenutni tipovi prijeloma koji narušavaju ruku i zglob (prvi, drugi metakarpalni kosti, palac, višestruke ozljede itd.).

Pomoću ovih podataka možete točno odrediti specifičnu vrstu prijeloma i napraviti kompetentnu, točnu dijagnozu.

Ruka je najfleksibilniji dio ruke, kojom osoba izvodi različite pokrete. Sastoji se od 27 kosti male, male i vrlo male veličine. Ovisno o tome koja je kost oštećena, kakva je priroda ozljede i njezinih glavnih simptoma, prijelom kosti ruke podijeljen je na sljedeće vrste:

1. Otvoreno - popraćeno rupturom mekih tkiva i kože, krvarenjem, nosi rizik infektivnih patogena koji ulaze u ranu.
2. Zatvorena (koža ostaje netaknuta) može biti potpuna - razbijanje kosti na nekoliko dijelova, a nepotpuna - u kosti se stvara pukotina.
3. Ovisno o mjestu na kojem se nalazi otpad: dijafizik - fraktura prolazi kroz tijelo kostiju; metafizalni (periartikularni) - fraktura na granici tijela i na kraju kosti; ekstartikularni (epifizijski) - fraktura na kraju kosti.
4. Na temelju smjera loma loma - T i B figurativni, spiralni, poprečni, kosi, usitnjeni.
5. Ovisno o količini ostataka - višestruko, izolirano.
6. Prijelom ruke s premještanjem - kosti mogu biti usmjerene pod kutom, duž širine kosti ili dužine.
7. Fragmenti kostiju mogu se kretati (nestabilan izgled) ili biti u statičnom položaju (stabilni).
8. Komplicirano (s krvarenjem, masnom embolijom, infektivnim mikroorganizmima u rani).

Povreda ruku može izgledati ovako:

• slomljeni metakarpali;
• prijelom navikularne kosti šake;
• fraktura prstiju prstiju;
• ozljeda s oštećenjem gornjeg sloja kože;
• unutarnje istezanje s premještenim kostima;
• slomljenih zapešća.

Na temelju anatomskih obilježja mogu se razlikovati lomovi kostiju ruku:

• frakture ruku s premještanjem;
• frakture bez premještanja;
• fraktura otvorene ruke (sa ili bez dislokacije);
• zatvoreni prijelom kostiju ruku;
• prijelom kosti u obliku graška;
• fraktura trapezne kosti;
• fraktura stiloidnog procesa;
• prijelom kosti;
• prijelom lunatne kosti ruke;
• fraktura mornaričke kosti desne ili lijeve ruke;
• frakture prstiju prstiju;
• intratusične frakture;
• ekstraartikularni prijelomi;
• Po tipu lomljenja zglobovi se mogu klasificirati:
• poprečni prijelomi;
• koso ili uzdužno oštećenje;
• ugroženi prijelomi;
• spiralni ostaci.

ICD kod ozljede 10

Povreda ruke i ruku (S60-S69).

simptomi

Teško je ne primijetiti prijelom kostiju ruke, ali ipak ćemo nazvati određene znakove koji neće dopustiti da se to zbuni s modricom.

Za početak, potrebno je odrediti glavne simptome:

• kada pokušate ispraviti prste, postoji jaka bol;
• na stražnjoj strani se stvara označeno oticanje;
• ako je primljena teška ozljeda, opće stanje žrtve može se pogoršati;
• u području četke vidljiva deformacija.

U ovom slučaju, koža dobiva plavičastu nijansu, a bol se može osjetiti ne samo kada su prsti izvučeni, već i tijekom bilo kojih, čak i manjih, pokreta.

Zbog činjenice da se četkica sastoji od velikog broja malih kostiju, teško je samostalno odrediti što je točno slomljeno ili uganuto. Dijagnozu može napraviti samo traumatolog nakon rendgenskog snimanja u nekoliko projekcija; u teškim slučajevima potrebno je napraviti magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju karpalnih kostiju.

U pojednostavljenom obliku, kliničke manifestacije frakture skafoida karakteriziraju:

• oteklina u području tzv. burmutice;
• bol pri pomicanju ruke u smjeru dorzalnog zraka;
• nesposobnost pacijenta da stisne ruku u šaku.

Kod lomljenja lunarne kosti opažamo:

• oticanje šake u području zglobnog zgloba;
• retrakcija blizu treće metakarpalne kosti, koja se očituje kompresijom ruke u šaku;
• bol u III i IV prstima s aksijalnim opterećenjem.

