Glavni / Dijagnostika

Anatomija ljudske ruke

Ljudska ruka, ili distalni dio gornjeg ekstremiteta, ima posebno značenje. Pomoću ruku i finih motoričkih sposobnosti, pokreta svih prstiju, ljudi uče o svijetu i komuniciraju s njim. Ruke i prsti glavni su alati u svakom poslu. Smanjenje njihove funkcionalnosti u velikoj mjeri dovodi do smanjenja sposobnosti za rad, ograničavanja sposobnosti osobe.

Zglobova i kosti ruke

Anatomija ljudske ruke karakterizirana je prisutnošću malih kostiju artikuliranih zglobovima različitih tipova. Postoje tri komponente ruke: ručni zglob, metakarpalni dio, falange prstiju. Jednostavno rečeno, zapešće se naziva zglob zgloba, ali s anatomske točke gledišta to je proksimalni dio ruke. Sastoji se od 8 kamena, raspoređenih u dva reda.

Prvi proksimalni red sastoji se od tri kosti spojene fiksnim zglobovima. S njegove bočne vanjske strane nalazi se susjedna prsna kost, naslijeđena od udaljenih predaka i koja služi za povećanje mišićne snage (jedna od sesamoidnih kostiju). Površina kosti prvog reda, okrenuta prema kostima podlaktice, tvori jedinstvenu zglobnu površinu za vezu s radijusom.

Kosti ruku

Drugi red kostiju predstavljaju četiri kosti, koje su distalno povezane s metakarpom. Karpalni dio oblika nalikuje na mali čamac, gdje dlanovita površina - njen konkavni dio. Prostor između kostiju ispunjen je zglobnom hrskavicom, vezivnim tkivom, živcima i krvnim žilama. Gotovo je nemoguće kretanje u samom ručnom zglobu i pomicanje kostiju međusobno. No, zbog postojanja zglobova između karpalnog dijela i radijusa, osoba može rotirati četkom, donijeti je i pomaknuti.

Ručni zglobovi

Metakarpalni dio se sastoji od pet cjevastih kostiju. Njihov proksimalni dio je povezan s ručnim zglobom fiksnim zglobovima, a distalni dio je pokretnim zglobovima povezan s proksimalnim falangama prstiju. Metakarpofalangealni zglobovi su sferični zglobovi. Pružaju mogućnost savijanja i izvlačenja te rotacijskih pokreta.

Spoj na palcu ima oblik sedla i pruža samo produžetak i fleksiju. Svaki prst je predstavljen s tri falange koji se spajaju pomoću pokretnih blokova. Oni ostvaruju fleksiju i produžetak prstiju. Svi zglobovi ruke imaju jake zglobne kapsule. Ponekad kapsula može kombinirati 2-3 zgloba. Da bi se ojačao koštano-zglobni okvir, postoji aparat za ligamente.

Snopovi ruku

Čvrsti zglobovi ruku drže i štite cijelim kompleksom ligamenata. Imaju povećanu elastičnost i istodobno izdržljivost zbog vrlo gustih vlakana vezivnog tkiva. Njihova je funkcija osigurati pokret u zglobovima ne više od fiziološke norme, kako bi ih zaštitili od ozljeda. U slučajevima povećanog fizičkog napora (pad, dizanje utega), ligamenti šake mogu i dalje biti podložni istezanju, slučajevi rupture su vrlo rijetki.

Ligamentni aparat ruke je predstavljen brojnim ligamentima: inter-articularni, dorzalni, palmarni, kolateralni. Dlanasti dio ruke blokiran je držačem pregibača. On formira jedan kanal u kojem prolaze savitljive tetive prstiju. Palatalni ligamenti idu u različitim smjerovima, stvarajući debeli vlaknasti sloj, stražnji ligamenti su manji.

Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi ojačani su lateralnim kolateralnim ligamentima, a imaju i dodatne na dlanovnoj površini. Nosač fleksora na dlanu i držač ekstenzora na stražnjoj strani uključeni su u stvaranje vlaknastih omotača za te mišiće. Zahvaljujući njima i sinovijalnim prostorima, tetive su zaštićene od vanjskih utjecaja.

Mišići ruku

Proučavajući anatomiju ljudske ruke, nemoguće je ne skrenuti pozornost na savršenstvo uređaja njegovog mišićnog sustava. Svi najmanji i precizniji pokreti prstiju bili bi nemogući bez koordiniranog rada svih karpalnih mišića. Sve se nalaze samo na dlanu, a na stražnjoj strani je ekstenzorska tetiva. Položaj mišića ruke može se podijeliti u tri skupine: mišići palca, srednja skupina i mali prst.

Mišići i tetive ruke

Srednja skupina je predstavljena međukoznim mišićima koji povezuju kosti metakarpalnog dijela i crvotočnih mišića koji su povezani s falangama. Introsisusni mišići se poravnavaju i razdvajaju, a mišići poput crva savijaju ih u metakarpofalangealnim zglobovima. Mišićna skupina palca je tzv. Tenar, visina palca. Oni ga savijaju i razdvajaju, uvlače se i vode.

Hipotenar, ili povišenje malog prsta (malog prsta) nalazi se s druge strane dlana. Mišićna skupina malog prsta ga kontrastira, uklanja i vodi, savija i širi. Pokreti ruke u zglobu zgloba osigurani su mišićima na podlaktici, tako što su njihove tetive pričvršćene za kosti ruke.

Mišići i tetive

Dotok krvi i inervacija šake

Kosti i zglobovi, mišići i ligamenti šake doslovno su prodrli u krvne žile. Krv je vrlo dobro razvijena, zbog čega je osigurana visoka diferencijacija pokreta i brza regeneracija tkiva. Od podlaktice do ruke, dvije arterije, ulnarnog i radijalnog pristupa, a nakon prolaska kroz posebne kanale kroz zglob za zglob, pojavljuju se između mišića i kostiju ruke. Ovdje se anastomoza (spoj) formira u obliku dubokog i površnog luka između njih.

Spore arterije prolaze od lukova do prstiju, svaki prst ima četiri posude. Ove arterije također se međusobno povezuju, formirajući mrežu. Takva ekstenzivna vrsta krvnih žila pomaže kod ozljeda, kada dotok krvi u prste malo pati od oštećenja grane.

Ručne arterije

Ulnarski, radijalni i srednji živci, prolazeći kroz sve elemente šake, završavaju na vrhovima prstiju s velikim brojem receptora. Njihova funkcija je osigurati osjetljivost na osjetljivost, temperaturu i bol.

Živci ruke

Skladan i skladan rad ruke moguć je samo uz očuvanu funkcionalnost svih njegovih sastavnica. Zdrava četkica potrebna je za pun život osobe, očuvanje njegove radne sposobnosti.

Anatomija ruke

Ako uzmemo u obzir četkicu kao cjelinu, onda, kao iu bilo kojem drugom odjelu ljudskog mišićno-koštanog sustava, postoje tri glavne strukture: kosti ruke; ligamenti ruku koji drže kosti i oblikuju zglobove; mišiće ruke.

Kosti kistova

Ruka ima tri dijela: zglob, metakarp i prste.

Kosti zapešća

Osam manjih kostiju zgloba nepravilno su oblikovane. Raspoređeni su u dva reda.

Proksimalni red karpalnih kostiju oblikuje zglobnu površinu zglobnog dijela prema radijusu. Distalni red spojen je na proksimalno uz pomoć zgloba nepravilnog oblika.

Kosti ručnog zgloba leže u različitim ravninama i tvore žlijeb na dlanovitoj površini i izbočinu na leđima. U žlijebu zgloba nalaze se tetive mišića fleksora prstiju. Unutarnji rub je omeđen kostima u obliku graška i kukom kohode, koja se lako mogu opipati; vanjski rub sastoji se od dvije kosti - navikularne i poligonalne.

Metacarpus kosti

Metacarpus se sastoji od pet cjevastih metakarpalnih kostiju. Metakarpalna kost prvog prsta je kraća od ostalih, ali se odlikuje masivnošću. Najdulja je druga kvrga. Sljedeće kosti prema rubu ulnara ruka se smanjuju. Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu.

Baze metakarpalnih kostiju artikuliraju se s kostima zgloba. Osnove prve i pete metakarpalne kosti imaju zglobne površine oblika sedla, a ostatak su plosnate zglobne površine. Glave metakarpalnih kostiju imaju polukružnu zglobnu površinu i artikulirane su s proksimalnim falangama prstiju.

Kosti prstima

Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne. Iznimka je prvi prst, koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Najdulje su proksimalne falange, najkraće su distalne falange. Svaka falanga ima središnji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju nalazi se baza falange, a na distalnom kraju glava falange. Na svakom kraju falange postoje zglobne površine za artikulaciju s susjednim kostima.

Sesamoidne kosti ruke

Osim ovih kostiju, četkica ima i sesamoidne kosti, koje se nalaze u debljini tetiva između metakarpalne kosti palca i proksimalne falange. Tu su i nestalne sesamoidne kosti između metakarpalne kosti i proksimalne falange drugog i petog prsta. Sesamoidne kosti se obično nalaze na dlanovitoj površini, ali povremeno se nalaze i na dorzalnoj površini. Sesamoidne kosti uključuju kost u obliku graška. Sve sesamoidne kosti, kao i svi procesi kostiju, povećavaju snagu mišića koji se vezuju za njih.

Ligamentni aparat četke

Zglobni zglob

Radijus i kosti proksimalnog zgloba uključeni su u nastanak tog zgloba: navikularni, lunatni i trostrani. Ulna ne doseže površinu zracnog zglobnog zgloba (nadopunjuje je zglobni disk). Tako, pri formiranju lakatnog zgloba, najveću ulogu dviju kosti podlaktice igraju ulna, au formiranju zračno-karpalnog zgloba - radijusom.

U ray-karpalnom zglobu, koji ima elipsoidni oblik, moguća su savijanje i produljenje, adukcija i abdukcija ruke. pronacije

Kretanje u karpalnom zglobu usko je povezano s pokretima u zglobu srednjeg zgloba, koji se nalazi između proksimalnih i distalnih redova kostiju zgloba. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupna količina pokretljivosti tijekom savijanja šake doseže 85 °, s produžetkom također oko 85 °. Dodavanje ruke u ove spojeve je moguće za 40 °, a abdukcija za 20 °. Osim toga, moguće je kružno kretanje (kruženje) u zglobu karpalnog zgloba.

Ray-karpalni i srednezapyastny zglobovi ojačani brojnim ligamentima. Ligamentni aparat četke je vrlo kompliciran. Snopovi se nalaze na dlanom, leđnom, medijalnom

Između uzvišenja kostiju na radijalnoj i laktarnoj strani dlanove površine, baca se ligament - držač fleksora. Nije izravno vezan za zglobove šake, već je zapravo zapravo zadebljanje fascije.

Karpalni zglobovi

To su spojevi distalnog reda karpalnih kostiju s bazama metakarpalnih kostiju. Ovi zglobovi, s iznimkom zgloba-metakarpalnog zgloba palca ruke, su pljosnati i sjedeći. Volumen kretanja u njima ne prelazi 5-10 °. Pokretljivost ovih zglobova, kao i između kostiju zgloba, oštro je ograničena dobro razvijenim ligamentima.

Snopovi smješteni na dlanovnoj površini šake čine jak dlanasti ligamentni aparat. Povezuje kosti zgloba jedna s drugom, kao i metakarpalne kosti. Na kistu se mogu razlikovati ligamenti, koji dosežu luk, radijalno i poprečno. Središnja kost ligamentnog aparata je glavica, kojoj je pričvršćen veći broj ligamenata nego bilo koja druga kost zgloba. Stražnji ligamenti šake su mnogo manje razvijeni od palmara. Oni povezuju kosti zgloba, formirajući zgusnute kapsule koje prekrivaju zglobove između tih kostiju. Drugi red kostiju zglobova, pored palmarnih i dorzalnih ligamenata, također ima interosseozne ligamente.

Zbog činjenice da kosti distalnog zgloba i četiri (II-V) kosti metakarpala nisu vrlo pokretne jedna prema drugoj i čvrsto su povezane u jednu cjelinu, koja čini središnju koštanu jezgru šake, označeni su kao čvrsta baza ruke.

Karpalno-metakarpalni zglob palca ruke formiran je poligonalnom kosti i bazom prve metakarpalne kosti. Zglobne površine imaju oblik sedla. Mogući su sljedeći pokreti u zglobu: aduction i abduction, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija

Metakarpofalangealni zglobovi šake

Stvorene su glavama metakarpalnih kostiju i bazama proksimalnih falanga prstiju. Svi ti zglobovi imaju sferični oblik i, sukladno tome, tri međusobno okomite osi rotacije, oko kojih dolazi do savijanja i izvlačenja, prisile i otmice, kao i kružnog gibanja (cirkulacije). Fleksija i proširenje su mogući na 90-100 °, olovo i prisila - na 45-50 °.

Metakarpofalangealni zglobovi su pojačani kolateralnim ligamentima koji se nalaze na stranama njih. Na strani dlana kapsule ovih zglobova imaju dodatne ligamente, nazvane palmar. Njihova vlakna su isprepletena s vlaknima dubokog poprečnog metakarpalnog ligamenta, što sprječava da se strane metakarpalnih kostiju divergiraju.

Interfalangealni zglobovi šake

Oni imaju oblik bloka, a njihove osi rotacije su poprečne. Oko tih osi moguća su fleksija i proširenje. Njihov volumen u proksimalnim interfalangealnim zglobovima iznosi 110-120 °, au distalnom - 80-90 °. Svi interfalangealni zglobovi ojačani su dobro definiranim kolateralnim ligamentima.

Vlaknaste i sinovijalne vagine tetiva prstiju

Ligamenti fleksiera i ekstenzorski ligamenti retraktora su od velike važnosti za jačanje položaja mišićnih tetiva ispod, posebno pri savijanju i širenju ruke: tetive se oslanjaju na ove ligamente s njihove unutarnje površine i vežu se kako bi spriječile odvajanje tetiva od kostiju i snažnom kontrakcijom mišića koji podnose značajan pritisak.,

Klizanje tetiva mišića, koje se kreće od podlaktice do ruke, i smanjenje trenja promoviraju se specijalnim ovojnicama tetiva, koje su vlaknasti ili koštano-vlaknasti kanali, unutar kojih postoje sinovijalne vagine.

Palmov sinovijalni omotači pripadaju flexor tetivama zgloba i prstima koji prolaze kroz karpalni tunel. Tende površnih i dubokih fleksora prstiju leže u zajedničkoj sinovijalnoj vagini koja se proteže do sredine dlana, dostižući distalnu falangu samo petog prsta, a tetiva dugog fleksora palca leži u odvojenoj sinovijalnoj vagini, koja prolazi sa tetivom do prsta. U dlanu, tetive mišića koje odlaze na drugi, treći i četvrti prst su na određenoj udaljenosti lišene sinovijalnog omotača i ponovno su primljene na prstima. Samo tetive koje idu do petog prsta imaju sinovijalnu vaginu, koja je nastavak zajedničke sinovijalne vagine za savitljive tetive prstiju.