Razgradnja metakarpalnih kostiju se očituje:

1. Bennettov simptom. To je bol s aksijalnim opterećenjem prvog prsta.
2. Simptom Rolando. U mirovanju, palac je savijen i smanjen.

Fraktalne falange mogu se prepoznati po sljedećim simptomima:

• oticanje na mjestu ozljede;
• deformacija prsta;
• subkutani hematom;
• abnormalna pokretljivost i bol s aksijalnim opterećenjem.

Simptomi se razlikuju ovisno o tome koja je određena kost oštećena samo na mjestu bolnog sindroma.

Ostaje nepromijenjen za svaki slučaj:

• teško pomicanje ruke;
• bubri;
• sivkasti ton;
• vidljiva deformacija četke.

Najčešće možete govoriti o prijelomu mehanizmom ozljede.

Važno je pravilno dijagnosticirati prijelom kostiju ruku, ali to nije uvijek moguće, jer su znakovi često slični dislokaciji. Međutim, postoje posebni simptomi koji omogućuju da se utvrdi da je došlo do prijeloma fragmenata kosti.

Simptomi loma ruke su sljedeći:

1. Bolovi u dlanovima, u rukama, s aksijalnim opterećenjem, bol postaje jača.
2. Moguće krvarenje. Ako je fraktura zatvorena, krv se lokalizira i nakuplja unutar kože. Kod otvorenog prijeloma, koža je oštećena, a može se vidjeti i oštećeno tkivo.
3. Oteklina i modrica na mjestu prijeloma. Oteklina se povećava, kost četkice je gotovo nevidljiva.
4. Za savijanje ili izravnavanje četke nemoguće je. Također je nemoguće stisnuti prste u šaku. To uzrokuje ozbiljnu nelagodu.
5. Na potezu ruke dolazi do vidljive deformacije koštanih fragmenata.
6. U slučaju premještanja, zabilježen je krepitus.

U slučajevima kada je došlo do oštećenja jednog od zglobova šake, dolazi do jake otekline i boli pri pokušaju pomicanja četke. Ako je došlo do frakture prstiju prstiju - vidljivo je krvarenje ispod noktiju.

dijagnostika

Da bi se utvrdila obilježja ozljede, potrebno je u početku uputiti na traumatologa, koji će otkriti uzrok ozljede od pacijenta, pregledati četkicu i, nakon palpacije, usmjeriti na rendgenski pregled.

Potonja metoda je, usput rečeno, iznimno važna, jer omogućuje razlikovanje prijeloma ruku od dislokacije ili ozljede radijalne kosti. Dno crta je da je gornji red kosti zgloba povezan s radijalnim zglobom, ako je oštećen, bol može dati ruci.

U takvoj situaciji bit će vrlo teško točno odrediti područje lezije bez radiografije. Na temelju tih informacija može se izvesti očigledan zaključak: ozbiljna je pogreška liječiti kod kuće nakon bilo kakve ozljede ruke, a još više ruke.

liječenje

U većini slučajeva nije potrebna operacija za traumu ruke. Za učinkovitiji i brži oporavak, fragmenti zahvaćene kosti fiksiraju se pomoću zavoja, koji često doseže lakat.

7 dana nakon ove fiksacije izvodi se rendgenska snimka šake. To omogućuje da se utvrdi kako oštećeno područje raste zajedno. U većini slučajeva, zavoj se uklanja nakon 4-5 tjedana.

Ako je prst slomljen (jedna falanga) bez pomaka, tada će se kao mjere obnove koristiti nametanje udlaga.

U slučaju kada se mora nositi s frakturom prve metakarpalne kosti, krhotine se premještaju, štoviše, u roku od dva dana od trenutka ozljede. Za fiksiranje može se koristiti žbuka, igle i igle za pletenje. Za ozljede bez premještanja drugih metakarpalnih kostiju nakon repozicije, dovoljan je gips.

Što se tiče frakture skafoida, liječenje je najteže. U većini slučajeva gips je savršen za fiksiranje, ali ne uvijek.

Važno je napomenuti da liječenje takve ozljede postaje mnogo teže ako linija loma prođe kroz tijelo kosti. U tom slučaju, oporavak se može odgoditi na šest mjeseci.

Ako morate liječiti prst, onda popravite samo oštećenu falangu i za minimalno razdoblje. Položaj prsta ostaje savijen.

Ponekad je potrebno liječiti i teže prijelome. Offset četka, na primjer, može znatno otežati proces oporavka.

Najučinkovitija metoda utjecaja u ovom slučaju je otvorena ili zatvorena repozicija. Još jedan komplicirajući čimbenik može biti otvoreni prijelom, za liječenje kojim se koristi kirurgija, odnosno, presađivanje kože.