Mišićna ruka

Na zglobu se mišići nalaze samo na dlanu. Ovdje oni tvore tri skupine: srednju (u srednjem dijelu dlana), grupu mišića palca i skupinu mišića malog prsta. Veliki broj kratkih mišića na ruci zbog fine diferencijacije pokreta prstiju.

Srednje mišićna skupina ruke

Sastoji se od mišićavih crva, koji polaze od tetiva dubokog fleksora prstiju i pridaju se bazi proksimalnih falanga drugog do petog prsta; palmarni i dorzalni međuosežni mišići, koji se nalaze u međusobnim razmacima između metakarpalnih kostiju i pričvršćeni za bazu proksimalnih prstena drugog do petog prsta. Funkcija mišića srednje skupine je u tome što su uključeni u savijanje proksimalnih falanga ovih prstiju. Osim toga, dlanoviti interosezni mišići dovode prste ruke do srednjeg prsta, a stražnji međuosni mišići ih pomiču u stranu.

Skupina mišića palca

Na ruci oblikuje tzv. Podizanje palca. Počinju na obližnjim kostima zgloba i metakarpusa. Među njima se razlikuju: kratki mišići, uvlačeći palac, koji je pričvršćen za proksimalnu falangu; kratki fleksor palca, pričvršćen za vanjsku sesamoidnu kost koja se nalazi na bazi proksimalne falange palca; mišić koji se suprotstavlja palcu koji ide do prve metakarpalne kosti; i mišić koji uzrokuje palac, koji je pričvršćen za unutarnju sesamoidnu kost koja se nalazi na bazi proksimalne falange palca. Funkcija ovih mišića je naznačena u imenu svakog mišića.

Skupina mišića malih prstiju

Formira uzvišenje na unutarnjoj strani dlana. Ova skupina uključuje: kratki palmarni mišić; mišić koji uklanja mali prst; kratki fleksor malog prsta i mišić koji se suprotstavlja malom prstu. Počinju od obližnjih karpalnih kostiju i pričvršćuju se za bazu proksimalne falange petog prsta i pete kosti. Njihova funkcija određena je imenom samih mišića.

Značajke prijelom metakarpalne kosti

Metakarpali osiguravaju motornu funkciju prstiju. Prijelom metakarpalnog prsta zapravo paralizira rad dlana i falangi. Ozljede se dijele na otvorene, zatvorene, usitnjene, višestruke ili pojedinačne, sa ili bez pomaka. Prijelom prve metakarpalne kosti odvija se sa ili bez dislokacije. Ako je ozljeda popraćena dislokacijom, oštećenje se naziva Bennettov prijelom.

Druga i treća metakarpalna kost obično karakteriziraju pomaci pod kutom do 150 stupnjeva, a ako ozljeda zahvati četvrtu i petu kost, pomak može doseći 400 stupnjeva. Simptomi prijeloma metakarpalne kosti uključuju cijanozu, nadutost, bol i poteškoće u kretanju.

Ako se sumnja na prijelom kosti, oštećeno područje mora biti imobilizirano. Ako je potrebno, dati žrtvi bol lijekove. Može zahtijevati liječenje rane antiseptičkim pripravkom. Dijagnoza uključuje pregled traumatologa i radiografiju. Liječenje se provodi konzervativno ili kirurški. Kirurgija uključuje stavljanje kostiju u ispravan položaj i fiksiranje. Metoda Clapp koristi se za oštećenje palca i ozljeda prve metakarpalne kosti.

Izvodi se vuča prsta. Konstrukcija koja se sastoji od gipsa, Kirschner žbica i okvira s longueteom se nanosi 3 tjedna. Za rehabilitaciju nakon prijeloma propisane UHF, magnetska terapija, vježbanje terapija. U slučaju prijeloma metakarpalne kosti, abnormalne fuzije, ograničenja u kretanju, razvoja infekcija i drugih komplikacija može se promatrati.

Struktura metakarpalne kosti

Metakarpali su smješteni u dlan, s 5 u svakoj ruci, a kosti imaju blago zakrivljeni oblik, čime se osigurava kretanje prstiju. Svaka metakarpalna kost je uvjetno podijeljena na bazu, tijelo i glavu. Baza je povezana s karpalnim kostima pomoću hrskavičnih kostiju, a glava svake koštane točke spojena je falangama prstiju.

Metakarpalna kost je cjevasta, no istodobno je karakterizirana lomljivost i mala debljina. Prema strukturi tkiva, te se kosti sastoje od sljedećih segmenata:

Tijelo metakarpalne kosti ima stražnje, srednje i lateralne površine. Između medijalnih i lateralnih dijelova nalazi se vrsta glave s otvorom za hranjive tubule.

Osjećaj metakopnica u ruci je vrlo jednostavan. Glave kostiju uvijek su jasno vidljive, zbog tankosti kože, a tijelo kostiju je lako vidjeti, jednostavnim širenjem prstiju ili stiskanjem šake.

Vrste loma

U medicinskoj teoriji i praksi smatra se metakarpalnim kostima palca. Prema tom principu, prva kost kontrolira palac, a peta kontrolira mali prst. Najčešći prijelomi su ozljede kostiju ova dva prsta. Osim utvrđivanja mjesta gdje je došlo do prijeloma pete kosti ili drugog, te vrste se dijele na:

  • otvoreni, usitnjeni ili zatvoreni;
  • sa ili bez pomaka;
  • više ili pojedinačno.

Prema službenim medicinskim statistikama, otvoreni prijelomi metakarpalnih kostiju su mnogo češće zatvoreni. U tom slučaju višestruki prijelomi obično prate pomaci.

Moguće je klasificirati ozljede metakarpalnih kostiju na mjestu nastanka štete. Oni su intraartikularni i periartikularni. A prema principu formiranja krhotina, kosi, kutni, rotacijski i spiralni oblici se razlikuju. Zanimljivo je pročitati - prijelom ruke.

Oštećenje prve metakarpalne kosti

Najčešća ozljeda je prijelom prve metakarpalne kosti, jer je ta kost sklonija kretanju od drugih i zbog strukturnih svojstava ruke odvojena je od ostalih metakarpalnih kostiju. Ozljeda kosti, odgovorna za rad palca, može biti bez dislokacije ili dislokacije u području karpalnog-metakarpalnog koštanog zgloba. Oštećenje dislokacije naziva se Bennettov prijelom.

Oštećenje 2-5 metakarpalnih kostiju

Prijelom 2, 3 i 4 metakarpalne kosti je mnogo rjeđi od oštećenja 1 ili 5 kostiju. Štoviše, sve ozljede često su popraćene pomacima. Ako u 2 i 3 jame premještanje obično ne prelazi 150 stupnjeva, tada se fraktura tanje četiri i pet metakarpalnih kostiju prati ostavljanjem oštećenih segmenata u stranu za 30-400. Istodobno su moguće i ozljede u obliku višestrukog drobljenja koštanog tkiva.

U većini slučajeva, prijelom 3 i 4 kosti nastaje kao posljedica pada teških predmeta na ruku. No oštećenje kosti 2 i 5 kosti tipično je za ljubitelje neprofesionalnih bitaka i ljude koji svoju agresivnost pokazuju šakama na tvrdim površinama.

Simptomi loma

Trauma metakarpalnih kostiju ruke uvijek prati bol. Neugodni osjećaji uvelike se pojačavaju kada pokušavate pomaknuti prst s oštećenom kosti ili stisnuti ruku u šaku. Kada je oštećen metakarpalnu kost bilo kojeg prsta, uvijek se primjećuje oticanje. Koža na mjestu ozljede dobiva plavičastu nijansu. No, simptomi se malo razlikuju ovisno o vrsti kosti koja je oštećena.