U slučaju zatvorenog prijeloma ruke, liječenje se provodi konzervativno, fiksiranjem udova s ​​gipsom. Koliko dana nositi žbuku ovisi o brzini fuzije oštećenih kostiju. Imobilizacija u prosjeku traje 1-3 mjeseca.

Ako se prijelomu ruke dijagnosticira pomak, izvodi se otvoreno ili zatvoreno premještanje. Smanjenje - povratak na mjesto dijelova kostiju koji su bili premješteni u vrijeme ozljede.

Zatvorena repozicija se provodi konzervativnom metodom, ako je nemoguće provesti ovu manipulaciju, restauracija kostiju provodi se otvorenom operacijom.

S izraženim bolnim sindromom propisuju se lijekovi protiv bolova. Edemima, hematomima i otežanim oticanjem na mjestu ozljede pri prijelomu ruke s premještanjem uklanjaju se fizikalnim postupcima:

• iontoforeza;
• Primjena lijekova s ​​lokalnim spektrom djelovanja (umirujuće masti, kreme i gelovi);
• fonoforezom;
• Masaža.

Otvoreni tip povrede ručne kosti može se liječiti samo kirurški. Nakon repozicije, oštećeni dio ruke imobiliziran je u medicinskom uređaju za fiksiranje tijekom 1 do 1,5 mjeseci. Nakon uklanjanja uređaja može biti potreban dodatni gips.

Povreda integriteta kostiju ruke - slučaj koji tijekom pasivnog liječenja zahtijeva stalan liječnički nadzor. Kako bi se utvrdila pozitivna dinamika, spriječili rizici komplikacija, pacijent redovito prima rendgenski snimak ozlijeđenog ekstremiteta.

Odmah se obratite liječniku u sljedećim slučajevima:

Liječenje prijeloma kostiju ruke je nametanje gipsanog lijeva. Za slomljeni prst, ponekad se koristi plastična traka. U nekim slučajevima gipsana žbuka ide od prstiju do gornje trećine podlaktice.

Nekomplicirani prijelom ruke tretira se ambulantno, u teškim slučajevima dijete će biti smješteno u specijaliziranu bolnicu u kojoj će se provoditi složeni tretman: kirurgija, fizioterapija i druge terapijske tehnike.

Lom navicularne i lunatne kosti uključuje nametanje gipsa. Ali ako je fraktura nepravilno porasla i nastao lažni zglob, opet se slomi, a zatim se fiksira s fiksacijom iglom ili iglom.

U slučaju fraktura metakarpalnih kostiju djeluju prema shemi liječenja intraartikularnih fraktura. Premještanje koštanih fragmenata dopunjuje kruta kirurška fiksacija.

Ponekad, ako restauracija zglobne površine zgloba palca nije funkcionirala, vrši se artrodezija, čime se zglob imobilizira.

Ponovljene x-zrake provedene u 5-7 dana. Pokazuje koliko su kosti ispravne u određenom trenutku i ima li pristranosti. Ako se na prijelomu kosti ne pomaknu, četkica se imobilizira žbukom 2 tjedna.

U slučaju frakture V metakarpalke s premještanjem, kost repozicije izvodi se pod lokalnom anestezijom. Zatim napravite kontrolni rendgen. Gipsani zavoj se nanosi 3 tjedna, a nakon uklanjanja obavlja se fizioterapija i fizikalna terapija.

Kada se fragmenti kosti ne drže na mjestu, potrebno je premjestiti kost s perkutanom fiksacijom iglom. U bolnici se takva manipulacija provodi pod općom anestezijom. Na kraju postupka napravite rendgen i nanesite žbuku. Igla se uklanja nakon uklanjanja žbuke u roku od 2-3 tjedna.

Kod djece, otvoreni prijelom prstiju s oštećenjem mekih tkiva zahtijeva hitnu plastičnu operaciju. U slučaju teških ozljeda na koži, lokalna plastika se izvodi pokretom kožnog presatka iz podlaktice iste ruke.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Imobilizacija traje 2-3 tjedna.

Tijekom prvog tjedna nakon operacije, pacijent posjećuje UHF sobu.

Ako ozljeda nema premještanje kostiju, a fraktura nije otvorenog tipa, intervencija kirurga bit će suvišna. Kada se radi o traumatologu, ozlijeđena ruka i ruka fiksiraju se pomoću zavoja ili žbuke, čime se osigurava potpuna nepokretnost.

Zavoj je fiksiran na razdoblje od tjedan dana, nakon čega se ponavlja rendgenski snimak kako bi se pratila ispravnost procesa zarastanja prijeloma.

Zavoj ili flaster treba nositi na ruci oko dva mjeseca nakon prijeloma radi pouzdane popravke kosti.

U slučaju prijeloma falange prsta, specijalist za traumu će nametnuti posebnu udlagu kako bi osigurao nepokretnost ruke tijekom perioda oporavka kosti. Ako se utvrdi oštećenje samo jednog prsta, tada se fiksacija može nametnuti samo njemu.

Ako se pri prvom pregledu pronađe ozljeda s prijelomom metakarpalne kosti, potrebno je provesti hitne postupke za premještanje krhotina. Te su radnje važne za provedbu najkasnije dva dana od datuma ozljede.

Tijekom kirurške intervencije ne samo da će se zavoj koristiti za fiksiranje dijelova kostiju, već i za gips, iglu ili igle za pletenje. Ako se ne otkrije premještanje, dovoljno je fiksirati lom pomoću žbuke.

Uz otvoreni prijelom, kirurška intervencija ne uključuje samo repoziciju kostiju, već i plastičnu površinu kože.

Dijagnoza je vrlo jednostavna. Da bi to učinio, traumatolog intervjuira pacijenta o tome kako je ozljeda primljena, provodi vizualni pregled ruke, palpacije i rendgenskog pregleda. Nakon toga će se točno odrediti dijagnoza.

Zatvorene ne-komplicirane frakture ruku mogu se tretirati jednostavnim gipsom. Ovisno o tome gdje se nalazi oštećenje, zavoj može uhvatiti oba prsta i cijelu ruku ili područje do lakta.

Zbog ove fiksacije moguće je učinkovitije liječiti prijelome šake, što će dovesti do pravilnog prirasta krhotina. Obično se kod nanošenja žbuke redovito ne traži liječnik.

Drugi posjet traumatologu provodi se tek nakon završetka nošenja gipsa, pri fotografiranju i otkrivanju da li su krhotine narasle zajedno ili ne.

U nekim slučajevima, umjesto žbuke, mogu se koristiti zavoji ili ortoze, gipsane gline, koje se primjenjuju iz falanga prstiju u gornji dio podlaktice.

Ako dođe do frakture kod djeteta, može se smjestiti u bolnicu gdje će se provoditi složeni tretman.

Oštećenje lunatnih i toponih kostiju uključuje imobilizaciju udova pomoću žbuke. Uvjeti nošenja gipsa u ovom slučaju su 4 tjedna s fiksacijom palca.

Ako su slomljeni fragmenti kosti metakarpalne kosti, terapija se provodi lokalnom anestezijom. Čim anestetik djeluje, kirurg izvodi zatvorenu repoziciju.

Da bi to učinio, on povlači palac i fiksira ga u određenom položaju u odljevu.

Obično se čak i oštećenje koštanih fragmenata šake s pomakom pomaka tretira uz pomoć konzervativne terapije. Ali otvoreni prijelomi s premještanjem uvijek zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Kirurško liječenje

U slučaju prijeloma šake s pomakom i otvorenom površinom rane, indicirana je kirurška intervencija. Preporučuje se prvi dan nakon ozljede. Ako se prijelom dogodio kod djeteta, operaciju treba obaviti odmah.

Liječenje prijeloma ručne kosti provodi se uz pomoć operacije u sljedećim situacijama:

1. Ostaci su se pomaknuli nakon zatvorenog ručnog premještanja ili je igla nestala nakon fiksacije.
2. Žrtvi je dijagnosticiran otvoreni prijelom kosti ruke s pomicanjem krhotina.

Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom, au nekim slučajevima može se koristiti samo lokalna anestezija. Zatim, kirurg otvara ranu i pokreće pomaknute dijelove kosti pomoću igala, vijaka i vijaka.

Nakon stavljanja fragmenata izvodi se još jedan rendgenski snimak i nanosi gips. U tom položaju pacijent ostaje 4-6 tjedana.

Ponekad može biti potrebno više vremena za spajanje krhotina.

Često postavljana pitanja

Pitanje: Koliko dana treba nositi gips?

Slobodno pitajte naše liječnike o pitanjima liječnika upravo ovdje na stranici. Definitivno ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

Odgovor: Gips na frakturi se nosi oko 4 tjedna.

Pitanje: Koje je razdoblje prirasta koštanog otpada?

Odgovor: U prosjeku, fragmenti kostiju rastu zajedno unutar 4-5 tjedana. Za kontrolu procesa povećanja kostiju snimite sliku.