Fraktura metakarpalne kosti, uz bol i oticanje, često je praćena nekim ograničenim pokretom u palcu. Također je problematično napraviti šaku. Oštećenje metakarpalnih kostiju od 2 do 5 popraćeno je vidljivim vizualnim skraćivanjem prsta. Nemoguće je stisnuti ruku u šaku zbog jakog bola.

Prva pomoć i dijagnoza

Bez obzira je li metakarpalna kost zatvorena ili otvorena, žrtva sumnja da je ozlijeđena ruka imobilizirana. Fiksacija se provodi pomoću bilo kojeg prikladnog čvrstog predmeta, bilo knjige ili daske. Prije učvršćivanja pacijentove četkice dovedite u ispravan položaj. U tom slučaju, prsti trebaju biti blago savijeni. U tom položaju ozlijeđena ruka čvrsto je pričvršćena za gumu.

Također trebate ukloniti napetost iz ruke tako da je savijete u laktu i smjestite je u područje neposredno ispod prsnog koša na šal ili šal. Osim imobilizacije oštećenog dlana i prstiju, žrtvi treba dati anestetik. Ako su prisutne rane koje krvare, treba ih liječiti antiseptikom i pokriti sterilnim oblogom.

Ako rana nije otvorena, može se nanijeti hladnoća na mjesto ozljede. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno, nakon stavljanja na kožu čistih tankih tkanina.

dijagnostika

Primarnu dijagnozu provodi traumatolog intervjuiranjem pacijenta, kao i osjećaj namjeravanog mjesta ozljede. U isto vrijeme, pacijent se može žaliti ne samo na bol, već i na osjećaj obamrlosti na dlanu.

Tijekom pregleda, liječnik procjenjuje prirodni položaj svakog prsta. U polu-savijenom stanju svi prsti bi trebali činiti ravan red, a nokti na njima, u nedostatku oštećenja, paralelni su jedan s drugim. U svrhu liječenja prijeloma lijeve ili desne strane, metakarpalne kosti ruke zahtijevaju dodatnu dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza prijeloma metakarpalnih kostiju ruke omogućuje preciznu procjenu opsega i prirode oštećenja. Rendgenski uređaj se koristi za njegovo provođenje. Slike dlana u tri projekcije - izravno, bočno i koso - omogućuju vam da vidite ne samo lomove, već i moguće pomake, kao i lomljenje. U slučaju kada je fraktura usitnjena ili ako se promatra intraartikularno oštećenje, koristi se kompjuterizirani tomograf (CT) za dijagnozu.

liječenje

Liječenje prijeloma metakarpalnog tijela može se izvesti na dva načina:

  • konzervativno;
  • kirurški.

Glavni cilj terapije je očuvanje svih funkcija ruke. U ovom slučaju, uvijek je poželjnije konzervativno premještanje.

Konzervativne metode liječenja uključuju obvezno uklanjanje pomaka, kao i fiksaciju svih zglobova u ispravnom položaju. Opcionalna mjera je nametanje gipsa pri lomu metakarpalne kosti. U nekim slučajevima, korištenje posebnih guma. Prema normama, one moraju nužno obuhvatiti ne samo područje dlana, nego i falange prstiju, kao i donju trećinu podlaktice.

Zbog morbiditeta zahvata, metakarpalka se često operira pod općom anestezijom. Ovisno o mjestu ozljede, načelo fiksiranja i trajanje mjera imobilizacije mogu varirati.

Kod prijeloma vrata metakarpalnog pomaka dolazi do iznimno rijetkog pomaka, ali ako se dogodi, priroda liječenja ovisi o stupnju devijacije slomljene kosti. Kada pomak ne prelazi 25-300 stupnjeva, možete ograničiti gips. Veći kut zahtijeva smanjenje kostiju kirurškim zahvatom.

Preporučuje se da se frakture metakarpalnog tijela tretiraju konzervativno, budući da obližnje kosti djeluju kao udlage. Oštećenu kost drže u ispravnom položaju. Međutim, potrebno je nanijeti imobilizacijski zavoj ili žbuku.

Vrlo je važan izbor metoda liječenja u slučaju prijeloma bez premještanja u podnožju pete kosti. Takva oštećenja su izuzetno opasna, ne samo problemi s motoričkom funkcijom svih prstiju. Kod kasnog liječenja može doći do teške upale. Ako je takva fraktura čak i neznatna pomaka, potrebna je operacija.

Kirurška metoda liječenja

Operacije loma se izvode s rezovima različitih veličina. Prednost u odnosu na ovu vrstu liječenja daje se u prisutnosti velikog broja koštanih fragmenata ili snažnog kuta premještanja.

Tijekom operacije svi koštani elementi su postavljeni u prirodnom položaju, kao i njihovo fiksiranje. Vrsta fiksatora odabire se ovisno o vrsti loma:

  • oštećenja dijafize fiksiraju se pomoću jednake ploče;
  • Velik broj ostataka se održava uz pomoć Kirschnerovih žbica.

Unutar kosti, kao i držači koji se izvode van, koriste se vrlo rijetko. Često, uključujući poprečne frakture, koristi se Kirchnerova metoda. Kada se ova igla uvede u proksimalne i distalne fragmente kosti.

Clappova vučna sila

U slučaju ozljede palca i prijeloma prve metakarpalne kosti uz nastanak fragmenata ili pomaka, koji se ne mogu podesiti konzervativno, potrebno je istezanje prsta. Za to se koristi Clapp metoda. Ruka od lakta do zapešća fiksirana je žbukom. U području falange prsta s frakturiranom metakarpalnom kosti, Kirschner govor je fiksiran, fiksiran s posebnim potpornim okvirom s dužinom. Obvezno razdoblje nošenja ovog uređaja traje 3 tjedna, ali se motorička funkcija počinje oporavljati za 7-10 dana. Također je korisno pročitati o frakturi zgloba.

Rehabilitacija nakon prijeloma ruku

Fraktura bez pomaka podrazumijeva imobilizaciju oštećenog područja ruke 3-5 tjedana. Koliko će se nositi gips na prijelom metakarpalne kosti s premještanjem odlučuje isključivo liječnik prema rezultatima redovitih rendgenskih snimaka. U teškim slučajevima ovo razdoblje traje oko 8-10 tjedana. Budući da prijelomi metakarpalnih kostiju zahtijevaju dugotrajnu imobilizaciju, nakon uklanjanja žbuke ili udlage, prsti moraju rehabilitirati motornu funkciju. Preporučuje se vraćanje funkcije četke:

  • magnioterapiya;
  • UHF i zagrijavanje pomoću svjetiljke;
  • terapijska vježba.

Tijekom tog razdoblja, najkorisnije je vježbati s ekspanzorom, kotrljati male kuglice s oštećenom rukom i sastavljati zagonetke. Također je potrebno redovito izvoditi vježbe u obliku savijanja prstiju u šaku.

Moguće komplikacije

Čak i pravovremena pomoć ne isključuje pojavu različitih komplikacija nakon prijeloma. To uključuje:

  • nepravilno prianjanje kostiju;
  • ograničeno kretanje prstiju i dlanova;
  • pojavu infektivnih lezija i gnojnih zahvata (moguće s neblagovremenim ili nepravilnim liječenjem otvorene rane kod prijeloma ili tijekom operacije).

Slomljena metakarpalna kost može pogrešno rasti zajedno, ako se lijevak slabo primjenjuje ili u slučaju moždanog udara već ožbukane ruke. Kao posljedica ove komplikacije moguća je česta bol u području oštećenja, kao i ograničeno kretanje. U takvim slučajevima, liječnici provode namjerni prijelom akretne kosti i njezin naknadni tretman.

Anatomija ljudske ruke na slikama: struktura kostiju, zglobova i mišića ruku

Ljudsko tijelo je složen sustav u kojem svaki mehanizam - organ, kost ili mišić - ima strogo određeno mjesto i funkciju. Kršenje jednog ili drugog aspekta može dovesti do ozbiljnog sloma - ljudske bolesti. U ovom tekstu detaljno će se razmotriti struktura i anatomija kostiju i drugih dijelova ljudskih ruku.

Kosti ruku kao dio ljudskog kostura

Kostur je temelj i potpora bilo kojem dijelu tijela. S druge strane, kost je organ određene strukture, koji se sastoji od nekoliko tkiva i obavlja određenu funkciju.

Svaka pojedinačna kost (uključujući i kost ljudske ruke) ima:

  • jedinstveno podrijetlo;
  • razvojni ciklus;
  • struktura strukture.

Ono što je najvažnije, svaka kost zauzima strogo određeno mjesto u ljudskom tijelu.

Kosti u tijelu obavljaju veliki broj funkcija, kao što su, na primjer:

Opći opis ruke

Kosti, koje se nalaze u ramenom pojasu, omogućuju spajanje ruke s ostatkom tijela, kao i mišića s različitim zglobovima.

Ruke uključuju:

Laktovi pomažu ruci da steknu veću slobodu manevriranja i sposobnost obavljanja nekih vitalnih funkcija.

Različiti dijelovi ruke međusobno su artikulirani zbog tri kosti:

Vrijednost i funkcija kostiju ruku

Kosti ruku obavljaju ključne funkcije u ljudskom tijelu.

Glavni su:

  • funkcija spremnika;
  • zaštita;
  • podršku;
  • motora;
  • antigravitacijski;
  • funkcija metabolizma minerala;
  • krvotvornih;
  • imuni.

Od škole se zna da je ljudska vrsta evoluirala od primata. Doista, anatomski, ljudska tijela imaju mnogo toga zajedničkog sa svojim manje razvijenim precima. Uključujući i strukturu ruku.

Nije tajna da se tijekom evolucije ljudska ruka promijenila zbog posla. Struktura ljudske ruke bitno se razlikuje od strukture ruku primata i drugih životinja.

Zbog toga je stekla sljedeće značajke:

  • Tetive ruke, kao i živčana vlakna i krvne žile nalaze se u određenom kanalu.
  • Kosti koje čine palac šire su od kostiju drugih prstiju. To se može vidjeti na slici ispod.
  • Duljina falanga s kažiprstom na malom prstu je kraća od duljine primata.
  • Kosti u ruci, smještene u dlanu i artikulirane palcem, pomaknu se u stranu dlana.

Koliko kostiju u ljudskoj ruci?

Koliko kosti sadrži ruka? Sveukupno, ljudska ruka je u svoju strukturu ugradila 32 kosti. U isto vrijeme, ruke su inferiorne po snazi ​​do nogu, ali prve kompenziraju za to većom pokretljivošću i sposobnošću obavljanja višestrukih pokreta.

Anatomske podjele ruku

Cijela ruka kao cjelina uključuje sljedeće odjele.

Rameni pojas koji se sastoji od dijelova:

  • Lopatica je pretežno ravna trokutasta kost koja osigurava spoj između ključne kosti i ramena.
  • Ključna kost je kost u obliku cijevi, napravljena u S-obliku, koja povezuje grudnu kost i lopaticu.

Podlaktica uključujući kosti:

  • Zračenje je uparena kost takvog dijela kao što je podlaktica, nalik trihedronu.
  • Ulnar je parna kost koja se nalazi na unutarnjoj strani podlaktice.

Četka ima kosti u njoj:

Kako su kosti ramenog pojasa?

Kao što je gore spomenuto, skapular je pretežno ravna kost trokutastog oblika, smještena na stražnjem dijelu tijela. Na njemu možete vidjeti dvije površine (rebro i leđa), tri kuta, kao i tri rubova.

Ključna kost je kost uparena s latinskim slovom S.

Ima dva kraja:

  • Prsne. Blizu njegovog kraja je produbljivanje kostoklavikularnog ligamenta.
  • Acromion. Pojačao se i artikulirao s humeralnim procesom lopatice.

Struktura ramena

Glavni pokret ruku izvodi zglob ramena.

Sadrži dvije glavne kosti:

  • Humerus, duga cjevasta kost, čini osnovu cijelog ljudskog ramena.
  • Skapularna kost omogućuje povezivanje klavikule s ramenom, dok se spaja s ramenima zglobne šupljine. Vrlo je lako otkriti ispod kože.

Sa stražnje strane lopatice možete pregledati kosu koja dijeli kost na pola. Na njemu se nalaze samo tzv. Sub-uzbuđenje i suprasferične nakupine mišića. I na lopatici možete pronaći korakoidni proces. Uz to su spojeni razni ligamenti i mišići.

Struktura kostiju podlaktice

Radiusna kost

Ova komponenta ruke, radijus, nalazi se na vanjskoj ili bočnoj strani podlaktice.

Sastoji se od:

  • Proksimalna epifiza. Sastoji se od glave i male depresije u sredini.
  • Zglobna površina.
  • Vrat.
  • Distalna pinealna žlijezda. Ima izrezivanje na unutarnjem dijelu lakta.
  • Potomica nalik šilu.

Laktova kost

Ova komponenta ruke je na unutarnjoj strani podlaktice.

Sastoji se od:

  • Proksimalna epifiza. Povezan je s bočnim dijelom lateralne kosti. To je moguće zahvaljujući rezu bloka.
  • Procesi koji ograničavaju blovidno rezanje.
  • Distalna pinealna žlijezda. S njim se formira glava, na kojoj se može vidjeti krug, koji služi za pričvršćivanje radijalne kosti.
  • Stiloidni proces.
  • Dijafize.

Struktura četke

ručni zglob

Ovaj dio uključuje 8 kostiju.

Svi su mali i raspoređeni u dva reda:

  1. Proksimalni redak. Sastoji se od 4.
  2. Distalni red. Uključuje iste 4 kosti.

Sveukupno, sve kosti tvore žlijeb u obliku zareza na ručnom zglobu, u kojem leže tetive mišića, dopuštajući da se šaka savija i raskida.

metacarpel

Metakarpus ili, jednostavnije, dio dlana sadrži 5 kosti koje imaju tubularni karakter i opis:

  • Jedna od najvećih kostiju je kost prvog prsta. Spaja se s zglobom sa sedlom.
  • Slijedi najduža kost - kost kažiprsta, koja se uz pomoć zglobnog zgloba artikulira s kostima ručnog zgloba.
  • Onda je sve kako slijedi: svaka sljedeća kost je kraća od prethodne. U tom slučaju, sve preostale kosti su pričvršćene na ručni zglob.
  • Uz pomoć glava u obliku hemisfera, metakarpalne kosti ljudskih ruku pričvršćene su za proksimalne falange.

Kosti prstima

Svi prsti su formirani iz falanga. Istovremeno, svi oni, s jedinim iznimkom, imaju proksimalnu (najdužu), srednju i distalnu (najkraću) falangu.

Iznimka je prvi prst ruke, u kojem nedostaje srednja falanga. Falange su pričvršćene na ljudske kosti uz pomoć zglobnih površina.

Sesamoidne kosti

Osim gore navedenih glavnih kostiju koje čine zglob, metakarp i prste, u ruci se nalaze i tzv. Sesamoidne kosti.

Nalaze se na mjestima nakupljanja tetiva, uglavnom između proksimalne falange prvog prsta i metakarpalne kosti istog prsta na površini dlana. Međutim, ponekad se mogu naći na poleđini.