Pitanje: Želim liječiti prijelom ruke kod kuće. Mogu li to učiniti

Odgovor: Liječenje prijeloma uz korištenje lijekova protiv bolova moguće je kod kuće tek nakon savjetovanja s liječnikom. Čim liječnik pročita sliku i stavi gips na slomljenu četku, pacijent se može vratiti kući.

Ako je fraktura složena, s otvorenom ranom, može biti potrebna operacija, zbog čega će pacijent morati biti u bolnici neko vrijeme.

Pitanje: Što je transportna imobilizacija pri lomovima kostiju ruku?

Odgovor: Svrha imobilizacije je sigurno fiksiranje ekstremiteta dok se trauma potpuno ne zacijeli. Istodobno se za četkicu koriste gume, specijalni uređaji, igle za pletenje, vijci ili vijci, steznici i zavoji za ruku, koji se uklanjaju nakon cijepanja krhotina.

Prva pomoć

Ako nakon ozljede postoje znakovi karakteristični za prijelom, trebali biste biti spremni za neke jednostavne, ali važne radnje.

Prije svega, važno je da žrtva dobije anestetik, nakon čega će mu se četka morati popraviti. Takve akcije zaštitit će oštećeno područje od dodatnih šteta zbog dobrovoljnih pokreta.

U slučaju kada se morate suočiti s otvorenim prijelomom, prvi zadatak koji treba obaviti je da se zaustavi krvarenje i to brzo.

Sljedeći važan korak je uklanjanje ukrasa iz oštećene četke. Takve mjere nastaju zbog mogućeg mehaničkog oštećenja cirkulacije od pritiska prstena ili narukvica. Osim toga, kada se pojavi edem, uklanjanje nakita bit će mnogo teže.

Ako dođe do prijeloma prsta, potrebno je nanijeti hladno na oštećeno mjesto i time usporiti pojavu edema. Ova akcija će također smanjiti bol.

U slučaju ozbiljne ozljede ruke, odgovarajuća pomoć bi trebala zaustaviti krvarenje, spriječiti veliko oticanje i smanjiti bol. Prva pomoć:

1. Odmah nakon ozljede, brzo uklonite sve prstene, narukvice i satove iz ruke. Povećano oticanje tkiva neće im dopustiti da se stegnu za nekoliko minuta. Kasnije će prstenovi morati rezati ili grickati posebnim alatom. Nakit, zaglavljen na otečenoj ruci, ometa normalnu dotok krvi u tkiva. Ako se ne uklone, može započeti nekroza prstiju.
2. Da bi se spriječilo vanjsko i unutarnje krvarenje, na područje ozlijeđenog mora se nanijeti pakiranje leda ili vreća snijega. Ne zaboravite omotati posudu s ledom u ručnik, izravan kontakt s ledenom površinom povećava bol i može uzrokovati ozebline. Brzo hlađenje tkiva sužava krvne žile, što usporava ili zaustavlja krvarenje.
3. Što se dulje nastavlja unutarnje krvarenje, to više oteklina postane na ruci, pa nemojte se zadržavati uz pomoć. Žbuka nanesena na natečenu ruku ne popravlja dobro kosti.
4. Vanjsko krvarenje se zaustavlja čistim zavojem pod pritiskom. Osim toga, štiti ranu od patogenih bakterija.
5. Nakon ovih aktivnosti, kist treba položiti u zamršen šal ili šal, bačen preko vrata. Blaga nepokretnost smanjuje bol.
6. Prije dolaska u hitnu pomoć ili bolnicu, možete popiti dvije tablete lijekova za anesteziju na ruci (Ibuprofen, Ketanov, Analgin, itd.).

U slučaju prijeloma šake, liječenje treba provesti što je prije moguće. Međutim, nije uvijek moguće brzo doći do bolnice.

Ako ste bili svjedoci povrede stranca - nemojte biti ravnodušni i pružite mu prvu pomoć. Daljnji tijek države ovisi o brzini pružanja pomoći.

Prilikom pružanja prve pomoći važno je zapamtiti vašu sigurnost. Pogotovo kada su u pitanju otvoreni prijelomi s gubitkom krvi. Pokušajte spriječiti ulazak krvi u oči ili sluznicu.

Komplikacije i posljedice

Da, ovaj se nedostatak može popraviti uz pomoć neke operacije, ali to će biti dvostruko teže nego samo stvrdnjavanje ruke prije nego što se skupi. Tijekom ove operacije, zakrivljenost je potpuno uklonjena, na njeno mjesto staviti posebnu ploču, koja u potpunosti zamjenjuje defekt.

Zbog činjenice da ploča fiksira usku kost, koštano tkivo se regenerira na pravim mjestima.