Dodijelite nestalne sesamoidne kosti ljudskih ruku. Mogu se naći između najbližih falangi drugog prsta i pete, kao i njihovih metakarpalnih kostiju.

Struktura zglobova ruke

Ljudska ruka ima tri glavne zglobne podjele:

  • Rameni zglob ima oblik lopte, stoga se može široko kretati i s velikom amplitudom.
  • Ulnar spaja tri kosti odjednom, ima sposobnost kretanja u malom rasponu, savijati i ispravljati ruku.
  • Zglob zgloba je najnapredniji, nalazi se na kraju radijalne kosti.

Ruka sadrži mnogo malih zglobova, koji se nazivaju:

  • Srednji zglob - ujedinjuje sve redove kostiju na ručnom zglobu.
  • Metakarpalna metakarpalna veza.
  • Metakarpofalangealni zglobovi - kosti prstiju pričvrstite za ruku.
  • Interfalne veze. Dva su na svakom prstu. I u kostima palca nalazi se jedan interfalangealni zglob.

Struktura tetiva i ligamenata ljudske ruke

Ljudski dlan sastoji se od tetiva koje djeluju kao mehanizmi fleksora, a stražnji dio ruke sastoji se od tetiva koje igraju ulogu ekstenzora. S tim skupinama tetiva, ruka može biti stisnuta i otkopčana.

Valja napomenuti da na svakom prstu na ruci postoje i dvije tetive, koje omogućuju savijanje šake:

  • Prvi. Sastoji se od dvije noge, između kojih se nalazi uređaj za savijanje.
  • Drugi. Nalazi se na površini i artikulira s srednjom falangom, a duboko u mišićima povezuje se s distalnom falangom.

S druge strane, zglobovi ljudske ruke održavaju se u normalnom položaju zbog ligamenata - elastičnih i izdržljivih skupina vlakana vezivnog tkiva.

Ligamentni aparat ljudske ruke sastoji se od sljedećih ligamenata:

Mišićna struktura ruke

Mišićni okvir ruku podijeljen je u dvije velike skupine - rameni pojas i slobodni gornji ud.

Rameni pojas ugradio je sljedeće mišiće:

  • Deltoidnu.
  • Supraspinatusa.
  • Infraspinatus.
  • Mali krug.
  • Veliki krug.
  • Subscapularis.

Slobodna gornja površina sastoji se od mišića:

zaključak

Ljudsko tijelo je složen sustav u kojem svaki organ, kost ili mišić imaju strogo određeno mjesto i funkciju. Kosti ruke su dio tijela koje se sastoji od mnoštva spojeva koji mu omogućuju kretanje, podizanje predmeta na različite načine.

Zbog evolucijskih promjena, ljudska ruka je stekla jedinstvene sposobnosti koje su neusporedive s sposobnostima bilo kojeg drugog primata. Osobitost strukture ruke pružila je čovjeku prednost u životinjskom svijetu.

metacarpel

Metakarpalna kost je kratka cjevasta kost koja se nalazi na ruci i proteže se od ručnog zgloba u obliku snopa. Osoba na svakoj ruci ima pet metakarpalnih kostiju. Svaka se kost sastoji od baze, tijela i glave. Ove su kosti spojene zglobovima do kostiju ručnog zgloba i baze prve falange prstiju.

Struktura metakarpalne kosti

Metakarpali se broje od palca i imaju zakrivljeni oblik za ruku. U svakoj takvoj kosti nalazi se tijelo i epifiza. Tijelo metakarpalne kosti ima tri površine - stražnje, srednje i lateralno. Medijalne i bočne površine odvojene su češljem, gdje se nalazi rupa koja prelazi u hranjivi kanal.

Tijelo metakarpalne kosti je konkavno na stražnjoj strani, a lateralne površine baze su zglobna područja koja povezuju susjedne kosti. Zglobne površine imaju oblik sedla.

Baza treće metakarpalne kosti ima stiloidni proces. Na dnu distalnog dijela nalazi se glava metakarpalnog sfernog oblika. Bočne površine metakarpalne glave su grube.

Svaka glava metakarpalne kosti i njezino tijelo može se osjetiti kroz kožu na površini četke. Između metakarpalnih kostiju postoje međusobne praznine, koje se nazivaju metakarpali.

Metakarpalne ozljede

Najčešće ozljede su prijelomi metakarpalne kosti, baze, dijafize i falanga prstiju. Najčešći prijelom prve i pete metakarpalne kosti. Ozljeda može biti uzrokovana izravnim udarcem u tupi predmet.

U rijetkim slučajevima javljaju se prijelomi druge, treće i četvrte metakarpalne kosti. Obično takva fraktura nastaje zbog ozljede ruke ili udarca na tupom predmetu.

Lom metakarpalnog u podnožju može biti nekoliko vrsta: intraartikularni, izvanzglobni i poprečni. Simptomi su bol u području prijeloma, oteklina, nemogućnost savijanja prsta, a kada osjetite mjesto prijeloma, bolni sindrom se povećava. Bennettov prijelom je ozljeda u kojoj je fragment trokutastog oblika, kao i dislokacija prema radijusu. Komplicirani prijelom s dislokacijom naziva se Rolandova fraktura. Točna dijagnoza se utvrđuje radiografskim pregledom.

Liječenje prijeloma baze započinje lokalnom anestezijom i lijevanjem odljeva na mjesto prijeloma. U slučaju teških ozljeda i prisutnosti fragmenata izvodi se kirurška intervencija. Gips se nanosi pet tjedana, a nakon uklanjanja pacijentu se propisuje fizikalna terapija i fizioterapija.

Rijetko postoji prijelom metakarpalne dijafize, koja prolazi sa ili bez pomaka. Simptomi su bol u području ozljede, snažno opterećenje i pomicanje prvog prsta ruke.

Liječenje započinje radiografijom i gipsom od podlaktice do podnožja prstiju. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje i fiksacija prstiju pomoću igala.

Fraktalna fraktura falakse nastaje s jakim izravnim ili neizravnim djelovanjem prsta. Takav prijelom ima nekoliko tipova: poprečni, spiralni, usitnjeni, intraartikularni i izvanzglobni. Simptomi su bol, oticanje ruku, oticanje prsta, bol kod produljenja ruke. Na prvom pregledu dolazi do deformacije prsta.

Liječenje započinje usporedbom slomljenih fragmenata kosti i povratkom u normalan položaj falange. Na prst se nanosi gips od 30 dana. U slučaju teških ozljeda, prst se fiksira iglama i iglom za kost, a zatim se nanosi gips.

Struktura i funkcija metakarpalne kosti

Skelet odrasle osobe ima više od dvije stotine kostiju, koje imaju svoj oblik, značajke i funkcije. Teško je odrediti koji su od njih najvažniji. Na primjer, metakarpalna kost je od velike važnosti za prste na rukama i nogama: bez njih, osoba će se osjećati onesposobljenom dok ruke obavljaju većinu posla.

Mnogi ljudi ne znaju gdje je metakarpalna kost. To je šuplja kost nepravilnog cilindričnog oblika s proširenim, zaobljenim rubovima. Kosti imaju jednostavnu vanjsku strukturu: bazu, cjevasto tijelo i glavu. Nalazi se između zapešća i baza prstiju. Međusobno povezani zglobovima, hrskavicom i tetivama.

Struktura metakarpalnih kostiju

Anatomija metakarpalne kosti ima složenu strukturu, iako na prvi pogled ništa posebno. Smatrajte ih uzetima s vanjske strane dlana. Imaju zakrivljeni, lukavi izgled i sastoje se od dva epifiza (proksimalno, distalno) i trokutastog tijela. Lica imaju svoje ime: stražnje, radijalno i medijalno. Posljednje dvije su odvojene grebenom, gdje se nalazi ulaz u trofički kanal.

Tijelo metakarpalne kosti je zakrivljeno u stražnjem dijelu, a bočne površine dna kostiju prikazane su kao platforme, koje se međusobno kombiniraju. Površina zglobova je sedlo.

Dr. Bubnovsky: "Jeftin proizvod # 1 za vraćanje normalnog dotoka krvi u zglobove." Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo ih razmazati jednom dnevno. "

Baza srednjeg metakarpalnog kosti ima stiloidni rast. Donja epifiza kosti završava sa zaobljenom glavom, a na lijevoj i desnoj strani ima grubu strukturu. Svaki od njih može se osjetiti na dodir kroz kožu na vanjskoj strani dlana. Praznine između njih izražavaju se prazninama koje se nazivaju metakarp.

Glavne funkcije

Glavna funkcija koju ove kosti obavljaju je osigurati glatko kretanje prstiju. Metakarpali doprinose njihovoj fleksibilnosti, zbog čega četkica teži savijanju i rasklapanju, što je vrlo važno za refleksne pokrete.

Nedostatak tih sposobnosti uvelike otežava ljudsku aktivnost i ograničava njezine sposobnosti. Sličan fenomen može se pojaviti i kod primanja ozljeda, zbog čega osoba privremeno ne može u potpunosti koristiti prste svoje ruke. U teškim slučajevima, ako žrtvi nije pružena prva pomoć, ozljeda može dovesti do invaliditeta.

Kako odrediti ozljedu

Podrijetlo prijeloma je vrlo raznoliko, međutim, znakovi koji ukazuju na ozljedu imaju slična svojstva. Česti znakovi ozljede izraženi su kako slijedi:

  • manifestacija akutne boli u zahvaćenom području;
  • prisutnost plavkaste ili ljubičaste nijanse na koži;
  • značajno oticanje;
  • kod nekih ozljeda dolazi do unutarnjeg krvarenja, koje stvara izraženi hematom;
  • ako su kosti stopala oštećene, bol se osjeća pri hodu, što čini kretanje bolnim;
  • ima slučajeva kada je snažan udar, kost podvrgnuta teškim deformacijama, a glava joj je teško pipati.

Povreda i njezine vrste

Ekstremni metakarpali u ruci imaju veću vjerojatnost ozljeda, osobito kosti koja se spaja s malim prstom. Najčešće ozljede metakarpalnih kostiju su lezije zglobova koje ih povezuju s prstima. Ozljede su rezultat jakog ili naglog izravnog udarca na tvrdu površinu. Manje često možete vidjeti ozljede triju unutarnjih prstiju. To je sasvim moguće ako izravna šaka pogodi tvrdi materijal.

Traumatolozi razlikuju tri glavne vrste ozljeda: frakture, dislokacije i ozljede.

Razne frakture

Prijelomi su najčešća oštećenja kostiju. Razvrstavaju se prema nekoliko parametara, što pomaže razlikovanju tipa i propisuje odgovarajući tretman.

Po naravi ozljede, oni su podijeljeni u tri klase.

  • Otvorite kada se vizualno mogu vidjeti učinci ozljede: izlazi slomljena kost koja oštećuje tetive, mišiće, krvne žile i kožu.
  • Zatvorena - ozljeda, kod koje nisu uočene značajne povrede i očuvan je integritet kože.
  • Fragmenti - mješoviti tip ozljeda, kompliciran drobljenjem kostiju ili razbijanjem pojedinih dijelova, što uvelike otežava proces liječenja.

Broj oštećenja se razlikuje:

  • jedan;
  • više ako postoji više ozljeda.

U svom obliku i težnjama:

Ovisno o deformaciji, prijelom kosti može biti:

  • bez premještanja - oštećenje kosti bez prekoračenja njegove lokalizacije (kosti i svi njeni fragmenti ostaju na mjestu);
  • s premještanjem - lezija u kojoj se krhotine mogu udaljiti od kosti ili krajeva prijelomne kosti imaju značajno odstupanje.

Na mjestu oštećenja:

  • u blizini glave: u području povezanosti s prvom falangom prstiju;
  • blizu baze (u blizini zapešća);
  • u sredini tijela.

S obzirom na sve značajke oštećenja, stručnjaci propisuju liječenje, kao i načine popravljanja pogođene četke.

Lezije proksimalnog dijela epifize su nekoliko vrsta:

Znakovi takve ozljede su: oteklina, ograničenje tijekom fleksije i palpacija, povećava se bol. Osim toga, postoje još dvije vrste fraktura koje karakteriziraju posebne značajke:

  • Bennettov prijelom - trauma, što rezultira stvaranjem trokutastog fragmenta i dislokacije prema radijusu;
  • Rolandova fraktura je komplicirana ozljeda s dislokacijom.

Bennettova fraktura

Utječe na bazu kosti u slučaju oštećenja trokuta koji povezuje metakarpalnu kost s zglobom. U tom slučaju dolazi do oštećenja bez deformacija.

Periferna zona kosti savija se u suprotnom smjeru, rezultirajući složenom ozljedom s dislokacijom i lomom. Vizualno možete promatrati deformaciju prsta na mjestu kontakta s uzrokom ozljede.

Oštećenje se događa kada mehanički utjecaj na palac. To može biti jak udarac ili kontakt s predmetom koji je pao na vašu ruku. Žrtva se žali na akutnu bol na mjestu ozljede, kao i na nemogućnost potpunog pomicanja prsta. Na palpaciji ozlijeđenog područja bol se povećava.

Fraktura bez dislokacije

Takve ozljede nastaju kada šake udare u tvrdu površinu, zbog čega se kost savija u unutrašnjost ruke. Sama fraktura se formira blizu razmaka pokretnog zgloba, što omogućuje savijanje. Oštećeni dijelovi kosti žure u dlan. Istodobno, isti simptomi su uočeni kao u prethodnom slučaju. Jedina razlika je u odsutnosti dislokacije spojnog spoja.

Takvi prijelomi mogu biti popraćeni oticanjem, oticanjem, vrstom škripanja, kao i nekim ograničenjima kretanja. Ova pojava najčešće se javlja kod fizički aktivnih ljudi ili sportaša koji se bave hrvačkim, boksačkim ili drugim oblicima borilačkih vještina.

Trauma cerviksa

Poraz metakarpalnih kostiju u području vrata formira se kao rezultat oštrog udarca. Kao rezultat, glava kosti ulazi izravno u svoje tijelo bez obrnute amortizacije. Istodobno, sama se kost ne mijenja, već ostaje na mjestu. Ponekad se ovo stanje može smatrati normalnim, međutim, s vrlo jakim udarcem, kost može ići duboko u šupljinu, što značajno skraćuje prst.

Ako je kod prijeloma kut odstupanja neznatan, može se izliječiti bez kirurške intervencije, inače će biti potrebna hitna operacija. Ne preporuča se ostaviti ozljedu bez liječenja, čak i ako je toliko mala da se čini trivijalnim. Vremenom će se osjetiti: posljedice mogu biti različite, ali postoje ograničenja motoričke funkcije i boli pri pokušaju njihovog vraćanja.

Lomljenje glave

Glava metakarpalne kosti može se oštetiti uslijed oštrog sudara s tvrdom površinom, izravnim udarcem. Ako se ozljeda dobije bez premještanja, može se izliječiti tradicionalnom metodom bez operacije. Tečaj oporavka može trajati i do mjesec dana, nakon čega bi trebalo razviti oštećeni zglob, postupno povećavajući opterećenje. Ako se fraktura komplicira premještanjem, potrebna je pomoć kirurga. Liječenje se može započeti tek nakon uspješne operacije.

Prijelomi II-V metakarpalnih kostiju

Traumatizam ovih kostiju je različit, uzimajući u obzir liniju loma i broj zahvaćenih područja. To je zbog osobitosti njihove strukture, tako da se ova kost može podijeliti bilo gdje: to ovisi o snazi ​​i području utjecaja.

Frakture ovih prstiju nisu uočene tako često kao u slučaju prve metakarpalne kosti. Šteta na ovom području ne smije se zanemariti. Bolje je odmah posjetiti ordinaciju traumatologa i početi liječenje, inače će kosti početi rasti zajedno, a problem će biti mnogo teže ispraviti, može biti potrebna kirurška intervencija.

Takve ozljede mogu nastati kao posljedica fizičkog utjecaja: jakog udarca, stiskanja ili prešanja. Njihovi znakovi su prilično primjetni kod obične palpacije, ali uzrokuju teške, nepodnošljive bolove u žrtvi. U ovom slučaju, osoba ne može stisnuti ruku u šaku, hvatanje se smanjuje zbog boli. Krvarenje, pukotine, cista se mogu pojaviti ispod kože, a prst se može pojaviti kraći.

Ako je došlo do prijeloma nekoliko koštica, fragmenti se mogu izbočiti na gornju stranu ruke, što se može dogoditi zbog rada mišića oštećene ruke.

Dijagnoza ozljeda

Kako bi dijagnosticirali stanje ozljede, njegove značajke i stupanj složenosti, stručnjaci koriste sljedeće metode.

  • Prije svega, potrebno je ispitati pacijenta, a zatim provesti vizualni pregled, proći potrebne testove i utvrditi uzrok ozljede.
  • Prolaz X zraka. Očistite slike s obje strane i sa strane, ovisno o mjestu loma.
  • Za višestruke prijelome s komplikacijama potrebna je kompjutorizirana tomografija.

Tipično, za iskusne traumatologe, dijagnoza je ograničena na jednostavan pregled, a rendgenski snimak je dovoljan da to potvrdi.

Prva pomoć žrtvi

Neki slučajevi zahtijevaju prvu pomoć. Takve ozljede uključuju otvorene ozljede s krvarenjem. Prvi korak je poduzimanje mjera za zaustavljanje krvarenja i pozivanje hitne pomoći. Daljnja hospitalizacija žrtve provodi se pod nadzorom traumatologa ili drugog specijalista.

Kod zatvorenih lezija, ozlijeđena ruka mora biti osigurana kako bi se ograničila njegova pokretljivost. To je učinjeno kako se ne bi slučajno dodirnula bolna točka i izbjegla post-traumatski šok ili gubitak svijesti tijekom premještanja oštećenih zglobova. Ruka može biti povezana s bilo kojom tkaninom iz improviziranih sredstava. Glavna stvar je da prsti slomljene ruke trebaju biti savijeni.

Ciljevi i metode terapije

Glavni zadatak zdravstvenih radnika je potpuni oporavak: vraćanje kosti u prijašnje stanje, kao i potpuna obnova funkcija ruku i ozljeđenih zglobova. Bez obzira na vrstu i težinu ozljede, liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Liječenje svih ozljeda započinje terapijom lijekovima. Kod zatvorenih prijeloma obično se propisuju lijekovi protiv bolova, a za otvorene rane s krvarenjem propisani su i antibiotici.

Postupak obrade je kako slijedi.

  • Traumatolog djeluje na stražnjem dijelu dlana, vraćajući oštećene kosti u početni položaj tako da kosti uzmu pravi kut. Nakon toga bolna ruka je imobilizirana gaznim zavojem ili zavojem. Žbuka se nanosi na oštećeno područje.
  • Mjesec dana kasnije, pacijent je dužan ponovno pregledati i fotografirati slomljenu ruku kako bi se uvjerio da se fraktura ispravno zacjeljuje. Ako je prva metakarpalna kost slomljena, potrebno je staviti zavoj sa uprskanjem.

Kod prijeloma s premještanjem bolesnik treba hitnu hospitalizaciju. Možda će vam trebati operacija, tako da morate napraviti točnu dijagnozu, možda ćete morati ukloniti fragmente slomljene kosti.

Ako se kost ne prepusti uobičajenoj fiksaciji, nakon njezine izmjene postavlja se igla za povlačenje. Kirurški se uvodi kroz treću falangu. Tijekom operacije, liječnici koriste kompjutorsku tomografiju, koja neće dopustiti pogrešku.

U slučaju teške traume metakarpalne kosti, pacijent se anestezira, a zatim se napravi rez na ozlijeđenoj ruci kako bi se izravnala kost i prikupili svi odcijepljeni dijelovi, vratio njegov integritet, dajući ispravan anatomski položaj i oblik. Tada je umetnuta igla, čiji rub mora ostati vani. Zatim se ruka zašije i stavi gips s antisepticima kako bi se izbjegla infekcija.

S obzirom na prirodu štete, nakon operacije, liječnici mogu pratiti promjene pomoću fluoroskopije, provodeći postupak do 4 puta mjesečno. Ako kosti pravilno rastu, nakon tri tjedna pacijent može izvaditi iglu, a gips se može ukloniti i ranije.

Kod otvorenih lezija, rana je obvezna tretirati antiseptičkim pripravcima, ukloniti strane čestice, ostatke nečistoća, male fragmente kostiju. Tek nakon toga nastavite s redukcijom kostiju i zglobova.

Dok pacijent nosi gips, on mora razviti svoje prste što je češće moguće kako bi se izbjegla privremena atrofija nakon njegovog odstranjivanja ili zacjeljivanja kostiju. Ako se nakon operacije bolesnik ne osjeća dobro, a proces povećanja prati bol, propisuju mu se analgetici.

Moguće posljedice

Šuplje kosti su vrlo krhke zbog nedostatka hranjivih tvari koje ih jačaju. Stoga je vrijedno obratiti pozornost na to poduzimanjem odgovarajućih mjera. Ako je potrebno, možete se obratiti liječniku.

U slučaju prijeloma, potrebno je odmah se obratiti specijalistu, ako je moguće, kako bi se žrtvi pružila prva pomoć ako je to potrebno. Ako se pobrinete za svoje zdravlje, možete izbjeći višestruke probleme i komplikacije.

Nepravilno liječenje ili loše izvođenje operacije može dovesti do invalidnosti. Stoga, nemojte se liječiti, ignorirajući preporuke liječnika. Nakon lakših ozljeda može se obnoviti motorna funkcija ili ponoviti operacija. No, u teškim slučajevima, rehabilitacija može potrajati nekoliko mjeseci, a rezultat može biti negativan.

Kod otvorenih rana često se javljaju komplikacije koje počinju s nepravilnim prirastom i patološkim promjenama. U isto vrijeme postoji rizik od infekcije, što često dovodi do propadanja koštanog tkiva.

Poteškoće tijekom liječenja mogu nastati ako se ne poštuju preporuke liječnika ili se potpuno ignoriraju klinička stanja.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli ozljede, stručnjaci preporučuju pridržavanje jednostavnih pravila.

  • Poštujte sigurnost na radu i kod kuće.
  • Budite iznimno pažljivi pri prijevozu teških predmeta, sportskim aktivnostima, kao iu drugim okolnostima povezanim s povećanim rizikom od ozljeda.
  • Stalno pratite stanje mišićno-koštanog sustava, izvodite fizičke vježbe koje jačaju koštano tkivo.
  • Uzmite vitaminske komplekse, minerale koji sadrže bogatu količinu kalcija.

Ni u kojem slučaju ne izvodite nikakve fizičke aktivnosti dok ste pijani.